Bolesť v ľavej hypochondrium - príčiny a choroby

Pocity nepohodlia a bolesti v ľavej hypochondriu sú pomerne časté príčiny pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Takéto javy sa môžu líšiť v ich prejavoch (kňučanie, rezanie, ostré atď.) A intenzity, ako aj trvania. Na zistenie dôvodov jednej návštevy u lekára nestačí, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že v tomto segmente tela sa nachádza niekoľko orgánov, ktoré sú vďaka patologickým procesom, ktoré sa v nich vyskytujú, o sebe známe.

Orgány ľavej hypochondrium

Ľavá hypochondrium je oblasť umiestnená pod dvoma dolnými rebrami v ľavej časti podmieneného stredného brucha. Tu sa nachádzajú nasledujúce orgány:

ľavá strana žalúdka;

membrána (ľavá strana);

ľavej obličky a jej močovodu, ako aj väzov.

Okrem toho v tejto oblasti existujú aj iné druhy bolesti, ktoré priamo nesúvisia s vyššie uvedenými orgánmi. Sú výsledkom chorôb vnútorných orgánov v iných oblastiach brucha alebo častí tela a šíria sa nervovými vláknami (pozri nižšie).

Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu

Hlavné príčiny bolesti v ľavej hypochondriu sú nasledovné:

ochorenia žalúdka, najčastejšie - vred, gastritída;

ochorenia pankreasu - pankreatitída;

patológia ľavej obličky;

ochorenia tenkého a hrubého čreva.

Aj v zriedkavých prípadoch môže byť bolesť v tejto oblasti spôsobená:

zápalové procesy bránice, prietrže a nádorov;

ochorenia srdca, najmä stenokardia, srdcový infarkt, ischemická choroba;

osteochondróza bedrovej a hrudnej chrbtice;

zápalové procesy v ľavej časti u žien (adnexitída, atď.);

pooperačné a posttraumatické následky (hematómy, rezy, stehy atď.);

silná fyzická námaha.

Každá z týchto príčin môže predstavovať potenciálnu hrozbu pre život človeka. Preto pre ich včasné odstránenie a ošetrenie vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu.

Typy bolesti

Podľa povahy bolesti v ľavej hypochondrii sú tieto typy:

Okrem týchto charakteristík pre správnu diagnózu, lekár berie do úvahy nepriame prejavy bolesti. Patrí medzi ne:

ožarovanie;

Osoba, ktorá dokáže správne opísať povahu bolesti, veľmi pomáha a urýchľuje proces identifikácie príčin ochorenia.

Ostrá, ostrá bolesť

Ostrá, akútna bolesť zvyčajne indikuje prítomnosť závažných lézií vnútorných orgánov, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. V tomto prípade má človek silnú, takmer neznesiteľnú reakciu na bolesť, často sprevádzanú stratou vedomia. Ak sa tak nestane, potom sa osoba snaží zmierniť stav, ponáhľa sa okolo pri hľadaní pohodlného držania tela.

Takáto bolesť sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

porucha renálnej cysty;

poranenia vnútorných orgánov - ruptúra ​​alebo hematóm sleziny, fraktúry rebier, ruptúra ​​obličiek, ruptúra ​​obličkových väzov.

Na záchranu života pacienta je v takýchto situáciách chirurgický zákrok často nevyhnutný.

Tupá boľavá bolesť

Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť v mnohých prípadoch, najčastejšie spojených s chronickým priebehom ochorení ľavej hypochondrium. Patria k nim chronické formy gastritídy, žalúdočných vredov, pankreatitídy a pyelonefritídy, kolitídy alebo duodenitídy. Tiež ischemická choroba srdca a stav pred infarktom často nesú takýto syndróm bolesti.

S touto povahou bolesti pacient často nechodí k lekárovi včas a prispôsobuje sa im. V dôsledku toho sa procesy, ktoré vedú k deštrukcii orgánov alebo ireverzibilnej degradácii tkanív, uskutočňujú v tele po dlhú dobu bez liečby, čo hrozí stratou funkcií celého orgánu a potrebou vykonávať operácie v čase.

V lekárskej praxi sa ľudia často sťažujú na tupú, bolestivú bolesť v prípade chronickej gastritídy. Zároveň pacient trpí najmä bolesťou v ľavej hypochondriu na lačno alebo po jedle. Jeho chuť k jedlu sa znižuje, objavuje sa únava. Včasná liečba a dodržiavanie určitej diéty pomáha vyrovnať sa s ochorením. Ak ochorenie nie je dlhodobo bez adekvátnych terapeutických opatrení, môžu sa vyvinúť závažné patologické procesy vedúce k onkológii.

Okrem týchto ochorení je tento typ bolesti spojený s nasledujúcimi ochoreniami:

enteritída (črevný zápal);

zápalové procesy príveskov;

onkológia pankreasu alebo pečene, sleziny;

onkológia ľavých pľúc;

zväčšená slezina v dôsledku leukémie, anémie, infekčnej mononukleózy, reumatoidnej artritídy;

Pri črevných patológiách a peptickom vrede žalúdka sa zvyčajne vyskytuje aj po jedle alebo nalačno, silná plynatosť, nadúvanie a niekedy zvracanie krvi alebo nevoľnosť. Tieto prejavy môžu v noci rušiť.

V niektorom z vyššie uvedených prípadov je dôležité vedieť, že čím skôr sa vykoná lekárske vyšetrenie o príčinách tohto typu bolesti, tým efektívnejšia bude liečba a tým rýchlejšie príde doba zotavenia.

Búšenie bolesti

Na ľavej strane brucha pod rebrami je slezina. Tento orgán je ťažké cítiť, ale je to jeho lézie, ktoré môžu byť príčinou bolesti. Zvyčajne sa to pozoruje, keď sa zväčšuje jeho veľkosť na pozadí pomalých súčasných infekčných (tuberkulóznych) a autoimunitných procesov (napríklad lupus erythematosus).

Aj tento druh bolesti sa pozoruje v prípade hepatitídy. S dlhodobou súčasnou formou chronickej hepatitídy, spolu s pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou a vpravo (častejšie a intenzívnejšie) a vľavo má človek symptómy, ako napríklad komplikácie pri jedení tukových potravín, ťažkosti v bruchu a zvýšenie veľkosti pečene. Ak sa nelieči, môže to viesť k cirhóze pečene.

Stabbujúca bolesť

Ďalším typom bolesti, ktorá sa vyskytuje v ľavej oblasti hypochondria, je šitie. Zvyčajne sú spojené s rôznymi ochoreniami ľavej obličky. Zvyčajne ide o nasledujúce problémy:

Bolesť v tomto prípade sa objavuje na zadnej alebo bočnej strane a môže sa preniesť do hypochondria. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesného tlaku, zvracaniu, nevoľnosti, častému nutkaniu na močenie a jeho bolestivosti, celkovej slabosti. Veľmi ťažké bodavé bolesti môžu byť spojené s prítomnosťou veľkých kameňov v tele alebo začiatkom ich pohybu. V tomto prípade je nutná operácia.

Keď nie je veľmi výrazná povaha bolesti, aplikovať konzervatívne metódy liečby. Avšak, v každom z prípadov vyžaduje odvolanie na špecialistu.

Búrlivá bolesť

Takéto nebezpečné ochorenie, ako pankreatitída, veľmi často spôsobuje bolesť v ľavej hypochondriu a ich charakter je podobný silnej pulzácii. Spolu s bolestivými príznakmi sa vracia žlč, horúčka, hnačka, nadúvanie, zimnica, potenie, opuchy končatín. Pacient sa snaží nájsť pohodlné držanie tela, ktoré znižuje bolesť. Nakloní sa dopredu alebo sadne. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a môže sa zmeniť na akútnu formu, keď je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje u žien

Ženy v rôznych fyziologických procesoch (tehotenstvo, predmenštruačné obdobie) môžu tiež pociťovať bolesť v oblasti ľavej hypochondrium.

Počas tehotenstva, najmä v 2 - 3 trimestri, keď je plod už dosť veľký, dochádza k jeho prirodzenému tlaku na vnútorné maternice. Výsledkom sú periodické bolesti.

Ak ženské telo produkuje zvýšené množstvo ženských pohlavných hormónov v očakávaní nástupu menštruácie, ktorá pôsobí na žlčové cesty, čo spôsobuje ich kŕče. V tomto prípade môže dôjsť k pocitom bolesti pod pravým rebrom, siahajúcim k ľavej strane brucha, horkosti v ústach a pocitu nevoľnosti. Konzultácia s gynekológom v tomto prípade vám pomôže vybrať správne opatrenia na zabránenie takýmto javom.

Bolesť spôsobená chorobami srdca a krvných ciev

Pri chorobách srdca a cievneho systému a najmä pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii a stenokardii sa tiež vyskytuje bolesť v ľavej subkortikálnej oblasti. V prípade dystónie je to spôsobené porušením mechanizmu na udržanie tónu krvných ciev a v prípade anginy pectoris sa do tejto oblasti dostávajú bolesti srdca.

Povaha bolesti v týchto prípadoch môže byť tupá a prenikavá a boľavá. Pacienti zvyčajne považujú takéto javy za ťažké, pretože sú dlhodobo aj paroxyzmálne s fuzzy lokalizáciou. Pri vykonávaní výskumu sa nezistia typické ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti hypochondrie a osoba sa pošle na vyšetrenie kardiológovi alebo neurológovi.

Neléčivá bolesť

Niekedy aj dokonale zdraví ľudia alebo deti počas aktívnej fyzickej námahy (šport, intenzívna práca) pociťujú bolesť v ľavej hypochondriu. To sa zvyčajne stáva, keď má osoba nízku úroveň odbornej prípravy pre tieto triedy. Mechanizmus tohto javu je taký, že pod vplyvom zaťaženia úroveň krvného obehu v tele prudko stúpa.

V reakcii na to, všetky krvné cievy v priemere, vrátane pravej vena cava, prechádzajúce v blízkosti pečene, a začína vyvíjať tlak na to. V dôsledku toho sa na pravej strane objavuje bolesť prickového charakteru, ktorá sa prenáša na ľavú hypochondrium. Po krátkom čase po ukončení expozície prejde reakcia bolesti sama o sebe a nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Mnohí žiaci sa stretávajú s takýmito prejavmi počas kríženia alebo absolvovania športových štandardov.

Niekedy sa takéto bolestivé pocity môžu objaviť aj počas náhlych pohybov alebo trupu. Je to spôsobené kontaktom vnútorných orgánov s povrchom rebra a tým ochrannou reakciou tela vo forme bolesti.

Opatrenia v prípade bolesti

Ak sa diagnóza ešte nestanovila a bolesť je narušená, je potrebné vyhľadať pomoc a radu od všeobecného lekára, ktorý vykoná počiatočný výskum a určí následné činnosti pacienta.

Každý špecifický typ bolesti si samozrejme vyžaduje odvolanie na konkrétneho špecialistu:

Bolesť v ľavej hypochondrium

Nepohodlie a bolesť v ľavej hypochondriu sú pomerne časté príznaky, ktoré pacienti vyhľadávajú u lekára. Bolesť v ľavej hypochondriu má často dlhodobý charakter, silnú intenzitu.

V ľavej časti tela, v priestore pod rebrami, sa nachádzajú rôzne orgány, preto na identifikáciu príčiny bolesti musí byť diagnóza presná a diferencovaná. Za ľavú hypochondrium sa považuje časť tela, ktorá sa nachádza pod spodnými rebrami na ľavej strane stredu brucha.

Tu sú nasledujúce orgány:

• sleziny;
• pankreasu;
• ľavá strana žalúdka;
• membrána;
• tenké a hrubé črevo;
• ľavej obličky a jej močovodu.

Okrem toho tu existujú aj iné druhy bolesti, ktoré priamo nesúvisia s vyššie uvedenými orgánmi. Sú výsledkom chorôb vnútorných orgánov v iných častiach brucha alebo častí tela a prechádzajú nervovými zakončeniami.

Opis príznaku

Pred prijatím lekára sa odporúča pripraviť si podrobný obraz symptómu, je potrebné sledovať, ako symptóm prechádza, v akých situáciách sa vyskytuje, čo pomáha zmierniť bolesť a iné podobné detaily.

Pri určovaní klinického obrazu sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim detailom bolesti:

• Presné umiestnenie bolesti. Môžete cítiť nepohodlie v pravej hypochondrium, vľavo, vpredu alebo vzadu.
• Miesto, kde vyžaruje. Bolesť v hypochondriu je takmer nikdy izolovaná, často „odložená“ v ľavej kľúčnej kosti alebo pravej lopatke, napodobňuje nepohodlie v blízkosti srdca a je prítomná aj v blízkosti anatomického umiestnenia obličiek.
• Stupeň intenzity bolesti
• Povaha syndrómu. To sa týka typu bolesti.

Keď sa takéto pocity v hypochondriu nevyskytnú prvýkrát, mali by ste zistiť:

• keď sú najviac viditeľné - v období kašľa, kýchania, prudkého striedania tela, fyzickej námahy, zrýchleného chôdze atď.
• po akej činnosti odchádza bolesť - pri použití ohrievacej podušky, iba lieky pomáhajú, alebo bolesť odchádza sama od seba;
• existuje prepojenie medzi bolesťou a jedlom - na prázdny žalúdok, po jedle alebo počas obdobia hladu;
• aká je denná bolesť - ráno, deň alebo noc.

Čo môže byť bolesť v ľavej hypochondrium?

Podľa povahy bolesti na ľavej strane pod rebrom sa rozlišujú tieto typy:

• bolestivá, tupá bolesť v ľavej hypochondriu;
• ťahanie;
• ostré, ostré;
• bodanie.

Okrem týchto charakteristík, aby mohol správne diagnostikovať, špecialista berie do úvahy aj iné prejavy bolesti.

Toto je:

• počiatočné obdobie;
• vzhľadu;
• charakter;
• doba trvania;
• sila;
• faktory intenzity;
• return;
• faktorov.

Pacient, správne opisujúci charakter bolesti, významne prispieva k urýchleniu detekcie príznakov ochorenia a urýchľuje ich odhalenie.

Podľa povahy bolesti

Tupá boľavá bolesť v ľavej hypochondriu

Takáto bolesť nie je akútna a prešívaná, často ľudia takéto prejavy ignorujú, pretože ich nepovažujú za nebezpečné, spojené s podchladením alebo prepracovaním.
Takáto bolesť môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:

• gastritídu;
• enteritis;
• zápal príveskov;
• onkologické formácie v pankrease alebo pečeni, slezine, ľavých pľúcach;
• slezina sa zvyšuje v dôsledku leukémie, anémie atď.

Kreslenie bolesti v ľavej hypochondriu.

Takáto bolesť je najčastejšie spojená s problémami sleziny. To môže znamenať zvýšenie jeho veľkosti, prenikanie vírusových infekcií do tela. Keď je slezina v poriadku, necíti sa sama, mnohí ani nevedia, kde sa nachádza, nedá sa cítiť.

Tento typ bolesti sa vyskytuje pri hepatitíde. Ťahová bolesť sa môže vyskytnúť po užití mastných a ťažkých potravín, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene. Pečeň je schopná rásť vo veľkosti a prináša pocit nepohodlia.

Ak tieto príznaky ignorujete, komplikácie vedú k cirhóze pečene.

Ostrá a ostrá bolesť

Ostrá a ostrá bolesť v ľavej hypochondriu často poukazuje na prítomnosť nebezpečných poranení v orgánoch, ktoré vyžadujú skorú hospitalizáciu. V tomto čase sa pacient javí ako silný, v skutočnosti neznesiteľný, často sprevádzaný bezvedomím. Keď sa to nezačne diať, pacient sa snaží zlepšiť stav a hľadá pre telo pohodlnú polohu.

Zobrazí sa takáto bolesť, keď:

• renálna kolika;
• perforovaný žalúdočný vred;
• akútnej pankreatitídy;
• črevnú perforáciu;
• cysty cysty z obličiek;
• poranenia v tele - prasknutie alebo hematóm sleziny, zlomeniny rebier, ruptúry obličiek alebo ich väzov.

Zachrániť život pacienta často vyžaduje operáciu.

Stabbujúca bolesť

Súvisí najmä s rôznymi ochoreniami ľavej obličky:

• Močový kameň ochorenia;
• pyelonefritída.

Bolesť počas tohto obdobia sa pozoruje na zadnej alebo bočnej strane a prenáša sa do hypochondria. Pozoruje sa zvýšenie teploty, reflexu rán, nevoľnosť, časté močenie, celková letargia. Takéto syndrómy môžu byť spojené s prítomnosťou kameňov v orgánoch alebo s ich pohybom. V tejto situácii je nutná operácia.

Ak bolesti nie sú intenzívne, použite konzervatívnu liečbu. Ale bez ohľadu na to, ako potrebujete konzultovať s odborníkom.

Podľa mechanizmu výskytu

Koncepcia mechanizmu bolesti je tiež dôležitá pre diagnózu, možno ju charakterizovať nasledovne:

1. Odrazená bolesť - bolesť, ktorá vyžaruje zo vzdialených orgánov, napríklad počas obdobia infarktu, ľavostrannej pneumónie, pohrudnice alebo iných ochorení.
2. Vredová bolesť - v období črevných spazmov alebo porúch pohyblivosti žalúdka sa svalové vlákna vymršťujú. Keď je nadúvanie, tam je bolesť a tupá bolesť, alebo záchvaty - v období črevnej koliky, často siahajú do najbližších častí tela.
3. Peritoneálna bolesť - konštantná a presne lokalizovaná bolesť, vyvolaná podráždením brucha. Nepohodlie sa môže zhoršiť počas dýchania, pohybu.
4. Bolesť, ktorá sa vyskytuje u žien. V rôznych procesoch (tehotenstvo, predštrukturálne obdobie) sa pociťuje bolesť v oblasti ľavej hypochondrium.

Počas tehotenstva, keď je plod už dostatočne veľký, začína prirodzený tlak na orgány matky. Výsledkom je krátkodobá bolesť. Nie sú nebezpečné a sú dočasné. Keď telo produkuje vysoký počet ženských pohlavných hormónov pred menštruáciou, ovplyvňuje kanály, ktoré odstraňujú žlč, čo spôsobuje kŕč. Počas toho dochádza k pocitu bolesti v pravej hypochondriu, ktorý siaha až do ľavého brucha, zároveň je tu horkosť v ústach, nevoľnosť.

V takejto situácii sa musíte poradiť s odborníkom, prispeje k výberu vhodných opatrení na zabránenie tomuto javu a zabráneniu komplikáciám.

Bolesť spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami.

S IRR je to spojené s poruchami v mechanizme udržiavania vaskulárneho stavu obehového systému as angínou - do tejto časti vyžaruje bolesť v srdci.

Povaha bolesti v takejto situácii je nudná, bodavá, boľavá. Pacienti často takéto javy nemôžu opísať, pretože sú extrémne krátke, môžu byť vo forme útokov s nejasnou koncentráciou.

Počas diagnostiky sa nezistia normálne ochorenia orgánov, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti pod rebrom, a pacient bude odporučený na vyšetrenie lekárom.

Bolesť, ktorá nie je spojená s ochorením.

Každý z nás si aspoň raz všimol nepohodlie, bodavé bolesti v ľavej alebo pravej hypochondrium počas behu, rýchle chôdze a iných stresov. Sú krátkotrvajúci a určitý čas po ukončení fyzickej aktivity. Mechanizmus takýchto bolestí je taký, že pod vplyvom záťaže sa výrazne zvyšuje obsah krvného obehu v tele a nepripravená osoba to okamžite pocíti.

Reakciou na to bude, že sa zväčšia cievy, vrátane pravej vena cava, ktorá prejde v blízkosti pečene a ktorá na ňu začne vyvíjať tlak. V dôsledku toho sa na pravej strane objaví bodavá bolesť, ktorá sa prenáša v ľavej hypochondriu.

Stáva sa, že takéto nepohodlie sa môže objaviť v období náhlych pohybov alebo ohybov tela. Je to spôsobené pohybom vnútorných orgánov, ich dotykom rebier, ktoré sa prirodzene môžu cítiť ako bolesť a nepohodlie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvné cievy doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci ma trápilo predtým - oni ustúpili, a po 2 týždňoch zmizli úplne. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príčiny bolesti

Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú bolesť na ľavej strane pod rebrom sú:

• ochorenia žalúdka, často - vred alebo gastritída;
• ochorenia pankreasu - pankreatitída;
• ochorenie sleziny;
• patologický proces v ľavej obličke;
• črevného ochorenia.

Často môže byť bolesť v tejto časti spôsobená:

• zápal bránice, prietrže a neoplaziem;
• zápal pľúc v ľavej pľúcach;
• ochorenia srdca;
• osteochondróza v páse, hrudnej kosti;
• zápal v končatinách na ľavej strane u žien;
• pooperačné a posttraumatické komplikácie;
• intenzívny fyzický stres.

Tieto dôvody môžu potenciálne ohroziť život a zdravie. Preto, aby ich včas odstránili a vyliečili, musia bezodkladne ísť k lekárom.

diagnostika

V priebehu počiatočného vyšetrenia je najprv potrebné odstrániť pravdepodobné chirurgické patologické procesy:

• Pravdepodobnosť prasknutia sleziny;
• Pravdepodobnosť ruptúry obličiek;
• Inverzia čriev;
• Zápalové procesy v prílohe.

Je nevyhnutné odstrániť srdcové riziká. Koniec koncov, je to s kardiovaskulárnym systémom, že ľudia najčastejšie spájajú bolesť v ľavej hornej časti tela.
Pri vyžarovaní bolesti v chrbte (dolnej časti chrbta) existuje vysoké riziko komplikácií obličiek. S týmto ochorením by sa mal zaoberať nefrológ alebo urológ.

Súvisiace príznaky

Problémy s diagnózou sú často spojené so skutočnosťou, že pacient nie je schopný správne charakterizovať bolesť, jej lokalizáciu, existujúce sprievodné príznaky. Včasná a presná diagnóza prenesie možnosť účinne odstrániť patologické procesy, najmä počas akútneho priebehu ochorenia.

Bolesť ostáva pod rebrom vpredu. Môže byť príznakom patologických procesov srdca. Bolesť môže byť cítiť na ľavej strane, dať predné a tam je nepohodlie po celom prsnom priestore. Bolesť môže byť podaná na ľavej strane, čo vedie k necitlivosti.

Takéto bolestivé pocity sú možné v období žalúdočného alebo dvanástnikového vredu. Vzniknuté nepohodlie je akútne a siaha po pravej strane pod rebrom.

Keď je bolesť v ľavom hypochondriu vpredu a začína sa zintenzívňovať v procese vdychovania, kýchania alebo kašľa, príčinou tohto stavu je čiastočné poškodenie membrány. Keď sú takéto patologické procesy, šíri sa bolesť pod lopatkou alebo nad kľúčnou kosťou.

Bolestivé pocity vľavo v hornom kvadrante, podobné je takmer vždy spojené s takýmto ochorením ako chronická alebo akútna forma pyelonefritídy obličiek, ktorá je výsledkom prenikania vírusu.

Na diagnostikovanie takejto patológie by sa mali poradiť s lekármi.

Prvá a najjednoduchšia vec, ktorá môže pomôcť diagnostikovať problém s obličkami, je vyšetrenie, prehmatanie postihnutej oblasti, ako aj poklepanie v oblasti pod rebrom zozadu. Je dôležité pozorovať reakciu a následky takýchto manipulácií. Ak človek cíti zvýšenie príznaku, odraz bolesti v hĺbke chrbta, záchvat nevoľnosti, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou problém s obličkami.

Takáto diagnostika sa môže vykonávať nezávisle, s pomocou príbuzných, ale v každom prípade je potrebná výzva na špecialistu.

Pri bolestivej bolesti vyžarujúcej chrbát, ktorá sa objavila u tehotných žien, to môže byť príznak stláčania močovodu. Na zmiernenie nepohodlia sa odporúča zaujať pozíciu kolena, ktorá zníži tlak maternice na vnútorné orgány, čo vedie k normálnemu odoberaniu tekutiny z tela.

Bolesť na ľavej strane pod rebrom, ktorá je sprevádzaná zvýšenou teplotou. Tento symptóm sa považuje za príznak zápalu, ktorý sa objavil v ľudskom tele.
Zápal pľúc. Zvýšenie teploty, tras, horúčka, dýchavičnosť a celková slabosť.

Počas obdobia črevnej infekcie sa cíti bolesť uprostred brucha, vyžarujúca na ľavej strane pod rebrom. Tento stav sa môže zhoršiť, môže sa stratiť chuť do jedla, môže sa vyskytnúť bolesť vo vnútri žalúdka, nevoľnosť, reflex rán, hnačka, provokujúca dehydratácia.
Teplota sa zvyšuje v dôsledku akútnych zápalových procesov. Pacient sa sťažuje na významný pokles tónu, objavenie sa letargie, bolesti pri pravidelnom močení.

Čo robiť, keď sa vyskytne bolesť?

Nie sú povolené rôzne metódy samoliečby v období ľavostrannej bolesti bez riadnej a dôkladnej diagnostiky, pretože zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k nepriaznivým následkom. Je zakázané najmä ohrievať chorú oblasť.

Aplikujte v procese vzhľadu takýchto bolestí priľnutie chladu do tejto oblasti.

Odborníci radia, aj pri nevýznamných prejavoch vyššie uvedenej bolesti, vykonať diagnózu predpísanú lekárom. To umožní včas odhaliť nebezpečnú chorobu a zastaviť jej vývoj.

Aké je nebezpečenstvo symptómu?

Pacienti sa často sťažujú lekárom na bolestivé pocity, ktoré zostali pod rebrom. Nepohodlie tu môže byť príznakom rôznych ochorení a patológií. Ale určiť príčiny tohto nepohodlia nemôže byť okamžite.

Na tento účel je pacientovi diagnostikovaná anamnéza, sú predpísané ďalšie inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrenia. A iba vyhodnotením výsledkov všetkých testov špecialista vykoná diagnostiku a predpíše vhodnú liečbu.

Princíp ošetrenia

Ak neexistuje diagnóza a bolesť sa naďalej obťažuje, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, vykonať počiatočné vyšetrenia a určiť ďalšie činnosti pacienta. Existujú situácie, ktoré vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, po ktorej nasleduje hospitalizácia.

Pre: t

• akútna, ostrá bolesť.
• bolesť za hodinu.
• bodnutie bolesti viac ako pol hodiny, ktoré sa objavujú v procese pohybu.
• tupé bolesti s nevoľnosťou a reflexom.

Bolesť na ľavej strane dopredu v hypochondriu: príčiny a metódy liečby

Každá choroba je sprevádzaná malátnosťou, fyzickým nepohodlím alebo dokonca bolesťou. Podľa lokalizácie bolestivého útoku experti určujú jeho pravdepodobnú príčinu. Intenzita bolesti na ľavej strane v hypochondriu je príznakom rôznych patológií. Pozornosť venovaná týmto signálom tela pomôže pochopiť príčinné faktory, aby sa okamžite začala liečba ochorenia.

Lokalizácia bolesti

Popis príznaku pomôže iba vopred určiť príčinu jeho výskytu. Pre presnú diagnózu by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Samoliečba je povolená v prípadoch, keď bolesť náhle vyjde najavo, alebo návšteva u lekára je z akéhokoľvek dôvodu odložená. Oneskorenie pri hľadaní odbornej pomoci má často za následok komplikáciu ochorenia. Príznaky tohto stavu - silná, dlhotrvajúca, opakujúca sa bolesť.

Čo hľadať pred návštevou lekára a objasniť diagnózu:

1. Pochopte svoje pocity v mieste, kde bruško bolí viac: vľavo, bližšie k hrudnej kosti alebo tesne pod rebrami.
2. Pripomeňme, keď sa vyskytne bolesť: po cvičení, jedení, strese.
3. Všimnite si, ako často sa záchvaty vyskytujú, ako sa vyvíjajú, či dochádza k zvýšeniu bolesti pri kašľaní, zmene polohy tela.
4. Pokúste sa určiť povahu bolesti, čo to je: utláčajúce, boľavé, ostré alebo prasknuté.

Keď sa prvýkrát objaví zápal slepého čreva, v hornej časti brucha sa objavia nepríjemné pocity. Tam je tupá bolesť v žalúdku, vracanie. Po určitom čase sa objaví ostrá bolesť vpravo od pupka, pod pásom. V takýchto prípadoch nemôžete zohriať žalúdok. Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, neodporúča sa užívať lieky proti bolesti, čo najskôr navštívte lekára.

Príčiny bolesti pod ľavými rebrami

Ak ste psychicky rozdeliť žalúdok na 4 štvorce, potom v ľavom hornom rohu sú umiestnené: nad bránice, srdce a pľúca, pod - žalúdok, pankreas, slezina. Nepohodlie v tejto oblasti signalizuje patológiu jedného alebo viacerých orgánov.

Prečo bolí pod rebrami - možné dôvody:

• Osteochondróza hrudnej oblasti je zápalová degeneratívna zmena stavcov.
• Akútna alebo chronická pankreatitída je ochorenie pankreasu.
• Infarkt myokardu je prejavom ischemickej choroby srdca.
• Medzirebrová neuralgia - zápal interkonstálnych nervov.
• Gastritída, peptický vred, rakovina - patológie žalúdka.
• Pneumónia, rakovina - ochorenia ľavých pľúc.
• Ochorenie sleziny a iné patológie.

Povaha nepohodlia sa veľmi líši aj pri rovnakej chorobe a môže byť podobná v rôznych ochoreniach. Pre infarkt myokardu útoky bolesti, ktorá dáva v hypochondrium. Vegetatívno-cievna dystónia je tiež sprevádzaná akútnou bolesťou v hornej ľavej časti pod rebrami.

Abdominálny infarkt myokardu

Náhla bolesť sa objavuje vľavo v hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, abdominálnou distenziou a zmenou stolice. Pulz sa stáva častým, znižuje sa krvný tlak, objavuje sa bledosť kože. Tieto a iné príznaky srdcového infarktu sa môžu zamieňať s akútnou pankreatitídou:

Je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, aby sa mohol pacient položiť. Nedostatok pohybu mu prináša trochu úľavy. Po užití nitroglycerínu alebo antispasmodika sa môže znížiť intenzita bolestivého záchvatu. Pri vysokom tlaku by sa mali užívať antihypertenzíva.

Pľúcne ochorenie

Šitie bolesť pod rebrami na ľavej strane sa vyskytuje s zápal pľúc, pohrudnica, tuberkulóza, rakovina ľavej pľúca. Fyzické utrpenie sa zvyšuje s kašľom, kýchaním. Iné príznaky pomôžu určiť, či ide o pleurózu alebo pneumóniu: horúčku do 40 ° C, horúčku, rýchly pulz, ťažkosti s dýchaním.

Toxikológia potravín

Náhla bolesť brucha je symptómom mnohých infekčných ochorení, najmä infekcie rotavírusom alebo, ako to ľudia nazývajú, črevnej chrípky. Ako zaobchádzať s touto nepríjemnou chorobou, prečítajte si tu.

Keď sa toxikoinfekcie potravín objavia nevoľnosť, nadmerné vracanie a stratená stolica. Všeobecná intoxikácia tela sa prejavuje bolesťou hlavy, zimnicou, horúčkou.

Jedovaté toxické infekcie sprevádzané bolesťou brucha:

• nástup vírusovej hepatitídy;
• salmonelóza;
• leptospiróza;
• úplavica.

Pacient sám často pripomína, že nepohodlie začalo po jedle, čo mohlo byť príčinou otravy jedlom. Zdrojom patogénov vírusových a mikrobiálnych ochorení sú prírodné vody, kontaminované potraviny. V prípade bakteriálneho ochorenia sa uţívajú antibiotiká predpísané lekárom, v prípade vírusovej hepatitídy sa pouţívajú antivirotiká a interferónové prípravky.

Bolesť v hornej časti brucha počas a po jedle

Niektoré zložky potravín a liekov, alkohol dráždia gastrointestinálnu sliznicu. Zvyčajne v takýchto prípadoch nie je bolesť v bruchu v prírode akútna, najčastejšie je tupá, boľavá. Často je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a stratou stolice.

Pri dyspepsii je narušené normálne trávenie. Po jedle je pocit ťažkosti, preplnenia a plnosti žalúdka, nadúvania a plynu v črevách. Bolesť je lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti. Ak príčina nie je preukázaná, potom lekári hovoria o funkčnej dyspepsii.

Rovnaké príznaky môžu byť spôsobené:

• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
• neznášanlivosť určitých živín;
• ulcerózna lézia dvanástnika;
• zápal pankreasu;
• žalúdočného vredu.

Je to dôležité! Nepostrádateľnou podmienkou na liečbu ochorení tráviaceho systému je šetrná diéta, častý príjem malých porcií jedla.

Užitočné produkty zahŕňajú čerstvý ovocný šalát, zeleninové polievky, chudé hovädzie mäso, hnedú ryžu. Brokolica je dusená, varené kuracie prsia, pečené jablká. Je užitočné jesť banány, piť jablkový džús, odstredené mlieko.

Intolerancia produktu

Zloženie konzumovaných potravín ovplyvňuje ataky bolesti v hornej časti brucha. Mnohí ľudia trpia neznášanlivosťou na určité produkty, a to aj bez toho, aby to vedeli. Prvé miesto v zozname látok, ktoré spôsobujú nezvyčajnú reakciu, užívajte laktózový mliečny cukor a bielkovinové plodiny.

Intolerancia by sa nemala zamieňať s alergickou reakciou. Príčiny týchto porúch sa líšia. V prípade intolerancie telo nemôže absorbovať určité potraviny kvôli nedostatku vhodných enzýmov, napríklad laktáza rozkladá laktózu. Ak je látka prítomná v potrave, ale enzým sa nevytvára, objavia sa spastické bolesti a nadúvanie.

Gastroezofageálna refluxná choroba

Spodná časť pažeráka je zapálená pravidelným požitím kyslého obsahu zo žalúdka (reflux). GERD je sprevádzaný pálením záhy, bolesťou v ľavej dolnej polovici hrudníka, nad bruchom. Tam je tiež nadúvanie a zvracanie.

Použitie ľudových prostriedkov na symptómy GERD:

• Pomalé žuvanie semien feniklu po jedle.
• Čaj s anízom a levanduľou.
• Roztok sódy na pečenie.
• Čaj so zázvorom.
• Olej rakytníkový.

Suspenzia Almagel A pomáha zmierniť syndróm bolesti pri dyspepsii a GERD Prípravok obsahuje antacidá, adsorbenty, povlakové činidlá a anestetiká. Užívajte Almagel Pol hodinu pred jedlom a v noci, ale nie viac ako 16 dávkovacích lyžičiek pripojených k obalu.

Príčinou nepohodlia a bolesti v žalúdku - zmena pH

Žalúdok sa nachádza nad pupkom, pod pobrežným oblúkom hrudníka. Steny dutého orgánu produkujú šťavu - komplex enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej. Roztok má pH od 1,6 do 2. Kyselina chlorovodíková je nevyhnutná na trávenie potravy, ale v dôsledku podvýživy a stresu pH klesá alebo sa zvyšuje. Tieto zmeny negatívne ovplyvňujú aktivitu enzýmov v žalúdku.

• Prednosť živočíšnych bielkovín v potravinách.
• Množstvo korenia a korenia v jedlách.
• Prejedanie, nadváha.
• Noste pevný odev.
• Spánok po jedle.
• Fajčenia.

Je to dôležité! Ak chcete normalizovať pH šťavy v žalúdku, musíte dodržiavať diétu, vyhnúť sa mastné, vyprážané, kyslé potraviny, alkoholické a sýtené nápoje. Bezprostredne pred jedlom si môžete vziať suspenziu Almagel.

Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy sa objavuje s nedostatkom vitamínov skupiny B, infekčných chorôb. Príjem vitamínových prípravkov prispieva k revitalizácii žliaz, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. Podľa lekárskeho predpisu pijú prirodzenú alebo umelú žalúdočnú šťavu.

Gastritída so zníženou sekréciou je jednou z príčin rakoviny žalúdka. Pacient stráca váhu, aj keď nechce schudnúť, má príznaky anémie alebo rozvíja žltú kožu tváre. Rastúca slabosť, každé úsilie je dané s ťažkosťami. Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste kontaktovať onkológa.

Sila a čas bolesti vľavo v hypochondriu

Príčiny nepohodlia v hornej časti brucha sa často vysvetľujú vývojom takéhoto spoločného ochorenia ako gastritída. Zmierňuje zvracanie, pretože dochádza k uvoľňovaniu potravy, ktorá dráždi žalúdočnú stenu. Sprievodným príznakom ochorenia je kyslé a horké chvenie. Sila a čas vzniku nepríjemných pocitov v hornej časti brucha vľavo sú ovplyvnené kvalitou jedla, fyzickou aktivitou a emocionálnym stresom.

Pre chronickú gastritídu je charakteristická tupá bolesť takmer okamžite po jedle. Akútna bolesť pod rebrami na ľavej strane, ktorú odborníci označujú za „dýku“, sa vyskytuje pri žalúdočnom vrede. Človek sa snaží zaujať pozíciu, ktorá zmierňuje utrpenie - klamstvá, stláčanie nôh do žalúdka. Ak má pacient dvanástnikový vred, bolesť je tiež akútna, ale líši sa v tom, že môže migrovať do pravej hypochondria.

Silný bolestivý záchvat s žalúdočným vredom zvyčajne začína ihneď alebo po hodine a pol po jedle. Typická lokalizácia nepríjemného pocitu je na vrchole, kde prechádza stredná línia brucha alebo vľavo od neho. Bolesť sa šíri za hrudnou kosťou, pod lopatkami. Ako liečiť žalúdočný vred, prečítajte si tento článok.

Ak je vred lokalizovaný v dvanástniku, bolesť brucha nastáva neskôr - jednu a pol alebo dve hodiny po jedle. Nepohodlie sa môže objaviť počas dlhej prestávky medzi jedlom alebo v noci. Tento typ bolesti sa často nazýva "hlad", prejdú po vypití pohára mlieka.

Pre vegetatívne neurózy je charakteristická kŕčová bolesť, okrem samotných ochorení žalúdka. Nepohodlie je lokalizované vo štvrtom ľavom medzirebrovom priestore.

Hiatálna hernia

Symptómom tejto choroby je bolesť, ktorá je lokalizovaná v hornej časti brucha, dáva pod lopatku a šíri sa pozdĺž pažeráka. Typické situácie syndrómu zvýšenej bolesti: fyzické napätie, príjem potravy, akumulácia plynu v črevách, hlboké dýchanie. Okrem toho sú pálenie záhy, nevoľnosť, čkanie, pálenie v krku, v noci - kašeľ.

Diafragmatická prietrž pažeráka sa vyvíja s abdominálnymi poraneniami, autoimunitnými ochoreniami a silným dlhodobým kašľom. Ochorenie sa pôvodne lieči konzervatívne. Ak sa časť žalúdka „vytlačí“ do hrudnej dutiny, bude potrebná operácia.

zápal pankreasu

Bolesť v hornej časti rebier sa vyskytuje počas zápalu pankreasu. Akútna pankreatitída začína náhle, ako sa hovorí v takýchto prípadoch, "na pozadí úplnej pohody." Ak zápalový proces pokrýva úzku časť orgánu, ktorá sa nachádza v ľavej hornej časti hypochondrium, potom ľavá strana bolí. Charakteristické bohaté mnohonásobné zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Pulzy sú stále častejšie, krvný tlak sa znižuje, pot sa objavuje na koži a jazyk, naopak, schne.

Je to dôležité! S rozvojom silného bolestivého útoku v oblasti brucha šindľovej prírody by sa zvracanie malo nazývať sanitkou.

Symptómy chronickej pankreatitídy:

• Zvyčajne po jedle je bolesť v ľavej hypochondrium a dáva späť.
• Často sa objavuje nevoľnosť.
• Trávenie je narušené.
• Hmotnosť sa znižuje.

Prečítajte si viac o príznakoch zápalu pankreasu.

Pri chronickej pankreatitíde dochádza k zmene tkaniva orgánu v priebehu niekoľkých rokov a pravidelne sa vyskytujú exacerbácie. Pohodlie v hornej časti brucha sa objaví približne 1,5 - 2 hodiny po jedle. Konzumácia alkoholu sa často stáva hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy u mužov.

Zápal pankreasu je spojený s cholelitiázou. Výtok žlče je narušený, ak je zubný kameň uviaznutý v kanáli močového mechúra. Súčasne sa naruší oddelenie pankreatickej šťavy. Enzýmy začínajú "tráviť" tkanivo žľazy. Bolesť je veľmi silná, lokalizovaná v hornej časti brucha. Analgetiká s týmto útokom moc nepomáhajú.

Liečba zápalu pankreasu

V nemocnici sa uskutočňuje infúzna terapia, predpisujú sa lieky na zníženie bolesti a iné prejavy pankreatitídy. Zavedené prostriedky na zníženie produkcie pankreatickej šťavy. Rozkladajú enzýmy žľazy v dôsledku hromadenia bolesti, ku ktorej dochádza.

Skupiny liekov, s ktorými sa vykonáva liečba záchvatu pankreatitídy v nemocnici:

• analgetiká;
• antiemetikum;
• antimikrobiálne látky;
• spazmolytiká;
• antacidá.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje pri deštrukcii pankreatického tkaniva. Ak sa žlčové kamene stanú príčinou akútnej bolesti, potom lekár v takýchto prípadoch odporúča odstránenie močového mechúra.

Diéta a užívanie enzýmových prípravkov - každodenný život pacientov s chronickou pankreatitídou. Lipáza, amyláza, proteáza obsahujú mnoho liečiv: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Mikrasim, Pancrealipase, Hermital, Mezim forte. Vďaka liekom sa jedlo lepšie spracováva a vstrebáva do tráviaceho traktu. Normalizuje sa telesná hmotnosť pacienta, zlepšuje sa zdravotný stav. Pri akútnej pankreatitíde sa nemajú užívať enzýmové prípravky.

Bolesť v slezine

Teleso sa nachádza v hypochondriu, nachádza sa v blízkosti povrchu tela. Slezina je zodpovedná za likvidáciu červených krviniek, ktoré prežili svoje vlastné. Červené krvinky sú zničené a ich cenné zložky sa podieľajú na tvorbe nových krvných buniek v kostnej dreni.

Ak je slezina zväčšená, potom sa boľavá bolesť objavuje pod spodným okrajom na ľavej strane. Niekedy dochádza k prasknutiu sleziny so zraneniami a niektorými chorobami.

Bolesť v ľavej hypochondrium u tehotných žien

Chronické ochorenia, z ktorých žena trpí zaujímavou pozíciou, majú menší účinok po dobu 9 mesiacov. Dôvodom zlepšenia stavu chorého žalúdka alebo dvanástnika je vysoká hladina ženských pohlavných hormónov.

Najškodlivejšie príčiny bolesti v ľavej hypochondrium u tehotných žien:

• napätie brušných svalov;
• fyzické preťaženie;
• prejedanie;
• zažívacie ťažkosti.

Je to dôležité! Bolesť v hornej časti brucha môže indikovať vnútorné alebo infekčné ochorenie. Obe príčiny sú nebezpečné pre matku a nenarodené dieťa. Pri infekčnom ochorení je bolesť brucha spojená s horúčkou, vracaním, hnačkou. Symptómy rýchlo rastú, trvajú 1-3 dni.

Infekcie často spôsobujú vyrážku po určitom čase - inkubačnú dobu. Vyrážka môže vyzerať ako malé alebo veľké škvrny, vodnaté pľuzgiere, pľuzgiere. Vírus rubeoly je nebezpečný u žien, ktoré očakávajú dieťa. Keď je plod infikovaný novorodenca, sú zaznamenané mnohé patológie a vývojové chyby.

Vnútorné ochorenia - príčiny bolesti v žalúdku počas tehotenstva:

• Gastritída - bakteriálna, erozívna, atrofická atď.
• Ulcerózna lézia dvanástnika.
• Peptický vred.
• Polypy žalúdka.

V období tehotenstva sa v 40% prípadov pozoruje remisia u pacientov s žalúdočným vredom. Približne 12% žien naďalej pociťuje nepohodlie v podkožnej oblasti ako pred tehotenstvom. Zvyšok nemá žiadne zmeny.

Liečba bolesti v ľavej hypochondriu

Je možné znížiť nepohodlie pomocou liekov. V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy sa súčasne užívajú prípravky No-Shpa a Duspatolin. S bolesťou srdca pomôže nitroglycerín tableta, ktorá sa vstrebáva pod jazyk.

Rýchlejšie liečivá pôsobia ako roztoky, ktoré sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú nebezpečné robiť sami doma. Pomáha pri bolesti brucha, vrátane pankreatitídy, subkutánneho podávania 5 ml Baralginu a 2 ml prípravku No-Shpa.

Ak nie je možné podať injekciu, ale existujú lieky v pevnej forme, potom sa užívajú. Tablety Baralgin alebo Spazmalgon sa žukajú a zapíjajú ½ šálky vody.

Dávajte pozor na kombináciu bolesti s príznakmi ako sú vracanie a horúčka. Mali by ste zavolať lekára a nie nádej na samoliečbu. Existuje celá skupina patológií, v ktorých je indikovaný chirurgický zákrok. Ide o apendicitídu, ruptúru sleziny, perforáciu žalúdočného vredu, akútnu cholecystitídu.

Najprv sa odporúča kontaktovať rodinného lekára, okresného lekára, detského lekára, ak je dieťa choré. Alebo zavolajte sanitku. Ak je to potrebné, pacient vyšetrí špecialista, vykoná sa úplná diagnóza.

Kontaktovať:

• gastroenterológ
• Infekčné ochorenie
• endokrinológ
• kardiológ
• neurológ
• chirurg

Iba lekár môže presne stanoviť diagnózu a vyvinúť liečebný režim primeraný príčinám ochorenia, veku a stavu pacienta. Kombinovaná terapia zahŕňa použitie bylinných prípravkov vo fáze zotavenia. Pri chorobách žalúdka sú prospešné rastlinné prípravky s melissou, koreňom althea, valeriánom, plodmi fenikla a listnatými listami.

Choroby srdca a neurózy sa liečia tinktúrami: matka, hloh, kozlík. S pankreatitídou a cholecystitídou, infúziou stigmy kukurice, piesčitou nesmrteľou, medovou suspenziou v olivovom oleji. Uistite sa, že postupujte podľa zdravého životného štýlu, žiadne kudrlinky v strave.

Bolestivý útok na ľavej strane v hypochondriu je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje pozornosť a vyvážený prístup k liečbe. Aby ste sa vyhli vážnym problémom, musíte monitorovať svoju pohodu, chrániť telo pred infekciou, toxínmi a stresom.

Prax viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.