Ako sa prejavuje a lieči slezinová modrina?

Pomliaždenina sleziny je veľmi nebezpečné zranenie s vážnymi následkami. Anatomicky je tento orgán dobre pokrytý vonkajšími vplyvmi, ale to nebráni jeho zraneniu pri silných šokoch. Bežné sú nehody s poškodením sleziny a postihnuté sú dospelí aj deti. Aby poškodenie orgánov neviedlo k vážnym komplikáciám, je potrebné vedieť, čo robiť za takýchto okolností.

Podstata problému

Slezina je druh vnútorného ľudského orgánu, ktorý sa nachádza v ľavom kvadrante brucha v hornej časti pod bránicou, to znamená v ľavej hypochondriu. Ak sa počas prenatálneho obdobia priamo podieľa na procese tvorby krvi u plodu, potom sa táto funkcia po narodení zastaví. Ako hlavné funkcie sa rozlišuje úloha filtrovania (čistenie krvi cudzích prvkov, baktérií a poškodených buniek). Okrem toho sa slezina stáva rezervoárom na tvorbu krvného zásobenia.

Napriek dôležitosti funkcií zverených tomuto orgánu, všetci patria skôr do sekundárnej kategórie. Táto okolnosť vedie k paradoxu. Slezinu potrebuje človek a v prípade jej patológie alebo poškodenia môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré sú spojené s tragickými následkami. Odstránenie z neho však významne nemení výkonnosť organizmu a nevedie k žiadnemu znateľnému porušeniu. Funkcie sleziny sú rýchlo prerozdelené a telo sa prispôsobuje svojej neprítomnosti. Okrem toho existujú známe prípady narodenia osoby bez tohto tela a žije bez toho, aby si všimol aj anomáliu.

Keď je slezina na svojom mieste, akékoľvek závažné poškodenie spôsobuje nepríjemné symptómy a nebezpečné následky. Je pripojená na obehový systém množstvom ciev a cez ňu prechádza významný objem prietoku krvi. Najväčšie nebezpečenstvo vyvoláva orgán. Napriek prítomnosti dostatočne silnej slezinovej kapsuly, ktorá je určená na ochranu pred mechanickým namáhaním, nie je schopná odolať silným otrasom.

Rôzne patologické procesy oslabujú ochranné schopnosti a splenomegália uvoľňuje tkanivá a znižuje opozíciu šoku. Existuje zjavný účinok iných patológií. S ohľadom na tieto faktory, každá slezina trpí takmer v jednej tretine všetkých prípadov šoku v oblasti brucha. Keď je poškodený, dochádza k vnútornému krvácaniu a jeho nebezpečenstvo závisí od stupňa deštrukcie orgánu.

Poranenie sleziny

Jedným z najčastejších poranení, ktoré môžu viesť k zničeniu tkaniva sleziny, sú modriny. Vo svojom jadre je to poškodenie tkaniva uzavretého typu, v ktorom nie je narušený tvar a štruktúra orgánu. Takéto zranenie sa vyskytuje počas silného úderu do oblasti brušnej dutiny, čo môže byť spôsobené úmyselným bitím, pádom z výšky, nehodou, športovými zraneniami atď.

Izolovaná slezina môže byť izolovaná, t.j. môže sa dotýkať len jedného orgánu alebo časti viacnásobného poškodenia, keď trpia iné orgány dutiny brušnej. Viacnásobné (kombinované) poranenie zvyšuje riziko závažných následkov, ale v prvých hodinách po jeho aplikácii sú kritické stavy osoby v dôsledku hojného krvácania určované prasknutím v slezine.

Závažnosť lézie samotnej sleziny počas modrín je určená roztrhnutím tkanív, ktoré môžu byť tiež jednoduché alebo viacnásobné. Vo všeobecnosti bola prijatá nasledujúca jednotka úrazov: t

1. Porušenie parenchýmu pri zachovaní integrity kapsuly alebo splenickej kontrakcie.
2. Deštrukcia kapsuly bez viditeľných prasklín parenchýmu.
3. Jednorazové pretrhnutie, charakterizované súčasnou deštrukciou parenchýmu a kapsuly.
4. Dvojnásobný roztrh s latentnou zložkou, keď sa pri náraze zničí len parenchým, ale neskôr, v dôsledku jeho opuchu alebo iného zvýšenia vnútorného tlaku, sa kapsula zlomí a toto oneskorenie môže byť od 12 hodín do niekoľkých dní.
5. Dvojstupňová ruptúra ​​so spontánnou tamponádou, keď sa vyskytne simultánna ruptúra ​​parenchýmu a kapsuly, ale v mieste poranenia sa vytvorí trombus vo forme krvnej zrazeniny, ktorá po určitú dobu zastaví krvácanie. S výskytom fyzickej námahy v nasledujúcom trombe sa zničí a začne silné krvácanie.

Symptomatické prejavy

Symptómy kontúzie sleziny môžu byť rozdelené na zjavné a menšie. V prvej skupine príznakov vystupuje predovšetkým syndróm bolesti. Môže dosiahnuť intenzitu šoku, čo vedie k strate vedomia. Bolesť sa prejavuje v ľavej hypochondriu a môže byť podávaná pod lopatkou av predlaktí na ľavej strane tela. S cieľom oslabiť ju obeť inštinktívne zaujme pozíciu v drepe. V tejto pozícii začína nevoľnosť, ktorá vedie k zvracaniu, ktoré spôsobuje, že človek vstane a potom sa všetko opakuje znova. Syndróm Vanka-vstanka charakteristický pre splenickú kontrúziu sa prejavuje.

Najnebezpečnejšie príznaky sú spojené s vnútorným krvácaním. Pri významnom poškodení tkanív v peritoneálnej dutine sa môže v krátkom čase naliať viac ako 2 litre krvi. Výsledkom je, že žalúdok sa zväčšuje, existujú známky hydrémie. Bolestivý šok a strata krvi vedú k ochladeniu končatín, tachykardii v tvári, jej deformácii, bledosti kože s modrastým leskom.

Hematóm s modrinami môže byť uzavretý a otvorený. V druhom prípade sa v mieste nárazu objaví charakteristická tvorba modrín, čo naznačuje prítomnosť poranenia. Uzavretý hematóm sa nachádza na samotnom orgáne a je navonok neviditeľný. Rozšírené sekundárne príznaky tohto zranenia možno pripísať veľkému hromadeniu plynov a zastaveniu nutkania na defekáciu.

Podľa závažnosti následkov kontúzie sleziny možno zaradiť do nasledujúcich kategórií:

1. Ťažké zranenie - charakterizované rýchlym zvýšením intenzity krvácania do brušnej dutiny. To vedie k poškodeniu brány sleziny, ako aj k viacerým prestávkam. Strata krvi je taká, že krvný tlak je značne znížený, pulz je takmer nezistiteľný. Stav osoby sa odhaduje ako terminál. Obeť môže zachrániť len núdzová operácia.
2. Mierne poranenie je sprevádzané menšou stratou krvi, ale postačujúcou na prejavenie príznakov akútnej straty krvi. Bolestivý syndróm má miernu intenzitu, ale zvyšuje sa hlbokým dychom, dáva v predlaktí a pod lopatkou. Výrazný pokles krvného tlaku a oslabenie pulzu. Je zistená mierna abdominálna distenzia.
3. Dvojstupňová ruptúra ​​- vzniká pri vzniku otvoreného alebo subkapsulárneho hematómu. Pred prestávkou kapsuly symptómy nemajú výrazný prejav. Nepriame známky poranenia zahŕňajú anémiu, syndróm malej bolesti s vhodným ožarovaním.

Zásady liečby

Ak sú ťažké a mierne poranenia charakterizované zrejmými príznakmi, je dôležité, aby ich včas odhalili aj iné kategórie modrín. S traumatickou léziou sleziny je fixovaná leukocytóza a hemoglobín sa znižuje, čo sa pozoruje pri krvnom teste. Na objasnenie diagnózy umožňuje abdominálny ultrazvuk, na posúdenie poškodenia. Ako röntgen môže slúžiť nepriama metóda. Výpočtová tomografia a angiografia majú najväčšiu informačnú hodnotu. Počas laparocentézy a laparoskopie sa stanoví absolútne presné pretrhnutie sleziny.

Ruptúra ​​sleziny: ako sa prejavuje, diagnostika, liečba

Vývoj tejto patológie ohrozuje život obete v dôsledku krvácania. Okrem toho sa poranenie sleziny často kombinuje s porušením integrity iných orgánov, čo ďalej zhoršuje stav pacienta.

dôvody

Čo spôsobuje prasknutie sleziny? Môžu to byť:

• zranenie pri lokalizácii tela;
• množstvo sleziny;
• infekčné procesy, ktoré vedú k zvýšeniu telesného objemu;
• ochorenia hematopoetického systému;
• fyzická aktivita;
• ťažký pôrod;
• ochorenia pečene ovplyvňujú splenomegáliu.

Miera poškodenia

Poškodenie sleziny sa klasifikuje podľa stupňa poškodenia orgánov:

• Stupeň I - subkapsulárny hematóm (krvácanie) menší ako 10% plochy orgánu alebo prasknutie kapsuly menšie ako 1 cm hlboko do parenchýmu;
• Stupeň II - subkapsulárny hematóm 10-50% plochy alebo intraparenchymálny hematóm menší ako 5 cm v priemere, alebo medzera 1-3 cm hlboko do parenchýmu bez poškodenia ciev;
• Stupeň III - hematóm sleziny viac ako 50% plochy alebo medzera väčšia ako 3 cm hlboko do parenchýmu s vaskulárnym poškodením;
• IV stupeň - prestávka s poškodením krvných ciev v tele a porušenie jej prekrvenia;
• V stupeň - úplná deštrukcia sleziny.

príznaky

Symptómy ruptúry sleziny závisia od rozsahu poškodenia, času po zranení a prítomnosti sprievodných poranení.

Prvé príznaky ruptúry sleziny je možné zaznamenať bezprostredne po poranení: je možné zhoršenie stavu alebo výskyt príznakov straty krvi. Bezprostredne po poškodení však nie je možné zistiť peritoneálne podráždenie.

Symptómy u dospelých sú charakterizované bolesťou v hornej časti brucha, v hypochondriu na ľavej strane. Bolesť môže vyžarovať do ľavej polovice tela (lopatka).

Ruptúra ​​sleziny môže byť rozpoznaná podľa charakteristického postoja pacienta: na ľavej strane s preplašenými dolnými končatinami. V niektorých prípadoch, na zníženie bolesti, pacient leží na chrbte. Pri vyšetrení je možné zistiť, že brucho nie je zapojené do dýchania.

Bolesť prednej brušnej steny pri prehmataní je charakterizovaná závažnosťou poranenia. Stupeň napätia brucha závisí od povahy lézie orgánu (modrina alebo prasknutie), od prítomnosti alebo neprítomnosti krvácania a od času, ktorý uplynul od okamihu poranenia.

Takže, keď krvácanie žalúdka bude ťažké, as rozvojom šoku - mäkké. Významné množstvo krvi, ktoré sa naleje do brušnej dutiny, možno identifikovať otupením bicieho zvuku. Okrem toho ruptúra ​​sleziny s rozvojom krvácania je sprevádzaná všeobecnými príznakmi: poklesom tlaku pod 70 mm. Hg., Tachykardia viac ako 120 úderov za minútu, studený pot, slabosť, bledosť kože, studený pot, dýchavičnosť, tinitus.

Modrina je sprevádzaná rovnakými príznakmi: bolesť vyžarujúca na ľavej strane tela, zastavenie odlučovania plynu, výtok výkalov, krvácanie. Avšak, modriny sa vyskytujú v dvoch typoch modrín: otvorené alebo zatvorené. Prvá môže byť zistená prítomnosťou modrín na mieste poranenia. Uzavreté hematómy nie je možné stanoviť externe, pretože sú lokalizované v kapsule orgánov.

Ktorý lekár lieči poškodenie sleziny?

Ruptúra ​​sleziny vyžaduje odstránenie tohto orgánu. Preto sa chirurg zaoberá liečbou. Modrenie sleziny v prítomnosti hematómu tiež vyžaduje operáciu.

diagnostika

Ako diagnostikovať prasknutie sleziny? Po prvé, charakteristické symptómy poranenia sleziny pomôžu. Lekár môže tiež vykonať predbežnú diagnostiku na základe údajov o palpácii a perkusii.

Všeobecne platí, že analýza krvi v prvých hodinách nebude žiadne zmeny, pretože tam bude kompenzácia za stratu krvi. Z inštrumentálnych metód pomoci v diagnostike bude mať röntgen hrudníka a brucha. Keď je slezina zranená, na obrázkoch je zobrazený tieň na ľavej strane, obmedzená pohyblivosť diafragmatickej kopule a jej vysoké státie, rozšírený žalúdok, posunutá ľavá časť hrubého čreva a žalúdka doprava a dole.

Na určenie zdroja krvácania môžete použiť laparoskopiu. Alternatívou k tomu je laparocentéza. Spočíva v nasávaní tekutiny odvodnením cez vpich v prednej brušnej stene. Týmto spôsobom je možné určiť, či je krv v brušnej dutine, alebo nie, ale nie je možné určiť zdroj krvácania.

liečba

Ako je liečená patológia? Bohužiaľ, s rozvojom krvácania sleziny jeho zastavenie je takmer nemožné. Preto je v prítomnosti vhodných symptómov nutná núdzová operácia, ktorá sa vykonáva v krátkom čase.

Pred zákrokom sa pacientovi podá krv, krvné náhrady, aby sa stabilizovali hemodynamické poruchy. Operácia sa vykonáva aj bez prítomnosti týchto postupov.

Ak slezina praskla a krvácanie sa vyvinulo, orgán je úplne odstránený. V modernej chirurgii je možné opustiť časť tela a prišitie defektu plytkými medzerami.

Indikácie splenektómie:

• nedostatok uzavretia rany;
• rozsiahle trhanie a drvenie;
• šijacie švy;
• prenikavé rany;
• prestávky v priestore brány;
• rozsiahle poranené rany.

V pooperačnom období sa pacientovi podávajú aj krvné náhrady a vykonáva sa symptomatická liečba.

komplikácie

Aké sú dôsledky prasknutia sleziny? Ak slezina praskne, môžu sa vyvinúť tieto komplikácie:

• znížená imunitná obrana;
• dyspeptické symptómy;
• zvýšený počet krvných doštičiek;
• malé krvné zrazeniny v pečeňových cievach;
• pľúcnych oblastí.

Dôsledky kontúzie sleziny sú trochu odlišné:

• tvorba cysty;
• nekróza poškodeného tkaniva;
• recidívu krvácania;
• pravdepodobnosť abscesu.

prevencia

Na prevenciu roztrhnutia sleziny by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá:

• nosiť obväz počas tehotenstva;
• odpočinok pri lôžku počas infekcií;
• vzpieranie bez tréningu je zakázané;
• počas výcviku by sa mala záťaž postupne zvyšovať;
• zapojiť sa do extrémnych športov je potrebné len pri špeciálnom výstroji.

Dôsledky poranenia sleziny a jej prasknutie sú závažné, dokonca fatálne. Včasná diagnostika a včasná liečba pomôžu predísť vážnym komplikáciám. Klinický obraz poranenia sleziny má charakteristické symptómy, v dôsledku ktorých je možné predpokladať patologický proces. Liečba poranení sleziny spočíva v jej odstránení. S minimálnym poškodením možné šitie defektov a zachovanie tela.

Ako identifikovať a liečiť kontúziu sleziny?

Mnoho ľudí, ktorí skončia v úrazovom oddelení s rôznymi zraneniami orgánov a ich tkanív, sa stávajú chirurgickými pacientmi kvôli príznakom, ktoré naznačujú poranenie sleziny. Najčastejšie sú takéto škody uzavretého typu, je ťažké ich pozorovať z dôvodu vonkajších znakov. Preto sa u lekára objavuje skôr neskoro. V niektorých prípadoch sú dôsledky takéhoto omeškania veľmi závažné - telo nie je možné zachrániť. Preto, aby bolo možné včas rozpoznať symptómy a požiadať o pomoc, stojí za to vedieť viac o zraneniach tejto dôležitej časti tela.

Aké sú príčiny zranenia?

Slezina je považovaná za jednu z najpodstatnejších zložiek ľudského tela. Orgán sa nachádza pod rebrami na ľavej strane tela. U pacienta, ktorého zdravie je považované za dobré, slezina sa podieľa na plnení svojej hlavnej funkcie v tele - na zachovaní počtu červených krviniek (bunky zapojené do bezpečného toku ochranných procesov a čistenia krvi). Za elimináciu nebezpečných mikroorganizmov môže byť zodpovedná aj zdravá slezina. A podieľať sa na procesoch, ktoré prebiehajú v obehovom systéme a pomáhajú hromadiť krvné doštičky.

Slezina môže prestať pracovať, ak pacient jedí nevyvážene. V tomto prípade dochádza k natiahnutiu kapsuly, ktorá pokrýva orgán, a stenčeniu jeho stien, čo môže spôsobiť prasknutie orgánu.

Faktory vedúce k traume

Existuje mnoho rôznych faktorov. Najbežnejšou z nich je však kontúzia sleziny. Najčastejšou príčinou jej vzniku je poškodenie otvoreného alebo uzavretého typu.

Určité rozdelenie sa pripisuje zraneniam tohto orgánu. Lekári majú dva typy tohto procesu:

1. Otvorené zranenie. Môžete ho získať pri zranení zo strelnej zbrane alebo zranenia spôsobeného ostrým predmetom.
2. Uzavreté zranenie (ktoré sa nedá vidieť voľným okom).

Ruptúra ​​sleziny sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich okolností:

• Trauma pri pristátí v dôsledku pádu z veľkej výšky;
• Boj s vážnymi údermi;
• Škody spôsobené výkonom domácich činností.

Tiež, ak má pacient ochorenie nazývané fulminantná hepatitída vírusového typu (hepatitída, ktorá dosiahla akútnu formu - ochorenie je tvorené nekrózou pečeňových buniek), aj najmenšie poškodenie orgánu môže prispieť k jeho roztrhnutiu. V tomto prípade môže byť ruptúra ​​vo forme malého poškodenia kapsuly okolo orgánu, čo je indikované hematómami sleziny. Takže škoda je hlbšia, vyjadrená v rozdrvení a odtrhnutí od nohy. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že orgán bude odstránený pomocou operácie.

Trochu o zranení ako o konkrétnom zranení

Podliatina je uzavreté zranenie, ktoré dostáva tkanivo. Štruktúra alebo forma tela nenesie žiadne zmeny. Je to modrina, ktorá je najbežnejším typom poranenia a hlavným faktorom pri slabej výkonnosti sleziny. Najčastejšie sú modriny spôsobené pádom alebo nárazom. Na ich mieste sa tvorí hematóm a koža sa zväčšuje.

Takmer všetci pacienti, ktorí prichádzajú na liečbu kvôli problémom so slezinou, majú uzavreté poranenia a podliatiny brucha. Stanovenie príčiny nedostatočného výkonu orgánov však nie je vždy možné.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje u pacientov, ktorých problém sa stal závažným kvôli neskorej návšteve lekára. Zároveň nie je možné vyhnúť sa vážnym následkom. Orgán musí byť odstránený s operáciou, napriek jeho dôležitosti pre telo.

Aké sú počiatočné príznaky poškodenia orgánov?

Lekári volajú niektoré odrody, do ktorých sú rozdelené príznaky modriny sleziny.

Ak osoba omdlená v dôsledku poranenia orgánov, jeho telo sa dostane do stavu bolestivého šoku. Nohy a ruky obete sú chladné a vyvíja sa tachykardia tváre. Čas, keď sa posledná skutočnosť začína prejavovať, môže byť určený vonkajšími znakmi: koža pacienta sa zbledne, jej odtieň sa nakoniec stane modrastým. K dispozícii je tiež zvýšenie tepovej frekvencie a zníženie tlaku v artériách. Niekedy pacient trpí nevoľnosťou a zvracaním a zažíva veľmi silnú bolesť na ľavej strane tela, v blízkosti rebier.

V niektorých prípadoch, aby sa znížila bolesť, sa obeť môže pokúsiť drepovať. To nestojí za to, pretože táto pozícia prispieva k vzniku reflexov rán a zvýšenej bolesti. Okrem toho tieto skutočnosti poukazujú na závažnosť poranenia sleziny.

Lekári tiež môžu zaznamenať pacientove sťažnosti o silnom pocite nepohodlia v žalúdku. Tento pocit je spôsobený podráždeným stavom, ktorý poškodené nervové bunky sleziny prijímajú. Pocit brucha pacienta v rovnakom čase približne zvyšuje bolesť. Je to spôsobené tým, že sa dotýka brušnej dutiny, ktorej zadné steny sú napnuté. Preto pri dýchaní sa svaly v bruchu nepohybujú, čo je vysvetlenie pre nepohodlie v oblasti brucha.

Modlitba sleziny je často sprevádzaná krvácaním vnútorného typu. V tomto prípade pacient pozoruje opuch brucha. V dôsledku veľkej straty krvi sa môže vyskytnúť hydrémia, ktorá môže byť eliminovaná iba krvnou transfúziou.

Okrem hlavných symptómov uvedených vyššie existuje mnoho sekundárnych príznakov. Môže to byť napríklad nadmerné hromadenie plynu v bruchu pacienta s takmer úplnou absenciou defekácie.

Diagnostické metódy

Poškodenie orgánov je možné diagnostikovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Vo väčšine prípadov lekári túto diagnózu potvrdzujú aj po ďalšej laparoskopii. Najúčinnejším spôsobom detekcie tohto poškodenia je angiografická metóda, ktorá vykazuje najlepšie výsledky v porovnaní s röntgenovým žiarením.

Ak nie je poškodenie orgánov príliš významné, môže sa na diagnostiku použiť CT zariadenie.

Ak sú zranenia závažnejšie, ultrasonografia sa považuje za najlepšiu možnosť. S pomocou ktorého sa ukázalo, že je potrebné liečiť poranenia operáciou.

Terapeutické metódy

Veľmi veľa prípadov poškodenia sleziny, ktoré majú nízky stupeň nebezpečenstva, ako aj niektoré závažné, sa dajú vyliečiť bez chirurgického zákroku.

V prípade, že zranenia majú väčšie riziko pre zdravie, najdôležitejšou časťou liečby je ich včasné odhalenie. Trauma sleziny je sprevádzaná leukocytózou a nízkymi hladinami hemoglobínu, čo dokazuje krvný test.

Pacient má k dispozícii lôžko a jeho stav je prísne monitorovaný. Na dosiahnutie normálnych hemodynamických parametrov sa používajú predpísané antikoagulanciá (Warfarin) a protidoštičkové látky (Clopidogrel). V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvi, použitie krvi od darcu alebo krvných náhrad.

Keď sa orgán roztrhne, jedinou možnou liečbou je operácia. Najčastejšie sa orgán odstráni chirurgicky. Ak je stav pacienta po operácii stabilný, môže byť presunutý z jednotky intenzívnej starostlivosti na oddelenie, aby monitoroval stav po iba 12 - 48 hodinách. Potom sa musí pacient naučiť dodržiavať špeciálnu diétu. Čo mu pomôže zotaviť sa a plne žiť bez problémov sprevádzajúcich absenciu tohto tela. V závislosti od závažnosti úrazu sa čas hospitalizácie môže líšiť. Po dobu dvoch alebo troch mesiacov po odstránení sleziny na chirurgickom oddelení sa pacientom neodporúča, aby robili tvrdú prácu.

Aké sú komplikácie liečby tohto typu poranenia?

Liečba poraneného orgánu môže byť sprevádzaná komplikáciami, ktorých vývoj môže spôsobiť nežiaduce výsledky. V častých prípadoch dochádza k recidívam krvácania a lekári tiež zaznamenávajú veľké percento budúcich cyst a nekróz, ktoré sprevádzajú vnútorné tkanivá tela.

Okrem toho v medicíne existujú prípady, keď sa po laparotómii vytvorili trombóza a splenomegália.

Jedným z nebezpečných javov pri liečbe poranenej sleziny je šírenie patogénnych mikroorganizmov v tele, čo je smrteľné. Preto je veľmi dôležité, aby bol pozorovaný lekárom, aby mal čas zastaviť tento proces včas.

Kontúzia sleziny

Veľký počet pacientov vstupujúcich do traumatológie so všetkými druhmi poranení vnútorných a vonkajších tkanív a orgánov sa prenáša na chirurgické oddelenie vzhľadom na to, že lekári zisťujú svoje príznaky poranenia sleziny. Zvyčajne nie je možné okamžite stanoviť presnú diagnózu, pretože poranenia sleziny majú uzavretý charakter, neobjavujú sa navonok a obeť sa okamžite neobráti na lekárske zariadenie, aby mu pomohla.

Niekedy to vedie k nezvratným následkom a už nie je možné zachrániť orgán, takže bude užitočné poznať príznaky takéhoto poškodenia, aby ste okamžite vyhľadali kvalifikovanú pomoc.

Kód poškodenia ICD 10

V závislosti od času, ktorý uplynul od zranenia pacienta do nemocnice, možno poranenia sleziny považovať za stredne ťažké zranenia. Preto, aby sa zachránil obeť a efektívnejšia liečba, je mimoriadne dôležité, aby sme mu pomáhali v prvých hodinách po zranení.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 sa podrobne rozoberá diagnóza a liečba poranení sleziny v časti Abdominálna trauma, kapitola 53. Kód poškodenia brušných orgánov podľa ICD je S36, poranenie sleziny podľa klasifikátora je S36.0.

dôvody

Poranenie sleziny môže byť rozdelené na otvorené - v dôsledku strelnej rany alebo poranenia z kladivového predmetu a zatvorené (nie je viditeľné voľným okom).

Dôvodom pretrhnutia tela môžu byť nasledujúce okolnosti:

• neúspešný pád z výšky alebo počas ľadu;
• dostať sa do dopravnej nehody;
• odraziť sa v boji;
• poškodenia domácnosti.

Ak má obeť ochorenie, ako je fulminantná vírusová hepatitída (akútna forma hepatitídy vyplývajúca z nekrózy pečeňových buniek), potom najmenšie poškodenie sleziny môže viesť k jej prasknutiu. Okrem toho môžu byť medzery vyjadrené vo forme malých lézií kapsuly, charakterizovaných výskytom hematómov a hlbokými viacnásobnými léziami, ktoré sú vyjadrené rozdrvením a roztrhnutím orgánu z nohy.

príznaky

Symptómy modriny sleziny sa môžu prejaviť zjavnými prejavmi a menšími. Ťažkú bolesť možno považovať za hlavný príznak zjavných prejavov, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť bolestivý šok a strata vedomia. Neprípustné bolestivé pocity sa objavujú v ľavej hypochondriálnej oblasti a sú uvedené na ľavej strane predlaktia a pod lopatkou.

Ak ich chcete zastaviť, pacient inštinktívne drepe nadol a snaží sa zoskupiť do pozície embrya. V dôsledku sedenia v takejto polohe sa začína cítiť nevoľne a môže sa otvoriť zvracanie, čo spôsobuje, že osoba vstáva na nohy, po čom sa útok opakuje.

Znamenie významného poškodenia sleziny v dôsledku vnútorného krvácania, pri ktorom môže do brušnej dutiny prúdiť viac ako 2 litre krvi, je abdominálna distenzia a hydrémia. V dôsledku bolestivého šoku a hojnej straty krvi dochádza k ochladeniu a znecitliveniu končatín, deformácii tvárových svalov tváre, bledosti a modrej pokožke.

V dôsledku otvorených poranení sleziny sa v mieste poranenia vytvorí hematóm, čo priamo indikuje poškodenie orgánu. Keď sú zatvorené, modriny sa nachádzajú na samotnom orgáne a nie sú viditeľne viditeľné.

Sekundárny príznak poranenia sleziny môže byť nazývaný silná abdominálna distenzia a absencia nutkania na defekáciu.

Dôsledky kontúzie sleziny možno rozdeliť do nasledujúcich foriem závažnosti:

• Ťažká forma, pri ktorej dochádza k krvácaniu do brušnej dutiny, je charakterizovaná viacnásobnými ruptúrami orgánov, poklesom intrakraniálneho tlaku, v dôsledku čoho je pulz zle hmatateľný. Obeť je v terminálnom stave. V tomto prípade môže človek zachrániť len chirurgickú liečbu.
• Priemerná závažnosť poškodenia sa prejavuje menšou stratou krvi. Bolesť obete sa zvyšuje s hlbokým dýchaním, ktoré spôsobuje zónu predlaktia a subscapularis. Charakteristickým znakom je znížený tlak a tvorba plynu.
• V dôsledku tvorby otvoreného hematómu alebo výskytu podliatiny pod kapsulou dochádza k dvojstupňovému roztrhnutiu. Jasné príznaky zahŕňajú anémiu a syndróm miernej bolesti.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri prasknutí sleziny je výzva záchrannej brigády. Bez lekárskych zákrokov človek nemôže nezávisle pomáhať obeti, pretože nevie, v ktorom bode brušnej dutiny stlačiť, aby úplne zastavil vnútorné krvácanie. Počas čakania na špecialistov by sa mal postupovať podľa nasledujúcich krokov:

• je potrebné dať obeť na chrbát a zabezpečiť maximálny odpočinok;
• na zníženie krvácania stlačte päsťou na ľavej strane pod hrudným košom a snažte sa zostať v tejto polohe až do príchodu lekárov;
• studený by mal byť aplikovaný na boľavé miesto;
• v žiadnom prípade nemôže obete pohybovať ani otáčať, pretože to môže situáciu zhoršiť.

V dôsledku rôznych príčin poškodenia orgánov sa môžu individuálne dôsledky prejaviť aj u obetí. Preto je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc, ktorá je vyjadrená pri dodaní pacienta na chirurgické oddelenie za účelom vykonania operácie.

Diagnóza a liečba

Splenická kontrúzia je diagnostikovaná ultrazvukom. Diagnóza je potvrdená dodatočnou výskumnou metódou - laparoskopiou. Angiografický spôsob vyšetrenia sa považuje za účinnejší ako röntgen.

Pri menších poraneniach sa diagnóza vykonáva na prístroji CT. A spôsob ultrasonografie môže potvrdiť potrebu chirurgického zákroku pre vážnejšie zranenia.

Mierne poranenia sleziny sa liečia bez chirurgického zákroku, pacientom sa odporúča, aby si miesto poranenia natreli protizápalovými liekmi a užívali antibiotiká. Pacientom sa tiež odporúča diéta a oddych z postele. Existuje úplný zákaz fyzickej aktivity a vzpierania.

Pri vážnom poškodení sleziny sa indikuje operácia. V prípade vnútorného krvácania sa do oblasti poškodenia aplikujú stehy alebo sa aplikuje hemostatický komplex opatrení na zastavenie krvácania.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

Komplikácie a následky

V dôsledku poranenia sleziny sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré vedú k nežiaducim následkom. Často sa prejavujú opakovaným krvácaním, tvorbou cyst a nekrózou vnútorných tkanív. Po laparotómii sa môže vyskytnúť trombóza a splenomegália.

Pomerne častý výskyt po poškodení sleziny sa stáva infekciou patogénnymi mikroorganizmami a smrťou.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

Kontúzia sleziny: príčiny, symptómy a metódy liečby

Jedným z nepríjemných poranení je modrina sleziny, ktorej príznaky sú rôzne a závisia od závažnosti poranenia, od času, ktorý uplynul od zranenia, a od súvisiacich poranení. V prípadoch pocitu bolesti po dlhú dobu by ste sa nemali zaoberať vlastnou liečbou a diagnózou - choďte k lekárovi.

Pohmoždenie ako poranenie sleziny

Slezina je považovaná za najväčší a najdôležitejší orgán v ľudskom tele. Nachádza sa vľavo, pod okrajmi. Ak je orgán zdravý, potom jeho hlavnou funkciou je druh uskladnenia červených krviniek (bunky, ktoré sa podieľajú na normálnom fungovaní imunitného systému a čistení krvi). Okrem toho slezina v zdravom stave je schopná eliminovať patogénnu mikroflóru, je zapojená do hematopoetického systému, je asistentom akumulácie krvných doštičiek.

V prípade nezdravého stavu tento orgán prestáva fungovať normálne a zvyšuje objem. Kapsula pokrývajúca slezinu je natiahnutá, jej steny sú tenké a v dôsledku toho môže dôjsť k jej prasknutiu. Príčiny zranenia sú mnohé. Ale hlavným dôvodom tohto stavu sleziny je poškodenie orgánov, to znamená jeho zranenie. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku otvoreného alebo zatvoreného poškodenia.

Pred prechodom na príznaky modriny sleziny stojí za to zastaviť a zistiť, čo sa vlastne považuje za modrinu. Modrina je uzavreté tkanivové poškodenie bez zmeny tvaru orgánu a jeho štruktúry. Modrenie sa považuje za najbežnejší typ poranenia a najčastejšiu príčinu abnormálnej funkcie sleziny.

Napríklad pád na klzkej ceste. V dôsledku toho došlo k modrine. V mieste nárazu je stále opuch, opuch, bolesť a hematóm vo forme modriny, inými slovami, modrina.

Takmer 90% pacientov prijatých na chirurgické oddelenie má uzavreté zranenia, abdominálne modriny a samozrejme slezinu. Nie je však vždy možné správne určiť príčinu ochorenia sleziny.

Je to hlavne kvôli tomu, že pacienti nie vždy vyhľadávajú pomoc okamžite. Dlhodobá choroba sa stáva nezvratnou. V dôsledku toho orgán nemôže byť zachránený a musí byť odstránený, napriek tomu, že je tak dôležitý pre celý organizmus.

Zdroje zranenia sú rôzne. Najčastejšie je to trauma brucha v dôsledku pádu z rebríka, dopravnej nehody, streliva alebo noža.

Zjavné príznaky kontúzie sleziny

Existuje niekoľko typov príznakov modriny sleziny, ktorým by sa mala venovať osobitná pozornosť.

Osoba je v bezvedomí, pôsobí na neho bolestivý šok. Súčasne sa vyvíjajú studené končatiny, vyvíja sa tachykardia tváre, ktorá mení vzhľad tváre: koža sa zbledne a získava modrastý odtieň. Spolu s tým sa objavuje rýchly pulz, krvný tlak sa znižuje a v niektorých prípadoch sa pozoruje vracanie.

Obeť cíti silnú bolesť z rebier na ľavej strane, ktorá dáva na predlaktie a pod lopatku z rovnakej strany.

S cieľom nejako zmierniť bolesť a zmierniť jeho utrpenie, sa pacient snaží squat. Táto akcia je však chybná. Zvyčajne takáto situácia spôsobuje len nevoľnosť a zvracanie a iná poloha tela len zvyšuje pocit bolesti. Tento typ syndrómu sa spravidla nazýva "Vanka-vstanka", už hovorí, že došlo k vážnemu zraneniu sleziny.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na hrozné nepohodlie v bruchu, ku ktorému dochádza v dôsledku podráždenia poškodených nervových zakončení sleziny. Aby bolo možné určiť poranenie sleziny a hematóm orgánu, vykonajú sa palpácie a počet vyšetrení. Ak sa pacient v tomto okamihu pokúsi pocítiť brucho, zvýši to len pocit bolesti. Faktom je, že ak je slezina pohmoždená, brušná dutina je poranená, podráždenosť a napätie v zadných stenách spôsobujú bolesť. Keď obeť dýcha, jeho brušné svaly zostávajú nepohyblivé.

V dôsledku kontúzie sleziny sa veľmi často vyskytuje vnútorné krvácanie. Podľa vonkajších znakov je zrejmé, že žalúdok je opuchnutý. V dôsledku veľkej straty krvi sa objavuje hydrémia. Je možné ju odstrániť len pomocou urgentnej transfúzie krvi.

Hematóm sleziny je dvoch typov: uzavretý a otvorený.

Uzavretý hematóm sa vyskytuje v dôsledku pádu a poranení dutiny brušnej. Ale niekedy sa vyskytne hematóm kvôli spontánnemu poškodeniu orgánov. V tomto prípade lekár v zdravotníckom zariadení obvazuje splenickú tepnu fibrinogénom, ktorý sa vo svojich vlastnostiach podobá obyčajnému lepidlu.

Sekundárne príznaky poranenia sleziny

Okrem hlavných príznakov modriny sleziny existuje množstvo sekundárnych príznakov. Toto je napríklad najsilnejšia akumulácia plynov, pričom defekácia úplne chýba.

Hlavným príznakom zjavného poranenia sleziny môže byť len ultrazvuk. Niekedy sa laparoskopia používa na detekciu splenickej kontúzie, alebo sa používa angiografická metóda, ktorá sa považuje za účinnejšiu ako rádiografia.

Kľúčom k úspešnej liečbe je efektívnosť a včasná diagnostika.

V tomto prípade môže obeti pomôcť len chirurgický zákrok, to znamená operácia brucha. Niekedy po ňom však existuje množstvo komplikácií. Ide najmä o výskyt sekundárneho krvácania, peritonitídy a trombocytózy.

Akékoľvek poškodenie sleziny je zápalový proces, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie samotného orgánu. Je to prasknutie sleziny a za veľmi nepochopiteľných okolností. V praxi sa zaznamenali prípady ruptúry sleziny pri pôrode u žien. Ako sa ukázalo, dôvodom toho bola predchádzajúca modrina orgánu, ktorému ženy nevenovali náležitú pozornosť.

Prvým a hlavným príznakom kontúzie sleziny je silná bolesť pálenia na ľavej strane rebier bližšie k peritoneu. V tomto prípade sa bolesť postupne rozširuje do celej časti brucha. Je obzvlášť viditeľné, ak sa obeť zhlboka nadýchla, pocity bolesti sa niekoľkokrát zvyšujú.

Dokonca aj zanedbateľná zmena pozície, akýkoľvek najmenší pohyb vedie k bolesti. K hlavným príznakom sa pridáva menší príznak: nevoľnosť, ktorá sa mení na vracanie. Osoba v tomto stave vyzerá veľmi bledo. Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, potom v 99% prípadov ide o jasné poškodenie sleziny.

Zachrániť zranené telo je nemožné. Iba 1% výsledku operácie, ktorá vyústila do stehov na poškodenej slezine, bola korunovaná úspechom. Teraz je lepšie takýto orgán odstrániť. Je pravda, že niektoré švy sleziny môžu byť prešité, ale to je možné len pri menšom poškodení. Ak je zranenie vážne, je lepšie tento orgán neuchrániť, ale jednoducho ho odstrániť.

Aby sa zabránilo roztrhnutiu tela, v žiadnom prípade by sa nemalo rušiť lôžko. To platí najmä pre prechladnutie. Buďte opatrní pri športe. Nevykonávajte zaťaženie tela viac, než si to môže dovoliť. Zložitosť cvičení by sa mala postupne zvyšovať, najmä ak šport zahŕňa zdvíhanie závažia. V tomto prípade by sa telo malo učiť málo a bez dozoru skúseného inštruktora je lepšie to nerobiť.

Kontúzia sleziny: nebezpečné následky a komplikácie

Nikto nie je poistený proti nehodám. To je dôvod, prečo sú abdominálne poranenia, vrátane slezinných modrín, pomerne časté. Poškodenie tohto vitálneho orgánu môže viesť k mnohým stratám krvi, takže musíte vedieť, ako rozpoznať príznaky modrín a poskytnúť pomoc.

Na čo je slezina?

Ak je slezina poškodená, môže dôjsť k vážnym komplikáciám, ale zároveň ich úplné odstránenie významne nemení výkon tela.

Slezina je orgán umiestnený v ľavej hornej časti brušnej dutiny (v blízkosti žalúdka), ktorý mení svoju veľkosť v závislosti od naplnenia krvou a má vertikálne pretiahnutý, horizontálne pretiahnutý alebo šikmo pretiahnutý tvar. Normálna hmotnosť sleziny je 150-200 gramov, jej dĺžka nepresahuje 16, šírka je šesť a hrúbka je dva centimetre.

Hlavné funkcie tela sú: t

• Ochranný účinok. Slezina je prirodzeným filtrom ľudského tela, ktorý zabraňuje prenikaniu toxínov a patogénnych baktérií do krvi. Slezina produkuje lymfocyty - imunitné bunky. Preto odstránenie tohto tela vedie k prudkému poklesu imunity.
• Kontrola funkcií krvných buniek. Keď sa nájdu staré červené krvinky a krvné doštičky, orgán ich zničí, potom sa hemoglobín z červených krviniek dostane do bilirubínu a hemosiderínu.
• Účasť na imunitných procesoch. Slezina sa podieľa na produkcii imunoglobulínu, produkuje protilátky proti antigénom, ktoré vstúpili do tela.
• Účasť na výrobných procesoch železa.
• Produkcia bielych krviniek a červených krviniek v čakacom období dieťaťa. Po narodení tieto funkcie preberá kostná dreň.

Čo je splenická kontúzia?

Modifikácia sleziny je uzavreté poškodenie tkanív orgánu bez toho, aby sa zmenil jeho tvar a štruktúra, čo je dôsledkom poranení brucha - otrasov, pádov, dopravných nehôd, strelných poranení alebo poranení nožom.

Trauma sleziny môže viesť k:

• kontúziu, charakterizovanú poškodením parenchýmu sleziny na pozadí integrity orgánovej kapsuly;
• poškodenie kapsuly sleziny bez ohrozenia integrity parenchýmu;
• súčasné prasknutie orgánu sprevádzané súčasným poškodením všetkých jeho vrstiev;
• dvojnásobné prasknutie orgánu, charakterizované postupným poškodením tkaniva - deformácia parenchýmu s porušením integrity kapsuly (časový interval medzi týmito javmi môže byť od 10 hodín do 3 dní);
• prasknutie dvojzložkového typu komplikovaného tamponádou - uzavretie tepien krvnými zrazeninami.

Hematóm s poškodením sleziny môže byť otvorený aj uzavretý. V prvom prípade sa na poranenom mieste objaví modrina, v druhom sa vytvorí subkapsulárny hematóm.

V závislosti od charakteru prevalencie patologického procesu sa podliatiny delia na izolované a násobné. V prvom prípade je poškodená len slezina, v druhom prípade sú postihnuté ďalšie orgány v dutine brušnej.

symptomatológie

Keď sa slezina podliatinami, bolesť sa prejavuje v ľavej hypochondriu a je možné ju podať pod lopatku av predlaktí na ľavej strane tela.

Znaky sprevádzajúce slezinnú modrinu sú rozdelené na explicitné a implicitné. Prvá skupina zahŕňa nasledujúce príznaky:

• silná bolesť, ktorá môže viesť k bolestivému šoku alebo strate vedomia. Pocit je lokalizovaný, hlavne v ľavej hypochondriu, avšak bolesť môže byť pod lopatkou alebo ramenom. Ak sa chcete zbaviť bolesti, človek sa snaží zaujať určitú pozíciu - drepuje sa dole a tlačí kolená na hruď, čo vedie k nevoľnosti a ranu. Obeť stúpa, bolesť sa zintenzívňuje. Takáto podmienka sa nazýva Rozanovov príznak („príznak vanka-vstanka“);
• hematóm v oblasti, čo je projekcia sleziny;
• prejavy vnútorného krvácania (nie vždy sa objavujú) - slabosť, ochladzovanie a blanšírovanie končatín, cyanóza tváre, znižovanie krvného tlaku. Okrem toho sa môže vyskytnúť abdominálna distenzia, ascites a hydrémia spojená s rýchlou stratou krvi.

Sekundárne prejavy zahŕňajú:

• akumulácia plynu v črevách;
• nedostatok defekácie.

diagnostika

Diagnóza poranenia sleziny je komplexná úloha, ktorá vyžaduje určité zručnosti a vedomosti od lekára. Existuje niekoľko spôsobov, ako odhaliť takúto traumu:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny;
• počítačová tomografia (CT) brušnej dutiny;
• laparoskopia;
• angiografia;
• X-ray (prakticky sa nepoužíva kvôli malému informačnému obsahu).

Prvá pomoc

Jednoznačné a špecifické opatrenia zamerané na odstránenie následkov spôsobených modrinou sleziny, č. Napriek tomu však poskytnite prvú pomoc v prípade poškodenia tohto tela. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by sa vykonať nasledujúce činnosti:

• položiť obeť na chrbát (najlepšie na rovný povrch);
• úplne vylúčiť možnosť akýchkoľvek pohybov;
• stlačte päsť oblasť pod hrudnou kosťou a držte ju, kým sa sanitka nedostane (to zníži stratu krvi);
• prekrytie spodnej časti brucha s ľadom má zabrániť zvýšeniu krvácania.

Metódy ošetrenia podliatiny

Počítačová tomografia a angiografia majú najväčšiu informačnú hodnotu na identifikáciu problémov so slezinou.

Donedávna bola hlavnou liečbou poranení sleziny splenektómia (úplné odstránenie orgánu). Vzhľadom na závažnosť následkov takejto operácie pre telo sa však dnes používa len v extrémnych prípadoch.

Pri ľahkých a miernych zraneniach sa poranenie lieči konzervatívne. Pacienti v tomto prípade sa odporúča prísne lôžko s monitorovaním súčasného stavu. Okrem toho môžu byť predpísané antikoagulačné a antitrombotické liečivá, ako aj transfúzia darcovskej krvi, krvných náhrad alebo plazmy.

komplikácie

Slezina je životne dôležitým orgánom ľudského tela, a preto jej poškodenie môže viesť k nezvratným následkom av niektorých prípadoch k smrteľným následkom.

Závažnosť účinkov modrín na tele závisí od stupňa poškodenia tkanív orgánu, ako aj od kvality a včasnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Okrem toho je možné:

• splenomegália (zvýšenie telesnej veľkosti);
• tvorba cyst a iných neoplaziem v abdominálnom priestore (môžu byť buď malígne alebo benígne);
• nekrotická lézia blízkych orgánov;
• vývoj septických reakcií.

Pokiaľ ide o chirurgické odstránenie sleziny, môže viesť k takýmto komplikáciám:

• krvácanie;
• infekcia povrchu rany;
• porušenie integrity okolitých tkanív a orgánov;
• vzhľad krvných zrazenín alebo krvných zrazenín;
• tvorba hernie v oblasti vkladania nástrojov do brušnej dutiny;
• zmena krvného obrazu;
• rozvoj sepsy;
• poruchy pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu.

Tieto porušenia sa môžu vyvinúť do dvoch rokov po operácii.

Príznakom komplikácií pri poranení sleziny môže byť silná nadúvanie a nedostatok nutkania na defekáciu.

Následne môžu byť pozorovaní ľudia, ktorí prešli splenektómiou:

• zápal pankreasu;
• znížená imunita a citlivosť na určité choroby;
• tvorba krvných zrazenín v cievach pečene;
• atelektáza pľúc - kolaps alebo airlessness ich alveol.

Na zníženie pravdepodobnosti týchto komplikácií môže:

• preventívne prehliadky a ultrazvuk gastrointestinálneho traktu;
• pravidelné testy krvi a moču;
• zachovanie zdravého životného štýlu a správnej výživy;
• prevencia užívania liekov bez lekárskeho predpisu a indikácií;
• diéty.

Nasledujúce prejavy by mali upozorniť ľudí, ktorí mali odstránenie sleziny:

• ostré bolesti v bruchu;
• horúčka;
• dýchavičnosť;
• zvýšené potenie;
• závraty, nevoľnosť, záchvaty vracania;
• predĺžená hnačka neznámeho pôvodu;
• dlhotrvajúci kašeľ;
• búšenie srdca;
• krv, hnis alebo zápal v oblastiach rezov počas chirurgického zákroku.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom - to pomôže predísť vzniku pooperačných komplikácií.

Diéta pri odstraňovaní sleziny

Silná káva po odstránení sleziny je kontraindikovaná

Po odstránení sleziny začne pečeň a lymfatický systém reagovať na imunitný systém. V tomto ohľade sa v období rehabilitácie používa šetrná diéta, ktorej cieľom je znížiť zaťaženie pečene. Zo stravy odstránené:

• Mastné a potravinárske jedlá;
• marináda a korenené koreniny;
• tučné mäso a ryby;
• Vyprážané jedlá;
• mastné, bohaté kostné bujóny a polievky na nich založené;
• silná káva a liehoviny.

Miesto opísaných jedál a výrobkov je obsadené:

• zelenina a ovocie v akejkoľvek forme;
• obilniny;
• nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• odrôd mäsa a rýb s nízkym obsahom tuku.

Najprv sa po operácii jedlo v rúre naparí alebo pečie. Zlepšiť odtok žlče a funkcie pečene pomocou liekov užívaných v kurzoch predpísaných lekárom.

Vzorové menu

Príkladné menu ľudí, ktorí podstúpili odstránenie sleziny, by malo vyzerať niečo také.

• raňajky - ovsené vločky, slabý čaj;
• druhé raňajky - banán;
• večera - polievka odrôd rýb s nízkym obsahom tuku, kompót;
• snack - jablko alebo banán;
• večera - pšeničný cereál s hovädzou kotletou, slabý čaj.

• raňajky - nízkotučný tvaroh, slabý čaj;
• druhé raňajky - ovocný šalát;
• obed - ryžová polievka, kuracia kotleta, kompót;
• Ovocie;
• večera - kaša zo sladkej pšenice, slabý čaj.

Po odstránení sleziny sa odporúča čerstvé ovocie a bobule.

• raňajky - tvarohový kastról, slabý čaj;
• druhé raňajky - čajové sušienky;
• obed - polievka s kuracím mäsom, zeleninový šalát, kompót;
• snack - banán;
• večera - ryža s dusenými rybami, slabý čaj.

• raňajky - krupica v mlieku s medom alebo džemom, slabý čaj;
• druhé raňajky - banán;
• obed - rybia polievka, zeleninový šalát, kompót;
• Bezpečné, - jablko, sušienky;
• Večera - pohánková kaša s dusenými karbonátky, slabý čaj.

• raňajky - tvarohový kastról, slabý čaj;
• druhá raňajky je jablko;
• obed - kuracia polievka, zeleninový guláš, kompót;
• snack - banán;
• večera - ryža s kuracou kotletou, slabý čaj.

• raňajky - ryžová kaša na mlieku s maslom alebo džemom, slabý čaj;
• druhé raňajky - jablko, sušienky;
• večera - polievka s hovädzím vývarom, zeleninový šalát, kompót;
• snack - banán;
• večera - kefír s cookies.

• raňajky - tvarohový kastról, slabý čaj;
• druhé raňajky - sušienky, ovocie;
• obed - polievka s kuracím mäsom, zeleninový guláš;
• popoludňajšie občerstvenie - orechy a sušené ovocie;
• večera - pšeničný cereál s kotletou.

výhľad

Prognóza po poranení sleziny závisí od závažnosti poranenia a od rýchlosti, ktorou je poskytovaná kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Vo väčšine prípadov je to priaznivé, ale v prípade vážnych zranení a prasknutia sleziny je nevyhnutná splenektómia.