Dutina žlčníka je homogénna

Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva samostatne alebo s plnou ultrazvukovou diagnózou brušnej dutiny. V prípade podozrenia na ochorenie žlčových kameňov a iných patológií je priesvitný. Medzi základnými pojmami, ktoré budú uvedené vo formách s výsledkami ultrazvuku, sa môže stretnúť s definíciou "anechoického obsahu žlčníka". Musím povedať, že špecialista na diagnostiku ultrazvuku neurobí diagnózu, môže len popísať údaje, ktoré vidí na obrazovke. Dekódovanie indikátorov bude riešiť ošetrujúci lekár.

Čo je to echogenita?

Aby ste pochopili, o čom môže hovoriť anechogenicita žlčníka, musíte pochopiť definíciu a vlastnosti ultrazvuku. Niektoré skutočnosti, ktoré pomôžu pochopiť podstatu ultrazvukových vĺn:

• Ultrazvuk je pružná oscilácia častíc média, ktoré sa šíria vo forme pozdĺžnej vlny.
• Môže existovať v kvapalnom, plynnom alebo pevnom médiu, ale končí vo vákuu.
• Niektoré zvieratá ho používajú ako prostriedok komunikácie, ale nie sú hluché k ľudskému uchu.

Používa sa pri diagnostike vnútorných chorôb kvôli svojim vlastnostiam. Ultrazvukové vlny sú absorbované mäkkými tkanivami a odrážajú sa od nepravidelností.

Proces získavania obrazov z ultrazvukového prístroja prebieha v dvoch fázach:

• vlnové žiarenie v študovaných tkanivách;
• prijímanie odrazených signálov, na základe ktorých sa na obrazovke vytvára obraz vnútorných orgánov.

Vzhľadom na rozdielnu štruktúru a hustotu tkanív a vnútorných orgánov odrážajú ultrazvukové vlny rôznymi spôsobmi. Okrem toho sa táto vlastnosť mení v rôznych patológií, čo umožňuje identifikovať mnoho chorôb, vrátane žlčníka. Na opísanie získaného obrazu sa používa špeciálna terminológia, ktorá by mala byť známa nielen špecialistom na ultrazvuk, ale aj praktickým lekárom.

Podľa tejto funkcie možno rozlíšiť niekoľko typov tkanív:

• hyperechoické objekty (kosti, plyn, kolagén) - to sú štruktúry, ktoré odrážajú veľký počet ultrazvukových lúčov, objavujú sa na obrazovke ako vrecká jasnej bielej farby;
• hypoechoické (mäkké tkanivo) - čiastočne odrážajúce ultrazvukový lúč, predstavujú rôzne odtiene sivej;
• anechoic (liquid) - to sú oblasti, ktoré neodrážajú ultrazvuk a vyzerajú ako ohniská čiernej farby.

Z toho môžeme vyvodiť, že anechoické obsahy v žlčníku sú tekuté. Aby bolo možné stanoviť diagnózu, je potrebné pochopiť, ako by sa tento orgán mal normálne pozerať na ultrazvuk a čo môže naznačovať prítomnosť tekutiny v jeho dutine.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Ako vyzerá žlčník na ultrazvuku?

Žlčník má tvar hrušky. Vo svojej štruktúre sú 3 hlavné prvky:

• dno - široká hrana, ktorá mierne presahuje hranice pečene;
• telo je jeho hlavnou časťou;
• krk - zúženie bubliny pri jej výstupe.

Žlčník je dutý orgán, má stenu a dutinu, kde sa hromadí žlč. Rovnako ako iné podobné orgány, je postavený zo svalového tkaniva, ktoré je lemované vnútri sliznice s veľkým počtom záhybov a žliaz. Vonku je čiastočne pokrytá seróznou membránou.

Potreba zásobníka na žlč vznikla z toho, že vstupuje do čreva nie je konštantná, ale len v procese trávenia. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva na prázdny žalúdok (je dokonca zakázané piť vodu pred testom) tak, aby sa žlč hromadila v mechúre a bolo možné skúmať jej obsah a steny.

Žlč vzniká v pečeni a tečie dole pečeňovým kanálom do žlčníka. Ak je to okamžite nevyhnutné, pohybuje sa ďalej pozdĺž žlčového kanála do dvanástnika. Ak to nie je potrebné, zvierače sa stiahnu a nevylučujú žlč z močového mechúra. Kým sa jedlo nedostane do žalúdka, akumuluje sa v žlčníku a natiahne jeho steny. Hneď ako začne proces trávenia, svaly stien mechúra sa sťahujú a svaly zvierača a žlčového kanála naopak relaxujú. Preto bude ultrazvuk po jedle prázdny a nebude možné presne určiť jeho veľkosť a charakter obsahu.

Normálne ukazovatele žlčníka budú nasledovné:

• tvar hrušky;
• Rozmery: 8-14 mm dlhé, 3-5 mm široké;
• poloha je intrahepatická, iba dno močového mechúra presahuje pečeň;
• kontúry sú hladké a jasné;
• hrúbka steny - do 3 mm;
• homogénny anechoický obsah.

Akékoľvek abnormality naznačujú prítomnosť patológie. Steny močového mechúra sa pri zápalových procesoch zahusťujú a abnormálna štruktúra močového mechúra bráni toku žlče a vo veľkom množstve sa hromadí vo svojej dutine. Obsah sa skúma na podozrenie na podozrenie na žlčové kamene a iné ochorenia, v takýchto prípadoch sa stáva echogénnym.

Echogénny obsah žlčníka

Žlčník je rezervoár pre žlč. Okrem toho nemôže byť v dutine močového mechúra normálne žiadna tekutina. Ak obsah prestane byť echogénny, to znamená, homogénny čierny, to naznačuje, že existujú cudzie predmety.

Podľa charakteru zmien v ozvene môže byť:

• ohnisko (hlísty, kamene);
• difúzne (sediment, hnis alebo krv).

Žlčník a žlčové cesty môžu byť miestom pre inváziu parazitov. Takéto ochorenia sú častejšie diagnostikované v detstve. Ultrazvuk vykazuje zhrubnutie a zápal stien, stagnujúce procesy, keď sú kanály blokované hlístami, ako aj samotní paraziti vo forme jasných echogénnych inklúzií. Takéto štúdie sa vykonávajú na základe klinických príznakov: všeobecné zhoršenie zdravia, poruchy trávenia, žltnutie kože a slizníc. Po užití antiparazitických liekov sa obraz normalizuje a obsah močového mechúra sa stáva anechoickým.

Vedúce miesto v ochoreniach žlčníka je obsadené kameňmi. Môžu mať iný pôvod, chemické zloženie, tvar a veľkosť a na ultrazvuku vyzerajú inak. V zložení môžu byť cholesterol, vápenatý, pigmentovaný a komplexný (zmiešaného pôvodu). Na ultrazvuku nie je možné určiť, je potrebné vykonať skúšky po extrakcii kameňov.

Podľa výsledkov ultrazvukovej diagnostiky existuje niekoľko typov kameňov:

• mierne echogénne;
• stredná echogenita;
• vysoko echogénne;
• kamene, ktoré dávajú celkový akustický tieň.

Slabo echogénne kamene majú voľnú štruktúru, najčastejšie sa ukázali byť cholesterolom. Takéto formácie sú dobre náchylné na zničenie špeciálnymi prípravkami a proces spracovania je monitorovaný ultrazvukom v dynamike. Takéto kamene by sa mali odlíšiť od polypov žlčníka a cholesterolových plakov, takže pacient počas postupu mení polohu tela. Ak kamene zostanú v dutine bubliny a plávajú v jej obsahu, potom sú polypy pripevnené na steny a nemenia polohu.

Kamene strednej a vysokej echogenity sa najčastejšie vzťahujú na pigment alebo vápno. Vyzerajú ako jasné svetlé škvrny v dutine močového mechúra a nepredstavujú žiadny problém pre diagnostiku. Počas štúdie dokáže vysoko citlivý senzor zistiť, že vrhajú tieň.

Samostatnou fázou žlčových kameňov je tvorba kameňov, ktoré dávajú celkový akustický tieň. Tento vzor je pozorovaný v prítomnosti jedného veľkého kameňa alebo rôznych malých kameňov, ktoré úplne blokujú lumen žlčníka. Obraz môže byť zamenený s plynmi, ktoré budú tiež vyzerať ako svetlé škvrny. Pre úplnejší obraz, pacient môže dostať dva žĺtky piť a testovať. Keď začnú zažívacie procesy, plyny zmiznú a kamene zostanú v dutine žlčníka.

Difúzne zmeny v echogenite sú zriedkavé. Patria k nim rôzne sedimenty, hnis alebo krvné látky, ktoré odrážajú ultrazvukové lúče a sú rozložené rovnomerne a miešajú sa so žlčou. Môžu byť rozpoznané nasledujúcimi funkciami:

• Sediment sa nachádza v spodnej časti žlčníka v rovnomernej vrstve a nad ním je normálna anechoická žlč.
• Ak je v dutine hnis, najprv vyzerá ako sediment. Jediným rozdielom je, že keď sa zmení pozícia pacienta, zmieša sa so žlčou. Pri chronickom hnisavom procese môže tvoriť charakteristickú septu v dutine močového mechúra, ktorá je viditeľná na ultrazvuku.
• Krv je tiež potrebné odlíšiť od sedimentov a iných difúznych inklúzií. Postupom času sa zrúti a tvorí mierne echogénne zrazeniny, ktoré sa podobajú kameňom alebo polypy vo vzhľade.

V dutine žlčníka sa dajú zistiť echogénne inklúzie, ktoré sa potom ukážu ako nádory. Ich rozdiel je v tom, že rastú zo steny a nepohybujú sa pri zmene polohy pacienta. Nádory môžu byť benígne a nerastú cez steny. Ak je pacientovi diagnostikovaný zhubný nádor, znamená to, že postihuje všetky vrstvy žlčníka. V priebehu času, telo prestáva byť detekovaný na ultrazvuku v dôsledku nekrózy jeho steny.

Pravidlá pre ultrazvuk žlčníka

K výsledkom štúdie boli najspoľahlivejšie, príprava je lepšie začať vopred. Pri úvodnom vyšetrení lekár určí dátum vyšetrenia a povie vám, ako sa naň pripraviť. Výnimkou sú núdzové prípady, kedy existuje riziko zablokovania priechodov žlčami kameňmi alebo ak je potrebná urgentná operácia.

Pri plánovanom ultrazvuku by mal pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• týždeň pred ultrazvukovým vyšetrením vylúčiť ich diétny alkohol, tučné jedlá a tie, ktoré spôsobujú zvýšenú separáciu plynu (sycené nápoje, kvasnicový chlieb, surové ovocie a zelenina, strukoviny);
• 3 dni sa odporúča začať užívať lieky (Mezim, Espumizan a podobne);
• pred štúdiou nemôže jesť po dobu 8 hodín.

Ak je ultrazvuk naplánovaný na prvú polovicu dňa, mali by ste sa vzdať raňajok a vody. Večera v predvečer musí byť najneskôr do 19.00 hod. Ak sa postup bude konať vo večerných hodinách, môžete mať raňajky okolo 7 hodín ráno.

Anechoický obsah v žlčníku je normálnym indikátorom. Hovorí, že močový mechúr je naplnený žlčou, v ktorej nie sú žiadne usadeniny ani cudzie látky. To je dôležitý faktor pri diagnostike helmintiázy, žlčových kameňov a iných patológií. Aj ultrazvuk žlčníka je zahrnutý do plánovaného vyšetrenia brušnej dutiny. Okrem tohto ukazovateľa venujte pozornosť veľkosti a tvaru tela, hrúbke a rovnomernosti jeho stien. Indikátory sú napísané na formulári a odovzdané ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ich potom interpretuje na základe klinických príznakov.

Homogénny a anechoický obsah žlčníka

Echogenita znamená schopnosť tkanív absorbovať ultrazvukové vlny. Tento koncept sa používa pri opise výsledkov ultrazvukovej diagnostiky. Pre postup používajúci špeciálne zariadenie, s ktorým je zobrazený obraz vnútorných orgánov. Vďaka tejto metóde výskumu je možné zistiť prítomnosť patologických procesov alebo ich absenciu.

Druhy echogenity

Ak má orgán normálnu echogenicitu, potom je zvyčajné hovoriť o izo-echogenicite. Má orgány sexuálnej sféry a žľazy. Na obraze, ktorý dáva ultrazvuk, má izoeogénne vzdelávanie šedý odtieň.

Hypoechoické alebo anechoické oblasti v obraze sa odrážajú v čiernej farbe. Ak existujú, nie je vždy obvyklé hovoriť o patologickom procese. Práve tieto oblasti neodrážajú ultrazvuk. S každou ultrazvukovou diagnózou môžu zmeniť svoju polohu.

Existujú aj hyperechoické útvary. Naopak, sú schopné odrážať ultrazvuk. Na obrazovke sú biele.

Ak je orgán zdravý a má homogénny obsah, potom na obrazovke bude mať jednotnú farbu. Keď sa v obraze objavia biele alebo čierne dutiny, znamená to, že možno pozorovať abnormálne procesy.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Vyšetrenie žlčníka

Ultrazvuková diagnóza vám umožní rozpoznať prítomnosť zápalových a iných procesov. Na kontrolu žlčníka je potrebné dodržať niekoľko odporúčaní v priebehu niekoľkých dní. Ak pacient nevylučuje produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu zo stravy, potom to sťažuje diagnostiku a správnu diagnózu.

Ak je žlčník zdravý, potom bude mať echo-tvarovanú štruktúru, hruškovitú formu. Súčasne nie sú steny orgánu vizualizované, pretože dochádza k prechodu parenchýmu pečene do anechoického lúmenu žlčníka.

V niektorých situáciách má žlčník anechoický obsah vo forme mierneho stmavnutia. To naznačuje, že v zadnej oblasti je zrazenina žlče.

Žlčovody nie sú viditeľné v normálnom stave. Ale ak je v nich dokonca mierny nárast, sú vizualizované, zatiaľ čo je obvyklé povedať, že pacient vyvinie cholestázu a žltačku.

Prítomnosť formácií

Aj v žlčníku možno pozorovať iné neoplazmy vo forme:

• Kamene. Tento typ patológie je najbežnejší. Obsah žlčníka sa zmení na kamene. Na obrazovke sú analyzované ako objasnené echogénne neoplazmy, ktoré majú rôzny vzhľad a veľkosť. Akustický tieň zostane pozadu. Majú rozdielne chemické zloženie, takže bude obvyklé vylučovať cholesterol, pigment, vápenaté a komplexné kamene.
• Žlčový kal. Tento typ patológie zahŕňa akumuláciu žlčového sedimentu na dne žlčníka. Takéto formácie majú vysokú echogenitu, takže vyzerajú ako biele škvrny na obrázku. V niektorých situáciách má žlč viskóznu štruktúru, v dôsledku čoho sa orgán môže kedykoľvek zmeniť tvar a má silnú podobnosť s pečeňou.
• Cholesterolové polypy. Vzdelávanie, ktoré môže dosiahnuť štyri milimetre. Súčasne vo vnútri polypu je homogénna štruktúra. Základ vzdelania je široký a obrys je vyrovnaný.

Aj v praxi dochádza k difúznym zmenám v obsahu žlčníka. Patrí medzi ne tvorba sedimentu, hnisu a krvi.

Zrazenina v obraze má svetlú štruktúru, nad ktorou je žlč. Môže tvoriť malé slabo anechoické útvary. Môžu sa pohybovať a meniť orgán, takže ich možno odlíšiť od cholesterolových polypov.

Hnisavý obsah sa nachádza v extrémnych prípadoch. Vzhľad sa podobá sedimentu, ale má rozdiel vo forme pohybu obsahu spolu so žlčou. Ak je proces chronický, potom existuje náhodné usporiadanie oddielov. Žlčník je postupne naplnený rôznymi anechoickými obsahmi, v dôsledku čoho orgán pripomína slezinu alebo pečeň.

Ak je krv v tele alebo krvácanie pozorované, žlčník má homogénny obsah. Keď sa krv odoberá do zrazenín, objavujú sa v obraze ako echogénne inklúzie, ktoré majú rôzny vzhľad a veľkosť. Je veľmi dôležité urobiť diferenciálnu diagnózu, aby sa odlíšili krvné zrazeniny z cholesterolových kameňov a polypov.

Novotvary benígnych a malígnych foriem

Adenóm, myómy a papilomavírusy sa zvyčajne označujú ako benígne nádorové formácie. Na obrázku sa budú podobať zaobleným nádorom, ktoré majú malú veľkosť. Nemajú žiadne akustické tiene a sú úzko spojené so stenou žlčníka.

Okamžite rozpoznajte benígnu povahu nádoru. Je dôležité urobiť diferenciálnu diagnózu a odlíšiť ju od kameňov, polypov a zhubných nádorov.

Zhubné nádory postupne vedú k zmene tvaru tela. Po prvé, obrysy žlčníka sú nerovnomerné a potom vôbec nerozlišujú. Tvorba nádoru sa nachádza na jednej zo stien žlčníka. Keď zmeníte umiestnenie tela, vzdelávanie nie je posunuté na stranu a zostáva na svojom mieste.

Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?

• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Čo znamená homogénny obsah žlčníka?

Homogénny a anechoický obsah žlčníka

Echogenita znamená schopnosť tkanív absorbovať ultrazvukové vlny. Tento koncept sa používa pri opise výsledkov ultrazvukovej diagnostiky. Pre postup používajúci špeciálne zariadenie, s ktorým je zobrazený obraz vnútorných orgánov. Vďaka tejto metóde výskumu je možné zistiť prítomnosť patologických procesov alebo ich absenciu.

Homogénny a anechoický obsah žlčníka

Druhy echogenity

Ak má orgán normálnu echogenicitu, potom je zvyčajné hovoriť o izo-echogenicite. Má orgány sexuálnej sféry a žľazy. Na obraze, ktorý dáva ultrazvuk, má izoeogénne vzdelávanie šedý odtieň.

Hypoechoické alebo anechoické oblasti v obraze sa odrážajú v čiernej farbe. Ak existujú, nie je vždy obvyklé hovoriť o patologickom procese. Práve tieto oblasti neodrážajú ultrazvuk. S každou ultrazvukovou diagnózou môžu zmeniť svoju polohu.

Existujú aj hyperechoické útvary. Naopak, sú schopné odrážať ultrazvuk. Na obrazovke sú biele.

Ak je orgán zdravý a má homogénny obsah, potom na obrazovke bude mať jednotnú farbu. Keď sa v obraze objavia biele alebo čierne dutiny, znamená to, že možno pozorovať abnormálne procesy.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Vyšetrenie žlčníka

Ultrazvuková diagnóza vám umožní rozpoznať prítomnosť zápalových a iných procesov. Na kontrolu žlčníka je potrebné dodržať niekoľko odporúčaní v priebehu niekoľkých dní. Ak pacient nevylučuje produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu zo stravy, potom to sťažuje diagnostiku a správnu diagnózu.

Vyšetrenie žlčníka

Ak je žlčník zdravý, potom bude mať echo-tvarovanú štruktúru, hruškovitú formu. Súčasne nie sú steny orgánu vizualizované, pretože dochádza k prechodu parenchýmu pečene do anechoického lúmenu žlčníka.

V niektorých situáciách má žlčník anechoický obsah vo forme mierneho stmavnutia. To naznačuje, že v zadnej oblasti je zrazenina žlče.

Žlčovody nie sú viditeľné v normálnom stave. Ale ak je v nich dokonca mierny nárast, sú vizualizované, zatiaľ čo je obvyklé povedať, že pacient vyvinie cholestázu a žltačku.

Prítomnosť formácií

Aj v žlčníku možno pozorovať iné neoplazmy vo forme:

• Kamene. Tento typ patológie je najbežnejší. Obsah žlčníka sa zmení na kamene. Na obrazovke sú analyzované ako objasnené echogénne neoplazmy, ktoré majú rôzny vzhľad a veľkosť. Akustický tieň zostane pozadu. Majú rozdielne chemické zloženie, takže bude obvyklé vylučovať cholesterol, pigment, vápenaté a komplexné kamene.
• Žlčový kal. Tento typ patológie zahŕňa akumuláciu žlčového sedimentu na dne žlčníka. Takéto formácie majú vysokú echogenitu, takže vyzerajú ako biele škvrny na obrázku. V niektorých situáciách má žlč viskóznu štruktúru, v dôsledku čoho sa orgán môže kedykoľvek zmeniť tvar a má silnú podobnosť s pečeňou.
• Cholesterolové polypy. Vzdelávanie, ktoré môže dosiahnuť štyri milimetre. Súčasne vo vnútri polypu je homogénna štruktúra. Základ vzdelania je široký a obrys je vyrovnaný.

Aj v praxi dochádza k difúznym zmenám v obsahu žlčníka. Patrí medzi ne tvorba sedimentu, hnisu a krvi.

Zrazenina v obraze má svetlú štruktúru, nad ktorou je žlč. Môže tvoriť malé slabo anechoické útvary. Môžu sa pohybovať a meniť orgán, takže ich možno odlíšiť od cholesterolových polypov.

Hnisavý obsah sa nachádza v extrémnych prípadoch. Vzhľad sa podobá sedimentu, ale má rozdiel vo forme pohybu obsahu spolu so žlčou. Ak je proces chronický, potom existuje náhodné usporiadanie oddielov. Žlčník je postupne naplnený rôznymi anechoickými obsahmi, v dôsledku čoho orgán pripomína slezinu alebo pečeň. Ak je krv v tele alebo krvácanie pozorované, žlčník má homogénny obsah. Keď sa krv odoberá do zrazenín, objavujú sa v obraze ako echogénne inklúzie, ktoré majú rôzny vzhľad a veľkosť. Je veľmi dôležité urobiť diferenciálnu diagnózu, aby sa odlíšili krvné zrazeniny z cholesterolových kameňov a polypov.

Novotvary benígnych a malígnych foriem

Adenóm, myómy a papilomavírusy sa zvyčajne označujú ako benígne nádorové formácie. Na obrázku sa budú podobať zaobleným nádorom, ktoré majú malú veľkosť. Nemajú žiadne akustické tiene a sú úzko spojené so stenou žlčníka.

Okamžite rozpoznajte benígnu povahu nádoru. Je dôležité urobiť diferenciálnu diagnózu a odlíšiť ju od kameňov, polypov a zhubných nádorov.

Zhubné nádory postupne vedú k zmene tvaru tela. Po prvé, obrysy žlčníka sú nerovnomerné a potom vôbec nerozlišujú. Tvorba nádoru sa nachádza na jednej zo stien žlčníka. Keď zmeníte umiestnenie tela, vzdelávanie nie je posunuté na stranu a zostáva na svojom mieste.

• Veľa spôsobov sa snažilo, ale nič...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Čo ukazuje abdominálny ultrazvuk

Výsledkom ultrazvukového vyšetrenia orgánov brušnej dutiny je, že môžete nezávisle, s použitím odporúčaní o normálnych vlastnostiach určitých orgánov, urobiť predbežný obraz o stave vášho tela.

Čo táto štúdia ukazuje?

Ultrazvukové vyšetrenie zobrazuje všetky brušné orgány, ich umiestnenie, stav, štruktúru, analyzuje dodržiavanie normálnych parametrov. Vyšetrené orgány: pečeň, pankreas, slezina, krvné cievy, lymfatické uzliny (pozorované v patológii), žlčník, kanály.

žlčník

Ultrazvuková frekvencia pre tento orgán: echno-negatívna tvorba, umiestnená pod pravým lalokom pečene. Spodok žlčníka zvyčajne vyčnieva mierne pod spodnou časťou pečene o 1 - 1,5 cm, dĺžka nie je väčšia ako 10 cm, normálna šírka je od 3 do 4 cm, fyziologická forma je predĺžená, hruškovitá, okrúhla alebo oválna. Obrysy sú jasné a rovnomerné, obsah je homogénny, bez sedimentu alebo zhlukov. Lekár zároveň meria veľkosť kanálov: obyčajná pečeň s priemerom od 3 do 5 mm a spoločná žlč od 4 do 6 mm. Malé kanáliky umiestnené intrahepaticky, nezistené počas ultrazvuku brušnej dutiny.

Možné zmeny v žlčníku

1. Akútna cholecystitída. Typickým znakom ultrazvukového vyšetrenia je zhrubnutie steny orgánu až do 4 mm alebo viac. Veľkosti normálne alebo mierne zvýšené, v zriedkavých výnimkách znížené. Znížená echo štruktúra stien, najmä zvnútra. Fuzzy kontúry sa pozorujú pri flegmonóznej cholecystitíde.
2. Chronická cholecystitída bez kameňov. Dekódovanie údajov o chorobe sa zvyčajne uskutočňuje bez ťažkostí. Počas remisie chronickej cholecystitídy má žlčník normálnu veľkosť alebo je redukovaný. Spoľahlivým znakom je zosilnená stena a zvýšenie jej hustoty ozveny. Od akútnej formy sa líši prítomnosťou jasných kontúr. Pri chronickej cholecystitíde sa vyznačujú štrukturálnymi zmenami: deformácia, ohyb, zatiahnutie stenových častí. Konečná diagnóza je založená na rôznych symptómoch.
3. Žlčové ochorenie. Toto je hlavná patológia žlčníka. Dekódovanie je založené na vlastnostiach dvoch kategórií: priame a nepriame. K priamemu zahrnutiu patrí: echo-negatívna štruktúra žlče, zosilnenie signálu ozveny, ktoré zodpovedá umiestneniu počtu. Umiestnenie kameňov pri vyšetrovaní pacienta v horizontálnej polohe: v krku orgánu a pozdĺž dorzálneho povrchu. Dôležitou vlastnosťou je posunutie kameňov počas pohybu tela. Z kameňa je tieň, ak jeho priemer presahuje 4 mm. Nazýva sa akustická cesta a je výsledkom absorpcie ultrazvukových vĺn kameňom. Nepriame znaky: zväčšenie bubliny až do 5 cm v priečnej veľkosti a viac ako 10 cm v origináli. Steny sú zosilnené, obrysy sú nerovnomerné. Jedným z hlavných príznakov krehkej cholecystitídy je vytesnenie kameňov pri zmene polohy tela. Keď pacient vstane, kamene sa zdajú valiť dole na dno močového mechúra. Malé kamene zvyčajne nie sú detegované abdominálnym ultrazvukom abdominálnych orgánov, ich prítomnosť je indikovaná dilatovaným kanálom (rozšírenie je umiestnené v blízkosti miesta obštrukcie).

pečeň

Norma pre ukazovatele s ultrazvukom: štruktúra parenchýmu je homogénna, hrany sú rovnomerné, jasné.

Pre efektívnu liečbu problémov s gastrointestinálnym traktom naši čitatelia radia GASTRO TEA.. Kolekcia obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku je potvrdená mnohými lekármi. Dnes sa poplatok predáva za 50% zľavu. Viac informácií... "

Rozlúštenie veľkosti poskytuje len časť informácií pre lekára a diagnóza by mala byť podporená ďalšími metódami.

1. Ľavý podiel predného zadného merania nie je väčší ako 7 cm.
2. Správny pomer predného a zadného merania nie je väčší ako 12,5 cm.
3. Priemer spoločného žlčového kanála od 0,6 do 0,8 cm.
4. Portálna žila, priemer do 13 mm.

Možné zmeny pečene.

1. Mastná hepatóza. Dekódovanie výsledku závisí od štádia procesu. Počet a veľkosť echových signálov sa zvyšuje rovnomerne a štruktúra echa sa zvyšuje. Veľkosť pečene sa zvyšuje, dolný uhol ľavého laloku je viac ako 45 stupňov. Vo väčšine prípadov nie je možné portálovú žilu identifikovať. V tretej etape má hustý parenchým, jeho tvar je okrúhly, portálové nádoby nie sú zakódované.
2. Cirhóza pečene. Priame znaky, ktoré ukazujú ultrazvuk pečeňových a brušných orgánov, zahŕňajú zmenu veľkosti, echostruktúry, nerovnomerné kontúry, nižší zaoblený okraj, elasticitu a vodivosť zvuku. Nepriame znaky: zväčšuje sa slezina, zväčšujú sa portálové a slezinové žily, vyvíja sa ascites. Parametre v počiatočných štádiách sa zvyšujú takmer vo všetkých prípadoch kvôli ľavému laloku. Terminálne štádiá sú charakterizované poklesom veľkosti. Štruktúra parenchýmu sa mení, takže sú častejšie a väčšie ozveny. Vo viac ako polovici prípadov cirhózy bude dekódovanie vykazovať zvýšenie parametrov sleziny.
3. Stagnujúca pečeň. Hlavné rysy: zvýšenie veľkosti, zaoblenie hrany. Patognomonické znamenie - rozšírené dolné duté a pečeňové žily. Táto vetva je v uhle 90 stupňov. Horná vena cava v prípade stagnácie nemôže zmeniť priemer lúmenu počas dýchacích pohybov.
4. Ohniskové zmeny. Echostruktúra je redukovaná alebo zmenená lokálne, parametre orgánu sú zvýšené alebo znížené fokálne, preto sú kontúry nerovnomerné a konvexné. Ak sú patologické procesy dosť objemné, môžu spôsobiť kompresiu žlčových ciest a rozvoj obštrukčnej žltačky. Interpretácia abdominálneho ultrazvuku poskytuje veľké množstvo informácií o pečeni, najmä pre ložiskové lézie.

Je dôležité, aby lekár poznal nasledujúce jemnosti v diagnóze ochorenia pečene počas ultrazvuku brušných orgánov.

1. Ak má pečeň normálnu veľkosť a ultrazvukové charakteristiky, neznamená to absenciu patológie.
2. Spoľahlivo "hovorí" o patológii difúznych alebo fokálnych zmien v parenchýme.
3. Výsledky získané počas ultrazvuku neumožňujú spoľahlivo posúdiť stupeň cirhózy, tukovej degenerácie alebo formy hepatitídy.
4. Difúzne zmeny sú indikácie pre histologické overenie diagnózy.
5. Ohniskové zmeny vo väčšine prípadov podliehajú overeniu pomocou cielenej biopsie a ďalšieho histologického overenia.

pankreas

Ultrazvuk pankreasu je indikovaný v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

1. epigastrické bolesti, ktoré pretrvávajú dlhý čas alebo sa neustále opakujú;
2. Lekár pri vyšetrení objavil hmatateľnú hmotu v epigastrickej oblasti, ktorá môže byť bolestivá pri pohmatoch;
3. S diagnózou „akútnej“ alebo „chronickej pankreatitídy“ sa vykonáva ultrazvuk na detekciu komplikácií v čase (absces, cysta, nekróza);
4. ak je podozrenie na takúto patológiu, vykoná sa ultrazvuk abdominálnych orgánov: absces, nádory, cysty;
5. deformácia vnútornej steny žalúdka odhalená počas gastroskopie;
6. ak röntgen ukázal zmenu slučiek a tvaru duodena.

Pred vyšetrením pankreasu špecialista analyzuje veľké cievy: dolnú dutú žilu, aortu, portálne a slezinové žily, horné mesenterické žily a artérie. Takéto poradie prehliadok orgánov umožní presne určiť polohu pankreasu, kmeňa celiakie. Okrem toho lekár dostane informácie o umiestnení žľazy vzhľadom na cievy, chrbticu, odhaľuje anomálie tvaru a veľkosti, jej echostruktúru, stav hlavného kanála (pankreasu) a možné fokálne zmeny.

Ukazovatele rýchlosti ultrazvuku: štruktúra ozveny nezmenenej žľazy sa podobá štruktúre pečene. Medzi prevládajúce ozveny sú malé, ktoré sú rovnomerne rozložené v celom parenchýme žliaz. U starších ľudí je hustota ozveny mierne zvýšená, pretože zmeny typu fibrózy a ukladania tukov sú už zaznamenané.

1. Existujú priame príznaky, ktoré naznačujú ochorenie žľazy. Ide o difúzne zvýšenie veľkosti (s edémom počas zápalu), fokálne zvýšenie (s cystami, nádormi). Lubrikované kontúry sa pozorujú pri edéme a nerovnomernom - pri rakovine a chronickej pankreatitíde. Pri cystách bude hrana hladká a konvexná. Echostruktúra orgánov je zvýšená pri chronickej pankreatitíde, zníženej počas edému a v nádoroch, cysty sa ukázali byť efabetické.
2. Nepriame znaky zahŕňajú zvýšenie aortoepatického priestoru vo všetkých situáciách, keď je veľkosť žľazy väčšia ako normálna. Dojmy umiestnené na dorzálnom povrchu pečene hovoria o volumetrickom procese. Vytesnenie a kompresia inferior vena cava a aorty indikuje ochorenie nádorového charakteru. Zvýšenie priemeru Wirsungovho kanála je výsledkom takých ochorení: nádorov, chronickej a reaktívnej pankreatitídy.

slezina

Ultrazvuk sleziny by sa mal vykonávať v prípade podozrenia na rôzne vrodené chyby. Môže to byť zlé umiestnenie, jeho neprítomnosť, modifikovaná forma, putovanie alebo dodatočná slezina, ako aj poranenia orgánov, ktoré sa vyskytujú vo viac ako 20% prípadov abdominálnej traumy. Okrem toho slezina aktívne reaguje na stav pečene. Ultrazvuk ukazuje srdcový infarkt, absces, nádory, kalcifikácie, charakteristické zmeny v patológii krvi.

Interpretácia abdominálneho ultrazvuku, ich norma pre slezinu pomôže urobiť predbežný obraz o jeho stave:

1. dĺžka od 11 do 12 cm;
2. šírka asi 6 až 8 cm;
3. normálna hrúbka od 4 do 5 cm;
4. tvar sleziny sa môže mierne líšiť u rôznych pacientov, ak sa jej normálna veľkosť nezmení, potom sa to považuje za normálne;
5. priemer slezinnej artérie od 1 do 2 mm;
6. priemer pečeňovej žily je od 5 do 8 mm;
7. Štruktúra tkaniva sleziny je homogénna, ak neexistujú žiadne patologické formácie a fokálne zmeny.

Ochorenie žlčníka - ultrazvuk

Je to veľmi zriedkavé, posledná fáza dlhotrvajúceho zápalu žlčníka.

Spočiatku sa echokartín kalcifikovaného žlčníka podobá obrazu fokálnej cholesterózy s jediným rozdielom, že s hyalinokalcinózou je echogenicita ložiskových fokálnych ložísk v stene močového mechúra omnoho vyššia ako pri fokálnej cholesteróze a niekedy už v počiatočnom štádiu vývoja je možné štvorcovú echo-negatívnu dráhu, môžete nájsť akustický fenomén, môžete nájsť echo negatívny priebeh, môžete nájsť akustický jav, môžete nájsť echo negatívny fenomén, môžete nájsť echonegatívnu formu. vysoký odraz ultrazvukových vĺn od kalcifikácie.

S úplnou porážkou steny, výraznou kalcifikáciou, nazývanou aj porcelánový žlčník, je vzor ozveny reprezentovaný silnou absorpciou ozveny, ktorá dáva akustický tieň, nelíši sa od echového vzoru bubliny, úplne vyplneného kameňmi.

Parazitické ochorenia

Spolu s inými orgánmi sa žlčník a žlčový trakt napadnú červami a ich larvami. Porážka červov je častejšia v detstve a vedie k rôznym funkčným a zápalovým poruchám. Helminty majú toxický, alergický a mechanický účinok na žlčník a žlčové cesty.

Pri toxikologických účinkoch môže byť prítomná echokardiografia hypo a hypermotorová dyskinéza, kongestívne žlčník, ako aj akútna katarálna reaktívna cholecystitída, cholangitída.

Pri mechanickom pôsobení môžu hlísty alebo ich larvy z dvanástnika vstúpiť do spoločných, bežných pečeňových kanálikov a žlčníka. Ich akumulácia vo forme glomerulov môže viesť k obštrukčnej obštrukcii, ktorá môže niekedy spôsobiť mechanickú žltačku. Na echograme v žlčových kanáloch, červy a ich larvy môžu byť umiestnené ako jednotlivé alebo zhluky echo-pozitívnych inklúzií. Spolu s nešpecifickosťou echografických vzorcov sú vždy klinické príznaky, ako je abdominálna distenzia, bolesť pri pohmate a zväčšená pečeň. Treba poznamenať, že použitie anthelmintických liekov rýchlo vedie k normalizácii klinických a echografických znakov, najmä obsah žlčníka sa stáva anechoickým.

Obsah žlčníka

Zmeny v obsahu žlčníka, v závislosti od stupňa ozveny, možno rozdeliť na ohnisko a difúziu.

Medzi najčastejšie fokálne zmeny v obsahu žlčníka patria kamene. Tvorba kameňov v žlčníku má komplexnú etiológiu a je jedným z vedúcich miest v celkovom výskyte žlčníka. Výskyt ochorenia, najmä u ženskej populácie, je vysoký. Podľa našich údajov trpia muži v 9,3% prípadov, ženy - v 13%. Je potrebné poznamenať, že žlčníkové kamene sú pomerne časté v mladom veku, až do 16 rokov, a v skupinách od 17 do 29 rokov je miera prevalencie medzi mužskými pacientmi 10% a medzi ženami 22%. Je extrémne zriedkavé, aby sa kamene žlčníka zistili u plodu vo forme echokpozitívnych inklúzií bez prítomnosti akustického tieňa. V našej praxi boli kamene nájdené u 14 plodov v gestačnom veku 30-40 týždňov. V dynamickej štúdii sa zistili aj u 5 narodených detí av 9 po pôrode neboli zistené.

Kamienky žlčníka sa nachádzajú ako ľahké echogénne útvary rôznych tvarov a veľkostí, sú tu jednotlivé a viacnásobné kamene, ktoré zanechávajú akustický tieň bez neho a môžu byť umiestnené v rôznych častiach žlčníka. Podľa chemického zloženia sa kamene žlčníka delia na cholesterol, pigment, vápenatý a komplexný (cholesterol-pigment-vápenatý). Treba však poznamenať, že chemické zloženie kameňov má malý vplyv na stupeň ich echogenity. Potvrdzuje to ich pooperačná chemická analýza.

V závislosti od stupňa intenzity odrazu ozveny sa kamene žlčníka dajú rozdeliť na:

- kamene so slabým echogénnym odrazom (nízka akustická hustota) - mladý cholesterol, ktorý nezanecháva akustický odtieň. Zvyčajne podliehajú deštrukcii, a preto by pacienti mali byť pod dynamickou echografickou kontrolou. Cholesterolové kamene by sa mali odlišovať od cholesterolových plakov a polypov. Zvyčajne, keď zmeníte polohu tela, kamene akejkoľvek veľkosti sa uvedú do pohybu a zmenia svoju polohu, ale polypy nie.

- kamene so stredným odrazom odrazu (zvýšená, ale nerovnomerná akustická hustota). Patrí medzi ne pigment a pigmentové vápno. Tieto kamene s veľkosťou 5-7 mm pri použití vysokofrekvenčných snímačov (5 MHz) môžu vytvárať akustický tieň;

Pozri tiež: Ultrazvukové vyšetrenie obličiek

- kamene s vysoko echogénnym odrazom (vysoká akustická hustota).

Tieto kamene, najmä ak sú veľké, ich vždy nechávajú akustické a nepredstavujú žiadne ťažkosti pri echografickej diagnostike;

-kamene, dávajúce všeobecný akustický tieň. Takýto echo vzor možno pozorovať, keď je žlčník naplnený kameňmi alebo v prítomnosti veľkého kameňa s vysokou hustotou. Zaberá takmer celú dutinu žlčníka, ako aj výrazne kalcifikované steny v takzvanom porcelánovom žlčníku, ktorý je veľmi vzácny. Podobný echo vzor môže byť pozorovaný v prítomnosti plynu v žlčníku u pacientov s duodenocelulárnou anastomózou, prítomnosťou kontrastnej látky po cholecystografii, prítomnosti plynu v oblasti pečeňového uhla, priečneho čreva a gangrenóznej enizotemickej formy akútnej cholecystitídy atď. Na elimináciu falošne pozitívneho účinku prítomnosti anastomózy. vykonávať výskum, meniť polohu tela pacienta, alebo mu dať piť dva žĺtky, čo prispieva k zvýšeniu vylučovania žlčou a črevnej motility, ako výsledok tieň plynu mení svoj tvar, polohu alebo úplne zmizne, zatiaľ čo tieň kameňov zostáva stabilný v tvare a polohe.

Napriek vysoko informatívnej metóde na identifikáciu žlčníkových kameňov (podľa našich údajov je to 100%), niekedy počas štúdie vznikajú niektoré diagnostické ťažkosti: malé kamene (1-3 mm) a piesok s čiastočne stiahnutým žlčníkom sa ťažko zisťujú (po užití s hypomotorickou dyskinéziou, rôznymi deformitami, prítomnosťou divertikuly, s kameňom zasiahnutým do hrdla močového mechúra v Hartmannovom vrecku (kvôli nedostatku žlče okolo kameňa), na pozadí difúznej lézie stien žlčníka, s adenomyomatózou, rast endofytického nádoru a ďalšie stavy.

Na zvýšenie informovanosti o spôsobe identifikácie malých kameňov a piesku by sa mali opakované dynamické štúdie vykonávať s dobrou prípravou pacienta v rôznych polohách tela.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť umelou kontrakciou žlčníka (použitie choleretických raňajok), zatiaľ čo malé kamene, ktoré sú v záhyboch alebo prilepené na stenách žlčníka, keď sa redukujú, sa stláčajú do dutiny a keď sú naplnené, sú suspendované v suspendovanom stave.

Cenné informácie o prítomnosti malých a stredných kameňov možno získať po aplikácii kontrastnej látky na cholecystografiu. V tomto prípade sa kontrastná látka usadí na povrchu kameňov, čím sa zvýši ich echogenita.

Optimálne výsledky pre detekciu piesku a malých kameňov možno dosiahnuť kombináciou rôznych senzorov a metód skenovania. Najlepšie výsledky dosahujú vysokofrekvenčné snímače s úzkym zaostrením (5 MHz).

Difúzne zmeny v obsahu žlčníka sú zriedkavé, zahŕňajú prítomnosť sedimentu, hnisu a krvi.

Zrazenina sa nachádza ako svetelná hmota s charakteristickou horizontálnou hranicou, nad ktorou sa nachádza anechoická zóna (žlč). Sediment môže tvoriť zaoblené, mierne echogénne útvary, ktoré sa dobre menia pri zmene polohy tela, čo je znakom, ktorý odlišuje sediment od cholesterolových polypov.

Hnisavý žlč je zriedkavá. Spočiatku, echo vzor sa nelíši od prítomnosti sedimentu, jediný rozdiel je, že keď zmeníte pozíciu tela, hnis sa mieša so všetkými žlčou. Pri chronickom hnisavom procese v dutine močového mechúra sa môže vytvoriť mnoho chaoticky umiestnených priečok, ktoré vytvárajú obraz trabekulárneho žlčníka. V budúcnosti môže byť dutina žlčníka naplnená hmotou rôznej echogenity, podobnou pseudostruktúre pečeňového alebo slezinného parenchýmu.

Krv, masívne krvácanie do dutiny žlčníka, je veľmi zriedkavé. S čerstvým krvácaním je obsah žlčníka lokalizovaný ako homogénna hmota so slabou intenzitou ozveny. V budúcnosti sa pri tvorbe zrazenín lokalizujú echogénne inklúzie rôznych tvarov a veľkostí, ktoré menia svoju polohu pri zmene polohy tela, je veľmi ťažké ich odlíšiť od zrazenín hnisu, cholesterolových kameňov a polypov.

Správne zozbieraná história, klinická prezentácia a laboratórne testy pomáhajú pochopiť každý prípad.

Nádory žlčníka

Nádory žlčníka sú rozdelené na benígne a malígne.

Benígne zahŕňajú adenómy, myómy, myómy a papilómy. Na echograme sú definované ako okrúhle útvary s nízkou alebo strednou echogenitou (priemer 0,3-3 cm). Nádory sú vždy spojené so stenou žlčníka a nenechávajú akustický tieň. Niekedy pri vyšetrovaní pacientov v rôznych polohách je možné vidieť úzku nohu nádoru.

Pozri tiež: vyšetrenie pečeňového ultrazvuku

Echografická diagnóza benígnych nádorov je ťažká, môže byť veľmi ťažké odlíšiť ich od fokálnej formy cholesterózy, cholesterolových polypov, cholesterolových kameňov, fokálnej adenomyomatózy, od zrazenín hnisu a krvi, atď. Najťažšie je urobiť diferenciálnu diagnózu medzi benígnymi a malígnymi nádormi, najmä v počiatočných štádiách títo pacienti by preto mali byť pod dynamickou echografickou kontrolou (raz mesačne). Benígne nádory v dynamickej štúdii môžu dať malý nárast alebo zostať v rovnakej veľkosti, zatiaľ čo dynamika rastu malígnych nádorov je vždy pozitívna. Na presnejšiu a rýchlejšiu diferenciáciu by sa mala vykonať ultrazvuková biopsia nádoru.

Rakovina žlčníka

Echodiagnostika primárneho karcinómu žlčníka je veľmi ťažká, pretože nie sú žiadne špecifické sonografické znaky rozdielu medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Stupeň ich diferenciácie závisí od skúseností výskumníka. V závislosti od povahy smeru rastu nádoru žlčníka možno rozdeliť do dvoch typov: exofytický a endofytický.

Exofytický typ - rast nádoru nastáva v dutine žlčníka a zahŕňa 4 štádiá.

Toto štádium predstavuje veľké ťažkosti pri diagnóze, pretože steny žlčníka sa nemenia, vonkajšie kontúry sú rovnomerné, obvyklá echogenita, ak sa proces nevyskytuje na pozadí hypertrofickej alebo atrofickej cholecystitídy. Na jednej zo stien močového mechúra je nádor lokalizovaný ako malá štruktúrna formácia, ktorá vyčnieva do dutiny močového mechúra, častejšie oválneho alebo oválneho podlhovastého tvaru so zvýšenou echogenitou, pričom nezanecháva akustický tieň, niekedy je prítomný jav odrazu ozveny. Keď zmeníte polohu tela, nádor sa nepohybuje. Toto štádium rakoviny sa nelíši od polypu a iných benígnych nádorových formácií, jediným rozdielom je, že pri pozorovaní v dynamike, aspoň raz za mesiac, rakovina poskytuje rýchly rast a polyp je pomalý (alebo jeho veľkosť sa môže stabilizovať).

Steny žlčníka sú stále diferencované, echogénne, kontúry sú rovnomerné.

V dutine žlčníka na širokej nohe sa nachádza štruktúrna tvorba rôznej echogenity, ktorá je spojená so stenou a zaberá 1/2 - 2/3 dutiny žlčníka. Okrem konštrukčnej hmoty sa v ňom nachádza malé množstvo tekutej žlče.

Obrysy žlčníka sú nerovnomerné, niekedy konvexné, steny sú zle alebo čiastočne diferencované. Dutina močového mechúra je naplnená štruktúrnou hmotou heterogénnej echogenity. Okolo močového mechúra sa nachádza vysoko echogénna zóna infiltrácie rakoviny pečene. V pečeni môžu byť metastázy a môže sa vyskytnúť mechanická žltačka.

Obrysy žlčníka nie sú diferencované. Na jeho mieste sa nachádza beztvará formácia so zmiešanou echostruktúrou, na pozadí ktorej môžu byť lokalizované slabo alebo anechoické oblasti s nerovnými obrysmi (nekróza).

V tomto štádiu sa v parenchýme pečene nachádza mnoho metastáz, čo významne komplikuje diferenciálnu diagnózu medzi zhubným nádorom žlčníka a pečeňou. Tento proces zahŕňa intrahepatické aj extrahepatické kanály, čo vedie k stabilnej obštrukčnej žltačke.

Endofytický typ rakoviny

V tejto forme rakoviny na začiatku procesu je vonkajšia stena žlčníka ovplyvnená vo forme difúzneho uzáveru. Vzorec echo a rýchlosť klinického priebehu závisí od miesta lézie steny. Treba poznamenať, že pri exofytickom type sa nádor zo steny žlčníka rýchlo infiltruje do parenchýmu pečene, smerom k bráne, blokuje spoločný kanál a rýchlo vedie k obštrukčnej žltačke. Exofytický typ rakoviny je diagnostikovaný len v treťom a štvrtom štádiu, prvé dve štádiá zvyčajne nie sú diagnostikované, pretože sa najčastejšie používajú na fokálnu alebo difúznu formu cholesterózy a difúznu formu adenomyomatózy.

Rýchly vývoj klinického obrazu s vyššie uvedenými echografickými znakmi indikuje diagnózu rakoviny.

Metastázy žlčníka

Sú veľmi zriedkavé, často s melanómom a adenokarcinómom pankreasu. Je veľmi zriedkavé, aby metastázy vstúpili do žlčníka z čriev a zasiahli vnútorné aj vonkajšie steny. Echokardiografia metastáz sa nelíši od primárnej rakoviny, najmä s jej endofytickým rastom. Na objasnenie a rozlíšenie diagnózy by sa mali vykonať komplexné štúdie brušných orgánov (možné sú metastázy žlčníka).

Odpojený žlčník

Rádiológia vždy čelila ťažkej otázke - určiť príčinu neodhalenia žlčníka (odpojeného). Sonografia nám umožňuje vidieť žlčník s vysokou presnosťou a určiť faktory ovplyvňujúce tento patologický stav. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: extrahepatická a intrahepatická.

Pozri tiež: Komplikácie prvého trimestra - Ultrazvuk

Extrahepatická - choledocholitiáza, nádor pankreatickej hlavy s kompresiou spoločného žlčovodu, tvorba nádorov spoločného žlčovodu, Oddiho karcinóm zvierača, lymfadenopatia v bránach pečene, echinokokové cysty nachádzajúce sa v bránach pečene atď.

Na echograme, keď sa odpojia extrahepatické hlavné žlčové kanály, sa žlčník zväčšuje a dochádza k mechanickej žltačke. V závislosti od trvania procesu je možné rozšíriť všetky intrahepatické kanály.

Intrahepatický - žlčník naplnený nádorom alebo kameňmi, zmenami alebo opuchom cystického kanála, rakovinou krčka žlčníka, zrúteným žlčníkom, akútnou deštruktívnou cholecystitídou, chronickou atrofickou cholecystitídou, porcelánovým žlčníkom, žlčníkovým mechúrom, ťažkou adenomyomatózou a inými.

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k odpojeniu žlčníka, na echografe máme zodpovedajúce echografické obrázky, ktoré sú podrobne opísané a prezentované vyššie.

Na záver možno povedať, že echografia je presne metóda, ktorá dokáže rýchlo odpovedať na takmer všetky otázky súvisiace s faktormi vedúcimi k zneschopneniu žlčníka.

Nefunkčný žlčník

Na echograme má nefunkčný žlčník zvyčajne malú veľkosť, jeho kontúry v echogenite sú jasne odlíšené od okolitého tkaniva pečene. Obsahy sú vysoko echogénne, v dôsledku neprítomnosti tekutej žlče v dutine steny sú málo diferencované alebo ťažko diferencované.

Sekundárne zmeny v stenách žlčníka

Žltačka je klinickým príznakom mnohých ochorení vnútorných orgánov, pre lekára je veľmi ťažké určiť príčinu a odlíšiť typy žltačky. Sonografia je jednou z metód, ktorá poskytuje cenné informácie o hlavných typoch žltačky.

• hemolytickú (suprahepatickú), ktorá je výsledkom intenzívneho rozpadu červených krviniek a tvorby nepriameho bilirubínu v primárnom a sekundárnom hypersplenizme (hemolytická anémia);
• parenchymálny (pečeňový), ktorého príčinou môže byť vírusová hepatitída, cirhóza pečene, otrava určitými druhmi jedov;
• mechanický (subhepatický, obštrukčný), ktorý sa vyvíja v dôsledku čiastočnej alebo úplnej obštrukcie žlčových ciest v dôsledku choledocholitiázy, striktúry hlavnej duodálnej papily, pankreatickej hlavy a nádorov žlčových ciest, zväčšených lymfatických uzlín alebo nádorových útvarov v pečeňových bránach atď.

Sonografia bola jednou z najinformatívnejších a najhodnotnejších metód diferenciálnej diagnostiky obštrukčných žltačiek. Naše 23-ročné pozorovania tejto kategórie pacientov poukazujú na to, že echografia by mala byť považovaná za metódu voľby pri počiatočnom vyšetrení pacientov so žltačkou kvôli jej vysokej informatívnosti v porovnaní s invazívnymi metódami, ktoré sú vo väčšine prípadov nielen kontraindikované, ale aj neinformačné. Sonografia umožňuje pomerne presne rozlíšiť žltačku spôsobenú intrahepatickou léziou alebo extrahepatickou obštrukciou.

Na objasnenie príčin diferenciácie a žltačky sa odporúča použiť tieto pravidlá:

- ak intrahepatické a extrahepatické kanály a žlčník nie sú rozšírené, žltačka je parenchymálna, akútna vírusová hepatitída, cirhóza pečene, rôzne faktory vedúce k hemolýze, ako sú hemolytické jedy, absorpcia produktov rozkladu veľkých hematómov atď..

- ak je žlčník zväčšený a nezráža sa pôsobením testovacích raňajok alebo cholagogu, žltačka je mechanická, príčinou je vysoká obturácia na úrovni bežných pečeňových kanálikov;

- ak je celý systém žlčových ciest (extrahepatický a intrahepatický kanál, žlčník) dilatovaný a nereaguje na žlčové prostriedky, žltačka je mechanická, príčinou je extrahepatická obturácia (choledocholitiáza, striktúra hlavnej dvanástnikovej papily, opuch žlčových ciest, opuch hlavy pankreasu).

Všimnite si, že v praxi je ľahšie diagnostikovať hemolytickú žltačku. Diagnóza a diferenciácia parenchymálnej a mechanickej žltačky predstavujú veľké ťažkosti aj pre skúsených špecialistov, pretože tu, najmä keď príčiny vedúce k žltačke nie sú jasne zjavné, sú potrebné hlboké znalosti kliniky a komplikovanosti techniky.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ako by mala ultrazvuková rýchlosť žlčníka vyzerať?

Otváracie hodiny Pracujeme cez víkendy! Sieť kliník v celej Moskve, menovanie bez dní voľna, vykonávame všetky druhy analýz

• Príjem lekárov rôznych smerov a analýz na klinike a doma
• Sieť multidisciplinárnych zdravotníckych centier v Moskve
• Všetky typy ultrazvukovej diagnostiky na klinike a doma

• Ošetrenie podľa európskych noriem
• Licencie Moskovského ministerstva zdravotníctva
• Kliniky v blízkosti vášho domova

Otázka z 18/18/2014, 15:35:

Vitajte! Čoskoro budem musieť urobiť ultrazvuk žlčníka a hneď potom sa nebudem môcť dostať k gastroenterológovi. Ale aby som zhodnotil, či je všetko v poriadku, chcem okamžite. Uveďte, ako by mala ultrazvuková rýchlosť žlčníka vyzerať a aké odchýlky od neho sú možné.

Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia žlčníka, podobne ako po akejkoľvek inej štúdii, lekár vyplní protokol, v ktorom odráža všetky štrukturálne znaky tohto orgánu, ktoré boli pozorované. Pre každú osobu môžu byť čiastočne iní, ale existuje určitý rozsah.

Ak do neho zapadajú získané údaje, považuje sa to za normu. Spravidla sú uvedené nasledujúce hodnoty:

• Steny by mali byť hladké, rovnomerné, bez zahusťovania, s rovnakou echogenitou a jasnými hranami. Ich hrúbka je asi 3-4 milimetre.
• Dĺžka žlčníka sa môže pohybovať od 6 do 10 centimetrov, šírka od 3 do 5. Tvar je kužeľový alebo hruškovitý, bez slučiek a pásu.
• Oddelene vyhodnotiť žlčové cesty. Takže vnútorný priemer spoločného potrubia môže byť 6-8 milimetrov, lobar žlčové kanály - 2-3 milimetre.
• Segmentové a subsegmentové kanály by nemali byť viditeľné.
• Obsah žlčníka by mal byť jednotný, bez zrejmého stmavnutia, pečatí a formácií.

Tento obrázok je normou ultrazvuku žlčníka. Zároveň sa od neho môžu vyskytnúť početné odchýlky:

• Zahusťovanie stien môže indikovať zápal žlčníka.
• Zvýšená echogenicita stien žlčníka môže byť známkou ich zhrubnutia, čo je príznak chronickej cholecystitídy.
• Prítomnosť oblastí so zvýšenou echogenitou vo vnútri žlčníka môže naznačovať prítomnosť piesku a sedimentu. Keď zmeníte polohu tela, tieto oblasti sa budú tiež pohybovať.
• Kamene vyzerajú ako rozptýlené útvary so zvýšenou echogenitou, ktoré sa pohybujú pri zmene polohy tela.
• Patológia je tiež zmena tvaru žlčníka: prítomnosť ohybov, transparentov, výčnelkov stien.
• Polypy sú často tvorené zo sliznice žlčníka. Vyzerajú ako výrastky na stenách echogenity, jedna s ňou. Ich veľkosť je nesmierne dôležitá: viac ako centimeter, ktorý sa má odstrániť kvôli pravdepodobnosti degenerácie na rakovinový nádor. Menej - dynamické pozorovanie.

Stojí za zmienku, že pojem „normálny ultrazvuk žlčníka“ je skôr svojvoľný. Preto by ich mal vykladať gastroenterológ, ktorý vás odkázal na neho a spoliehal sa aj na iné údaje: výsledok prieskumu, palpácie a biochemickej laboratórnej diagnostiky.

Opýtajte sa na vašu otázku

Dĺžka otázky musí byť najmenej 250 znakov!