Chronická pankreatitída

Typy zápalu pankreasu.

Capitation pankreatitída je zistená vymenovaním počítačovej tomografie alebo ultrazvuku (ultrazvuku). Tento typ ochorenia je typom chronickej pankreatitídy a dostal meno vďaka zväčšeniu hlavy pankreasu v dôsledku patológie.

Symptómy, ako je syndróm akútnej bolesti, komplikácie pankreasu a maximálny nárast v hlave žľazy, sú charakteristické pre pankreatitídu. Hlavným klinickým syndrómom pankreatitídy hlavy pankreasu je mechanická progresívna žltačka. Chýbajú porušenia priechodnosti hlavného kanála žľazy.

S anamnézou viac ako päť rokov sa pozoruje charakteristická exokrinná insuficiencia. Najčastejšie sa prejavuje v alkoholickej pankreatitíde. Klinický obraz je opísaný tým, že stráca hmotnosť počas relatívne krátkeho časového obdobia, so zvýšením alebo aspoň zachovaním chuti do jedla a množstvom jedených potravín.

Charakteristické pre capitate pankreatitídu s ultrazvukovým skenovaním sú nasledovné príznaky:

• Pankreas má heterogénnu štruktúru.
• Jej hlava je väčšia ako štyri centimetre.
• Pozoruje sa výskyt cyst lokalizovaný mimo parenchýmu.
• Výrazne sa zväčšuje potrubie Virunga a spoločný žlčovod.
• Zjavné nepravidelnosti v kontúre hlavy upchávky.

Etiológia capitate pankreatitídy určuje dve formy ochorenia:

Kapilárna hlavica

Príčinou jej vzniku je porušenie odtoku pankreatickej šťavy a enzýmov z hlavy žliaz spôsobených uzáverom ústia dodatočného potrubia, ak tento kanál nie je anastomózovaný s hlavným kanálikom žľazy, alebo obturáciou potrubia hlavy v jeho spojení s Wirsungovým kanálom. Zvyčajne je obturácia spôsobená nádorom, ktorého malá veľkosť spôsobuje technické ťažkosti pri jeho diagnostike.

Pankreatitída s cholecystogénnou kapitídou

Táto forma ochorenia sa vyznačuje indukčným zápalom hlavy pankreasu, ktorého zameranie sa nachádza v žlčových cestách, a potom sa zápalový proces šíri priamymi lymfatickými cestami do pankreasu.

Chirurgická liečba pankreatitídy hlavy pankreasu

Liečba capitate pankreatitídy sa vo väčšine prípadov vykonáva cez operáciu. Chirurgický spôsob liečby je rozšírený, vrátane mediánnej laparotómie s imobilizáciou hlavy Kocherovej žľazy. Na prednej strane hlavy je otvor povrchovej vrstvy parenchýmu a kapsuly. Potom sa tkanivová hmota odstráni intraparenchymatózne z hlavy. Súčasne opúšťajte kapsulárny parenchymálny skelet. Pri anastomóze a vylučovaní tenkého čreva sa otvára pankreatický kanál. Za takýchto podmienok môžu byť pankreatické kanály odvádzané najoptimálnejším spôsobom, čím sa eliminuje deformácia intrapankreatickej oblasti spoločného žlčového kanála a zachovanie ciev pankreasu.

Nevýhodou tejto metódy je: zvýšená invazívnosť, zložitosť technického prevedenia, ako aj neúplná drenáž kanálov a kompresia dvanástnika a choledoch, aby sa zabezpečil prechod potravy.

Chronická pankreatitída pankreasu

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej sa v tkanivách pankreasu objavuje ireverzibilné poškodenie v dôsledku zápalu. Toto je bežné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých mužov vo veku 40 až 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickou formou. Okrem toho príčinou ochorenia v 75% prípadov je teraz alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholická pankreatitída sa týkala iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov a je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často pri chronickej pankreatitíde sú príznaky ochorenia mierne alebo chýbajú. Hlavnou fázou liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? V príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné požívanie alkoholu. Menej často sú príčinou tohto utrpenia cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra hlavnej duodálnej papily).

Patogenéza ochorenia nie je dobre pochopená, hoci teraz je pevne stanovené, že jej kľúčovým prvkom je nahradenie epiteliálneho tkaniva pankreasu acini spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia patrí významná úloha aj do cytokínov (mediátorov zápalu).

Závažnosť chronickej pankreatitídy je rozdelená do troch foriem:

1. Ťažké: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silnou bolesťou. Telesná hmotnosť sa dramaticky znižuje až do vyčerpania, spôsobeného hnačkou pankreasu. Komplikácie sa spájajú - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
2. Médium: exacerbácie 3-4 krát ročne, vyskytujú sa po dlhú dobu so silnou bolesťou, pri analýze výkalov - zvýšenie tukov, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti možno znížiť, exokrinnú funkciu žľazy možno znížiť.
3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátkodobé, nie je výrazná bolesť, ľahko sa zastaví, strata hmotnosti sa nevyskytuje, vylučovacia funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Zároveň sa neustále zvyšuje počet pacientov, čo súvisí s nárastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, cholelitiázy (až 30% prípadov), ako aj v dôsledku otravy (intoxikácie), vírusového ochorenia alebo operácie na gastrointestinálnom trakte. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Na druhej strane, bez riadnej liečby sa akútna pankreatitída môže premeniť na chronickú pankreatitídu pankreasu.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytovať aj ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej fázy. V tomto prípade môžu príčiny chronickej pankreatitídy slúžiť predovšetkým na ochorenia žlčových ciest - cholecystitídu (zápal žlčníka), biliárnu dyskinézu, ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie, keď sa príznaky ochorenia aktivujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zažívacích porúch a iných a remisie, keď sa pacient cíti uspokojivo.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od umiestnenia lézie pankreasu - to môže byť ľavá alebo pravá hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po 40 minútach alebo po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo korenisté. Bolesť sa môže zvýšiť v polohe na bruchu, ako aj na ľavú lopatku, rameno, dolnú časť brucha alebo oblasť srdca. Často jediná poloha, v ktorej môže byť pacient - sediaci so sklonom dopredu.

1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť vo forme „pásu“ pokrýva celú hornú časť brucha.
2. S porážkou pankreatickej hlavy sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu.
3. S porážkou tela žľazy, bolesť sa vyskytuje v jamke žalúdka.
4. Ak je zasiahnutý chvost pankreasu, potom sa cíti bolesť v ľavej hypochondriu alebo vľavo od pupka.

S porážkou pankreasu znižuje produkciu tráviacich enzýmov, narúša prácu celého tráviaceho systému. Preto sú nauzea, svrbenie a pálenie záhy príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

V období exacerbácie chronická pankreatitída získava príznaky akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie ju liečiť v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy počas exacerbácie môžu byť výrazné alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej hypochondriu, ktorá sa môže vyskytnúť po jedle aj nalačno. Dyspepsia (nadúvanie, hnačka, rachot v žalúdku, nevoľnosť) sú možné.

Pri vyšetrení si lekár všimne výskyt bieleho plaku na jazyku, úbytok hmotnosti. Koža pacienta je suchá, odlupuje sa. V oblasti brucha sú možné červené škvrny, na bokoch brucha sa môžu vyskytnúť subkutánne krvácania.

diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 sa používajú na posúdenie fungovania pankreasu (norma je vyššia ako 200 µg / g výkalov). V dôsledku poškodenia endokrinného aparátu tejto žľazy u pacientov v približne jednej tretine prípadov sa vyvinuli poruchy metabolizmu sacharidov.

Na diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a rádiologické vyšetrenia.

komplikácie

Včasné komplikácie chronickej pankreatitídy pankreasu sú: obštrukčná žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorného krvácania v dôsledku ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálnych dutých orgánov, infekcií a infekčných komplikácií (absces, parapancreatitída, retroperitoneálna celulitída, zápal žlčových ciest).

Komplikácie systémovej povahy: multiorgánové patológie, funkčná nedostatočnosť orgánov a systémov (obličiek, pľúc, pečene), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia sa môže vyskytnúť krvácanie z pažeráka, úbytok hmotnosti, cukrovka, malígne nádory pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní pre liečbu drogami výrazne znižuje frekvenciu exacerbácií, transformuje proces na zriedkavo sa opakujúcu možnosť s pomalou progresiou. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť výraznú a trvalú remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie kauzatívnych faktorov a adekvátna terapia spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života pacienta a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov s chronickou pankreatitídou sa liečba skladá z niekoľkých metód, ktoré majú komplexný účinok:

• strava;
• odstránenie bolesti;
• obnova tráviaceho procesu, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
• zastavenie zápalového procesu;
• oprava pankreatického tkaniva;
• prevencia komplikácií.

Tento zoznam opisuje špecifický štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreasu, ktorú dodržiavajú všetci lekári. Len lieky sa môžu líšiť, ich voľba berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

chirurgia

Pacienti s chronickou pankreatitídou spravidla nevykazujú operáciu.

Avšak v prípade silnej bolesti, ktorá sa nedá liečiť liekmi, a to najmä v pseudotumorickej forme chronickej pankreatitídy, sa odporúča chirurgický zákrok - sfinkterotómia (disekcia a expanzia otvoru pankreasu).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacient je indikovaný na urgentnú hospitalizáciu. Prvé dni po útoku môže pacient použiť iba nesýtenú alkalickú vodu.

Analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa podávajú intravenózne. Pretože pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným zvracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované kvapkadlami z fyziologického roztoku.

Chronická forma liečby zabezpečuje úplné hladovanie počas obdobia akútneho ochorenia. V tomto ohľade intravenózne injikovaný roztok glukózy.

Enzýmy sa tiež predpisujú ako lieková liečba, ak je typ pankreatitídy hycekretorický. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov pankreasom sa predpisujú lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené typom ochorenia. Preto len ošetrujúci lekár môže predpísať určité lieky.

Štandardy na liečbu chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri princípy, ktorými sa medicína riadi už mnoho rokov - hlad, chlad a mier - to sú tri „veľryby“, ktoré podporujú úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii stavu by mal ošetrujúci lekár pacienta mať prísnu diétu, ktorú musí osoba trpiaca pankreatitídou neustále dodržiavať.

diéta

Aby sa pankreas vyrovnal s jeho funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Nutričná terapia je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen akútnej pankreatitídy, ale aj chronických.

Po prvé, správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastné alebo vyprážané potraviny, údené potraviny, rôzne predjedlá, korenené jedlá, čokoláda a iné).

Ryby, huby alebo mäsové vývary sú zakázané. Je potrebné jesť malé porcie (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Nemôžete jesť jedlo studené alebo veľmi horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidov až 300-400 g denne, bielkovín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli denne na 6-8 g

Ľudové prostriedky

Najbežnejšou a najprístupnejšou liečbou pankreatitídy sú ľudové prostriedky, ale aj v tomto prípade je najprv potrebné konzultovať s lekárom.

1. Zlatý fúzy. Na prípravu vývaru budete potrebovať jeden list dlhý 25 cm alebo 2 listy po 15 cm, ktoré by mali byť rozdrvené a naliať 0,7 l vody. Potom sa produkt umiestni na pokojný oheň na štvrť hodiny, po ktorom sa počas dňa naplní na teplé miesto. V čase remisie ochorenia odoberte 25 ml teplej pôdy.
2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by sa mala umývať v studenej vode, ale nie olúpaná. Hlavná vec je odstrániť všetky oči zo zemiakov a znova ich umyť. Stláčajte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak sa menej stane, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto terapeutická zmes by sa mala vypiť počas týždňa. Urobte to pred večerou raz denne. Potom urobte týždenný interval a liečbu opakujte. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch častí.
3. Umyte a nalejte ovos napustený asi 24 hodín, potom vysušte a pomelte na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a naplní sa 20 minút. Pripravená polievka sa prijíma denne v teplej čerstvej forme.
4. Zmiešajte spolu 3 polievkové lyžice. l. bylina St John je wort, motherwort, pridajte 6 polievková lyžica. l. suché nesmrteľné kvety. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. tráva vyplniť 1 polievková lyžica. vriacou vodou, prikryte, zabaľte, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Ľudová liečba pokračuje 2 mesiace.
5. Budeme potrebovať palinu, koreň lopúcha, koreň deviace, kvety nechtíka, liečivé harmančeky, byliny z Hypericum, paliny bažiny, trojnásobnú sekvenciu, liečivé šalvie a prasličky (10 g každej zložky). Všetky komponenty sú rozomleté ​​a dôkladne vysušené. Ďalšie 2 polievkové lyžice. lyžice zberu zalejeme 250 ml vriacej vody, zahrievať pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli asi pol hodiny a nakresliť 10 minút, potom prefiltrovať a priviesť do 250 ml prevarenou vodou. Vezmite bylinnú zmes by mala byť trikrát denne na pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie, že rozvoj akútnej pankreatitídy domácej liečby nie je prijateľné, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Zväčšená hlava (chvost) pankreasu: zápal, choroba

Nanešťastie, niektoré choroby sa môžu vyskytnúť bez vonkajších prejavov, čo sťažuje ich diagnostiku v počiatočných štádiách, a preto zabraňuje účinnosti liečby. Okrem toho existuje množstvo odchýlok, ktoré sú zistené počas vyšetrenia, spôsobené inými dôvodmi. Napríklad pre bolesť pankreasu musí byť pacientovi pridelený ultrazvuk.

Najčastejšou príčinou bolesti je zápal pankreasu - pankreatitída. V tomto prípade štúdia nevyhnutne preukáže zvýšenie orgánu - buď všeobecného, ​​alebo jeho jednotlivých častí, napríklad len hlavy alebo len v oblasti chvosta. Treba poznamenať, že celková zmena veľkosti pankreasu je bezpečnejší jav ako lokálny. Najčastejšie zvýšenie v hlave pankreasu zistené ultrazvukom (a jeho normálne rozmery sú od 18 do 26 mm, v závislosti od veku pacienta) indikuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy. Ide o dosť nepríjemnú chorobu, ale jej liečba nepredstavuje žiadne osobitné problémy. To isté platí pre zistený nárast chvosta pankreasu (normálna veľkosť - 16-20 mm).

Každý lekár by mal pochopiť, že zmeny ani pri exacerbácii zápalu sa neobjavia okamžite. Medzi prvým záchvatom bolesti a ultrazvukom by malo trvať najmenej 6 hodín a niekedy aj viac. To je dôvod, prečo v prípade detekcie u pacienta, ktorý si nesťažoval na bolesť charakteristickú pre pankreatitídu, zvýšenie určitých častí pankreasu, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Najčastejšie, keď sa pozoruje pankreatitída, pozoruje sa nielen zmena veľkosti, ale aj echostruktúra a kontúry, zatiaľ čo u nádoru sa pozoruje iba zvýšenie hlavy alebo, v závislosti od umiestnenia nádoru, zvýšenie chvosta orgánu.

Chronická pankreatitída môže vyvolať súčasné aj izolované zvýšenie počtu častí (hlava, telo alebo chvost). V dôsledku toho akákoľvek zmena veľkosti hlavy, tela alebo chvosta žľazy nie je nezávislou diagnózou. Toto je len náznak, že pacient potrebuje podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie akejkoľvek odchýlky, ktorá je charakterizovaná podobnými prejavmi.

Príčiny ochorenia

Ak chcete vymenovať všetky hlavné príčiny zvýšenia alebo zápalu hlavy a chvosta pankreasu, mali by ste napísať samostatný článok. Ak však hovoríme o hlavných aspektoch, existujú tri:

• dedičnosť;
• deštruktívne procesy;
• prítomnosť nediagnostikovaného av dôsledku toho aj neliečeného sprievodného ochorenia.

Tieto príčiny zvýšenia alebo zápalu sa môžu vyskytovať samostatne aj v kombinácii.

Symptómy zápalu hlavy a chvosta pankreasu

Tieto ukazovatele sú rôznorodé. U pacientov sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, typu a štádia ochorenia. Všeobecne možno príznaky, ktoré indikujú prítomnosť zápalu hlavy a chvosta pankreasu, rozdeliť do 4 hlavných skupín.

Znaky bolesti. Môžu to byť buď ťahanie alebo rezanie. Zvyčajne tento symptóm nie je spojený s jedlom a je pozorovaný dlhý čas, čo sa zvyšuje s priebehom ochorenia. Najčastejšie sa takéto pocity zaznamenávajú v retrosternálnom priestore alebo v oblasti srdca. V medicíne existujú prípady, keď bolesť dosahuje najvyšší prah, čo zase spôsobuje bolesť šoku. Výsledkom je smrť.

Dyspeptické symptómy. Medzi ne patria: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, nestabilná stolica. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v počiatočnom štádiu zápalu hlavy a chvosta pankreasu.

Aspoň najjasnejším príznakom ochorenia pankreatickej hlavy je zmena odtieňa kože. Získava buď žltkastý alebo bledý tón. Okrem toho, nasolabiálna oblasť, rovnako ako prsty, sa modrastú farbu. Ide o prvý príznak intoxikácie špecifickými enzýmami.

Laboratórne symptómy. To, predovšetkým, zmeny v chemickom zložení krvi a moču.

Liečba zápalu hlavy a chvosta pankreasu a zvýšenie ich veľkosti

Liečba takýchto patológií je pomerne dlhý a pracný proces. Zahŕňa mnoho metód. Hlavnými z nich sú: užívanie špecializovaných liekov, dodržiavanie stravy, fyzioterapia. V mnohých zložitých prípadoch sa liečba zápalu hlavy alebo chvosta alebo zvýšenie ich veľkosti uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Podrobný priebeh liečby závisí od špecifickej diagnózy, priebehu ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta.

Patológia hlavy pankreasu a príčiny lokálneho nárastu

Pankreas pôsobí ako konvertor energie z jedla na jednoduché látky, ktoré sú vnímané črevom. Je to tento orgán, ktorý produkuje hormóny na normalizáciu hladiny cukru v krvi a podporuje normálne trávenie. V dôsledku vonkajších alebo vnútorných príčin železa zlyhá, pričom sa zväčšuje jeho veľkosť.

Skutočnosť, že sa celý orgán zväčšuje, nie je na rozdiel od prípadu, keď je zväčšená len hlava pankreasu (RV), taká nebezpečná: dôvody a správna terapia sú predpísané výlučne odborníkom podľa výsledkov podrobného vyšetrenia pacienta.

Veľkosti a umiestnenie

Pankreas sa nachádza za žalúdkom. Vzhľad je mierne pretiahnutý orgán šedo-ružovej farby.

V závislosti od zdroja krvného zásobenia je orgán rozdelený na tri projekcie:

• hlava, ktorá je vybavená prietokom krvi z ciev mesenterickej artérie;
• telo prijíma hlavný prietok krvi zo splenickej artérie;
• chvost je kŕmený z dvoch zdrojov: gastroenterálne a splenické artérie.

V projekcii hlavy pankreasu je jej umiestnenie zvyčajne asymetrické voči ostatným orgánom: normálna hlava pankreasu sa nachádza o niečo vyššie ako zvyšok žľazy, zatiaľ čo ostatné časti sú mierne nižšie.

Počas diagnózy sa orgán premieta do steny brušnej dutiny v troch rôznych rovinách: epigastrickej, pupočnej a podkožnej dutine.

Normálna veľkosť hlavy závisí od veku subjektu a zvyčajne sa rovná 18-26 mm. Prebytok týchto údajov poukazuje na vážne porušenie vnútorných orgánov.

Známky zvýšenia

Bohužiaľ, zmeny v práci vnútorných orgánov nemožno vždy cítiť - niektoré choroby sa vyvíjajú bez príznakov. A zápal hlavy pankreasu je vo väčšine prípadov asymptomatický av iných prípadoch sa objavuje celý komplex nasledujúcich príznakov.

V závislosti od veku a fyzického stavu sa príznaky môžu líšiť:

• bolesť rôznych síl, vyžarujúca buď na ľavú alebo na zadnú stranu;
• pálenie v hornej časti brucha, v divergencii rebier;
• zvýšená telesná teplota, ktorú je ťažké znížiť;
• častá nevoľnosť, ktorá vedie k vracaniu;
• nestabilita črevného pohybu: hnačka striedajúca sa so zápchou.

Ako bolí hlava pankreasu? Ak sa obávate silnej bolesti v hornej časti brucha, ktorá siaha do iných častí tela, niekedy sa podobá silnej pulzácii - to sú problémy s hlavou žľazy. Ak by ste okrem bolesti, horúčky a nevoľnosti mali okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie.

Príležitostne môže byť pacient narušený len záchvatmi bolesti v hlave pankreasu, v ktorom terapeut predpisuje ultrazvukovú diagnózu. Podľa výsledkov lekár pošle pacienta na gastroenterológa na podrobnejšie vyšetrenie, určenie diagnózy a výber následnej liečby.

Informácie! Ak hlava pankreasu bolí, je potrebné okamžite sa zaregistrovať u lekára na vyšetrenie. Okrem nepohodlia, bolesť v tele hovorí o patológiách a potrebujú profesionálnu liečbu.

diagnostika

Jednou z metód skúmania vnútorných orgánov je palpácia prstami. Kontrola pankreasu sa vykonáva na lačný žalúdok alebo po zavedení klystýru.

1. Pacient sa umiestni do horizontálnej polohy. Osoba uvoľňuje všetky svaly, najmä v dutine brušnej.
2. Špecialista umiestni prsty do bodu divergencie hrudných rebier - tu je okraj žalúdka.
3. Pacient vydýchne a špecialista môže ponoriť prsty ďalej k zadnej časti brušnej dutiny v blízkosti chrbtice. Keď palpačne, zväčšené orgány dávajú bolestivé signály a lekár identifikuje problémovú oblasť.

Štúdium zdroja bolesti je možné pomocou diagnózy ultrazvuku.

Počas vyšetrenia pacienta je možné pozorovať všeobecnú alebo lokálnu zmenu pankreasu. Celkové zvýšenie veľkosti žľazy nie je také nebezpečné ako čiastočné.

Stojí za zmienku, že hlava sa nachádza v blízkosti čriev a keď sa zväčšuje, tlačí na orgán. Výsledkom je, že osoba je narušená stagnáciou, sú tu problémy so stolicou, ktoré nie sú vyriešené zvyčajným používaním liekov na zlepšenie čriev.

Normálna veľkosť hlavy pankreasu sa môže líšiť podľa vývoja pankreatitídy alebo onkológie: pri prvej chorobe sa len zvyšuje hlava a pri nádoroch sa orgán môže úplne zvýšiť.

Dôvody zmeny veľkosti

U detí je veľmi zriedkavo zvýšený výskyt hlavy pankreasu: prvé doplnkové potraviny, závislosť dieťaťa od materskej / školskej stravy, puberta. Môžete urobiť ultrazvuk, na ktorom odborník určí zmerateľnosť pankreasu s inými brušnými orgánmi, navrhnúť, aká je miera objemu žliaz v tomto veku a či existujú nejaké abnormality. Ak sa normálne zmenila norma veľkosti hlavy pankreasu, určia sa špeciálne testy na určenie príčin patológie.

Príčiny zvýšenia hlavy pankreasu:

1. Zmena veľkosti nastáva v dôsledku vrodených funkcií.
2. Požitie pankreatických infekcií (hepatitída, chrípka, atď.) Spôsobuje zápal krvi a následný čiastočný alebo úplný edém žľazy alebo časti, v ktorej sú baktérie lokalizované.
3. Narušenie endokrinného systému spôsobuje poruchu takmer všetkých systémov a vnútorných orgánov.
4. Pseudocysta je malá dutina s tekutinou v žľaze, ktorá prispieva k čiastočnému opuchu orgánu.
5. Adenóm, rakovina alebo onkológia - príčiny dysfunkcie mnohých vnútorných orgánov.
6. Otrava po ťažkej otrave jedlom alebo alkoholom, s predávkovaním drogami. V takýchto prípadoch sa pečeň zväčšuje súčasne so žľazou.
7. Trauma brucha (napríklad operácia v brušnej dutine).
8. Vredová choroba tráviaceho traktu.
9. Exacerbácia pankreatitídy, lokalizovaná v jednej časti pankreasu.
10. Autoimunitné procesy v tele.
11. Tvorba kameňa v kanáli žľazy, ktorá narúša normálne fungovanie tela.

Pankreas sa v prípade prekážok pri normálnej prevádzke snaží zvládnuť, pracovať tvrdšie a z tohto dôvodu zväčšovať veľkosť.

Bez ohľadu na príčiny zápalu, iba gastroenterológ môže určiť zdroj, zvoliť terapiu na základe veku, súvisiacich ochorení a ďalších individuálnych charakteristík. Preto sa spoliehať na svoje vlastné pocity a vybrať liečbu na základe popularity reklamy, odporúčania na internete je prísne zakázané!

Vlastná liečba vo väčšine prípadov vedie k zhoršeniu klinického obrazu ochorenia, k závažným poruchám v činnosti gastrointestinálneho traktu. A čím viac sa choroba vyvíja, tým ťažšie bude jej následné odstránenie.

Liečba zväčšenej pankreasu

Pankreas, ako súčasť tráviaceho systému, produkuje látky na rozklad proteínov, tukov a sacharidov, ako aj inzulín na požitie glukózy do tkanív. Choroby narušujú funkciu, ktorá sa prejavuje nárastom jej veľkosti. Zväčšená pankreas sa zvyčajne deteguje náhodne na röntgenových lúčoch alebo MRI.

funkcie

Pankreas 16-23 cm dlhý sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom av prednej časti chrbtice a aorty. Má tri oblasti:

• hlava - sa nachádza vpravo, obklopená dvanástnikom;
• chvost - umiestnený vľavo vedľa sleziny;
• telo je uprostred, v blízkosti bedrových stavcov.

Funkčne je pankreas rozdelený na tráviace a endokrinné časti. Väčšina buniek produkuje šťavy, ktoré sa v malých kanáloch spájajú do jedného veľkého - hlavného. To tečie do dvanástnika cez papil faterov. Bikarbonát je zmiešaný s enzýmami a alkalizuje pankreatickú šťavu.

Hlavný kanál sa zvyčajne spája so spoločným žlčovým kanálom, ktorý prijíma žlč. Na križovatke sa vytvorí ampulka v hlave žľazy, kde tekutiny vstupujú do čreva.

Prečo je dospelý pankreas zväčšený? Dôvodom bude nedostatok enzymatickej aktivity, blokovanie kanálov kameňmi, zápal v priľahlých orgánoch a stres. Vplyv hrudných stavcov je spôsobený inerváciou žľazy a chlopní zažívacieho traktu.

Mierne zväčšená pankreas sa nachádza v skorých štádiách diabetu. Endokrinný podiel obsahuje bunky Langerhansových ostrovčekov. Produkujú inzulín, glukagón a somatostatín, ktoré sa absorbujú cez kapiláry do krvi a iných častí tela. Pretože choroby ovplyvňujú trávenie a metabolizmus.

Príčiny zvýšenia pankreasu

Existujú dva dôvody na detekciu zväčšenej pankreasu:

• rast tkanív na kompenzáciu redukovaných funkcií jednotlivých buniek;
• opuch tkaniva v dôsledku zápalu alebo autoimunitnej reakcie.

Hlavnými faktormi zvýšenia tela sú preto:

• zneužívanie alkoholu;
• chronické infekcie;
• obštrukcia kanála Virunga;
• intoxikácia liekmi a chemickými látkami;
• autoimunitného procesu.

Ak je pankreas zväčšený bez špecifických zažívacích symptómov, potom je príčinou mierny pokles sekrečnej funkcie alebo patológie susedných orgánov. Uskutočnil komplexný prieskum.

Zvýšenie pankreasu je spojené s nebezpečnými stavmi:

• absces je dutina obsahujúca hnis, ktorý ovplyvňuje funkciu celého orgánu, zvyšuje riziko sepsy;
• epitelové cysty sú zvyčajne benígnej povahy, ale spôsobujú bolesť natiahnutím orgánovej kapsuly;
• pseudocysty sú formácie, ktoré obsahujú zvyšky buniek alebo enzýmy a iné tekutiny, čo zvyšuje veľkosť orgánu a narúša jeho funkciu;
• rakovina spôsobuje silnú bolesť vyžarujúcu chrbát. Jeho príznaky sú spojené s abnormálnou stolicou, nekontrolovaným diabetom.

Najčastejšie je zvýšenie pankreasu spôsobené chronickým zápalom - pankreatitídou. Alkoholizmus a iné intoxikácie, vrátane nadbytku vápnika a tuku sú hlavnými mechanizmami patológie.

Oddiho dysfunkcia zvierača sa prejavuje refluxovaním obsahu dvanástnika do pankreatického kanála, čo vedie k zápalovému procesu. Potom začnú zmeny vo forme autolýzy - štiepenie tkaniva. Predpoklady pre porušenie sú: odstránenie žlčníka, kompresia nervu vagus na úrovni krčka maternice alebo frenického otvoru - stresový faktor, rovnako ako gastritída.

Nebezpečný autolytický účinok nastáva vtedy, keď sú deštruktívne účinky vlastných enzýmov žľazy namierené proti vlastným tkanivám. Tam je sebazničenie tela.

Zväčšená žľaza sa spúšťa spazmom artérií a väzov. Kompresia membrány mení polohu žalúdka a dvanástnika, takže hlava pankreasu je upnutá, odtok sekrécie sa spomaľuje.

Súčasne je diagnostikovaná dyskinéza žlčových ciest, cholelitiáza alebo gastritída ako sprievodná alebo základná patológia. Pri ťažkej dysfunkcii pečene môžu červy a červy narušiť fungovanie hepatobiliárneho traktu.

Chronická pankreatitída sa okrem genetickej predispozície považuje za jeden z faktorov ovplyvňujúcich črevnú papilu s nádormi. Zvýšenie tkaniva hlavy pankreasu v dôsledku abscesu alebo adenómu vedie ku kompresii spoločného žlčovodu, ktorý sa prejavuje žltačkou. Nádory buniek ostrovčekov sa nazývajú izoláty, ktoré sa nachádzajú v chvoste s lokálnym zvýšením pankreasu. Znakom je hypoglykémia, ospalosť, potenie.

Dieťa má bolesť žalúdka, zápach z úst, letargia a vracanie - to sú príznaky zvýšenia acetónu. To vedie k akumulácii ketónových teliesok v krvi v dôsledku porušenia metabolizmu proteínov alebo sacharidov, nedostatočnosti pečeňových enzýmov alebo endokrinnej dysfunkcie. Acetonemický syndróm indikuje dysfunkciu pankreasu, jeho zvýšenie.

Uvoľňovanie pankreatických enzýmov v čreve ovplyvňuje kyslosť žalúdka. Kyselina chlorovodíková vysiela signál na vytvorenie tajomstva. S nízkou kyslosťou zvyšuje riziko rakoviny žalúdka spôsobenej chronickou gastritídou.

Príčiny zvýšenia pankreasu u dieťaťa sa zvyčajne hľadajú v dedičnosti. Osteopati liečia dysfunkciu ako výsledok kompresie lebky počas pôrodu a znížených signálov nervu vagus. Chodí po krku, hrudníku a inervuje orgány na boku tela.

Príčinou rozšíreného pankreasu u dospelých je hromadenie tukov lipomatózy alebo steatózy. Patológia je spojená s diabetom 2. typu, akútnou pankreatitídou a onkológiou. Diferenciálna diagnóza vyžaduje MRI sken.

príznaky

Zvýšenie pankreasu je častejšie rozpoznané počas vyšetrenia na iné problémy, ktoré nesúvisia s trávením.
Problém je rozpoznaný niekoľkými príznakmi:

1. Mastné výkaly naznačujú, že tuky nie sú stráviteľné. Pretrvávajúca hnačka je jedným zo znakov ochorenia.
2. Neprimerané zrýchlenie tepu.
3. Nízka horúčka, ktorá trvá dlho, bez infekcie.
4. Pretrvávajúca nevoľnosť poukazuje na problém s absorpciou živín.

Jedným z hlavných prejavov je žltačka, ktorá sa občas vyskytuje. Neschopnosť priberať na váhe, ako aj rýchly úbytok hmotnosti, vyžaduje ultrazvuk a vyšetrenie endokrinológom.

diagnostika

Ak je pankreas zväčšený ultrazvukom, potom sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ďalšie choroby sú diagnostikované: vyšetruje sa stav žalúdka a dvanástnikového vredu, určuje sa kyslosť žalúdočnej šťavy. S kontrastom sa používa magnetická rezonancia cholangiopancreatografie a CT.

Na ultrazvuku určte štádium zápalu. Ultrazvuk skúma zníženú alebo zvýšenú echo. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa pozorujú znížené echokálne znaky, dilatácia alebo sinuozita kanálika. S fibrózou - oblasti zvýšeného ozveny. Ale len v akútnom procese sa pankreas zväčšuje.

Veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku závisí od veku pacienta. U 1 ročných detí je hlava, telo a chvost v mm 15x.8x.12, vo veku od 1 do 5 rokov - 17x.10x.18, po 11 rokoch - 20x.11x.20 mm. Prípustná je tolerancia 3–4 mm.

U dospelého jedinca má orgán príslušne: hlavu 25-30 mm, telo 15-17 mm a chvost 20 mm.

Vykonať krvný test - spoločné klinické, určiť hladinu glukózy, záťažový test s cukrom. Skúmajú sa parametre gastrínu, inzulínu, amylázy.

liečba

Chvost žľazy pozostáva z glandulárneho epitelu, v ktorom sa nachádzajú bunky ostrovčekov Langerhans. Funkcia pankreasu v tejto oblasti je narušená pankreatitídou, ktorá sa vyvíja po infekcii, intoxikácii, alkoholizme a zneužívaní tukových potravín. Liečba závisí od stupňa dysfunkcie:

1. Pri nedostatku inzulínu sa hormonálna substitučná liečba predpisuje vo forme denných injekcií.
2. Bez nedostatku inzulínu sa počas infekcie používa diéta, protizápalové lieky, antispasmodiká a antibiotiká.

Chvost pankreasu sa zvyšuje v dôsledku inzulínu alebo pseudocysty, čo vedie k cystickej fibróze.

S klesajúcim tkanivom ostrovčekov s vekom sa zvyšuje celková hmotnosť žľazovej časti, ale produkcia inzulínu klesá.

Zvýšenie chvosta je vyvolané stavmi vyžadujúcimi pohotovostnú starostlivosť: kameň v kanáli Virungi, hnisavý absces a malígne zmeny v pankrease. S výskytom bolesti v ľavej hypochondriu sa má ožarovanie v dolnej časti chrbta vyšetrovať gastroenterológmi.

Hlava pankreasu bude zväčšená v dôsledku duodenálnych problémov. Najčastejšie sú spojené s dysfunkciou Vaterovej papily, extrahepatickou stázou žlče, ktorá narúša uvoľňovanie enzýmov na trávenie. Príčinou je nádor alebo zjazvenie. Avšak duodenitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie sférického sfinktera alebo zvýšenej kyslosti žalúdka. Súčasne bude kyslé chyme (potravinové kusy) stimulovať sekréciu.

Na zápal hlavy pankreasu sa používa antisekrečná liečba. Jeho cieľom je znížiť zaťaženie glandulárnych a epitelových buniek.

Pretože sekrécia je stimulovaná pôsobením kyseliny na sliznice, predpisuje inhibítory protónovej pumpy.

• spazmolytiká;
• detoxikačné infúzie intravenózne;
• anestetiká;
• enzýmovej terapie.

Ďalej používajte antibiotikum Amoxicilín alebo Gentamicín. V prípadoch zvýšenia pozadia adenómu alebo jazvy papily Vater sa vykonáva endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Enzýmová náhradná terapia pomáha zlepšiť stav tela, zabezpečiť absorpciu potravy. Použité lieky Pankreazin, Mezim, Festal.

Chronická pankreatitída sa vyvíja v dôsledku nedostatočnosti žľazy alebo nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Počas jedla používajte kyselinu chlorovodíkovú. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa naopak používa Sandostatin, analóg rastového hormónu, ktorý potláča produkciu enzýmov a poskytuje orgánu oddych.

diéta

Hlavnými pravidlami výživy sú redukcia enzymatickej práce. Potraviny, ktoré spôsobujú intenzívnu produkciu sekrécie pankreasu, sú vylúčené: bujóny, kakao, alkohol, strukoviny, tučné jedlá, figy, hrozno, banány, korenené, zmrzlina.

Diéta so zväčšenou pankreasom u dieťaťa zabráni zvýšeniu acetónu. Povolené sú kaše, omelety, kuracie kože bez kože, zelenina, nekyslé pečené ovocie, sušienky a včerajší chlieb.

Využívajú sa liečebné liečebné procedúry, príjem minerálnych vôd, segmentová reflexná masáž alebo osteopatia.

Dôsledky chorôb

Čo robiť, ak je pankreas zväčšený? Hľadanie príčiny zápalu, zároveň zmena spôsobu života, výživy.
Niekedy sa počas liečby antibiotikami a metronidazolmi ako vedľajší účinok liekov vyskytne zvýšenie pankreasu u dieťaťa. Lekár odpoveď v liečbe pankreatitídy bez príznakov spočíva v pozorovaní, štúdium dynamiky patológie.
Liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Akútny zápal je plný cukrovky, peritonitídy, výskytu cyst, poškodenia susedných štruktúr. Chronická pankreatitída vyvoláva enzymatický deficit, porušuje tok žlče, zvyšuje riziko tvorby kameňa. Komplikácie sa týkajú zmien v bunkách - rakovine, ascite, chronickej bolesti.

Táto choroba je mladšia, zistená vo veku 5 rokov. Osteopati veria, že príčinou skorej dysfunkcie sú poranenia pri narodení a práca s príčinami ochorení gastrointestinálneho traktu.

Zväčšená hlava pankreasu

Zväčšená hlava (chvost) pankreasu: zápal, choroba

Nanešťastie, niektoré choroby sa môžu vyskytnúť bez vonkajších prejavov, čo sťažuje ich diagnostiku v počiatočných štádiách, a preto zabraňuje účinnosti liečby. Okrem toho existuje množstvo odchýlok, ktoré sú zistené počas vyšetrenia, spôsobené inými dôvodmi. Napríklad pre bolesť pankreasu musí byť pacientovi pridelený ultrazvuk.

Najčastejšou príčinou bolesti je zápal pankreasu - pankreatitída. V tomto prípade štúdia nevyhnutne preukáže zvýšenie orgánu - buď všeobecného, ​​alebo jeho jednotlivých častí, napríklad len hlavy alebo len v oblasti chvosta. Treba poznamenať, že celková zmena veľkosti pankreasu je bezpečnejší jav ako lokálny. Najčastejšie zvýšenie v hlave pankreasu zistené ultrazvukom (a jeho normálne rozmery sú od 18 do 26 mm, v závislosti od veku pacienta) indikuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy. Ide o dosť nepríjemnú chorobu, ale jej liečba nepredstavuje žiadne osobitné problémy. To isté platí pre zistený nárast chvosta pankreasu (normálna veľkosť - 16-20 mm).

Každý lekár by mal pochopiť, že zmeny ani pri exacerbácii zápalu sa neobjavia okamžite. Medzi prvým záchvatom bolesti a ultrazvukom by malo trvať najmenej 6 hodín a niekedy aj viac. To je dôvod, prečo v prípade detekcie u pacienta, ktorý si nesťažoval na bolesť charakteristickú pre pankreatitídu, zvýšenie určitých častí pankreasu, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Najčastejšie, keď sa pozoruje pankreatitída, pozoruje sa nielen zmena veľkosti, ale aj echostruktúra a kontúry, zatiaľ čo u nádoru sa pozoruje iba zvýšenie hlavy alebo, v závislosti od umiestnenia nádoru, zvýšenie chvosta orgánu.

Chronická pankreatitída môže vyvolať súčasné aj izolované zvýšenie počtu častí (hlava, telo alebo chvost). V dôsledku toho akákoľvek zmena veľkosti hlavy, tela alebo chvosta žľazy nie je nezávislou diagnózou. Toto je len náznak, že pacient potrebuje podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie akejkoľvek odchýlky, ktorá je charakterizovaná podobnými prejavmi.

Ak chcete vymenovať všetky hlavné príčiny zvýšenia alebo zápalu hlavy a chvosta pankreasu, mali by ste napísať samostatný článok. Ak však hovoríme o hlavných aspektoch, existujú tri:

• dedičnosť;
• deštruktívne procesy;
• prítomnosť nediagnostikovaného av dôsledku toho aj neliečeného sprievodného ochorenia.

Tieto príčiny zvýšenia alebo zápalu sa môžu vyskytovať samostatne aj v kombinácii.

Tieto ukazovatele sú rôznorodé. U pacientov sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, typu a štádia ochorenia. Všeobecne možno príznaky, ktoré indikujú prítomnosť zápalu hlavy a chvosta pankreasu, rozdeliť do 4 hlavných skupín.

Znaky bolesti. Môžu to byť buď ťahanie alebo rezanie. Zvyčajne tento symptóm nie je spojený s jedlom a je pozorovaný dlhý čas, čo sa zvyšuje s priebehom ochorenia. Najčastejšie sa takéto pocity zaznamenávajú v retrosternálnom priestore alebo v oblasti srdca. V medicíne existujú prípady, keď bolesť dosahuje najvyšší prah, čo zase spôsobuje bolesť šoku. Výsledkom je smrť.

Dyspeptické symptómy. Medzi ne patria: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, nestabilná stolica. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné v počiatočnom štádiu zápalu hlavy a chvosta pankreasu.

Aspoň najjasnejším príznakom ochorenia pankreatickej hlavy je zmena odtieňa kože. Získava buď žltkastý alebo bledý tón. Okrem toho, nasolabiálna oblasť, rovnako ako prsty, sa modrastú farbu. Ide o prvý príznak intoxikácie špecifickými enzýmami.

Laboratórne symptómy. To, predovšetkým, zmeny v chemickom zložení krvi a moču.

Liečba zápalu hlavy a chvosta pankreasu a zvýšenie ich veľkosti

Liečba takýchto patológií je pomerne dlhý a pracný proces. Zahŕňa mnoho metód. Hlavnými z nich sú: užívanie špecializovaných liekov, dodržiavanie stravy, fyzioterapia. V mnohých zložitých prípadoch sa liečba zápalu hlavy alebo chvosta alebo zvýšenie ich veľkosti uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Podrobný priebeh liečby závisí od špecifickej diagnózy, priebehu ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta.

Čo robiť, ak je pankreas u dospelého zväčšený, hlava a chvost sú zväčšené

Zvýšenie pankreasu môže hovoriť o veľmi nebezpečných zmenách v tele, ale je takmer nemožné diagnostikovať túto patológiu naraz. Pankreas je skrytý hlboko v brušnej dutine, zvýšenie palpácie nie je možné zistiť a symptómy sa niekedy neprejavujú až do posledného. Prečo sa železo zvyšuje, aké diagnostické metódy pomôžu rozpoznať problém a ako si vybrať správnu liečbu?

Dôvody pre zvýšenie veľkosti pankreasu

Je dôležité pochopiť: zväčšenie žľazy nie je diagnóza alebo špecifické ochorenie.

Zdravá a rozšírená žľaza

Takýto problém môže byť vrodenou vlastnosťou, môže byť spôsobený vnútornou infekciou, zápalom alebo dysfunkciou samotnej endokrinnej žľazy. Keď sa z nejakého dôvodu nedokáže vyrovnať s prácou, výrazne sa zvýši v snahe o kompenzáciu.

Zväčšená pankreas sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Je to celkom (železo expanduje rovnomerne) alebo difúzne (jedna časť napučiava). Príčiny zväčšenia pankreasu sa môžu značne líšiť v závislosti od typu patológie.

Dôvody celkového zvýšenia

Akútny zápal pankreasu

Tento jav sa zvyčajne vyskytuje pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu) alebo exacerbácii chronickej. V prípade ochorenia často žľazy trpia susednými orgánmi: pečeňou, slezinou, atď.

• genetický znak (forma podkovy alebo prsteňa atď.);
• cystická fibróza;
• zápal (akútny alebo chronický);
• infekčné ochorenia (bežná alebo črevná chrípka, hepatitída, akákoľvek sepsa);
• intoxikácie v dôsledku alkoholu alebo drog (zvyšuje pečeň);
• abdominálna trauma;
• dvanástnikový vred a zápal;
• autoimunitné procesy, atď.

Príčiny lokálneho zvýšenia pankreasu

Pankreas sa skladá z troch častí: hlavy, tela a chvosta. S lokálnym nárastom sa hlava a chvost pankreasu často rozširujú. Príčinou tejto patológie je často pankreatitída, ak je rozšírená v jednej špecifickej oblasti orgánu. Hlava žľazy sa nachádza vedľa dvanástnika, črevné ochorenia môžu tiež spôsobiť problémy s pankreasom.

Príčiny zvýšenia chvosta pankreasu

Nádor v kaudálnej žľaze

• pseudocysty pri akútnej pankreatitíde;
• absces (akumulácia hnisu v kapsule);
• cystický adenóm (benígny nádor);
• veľké zhubné nádory;
• kameň v hlavnom kanáli žľazy.
• pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvorenou hlavovými tkanivami);
• absces;
• adenóm alebo rakovina;
• duodenitída (zápal duodenálnej sliznice) s poškodením črevnej papily;
• opuch alebo jazva papily dvanástnika 12;
• kameň v potrubí.

Príčiny zvýšenia pankreatickej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu

• pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvorenou hlavovými tkanivami);
• absces;
• adenóm alebo rakovina;
• duodenitída (zápal duodenálnej sliznice) s poškodením črevnej papily;
• opuch alebo jazva papily dvanástnika 12;
• kameň v potrubí.

Príznaky zvýšenia pankreasu

Príznaky rozšírenia pankreasu sú úplne individuálne pre dospelého aj pre dieťa. Niekedy sa choroba vyvíja dlhé a asymptomaticky, niekedy zjavné príznaky lézie žliaz začínajú takmer okamžite.

Bolesť žalúdka v hornej časti

Problém zvyčajne deklaruje bolesť rôznych silných stránok a lokalizácie. To môže byť bolestivé a boľavé alebo pečenie, pripomínajúce mierne pálenie. Zdrojom nepohodlia je zvyčajne - v hornej časti brucha, môže dať v dolnej časti chrbta alebo v ľavej ruke. Často skoky teplota, až na vysoké hodnoty.

Ak súbežne s ochorením pankreasu trpia pečeň, táto osoba je mučená symptómami, ako sú nevoľnosť, pravidelné vracanie, horká erukcia a poruchy stolice (hnačka bez fekálnych nečistôt). Keď je hlava zväčšená, vzhľadom na okolie dvanástnika, môže začať zápcha a dokonca sa môže vyvinúť črevná obštrukcia.

Hlavnými príznakmi zvýšenia pankreasu, ktoré pomôžu lekárovi urobiť počiatočnú diagnózu a odkázať pacienta na testy a postupy, sú bolesť brucha, nevoľnosť, horúčka a hnačka.

Diagnóza a liečba

Ak má lekár podozrenie, že pacient má zväčšenú pankreas, potom najprv podá žiadosť o ultrazvuk brušnej dutiny. Vyžaduje tiež všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču a ďalšie štúdie - zo špeciálnych dôvodov.

Na základe záverov ultrazvukového vyšetrenia a iných výsledkov môže gastroenterológ urobiť diagnózu alebo poslať pacienta iným lekárom. Takže ak sú zjavné príznaky akútnej pankreatitídy alebo abscesu, je nutná neodkladná hospitalizácia. Lekár určí, ktorá liečba je potrebná, či už konzervatívna alebo operatívna. Ak je príčinou problému pseudocysta, chirurg by sa tiež rozhodol, čo má robiť.

Chronický zápal vyžaduje liečbu v nemocnici s následným pozorovaním gastroenterológom. Niekedy je potrebná endoskopická operácia (napríklad ak sú v kanáloch kamene). Keď sú príznaky nádoru v pankrease, je potrebná konzultácia s onkológom.

Čo robiť, keď testy ukazujú nárast žľazy? Liečba môže zahŕňať niekoľko metód v závislosti od príčiny a štádia ochorenia:

• Špeciálna prísna diéta.
• Potlačenie sekrečnej aktivity pankreasu (hormóny alebo blokátory receptorov histamínu).
• Príjem umelých enzýmov na normalizáciu činnosti tráviaceho systému.
• Chirurgická liečba (odstránenie postihnutej lézie).

Strava s nárastom pankreasu

Diéta je povinná.

Pri zvýšení pankreasu musí liečba nevyhnutne zahŕňať špeciálnu diétu. Ak príznaky základného ochorenia nie sú sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu, predpisuje sa Pevznerova diéta č.

Čo robiť a ako jesť s takou diétou? Základné princípy diéty na liečbu pankreasu sú:

1. Najdôležitejšia je frakčná výživa. Musíte jesť 5-6 krát denne (3 plné jedlá + 2-3 zdravé občerstvenie).
2. Percento bielkovín a sacharidov v menu by malo byť štandardné, množstvo tuku by malo byť ostro obmedzené. Výhodne - celulóza a pektín.
3. Studené a teplé jedlá nemožno jesť, aby nespôsobovali príznaky podráždenia pankreasu. Všetky potraviny sú len teplé.
4. Tuhé potraviny by mali byť tiež obmedzené. Je lepšie pripraviť pokrmy v utieranom vzhľade (hrnce, polievky, zemiaková kaša, drvené mäso atď.).
5. Zelenina a ovocie, aby sa pokúsili jesť čerstvé, žiadne zhnednutie a zazharki.

Iba prírodné sladkosti

S takou diétou, základom menu je polievka s nízkym obsahom tuku vývar. Ryby s nízkym obsahom tuku, kuracie mäso, ryby s nízkym obsahom tuku sú povolené. Mliečne výrobky bez tuku, asi 200 gramov denne. Môžete kašu, sušený chlieb, výrobky z múky - chudé. Pre dezert - iba prírodné sladkosti. To je džem, marshmallow, marshmallow, med, marmeláda.

Podľa zákazu, všetky vyprážané, údené a korenené jedlá, mastné mäso a ryby, konzervované potraviny. Luskoviny a huby sa neodporúčajú. Sorrel, cibuľu, reďkovky a cesnak by mali byť z menu vymazané. Factory cukrovinky, pečenie, sóda a alkohol je tiež nemožné.

Zvýšenie pankreasu je vážny problém, ale včasná liečba pomôže vyliečiť príčiny a odstrániť nepríjemné príznaky. Preto je veľmi dôležité počúvať vlastné telo av prípade najmenších signálov o poruchách pankreasu sa poraďte s lekárom.

Rakovina hlavy pankreasu: príznaky a liečba

Rakovina hlavy pankreasu je jednou z najnepriaznivejších patológií rakoviny, v ktorej je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá a dôvodom je, že táto choroba je v počiatočnom štádiu zriedkavo diagnostikovaná, pretože v tomto čase príznaky chýbajú. Súčasne pri detekcii onkológie v ranom štádiu, čo je možné v dôsledku náhodnej diagnózy pri profylaktickom vyšetrení, dáva človeku možnosť trvalo sa zbaviť choroby - v tomto prípade je veľmi účinná chirurgická liečba pozostávajúca z resekcie nádoru.

Keď ochorenie vstúpi do neskorších štádií, nádor rastie do susedných orgánov a chirurgická liečba tejto patológie vyžaduje odstránenie nielen samotného nádoru, ale aj pankreasu, ako aj postihnutých častí susediacich orgánov, čo zhoršuje prognózu. Okrem toho, neskoré štádiá patológie sú charakterizované metastázami nádoru lymfatickou a hematogénnou cestou, čo vedie k vzniku častých recidív a neponecháva žiadnu šancu na prežitie pre pacienta. Podľa ICD-10 je kód tohto ochorenia C25.0, ktorý je uvedený v zozname chorých. Ak je iná časť orgánu ovplyvnená onkológiou, kód bude odlišný, čo je dôležité vziať do úvahy pri zaznamenávaní diagnózy.

Všimnite si, že najčastejšie muži vo veku 50 až 65 rokov trpia touto onkopatológiou, aj keď ženy môžu tiež zažiť toto ochorenie.

dôvody

Napriek tomu, že vedci aktívne túto chorobu študujú a výskum príčin a metód liečby rakoviny pankreasu sa aktívne presadzuje, stále sa im nepodarilo zistiť skutočnú príčinu, tak ako nemohli nájsť účinnú liečbu. To je dôvod, prečo je choroba považovaná za jednu z najnepriaznivejších onkopatológií a lekári sa snažia o jej nadmernú snahu diagnostikovať ju v skorých štádiách.

Zároveň existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia u ľudí. Tieto faktory zahŕňajú:

Okrem toho, podľa nedávnych štúdií, ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach, ako je spracovanie dreva, guma, atď., Sú náchylní na rakovinu pankreasu hlavy Dedičnosť je tiež dôležitá vo vývoji tohto ochorenia. To znamená, že ak príbuzní pacienta mali toto ochorenie, potom jeho šance na ochorenie sa s ním niekoľkokrát zvýšili v porovnaní s tými ľuďmi, ktorí nemajú túto chorobu v dedičnej histórii.

Keďže vo väčšine prípadov je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá, jediným utlmujúcim faktorom je, že táto onkologická choroba je extrémne zriedkavá - len u 3 - 5% prípadov zo všetkých prípadov onkologických ochorení gastrointestinálneho traktu.

príznaky

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky ochorenia v počiatočných štádiách chýbajú, to znamená, že choroba je skrytá, a preto je určená len náhodne - pri vyšetrovaní pacienta na akékoľvek iné ochorenia.

Keď sa objavia príznaky ochorenia, môže to znamenať, že choroba je už v tomto štádiu, keď jej prognóza môže byť nepriaznivá. Podľa štúdií s ochorením v 2. štádiu je 5-ročné prežitie pacientov po chirurgickej liečbe a chemoterapii 50%, v štádiách 3–4 môžeme hovoriť iba o 6-mesačnom prežití. Okrem toho, v 3 - 4 štádiách chirurgickej liečby sa prejavuje iba v 10-15% prípadov, v iných prípadoch sa používa len paliatívna terapia, to znamená liečba zameraná na odstránenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta.

Prvým príznakom charakteristickým pre toto ochorenie je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v pravej hypochondriu alebo môže byť herpes zoster. Bolesť je spôsobená stláčaním nervových zakončení nádorom, čo už naznačuje, že nádor je dosť veľký. Intenzita bolesti sa zvyšuje v noci, ako aj po konzumácii nezdravého jedla.

Príznaky rakoviny pankreatickej hlavy

Ďalšími príznakmi ochorenia sú:

• nevoľnosť;
• odpor voči tukovým potravinám, mäsu a iným škodlivým výrobkom;
• prudký úbytok hmotnosti;
• znížený výkon a konštantná slabosť;
• ťažkosti v bruchu spojené s jedlom.

Stav pacienta bez liečby sa neustále zhoršuje - doslova za niekoľko mesiacov sa môže vyvinúť kachexia (deplécia tela) v dôsledku nedostatku absorpcie živín v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované symptómami ako sú:

• zmena výkalov (zmena farby) a stmavnutie moču;
• vývoj žltačky;
• zväčšená pečeň a samotná pankreas.

S klíčením nádoru v iných orgánoch sa môže vyskytnúť krvácanie (žalúdok, črevné), tuk sa objavuje v stolici, je narušená funkcia srdca a vyvíja sa anémia.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Vzhľadom na symptómy samotnej choroby je veľmi ťažké urobiť správnu diagnózu pre pacienta. Preto, keď človek ide k lekárovi, je mu pridelený dodatočný výskumný postup, ktorý umožňuje objasniť príčinu vzniku jedného alebo iného symptómu.

Diagnostické metódy rakoviny pankreasu zahŕňajú:

• krvný test;
• CT sken;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• MRI;
• endoskopickej biopsie tkaniva postihnutého orgánu.

Najúčinnejšou liečbou onkológie pankreatickej hlavy je resekcia nádoru alebo nádoru žľazou. To je však možné len v skorých štádiách - neskoršie štádiá neumožňujú operáciu, takže pacienti majú predpísané iné spôsoby liečby, ako je radiačná terapia a chemoterapia.

Súčasne sa zvyšuje pravdepodobnosť prežitia pacienta počas nasledujúcich 5 rokov len po chirurgickej excízii nádoru. Bez chirurgického zákroku, ako je uvedené vyššie, miera prežitia nepresahuje šesť mesiacov.

Okrem resekcie nádoru, žľazy alebo pankreasu a okolitých tkanív (v ktorých nádor vyklíčil) sa pacientom s touto diagnózou predpisuje chemoterapia v množstve potrebnom na zničenie možných metastáz. Radiačná terapia je tiež ukázaná, načasovanie a dávka je určená lekárom.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, keď osoba navštívi lekára, keď sa objavia príznaky ochorenia, je príliš neskoro na liečbu ochorenia. Na zmiernenie stavu pacienta zostáva len paliatívna terapia. Dôležitú úlohu preto zohráva prevencia vzniku patológie, v ktorej správne miesto a odmietnutie zlých návykov zaberajú osobitné miesto. Bolo dokázané, že u ľudí, ktorých strava pozostáva prevažne z rastlinnej potravy pripravenej jemnými metódami, je riziko vzniku tejto patológie rakoviny (a mnohých ďalších patológií gastrointestinálneho karcinómu) významne znížené.

Ak si myslíte, že máte rakovinu hlavy pankreasu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: gastroenterológ, onkológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Choroby s podobnými príznakmi:

Rakovina pečene (zodpovedajúce príznaky: 7 z 18)

Rakovina pečene je skôr závažná choroba vo svojich charakteristikách, charakterizovaná rozvojom malígneho nádoru v pečeni. Rakovina pečene, ktorej príznaky majú charakteristické znaky, môže vzniknúť v dôsledku vystavenia takým významným faktorom, ako je cirhóza pečene, vírusová hepatitída a použitie liekov, ktoré zahŕňajú aflatoxín.

. Steatohepatitída (zodpovedajúce príznaky: 7 z 18)

Steatohepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku porúch metabolizmu tukov a nahradenia zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Postupuje u ľudí z rôznych vekových kategórií.

. Lymfocytová leukémia (zodpovedajúce príznaky: 6 z 18)

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie v poslednej dobe patrila k "detským" ochoreniam v dôsledku jej citlivosti najmä na pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

. Hepatitída C (zodpovedajúce symptómy: 6 z 18)

Hepatitída C je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Hepatitída C, ktorej príznaky sa po dlhý čas nemusia vôbec objavovať, často prebieha s jej neskorou detekciou z tohto dôvodu, čo vedie k jej latentnému prenosu u pacientov s paralelným šírením vírusu.

. Žltačka (zodpovedajúce príznaky: 6 z 18)

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Na diagnostikovanie ochorenia môžu dospelí aj deti. Akákoľvek choroba môže spôsobiť takýto patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Zväčšená pankreas

Pankreas hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. V zažívacom systéme je druhá najväčšia po pečeni. Má niekoľko typov tkaniva a nachádza sa v hornej časti brucha hlboko v dutine brucha za žalúdkom. Ak si toto telo predstavíte, je to mierne podlhovastá sivoružová farba, ktorá má vo svojej štruktúre také časti ako:

Nie všetci ľudia sú si vedomí existencie tohto orgánu v tele, ale plní významné funkcie:

1. Endokrinné. Tvoria sa hormóny lipokoín, glukagón a inzulín, ktoré regulujú hladinu cukru v tele.
2. Exokrinné. Vylučuje enzýmy do dvanástnika na zlepšenie trávenia.

Typy zväčšenia a diagnostiky

V dôsledku rôznych ochorení alebo iných patologických porúch dochádza k zvýšeniu počtu orgánov. Tu je potrebné rozlišovať:

• celkový nárast - úmerne a rovnomerne sa zväčšuje vo všetkých častiach žľazy;
• lokálna - jedna časť je rozšírená, napríklad hlava alebo chvost, pri zachovaní funkcií ostatných úsekov.

Hlavným dôvodom, pre ktorý dochádza k nárastu celej žľazy alebo jej jednotlivých častí, je rozvoj zápalového procesu (pankreatitída).

U dospelých a detí nie je možné stanoviť diagnózu na základe vizuálnej kontroly alebo hmatového vyšetrenia. Pankreas je zväčšený alebo nie je možné určiť len pomocou diagnostických metód, ako sú:

Príčiny celkového nárastu

Ako je uvedené vyššie, celkový nárast pankreasu znamená dysfunkciu celého orgánu. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa táto patológia vyskytuje:

1. dedičná a anomálna vývojová porucha žľazy;
2. chronické alebo akútne formy zápalového procesu;
3. rany a poranenia dutiny brušnej;
4. dlhodobé užívanie alkoholu, otrava jeho náhradnými látkami alebo inými toxickými látkami;
5. vápnik v krvi dosahuje vysoké hladiny;
6. porušenie krvného zásobenia pankreasu;
7. cystická fibróza;
8. biliárna dyskinéza;
9. ulcerózny proces;
10. infekčné ochorenia v tele;
11. autoimunitné systémové ochorenia.

Príčiny lokálneho nárastu

Najčastejšie chronická alebo akútna pankreatitída spôsobuje lokálny nárast. Je to spôsobené tým, že zápalový proces je najaktívnejší v ktorejkoľvek časti žľazy, čo zase spôsobuje zvýšenie hlavy alebo chvosta. Existujú aj iné patologické stavy, ktoré môžu viesť k takémuto porušeniu.

Ak vezmeme do úvahy každú časť samostatne, potom napríklad chvost sa môže zväčšiť z týchto dôvodov:

• pseudocysty pri akútnej pankreatitíde;
• prítomnosť formácie vo forme kameňa v kanáli virsung v oblasti tela žľazy;
• malígne nádory vedúce k lokálnemu edému;
• cystický adenóm v oblasti chvosta, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva a je benígnym nádorom;
• pankreatický absces so samostatnou sekciou hnisavej tvorby v tkanive.

Množstvo faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hlavy pankreasu:

• tvorba nádoru malej duodenálnej papily (sekrécia pankreasu nie je zobrazená v priamej dráhe);
• bachor malej dvanástnikovej papily, ako aj duodenitída, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom;
• všetky ostatné dôvody sú rovnaké, ako keď bol chvost zväčšený.

Príznaky ochorenia

Symptómy manifestácie v tejto patológii môžu mať odlišnú klinickú závažnosť. V závislosti od toho, aký provokatívny faktor sa stal príčinou tejto patológie, symptómy sú vyjadrené buď jasne alebo sú sprevádzané pomalým procesom. Pri zápalových ochoreniach dochádza k rýchlemu klinickému prejavu lézie, ale u nádorov sa naopak symptómy dlhodobo zvyšujú. Celková závažnosť tohto ochorenia je však sprevádzaná nasledovnou klinikou:

• horúčka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pocit horkosti v ústach;
• časté popraskanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha vyžarujúca na ľavú alebo dolnú časť chrbta;
• rozrušená stolica.

Stojí za zmienku, že bolesť môže byť kňučiaceho charakteru rôznej intenzity. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s lekárom. Tento stav môže predstavovať hrozbu pre ľudský život a zdravie. Pri včasnej liečbe sa dá vyhnúť mnohým komplikáciám.

Aká liečba je predpísaná a čo mám robiť so zvýšením?

S týmto patologickým stavom je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a správne jesť. Hlavnou liečbou je odstránenie príčiny nárastu. Napríklad, ak je porucha spôsobená abscesom alebo akútnou pankreatitídou, používa sa konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok. Symptomatická liečba sa môže použiť na elimináciu a zmiernenie symptómov manifestácie patológie. Dôležitým bodom v tomto prípade je dodržiavanie diétnej stravy na základe Pevznerovej stravy č. 5 s výnimkou mastných, slaných, korenených a sladkých jedál. Odporúčaná odporúčaná potrava by mala pozostávať z:

• chudé mäso;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina a ovocie;
• sušený chlieb;
• kaša na báze vody z akýchkoľvek obilnín;
• nie sladký čaj.

Správna výživa môže znížiť záťaž pri intenzívnej liečbe alebo po operácii. Nezabudnite, že strava - to je nekonečný výsledok akcie pacienta. Aby ste znížili pravdepodobnosť progresie ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom na včasnú liečbu a prevenciu komplikácií.