Ako obnoviť a zlepšiť pohyblivosť žalúdka

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť abnormálna pohyblivosť žalúdka. Nesprávne fungovanie hlavného tráviaceho orgánu spôsobuje nepohodlie, bolesť u človeka. Moderný rytmus života nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém.

Rýchle občerstvenie, suché jedlo a ďalšie faktory spôsobujú poruchy trávenia. Ak sa objavia nepríjemné pocity, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu, ktorý vám povie, ako zlepšiť a obnoviť motilitu žalúdka, pre správny proces trávenia.

Čo je gastrická motilita?

Medzi poruchy motorickej funkcie tráviaceho orgánu patria:

  • Poruchy tonusu buniek hladkého svalstva sliznice:
    • hypertonus - silný nárast;
    • hypotónia - silný pokles;
    • Atony - úplná absencia svalového tonusu.
  • Poruchy peristaltiky:
    • Patológia funkčnosti svalových zvieračov.
    • hyperkinéza - zrýchlenie;
    • hypokinéza - spomaľovanie procesu.
  • Poruchy evakuácie potravinovej hmoty.

Pred jedlom je tráviaci orgán v uvoľnenom stave, čo umožňuje, aby v ňom zostala potrava. Po určitom čase sa zvýšia kontrakcie svalov žalúdka.

Zvlnenie kontrakcií žalúdka možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: t

  • jednofázové vlny s nízkou amplitúdou, charakterizované nízkym tlakom a trvajúcimi 5-20 sekúnd;
  • jednofázové vlny s vyššou amplitúdou, tlakom a trvajú 12-60 sekúnd;
  • komplexné vlny vznikajúce v dôsledku zmeny tlaku.

Jednofázové vlny sa líšia v peristaltickom charaktere a podporujú určitý tón tráviaceho orgánu, počas ktorého sa jedlo mieša so žalúdočnou šťavou.

Ťažké vlny sú charakteristické pre dolnú časť žalúdka, pomáhajú žalúdočnému obsahu pohybovať sa ďalej do čriev.

Patologické poruchy motorickej funkcie hlavného tráviaceho orgánu nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci proces a vyžadujú liečbu.

Príznaky ochorenia

V dôsledku narušenej aktivity sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  1. Syndróm rýchle nasýtenie. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu svalového tonusu antra. Po požití malého množstva jedla má človek pocit plného žalúdka.
  2. Pálenie záhy. Pocit pálenia je dôsledkom nižšieho tónu spodného alebo srdcového zvierača a odlievania obsahu zo žalúdka do pažeráka.

Okrem toho môže osoba zažiť nevoľnosť.

Hlavné príčiny tohto stavu

Narušenie aktivity hlavného tráviaceho orgánu môže slúžiť ako faktor pre rozvoj rôznych ochorení.

Existujú primárne a sekundárne poruchy.

Primárne poruchy motorickej funkcie môžu byť vyvolané rozvojom nasledujúcich ochorení:

  • funkčná dyspepsia;
  • gastroezofágové reflexné ochorenie.

Poruchy sekundárnej motility sú spôsobené rôznymi ochoreniami:

  • diabetes;
  • niektoré patologické stavy endokrinného systému;
  • dermatomyozitída a polymyozitída;
  • systémová sklerodermia.

Okrem toho príčinou tohto stavu môže byť zrýchlený proces evakuácie kvapalín a spomalenie prenosu pevnej potravinovej hmoty zo žalúdka. Pre normálne trávenie je potrebné obnoviť zhoršenú pohyblivosť žalúdka.

Liečba porúch gastrickej motility

Drogová liečba patológií, ktoré spôsobujú porušenie žalúdočnej motility, spočíva v užívaní liekov, ktoré ju posilňujú.

Na zlepšenie pohyblivosti žalúdka lekár predpíše nasledujúce lieky:

  • Passazhiks. Je to antiemetický liek, zlepšuje motorické funkcie, urýchľuje evakuáciu potravín, odstraňuje nevoľnosť.
  • Chronická dyspepsia. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a je predpísaný na zlepšenie narušenej peristaltiky žalúdka.
  • Motilak. Tento nástroj neovplyvňuje sekréciu žalúdka, stimuluje tvorbu prolaktínu. Je to antiemetický liek predpísaný na liečbu funkčných črevných porúch.
  • Itomed. Stimuluje pohyblivosť zažívacích orgánov. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky a môže byť kombinovaný s liekmi, ktoré interagujú s pečeňovými enzýmami.
  • Ganaton. Obnovuje funkčnosť zažívacieho orgánu, urýchľuje pohyb potravy.
  • Trimedat. Je stimulátorom pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho systému.
  • Reglan. Je to antiemetikum, antiemetikum. Má negatívny vplyv na nervový systém, spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Menovaný v prípade núdze.

Okrem toho sa efektívne využíva:

  • Blokátory M-cholinergných receptorov: metacín, atropín sulfát, atď.;
  • neselektívne myotropné antispasmodiká: Papaverin, Drotaverin hydrochlorid;
  • antacidá: Maalox, Almagel, atď.

Okrem protidrogovej liečby sa odporúča diétna terapia.

Spôsob registrácie motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu

[0001] Vynález sa týka lieku a môže byť použitý na registráciu motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu. Cieľom je redukovať traumu metódy a do gastrointestinálneho traktu sa zavedie sonda, meria sa elektrická kapacita medzi kondenzátormi namontovanými v sonde a motorická aktivita sa hodnotí svojou veľkosťou.

REPUBLIKA (si> s A 61 B, 5/05)

PODIELMI A OTVORENÍM

K OSVEDČENIU AUTORA (21) 4406206/14 (22) 07.04.88 (46) 23.02.92. Bul, F 7 (75) S.o, Càåíko, V. V. Solbinsky, V.S.Romanishen a A. V. Dorosh (53) 612,015 (088,8)

[0001] Vynález sa týka lieku, najmä na štúdium funkcií gastrointestinálneho traktu, a môže byť použitý v gastroenterologických oddeleniach terapeutického aj chirurgického profilu.

Cieľom vynálezu je znížiť chorobnosť spôsobu.

Účel vynálezu je dosiahnutý meraním premenlivej kapacity, ktorá sa vyskytuje medzi dvoma elektródami. Jedna elektróda je namontovaná na samotnej sonde, v časti druhej elektródy, ktorá je umiestnená na špeciálnom zariadení v určitej vzdialenosti

5-10 mm od prvej elektródy Tieto dve elektródy sú dosky kondenzátorového modelu. Zmena vzdialenosti medzi nimi zmení kapacitu kondenzátora z 3 na 20 pF; čo je zaznamenané zariadením na meranie kapacity. Použitá kapacita 3-20 п® je pre osobu absolútne bezpečná a nespôsobuje ďalšie vedľajšie produkty. podráždenie od črevnej steny.

„„ I “„ 1713552 A1 (54) SPÔSOB REGISTRÁCIE MOTORA

AKTIVITA VENTILU NO-KI SHECH NOGO

TRACT (57) Vynález sa týka lieku a môže byť použitý na registráciu motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu. Cieľ - zníženie morbidity metódy. Sonda sa vloží do gastrointestinálneho traktu, meria sa elektrická kapacita medzi kondenzátormi namontovanými v sonde a motorická aktivita sa hodnotí podľa jej veľkosti.

Aplikácia tejto metódy umožňuje namontovať 6-7 takých modelov kondenzátorov na sondu s malým priemerom 1,5-2 mm, pretože jedna elektróda je pre ne spoločná a časti inej elektródy majú každý samostatný výstup do zariadenia.

Navrhovaná metóda sa uskutočňuje> nasledujúcim spôsobom.

Pacientovi sa podá injekcia. Po röntgenovom vyšetrení nologicheskogo kontroluje jeho polohu v gastrointestinálnom trakte, t.j. elektródy 4 sú inštalované v nevyhnutných častiach gastrointestinálneho traktu, externé vodiče. Ql. Sonda je pripojená k záznamovému zariadeniu. Kontrakcia čreva ovplyvňuje jednu elektródu, ktorá ju približuje k inej elektróde, ktorá je priamo úmerná. mení elektrickú kapacitu, ktorá vzniká medzi nimi. Toto je zaznamenané na prístroji a interpretované ako zmena motorickej aktivity čreva.

P r a me str. Pacient S., 48 rokov, na prázdny žalúdok, je sonda vložená cez nos s modelmi kondenzátorov namontovaných na ňom a nainštalovaných tak, že jeden senzor je umiestnený

1713552 Lagged metóda nám umožnila identifikovať porušenie motorického rytmu dvanástnika hypotonického typu.

5 nárokov

Zostavil S. Ryabov

Korektor M. Maksimishinets

Vydavateľ L. Gratilllo

Objednávka 642 Predplatné obehu

VNIIPI Štátny výbor pre vynálezy a objavy v Štátnom výbore pre vedu a techniku ​​ZSSR

113035, Moskva, Zh-35. Raushskaya nab., 4/5

Výroba a vydavateľstvo kombinujú "Patent", Užhorod, Gagarin str., 101

1 v žalúdku, a druhý - v dvanástniku. Vykonáva sa röntgenová kontrola - poloha sondy odpovedá na úlohu. Potom sa k sonde pripojilo záznamové zariadenie - milivoltmeter so zapisovačom. Po zapnutí a nastavení prístroja sme začali zaznamenávať motorickú aktivitu žalúdka a dvanástnika. Registrácia motorickej činnosti vykonávanej počas. T

2 hodiny, potom sa zariadenie odpojilo od sondy a sonda sa extrahovala z lúmenu gastrointestinálneho traktu. Získané údaje sa potom interpretovali použitím získaných kriviek. V tomto prípade je použitie pred-metódy na zaznamenanie motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu zavedením meracej sondy s t

10 nasledujúce meranie motorickej aktivity, vyznačujúce sa tým, že na zníženie chorobnosti spôsobu merania sa meria elektrická kapacita medzi kondenzátormi, namontované

Ako zlepšiť a posilniť črevnú motilitu v prípade jej porušenia?

Motilita čreva je proces svalových kontrakcií jednotlivých úsekov na podporu chyme (kus potravy). Na tomto procese sa podieľa nervový systém. Takéto skratky sú nedobrovoľné, inštinktívnejšie a nekontrolovateľné ľuďmi.

V normálnom stave, motility funguje podľa potrieb - to znamená, ak je potreba presunúť potraviny ďalej pozdĺž zažívacieho kanála. Avšak pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k porušeniu črevnej motility a v dôsledku toho vznikajú určité zdravotné problémy. Je lepšie pochopiť princíp pôsobenia tenkého a tenkého čreva.

Intestinálna motilita - princíp činnosti

Tenké črevo

Samotné črevo je rozdelené do samostatných segmentov, v ktorých dochádza k pravidelným kontrakciám, čo vedie k chyme zmiešanej v čreve. Okrem týchto kontrakcií sa kontrakcia uskutočňuje tiež podľa princípu kyvadla (striedanie kontrakcie pozdĺžneho a kruhového svalstva čreva).

V dôsledku toho sa vo vnútri tenkého čreva zmieša chmeľ, pohybuje sa tam a späť a súčasne sa pohybuje smerom k hrubému črevu. Rýchlosť tohto pohybu bude určená rôznymi faktormi: počnúc povahou a štruktúrou jedla a končiac stavom vegetatívneho systému. V tomto prípade je parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému zamerané na zlepšenie práce čreva, zatiaľ čo sympatický - pri brzdení.

Taktiež jednotlivé faktory ovplyvňujú aktivitu, motilitu tenkého čreva. Ide najmä o:

  • kyslosť;
  • alkalické médium;
  • prítomnosť roztokov solí.

Medzi tenkým a hrubým črevom je zvierač, ktorý prechádza chyme do hrubého čreva, ale zabraňuje jej návratu do tenkého čreva. Nazýva sa Bauhinia klapka a pôsobí ako ventil. Chyme v hrubom čreve prichádza v malých porciách každé 2-3 minúty.

Hrubé črevo

Pohyby, ktoré produkujú svaly hrubého čreva, smerujú primárne na dokončenie svojich výplňových výkalov. V tomto pohybe môže byť veľmi intenzívny. Takéto pohyby sa vyskytujú v tele niekoľkokrát denne. Jedlo vstupuje do hrubého čreva 3-4 hodiny po jeho spotrebovaní, jeho naplnenie trvá celý deň a cyklus vyprázdňovania sa pohybuje od 2 do 3 dní.

Tlak sa postupne zvyšuje, čo si vyžaduje pohyb čriev. Samotný akt zahŕňa prácu dvoch sfinkterov - interných a externých. Okrem toho je v tomto procese zapojená peristaltika, ako aj brušné svaly, ktoré poskytujú potrebný tlak. Zároveň nie je možné kontrolovať vnútorný sfinkter. Zatiaľ čo s vonkajším človekom je schopný vládnuť. Tento proces je regulovaný centrami umiestnenými v bedrovej mieche, ako aj hypotalamom. Tým je zaistená normálna motilita hrubého čreva.

Formy porúch črevnej motility

Obštrukcia čriev

Môže to byť spôsobené paralýzou alebo mechanickou. V prvom prípade príčinou paralytickej obštrukcie môžu byť zarastené črevné tkanivá, vrastanie jedného čreva do druhého, prítomnosť nejakého cudzieho predmetu.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku poranenia a po zápale (najmä u detí). Príznaky v tomto prípade sú zriedkavé. V niektorých prípadoch sa vyznačuje nadúvaním a zvracaním.

Na druhej strane, mechanické prekážky sú oveľa výraznejšie. Je sprevádzaná silnou bolesťou, grganím, je sprevádzaná zvýšenou črevnou motilitou. Táto fáza vám umožňuje vyprázdniť. Potom je tu pauza, bolesť ustupuje, ale postupne sa v črevách hromadia fekálne hmoty a hnijú.

V dôsledku toho sa začína zvyšovať tvorba plynu, expandujú sa črevné steny a často sa vytvára peritonitída. Zvracanie sa zvyšuje a postupne sa fekálne hmoty spoja s vodnatými sekrétmi. Vyskytuje sa dehydratácia. Môže nastať smrť tkaniva čriev a v dôsledku toho ohrozenie života. Preto pre akékoľvek podozrenie z obštrukcie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Vrodené anomálie

Aj v procese prenatálneho vývoja sa môžu vyskytnúť abnormality, pretože v tomto období sa poloha čriev a žalúdka niekoľkokrát mení. Anomálie spočívajú v tom, že sa to môže stať v nedostatočnej miere av dôsledku toho črevo nie je tam, kde by malo byť.

Takáto anomália nemusí nevyhnutne niesť zdravotné riziko, ale môže dôjsť k porušeniu črevnej motility. A v niektorých prípadoch - prekážka, potom bude potrebná operácia.

Stenóza a atresia

Môžu byť lokalizované v akomkoľvek mieste, v tenkom aj hrubom čreve. V tomto prípade môžu byť symptómy veľmi podobné obštrukcii.

Stenózy vznikajú už v prvých dňoch života dieťaťa a atresia je tvorba fistúl, ktoré umožňujú fekálne hmoty prejsť. V tomto prípade je nutná operácia.

dyskinéza

Dyskinéza je porušením črevnej motility tak v smere oslabenia, ako aj v smere amplifikácie. Slabenie je zvyčajne sprevádzané nadúvaním, plynatosťou, tupou bolesťou v pupku, ťažkosťami s dýchaním. V niektorých prípadoch môže byť v oblasti srdca pozorovaný aj nepríjemný pocit.

Zvýšená intestinálna motilita je sprevádzaná tekutými a polotekutými stolicami, v niektorých prípadoch s prvkami tepelne neupravených častí potravy, kvasením a hlukom v žalúdku.

Nie sú to všetky formy dysfunkcie črevnej motility, preto je pre akékoľvek ochorenia lepšie konzultovať s lekárom a podstúpiť vhodnú diagnózu.

Dôvody, pre ktoré motility žalúdka a čriev

Poruchy v celom tráviacom trakte a vo fungovaní čreva sú obzvlášť často spôsobené vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov. Medzi ne patria nasledovné:

  • Poruchy výživy. Tento faktor je príčinou takmer všetkých zažívacích porúch, pretože najmä v modernom svete je veľa jedla, ktoré je ťažké stráviť a spôsobuje poškodenie tela. Pre zdravie je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu.
  • Rôzne chronické ochorenia. Okrem toho ochorenia čreva a žlčníka, pečene, pankreasu a ďalších orgánov.
  • Črevné nádory. Malígne aj benígne nádory môžu spôsobiť vážne poruchy črevnej motility.
  • Operácia. Operácia na brušných orgánoch môže tiež spôsobiť porušenie črevnej motility.
  • Fyzická nečinnosť. Neaktívny životný štýl, keď je človek neustále v pokoji, neexistuje žiadna fyzická aktivita.
  • Age. V niektorých prípadoch, s vekom, sa vyskytujú abnormality v práci mnohých systémov, vrátane gastrointestinálneho traktu.
  • Genetická predispozícia. Niekedy sú takéto porušenia vrodené, dedičné.
  • Stres. Stres, nervové napätie a poruchy centrálneho nervového systému sa priamo odrážajú na stave gastrointestinálneho traktu.
  • Lieky. Niektoré z liekov môžu mať určitý účinok na črevnú funkciu, vrátane porúch motility.

Súčasne, pravidelné poruchy príjmu potravy, prevalencia nezdravých potravín v strave, časté občerstvenie „na cestách“ sa často stáva príčinou zápchy. V dôsledku takýchto potravín, ktoré sa skladajú hlavne zo škrobu, múky a cukru, sa v čreve začínajú fermentačné a hnilobné procesy. Cez steny do iných orgánov dutiny brušnej prenikajú toxické látky uvoľnené v tomto procese. Ako výsledok, telo veľmi rýchlo trosky, v samom čreve tvorba fekálnych kameňov, ktoré prechádzajú, poškodenie sliznice. Podľa výsledkov:

  • motilita je narušená;
  • vytvorené zápcha;
  • krvná stáza, ktorá vedie k tvorbe hemoroidov;
  • tvoria sa polypy hrubého čreva a nádory.

Okrem toho príliš pasívny životný štýl spôsobuje aj stagnujúce procesy v tele, čo vedie k narušeniu jeho práce. Preto je veľmi dôležité pozorovať diétu, spať a odpočívať, vybrať si diétu, riadiť sa zásadami správnej výživy, pravidelne si trochu cvičiť.

Ako zlepšiť črevnú motilitu?

V niektorých prípadoch sa snažia obmedziť na protidrogovú liečbu. Avšak len komplexné opatrenia zamerané na zlepšenie stavu umožňujú dosiahnuť potrebné výsledky.

To znamená, že pre efektívne zlepšenie črevnej motility je potrebné kombinovať liečbu drogami + dodatočné udržiavanie ľudových prostriedkov + revíziu stravy + fyzickú aktivitu.

lieky

Na liečbu sa zvyčajne používajú nástroje, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu a zároveň zvyšujú tón jeho svalov. Akékoľvek lieky sú predpísané výlučne lekárom v súlade so situáciou a príčinou ochorenia, nižšie sú len najobľúbenejšie nástroje na zoznámenie sa.

Predovšetkým sú predpísané laxatíva, v dôsledku čoho sa zvyšuje črevná motilita a rýchlejšie sa vyprázdňuje. Rozsah laxatív je v súčasnosti veľmi široký a výber najvhodnejšieho liečiva bude závisieť predovšetkým od toho, ktorá konkrétna časť čreva je potrebná. Existujú tri hlavné skupiny:

  • Pôsobenie na celé črevo. Najsilnejšie a najrýchlejšie preháňadlá sú považované za angličtinu a Glauberovu soľ. Účinok nastáva už po 1-2 hodinách po požití, čo je obzvlášť dôležité pri akútnej zápche.
  • Pôsobenie na tenké črevo. Jedným z týchto prostriedkov je ricínový olej, ktorého účinok je zameraný na zvýšenie motility tenkého čreva, uľahčenie vývoja trávnika a urýchlenie procesu vylučovania obsahu do hrubého čreva.
  • Hrubé črevo. Väčšina laxatív pôsobí na hrubé črevo. Môžu to byť buď syntetické prípravky alebo rastlinného pôvodu a môžu mať formu tinktúr, poplatkov, mastí, tabliet, čapíkov, kvapiek. Vzhľadom na účinok týchto činidiel je zvýšená črevná motilita.

Medzi syntetickými liečivami je možné rozlíšiť napríklad Guttalaks a Phenolftolein. Pri ich užívaní je však potrebné dávať pozor, pretože napriek účinnosti ich účinkov môžu mať niekoľko kontraindikácií, a preto by mali byť predpísané iba na lekársky predpis.

Medzi liečivými bylinkami možno identifikovať:

  1. sladkého drievka,
  2. rešetliakový,
  3. korene rebarbory ​​a iné.

Okrem liečiv, ktoré sú zamerané na normalizáciu črevnej motility, priebeh terapie navyše zahŕňa lieky, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.

Diéta a správna výživa - základ efektívnej liečby

Výživa hrá významnú úlohu v normalizácii črevnej motility. Pretože zvyčajne je to porušenie stravy vedie k problémom v gastrointestinálnom trakte. Súčasne, okrem stavu zdravej výživy, je potrebné pripomenúť, že rôzne potraviny môžu mať rôzne účinky na črevnú prácu. Môžu byť rozdelené do dvoch samostatných skupín:

Produkty, ktoré zvyšujú črevnú motilitu
  • Akékoľvek studené nápoje, bez ohľadu na to, či sa jedná o vodu alebo napríklad kvas alebo džús.
  • Kyslé mliečne výrobky. Do tejto kategórie môžu byť zahrnuté všetky mliečne výrobky.
  • Zelenina. Najmä tie, v ktorých veľké množstvo obsahuje vlákninu.
  • Ovocie. Zvlášť v ktorom bude obsiahnuté veľké množstvo vlákniny. Okrem toho musia mať kyslú chuť.
  • Ovsená, jačmeňová a pohánková kaša.
  • Chop off
  • Morské plody, vrátane morského kale.
  • Orechy.
  • Greeny.
Produkty, ktoré znižujú črevnú motilitu
  • Akékoľvek teplé nápoje.
  • Použitie výrobkov z bielej múky.
  • Sladkosti, čokoláda.
  • Výrobky obsahujúce škrob.
  • Akékoľvek mäso a bielkovinové pokrmy.
  • Niektoré druhy ovocia a bobúľ (napríklad hruška, kdoule, čerešňa vtáčí).

Pre normálnu črevnú funkciu je lepšie stavať svoju stravu tak, aby prevládala čerstvá zelenina a ovocie nad tepelne spracovanými potravinami. Prídavné použitie čerstvých štiav má tiež priaznivý vplyv na prácu celého gastrointestinálneho traktu.

Zároveň je rovnako dôležité dodržiavať diétu - nedovoľovať príliš dlhé prestávky medzi jedlami, rozdeľovať ich na malé porcie, nepreháňať sa a v noci nejesť.

Cvičenia na zvýšenie črevnej motility

Aby sa zlepšila práca čriev, je potrebné zabezpečiť pre telo správnu fyzickú aktivitu. Najlepšie cvičenie je akékoľvek anaeróbne cvičenie. Okrem toho môžete dodatočne vykonávať dennú masáž brucha - ktorá má nielen priaznivý vplyv na stav brušných orgánov, ale umožňuje aj relaxáciu centrálneho nervového systému. Existujú aj ďalšie cvičenia pre črevnú motilitu. Všetky z nich sú zamerané predovšetkým na posilnenie brušnej dutiny.

  1. Zvyšovanie trupu. Z polohy na bruchu, nohy ohnuté a stojace na zemi, telo stúpa na brušné svaly.
  2. Zdvíhanie nôh. Aj z polohy na bruchu sa nohy zdvíhajú, zatiaľ čo telo zostáva pevné na podlahe. V niektorých prípadoch môžu nohy vytvárať imitáciu jedla na bicykli - to uľahčí zaťaženie, ale bude potrebný potrebný vplyv.
  3. Ležiace na chrbte, musíte sa pripnúť nohy s nohami, a stlačte kolená na hrudi.
  4. Klečiaci, striedavo narovnaný chrbát na jednej nohe.
  5. Drepy. Odporúča sa držať nohy rovnobežne s podlahou a vykonávať toto cvičenie pomaly.

Cvičenia vám umožnia obnoviť prácu čriev, ale skôr, ako ich začnete vykonávať, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože aspoň niektoré zaťaženie nie je vždy povolené. Takéto cvičenia sú doplnkom komplexu základnej terapie a vynikajúcim prostriedkom prevencie.

V žiadnom prípade nemôžete v žiadnom prípade samostatne liečiť akékoľvek problémy s črevami, pretože ak je choroba dostatočne závažná, neskoré poskytovanie starostlivosti môže viesť k vážnemu ohrozeniu života. Preto, ak sa náhle vyskytnú nejaké problémy, okamžite vyhľadajte lekára.

Poruchy pohyblivosti žalúdka

Popis:

Poruchy gastrickej motility zahŕňajú abnormality SMC svalovej vrstvy žalúdka (vrátane svalových sfinkterov), gastrickú motilitu a evakuáciu obsahu žalúdka.
- Porušenie svalového tonusu žalúdka: nadmerné zvýšenie (hypertón), nadmerný pokles (hypotónia) a atónia - nedostatok svalového tonusu. Zmeny vo svalovom tóne vedú k poškodeniu potravinovej hmoty žalúdočnej steny žalúdočnou stenou, ktorá spôsobuje obaľovanie peristoly, a vytváranie porcií potravy pre intragastrické trávenie, ako aj jej evakuáciu do dvanástnika.
- Poruchy svalových sfinkterov žalúdka vo forme poklesu (až do ich atónie; spôsobuje dlhý objav - „zející“ srdcových a / alebo pylorických sfinkterov) a zvýšenie tónu a spazmu svalových svalov (vedúcich k kardiospazmu a / alebo pylorospazmu).
- Peristaltika žalúdka vo forme zrýchlenia (hyperkinéza) a spomalenia (hypokinéza).
- Evakuácia pri narušení. Kombinované a / alebo oddelené poruchy tónu a peristaltiky žalúdočnej steny vedú buď k zrýchleniu alebo k spomaleniu evakuácie potravy zo žalúdka.

príznaky:

V dôsledku porušenia motility žalúdka je možný vývoj syndrómu skorej sýtosti, pálenia záhy, nevoľnosti, vracania a syndrómu dumpingu.
- Syndróm skorej (rýchlej) saturácie. Je výsledkom poklesu tónu a motility žalúdka. Príjem malého množstva jedla spôsobuje pocit ťažkosti a preplnenia žalúdka. Vytvára subjektívne pocity saturácie.
- Pálenie záhy je pocit pálenia v dolnej časti pažeráka (výsledok zníženia tonusu srdcového zvierača žalúdka, dolného zvierača pažeráka a hádzania kyslého obsahu žalúdka do neho).
- Nevoľnosť. Keď sa podprahové vzrušenie z centra zvracania vyvíja nauzea - ​​nepríjemný, bezbolestný subjektívny pocit pred vracaním.

dôvody:

- Porušenie nervovej regulácie motorickej funkcie žalúdka: zvýšený vplyv nervu vagus stimuluje jeho motorickú funkciu a aktivácia účinkov sympatického nervového systému ju potláča.
- Poruchy humorálnej regulácie žalúdka. Napríklad vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine, ako aj sekretín, cholecystokinín inhibujú gastrickú motilitu. Naopak gastrín, motilín, znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku stimuluje pohyblivosť.
- Patologické procesy v žalúdku (erózia, vredy, jazvy, nádory môžu oslabiť alebo zvýšiť jeho pohyblivosť, v závislosti od ich umiestnenia alebo závažnosti procesu).

liečba:

Pre predpísanú liečbu:

Liečba ochorení spojených so zoslabením tónu a peristaltiky rôznych častí gastrointestinálneho traktu (pacientov so základným prierezom tých, ktorí majú refraktérnu refluxnú chorobu a refluxnú ezofagitídu, refluxné a dyskinetické varianty funkčnej dyspepsie, hypomotorickej dyskinézy dvanástnika a žlčových ciest a žltačky). Použitie liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť tráviaceho traktu.
Lieky predpísané na tento účel (tieto lieky
nazývané prokinetiká), pôsobia buď stimuláciou cholinergných receptorov (karbacholín, inhibítory cholínesterázy) alebo blokovaním dopamínových receptorov. Pokusy použiť prokinetické vlastnosti antibiotika erytromycínu, ktoré sa uskutočnilo v posledných rokoch, čelia vysokej frekvencii jeho vedľajších účinkov v dôsledku hlavnej (antibakteriálnej) aktivity lieku a zostávajú v štádiu experimentálnych štúdií. Taktiež sme neprekročili experimentálnu prácu.
štúdie prokinetickej aktivity iných skupín liečiv: antagonistov receptorov 5-НТ3 (tropisetron, ondansetron), somatostatínu a jeho syntetických analógov (oktreotid), antagonistov cholecystokinínu (asperlitcín, loxyglumid), agonistov kappa receptorov (fedotocín) atď.
Pokiaľ ide o inhibítory karbacholínu a cholínesterázy, v dôsledku systémovej povahy ich cholinergného účinku (zvýšená tvorba slín, zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, bronchospazmus) sa tieto lieky používajú v modernej klinickej praxi relatívne zriedka.

Metoklopramid zostal dlhodobo jediným liekom zo skupiny blokátorov dopamínových receptorov. Skúsenosti s jeho používaním však ukázali, že prokinetické vlastnosti metoklopramidu sú kombinované s jeho centrálnym vedľajším účinkom (vývoj extrapyramídových reakcií) a hyperprolaktinemickým účinkom, ktorý vedie k vzniku galaktorea a amenorey, ako aj gynekomastie.
Domperidón je tiež blokátorom dopamínových receptorov, avšak na rozdiel od metoklopramidu neprechádza cez hematoencefalickú bariéru, a preto nevyvoláva centrálne nežiaduce účinky.

Farmakodynamický účinok domperidónu je spojený s jeho blokujúcim účinkom na periférne dopamínové receptory lokalizované v stene žalúdka a dvanástnika.

Domperidón zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, zvyšuje kontraktilitu žalúdka, zlepšuje koordináciu sťahov antra a dvanástnika, zabraňuje vzniku duodenogastrického refluxu.

nbspnbsp Domperidón je v súčasnosti jedným z hlavných liekov na liečbu funkčnej dyspepsie. Účinnosť tohto ochorenia bola potvrdená údajmi z veľkých multicentrických štúdií uskutočnených v Nemecku, Japonsku a ďalších krajinách. Okrem toho sa liek môže použiť na liečbu pacientov s refluxnou ezofagitídou, pacientov so sekundárnou gastroparézou, ktorá sa objavila na pozadí diabetu, systémovej sklerodermie a tiež po operáciách žalúdka. Domperidon sa podáva v dávke 10 mg 3 - 4 krát denne pred jedlom. Vedľajšie účinky pri jeho používaní (zvyčajne bolesť hlavy, celková slabosť) sú zriedkavé a extrapyramidové poruchy a endokrinné účinky - len v ojedinelých prípadoch.

nispnbsp Cisaprid, teraz široko používaný ako prokinetické liečivo, je významne odlišný vo svojom mechanizme účinku od iných liekov, ktoré stimulujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

nbspnbsp Presné mechanizmy účinku cisapridu zostali po dlhú dobu nejasné, hoci sa navrhla ich implementácia prostredníctvom cholinergného systému. V posledných rokoch sa ukázalo, že cisaprid uvoľňuje acetylcholín aktiváciou nedávno objaveného nového typu serotonínových receptorov (5-HT4 receptorov) lokalizovaných v nervových plexusoch svalovej vrstvy pažeráka, žalúdka a čriev.

nspnbsp Tsisapride má výrazný stimulačný účinok na motilitu pažeráka, ktorá sa zvyšuje a viac ako metoklopramid, tón
dolného zvierača pažeráka a významne znižuje celkový počet epizód gastroezofageálneho refluxu a ich celkové trvanie. Okrem toho cisaprid potencuje a stimuluje motilitu pažeráka,
čím sa zlepší klírens pažeráka.

nspnbsp Tsizaprid zvyšuje kontraktilnú aktivitu žalúdka a dvanástnika, zlepšuje evakuáciu žalúdka, znižuje duodenogastrický žlčový reflux a normalizuje antroduodenálnu koordináciu. Cisaprid stimuluje kontraktilnú funkciu žlčníka a zvyšuje pohyblivosť tenkého a hrubého čreva, urýchľuje prechod črevného obsahu.

nbspnbsp Tsisaprid je v súčasnosti jedným z hlavných liekov,
sa používa na liečbu pacientov s gastroezofageálnym refluxom
ochorenia. V počiatočných a stredných štádiách refluxnej ezofagitídy sa môže uzzaprid podávať ako monoterapia a v ťažkých formách slizničných lézií, v kombinácii s antisekrečnými liekmi (H2 blokátory alebo blokátory protónovej pumpy).
Získali sa skúsenosti s dlhodobou udržiavacou liečbou cisapridu na prevenciu recidívy ochorenia

Multicentrické a metaanalytické štúdie potvrdili dobré výsledky cisapridu pri liečbe pacientov s funkčnými
dyspepsia. Okrem toho bolo liečivo účinné pri liečení
pacienti s idiopatickou, diabetickou a postvagotomicheskou gastroparézou, pacienti s dyspeptickými poruchami, duodenogastrickým refluxom a dysfunkciou sfinktera, ktoré vznikli po chirurgickom zákroku cholecystektómie.

nispnbsp Zisaprid poskytuje dobrý klinický účinok pri liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva, vyskytujúcich sa pri obraze pretrvávajúcej zápchy, rezistentnej na liečbu inými liekmi, ako aj u pacientov s t
syndróm črevnej pseudoobštrukcie (najmä na pozadí diabetickej neuropatie, systémovej sklerodermie, svalovej dystrofie atď.).

nbspnbsp Tsisaprid sa podáva v dávke 5 - 10 mg 3 - 4 krát denne pred jedlom. Liek je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi. Najčastejším nežiaducim účinkom je hnačka, ktorá sa vyskytuje u 3 - 11% pacientov, zvyčajne nevyžaduje prerušenie liečby.
Ak má pacient príznaky zvýšenej pohyblivosti rôznych oddelení zažívacieho traktu, predpisujú sa prípravky s antispazmodickým mechanizmom účinku. V tejto krajine sa tradične používajú myotropné antispasmodiká: papaverín, no-spa, halidor. V zahraničí sa v podobných situáciách uprednostňuje butylkopolamín, anticholinergný liek s vyššou antispazmodickou aktivitou ako myotropná antispasmodika. Butylkopolamín sa používa v rôznych variantoch ezofagizmu,
hypermotorové formy duodenálnej dyskinézy a žlčových ciest, syndróm dráždivého čreva, s klinickým obrazom črevnej koliky. Liek je predpísaný v dávke 10-20 mg, 3-4 krát denne. Vedľajšie účinky spoločné pre všetky anticholinergiká (tachykardia, zníženie krvného tlaku, poruchy ubytovania) sa prejavujú v liečbe t
butylkopolamínu v oveľa menšom rozsahu ako pri liečbe atropínom a nachádzajú sa hlavne pri jeho parenterálnom použití.

nbspnbsp S prejavmi ezofagizmu sa dá určitý klinický účinok dosiahnuť použitím nitrátov (napríklad nitrozorbidu) a blokátorov kalciových kanálov (nifedipín), ktoré majú mierny spazmolytický účinok na steny pažeráka a tón dolného zvierača pažeráka.

nbspnbsp Pri hypermotorových variantoch syndrómu dráždivého čreva sa takzvaná funkčná hnačka, ktorá sa na rozdiel od organickej (napr. infekčnej) hnačky vyskytuje hlavne v ranných hodinách, je spojená s psycho-emocionálnymi faktormi a nie je sprevádzaná.

patologické zmeny v testoch stolice, loperamid je liečivo voľby. Naviazaním na opiátové receptory hrubého čreva loperamid inhibuje uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov v stene hrubého čreva.
čreva a znižuje jeho peristaltickú aktivitu. Dávka loperamidu sa volí jednotlivo a je (v závislosti od konzistencie stoličky) od 1 do 6 kapsúl, 2 mg denne.

nbspnbsp Tak, ako to dokazujú početné štúdie, poruchy pohyblivosti rôznych častí tráviaceho traktu sú dôležitým patogenetickým faktorom pre mnoho gastrointestinálnych ochorení a často určujú ich klinický obraz. Včasná detekcia motorických porúch gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych metód inštrumentálnej diagnostiky a použitia adekvátnych liekov, ktoré normalizujú gastrointestinálnu motilitu, môže významne zlepšiť výsledky liečby týchto pacientov.

Porucha motorickej funkcie žalúdka

Motorická funkcia žalúdka má dve rôzne úlohy - podporovať miešanie a mletie jedla a podporovať podávanie jedla dvanástnika pripraveného na trávenie čriev. Prvá úloha súvisí s normálnym tónom žalúdočnej steny, jej peristálom, druhá sa vykonáva peristaltikou žalúdka. Peristálne a peristaltické poruchy majú za následok rôzne formy žalúdočných ochorení.

Znížená motorická funkcia žalúdka

Hypotenzia a Atony žalúdka

Hypotenzia žalúdka je mierny stupeň uvoľnenia svalov žalúdka a atónia je závažnejšia.

Zníženie tónu môže byť vyjadrením asténnej konštitúcie organizmu, ale môže byť aj dočasné v dôsledku množstva etiologických momentov; potom je tento stav samozrejme reverzibilný a tón žalúdočnej steny sa môže obnoviť. Treba však pripomenúť, že ďalšie etiologické momenty, ktoré spôsobujú atóniu žalúdka, vedú k nej najčastejšie u osôb, ktoré sú k tomu ústavne predurčené, práve v asteniki. Preto je atónia žalúdka často spojená s gastroptózou. Gastrocytóza však nie vždy vedie k atóme žalúdka. V niektorých prípadoch môžete vidieť žalúdok, ktorého dolný pól sa takmer dotýka ochlpenia, ale peristolická funkcia, ktorá je dokonale zachovaná.

Ale atónia žalúdka sa deje bez gastroptózy. Často sa vyskytuje u osôb, ktoré z určitých dôvodov oslabujú celkový tón tela. Vyvíja sa u pacientov po akútnych infekciách, napríklad po chrípke, keď je tendencia k atóme žalúdka obzvlášť výrazná po týfovej horúčke, ale sklon k atóme žalúdka je obzvlášť veľký pri chronických infekciách, najčastejšie pri tuberkulóze, malárii, u pacientov s výrazným vyčerpaním, napr. s chronickou hnačkou. A konečne, atónia žalúdka sa vyskytuje u neuropatických pacientov, ktorí sú prepracovaní a sú v stave duševnej depresie v dôsledku hlbokých duševných skúseností alebo nervového vyčerpania.

Pacienti sa sťažujú na zlú chuť do jedla, potom skôr na veľmi ľahkú saturovateľnosť. Často sa cítia dobre na prázdny žalúdok, pred obedom, ale akonáhle sa trochu zjesť, objaví sa dyspepsia. Pacienti zároveň pomerne dobre tolerujú pevné, dokonca aj hrubé potraviny, zatiaľ čo tekuté jedlo spôsobuje nepríjemné pocity. Títo pacienti v podstate nemajú bolesti žalúdka, len si sťažujú na plnosť a distesciu v žalúdku a bruchu, ku ktorým dochádza po jedle. Ležanie, na rozdiel od gastroptózy, neznižuje tieto nepríjemné pocity. Niekedy sa k tomu pridáva nevoľnosť, menej často a zvracanie jedla.

Občas sa u pacientov po jedle objavia závraty, občas so stratou vedomia vo forme rýchleho slabého svetla. Zápcha je najčastejšie pozorovaná v časti čreva.

Cieľové symptómy ochorenia sú redukované na viac či menej výraznú astenickú konštitúciu. Vyšetrenie brucha, najmä v polohe na chrbte, poskytuje pomalé tenké abdominálne kryty, ktorými je žalúdok zvyčajne indikovaný pod pupkom a niekedy sú pozorované pohyby črevného tenkého čreva. Keď je ľahko dosiahnuteľný šum. Toto, samozrejme, nepatogénne symptómy žalúdočnej atónie sú u takýchto pacientov stále veľmi časté. Neboli zistené žiadne body bolesti. Citlivosť v oblasti solárneho plexu (epigastralgia) a pulzujúcej abdominálnej aorty sa často zaznamenáva.

Štúdium sekrečnej aktivity žalúdka nedáva nič typické pre atony. V prípade atónie, jedlo, ako je ľahké zistiť fluoroskopiou, zostáva v žalúdku o niečo dlhšie ako v normálnych prípadoch, ale zvyšky jedla na prázdny žalúdok sa zvyčajne nenachádzajú. Len v ďalekosiahlych prípadoch v obsahu žalúdka, ktoré sa vyrábajú ráno nalačno, môžeme pozorovať príznaky potravinového odpadu.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje rýchle a ľahké rozpoznanie atómu žalúdka. Je mimoriadne dôležité vykonať túto štúdiu na lačný žalúdok, pretože ide o typ a charakter rozmiestnenia žalúdka počas jedla, ktorý dáva v prvom rade predstavu o tóne žalúdočnej steny. Pri pozorovaní priechodu potravy v žalúdočnom žalúdku je na obrazovke ľahko vidieť, ako sa bez toho, aby sa stretol s odporom zo strany steny žalúdka, okamžite dostal do oblasti sínusu a pyloru. Pri ďalšom plnení má žalúdok charakteristický tvar: spodná časť vrecka sa zväčšuje do strán. Horná časť obsahuje veľkú plynovú bublinu vo forme hrušky, na križovatke oboch častí žalúdka je detekovaný pás (ako pás na tele žalúdka).

Okrem tvaru žalúdka sa vyznačuje ľahkou pohyblivosťou obsahu, ktorá nevykazuje žiadny odpor od hypotonickej steny. Žiarovka dvanástnika je zvyčajne trochu zväčšená a čo je zvlášť charakteristické, je veľmi ľahké tlačiť kontrastnú hmotu cez uvoľnený vrátnik. Peristaltika žalúdka je pomalá a poskytuje iba povrchové vlny. V štúdii po 2-2,5 hodinách významná časť kontrolnej potravy stále zostáva v žalúdku, v ďaleko pokročilých prípadoch a 6 hodín po štúdii sa v žalúdku stanoví značné množstvo potravy.

Atónia žalúdka je dlhodobé a opakujúce sa ochorenie, pretože jeho príčiny často spočívajú v zmene tónu celého organizmu, v jeho ústavnej slabosti. Iné choroby sa tiež spájajú s atóniou žalúdka. Najčastejšie sa vyskytuje atón s gastroptosis. Vzhľadom na častú stagnáciu potravy s dlhým priebehom, gastritída a nervová dyspepsia sa ľahko pripájajú k atóniu a prečo jej diferenciálna diagnostika s týmito chorobami často naráža na ťažkosti.

Pri správnom hodnotení a analýze anamnestických údajov, subjektívnych sťažností pacienta, nie je diagnóza žalúdočnej atónie veľkým problémom. Samotná skutočnosť, že títo pacienti s atóniou, ako sa často pozoruje, tolerujú pomerne husté a dokonca aj hrubé potraviny, ale zažívajú nepríjemné pocity po tekutom jedle (mlieko, vývar, čaj, minerálna voda), sú príčinou premýšľania o atónii. Druhým typickým príznakom je rýchla saturovateľnosť pacienta. Táto otázka je však konečne vyriešená len na základe röntgenovej štúdie, ktorá dáva veľmi charakteristický tvar žalúdka a typické časové oneskorenie potravy pre túto chorobu a jej ľahký prechod cez strážcu. Je tiež ľahké rozhodnúť, či existuje sekundárna expanzia žalúdka alebo jeho atónie, práve na základe tohto ľahkého prechodu kontrastnej hmoty cez vrátnik, ktorý je vždy zúžený a spasmodicky redukovaný počas sekundárnej expanzie žalúdka. Je ťažšie zistiť, či existuje čistá forma atónie alebo s ňou iné ochorenia žalúdka - gastritída, nervová dyspepsia atď.

Akútna paralýza žalúdka

Paralýza žalúdka je zriedkavé porušenie motorickej funkcie tohto orgánu. Príčiny paralýzy žalúdka sú úplne odlišné. V miernych prípadoch sa tento stav objavuje po užití veľkého množstva jedla naraz, a to najmä po veľkej porcii piva. K paralýze žalúdka dochádza občas počas zotavovania sa z niektorých akútnych infekčných ochorení, ako je týfová horúčka alebo pneumónia, alebo po pôste, ak človek konzumuje príliš veľa jedla naraz, čo uspokojí jeho vlčí chuť. Nakoniec, obzvlášť závažné prípady tohto ochorenia sa objavujú ako výsledok chirurgických zákrokov, najčastejšie po abdominálnom zákroku, najmä po laparotómii.

Zvlášť charakteristický je patologický obraz tohto ochorenia. Žalúdok vykonáva takmer celú brušnú dutinu, odsúvajúc črevá a iné orgány; Je to obrovská taška s uvoľnenými stenami a obsahuje niekoľko litrov kvapaliny, v niektorých prípadoch až 10-15. Niekedy v koreňoch mezentérie nájde inflexia dvanástnika v mieste jeho prechodu do jejuna. Všetky ostatné tkanivá tela sú výrazné javy vyčerpania.

Patogenéza akútneho atómu žalúdka nie je v rôznych prípadoch rovnaká; na jednej strane sú prípady tohto ochorenia možné v dôsledku silného natiahnutia žalúdočnej steny veľkými množstvami tekutých alebo tuhých potravín; na druhej strane sa po akútnych alebo chronických infekčných ochoreniach alebo po otrave pozoruje paralýza žalúdka. V týchto prípadoch ide o intoxikáciu neuromuskulárneho aparátu žalúdka.

Podľa odlišného pôvodu ochorenia a obrazu ochorenia nie je to isté. V miernych prípadoch, po zneužívaní veľkého množstva jedla alebo nápoja, je prípad obmedzený na viac alebo menej závažné vracanie, a pri zvracaní je možné vidieť zvyšky jedla konzumované pred 2-3 dňami; po jednom alebo dvoch dňoch zvracania, ktoré sa zvyčajne považuje za prejav akútnej gastritídy, sa stav pacienta rýchlo zlepšuje a pacient sa čoskoro zotavuje z tohto „žalúdočného trávenia“.

Oveľa impozantnejší obraz ochorenia sa vyskytuje po celkovej anestézii, najmä po laparotómii a iných chirurgických operáciách.

Pacienti sa sťažujú na závažnú závažnosť a plnosť v epigastrickej oblasti. Brucho rýchlo rastie vo veľkosti a vyzerá ako pevne plnený vankúš. Súčasne sa pri značnom množstve alkalickej tekutiny objavuje hojné, agonizujúce zvracanie a množstvo emitovaného zvracania je nesmierne väčšie ako množstvo, ktoré pacient pije. Zdá sa, že sa objavuje búrlivý, nenasýtiteľný smäd, ale každý dúšok vody okamžite vybuchne dozadu. Pacient je rýchlo vyčerpaný; rysy tváre sú ostré, pulz sa stáva častým a malým, množstvo vylučovaného moču klesá na nulu (anúria).

Charakteristická a dôležitá pre diferenciálnu diagnostiku s peritonitídou je úplná bezbolestnosť značne rozšíreného brucha, absencia horúčkovitých pohybov teploty. Typický je aj tvar brucha - ostro napuchnutý uprostred a vtiahnutý zo strán; nie sú žiadne reflexné sťahy brušných svalov pri palpácii, často pozorované počas peritonitických procesov.

Choroba v tejto forme je mimoriadne nebezpečná. Hojné zvracanie s veľkým množstvom tekutiny v prípade blokády dvanástnika, ktorý má zdroj hádzania dvanástnikovej šťavy do žalúdka, vedie k rýchlemu vyčerpaniu tela a narušuje prácu obehových orgánov.

Zvýšená motorická funkcia žalúdka

Na rozdiel od hypotonického stavu žalúdka a jeho atónie, vyjadreného znížením motorickej aktivity žalúdka, existujú aj stavy, ktoré zvyšujú motorickú funkciu žalúdka. Nepredstavujú špeciálnu klinickú formu žalúdočného ochorenia, ako je jeho atónia, ale často sprevádzajú mnohé organické a funkčné ochorenia žalúdka, ktoré sú často jednou z príčin silnej bolesti. Pokiaľ ide o zlepšenie tónu celého žalúdka, potom hovoria o hypertenzii žalúdka; ak sa tón svalovej steny zvyšuje iba v samostatnej časti žalúdka, hovoria o žalúdočných kŕčoch (gastrospasmus); ak v tomto prípade ide o zvýšenie tónu pylorickej časti žalúdka, tento stav sa nazýva pylorospazmus.

Hypertenzia žalúdka

Hypertenzia žalúdka sa zvyčajne vyskytuje na podráždenom žalúdku - nezáleží na tom, či je toto podráždenie výsledkom lokálneho organického ochorenia žalúdka (žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, pylorickej gastritídy) alebo jeho funkčnej poruchy - žalúdočnej neurózy alebo nakoniec v dôsledku organického alebo funkčného poškodenia CNS. Často je hypertonický stav žalúdka reflexného pôvodu, napríklad počas záchvatov žlčovej koliky, renálnej koliky, apendicitídy, počas zápalových procesov genitálnej sféry, najmä u žien.

Hypertenzia žalúdka sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, niekedy rastúcimi k prudkým bolestiam žalúdka. Nie sú priamo závislí od príjmu potravy a naopak, často sa objavujú po emocionálnych poruchách a po zneužívaní tabaku. Tieto vágne bolesti často predstavujú jedinú sťažnosť pacientov, ak hypertenzia žalúdka nie je prejavom akéhokoľvek organického ochorenia žalúdka. Diagnóza tohto stavu žalúdka je možná pomocou röntgenového vyšetrenia.

Žalúdočné kŕče

Ešte častejší výskyt ako všeobecná hypertenzia žalúdka je zvýšený tón určitých oblastí alebo častí žalúdka, - jeho kŕče. Pacienti sa často sťažujú na kŕče, ktoré sa objavujú v epigastrickej oblasti. Tieto bolesti sú sprevádzané spastickými kontrakciami žalúdka. Podľa lokalizácie môže táto lokálna hypertenzia zaberať obmedzenú časť žalúdka, ktorá sa objavuje napríklad v blízkosti žalúdočného vredu alebo ďaleko od neho, pričom sa prejavuje tak, ako to bolo, s odtiahnutím prsta do malej oblasti na veľkom alebo malom zakrivení.

Ak sú takéto kŕče viac alebo menej časté a perzistentné, potom je celý žalúdok rozdelený na dve časti a tvar žalúdka sa podobá presýpacím hodinám. Inými slovami, žalúdok má tvar, ktorý sa vyskytuje s veľkými zmenami jazvy po rozsiahlych žalúdočných vredoch. Na rozdiel od toho, ktorý je spôsobený organickými zmenami, sa takýto dvoj dutinový žalúdok nazýva funkčný. Pri prvom vyšetrení pacienta nie je vždy ľahké zistiť, či je dvojdutinový žalúdok organického alebo funkčného pôvodu. Pri diferenciálnej diagnóze je potrebné mať na pamäti, že spastický dvojdutinový žalúdok je, samozrejme, menej stabilný, to znamená, že sa objavuje len príležitostne, a preto pri opakovaných röntgenových vyšetreniach zmizne. Kontrastná potrava s funkčným dvojdutinovým žalúdkom vo forme „presýpacích hodín“ zvyčajne vstupuje do hornej aj dolnej časti žalúdka, zatiaľ čo s organickou formou dvojdutinového žalúdka zostáva v hornej časti a len veľmi pomaly sa pohybuje smerom k dolnej časti cez zjazvený kanál. Nakoniec, pod vplyvom atropínu, funkčný dvojdutinový žalúdok niekedy mizne, čo nie je pravda, samozrejme, pri rakovinovej stenóze žalúdka.

Spastické kontrakcie žalúdka môžu byť krátkodobé a viac či menej dlhé. Ich dôvody sú rovnaké ako všeobecné kŕče. Najčastejšie sú reflexného pôvodu, keď sú niektoré vnútorné orgány podráždené - žlčové cesty, slepé črevo, obličky a ureter, genitálie, ktoré sú výsledkom visceroz viscerálneho reflexu. Menej často sa počas fajčenia pozorujú kŕče. Nakoniec, veľmi častou príčinou kŕčov žalúdočnej steny je organické ochorenie žalúdočných vredov samotného žalúdka, najmä dvanástnika, ulceróznej pyloritídy, duodenitídy a niektorých foriem psychoneuróz žalúdka.

Mechanizmus lokálnej spastickej gastrickej kontrakcie je redukovaný na podráždenie nervu vagus, čo je dôvod, prečo žalúdočné kŕče sú často sprevádzané zodpovedajúcou poruchou sekrécie žalúdka.

Presné rozpoznanie žalúdočného spazmu je možné pomocou röntgenového vyšetrenia.

pilorospazm

Pylorospazmus vedie k zvýšeniu tonickej kontrakcie svalstva žalúdka, keď sa prejavuje spastickými javmi v oblasti pyloru a vylučovacieho kanála. Táto choroba sa, ako je známe, vyskytuje v ranom detstve. Ale u detí tento proces spočíva vo významnej hypertrofii samotného pyloru, sprevádzaného jeho silnou spastickou kontrakciou. U dospelých je však tento prípad obmedzený, s výnimkou jednotlivých prípadov zápalových procesov vedúcich k hypertrofii pyloru samotnými funkčnými zmenami. Dospelý pylorospazmus má preto úplne odlišný klinický význam ako kŕč detského pyloru.

Choroba sa prejavuje vo výrazných prípadoch ochorenia s záchvatmi ťažkej spastickej bolesti v epigastrickej oblasti, ako je kolika, prečo tento stav často dáva dôvod premýšľať o záchvatoch žlčovej koliky. Tieto bolesti sa objavia potom bez ohľadu na jedlo, bezprostredne po jedle, a často nie sú ani spojené s jej charakterom. Tieto bolesti môžu byť spojené zvracaním, ktoré zmierňuje stav pacienta natoľko, že niekedy po zvracaní bolesť okamžite zmizne. V niektorých prípadoch sa pylorospazmus vyskytuje s výraznou hypersekréciou žalúdočnej šťavy, sprevádzanou hojným zvracaním, väčšinou nalačno.

Pylorospazmus sa vyskytuje najčastejšie ako dôsledok malých prasklín sliznice v pylorickom kanáli a v prípade pomerne častej ulceróznej formy gastritídy, kde nejde ani do skutočného peptického vredu žalúdka. Ale aj pri vredoch, ktoré sa nachádzajú na samotnom pylori, na oboch jeho stranách, spôsobujú pylorospazmy komplex hlavných symptómov klinického obrazu ochorenia. Pri intoxikácii (nikotín a iné), ako aj pri poruchách, najmä nervového systému, s jeho dystóniou, je pylorospazmus veľmi častým utrpením žalúdka.

Rozpoznávanie sa zvyčajne uskutočňuje fluoroskopicky alebo gastroskopicky. U takýchto pacientov však nie je možné preniesť tenkú sondu do dvanástnika; to možno považovať za nepriamy príznak pylorospazmu. Pre diagnostickú metódu je však rozhodujúce predovšetkým röntgenové vyšetrenie. Typické javy, na rozdiel od neprítomnosti hry na vrátnici na dlhú dobu, sú charakteristické, ako keby sa odrezal z formy vrátnika a niekedy, ak sa v dvanástniku zachová kontrastná hmota, svetelný interval medzi žalúdkom a dvanástnikom sa výrazne zvýši.

Liečba porúch motorickej funkcie žalúdka

Liečba závisí od základnej príčiny a rozsahu poruchy. Je režim nastavenia a napájania. Ukázané obmedzenie produktov, ktoré môžu dráždiť sliznicu žalúdka. Nutričná korekcia často prispieva k významnému zníženiu alebo dokonca vymiznutiu symptómov. V tomto prípade nemusí byť potrebné lekárske ošetrenie.

Ak má pacient rôzne neurovegetatívne poruchy, je mu predpísaná liečba anticholinergným neselektívnym sedatívnym účinkom. Poruchy nervového systému sú tiež korigované sedatívami a fytopreparáciami a slabými trankvilizérmi, ako je Diazepam alebo Oxazepam. V závažných prípadoch, liečba antidepresívami.

Aby sa predišlo porušeniu motorickej funkcie žalúdka a zmierneniu syndrómu bolesti, predpisujú sa antispazmodiká. Cholinolytiká majú pozitívny účinok, ako aj selektívne cholinomimetiká. V niektorých prípadoch ukazuje použitie dusičnanov. Časté opakované vracanie sa eliminuje metoklopramidom a Domperidonom.

V prípade paralýzy žalúdka môže byť potrebná operácia.