Vážení lekári, prosím, odpovedzte. Pape je 63 rokov. 8. júla 15 podstúpil operáciu na odstránenie aneuryzmy abdominálnej aorty. Po operácii sa veľmi obával bolesti chrbta (urolitiázy). Antibiotiká boli v nemocnici bodnuté. 10. augusta 2015 bol prepustený na ambulantnú liečbu (ESR 50). Týždeň po prepustení podstúpil krvný test (ESR 35). Po 2 týždňoch - ESR 45. Po operácii uplynulo 2,5 mesiaca.
Čo môže byť dôvodom pre takýto vysoký ESR indikátor (implantácia implantátu, pooperačné obdobie, exacerbácia urolitiázy alebo niečo iné)? V akom období po operácii sa môže udržať vysoká ESR? Po operácii sa otec chystal zlepšiť, ale teraz je vysoká ESR veľmi frustrujúca.
Otázka bola položená pred 3 rokmi
Odpovede lekára
Nenechajte sa odradiť číslami na analytickom hárku, ak vám po operácii nič nevadí. ESR je nešpecifická hodnota, ktorú Yasam sám o sebe neznamená - pre úplný obraz musíte vidieť výsledok analýzy úplne. V európskych krajinách nie je ESR vôbec zahrnutý do všeobecného krvného testu, pretože má málo klinických údajov
Súvisiace problémy
Čo robiť, keď sa tvoria hroty?
Ahoj, moja dcéra pred 4 rokmi podstúpila operáciu na hrudnej kosti a po 6 mesiacoch bola podväzok potlačený, sekréty boli z pravej bradavky, po 3 mesiacoch neúspešnej konzervatívnej liečby bola ligatúra odstránená. Mamollog a endokrinológovia nevidia patológiu, takže je tu prítomnosť adhézií, ktoré držia bradavku, povedzte mi, akú liečbu musíte podstúpiť a aký druh špecialistu to robí?
Rezná bolesť pri omalitíde
ahoj Povedz mi, ako sa má. Bol som diagnostikovaný s omphalitis (som 29 rokov). V popoludňajších hodinách liečby sa začalo s reznými bolesťami v oblasti pupka a lekár jednoducho obliekol a neodpovedal na otázku o bolesti. Pri akejkoľvek zmene polohy tela je bolesť strašná. Malo by to tak byť. Možno budete musieť byť len trpezlivý, alebo ísť na pohotovosť, pretože víkend a už sa nemôžete vrátiť do ordinácie.
Je možné chodiť vonku, na miesta hromadného preťaženia?
Mal som operáciu pred týždňom. Mám cysty na mojom prasknutí vaječníkov; Operácia bola vykonaná prepichnutím. Prineste všetku tekutinu cez katéter. Po 3 dňoch bol prepustený. Registrovala sa u gynekológa, predpísaná liečba. Bol som prepustený z nemocnice na 10 dní, druhý deň som sedel doma, chcem čerstvý vzduch. Môj manžel pôjde do salónu, aby mi ostrihali, zavolali mi s ním a bojím sa zmraziť. A vôbec neviem, či je možné byť na miestach, kde sú ľudia preplnení, imunita je slabá. Čo mi poradíte?
po operácii vysoká soe
Vážení lekári, prosím, odpovedzte. Pape je 63 rokov. 8. júla 15 podstúpil operáciu na odstránenie aneuryzmy abdominálnej aorty. Po operácii sa veľmi obával bolesti chrbta (urolitiázy). Antibiotiká boli v nemocnici bodnuté. 10. augusta 2015 bol prepustený na ambulantnú liečbu (ESR 50). Týždeň po prepustení podstúpil krvný test (ESR 35). Po 2 týždňoch - ESR 45. Po operácii uplynulo 2,5 mesiaca.
Čo môže byť dôvodom pre takýto vysoký ESR indikátor (implantácia implantátu, pooperačné obdobie, exacerbácia urolitiázy alebo niečo iné)? V akom období po operácii sa môže udržať vysoká ESR? Po operácii sa otec chystal zlepšiť, ale teraz je vysoká ESR veľmi frustrujúca.
Otázka bola položená pred 3 rokmi
Odpovede lekára
Nenechajte sa odradiť číslami na analytickom hárku, ak vám po operácii nič nevadí. ESR je nešpecifická hodnota, ktorú Yasam sám o sebe neznamená - pre úplný obraz musíte vidieť výsledok analýzy úplne. V európskych krajinách nie je ESR vôbec zahrnutý do všeobecného krvného testu, pretože má málo klinických údajov
Súvisiace problémy
Čo robiť, keď sa tvoria hroty?
Ahoj, moja dcéra pred 4 rokmi podstúpila operáciu na hrudnej kosti a po 6 mesiacoch bola podväzok potlačený, sekréty boli z pravej bradavky, po 3 mesiacoch neúspešnej konzervatívnej liečby bola ligatúra odstránená. Mamollog a endokrinológovia nevidia patológiu, takže je tu prítomnosť adhézií, ktoré držia bradavku, povedzte mi, akú liečbu musíte podstúpiť a aký druh špecialistu to robí?
Rezná bolesť pri omalitíde
ahoj Povedz mi, ako sa má. Bol som diagnostikovaný s omphalitis (som 29 rokov). V popoludňajších hodinách liečby sa začalo s reznými bolesťami v oblasti pupka a lekár jednoducho obliekol a neodpovedal na otázku o bolesti. Pri akejkoľvek zmene polohy tela je bolesť strašná. Malo by to tak byť. Možno budete musieť byť len trpezlivý, alebo ísť na pohotovosť, pretože víkend a už sa nemôžete vrátiť do ordinácie.
Je možné chodiť vonku, na miesta hromadného preťaženia?
Mal som operáciu pred týždňom. Mám cysty na mojom prasknutí vaječníkov; Operácia bola vykonaná prepichnutím. Prineste všetku tekutinu cez katéter. Po 3 dňoch bol prepustený. Registrovala sa u gynekológa, predpísaná liečba. Bol som prepustený z nemocnice na 10 dní, druhý deň som sedel doma, chcem čerstvý vzduch. Môj manžel pôjde do salónu, aby mi ostrihali, zavolali mi s ním a bojím sa zmraziť. A vôbec neviem, či je možné byť na miestach, kde sú ľudia preplnení, imunita je slabá. Čo mi poradíte?
Vysoká soe po operácii
Ahoj, prosím pomôž mi na to prísť.
Mama je od začiatku leta 69 rokov, začala strácať na váhe a chute, na jeseň prudko schudla, horkosť v ústach, nevoľnosť, ťažká slabosť. Najprv začali robiť krvný test, všetko bolo normálne okrem ESR 50. Na pozadí dramatického úbytku hmotnosti sme boli poslaní na úplné vyšetrenie všetkých orgánov, hľadali sme nádor, urobili MRI, CT, ultrazvuk, röntgen, Irrigoskopiu s kontrastnou tekutinou, prehltli sondu, pozreli sa na žalúdok a RPHG. žlčovody. Onkológia sa nezistila, neboli zistené žiadne patológie, zistila sa vypnutá žlčník a hemoragická gastritída, chirurg pred operáciou zrušil operáciu (odstránenie žlčníka), pretože matka povedala, že počas vyšetrenia, odmietnutia jedla a slabosti stratila 15 kg hmotnosti. Povedal mi, že nemôže mať nádor a operáciu, kým ju znovu neskúmala a neoverila všetky orgány a kosti CT a všetky ostatné požadované procedúry - nič nenašiel, potom vykonal operáciu, pozrel do kamery na celú venálnu dutinu, vzal na seba A-typické bunky kvapalné, vzal biopsiu žlč - histológia hron. Kalkulačka. holetsestit. ESR 41 po operácii, všetko ostatné je normálne. Lekár povedal, opakovať testy po 2 mesiacoch, pretože ESR skôr nemusí spadnúť.
Mama chuť sa stala mierna, t.36.6, hmotnosť je rovnaká ako po operácii (státie, nie stratená váha), sila sa postupne zvyšuje (pred operáciou, ktorú vždy ležala)
Analýzy ESR 52. hemoglobín 101, leukocyty 11.3. Všetky ostatné ukazovatele sú normálne. A moč s kalou aj pre skrytú krv. Testy Revm sú normálne.
Keby lekár, ktorý operoval, povedal, že existuje zápalový proces, nevedia, ktorý z nich je. Lekár je veľmi dobrý, človek, ďakujem mu veľmi pekne za moju matku!
Náš okresný terapeut povedal, že musíme všetko prehodnotiť, že má podozrenie na onkológiu, pretože tieto 3 chudobné indikátory sú v analýzach.
Povedz mi, prosím, táto otázka je pre tvoju časť alebo nie.
A čo by sme mali urobiť, s ktorým lekárom by sme sa mali skontaktovať, čo iné by sme mali preskúmať, aké testy by sa mali vykonať, ktoré nádorové markery (ktoré nám v súpise neodporúčajú, hovoria sa pýtajú lekárov) Veľmi ma znepokojuje moja matka, prečo znova ESR 52?
Vďaka vopred všetkým, ktorí odpovedajú.
Tu som čítal, že u starších žien je ESR normálne od 2 do 53 rokov.
Je to pravda alebo nie?
LiveInternetLiveInternet
-Vyhľadávanie podľa denníka
-Prihlásiť sa e-mailom
-štatistika
Operácia očí zvýšila soe
Zvýšená hodnota ESR v krvi môže byť spôsobená najjednoduchším bežným nachladnutím a najzávažnejším ochorením. Dôvody môžu byť odlišné.
Operácia očí zvýšila soe
Domov / Choroby a ich liečba / Prečo máte zvýšenú ESR v krvi? Príčiny vysokej ESR (ROE).
Prečo ste zvýšili ESR v krvi? Príčiny vysokej ESR (ROE).
Nemám celkom pochopiť, prečo vo vyhľadávacom paneli Yandex alebo Google ľudia píšu "zvýšené ESR"? Koniec koncov, ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, to znamená, že musí existovať „zvýšená“ hladina. Mám jediný predpoklad, že ľudia to majú za následok „zvýšenú hodnotu“. Takže, ak sa sem dostanete, napíšete podobnú frázu do vyhľadávania, potom mi prosím povedzte dôvod v komentároch
Teraz k veci.
Pravdepodobne si myslíte, že ak je ESR indikátor v krvi zvýšený, potom to naznačuje určitý druh odchýlky. V skutočnosti to tak nie je vždy. Hodnota nad normou („Norma ESR a ako sa určuje?“) Neznamená nevyhnutne chorobu. Podľa štatistických údajov tento ukazovateľ vždy zvyšuje približne 5% ľudí.
Príčiny zvýšenej ESR (ROE) v krvi.
Na jednej zo zdravotníckych lokalít (http://www.spruce.ru) som našiel vynikajúci stôl, ktorý predstavuje hlavné skupiny chorôb sprevádzané vysokou ESR (viac ako 100 mm / h).
* (suma úroku nie je rovná sto, pretože niekto mal naraz niekoľko chorôb)
Najčastejšou príčinou je infekcia. Patrí medzi ne napríklad:
ORZ, antritída, bronchitída, pneumónia a iné ochorenia dýchacích ciest
infekcia močových ciest (napríklad cystitída, pyelonefritída)
vírusovej hepatitídy
plesňové infekcie
Zvýšený ESR v krvi môže byť dôsledkom výskytu reumatických ochorení (pri ktorých dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva). Patrí medzi ne:
reumatoidnej artritídy
lupus erythematosus
reumatizmus
Malígne ochorenia, ktoré spôsobujú vysokú ESR, možno rozdeliť do dvoch skupín:
zhubné nádory (rakovina pľúc, prostaty, obličiek atď.)
onkohematologické ochorenia (mnohopočetný myelóm, leukémia, lymfóm)
Z ochorení obličiek, pyelonefritídy a glomerulonefritídy, ktoré už boli spomenuté vyššie, možno rozlišovať ochorenia sprevádzajúce nefrotický syndróm.
Nasledujúce ochorenia a stavy môžu tiež spôsobiť zvýšenie ESR:
prostatitis
anémia
zranenia a zlomeniny
cukrovka
zápal žlčníka a pankreasu
tehotenstvo („Norma ESR počas tehotenstva“)
stav po operácii
Je potrebné poznamenať, že pri infekčných chorobách ESR nezvyšuje okamžite, ale po 1-2 dňoch. A naopak, po ukončení choroby bude ESR určitý čas nad normou (možno niekoľko mesiacov).
Jedným z dôvodov vysokej hodnoty môže byť nesprávne vykonanie testu. Ak sa skúmavka s krvou nachádza v miestnosti s teplotou vyššou ako 27 stupňov, výsledok sa nadhodnotí.
A teraz pár slov o tom, čo robiť, ak príčiny zvýšenej ESR nie sú zistené. Niektorí ľudia si myslia, že v tomto prípade by sme sa mali uchýliť k komplikovanejším vyšetrovacím metódam (vrátane bolestivých). Ale ak vyzeráte príliš tvrdo, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude vždy nejaká choroba, bez ohľadu na to, či je to naozaj.
Preto, ak sa na rozdiel od vysokej ESR nebudete starať o nič iné, potom bude stačiť zastaviť pravidelné kontroly (približne raz za šesť mesiacov).
Ale v prípade, keď je vysoká hodnota analýzy sprevádzaná aj niektorými príznakmi, možno by sme mali pokračovať v hľadaní príčin.
Zvýšenie ESR: čo hovorí
Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí, koľko môžete dôverovať analýze ESR a či to stojí za to. Vypočujte si názor experta.
Definícia reakcie
ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.
ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.
Ako sa analýza
V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.
Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nekoaguluje a je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, hornou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.
Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:
- v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "stĺpce mincí";
- potom štyridsať minút pokračuje;
- ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.
To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.
Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred nanesie 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú vo výške stĺpca červených krviniek. Odpoveď sa zaznamená v mm za hodinu (mm / h).
- odoberať krv len nalačno;
- aplikujte na dužinu prsta dostatočne hlboký prick, aby sa krv nemusela vytlačiť (červené krvinky sa zničia pod tlakom);
- použiť čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
- naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
- pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
- vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 ° C.
Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Je potrebné hľadať príčiny chybného výsledku v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.
Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).
Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.
ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).
Sadzby ESR
Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.
ESR u detí: čítať analýzy
U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.
U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.
Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až 10 mm / h).
Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.
Pred rokom sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, mali by sme mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.
Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.
Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.
ESR u žien
Ihneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.
Podmienečne možno rozlišovať tieto ukazovatele normy:
- Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
- Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
- Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
- Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.
Miera ESR u mužov
U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8 - 10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.
Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje
S vedomím príčin zvýšenia a poklesu ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli zmien vo všeobecnom krvnom teste pre určité choroby a stavy vyskytujú zmeny. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:
- Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
- Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných buniek a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
- Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
- Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
- Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza, atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
- Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
- Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
- Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.
Mal by som znížiť ESR a ako to urobiť
Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade sa robí analýza na identifikáciu patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza a až po hlásení informácií o všetkých ukazovateľoch, lekár určil chorobu a jej štádium.
Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by nemali byť odrezané) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami v priebehu týždňa, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať re-analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.
Dôvody sú nasledujúce. U detí je možné pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.
ESR (ROE, sedimentačná rýchlosť erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo stúpa a klesá
Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).
ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite budú pamätať, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a biele krvinky), ktoré vám po hodine umožnia trochu uvoľniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.
Miera ESR závisí od pohlavia a veku
Miera výskytu ESR v krvi (a kde inde je to ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, ale nelíši sa v jednotlivých rozdieloch:
- U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
- U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a dosahuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
- U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
- Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, v rôznych obdobiach života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum pôrodom (až 55 mm / h, čo sa považuje za absolútne normálne). K jeho predchádzajúcim ukazovateľom sa vracia rýchlosť sedimentácie erytrocytov po pôrode približne o tri týždne neskôr. Zvýšenie ESR je v tomto prípade pravdepodobne spôsobené zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).
Zrýchlená ESR nie je vždy výsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:
- Hladová strava, obmedzujúca príjem tekutín, bude pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
- Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
- Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.
Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínu v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými ukazovateľmi pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.
Ako sa určuje ESR?
Ak si vezmete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť erytrocytov za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skvelo skrútený graf, ktorý je nepravdepodobné, že záujem čitateľa, najmä preto, že v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám bude schopný reprodukovať poradie činností.
Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice, ktorá sa nazýva kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku, potom vytáča opäť do kapiláry a dá Panchenkov do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.
Definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.
Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie
Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun koeficientu proteínu A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.
Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:
- Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačnú schopnosť erytrocytov a tvorbu stĺpcov mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
- Kolagenózy (reumatoidná artritída).
- Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
- Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
- Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
- Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
- Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
- Otrava olovom alebo arzénom.
- Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
- Malígne neoplazmy. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii, ale jeho vyvolanie nejakým spôsobom vytvorí mnoho otázok, ktoré budú musieť byť zodpovedané.
- Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
- Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
- Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).
V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo v rôznych patologických podmienkach sa však ESR nelíši rovnako:
- Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
- V počiatočných štádiách tuberkulózy sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov nemení, ale ak sa nezastaví alebo sa spojí komplikácia, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
- V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znižovať, napríklad pri lobarovej pneumónii - kríza prešla, choroba ustupuje a ESR trvá.
- Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
- Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
- Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza na prvé miesto (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.
Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Čo môže znamenať zníženie ESR?
Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že k hodnote ESR pripisujeme málo, ak sú čísla v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále spôsobovať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.
zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov
Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:
- Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
- Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do mincových tyčí (kosák, sférocytóza atď.);
- Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.
Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:
- Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
- Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
- Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
- Anémia kosáčikovitých buniek;
- Chronické zlyhanie obehu;
- Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).
Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre obzvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.
Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Čo znamená ESR v krvi
Po prvé, ESR je definovaná ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov, v niektorých zdrojoch označovaná ako ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Pri užívaní určitých liekov, ako sú napríklad perorálne kontraceptíva, je často vyššia ako norma. Hoci táto analýza charakterizuje zápalové ochorenia, môže mať zvýšenú rýchlosť za iných okolností, vrátane nie vždy spojených s bolestivými stavmi v tele, napríklad miernym zvýšením (20-30 mm / h). U pacientov s anémiou a hypoproteinémiou sa tiež nachádza mierna sedimentačná rýchlosť erytrocytov. Výsledky testov sú viac ovplyvnené dodržiavaním všetkých potrebných požiadaviek pred testovaním pacientom, kvalitou materiálu použitého v laboratóriu, ale samozrejme skúsenosťou a praxou samotného medu. pracovníkov zdravotníckeho zariadenia, kde sa vykonáva analýza.
Tabuľka ESR u žien, mužov a detí
• 6-12 mm / h u detí starších ako 1 rok au dospelých mužov
• 8-15 mm / h u dospelých žien
• 15-20 mm / h pre osoby nad 60 rokov bez ohľadu na pohlavie
Faktory ovplyvňujúce rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi
Zvýšený ESR v krvi alebo nízke príčiny
- vysoké imunoglobulíny,
- nízky albumín;
- nízky albumín;
- znížené červené krvinky;
- zvýšené fibrogénne;
- redukovaný albumín;
- znížené červené krvinky;
- zvýšené imunoglobulíny;
- znížené červené krvinky;
- Zvýšené monoklonálne imunoglobulíny
Video: Prečo musím preskúmať ESR?
Odpovede na otázku: lekár - laboratórna diagnostika Galina Kuznetsova
Čo znamená analýza ESR pre ženy?
Ukazovatele môžu mať abnormality u približne 5% dokonale zdravých ľudí a môžu závisieť od samotného organizmu, pohlavia a veku, avšak priemerná analýza pomáha rozlíšiť chorých od normálnych ľudí v 95 prípadoch zo 100. Napríklad miera ESR u žien je 14 -15 mm / h. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže mať zvýšený význam v prípadoch tehotenstva a počas menštruácie. ROE počas tehotenstva u žien je 20-30 mm / h, ak žena staršia ako 30 rokov toto číslo zvyšuje na 25 mm / h. Po pôrode a po operácii môže analýza zostať vysoká po dobu jedného mesiaca. Priemer pre ženy sa môže pohybovať od 2 do 20 mm.h.
Normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov podľa vekovej tabuľky pre ženy: t
- 18 - 29 rokov - 2 - 15 mm / hod;
- po 30 - - 3 - 14 mm / h;
- po 40 rokoch - 4 - 15 mm / h;
- pre ženy po 50 rokoch - 6 - 18 mm / h;
- po 60 - 69 rokoch - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 rokov a staršie - 12 - 30 mm / h.
Tieto čísla sa líšia v závislosti od veku ženy, skôr od zmien, ku ktorým dochádza v jej tele. ROE pre dievčatá do piatich rokov je 7-10 mm / hod. Pri dospievajúcich dievčatách, keď dôjde k sexuálnemu dozrievaniu, táto hladina sóje stúpne na 15-18 mm / hod. U dospelých dievčat by mala rýchlosť sedimentácie erytrocytov zostať v rozmedzí 15 mm / hod. V mladom veku sa rýchlosť výrazne zvyšuje, čo je úplne normálne pre ženské telo, zatiaľ čo úroveň ESR = 20 je uznávaná ako absolútna norma pre ženu po 60 - 70 rokoch.
Príznaky krvných testov
Analýza ESR sa často predpisuje, keď sa ženy obávajú nasledujúcich príznakov:
- bolesť hlavy;
- bolesť v krku alebo ramene;
- bolestivý výtok v panvovej oblasti;
- anémia;
- zlá chuť do jedla;
- nezrozumiteľný úbytok hmotnosti;
- stuhnutosť kĺbov.
- Varovanie! Perorálna antikoncepcia, vitamín A, teofylín, penicilamín prokainomid, dextrán zvyšujú rýchlosť ESR. Kortizón a chinín, aspirín, ho však redukujú. Z tohto dôvodu, nezabudnite varovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o lieky, ktoré užívate.
ESR počas tehotenstva
Keď sa tehotenstvo zvyšuje, spravidla vždy. Miera závisí od ústavy budúcej matky, v ktorej polovica tehotenstva analyzujú. Ukazovatele ESR počas tehotenstva:
- Prvá polovica tehotenstva 18-45 mm / h
- Druhá polovica 30-70 mm / h
- U tenkých žien je ESR počas tehotenstva 21-63 mm / hv prvom semestri a 35-85 mm / hv druhom semestri.
Príčiny vysokej ESR
Pozorované zvýšenie ESR v krvi, ak sa v tele vyskytne infekcia v akútnej alebo chronickej fáze, ochorenia imunitného systému, infarkt myokardu, chirurgia, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR je vysoká v prípade sedimentácie erytrocytov viac ako 60 mm / hod. Takáto reakcia je spôsobená rozpadom tkanív. Vysoká aj v onkológii. Dôvody, keď nastáva zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zahŕňajú:
- adnexitída, prostatitída atď.
- zápalovú patológiu hrubého čreva, žlčníka,
- zvýšená hladina ESR pri ochoreniach pankreasu
- zubných granulómov
- zvýšené poruchy ORL: zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, zápal stredného ucha
- sarkoidóza
- uvádza neskoršie operácie
- flebitída pre kŕčové žily dolných končatín
- väčšina bakteriálnych infekcií v akútnej fáze ochorenia
- infekcie dolných a horných dýchacích ciest,
- infekcie močových ciest
- tuberkulóza,
- vírusové infekcie, hepatitída,
- plesňové infekcie
- rakovina vedie k stavu, v ktorom môže byť sója zvýšená
- reumatická polymyalgia, reumatoidná artritída,
- Hladiny Soe sú často zvýšené a pri systémovom lupus erythematosus
- často zvýšená, ak je ochorenie obličiek.
Veľmi často dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov pri takých chorobách, ako je anémia. Zápalová patológia je hlavným faktorom pri zvýšení ESR v ľudskom tele počas analýzy. Analýza ukazuje, ako rýchlo sa erytrocyty ukladajú za hodinu vyjadrené v milimetroch plazmy. Analýza neindikuje priamo, ale nepriamo primárne prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta. Keď sa v ľudskom tele vyskytne latentný zápalový proces, červené krvinky sa ukladajú rýchlejšie ako obvykle. Súčasne pri všeobecnej analýze krvi môže byť počet leukocytov normálny. Prudký nárast ESR, možno pri nasledujúcich ochoreniach: rakovina (zhubné nádory), septika, autoimunitné ochorenia, leukémia.
ESR sa zdvojnásobila s ochorením pankreasu, najmä s pankreatitídou. Súčasne sa exprimovala leukocytóza (zvýšené leukocyty). Množstvo amylázy v krvi a moči sa zvyšuje, ale je znížené v slinných žľazách.
Stupne vysokej ESR
Normálny proteinogram, agregácia erytrocytov, nedostatok mikrocirkulačných porúch
Zvýšenie fibrinogénu na 4,0-5,0 g / l alebo zvýšenie gama globulínov až na 22%, v prevažnej väčšine prípadov sa pozorovala mierna alebo závažná agregácia erytrocytov, mierne, reverzibilné mikrocirkulačné poruchy
Buď prevládajúci nárast fibrinogénu je nad 6 g / l, alebo zvýšenie gama globulínu je nad 25%, výrazná agregácia erytrocytov, mikrocirkulačné poruchy, možnosť vývoja DIC
Všetky uvedené abnormality
Video: Zvýšená Soe a Jet Protein
Zníženie ESR, je to stojí za to znie alarm
Nebojte sa, ak je znížená, nemusí vždy znamenať odchýlku v tele.
Všimnite si, či ESR klesne pod 2 mm / h.
V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR dodržiavaním určitých pravidiel. Veľmi často, ženy idú na hladovanie stravy, aby sa rýchlo schudnúť na dovolenku, ktorá nemôže, ale vplyv na rýchlosť ESR žien. Znížené ESR, to znamená, že existujú tieto patológie:
- s hyperproteinémiou (pri zmene tvaru erytrocytov),
- erythrocytózy,
- Syndróm DIC,
- s hepatitídou
- s leukocytózou.
Diagnostika onkológie
Keď zvýšená ESR v onkológii v praxi nemá väčší význam, ale môže byť ďalším znakom vývoja ochorenia. Toto zníženie hemoglobínu na 70 - 80 a zvýšenie ESR v onkológii môže byť spravidla viac ako 40.
Pri zvýšenom ESR a nízkom hemoglobíne
Zvýšený ESR - hemoglobín je znížený a naopak: tieto indikátory v praxi vždy závisia od množstva hemoglobínu.
Ak je proteín obsahujúci krv v krvi zvýšený, potom sa ESR neustále znižuje.
Ale nie mnohí pacienti chápu vzťah týchto dvoch príznakov a snažia sa zistiť, prečo sa zdá, že nízka hladina hemoglobínu a zvýšená ESR sú indikátormi porušenia?
V prípade anémie sa zvyčajne meria výškovým parametrom (v mm) kolóny, ktorý sa tvorí počas sedimentácie erytrocytov v špeciálnej laboratórnej skúmavke za 60 minút.
Úroveň ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), ktorá sa líši od prijatých konvenčných opatrení, sa interpretuje ako nepriamy ukazovateľ bolestivej zmeny obsahu proteínov a koncentrácie imunoglobulínov.
Proteíny, ktoré možno ľahko pripísať "akútnej fáze", sú heterogénne skupiny, zahŕňajú inhibítory proteáz a fibrinogén. Syntéza "akútnych" proteínov v tele je špecifickou reakciou pečene na súčasný proces zápalu. Zápalový cytokín (interleukín-6) sa javí ako najsilnejší mediátor, ktorý stimuluje tvorbu proteínov „akútnej fázy“ v pečeni.
V akomkoľvek stave spojenom s akútnym kvantitatívnym zvýšením proteínov „akútnej fázy“ alebo zvýšením počtu gamaglobulínov (mono- a polyklonálna hypergamaglobulinémia) sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje (v dôsledku zvýšenia konštantnej dielektrickej plazmy), čo nevyhnutne vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu.
Nízka hladina hemoglobínu a ESR sú vzájomne prepojené kvôli obmedzeniu síl odpudzujúcich erytrocyty, čo prispieva k agregácii erytrocytov, čo urýchľuje ich sedimentáciu. ROE môže rásť a bez ohľadu na zápalové procesy je tento stav obsiahnutý u pacientov vo vyššom veku, pooperačných a tehotných pacientov.
Čo znamenajú leukocyty a ESR
Leukocyty, ktoré sú tiež bielymi krvinkami, sú bežným názvom pre celkom odlišný vzhľad a funkciu krvných buniek, ktoré mimochodom pôsobia bok po boku na hlavnom probléme - ochrane tela pred cudzími látkami (hlavne baktériami, ale nielen). Ak hovoríme všeobecne, leukocyty pokrývajú cudzorodé častice a potom spolu s nimi zomierajú, čím uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré zase vyvolávajú známe príznaky zápalu: opuch, začervenanie, bolesť a teplotu.
Ak je lokálna zápalová reakcia extrémne rýchla a leukocyty sú porazené vo veľkom počte, vytvára sa hnis - toto nie je nič iné ako „mŕtvoly“ leukocytov, ktorí padli na bojisko s infekciou.
V hĺbke tímu leukocytov je rozdelenie práce: neutrofily a monocyty sú hlavne "zodpovedné" za plesňové a antibakteriálne infekcie, monocyty a lymfocyty pre vírusové infekcie a produkciu protilátok, eozinofily pre alergie.
Vo forme krvného testu uvidíte, že neutrofily sa tiež delia na segmentované a bodné bunky.
Toto rozdelenie odráža "vek" neutrofilov.
Pásové bunky sú mladé bunky a segmentové kmeňové bunky sú dospelé.
Čím viac mladých (pásmových) neutrofilov na bojisku, tým aktívnejší je zápalový proces. Táto kostná dreň posielaná do vojny ešte nie je úplne zastrelená a vyškolená mladých vojakov.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je indikátor charakterizujúci schopnosť erytrocytov držať sa spolu a padať na dno skúmavky. Táto rýchlosť sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obsah proteínu v zápale, predovšetkým fibrinogénu. Zvyčajne je zvýšenie ESR tiež analyzované ako indikátor zápalu, aj keď existujú ďalšie dôvody pre zvýšenie ESR, napríklad keď sa počet červených krviniek znižuje (s anémiou).
Ak máte vysoké ESR a normálne leukocyty, potom sú to s najväčšou pravdepodobnosťou reziduálne účinky nedávneho infekčného ochorenia, nie zriedkavo, tento jav je pozorovaný u ľudí, ktorí sú pod stresom. Ak chcete objasniť, musíte prejsť ďalšie testy, ktoré môžu byť predpísané lekárom na základe vašich sťažností alebo príznakov, ak existuje. Možno má zmysel znovu zobrať analýzu, možno v laboratóriu bola chyba.
Významné a akútne zvýšenie leukocytov a ESR často poukazuje na prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak sú nízke leukocyty a zvýšená ESR sprevádzaná akútnou horúčkou, potom je pravdepodobné, že ide o reumatoidnú artritídu. Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Jeho rast sa môže veľmi prejaviť na imunite osoby.
Video: Zvýšená Soe a Jet Protein
Krvný test na ESR
Stanovenie sedimentačnej rýchlosti sa môže uskutočniť pomocou Panchenkovovej metódy a Westergrenovej metódy (in vitro).
Westergrenova metóda
Westergrenova metóda je medzinárodná metóda, odlišuje sa od Panchenkovovej metódy charakteristikami použitých skúmaviek a kalibráciou výsledkovej škály. Pri vykonávaní analýzy laboratórny technik mieša koagulovanú krv s roztokom sodnej soli kyseliny citrónovej, čo zabraňuje jej koagulácii. Krv sa umiestni do skúmavky s delením. O hodinu neskôr odmerajte hodnotu hornej bezfarebnej vrstvy.
Agregácia (zhlukovanie) červených krviniek závisí hlavne od ich elektrických vlastností a od zloženia proteínu v plazme. Za normálnych okolností sú červené krvinky nabité záporným nábojom a spôsobujú, že sa navzájom odpudzujú. Stupeň adhézie (ROE) sa zvyšuje so zvýšením markerov zápalu v plazme. Zápalový proces je indikovaný fibrinogénom, C reaktívnym proteínom, ceruloplazmínom, imunoglobulínmi (dysbakteriózou) a ďalšími. Ale so zvýšením koncentrácie albumínu sa ROE znížila.
Najväčšou a hlavnou okolnosťou zvyšovania ESR sú technické chyby laboratória. Sú závislé od skúseností laboratórneho asistenta alebo sestry, ktorá vykonáva odber krvi. Odhaliť ich je dosť problematické, ale aby sa tomu zabránilo, je to úplne prijateľné. Je potrebné vykonať skúšky v laboratóriu, ktorému dôverujete.