Reaktívna pankreatitída nie je nezávislé ochorenie. Je to reakcia tela dieťaťa na rôzne nežiaduce účinky vo forme zápalu pankreasu. Táto sekundárna podmienka sa u detí v posledných rokoch vyvíja pomerne často. Možno zlepšenie diagnózy pankreatitídy alebo zmena v stravovaní mnohých detí viedla k častejšiemu odhaleniu tejto patológie.
Príčiny reaktívnej pankreatitídy
Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť reaktívnu pankreatitídu:
- rôzne, často infekčné ochorenia s rozvojom zápalového procesu (bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie, pneumónia, chrípka a iné);
- zápalový proces v zažívacích orgánoch (gastritída, toxikológia potravy, cholecystitída);
- zlá výživa dieťaťa (konzumácia potravín s konzervačnými látkami, zvýrazňovače chuti, nápoje sýtené oxidom uhličitým, rýchle občerstvenie, chipsy atď.);
- porušenie stravy dieťaťa (veľké intervaly medzi jedlami);
- použitie určitých liekov (metronidazol, furosemid, antibiotiká a iné lieky);
- vrodená patológia tráviaceho systému (anomália vylučovacích kanálikov pankreasu, cystická fibróza, nedostatočné množstvo laktózy);
- abdominálna trauma;
- stresujúce situácie.
S rozvojom reaktívnej pankreatitídy dochádza k spazmu vylučovacích kanálikov žľazy. Enzýmy vyvinuté v ňom nevstupujú do dvanástnika a začínajú "tráviť" tkanivo samotnej žľazy. Rovnaký mechanizmus vývoja procesu je tiež zaznamenaný v prípadoch vrodenej patológie kanálikov.
Preťaženie tráviacich štiav a enzýmov sa vyskytuje aj vtedy, keď sú detské jedlá počas dňa zriedkavé. Opuch tkaniva zapálenej žľazy spôsobený pankreatitídou spôsobuje kompresiu kanálov vylučovania a sťažuje odtok enzýmov.
Vývoj reaktívnej pankreatitídy je možný aj v prvom roku života dieťaťa v rozpore s pravidlami pre zavedenie doplnkovej stravy: zavedenie výrobkov (mäsových jedál, priemyselných štiav) v predstihu. Takéto produkty spôsobujú narušenie nezrelých pankreasu.
príznaky
Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Najcharakteristickejšie prejavy pankreatitídy sú:
- Výrazná bolesť v hornej časti brucha trvalého charakteru. Deti môžu ukazovať prstom na pupku: je pre nich ťažšie určiť polohu bolesti. Staršie deti si môžu všimnúť pásový opar bolesti alebo ožarovanie bolesti chrbta. Bolesť v polohe sediaceho dieťaťa nakloneného dopredu je trochu znížená. Malé dieťa reaguje na bolesť plačom a úzkosťou. Deti sa môžu nútene postaviť v posteli (ležať na bruchu alebo na ľavej strane, niekedy ťahať nohy do žalúdka).
- Pretrvávajúca nevoľnosť.
- Opakované zvracanie žalúdočnej šťavy, ktoré neprináša úľavu. U malých detí môže chýbať.
- V prvých hodinách ochorenia sa teplota môže zvýšiť na 37 ° C, v zriedkavých prípadoch môže vzrásť na vyššie počty.
- Časté voľné stolice. V nasledujúcom môže byť výrazná zmena hnačky a zápcha.
- Jazyk suchý, pokrytý hustým bielym kvetom.
- Trvalé silné sucho v ústach.
- Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
- Búchajúci vzduch a nadúvanie.
- Intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy).
U malých detí môžu byť symptómy vyhladené a menej výrazné. Aj lekár je ťažké rýchlo diagnostikovať. Kombinácia aspoň jedného z týchto príznakov s pretrvávajúcou bolesťou brucha by mala byť dôvodom na naliehavú návštevu u lekára alebo na výzvu na záchrannú službu. Pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou môžu mať katastrofálne následky.
diagnostika
V diagnostike pankreatitídy sa používajú nasledujúce metódy:
- Prieskum rodičov a detí (pomáha odhaliť porušenia v strave, odložiť chorobu predtým, objasniť sťažnosti).
- Vyšetrenie dieťaťa vám umožní objasniť lokalizáciu bolesti brucha, prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov peritoneálneho podráždenia, identifikovať príznaky intoxikácie a iné prejavy.
- Krvný test pomáha odhaliť zmeny charakteristické pre zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlenie ESR, zníženie počtu lymfocytov a hemoglobínu.
- Coprogram (analýza výkalov): nestrávený škrob, proteínové vlákno, zvýšenie množstva tuku.
- Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie hladiny enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza). Pri analýze moču dochádza k zvýšeniu diastázy.
- Ultrazvuk detekuje heterogénnu echogenicitu pankreatického tkaniva.
liečba
Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa má vykonávať len v nemocnici. Požadovaný odpočinok na lôžku. Liečba zahŕňa liekovú terapiu a diétnu stravu.
Zásady protidrogovej liečby pankreatitídy:
- zmiernenie bolesti;
- detoxikačná terapia;
- podávanie inhibítorov proteázy;
- antihistaminiká (v prípade potreby);
- použitie enzýmových prípravkov;
- vitamínová terapia.
Na zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež zmierňujú kŕče žliaz a tým uľahčujú odtok tráviacej šťavy a enzýmov. V dôsledku tohto pôsobenia antispazmodických liekov sa znižuje zápalový proces a deštrukcia tkaniva žliaz.
Na účely detoxikácie sa predpisuje intravenózne podávanie roztokov (Reosorbilakt, 5% glukóza alebo 10% roztok, plazma).
Široko používaný na potlačenie účinku inhibítorov proteáz pankreatických enzýmov (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).
Tavegil, Suprastin, Claritin a iní môžu byť predpisovaní ako antihistaminiká.
Enzýmové prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy v ich zložení sú zahrnuté v liečbe, keď sa rozvíja detská výživa. Najčastejšie sa používa pre tento Pancreatin, Mezim-forte, Festal.
Z vitamínových prípravkov používaných pri liečbe kyseliny askorbovej, askorutínu, vitamínov skupiny B. t
Existuje unikátne zariadenie s názvom "Almedis", vytvorené ruskými vedcami, ktoré možno použiť na liečbu pankreatitídy. Zariadenie vo forme tmavých okuliarov má malú veľkosť (zapadá do puzdra na okuliare) a môže sa použiť na liečbu iných orgánov.
Táto unikátna technológia využíva zákon o rezonančnej interakcii farby, ktorá sa zhoduje s frekvenciou farby postihnutého orgánu. Každý orgán ľudského tela má špecifickú frekvenciu a farbu. Energia svetla dopadajúca na sietnicu sa prenáša na orgán, ktorý potrebuje liečbu. Tam je projekcia všetkých orgánov na dúhovke. Vykonáva sa 2-3 štyri minúty denne.
Technika bola uznaná na medzinárodnej výstave a ocenená striebornou medailou za jej univerzálnosť a účinnosť.
Rovnako dôležité pri liečbe dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou je diéta. Počas 1-2 dní (podľa rozhodnutia lekára) je príjem potravy úplne vylúčený, aby sa zabezpečil odpočinok zapálenej žľazy. V týchto dňoch je potrebné poskytnúť dieťaťu iba pitnú alkalickú, nesýtenú, teplú minerálnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a ďalšie). Požadované množstvo vody určí lekár.
Výkon sa postupne rozširuje:
- Od 3 dní je dieťaťu podávaný nesladený čaj s bielou strúhankou a kašou z kaše (ovsené vločky alebo pohánka), varené vo vode a bez oleja.
- Od 4. dňa sa do diéty pridáva stale biely chlieb, mliečne výrobky, želé, sušený ovocný kompót (bez cukru), želé.
- Od 5. dňa sa zavádza zeleninové pyré (okrem kapusty) a zeleninová polievka (okrem nasýteného rastlinného vývaru).
- Do konca týždňa sa zavádza parná omeleta, mäso (kuracie, králičie, teľacie, morčacie) a chudé ryby - varené alebo vo forme parných kotletiek, karbonátky. Mäsové a rybie vývary sú vylúčené. Môžete si pripraviť tvarohový kastról (z nízkotučného tvarohu) a tvrdý syr (nízkotučné odrody).
- Po 2 týždňoch sa odporúča podávať čerstvú zeleninu a ovocie.
Jedlo dieťaťa by malo byť zlomkové (v malých porciách počas 3-4 hodín). Počas prvých dvoch týždňov podávajte jedlo v ošuntenej forme.
Mali by ste obmedziť množstvo tuku (použite maslo, rafinovanú slnečnicu alebo olivu).
Je potrebné obmedziť sacharidy (med, cukor, sladkosti).
Je prísne zakázané dávať dieťaťu vyprážané, mastné jedlá, uhorky a koreniny, údené mäso, konzervované potraviny, klobásy, čokoládu, pečivo, zmrzlinu. Neodporúča sa používať kapustu, fazuľu.
Dávky, rozšírenie stravy by sa mali dohodnúť s lekárom.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju reaktívnej pankreatitídy a jej relapsu, rodičia by mali:
- vylúčiť z detskej stravy škodlivé produkty;
- zabezpečiť dodržiavanie stravy;
- včasné a správne liečenie akútnych infekcií u dieťaťa;
- nie na samoliečbu, tj vylúčenie neprimeraného užívania drog;
- Po reaktívnej pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu (č. 5, odsek („pankreatická“)) najmenej jeden rok.
Životopis pre rodičov
Bez toho, aby ste sa oddávali rozmarom a požiadavkám detí, môžete ich zachrániť pred používaním škodlivých produktov. Toto je dôležitý bod pri prevencii reaktívnej pankreatitídy. Dodržiavanie diéty prijatej v materskej škole by sa nemalo rušiť cez víkendy a počas školy.
V prípade vzniku takejto choroby by ste sa mali poradiť s lekárom a riadiť sa všetkými odporúčaniami, ktoré sú im predpísané. Je to jediný spôsob, ako zachrániť dieťa pred problémami v jeho budúcom živote a potrebou celoživotnej diéty, keď proces prechádza do chronickej pankreatitídy.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
S výskytom bolesti v bruchu dieťaťa je naliehavé kontaktovať pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná gastroenterológom, dietetik poskytne dodatočnú pomoc.