Neprirodzená dĺžka sigmoidného hrubého čreva, pri ktorej sa vytvára rezervoár na ďalšie hromadenie výkalov, sa nazýva dolichosigmoid. Ak neexistujú žiadne patologické príznaky, potom lekári označujú tento variant črevného prerastania do normálu. Keď nadmerné črevné slučky spôsobujú nepohodlie, ochorenie je liečiteľné.

V ktorých prípadoch sa dolichosigma u detí považuje za patológiu

Podlhovasté črevo u detí je vo väčšine prípadov rozpoznané ako individuálna odchýlka fyziologického vývoja. Dolichosigmoidné ochorenie je považované za porušenie fekálnej hmoty a ich dodanie do konečníka. Patológia sigmoidného hrubého čreva sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ktoré je ešte v maternici kvôli abnormálnej tvorbe črevnej trubice u plodu. Zvyšné príčiny dolichosigmoma získal. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• hnilobná fermentácia v črevách;
• poruchy trávenia;
• natiahnutie sigmoidnej fekálnej hmoty hrubého čreva;
• vytvorenie ďalších slučiek;
• ošetrovateľská matka a dieťa.

Príznaky ochorenia

Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené funkčnými zmenami hrubého čreva a chronickou fekálnou intoxikáciou. Hlavným prejavom dolichosigma je pretrvávajúca zápcha, ktorá môže trvať až 10 dní v rade. V dôsledku dlhšej neprítomnosti defekácie sa môže u dieťaťa vyskytnúť neočakávaný pohyb čriev, ktorý nemôže kontrolovať. Výkaly prichádzajú pomaly, bolestivo, majú nepríjemný zápach, hustú textúru.

Prvé príznaky

Načasovanie vývoja symptómov patológie je odlišné. Závisia od stupňa predĺženia čreva, zmien jeho motility a tónu a od kompenzačných schopností organizmu. Častejšie sa dolichosigma vyvíja vo veku 6-12 mesiacov. Je to spôsobené zavedením doplnkových potravín alebo presunom dojčiat na umelé (zmiešané) kŕmenie, čo znamená zvýšenie počtu a zhutnenia konzistencie výkalov. Prvé príznaky dolichosigmy:

• zápcha je epizodická, stolica chýba 2-3 dni;
• dilatácia (natiahnutie) čreva, zhoršenie morfologických zmien;
• redukcia reflexu na defekáciu;
• (fekálna inkontinencia).

V neskorých štádiách

S ďalším rozvojom patologického procesu sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Výkaly u detí sa stávajú veľkými v priemere, niekedy sa podobajú kužeľovitému jedlu, často majú plodný zápach. Poškodenie konečníka počas priechodu hustou výkalmi spôsobuje vznik zmesi červenej krvi v stolici. Charakteristické klinické príznaky v neskorom štádiu dolichosigmy u dieťaťa:

• recidivujúca bolesť v pupočníkovej alebo ľavej iliakálnej oblasti;
• plynatosť;
• kŕč čriev;
• tvorba fekálnych kameňov;
• zápalové procesy v črevnej stene;
• cicatricial zmeny mesentery sigma.

diagnostika

Pri skúmaní dieťaťa s dolichosigmoid, lekár berie na vedomie nedostatok telesnej hmotnosti, bledosť kože, oneskorenie vo fyzickom vývoji. Pri prehmataní brucha sú určené črevné slučky, plné fekálnej hmoty. Rektálne vyšetrenie odhalí prázdny konečník. Instrumentálne diagnostické metódy:

• ergography;
• MSCT (viacvrstvová počítačová tomografia) čreva;
• elektromyografie;
• rádiografia priechodu bária;
• sphincterometry;
• rektosigmoskopiya;
• Abdominálny ultrazvuk;
• ultrasonografia hrubého čreva.

Vlastnosti liečby

Komplexnosť liečby dolichosigmoid je, že aj po diéte a lieky, môže doba remisie trvať maximálne 2 mesiace. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že extra črevné slučky nezmizli, takže fekálne hmoty sa v nich opäť hromadia.

Na podporu tráviaceho traktu by sa mala nepretržite aplikovať vyvážená strava. Liečba dolichosigma u detí po 1 roku sa vykonáva každé 2-3 mesiace. Okrem toho sa používajú preháňadlá, fyzioterapia a masáž. Ak konzervatívna liečba nie je účinná, potom sa dieťaťu podá chirurgický zákrok.

Konzervatívne metódy

Terapia dolichosigmoidu začína konzervatívnymi metódami. Úlohy liečby:

• normalizácia výkalov;
• obnovenie fungovania gastrointestinálneho traktu;
• stanovenie hrúbky stolice;
• odstránenie akútnych symptómov ochorenia.

Fyzikálna terapia a masáž pre dolichosigma u dieťaťa sa používa v prípade dlhodobej zápchy. Prispievajú k redukcii čreva, eliminácii stagnácie v čreve. Metódy tradičnej medicíny sú účinným doplnkom k hlavnej terapii.

Liečba liekmi

V rámci užívania liekov na odstránenie príznakov črevného dolichosigmoidu je potrebné stanoviť vymenovanie niekoľkých skupín liekov. Na zlepšenie stavu pacienta sa používajú:

• laxatíva - prispievajúce k priechodu fekálnych hmot (Regulax, Senadexin, Lactusan);
• lieky proti bolesti - čistenie bolestivého syndrómu (Ibuprofen, Paracetamol);
• probiotiká - nasýtenie čriev prospešnou mikroflórou (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
• vitamínov skupiny B, C - na zlepšenie imunity.

fyzioterapia

Liečba črevného dolichosigmoidu sa zvyčajne predpisuje ako komplex. Ako fyzikálno-terapeutické metódy sa používajú nasledujúce postupy:

• Interferenčná terapia. Interferenčné prúdy generované kombináciou dvoch alebo viacerých prúdov s rovnakou amplitúdou. Elektródy sa vložia do análneho otvoru alebo do oblasti sigmoidného hrubého čreva a 20 minút sa vibrujú. Priebeh liečby pre deti po 2 rokoch je 10 - 15 procedúr.
• Akupunktúra. Na tele pacienta sú umiestnené ihly, ktoré pôsobia na nervové body zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu. Čas a počet procedúr sa prideľuje individuálne. Akupunktúra je indikovaná pre deti po 3 rokoch.
• Laserová terapia. V oblasti sigmoidného hrubého čreva je laserový efekt 1-2 minúty. Priebeh liečby je predpísaný individuálne. Odporúča sa pre deti od 1,5 roka.

Chirurgická liečba

U detí sa chirurgická liečba dolichosigmómov používa zriedka. Operácia je indikovaná, ak po niekoľkých kurzoch konzervatívnej terapie vrátane masáže, diéty a fyzioterapie nezmizne zápcha. Počas operácie chirurg odstrihne zbytočné slučky čreva, aby sa obnovila priechodnosť hrubého čreva. Iné indikácie pre operáciu:

• adhézie, zvraty, prehnania sigma;
• prítomnosť fekálnych kameňov;
• ťažká intoxikácia;
• zatlačenie jednej časti rúry do druhej;
• črevnej obštrukcie.

Diéta s dolichosigma u detí

Hlavnou zložkou eliminácie príznakov dolichosigmoid a rýchle zotavenie je zdravá strava. Jedlá by mali zahŕňať:

• obilná kaša;
• fermentované mliečne výrobky;
• varené alebo upečené chudé mäso, ktoré by sa malo konzumovať len so zeleninou;
• dostatočné množstvo vody za deň (vypočítané na základe hmotnosti a veku dieťaťa).

Metódy tradičnej medicíny

Domáce recepty sa aplikujú až po konzultácii s lekárom. Samoliečba v ťažkom štádiu dolichosigmy často vedie k smrti dieťaťa, pretože pokusy o podporu výkalov vyvolávajú rozvoj črevnej obštrukcie. Ak lekár schválil domácu liečbu, v boji proti zápche pomôže:

• Ľanové semená. Nalejte 1 polievková lyžica. l. ľanové semienko 100 ml vriacej vody, nechá sa pol hodiny, potom sa pretiahne. Roztok používajte od prvého roku života na 2,5-5 ml 1-2 krát denne po dobu 10 dní.
• Chmeľové šišky. Nalejte v pomere 1:20 chlieb kvasu (tmavý). Uchovávajte v chladničke. Roztok pred každým použitím dôkladne premiešajte. Dieťa vo veku od 2 rokov vypite ráno a večer v dávke 1 ml / kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby je 7 dní.
• Ricínový olej. Dajte dieťaťu po 1 roku 0,5 tsp 1 čas / deň. Nemôžete vziať ricínový olej u detí vo veku viac ako 2 dni v rade.

Dolichosigmoid u detí

Problém zápchy u detí v ranom veku znepokojuje rodičov a pediatrov. Deti bezcieľne namáhali, kričali z bolesti a opuchnuté brucho, odmietali jesť. Najčastejšie sú spôsobené výživou dieťaťa.

Ale s konštantnou tendenciou oddialiť stolicu je podozrenie na patológiu hrubého čreva. Dolikhosigma u detí je ochorenie spôsobené príliš dlhým sigmoidným hrubým črevom. Hrúbka steny zostáva normálna, takže priemer lúmenu sa môže meniť len pri krútení, ohýbaní "extra" pohyblivých slučiek.

Mechanizmus formovania

Lekári sa domnievajú, že anomália dĺžky sigmoidného čreva je u detí pomerne bežná. Jej vyšetrenie sa zistilo u 25% novorodencov. Vo väčšine prípadov dieťa necíti patológiu, preto je rozpoznané ako individuálna fyziologická abnormalita.

Patologické dolichosigmoidné črevné zmeny sa berú do úvahy v prípade výskytu porušení pri tvorbe fekálnych hmot a motorických funkcií na ich dodanie do konečníka. Až 30% prípadov je rozpoznaných ako vrodené anomálie pri tvorbe črevnej trubice plodu. Zvyšok sa môže vyskytnúť u dieťaťa v získanom poradí v dôsledku zhoršeného trávenia, hnilobného kvasenia v sigmoidnom hrubom čreve, jeho napínaní plynmi a výkalmi, tvorby nových slučiek.

Nie všetci pediatri súhlasia s týmto výkladom. Niektorí veria, že v detstve môže existovať dostatok dôvodov pre nadobudnutú chorobu. Patológia existuje od narodenia, ale neprejavuje sa okamžite. Je provokovaný nesprávnym kŕmením dojčiacej matky a dieťaťa, nedostatočnou starostlivosťou o dieťa.

Hlavné príčiny

Zatiaľ nie je možné presne určiť príčinu dolichosigmy u detí. Študovali sa predispozičné faktory a podmienky ochorenia. Patrí medzi ne:

• komplikované tehotenstvo tehotnej matky;
• vplyv infekčného ochorenia a toxických liekov na plod na tehotnú ženu;
• nedostatok vitamínov a bielkovinových potravín v matkinej strave;
• vplyv na životné prostredie (znečistenie plynov, zvýšené žiarenie, nekvalitné zloženie pitnej vody);
• dysfunkčnej dedičnosti.

Aké sú príznaky?

Symptómy ochorenia sa u dieťaťa vyvíjajú postupne. Ako výrazný prejav závisí od stupňa predĺženia čreva, schopnosti tela kompenzovať peristaltiku na úkor iných miest. V 2/3 prípadov sú postihnuté deti mladšie ako jeden rok. Hlavným príznakom je zápcha. Objavujú sa pri prechode na doplnkové krmivo, pri ukončení dojčenia. Spôsobené zmenami v zložení fekálnej hmoty, nárastom objemu.

U 30% detí sa poruchy defekácie vyskytujú vo veku 3-6 rokov. Postupne sa u dieťaťa stáva problém čistenia čriev, stolička sa nestane 3-4 dni. Okrem toho existujú:

• bolesť brucha, batoľatá akútne reagujú na palpáciu iliakálnej oblasti vľavo a bližšie k pupku;
• nadúvanie spôsobené nahromadeným plynom v črevách;
• zvýšenie tvrdosti konzistencie stolice, relatívne veľký priemer výtoku;
• krvné nečistoty spôsobené poškodením kamenistými hmotami ciev črevnej sliznice;
• zápach dieťaťa z úst;
• príznaky nedostatku vitamínov (krehké nechty, hryzenie v rohoch úst);
• anémia (anémia), bledosť kože, cyanóza pier.

Staršie deti sa sťažujú na zvýšenú únavu, búšenie srdca, odmietnutie jesť, hry vonku, nezvyšujú svoju hmotnosť. Možno aj pridanie zápalových ochorení žalúdka (gastritída) s nevoľnosťou, vracaním, léziami žlčového systému, pankreasu.

Črevný dolichosigmoid u dieťaťa spôsobuje nerovnováhu v mikroflóre hrubého čreva. Je to strata zdravých baktérií, ktorá podporuje avitaminózu. Deti sú náchylné na podráždenosť, slznosť, často trpia nachladnutím. Znížená lokálna imunita je sprevádzaná kožnými prejavmi vo forme malých pľuzgierikov.

Priebeh ochorenia

Vývoj dolichosigmoid u dieťaťa prechádza 3 etapy. Niektorí pediateri ich nazývajú formulármi. Líšia sa závažnosťou symptómov, reakciami na terapeutické opatrenia.

• I (kompenzácia fáze) je najľahší, zápcha u dieťaťa nie je konštantná, trvá 2 - 3 dni, bolesť je mierna, zmizne po pohybe čriev. Všeobecný stav je dobrý, aktivita a vývoj dieťaťa netrpia. Je vhodný na liečbu diétou a laxatívami.
• II (štádium subkompenzácie) - zápcha sa stáva zvyčajnou, nie viac ako tri dni. Objavuje sa abdominálna distenzia, bolesť. Dieťa je podráždené, zle sa stravuje, zaostáva za váhou. Na čistenie čreva je potrebné použiť klystír, diéty a laxatíva nestačí.
• III (štádium dekompenzácie) - obraz choroby je výrazný, príznaky sú zanedbávané. Dieťa trpí dlhodobou zápchou, sú príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, letargia, nevoľnosť, vracanie), anémia a beriberi. Bolesť brucha a nadúvanie pretrváva neustále. Existujú záchvaty čiastočnej črevnej obštrukcie. Iba sifónové klystýry pomáhajú čistiť črevá dieťaťa. Takýto stav môže byť účinne liečený len chirurgicky.

Aké metódy diagnózy dolichosigmoidu sa používajú v pediatrickej praxi?

Lekár starostlivo vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Pri zápche spôsobenej dolichosigmoidom je prázdna. Palpácia brucha indikuje léziu v zostupnej oblasti hrubého čreva. Niekedy je možné cítiť tvrdé fekálne kamene cez tenkú brušnú stenu dieťaťa.

Diagnostické testy krvi, moču a výkalov nie sú v tomto prípade určujúce. Sú však potrebné na identifikáciu komplikácií, spájanie zápalu čreva, močových orgánov, chorôb.

Preto je potrebné vymenovať: t

• krvný test (čo znamená leukocytózu, zvýšenú ESR, hladinu hemoglobínu, počet červených krviniek);
• výkaly (hlien, skrytá a zjavná krv, hnisavé nečistoty, leukocyty, nestrávené častice) sa kontrolujú na prítomnosť parazitických infekcií;
• príznaky, ktoré indikujú prenos zápalu z čreva, sú možné v moči (hlien, leukocytóza, baktérie, erytrocyty).

Je možné odhaliť predĺženie sigma u malých detí len s pomocou irigografie po podaní suspenzie bária s klyzmou. Bárium v ​​roztoku je vhodné pre staršie deti, po ktorom nasleduje rad obrázkov žalúdka, čriev.

Ultrasonografia umožňuje skúmať črevá upchaté pevnými výkalmi. Počítačová tomografia v detstve je nemožná, pretože vyžaduje pokojný stacionárny stav pacienta. Ak je to potrebné, diferenciálna diagnóza v krátkej anestézii sa vykonáva kolonoskopiou tenkou detskou sondou. Úvod cez konečník umožňuje vyšetrenie hrubého čreva, posúdenie poškodenia slizníc

Konzervatívna liečba

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia liečba začína terapeutickými metódami. Iba pri absencii výsledkov sa rieši otázka indikácií pre chirurgický zákrok.

Tipy pre výživu

Význam terapie je daný povahe výživy. Na to je potrebné, aby si rodičia pamätali na niektoré pravidlá. To je užitočné pre dieťa piť veľa vody, výhodne mierne okyslený citrónovou šťavou. Tekutina vám umožňuje zjemniť stolicu. Akékoľvek sýtené nápoje, kvas sú prísne zakázané. Prispievajú k lepeniu výkalov do hrudiek.

Minerálne vody fungujú dobre s vyčerpaným plynom a v teplom stave. Je potrebné zvoliť tie, ktoré obsahujú sulfáty solí. Koľko vody na pitie pre konkrétneho pacienta bude vyzvané lekárom.Krmenie sa vykonáva v malých porciách, najmenej šesťkrát denne. Je potrebné variť len varené, dusené. Zakázané všetky, ktoré sú pokryté kôry, vyprážané, ostré, údené.

Vylúčené z diétnych produktov, ktoré bránia priechodu potravy cez črevá:

• obilniny (ryža, krupica, proso);
• Múka (cestoviny, čerstvé pečivo, koláče, sušienky);
• mäsové jedlá a živočíšne tuky (zvyšujú fermentačné procesy, „uviaznu“ v črevách, sú slabo absorbované);
• sladkosti (cukrovinky, čokoláda);
• silný čaj, kakao, káva.

Môžete kŕmiť dieťa:

• varené ryby a polievky z neho;
• tvaroh;
• kefír, jogurt;
• pohanková kaša;
• zeleninové jedlá (vegetariánska polievka, soljanka, šaláty);
• rastlinné oleje (olivový, slnečnicový, ľanový) sa používajú na dopĺňanie paliva.

Odporúča sa pridanie otrupov. Užitočné zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú veľa vlákniny. Prispieva k relaxácii stoličky (varená mrkva a repa, tekvica, jablká, slivky, slivky, sušené marhule, marhule). Používajú sa v šalátoch, šťavách, pečených v rúre na obed, pripravujú odvar alebo kompót. Sladkosti môžu byť trochu medu, marmelády (obsahuje pektíny). Neodporúča sa pridávať do potravín: banány, hrušky, hrozno.

Liečba liekmi

V súvislosti s porušením výroby vlastných vitamínov v črevách sa dieťaťu zobrazujú vitamínové komplexy, vrátane vitamínov C, A, E, skupiny B, D. Pomáhajú predchádzať vzniku anémie, zníženej imunite.

Lekár určí, či malý pacient potrebuje antispazmodikum, pretože bolesť nie je spôsobená spazmom, ale natiahnutím a atóniou. Nekontrolovaný príjem No-shpy, Drotaverin len zhoršuje situáciu. Je veľmi dôležité obnoviť črevnú flóru, preto sú predpísané opakované cykly probiotík, ako sú Bifidumbacterin, Lactobacterin a mliečne výrobky s baktériami pre črevo.

Pri liečbe detí sa používajú: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Lieky majú schopnosť zvýšiť tón črevnej steny, zriediť fekálne hmoty, zvýšiť svalovú pohyblivosť.

Fyzioterapeutické metódy

Efektívne pre fyzioterapeutickú liečbu:

• intestinálna elektrostimulácia;
• expozícia laserom;
• akupunktúra;
• elektroforéza s tonickými látkami.

Veľmi opatrný postoj sa vyvinul smerom k hydrokoloterapii (umývanie čriev minerálnymi vodami, bylinné odvarky). Snažila sa nepredpisovať ani dospelým pacientom kvôli veľkému počtu komplikácií.

klystír

Zavedenie vody alebo fyziologického roztoku s klystýrom má lokálny dráždivý účinok na konečník. Reflexné nutkanie na defekáciu. Množstvo vody na klystír je určené vekom dieťaťa. Dieťa sa umiestni na pravú stranu, zadok sa zdvihne a hrot klystír sa vstrekne, potrie sa vazelínou.

Roztok by sa nemal odlišovať teplotou od tela. Príliš horúce alebo studené bolestivo tolerované dieťaťom. Po injekcii musíte stlačiť zadok a sedieť alebo hanobiť dieťa v náručí na 10-15 minút. Potom zasadiť do hrnca.

masáž

Jedinou kontraindikáciou pri masáži je prítomnosť krvi vo výkaloch a nejasný zdroj krvácania. Deti potrebujú dennú masáž chrbta a brucha na posilnenie svalov. V polohe na bruchu s dvoma prstami sa špirálové pohyby robia pozdĺž chrbtovej zóny od bedier po kostrč. Je teda možné stimulovať výzvu na defekáciu.

Brucho sa masíruje kruhovým pohybom v smere hodinových ručičiek. Je nevyhnutné, aby bola masáž príjemná pre dieťa. Nedovoľte výkriky, ostrý tlak. Začiatok procedúry sa vykonáva vždy hladením a trením pokožky. Potom prejdite na mäkké pomalé stlačenie. V opačnom poradí skončia poklepaním prstami prstami. Celý proces trvá 20 minút.

Fyzikálna terapia

Je určený pre staršie deti. Je lepšie vziať dieťa do triedy na klinike. Tu sa na seba pozerajú a učia sa rýchlejšie. Na stimuláciu čriev sú zobrazené:

• jogging;
• skákanie na mieste;
• pohyby, ktoré posilňujú brušné svaly;
• spinning obruč.

Ľudové prostriedky

Odporúčania tradičnej medicíny pomáhajú v komplexnom konzervatívnom účinku. Možnosť použitia je potrebná, aby ste sa porozprávali s pediaterom, pretože v rôznom veku môžu byť kontraindikácie.

Medzi bylinnými liekmi sa navrhuje:

• celandský sirup - rovnaké množstvo trávovitej trávy a cukru po zmiešaní sa naviaže na gázový uzol a umiestni sa na 2 týždne do srvátky;
• rastlinný olej (výhodne ľanový alebo slnečnicový olej) - podávaný pred jedlom v čajovej lyžičke, je potrebné zabezpečiť predbežnú sterilizáciu varením vo fľaši vo vodnom kúpeli;
• kombinácia rakytníka a sliviek v bujóne zlepšuje chuť, dieťa je užitočné ako kompot po večeri;
• infúzia vody sa pripravuje z ľanových semien (1:30) na hodinu, prefiltruje sa a vypije sa na prázdny žalúdok, môže sa rozdrviť v mlynčeku na kávu a podať dieťaťu vo forme prášku ½ lyžičky;
• semenáčiky pšenice by mali byť pridané do šalátov a kaše;
• kapustová šťava sa pripravuje čerstvá, ošetrenie sa odporúča 2 týždne.

Chirurgická liečba

Naznačuje to, že dieťa nemá žiadne výsledky z aplikovanej diéty, liekov, masáže, závislosti na klystýroch a výrazných príznakov intoxikácie. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Chirurg odreže zbytočné sigmoidné slučky, šije spodný a horný koniec.

Ak je dieťa podozrivé z obštrukcie, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Lekár by mal vyšetriť črevné tkanivo na životaschopnosť tkaniva. Otáčanie pohyblivých slučiek môže stlačiť a narušiť výživu črevnej steny vedúcej k nekróze. Okrem sigmoidnej oblasti je potrebné odstrániť aj ďalšie oddelenia.

Aké sú komplikácie neliečeného dolichosigmu?

V prípade nepozornosti na príznaky ochorenia má dieťa:

• oneskorenie vo fyzickom vývoji, vyčerpanie;
• anémia;
• pustulárna vyrážka na koži;
• fekálne kamene, ktoré môžu spôsobiť črevnú obštrukciu;
• chronická otrava struskou - intoxikácia výkalom.

Frivolný postoj k priebehu tehotenstva, zápcha novorodenca, nedostatočná starostlivosť o dospelých prispieva k dolichosigmoidom a závažným následkom u dieťaťa. Liečba v pokročilom štádiu, odmietnutie od včasného vyšetrenia vedie k potrebe operatívneho spôsobu liečby. Čím skôr má dieťa ochorenie, tým viac záruk jeho úplného vyliečenia.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezentérie, čo vedie k zhoršenej pohyblivosti a vyprázdneniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcou sa bolesťou brucha. V diagnóze dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irigografia a rádiografia priechodu bária cez hrubé črevo; pomocná - rektoskigmoskopia, kolonoskopia, atď. Ak je dolichosigmoid predpísaná diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s predĺženou zápchou - laxatíva a klystír. V prípade chronickej črevnej obštrukcie sa vykoná resekcia dolichosigmose.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Podlhovasté sigmoidné hrubé črevo má často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a priechodu fekálnych hmôt. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnózy sa patológia vo všetkých prípadoch neodhalí. V pediatrii, dolichosigma sa nachádza v 40% detí trpiacich zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: takýto črev je považovaný za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidného hrubého čreva menšia ako 24 cm, hovoria o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - o dolichosigme. Kombinácia sigmoidného predĺženia s expanziou a zahusťovaním stien sa označuje ako megadolichosigma.

Príčiny dolichosigmoid

Dolichosigmoid môže byť vrodený alebo získaný stav, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácie sigmoidného hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce niektoré lieky.

Získaný dolichosigmoid vzniká pri poruchách trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú k tomu náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sediaci, zamestnaní v sedavej práci, jesť mäso a uhľohydráty, často trpiaci stresom. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodenou anomáliou a problémy s trávením spôsobujú iba prejavenie klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.

K dnešnému dňu, v proctology, otázka, či dolichosigmo by mal byť považovaný za malformáciu hrubého čreva alebo individuálny variant normy nebol vyriešený. Na jednej strane sa dolichosigmoid vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod na to, aby sa považovalo za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidného hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k úvahám o vývojových abnormalitách. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je druh pozadia pre vývoj klinickej patológie.

Morfologická štúdia črevnej steny s dolichosigmoidom odhalila štrukturálne abnormality spôsobené črevnou stázou a chronickým zápalom: sklerotické zmeny mezentérie, hypertrofia svalových vlákien, myofibróza, poškodenie ganglií intramurálneho nervu, slizničná dystrofia. V črevnej stene s dolichosigmoidom sú teda sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k porušeniu jeho motorickej funkcie.

Klasifikácia dolichosigmy

S prihliadnutím na polohu čreva v brušnej dutine a na jeho veľkosť sa izolovalo jedno-listové, dvojlisté a viaclisté sigmoidné hrubé črevo v tvare S. Dolichosigmoid je zvyčajne považovaný za predĺžený, dvojlistý alebo mnohonásobný sigmoidný tračník, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čriev.

Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť variabilné. V priebehu choroby sa rozlišujú tri formy, ktoré sa tiež považujú za postupné štádiá dolichosigmy: t

• Stupeň kompenzácie je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Intestinálne vyprázdňovanie sa dosahuje špeciálnou diétou a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
• Stupeň subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie laxatív na reguláciu stolice je neefektívne, čo núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnému formulovaniu očistných klystír.
• Stupeň dekompenzácie je najzávažnejšou klinickou formou dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené v dôsledku akumulácie plynov a výkalov. Intoxikácia sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, pustulárnou vyrážkou na koži. Môžu sa vyskytnúť symptómy črevnej obštrukcie. Pri vyprázdňovaní čriev sú účinné iba sifónové klystýry.

Príznaky dolichosigma

Klinické prejavy dolichosigmoidov sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou fekálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmoidov závisí od stupňa predĺženia sigmoidného hrubého čreva, zmien jeho tónu a pohyblivosti a od kompenzačných schopností tela dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmomas je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja u detí vo veku 6 mesiacov až 1 rok. To je zvyčajne spojené so zavedením doplnkových potravín alebo presunom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo znamená zvýšenie množstva a zmenu konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršením morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje kódovanie.

Výkaly u pacientov s dolichosigmómami sú husté, veľkého priemeru, niekedy pripomínajúce „jedľový kužeľ“; často má nepríjemný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas priechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.

Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú opakujúce sa bolesti v ľavej ileálnej alebo paraumbilickej oblasti, flatulencia. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, fyzickej námahe a zmiznutí alebo úbytku po vyprázdnení čreva. Bolestivý syndróm s dolichosigmómom je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicatricial zmenami mesentery sigma, zápalovým procesom v črevnej stene.

Väčšina detí s dolichosigmómom identifikuje dysfunkcie iných častí gastrointestinálneho traktu: chronická gastroduodenitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída, dysbakterióza, kolitída, divertikulárna choroba atď. Hemoroidy a kŕčové žily sú častými spoločníkmi dolichosigmómov u dospelých.

Vzhľadom na dlhú neprítomnosť pohybov čriev u detí s dolichosigmoidmi sa môžu tvoriť fekálne kamene, vytvárať fekálne auto-intoxikácie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, krútenia, ohýbania, invaginácie sigmoidného hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.

Diagnóza dolichosigmoidu

Vyšetrenie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhalí nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie vo fyzickom vývoji, bledosť kože. Pri prehmataní brušnej dutiny sa určujú črevné slučky, ktoré preplývajú hmotami stolice. Keď digitálne rektálne vyšetrenie odhalilo prázdny konečník, aj keď dieťa už dlho nemalo stoličku.

Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmoidu je irigológia, ktorá odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek vo forme „osem“, „dvojhlavňovej zbrane“, „uzla“, „slimáka“ atď. tvar, obrysy, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.

Na vyhodnotenie motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva u pacienta s dolichosigmoidom sa vykonáva rádiografia priechodu bária, elektromyografia a sfingterometria. Endoskopia u detí (rektoskigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia hrubého čreva, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, rádiografia brušnej dutiny v diagnóze dolichosymu sú druhoradé. Z laboratórnych metód sa používa koprogram; analýza výkalov na dysbakteriózu, okultnú krv, vajíčka hlíst; klinické a biochemické krvné testy.

Dolikhosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by malo dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, detský coloproctológ, detský chirurg.

Liečba dolichosigmoidu

V každom štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Vedúca úloha v terapeutických aktivitách je venovaná normalizácii tráviaceho traktu cez diétu - frakčná výživa, jedenie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelené), mliečne výrobky, rastlinné oleje, atď. a mikroklystre, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.

Pri spastických bolestiach sú predpísané antispasmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrostimulácia hrubého čreva, hydrokoloterapia, akupunktúra. Kurzy vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálne prípravky (probiotiká a prebiotiká), liečba v sanatóriách Zheleznovodsk a Truskavets sú užitočné pre pacientov s dolichosigmómom.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigma u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pre intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu fekálnu intoxikáciu, prítomnosť nekorigovateľných slučiek a ohybov čriev. Keď sa vykoná delichosigma resekcia sigmoidného hrubého čreva. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je zvolenou operáciou proktozigmoidektómia.

výhľad

Zvyčajne, s plnením všetkých lekárskych odporúčaní, je možné dosiahnuť pravidelnú nezávislú stolicu a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé poruchy môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch problém dolichosigmoma tiež znepokojuje pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné celoživotné dodržiavanie spôsobu a kvality výživy, s výnimkou vývoja nutričných, psychogénnych a iných typov zápchy. Deti s dolichosigmoidom musia byť monitorované pediatrom, pediatrickým gastroenterológom, podstupujúcim pravidelné kurzy konzervatívnej liečby a vyšetrením stavu hrubého čreva.

Ako sa prejavuje črevná dolichosigma u dieťaťa?

Tráviaci systém malého dieťaťa v dôsledku jeho nezrelosti môže spôsobiť určité poruchy v jeho práci. To sa prejavuje v rôznych druhoch problémov, najmä pri porušení kresla (zápcha).

Zápcha u malých detí je pomerne častým javom, vyskytujú sa aj pri menších zmenách v potrave (zmena receptúry, zmena diéty dojčiacej matky).

Ak sa zápcha vyskytuje pravidelne, môže viesť k rozvoju patologických stavov, ako je napríklad črevný dolichosigmoid.

Tento jav je pozorovaný u približne 40% malých detí. V článku sa bude diskutovať o príznakoch a liečbe črevného dolichosigmoidu u dieťaťa.

Koncept a charakteristiky

Črevný dolichosigmoid je zmena dĺžky sigmoidného orgánu a jeho hrúbka steny a veľkosť lúmenu zostávajú nezmenené.

V závislosti od klinických prejavov tento jav nie je vždy považovaný za patológiu.

Ak dieťa necíti žiadnu bolesť alebo nepríjemné pocity, predĺženie črevného čreva sigmoidu možno považovať len za jeho zvláštnosť. Ak dieťa cíti bolesť a malátnosť - je to patologický jav.

Pri predlžovaní sigmoidného čreva sa zvyšuje pohyblivosť organizmu, čo vedie k narušeniu črevnej motility, spôsobuje určité problémy s pohybom výkalov. Jeden z hlavných príznakov ochorenia sa vyvíja - zápcha.

Ako sa prejavuje choroba Hirschsprung u detí? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Klasifikácia patológie

V závislosti na tom, prečo ochorenie vzniklo, je obvyklé rozlišovať 2 jeho formy: vrodené a získané. Vrodený dolichosigmoid vzniká aj v prenatálnom období vývoja plodu, keď sa u dieťaťa vyskytne abnormálna tvorba čriev.

Získaná forma sa prejavuje v prípade, že sa v čreve vytvorí niekoľko nových slučiek. To je vo väčšine prípadov spojené s nesprávnou výživou dieťaťa, porušením zažívacieho procesu, keď sa v čreve hnije a kvasí potrava.

Existuje názor, že neexistuje žiadna získaná forma patológie, choroba sa prejavuje vo všetkých deťoch od narodenia, ale prebieha v latentnej forme, neprejavuje sa žiadnym spôsobom.

Nesprávna výživa dieťaťa vedie k rozvoju patológie, vzniku príznakov. Toto vyhlásenie však nie je dokázané.

Existuje aj niekoľko štádií ochorenia.

štádium

Hlavné črty

Zápcha u dieťaťa sa periodicky prejavuje v intervaloch niekoľkých dní. Maximálne trvanie zápchy je 4-5 dní. Pacient cíti nepohodlie v bruchu, inak jeho zdravotný stav zostáva normálny. Ak chcete odstrániť recidivujúce zápcha, musíte použiť klystír, vziať drogy preháňadlo akcie.

Zápcha v tomto štádiu je čoraz častejšia, ich trvanie je vyššie. Dieťa cíti silnú bolesť, nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynu. Užívanie preháňadiel nemá požadovaný účinok.

Bolestivé pocity sú trvalé. Fekálne hmoty sa zadržiavajú v čreve, čo spôsobuje, že sa zväčšuje, zväčšuje sa. Intoxikácia organizmu sa postupne vyvíja. Existujú charakteristické príznaky, ako je výskyt vredov na koži, výrazná malátnosť, nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie.

príčiny

Doteraz nebol identifikovaný hlavný dôvod, ktorý prispieva k vzniku a vývoju patológie.

Avšak boli identifikované mnohé negatívne faktory ovplyvňujúce stav čreva, ktoré môžu viesť k dolichosigmoidu.

Tieto faktory zahŕňajú:

1. Choroby rôzneho charakteru, prenášané ženou v čase prenášania dieťaťa.
2. Použitie určitých liekov počas tehotenstva.
3. Dedičná predispozícia, keď jeden alebo obaja rodičia mali problémy s tráviacim systémom.
4. Zlá výživa dieťaťa, používanie výrobkov obsahujúcich konzervačné látky, pesticídy a iné škodlivé prísady.
5. Použitie tukových potravín, ťažké na trávenie.
6. Nedostatok fyzickej aktivity.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu u detí? Prečítajte si o tom tu.

Symptómy a prejavy

Dieťa trpiace črevným dolichosigmoidom vyvíja nasledujúce prejavy ochorenia:

1. Bolesť v bruchu, a dieťa nemôže presne určiť, kde to bolí, bolesť je cítiť v celom bruchu, nemá jasnú lokalizáciu. Bolesť sa stáva intenzívnejšou s predĺženou zápchou.
2. Hlavným príznakom ochorenia je zápcha, nemožnosť normálneho pohybu čriev. Trvanie zápchy môže byť rôzne v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Takže, ak v počiatočných štádiách trvanie zápchy bolo len niekoľko dní, ako patológia postupuje, zvyšuje sa. V ťažkých prípadoch, dieťa nemôže vyprázdniť črevá za mesiac.
3. Príznaky intoxikácie tela (vyrážka, nevoľnosť, vracanie). Tieto príznaky sú spôsobené tým, že v čreve sa hromadia fekálne hmoty a plyny, ktoré sú pre organizmus toxické. Neschopnosť ich odstránenia vedie k rozvoju otravy.
4. Nadúvanie, rachot.
5. Zvýšenie tvorby plynu.
6. Nedostatok chuti do jedla, všeobecná malátnosť.

na obsah ↑

Diagnostické metódy

Vzhľadom na to, že choroba sa nie vždy prejavuje vážnymi príznakmi, stávajú sa dôležitými špeciálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú preukázať presnosť patológie.

Laboratórne metódy

Prístrojová diagnostika

Intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa: symptómy, komplikácie, diagnostické a liečebné metódy

Malé deti - ľudia pohybujúci sa a príliš aktívni. Stáva sa, že dieťa nemôže ísť na toaletu niekoľko dní v rade. Najčastejšie je zápcha dočasným javom a po 2-3 dňoch sa zápcha stolice zhoršuje pevným obsahom.

V opačnom prípade, ak je zápcha konštantná s bolestivými pocitmi počas pohybov čriev, potom je lepšie poradiť sa s lekárom na vyšetrenie.

Dieťa môže mať zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.

Dolichosigmoid: norma alebo patológia

Dolikhosigma u dieťaťa - patologické zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.

Vyskytujú sa narušenia črevnej dĺžky, zväčšuje veľkosť - rozťahuje sa. V tomto prípade zostáva priemer obvodu potrubia na rovnakej úrovni.

Takáto anomália vyvoláva nadmernú flexibilitu a pohyblivosť hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu fekálnych hmôt v čreve.

Abnormálny rozsah sigmoidného hrubého čreva môže byť buď získaný jav alebo vrodený. Získané zmeny sa prejavujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú líniu za 45-50 rokov.

V kategórii rizika vzniku takejto choroby sú jednotlivci, ktorí majú tendenciu:

• malý ťah;
• vykonávať sedavé úlohy;
• Milovanie jedla z mäsa, ako aj potravín nasýtených sacharidmi;
• časté stresujúce situácie.

Vrodené črevné dolichosigma u dieťaťa sa prejavuje v približne 2-3 rokoch života dieťaťa. Normálna dĺžka skúmaviek u dojčiat je teda do 20 cm, v jednoročných omáčkach - do 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.

Pri skúmaní čreva s problémami pretrvávajúcej zápchy u 25% detí sa zistil nárast dolichosigmómov na 47 cm, s 2 alebo 3 ďalšími krúžkami.

Lekári však ešte nerozhodli, či zvážiť predĺženie jednej z brušných častí ako malformáciu alebo ju uznať za normu. Je to spôsobené tým, že veľký počet detí s abnormalitou je inak úplne zdravý. Jediný čas obávať sa takýchto detí je opakovaná zápcha.

Toto ochorenie teda môže byť nielen vrodené, ale aj získané interakciou určitých faktorov vitálnej aktivity.

Príčiny

Deti dolichosigmoid vyvíja z mnohých dôvodov, ich vzhľad je rôznorodý a nie je podložený faktami.

Existujú situácie, ktoré by mohli spôsobiť výskyt zmien v dĺžke rúrok:

• genetická dedičnosť;
• ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými chorobami;
• zlá ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
• užívanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
• účinok na ženu v zaujímavom postavení chemikálií vrátane otravy;
• rádioaktívna expozícia;
• významné ultrafialové žiarenie;
• Prenos rubeoly na tehotnú ženu až 20 týždňov.

Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že predĺženie sigmoidného hrubého čreva možno nazvať normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení ukázalo nezvyčajnú zmenu v štruktúre čreva.

Kvôli neustálemu procesu zápalu stázy silnej rúrky dochádza:

1. Znížené svalové vlákna.
2. Tam je pečať brušnej záhyby.
3. Zmena metabolizmu v bunkách.
4. V orgánoch je negatívny vplyv nervových uzlín.

Vplyv predĺženia sigma je sekundárna degeneratívna intestinálna transformácia. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motility dolichosigmy, čo nepriaznivo ovplyvňuje priechod fekálnych hmôt potrubiami.

Vrodenému zväčšeniu sigmoidného hrubého čreva je možné predísť dodržiavaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade sa v prípade beznádejnej situácie počas tehotenstva odporúča okamžite po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnostike stavu tela novorodenca.

Stupeň prietoku

Choroba nestojí v pokoji, postupuje a mení sa.

Existuje niekoľko štádií priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Všetko o črevnom dolichosigme u detí

Zápcha je bežným problémom v detstve, často má dočasný charakter a je spojená so stravovacími návykmi dieťaťa. Keď sa však problémy s vyprázdňovaním stanú systematickými, stojí za to venovať osobitnú pozornosť tomuto problému, takýto prejav môže naznačovať množstvo chorôb. Jedným z možných problémov je patológia sigmoidného hrubého čreva alebo dolichosigmoidu.

Čo je črevný dolichosigmoid

Termín „dolichosigma“ znamená, že lekári znamenajú patologickú zmenu v sigmoidnom hrubom čreve spojenú s jeho abnormálnym predĺžením. Zvláštnosťou tohto stavu črevnej časti je absencia zmien hrúbky steny a veľkosti lúmenu. Problém spočíva v tom, že zmenená sigmoidná oblasť získava väčšiu mobilitu, čo spôsobuje určité ťažkosti pri formovaní a preprave fekálnych hmôt.

Lekárova poznámka: takú situáciu možno považovať za črtu črevnej štruktúry, ale ak má pacient indispozíciu a bolesť, potom je predĺženie opísané ako choroba. Vzhľadom na túto skutočnosť by malo každé dieťa s touto patológiou priebežne sledovať lekár, aby bolo možné včas zistiť a odstrániť výsledné negatívne zmeny.

Anomália je diagnostikovaná u každého štvrtého dieťaťa, ale vzhľadom na opotrebovanie klinických prejavov je pravdepodobné, že toto číslo je oveľa vyššie. Uznanie prítomnosti problému u dieťaťa zvyčajne nie je ťažké - pri starostlivom pozorovaní jeho stavu môže byť patológia identifikovaná v prvých rokoch.

Zápcha u detí - video Dr. Komarovského

Druhy chorôb

V závislosti od príčiny problému môže byť dolichosigmoid vrodený a získaný.

Druh choroby

Charakteristiky druhu

vrodený

Vytvorené v štádiu vnútromaternicového vývinu, rozpoznané ako anomália tvorby sigmoidného čreva.

nadobudnutý

Pri získaní formy v čreve vzniká niekoľko nových slučiek, hlavnou príčinou tohto javu sú poruchy trávenia, ktoré sú sprevádzané procesmi hnilobného a fermentačného procesu.

Niektorí odborníci naznačujú, že získaná forma ako taká neexistuje, choroba je prítomná u dieťaťa od narodenia a nevhodná starostlivosť o neho vyvoláva len rozvoj ochorenia.

príčiny

Tento fenomén sa považuje za celkom bežný a dodnes sa okolo neho vyvíja veľa kontroverzných otázok týkajúcich sa etiológie. Niektorí autori napríklad opisujú dolichosigmu ako malformáciu tela dieťaťa a druhý ako variant normy. Ak sa veľa vie o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju získanej formy ochorenia, potom nie sú známe spoľahlivé príčiny vrodenej formy. Prideľte množstvo podmienok, ktoré pravdepodobne podporujú predĺženie sigmoidného čreva:

• dedičnosť;
• vplyv na nepriaznivé environmentálne podmienky plodu;
• infekčné ochorenia, ktoré matka utrpela počas tehotenstva;
• užívanie určitých liekov počas pôrodu.

príznaky

Postupne sa vyvíjajú klinické prejavy dolichosigmo, v mnohých ohľadoch ich charakter závisí od rozsahu zväčšenia čreva, vlastností jeho tónu a schopnosti organizmu kompenzovať poruchy funkcie.

Najdôležitejším prejavom choroby, ktorá sa vyskytuje vo všetkých štádiách jej vývoja, je zápcha. Najčastejšie sa vyskytujú u detí mladších ako jeden rok a sú spojené so zvýšením objemu a zmenou konzistencie výkalov v dôsledku prechodu na zmiešanú stravu. U tretiny pacientov sa tento príznak objavuje neskôr - v období od 3 do 6 rokov. Trvanie a závažnosť zápchy sa postupne zhoršuje. Ďalšie možné prejavy dolichosigmy sú zaznamenané:

• fekálna pevná látka, majú veľký priemer;
• prímes krvi počas pohybov čriev v dôsledku slizničného poškodenia tvrdými hmotami;
• bolesť brucha lokalizovaná v ľavej ileálnej oblasti av blízkosti pupka;
• akumulácia plynu v črevách;
• tvorbu a iné poruchy tráviaceho systému, ako je gastritída, kolitída, pankreatitída atď.;
• nepríjemný zápach z úst, jazdí v rohoch pier a krehkých nechtoch.

diagnostika

Diagnostický komplex na detekciu črevného dolichosgma u dieťaťa zahŕňa celý rad postupov a štúdií. V prvom štádiu má teda zásadný význam správne zhromažďovanie sťažností a analýza rodinnej anamnézy chorôb (v konečnom dôsledku je dedičný faktor považovaný za jednu z príčin ochorenia dolichosigmoidov). Možno budete potrebovať nasledujúce aktivity:

• krvný test (na identifikáciu zápalových procesov, percento hlavných zložiek krvi);
• analýza výkalov (pre skrytý obsah krvi, na identifikáciu neúplne strávených potravinových zvyškov a na kontrolu prítomnosti vajec parazitov);
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• röntgenové črevo;
• rôntgenové žiarenie s použitím kontrastu (irigológia);
• kolonoskopia (vyšetrenie črevného stavu endoskopom).

Fázy vývoja ochorenia

V procese vývoja choroba prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými špeciálnymi symptomatickými prejavmi.

štádium

Charakteristické príznaky

Účinnosť domácej liečby

odškodnenie

V prvej fáze sa u dieťaťa môže vyskytnúť periodická zápcha až tri dni, sprevádzaná bolestivými pocitmi v bruchu. Všeobecná pohoda netrpí.

Laxatívne a špeciálne diéty dávajú dobré výsledky.

subindemnification

Druhá fáza je charakterizovaná neprítomnosťou chronického vyprázdňovania, častou flatulenciou a silnou bolesťou.

V tomto štádiu príjem laxatívnych liekov neprináša výsledky, čo vedie k používaniu bežných klystýrov čistiacej povahy.

dekompenzácia

Tretia etapa sa považuje za najťažšiu a zanedbávanú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje predĺženou týždennou zápchou a pretrvávajúcou bolesťou brucha. Kvôli hromadeniu výkalov sa črevá zväčšujú a vytvára sa obštrukcia. Existujú zjavné príznaky intoxikácie.

V tomto štádiu je účinok daný iba špeciálnymi sifónovými klystírmi.

liečba

Intestinálna dolichosigmoidová terapia je veľmi komplexná a má dva hlavné smery v závislosti od štádia ochorenia. Po prvé, telo pacienta je ovplyvnené konzervatívnymi metódami (to zahŕňa liečbu drogami, diétu, masáže, terapeutické cvičenia atď.). Druhým spôsobom liečby je chirurgický zákrok, ale tento typ expozície sa využíva len ako posledná možnosť. Tradičná medicína často zahŕňa tradičnú medicínu, ale táto terapia nevylučuje všetky vyššie uvedené prístupy a pôsobí ako pomocný nástroj.

konzervatívny

Pre úspešnú liečbu je potrebné normalizovať tráviaci proces. Na tento účel by mal pacient dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa výberu a konzumácie potravín.

Základné pravidlá výživy:

• Každý deň by malo dieťa vypiť až tri litre tekutiny, ale mali by ste vylúčiť používanie sýtených nápojov, vrátane kvasu. Tento druh tekutiny môže spôsobiť zápchu, pretože podporuje upevnenie fekálnej hmoty v čreve. Voda s citrónom bude mať pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt: citrón vytvára kyslé prostredie, v dôsledku ktorého fekálne vklady skvapalňujú a opúšťajú telo bez ťažkostí;
• je potrebné vylúčiť zo stravy takmer všetky obilniny: krupica, ryža, pohánka, pšenica;
• výrobky z múky majú negatívny vplyv na proces hojenia, preto je potrebné upustiť od používania cestovín, chleba, sušienok, koláčov a iného pečenia;
• mäso a živočíšne tuky sú kontraindikované;
• hlavným produktom, ktorý nemá žiadne obmedzenia spotreby, sú ryby;
• Silný čaj a káva sú zakázané, namiesto toho by mali dieťaťu denne podávať aspoň jeden šálku nefatového kefíru;
• Z času na čas môžete svoje dieťa rozmaznávať čokoládou - to je schválený výrobok. Zároveň existujú pravidlá na jeho používanie. Čokoláda by sa nemala kombinovať s inými výrobkami a je zakázané jesť ju hodinu pred a po jedle. Ak používate liek v akejkoľvek forme spolu s inými druhmi potravín, zápcha je možná, čo len zhorší stav dieťaťa.

Zakázané výrobky s dolichosigma na fotografii

Rodičia by mali venovať pozornosť fyzickým vlastnostiam potravín, ktoré pripravujú. Tuhé produkty by mali byť vylúčené alebo v čo najväčšej miere dusené. Jesť dieťa s črevným ochorením by malo byť zlomkové a počet jedál by mal byť natiahnutý na 4-5 a porcie by mali byť malé.

Kvôli obmedzeniam v nutričnom systéme musí dieťa užívať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, vrátane komplexov vitamínov. Vitamín B6, B12, C a E sú obzvlášť dôležité pre organizmus detí, vďaka čomu sa zlepšuje proces spracovania potravín a uľahčuje proces prirodzenej defekácie.

Účel antispasmodík a liekov proti bolesti na zvýšenie bolesti pre každé dieťa je určený individuálne ošetrujúcim lekárom. Medzi týmito liečivami môžu byť drotaverín a platifilín. Masáž tiež pomáha zmierniť kŕče a znížiť intenzitu bolesti, rovnako ako má pozitívny vplyv na prekrvenie čriev a terapeutický výkon. To nie je len stimulujúce postupy - pomáhajú posilňovať svalové štruktúry, takže môžete predchádzať a liečiť zápchu.

Súbor cvičení pre zápchu u dieťaťa

V rámci protidrogovej liečby je potrebné zdôrazniť nasledujúce skupiny liekov na zlepšenie stavu pacienta: t

• prostriedky na zníženie množstva fekálnych hmotností;
• bylinné klystýry;
• prokinetiká;
• komplexné preháňadlá.

Účinné fyzioterapeutické postupy by mali zahŕňať:

• laserová terapia;
• akupunktúra;
• črevná elektrická stimulácia rektálnou a vonkajšou expozíciou.

chirurgia

Liečba chirurgickou liečbou sa vykonáva len s nasledujúcimi charakteristikami ochorenia:

• konzervatívna terapia nemá významné výsledky a pokles životných funkcií pacienta;
• Stav dieťaťa sa zhoršuje v dôsledku relapsov vedúcich k črevnej obštrukcii. V tomto prípade sa intervencia označuje ako plánovaná;

Objem operatívnej expozície pre deti je určený všeobecným stavom pacienta, veľkosťou patologického predĺženia, ako aj povahou priebehu ochorenia.

Ľudové prostriedky

Ako doplnkové lieky na liečbu črevného dolichosigmu sa často používajú recepty tradičnej medicíny, napríklad odvar a tinktúry:

• infúzii založenej na kozine. Ak chcete, aby sa liečivý produkt, mali by ste zmiešať v rovnakom pomere trávu žerucha a cukru. Zmes sa aplikuje na gázový obväz a uväzuje sa do uzla. Výsledný vak sa musí umiestniť na dva týždne do nádoby so srvátkou. Po stanovenom čase sa infúzia môže spotrebovať 100 gramov denne;
• rastlinného oleja (môžete použiť slnečnice alebo ľan). Každý vie, že rastlinný olej má laxatívne vlastnosti, preto sa aktívne používa v črevnom dolichosigmoide. Olej sa konzumuje v pol polievkovej lyžici pred každým jedlom. Pred podaním výrobku dieťaťu by mal byť olej sterilizovaný vo vodnom kúpeli;
• odvar zo sliviek a rakytníka. Tento liek sa používa na prevenciu zápchy. Po prvé, slivky sú naplnené vodou, sedemnásobok objemu pôvodnej zložky. Zmes sa privedie do varu a nechá sa 30 minút v ohni. Potom sa kompozícia ochladzuje prirodzene, po ktorej pridáva rakytník - jeho objem by mal byť jedna desatina objemu sušených sliviek. Zmes sa opäť varí a varí sa pol hodiny. Po ochladení sa liek používa v 100 ml denne.
• Na získanie ľahkého laxatívneho účinku použite ľanové semená. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 1 časť semien sa naleje 30 dielmi vody (nevyhnutne za studena), po čom sa zmes infunduje približne hodinu s občasným intenzívnym miešaním. Naplnená tekutina sa vypije na prázdny žalúdok. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu prášok nasekaných ľanových semienkov - pol polievkovej lyžičky raz denne;
• na zlepšenie črevnej motility a normalizáciu metabolických procesov je pšeničný klíček jednoducho nevyhnutný. Zrná sa namočia vo vode na 12 hodín, potom sa prenesú v rovnomernej vrstve na vlhkú handričku. Na konci dňa môžu byť do rannej kaše dieťaťa pridané naklíčené zrná;
• kapustová šťava. Prostriedky sa aplikujú dvojtýždňový kurz, denná ponuka pre dieťa na 70 ml štruktúry. Je veľmi jednoduché pripraviť takúto šťavu, na to stačí prejsť nakrájané kúsky zeleniny cez odšťavovač alebo mlynček na mäso (v druhom prípade musí byť výsledná zmes pretlačená gázou).

Fotogaléria: Ľudové prostriedky

Možné komplikácie a následky

Bez včasných opatrení na odstránenie dolichosigmoidného stavu dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť v dôsledku vývoja komplikácií. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky: t

• významný úbytok hmotnosti, deplécia;
• zmena v normálnom zložení krvi, anémia;
• vzhľad ohnísk hnisavých lézií na koži;
• intestinálna obštrukcia;
• spevnenie fekálnych hmôt a tvorba fekálnych kameňov, ktoré už nemôžu opustiť telo samy o sebe;
• toxická otrava - fekálna intoxikácia.

Napriek tomu, že v lekárskych kruhoch ešte stále nie je presne stanovené, či je dolichosigma patológiou, dieťa s takýmto problémom vyžaduje starostlivé pozorovanie a systematické návštevy u lekára na vyšetrenia a lekárske testy. S rozvojom symptómov je veľmi dôležité včas reagovať, inak môžu nasledovať nepríjemné a nebezpečné komplikácie.