Reglan pre deti:
návod na použitie

Dospelí často užívajú "Reglan" na vracanie alebo ťažkú ​​nevoľnosť. Takýto liek je žiadaný tak pri funkčných poruchách, ako aj pri liečení rôznych ochorení tráviaceho systému, napríklad pri gastritíde. Tento liek sa používa aj u detí, ale má určité obmedzenia v používaní, preto nie je možné podať takýto liek dieťaťu bez lekárskeho predpisu.

Uvoľňovací formulár

"Tserukal" sa vyrába v dvoch formách. Prvým je injekčný roztok, ktorý sa predáva v 2 ml bezfarebných sklenených ampulkách. Jedno balenie obsahuje 10 ampuliek a samotný roztok je bezfarebný a úplne transparentný.

Druhou formou je tabletka. Tento "TSerukal" sa predáva v sklenených fľašiach po 50 tabliet. Majú hladký rovný povrch, guľatý tvar a bielu farbu a na jednej strane existuje riziko. Vo forme kapsúl, suspenzií, čapíkov, kvapiek, žuvacích tabliet alebo sirupov sa tento liek nevyrába.

štruktúra

Hlavnou zložkou oboch foriem "Cerucal" je metoklopramid. Je obsiahnutý v lieku vo forme hydrochloridu monohydrátu. Ak vezmeme do úvahy obsah aktívnej formy, potom dávka účinnej látky v jednej tablete je 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, to znamená v jednej ampulke, obsahuje aj 10 mg.

Chlorid sodný a edetát disodný možno vidieť medzi pomocnými zložkami injekčnej formy. Roztok tiež obsahuje vodu na injekcie a siričitan sodný. Inaktívne zložky „Cerucal“ v tabletách sú stearát horečnatý a želatína. Tieto látky sú doplnené mliečnym cukrom, oxidom kremičitým a zemiakovým škrobom.

Princíp činnosti

Na "Cerukal" zaznamenávajú špecifický účinok na dopamínové receptory v mozgu, ktoré sú koncentrované v centre zvracania. Po vstrebaní do krvného obehu a prechode cez hematoencefalickú bariéru je tento liek schopný ich blokovať, ako aj znížiť citlivosť nervov zodpovedných za vedenie nervových impulzov z receptorov v tráviacom trakte do mozgu. Vďaka týmto účinkom liek pomáha zastaviť zvracanie, odstrániť nevoľnosť alebo čkanie.

Ovplyvnenie parasympatickej časti nervového systému a hypotalamu, lieky tiež ovplyvňujú motorickú aktivitu a stav svalov žalúdočných stien, vrátane tráviacich zvieračov v hornom GI trakte. Výsledkom tohto efektu bude zvýšenie tonusu žalúdka a črevného duodena, urýchlenie pohybu potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Liek bráni tomu, aby sa potravina hromadila do pažeráka alebo žalúdka, ale liek nevyvoláva hnačku.

Cerucal má tiež vplyv na žlčové cesty. Použitie takéhoto lieku pomáha normalizovať vylučovanie žlče, pretože pod jeho vplyvom sa Oddiho zvierač uvoľní a dyskinéza žlčníka sa odstráni.

Účinok prijatej tablety "Cerucala" sa začne vyvíjať asi za jednu hodinu a účinok lieku podávaného intramuskulárne sa objaví po 10-15 minútach. Ak je pacientovi aplikovaný roztok v žile, jeho účinok je zrejmý už po 1-2 minútach. Spôsob aplikácie ovplyvňuje trvanie terapeutického účinku liečiva. Po intravenóznej injekcii „Zerukal“ pôsobí približne 30 minút po intramuskulárnej injekcii - približne 2 hodiny a po užití tablety - približne 6 hodín.

svedectvo

"TSerukal" sa najčastejšie používa na zvracanie alebo nevoľnosť, vyvolané rôznymi faktormi. Tento liek sa napríklad používa:

• s ochoreniami pečene;
• s traumatickým poranením mozgu;
• pri užívaní cytotoxických liekov, antibiotík alebo iných liekov;
• za porušenie stravy;
• s radiačnou terapiou;
• s renálnym zlyhaním.

Vzdelávacie deti: inštrukcie, recenzie

Na jednej strane farmaceutický trh našej krajiny pracuje na plný výkon. A na druhej strane by ste si mali pozorne prečítať odporúčania, ktoré vám výrobca dáva. Napriek obrovskému výberu liekov obsahuje obrovské množstvo látok, ktoré sú škodlivé pre naše telo, alebo môže spôsobiť silné vedľajšie reakcie. To isté platí pre lieky určené pre deti.

Dnes vás pozývam, aby ste prediskutovali jeden z možných prostriedkov, ktoré sú predpísané pre nevoľnosť a zvracanie u dieťaťa - Zeercal. Poďme sa dozvedieť, aké vlastnosti recepcie tento liek má a všeobecne, je možné, aby Zerukal pre deti.

Uvoľňovací formulár

Liek Reglan je dostupný v dvoch formách: tablety a ampulky na intramuskulárne / intravenózne podanie. Tablety na 50 kusov v škatuli a každá obsahuje 10 mg účinnej látky. Roztok sa predáva v 2 ml ampulkách z číreho skla a tiež obsahuje 10 mg účinnej látky. Liek sa vyrába v Chorvátsku, podľa technológie a receptov nemeckých vedcov. Tento predpis je vydaný.

štruktúra

Tak ako všetky lieky, Reglan sa skladá z účinnej látky a pomocnej látky. Do prvej skupiny patrí monohydrát hydrochloridu metoklopramidu. Čo sa týka druhej skupiny, potom všetko závisí od formy lieku. Ak je to kvapalný roztok v ampulkách, potom kompozícia obsahuje také pomocné zložky, ako je siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný a voda pre injekcie.

Princíp činnosti

Hlavným účelom tohto lieku je zastaviť vracanie alebo čkanie u ľudí. To sa deje v dôsledku hlavnej zložky nástroja - metoklopramidu. Blokuje určité receptory v žalúdku a dvanástniku, ktoré sú zodpovedné za vysielanie signálov do mozgu. Fyziologický reťazec, ktorý spôsobuje reflex reflexu, je teda porušený.

svedectvo

Tento liek má pomerne široké spektrum účinku a môže byť predpísaný v niektorých prípadoch, napríklad:

• Pri liečbe stavov, ktoré sú spojené s poruchami motorickej aktivity zažívacieho traktu. Patrí medzi ne: syndróm dráždivého čreva, funkčná stenóza pyloru, pálenie záhy.
• S nevoľnosťou a zvracaním rôzneho pôvodu. To môže zahŕňať záchvaty, ktoré vznikli v dôsledku abnormalít v pečeni a obličkách, silných bolestiach hlavy alebo v dôsledku užívania určitých liekov.
• Diabetická črevná paréza.
• V procese prípravy pacienta na vykonanie diagnostických štúdií tráviaceho traktu, na zvýšenie motility gastrointestinálneho traktu.

V akom veku je dovolené vziať

Keďže uvažujeme o dvoch formách lieku, podľa návodu na použitie sa neodporúča podávať tablety Cerucalu deťom až do veku 14 rokov. Na liečbu mladších detí môžu byť určené Zerakal injekcie. Liek je určený na intramuskulárne alebo intravenózne podanie a môže byť odporúčaný pre deti od 2 rokov.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Cez jeho liečivé vlastnosti, tento liek má rad kontraindikácií.

• Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva. Zvlášť opatrní, aby ste boli chorí s astmou a inými formami alergií.
• Perforácia gastrointestinálneho traktu.
• Stenóza pyloru žalúdka.
• Epilepsia a záchvaty.
• Vek do 2 rokov pre liek v ampulkách a do 14 rokov pre tablety.
• Gastrointestinálne krvácanie.

Okrem toho existuje množstvo stavov a chorôb, pri ktorých sa liek berie s extrémnou opatrnosťou. Patrí medzi ne: dysfunkcia pečene, astma, hypertenzia, intolerancia prokaínamidu a prokaínu. Použitie tohto lieku môže spôsobiť výskyt takýchto nežiaducich reakcií:

Na strane nervového systému, vzhľad: bolesti hlavy, nespavosť, pocity únavy, úzkosť, strach, depresia, tinitus, nedobrovoľné zášklby svalov krku, tváre alebo ramien, svalový hypertonus. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť neuroleptický syndróm.

Zo strany hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov: agranulocytóza, hypotenzia, hypertenzia, supraventrikulárna tachykardia. Na strane zažívacieho systému: hnačka, sucho v ústach, zápcha. Na strane endokrinný systém u starších pacientov: zvýšenie mliečnych žliaz u mužov a nedobrovoľné uvoľnenie mlieka a porušenie menštruačného cyklu u žien sú možné.

Reglan pre deti návod na použitie a dávkovanie

Reglan v dávkach ampuliek pre deti so zvracaním a inými ochoreniami

Maximálna možná denná dávka pre dieťa vo veku 2-14 rokov je 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg telesnej hmotnosti, na terapeutické účely sa môže predpísať 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 14 rokov (adolescenti) sa predpisujú 3-4 krát denne, 10 mg metoklopramidu, to znamená 1 ampulka.

Liečivo sa môže podávať intravenózne a intramuskulárne. Odporúča sa podávať liek veľmi pomaly, aby sa znížilo riziko nežiaducej reakcie. Pri príprave malého pacienta na vyšetrenie sa odporúča urobiť 1-2 injekcie 10 minút pred zákrokom.

Dávkovanie tabliet Reglan pre deti so zvracaním a inými ochoreniami

Tablety sa odporúča užívať 30 minút pred jedlom, vypiť veľké množstvo vody. U adolescentov 14-18 sa odporúča užívať liek 2-3 krát denne, 5-10 mg metoklopramidu. Priebeh liečby závisí od povahy ochorenia a je zvyčajne asi 4-6 týždňov. V zriedkavých prípadoch sa môže liečba predĺžiť na šesť mesiacov. V procese liečby týmto liekom je potrebné zdržať sa práce a záležitostí, ktoré vyžadujú zvýšenú psychomotorickú reakciu a zvýšenú pozornosť.

Jednoznačne povedať, že by bolo lepšie - pilulky alebo injekcie v jednom prípade alebo inom - je dosť problematické. Je veľmi dôležité brať do úvahy stav dieťaťa, jeho vek, atď. V niektorých prípadoch, so silným a častým reflexom rán, nemá zmysel užívať tabletky, pretože pacient ich vráti pred momentom absorpcie. Okrem toho, liek, podávaný intramuskulárne alebo intravenózne, začína pracovať mnohokrát rýchlejšie, zatiaľ čo pilulky majú dlhší účinok.

predávkovať

Pri užívaní väčších dávok, ako je uvedené v návode, sa u pacientov môžu vyskytnúť ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, bradykardia, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia.

Interakcia s inými liekmi

• Súčasne s užívaním liekov a Zeercal vitamínu B1 dochádza k ich rýchlejšiemu rozpadu.
• Metoklopramid, ktorý je účinnou látkou Cerucalu, mení rýchlosť absorpcie iných liekov. Okrem toho urýchľuje absorpciu paracetamolu, antibiotík a etanolu.
• Účinnosť metoklopramidu sa znižuje pri užívaní anticholinergík.
• Počas užívania lieku sa nemá užívať alkohol, sedatíva a antipsychotiká.
• Reglan je schopný zmeniť aktivitu tricyklických antidepresív, sympatomimetík a inhibítorov MAO.

analógy

Metoklopramid sa predpisuje deťom starším ako 6 rokov. Účinnou látkou je tu tiež metoklopramid. Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách: tablety a ampulky. U mladších detí sa odporúča intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Staršie deti môžu užívať liek v tabletkách.

recenzia

Klava, 24 rokov

Bežal som na Cerukal, keď sme sa so synom dostali do neurochirurgického oddelenia. Predbežná diagnóza bola otras mozgu a bol silne mučený vracaním. Strhol svojho syna intramuskulárne. Nemôžem povedať, že som videl nejaký výsledok po zavedení lieku, pretože vracanie pokračovalo.

Vasilisa, 33 rokov

Stretli sme sa s Cerukalom, keď celá rodina zachytila ​​rotavírusovú infekciu. Ja, manžel a syn strašne zvracali. Neustále nás trápila neustála slabosť a nepohodlie. V lekárni sme boli poučení, aby si kúpili Zeercal. Môj manžel a ja sme si vzali pilulky a môj syn si vzal injekcie. Do konca dňa tento hrozný stav prestal. Výborný nástroj, môžem ho odporučiť každému, kto čelil takému nepríjemnému problému ako vracanie.

Olga, 38 rokov

Moja dcéra bola vážne otrávená, často ju trápili nevoľnosť a zvracanie. Snažil som sa jej dať Smect pre deti, ktoré som vždy držal v lekárni len v prípade. V tom čase nám nepomohla. Potom som zavolal pediatra a odporučila si kúpiť Cercual. Čo ma potešilo, je cena. Liek je veľmi cenovo dostupný. Po prečítaní návodu som však bol nepríjemne prekvapený len obrovským zoznamom nežiaducich reakcií. Vďaka Bohu, moje dieťa nemalo nič také, ale môžem povedať, že tento liek nedal svoj účinok. Útoky nevoľnosti a vracania pokračovali ešte niekoľko dní. Ako ukázali testy, dcéra mala rotavírusovú infekciu.

Katya, 24 rokov

Keď bolo moje dieťa otrávené, veľmi zvracala. Nemohli sme okamžite ísť k lekárovi av telefonickom režime nám odporučil zakúpiť Cerical v najbližšej lekárni. Pre takéto deti (v tom čase mala 4 roky) sa liek môže užívať len vo forme injekcií. Po prvej injekcii sa dieťa cítilo lepšie. Útoky zvracania ju už nenarušili. Tento nástroj môžem určite odporučiť. Jediná vec, nezabudnite konzultovať s lekárom pred self-liek.

Marina, 27 rokov

Potom, čo tento liek prijal, začal náš syn zažívať duševné poruchy. Stáva sa hyperaktívnym a tá najpodivnejšia vec je hysterická. Stále ho prenasleduje strach. Táto podmienka je zaznamenaná až po užití lieku a prejde nasledujúci deň. Ako efektívne by nebol, nemôžem ho odporučiť kvôli takýmto vplyvom na psychiku malého človeka.

video

Navrhujem sledovať video z vás, v ktorom vám pediater povie, čo robiť so symptómami otravy, aké lieky dávať av akých dávkach.

Ak idete niekde na ceste, na výlet, starajte sa a vezmite si lekárničku. Nikto nie je imúnny voči vyššej moci a iným situáciám na ceste, najmä ak je v spoločnosti malá drobenka. Samozrejme, súprava prvej pomoci novorodenca sa výrazne líši od súpravy prvej pomoci staršieho dieťaťa. Obaja však musia obsahovať lieky, ktoré bojujú proti nepríjemným príznakom choroby. Napríklad na zníženie teploty a zmiernenie bolesti, je pre vás Nurofen užitočný. Tento liek sa predáva v niekoľkých formách: sirup, tablety a čapíky.

Najvhodnejšou formou liečby pre malé deti je Nurofen vo sviečkach alebo sirupu Nurofen. Ak sa obávate, ako dať sirup novorodencovi alebo veľmi malému človeku, potom si uvedomte, že balenie s liekom predáva pohodlný dávkovač, pomocou ktorého môžete odmerať potrebné množstvo sirupu a dať dieťaťu, aby ho vypilo priamo z dávkovača. Okrem toho, lekárnička na ceste by mala obsahovať tabletky na otravu z pohybu a lieky na otravu a alergické reakcie.

Návod na použitie lieku "Tsirukal" v ampulkách a tabletách pre deti so zvracaním: výber dávky

Keď sa do tela dostanú škodlivé látky alebo patogény, spustí sa ochranný mechanizmus. Gag reflex prispieva k samočisteniu, zbavuje sa všetkého prebytku. Niekedy nutkanie rán nezmizne, človek sa vyvíja dehydratáciou. V tejto situácii je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, pretože takáto reakcia organizmu, najmä v detstve, môže viesť k smrteľným následkom.

Lekári často predpisujú špeciálne antiemetiká pre pacientov s ťažkým zvracaním, jedným z nich je Zeercal. Liek možno užívať ako pre dospelých pacientov, tak aj pre malé deti od 2 rokov po prečítaní návodu na použitie.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

V lekárenských reťazcoch je Zerakul prezentovaný v dvoch formách. Niekedy je možné terapeutický účinok dosiahnuť pomocou tabliet. Niekedy je na liečbu vhodný len injekčný roztok.

Roztok sa naleje do 2 ml ampuliek z číreho skla. Obal je vyrobený z kartónových 10 ampúl. Hydrochlorid metoklopramidu pôsobí ako aktívna zložka, jeho podiel je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekčná liekovka obsahuje vodu na injekciu a chlorid sodný.

Tablety v množstve 50 kusov sa predávajú v kartónových krabiciach, z ktorých každá je doplnená návodom na použitie. Biele tablety majú plochý okrúhly tvar. Obsahujú hydrochlorid metoklopramidu v množstve 10 mg na tabletu a pomocné látky: t

• škrob;
• monohydrát laktózy;
• želatína;
• stearát horečnatý;
• oxid kremičitý.

Indikácie na použitie

Reglan je schopný blokovať dopamínové receptory, ktoré prenášajú signály zo žalúdka do mozgu. Výsledkom je, že svaly žalúdka nie sú uvoľnené. Tento mechanizmus účinku lieku zahŕňa jeho príjem v prípade:

• nevoľnosť a zvracanie spôsobené konzumáciou nevhodných potravinových produktov, chorobami žalúdka a pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené medikáciou;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačné oslabenie alebo zhoršený svalový tonus žalúdka v dôsledku chorôb.

Okrem toho, Reglan môže byť búšil pacientom, ktorí podstúpili postup gastroduodenálneho znenia alebo ľuďom, ktorí plánujú podstúpiť röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu s kontrastom. Liek sa často predpisuje pacientom podstupujúcim chemoterapiu.

Spôsob použitia pre deti a dávkovanie lieku Reglan

Liek vo forme tabliet sa predpisuje deťom vo veku od 6 rokov, všetkým mladším sa podávajú injekcie (pozri tiež: ako sú malé deti podávané injekcie?). V každom prípade určí lekár dávku a trvanie liečby. Nie je možné predpísať liek pre seba, a ešte menej na liečbu detí s ním.

Tablety a roztok sa majú podať 3-krát v zaklepnutí. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg liečiva na kg hmotnosti dieťaťa. Lekár má právo zvýšiť terapeutickú dávku na 0,5 mg na 1 kg, jej prebytok vyvoláva predávkovanie.

Dospelí môžu piť 1 tabletu alebo podať injekciu trikrát denne. Pre deti je oveľa ťažšie vypočítať presné dávkovanie. To môže pomôcť kontingenčnej tabuľke:

Ako av akej dávke by malo dieťa dostať tabletky?

Ak dieťa dosiahlo vek 6 rokov a jeho telesná hmotnosť presahuje 20 kg, potom mu môžu byť predpísané tabletky. V priebehu dňa stačí piť 0,5 alebo 1 kus 3 krát. Presná dávka a trvanie liečby predpísané ošetrujúcim lekárom. Posúdi závažnosť pacienta, zohľadní jeho vek a telesnú hmotnosť.

Liek sa musí podať pol hodiny pred jedlom. Musí sa umývať dostatočným množstvom tekutiny, ktorá začne pracovať po štvrťhodine a terapeutický účinok trvá približne 6 hodín.

Lekár, ktorý predpisuje liek 4-ročnému dieťaťu, musí zabezpečiť, aby na časti obličiek neboli žiadne patologické stavy. V opačnom prípade sa má upraviť denná dávka lieku Cerucula pre deti.

Použitie injekčného roztoku

Liečivo vo forme injekčného roztoku zahŕňa intramuskulárne podanie, ale injekcie Cerucalu nie sú vylúčené intravenózne. Aby liek mohol vstúpiť do krvného obehu, musí byť zriedený v 10 ml fyziologického roztoku a potom pomaly vstreknutý do žily, pričom sa sleduje stav pacienta.

Bez ohľadu na spôsob podávania Cerukalu je žiaduce pravidelne meniť miesto vpichu. Na riedenie lieku v ampulkách je najlepšou možnosťou 5% roztok glukózy alebo chloridu sodného. Ak sa injekcia vykonáva vo svale, potom sa Reglan vopred nevychováva.

Kontraindikácie na použitie

Skôr ako dáte dieťaťu tabletu Cerukulu alebo mu podáte prvú injekciu, pozorne si prečítajte návod na použitie. V niektorých prípadoch môže byť liek kontraindikovaný.

V prítomnosti individuálnej neznášanlivosti voči zložkám lieku sa u dieťaťa môže po injekcii vyvinúť alergická reakcia. Ak je malý pacient ešte 2 roky starý, potom by sa používanie Cerucalu malo opustiť. Ženy v ranom tehotenstve sa tiež neodporúčajú robiť infúzne lieky.

Na liečbu malých detí sa liek Zerukal používa s veľkou opatrnosťou a len podľa odporúčania lekára.

Injekčný roztok je kontraindikovaný pre osoby trpiace:

• stenóza pyloru;
• intestinálna obštrukcia;
• epilepsie;
• hormón-aktívne nádory nadobličiek;
• nádory závislé od prolaktínu;
• motorických porúch.

Lekári môžu predpisovať liek pacientom, ktorí majú relatívne kontraindikácie. V tomto prípade bude prijatie Cerukalu odôvodnené prítomnosťou závažných dôkazov.

Starší ľudia (nad 65 rokov) môžu liek užívať pod dohľadom špecialistu. Neodporúča sa podávať injekcie ženám počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Pacientom s: t

• bronchiálna astma;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitída;
• vysoký krvný tlak.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Často sa vyskytujú psycho-emocionálne poruchy:

• stavy úzkosti a fóbie;
• úzkosť;
• zlá nálada

Pri používaní Cerukulu existuje riziko vedľajších účinkov:

• bolesti hlavy;
• depresívny stav;
• ospalosť;
• poruchy reči;
• nervové kliešte (viac v článku: nervózny tic u dieťaťa: príčiny a liečba);
• parkinsonizmus.

Tieto lieky sú priradené deťom s mimoriadnou opatrnosťou. Mnohé vedľajšie účinky nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo, ale dieťa s nekontrolovanými pohybmi svalov tváre a krku sa môže stať predmetom posmechu vo vzdelávacích inštitúciách.

Pri užívaní lieku môže byť apatia, inhibícia reči a myslenia, zvýšená ospalosť

Ak pacient trpí ochorením pečene, injekcie Cerukalu sú sprevádzané zvýšením enzýmov ALT a AST, ako aj bilirubínu. Zriedkavo, po injekciách, pacienti pociťujú sucho v ústach, niekedy je liek sprevádzaný hnačkou.

Keď sa liek používa bez dodržania dávkovania a odporúčaní lekára, môže sa u pacienta vyskytnúť nasledovné alarmujúce príznaky:

• halucinácie;
• kŕče;
• zmätenosť;
• zastavenie dýchania;
• porucha srdca (odporúčame čítanie: čo robiť, ak sa srdce dieťaťa zášklbne?);
• nekontrolované pohyby tela.

Ak si rodičia všimnú jeden z príznakov predávkovania u svojho dieťaťa, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecialisti predpíšu symptomatickú liečbu a liek bude v prípade potreby nahradený.

Pre akékoľvek varovné vedľajšie účinky sa poraďte s odborníkom.

Interakcia s inými liekmi

Ampulky s liečivom nie je možné riediť alkalickými roztokmi. Ak je pacient liečený antibiotikami alebo paracetamolom, injekcia Cerucalu zvýši účinok predpísaných liekov. Môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky - pečeň bude mať toxické účinky.

Pri interakcii Cerucalu s Digoxinom a Cimetidínom znižuje injekčný roztok absorpciu tohto roztoku, čo znižuje ich terapeutický význam. Injekcie v kombinácii s alkoholom inhibujú centrálny nervový systém, rýchlosť reakcie sa spomaľuje. Stojí za to vyhnúť sa súčasnému použitiu Cerucal a H2-histamínových blokátorov, antihistaminiká sú v tomto prípade neúčinné.

Pri interakcii hepatotoxických liekov a Cerukalu trpia pečeň. Silné toxické účinky na organizmus povedú k vážnym následkom.

Analógy Cerucula

Pacient môže vždy odmietnuť užívať Cerucal, najmä preto, že v lekárňach sú analógy s podobným účinkom. Pred výmenou lieku, musíte sa poradiť s lekárom, a pred použitím, uistite sa, pozrite sa na pokyny. Z rôznych vymeniteľných liekov sú tieto:

Reglan na injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

• Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
• Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
• Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.

• Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
• gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
• tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
• epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
• Parkinsonova choroba;
• súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
• methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficitu cytochrómu b5 v anamnéze;
• prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
• deti do 1 roka;
• obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití gravidných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu je potrebné sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) 0,1–0,15 mg / kg až 3-krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne v dôsledku nedostatku enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov) ), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: neznáma frekvencia - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu „piruette“.
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapismus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je čisto symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržité monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvyšovať sedatívny účinok vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo spazmom, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému možno pozorovať extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu liekom Tsurakul®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Cerucalom® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Tsirukalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s nanesenými farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá farba) na hlave ampulky a krúžkom bielej farby na hrdle ampulky
alebo
v ampulke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 obaloch blistrov s inštrukciami pre aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladovať na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.

Zeercal zvracanie pre deti

Reglan je populárny antiemetický prostriedok, ktorý sa môže podávať malým deťom od dvoch rokov. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je metoklopramid hydrochlorid. Táto látka ovplyvňuje oblasti mozgu zodpovedné za reflex. Reglan inhibuje aktivitu skupiny dopaminergných neurónov, čo je dôvod, prečo sú blokované viaceré receptory.

Na druhej strane liek urýchľuje proces vyprázdňovania žalúdka a prechodu jedla cez tenké črevo. Táto vlastnosť je tiež vysvetlená účinkom hlavnej aktívnej zložky na nervové receptory CNS. Okrem toho liek ovplyvňuje aktivitu neurónov vegetatívneho systému, čo vedie k nasledujúcim výsledkom:

• zvyšuje motorickú aktivitu horného GI traktu;
• zvyšuje tón vnútorných svalov;
• trávenie potravy je rýchlejšie;
• gastrostáza je eliminovaná;
• vylučovanie žlče je normalizované elimináciou dyskinézy;
• zlepšuje sa črevná motilita.

Po užití lieku sa liek v krátkom čase úplne vstrebáva. Prvý efekt sa prejaví po 20–40 minútach. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosahuje v priemere do jednej hodiny po použití. Vo všeobecnosti sa pojmy pohybujú od pol hodiny do dvoch hodín.

Trvanie expozície centrálneho nervového systému Ceruculu je 6 hodín v prípade perorálneho podávania a 2 hodiny v prípade perorálneho podávania. Produkty polčasu liečiva sa metabolizujú v pečeni a potom sa vylučujú obličkami ako súčasť zlúčenín obsahujúcich kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú.

Existujú dve farmakologické formy lieku:

Tablety, 50 kusov v balení. Jedna tableta obsahuje 10 mg hlavnej účinnej látky, ako aj ďalšie zložky - oxid kremičitý, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, škrob a želatínu. Doplnky uľahčujú vstrebávanie liečiva a prispievajú k jeho rýchlej absorpcii.

Ampulky, z ktorých každá obsahuje 2 ml roztoku. Okrem hydrochloridu metoklopramidu obsahuje roztok chlorid sodný a destilovanú vodu. 1 ml obsahuje 5 mg účinnej látky a v jednej ampulke 10 mg. Balenie lekární sa skladá z 10 takýchto ampuliek.

Výber liekovej formy určuje lekár, pričom sa berie do úvahy individuálny charakter a vek pacienta. Ampulky možno použiť od dvoch rokov, pilulky - nie skôr ako šesť rokov. Injekcie sa najčastejšie predpisujú, ak je perorálne podávanie nemožné kvôli nepretržitému zvracaniu, alebo ak je to potrebné, aby sa dosiahol čo najskorší možný účinok.

Akákoľvek forma lieku si vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom: je zakázané predpisovať ho dospelému pacientovi a najmä malému dieťaťu.

Indikácie, kontraindikácie pre použitie a vedľajšie účinky

Liek sa predpisuje na závažné vracanie. Malo by byť zrejmé, že reflex reflexu je normálna reakcia gastrointestinálneho traktu na toxické látky, spôsob prirodzeného samočistenia. Vyplýva to z používania nekvalitnej alebo zastaranej potravy, intoxikácie domácimi jedmi, liekmi, ťažkými kovmi, ako aj vývojom rôznych chorôb. Blokovanie tohto reflexu môže viesť k zvýšeniu hladiny toxínov v krvi a zhoršiť symptómy, takže C erucal z otravy sa zvyčajne neodporúča.

Ale niekedy je zvracanie neporaziteľné. V dôsledku toho telo rýchlo stráca zásoby tekutín, čo nevyhnutne vedie k dehydratácii. Nedostatok vlhkosti ovplyvňuje výkonnosť všetkých orgánov a systémov, zhoršuje zdravie a odolnosť voči chorobe. Okrem toho, kvôli neustálemu zvracaniu, môže byť pre pacienta ťažké podať liek, akýkoľvek druh jedla alebo nápoja. Potom je potrebné prijať núdzové opatrenia na odstránenie nutkania.

Hlavné indikácie

Existuje niekoľko predpisov na používanie programu Cerucal:

• všetky druhy porúch motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu, vrátane parézy žalúdka v dôsledku diabetu, pálenia záhy, funkčnej stenózy pyloru, syndrómu dráždivého čreva;
• úľavu svalov žalúdka v dôsledku chirurgického zákroku;
• biliárna dyskinéza;

Reglan sa často predpisuje dospelým a deťom podstupujúcim chemoterapiu, aby eliminovali jeho vedľajšie účinky. Používa sa aj pri laboratórnej diagnostike gastrointestinálneho traktu, na elimináciu emetického nutkania u pacientov s precitlivenosťou. Najčastejšie použitie Cerukalu na röntgenovú diagnostiku tenkého čreva a žalúdka. Tablety alebo injekcie predpísané v predvečer procedúry.

Recenzie účinnosti lieku vo všeobecnosti sú pozitívne - pomáha eliminovať zvracanie a nevoľnosť v rekordnom čase. Zerakal však takmer nikdy nevyvoláva požadovaný účinok, ak sú tieto javy spôsobené duševnými poruchami alebo poruchami vestibulárneho aparátu.

Kontraindikácie na lieky

Antiemetikum nemožno použiť, ak je prítomné:

• zvýšená individuálna citlivosť na hydrochlorid metoklopramidu alebo na akúkoľvek inú zložku lieku;
• bronchiálna astma;
• glaukóm;
• gastrointestinálne krvácanie;
• mechanická obštrukcia čriev;
• perforácia žalúdka alebo čriev (napríklad v prípade peptického vredu);
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm;
• tardívna dyskinéza spôsobená podávaním neuroleptík alebo metoklopramidov;
• epilepsia (lieky zvýšia frekvenciu a intenzitu útokov);
• Parkinsonova choroba;
• potvrdil methemoglobinémiu pri užívaní hydrochloridu metoklopramidu;
• nádor závislý od prolaktínu;
• zvýšená konvulzívna pripravenosť.

Reglan používal s opatrnosťou pri porušovaní funkcií pečene a obličiek, upravoval štandardné dávkovanie (je znížený o 25 alebo dokonca o 50 percent).

Pre malé deti je liek zvyčajne predpisovaný od troch rokov, ale v niektorých prípadoch je povolené používať liek na zastavenie vracania u dvojročných detí. Na liečbu detí mladších ako 2 roky je používanie tohto lieku zakázané.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné podávanie tohto lieku a levodopy, ako aj dopaminergných agonistov, je zakázané. Nemali by ste kombinovať Cerucul s akýmikoľvek liekmi a liekmi obsahujúcimi alkohol (napríklad niektoré cukrovinky), pretože môže dôjsť k zvýšeniu sedácie.

Tento liek ovplyvňuje rýchlosť absorpcie iných liekov:

• zvyšuje sa absorpcia antibiotík, analgetík a paracetamolu;
• absorpcie digoxínu a cimetidínu.

Liek Reglan sa nesmie kombinovať s neuroleptikami a inými sedatívami. Súčasné užívanie tricyklických antidepresív v kombinácii s týmto liečivom znižuje ich účinnosť. Injekčný príjem Ceruculu prispieva k rýchlej deštrukcii zásob vitamínu B1 (tiamínu) v tele pacienta.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže spôsobiť mnoho nežiaducich účinkov:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• úzkosť;
• depresívne stavy;
• nekontrolované svalové kŕče, najmä okolo tváre a krku;
• poruchy srdcového rytmu;
• hyper a hypotenzia;
• agranulocytóza;
• svrbenie;
• žihľavka;
• sucho v ústach;
• chuťové poruchy;
• rozrušená stolica alebo viazanie.

Pravdepodobne zlyhania endokrinného systému, najmä zvýšené hladiny estrogénu. Táto nerovnováha vedie k rozvoju gynekomastie (zvýšenie prsných žliaz) u mužov a destabilizácii menštruačného cyklu u žien.

Keď si všimnete niektorý z vyššie uvedených prejavov, prestaňte užívať lieky a obráťte sa na svojho lekára.

Správne dávkovanie lieku

Pri výbere dávky a dávkovej formy, lekár berie do úvahy kompatibilitu lieku s inými liekmi, rovnako ako výkon pečene a obličiek. Je prísne zakázané porušovať odporúčané dávky, inak môžete spôsobiť vážne poškodenie dieťaťa. Ak príjem nemá požadovaný účinok, poraďte sa so svojím lekárom, ale v žiadnom prípade nezvyšujte množstvo lieku sami.

Regrunk deti so zvracaním: dávkovanie v tabletách

Dávka metoklopramidu odporúčaná pre deti sa vypočíta s ohľadom na telesnú hmotnosť dieťaťa: 0,1 mg tejto zložky sa predpisuje na 1 kg hmotnosti trikrát denne. Napríklad, ak dieťa váži 30 kg, mal by užívať jednu šestinu cerukovej pilulky trikrát denne; denná dávka bude 3 mg (jedna tretina dražé).

Maximálne množstvo lieku, ktoré sa môže užívať počas 24 hodín, je 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. V našom prípade by sa dieťaťu s hmotnosťou 30 kg nemalo podať viac ako 1,5 tabliet denne. Táto dávka sa odporúča pre všetky deti mladšie ako 14 rokov, ako aj pre dospelých pacientov v pokročilom veku, prítomnosť rôznych porúch v vylučovacom systéme.

Podľa pokynov výrobcu by doba trvania prijímania nemala prekročiť 5 dní. Rozhodnutie pokračovať v liečbe môže vykonať len špecialista.

Pre deti so zvracaním sa opakujte: dávkovanie v ampulkách

Výpočet dávky lieku v ampulkách sa vykonáva rovnakým spôsobom. Pre dieťa s hmotnosťou 30 kg bude priemerná dávka 3 mg, to znamená jedna tretina ampulky. Maximálne množstvo roztoku, ktoré možno injekčne podať injekciou, je 1,5 ampulky.

Ako používať Reglan pri vracaní u detí

Reglan pre deti so zvracaním by sa mal užívať pol hodiny pred jedlom, bez žuvania a umývania potrebným množstvom vody. Medzi dávkami sa musí dodržať 6-hodinový interval, inak je možné predávkovanie. Časové intervaly sa majú pozorovať aj v prípade, že došlo k odmietnutiu lieku s následným zvracaním.

Liečba môže trvať 1–2 mesiace, ale aj dlhšie podávanie je možné, až do šiestich mesiacov. Načasovanie určuje ošetrujúci špecialista.

Tieto pokyny sa vzťahujú na tablety; injekčné odporúčania sú trochu iné. Reglan sa podáva intramuskulárne (bez riedenia) alebo intravenózne, vopred zmiešaný so soľankou. Zabráňte kontaktu s alkalickými roztokmi lieku.

Injekcia je pomalá. Miesto vpichu injekcie sa má pravidelne meniť.

Predávkovanie lieku u detí

Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie lieku odporúčaného ošetrujúcim špecialistom. Prekročenie prípustnej rýchlosti vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• nadmerná podráždenosť;
• ospalosť;
• zmätenosť;
• Hyperkinetický syndróm (svojvoľné zášklby rôznych svalových skupín);
• kŕče;
• bradykardia;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Predávkovanie sa lieči intravenóznym podaním biperidínu. Nezabudnite zavolať lekársky tím, ktorý bude sledovať stav dieťaťa až do zániku nežiaducich javov. Možno budete potrebovať ďalšiu symptomatickú liečbu.

Aby ste sa vyhli následkom predávkovania, neošetrujte sami, dodržiavajte odporúčania pediatra a tiež uchovávajte lekárničku mimo dosahu detí.