myositis

Termín "myozitída" je odvodený zo starovekého gréckeho slova "mios" a označuje svalový zápal.

klasifikácia

U ľudí existujú tri hlavné typy svalov:

• hladké svaly, ktoré tvoria steny vnútorných orgánov - maternice, čriev, močového mechúra, ciev;
• pruhované srdcové svaly, prítomné len v zložení srdcového svalu - myokard;
• krížové pruhované kostrové svaly, ktoré tvoria svalovú štruktúru ľudského tela.

Toto je veľmi dôležitá klasifikácia, pretože zápal priečne pruhovaných kostrových svalov má právo byť nazývaný myozitídou. Ostatné svalové skupiny majú svoje vlastné špecializované názvy. Pre včasnú autodiagnostiku je dôležité, aby každý človek pochopil, čo je myozitída, jej symptómy a liečba.

Spravidla je častejší náhly zápal svalov s jasným klinickým obrazom, akútnou myozitídou. Menej často sa lekári stretávajú s chronickou myozitídou.

Akýkoľvek veľký sval alebo skupina malých svalov jednej pracovnej skupiny je obklopená spojivovým tkanivovým puzdrom alebo fasciou. To je veľmi dôležité pre pochopenie prevalencie zápalu. Myozitída sa spravidla vyskytuje v jednej alebo viacerých svalových skupinách a zriedka sa šíri do iných svalových vrstiev.

príznaky

Podobne ako pri každom zápale sú pre myozitídu charakteristické nasledujúce klinické prejavy.

Bolesť môže mať veľmi rôznu intenzitu - od mierneho stresu až po ťažkú ​​neznesiteľnú bolesť. Spravidla sa nepohodlie zhoršuje, keď sa pokúsite namáhať postihnutý sval. V akútnom procese bolesti celkom jasne vymedzené. Pacient jasne ukazuje postihnutú svalovú alebo svalovú skupinu. Situácia je zložitejšia u autoimunitných a toxických znakov myozitídy. V takýchto prípadoch je postihnutých mnoho svalových skupín a bolesť je difúzna a fuzzy.

teplota

Hovoríme tu o všeobecnom zvýšení telesnej teploty - horúčke a lokálnej hypertermii v oblasti postihnutého svalu. Horúčka je viac charakteristická pre masívne lézie svalového tkaniva a je sprevádzaná zimnicou, potením, slabosťou. Pri lokálnej teplotnej reakcii je možné sa dotknúť teplotného rozdielu medzi zdravým a zapáleným svalom.

Akýkoľvek zápal tak či onak zachytáva cievnu stenu. Postihnuté cievy sa stávajú priepustnými, tekutá časť krvi ide voľne do tkaniva - dochádza k opuchu. Postihnutý sval sa zväčšuje a môže sa dokonca výrazne odlišovať pod kožou. Mimochodom, je to natiahnutie napuchnutého svalu jeho fasciózneho puzdra, ktoré spôsobuje hlavný syndróm bolesti pri myozitíde.

červeň

Viditeľné zafarbenie samotného svalu s neporušenou kožou a podkožným tkanivom nie je možné vidieť. Ale so zápalom povrchových svalov sa reakcia rozširuje na kožu a podkožné štruktúry. Preto sa na povrchu postihnutých svalov vyskytne začervenanie.

zhoršená funkcia

Na pozadí akútneho zápalu je funkcia svalov veľmi prudko narušená. Pacient, v závislosti od postihnutých svalových skupín, nie je schopný otočiť hlavu, ohnúť nohu, ani sa ani nadýchnuť. Pri chronickom a autoimunitnom zápale funkcia netrpí tak prudko, ale postupne dochádza k atrofii svalov a svalovej slabosti - dystrofii.

dôvody

Zápal vo svalových vláknach môže spôsobiť rôzne faktory. Zvážte hlavné príčiny zápalu:

• traumatické lézie;
• infekčná myozitída;
• hnisavá myozitída;
• toxická myozitída;
• autoimunitnú myozitídu.

traumatický

Takýto zápal nastáva ako reakcia na mechanické poškodenie svalových vlákien. Významným príkladom traumatickej myozitídy môže byť výrazný syndróm bolesti v určitých svalových skupinách po intenzívnom tréningu alebo neobvyklej fyzickej námahe. K takýmto zraneniam môžu viesť aj rôzne typy masáží hardvéru alebo biomechanostimulácia.

infekčné

Ide o pomerne rozsiahlu skupinu rôznych chorôb, pri ktorých sú svalové vlákna ovplyvnené vírusmi, baktériami, parazitmi. Najjednoduchším príkladom infekčnej myozitídy je „stuhnutý krk“, pri ktorom dochádza k akútnej bolesti pri každom pokuse nakloniť alebo otočiť hlavu. Vírusový zápal cervantných svalov s hypotermiou vedie k tomuto stavu. Podobne ako pri cervikálnej myozitíde, aj v iných svalových skupinách dochádza k zápalu.

Infekčná myozitída môže tiež spôsobiť:

Najbežnejším parazitickým činidlom, ktoré ovplyvňuje kostrové svaly, je však trichinella.

Trichinóza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri jedle infikovanom larvami mäsa. Najčastejšie trichinóza trpí poľovníkmi, pretože hlavným zdrojom trichinel je neschopná veterinárna kontrola kancov a mäsa. Larvy Trichinella nie sú trávené v gastrointestinálnom trakte kvôli hustej membráne.

Vyrazenie črevnej steny s prietokom krvi vstupujú do veľkých svalových vrstiev, prechádzajú vývojovými cyklami a menia sa na plnohodnotného parazita. Trichinella ide hlboko do svalu, obklopuje sa hustou kapsulou s postriekaním vápnikom. Najobľúbenejšou lokalizáciou parazita je svaly nôh, medzirebrové svaly, bránica a jazyk.

Okrem hlavných príznakov myozitídy sa trichinóza vyznačuje syndrómami intoxikácie, bolesťou v kĺboch ​​a alergickou kožnou vyrážkou - urtikáriou.

hnisavý

Purkuentná myozitída alebo svalový absces je typ infekčného svalového zápalu. V prípade hnisavého zápalu, najčastejšie hovoríme o akumulácii hnisu medzi vláknami svalov - abscesom. Táto situácia sa najčastejšie vyskytuje po nesprávnom intramuskulárnom podaní liekov.

Môže to byť buď použitie nesterilných ihiel a striekačiek, alebo intramuskulárna injekcia absolútne neupravených liekov na tento účel. Najčastejšie sa takéto post-injekčné abscesy vyskytujú v gluteus svaloch, o niečo menej často vo svaloch stehna alebo predlaktia. Tiež sa môžu vyskytnúť abscesy, keď sú baktérie infikované hematómami alebo modrinami z poranení.

Dlhým procesom sa môžu hnisavé dutiny spontánne otvoriť na povrchu kože.

toxický

Toxická myozitída alebo poškodenie svalových vlákien je spôsobené rôznymi toxínmi. Toxické látky môžu pochádzať zvonku:

• alkohol systematickým používaním;
• kokaín;
• arzén;
• ortuť;
• olovo a iné.

Tiež toxíny môžu byť tvorené v ľudskom tele sám.

To sa deje napríklad s čiastočným rozpadom svalového tkaniva po nadmernom cvičení alebo poranení - vzniká kyselina mliečna. Takéto syndrómy intoxikácie produktov rozkladu tkanív sa pozorujú pri chrípke, ARVI, hepatitíde a iných vírusových ochoreniach.

autoimunitné

Autoimunitná myozitída alebo syndrómy myofasciálnej bolesti. Ide o pomerne zriedkavé formy poškodenia svalov, pri ktorých je vlákno zničené vlastnými bunkami imunitného systému. Z niektorých nejasných dôvodov imunitný systém berie svoje vlastné tkanivá pre cudzie a snaží sa ich zničiť. Príklady takýchto autoimunitných ochorení zahŕňajú:

• polymyozitídy;
• dermatomyozitída;
• reumatická polymyalgia.

Takéto ochorenia sú často kombinované s rôznymi vyrážkami na koži a slizniciach, bolesťou v kĺboch, reumatickými ochoreniami srdca, pľúc, vaskulitídy. Bolesť v týchto podmienkach je menej výrazná, oveľa viac pacientov sa obáva svalovej slabosti.

terapia

Čo je to "myozitída" a ako ju liečiť? Pred rozprávaním o tom, ako liečiť myozitídu, je potrebné určiť povahu svalového zápalu. Liečba myozitídy, ako aj výber lekára, ktorý ho lieči, bude priamo závisieť od typu zápalového procesu.

Autoimunitná myozitída by mala byť liečená reumatológom, parazitickými svalovými léziami - úlohou špecialistu na infekčné ochorenia, operáciu svalového abscesu vykonáva chirurg a traumatológ, športový lekár alebo terapeut môže zvládnuť traumatický zápal.

Popisujeme všeobecné princípy liečby myozitídy:

1. Prvá vec, ktorú musíte dať odpočinku na boľavé svaly nie je načítať, skúste sa vyhnúť napätiu. Niekedy je vhodné aplikovať tesné elastické bandážovanie postihnutej oblasti.
2. Pri traumatickom zápale sú indikované protizápalové lieky. Najčastejšie sa pri myozitíde používa skupina NSAID alebo nesteroidných protizápalových liekov: paracetamol, ibuprofen, diklofenak a ďalšie. Tieto lieky sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet a kapsúl, ako aj topicky - vo forme gélov a mastí.
3. Pre bolesti v obmedzenej časti svalov, otepľovanie obklady pomôcť dobre. Zahrievací obklad zahŕňa viacvrstvový obväz, ktorý zahŕňa: vložku s liekom, vrstvu kompresného papiera, vrstvu vaty a fixačný materiál - elastickú bandáž. Ako otepľujúcu látku môžete použiť vodku alebo roztok dimexidu, zriedený v pomere 1: 4. Topické masti na báze korenia môžete použiť aj topicky.
4. Pre rýchle zotavenie svalu, môžete trieť postihnutú oblasť masťami na báze kostivalu, sabelnik, ihličnatých extraktov. Pre lepšiu penetráciu mastí do tkaniny ich môžete použiť pod zahrievacím obkladom.
5. Fyzioterapia má veľký vplyv na svalový zápal.

Keď myozitída vykazuje nasledujúce typy fyzioterapie:

• lampa "Sollyuks" alebo tepelné spracovanie s viditeľným a infračerveným svetlom;
• termálne procedúry: parafínová terapia alebo ozokeritoterapia. Na postihnuté miesto sa súčasne aplikujú teplé parafínové alebo horské voskové platne;
• magnetická terapia alebo pripojenie špeciálnych magnetov k zapálenému svalu.

Tento postup zmierňuje opuchy, znižuje kŕče a zlepšuje krvný obeh, čo uľahčuje rýchle uzdravenie.

Masáž je jedným z najlepších prostriedkov na traumatické poškodenie svalov. Masáž môže byť vykonaná nezávisle alebo sa obrátiť na profesionálov. Dobre pomáha pri masáži v kombinácii s termálnymi procedúrami, napr. Pri masáži horúcimi kameňmi alebo pri použití ohrievacích olejov.

Fyzikálna terapia pomáha jemne rozvíjať sval počas fázy zotavenia. Špeciálne komplexy cvičení budú prezentované rehabilitačným lekárom alebo inštruktorom cvičenia v poliklinike. V budúcnosti ich možno vykonávať nezávisle doma.

V prípade silnej bolesti a výrazného poškodenia svalovej funkcie po poranení alebo fyzickej námahe by ste sa mali obrátiť na traumatológa, pretože na pozadí poranení sa často vyskytujú slzy svalov zo šliach. Táto komplikácia vyžaduje špeciálne opatrenia a niekedy aj chirurgickú liečbu.

Vlastnosti liečby

Niektoré formy myozitídy vyžadujú špecifickú liečbu.

autoimunitné

Pri autoimunitných formách myozitídy je konvenčná liečba neúčinná. Reumatológovia predpisujú komplexné liečebné režimy pacientom s použitím hormonálnych liekov a cytostatík. Pacienti dostávajú takúto liečbu po dlhú dobu, pretože progresia autoimunitnej myozitídy vedie k ťažkej svalovej slabosti a ťažkej invalidite.

cudzopasný

Pri parazitických inváziách sa používajú špeciálne antiparazitické lieky. Žiaľ, pri trichinóze, keď sa už paraziti dostali do svalov a prikryli kapsulou, lieky nemôžu preniknúť do trichinózy. Preto je niekedy nutné uchýliť sa k chirurgickej excízii svalových častí.

hnisavý

V prípade tvorby hnisavej myozitídy a hnisavej dutiny vo svaloch sa chirurgická liečba nevyhnutne preukáže pacientovi - otvorenie a odvodnenie abscesu. Ak časom neodpúšťate hnisavé zameranie, sú možné závažné komplikácie:

• sepsa;
• tavenie svalov, kostí a väzov.

Absolútne potrebné kurzy antibiotickej liečby. Je lepšie predpísať antibiotiká s prihliadnutím na citlivosť patogénu na ne. Na tento účel by sa pri otvorení abscesu mal bakteriologický výsev hnisu vykonať na špeciálnom živnom médiu.

toxický

Keď toxické formy myozitídy, prvá vec, ktorú musíte zistiť, čo spôsobilo tento proces. V niektorých prípadoch vyžaduje krvný test na toxické látky, analýzu pracoviska pacienta, vzorky pitnej vody a podobne. Pre väčšinu toxických látok existujú špeciálne antidotá - lieky, ktoré viažu jed.

Samozrejme, musíte okamžite zastaviť tok toxínu do tela.
V prípade toxického poškodenia svalov na pozadí vírusových infekcií by sa hlavná liečba mala zamerať na príčinu ochorenia: chrípka, hepatitída, mononukleóza a tak ďalej.

Samozrejme, ľahká traumatická myozitída alebo svalový zápal na pozadí vírusových ochorení sa môže liečiť nezávisle. Ak však bolesť a iné príznaky nezmiznú v priebehu 5-7 dní na pozadí prijatej liečby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby sa objasnila diagnóza.

Svalové choroby - typy chorôb a ich príčiny, diagnostika, liečba a prevencia

Svalové ochorenia sú choroby priečne pruhovaných svalov, ktoré človek môže vedome ovládať (na rozdiel od svalov vnútorných orgánov - hladký, ktorý je podvedome kontrolovaný pomocou autonómneho nervového systému). Medzi takéto ochorenia patria prestávky v dôsledku mechanického poranenia, vrodené alebo získané ochorenia zápalového charakteru alebo vzniknuté na pozadí nedostatku minerálnych látok alebo enzýmov v dôsledku autoimunitných porúch.

Symptómy svalového ochorenia

Svalové tkanivo s priečne pruhmi je aktívnou súčasťou pohybového aparátu človeka a je zodpovedné za pohyb tela v priestore. Svaly sú štrukturálnou funkčnou jednotkou kostrového svalového tkaniva, sú to syplastické štruktúry v dĺžke od niekoľkých milimetrov do 10-12 cm, telo má asi 600 kostrových svalov krku, trupu, hlavy, horných a dolných končatín.

Poruchy funkčného stavu jediného svalu alebo celej svalovej skupiny spôsobenej mechanickým poškodením, zápalom, dystrofickými zmenami, malformáciou alebo nádorom sa nazývajú ochorenia svalového tkaniva. Svalové ochorenia môžu mať odlišnú povahu (príčina výskytu) a miesto lokalizácie, zvyčajne sprevádzané radom nasledujúcich spoločných príznakov:

• akútne alebo boľavé bolesti pri rozvoji ochorenia - krk, ramenný pletenec, hrudník, pás, chrbát, stehenné alebo lýtkové svaly atď.;
• zvýšená bolesť pri palpácii (stlačená) alebo pri zvýšenej motorickej aktivite;
• syndróm bolesti vo svaloch rôznej závažnosti, sprevádzajúci odchod zo stavu pokoja (napríklad pri vstávaní ráno);
• začervenanie kože, opuch v oblasti ochorenia;
• detekcia uzlín alebo opuch svalov počas palpácie;
• svalová slabosť, sprevádzaná atrofiou rôznej závažnosti;
• pocit obtiažnosti a bolesti pri vykonávaní najjednoduchších pohybov (otočenie hlavy, trupu).

Lokalizácia svalových ochorení

V závislosti od miesta zamerania bolesti môžu byť všetky choroby svalov a šliach klasifikované podľa miesta lokalizácie patologických procesov. Svalové ochorenia sú bežné v nasledujúcich oblastiach ľudského tela:

1. Krk: Svalové ochorenia môžu byť spôsobené prechladnutím, preťažením v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnom postoji alebo podchladením. Typickými príznakmi sú akútna alebo boľavá bolesť, ťažkosti s otočením alebo sklopením hlavy, ak je to potrebné.
2. Chrbát: bolesti v chrbtových svaloch sa vyskytujú pri preťažení, pri niektorých reumatologických ochoreniach, vrodených malformáciách, zápale. Symptomatická - boľavá bolesť na chrbte, zhoršená palpáciou a zvýšená motorická aktivita, v niektorých prípadoch - av kľude.
3. Nohy: charakteristický znak, ktorý sprevádza ochorenie svalov nôh, je výrazný syndróm bolesti v pokoji. Príčiny chorôb môžu byť zranenia (strečing, ruptúra), zápal, infekcie, autoimunitné ochorenia, nedostatok živín v tele, hormonálne poruchy.
4. Hrudník: pri chorobách prsných svalov sa po celej dĺžke rebier cíti bolesť bez zosilnenia pri stlačení špecifických bodov. Bez laboratórnej diagnostiky môžu byť ochorenia tejto svalovej skupiny omylom diagnostikované ako neuralgia v dôsledku podobnosti symptómov.

Typy svalových ochorení

Hlavné ochorenia svalov sú rozdelené do skupín chorôb, ktoré majú podobnú povahu výskytu, charakteristické príznaky a priebeh liečby. Rozlišujú sa tieto patológie:

• reumatické ochorenia;
• prestávky a iné mechanické poškodenia;
• svalové kŕče;
• myozitída (svalový zápal tvárou v tvár infekcii, parazitická infekcia alebo autoimunitné ochorenie);
• myopatia (skupina vrodených chorôb, ktoré spôsobujú funkčnú dysfunkciu svalov v dôsledku ich slabosti alebo nedostatku tónu);
• nedostatok enzýmov alebo minerálov.

Ako liečiť svalovú myozitídu: lieky, ľudové prostriedky a výživu?

Každý človek v jeho živote jedným alebo druhým spôsobom čelí rôznym typom bolesti, ktoré sú rovnako nepríjemné pre každého. Bez bolesti však naše telo nemohlo fungovať normálne, pretože pomocou bolesti nám poškodený orgán signalizuje porušovanie, ktoré je potrebné stanoviť. Ak cítime bolesť vo svaloch, potom je to pravdepodobne znak zápalového procesu v tkanivách.

Čo je svalová myozitída?

Myozitída je ochorenie svalového tkaniva, ktoré je zápalové, traumatické, chronické a je sprevádzané bolestivými pocitmi a slabosťou v celom tele. Najčastejšie je choroba prítomná vo svaloch krku, chrbta, ramien, hrudníka osoby.

Typy myozitídy v závislosti od príčiny

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy myozitídy: t

• Parazitická myozitída - svalové tkanivo je ovplyvnené parazitmi. Zvýšenie telesnej teploty, bolesť vo všetkých častiach postihnutých svalov (horné a dolné končatiny - gastrocnemius, gluteus, hrudník, jazyk, mandibulárne svaly).
• Traumatická myozitída - vyskytuje sa v dôsledku poranenia, veľkého zaťaženia kĺbov, v dôsledku čoho sú svalové vlákna postihnuté a dochádza ku krvácaniu, alebo prebieha zápalový proces. Príznaky tohto ochorenia sú horúčka, opuch svalov, slabosť postihnutého svalu.
• Akútna infekčná myozitída je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k progresu po utrpení rôznych typov vírusových infekcií. Hlavnými prejavmi sú bolesť svalov, hnačka, pokles telesnej hmotnosti.
• Dermatomyozitída je poškodenie kože, kapilár, svalového tkaniva a vnútorných orgánov. V dôsledku zápalového procesu sa stráca slabosť svalov končatín, krku, zvyšuje sa a pri komplikáciách sa stráca schopnosť pohybovať sa samostatne a vykonávať jednoduché úkony.
• Juvenilná dermatomyozitída - táto forma myozitídy u detí sa vyskytuje pomerne často, sprevádzaná horúčkou, malátnosťou a slabosťou v akútnej forme.

Podľa charakteru prietoku:

• Chronická myozitída - zápal po liečbe nie je úplne eliminovaný, pokračuje so spomaleným prejavom symptómov a môže sa prejaviť v dôsledku nepriaznivých faktorov (únava, podchladenie, atď.).
• Akútna myozitída je prudký nástup bolesti a zápalu po poranení alebo ťažkom zaťažení svalov.

Podľa povahy patológie:

• Lokálna myozitída - rozvoj zápalového procesu jedného svalu. Je tu ostrá bolesť s tlakom a pohybom postihnutej oblasti. V dôsledku konštantného stresového stavu je pohyblivosť kĺbov a končatín obmedzená.
• Polymyozitída je lézia svalovej skupiny, v ktorej je svalová bolesť s rastúcou silou, napríklad v bedrových a ramenných svaloch.

K dispozícii je tiež ossifying myozitída, je pomerne zriedkavé, objavuje sa po zraneniach, poškodení svalov alebo majú vrodenú dedičnú povahu. Symptómy - bolesť, opuch, začervenanie kože.

Hlavnými zdrojmi zápalového procesu sú:

• katarálne ochorenia, infekcie;
• chronická patológia;
• hnisavé ložiská poškodenia tkaniva;
• autoimunitné ochorenia a stres.

Často sa po infekčnom ochorení môže vyskytnúť choroba. Ochorenie môže vyvolať aj hypotermia, trauma, vysoká fyzická námaha, otrava toxickými látkami.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie pacienta lekárom a zostavenie výsledkov vyšetrenia môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalu vo svaloch. Vyšetrenie krvi, sekrécie, ktoré boli odobraté v oblasti lézie, dopĺňajú pôvodné informácie.

Sekvencia diagnostických opatrení umožňuje identifikovať prítomnosť zápalového procesu, oblasť distribúcie, rozsah lézie, príčinu vzniku.

Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať určité typy vyšetrení:

• krvný test, ktorý ukazuje, ako rýchlo sa erytrocyty usadzujú;
• elektromyografia umožňuje identifikovať stav na postihnutej oblasti svalov s nervovými vláknami;
• počítačová tomografia umožňuje detegovať príznaky osifikácie myozitídy v ranom štádiu;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou detailne ukazuje stav mäkkého tkaniva.

Diagnostické výsledky sa použijú na určenie typu myozitídy a určenie kvalitnej liečby.

Aký lekár lieči myozitídu?

Lekár, ktorý bude vykonávať liečbu ochorenia, môže mať rôzne kompetencie - to všetko závisí od lokalizácie myozitídy. Myozitída môže byť liečená terapeutom, traumatológom, neuropatológom, ortopédom alebo chirurgom.

Pri prvých prejavoch bolesti musíte kontaktovať reumatológa alebo terapeuta, ktorý sa po vykonaní primárneho vyšetrenia bude môcť obrátiť na špecialistu na diagnostiku a liečbu.

Svalový zápal: hlavné dôvody. Symptómy svalového zápalu a metódy liečby

Svalový zápal alebo myozitída je stav, pri ktorom sa vo svalových vláknach vytvárajú bolestivé uzliny.

Spravidla je choroba chronická. Podrobnejšie zvážte príčiny svalového zápalu a metódy liečby tohto ochorenia.

Príčiny zápalu svalov

Myozitída sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Zvyčajne je tento vzhľad vyvolaný týmito faktormi:

1. Rôzne toxické účinky na ľudí.

2. Predtým utrpel zranenia.

3. Parazitické infekcie.

4. Rôzne infekčné ochorenia v tele.

5. Akútne respiračné infekcie (chrípka alebo ARVI).

6. Takzvané „choroby z povolania“. Môže to byť práca, ktorá zabezpečuje dlhodobý pobyt v jednej pozícii. Napríklad, operátori, vodiči a hudobníci sú nútení sedieť niekoľko hodín a nepoužívajú pohyby spodnej časti tela. To vedie k svalovej stagnácii, kŕčom a v dôsledku toho k svalovému zápalu.

Infekcia do otvorenej rany môže tiež spôsobiť myozitídu.

Svalový zápal: príčiny a formy ochorenia

Existujú dve hlavné formy myozitídy: akútna a chronická. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky prúdenia.

Akútna forma myozitídy je sprevádzaná výraznými príznakmi. Priamym opakom je chronická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná periodickými vypuknutiami bolesti.

Okrem toho má myozitída dve odrody: polymyozitídu a dermatomyozitídu.

1. Polymyozitída je charakterizovaná léziami niekoľkých svalových skupín naraz. V tomto stave bude človek trpieť slabosťou a bolesťou tela, indispozíciou, bolesťou. Niekedy bude syndróm bolesti tak silný, že pacient nebude schopný ani vyliezť po schodoch na vlastnú päsť alebo chodiť na dlhé vzdialenosti.

Hlavným problémom polymyozitídy je, že v takom stave svaly veľmi rýchlo atrofujú (kvôli nedostatku fyzickej aktivity), čo robí priebeh ochorenia ešte ťažším. Okrem toho, ak sa nelieči, polymyozitída môže spôsobiť opuch kĺbov, zhoršený krvný obeh a dokonca artritídu.

Dobrou správou je, že s včasnou liečbou tento typ myozitídy rýchlo ustúpi a nemá čas ísť do chronickej formy.

2. Dermatomyozitída sa zvyčajne pozoruje u žien v strednom veku. Hlavný dôvod pre vývoj tejto patológie ešte nebol identifikovaný. Predpokladá sa, že dermatomyozitída vyvoláva vírus, hypotermiu, akútne respiračné ochorenie alebo dedičnú predispozíciu osoby.

Keď má pacient dermatomyozitídu, horná koža na tele, tvár a vonkajšia strana rúk sú vážne postihnuté. V tomto prípade bude mať vyrážka výrazný červený odtieň.

V akútnej forme je dermatomyozitída sprevádzaná horúčkou, malátnosťou a výskytom svalovej slabosti.

Okrem toho v závislosti od miesta výskytu choroby:

3. Myozitída bokov atď.

Najnebezpečnejšia je myozitída krku.

Svalový zápal: príznaky a príznaky

Svalový zápal má nasledujúce charakteristiky prúdenia a symptómy:

1. Pri akútnej myozitíde je boľavá bolesť inherentná, ktorá sa postupne zvyšuje a zvyšuje s fyzickou námahou. Zároveň pacient v postihnutých svalových skupinách pociťuje malé uzliny, ktoré spôsobujú bolesť.

2. Opuch a opuch postihnutých svalov.

3. Slabosť a indispozícia.

4. Zvýšenie telesnej teploty.

6. Pri hnisavej myozitíde sa môže vyskytnúť svalové napätie a spazmus.

7. Hyperémia kože v oblasti zapáleného svalu.

8. Výskyt vyrážky je charakteristický pre formu myozitídy, dermatomyozitídy.

9. Obmedzenie v pohybe.

10. Bolesť svalov, ktorá sa zvyšuje s meniacim sa počasím alebo dlhodobým pobytom v jednej polohe.

11. Pocit svalovej stagnácie ráno.

Svalový zápal: liečba

Tradičná terapia myozitídy má za cieľ:

• eliminácia zápalového procesu;

• odstránenie syndrómu akútnej bolesti;

• zníženie zvýšenej teploty;

• zmiernenie stresu zo svalov;

• zlepšenie krvného obehu a prúdenie lymfy;

• eliminácia hypertonicity svalov.

Okrem toho sa liečba v takom stave vyberie individuálne pre každého pacienta, v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala myozitídu a celkový stav pacienta.

Drogová liečba poskytuje:

Pacienti musia mať predpísané protizápalové perorálne lieky. Najčastejšie používané lieky na tento účel sú Ortofen, Analgin a Diclofenac. Pomôžu nielen zmierniť bolesť, ale aj znížiť telesnú teplotu, zmierniť zápal.

2. Ak je ochorenie vyvolané infekciou, potom sa pacientovi predpisujú antibiotiká. Mali by sa užívať päť až desať dní.

3. Pri parazitickej forme myozitídy sú predpísané anthelmintiká. V tomto prípade by mal byť priebeh liečby veľmi dlhý (1-2 mesiace a ďalšia preventívna liečba).

4. Pre silnú bolesť a svalové kŕče sa používajú antispasmodiká (No-shpa).

5. V prípade infekčnej myozitídy a respiračných ochorení by mal človek rozhodne odstrániť toto zameranie ochorenia. Za to, že je predpísané antivírusové lieky a mukolytiká.

6. Ak má pacient hnisavú formu myozitídy, potom okrem liečby antibiotikami je žiaduce, aby vykonal pitvu postihnutého svalu a vyčistil hnis odtiaľ. Súčasne môže byť do rany inštalovaná aj drenáž (trubica, cez ktorú bude prúdiť hnisavé tajomstvo).

Je dôležité vedieť, že ak neodstránite hnis zo zapáleného svalu, môže vyvolať infekciu a absces.

7. Ak je myozitída rozsiahla a trvá dlho, potom to spôsobí vážne intoxikácie tela. Z tohto dôvodu sa osobe podáva intravenózne podávanie liekov na srdcové ochorenia, draslíka, vitamínov a imunomodulátorov.

8. Lokálna liečba zahŕňa použitie mastí na základe jedu hada a včely (Apizartron alebo Viprosal). Môžete použiť aj iné masti s protizápalovým účinkom.

Svalový zápal: znaky liečby a prevencie

Po lekárskom ošetrení je pacientovi predpísaná fyzioterapeutická liečba. Stanovuje takéto postupy: t

8. Akupresúrna masáž.

9. Vákuová terapia.

Mali by sme spomenúť aj liečbu masáže. Musí vykonávať profesionála. Masáž sa mieša po odstránení akútneho zápalového procesu vo svaloch.

Tradičný priebeh takejto liečby je 10 sedení. Potom musíte urobiť prestávku a vykonať 1-2 podporné sedenia každé dva týždne.

Počas liečby má pacient dodržiavať tieto odporúčania lekára: t

1. Previnúť boľavé končatiny s elastickým obväzom na normalizáciu krvného obehu.

2. Obmedzte fyzickú aktivitu.

3. Odporúča sa pohybovať pomocou trstiny, aby sa zmiernila bolesť a namáhanie nôh.

4. Vezmite komplexy vápnika a vitamínov.

5. Vyhýbajte sa stresu a nervom.

Našťastie je možné zabrániť chorobe, ako je myozitída. Postupujte podľa týchto odporúčaní:

1. Oblečte sa na počasie a vyhnite sa podchladeniu.

2. Čas na liečbu rôznych vírusových alebo infekčných ochorení a zabránenie ich začatia.

3. Pravidelne vykonávajte preventívnu antiparazitickú liečbu.

4. Keď si sadnete, nájdite päť minút na zahriatie tela a ľahké cvičenie, ktoré by sa malo vykonať aspoň každú hodinu.

5. Keď sa objavia prvé príznaky svalového zápalu, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste zabránili chronickému ochoreniu (potom myozitída je oveľa dlhšia a ťažšie sa liečite).

6. Viesť zdravý životný štýl a jesť plne, takže kosti a svalové tkanivo môže získať všetky potrebné živiny a stopové prvky.

7. Udržať imunitu. Na tento účel je žiaduce vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu) a šport. Najlepšie je ísť plávať, jogging, fitness alebo jogu.

8. Nesamostatne liečiť, pretože myozitída je neodmysliteľne považovaná za dosť komplikovanú chorobu, ktorá sa veľmi ťažko lieči bez toho, aby sa užívalo lieky.

Symptómy a príznaky zápalu svalov Symptómy a príznaky svalovej myozitídy

Svalový zápal je ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú svalová slabosť spojená so zápalom pruhovaného svalstva. Svalový zápal zahŕňa idiopatické zápalové myopatie, myopatie spojené s infekciou a myopatie spojené s vystavením účinkom liekov a toxínov. Medzi nimi sú najdôležitejšie príznaky polymyozitídy a dermatomyozitídy. V tomto článku sa pozrieme na symptómy svalového zápalu a hlavné príznaky svalového zápalu u človeka. Okrem toho vám povieme o diagnóze boľavých svalov.

Symptómy svalového zápalu

V debute symptómov svalového zápalu má väčšina pacientov známky malátnosti, všeobecnej slabosti, kožných lézií (s dermatomyozitídou). Následne (v priebehu niekoľkých týždňov) sa symptómy progresívneho zvýšenia slabosti v proximálnych svalových skupinách spájajú so svalovým zápalom. U niektorých pacientov s príznakmi zápalu svalov (deti a mladí ľudia) sa často pozoruje akútny nástup, často v kombinácii s výraznými ústavnými príznakmi (horúčka, úbytok hmotnosti atď.) A myalgiami.

Veľmi pomalý (niekoľko rokov) nárast svalovej slabosti so symptómami svalového zápalu sa pozoruje častejšie u starších pacientov trpiacich myozitídou s „inklúziami“. Je veľmi zriedkavé vyvinúť takzvanú amyotrofickú dermatomyozitídu v prípade zápalu svalov, v ktorom typickým znakom kože je veľmi dlhý čas. U pacientov so syndrómom antisintetaznym môžu byť včasnými príznakmi svalového zápalu Raynaudov jav, polyartralgia alebo polyartritída a dýchavičnosť v dôsledku intersticiálnej pľúcnej fibrózy.

Symptómy poškodenia svalov počas zápalu

Vedúcim klinickým príznakom svalového zápalu je symetrická slabosť proximálnych svalových skupín horných a dolných končatín, ako aj svalov zapojených do flexie krku. To vedie k ťažkostiam pri zdvíhaní z nízkej stoličky, pri pristávaní v doprave, pri praní a česaní. Chôdza so symptómami zápalu svalov sa stáva neohrabaná, šikmá, pacienti nemôžu vstať bez pomoci a strhnúť si hlavu z vankúša. Zápal svalov hltanu, hrtanu a pažeráka vedie k dysfónii, ťažkostiam pri prehĺtaní, kašľu. Známky lézií distálnych svalov sú zriedkavé (10%), menej výrazné ako u proximálnych svalov a vyskytujú sa hlavne v myozitíde s „inklúziami“. U polovice pacientov so symptómami svalového zápalu sú možné myalgie alebo svalová bolestivosť pri pohmatoch a svalových opuchoch, ale svalová atrofia sa vyvíja len u pacientov trpiacich dlhodobou polymyozitídou / dermatomyozitídou, najmä pri absencii adekvátnej liečby. Svalová hypertrofia je charakteristickým príznakom svalovej dystrofie a nie je pozorovaná pri polymyozitíde / dermatomyozitíde.

Symptómy kožných lézií pri svalovom zápale

Patgnomonické príznaky dermatomyozitídy so svalovým zápalom. Kožné príznaky zahŕňajú erytematózna (minerálu) vyrážka, lokalizované na horných očných viečok, tváre, nos krídla v nosoústnych záhybov, v oblasti "štiepenie" a na hornej zadnej strane lakťa a kolena, metakarpofalangeálneho a proximálny interfalangeálne spoje na hlave časti hlavy. Mierne zvýšené alebo ploché erytematózne šupinaté vyrážky, lokalizované nad kĺbmi prstov rúk, sa nazývajú „Gottronovým znamením“ počas svalového zápalu. Charakteristické kožné symptómy pozorované nielen pri dermatomyozitíde, ale aj pri polymyozitíde: začervenanie, odlupovanie a popraskanie kože dlaní („ruka mechanika alebo remeselníka“), hypertrofia kutikuly, erytém nechtov, teleangiektázia. V prípade kapilárnej kópie ciev so zápalom svalov periungálneho lôžka sa kapilárne slučky rozširujú a rozširujú, častejšie s krížovým syndrómom, menej často s dermatomyozitídou. Fotodermatitída a svrbenie sú menej časté.

Príznaky poškodenia kĺbov pri svalovom zápale

Symptómy poškodenia kĺbov často predchádza vývoj svalovej patológie počas svalového zápalu. Najčastejšie sa jedná o malé kĺby rúk, zápästné kĺby, menej často - lakťové a kolenné kĺby. Lézia je bilaterálna, symetrická, pripomínajúca, že pri reumatoidnej artritíde je spravidla prechodná povaha, symptómy svalového zápalu sa rýchlo zastavia pri menovaní glukokortikoidov. Je však opísaný vývoj chronickej deformujúcej artritídy so subluxáciami kĺbov rúk, ale bez erozívnych zmien podľa röntgenových údajov.

Symptómy kalcifikácie pri svalovom zápale

Príznaky kalcifikácie sa vyskytujú v neskorých štádiách, častejšie pri juvenilnej dermatomyozitíde. Kalcifikácie sú lokalizované subkutánne alebo v spojivovom tkanive okolo svalových vlákien, často v mikrotraumatických zónach nad lakťami a kolenami, na ohybných plochách prstov a zadku.

Symptómy poškodenia pľúc pri svalovom zápale

Vedúcim klinickým príznakom svalového zápalu je exspiračná dyspnoe, ktorá môže byť spojená s poškodením diafragmatického svalu, rozvojom srdcového zlyhania, interkurentnou pľúcnou infekciou, toxickým poškodením pľúc spojeným s užívaním určitých liekov, ako je metotrexát. Je opísaný vývoj príznakov akútnej difúznej alveolitídy, ktorá sa dostáva do popredia v klinickom obraze svalového zápalu a prejavuje sa neproduktívnym kašľom a rýchlo progredujúcim respiračným zlyhaním. Často je pozorovaná pomalá progresia intersticiálnej pľúcnej fibrózy, u niektorých pacientov ju možno detegovať len so špeciálnym vyšetrením. V najzávažnejších prípadoch sa vyvíja aspiračná pneumónia.

Symptómy srdcového ochorenia pri svalovom zápale

Príznaky poškodenia srdca pri polymyozitíde / dermatomyozitíde sú vo väčšine prípadov asymptomatické. Niekedy sa pri špeciálnom vyšetrení zistia príznaky porúch rytmu a vodivosti (tachykardia, arytmia). Kongestívne zlyhanie srdca spojené s dilatovanou kardiomyopatiou je zriedkavé. Raynaudov fenomén je častejšie pozorovaný pri dermatomyozitíde, syndróme antisintetaznomu au pacientov s krížovým syndrómom polymyozitídy / dermatomyozitídy so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva.

Príznaky iných cievnych porúch pri svalovom zápale

Sú opísané infarkty periungálneho lôžka, petechiae, livedo reticularis (rozvetvený vzor na koži končatín a tela). Zriedkavo sa pozoruje poškodenie obličiek, hoci je možný vývoj proteinúrie a dokonca aj nefrotického syndrómu. Ťažká myoglobinúria môže viesť k cON.

Príznaky svalového zápalu

Bunkové imunitné odpovede majú primárny význam v patogenéze polymyozitídy / dermatomyozitídy. Imunopatologické vyšetrenie postihnutého svalu odhaľuje infiltráciu T a B lymfocytmi a makrofágmi, ktoré sú v aktivovanom stave. Súčasne majú T-bunky cytotoxickú aktivitu proti myofibrilám. Existujú známky určitých imunopatologických rozdielov medzi polymyozitídou a dermatomyozitídou. Pri dermatomyozitíde prevažujú v zložení infiltrátu svalov SE4 + -T-lymfocyty, makrofágy a B-lymfocyty av polymyozitíde prevažujú cytotoxické SE8 + -T-lymfocyty. Predpokladá sa, že keď sa objavia príznaky dermatomyozitídy, vznikne humorálna imunitná reakcia, ktorá vedie k aktivácii komplementu, ovplyvňuje intramuskulárne mikrocievy a počas polymyozitídy prevažujú bunkové cytotoxické reakcie sprostredkované SE8 + T lymfocytmi, syntetizujúcimi cytotoxické látky (perforín, granzým). Patogenetický význam myošpecifických autoprotilátok pri svalovom zápale nebol dokázaný.

Príčiny príznakov svalového zápalu

Príčiny svalového zápalu nie sú jasne pochopené. Úloha infekčných faktorov je nepriamo indikovaná častejším nástupom ochorenia v zime a začiatkom jari (najmä u pacientov s juvenilnou dermatomyozitídou), ktorá sa časovo zhoduje s epidémiami infekcií. Účasť genetickej náchylnosti je indikovaná možnosťou vzniku polymyozitídy / dermatomyozitídy u monozygotných dvojčiat a krvných príbuzných pacientov. Preprava niektorých argumentov hlavného histokompatibilného komplexu (HLA) je úzko spojená nie so zápalom svalov, ale s určitými imunitnými poruchami, predovšetkým s nadprodukciou myozpecifických autoprotilátok.

Prevalencia svalového zápalu

Výskyt svalového zápalu v populácii sa pohybuje od 2 do 10 prípadov na milión obyvateľov ročne. V závislosti od veku sa pozorujú dva vrcholy výskytu: 5 - 15 rokov (juvenilná dermatomyozitída) a 40 - 60 rokov. Prevládajúcim pohlavím sú ženy (pomer počtu nakazených žien a mužov je 2-3: 1)

Diagnóza svalového zápalu

Kompletný krvný obraz pre zápal svalov: nie sú žiadne charakteristické znaky, zriedkavo sa pozoruje zvýšenie ESR, hlavne počas vývoja systémových prejavov.

Biochemické krvné testy pri diagnostike zápalových svalov

Všeobecne akceptovaným indexom poškodenia kostrového svalstva je CPK, pričom zvýšenie, pri ktorom sa polymyozitída / dermatomyozitída vyznačuje vyššou citlivosťou a špecifickosťou v porovnaní s inými laboratórnymi testami. Zvýšenie CPK počas svalového zápalu v rôznych obdobiach ochorenia sa vyskytuje u 95% pacientov s polymyozitídou / dermatomyozitídou. Koncentrácia CPK sa môže zvyšovať až do vzniku klinických príznakov svalového zápalu exacerbácie polymyozitídy / dermatomyozitídy a jej úroveň sa môže znížiť pred rozvojom klinického zlepšenia. Niekedy pacienti môžu mať hladiny CPK v normálnom rozsahu, napriek silnému poškodeniu svalov podľa morfologického výskumu, v tomto prípade indikátor nekoreluje s dynamikou klinických a morfologických znakov aktivity. Treba mať na pamäti, že normálne hladiny CPK možno pozorovať u pacientov so závažnou svalovou atrofiou v neskorých štádiách ochorenia, v debute dermatomyozitídy a so symptómami nádorovej myozitídy.

Zvýšenie MV frakcie CPK sa pozoruje pri príznakoch polymyozitídy / dermatomyozitídy v neprítomnosti nekrózy myokardu. Zvýšenie aktivity transamináz nie je špecifické pre lézie kostrových svalov. U niektorých pacientov s generalizovanou slabosťou vedie izolované zvýšenie transamináz k podozreniu na hepatitídu.

Imunologická diagnostika zápalových svalov

Pre myospecifické AT sa AT pripisuje aminoacylsyntetázam transportnej RNA (antisintetáza AT), primárne AT na histidyl tRNA syntetázu (Jo-1). AT Jo-1 je detegovaný u polovice pacientov s polymyozitídou / dermatomyozitídou, zatiaľ čo iní antisintetaznyh AT extrémne zriedkavo (5%). Produkcia antisintetaznyh AT je spojená s rozvojom takzvaného antisintetazného syndrómu charakterizovaného akútnym nástupom, intersticiálnym poškodením pľúc, horúčkou, symetrickou artritídou, Raynaudovým fenoménom, poškodením kože rúk typu "ručného mechanika" počas svalového zápalu.

Inštrumentálne metódy na stanovenie svalového zápalu

Elektromyografia pre diagnostiku svalového zápalu je citlivá, ale nešpecifická metóda na diagnostiku zápalových myopatií. Typické symptómy pozorované u viac ako 90% pacientov v štúdii proximálnych a parazinálnych svalov zahŕňajú príznaky patologickej spontánnej aktivity myofibrilu (potenciál fibrilácie, komplexné opakované výboje atď.) Počas stimulácie a pokoja, krátke polyfázové potenciály s nízkou amplitúdou počas kontrakcie. Normálna elektrická aktivita v elektromyografii vo väčšine prípadov eliminuje diagnózu polymyozitídy / dermatomyozitídy. Elektromyografia je užitočnou metódou sledovania účinnosti liečby svalového zápalu, najmä s pochybnými výsledkami z laboratórnych a klinických štúdií. Tieto elektromyografické údaje však korelujú slabo s klinickými prejavmi svalovej slabosti. Je dôležité, aby sa pri steroidnej myopatii pozorovali rovnaké (aj keď menej výrazné) zmeny ako pri aktívnej myozitíde.

Svalová biopsia so symptómami zápalu sa používa na potvrdenie diagnózy aj v prítomnosti charakteristických klinických, laboratórnych a inštrumentálnych príznakov svalového zápalu. Najviac informatívna je biopsia svalov zapojených do patologického procesu, ale bez závažnej atrofie.

Röntgenové štúdie diagnózy svalového zápalu Rádiologické príznaky zápalu kĺbov nie sú charakteristické. Röntgenové vyšetrenie pľúc často ukazuje znaky bazálnej pľúcnej fibrózy a intersticiálnej pľúcnej fibrózy. Za citlivejšiu metódu sa považuje RTG CT s vysokým rozlíšením (CT).

EKG na diagnostiku príznakov svalového zápalu. Pre včasné zistenie prognosticky nepriaznivých rytmov a porúch vedenia je vhodné vykonávať denné monitorovanie EKG (podľa Holtera).

Príčiny a základné princípy liečby rôznych typov myozitídy

Zápal kostrového svalstva sa nazýva myozitída. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom lokálnych bolestí, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou, s časom sa zvyšuje intenzita pocitu nepohodlia. Pohyb je výrazne obmedzený, je tu svalová slabosť. Svalový zápal sa vyvíja v dôsledku infekčných, vírusových patológií alebo mechanických poranení.

Príčiny myozitídy

Choroba môže vyvolať vnútorné aj vonkajšie príčiny. Medzi endogénne faktory patria:

• intoxikácie tela;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• ochorenia parazitickej povahy;
• stres;
• vírusové, infekčné ochorenia: plesňová infekcia, chrípka, bolesť hrdla;
• autoimunitné patológie: sklerodermia, lupus erythematosus, reumatoidná artritída.

Pri infekčných chorobách sa patogén spolu s prúdom lymfy a krvi dostáva do svalových tkanív, čo spôsobuje akútny zápalový proces. Existujú hnisavé a hnisavé typy infekčnej etiológie myozitídy. Prvá je pozorovaná u ľudí počas chrípky, tuberkulózy, syfilisu, počas infekcie vírusom Coxsackie (ochorenie pri bronchóme).

Hnisavý zápal svalov sa vyvíja s rozsiahlou infekciou v tele: streptokokom alebo stafylokokom, sepsou, osteomyelitídou kostí. Nekrotické ložiská, abscesy, celulitída sa tvoria v tkanivách.

Exogénne príčiny zápalu sú nasledovné:

• svalové kŕče počas plávania;
• trauma;
• ťažká hypotermia;
• chronické svalové napätie;
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Počas poranenia dochádza k prasknutiu vlákien, čo spôsobuje akútny zápal, opuch a krvácanie. Po zahojení sa vytvoria jazvy, sval sa skráti, deformuje, môžu sa vytvoriť oblasti osifikácie.

Ľudia pracujúci na ulici môžu mať zápal chrbta, krčka maternice a bedrových svalov. Myozitída postihuje aj mužov a ženy, ktorí sú nútení byť v nepohodlnej pozícii na dlhú dobu, napríklad hudobníci, masážni terapeuti, vodiči. V dôsledku toho dochádza k narušeniu krvného obehu a výživy tkanív, vytvárajú sa pečate, postupne sa vyvíjajú dystrofické procesy.

Klasifikácia myozitídy

Mierou prevalencie lézií je lokalizovaná a generalizovaná myozitída. Pri lokálnom type je zapálená len jedna svalová skupina; polymyozitída je charakterizovaná léziami niekoľkých častí kostrových svalov. Choroba sa môže vyvinúť v krku, v páse, v stehnách, lýtkových svaloch, rebrách, tvári.

Na základe patogenézy sa polymyozitída klasifikuje do týchto typov:

• dermatomyozitída;
• neyromiozit;
• osifikáciu myozitídy;
• polifibromiozit.

V závislosti od trvania kurzu je patológia akútna a chronická, prejavujúca sa periodickými recidívami. V remisii príznaky ustupujú alebo úplne vymiznú.

Symptómy lokálnej formy myozitídy

Hlavnými príznakmi ochorenia sú akútna bolesť svalov počas palpácie a pohybu. Nepohodlie sa tiež zhoršuje v noci, so zmenou držania tela, zmenou klimatických podmienok. Tkanivá sú neustále v napätom stave, v dôsledku čoho je pohyblivosť kĺbov a končatín obmedzená, osoba je v nútenom držaní tela. Pokožka na postihnutej ploche sa mierne zčervená, na dotyk teplá.

V budúcnosti sa svalová slabosť vyvíja až po čiastočnú alebo úplnú atrofiu. Pre človeka je ťažké vykonávať bežné úlohy, stráca schopnosť samoobsluhy. S progresívnym priebehom sa symptómy rozšírili do nových lokalít. Napríklad zápal medzirebrových svalov prsnej, krčnej oblasti môže spôsobiť laryngeálne a diafragmatické lézie, kašeľ, dýchavičnosť a bolesť hlavy a je ťažké pre človeka prehltnúť a hovoriť.

V počiatočných štádiách sú viditeľné lokálne opuchy, začervenanie, subkutánne krvácanie a telesná teplota stúpa. Ak je príčinou myozitídy vírusové ochorenia, budú ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie, zimnica, rinitída, kašeľ.

Zápal svalov rúk alebo nôh je zriedkavo diagnostikovaný a najčastejšie sa prejavuje ako generalizovaný. Pre pacienta je ťažké pohybovať končatinami, čo je sprevádzané silnou bolesťou, slabosťou vo svaloch. Osoba drží ruku alebo nohu v určitej, pohodlnej polohe.

Najbežnejším typom ochorenia je cervikálna myozitída. V tomto prípade sa nepríjemné pocity vyskytujú v zadnej časti hlavy, ušiach, pod lopatkou, obavách z migrény.

V niektorých prípadoch sa pacient nemôže pohybovať krkom, bolesť ramenných svalov, bolesť pri žuvaní. Lumbálna myozitída postihuje tkanivá pozdĺž lumbosakrálnej chrbtice. Táto forma ochorenia sa pozoruje najmä u starších pacientov.

V závislosti od štádia ochorenia sa mení konzistencia svalového tkaniva. Po prvé, sú zhutnené, zvýšenie objemu, tón je zvýšený. Postupne svaly zjemňujú, tvoria sa uzliny, oblasti osifikácie. Deformácia spôsobuje rôzne kontrakcie končatín, zakrivenie krku a chrbtice.

Ako sa prejavuje polymyozitída

Symptómy polymyozitídy sa prejavujú v autoimunitných procesoch v tele. Obranný systém zlyhá a začína produkovať protilátky proti zdravým bunkám. V dôsledku toho dochádza k deštrukcii svalových vlákien, čo vedie k zápalovému procesu, ktorý sa šíri do susedných tkanív a orgánov. Preto je polymyozitída často komplikovaná dermatitídou a poškodením kĺbov.

Generalizovaná forma patológie je diagnostikovaná hlavne u ľudí v strednom veku au detí vo veku 5-15 rokov. Ženy trpia svalovým zápalom oveľa častejšie ako muži. Prvé príznaky polymyozitídy sú slabosť v oblasti femuru, ramena a krčka maternice. Tam sú ťažkosti pri prehĺtaní, dýchaní, reči spomaľuje. Pri dermatomyozitíde sa na povrchu kože objaví vyrážka, svaly sa postupne stenčujú a atrofujú.

Polyfromyozitída je charakterizovaná nahradením svalového tkaniva spojivovým tkanivom. V mieste poškodených buniek sa tvoria jazvy, uzliny, adhézie. To vedie k skráteniu vlákien a ťažkostiam pri pohybe, tkanivá sú v konštantnom tóne. Tesnenia bolestivé k palpácii sa môžu pravidelne zväčšovať.

Keď neuromyositída v patologickom procese zahŕňa nervové zakončenia, ktoré inervujú túto oblasť. Patológia vedie k zníženiu alebo zvýšeniu citlivosti, necitlivosti, mravenčenia, silnej bolesti, poklesu tónu, svalového napätia, obmedzenia pohyblivosti kĺbov.

Je charakteristické, že silné bolesti pozdĺž nervových kmeňov nie sú zastavené analgetikami, je potrebná ďalšia sedácia.

Symptómy osifikujúcej myozitídy sa vyvíjajú na pozadí polyfibromyozitídy alebo po prasknutí svalových vlákien. Bunky spojivového tkaniva vytvorené v mieste poranenia sú postupne nasiaknuté soľami draslíka, vápnika a kyseliny fosforečnej. To vedie k osifikácii určitej oblasti. Postupne tieto ohniská rastú spolu s kosťami, čo prispieva k deformácii končatín.

Klinické príznaky osifikujúcej myozitídy: stvrdnutie svalov, obmedzená pohyblivosť, deformácia určitých oblastí tela, silná bolesť počas cvičenia a odpočinku. Ak sa svaly rúk alebo nôh spoja s kosťami, vyvíja sa úplná stuhnutosť končatín.

Spôsoby diagnostiky myozitídy

Na určenie diagnózy lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Liečbu a vyšetrenie predpisuje terapeut, neuropatológ, reumatológ alebo dermatológ. Na stanovenie koncentrácie protilátok sú T-lymfocyty predpísané reumatické testy. Biochemická analýza krvi ukazuje obsah leukocytov, proteín v krvi.

Na vylúčenie rakovinových nádorov sa uskutočňuje bioptické hodnotenie poškodenia vlákien. Ak to chcete urobiť, odtrhnite kúsok tkaniva a vykonajte cytologickú, morfologickú štúdiu. Analýza je predpísaná pre infekčnú myozitídu, polymyozitídu a polyfibromyozitídu.

Liečba rôznych typov myozitídy

Liečba je predpísaná na základe príčiny ochorenia. V prípade parazitických infekcií je znázornený vstup špeciálnych prostriedkov na odstránenie parazitov a ich lariev. Purulentné formy myozitídy sa liečia antibiotikami, v prípade vysokých titrov protilátok v krvi pacienti užívajú imunosupresíva. Keď neuromyositída vykonáva blokádu novokaínu.

Na odstránenie svalovej bolesti predpíšte masť kortikosteroidmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi. Ak sa myozitída objaví po prechladnutí alebo podchladení, uskutoční sa lokálna liečba gélom: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumel C.

Masť sa vtiera do postihnutej oblasti 2-4 krát denne. Lieky majú analgetické, anti-edémové a protizápalové účinky, zlepšujú prietok krvi, znižujú svalový tonus.

Liečba polymyozitídy sa uskutočňuje injekciami NSAID (diklofenak, indometacín), svalovými relaxanciami (Mydocalm, Mefedol). Hlavným liečivom pri liečení generalizovaného svalového zápalu autoimunitnej povahy je Prednizolón. Má protizápalové, imunosupresívne a antialergické účinky. Prednizolón sa predpisuje vo forme injekcií alebo tabliet na orálne podávanie. Kapsuly Ambene znižujú zápal, majú antireumatický účinok.

Ako liečiť hnisavú myozitídu, sprevádzanú horúčkou a tvorbou hnisavých ohnísk? Predpísať širokospektrálne antibiotiká, antipyretiká a analgetiká (Reopirin). Kontraindikujte pokožku mastí, môže zvýšiť zápal.

Liečba osifikujúcej myozitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgicky. Liečivo Hydrokortizón spomaľuje patologické procesy, zabraňuje usadzovaniu kalcifikácií. Pri polyfibromyozitíde sú predpísané NSAIDs (Ibuprofen), fyzioterapia, injekcie Lidazy na zabránenie kontraktúr, absorpcia jaziev. Masť Gevkamen má lokálny dráždivý účinok, znižuje zápal.

Zápal svalového tkaniva môže byť spôsobený infekčnými chorobami, poraneniami a autoimunitnými procesmi v tele. Pacient sa obáva akútnej bolesti zameranej na lézie, obmedzenia pohyblivosti v končatinách a kĺboch. Bez včasnej liečby je vo svaloch slabosť, atrofia ich vlákien, kontrakcie a uzly. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na štádium a formu ochorenia.