Koľko žlč v žlčníku

Príslovie hovorí: Kto má žlč v ústach, to všetko je horké. Ľudia s podráždením, bodaním z nejakého dôvodu sa už dlho nazývajú žlčou. Samozrejme, toto nie je nič viac ako obrazový výraz.

Využívalo sa slovo gall vo vzťahu k postave osoby, pravdepodobne preto, že žlč má veľmi horkú chuť. Osoby trpiace žltačkou sú zvyčajne podráždené. Faktom je, že žlčové pigmenty, ktoré sa nahromadili v tkanivách, dráždia nervové zakončenia uložené v koži a spravidla spôsobujú svrbenie.

V dávnych dobách bol vplyv žlče na charakter mylne pripútaný príliš veľký význam. Homer v Ilias hovorí, že žlč sa šíri cez telo Achillovej a jeho hnev sa mu prehnal.

Žlč bola považovaná za jednu z hlavných tekutín ľudského tela, rovnako dôležitú ako krv. Potom verili, že to je množstvo žlče v tele, ktoré určuje temperament osoby. Zvýšenie svetelnej žlče údajne dáva ľahko excitovateľný, impulzívny, cholerický temperament a nadbytok čiernej žlče spôsobuje utláčaný melancholický stav. Mimochodom, slabika je v gréčtine studená znamená žlč. Neskôr sa dokázala nekonzistentnosť tejto teórie a jasne sa prejavila identita čiernej a ľahkej žlče. Čo je žlč?

Táto horká zlatožltá alebo zelenohnedá kvapalina je absolútne nevyhnutná pre normálne fungovanie ľudského tela. Žlč vzniká v pečeni. V tráviacom trakte každého zdravého človeka je obsah žlče približne rovnaký, bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý.

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela. Jej hmotnosť sa pohybuje od 1200 do 1500 gramov. Jednou z funkcií pečene je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v jej bunkách. Tieto bunky, tesne priliehajúce k sebe, tvoria malé, sotva rozoznateľné očné laloky (pozri obr. Vľavo). Sú zasa zoskupené do veľkých pečeňových lalokov. Najmenšie kapiláry prenikajú do každej pečeňovej bunky a spájajú sa do medzibunkového žlčového traktu. Podobne ako potoky, ktoré sa zhromažďujú v rieke, postupne sa zväčšujú a pohybujú sa do dvoch žlčových ciest, ktoré sú potom spojené so spoločným pečeňovým kanálom. Ďalej cesta žlčou leží na dvanástnik.

Medzi pečeňou a dvanástnikom je žlčník, ktorý sa cez malý cystický kanál pripája na spoločný žlčový kanál. Žlčník má tvar vrecka; jeho kapacita je 40 - 80 cm3. Slúži ako rezervoár, do ktorého sa zhromažďuje žlč produkovaná pečeňou.

Obrázok vpravo: 7 - žlčový kanál, 9 - žlčník, 10 - hlava pankreasu, 11 - dvanástnik.

Pri jedle, keď sa do čriev dostávajú tuky, bielkoviny a iné zložky potravy, telo nemá dostatok žlče, ktoré sa rovnomerne, ale pomaly produkuje v pečeni, a potom žlčník pomáha: vďaka reflexnému sťahovaniu stien tohto zásobníka do dvanástnika Dodáva sa navyše množstvo žlče, ktoré je potrebné na strávenie potravy.

Preto existujú dva typy žlče - pečeňové a cystické. Počas trávenia sa žlčová žlč okamžite dostáva do dvanástnika. Má zlatožltú a niekedy mierne nazelenalú farbu. Ak je črevo prázdne, všetka žlč produkovaná pečeňou vstupuje do žlčníka. Steny močového mechúra čiastočne absorbujú vodu zo žlče; stáva sa hrubšou a koncentrovanejšou, pričom má tmavšiu farbu.

Počas dňa sa v pečeni produkuje až jeden liter žlče. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny a žlčové pigmenty. Žlčové kyseliny zahŕňajú kyselinu cholovú a jej deriváty. Sú veľmi dôležité pre trávenie, aktivujú účinok šťavy vylučovanej pankreasom.

Žlčové pigmenty sú farbivá, z ktorých hlavnou je bilirubín, ktorý sa tvorí z hemoglobínu počas deštrukcie červených krviniek.

Fyzická a chemická premena potravy začína už v ústnej dutine, kde je rozdrvená a nasiaknutá slinami. Potom sa do žalúdka dostane kocka jedla; tam sa spracováva žalúdočnou šťavou. V dvanástniku, žlči, dvanástnikovej šťave a pankreatickej šťave pôsobiť na potravinársku buničinu. Trávenie a vstrebávanie potravy končí v tenkom čreve.

Ako vieme, žlč, ktorá sa kontinuálne tvorí v pečeňových bunkách, sa posiela buď do žlčníka, alebo, ak sa objaví, sa naleje do dvanástnika. Trvanie vylučovania žlče závisí od povahy požitej potravy. Ak teda človek jedol mäso alebo pil mlieko, žlč sa uvoľní do 5-7 hodín; ak potrebujete stráviť chlieb, žlč prichádza na 8-9 hodín atď.

Úloha žlče pri trávení potravy je mimoriadne veľká. Aktivuje všetky enzýmy (urýchľovače biologických reakcií), ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy. Bez účasti žlče by absorpcia tuku nebola možná. S alkalickou reakciou, žlč spolu s ďalšími črevnými šťavami, neutralizuje kyslé jedlé kašeľ, žlč posilňuje črevnú motilitu a prispieva k práci pankreasu, podporuje všeobecné tráviace procesy.

Termín únik žlče je bežný u populácie. Zvyčajne to hovoria o ľuďoch trpiacich žltačkou. Súčasne sa do kože ukladajú pigmenty žlče. Stáva sa to a skutočný únik žlče. Napríklad ruptúra ​​žlčníka môže byť spôsobená zranením. Potom je tu nebezpečenstvo peritonitídy - zápal pobrušnice a pacient je urgentne vykonaný.

Už dlho je známe, ako systematické používanie alkoholických nápojov má škodlivý účinok na funkciu pečene. Alkohol tiež mení zloženie žlče, v ktorom obsah žlčových kyselín prudko klesá. Prirodzene, toto sa okamžite prejavuje v trávení. Preto sa pijáci často sťažujú na zlý výkon čriev (hnačka, zápcha, bolesť brucha atď.).

Porušenie vylučovania žlče môže nastať aj v dôsledku nesprávnej stravy. Jesť príliš veľa, a príliš dlhé prestávky medzi jedlami, a nie presne stanovené hodiny na obed a večeru, keď sa človek zvykne mať občerstvenie na cestách, je tiež škodlivé. Iba správny režim, konštantný rytmus života zabezpečí normálne trávenie. A to je zase jedna z hlavných podmienok pre silu, zdravie a dlhovekosť.

Funkcie žlče a jej úloha v tráviacom procese

Žlč je tajomstvom pečeňových buniek, ktoré cez žlčové cesty vstupujú do tráviaceho traktu a podieľajú sa na trávení.

Jeho zloženie obsahuje fosfolipidy, priamy bilirubín, žlčové kyseliny, imunoglobulíny, cholesterol, kovy, xenobiotiká. Žlčové funkcie sú nevyhnutné pre proces trávenia na presun zo žalúdka do čriev. Pri porušení jej štruktúry sa môžu vyvinúť rôzne choroby. Aké sú teda hlavné funkcie tejto látky?

Hlavné funkcie

Žlč vykonáva v ľudskom tele enzymatické funkcie, najmä tieto látky sú:

  • neutralizuje účinky pepsínu obsiahnutého v žalúdočnej šťave;
  • zúčastňuje sa na vývoji miciel;
  • stimuluje syntézu črevných hormónov;
  • zodpovedný za emulgáciu tukov;
  • zabraňuje zlepeniu baktérií a proteínov;
  • podporuje syntézu hlienu;
  • aktivuje pohyblivosť tráviaceho traktu;
  • stimuluje enzýmy potrebné na trávenie proteínov.

Funkcie žlčníka u ľudí sú nasledovné:

  1. Zásobovanie dvanástnika požadovaným množstvom žlče;
  2. Účasť na metabolických procesoch;
  3. Tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá je prítomná v kĺbových kapsulách.

V prípade porušenia zloženia tejto látky sa v tele vyskytujú patologické zmeny. V dôsledku toho sa môžu tvoriť žlčníkové kamene a jeho kanály, čo bude mať negatívny vplyv na trávenie. Okrem toho je látka zodpovedná za črevnú antiseptikum a tvorbu fekálnych hmôt.

Zloženie je narušené nadmerným príjmom tukov, obezitou, neuroendokrinnými problémami, nedostatočne aktívnym životným štýlom, toxickým poškodením pečene. S rozvojom dysfunkčných porúch žlčníka a dýchacích ciest sa môže vyvinúť hyperfunkcia alebo nedostatočná funkčná aktivita.

Zloženie žlče

Zloženie tejto látky zahŕňa proteíny, vitamíny, aminokyseliny, ale hlavnou zložkou sú žlčové kyseliny a polovica z nich je primárna - cholická a chenodesoxycholová. Aj v zložení tejto látky sú sekundárne kyseliny - lithocholický, ursodeoxycholový, deoxycholový, alocholický. Považujú sa za deriváty kyseliny cholánovej.

Zloženie žlče obsahuje mnoho sodných a draselných iónov, pretože táto látka má alkalickú reakciu. Zároveň žlčové kyseliny a ich konjugáty pôsobia ako žlčové soli. Tiež 22% sú fosfolipidy.

Okrem toho zloženie tejto látky zahŕňa: t

  • imunoglobulíny A a M,
  • bilirubín,
  • cholesterol,
  • sliz
  • kovy,
  • organické anióny,
  • lipofilné xenobiotiká.

Tvorba žlče

Žlč sa zhromažďuje v kanáloch pečene, po ktorých prechádza cez spoločný kanál do močového mechúra a dvanástnika. Žlčník hrá úlohu rezervoáru, ktorý poskytuje dvanástniku požadované množstvo tejto látky počas trávenia.

Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces, ktorý je ovplyvnený podmienenými a nepodmienenými stimulmi. Trvanie latentného obdobia je 3-12 minút. Po jedle sa zvyšuje rýchlosť tvorby tejto látky. Tento proces je ovplyvnený trvaním prítomnosti živín v žalúdku, kyslosťou obsahu žalúdka, tvorbou hormónov endokrinnými bunkami, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu tvorby žlče v ľudskom tele.

V neprítomnosti trávenia sa žlč dostane do žlčníka, pretože zvierač Lutkinsovho a Miritziho žlčových ciest je v uvoľnenom stave, zatiaľ čo sfinkter Oddiho kanálov je v stiahnutom stave. Kapacita tohto orgánu je 50-60 ml, ale kvôli zahusťovaniu žlče je jeho objem rezervovaný, ktorý je vylučovaný pečeňou v priebehu 12-14 hodín. Potom začne biliárna exkrécia.

K tomuto procesu v ľudskom tele dochádza aj pod vplyvom podmienených a nepodmienených stimulov, ktoré sú spojené s príjmom potravy. Pomocou eferentných vlákien nervu vagus sa stimuluje pohyblivosť močového mechúra a jeho kanálikov. V tomto prípade sa uvoľňuje zvierač Oddiho kanálov. Proces vylučovania žlčou trvá 3-6 hodín.

Podráždenie sympatických nervov vyvoláva relaxáciu svalov močového mechúra, jeho kanálikov a kontrakciu Oddiho zvierača, čo spôsobuje zníženie vylučovania tejto látky.

Teraz viete, aké funkcie žlč v ľudskom tele vykonáva. Táto látka má veľký význam pre normálny proces trávenia. Ak je zloženie žlče narušené, môžu sa vyvinúť vážne problémy v práci orgánov tráviaceho systému. Takéto podmienky budú vyžadovať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Autor. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
špeciálne pre lokalitu Moizhivot.ru

Gastroenterológovia vo vašom meste

Koľko je odstránenie kameňov zo žlčníka

Žlčník Stones - Minimálne invazívna chirurgia

Žlčník je malý sakrálny orgán umiestnený pod pečeňou. Žlč sa podieľa na procese trávenia a spracovania potravy, produkuje sa v pečeni a vstupuje do žlčníka cez extrahepatické žlčovody.

  • stagnácia alebo zmeny v zložení žlče;
  • zápalové procesy;
  • porušenie biliárnej exkrécie (dyskinéza).

V zložení sú tri druhy kameňov. Najčastejšie (v 80-90% prípadov) sa nachádzajú cholesterolové kamene. Ich tvorba prispieva k nadbytku cholesterolu v zložení žlče. Keď k tomu dôjde, tvorba kryštálov v dôsledku straty nadbytočného cholesterolu v sedimente. Ak je motilita žlčníka zlomená, potom sa tieto útvary nezobrazujú v črevnom priestore, ale zostávajú vo vnútri a začínajú sa zvyšovať.

Pigmentové kamene vznikajú v dôsledku zvýšenej dezintegrácie krvných buniek - červených krviniek. Najčastejšie to možno pozorovať pri hemolytickej anémii. K dispozícii je aj zmiešané vzdelávanie. Sú kombináciou oboch foriem. Obsahujú cholesterol, bilirubín a vápnik.

Je operácia nevyhnutná?

Každý, kto bol diagnostikovaný žlčovými kameňmi, bude skôr alebo neskôr konfrontovaný s otázkou, či je nutná operácia alebo či bude stačiť konzervatívna liečba. Za zmienku stojí, že kamene samotné nie sú dôvodom na odstránenie žlčníka. Ak sa neprejavujú a neovplyvňujú normálnu prácu iných orgánov, potom nemôžete premýšľať o operácii. Avšak, ak sú bolesti v žlčníku, porušenie všeobecného stavu, žltačka, potom naliehavá potreba konzultovať s chirurgom. Je to on, kto po prieskume rozhodne, či je operácia nevyhnutná, a ktorá z nich. Treba však mať na pamäti, že cholecystitída žlčníka naznačuje už iniciovaný zápalový proces. Ak je rozhodnutie príliš oneskorené, potom sa výrazne znížia šance na úplné obnovenie zdravia po operácii. Aj keby bol jednorazový útok, je lepšie odstrániť žlčové kamene.

Laparoskopia žlčníka sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii) v špeciálnej nemocnici a trvá približne jednu hodinu.

Chirurg po príprave chirurgického poľa vykoná štyri vpichy do brušnej steny, kde sú vložené trokary (kovové vodiče vo forme dutých rúrok).

Sterilný oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny z valcov, čím sa vytvára pracovný priestor pre činnosti chirurga. Laparoskop s videokamerou a svetelný zdroj sa vloží cez jeden trokar (defekt). Farebný obraz z kamkordéra vstupuje do monitora.

Špeciálne nástroje endoskopického chirurga sa zavádzajú do iných trokárov:

Metódy používané pri odstraňovaní kameňov zo žlčníka

1. Minimálne invazívne odstránenie deštrukcie. Vykonáva sa dvomi spôsobmi:

• vplyv ultrazvuku - rázová vlna na kamienky cez brušnú stenu na ich zničenie do malých častíc pod ultrazvukovou kontrolou (metóda litotripsie). Nevýhodou je, že detailné fragmenty s ostrými hranami, ktoré sa tvoria pri ich výstupe, môžu poškodiť sliznicu;

Úplné náklady na prevádzku nájdete na stránke „Náklady na prevádzku“.

Spätná väzba od niektorých našich pacientov = RECENZIE PACIENTA

Na výlet do prevádzky vo februári
je potrebné:
- pošlite ultrazvuk žlčníka (foto + popis lekára)
- poslať kartu pacienta (stiahnuť na stránke „Record for operation“)
- získať povolenie od čínskych lekárov na prijatie na chirurgiu
- nákup leteniek (dohodnutie dátumu odchodu)
- vízum (od 2 do 14 dní)
- zasielanie kópií leteniek a víz na e-mail: [email # 160; protected]
Ak sú kontraindikácie, operácia bude zamietnutá.

Radi vám odpovieme na všetky vaše otázky.

Pre Moskvu je časový rozdiel +5 hodín

Lekári Lekárskeho a diagnostického centra majú rozsiahle chirurgické skúsenosti s vykonávaním endoskopickej cholecystektómie. Vždy môžete získať odborné poradenstvo o Vašej chorobe a rozhodnúť o operácii.
Čím rýchlejšie sa odstránia žlčníky obsahujúce kamene, tým lepšie výsledky.

Medzi nepochybnými výhodami tohto typu intervencie sú aj krátke obdobia pobytu na klinike (1-3 dni) a absencia výrazného syndrómu bolesti. Mnohí odborníci tvrdia, že laparoskopické odstránenie celého žlčníka je jediným skutočným výsledkom ochorenia. Vzhľadom k tomu, že funkcia orgánu je narušená, často dochádza k opätovnému vytvoreniu kameňov po niekoľkých rokoch. Aby sa problém v budúcnosti odstránil a zabránilo sa šíreniu zápalu a poškodeniu iných blízkych orgánov, žlčník sa úplne odstráni.

Každá metóda odstraňovania kameňov alebo žlčníka má svoje vlastné kontraindikácie a možné následky. Metóda expozície by sa mala zvoliť len v spolupráci so špecialistom po potrebných skúškach a postupoch.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie metódy odstraňovania kameňov vyzerajú takto:

Skúsení lekári na Best Clinics, podľa indikácií, vykonávajú laparoskopickú cholecystektómiu - odstránenie žlčníka prostredníctvom drobných rezov v brušnej dutine pod kontrolou laparoskopu. Táto technika je menej traumatická, je pomerne ľahko tolerovaná a pacienti takmer okamžite po operácii sa môžu vrátiť k svojmu normálnemu životnému štýlu.

Čo čítať viac? Laparoskopická cholecystektómia.

Nemáte záujem, prečo sa oxid uhličitý vstrekuje do brušnej dutiny? To je zaujímavá, ale zložitá otázka, takže nabudúce o tom.

Páčilo sa vám písať? Zdieľajte prepojenie v sociálnych sieťach:

Tam, kde sa vyrába žlč

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy prebiehajúce v tele a umožňujúce jeho správne fungovanie. Tráviaci systém je nevyhnutný pre správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich získali látky potrebné na podporu života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa však nevyrába v žlčníku. Odkiaľ pochádza žlč?

Tam, kde sa vyrába žlč

Čo je žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Je to tekutina so žltkastým zeleným alebo hnedým odtieňom, má výraznú chuť horkosti a zvláštny zápach. Je rozdelená do dvoch typov - cystických a žlčových, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), ktoré sú odvodené od kyseliny chlórovej. V prvom rade ide o chenodesoxycholické a cholové (tzv. Primárne) kyseliny a tiež vylučujú sekundárne kyseliny v žltej sekrécii - allocholickej, litocholovej, deoxycholovej a ursodeoxycholovej. Všetky tieto zložky v žlči sú prítomné vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Vlastnosti tejto tráviacej sekrécie určujú kyslé zlúčeniny.

Choroby žlčníka značne komplikujú život a ukladajú veľa obmedzení týkajúcich sa výživy

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka ktorým žlč získava alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči špeciálnu farbu - bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), látky-imunoglobulíny, množstvo kovov, vrátane ortuti, olova, medi, zinku a ďalších, ako aj xenobiotík. Žlč získava nazelenalú farbu v dôsledku pigmentu biliverdin.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Počas dňa sa tvorí žlč

Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika „hol“, prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

Refluxná gastritída a GERD

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Vyšetrenie žlče

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

  1. Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
  2. Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
  3. Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
  4. Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
  5. Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

  • Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
  • Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
  • Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.

Žlč: jej zloženie, vlastnosti, funkcie a farba, ako a koľko sa vyrába

Žlč je tekutina, ktorá je produkovaná a vylučovaná pečeňou, rozkladá tuky na mastné kyseliny, ktoré môžu byť absorbované v tele zažívacím traktom. Sú to najmä cholesterol, žlčové kyseliny (nazývané aj žlčové soli), bilirubin (produkt rozkladu alebo červené krvinky), voda, soli tela (ako je draslík a sodík), meď a iné kovy.

U ľudí

Pečeň systematicky vylučuje určité množstvo žlče za deň, ktoré je nevyhnutné pre účinný tráviaci proces. Žlč sa hromadí v žlčníku a je uskladnená, kým nie je potrebná na aktívne odbúravanie tuku. Má horkú chuť a špecifickú vôňu.

Úloha žlče v trávení je podceňovaná, nevenujeme toľko pozornosti stavu našej žlče, ako sa od nás vyžaduje. Niektorí dokonca ani nevedia, čo to je žlč.

Je chybou zabudnúť na stav žlče, pretože je to primárny prostriedok na odstránenie toxínov. Pečeň filtruje všetko, čo vstupuje do tela prostredníctvom trávenia, dýchaním a absorpciou kože a žlč v pečeni plní funkciu čistenia. Čím toxickejší je náš biotop, tým aktívnejšie by sme mali udržiavať vitalitu našich detoxikačných orgánov a látok. Stav žlče, pečene a zvyšku žlčového systému je ešte dôležitejší, ak je narušená homeostáza tela.

Zloženie a vlastnosti

Zloženie ľudskej žlče obsahuje 85% vody a kombináciu žlčových solí, fosfolipidov a cholesterolu. Súčasťou zmesi sú aj elektrolyty, minerály, proteíny a bilirubín. Bilirubin je odpad zo zničenia starých krvných buniek, ktoré sú vylučované zo žlče, dáva žlči hnedú alebo nazelenalú farbu, pričom choroba sa môže tvoriť čiernou žlčou av procese sa fyzikálne vlastnosti žlče neustále menia.

Žlčové soli sú zložkou žlče, odvodenou z chemickej modifikácie cholesterolu. Sú produkované a vylučované z pečeňových buniek, čo umožňuje žlči miešať tuky s vodou, elektrolyty a ďalšími organickými molekulami prítomnými v žlči. Ich hlavnou úlohou je ničiť tuk, aby sa zabránilo ich kryštalizácii a tvorbe žlčových kameňov. To znamená, že v našom tele prirodzene existujú žlčové soli, ktoré je možné získať zvonku.

Otvorené zdroje, ktoré sú k dispozícii na túto tému, používajú pojmy „žlčové soli“ a „žlčové kyseliny“ zameniteľné. Technicky majú stále rôzne štrukturálne a biologické vlastnosti. Žlčové kyseliny sa objavujú ako výsledok emulgácie a štiepenia cholesterolu v pečeňovej žlči. Na druhej strane je žlčová soľ kolektívnym pojmom pre konjugované žlčové kyseliny a sulfáty žlčových alkoholov. Keď sa žlčová kyselina kombinuje s glycínom alebo taurínom, tvorí sa žlčová soľ.

Žlčová kyselina a žlčová soľ

Žlčová kyselina je dôsledkom procesu emulgácie a použitia cholesterolu. Podieľa sa na rozpúšťaní cholesterolu, lipidov, niektorých vitamínov a živín, čo ich robí vhodnými na transport do pečene. Zabraňuje zrážaniu cholesterolu v žlčníku žlčou, ktorý sa vrátil do žlčníka, keď sa zažívací proces skončil.

Pri iných zložkách sa transportuje do žlčníka, kde sa zmes koncentruje a vytvára žlč. Sú tiež produkované a vylučované z pečeňových buniek, ako sú žlčové kyseliny, a syntetizované z cholesterolu. Po sekrécii a reabsorpcii v čreve sa vracia do pečene, kde je odstránená a znovu vylučovaná v žlči. Proces akumulácie zásoby žlčových solí. Tento cyklus sa nazýva enterohepatický (tj vo vnútri pečene) krvný obeh a je nevyhnutný pre udržanie cirkulácie žlče.

Funkcia žlče

Emulgujúce tuky sú niečo, čo je všeobecne známe o žlči, takže aká je funkcia žlče?

Pôsobí ako čistiaci prostriedok na tukové molekuly, pomáha ich rozbiť na menšie kúsky na absorpciu v črevách. Keď sa konzumované potraviny dostanú do tenkého čreva, žlč začne pracovať, ničí tuk, takže sa môže distribuovať v tele. Toto sa nazýva emulgácia. Spôsob zahŕňa vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú A, D, E, K a esenciálne mastné kyseliny. Dokonca aj minerály rozpustné v tukoch, ako je železo, vápnik a horčík, nemôžu byť použité v tele, pokiaľ nie sú rozdelené a nie sú distribuované.

Tiež neutralizuje žalúdočnú kyselinu, zvyšuje pH, pripravuje živiny na absorpciu v tenkom čreve. Pomáha s "špinavé práce" na odstránenie toxínov a iných odpadov z pečene.

Zoznam funkcií žlčových solí

Trávenie žlčových solí

Žlčové funkcie pri trávení sú aktivované, keď mozog signalizuje uvoľňovanie žalúdka a žlčových kyselín na pomoc pri rozklade potravy. Soľ žlčových kyselín rozkladá veľké tukové molekuly a mení ich na jednoduché tuky, čím sa stáva viac rozpustným vo vode.

Pomoc soli žlčových kyselín v rozklade a absorpcii vitamínov A, D, E a K

Žlčové kyseliny ovplyvňujú tak vo vode rozpustné, ako aj v tukoch rozpustné molekuly. To z nich robí dôležitého účastníka v syntéze vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny A, D, E, K, železo, vápnik a horčík - zložky rozpustné v tukoch, ktoré sú nevyhnutné pre naše telo. Môžu byť použité v tele len po zničení pôsobením žlčových enzýmov a iných tráviacich štiav. Nedostatočné množstvo v tele vedie k nedostatku vitamínov a nutričných zložiek, ako aj k slabému metabolizmu cholesterolu.

Žlčové soli poskytujú nevyhnutnú podporu pre tých, ktorí mali operáciu žlčníka.

Prídavok žlčových kyselín je veľmi užitočný pre tých, ktorí mali odstránený žlčník. Je to spôsobené tým, že žlč produkovaná pečeňou už nie je regulovaná. Žlčník zhromažďuje žlč a absorbuje z nej vodu (asi 90%), uvoľňuje ju podľa potreby. Bez nej žlč prúdi priamo z pečene do čriev. Preto nebude taká zameraná a účinná ako pred operáciou. Aditíva do solí môžu tento problém vyriešiť.

Žlčové soli zmierňujú symptómy zlyhania žlčníka

Vo všeobecnosti čistené soli žlče pomáhajú kompenzovať zlyhanie žlčníka a zlepšujú jeho funkciu. Okrem toho budete pociťovať úľavu od určitých chorôb žlčníka zavedením žlčových solí vo vašej dennej strave. Eliminujú zápal žlčových ciest, pomáhajú normalizovať tok žlče a upokojujú celkovú bolesť žlčníka. Ľudia, ktorí sa sťažujú na plyn, nadúvanie môže tiež používať žlčové soli. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými faktormi, ale ak žlčník, žlčové soli s cholínom budú účinným riešením.

Koľko žlče je vylučované v ľudskom tele

Dospelá pečeň produkuje denne 400 ml až 1000 ml žlče. Na plnenie svojich funkcií potrebuje pomoc pečene, žlčníka a žlčových ciest. Táto sieť slúži ako korene, kmene a vetvy na výrobu, skladovanie a distribúciu žlče. Preto sa často nazýva žlčový strom. Iní ho nazývajú žlčovým systémom alebo hepatobiliárnym systémom.

Žlčové kanály začínajú v pečeni ako veľmi malé kanály nazývané žlčové kanály. Zhromažďujú žlč z pečeňových buniek, kde sa vytvorili, rozvetvujúc sa do väčších kanálov. Existujú dva hlavné kanály, ktoré transportujú žlč z pečene, nazývanú pravé a ľavé pečeňové kanály. Spájajú sa tak, aby vytvorili konjugovaný hepatálny kanál, ktorý sa spája s cystickým kanálom pochádzajúcim zo žlčníka. Tento spoločný kanál sa nazýva spoločný žlčový kanál. Má svoje meno zo skutočnosti, že spája žlčové cesty pečene a žlčníka. Tiež sa pripája k pankreatickému kanálu v ampulke Vater. Ďalej sa vyprázdni do tenkého čreva alebo dvanástnika cez Oddiho zvierača. Tento sfinkter je sval, ktorý umožňuje, aby obsah kanála prúdil v jednom smere, čo neumožňuje, aby obsah tenkého čreva padal späť do žlčových ciest.

Určité množstvo žlče sa posiela do žlčníka, ktorý ukladá žlč, takže je k dispozícii vo veľkých množstvách a v koncentrovanej forme na sekréciu, keď sa konzumuje. Jesť spôsobuje uvoľňovanie hormónov nazývané cholecystokinín (HCK). To signalizuje žlčníku, že znižuje a uvoľňuje žlč. Súčasne spôsobuje relaxáciu Oddiho zvierača, ktorý umožňuje prúdenie vylučovaného žlče do tenkého čreva, kde emulguje a rozkladá sa na menšie, použité molekuly vitamínov rozpustných v tukoch a tukoch. Harmonické fungovanie tohto žlčového systému závisí od synchrónneho napätia a relaxácie žlčníka a zvierača Oddiho svalov.

Čo robí farba ľudskej žlče. Typy žlče

"Biela žlč" je bezfarebná tekutina, ktorá sa niekedy nachádza v blokovaných žlčových systémoch. Nedostatok pigmentov v tejto „žlči“, ako je hnedá žlč, nebol dostatočne vysvetlený. Bola však vykonaná štúdia, ktorej cieľom bolo vyhodnotiť jej etiológiu. U psov sa vyvinula „biela žlč“ vždy, keď sa podviazal spoločný žlčovod a cystický kanál. Pre porovnanie, tmavozelená („čierna“) žlč nastane, keď sa liguje len spoločný žlčový kanál, pričom žlčník sa nechá komunikovať s upchatými kanálmi. Tlak v extrahepatických kanáloch obsahujúcich „bielu žlč“ by mohol byť výrazne vyšší ako pri naplnení „čiernou žlčou“. Prietok v extrahepatických kanálikoch sa hodnotí s použitím rádioaktívneho jódového albumínu (RICHSA). Keď bola prítomná čierna žlč, smer prúdenia vychádzal z extrahepatických kanálov do žlčníka. Keď sa vyvinula biela žlč, pozoroval sa spätný tok z extrahepatických kanálov do pečene. Úlohou žlčníka je teda zjavne dekompresor žlčového systému, ktorý umožňuje žlči prúdiť z pečene, dokonca aj v obštrukcii. Pri absencii absorpcie vody žlčníkom sa javí, že bezfarebná sekrécia žlčových ciest je „spätným preplachovaním“ pečene a nahradzuje žlč prítomnú v kanáloch počas oklúzie.

Čierna žlč je dôsledkom nejakého vnútorného krvácania (možno v nejakom druhu abscesu), kde sa krv odkysličí a začne zamrznúť a stáva sa veľmi tmavou. Ak je absces zapálený a praskne, takmer čierny materiál vyjde a absces môže začať hojiť. Lekári Hippokrates a Galen to označili za odstránenie prebytku tmavej žlče z ľudského systému.

Klinické prejavy morbidnej čiernej žlče

Morbidná čierna žlč vytvára mnoho rôznych znakov a symptómov, v závislosti od toho, kde sa nachádza v tele. Komplikácia benígnej žlčovej žlče vedie najmä k funkčným poruchám, ale abnormálna čierna žlč spôsobí bolestivé degeneratívne zmeny v orgánoch a tkanivách.

Malígna žlč a žlč sú v podstate odlišné účinky na telo. Čierna žlč môže ovplyvniť hlavnú kôru, psikhik a nervový systém. Ak sa tieto príznaky stanú chronickými a môžu sa vyvinúť závažné, zmyslové alebo neurologické príznaky, ako sú neuroestetiká, nespavosť, nervozita, úzkosť, časté bolesti hlavy, hypertenzia, závraty, nevoľnosť, sčervenanie očí a tinitus. Postupom času sa môžu vyvinúť plnohodnotné tiky, kŕče a dokonca aj apoplexia, kŕče alebo synkopa.

Morbidná čierna žlč v žalúdku a stredný tráviaci trakt môžu spôsobiť kŕče alebo žlčové žlče, pálenie záhy, zvrátenú chuť do jedla a chuť na jedlo, zlú chuť do jedla a nevoľnosť, ako aj chronické toxické gastroduodenálne vredy. Alkalická reakcia žlče v črevách môže spôsobiť výraznú koliku, plyn, bolesť, podráždenie čriev, vláčenie v črevách a dokonca aj črevnú obštrukciu. S exacerbovanou čiernou žlčou, obštrukcia, bolesť, kolika, reflux a dysfunkčné symptómy budú závažnejšie.

V kostiach a kĺboch ​​môže bolestivá čierna žlč spôsobiť značnú, závažnú alebo dokonca ochromujúcu artritídu a degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a nosných štruktúrach. Tieto artritické stavy môžu mať dokonca autoimunitnú zložku, ako pri reumatoidnej artritíde.

Diagnóza žlčových kameňov a žlčových kameňov

Váš gastroenterológ môže mať podozrenie, že máte žlčové kamene alebo obštrukciu žlčových ciest na základe vašich príznakov a výsledkov krvných testov, ktoré vykazujú vysoké hladiny bilirubínu. Bilirubín je odpadový produkt vo vnútri krvi, ktorý je spôsobený normálnym rozpadom červených krviniek.

Gastroenterológ môže diagnostikovať a liečiť kamene žlčových ciest súčasne s minimálne invazívnou endoskopickou technológiou. Všeobecné diagnostické testy a postupy na potvrdenie prítomnosti kameňov zahŕňajú:

Krvné testy

Okrem bilirubínového testu môže byť vaša krv testovaná na prítomnosť zvýšených bielych krviniek, ktoré telo používa na boj proti infekcii, ako aj na abnormálne hladiny enzýmov pankreasu a pečene.

Ultrazvuk brušnej dutiny

Tento neinvazívny postup využíva zvukové vlny, nie röntgenové žiarenie, na vytváranie obrazov, ktoré dokážu odhaliť žlčové kamene a žlčové kanály v spoločnom žlčovode. Ultrazvuková sonda číta údaje cez brucho a obrazy sa odosielajú na počítačový monitor. Ultrazvuk brušnej dutiny sa zvyčajne používa u tehotných žien.

CT skenovanie

Abdominálny CT vyšetrenie môže tiež identifikovať žlčové kamene a je neinvazívnym postupom. Počas počítačovej tomografie sa snímky zobrazujú na monitore počítača.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je špecializovaná endoskopická technika používaná na štúdium žlčníka, pankreasu a pečeňových kanálov a má výhodu v tom, že je terapeutickým nástrojom. ERCP sa používa viac ako 30 rokov. Považuje sa za štandardnú metódu na diagnostiku a liečbu ochorení žlčových ciest.

MRHPT

Magnetická rezonancia cholangiopancreatografia je najnovšou technológiou používanou v medicíne. Tento neinvazívny diagnostický postup sa vykonáva pomocou technológie MRI, ktorá využíva magnety a rádiové vlny na získanie počítačových obrazov žlčovodov. Kontrastné farbivo sa vstrekuje najprv cez kožu v blízkosti žlčníka, aby sa zlepšili snímky.