Kde v ľudskom tele vyrába žlč?

Bunky zaberajúce približne 80% pečene sa nazývajú hepatocyty. To je to, čo žlč produkuje. Na rozdiel od konvenčnej múdrosti je látka uložená v žlčníku, ale nevyrába sa.

Bez ohľadu na množstvo vody vypitej denne, ľudské telo normálne produkuje asi 1 liter žlče, ktorá vstupuje do žlčníka. Voda, ktorá pôsobí ako vehikulum, prenáša základné zložky kyseliny do žlčníka a je reabsorbovaná.

Cystická žlč dehydratovaná, veľmi koncentrovaná, tmavo zelenohnedá, viskózna konzistencia. Hepatická žlč je vzhľadom na veľké množstvo vody svetložltá.

Základné látky na výrobu žlče: t

  • voda;
  • podieľajú sa na syntéze cholesterolu, cholovej, deoxycholovej kyseline;
  • potrebné na emulgáciu taurínových intestinálnych tukov;
  • produkt rozkladu erytrocytov - bilirubín;
  • fosfolipidov;
  • tuky, močovina, kyselina močová;
  • lipidy;
  • génovú sekréciu mucínu, obsahujúcu veľké množstvo bielkovín, ktoré sú potrebné na zmáčanie, štiepenie potravinového kusa;
  • soli sodíka, vápnika, železa;
  • fosfor, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Funkcia žlče je určená jej zložením. Vyžaduje sa nielen na trávenie.

Žlčový cholesterol v ľudskom tele sa podieľa na syntéze stresových hormónov a pohlavia, vitamínov skupiny D, vytvára membránu na povrchu červených krviniek, čo zabraňuje hemolytickým jedom dostať sa dovnútra.

Tvorba z cholesterolu, žlčových kyselín v kombinácii s glycínom, taurínom, podporuje trávenie tukov a absorpciu mastných kyselín, retinolu, tokoferolu, vitamínov D, K.

S rozpadom červených krviniek sa uvoľňuje bilirubín, ktorý sa transportuje do pečene a tvorí zlúčeniny so žlčovými kyselinami. Látka, ktorá prechádza spoločným žlčovodom, sa posiela do dvanástnika. Pokračovanie cesty cez črevá, pod vplyvom jej mikroflóry, sa uvoľňuje, opúšťa telo močom a výkalmi. Takže ľudia sa zbavia toxických produktov svojho života.

Čo je teda žlč? S jej pomocou sa vykonávajú tieto procesy:

  1. 1. Stimulácia enzymatickej práce tráviaceho systému: pankreasu, čriev.
  2. 2. Inaktivácia kyseliny chlorovodíkovej v kyseline žalúdočnej.
  3. 3. Absorpcia vitamínov, vápnika, živín.
  4. 4. Prevencia fermentačných procesov, hnilobenie potravín v črevách.
  5. 5. Štiepenie, absorpcia tukov, sacharidov, bielkovín, vitamínov, mikroprvkov.
  6. 6. Normalizácia nervového systému. Vykonáva sa vďaka eliminácii toxínov z tela.

U ľudí je tvorba žlče, jej akumulácia v žlčníku, vstup do dvanástnika regulovaná podľa princípu spätnej väzby. Ak je návrat žlčových kyselín do hepatocytov znížený, zvyšuje sa syntéza týchto látok. Keď sa to stane, zvyšuje sa množstvo cholesterolu.

Nervový systém riadi tvorbu žlče v dôsledku nervových zakončení v žlčníku, črevách, žalúdku a pečeni, ktoré reagujú na množstvo glukózy a živín. Po podráždení zodpovedajúcich nervových vlákien sa začína tvoriť žlč, dochádza ku kontrakcii a relaxácii zvierača a stien žlčníka.

Jedným z najvýznamnejších vysvetlení, prečo je žlč potrebná, je eliminácia nadbytočného cholesterolu.

Akékoľvek jedlo stimuluje žlčový systém. Takzvaná mozgová fáza trávenia v dôsledku vzhľadu, vône, rozprávania o jedle trvá asi 10 minút. Okamžite začína vylučovanie žlče v dôsledku rytmickej alternatívnej redukcie steny, zvierača žlčníka.

Hlavné užitočné produkty:

  • rastlinný olej;
  • špenát, zeler, mrkva, olivy, kapusta, repa, kôpor;
  • ovocie obsahujúce veľké množstvo kyseliny askorbovej: citrusové plody, figy, kyslé bobule, avokádo.
  • prírodné šťavy;
  • pite veľa vody - minimálne 2 litre denne.

Príjem mastných, vyprážaných, slaných, údených potravín spôsobuje nadmerné uvoľňovanie všetkých enzýmov, nekoordinovanú peristaltiku celého zažívacieho traktu, čo vedie k nasledujúcim porušeniam:

  1. 1. Žlč nemá čas na inaktiváciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá pri vstupe do dvanástnika dráždi a postupne ju ničí.
  2. 2. Vracia žlč s enzýmami pankreasu vedie k narušeniu pankreasu. S refluxom látky je spojený vstup patogénnych mikroorganizmov, rozvoj zápalu steny mechúra a kanálov.

Systematické účinky zápalových faktorov a refluxu vedú k rakovine pečene, pankreasu, žlčníka, dvanástnika, žalúdka, čriev.

Inhibícia sekrécie žlče vplyvom glukagónu. Ak človek zažije pocit hladu, telo ho považuje za stres. Vyrobené hormóny sú glukagón, kalcitonín. Aktivujú lipázu, ktorá rozkladá tuk, poskytuje voľné mastné kyseliny do krvi.

Ak sa cítite hladní, množstvo glukózy v krvi sa znižuje, čo znižuje vylučovanie inzulínu, zvyšuje hladinu glukagónu. Ten inhibuje tvorbu cholery, takže telo sa nestrávi.

Kostrový sval glukagón stimuluje rozklad sacharidov v pečeni, tvorbu glukózy.

Hladovanie najprv vedie k nepohodliam v žalúdku, paralelne zvyšuje peristaltiku všetkých častí gastrointestinálneho traktu, zvyšuje produkciu enzýmov. Hladová bolesť žalúdka v dôsledku pravidelného príjmu enzýmov.

V hypotalame sú centrá hladu a smädu. Tvoria odpoveď na hlad - to je hľadanie, produkcia, jedenie, koordinácia práce celého gastrointestinálneho traktu.

Hypoglykémia vedie k podráždeniu centra hladu, ktoré sa časovo zhoduje s bolestivou kontrakciou svalov žalúdka a tenkého čreva. To stimuluje osobu k aktívnemu vyhľadávaniu potravy. Lhostejnosť k prejavom hladu je nemožná.

Produkcia kalcitonínu je stimulovaná. Začína vylúhovanie vápnika z kostí. Vápnik neizolovaný z tela proti stagnácii žlče vedie k tvorbe kameňa.

Z opísaného mechanizmu interakcie hormónov v tele je jasné, aká dôležitá je pravidelná vyvážená strava pre fungovanie všetkých orgánov a systémov.

Všetko o žlči: zloženie, funkcia, kde sa vyrába

Ani jeden proces úplného trávenia sa nezaobíde bez špeciálnej tekutiny vytvorenej naším telom - žlčou. Jeho nedostatok vedie k porušeniu asimilácie potravín, najmä tuku, a nadbytok môže dokonca ovplyvniť činnosť mozgu: v istom zmysle výraz "žltačka" niekedy má čisto fyziologický základ.

Čo je žlč, kde sa vyrába, jej zloženie

Žlč je biologická tekutina so špecifickým zápachom. Môže mať inú hrúbku, žltohnedú alebo nazelenalú farbu a má výraznú horkú chuť.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Je pomerne tekutý a má svetlý odtieň, napríklad žltý. Pečeň nepretržite produkuje žlč. Potom vstupuje do nádrže cez špeciálne kanály - žlčník, ktorý je dutým vreckom s objemom 80-120 ml. Tu sa stáva viac koncentrovaným a viskóznym a jeho farba sa mení na tmavšiu, napríklad hnedú alebo zelenú. Vzhľadom k tomu, že žlč, ktorá sa vyrába priamo v pečeni, sa líši svojimi fyzikálno-chemickými vlastnosťami od vlastností uložených v žlčníku, v medicíne je bežné oddeliť pečeň a vezikulárnu žlč.

Hlavné rozdiely medzi cystickou a hepatálnou žlčou:

Okrem toho sú v žlči prítomné rôzne proteíny, ióny kovov, enzýmy a ďalšie biologicky aktívne látky.

Jedlo stimuluje kontrakciu žlčníka, v dôsledku čoho žlč pozdĺž spoločného žlčovodu vstupuje do dvanástnika, kde je zmiešaná s ostatnými zložkami črevnej šťavy a sekréciou pankreasu.

Jednotlivé komponenty, ktoré tvoria žlč

Bilirubin a biliverdin. Bilirubin sa tvorí z hemoglobínových molekúl, ktoré vstupujú do krvi po smrti červených krviniek. Je to on, kto dáva vhodné sfarbenie žlče, pretože sám má červenožltú farbu. Biliverdin má zelený odtieň a žlč je v malom množstve. Oxidované v čreve, žlčové pigmenty farbia fekálne hnedé.

Ak sa z nejakého dôvodu hromada bilirubínu hromadí v krvi, potom dáva na koži žltý odtieň, očné buľvy a mení farbu moču, ktorá sa podobá na pivo. V tele je bilirubin prítomný v dvoch hlavných formách - viazaných a neviazaných kyselinou glukurónovou. Neviazaný (nepriamy) bilirubín vo veľkých množstvách je schopný preniknúť do mozgových buniek, zafarbiť rôzne oddelenia a viesť k zmene mentálneho stavu u dospelých a k zníženiu duševných schopností u novorodencov.

Žlčové kyseliny. Ide o rôzne organické kyseliny, ktoré sú potrebné na emulgovanie tukov. Bez emulgácie nie je možný proces ich absorpcie v čreve. V priebehu dňa v množstve 15-30 g, je ohromujúce množstvo týchto kyselín nasávané späť a len 0,5 g sa vylučuje výkalmi.

Patologické inklúzie

Mikroorganizmy a prvoky. Normálne je žlč sterilná. U niektorých chorôb však mikroorganizmy alebo protozoá prenikajú prevažne z čreva. Výsledkom je cholecystitída - zápal žlčníka. V tomto prípade je možné detegovať Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli a dokonca Giardia.

Mikrolity a kamene. Sú tvorené, ak je narušené chemické zloženie žlče: malo by byť koncentrovanejšie a nasýtené cholesterolom a soľami žlčových kyselín.

Leukocyty, bunky slizníc (epitel). Normálne prítomné v malých množstvách. Ich nárast indikuje zápal žlčníka.

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče:

  • emulgovanie tukov;
  • zvýšená aktivita enzýmov pankreasu;
  • normalizácia absorpcie tuku;
  • zvýšená absorpcia proteínov, sacharidov;
  • stimulácia črevnej motility;
  • účasť na obnove buniek črevnej sliznice;
  • neutralizácia žalúdočnej šťavy, vrátane pepsínu;
  • účasť na absorpcii cholesterolu, vápenatých solí, vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín.

V prípade porušenia výroby a vstupu žlče do čreva sa pozorujú tieto poruchy trávenia:

  • bolesť brucha rôznej intenzity (kvôli zlej neutralizácii žalúdočnej šťavy dochádza k zápalu dvanástnika, ktorý spôsobuje bolesť);
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • nedostatok vitamínov;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Živým príkladom takéhoto stavu je postcholecystektomický syndróm, ku ktorému dochádza po odstránení žlčníka.

Ako sa skúma žlč?

Ak chcete zistiť zloženie žlče, mali by ste podstúpiť duodenálnu intubáciu. Za týmto účelom, po špeciálnej príprave pacienta, sa do dvanástnika vloží sonda a odoberie sa obsah lúmenu tohto čreva na analýzu, ktorá sa extrahuje v 5 fázach:

  1. Frakcia „A“ je zmes žlče s duodenálnou šťavou (20-30 minút).
  2. Záverečná fáza Oddiho zvierača. V obsahu nie je žlč (až 6 minút).
  3. Tok žlče z extrahepatických žlčovodov (3-4 minúty).
  4. Časť "B" - žlčník žlčníka (20-30 minút).
  5. Časť "C" - žlčová žlč (zostávajúci čas po ukončení fázy č. 4).

Odporúčanie na duodenálnu intubáciu je spravidla možné získať od všeobecného lekára, rodinného lekára, gastroenterológa alebo chirurga.

Podľa uváženia lekára sa tento postup zvyčajne predpisuje pri ochoreniach pečene, žlčníka, gastroduodenitídy, pankreatitídy atď. Ak sa objavia nasledujúce sťažnosti, musí sa vykonať aj pri komplexnom vyšetrení pomocou FGDS, ultrazvuku alebo MRI:

  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • odfarbenie výkalov;
  • vzhľad žltej kože, skléry, dlane;
  • poruchy trávenia - nadúvanie, zápcha, hnačka, plynatosť;
  • horkosť v ústach, nevoľnosť, pálenie záhy, popraskanie, atď.

Žlč a charakter

Starovekí vedci považovali žlč ako dôležitú tekutinu v tele ako krv. Verili, že prebytok v krvi ľahkej žlče vedie k tomu, že človek sa stane nevyváženým a horúcim (cholerickým) a tmavým až útlakom, pochmúrnou náladou (melanchólia). Samozrejme, takéto názory sa ukázali byť chybné.

Ak však jedna zo zložiek žlče, nekonjugovaného bilirubínu, vo veľkých množstvách do krvi, môže spôsobiť celý rad patologických účinkov:

  • silné svrbenie kože;
  • odfarbené výkaly, tmavý moč;
  • zmena celkového stavu osoby - podráždenosť, bolesti hlavy, zvýšená slabosť a únava.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť toxická encefalopatia, ktorá sa prejavuje potlačením všetkých mozgových funkcií až do vývoja kómy.

Ako môže životný štýl ovplyvniť zloženie žlče

Ak je žlč v žlčníku dlhú dobu, potom sa stáva viac koncentrovaná a za nepriaznivých okolností zvyšuje riziko tvorby kameňa. Preto je potrebné dbať na to, aby sa žlčník pravidelne vyprázdňoval. Aby ste to urobili, musíte sa vyhnúť dlhodobému pôstu alebo sa postarať o to, aby sa žlč včas odstránila.

V normálnom živote sa najkoncentrovanejšia žlč pozoruje po nočnom spánku, takže raňajky by mali byť dostatočne husté, aby spôsobili redukciu žlčníka a vylučovanie žlče do dvanástnika.

Prispievať aj k normalizácii zloženia žlče alebo jej separácii:

  • denné prechádzky, mierne športové aktivity;
  • fyzicky aktívny životný štýl;
  • dobrá nálada;
  • pitie (najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne pre dospelého, ak nie je kontraindikované lekárom);
  • vyhýbanie sa alkoholu a nadmernej konzumácii tukových potravín, prejedanie sa

Denná strava by mala byť vyvážená a vo väčšine prípadov by mala byť v súlade s liečebnou tabuľkou č.

Žlč: jej zloženie, vlastnosti, funkcie a farba, ako a koľko sa vyrába

Žlč je tekutina, ktorá je produkovaná a vylučovaná pečeňou, rozkladá tuky na mastné kyseliny, ktoré môžu byť absorbované v tele zažívacím traktom. Sú to najmä cholesterol, žlčové kyseliny (nazývané aj žlčové soli), bilirubin (produkt rozkladu alebo červené krvinky), voda, soli tela (ako je draslík a sodík), meď a iné kovy.

U ľudí

Pečeň systematicky vylučuje určité množstvo žlče za deň, ktoré je nevyhnutné pre účinný tráviaci proces. Žlč sa hromadí v žlčníku a je uskladnená, kým nie je potrebná na aktívne odbúravanie tuku. Má horkú chuť a špecifickú vôňu.

Úloha žlče v trávení je podceňovaná, nevenujeme toľko pozornosti stavu našej žlče, ako sa od nás vyžaduje. Niektorí dokonca ani nevedia, čo to je žlč.

Je chybou zabudnúť na stav žlče, pretože je to primárny prostriedok na odstránenie toxínov. Pečeň filtruje všetko, čo vstupuje do tela prostredníctvom trávenia, dýchaním a absorpciou kože a žlč v pečeni plní funkciu čistenia. Čím toxickejší je náš biotop, tým aktívnejšie by sme mali udržiavať vitalitu našich detoxikačných orgánov a látok. Stav žlče, pečene a zvyšku žlčového systému je ešte dôležitejší, ak je narušená homeostáza tela.

Zloženie a vlastnosti

Zloženie ľudskej žlče obsahuje 85% vody a kombináciu žlčových solí, fosfolipidov a cholesterolu. Súčasťou zmesi sú aj elektrolyty, minerály, proteíny a bilirubín. Bilirubin je odpad zo zničenia starých krvných buniek, ktoré sú vylučované zo žlče, dáva žlči hnedú alebo nazelenalú farbu, pričom choroba sa môže tvoriť čiernou žlčou av procese sa fyzikálne vlastnosti žlče neustále menia.

Žlčové soli sú zložkou žlče, odvodenou z chemickej modifikácie cholesterolu. Sú produkované a vylučované z pečeňových buniek, čo umožňuje žlči miešať tuky s vodou, elektrolyty a ďalšími organickými molekulami prítomnými v žlči. Ich hlavnou úlohou je ničiť tuk, aby sa zabránilo ich kryštalizácii a tvorbe žlčových kameňov. To znamená, že v našom tele prirodzene existujú žlčové soli, ktoré je možné získať zvonku.

Otvorené zdroje, ktoré sú k dispozícii na túto tému, používajú pojmy „žlčové soli“ a „žlčové kyseliny“ zameniteľné. Technicky majú stále rôzne štrukturálne a biologické vlastnosti. Žlčové kyseliny sa objavujú ako výsledok emulgácie a štiepenia cholesterolu v pečeňovej žlči. Na druhej strane je žlčová soľ kolektívnym pojmom pre konjugované žlčové kyseliny a sulfáty žlčových alkoholov. Keď sa žlčová kyselina kombinuje s glycínom alebo taurínom, tvorí sa žlčová soľ.

Žlčová kyselina a žlčová soľ

Žlčová kyselina je dôsledkom procesu emulgácie a použitia cholesterolu. Podieľa sa na rozpúšťaní cholesterolu, lipidov, niektorých vitamínov a živín, čo ich robí vhodnými na transport do pečene. Zabraňuje zrážaniu cholesterolu v žlčníku žlčou, ktorý sa vrátil do žlčníka, keď sa zažívací proces skončil.

Pri iných zložkách sa transportuje do žlčníka, kde sa zmes koncentruje a vytvára žlč. Sú tiež produkované a vylučované z pečeňových buniek, ako sú žlčové kyseliny, a syntetizované z cholesterolu. Po sekrécii a reabsorpcii v čreve sa vracia do pečene, kde je odstránená a znovu vylučovaná v žlči. Proces akumulácie zásoby žlčových solí. Tento cyklus sa nazýva enterohepatický (tj vo vnútri pečene) krvný obeh a je nevyhnutný pre udržanie cirkulácie žlče.

Funkcia žlče

Emulgujúce tuky sú niečo, čo je všeobecne známe o žlči, takže aká je funkcia žlče?

Pôsobí ako čistiaci prostriedok na tukové molekuly, pomáha ich rozbiť na menšie kúsky na absorpciu v črevách. Keď sa konzumované potraviny dostanú do tenkého čreva, žlč začne pracovať, ničí tuk, takže sa môže distribuovať v tele. Toto sa nazýva emulgácia. Spôsob zahŕňa vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú A, D, E, K a esenciálne mastné kyseliny. Dokonca aj minerály rozpustné v tukoch, ako je železo, vápnik a horčík, nemôžu byť použité v tele, pokiaľ nie sú rozdelené a nie sú distribuované.

Tiež neutralizuje žalúdočnú kyselinu, zvyšuje pH, pripravuje živiny na absorpciu v tenkom čreve. Pomáha s "špinavé práce" na odstránenie toxínov a iných odpadov z pečene.

Zoznam funkcií žlčových solí

Trávenie žlčových solí

Žlčové funkcie pri trávení sú aktivované, keď mozog signalizuje uvoľňovanie žalúdka a žlčových kyselín na pomoc pri rozklade potravy. Soľ žlčových kyselín rozkladá veľké tukové molekuly a mení ich na jednoduché tuky, čím sa stáva viac rozpustným vo vode.

Pomoc soli žlčových kyselín v rozklade a absorpcii vitamínov A, D, E a K

Žlčové kyseliny ovplyvňujú tak vo vode rozpustné, ako aj v tukoch rozpustné molekuly. To z nich robí dôležitého účastníka v syntéze vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny A, D, E, K, železo, vápnik a horčík - zložky rozpustné v tukoch, ktoré sú nevyhnutné pre naše telo. Môžu byť použité v tele len po zničení pôsobením žlčových enzýmov a iných tráviacich štiav. Nedostatočné množstvo v tele vedie k nedostatku vitamínov a nutričných zložiek, ako aj k slabému metabolizmu cholesterolu.

Žlčové soli poskytujú nevyhnutnú podporu pre tých, ktorí mali operáciu žlčníka.

Prídavok žlčových kyselín je veľmi užitočný pre tých, ktorí mali odstránený žlčník. Je to spôsobené tým, že žlč produkovaná pečeňou už nie je regulovaná. Žlčník zhromažďuje žlč a absorbuje z nej vodu (asi 90%), uvoľňuje ju podľa potreby. Bez nej žlč prúdi priamo z pečene do čriev. Preto nebude taká zameraná a účinná ako pred operáciou. Aditíva do solí môžu tento problém vyriešiť.

Žlčové soli zmierňujú symptómy zlyhania žlčníka

Vo všeobecnosti čistené soli žlče pomáhajú kompenzovať zlyhanie žlčníka a zlepšujú jeho funkciu. Okrem toho budete pociťovať úľavu od určitých chorôb žlčníka zavedením žlčových solí vo vašej dennej strave. Eliminujú zápal žlčových ciest, pomáhajú normalizovať tok žlče a upokojujú celkovú bolesť žlčníka. Ľudia, ktorí sa sťažujú na plyn, nadúvanie môže tiež používať žlčové soli. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými faktormi, ale ak žlčník, žlčové soli s cholínom budú účinným riešením.

Koľko žlče je vylučované v ľudskom tele

Dospelá pečeň produkuje denne 400 ml až 1000 ml žlče. Na plnenie svojich funkcií potrebuje pomoc pečene, žlčníka a žlčových ciest. Táto sieť slúži ako korene, kmene a vetvy na výrobu, skladovanie a distribúciu žlče. Preto sa často nazýva žlčový strom. Iní ho nazývajú žlčovým systémom alebo hepatobiliárnym systémom.

Žlčové kanály začínajú v pečeni ako veľmi malé kanály nazývané žlčové kanály. Zhromažďujú žlč z pečeňových buniek, kde sa vytvorili, rozvetvujúc sa do väčších kanálov. Existujú dva hlavné kanály, ktoré transportujú žlč z pečene, nazývanú pravé a ľavé pečeňové kanály. Spájajú sa tak, aby vytvorili konjugovaný hepatálny kanál, ktorý sa spája s cystickým kanálom pochádzajúcim zo žlčníka. Tento spoločný kanál sa nazýva spoločný žlčový kanál. Má svoje meno zo skutočnosti, že spája žlčové cesty pečene a žlčníka. Tiež sa pripája k pankreatickému kanálu v ampulke Vater. Ďalej sa vyprázdni do tenkého čreva alebo dvanástnika cez Oddiho zvierača. Tento sfinkter je sval, ktorý umožňuje, aby obsah kanála prúdil v jednom smere, čo neumožňuje, aby obsah tenkého čreva padal späť do žlčových ciest.

Určité množstvo žlče sa posiela do žlčníka, ktorý ukladá žlč, takže je k dispozícii vo veľkých množstvách a v koncentrovanej forme na sekréciu, keď sa konzumuje. Jesť spôsobuje uvoľňovanie hormónov nazývané cholecystokinín (HCK). To signalizuje žlčníku, že znižuje a uvoľňuje žlč. Súčasne spôsobuje relaxáciu Oddiho zvierača, ktorý umožňuje prúdenie vylučovaného žlče do tenkého čreva, kde emulguje a rozkladá sa na menšie, použité molekuly vitamínov rozpustných v tukoch a tukoch. Harmonické fungovanie tohto žlčového systému závisí od synchrónneho napätia a relaxácie žlčníka a zvierača Oddiho svalov.

Čo robí farba ľudskej žlče. Typy žlče

"Biela žlč" je bezfarebná tekutina, ktorá sa niekedy nachádza v blokovaných žlčových systémoch. Nedostatok pigmentov v tejto „žlči“, ako je hnedá žlč, nebol dostatočne vysvetlený. Bola však vykonaná štúdia, ktorej cieľom bolo vyhodnotiť jej etiológiu. U psov sa vyvinula „biela žlč“ vždy, keď sa podviazal spoločný žlčovod a cystický kanál. Pre porovnanie, tmavozelená („čierna“) žlč nastane, keď sa liguje len spoločný žlčový kanál, pričom žlčník sa nechá komunikovať s upchatými kanálmi. Tlak v extrahepatických kanáloch obsahujúcich „bielu žlč“ by mohol byť výrazne vyšší ako pri naplnení „čiernou žlčou“. Prietok v extrahepatických kanálikoch sa hodnotí s použitím rádioaktívneho jódového albumínu (RICHSA). Keď bola prítomná čierna žlč, smer prúdenia vychádzal z extrahepatických kanálov do žlčníka. Keď sa vyvinula biela žlč, pozoroval sa spätný tok z extrahepatických kanálov do pečene. Úlohou žlčníka je teda zjavne dekompresor žlčového systému, ktorý umožňuje žlči prúdiť z pečene, dokonca aj v obštrukcii. Pri absencii absorpcie vody žlčníkom sa javí, že bezfarebná sekrécia žlčových ciest je „spätným preplachovaním“ pečene a nahradzuje žlč prítomnú v kanáloch počas oklúzie.

Čierna žlč je dôsledkom nejakého vnútorného krvácania (možno v nejakom druhu abscesu), kde sa krv odkysličí a začne zamrznúť a stáva sa veľmi tmavou. Ak je absces zapálený a praskne, takmer čierny materiál vyjde a absces môže začať hojiť. Lekári Hippokrates a Galen to označili za odstránenie prebytku tmavej žlče z ľudského systému.

Klinické prejavy morbidnej čiernej žlče

Morbidná čierna žlč vytvára mnoho rôznych znakov a symptómov, v závislosti od toho, kde sa nachádza v tele. Komplikácia benígnej žlčovej žlče vedie najmä k funkčným poruchám, ale abnormálna čierna žlč spôsobí bolestivé degeneratívne zmeny v orgánoch a tkanivách.

Malígna žlč a žlč sú v podstate odlišné účinky na telo. Čierna žlč môže ovplyvniť hlavnú kôru, psikhik a nervový systém. Ak sa tieto príznaky stanú chronickými a môžu sa vyvinúť závažné, zmyslové alebo neurologické príznaky, ako sú neuroestetiká, nespavosť, nervozita, úzkosť, časté bolesti hlavy, hypertenzia, závraty, nevoľnosť, sčervenanie očí a tinitus. Postupom času sa môžu vyvinúť plnohodnotné tiky, kŕče a dokonca aj apoplexia, kŕče alebo synkopa.

Morbidná čierna žlč v žalúdku a stredný tráviaci trakt môžu spôsobiť kŕče alebo žlčové žlče, pálenie záhy, zvrátenú chuť do jedla a chuť na jedlo, zlú chuť do jedla a nevoľnosť, ako aj chronické toxické gastroduodenálne vredy. Alkalická reakcia žlče v črevách môže spôsobiť výraznú koliku, plyn, bolesť, podráždenie čriev, vláčenie v črevách a dokonca aj črevnú obštrukciu. S exacerbovanou čiernou žlčou, obštrukcia, bolesť, kolika, reflux a dysfunkčné symptómy budú závažnejšie.

V kostiach a kĺboch ​​môže bolestivá čierna žlč spôsobiť značnú, závažnú alebo dokonca ochromujúcu artritídu a degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a nosných štruktúrach. Tieto artritické stavy môžu mať dokonca autoimunitnú zložku, ako pri reumatoidnej artritíde.

Diagnóza žlčových kameňov a žlčových kameňov

Váš gastroenterológ môže mať podozrenie, že máte žlčové kamene alebo obštrukciu žlčových ciest na základe vašich príznakov a výsledkov krvných testov, ktoré vykazujú vysoké hladiny bilirubínu. Bilirubín je odpadový produkt vo vnútri krvi, ktorý je spôsobený normálnym rozpadom červených krviniek.

Gastroenterológ môže diagnostikovať a liečiť kamene žlčových ciest súčasne s minimálne invazívnou endoskopickou technológiou. Všeobecné diagnostické testy a postupy na potvrdenie prítomnosti kameňov zahŕňajú:

Krvné testy

Okrem bilirubínového testu môže byť vaša krv testovaná na prítomnosť zvýšených bielych krviniek, ktoré telo používa na boj proti infekcii, ako aj na abnormálne hladiny enzýmov pankreasu a pečene.

Ultrazvuk brušnej dutiny

Tento neinvazívny postup využíva zvukové vlny, nie röntgenové žiarenie, na vytváranie obrazov, ktoré dokážu odhaliť žlčové kamene a žlčové kanály v spoločnom žlčovode. Ultrazvuková sonda číta údaje cez brucho a obrazy sa odosielajú na počítačový monitor. Ultrazvuk brušnej dutiny sa zvyčajne používa u tehotných žien.

CT skenovanie

Abdominálny CT vyšetrenie môže tiež identifikovať žlčové kamene a je neinvazívnym postupom. Počas počítačovej tomografie sa snímky zobrazujú na monitore počítača.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je špecializovaná endoskopická technika používaná na štúdium žlčníka, pankreasu a pečeňových kanálov a má výhodu v tom, že je terapeutickým nástrojom. ERCP sa používa viac ako 30 rokov. Považuje sa za štandardnú metódu na diagnostiku a liečbu ochorení žlčových ciest.

MRHPT

Magnetická rezonancia cholangiopancreatografia je najnovšou technológiou používanou v medicíne. Tento neinvazívny diagnostický postup sa vykonáva pomocou technológie MRI, ktorá využíva magnety a rádiové vlny na získanie počítačových obrazov žlčovodov. Kontrastné farbivo sa vstrekuje najprv cez kožu v blízkosti žlčníka, aby sa zlepšili snímky.

Ako sa vyrába žlč?

Tvorba žlče

Žlč vzniká v najväčšej žľaze ľudského tela - v pečeni. Váži asi 1500 gramov. Hlavnou funkciou tohto orgánu je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v jej bunkách. Orgán je preniknutý najmenšími kapilárami, ktoré sa spájajú do žlčových ciest, postupne sa zväčšujú a prechádzajú do dvoch veľkých kanálov a potom tvoria spoločný pečeňový kanál.

Cesta horkej tekutiny z pečene do dvanástnika je cez žlčník, ktorý sa pripája na žlčový kanál. Žlčník je akýmsi rezervoárom pre jeho akumuláciu. Toto telo je veľmi elastické, schopné natiahnutia a zmrštenia.

Pri jedle nestačí, aby množstvo žlče, ktoré pečeň pravidelne produkuje, preto v dôsledku reflexnej kontrakcie žlčníka vstúpi do dvanástnika v správnom množstve a potravina sa normálne strávi.

Existujú dva typy horkých kvapalín:

Počas jedla sa žlč žlče okamžite dostáva do čreva, vyzerá žltozelená. Ak sú črevá prázdne, potom sa hromadia v žlčníku a potom sa koncentrujú, pretože steny orgánu absorbujú vodu, takže sa stmavne.

V tele človeka sa denne vyprodukuje asi jeden liter žlče. Zahŕňa:

Sú veľmi dôležité pre trávenie, porušenie jeho zloženia je zlé pre prácu orgánov. V dvanástniku pôsobí žlč na kŕmnu kašu a pomáha ju rozbiť. Konečné trávenie a absorpcia sa však vyskytuje v tenkom čreve.

Je dôležité poznamenať, že alkohol môže zmeniť zloženie žlče, obsah žlčových kyselín v ňom prudko klesá, preto sa potrava zle strávi. To je dôvod, prečo sa zneužívatelia alkoholu často sťažujú na zažívacie problémy. Pravidelne majú bolesti brucha, mučivú hnačku, potom zápchu.

Funkcie žlče

Žlč vykonáva v ľudskom tele dôležité funkcie:

  • Akonáhle človek začne jesť, začne vstupovať do dvanástnika. Odtiaľ je signalizovaný pankreatický signál a samotné črevo a začína aktívna produkcia enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.
  • Akonáhle enzýmy začali vstupovať do čreva, žlč zvyšuje ich aktivitu a začína vykonávať regulačnú funkciu v tele. Stimuluje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, stimuluje vylučovanie žlče a tvorbu žlče.


Trvanie jeho pridelenia závisí od druhu spotrebovanej potraviny. Napríklad nasledujúce potraviny sú silnými stimulátormi vylučovania žlče: mäso, tuky, žĺtky a mlieko. Napríklad, ak človek jedol mäso alebo niektoré mliečne výrobky, žlč bude intenzívne vyrábaná asi 6 hodín.

Bez neho telo jednoducho nemôže absorbovať tuky, navyše prispieva k zvýšenej hydrolýze, ako aj absorpcii sacharidov a proteínov. Má alkalickú reakciu, a preto je schopný neutralizovať kyslé jedlé kaše. Okrem toho má táto kvapalina baktericídne vlastnosti. Okrem toho zlepšuje fungovanie čriev a pankreasu, čím prispieva k všeobecným procesom trávenia.

Pojem „únik žlče“ je u ľudí veľmi bežný. Takže zvyčajne hovoriť o ľuďoch, ktorí trpia žltačkou. Na ich koži sa ukladajú žlté pigmenty, koža získava žltý zemitý odtieň. Skutočný "únik žlče" však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. To môže nastať v dôsledku zranenia a niektoré choroby, keď sa pretrhne žlčník.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že žlč v tele vykonáva mnoho dôležitých funkcií. Prejedanie, nesprávny životný štýl, zlé návyky - to všetko môže mať zlý vplyv na sekréciu žlče, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia tráviacich orgánov. Preto by mal každý človek premýšľať o tom, aký druh životného štýlu vedie, a ak je to potrebné, opraviť ho k lepšiemu, aby sa predišlo možným zlyhaniam v tele.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Tráviace orgány, počnúc ústnou dutinou - hltan a pažerák, žalúdok, dvanástnik, žlčník, žlčové cesty, pečeň, pankreas, tenké a hrubé črevo - a končiace konečníkom sú úzko prepojené. Poruchy čriev sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného spracovania potravy v ústach, zlého žuvania, nedostatku "slinenia", "tráviacej" funkcie žalúdka a dvanástnika 12, pankreasu. Naopak, zápalový proces v hrubom čreve môže byť zdrojom patológie, chorobného procesu v iných „prekrývajúcich sa“ črevných rezoch - dvanástniku, žlčových ciest a žlčníka.

Pečeň, tráviaci orgán s mnohými funkciami, je pomerne veľká žľaza pozostávajúca z početných lalokov s hmotnosťou asi jeden a pol kilogramu, tvar má kupolovitú, nepravidelnú, elastickú konzistenciu. Spolu s anti-toxické (zničenie škodlivých látok, ktoré môžu pochádzať z čreva) a reguláciu radu metabolických procesov v tele, pečeň produkuje žlč, jeden z životne dôležitých tráviacich štiav, ktoré trávia všetky produkty obsahujúce tuk, čím sa pripravuje na absorpciu cez črevnú stenu do krvného obehu systému.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách a cez intrahepatické pasáže vstupuje do pečeňového kanála, odkiaľ prúdi do žlčníka cez cystický kanál. Orgán, v ktorom sa žlč hromadí - žlčník má tvar a veľkosť malej uhorky, ktorá obsahuje asi 50 ml žlče. Nachádza sa pod pečeňou, priamo s ním anatomicky a fyziologicky prepojená nervovým, obehovým a lymfatickým systémom, ako aj systémom žlčových ciest. Vnútorný povrch žlčníka je sliznica a vonku je pokrytý spojivovým tkanivom. Tento vonkajší plášť je spojený s kapsulou pečene (spojivového tkaniva). Medzi vonkajšou a vnútornou časťou je svalová časť žlčníka.

Žlč akumulovaná v močovom mechúre podlieha určitým modifikáciám (ktoré budú diskutované nižšie), vylievaním v reakcii na "signál" z dvanástnika - keď potrava prichádza zo žalúdka. Uvoľňovanie žlče z močového mechúra nastáva v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy: opätovným prechodom cez cystický kanál, vstupuje do spoločného žlčovodu a potom do dvanástnika.

Čo je žlč? Táto tráviaca šťava je biologická tekutina, ktorej základom je voda a zložky v nej rozpustené: farbivo - pigment - bilirubín, zložka obsahujúca tuk - cholesterol, vápnik, bielkoviny, fosfor atď. Žlč produkovaná v pečeni má žltozelenú farbu, ktorá je

Žlčník brušnej dutiny (horná časť): žalúdok (/), pankreas (2), priečny hrubý črevný trakt (3), slezina (4) a pečeň (5), žlčník (6), vredy hepato-dvanástnika zväzok (7), upchávka (8)

Zmeny v žlčníku sa menia na tmavšiu, dokonca hnedú v dôsledku zahusťovania žlče (časť vody zo žlče sa nasáva cez sliznicu žlčníka).

Táto koncentrovaná žlč má optimálne vlastnosti na trávenie tukov. Je potrebné zdôrazniť, že spoločný žlčovod, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika, prechádza cez pankreatické tkanivo vedľa kanálika, ktorý tiež vylučuje pankreatickú šťavu pankreasu paralelne so žlčou. V „kontakte“ s jednou z jeho zložiek - lipázou, žlč poskytuje úplné trávenie tukov.

Toto je príklad anatomického a fyziologického vzťahu pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj dvanástnika (tento orgán je druhom priesečníka ciest prijímania najdôležitejších tráviacich štiav vrátane žalúdka). Vzhľadom k tomu, že v žlči dvanástnika sa zriedi do určitej miery pankreatickou a žalúdočnou šťavou, jej farba sa stáva ľahšou nielen z cystickej časti, ale aj z pečene. Avšak zažívacie vlastnosti stále pomerne koncentrovanej žlčníkovej žlče v dvanástniku sa neznižujú: na ňu pôsobí celý rad tráviacich štiav.

Vylučovanie žlče je regulované zvieračmi - svalovými „krúžkami“ (buničinami) na začiatku cystického kanála a na výstupe zo spoločného žlčového kanála do dvanástnika. Normálne sa svalové kontrakcie žlčníka vyskytujú synchrónne s relaxáciou zvieračov. V procese biliárnej exkrécie hrá úlohu a hormonálny faktor.

Pod vplyvom potravinového stimulu v dvanástniku sa teda produkuje cholecystokinín - hormón, ktorý stimuluje kontrakciu žlčníka. Tu v dvanástniku pod vplyvom mastnej zložky potravy vzniká enzým pankreozymin, ktorý stimuluje tvorbu pankreatickej šťavy a najmä enzýmu lipázy, ktorá je jeho súčasťou. Podľa moderných konceptov sú oba tieto enzýmy (cholecysto-kinín a pancreoimin) navzájom štrukturálne veľmi blízko.

Žlč zdravého človeka neobsahuje patologické nečistoty, je transparentná, má alkalickú reakciu. Podrobné štúdie fyzikálno-chemických vlastností žlče umožnili stanoviť, že táto tráviaca šťava je komplexná biologická tekutina, ktorá má vlastnosti pravého aj koloidného roztoku, čo je dôležité pre posúdenie podstaty mechanizmu tvorby kameňa.

Žlč prispieva nielen k vstrebávaniu tukov, ale tiež uľahčuje vstrebávanie množstva vitamínov (A, D, E, K), ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie organizmu; nežiaduce metabolické produkty sú odstránené zo žlče tela, niektoré toxické zložky, žlč aktivuje črevnú peristaltiku.

Sekrečné funkcie

Žlč je žltá, hnedastá alebo zelená tekutina s výraznou horkou chuťou a charakteristickou vôňou. Je vylučovaný pečeňovými bunkami, akumuluje sa v dutine žlčníka. Proces vylučovania sa uskutočňuje hepatocytmi, ktoré sú bunkami pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončuje zažívacie procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v lúmene tenkého čreva, keď preniká potrava, ktorá bola predtým strávená v žalúdku. Počas dňa, ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda, v tomto prípade pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

Žlč v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydratovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej za deň. Žlč nedosiahne črevné oblasti nalačno. Tajomstvo sa dodáva do dutiny bubliny, kde sa síce koncentruje, adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejaviť adaptívne vlastnosti v čase podania na zažívací akt a zároveň ukladanie klasifikuje žlč do dvoch hlavných typov: cystických a pečeňových.

Je to dôležité! Z gréčtiny znamená žlč (v ruskom prepise „diera“) potlačenie, depresiu. Už od staroveku sa žlč spája s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, žlč bola považovaná za nositeľa osobného charakteru. S prebytkom tajomstva svetlého tieňa bol človek považovaný za ostrého, bezvýrazného, ​​nevyváženého. Temná žlč svedčila o závažnosti osobného charakteru. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich je zachovaný koreň „hol“ - žlč, napriek skutočnosti, že neexistuje žiadne vysvetľujúce spojenie medzi žlčou, jej chromatickosťou, inými parametrami a povahou osoby.

Funkčné vlastnosti

Čo je teda žlč a aké funkcie to robí? Žlč má v ľudskom tele špeciálnu biologickú hodnotu. Táto tajná tajná povaha má mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

  • neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
  • účasť na výrobe miciel;
  • aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
  • účasť na emulgácii tukových zložiek a rozvoj hlienu;
  • zachovanie pohyblivosti tráviaceho systému;
  • ľahké trávenie proteínov.

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny prechod potravy cez priechody potravín, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, sacharidy, zabezpečujú udržiavanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšie dôležité funkcie žlče v tele sú nasledovné:

  • poskytnutie žlčovej dutiny tenkého čreva;
  • zabezpečenie normálnych metabolických procesov;
  • produkcia synoviálnej tekutiny (šok absorbujúci tajomstvo interartikulárnych štruktúr).

S menšími zmenami v zložení žlče, mnoho systémov zlyhá, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a v jeho dutine, nesprávnej tvorbe fekálnej hmoty, refluxu sekrécie žlče a iných patológií.

Je to dôležité! Zmena v zložení žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životným štýlom, závažnými ochoreniami pečene. Funkčné poruchy žlčníka vyvolávajú stabilný rozvoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.

Kompozitné komponenty

Žlč nie je len tajomstvom, ale plní aj mnohé funkcie vylučovania. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitamínový komplex. Žlč pozostáva z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Medzi dôležité komponenty žlče patria nasledujúce komponenty:

  • voda (do 80%);
  • soli žlčových kyselín (približne 8 až 10%);
  • hlienu a pigmentov (3,5%);
  • mastné kyseliny (do 1-2%);
  • anorganické soli (asi 0,6%);
  • cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlče - pečeň a žlčník sú zložky oboch druhov odlišné. V sekrécii čriev sú teda významne prekročené rôzne soli a v pečeni viac ako iné zložky: ióny sodíka, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Je to dôležité! Zloženie sekrécie žlče zahŕňa veľký počet rôznych žlčových kyselín, pretože žlč emulguje tuky. Je to produkcia žlčových kyselín, ktorá zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na realizáciu katabolizmu cholesterolu je potrebných 17 kyselín rôznych typov. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie dochádza k zmene funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Nedostatok sekrécie robí tuky dodávané z potravy nestráviteľnou, takže sú v konštantnej, nestrávenej forme spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Veľmi rovnaké jedlo, prechádzajúce lumen tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na inkorporáciu žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, vytvára žlčové kamene. Liečba kameňov (organické kamene) sa vyskytuje len operáciou, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajomstva sa uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tuku a obnovujú črevnú mikroflóru.

Je to dôležité! Akú farbu má žlč? Farba žlče sa často porovnáva s nádychom čerstvo narezanej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.

Veľké choroby

Často sa tvoria choroby spojené so tvorbou žlče a vylučovaním žlče, založené na objeme produkovanej sekrécie, na jej uvoľnení do tenkého čreva a na kvalite uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a návrat sekrécie do žalúdka a je hlavnou príčinou ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:

  • Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sú tvorené nevyváženým zložením tajného (inak litogénneho žlče), keď sú žlčové enzýmy vo výraznom nedostatku. Litogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy, keď sa konzumujú rastlinné a živočíšne tuky vo veľkých množstvách. Ďalšími príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, porúch metabolizmu tukov v tele so sklonom k ​​zvýšeniu telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
  • Steatorrhea. Ochorenie sa vyskytuje v neprítomnosti žlčového alebo žlčového zlyhania. Na pozadí patológie sa emulgácia tukov zastavuje, tvoria sa v nezmenenej forme spolu s výkalmi a vylučujú sa ako fekálne exkrementy. Steatorrhea je charakterizovaná neprítomnosťou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď sa štruktúry dolného čreva jednoducho neupravujú na nestrávené tuky v jedlom.
  • Refluxná gastritída a GERD. Patológia je reverzné hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmotnom objeme. Keď duodenogastrický a duodenogastroezofágový refluxný žlč padá na sliznice, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k tvorbe refluxnej gastritídy. Gastroezofageálna refluxná choroba (v skratke GERD) sa vytvára v dôsledku poškodenia sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku. Žlč preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Keď sa vytvorí žlč, sú zapojené takmer všetky orgány v blízkosti pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Patologická diagnostika

Berúc do úvahy etiológiu chorôb spôsobenú nezrovnalosťami v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčových tekutín v požadovaných objemoch, vykonávajú komplexnú diagnostiku, konzultujú s ďalšími špecialistami na profile s klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia sa uskutočnila štúdia pacientovej anamnézy a sťažností, hmatové vyšetrenie peritoneum a epigastrických oblastí, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • esophagogastroduodenoscopy (na detekciu žlče);
  • ultrasonografia (abdominálna) (stanovenie priemeru žlčovodov v čase jedenia);
  • ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
  • dynamická echografia;
  • RTG gastroskopia;
  • gastrografia s kontrastom;
  • vodíkový test;
  • endoskopické vyšetrenia.

Endoskopické štúdie umožňujú zber obsahu žalúdočného tkaniva a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou lekári určujú stupeň zúženia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné preťaženie, atrofické epiteliálne metaplázie, pokles propulzívnej intenzity žalúdka.

Sekrécia žlče hrá dôležitú úlohu v tele akejkoľvek osoby, ako aj teplokrvných živočíchov. Obzvlášť dôležité pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlčový (kyselina ursocholová). Vzhľadom na komplexné zloženie na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by dokonale zopakovali všetky zložky v jednej kvapaline.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika „hol“, prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

Refluxná gastritída a GERD

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Vyšetrenie žlče

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

  1. Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
  2. Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
  3. Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
  4. Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
  5. Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

  • Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
  • Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
  • Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.

Fyzikálne vlastnosti

Žlč je zvyčajne žltej farby s odtieňmi zelenohnedej farby (v dôsledku rozkladu farbiva).

Je však priehľadný, viskózny, čo priamo súvisí s obdobím, počas ktorého je v žlčníku.

Chuť je horká, vonia veľmi zvláštne a po dlhom pobyte v žlčníku sa objaví alkalická reakcia.

Jeho hmotnosť je asi 1005 v žlčovodoch, môže však stúpnuť na 1030, ak je v žlčníku dlhý čas, kvôli pridaniu hlienu a ďalších zložiek.

zložky

Žlč pozostáva z nasledujúcich zložiek: voda (približne 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlienu, ako aj pigmentov (3%), tukov (približne 1%), rôznych anorganických solí (0,7%), cholesterolu (0,3%). ), je v žlčníku a po jedle sa rozlieva do tenkého čreva, prechádza žlčovodom.

Tam je pečeň, rovnako ako žlčníka žlč, ktorý sa skladá z rovnakých zložiek, ale ich počet je iný. Po analýze sa zistili tieto prvky:

  • voda;
  • žlčové kyseliny, ako aj soli;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • lecitín;
  • ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
  • hydrogénuhličitany.

Avšak v žlčníkovej žlči je omnoho viac soli ako v pečeni (približne 6-krát).

Žlčové kyseliny

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným cieľom katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, ako aj ľudí.

Niektoré enzýmy, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlčových kyselín, sú aktívne vo väčšine buniek v tele, ale pečeň je výlučným orgánom, v ktorom sú transformované. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela.

Zároveň však eliminácia cholesterolu, ktorý je vyjadrený vo forme žlčových kyselín, nestačí na úplné odstránenie nadmerného príjmu potravy.

Súčasne, vzhľad týchto zložiek vyjadruje proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre solubilizáciu cholesterolu, ako aj lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a ďalších prvkov, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na ich základe prebieha ich syntéza pod prísnou kontrolou.

Určité poruchy metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy sa v mladom veku rozvíja zlyhaním pečene a prejavujú sa aj v progresívnej neuropatii u starších dospelých.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri realizácii regeneračných procesov v pečeni. Pritom regulujú celkové plytvanie energiou.

Hlavné funkcie

Väčšina rôznych látok zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sú v tráviacich šťavách vytvorených v gastrointestinálnom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí, kyselín:

  1. Tuky emulgujú, pričom ich rozdeľujú na malé častice.
  2. Pomáhajú telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli reagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou vážnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. To znamená bilirubín, ktorý sa objavuje v tele, aby sa vylúčili staré červené krvinky, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prenáša prebytok cholesterolu. Pôsobí ako produkt sekrécie pečene, pričom podporuje extrakciu rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Niektoré zloženie, ako aj práca žlče, umožňuje pracovať ako povrchovo aktívna látka, pomáha pri emulgácii tukov v potravinách, podľa princípu rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď voda vstúpi, ktorá obsahuje tuky v tenkom čreve, žlčové soli sa tvoria blízko tukovej kvapky a tiež fixujú vodu spolu s mastnými molekulami.

To vám umožní vytvoriť veľký povrch tuku, čo umožňuje, aby pankreatické enzýmy rozpúšťali tuky. Pretože žlč umožňuje rýchlejšiu absorpciu tukov, podporuje aj rýchlu absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vápnika a rôznych vitamínov (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu extrahovať prebytočné kyseliny v čreve, až kým nevstúpia do ileum.

Žlčové soli majú tiež baktericídny účinok, pričom zabíjajú veľké množstvo baktérií v potrave.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (tj hepatocyty) tvoria žlč, ktorá postupne vstupuje do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde sa proces štiepenia tuku.

Pečeň tvorí od 600 ml do 1000 ml žlče denne. Jeho zložky, ako aj jeho vlastnosti, sa upravujú pri prechode žlčovými kanálmi. Sliznica týchto útvarov vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, pričom rozpúšťa sekréciu pečene.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v dvanástniku s prvkami potravy, ktorá prišla zo žalúdka.

O žlčníku hovorí tematické video:

Skladovanie žlče

Pečeň vylučuje žlč po celú dobu: až 1000 ml za deň, ale väčšinou je v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu resorpciou vody, sodíka, ako aj chlóru a iných elektrolytov v krvi. Iné žlčové enzýmy, ktoré zahŕňajú soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sú v žlčníku.

sústredenie

Žlčník vykonáva koncentráciu žlče, pretože má schopnosť skladovať žlčové soli, ako aj trosky z kvapaliny, ktoré sú produkované pečeňou. Tieto prvky (voda, sodík a tiež chloridy alebo elektrolyty) potom difundujú a prechádzajú cez bublinu.

Výsledky výskumu ukazujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5- až 20-krát koncentrovanejšia. To je odôvodnené skutočnosťou, že žlč zahŕňa soli žlčových kyselín, zatiaľ čo bilirubín, cholesterol, ako aj lecitín a ďalšie elektrolyty, keď sú v špecifikovanom zásobníku, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Po jedení, pol hodiny, sa časť už strávenej potravy prenesie zo žalúdka do dvanástnika ako chyme.

Prítomnosť tukových potravín v žalúdku, rovnako ako dvanástnika, umožňuje žlčník zmluvu, ktorá je charakterizovaná prácou cholecystokinínu.

Žlčník sa rozdeľuje na žlč a tiež uvoľňuje Oddiho zvierača, pričom jej umožňuje pohybovať sa do dvanástnika.

Ďalším stimulom, ktorý umožňuje žlčník zmluvne sa vyjadruje ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z nervu vagus, rovnako ako enterický nervový systém. Sekretín, ktorý stimuluje vylučovanie pankreasu, robí sekréciu žlče oveľa silnejšou.

Jeho hlavným zameraním je zvýšenie vylučovania tekutín, ako aj hydrogenuhličitanov sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na elimináciu žalúdočnej kyseliny v čreve samotnej.

Existujú aj iné prvky v žlčových proteínoch, aminokyselinách, rôznych vitamínoch a ďalších. Hovorí sa, že u rôznych ľudí má žlč špecifickú kvalitatívnu aj kvantitatívnu kompozíciu. Inými slovami, líši sa v prítomnosti žlčových kyselín, rovnako ako žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinická potreba

Keď nie je žlč, tuky nie sú stráviteľné, a preto idú spolu s výkalmi. Tento stav sa nazýva steatorrhea. Výkaly nie sú hnedé, ale biele alebo svetlé, zatiaľ čo sú tučné.

Steatorea môže byť dôsledkom nedostatku prospešných prvkov: mastných kyselín, ako aj vitamínov.

Okrem toho sa potrava prepravuje cez tenké črevo (ktoré by sa malo podieľať na trávení tuku z potravy) a narúša flóru celého čreva. Je potrebné pripomenúť, že v hrubom čreve sa nevykonáva spracovanie prichádzajúceho tuku, čo spôsobuje problémy.

Štruktúra žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je v niektorých prípadoch kombinovaný s bilirubínom, ako aj s vápnikom, ktoré tvoria žlčové kamene. Tieto kamienky môžu byť zvyčajne vytvrdené odstránením močového mechúra. Existujú však prípady, keď pozitívny účinok možno dosiahnuť užívaním drog.

Na prázdny žalúdok (najmä po dlhodobom zvracaní) sa farba zvracania stáva nazelenalým alebo žltým odtieňom, pretože obsahuje žlč. Zvracanie zvyčajne zahŕňa aj tráviace šťavy zo žalúdka.

Farba žlče sa často podobá čerstvo narezanej tráve, na rozdiel od prvkov v žalúdku, ktoré majú žltú alebo tmavozelenú farbu. Žlč uniká do žalúdka kvôli slabej chlopni, pričom berie určité lieky, alkohol alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií, ako aj dvanástnikových kŕčov.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Ako sa žlč dostane do žalúdka?

Žlč sa podieľa na procesoch trávenia, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku. Preto sa časť tejto biologickej tekutiny po produkcii v pečeni okamžite dostane tam. A druhá časť vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár pre extra žlč potrebnú dvanástnikom.

Vstup žlče do žalúdka je obmedzovaný činnosťou špeciálnych ventilov. Vzhľadom na vplyv rôznych faktorov môže byť ich fungovanie narušené. A potom je tu vážne ochorenie - duodenogastrický reflux (DGR). Normálne je prítomný u zdravých ľudí, ale ak HÚ existuje dlhú dobu, potom môžeme hovoriť o patológii.

Príčiny poruchy ventilu môžu zahŕňať:

  1. Nesprávna výživa. Množstvo mastných, korenených jedál spôsobuje zvýšenú produkciu žlče, ktorá sa následne nemôže skladovať v žlčníku a uvoľňuje sa do žalúdka. Aj tento jav môže byť výsledkom konzumácie pokazených potravín.
  2. Porušenie pravidiel konzumácie jedla. Po výdatnom obede budete musieť trochu relaxovať, nemôžete sa vyčerpať nákladmi. Kvôli intenzívnej fyzickej aktivite na plný žalúdok nemôžu ventily fungovať normálne, pretože vystavené silnému tlaku a žlč vstupuje do žalúdka.
  3. Zlé návyky. Pravidelná konzumácia alkoholu a fajčenie môže prispieť k zvýšeniu produkcie žlče, čo tiež narúša činnosť ventilov.

Vstup žlče do žalúdka má škodlivý účinok na stav sliznice: žlčové kyseliny "korodujú", čo môže neskôr viesť k rôznym zápalovým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Príznaky ochorenia

Prebytočná žlč v žalúdku je charakterizovaná určitými príznakmi, ktoré môžu byť nezávisle identifikované:

  1. Krkat. Nahromadené v žalúdku, žlč začne interagovať so žalúdočnou šťavou, čo vedie k tvorbe a uvoľňovaniu plynov. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jazyku sa objavuje žltá patina žlč má žltkastú farbu.
  2. Bolesť žalúdka. Žlč dráždi steny žalúdka, čo môže spôsobiť vážne ostré epigastrické bolesti spojené so zápalom.
  3. Hnačka a zvracanie. Žlčové kyseliny vykazujú toxické účinky v žalúdku, takže telo má tendenciu odstrániť túto biologickú tekutinu čo najrýchlejšie.
  4. Rozrušenie brucha a ťažký pocit. Dlhodobá prítomnosť žlče v žalúdku spôsobuje tvorbu plynov, v dôsledku čoho pacient trpí meteorizmom.

Tieto príznaky nespôsobujú len ťažké ťažkosti, ale môžu tiež viesť k závažnejším ochoreniam.

účinky

Ak zistíte príznaky nadmernej žlče, mali by ste premýšľať o tom, aké nebezpečné následky môže tento jav znamenať:

  1. Refluxná gastritída. Gastritída je zápal žalúdočných stien, ktorý môže byť spôsobený dlhotrvajúcou stagnáciou v žlčovej dutine.
  2. Zápal pažeráka (ezofagitída). Niekedy môžu byť žlčové kyseliny hádzané do pažeráka, čo vedie k podráždeniu a zápalu jeho stien.
  3. Onkologické ochorenia. V dôsledku pôsobenia žlče na tkanivá orgánov môžu ich bunky mutovať, mutovať, čo sú predpoklady pre prekancerózny stav.

Prebytok žlče je teda skutočne veľmi vážna porucha, ktorá je dôležitá pre správnu a včasnú diagnostiku.

diagnostika

Ak zistíte príznaky choroby, musíte okamžite kontaktovať gastroenterológa.

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných spôsobov, ako diagnostikovať nadbytok žlče v tele. Všetci pomáhajú včas a presne identifikovať chorobu:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vám umožňuje presne vyhodnotiť stav pažeráka a žalúdka. Prostredníctvom úst pacienta a pažeráka je vložený špeciálny endoskop, ktorý je vybavený malým fotoaparátom. S jeho pomocou môže lekár presne vidieť množstvo a stav žlče v žalúdku.
  2. US. Ide o absolútne bezbolestnú metódu, ktorá vám umožňuje odhaliť patologické zhrubnutie stien orgánov, rôzne neoplazmy, ako aj prítomnosť plynov v žalúdočnej dutine.
  3. X-ray s bária. Táto metóda je nevyhnutná na posúdenie celkového stavu orgánov gastrointestinálneho traktu, aby sa identifikovala patológia.

Gastroenterológ si musí vybrať diagnostickú metódu, ktorá bude pre pacienta a jeho konkrétny prípad ochorenia najúčinnejšia.

Liečba liekmi

Na urýchlenie zotavenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • Selektívna prokinetika (Motilium). Takéto lieky pomáhajú úplne vyčistiť žalúdok, vrátane žlče. Okrem toho zvyšujú tón ventilov a posilňujú ich tak, aby mohli opäť vykonávať svoju funkciu.
  • Antacidy (Maalox). Tieto lieky pomáhajú normalizovať acidobázickú rovnováhu v žalúdku, čo pomáha znižovať zápal a intenzitu bolesti.
  • Lieky proti bolesti, antispasmodiká (No-shpa, Papaverin). Tieto lieky pomáhajú zmierniť napätie a kŕče hladkých svalov žalúdka, čo výrazne znižuje pocit ostrej bolesti.

Správne zvolená terapeutická liečba pomôže nielen znížiť bolesť, ale aj priamo pôsobiť na zdroj choroby a odstrániť ju.

Chirurgický zákrok

V prípade, že sa ochorenie stane závažnejším, ventily úplne prestanú vykonávať svoje funkcie, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Moderné lekári v takýchto situáciách najčastejšie vykonávajú laparoskopiu. Táto operácia sa vykonáva pomocou malých rezov, do ktorých sú vložené chirurgické nástroje. Vzhľadom na to, že chirurgické pole zaberá malú plochu, je obdobie regenerácie a rehabilitácie výrazne znížené.

Včasná a kompetentná operácia pomáha rýchlo vyriešiť problém nadmerného žlče v žalúdku, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života.

diéta

Pri liečbe duodenogastrického refluxu lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu diétu pre pacienta. Jedlá počas tohto obdobia by mali byť čo najšetrnejšie: mastné, korenené potraviny, cukrovinky a alkohol sú úplne vylúčené. Ideálna možnosť by bola dusená strava.

So správnou diétou bude liečba oveľa produktívnejšia.

Prebytok žlče v žalúdku je teda vážnym problémom, ktorý vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára a okamžitú komplexnú liečbu. Drogová terapia je skvelý spôsob, ako sa zbaviť príznakov a tiež ovplyvniť príčinu ochorenia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak ochorenie dosiahlo neskoršiu fázu. Kompetentná šetriaca diéta pomôže rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok liečby.