Tam, kde sa vyrába žlč

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy prebiehajúce v tele a umožňujúce jeho správne fungovanie. Tráviaci systém je nevyhnutný pre správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich získali látky potrebné na podporu života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa však nevyrába v žlčníku. Odkiaľ pochádza žlč?

Tam, kde sa vyrába žlč

Čo je žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Je to tekutina so žltkastým zeleným alebo hnedým odtieňom, má výraznú chuť horkosti a zvláštny zápach. Je rozdelená do dvoch typov - cystických a žlčových, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), ktoré sú odvodené od kyseliny chlórovej. V prvom rade ide o chenodesoxycholické a cholové (tzv. Primárne) kyseliny a tiež vylučujú sekundárne kyseliny v žltej sekrécii - allocholickej, litocholovej, deoxycholovej a ursodeoxycholovej. Všetky tieto zložky v žlči sú prítomné vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Vlastnosti tejto tráviacej sekrécie určujú kyslé zlúčeniny.

Choroby žlčníka značne komplikujú život a ukladajú veľa obmedzení týkajúcich sa výživy

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka ktorým žlč získava alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči špeciálnu farbu - bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), látky-imunoglobulíny, množstvo kovov, vrátane ortuti, olova, medi, zinku a ďalších, ako aj xenobiotík. Žlč získava nazelenalú farbu v dôsledku pigmentu biliverdin.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Všetko o žlči: zloženie, funkcia, kde sa vyrába

Ani jeden proces úplného trávenia sa nezaobíde bez špeciálnej tekutiny vytvorenej naším telom - žlčou. Jeho nedostatok vedie k porušeniu asimilácie potravín, najmä tuku, a nadbytok môže dokonca ovplyvniť činnosť mozgu: v istom zmysle výraz "žltačka" niekedy má čisto fyziologický základ.

Čo je žlč, kde sa vyrába, jej zloženie

Žlč je biologická tekutina so špecifickým zápachom. Môže mať inú hrúbku, žltohnedú alebo nazelenalú farbu a má výraznú horkú chuť.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Je pomerne tekutý a má svetlý odtieň, napríklad žltý. Pečeň nepretržite produkuje žlč. Potom vstupuje do nádrže cez špeciálne kanály - žlčník, ktorý je dutým vreckom s objemom 80-120 ml. Tu sa stáva viac koncentrovaným a viskóznym a jeho farba sa mení na tmavšiu, napríklad hnedú alebo zelenú. Vzhľadom k tomu, že žlč, ktorá sa vyrába priamo v pečeni, sa líši svojimi fyzikálno-chemickými vlastnosťami od vlastností uložených v žlčníku, v medicíne je bežné oddeliť pečeň a vezikulárnu žlč.

Hlavné rozdiely medzi cystickou a hepatálnou žlčou:

Okrem toho sú v žlči prítomné rôzne proteíny, ióny kovov, enzýmy a ďalšie biologicky aktívne látky.

Jedlo stimuluje kontrakciu žlčníka, v dôsledku čoho žlč pozdĺž spoločného žlčovodu vstupuje do dvanástnika, kde je zmiešaná s ostatnými zložkami črevnej šťavy a sekréciou pankreasu.

Jednotlivé komponenty, ktoré tvoria žlč

Bilirubin a biliverdin. Bilirubin sa tvorí z hemoglobínových molekúl, ktoré vstupujú do krvi po smrti červených krviniek. Je to on, kto dáva vhodné sfarbenie žlče, pretože sám má červenožltú farbu. Biliverdin má zelený odtieň a žlč je v malom množstve. Oxidované v čreve, žlčové pigmenty farbia fekálne hnedé.

Ak sa z nejakého dôvodu hromada bilirubínu hromadí v krvi, potom dáva na koži žltý odtieň, očné buľvy a mení farbu moču, ktorá sa podobá na pivo. V tele je bilirubin prítomný v dvoch hlavných formách - viazaných a neviazaných kyselinou glukurónovou. Neviazaný (nepriamy) bilirubín vo veľkých množstvách je schopný preniknúť do mozgových buniek, zafarbiť rôzne oddelenia a viesť k zmene mentálneho stavu u dospelých a k zníženiu duševných schopností u novorodencov.

Žlčové kyseliny. Ide o rôzne organické kyseliny, ktoré sú potrebné na emulgovanie tukov. Bez emulgácie nie je možný proces ich absorpcie v čreve. V priebehu dňa v množstve 15-30 g, je ohromujúce množstvo týchto kyselín nasávané späť a len 0,5 g sa vylučuje výkalmi.

Patologické inklúzie

Mikroorganizmy a prvoky. Normálne je žlč sterilná. U niektorých chorôb však mikroorganizmy alebo protozoá prenikajú prevažne z čreva. Výsledkom je cholecystitída - zápal žlčníka. V tomto prípade je možné detegovať Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli a dokonca Giardia.

Mikrolity a kamene. Sú tvorené, ak je narušené chemické zloženie žlče: malo by byť koncentrovanejšie a nasýtené cholesterolom a soľami žlčových kyselín.

Leukocyty, bunky slizníc (epitel). Normálne prítomné v malých množstvách. Ich nárast indikuje zápal žlčníka.

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče:

• emulgovanie tukov;
• zvýšená aktivita enzýmov pankreasu;
• normalizácia absorpcie tuku;
• zvýšená absorpcia proteínov, sacharidov;
• stimulácia črevnej motility;
• účasť na obnove buniek črevnej sliznice;
• neutralizácia žalúdočnej šťavy, vrátane pepsínu;
• účasť na absorpcii cholesterolu, vápenatých solí, vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín.

V prípade porušenia výroby a vstupu žlče do čreva sa pozorujú tieto poruchy trávenia:

• bolesť brucha rôznej intenzity (kvôli zlej neutralizácii žalúdočnej šťavy dochádza k zápalu dvanástnika, ktorý spôsobuje bolesť);
• nevoľnosť, zvracanie;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• nedostatok vitamínov;
• úbytok hmotnosti;
• všeobecná slabosť.

Živým príkladom takéhoto stavu je postcholecystektomický syndróm, ku ktorému dochádza po odstránení žlčníka.

Ako sa skúma žlč?

Ak chcete zistiť zloženie žlče, mali by ste podstúpiť duodenálnu intubáciu. Za týmto účelom, po špeciálnej príprave pacienta, sa do dvanástnika vloží sonda a odoberie sa obsah lúmenu tohto čreva na analýzu, ktorá sa extrahuje v 5 fázach:

1. Frakcia „A“ je zmes žlče s duodenálnou šťavou (20-30 minút).
2. Záverečná fáza Oddiho zvierača. V obsahu nie je žlč (až 6 minút).
3. Tok žlče z extrahepatických žlčovodov (3-4 minúty).
4. Časť "B" - žlčník žlčníka (20-30 minút).
5. Časť "C" - žlčová žlč (zostávajúci čas po ukončení fázy č. 4).

Odporúčanie na duodenálnu intubáciu je spravidla možné získať od všeobecného lekára, rodinného lekára, gastroenterológa alebo chirurga.

Podľa uváženia lekára sa tento postup zvyčajne predpisuje pri ochoreniach pečene, žlčníka, gastroduodenitídy, pankreatitídy atď. Ak sa objavia nasledujúce sťažnosti, musí sa vykonať aj pri komplexnom vyšetrení pomocou FGDS, ultrazvuku alebo MRI:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• odfarbenie výkalov;
• vzhľad žltej kože, skléry, dlane;
• poruchy trávenia - nadúvanie, zápcha, hnačka, plynatosť;
• horkosť v ústach, nevoľnosť, pálenie záhy, popraskanie, atď.

Žlč a charakter

Starovekí vedci považovali žlč ako dôležitú tekutinu v tele ako krv. Verili, že prebytok v krvi ľahkej žlče vedie k tomu, že človek sa stane nevyváženým a horúcim (cholerickým) a tmavým až útlakom, pochmúrnou náladou (melanchólia). Samozrejme, takéto názory sa ukázali byť chybné.

Ak však jedna zo zložiek žlče, nekonjugovaného bilirubínu, vo veľkých množstvách do krvi, môže spôsobiť celý rad patologických účinkov:

• silné svrbenie kože;
• odfarbené výkaly, tmavý moč;
• zmena celkového stavu osoby - podráždenosť, bolesti hlavy, zvýšená slabosť a únava.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť toxická encefalopatia, ktorá sa prejavuje potlačením všetkých mozgových funkcií až do vývoja kómy.

Ako môže životný štýl ovplyvniť zloženie žlče

Ak je žlč v žlčníku dlhú dobu, potom sa stáva viac koncentrovaná a za nepriaznivých okolností zvyšuje riziko tvorby kameňa. Preto je potrebné dbať na to, aby sa žlčník pravidelne vyprázdňoval. Aby ste to urobili, musíte sa vyhnúť dlhodobému pôstu alebo sa postarať o to, aby sa žlč včas odstránila.

V normálnom živote sa najkoncentrovanejšia žlč pozoruje po nočnom spánku, takže raňajky by mali byť dostatočne husté, aby spôsobili redukciu žlčníka a vylučovanie žlče do dvanástnika.

Prispievať aj k normalizácii zloženia žlče alebo jej separácii:

• denné prechádzky, mierne športové aktivity;
• fyzicky aktívny životný štýl;
• dobrá nálada;
• pitie (najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne pre dospelého, ak nie je kontraindikované lekárom);
• vyhýbanie sa alkoholu a nadmernej konzumácii tukových potravín, prejedanie sa

Denná strava by mala byť vyvážená a vo väčšine prípadov by mala byť v súlade s liečebnou tabuľkou č.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pečeň produkuje žlč, ktorá

Príslovie hovorí: "Kto má žlč v ústach, je to všetko horké." Ľudia s podráždením, bodaním z nejakého dôvodu sa už dlho nazývajú žlčou. Samozrejme, toto nie je nič viac ako obrazový výraz.

Vzniklo slovo „žlč“ vo vzťahu k povahe človeka, pravdepodobne preto, že žlč má naozaj veľmi horkú chuť. Osoby trpiace žltačkou sú zvyčajne podráždené. Faktom je, že žlčové pigmenty, ktoré sa nahromadili v tkanivách, dráždia nervové zakončenia uložené v koži a spravidla spôsobujú svrbenie.

V dávnych dobách bol vplyv žlče na charakter mylne pripútaný príliš veľký význam. Homér v Ilias hovorí, že "žlč sa šíri cez Achillovo telo a hnev sa mu prehnal srdcom."

Žlč bola považovaná za jednu z hlavných tekutín ľudského tela, rovnako dôležitú ako krv. Potom verili, že to je množstvo žlče v tele, ktoré určuje temperament osoby. Zvýšenie svetelnej žlče údajne dáva ľahko excitovateľný, impulzívny, cholerický temperament a nadbytok čiernej žlče spôsobuje utláčaný melancholický stav. Mimochodom, slabika „hol“ v gréčtine znamená žlč. Neskôr sa dokázala nekonzistentnosť tejto teórie a jasne sa prejavila identita čiernej a ľahkej žlče. Čo je žlč?

Táto horká zlatožltá alebo zelenohnedá kvapalina je absolútne nevyhnutná pre normálne fungovanie ľudského tela. Žlč vzniká v pečeni. V tráviacom trakte každého zdravého človeka je obsah žlče približne rovnaký, bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý.

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela. Jej hmotnosť sa pohybuje od 1200 do 1500 gramov. Jednou z funkcií pečene je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v jej bunkách. Tieto bunky, tesne priliehajúce k sebe, tvoria malé, sotva rozoznateľné očné laloky (pozri obr. Vľavo). Sú zasa zoskupené do veľkých pečeňových lalokov. Najmenšie kapiláry prenikajú do každej pečeňovej bunky a spájajú sa do medzibunkového žlčového traktu. Podobne ako potoky, ktoré sa zhromažďujú v rieke, postupne sa zväčšujú a pohybujú sa do dvoch žlčových ciest, ktoré sú potom spojené so spoločným pečeňovým kanálom. Ďalej cesta žlčou leží na dvanástnik.

Medzi pečeňou a dvanástnikom je žlčník, ktorý sa cez malý cystický kanál pripája na spoločný žlčový kanál. Žlčník má tvar vrecka; jeho kapacita je 40 - 80 cm3. Slúži ako rezervoár, do ktorého sa zhromažďuje žlč produkovaná pečeňou.

Obrázok vpravo: 7 - žlčový kanál, 9 - žlčník, 10 - hlava pankreasu, 11 - dvanástnik.

Pri jedle, keď sa do čriev dostávajú tuky, bielkoviny a iné zložky potravy, telo nemá dostatok žlče, ktoré sa rovnomerne, ale pomaly produkuje v pečeni, a potom žlčník pomáha: vďaka reflexnému sťahovaniu stien tohto zásobníka do dvanástnika Dodáva sa navyše množstvo žlče, ktoré je potrebné na strávenie potravy.

Preto existujú dva typy žlče - pečeňové a cystické. Počas trávenia sa žlčová žlč okamžite dostáva do dvanástnika. Má zlatožltú a niekedy mierne nazelenalú farbu. Ak je črevo prázdne, všetka žlč produkovaná pečeňou vstupuje do žlčníka. Steny močového mechúra čiastočne absorbujú vodu zo žlče; stáva sa hrubšou a koncentrovanejšou, pričom má tmavšiu farbu.

Počas dňa sa v pečeni produkuje až jeden liter žlče. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny a žlčové pigmenty. Žlčové kyseliny zahŕňajú kyselinu cholovú a jej deriváty. Sú veľmi dôležité pre trávenie, aktivujú účinok šťavy vylučovanej pankreasom.

Žlčové pigmenty sú farbivá, z ktorých hlavnou je bilirubín, ktorý sa tvorí z hemoglobínu počas deštrukcie červených krviniek.

Fyzická a chemická premena potravy začína už v ústnej dutine, kde je rozdrvená a nasiaknutá slinami. Potom sa do žalúdka dostane kocka jedla; tam sa spracováva žalúdočnou šťavou. V dvanástniku, žlči, dvanástnikovej šťave a pankreatickej šťave pôsobiť na potravinársku buničinu. Trávenie a vstrebávanie potravy končí v tenkom čreve.

Ako vieme, žlč, ktorá sa kontinuálne tvorí v pečeňových bunkách, sa posiela buď do žlčníka, alebo, ak sa objaví, sa naleje do dvanástnika. Trvanie vylučovania žlče závisí od povahy požitej potravy. Ak teda človek jedol mäso alebo pil mlieko, žlč sa uvoľní do 5-7 hodín; ak potrebujete stráviť chlieb, žlč prichádza na 8-9 hodín atď.

Úloha žlče pri trávení potravy je mimoriadne veľká. Aktivuje všetky enzýmy (urýchľovače biologických reakcií), ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy. Bez účasti žlče by absorpcia tuku nebola možná. S alkalickou reakciou, žlč spolu s ďalšími črevnými šťavami, neutralizuje kyslé jedlé kašeľ, žlč posilňuje črevnú motilitu a prispieva k práci pankreasu, podporuje všeobecné tráviace procesy.

Pojem „únik žlče“ je medzi obyvateľstvom bežný. Zvyčajne to hovoria o ľuďoch trpiacich žltačkou. Súčasne sa do kože ukladajú pigmenty žlče. Stáva sa to a pravda "únik žlče." Napríklad ruptúra ​​žlčníka môže byť spôsobená zranením. Potom je tu nebezpečenstvo peritonitídy - zápal pobrušnice a pacient je urgentne vykonaný.

Už dlho je známe, ako systematické používanie alkoholických nápojov má škodlivý účinok na funkciu pečene. Alkohol tiež mení zloženie žlče, v ktorom obsah žlčových kyselín prudko klesá. Prirodzene, toto sa okamžite prejavuje v trávení. Preto sa pijáci často sťažujú na zlý výkon čriev (hnačka, zápcha, bolesť brucha atď.).

Porušenie vylučovania žlče môže nastať aj v dôsledku nesprávnej stravy. Prejedanie, a príliš dlhé intervaly medzi jedlami, a nie presne stanovené hodiny na obed a večeru, keď sa človek zvykne na "snacking" na cestách, sú tiež škodlivé. Iba správny režim, konštantný rytmus života zabezpečí normálne trávenie. A to je zase jedna z hlavných podmienok pre silu, zdravie a dlhovekosť.

Fyzikálne vlastnosti

Žlč je zvyčajne žltej farby s odtieňmi zelenohnedej farby (v dôsledku rozkladu farbiva).

Je však priehľadný, viskózny, čo priamo súvisí s obdobím, počas ktorého je v žlčníku.

Chuť je horká, vonia veľmi zvláštne a po dlhom pobyte v žlčníku sa objaví alkalická reakcia.

Jeho hmotnosť je asi 1005 v žlčovodoch, môže však stúpnuť na 1030, ak je v žlčníku dlhý čas, kvôli pridaniu hlienu a ďalších zložiek.

zložky

Žlč pozostáva z nasledujúcich zložiek: voda (približne 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlienu, ako aj pigmentov (3%), tukov (približne 1%), rôznych anorganických solí (0,7%), cholesterolu (0,3%). ), je v žlčníku a po jedle sa rozlieva do tenkého čreva, prechádza žlčovodom.

Tam je pečeň, rovnako ako žlčníka žlč, ktorý sa skladá z rovnakých zložiek, ale ich počet je iný. Po analýze sa zistili tieto prvky:

• voda;
• žlčové kyseliny, ako aj soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• hydrogénuhličitany.

Avšak v žlčníkovej žlči je omnoho viac soli ako v pečeni (približne 6-krát).

Žlčové kyseliny

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným cieľom katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, ako aj ľudí.

Niektoré enzýmy, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlčových kyselín, sú aktívne vo väčšine buniek v tele, ale pečeň je výlučným orgánom, v ktorom sú transformované. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela.

Zároveň však eliminácia cholesterolu, ktorý je vyjadrený vo forme žlčových kyselín, nestačí na úplné odstránenie nadmerného príjmu potravy.

Súčasne, vzhľad týchto zložiek vyjadruje proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre solubilizáciu cholesterolu, ako aj lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a ďalších prvkov, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na ich základe prebieha ich syntéza pod prísnou kontrolou.

Určité poruchy metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy sa v mladom veku rozvíja zlyhaním pečene a prejavujú sa aj v progresívnej neuropatii u starších dospelých.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri realizácii regeneračných procesov v pečeni. Pritom regulujú celkové plytvanie energiou.

Hlavné funkcie

Väčšina rôznych látok zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sú v tráviacich šťavách vytvorených v gastrointestinálnom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí, kyselín:

1. Tuky emulgujú, pričom ich rozdeľujú na malé častice.
2. Pomáhajú telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli reagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou vážnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. To znamená bilirubín, ktorý sa objavuje v tele, aby sa vylúčili staré červené krvinky, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prenáša prebytok cholesterolu. Pôsobí ako produkt sekrécie pečene, pričom podporuje extrakciu rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Niektoré zloženie, ako aj práca žlče, umožňuje pracovať ako povrchovo aktívna látka, pomáha pri emulgácii tukov v potravinách, podľa princípu rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď voda vstúpi, ktorá obsahuje tuky v tenkom čreve, žlčové soli sa tvoria blízko tukovej kvapky a tiež fixujú vodu spolu s mastnými molekulami.

To vám umožní vytvoriť veľký povrch tuku, čo umožňuje, aby pankreatické enzýmy rozpúšťali tuky. Pretože žlč umožňuje rýchlejšiu absorpciu tukov, podporuje aj rýchlu absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vápnika a rôznych vitamínov (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu extrahovať prebytočné kyseliny v čreve, až kým nevstúpia do ileum.

Žlčové soli majú tiež baktericídny účinok, pričom zabíjajú veľké množstvo baktérií v potrave.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (tj hepatocyty) tvoria žlč, ktorá postupne vstupuje do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde sa proces štiepenia tuku.

Pečeň tvorí od 600 ml do 1000 ml žlče denne. Jeho zložky, ako aj jeho vlastnosti, sa upravujú pri prechode žlčovými kanálmi. Sliznica týchto útvarov vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, pričom rozpúšťa sekréciu pečene.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v dvanástniku s prvkami potravy, ktorá prišla zo žalúdka.

O žlčníku hovorí tematické video:

Skladovanie žlče

Pečeň vylučuje žlč po celú dobu: až 1000 ml za deň, ale väčšinou je v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu resorpciou vody, sodíka, ako aj chlóru a iných elektrolytov v krvi. Iné žlčové enzýmy, ktoré zahŕňajú soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sú v žlčníku.

sústredenie

Žlčník vykonáva koncentráciu žlče, pretože má schopnosť skladovať žlčové soli, ako aj trosky z kvapaliny, ktoré sú produkované pečeňou. Tieto prvky (voda, sodík a tiež chloridy alebo elektrolyty) potom difundujú a prechádzajú cez bublinu.

Výsledky výskumu ukazujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5- až 20-krát koncentrovanejšia. To je odôvodnené skutočnosťou, že žlč zahŕňa soli žlčových kyselín, zatiaľ čo bilirubín, cholesterol, ako aj lecitín a ďalšie elektrolyty, keď sú v špecifikovanom zásobníku, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Po jedení, pol hodiny, sa časť už strávenej potravy prenesie zo žalúdka do dvanástnika ako chyme.

Prítomnosť tukových potravín v žalúdku, rovnako ako dvanástnika, umožňuje žlčník zmluvu, ktorá je charakterizovaná prácou cholecystokinínu.

Žlčník sa rozdeľuje na žlč a tiež uvoľňuje Oddiho zvierača, pričom jej umožňuje pohybovať sa do dvanástnika.

Ďalším stimulom, ktorý umožňuje žlčník zmluvne sa vyjadruje ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z nervu vagus, rovnako ako enterický nervový systém. Sekretín, ktorý stimuluje vylučovanie pankreasu, robí sekréciu žlče oveľa silnejšou.

Jeho hlavným zameraním je zvýšenie vylučovania tekutín, ako aj hydrogenuhličitanov sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na elimináciu žalúdočnej kyseliny v čreve samotnej.

Existujú aj iné prvky v žlčových proteínoch, aminokyselinách, rôznych vitamínoch a ďalších. Hovorí sa, že u rôznych ľudí má žlč špecifickú kvalitatívnu aj kvantitatívnu kompozíciu. Inými slovami, líši sa v prítomnosti žlčových kyselín, rovnako ako žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinická potreba

Keď nie je žlč, tuky nie sú stráviteľné, a preto idú spolu s výkalmi. Tento stav sa nazýva steatorrhea. Výkaly nie sú hnedé, ale biele alebo svetlé, zatiaľ čo sú tučné.

Steatorea môže byť dôsledkom nedostatku prospešných prvkov: mastných kyselín, ako aj vitamínov.

Okrem toho sa potrava prepravuje cez tenké črevo (ktoré by sa malo podieľať na trávení tuku z potravy) a narúša flóru celého čreva. Je potrebné pripomenúť, že v hrubom čreve sa nevykonáva spracovanie prichádzajúceho tuku, čo spôsobuje problémy.

Štruktúra žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je v niektorých prípadoch kombinovaný s bilirubínom, ako aj s vápnikom, ktoré tvoria žlčové kamene. Tieto kamienky môžu byť zvyčajne vytvrdené odstránením močového mechúra. Existujú však prípady, keď pozitívny účinok možno dosiahnuť užívaním drog.

Na prázdny žalúdok (najmä po dlhodobom zvracaní) sa farba zvracania stáva nazelenalým alebo žltým odtieňom, pretože obsahuje žlč. Zvracanie zvyčajne zahŕňa aj tráviace šťavy zo žalúdka.

Farba žlče sa často podobá čerstvo narezanej tráve, na rozdiel od prvkov v žalúdku, ktoré majú žltú alebo tmavozelenú farbu. Žlč uniká do žalúdka kvôli slabej chlopni, pričom berie určité lieky, alkohol alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií, ako aj dvanástnikových kŕčov.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Na čo je žlč?

Je to tráviaca šťava, ktorá je produkovaná pečeňou. Používa sa okamžite alebo sa ukladá do žlčníka. Zaznamenávajú sa dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej tekutiny. ona:

• pomáha tráveniu tukov a ich absorpcii v črevách;
• odstraňuje odpadové produkty z krvi.

Fyzikálne vlastnosti

Ľudská žlč má bohatú nažltlú farbu, ktorá sa mení na zelenohnedú (v dôsledku rozkladu farbív). Je transparentný, viac alebo menej viskózny, v závislosti od dĺžky času stráveného v žlčníku. Má silnú horkú chuť, zvláštny zápach a po žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je asi 1005 v žlčových kanáloch, ale môže rásť až do 1030 po dlhom pobyte v žlčníku v dôsledku pridania hlienu a niektorých zložiek.

komponenty

Žlč, ktorej zloženie je zložené z nasledujúcich materiálov: voda (85%), žlčové soli (10%), hlien a pigmenty (3%), tuky (1%), anorganické soli (0,7%) a cholesterol (0,3%) Skladuje sa v žlčníku a po jedle sa cez žlčový kanál uvoľňuje do tenkého čreva.

Tam je pečeň a žlčník žlč, ich zloženie je rovnaké, ale koncentrácia je iná. V štúdii zistila nasledujúce látky: t

• voda;
• žlčové kyseliny a ich soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• hydrogénuhličitany.

V cystických žlčových soliach žlčových kyselín je 6-krát viac ako v pečeni.

Žlčové kyseliny

Chemické zloženie žlče predstavuje hlavne žlčové kyseliny. Syntéza týchto látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu u cicavcov a ľudí. Niektoré enzýmy podieľajúce sa na produkcii žlčových kyselín sú aktívne v mnohých typoch telesných buniek, ale pečeň je jediným orgánom, kde prebieha ich úplná transformácia. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov na odstránenie nadbytočného cholesterolu z tela.

Vylučovanie cholesterolu vo forme žlčových kyselín však nestačí na úplnú neutralizáciu jeho nadmerného príjmu potravou. Aj keď tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú tiež dôležité pri solubilizácii cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a ďalších základných látok, čím sa uľahčuje ich dodávanie do pečene. Celý cyklus tvorby kyseliny žlčovej vyžaduje 17 individuálnych enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolitmi cytotoxických látok, preto ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektoré vrodené poruchy ich metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhaniu pečene v ranom detstve a progresívnej neuropatii u dospelých.

Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za kontrolu rôznych procesov v regenerácii pečene a tiež regulujú celkový energetický výdaj.

Hlavné funkcie

Veľa rôznych látok obsahuje žlč. Jeho zloženie je také, že neobsahuje žiadne enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z gastrointestinálneho traktu. Namiesto toho sú zastúpené najmä žlčové soli a kyseliny, ktoré môžu:

• Emulgujte tuky a rozdeľte ich na malé častice.

• Na pomoc telu absorbovať rozpad tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a potom sa absorbujú do krvi.

Ďalšou dôležitou funkciou žlče je, že obsahuje poškodené červené krvinky. To je bilirubín, a to je zvyčajne tvorí v tele, aby sa zbavili starých červených krviniek bohatých na hemoglobín. Žlč tiež nesie prebytok cholesterolu. Nie je len produktom sekrécie pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.

Ako to funguje?

Špecifické zloženie a funkcia žlče umožňuje pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, čo pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, akým mydlo rozpúšťa tuk. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď sú vystavené vode zmiešanej s tukom v tenkom čreve, žlčové soli sa hromadia okolo tukového úniku a viažu sa na molekuly vody aj tukov. Tým sa zväčšuje povrch tuku, čo poskytuje väčší prístup k enzýmom pankreasu, ktoré rozkladajú tuky. Pretože žlč zvyšuje absorpciu tukov, pomáha v procese vstrebávania aminokyselín, cholesterolu, vápnika a takých vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú D, E, K a A.

Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytočnú intestinálnu kyselinu predtým, ako vstúpi do ilea v koncovej časti tenkého čreva. Žlčové soli majú baktericídny účinok, ničia mnoho mikróbov, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcej potravine.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa hromadí a prúdi do žlčového kanála. Odtiaľ prechádza do tenkého čreva a okamžite začína pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúre.

Pečeň produkuje 600 ml až 1 liter žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti žlče sa menia, keď prechádza žlčovými kanálmi. Sliznica týchto útvarov vylučuje vodu, sodík a hydrogenuhličitany, čím sa riedi sekrécia pečene. Tieto ďalšie látky prispievajú k neutralizácii žalúdočnej kyseliny, ktorá vstupuje do dvanástnika čiastočne strávenou potravou (chyme) zo žalúdka.

Skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 l za 24 hodín, ale väčšina z nich je uložená v akumulátore, v žlčníku. Tento dutý orgán ho koncentruje resorbovaním vody, sodíka, chlóru a iných elektrolytov do krvi. V žlčníku zostávajú ďalšie zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín.

sústredenie

Žlčník koncentruje žlč, pretože môže skladovať žlčové soli a trosky z tekutiny produkovanej pečeňou. Komponenty ako voda, sodík, chloridy a elektrolyty, potom difundujú cez bublinu.

Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale 5-20 krát koncentrovanejšie. To je vysvetlené skutočnosťou, že žlčová žlč pozostáva hlavne zo žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a ďalšie elektrolyty sú absorbované do krvi počas ich pobytu v tomto zásobníku.

Sekrécia žlče

20-30 minút po jedle čiastočne strávené jedlo vstupuje do dvanástnika zo žalúdka vo forme chyme. Prítomnosť jedla, najmä tuku, v žalúdku a dvanástniku stimuluje žlčník, aby sa zmenšil v dôsledku pôsobenia cholecystokinínu. Žlčník vytlačí žlč a uvoľní Oddiho zvierača, čím mu umožní vstúpiť do dvanástnika.

Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z nervu vagus a enterického nervového systému. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje vylučovanie žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie vylučovania vody a hydrogenuhličitanu sodného zo sliznice žlčovodu. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátom pankreasu je nevyhnutný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v čreve.

Žlč obsahuje rôzne látky - proteíny, aminokyseliny, vitamíny a mnoho ďalších.

Treba poznamenať, že u rôznych ľudí žlč má individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinický význam

V neprítomnosti žlče sa tuky stávajú nestráviteľnými a nevylučujú sa výkalmi. Tento stav sa nazýva steatorrhea. Cal namiesto charakteristickej hnedej farby je natretý v bielom alebo sivom odtieni a stáva sa tukom. Steatorrhea môže viesť k nedostatku živín: esenciálne mastné kyseliny a vitamíny. Okrem toho potrava prechádza tenkým črevom (čo je zvyčajne zodpovedné za absorpciu tuku z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste si uvedomiť, že v hrubom čreve nedochádza k spracovaniu tuku, čo vedie k rôznym problémom.

Zloženie žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je niekedy komprimovaný bilirubínom, vápnikom, čím sa vytvárajú žlčové kamene. Tieto kamienky sa zvyčajne upravujú odstránením samotného mechúra. Niekedy však môžu byť rozpustené liečivami so zvyšujúcimi sa koncentráciami určitých žlčových kyselín, ako je chenodeoxycholický a ursodeoxycholový.

Na prázdny žalúdok (napríklad po opakovanom zvracaní) môže byť farba zvracania zelená alebo tmavo žltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvracania je často doplnené normálnymi tráviacimi šťavami zo žalúdka. Farba žlče je často porovnávaná s farbou "čerstvo narezanej trávy", na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré vyzerajú nazelenožlté alebo tmavožlté. Žlč sa môže dostať do žalúdka kvôli oslabenej chlopni, pričom berie určité lieky, ako aj alkohol, alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií a kŕčov dvanástnika.

Vyšetrenie žlče

Metódou samostatného snímania skúmajte žlč. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych častí umožňuje posudzovať porušenia v syntéze a doprave.

Žlč, jej účasť na trávení. Žlč vzniká v pečeni a jej účasť na trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov.

Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstupuje do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je zvyčajné hovoriť o dvoch typoch žlčových pečeňových a vezikulárnych (tabuľka 9.5).

Zloženie a tvorba žlče. Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov.

Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah taurocholových kyselín. Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu.

Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných porfyrínových derivátov vylučovaných pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu.

Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85 - 90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch.

Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka (Obr. 9.16). Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Regulácia tvorby žlče. Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov.

Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov.

Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Vylučovanie žlče. Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče. Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami. Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia redukciou močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi.

Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového.

Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny. Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky.

Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus.

Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Stručné historické pozadie

V stredoveku, liečitelia a alchymisti vedeli o prítomnosti dvoch typov žlče v ľudskom tele - pečeň a žlčník, ale nechápali jeho účel, aj keď hádali, že to bolo veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela. Vyvinuli špeciálnu humorálnu teóriu spájajúcu temperament človeka s pomerom štyroch základných životných štiav cirkulujúcich v ľudskom tele, ktoré zahŕňali krv, hlien (teraz nazývaný lymfóza) a žltej a čiernej žlče.

Podľa tohto učenia, hypotetická prevaha svetelnej žlče v tele spôsobila, že človek bol drzý, hysterický a rýchlo temperovaný a nadbytok čiernej žlče spôsobil smútok a duchovnú túžbu. A hoci všetky tieto teórie zostali v dávnej minulosti a noví lekári sú si dobre vedomí toho, čo je žlč produkovaná v ľudskom tele, je stále populárnym spôsobom nazývaná „bilious“ medzi ľuďmi zlého a páchnuceho človeka, napriek skutočnosti, že žlč je zlá. nemá žiadny vzťah.

Tvorba žlče

Žlč produkujú bunky pečene a malé žlčové kanály v nej. Potom vstúpi do žlčníka, kde sa skladuje až do okamihu, keď je dvanástnik naplnený potravou napoly strávenou v žalúdku a telo potrebuje pre svoje ďalšie trávenie veľké množstvo žlče. V priebehu jedného dňa sa teda v tele dospelého človeka vytvára viac ako liter žlče, ktorý sa ukladá do žlčníka, aby sa mohol používať v správnom okamihu.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Tráviace orgány, počnúc ústnou dutinou - hltan a pažerák, žalúdok, dvanástnik, žlčník, žlčové cesty, pečeň, pankreas, tenké a hrubé črevo - a končiace konečníkom sú úzko prepojené. Poruchy čriev sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného spracovania potravy v ústach, zlého žuvania, nedostatku "slinenia", "tráviacej" funkcie žalúdka a dvanástnika 12, pankreasu. Naopak, zápalový proces v hrubom čreve môže byť zdrojom patológie, chorobného procesu v iných „prekrývajúcich sa“ črevných rezoch - dvanástniku, žlčových ciest a žlčníka.

Pečeň, tráviaci orgán s mnohými funkciami, je pomerne veľká žľaza pozostávajúca z početných lalokov s hmotnosťou asi jeden a pol kilogramu, tvar má kupolovitú, nepravidelnú, elastickú konzistenciu. Spolu s anti-toxické (zničenie škodlivých látok, ktoré môžu pochádzať z čreva) a reguláciu radu metabolických procesov v tele, pečeň produkuje žlč, jeden z životne dôležitých tráviacich štiav, ktoré trávia všetky produkty obsahujúce tuk, čím sa pripravuje na absorpciu cez črevnú stenu do krvného obehu systému.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách a cez intrahepatické pasáže vstupuje do pečeňového kanála, odkiaľ prúdi do žlčníka cez cystický kanál. Orgán, v ktorom sa žlč hromadí - žlčník má tvar a veľkosť malej uhorky, ktorá obsahuje asi 50 ml žlče. Nachádza sa pod pečeňou, priamo s ním anatomicky a fyziologicky prepojená nervovým, obehovým a lymfatickým systémom, ako aj systémom žlčových ciest. Vnútorný povrch žlčníka je sliznica a vonku je pokrytý spojivovým tkanivom. Tento vonkajší plášť je spojený s kapsulou pečene (spojivového tkaniva). Medzi vonkajšou a vnútornou časťou je svalová časť žlčníka.

Žlč akumulovaná v močovom mechúre podlieha určitým modifikáciám (ktoré budú diskutované nižšie), vylievaním v reakcii na "signál" z dvanástnika - keď potrava prichádza zo žalúdka. Uvoľňovanie žlče z močového mechúra nastáva v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy: opätovným prechodom cez cystický kanál, vstupuje do spoločného žlčovodu a potom do dvanástnika.

Čo je žlč? Táto tráviaca šťava je biologická tekutina, ktorej základom je voda a zložky v nej rozpustené: farbivo - pigment - bilirubín, zložka obsahujúca tuk - cholesterol, vápnik, bielkoviny, fosfor atď. Žlč produkovaná v pečeni má žltozelenú farbu, ktorá je

Žlčník brušnej dutiny (horná časť): žalúdok (/), pankreas (2), priečny hrubý črevný trakt (3), slezina (4) a pečeň (5), žlčník (6), vredy hepato-dvanástnika zväzok (7), upchávka (8)

Zmeny v žlčníku sa menia na tmavšiu, dokonca hnedú v dôsledku zahusťovania žlče (časť vody zo žlče sa nasáva cez sliznicu žlčníka).

Táto koncentrovaná žlč má optimálne vlastnosti na trávenie tukov. Je potrebné zdôrazniť, že spoločný žlčovod, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika, prechádza cez pankreatické tkanivo vedľa kanálika, ktorý tiež vylučuje pankreatickú šťavu pankreasu paralelne so žlčou. V „kontakte“ s jednou z jeho zložiek - lipázou, žlč poskytuje úplné trávenie tukov.

Toto je príklad anatomického a fyziologického vzťahu pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj dvanástnika (tento orgán je druhom priesečníka ciest prijímania najdôležitejších tráviacich štiav vrátane žalúdka). Vzhľadom k tomu, že v žlči dvanástnika sa zriedi do určitej miery pankreatickou a žalúdočnou šťavou, jej farba sa stáva ľahšou nielen z cystickej časti, ale aj z pečene. Avšak zažívacie vlastnosti stále pomerne koncentrovanej žlčníkovej žlče v dvanástniku sa neznižujú: na ňu pôsobí celý rad tráviacich štiav.

Vylučovanie žlče je regulované zvieračmi - svalovými „krúžkami“ (buničinami) na začiatku cystického kanála a na výstupe zo spoločného žlčového kanála do dvanástnika. Normálne sa svalové kontrakcie žlčníka vyskytujú synchrónne s relaxáciou zvieračov. V procese biliárnej exkrécie hrá úlohu a hormonálny faktor.

Pod vplyvom potravinového stimulu v dvanástniku sa teda produkuje cholecystokinín - hormón, ktorý stimuluje kontrakciu žlčníka. Tu v dvanástniku pod vplyvom mastnej zložky potravy vzniká enzým pankreozymin, ktorý stimuluje tvorbu pankreatickej šťavy a najmä enzýmu lipázy, ktorá je jeho súčasťou. Podľa moderných konceptov sú oba tieto enzýmy (cholecysto-kinín a pancreoimin) navzájom štrukturálne veľmi blízko.

Žlč zdravého človeka neobsahuje patologické nečistoty, je transparentná, má alkalickú reakciu. Podrobné štúdie fyzikálno-chemických vlastností žlče umožnili stanoviť, že táto tráviaca šťava je komplexná biologická tekutina, ktorá má vlastnosti pravého aj koloidného roztoku, čo je dôležité pre posúdenie podstaty mechanizmu tvorby kameňa.

Žlč prispieva nielen k vstrebávaniu tukov, ale tiež uľahčuje vstrebávanie množstva vitamínov (A, D, E, K), ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie organizmu; nežiaduce metabolické produkty sú odstránené zo žlče tela, niektoré toxické zložky, žlč aktivuje črevnú peristaltiku.

Sekrečné funkcie

Žlč je žltá, hnedastá alebo zelená tekutina s výraznou horkou chuťou a charakteristickou vôňou. Je vylučovaný pečeňovými bunkami, akumuluje sa v dutine žlčníka. Proces vylučovania sa uskutočňuje hepatocytmi, ktoré sú bunkami pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončuje zažívacie procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v lúmene tenkého čreva, keď preniká potrava, ktorá bola predtým strávená v žalúdku. Počas dňa, ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda, v tomto prípade pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

Žlč v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydratovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej za deň. Žlč nedosiahne črevné oblasti nalačno. Tajomstvo sa dodáva do dutiny bubliny, kde sa síce koncentruje, adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejaviť adaptívne vlastnosti v čase podania na zažívací akt a zároveň ukladanie klasifikuje žlč do dvoch hlavných typov: cystických a pečeňových.

Je to dôležité! Z gréčtiny znamená žlč (v ruskom prepise „diera“) potlačenie, depresiu. Už od staroveku sa žlč spája s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, žlč bola považovaná za nositeľa osobného charakteru. S prebytkom tajomstva svetlého tieňa bol človek považovaný za ostrého, bezvýrazného, ​​nevyváženého. Temná žlč svedčila o závažnosti osobného charakteru. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich je zachovaný koreň „hol“ - žlč, napriek skutočnosti, že neexistuje žiadne vysvetľujúce spojenie medzi žlčou, jej chromatickosťou, inými parametrami a povahou osoby.

Funkčné vlastnosti

Čo je teda žlč a aké funkcie to robí? Žlč má v ľudskom tele špeciálnu biologickú hodnotu. Táto tajná tajná povaha má mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

• neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
• účasť na výrobe miciel;
• aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
• účasť na emulgácii tukových zložiek a rozvoj hlienu;
• zachovanie pohyblivosti tráviaceho systému;
• ľahké trávenie proteínov.

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny prechod potravy cez priechody potravín, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, sacharidy, zabezpečujú udržiavanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšie dôležité funkcie žlče v tele sú nasledovné:

• poskytnutie žlčovej dutiny tenkého čreva;
• zabezpečenie normálnych metabolických procesov;
• produkcia synoviálnej tekutiny (šok absorbujúci tajomstvo interartikulárnych štruktúr).

S menšími zmenami v zložení žlče, mnoho systémov zlyhá, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a v jeho dutine, nesprávnej tvorbe fekálnej hmoty, refluxu sekrécie žlče a iných patológií.

Je to dôležité! Zmena v zložení žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životným štýlom, závažnými ochoreniami pečene. Funkčné poruchy žlčníka vyvolávajú stabilný rozvoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.

Kompozitné komponenty

Žlč nie je len tajomstvom, ale plní aj mnohé funkcie vylučovania. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitamínový komplex. Žlč pozostáva z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Medzi dôležité komponenty žlče patria nasledujúce komponenty:

• voda (do 80%);
• soli žlčových kyselín (približne 8 až 10%);
• hlienu a pigmentov (3,5%);
• mastné kyseliny (do 1-2%);
• anorganické soli (asi 0,6%);
• cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlče - pečeň a žlčník sú zložky oboch druhov odlišné. V sekrécii čriev sú teda významne prekročené rôzne soli a v pečeni viac ako iné zložky: ióny sodíka, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Je to dôležité! Zloženie sekrécie žlče zahŕňa veľký počet rôznych žlčových kyselín, pretože žlč emulguje tuky. Je to produkcia žlčových kyselín, ktorá zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na realizáciu katabolizmu cholesterolu je potrebných 17 kyselín rôznych typov. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie dochádza k zmene funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Nedostatok sekrécie robí tuky dodávané z potravy nestráviteľnou, takže sú v konštantnej, nestrávenej forme spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Veľmi rovnaké jedlo, prechádzajúce lumen tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na inkorporáciu žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, vytvára žlčové kamene. Liečba kameňov (organické kamene) sa vyskytuje len operáciou, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajomstva sa uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tuku a obnovujú črevnú mikroflóru.

Je to dôležité! Akú farbu má žlč? Farba žlče sa často porovnáva s nádychom čerstvo narezanej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.

Veľké choroby

Často sa tvoria choroby spojené so tvorbou žlče a vylučovaním žlče, založené na objeme produkovanej sekrécie, na jej uvoľnení do tenkého čreva a na kvalite uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a návrat sekrécie do žalúdka a je hlavnou príčinou ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:

• Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sú tvorené nevyváženým zložením tajného (inak litogénneho žlče), keď sú žlčové enzýmy vo výraznom nedostatku. Litogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy, keď sa konzumujú rastlinné a živočíšne tuky vo veľkých množstvách. Ďalšími príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, porúch metabolizmu tukov v tele so sklonom k ​​zvýšeniu telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
• Steatorrhea. Ochorenie sa vyskytuje v neprítomnosti žlčového alebo žlčového zlyhania. Na pozadí patológie sa emulgácia tukov zastavuje, tvoria sa v nezmenenej forme spolu s výkalmi a vylučujú sa ako fekálne exkrementy. Steatorrhea je charakterizovaná neprítomnosťou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď sa štruktúry dolného čreva jednoducho neupravujú na nestrávené tuky v jedlom.
• Refluxná gastritída a GERD. Patológia je reverzné hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmotnom objeme. Keď duodenogastrický a duodenogastroezofágový refluxný žlč padá na sliznice, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k tvorbe refluxnej gastritídy. Gastroezofageálna refluxná choroba (v skratke GERD) sa vytvára v dôsledku poškodenia sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku. Žlč preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Keď sa vytvorí žlč, sú zapojené takmer všetky orgány v blízkosti pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Patologická diagnostika

Berúc do úvahy etiológiu chorôb spôsobenú nezrovnalosťami v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčových tekutín v požadovaných objemoch, vykonávajú komplexnú diagnostiku, konzultujú s ďalšími špecialistami na profile s klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia sa uskutočnila štúdia pacientovej anamnézy a sťažností, hmatové vyšetrenie peritoneum a epigastrických oblastí, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• esophagogastroduodenoscopy (na detekciu žlče);
• ultrasonografia (abdominálna) (stanovenie priemeru žlčovodov v čase jedenia);
• ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
• dynamická echografia;
• RTG gastroskopia;
• gastrografia s kontrastom;
• vodíkový test;
• endoskopické vyšetrenia.

Endoskopické štúdie umožňujú zber obsahu žalúdočného tkaniva a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou lekári určujú stupeň zúženia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné preťaženie, atrofické epiteliálne metaplázie, pokles propulzívnej intenzity žalúdka.

Sekrécia žlče hrá dôležitú úlohu v tele akejkoľvek osoby, ako aj teplokrvných živočíchov. Obzvlášť dôležité pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlčový (kyselina ursocholová). Vzhľadom na komplexné zloženie na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by dokonale zopakovali všetky zložky v jednej kvapaline.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika „hol“, prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

Refluxná gastritída a GERD

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Vyšetrenie žlče

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

1. Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
2. Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
3. Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
4. Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
5. Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

• Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
• Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
• Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.

Fyzikálne vlastnosti

Žlč je zvyčajne žltej farby s odtieňmi zelenohnedej farby (v dôsledku rozkladu farbiva).

Je však priehľadný, viskózny, čo priamo súvisí s obdobím, počas ktorého je v žlčníku.

Chuť je horká, vonia veľmi zvláštne a po dlhom pobyte v žlčníku sa objaví alkalická reakcia.

Jeho hmotnosť je asi 1005 v žlčovodoch, môže však stúpnuť na 1030, ak je v žlčníku dlhý čas, kvôli pridaniu hlienu a ďalších zložiek.

zložky

Žlč pozostáva z nasledujúcich zložiek: voda (približne 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlienu, ako aj pigmentov (3%), tukov (približne 1%), rôznych anorganických solí (0,7%), cholesterolu (0,3%). ), je v žlčníku a po jedle sa rozlieva do tenkého čreva, prechádza žlčovodom.

Tam je pečeň, rovnako ako žlčníka žlč, ktorý sa skladá z rovnakých zložiek, ale ich počet je iný. Po analýze sa zistili tieto prvky:

• voda;
• žlčové kyseliny, ako aj soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• hydrogénuhličitany.

Avšak v žlčníkovej žlči je omnoho viac soli ako v pečeni (približne 6-krát).

Žlčové kyseliny

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným cieľom katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, ako aj ľudí.

Niektoré enzýmy, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlčových kyselín, sú aktívne vo väčšine buniek v tele, ale pečeň je výlučným orgánom, v ktorom sú transformované. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela.

Zároveň však eliminácia cholesterolu, ktorý je vyjadrený vo forme žlčových kyselín, nestačí na úplné odstránenie nadmerného príjmu potravy.

Súčasne, vzhľad týchto zložiek vyjadruje proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre solubilizáciu cholesterolu, ako aj lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a ďalších prvkov, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na ich základe prebieha ich syntéza pod prísnou kontrolou.

Určité poruchy metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy sa v mladom veku rozvíja zlyhaním pečene a prejavujú sa aj v progresívnej neuropatii u starších dospelých.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri realizácii regeneračných procesov v pečeni. Pritom regulujú celkové plytvanie energiou.

Hlavné funkcie

Väčšina rôznych látok zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sú v tráviacich šťavách vytvorených v gastrointestinálnom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí, kyselín:

1. Tuky emulgujú, pričom ich rozdeľujú na malé častice.
2. Pomáhajú telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli reagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou vážnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. To znamená bilirubín, ktorý sa objavuje v tele, aby sa vylúčili staré červené krvinky, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prenáša prebytok cholesterolu. Pôsobí ako produkt sekrécie pečene, pričom podporuje extrakciu rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Niektoré zloženie, ako aj práca žlče, umožňuje pracovať ako povrchovo aktívna látka, pomáha pri emulgácii tukov v potravinách, podľa princípu rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď voda vstúpi, ktorá obsahuje tuky v tenkom čreve, žlčové soli sa tvoria blízko tukovej kvapky a tiež fixujú vodu spolu s mastnými molekulami.

To vám umožní vytvoriť veľký povrch tuku, čo umožňuje, aby pankreatické enzýmy rozpúšťali tuky. Pretože žlč umožňuje rýchlejšiu absorpciu tukov, podporuje aj rýchlu absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vápnika a rôznych vitamínov (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu extrahovať prebytočné kyseliny v čreve, až kým nevstúpia do ileum.

Žlčové soli majú tiež baktericídny účinok, pričom zabíjajú veľké množstvo baktérií v potrave.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (tj hepatocyty) tvoria žlč, ktorá postupne vstupuje do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde sa proces štiepenia tuku.

Pečeň tvorí od 600 ml do 1000 ml žlče denne. Jeho zložky, ako aj jeho vlastnosti, sa upravujú pri prechode žlčovými kanálmi. Sliznica týchto útvarov vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, pričom rozpúšťa sekréciu pečene.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v dvanástniku s prvkami potravy, ktorá prišla zo žalúdka.

O žlčníku hovorí tematické video:

Skladovanie žlče

Pečeň vylučuje žlč po celú dobu: až 1000 ml za deň, ale väčšinou je v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu resorpciou vody, sodíka, ako aj chlóru a iných elektrolytov v krvi. Iné žlčové enzýmy, ktoré zahŕňajú soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sú v žlčníku.

sústredenie

Žlčník vykonáva koncentráciu žlče, pretože má schopnosť skladovať žlčové soli, ako aj trosky z kvapaliny, ktoré sú produkované pečeňou. Tieto prvky (voda, sodík a tiež chloridy alebo elektrolyty) potom difundujú a prechádzajú cez bublinu.

Výsledky výskumu ukazujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5- až 20-krát koncentrovanejšia. To je odôvodnené skutočnosťou, že žlč zahŕňa soli žlčových kyselín, zatiaľ čo bilirubín, cholesterol, ako aj lecitín a ďalšie elektrolyty, keď sú v špecifikovanom zásobníku, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Po jedení, pol hodiny, sa časť už strávenej potravy prenesie zo žalúdka do dvanástnika ako chyme.

Prítomnosť tukových potravín v žalúdku, rovnako ako dvanástnika, umožňuje žlčník zmluvu, ktorá je charakterizovaná prácou cholecystokinínu.

Žlčník sa rozdeľuje na žlč a tiež uvoľňuje Oddiho zvierača, pričom jej umožňuje pohybovať sa do dvanástnika.

Ďalším stimulom, ktorý umožňuje žlčník zmluvne sa vyjadruje ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z nervu vagus, rovnako ako enterický nervový systém. Sekretín, ktorý stimuluje vylučovanie pankreasu, robí sekréciu žlče oveľa silnejšou.

Jeho hlavným zameraním je zvýšenie vylučovania tekutín, ako aj hydrogenuhličitanov sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na elimináciu žalúdočnej kyseliny v čreve samotnej.

Existujú aj iné prvky v žlčových proteínoch, aminokyselinách, rôznych vitamínoch a ďalších. Hovorí sa, že u rôznych ľudí má žlč špecifickú kvalitatívnu aj kvantitatívnu kompozíciu. Inými slovami, líši sa v prítomnosti žlčových kyselín, rovnako ako žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinická potreba

Keď nie je žlč, tuky nie sú stráviteľné, a preto idú spolu s výkalmi. Tento stav sa nazýva steatorrhea. Výkaly nie sú hnedé, ale biele alebo svetlé, zatiaľ čo sú tučné.

Steatorea môže byť dôsledkom nedostatku prospešných prvkov: mastných kyselín, ako aj vitamínov.

Okrem toho sa potrava prepravuje cez tenké črevo (ktoré by sa malo podieľať na trávení tuku z potravy) a narúša flóru celého čreva. Je potrebné pripomenúť, že v hrubom čreve sa nevykonáva spracovanie prichádzajúceho tuku, čo spôsobuje problémy.

Štruktúra žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je v niektorých prípadoch kombinovaný s bilirubínom, ako aj s vápnikom, ktoré tvoria žlčové kamene. Tieto kamienky môžu byť zvyčajne vytvrdené odstránením močového mechúra. Existujú však prípady, keď pozitívny účinok možno dosiahnuť užívaním drog.

Na prázdny žalúdok (najmä po dlhodobom zvracaní) sa farba zvracania stáva nazelenalým alebo žltým odtieňom, pretože obsahuje žlč. Zvracanie zvyčajne zahŕňa aj tráviace šťavy zo žalúdka.

Farba žlče sa často podobá čerstvo narezanej tráve, na rozdiel od prvkov v žalúdku, ktoré majú žltú alebo tmavozelenú farbu. Žlč uniká do žalúdka kvôli slabej chlopni, pričom berie určité lieky, alkohol alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií, ako aj dvanástnikových kŕčov.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Ako sa žlč dostane do žalúdka?

Žlč sa podieľa na procesoch trávenia, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku. Preto sa časť tejto biologickej tekutiny po produkcii v pečeni okamžite dostane tam. A druhá časť vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár pre extra žlč potrebnú dvanástnikom.

Vstup žlče do žalúdka je obmedzovaný činnosťou špeciálnych ventilov. Vzhľadom na vplyv rôznych faktorov môže byť ich fungovanie narušené. A potom je tu vážne ochorenie - duodenogastrický reflux (DGR). Normálne je prítomný u zdravých ľudí, ale ak HÚ existuje dlhú dobu, potom môžeme hovoriť o patológii.

Príčiny poruchy ventilu môžu zahŕňať:

1. Nesprávna výživa. Množstvo mastných, korenených jedál spôsobuje zvýšenú produkciu žlče, ktorá sa následne nemôže skladovať v žlčníku a uvoľňuje sa do žalúdka. Aj tento jav môže byť výsledkom konzumácie pokazených potravín.
2. Porušenie pravidiel konzumácie jedla. Po výdatnom obede budete musieť trochu relaxovať, nemôžete sa vyčerpať nákladmi. Kvôli intenzívnej fyzickej aktivite na plný žalúdok nemôžu ventily fungovať normálne, pretože vystavené silnému tlaku a žlč vstupuje do žalúdka.
3. Zlé návyky. Pravidelná konzumácia alkoholu a fajčenie môže prispieť k zvýšeniu produkcie žlče, čo tiež narúša činnosť ventilov.

Vstup žlče do žalúdka má škodlivý účinok na stav sliznice: žlčové kyseliny "korodujú", čo môže neskôr viesť k rôznym zápalovým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Príznaky ochorenia

Prebytočná žlč v žalúdku je charakterizovaná určitými príznakmi, ktoré môžu byť nezávisle identifikované:

1. Krkat. Nahromadené v žalúdku, žlč začne interagovať so žalúdočnou šťavou, čo vedie k tvorbe a uvoľňovaniu plynov. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jazyku sa objavuje žltá patina žlč má žltkastú farbu.
2. Bolesť žalúdka. Žlč dráždi steny žalúdka, čo môže spôsobiť vážne ostré epigastrické bolesti spojené so zápalom.
3. Hnačka a zvracanie. Žlčové kyseliny vykazujú toxické účinky v žalúdku, takže telo má tendenciu odstrániť túto biologickú tekutinu čo najrýchlejšie.
4. Rozrušenie brucha a ťažký pocit. Dlhodobá prítomnosť žlče v žalúdku spôsobuje tvorbu plynov, v dôsledku čoho pacient trpí meteorizmom.

Tieto príznaky nespôsobujú len ťažké ťažkosti, ale môžu tiež viesť k závažnejším ochoreniam.

účinky

Ak zistíte príznaky nadmernej žlče, mali by ste premýšľať o tom, aké nebezpečné následky môže tento jav znamenať:

1. Refluxná gastritída. Gastritída je zápal žalúdočných stien, ktorý môže byť spôsobený dlhotrvajúcou stagnáciou v žlčovej dutine.
2. Zápal pažeráka (ezofagitída). Niekedy môžu byť žlčové kyseliny hádzané do pažeráka, čo vedie k podráždeniu a zápalu jeho stien.
3. Onkologické ochorenia. V dôsledku pôsobenia žlče na tkanivá orgánov môžu ich bunky mutovať, mutovať, čo sú predpoklady pre prekancerózny stav.

Prebytok žlče je teda skutočne veľmi vážna porucha, ktorá je dôležitá pre správnu a včasnú diagnostiku.

diagnostika

Ak zistíte príznaky choroby, musíte okamžite kontaktovať gastroenterológa.

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných spôsobov, ako diagnostikovať nadbytok žlče v tele. Všetci pomáhajú včas a presne identifikovať chorobu:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vám umožňuje presne vyhodnotiť stav pažeráka a žalúdka. Prostredníctvom úst pacienta a pažeráka je vložený špeciálny endoskop, ktorý je vybavený malým fotoaparátom. S jeho pomocou môže lekár presne vidieť množstvo a stav žlče v žalúdku.
2. US. Ide o absolútne bezbolestnú metódu, ktorá vám umožňuje odhaliť patologické zhrubnutie stien orgánov, rôzne neoplazmy, ako aj prítomnosť plynov v žalúdočnej dutine.
3. X-ray s bária. Táto metóda je nevyhnutná na posúdenie celkového stavu orgánov gastrointestinálneho traktu, aby sa identifikovala patológia.

Gastroenterológ si musí vybrať diagnostickú metódu, ktorá bude pre pacienta a jeho konkrétny prípad ochorenia najúčinnejšia.

Liečba liekmi

Na urýchlenie zotavenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Selektívna prokinetika (Motilium). Takéto lieky pomáhajú úplne vyčistiť žalúdok, vrátane žlče. Okrem toho zvyšujú tón ventilov a posilňujú ich tak, aby mohli opäť vykonávať svoju funkciu.
• Antacidy (Maalox). Tieto lieky pomáhajú normalizovať acidobázickú rovnováhu v žalúdku, čo pomáha znižovať zápal a intenzitu bolesti.
• Lieky proti bolesti, antispasmodiká (No-shpa, Papaverin). Tieto lieky pomáhajú zmierniť napätie a kŕče hladkých svalov žalúdka, čo výrazne znižuje pocit ostrej bolesti.

Správne zvolená terapeutická liečba pomôže nielen znížiť bolesť, ale aj priamo pôsobiť na zdroj choroby a odstrániť ju.

Chirurgický zákrok

V prípade, že sa ochorenie stane závažnejším, ventily úplne prestanú vykonávať svoje funkcie, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Moderné lekári v takýchto situáciách najčastejšie vykonávajú laparoskopiu. Táto operácia sa vykonáva pomocou malých rezov, do ktorých sú vložené chirurgické nástroje. Vzhľadom na to, že chirurgické pole zaberá malú plochu, je obdobie regenerácie a rehabilitácie výrazne znížené.

Včasná a kompetentná operácia pomáha rýchlo vyriešiť problém nadmerného žlče v žalúdku, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života.

diéta

Pri liečbe duodenogastrického refluxu lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu diétu pre pacienta. Jedlá počas tohto obdobia by mali byť čo najšetrnejšie: mastné, korenené potraviny, cukrovinky a alkohol sú úplne vylúčené. Ideálna možnosť by bola dusená strava.

So správnou diétou bude liečba oveľa produktívnejšia.

Prebytok žlče v žalúdku je teda vážnym problémom, ktorý vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára a okamžitú komplexnú liečbu. Drogová terapia je skvelý spôsob, ako sa zbaviť príznakov a tiež ovplyvniť príčinu ochorenia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak ochorenie dosiahlo neskoršiu fázu. Kompetentná šetriaca diéta pomôže rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok liečby.