Voľná ​​pankreas - čo to znamená

Pankreas je dôležitým prvkom nášho tela, bez ktorého nie je možné jeho normálne, plnohodnotné fungovanie. Hlavnou činnosťou žľazy je produkcia enzýmov na trávenie potravy a hormónov, na reguláciu spracovania sacharidov na energiu.

V normálnom stave, orgán má ružovkastý odtieň povrchu, akékoľvek odchýlky menia odtieň na hnedú, tam sú pahorky a drobivosť. Čo to znamená - voľná pankreas?

Základné informácie

Voľná ​​žľaza je hlavným znakom toho, že sa v orgáne vyskytla porucha. Dôvodom pre tento efekt môže byť nezdravá strava a nadmerná konzumácia alkoholu, drog a podobne. To všetko vedie k nadbytku enzýmov trávenia žliaz a začína byť ohromený a zapálený.

Je to dôležité! Aby sa zabránilo vážnym poruchám v práci orgánu, je možné pomocou pravidelných vyšetrení na ultrazvukovom prístroji.

Prítomnosť hrbole a uvoľnenia na povrchu pankreasu môže byť priamou indikáciou vývoja nebezpečných a závažných patológií - napríklad pankreatitídy alebo cholecystitídy, ako aj diabetu. Treba si uvedomiť, že symptómy patológie sú si navzájom podobné, preto je možné presne identifikovať príčinu bolesti, opuchu, nevoľnosti, len s pomocou kvalifikovaného vyšetrenia špecialistom.

V niektorých situáciách nie je vzhľad kopcov odchýlkou. Takýto fenomén je však skôr výnimkou a spravidla naznačuje, že v počiatočnom alebo pokročilejšom štádiu sa prejavuje patologický proces. Neskoré liečenie môže viesť k mnohým vážnym odchýlkam av extrémnych prípadoch k smrti. Je dôležité včas kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše kvalifikovanú liečbu a vyšetrenie.

Najčastejšie vzniká voľnosť na povrchu žľazy v dôsledku toho, že telo je preplnené enzýmami a začína sa tráviť. Toto sa stáva častou príčinou nekrotických lézií v tkanivách tohto orgánu, ktoré sa časom môžu preniesť do iných orgánov a systémov.

Hlavné príčiny

Uvoľnenie a heterogenita povrchu orgánu je zvyčajne spôsobená určitými chorobami. Nevyhnutným predpokladom pre ich rozvoj sú nesprávny životný štýl, obezita, nezdravé jedlo, alkohol, intoxikácia drogami, dedičnosť, hormonálne poruchy a tak ďalej. Všetky tieto príčiny spôsobujú množstvo chorôb, ktoré sa prejavujú ako tkanivová voľnosť. Patrí medzi ne:

• subakútneho typu pankreatitídy. Tento patologický proces indikuje maximálnu pravdepodobnosť vzniku akútnej formy patológie alebo exacerbácie chronickej. Toto ochorenie často trvá dlho. Stojí za zmienku, že v tomto prípade dochádza k minimálnym štrukturálnym zmenám. Ochorenie sa prejavuje ako nevoľnosť, nadúvanie, bolesť menšej závažnosti. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa dodržiavať prísnu diétu, ktorá úplne vylučuje korenistú, mastnú, vyprážanú, kyslú a silne slanú;
• chronickej pankreatitídy. Choroba má dve formy: ľahký a ťažký typ. Prvá je pomerne zriedkavá, druhá sa vyskytuje častejšie, sprevádzaná silnými bolestivými pocitmi a prudkým úbytkom hmotnosti. Uvoľnenie povrchu tela sa prejavuje len v období exacerbácie;
• cysta. Takéto štrukturálne zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku cyst, ktoré rastú na povrchu orgánu. Takéto dutiny sú naplnené tekutinou, detekovanou ultrazvukovým vyšetrením;
• nádorov benígnej a malígnej povahy. Tiež často zistené počas priechodu ultrazvukového vyšetrenia. Je potrebné poznamenať, že onkológia ovplyvňuje štruktúru tela na samom začiatku jeho formovania.

Je to dôležité! Hlavnými príznakmi indikujúcimi abnormality v opísanom orgáne sú nauzea, ťažkosť žalúdka, vracanie, chronická zápcha, hnačka, strata chuti do jedla.

Ako identifikovať heterogenitu a tuberozitu

Najčastejšie sa zistenie tejto odchýlky vyskytne počas diagnostiky na ultrazvuku. Samotný postup nespôsobuje veľa ťažkostí, je jednoduchý a neposkytuje žiadne bolestivé pocity. Pomocou ultrazvukových vĺn sa získa obraz, v ktorom je štruktúra študovaného orgánu jasne viditeľná. Podľa takto získaných výsledkov je možné predpísať ďalšie vyšetrenia:

• endoskopia;
• biochemický krvný test;
• histologické štúdie na stanovenie ukazovateľov pankreatickej šťavy;
• CT sken, MRI. Ich účel je povinný v prípade podozrenia na vznik nádorových nádorov.

Je to dôležité! Je potrebné riadiť sa pokynmi špecialistu a je nevyhnutné podrobiť sa všetkým potrebným testom a vyšetreniam, pretože pomôžu eliminovať nebezpečné ochorenia a komplikácie.

Srdcový infarkt

Zmeny v štruktúre pankreasu môžu byť tiež spôsobené nekrotickými formáciami na jeho povrchu. Takáto bunková a tkanivová smrť začína v dôsledku vystavenia akýmkoľvek škodlivým faktorom. Spravidla takéto zranenie začína ostrým zápalovým procesom. Preto by sme za žiadnych okolností nemali odkladať diagnostiku a liečbu chorôb.

Niekedy, v prítomnosti mnohých faktorov, rovnako ako u starších ľudí, je možné vysledovať silné upchatie krvných ciev, čo vedie k trombóze alebo srdcovému infarktu v pankrease. Takéto trombotické blokovanie krvných ciev sa koriguje výlučne v chirurgickej nemocnici.

Oddelene treba pripomenúť, že diabetes mellitus môže tiež viesť k nerovnosti a tuberozitám pankreasu. Je dôležité pravidelne monitorovať vaše zdravie, vykonávať testy na hladinu cukru v krvi, vykonávať inú diagnostiku.

Je to dôležité! Pravidelne podstupujte vyšetrenie a starajte sa o svoje zdravie. Najmenšie odchýlky môžu viesť k vážnym odchýlkam.

Voľná ​​pankreas, čo to znamená liečba

Príčiny zmien v parenchýme orgánu

Pankreas je životne dôležitý orgán, ktorý vykonáva exogénne (tráviace enzýmy) a endogénnu (produkciu inzulínu a glukagónu).

Telo má komplexnú štruktúru a pozostáva z alveolárnych žliaz. Exokrinnú časť predstavuje veľká sieť vylučovacích kanálov, ktoré transportujú tráviace enzýmy (amyláza, proteáza, lipáza) do dvanástnika. Endokrinný orgán predstavujú Langerhansove ostrovčeky, ktoré produkujú inzulín, glukagón, somatostatín, ghrelín a pankreatický polypeptid.

Makroskopická štruktúra tela sa skladá z hlavy, tela a chvosta. V chvoste sa nachádza veľké množstvo ostrovčekov produkujúcich pankreatický hormón.

Štrukturálne nerovnováhy vo veľkosti žľazy, nárast orgánu ako celku alebo jeho jednotlivých častí môže naznačovať prítomnosť porúch v tkanivách a vývoj ochorenia. Zvýšenie veľkosti celého orgánu je úplné. V prípade zväčšenia veľkosti jednotlivých častí pankreasu sa nazýva lokálna.

Orgány gastrointestinálneho traktu a endokrinný systém sú úzko prepojené, takže najmenšie narušenie fungovania žľazy vedie k problémom v práci tráviaceho a endokrinného systému.

Existuje celý rad deštruktívnych procesov, ktoré svedčia o procesoch prebiehajúcich v pankrease a provokujú vývoj ochorení.

Tento stav môže byť fyziologický a vzniká v dôsledku prirodzených procesov starnutia organizmu. To sprevádza závažné oslabujúce ochorenia (kachectická forma). Atrofia je tiež výsledkom všetkých foriem chronickej pankreatitídy, pričom významná časť strómy je nahradená fibróznym tkanivom, ktoré je sprevádzané progresiou endokrinnej a exokrinnej insuficiencie.

Osobitným miestom je atrofia pankreasu u diabetes mellitus. Táto patológia je sprevádzaná významným poklesom veľkosti žľazy - až na 20-18 g, konzistencia je výrazne zhutnená, povrch orgánu je nodulárny, kapsula je prilepená na okolité tukové tkanivo, rovnako ako susedné orgány.

Na mikroskopickej úrovni je lézia charakterizovaná difúznou proliferáciou fibrózneho tkaniva (intraacinózna skleróza), odumretím buniek glandulárneho parenchýmu.

Lipomatóza pankreasu je tiež jeho atrofiou. Napriek tomu, že tento stav je charakterizovaný zachovaním alebo dokonca zvýšením veľkosti orgánu (pseudohypertrofia), väčšina z nich je nahradená tukovým tkanivom, v ktorom sú oddelené žľazové oblasti.

Vo väčšine prípadov lipomatóza zachováva prístroj ostrovčekov a endokrinnú funkciu orgánu. Gastroenterológia označuje zriedkavejšie prípady atrofie žľazy v prípade cirhózy pečene, systémovej sklerodermie, tlaku nádoru, blokovania vylučovacích kanálikov kamienkami.

Príznaky akútnej pankreatitídy

Veľmi často sa patológia dlhodobo neprejavuje. Existujú však prípady, keď sa cíti aj malá odchýlka od normálnych parametrov.

Ak má človek aspoň jeden príznak, ktorý indikuje zmenu veľkosti pankreasu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Lekár predpisuje špecifické štúdie, ktoré presne určia stav žľazy.

Hlavným dôvodom vzniku akútnej pankreatitídy je porušenie odtoku pankreatickej šťavy a zmena jej chemického zloženia. Progresívne faktory sú progresívne anomálie pečene, poranenia orgánov.

Často sa otázka, ako liečiť pankreasu, obráti na ľudí, ktorí majú problémy s alkoholom.

Bežné príznaky zahŕňajú:

• výskyt syndrómu zoster bolesti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• horúčkovitý stav;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• hnačka;
• zníženie krvného tlaku;
• nejasné závraty.

Keď ste dostali odpoveď na otázku, ako liečiť pankreas, ktorého príznaky sú dosť bolestivé, môžete sa chrániť pred vážnymi následkami. Je veľmi dôležité, aby ste dôsledne dodržiavali rady lekára.

Najzjavnejším príznakom zápalu pankreasu je pomerne silná bolesť v ľavej hypochondriu alebo v hornej časti brucha. Niekedy sa bolesti v chrbte a pásový opar. Pri sedení alebo mierne naklonenom dopredu sa bolesť postupne ustupuje a stáva sa bezvýznamnou.

Klinický obraz ochorenia je determinovaný príčinou jeho vývoja (diabetes, chronická pankreatitída a iné). V každom prípade sú však charakteristické symptómy exokrinnej a endokrinnej insuficiencie.

Exokrinná (exokrinná) insuficiencia žliaz sa vyznačuje zníženou produkciou tráviacich enzýmov, ako aj hydrogenuhličitanov a iných elektrolytov, ktoré neutralizujú obsah žalúdka a poskytujú priaznivé prostredie pre enzýmy pankreasu.

Typickými príznakmi sú oslabenie stolice, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

V dôsledku porušenia sekrécie pankreasu a tkanivovej smrti (detritus) sa objavuje patologická dutina alebo močový mechúr, ktorý sa tiež nazýva pankreatická cysta. Príčinou tohto novotvaru môže byť:

• neliečené formy chronickej a / alebo akútnej pankreatitídy;
• traumatické poškodenia pankreasu mechanických vlastností;
• krvácanie do parenchymu.

Podľa jeho etiológie môžu byť takéto novotvary vrodené aj získané. Poškodená pankreas, symptómy a liečba závisia od štádia tvorby cystových útvarov, stavu vedenia a prítomnosti klinických komplikácií. Pri tvorbe cyst pankreasu existuje niekoľko období alebo štádií tvorby:

• Stupeň I - od začiatku pankreatitídy počas 4-6 týždňov sa tvoria počiatočné formácie cystovej dutiny;
• Stupeň II - tvorba kapsúl trvá 2-3 mesiace po diagnóze pankreatitídy;
• Štádium III - po vytvorení šesťmesačnej kapsuly získajú steny neoplazmy (cysty) hustú štruktúru vláknitého tkaniva;
• Štádium IV - cysta sa uvoľní, to znamená, vytvorí sa a má určité stupne mobility.

V dôsledku porušenia sekrécie pankreasu a smrti tkaniva (detritus) sa objaví patologická dutina alebo močový mechúr

Pankreas, príznaky ochorenia, ktorých liečba je urgentným chirurgickým zákrokom:

1. U ľudí dochádza k mechanickej žltačke, čo naznačuje obštrukciu žlčových ciest.
2. Preháňanie tela a tŕňa pankreasu.
3. Ruptúra ​​cysty a jej prielom do peritoneálnej a / alebo pleurálnej dutiny, ako aj do priľahlých orgánov.
4. Krvácanie brušnej cysty.

To všetko v 30% je spôsobené oneskoreným liečením liekmi v skorých štádiách tvorby pankreatických cyst.

Je známe, že železo je zodpovedné za hormonálnu podporu zažívacích procesov v tele. Skutočným problémom v medicíne dnes zostáva zvýšená úroveň významnej kategórie občanov nielen v Rusku, ale aj v iných štátoch. Toto je možno problém číslo 2 po AIDS.

Toto endokrinné ochorenie pankreasu, symptómy a liečba (diéta), ktoré sú spojené s obnovou hormonálnej hladiny inzulínu v krvi, sa nazýva diabetes. Tento typ endokrinného ochorenia je spojený s chronickými ochoreniami pankreasu v práci metabolických procesov:

• soľ;
• sacharidy;
• tuk;
• proteín a minerál.

diéta pre diabetes

Podľa etiologickej klasifikácie sa diabetes mellitus môže vyvinúť podľa štyroch typických znakov a má priebeh ochorenia od miernej až ťažkej formy, inzulínová terapia v dávke takýchto pacientov dosahuje 70 OD a vyššiu.

Symptomatické príznaky rôznych stupňov ochorenia majú rôzne príznaky, ktoré sú stanovené striktne individuálne v stenách zdravotníckych zariadení, a v závislosti na tom, je priradený vhodný liek účinok.

Dôležitou podmienkou liečby je potreba dodržiavať prísnu diétu. Všetky dietetické odporúčania majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od stupňa ochorenia, pohlavia a veku pacienta.

Úplnú konzultáciu o diéte, založenú na fyziológii pacienta, možno preto získať od ošetrujúceho lekára a / alebo odborníka na výživu v mieste bydliska.

Diagnóza atrofie pankreasu

Keď má človek bolesť pankreasu, liečba je predpísaná až po diagnostike. Po určení diagnózy bude lekár schopný presne odpovedať na otázku, ako liečiť pankreas.

Diagnóza pankreatitídy sa vykonáva:

1. Biochemická a klinická analýza krvi.
2. Röntgenová difrakcia.
3. Gastroskopia.
4. CT.
5. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Keď sa pankreatitída zhorší, osoba by sa mala poradiť s gastroenterológom. Kardiológ alebo hepatológ môže často odpovedať na otázku, ako liečiť pankreas. Výživa sa odporúča prediskutovať s odborníkom na výživu.

Ak je podozrenie na zápal podžalúdkovej žľazy, na diagnostike tohto ochorenia sa môžu zúčastniť nasledujúci odborníci: terapeut, chirurg, rodinný lekár, gastroenterológ. Uskutoční sa vizuálne vyšetrenie, určí sa krvný test, ktorý môže indikovať prítomnosť blokády kanála alebo infekcie.

Ďalej sú predpísané aj ďalšie testy, vrátane ultrazvuku, ktorý je najbežnejším bezbolestným diagnostickým postupom.

Vyšetrenie je určené nedostatkom telesnej hmotnosti. Koža je suchá, šupinatá.

Pri zmenšení veľkosti žľazy na palpate to zlyhá. Ak je príčinou tohto stavu pankreatitída, pri snímaní je možná bolesť.

Pri vykonávaní biochemických krvných testov určených znížením aktivity enzýmov pankreasu. Charakteristickými príznakmi sú steatorea (zistená vo výkaloch viac ako 9% denného užívania tukov) a tvorca (vysoký obsah svalových vlákien vo výkaloch).

Často sú diagnostikované zvýšené hladiny glukózy v krvi, čo je dôvod na konzultácie s endokrinológom alebo diabetológom.

Keď je ultrazvuk pankreasu určený redukciou jeho veľkosti, zhutnením štruktúry, zvýšenou echogenitou, nerovnomernými kontúrami. Pre podrobnejšiu vizualizáciu tela, na určenie príčiny atrofie, sa vykoná MRI pankreasu.

Na posúdenie stavu duktálneho systému, ktorého zmeny sú charakteristické pre chronickú pankreatitídu, sa ukazuje, že ERP je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (rôntgenová kontrastná štúdia).

Môže sa použiť na identifikáciu zúženia hlavného kanála pankreasu, drsnosti stien, krivosti. Na vylúčenie neoplaziem pankreasu sa vykonáva angiografia.

Dôležitou diagnostickou metódou je biopsia pankreasu. V štúdii biopsie sa hodnotí stupeň fibrózy a deštrukcia parenchýmu, stupeň poškodenia glandulárnych elementov, Langerhansových ostrovčekov (zóny produkujúce inzulín). V prípade lipomatózy sa zistí tuková degenerácia orgánu. Biopsia vám umožní posúdiť prognózu ochorenia.

Liečba heterogénnej štruktúry

Aby sa zabránilo ďalším zmenám v štruktúre pankreasu, musíte podstúpiť potrebný výskum a začať účinnú liečbu. Hlavnými zložkami liečby sú špeciálna výživa a príjem liekov.

Spravidla je pridelená strava číslo 5, ktorá vylučuje produkty, ktoré zhoršujú proces trávenia. Jedlá by mali byť zlomkové: optimálny počet jedál je 5-6 krát. Jedlá by sa mali variť v pečenom, varenom alebo dusenom stave. Potraviny by nemali byť príliš chladné alebo horúce.

Zo stravy musíte vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, uhorky a konzervy, čokoládu a iné sladkosti, pečené a múky, vajcia a alkohol.

V období exacerbácie pankreatitídy sa predpisuje lekársky pôst. Trvanie takejto liečby je 3 až 4 dni. Počas tohto obdobia si môžete vziať iba teplú alkalickú vodu, napríklad Borjomi.

Predtým, ako začnete používať lekárske výrobky syntetického pôvodu.

Dobrý terapeutický účinok na stav pankreasu má diétu. Na tento účel by ste mali upustiť od používania korenených, údených a mastných jedál.

Je možné priviesť žľazu do normálneho stavu u dospelého pomocou celého komplexu liekov.

Najčastejšie sú pilulky priradené ku konkrétnym skupinám liekov.

Liečba akútnej alebo alkoholickej pankreatitídy sa môže vykonávať doma.

Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• inhibítory protónovej pumpy;
• hormonálne činidlá;
• blokátory histamínových receptorov;
• s ich pankreatickými enzýmami.

Okrem toho je možné použiť antipyretické, antiemetické a analgetické liečivá. Ibuprofen alebo Ketorol tableta rýchlo zmierňuje bolesť. Paracetamol alebo Citramon sa môžu použiť na zníženie teploty. Tieto lieky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, ak sa liečba vykonáva so ženou, ktorá je v procese prenosu dieťaťa.

Účinné antiemetiká počas liečby sú lieky ako:

Pri domácej liečbe ochorenia musí byť sprevádzaný dodržiavaním diéty.

Základ stravy zahŕňa rôzne obilniny a chudé mäso. Je zakázané používať v potrave také výrobky, ktoré vyžadujú zvýšenú sekréciu pankreatickej šťavy. Je zakázané piť alkohol.

Pri včasnej liečbe je možné vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií v tele.

V detstve môže byť fixovaný patologický stav žľazy, ktorý je spôsobený dedičnou predispozíciou. Pri liečbe zväčšenej pankreasu u adolescentov sa môže použiť konzervatívna aj chirurgická liečba. Voľba spôsobu terapie je vykonávaná ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na charakteristiky organizmu.

Informácie o ochoreniach pankreasu sú uvedené vo videu v tomto článku.

Ako vyliečiť pankreas? Na liečbu akútnej formy ochorenia môže byť len v nemocnici. V prípade komplikácií je osoba umiestnená na intenzívnu starostlivosť. Odpoveď na otázku, ako liečiť pankreas v chronickej forme, je možná, pretože symptómy sú aktívne. Hlavným cieľom liečby je zbaviť sa bolesti a obnoviť zdravie tela.

Bolestivé pocity sú zastavené liekmi. Vezmite liek by mal byť v súlade s odporúčaniami lekára. Odborník často predpisuje používanie:

Keď sa chronická forma ochorenia stáva akútnejšou, potom, ako odpovedá na otázku, ako liečiť pankreas, lekár predpisuje antimikrobiálnu liečbu. Pacientovi je predpísané použitie Claforanu, Kefzoly, Ampicilínu.

Väčšina pacientov chce vedieť, ako liečiť pankreas doma. Existuje mnoho receptov, ktoré pomáhajú zmierniť symptómy a zlepšiť kvalitu života pacienta. Terapia ľudových prostriedkov vykonávaná pod prísnym dohľadom lekára.

Čo na liečbu pankreasu so syndrómom miernej bolesti? Pacientovi sa dobre pomohli odvarovať:

Základné recepty

Pripraviť odvar z nechtíka je potrebné variť v 200 mil. vriacou vodou jedna lyžica byliniek. Trvať na tom, že je potrebné štyri až osem hodín. Je potrebné prijať prostriedky trikrát denne, 35 minút pred jedlom. Trvanie terapeutického priebehu je 1,5 až 2 mesiace.

Ako zaobchádzať s osobou, ak bolesť pankreasu? Pozemná tekvica prichádza k záchrane. Najprv varíme 150 gramov proso v dvoch litroch vody, potom zmiešame s dvesto gramami hlavnej zložky. Pridajte soľ, olivový olej a premiešajte. Je potrebné užívať liek do 21 dní.

Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici. Lieky proti bolesti sú predpísané osobe, ktorá je chorá, a je vyvinutý špeciálny liekový režim na odstránenie zápalu.

Pri pankreatitíde sa niekedy v žalúdku hromadí vzduch a tekutina, čo môže spôsobiť záchvaty ťažkého zvracania. Na odstránenie tohto príznaku sa trubica vloží do žalúdka cez nos, ktorý odvádza tekutinu a vzduch von.

Výber liečby pankreatitídy bude závisieť od povahy ochorenia: akútneho záchvatu alebo chronického priebehu. Počiatočná liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať v nemocnici.

Pacientovi sa predpisujú intravenózne tekutiny na doplnenie straty tekutín a normalizáciu krvného tlaku. Na odstránenie zápalu sú predpísané NSAID.

Počas tohto obdobia sa prísna diéta zachováva od troch dní do týždňa.

V prítomnosti žlčových kameňov, ktoré vyvolávajú záchvaty zápalu pankreasu, je predpísaný ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) na ich odstránenie z žlčovodu. Po odstránení zápalových procesov sa niekedy žlčník chirurgicky odstráni.

Pri chronickom priebehu ochorenia, keď sa objavia akútne ataky pankreatitídy, je predpísaná podobná liečba. Ak je to potrebné, rozšírenie pankreatických kanálikov, odstránenie kameňov alebo cýst, je nutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.

Po tomto postupe musí byť osoba, ktorá trvá približne šesť mesiacov, nepretržite monitorovaná ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Doma by ste mali neustále dodržiavať primeranú diétu, vyhnúť sa prejedaniu a alkoholickým nápojom.

Lieky na liečbu chronického zápalu pankreasu

Pri liečbe chronickej pankreatitídy, liekov proti bolesti, enzýmov, ktoré zlepšujú trávenie potravy, a ak je to potrebné, predpisujú sa lieky obsahujúce inzulín.

Hlavné typy liekov na liečbu pankreatitídy:

Lieky proti bolesti. Ak sú ataky bolesti tolerovateľné, môžu byť zastavené ibuprofénom alebo acetaminofénom. Pri intenzívnejšej a ostrejšej bolesti predpísanej lekárom používajte silnejšie lieky proti bolesti;

Inzulín. Ak zápal vedie k smrti pankreatických buniek zodpovedných za produkciu inzulínu, pacientovi sa podávajú inzulínové injekcie na celý život;

Enzýmy. Pri ťažkých zápalových procesoch pankreasu môže tento orgán zastaviť tvorbu tráviacich enzýmov, ktoré sú životne dôležité pre trávenie a správnu absorpciu tukov, sacharidov a proteínov. V tomto prípade je pacientovi predpísané použitie enzýmov. Vstupom do tela pomáhajú jedlu plne stráviť.

Doktorove poznámky k prvej pomoci

Ak sa človek obáva liečby pankreasu, mal by byť promptný. Počas 24 hodín musí osoba vylúčiť príjem potravy. To pomôže znížiť zaťaženie, ktoré je na tele.

Na bočné miesto by sa mal aplikovať studený obklad. Použitie ľadu pomáha spomaliť rozvoj edému v tkanivách orgánov.

Pacient musí piť čo najviac. Voda musí mať veľmi vysokú kvalitu.

Osoba by mala vypiť najmenej dva litre za 24 hodín. Ľudia, ktorí poznajú ochorenie, vedia, ako upokojiť pankreas.

Namiesto vody pijú alkalickú minerálnu vodu. Zlepšuje sa odtok pankreatickej šťavy a žlče.

Možno použitie antispasmodík. Aby sa zmiernil spazmus zvierača hlavného vedenia, tieto lieky sa podávajú osobe intramuskulárne. Potom musíte zavolať sanitku. Príchod špecialisti budú liečiť pankreas na základe závažnosti symptómov.

Prevencia zápalu pankreasu

Zaručené, aby sa zabránilo zápalu pankreasu, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, je nemožné.

Diéta je hlavným terapeutickým a preventívnym opatrením v prípade exacerbácie pankreasu. Doma však môžete vykonávať iné preventívne opatrenia s použitím rôznych potravín:

• Liečba kôprom. Semená rastliny (10 g) sa nalejú vriacou vodou (200 ml) a naplnia sa počas jednej hodiny. Potom by sa táto zelená voda mala vypiť na lačný žalúdok.

• Ošetrenie cesnakom, citrónom a petržlenom. Vezmite 300 g cesnaku a petržlenu a zmiešajte s kilogramom citrónov, brúste v mlynčeku na mäso. Potom, každý deň pred jedlom, použite 20 g.
• Ošetrenie kefírom a pohánkou. Varte pohánkovú kašu (bez soli), vychladnite a potom nalejte nízkotučný kefír. Jesť kedykoľvek počas dňa, podľa želania.
• Liečba zlatého fúzu. Rozdrviť niekoľko stoniek tejto rastliny a zalejeme 500 ml vody. Varte 30-40 minút, trvajte na tom, aby ste si vybrali odvar, dvakrát denne ráno a večer pred spaním.

Pankreas: príznaky a liečba (diéta) pre diabetes

Zlepšenie stavu prispieva k liečbe pankreasu hladom. Na prvý deň sa pacientovi odporúča, aby úplne odmietol jesť. Mali by ste piť iba kvalitnú minerálnu vodu. Minerálna voda "Narzan" a "Borjomi" pomáha najlepšie.

Keď sa choroba zhorší, pacient by mal vypiť aspoň jeden a pol litra minerálnej vody. Dávkovanie sa znižuje ako ústup bolesti.

Ako liečiť ochorenie, ak je pankreas naďalej narušený, špecialista by sa mal obrátiť. Na pozadí terapie by mal človek dodržiavať prísnu diétu. Na druhý deň menu by ste mali diverzifikovať sušienky, sušienky a šišky. Je lepšie piť čierny čaj. Potom povolené jesť nízkokalorické potraviny.

Ako sa pankreas lieči počas diéty? Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť trávenie.

Príznaky ochorenia pankreasu

Existuje mnoho ochorení pankreasu. A prevencia všetkých chorôb pankreasu je vyvážená výživa!

Pankreas je jednou z najdôležitejších žliaz v tele, ktorá má dve hlavné funkcie. Vytvára tráviace enzýmy (enzýmy) a vylučuje ich do dvanástnika. Enzýmy, ktoré sa dostávajú do zažívacieho traktu, rozkladajú sacharidy, tuky a bielkoviny. Ďalšou funkciou je takzvaná endokrinná funkcia, t.j. funkcia endokrinnej žľazy. Vykonáva sa beta bunkami Langerhansových ostrovčekov, ktoré produkujú hormón inzulín. Inzulín pôsobí, keď hyperglykémia, to znamená, keď je obsah cukru v krvi vysoký, Glukagón, produkovaný alfa bunkami, pôsobí opačne - eliminuje hypoglykémiu alebo nedostatok cukru v krvi. Inzulín slúži v tele predovšetkým na zaistenie penetrácie glukózy do buniek a hrá kľúčovú úlohu v metabolizme nielen sacharidov, ale aj tukov a proteínov.

Hormóny pankreasu stimulujú odbúravanie mastných kyselín, ktoré sa používajú ako energia v srdci a iných svaloch, pečeni, obličkách. Porušenie endokrinnej funkcie pankreasu spôsobuje cukrovku. Obe funkcie sú navzájom nezávislé. Pacienti s diabetom nemusia mať poruchy trávenia a pacienti po ťažkom zápale pankreasu nemusia mať diabetes. Akákoľvek patológia pankreasu sa odráža v metabolizme sacharidov, tukov a energie.

K zápalu pankreasu dochádza v dôsledku pôsobenia enzýmov, ktoré sú aktivované v tkanive žliaz a pankreatických kanálikoch, s ťažkosťami pri vylučovaní týchto enzýmov a nazývajú sa pankreatitídou. Pankreatitída je akútna a chronická. Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi túto chorobu, pozri tu.

Sekrécia enzýmov cez spoločné potrubie môže zabrániť opuchu pankreasu, blokovaniu kanálika kameňom alebo stláčaniu zvonku nádorom. V tomto prípade sa sekrécia enzýmov zastaví a začnú tráviť tkanivo samotnej žľazy, čo spôsobuje akútny zápal - akútnu pankreatitídu, ktorá, ak je nesprávne liečená, sa stáva chronickou. Príčiny pankreatitídy môžu byť aj infekčné ochorenia, cholecystitída, cholelitiáza, operatívna trauma, infekcie hlíst, alkoholizmus, toxická otrava, ochorenie štítnej žľazy, tehotenstvo atď.

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída - degeneratívna zápalová lézia pankreasu - je spôsobená rôznymi dôvodmi. Je založený na vlastnom trávení pankreatických tkanív v dôsledku vystavenia vlastným aktivovaným enzýmom - jedná sa o enzymaticko-chemický proces, ku ktorému sa infekcia môže pripojiť po druhýkrát.
Akútna pankreatitída sa vyskytuje prevažne u ľudí, ktorí predtým netrpeli. Po adekvátnej liečbe je stav zvyčajne úplne normalizovaný.
Akútna pankreatitída sa môže prejaviť buď len pri zápale s opuchom jednej alebo druhej žľazy alebo pri nekróze s hnisaním a tvorbou mnohých abscesov (abscesov) v tkanive a krvácaní, čo vedie k extrémne závažnému stavu pacienta a často k smrti, dokonca aj pri aktívnej liečbe.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
vytvorenie kameňov alebo "piesku" v kanáli žľazy;
akútnej cholecystitídy;
vystavenie alkoholu;
ochorenie žlčníka;
syndróm postcholecystektómie (stav, ktorý nastáva po odstránení žlčníka);
zápal papily, cez ktorý pankreatický kanál vstupuje do lúmenu dvanástnika;
značné zaťaženie potravinami (najmä mastné a korenisté jedlá), hostiny s alkoholom;
alergie na lieky.
U starších pacientov sa pridávajú cirkulačné poruchy pankreasu: trombóza, embólia, aterosklerotický proces v cievach.

Pri tomto ochorení aktivované pankreatické enzýmy prenikajú do tkaniva samotnej žľazy, čím sa zvyšuje permeabilita krvných ciev, dochádza k opuchu orgánu. Inými slovami, pod vplyvom rôznych faktorov je narušená sekrécia tráviacich štiav pankreasom. Ako výsledok, namiesto trávenia potravín, tieto šťavy začnú tráviť orgán, ktorý pochádza z nich. Akútna pankreatitída sa prejavuje ostrými bolesťami v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá alebo ľavá hypochondrium), často pásovej povahy. Často sa prejavuje zvracanie, zhoršená stolica, kolaps. Kolaps je jednou z foriem akútnej vaskulárnej insuficiencie, charakterizovanej prudkým poklesom vaskulárneho tonusu alebo rýchlym poklesom hmotnosti cirkulujúcej krvi, čo vedie k poklesu venózneho prítoku do srdca, poklesu arteriálneho a venózneho tlaku, hypoxie mozgu a inhibícii životne dôležitých funkcií tela. Pridanie infekcie vedie k infekčnému zápalu pankreasu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže akútna pankreatitída tiež viesť k smrti buniek pankreasu, čo vedie k výskytu množstva toxických látok uvoľňovaných do tela, čo zase ohrozuje pacienta s ťažším priebehom ochorenia. Ako choroba postupuje, môžu byť poškodené iné orgány, čo zabraňuje ich normálnemu fungovaniu. Všetci pacienti s diagnózou akútnej pankreatitídy vyžadujú intenzívnu lekársku starostlivosť v najskorších štádiách ochorenia.

Najčastejšie príčiny akútnej pankreatitídy sú žlčové kamene, ako aj alkohol. Ak kameň zo žlčníka vstúpi do hlavného žlčového kanála, je schopný blokovať pankreatický kanál, ktorý sa pripája k spoločnému žlčovodu pred dvanástnikom, čo môže tiež spôsobiť akútnu pankreatitídu. Produkty metabolizmu alkoholu môžu priamo poškodiť tkanivo pankreasu. Niekedy dokonca aj mierna alebo zriedkavá konzumácia alkoholických nápojov u ľudí s precitlivenosťou na alkohol môže spôsobiť ochorenie. Mnohí ľudia, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu, nikdy nezažijú problém zápalu pankreasu. Všetci pacienti, ktorí utrpeli akútnu pankreatitídu, by mali aspoň dočasne odmietnuť užívať alkohol.

Okrem týchto hlavných príčin pankreatitídy sú zriedkavejšie, ako sú infekcie, rôzne lieky, ako aj vrodené chyby pankreatického kanála.

Poruchy pankreasu po akútnej pankreatitíde môžu viesť k zažívacím ťažkostiam v dôsledku nedostatku enzýmov, za ktoré je zodpovedný pankreas, a vzniku diabetu v dôsledku nedostatočného množstva inzulínu. Tieto problémy sú však korigované prijímaním enzýmových prípravkov alebo doplňovaním inzulínu.

Enzýmové prípravky sa musia užívať prísne pri každom jedle. Dávka lieku sa líši v závislosti od povahy potraviny a symptómov ochorenia. Čím väčší je objem potravy, tým vyššia je dávka lieku. Zároveň sa stráca pocit nevoľnosti, hnačky a pocit horkosti v ústach, ktorý je možný s nedostatkom enzýmu. Lieky, ktoré nahrádzajú prírodné enzýmy, sa ľahko vstrebávajú do organizmu a spravidla nevyvolávajú vedľajšie účinky a len vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Ak sa v dôsledku zlyhania pankreasu alebo chirurgického zákroku zistia vysoké hladiny cukru v krvi, vyžaduje to aj opravu určitých liekov. Ak hladina cukru nie je príliš odchýlená od normy, potom môže byť upravená tak s výživou, ako aj s liekmi, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Liečba priamo inzulínom môže byť nevyhnutná pri vysokých hladinách glukózy v krvi.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída sa najčastejšie vyvíja po akútnej pankreatitíde, ako aj pri ochoreniach pečene, ateroskleróze, ochoreniach štítnej žľazy, hemochromatóze, ulceróznej kolitíde. Pri chronickej pankreatitíde sa normálne tkanivo pankreasu postupne nahrádza jazvou. Tak ako pri akútnej pankreatitíde sa musí liečiť chronická pankreatitída a nemalo by sa povoliť, aby ochorenie užívalo.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je akútna bolesť v hornej dutine brucha. Pretrvávajúce a dlhodobé zápalové procesy v pankrease môžu viesť k deštrukcii zdravých buniek. V dôsledku toho sa bunky menia na jazvové tkanivo, ktoré inhibuje prirodzené fungovanie pankreasu. To negatívne ovplyvňuje produkciu tráviacich enzýmov zodpovedných za rozklad potravy a jej ďalšiu absorpciu organizmom. Tam sú hnačka (často urážlivé), chudnutie, nedostatok vitamínov. Kvôli deštrukcii buniek pankreasu sa uvoľňuje obmedzené množstvo inzulínu, metabolické procesy, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, sú narušené, čo vedie k cukrovke.

pancreatonecrosis

Pre správnu diagnostiku a úspešnejšiu liečbu je nevyhnutná účasť špecialistov na echotomografiu a endoskopiu.

Pacienti s nekrózou pankreasu sa zvyčajne prijímajú do nemocnice počas fázy toxémie. Ak je hladina amylázy zvýšená v krvi a moči pacienta, žľaza je blokovaná medikáciou (sekrécia pankreasu). Zvyčajne je pre tento intraarteriálny liek zavedený 5-fluóruracil.

Aby sa znížila sekrécia pankreasu, znížte kyslosť žalúdočnej šťavy. Na tento účel sa používajú napríklad cimetidín a atropín.

Potom lekári podniknú kroky na obnovenie narušeného odtoku pankreatických sekrétov. Na tento účel sa vykonáva špeciálny chirurgický zákrok pri rezaní zvierača papily (endoskopická papillosphincterotómia). Potom sa znižuje hladina enzýmov v krvi a v moči a zlepšuje sa pohodlie pacienta.

Pri nekróze pankreasu sa tiež vykonáva detoxikácia, to znamená, že prebytočné enzýmy a cytotoxíny sa z tela odstránia. Toto je dosiahnuté použitím nútenej diurézy: intravenózne alebo intraarteriálne injikované špeciálne lieky, ktoré spôsobujú hojné a časté vylučovanie moču. Trvanie nútenej diurézy môže dosiahnuť týždeň.

Ak pacient s nekrózou pankreasu v brušnej dutine zistí tekutinu zmiešanú s krvou, indikuje sa laparoskopická dialýza. Vykonáva sa pomocou odtokov, cez ktoré sa čerpá kvapalina a vstrekuje sa roztok obsahujúci novokaín, chlorid sodný a antibiotiká. Akonáhle sa tekutina tečúca z dutiny brušnej stane priehľadnou a hladina amylázy v nej klesá, postup sa zastaví. V prípadoch zvýšenej intoxikácie a akútnej pankreatitídy komplikovanej žltačkou sa vykonáva hemosorpcia alebo čistenie krvi.

Pri správnej liečbe končí fáza toxémie pankreatickej nekrózy u pacienta. Stáva sa však tiež, že sa vyvíja štádium infiltrácie a hnisavých komplikácií. Potom sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa podávajú cez femorálne artérie. Zvyčajne po tomto infiltrate rieši.

Ak sa nevyskytne pozitívny účinok lekárskych zákrokov, pacient je pripravený na operáciu, počas ktorej sú odstránené odumreté tkanivá pankreasu.

Prognóza ochorenia závisí od závažnosti pankreasu a od toho, či sa liečba začne okamžite.

Keď príčina dysfunkčného žlčníka (cholecystopická kreatitída)

Ďalšie nebezpečenstvo môže ležať v čakaní na pankreas od jeho najbližšieho "suseda" - žlčník, ak sú v ňom kamene, môže spôsobiť veľké problémy. Súčasná kombinácia ochorení extrahepatického žlčového traktu (najmä žlčníka) a pankreasu môže viesť k rozvoju cholecystopankreatitídy.

Pankreatitída, vyskytujúca sa na pozadí dysfunkčného žlčníka, predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov zápalových ochorení pankreasu. Častejšie cholecysto-pankreatitída vyberá ženy ako svoj cieľ. A treba poznamenať, že náš čitateľ mal stále šťastie, pretože v tomto konkrétnom prípade sa cholecystopankreatitída vyhlásila za celkom jemne. Pozrime sa, čo spôsobuje túto chorobu a ako ju liečiť.

Hlavnou príčinou cholecystopankreatitídy sú žlčové kamene. A ak poviete, že kameňovanie je časovaná bomba v našom tele, pripravená kedykoľvek explodovať, je nepravdepodobné, že by to bolo také veľké preháňanie.

Samozrejme, kameň je iný, ale ak veľké formácie môžu viesť k preležaninám, prielomom žlčníka, potom sú malé kamene prefíkané vlastným spôsobom. Môžu migrovať a prenikať žlčovými kanálmi. Putovanie cez ne, kamene dosiahnuť úroveň sútoku dvanástnika a uviaznu tam. Kvôli porušeniu odtoku žlče sa v krvi začne hromadiť pigment bilirubínu a objaví sa mechanická žltačka. Okrem toho sa môže rýchlo vyvinúť závažný záchvat cholecysto-pankreatitídy. V tomto prípade nie je čas premýšľať o tom, či odstrániť žlčník - lekári ambulancie sú potrební.

A ak sa nechcete zúčastniť so žlčníkom, potom viete, že ak sa v žlčníku objaví kameň, nikdy sa úplne nerozpustí. Prítomnosť aj tých najmenších kamienkov naznačuje, že práca žlčníka je zlomená - žlč sa začína zrážať. A ak sa tento trend objaví, bude sa vyvíjať.

príznaky

Typicky klinicky akútna cholecystopankreatitída začína typickým útokom akútnej cholecystitídy. Po chybe v strave milovníkov potravín "tučnejší a pozazharistey" bolesť v pravej hypochondrium, dáva pravý lopatka a pravé rameno. Často dochádza k zvracaniu žlče, teplota stúpa. V tomto štádiu sa v krvi detegovala leukocytóza s posunom vzorca leukocytov doľava. Ultrazvuk odhaľuje žlčové kamene, opuchy.

Potom sú tu príznaky akútnej pankreatitídy, ktoré sú vám už dobre známe: bolesť sa stáva závažnejšou, má pásový opar, bolestivé zvracanie, jav dynamickej črevnej obštrukcie. V moči sa zvyšuje obsah diastázy.

Liečba cholecystopankreatitídy zahŕňa komplex terapeutických opatrení používaných pri akútnej cholecystitíde a pankreatitíde. Po dôkladnom vyšetrení lekár vyberie potrebné lieky a predpíše postup.

Osobitná pozornosť je venovaná diétnej terapii. V čase exacerbácie chronickej cholecystopankreatitídy počas 1-2 dní je lepšie sa zdržať jedenia vôbec. Je povolené piť len minerálnu vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (izbová teplota, bez plynu) v 1 / 2-1 pohári 6 krát denne, slabý a nesladený čaj, šípkový odvar. Od tretieho dňa nástupu exacerbácie, so súhlasom lekára, môžete postupne zahrnúť do diétnych slizníc polievky, tekuté strúhané kaše na vode, zeleninové pyré a želé ovocnej šťavy. Po 5-7 dňoch, ak nie sú žiadne komplikácie, sa odporúča pokračovať v plnohodnotnej diéte, ale mechanicky a chemicky šetrné. Pacient musí dodržiavať túto diétu počas celého obdobia exacerbácie. V priebehu 1,5-2 mesiacov bude možné jesť a nie trieť riad.

Ak chcete pomôcť pankreasu, neponáhľajte počas jedla, dobre žuť potraviny - nasekané, je lepšie zmiešať s tráviacimi šťavami, a preto lepšie stráviteľné a absorbované. Jedzte 5-6 krát denne v malých porciách v presne stanovených hodinách. Súčasne sa žlčová a pankreatická šťava vylučuje pri každom jedle, aj v malých porciách, čo znamená, že pečeň a pankreas pracujú striedmo.

Ak len zriedka sedíte pri stole, ale zároveň si na tanier uložíte „šmýkačku“, bude to vyžadovať zvýšené oddelenie tráviacich štiav. V podmienkach komplikovaného odtoku môže vyvolať bolestivý útok. Dlhé prestávky v potravinách prispievajú k stagnácii žlče a pankreatickej šťavy a tým podporujú zápal žlčníka a pankreasu. Snažte sa mať večeru najneskôr 2-2.5 hodiny pred spaním, pretože počas spánku sa jedlo absorbuje horšie.

Vzhľadom k tomu, strava, ktorú musíte dodržiavať po mnoho rokov, a dokonca aj život, potom musí byť kompletný. Viac informácií o tom, ako jesť s cholecystopankreatitídou, je popísané v štvrtej kapitole našej knihy.

Ak nosíte kamene v žlčníku, našou úlohou je varovať vás, drahí čitatelia, že kráčate po veľmi nebezpečnej ceste. Prinajmenšom prejdite vyšetrením, nerušte diétu, dávajte si pozor na tie situácie, keď sa žlčník cíti. Pretože je oveľa ľahšie vyrovnať sa s cholecystitídou ako liečiť cholecystopankreatitídu alebo pankreatonekrózu, a mali by ste to pochopiť.

To je dôvod, prečo v chladnom období (bez exacerbácie) ochorenia žlčových kameňov chirurgovia odporúčajú chirurgickú liečbu plánovaným spôsobom. Mimochodom, dnes môže byť takáto operácia nízka, nevyžaduje abdominálnu disekciu. Vo veľkých klinikách a nemocniciach sa odstránenie žlčníka vykonáva laparoskopicky, keď sa operácia vykonáva cez tri alebo štyri vpichy do brušnej steny. A po krátkom období adaptácie môže pacient zabudnúť na cholelitiázu.

diabetes mellitus

Ako už viete, pankreas nesie na sebe hormonálne udržiavanie tráviaceho procesu. Toto je samostatná téma pre podrobnú diskusiu. Ak sa naša kniha zameriava na zápalové ochorenia pankreasu, oslovujeme tých, pre ktorých sú problémy s liečbou diabetu relevantné.

Ako sa správať, aby sa zabránilo tejto chorobe.

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom v tele pankreatického hormónu (inzulín). Pravdepodobne ste už počuli o existencii dvoch rôznych typov diabetu. A v skutočnosti, av inom prípade, podstatou ochorenia je, že koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje. Mechanizmy výskytu týchto dvoch typov však medzi sebou nemajú nič spoločné, navyše sa s nimi zaobchádza rozdielne.

Prvý typ diabetu je spojený s nedostatkom hormónu pankreasu - inzulínu. Preto sa nazýva závislý od inzulínu. Tento typ je relatívne zriedkavý a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí a detí. Pri druhom type diabetu inzulín produkuje dostatočné množstvo. Môže byť dokonca viac ako normálne. Hormón je však takmer k ničomu, pretože tkanivá tela strácajú naň citlivosť. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u ľudí nad 40 rokov, ktorí majú nadváhu.

Hlavné príznaky. Typickými prejavmi diabetu sú nenásytná chuť do jedla a uvoľňovanie veľkého množstva moču. Niekedy človek stráca až 6-8 litrov tekutiny denne. Preto by ste nemali byť prekvapení smädom, ktorý neustále mučil diabetikov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi poskytuje ďalší charakteristický znak diabetes mellitus - svrbenie kože. Niekedy je také bolestivé, že pacient je krustený hrebeňmi, ktoré nie sú hojivé. Mechanické poškodenie často spája hnisavé infekcie, pretože mikróby sa v sladkom prostredí okamžite množia.

Diagnóza. U ľudí bez diabetu je hladina cukru v krvi nalačno 3,3–5,5 mmol / l a po jedle sa zvyšuje na 7,8 mmol / l (ale nie vyššie). Preto krvný test na glukózu (spravidla krv sa odoberá z prsta na prázdny žalúdok) prináša dôležité informácie pre lekára. Na potvrdenie diagnózy môžu byť tiež priradené testy glukózovej tolerancie, analýza moču glukózy a ketónov a ďalšie špeciálne štúdie.

Liečbu. Zdá sa, že mnoho: dobre, hladina cukru v krvi je mierne zvýšená, takže čo? Takýto "mierny" nárast cukru v neprítomnosti riadnej liečby skôr alebo neskôr vedie k infarktu myokardu, mŕtvici, slepote, gangréne a chronickému zlyhaniu obličiek. Všetky tieto komplikácie diabetu sú spojené so zdravotným postihnutím, nehovoriac o tom, že skracujú život. Prečo tak začať ochorenie? Je lepšie byť vyšetrený čo najskôr a začať liečbu.

Pacienti s diabetes mellitus 1. typu regulujú hladinu cukru v krvi inzulínovými injekciami. V prípade diabetu druhého typu lekár zvyčajne predpisuje lieky na znižovanie hladiny glukózy v tabletkách - to znamená, že jedna malá tabletka postačuje na zabezpečenie normálnej hladiny cukru v krvi počas dňa.

Prognóza a prevencia. Ako sa dostať chorý s diabetom? Neexistuje žiadna záruka, ale je možné výrazne znížiť riziko ochorenia. Preto prvé pravidlo prevencie - nezneužívajte sladké. Každá „injekcia“ do tela cukru spôsobuje, že bunky pankreasu horúčkovito produkujú neutralizujúci inzulín. Ak sa to stane rok až rok päťkrát až šesťkrát denne, Langerhansove ostrovčeky nemusia zvládnuť záťaž. Najmä je potrebné sledovať množstvo cukru, medu, bieleho chleba, zemiakov a škrobu v strave tých, ktorí majú dedičné predispozície na diabetes. Ďalším faktorom, ktorý môže prebudiť diabetes môže byť nadmerné cvičenie. Takže v boji za ideálnu postavu by sme nemali zabúdať na zdravý rozum.

Nádory pankreasu

Medzi nádormi pankreasu vylučujú benígne a malígne neoplazmy. Benigné zahŕňajú adenóm, cystadenóm, fibrom, lipóm, neuróm a niektoré ďalšie. Hormonálne aktívne nádory inzulínového aparátu, izolátu a gastrinómu, ktoré uvoľňujú hormóny, sú oddelené. Ich priebeh je tiež vo väčšine prípadov benígny a liečba spočíva v rýchlom odstránení miesta nádoru pomocou ostreľovania.

Z malígnych nádorov pankreasu je najčastejšia rakovina, ktorá najčastejšie vedie k smrti po rakovine pľúc, hrubého čreva a prsníka.

Presná príčina rakoviny pankreasu ešte nebola objasnená, ale sú známe rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k jej rozvoju. Máte možnosť analyzovať: má niektorý z nižšie uvedených faktorov osobný vzťah s vami?

10 rizikových faktorov rakoviny pankreasu

Age. Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom. Takmer všetci pacienti s rakovinou pankreasu majú viac ako 50 rokov.

Paul. Muži ochorejú 1,5-2 krát častejšie ako ženy.

Race. V porovnaní s bielou populáciou trpia afroameričania častejšie rakovinou pankreasu.

Miesto bydliska. Rakovina pankreasu je častejšia v mestách ako na vidieku, bez ohľadu na ich sociálne postavenie.

Zlé návyky (fajčenie a alkoholizmus). Predpokladá sa, že tretina všetkých rakovín pankreasu je spôsobená fajčením. Je možné, že vyšší výskyt rakoviny pankreasu u mužov je spojený s fajčením. A alkohol stimuluje sekrečnú funkciu pankreasu a vytvára podmienky pre rozvoj ochorenia.

Strava bohatá na mäsové výrobky a tuky. Existuje dôkaz, že frekvencia nádorov sa zvyšuje so zvyšujúcim sa príjmom tuku. Menej pravdepodobné budú tí, ktorí nasledujú diétu bohatú na ovocie a zeleninu s obsahom retinoidov a vitamínov.

Diabetes. Rakovina pankreasu je častejšie diagnostikovaná u diabetických pacientov. Výskyt je jasne spojený s rozvojom diabetes mellitus počas 2 rokov alebo viac pred objavením sa nádoru.

Chronická pankreatitída (dlhodobý zápal pankreasu) je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny na tomto mieste.

Nebezpečenstvo pri práci. Niektoré chemikálie používané v rafinácii ropy, buničine a papieri, azbestovom priemysle môžu vyvolať rakovinu pankreasu.

Rodinná anamnéza. Stáva sa, že v niektorých rodinách sa rakovina pankreasu vyskytuje u niekoľkých ľudí. Zmeny v DNA môžu viesť k zvýšenému riziku rôznych typov rakoviny.

príznaky

Aké zmeny v zdravotnom stave je potrebné venovať pozornosť, ak ste ohrození? Záležitosť komplikuje skutočnosť, že v počiatočnom štádiu sa táto choroba takmer vôbec neprejavuje, preto ľudia nehľadajú lekársku pomoc. V niektorých prípadoch je po jedle pocit ťažkosti, pálenie záhy, porucha črevnej funkcie: vyvíja sa meteorizmus, zápcha a občas hnačka. Často existuje averzia k mastným alebo mäsovým potravinám.

Prvým varovným príznakom ochorenia je najčastejšie bolesť, ktorá sa vyskytuje u 70-85% pacientov. Niektorí pacienti to popisujú ako pocit tlaku, prasknutia alebo tupej konštantnej bolesti, iní sa sťažujú na akútnu bolesť v pravej hypochondriu alebo epigastriu.

Niekedy, na pozadí tupej konštantnej bolesti, dochádza k útokom extrémne silnej, neznesiteľnej bolesti, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Človek má nútenú pozíciu, opierajúc sa o chrbát stoličky alebo sa ohýbajúc nad vankúšom pritlačeným na brucho. Táto póza vo forme háčika je typická pre pacientov s pokročilým karcinómom pankreasu. Je potrebné poznamenať, že bolesť sa často objavuje alebo zvyšuje večer alebo v noci, keď človek leží na chrbte, ako aj po hojnom jedle a alkohole.

Potom sa vyvinie žltačka, ktorá sa neustále zvyšuje. Na začiatku má koža žiarivo žltú farbu s načervenalým nádychom v dôsledku hromadenia bilirubínu. Ďalej, ako bilirubín oxiduje, žltačka získava nazelenalý odtieň. Žltačka je sprevádzaná zmenou farby moču a výkalov. Zvyčajne kvôli prekrývaniu spoločného žlčovodu s nádorom, stolica sa stáva svetlou, má vzhľad bielej hliny. Ak sa s ňou zmieša krv, fekálne hmoty získajú strieborný odtieň. Moč sa naopak stáva tmavým, hnedým a pripomína farbu piva.

Väčšina pacientov je nepokojná s ťažkou svrbivosťou kože, ktorá spôsobuje nespavosť a podráždenosť, čo často vedie k mnohým škrabancom, ktorých stopy sú viditeľné na koži.

Ak je podozrenie na rakovinu pankreasu, vykoná sa špeciálne vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) pomáha dôkladne preskúmať vnútorné orgány, detekovať nádor a objasniť rozsah jeho šírenia. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožňuje určiť typ tvorby nádoru v žľaze.

Pri endoskopickej retrográdnej cholangiopan-cretografii sa skúmavky vedúce do pankreasu skúmajú tenkou ohybnou trubicou. Kontrastné činidlo zavedené do týchto kanálov umožňuje vidieť zúženie alebo blokovanie röntgenového žiarenia, čo môže indikovať rakovinu. Jediná presná metóda diagnózy rakoviny pankreasu je biopsia, keď sa kus tkaniva, ktoré je podozrivé z nádoru, odoberie na vyšetrenie. Biopsia sa vykonáva počas chirurgického zákroku a vpichu tenkou ihlou.

Jediný spôsob liečby radikálneho karcinómu pankreasu je chirurgický zákrok. Tieto operácie sú spravidla zložité a ťažko tolerovateľné. Pri rakovine tela a chvosta pankreasu sa resekuje a slezina sa odstráni. V niektorých prípadoch sa vykonáva ďalšia radiačná terapia a chemoterapia.

S neliečenou rakovinou pankreasu je prognóza slabá. Pri vhodnej liečbe však pacienti žijú 5 alebo viac rokov po zistení tohto typu rakoviny. V súčasnosti neexistujú jasné usmernenia na prevenciu tohto ochorenia. Je však vhodné vyhnúť sa fajčeniu, jesť viac ovocia a zeleniny, zatiaľ čo živočíšne tuky by mali byť obmedzené.

Iné ochorenia

Vzhľadom na výskyt pankreatitídy a diabetu nie sú často diagnostikované cysty a fistuly pankreasu. Tvorba kameňa v pankrease je tiež pomerne zriedkavé ochorenie. Avšak tieto choroby, ak nie sú včas rozpoznané, vážne komplikujú život a významne poškodzujú zdravie.

cysty

Je ťažké rozpoznať pankreatické cysty. Stáva sa, že sú zamieňaní s cystami obličiek, nadobličiek a pečene. Pacient s cystami pankreasu sa zvyčajne sťažuje na bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrii a epigastrickej oblasti, ktorá môže byť paroxyzmálna alebo trvalá, matná alebo ostrá. Niekedy má bolesť pásový opar a je uvedený na zadnej strane.

Pankreatické cysty sú plné komplikácií. Ak cysta stlačí akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, žalúdok, žlčník trpí a dochádza k črevnej obštrukcii. Keď cysta stlačí spoločný žlčovod, objaví sa žltačka, ak je portálna žila poškodená, vyvíja sa ascites (akumulácia tekutiny v bruchu). Rovnako ako u iných ochorení pankreasu, s tvorbou cysty, pacient začne chudnúť, rýchlo sa unaví, sťažuje sa na črevné poruchy.

Cysty sú vrodené aj získané. Získané cysty sú výsledkom zápalu alebo poranenia pankreasu, majú nádor alebo parazitickú (infekciu echinokokovou) povahou.

Takéto cysty sú rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Pravé cysty sú dôsledkom blokovania pankreatických kanálikov nádorom alebo kameňom alebo sú výsledkom chronickej pankreatitídy. Zvyčajne „zdvihnú“ hlavu alebo telo pankreasu a sú naplnené čírou tekutinou, v ktorej sa nachádzajú enzýmy pankreasu. Ich vnútorný povrch je pokrytý epitelom.

Falošné cysty nie sú spojené s kanálmi, ich steny nie sú tvorené epitelom, ale spojivovým tkanivom. Sú tiež naplnené tekutým obsahom, ale s prímesou krvi, nie enzýmov. Najčastejšie sa tvoria po akútnej pankreatitíde a môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Príčinou ich vzniku môže byť poškodenie pankreasu. Všetky cysty sú plné nebezpečenstva hnisania a prasknutia v prípade poranenia.

Ak je cysta veľká, potom počas vyšetrenia sa lekárovi podarí cítiť tuleň v hornej polovici brucha. Najpresnejšie štúdie, ktoré môžu určiť, že pacient má cysty pankreasu, sa považujú za ultrazvuk a počítačovú tomografiu. S ich pomocou, lekári presne stanoviť sekciu žľazy, kde je skrytá cysta, určiť jeho tvar, veľkosť a zistiť, ako je naplnený.

Cysty sú chirurgicky odstránené. Ak sa operácia vykonáva včas, pacient sa rýchlo zotaví.

fistulas

Pankreas pankreasu je kanál nerovnomerného priemeru, ktorého steny sú tvorené vláknitým tkanivom. V priebehu fistuly sa často zužuje alebo rozširuje lúmen. Základ fistuly komunikuje s jedným z hlavných pankreatických kanálikov.

Tam sú vonkajšie fistuly, keď ústa fistuly sa otvorí na koži, a vnútorné, keď fistula komunikuje s dutým orgánom (žalúdok, tenké alebo hrubé črevo). Vonkajšia pankreatická fistula sa najčastejšie vyskytuje po otvorenom poranení brucha alebo po operácii žľazy v kombinácii s otvorením jeho kanálov. Vnútorné fistuly sú zvyčajne výsledkom akútnej pankreatitídy alebo perforácie pankreatickej cysty.

Pre vonkajšiu fistulu pankreasu je charakteristické uvoľňovanie pankreatickej šťavy cez vonkajší otvor fistuly. Množstvo výtoku závisí od typu fistuly. S plnou fistulou (zriedka) sa uvoľňuje 1 až 1,5 litra šťavy denne, pričom neúplné - často len niekoľko kvapiek. V závislosti od toho, ako je postihnutá pankreas, sa vylučuje buď čistá pankreatická šťava alebo pankreatická šťava obsahujúca krv a hnis.

Významná strata vedie k pankreatickej šťave. k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Dehydratácia, vyčerpanie, slabosť av ťažkých prípadoch sa vyvíja kóma. Uvoľnená infikovaná pankreatická šťava tiež spôsobuje vážne podráždenie kože okolo fistuly.

Rozpoznávanie vonkajších fistúl zvyčajne nie je ťažké! Konečná diagnóza je potvrdená skúmaním obsahu pankreatických enzýmov vo výtoku fistuly. Na objasnenie diagnózy bola použitá špeciálna štúdia - fistulografia. Ak počas fistulografie kontrast vyplní pankreatické kanály, diagnóza je nepochybná.

Neúplné fistuly sú zvyčajne uzavreté pod vplyvom konzervatívnej liečby, ktorá zahŕňa opatrenia zamerané na zlepšenie celkového stavu, boj proti vyčerpaniu a dehydratácii. Na zníženie sekrečnej aktivity žľazy sa predpisuje atropín, efedrín, pankreatín, vikalín, pentoxyl, duodenálne zavlažovanie kyselinou chlorovodíkovou, kortizónom a ďalšími. V posledných rokoch sa používa inaktivátor trypsínu - trasiolol. Jódové prípravky (jodipol) sa zavádzajú do fistuly, môže sa použiť rádioterapia a radiačná expozícia.

Lokálna liečba spočíva v starostlivej starostlivosti o pokožku okolo fistuly, aby sa zabránilo zápalu. Do lúmenu fistuly sa zavádza aj drenáž, cez ktorú sa odčerpáva obsah a fistula sa premyje slabým roztokom kyseliny mliečnej.

Aby sa neúplná fistula rýchlejšie uzavrela, lekári tiež odporúčajú, aby ste dodržiavali špeciálnu diétu bohatú na bielkoviny a chudobné na sacharidy. S touto diétou sa obmedzuje na výber pankreatickej šťavy.

Pre kompletné fistuly je indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšími typmi operácií sú: excízia fistuly, vloženie vytvorenej fistuly do žalúdka alebo tenkého čreva, excízia fistuly pri súčasnom odstránení chorých distálnych pankreasu.

kamene

Niekedy po pankreatitíde v pankrease, konkrétne v pankreatických kanálikoch, sa tvoria kamene alebo kamene, ako sa nazývajú kamene. Jeden alebo dva kamene zvyčajne rastú, ale niekedy sa na röntgenovom žiarení nachádza celý placer. Tieto svetlošedé alebo svetložlté kamene pozostávajú prevažne z vápnika a ich veľkosť sa pohybuje od zrnka piesku po lieskový orech. Ak sa čas nekoná, kamene môžu upchať kanály pankreasu, čo spôsobuje zápal, sklerózu a vedie k atrofii orgánu.

Pacient trpiaci kameňmi v pankrease sa zvyčajne sťažuje na paroxyzmálnu bolesť v hornej časti brucha alebo v ľavej hypochondriu. Môžu to byť pásový opar, dať chrbát a ľavú lopatku, sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy nie je možné zmierniť bolesť ani pomocou narkotík proti bolesti. Brušné svaly sú namáhané, vyšetrenie je bolestivé.

Kamene v pankrease (pancreolitiáza) sú nebezpečné, pretože môžu viesť k poruche pankreasu a dokonca k rozvoju diabetu. Niekedy sa vyvíja žltačka, tvoria sa cysty a abscesy pankreasu. V niektorých prípadoch ťažké bolestivé ataky so zvracaním a horúčkou majú za následok uvoľnenie kameňa v čreve.

Diagnóza tohto ochorenia je dosť ťažké. Kamery sú zvyčajne viditeľné pri recenzii X-ray. Niekedy sa však ukáže, že nie sú röntgenovým kontrastom, a potom sú detekované pomocou retrográdnej cholangiografie. Na objasnenie, kde sú kamene, je pacientovi predpísaná ultrazvuková a počítačová tomografia. V zriedkavých prípadoch ide lekár o diagnostickú laparotómiu.

Pri častých bolestivých atakoch sa vyvinú komplikácie, kamene sa musia odstrániť chirurgicky, niekedy dokonca s časťou pankreasu.

zranenia

Poškodenie pankreasu v čase mieru je pomerne zriedkavé. K tomu môže dôjsť pri stlačení trupu alebo pri silných úderoch tupým predmetom v epigastrickej oblasti, ako aj pri operáciách na žalúdku, dvanástniku a pečeni. V tomto prípade sa medzi kapsulou žľazy a samotným orgánom môže vytvoriť akumulácia krvi (hematóm), niekedy sú poškodené kapsuly alebo veľké kanály a dochádza k prasknutiu orgánu.

Spravidla sa pri menšom zavretom poranení vyskytuje mierne krvácanie v žľaze a stav obete nespôsobuje obavy. Prevádzka v tomto prípade sa nevyžaduje. Existujú však uzavreté zranenia, pri ktorých sa kapsula alebo dokonca železo roztrhne. Môže zlomiť orgán. Súčasne začína vnútorné krvácanie, môže sa vyvinúť peritonitída (zápal peritoneu). Pacient sa sťažuje na silnú bolesť brucha, ponáhľa sa v posteli. Rýchlosť impulzov až do 120 úderov za minútu (pri rýchlosti 60-80 úderov), pokles krvného tlaku, stúpajúca teplota, jazyk sa stáva suchým. Brušné svaly sú namáhané, plyny prestávajú odchádzať.

Otvorené poranenie pankreasu sa spravidla vyskytuje ako dôsledok nôh alebo strelných rán. V tomto prípade môže pankreatická šťava spôsobiť nekrózu žľazy a okolitých orgánov.

Ak je poranenie zakryté, je dosť ťažké zistiť, či je poškodená pankreas. Rôzne testy však umožňujú správnu diagnózu. Keď sa zvýši obsah cukru v krvi, aktivita enzýmu amylázy v krvi a v moči indikuje abnormálnu funkciu pankreasu. Niekedy sa na objasnenie diagnózy vykonáva laparoskopia. Pri ťažkých, otvorených aj uzavretých poraneniach pankreasu je nevyhnutná operácia - prešitie kapsuly žliaz, zastavenie krvácania a odtok brušnej dutiny.