V súčasnom období trpí dostatočne veľkým počtom ľudí jedným alebo druhým spôsobom nedostatok najdôležitejšieho stopového prvku - železa. Čo následne vedie k progresii nedostatku železa - anémia. Tento stav sa vyznačuje kritickým poklesom hladiny hemoglobínu, ako aj okamžitým lekárskym ošetrením. Takéto liečby zahŕňajú lieky posilňujúce železo, ktoré bránia rozvoju nebezpečného ochorenia alebo eliminujú existujúcu chorobu. Iba správny prostriedok zaisťuje účinnú a rýchlu obnovu s čo najmenším počtom vedľajších účinkov.
Mechanizmus účinku prípravkov železa
Existuje veľké množstvo liekov na zvýšenie krvného železa: tablety, dražé, sirupy so železom, kvapky, roztoky, kapsuly, injekcie a mnoho ďalších. Všetky tieto lieky sú určené na jednu dôležitú úlohu - stimulovať tvorbu červených krviniek (erytrocytov). Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú zapojené do procesu tvorby krvi a často sa používajú v prípade nedostatku železa u pacienta.
Nedostatok železa sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých faktorov: dlhodobé a rozsiahle krvácanie alebo strata krvi, nedostatočná absorpcia tohto stopového prvku, zvýšená potreba iónov železa počas tehotenstva alebo menštruácie. Kobalt, ktorý je súčasťou kokamidu, prispieva k procesu asimilácie potrebného prvku organizmom a tiež stimuluje premenu železa, čo následne vedie k eliminácii anemickej poruchy.
Mechanizmus účinku "železných" liečiv spočíva v tom, že v stave nedostatku železa dochádza k nahradeniu chýbajúcej jednotky - železa, ktorá je nevyhnutná pre fyziologické procesy v ľudskom tele. Keďže žiadny živý organizmus nemôže bez železa, pretože tento prvok vykonáva množstvo dôležitých procesov: je súčasťou hemoglobínu, rôzne enzýmy, viaže kyslík, aktívne sa zúčastňujú na oxidačných reakciách.
Klasifikácia železa
Existuje niekoľko všeobecne uznávaných klasifikácií liekov so železom na zvýšenie hemoglobínu. Klasifikácia sa vykonáva podľa niekoľkých kritérií:
- V závislosti od spôsobu použitia lieku:
- perorálne lieky (lieky sa prijímajú priamo ústami, t.j. ústami) môžu obsahovať trojmocné alebo dvojmocné železo.
- parenterálne (užívanie lieku intramuskulárne injekciou), tieto lieky obsahujú trojmocné železo, sacharózu, dextrán alebo glukonát sodný.
- V závislosti od mechanizmu absorpcie lieku:
- soľ (sulfát, glukonát, chlorid, fumarát železnatý).
- nesoli (trivalentné prípravky s komplexom železo: hydroxid polymaltózy).
- prípravky z anorganických solí železa bez prísad.
Stojí za to zvážiť skutočnosť, že sa najlepšie vstrebáva, absorbuje a spôsobuje najmenšie množstvo vedľajších účinkov, konkrétne železa, ktoré obsahuje zlúčeninu so sulfátom. Najťažšia je absorpcia a absorpcia liekov, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, s dvojmocným železom, ktorého súčasťou je zlúčenina s chloridom.
Prípravky zo železa v kapsulách
Aké lieky sú pacientom najčastejšie predpisované? Medzi ne patria predovšetkým „železné“ lieky v kapsulách, ktoré sa musia užívať perorálne. Pretože táto forma liekov má malý počet významných výhod: najkomplexnejšiu absorpciu liekov v gastrointestinálnom trakte, tvorbu abscesov, najmenší počet komplikácií, alergické reakcie a depozíciu železa vo vnútorných orgánoch. Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie vedľajšie účinky sú pozorované pri intramuskulárnych injekciách, ktoré sú potrebné v ťažkých prípadoch.
Železo v kapsulách sa ľahko vstrebáva, pretože je to ich obal, ktorý chráni železo pred negatívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Preto sú tieto lieky prvé v zozname najúčinnejších prostriedkov na anémiu. Aké lieky sú predpísané v kapsulách? Medzi ne patria: Globiron-N, Heferol, Ferro-Folgamma, Fenulas. Väčšina týchto „železných“ liekov je indikovaná na použitie tehotnými ženami, ale toto by malo byť prediskutované so svojím lekárom.
Prípravky železa v kvapkách
Lieky so železom vo forme kvapiek sa odporúčajú na použitie u detí. Najmenšie bude vhodnejšie dávať lieky v kvapalnej forme. Okrem toho sa takéto prípravky môžu riediť čajom alebo džúsom, ale v žiadnom prípade by ste nemali miešať „železné“ prípravky s mliečnymi výrobkami. Takéto liečivá zahŕňajú nasledujúce kvapky: "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer" a niektoré ďalšie.
Tekutá forma
Kvapalné formy prípravkov železa sú kvapky, roztoky a sirupy. Vo väčšine prípadov existujú niektoré vedľajšie účinky: stmavnutie zubnej skloviny, ktorá je spojená s interakciou chemikálií. Aby sa zabránilo výskytu takéhoto javu, stojí za to opláchnuť si ústa po každom užívaní lieku železom alebo odobrať slamou. Pre predčasne narodené deti by najlepšia možnosť bola s tekutou formou "železných" liekov. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú: Ferrum Lek (sirup), Maltofer (kvapky).
Lacné prípravky zo železa
Náklady na lieky, ktoré zahŕňajú potrebné dávkovanie železa, je úplne odlišná a mnohí odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa šetrí na vaše zdravie. Avšak v prípade naliehavej potreby rýchleho pozitívneho efektu je niekedy obstaranie lacných liekov obsahujúcich železo jedinou možnosťou. Medzi lacnými železnými prípravkami, ktoré nie sú v porovnaní s drahšími drahšími, možno označiť: t
- Hemofer Prolangatum je najlacnejšia príprava železa, priemerná cena je 100 r.
- Tardiferon, priemerné náklady - 250 p.
- Aktiferrin, forma sirupu - 250 r, kapsuly - 280 r.
- Fenuly, baliace kapsuly - 170 p.
- hlavná
- Prípravky zo železa
Prípravky železa na anémiu
Keď je anémia predpísané doplnky železa, ktoré umožňujú blokovať nedostatok tohto stopového prvku v tele. Výsledkom je, že hemoglobín stúpa na normálne hodnoty. Lieky na anémiu z nedostatku železa môže predpisovať iba lekár.
Čo spôsobuje nedostatok železa v tele?
Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju anémie z nedostatku železa:
Chronická strata krvi. Patrí medzi ne pravidelné krvácanie z nosa, ťažké a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie, krvácanie z tráviaceho traktu.
Stav tela, v ktorom sa železo spotrebuje viac ako obvykle. Patrí medzi ne: tehotenstvo, obdobie dojčenia, obdobia intenzívneho rastu v detstve a dospievaní. Mnohé chronické ochorenia tiež spôsobujú, že telo vynakladá zásoby železa.
Niekedy orgány tráviaceho traktu jednoducho nie sú schopné absorbovať železo. Podobné situácie sú napríklad pozorované pri zápalovom črevnom ochorení.
Dodržiavanie diétnych programov, v ktorých nie je mäso ani iné živočíšne produkty. Z tohto dôvodu trpia vegetariáni a ľudia, ktorých menu nie je vyvážené zložením, často chudokrvnosťou.
Aké sú príznaky nedostatku železa?
Anémia s nedostatkom železa môže mať skrytý priebeh. Znamenia, na ktorých je ťažké uhádnuť vývojový problém, na to poukazujú. Telo signalizuje chudokrvnosť so zníženou chuťou, zvýšenou slabosťou, zhoršením nechtov a vlasov, skreslením chuťových preferencií (človek môže začať jesť kriedu, zubnú pastu, ľad atď.). Koža ľudí s anémiou je bledá, občasná dýchavičnosť a tachykardia.
Ak si vezmete krv na analýzu, ukáže sa tým pokles hemoglobínu, červených krviniek a železa v sére. Indikátor farieb bude pod normálnou hodnotou.
Len na základe vonkajších príznakov anémie, ani lekár nemôže urobiť konečnú diagnózu. Na potvrdenie anémie budete musieť darovať krv na analýzu.
Liečba musí vybrať špecialistu. Je to on, kto určuje, ktorý liek sa má užívať v konkrétnom prípade a ako dlho má liečba trvať.
Princípy práce s liekmi na anémiu
Na liečbu anémie z nedostatku železa budete musieť užívať prípravky dvojmocného alebo trojmocného železa. Lieky obsahujúce dvojmocné železo absorbuje organizmus rýchlejšie ako železité prípravky. Sú takmer 100% absorbované v črevách, čo môže byť niekedy nebezpečné. Náklady na prípravu železitého železa prevyšujú náklady na prípravu železného železa.
Aby sa Fe3 premenil na Fe2, vyžaduje oxidačné činidlo, napríklad kyselinu askorbovú. V čreve sa železo viaže na transferritín. Tento proteín transportuje molekuly železa do tkanív a orgánov zodpovedných za tvorbu krvných buniek (pečeň a kostná dreň).
Zhoršenie procesu absorpcie železa, ako je čaj a mlieko. To isté platí aj pre lieky zo skupiny tetracyklínov, Levomycetin, Maalox, Almagel a lieky obsahujúce draslík. Na druhej strane, železo sa najlepšie vstrebáva z červeného mäsa a rýb.
Je neprijateľné predpisovať si doplnky železa, ako keby dávka nebola správne upravená, zvyšuje sa pravdepodobnosť otravy.
Zoznam liekov na liečbu anémie z nedostatku železa
Na základe odporúčaní WHO na liečbu anémie z nedostatku železa, ako aj na základe spätnej väzby od lekárov, najlepšie lieky na liečbu anémie u dospelých pacientov zahŕňajú:
Maltofer a Maltofer Fall.
Ferlatum a Ferlatum-Fort.
Na liečbu anémie u tehotných žien uznaných za najlepšie lieky:
Na liečbu anémie v detstve používajte nasledujúce prípravky železa: t
Maltofer a Maltofer Fall.
Prípravky trojmocného železa
Maltofer a Maltofer Fall
Maltofer obsahuje komplex polymaltosy hydroxidu trojmocného železa.
Liek má 4 formy uvoľnenia:
Vo forme sirupu s nominálnym objemom 150 ml. 1 ml lieku obsahuje 10 mg železa.
Vo forme kvapiek s nominálnym objemom 30 ml. 1 ml lieku obsahuje 50 mg železa. Jeden mililiter zodpovedá 20 kvapkám.
Vo forme roztoku 5 ml (10 sklenených liekoviek). Každá injekčná liekovka obsahuje 100 mg železa.
Vo forme žuvacích tabliet 100 mg. V jednom blistri je 20 záznamov.
Liek vo forme tabliet sa neodporúča ponúkať deťom do 12 rokov. Kým roztok a sirup môžu byť použité na liečbu anémie u detí od narodenia. Sirup sa dávkuje jednoducho, na tento účel je vhodný uzáver.
Charakteristickým znakom lieku Maltofer je, že nedáva zubnej sklovine tmavú farbu. Jeho tekutá forma môže byť teda zmiešaná s džúsmi alebo inými nápojmi, ktoré neobsahujú alkohol.
Liečivo Maltofer-Fall je dostupné vo forme žuvacích tabliet, ktoré okrem železitého železa obsahujú kyselinu listovú (0,35 mg).
Ferlatum a Ferlatum Fall
Drug Ferlatum. Obsahuje sukcinylát železa vo forme roztoku. Farba kvapaliny je hnedá, má špecifickú vôňu. Vzhľadom na obsah proteínov v prípravku nedráždi steny žalúdka a čriev. To je prevencia vedľajších účinkov.
Uvoľňovanie formy: vo forme roztoku v 15 ml liekovke. Balenie môžete zakúpiť s 10 alebo 20 fľašami. Každá z nich obsahuje 40 mg železa.
Vezmite liek by mal byť po jedle, lekár zdvihne dávku. V prípade potreby môže byť priebeh liečby až šesť mesiacov.
Ferlatum-Foul je liečivý roztok s príchuťou čerešní. Fľaša obsahuje 40 mg železa a 0,235 mg folinátu. Liek je určený na blokovanie nedostatku železa a folátu v tele.
Ferlatum-Foul možno užívať buď pred jedlom alebo po jedle. Ak osoba trpí neznášanlivosťou na fruktózu alebo mliečnu bielkovinu, potom predpisujte tento liek opatrne.
Ferrum-Lect
Ferrum-Lect. Tento prípravok obsahuje polymaltozový komplex železitého železa. Formy uvoľňovania liekov:
30 žuvacích tabliet 100 mg.
100 ml sirupu. 5 ml lieku obsahuje 50 mg železa.
Injekčný roztok, pripravený v ampulkách po 2 ml. Každá ampulka obsahuje 100 mg železa.
Pilulka je prehltnutá s vodou alebo žuvaná. V prípade potreby je rozdelená na niekoľko častí. Vo forme sirupu, liek je dovolené piť vodu, môžete tiež pridať liek na detskú výživu. Odmerajte potrebnú dávku špeciálnou lyžičkou, ktorá je súčasťou balenia.
Ak sa používa injekčný roztok, ihla sa musí vložiť hlboko do svalu. Tento postup sa vykonáva výlučne v nemocnici. Injekcie sú indikované len pri ťažkej anémii, keď perorálne podávanie preparátov železa nie je možné alebo nevyvoláva účinok. Nemôžete kombinovať injekcie železa s ich požitím.
Venofer
Venofer - liek, ktorý je určený na vykonávanie injekcií. Obsahuje trojmocné železo v kombinácii so sacharózou. K dispozícii v 5 ml ampulkách. Venofer sa používa výlučne na intravenózne podanie a len v núdzových situáciách. Napríklad na pozadí akútneho zápalu orgánov tráviaceho systému.
Prípravky zo železného železa
Fenyly sú liečivo, ktoré okrem dvojmocného železa obsahuje vitamín C a vitamíny skupiny B. Použitie takéhoto komplexu môže zlepšiť proces vstrebávania železa organizmom. Hlavná účinná látka je uzavretá v kapsule a vyzerá ako mikrogranuly. To umožňuje, aby sa žľaza a ďalšie zložky kapsuly pomaly rozpúšťali, čo nedráždi črevnú stenu a žalúdok.
Ferro-folgamma je doplnok dvojmocného železa doplnený kyanokobalamínom a kyselinou listovou. Jedna kapsula obsahuje 37 mg železa. Droga má minimálne vedľajšie účinky a je rýchlo absorbovaná v čreve, v jeho
Totem - liek na liečbu anémie s železným železom, meďou a mangánom v kompozícii. Liek sa vyrába v ampulkách, ktoré sa užívajú perorálne. Totem sa predpisuje deťom starším ako 3 mesiace. Po aplikácii je možné stmavnutie zubnej skloviny, preto sa odporúča, aby sa obsah ampulky rozpustil v akomkoľvek nápoji. Po užití lieku by ste si mali čistiť zuby.
Gyno-Tardiferon. Tento liek je široko známy medzi ženami v tejto pozícii. V jeho zložení je prítomné dvojmocné železo v množstve 40 mg, ako aj kyselina listová. K dispozícii Gyno-Tardiferon vo forme piluliek. Môže sa používať na liečbu anémie u detí starších ako sedem rokov. Okrem toho, že tento liek vám umožní doplniť zásoby železa v tele, ale tiež odstraňuje nedostatok kyseliny listovej. To platí najmä pre nastávajúce matky. Umyť liek by mala byť voda vo veľkých objemoch.
Sorbifer durules je prípravok zo železného železa, ktorý je dostupný vo forme tabliet. Okrem toho, liek doplnený vitamínom C. Sorbifer durules môže byť použitý na liečbu detí starších ako 12 rokov. Často sa predpisuje aj tehotným ženám. Vezmite liek pol hodiny pred jedlom, prehltnite pilulku a pite vodu. Počas liečby je potrebné dbať na riadenie dopravy, pretože Sorbifer Durules ovplyvňuje koncentráciu.
Aktiferrin je prípravok obsahujúci železné železo, ako aj D, L-serín.
Liek má niekoľko foriem uvoľnenia:
Vo forme kapsúl obsahujúcich 34,5 mg železa a 129 mg D, L-serínu. V jednom balení je 20 kapsúl.
Vo forme sirupu s nominálnym objemom 100 ml. Kým železo v ňom obsahuje 34,2 mg a D, L-serín 25,8 mg.
Vo forme kvapiek vo fľaši s nominálnym objemom 30 ml. Jedna kvapka obsahuje 9,48 mg železa a 35,6 mg D, L-serínu.
Aktiferrin sa predpisuje na liečbu žien v danej polohe. Môže sa užívať aj počas laktácie. Počas liečby Actiferrinom však zubná sklovina môže stmavnúť, preto ju treba pred použitím zriediť. Je dôležité poznamenať dátum otvorenia integrity balíka, pretože po mesiaci sa liek stane nepoužiteľným.
Hemofer prolongatum je prípravok obsahujúci železné železo v množstve 105 mg na kapsulu. Nemôže sa používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov. V opačnom prípade neexistujú žiadne obmedzenia, preto je liek predpísaný na liečbu dojčiacich a tehotných žien. Dávkovanie má zvoliť lekár. Hemofer prolongatum sa užíva pred alebo po jedle, čo závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.
Odporúčania pre užívanie železných doplnkov
Nemôžete sa odchýliť od režimu železa. Určuje ju iba lekár. Predávkovanie drogami v tejto skupine čelí vážnym následkom.
Po 30-45 dňoch od začiatku liečby sa má hladina hemoglobínu stabilizovať. Ak chcete zistiť, budete musieť darovať krv na analýzu.
Počas liečby môže človek zistiť, že ich fekálne hmoty stmavnú. Nemali by ste sa toho báť, pretože takýto jav je variantom normy. Ak lekár predpíše fekálny okultný krvný test, mal by byť upozornený, že pacient užíva doplnky železa.
Príjem prípravkov železa je spojený s množstvom komplikácií, vrátane: bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, abdominálnej distenzie, bolesti pozdĺž čriev.
Teraz na trhu existuje veľký výber prípravkov zo železa, ktorý vám umožní vybrať si vhodnú formu uvoľnenia pre pacienta a individuálnu orientáciu terapie. To však neznamená, že si lieky môžete predpísať sami. Výber liečby by mal vykonávať len lekár a až po vyšetrení. Anémia sa dlhodobo lieči a celý proces by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu.
Aké lieky sú účinnejšie?
Všetky lieky, ktoré sa používajú na odstránenie nedostatku železa, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: prípravky zo železného železa (iónová soľ) a prípravky zo železitého železa (založené na CCP). Analýza praktického použitia dvojmocných a železitých preparátov ukazuje, že ich terapeutický účinok z hľadiska liečby anémie je ekvivalentný.
Príjem prípravkov z dvojmocného železa je spojený s nasledujúcimi problémami:
Telo môže absorbovať tieto lieky v nekontrolovaných objemoch, čo môže spôsobiť vážne otravy.
Lieky sú schopné komunikovať s potravinami a inými drogami.
Počas liečby sa v ústach môže objaviť nepríjemná chuť kovu.
Zuby a ďasná sa môžu stmavnúť. Niekedy je farbenie dosť perzistentné.
Približne 30-35% pacientov ukončí terapiu, neukončí ju až do konca.
Ak používate prípravky zo železitého železa, založené na CCP, môžete sa vyhnúť mnohým problémom.
V porovnaní s ich bivalentnými analógmi majú tieto výhody:
Neexistuje riziko predávkovania a otravy tela. Drogy sú v tomto ohľade absolútne bezpečné.
Žuvačky a zuby nie sú tmavé.
Prípravky majú príjemnú chuť.
Pacienti ich dobre znášajú.
Väčšina pacientov dokončí priebeh.
S inými liekmi a potravinárskymi výrobkami zo železného železa nereagujú.
Okrem nasýtenia tela železom má väčšina týchto liekov antioxidačný účinok.
Príjem liečiv na báze železného železa môže byť sprevádzaný zápchou, bolesťou brucha, hnačkou, nevoľnosťou a zvracaním. V dôsledku takýchto vedľajších účinkov osoba odmietne liečbu. Okrem toho je telo schopné absorbovať železo v nadbytku, čo niekedy vedie k otrave. Preto odborníci uprednostňujú moderné lieky obsahujúce železité železo.
Hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu anémie z nedostatku železa, sú uvedené nižšie na obrázku:
Okrem orálneho podávania prípravkov železa je možné použitie liekov na báze železa vo forme injekcií. Podávajú sa buď intramuskulárne alebo intravenózne. Takéto liečivá sa odporúčajú na použitie iba v prípade, keď je orálne podávanie nemožné alebo neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok.
Indikácie na parenterálne podávanie prípravkov železa: t
Ťažká anémia. V modernej praxi je táto situácia zriedkavá, nie viac ako 3% všetkých prípadov ochorenia.
Intolerancia prípravkov železa vyrobených na perorálne podávanie.
Rezistencia na liečbu perorálnymi liekmi.
Vred žalúdka a dvanástnika, operácie na orgánoch tráviaceho systému. A aj keby bol peptický vred už v minulosti, stále by to bolo kontraindikáciou perorálneho podávania železných doplnkov.
Anémia, ktorá sa vyvíja na pozadí chronických patologických stavov čriev, napríklad na pozadí Crohnovej choroby alebo na pozadí ulceróznej kolitídy.
Chronické ochorenie obličiek. Pacientom podstupujúcim hemodialýzu sa predpisujú aj parenterálne prípravky železa. Toto opatrenie je zamerané na prevenciu anémie.
Neschopnosť vykonávať transfúzie červených krviniek.
Akútna potreba okamžitého doplňovania železa v tele.
Injekcie do svalov alebo intravenóznych infúzií železných doplnkov sa vykonávajú 1-3 krát za 7 dní. Dávka nemá prekročiť celkový nedostatok železa v ľudskom tele. Ak chcete vypočítať celkový nedostatok železa, mali by ste použiť nasledujúci vzorec:
Celkový nedostatok železa v mg = hmotnosť osoby v kg * (hemoglobínová norma v g / l - hemoglobín pacienta vg / l) + depot železa v mg.
Koeficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kde:
Obsah železa v hemoglobíne je 0,34%;
Objem krvi v ľudskom tele je 7% hmotnosti jeho tela.
1000 - premena gramov na miligramy.
Takže zásoby železa u pacientov v závislosti od hmotnosti ich tela:
Hmotnosť nižšia ako 35 kg - 15 mg / kg je cieľová koncentrácia hemoglobínu 30 g / l.
Hmotnosť nad 35 kg - 500 mg, cieľová koncentrácia hemoglobínu je 150 g / l.
Charakteristickým znakom tohto vzorca je, že berie do úvahy zásoby železa v tele, ktoré tvoria viac ako 30% jeho celkového obsahu v tele. Znížením koncentrácie SF môžete zistiť pokles koncentrácie železa v depe.
Výpočet celkového nedostatku železa v ľudskom tele v mg a poznanie celkového množstva železa v ampulke jedného lieku (napríklad 100 mg), môžete vypočítať počet ampuliek, ktoré budú potrebné na dokončenie celého priebehu liečby. Vzorec na výpočet:
Počet ampúl na priebeh = celkový nedostatok železa / 100 mg
Parenterálne podávanie prípravkov železa môže byť spojené s množstvom vedľajších účinkov, vrátane:
Výskyt pálenia, svrbenia a sčervenania kože v mieste vpichu lieku.
Alergická reakcia až po anafylaktický šok.
Najčastejšie sa šok vyskytuje pri zavádzaní liekov, medzi ktoré patrí Dextran. Preto sa pred prvou injekciou prípravkov železa odporúča vykonať skúšobnú vzorku. Rovnako dôležité je správne vypočítať požadovanú dávku osoby. Avšak telo je schopné dávať negatívne reakcie aj v prípade, keď sa ošetrenie vykonáva malým množstvom železa.
Aby bola liečba účinná a bezpečná, je nevyhnutné dôsledne dodržiavať nasledujúce odporúčania pre parenterálne podávanie prípravkov železa:
Mali by ste používať iba moderné lieky, ktoré majú minimálnu toxicitu, nedávajú anafylaktické reakcie a nepredstavujú hrozbu pre život pacienta.
Pred podaním dávky je potrebné vypočítať celkový nedostatok železa v ľudskom tele.
Kurz by mal trvať presne tak dlho, ako je potrebné. Nepreháňajte ho.
Je dôležité dodržiavať všetky pravidlá parenterálneho podávania prípravkov železa.
Pred začiatkom hlavného ošetrenia nezabudnite zadať testovaciu dávku.
Liečba sa má vykonávať v prísne bezpečných dávkach.
Moderné prípravky železa na parenterálne podávanie: t
Na určenie, či bola zvolená liečebná schéma s prípravkami obsahujúcimi železo účinná, je potrebné zamerať sa na nasledujúce kritériá:
V deň 7-10 od začiatku suplementácie železa má pacient zvýšenie hladiny retikulocytov v krvi. Skok je 2-3% alebo 20-30% počiatočného množstva.
Zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi o 28 dní pri 10 g / l a hematokrit o 3%.
Symptómy anémie sa musia úplne zastaviť po 30-45 dňoch od začiatku liečby.
Zásoby železa v sklade by sa mali doplniť 3 - 6 mesiacov po začiatku liečby. Špecifický čas zotavenia závisí od závažnosti anémie.
Prečo môže byť liečba železnými doplnkami neúčinná?
Za predpokladu, že liečba neposkytuje požadovaný účinok, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
Diagnóza nebola správne nastavená.
Dávka lieku nebola správne zvolená.
Liečba trvala menej ako predpísané obdobie.
Pacient nespĺňal odporúčania lekára.
Pacient má problémy v štádiu absorpcie železa.
Človek netoleruje prípravky zo železa.
Ak diagnóza nespôsobí pochybnosti, potom účinok užívania prípravkov trojmocného železa rozhodne príde. Preto by sa mala diagnóza v prípade absencie retikulocytárnej krízy a zvýšenia hladiny hemoglobínu v krvi prehodnotiť. S vysokým stupňom pravdepodobnosti pacient nemá anémiu z nedostatku železa, ale iný typ anémie a liečba je zvolená nesprávne.
Ak nebolo možné stanoviť príčinu zlyhania liečby, mala by sa zvážiť možnosť, ako je napríklad IRIDA (anémia železa s nedostatkom železa). Táto patológia je dedičná a nereaguje na perorálne podávanie liekov obsahujúcich železo. Ich parenterálne podávanie má len čiastočný účinok. Tento typ anémie sa vyvíja, keď je mutovaný TMPRSS6 gén. To vedie k tomu, že telo zvyšuje hladinu hepcidínu, ktorý inhibuje absorpciu železa v čreve a zabraňuje jeho uvoľňovaniu z makrofágov. Pre túto zriedkavú formu anémie nebola doteraz zistená žiadna účinná liečba.
Autor článku: Maxim Shutov | hematológ
vzdelanie: V roku 2013 bola ukončená Kurská štátna zdravotnícka univerzita a získal sa diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch bola ukončená rezidencia v špecializácii "Onkológia". V roku 2016 ukončil postgraduálne štúdium na Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom podľa NI Pirogov.
Železné doplnky: zoznam najlepších
V prípade anémie z nedostatku železa, pre úspešnú liečbu je potrebné užívať prípravky na báze železa, používať overené ľudové prostriedky. Inak sa pacient sťažuje na všeobecnú slabosť a časté mdloby sa pre neho stávajú nepríjemným prekvapením. Konanie je potrebné okamžite, najmä preto, že železné tablety a ampulky sa predávajú komerčne a vo väčšine prípadov sú pacientovi dostupné za cenu, ktorá sa uvoľní bez lekárskeho predpisu.
Čo sú prípravky železa
Ide o lekárske prípravky rôznych foriem uvoľňovania, ktorých aktívna zložka je železo, nevyhnutná na obnovenie tvorby krvi. Stav nedostatku železa môžete určiť analýzou krvi a pacient sám cíti vnútornú slabosť, iné príznaky anémie. Ide o ochorenie, ktoré je potrebné liečiť, inak sa dôsledky a komplikácie vzťahujú na všetky vnútorné orgány a systémy. Ako účinnú prevenciu môžete u žien a mužov používať vitamíny so železom, systematicky alebo sezónne zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.
Klasifikácia železa
Ak má pacient anémiu, lekári predpisujú lieky s celkovým priebehom železa, ktorý možno priradiť podľa princípu účinku na multivitamínové komplexy. V závislosti od spôsobu podávania dennej dávky existuje podmienená klasifikácia charakteristických liekov, ktorá sa navyše líši v rýchlosti nástupu terapeutického účinku a zotavenia. Napríklad orálne tablety sú pomalé, zatiaľ čo účinky injekčných liekov sú rýchlejšie a produktívnejšie. Podrobnejšia klasifikácia je uvedená nižšie.
Na perorálne podanie
V prípade anémie, predpísané lieky s obsahom železa vo forme kapsúl, tabliet alebo piluliek. Prijatie takých liečebných činidiel sa orálne prejavuje, teda nie na žuvanie, na umytie veľkým množstvom vody a nie na prerušenie predpísanej dennej dávky. Pri požití sa účinné látky dostanú do žalúdka, odkiaľ sa vstrebávajú a šíria cez systémovú cirkuláciu. To sa nestane rýchlo a očakávaný terapeutický účinok je niekedy veľmi frustrujúci svojou priemernosťou.
Optimálna dávka železa vstupujúceho do pacienta by mala byť 2 mg na 1 kg hmotnosti. Neodporúča sa preháňať ju, pretože existujú vedľajšie účinky, zdravotné kontraindikácie. Najlepšie z najlepších liekov dostupných vo forme tabliet sú nasledovné: t
- Sorbifer Durules;
- Ferropleks;
- Maltofer;
- NovaFerrum;
- Feozol;
- Tardiferon.
Parenterálna terapia
S rozsiahlymi patológiami čreva je proces vstrebávania železa narušený jeho ďalším šírením cez krv. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísaná parenterálna terapia s účasťou liekov s vysokým obsahom železa. Je vhodné vykonávať podobné injekcie pre žalúdočné vredy a neznášanlivosť železa ako hodnotnú zložku imunitného systému. Maximálna povolená dávka v takomto klinickom obraze je 100 mg, existujú kontraindikácie. Nižšie sú najúčinnejšie injekcie so železom:
Na intravenózne podanie
Je to lepší predpis pre progresívnu anémiu, pretože železo dosahuje svoju limitnú koncentráciu v krvi 30 - 40 minút po injekcii. Crimping žalúdka, cenné zložky lieku okamžite začať obnoviť poškodený obehový systém, meniť zloženie krvi trochu. Takéto liečivá sú dostupné vo forme injekcií a používajú sa častejšie ako núdzová pomoc pacientovi s patologicky nízkym hemoglobínom. Na druhej strane sa dokázali nasledujúce lieky:
Vitamíny obsahujúce železo
Aby sa zabránilo lekár predpisuje multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú v prírodnom zložení železa. Takéto lieky môžu zriedkavo spôsobiť vedľajšie účinky, ale je tiež dôležité dodržiavať odporúčaný denný príjem. Medzi výhodami takéhoto vymenovania je zdôrazniť, že príjem charakteristických liekov presahuje absorpciu diétneho železa 20 krát. Výsledok liečby a prevencie však závisí nielen od dávkovania, ale aj od správnej voľby multivitamínového komplexu.
Pre ženy
Pri výbere spoľahlivých vitamínov je dôležité znova sa uistiť, že prevládajúca koncentrácia železa je schopná naplniť každodennú potrebu tela pre takýto stopový prvok. Iba v tomto prípade bude liečba čo najúčinnejšia, nepoškodí všeobecný zdravotný stav. Účinné multivitamínové komplexy zahŕňajú nasledujúce farmakologické produkty, ktoré je možné voľne zakúpiť v akejkoľvek lekárni:
- Complivite Iron;
- Elevit Pronatal (povolené počas tehotenstva);
- AlfaVit Classic;
- Vitacap (povolené a tehotné);
- Theravit.
Pre mužov
Anémia s nedostatkom železa môže napredovať v mužskom tele. Liečba musí byť včasná, inak medzi príznakmi charakteristickej choroby sa lekári zameriavajú na bolesti kĺbov, poruchy spánku a apetítu, únavu a zvýšenú ospalosť. Správna výživa nie je vždy schopná obnoviť hemoglobínový index v krvi, preto sa lieky na anémiu, ktoré odporúča ošetrujúci lekár, stávajú základom účinnej liečby. Tu sú účinné lieky v danom smere:
Železné doplnky pre anémiu
Použitie takzvaných "stimulancií" na zvýšenie hladiny hemoglobínu je nevyhnutné v každom veku, inak sa poruchy v tele v dôsledku anémie z nedostatku železa stávajú chronickými. Vývoj choroby je najprv vyjadrený všeobecnou slabosťou, ale potom sú závažnejšie dôsledky pre imunitu a celý organický zdroj. Požadovaný výsledok nie je úplne dosiahnutý, keď sedí na lekárskej diéte a konzumuje jedlo zo železných výrobkov. Okrem toho sa odporúča používať takéto lieky v špecifickom klinickom obraze:
Pre deti
Užívanie takýchto liekov v detstve sa prejavuje s veľkou opatrnosťou, pretože porušenie dennej dávky môže viesť k rozvoju nebezpečných chorôb v tele dieťaťa. Preto by sa takéto stretnutie malo vopred dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a dávka sa určí podľa vekovej kategórie klinického pacienta. Pre dieťa je vhodné používať tieto lieky:
- Aktiferrin (kapsuly od 7 rokov);
- Heferol (od 12 rokov);
- Ferropleky (povolené od 3 rokov);
- Tardiferon (tablety od 6 rokov);
- Hemofer prolongatum (podľa hmotnostnej kategórie mladého pacienta).
Prípravky zo železného železa
Aktívnou zložkou takýchto liečiv je síran železitý alebo chlorid, ktorý sa rýchlo vstrebáva do systémového obehu a dlhodobo udržuje zvýšenú koncentráciu v krvi. Pre deti sa odporúča železité železo, ktoré je bezpečnejšie pre zdravie. Lieky na báze solí železa sa majú užívať v dennej dávke 200 mg. Nižšie sú uvedené spoľahlivé možnosti liečenia anémie s účasťou železného železa:
- Sorbifer;
- gemofer;
- Ferozliatiny fólie;
- Maltofer;
- Fenyuls;
- Gino - Tardiferon;
- Aktiferrin;
- Ferrum Lek.
Tehotenstvo a doplnky železa
Ak je u ženy diagnostikovaná anémia s nedostatkom B12 v „zaujímavej pozícii“, lekár predpisuje lieky s prítomnosťou železa, čo je ďalší príjem kyseliny listovej. Ak chcete užívať tieto lieky striktne podľa pokynov, inak nevedomosť alebo nedbanlivosť môže poškodiť vývoj plodu plodu. Hlavným cieľom je zvýšenie hemoglobínu, zabránenie hladovaniu kyslíkom a hypoxia plodu. Lekár častejšie odporúča lieky Elevit Pronatal a Vitacap vyrobené vo forme tabliet. Nasledujúce odporúčania sú cennými odporúčaniami pre tehotné pacientky:
- Profylaktické dávky liekov vybrané u lekára by nemali prekročiť 30 - 40 mg železa denne.
- Anémia s nedostatkom železa, ktorá progreduje počas tehotenstva, sa lieči 100 - 200 mg železa denne.
- Ak sa choroba vytvorila pred tehotenstvom a získala chronickú formu, počas 9 mesiacov tehotenstva je potrebné vypiť 200 mg žliaz.
Aké doplnky železa sú lepšie?
Kúpou akéhokoľvek lieku sa pacient spolieha na pozitívnu dynamiku aspenovej choroby a lieky na liečbu anémie nie sú výnimkou. Niektorí pacienti sa domnievajú, že všeliek je roztok na intravenózne podanie (železo v ampulkách), iní si zvolia benígnejší spôsob použitia lieku - sirup alebo tablety. V každom prípade by mal charakteristický liek a jeho denné dávky predpisovať ošetrujúci lekár. Nižšie sú obľúbené tieto nové generácie farmakologických produktov:
- Sorbifer Durules;
- totem;
- Heferol;
- Hemofer Prolangatum;
- Tardiferron.
Pravidlá prijímania
Pred výberom lieku z katalógu, objednaním a nákupom v internetovom obchode musíte rozhodnúť o forme uvoľnenia lieku, o význame takéhoto nadobudnutia a prípustných denných dávkach. To je nevyhnutné na zníženie rizika vedľajších účinkov, urýchlenie pozitívnej dynamiky základného ochorenia a rýchle a definitívne uzdravenie. Tu sú cenné odporúčania pre pacientov, ktorí majú užívať lieky obsahujúce žľazy v chemickom zložení:
- Ak ide o tablety, neprežúvajte jednorazovú dávku, ale prehltnite ju vcelku, pričom vypite veľké množstvo vody. Kvapky na perorálne podávanie sa môžu pred-rozpustiť vo vode a potom vypiť.
- Najlepší spôsob zavádzania železa do tela je intramuskulárny alebo intravenózny, pretože týmto spôsobom sa urýchľuje proces absorpcie aktívnych zložiek, absencia podráždenia sliznice gastrointestinálneho traktu.
- Pred nákupom liekov v tabletách alebo liekovkách, musíte rozhodnúť o valencii železa. Napríklad pre lepšiu absorpciu železného železa sa vyžaduje vitamín C a trivalentné - špeciálne aminokyseliny (serín).
Vedľajšie účinky
Pri liečbe sa môže celkový stav pacienta náhle zhoršiť. Je to spôsobené systematickým porušovaním denných dávok alebo telo netoleruje také aktívne zložky predpísaného lieku. Vedľajšie účinky sú dočasné, vyžadujú okamžitú korekciu denných dávok. Ak tieto hodnotné odporúčania ignorujete, klinický obraz sa len zhoršuje a príznaky patológie sa stávajú výraznejšími:
- problémy gastrointestinálneho traktu, predstavované poruchami trávenia, nadúvaním, chronickou zápchou;
- patológiu zubnej skloviny, ktorá sa stáva vyblednutou a krehkou, a zuby sa môžu úplne zhoršiť;
- na strane kože lekári nevylučujú alergické reakcie vo forme vyrážky, urtikárie, svrbenia.
Ako si vybrať
Začiatok voľby nie je dôležité s cenou lieku, ale s koncentráciou železa, ktorá prevláda v každej pilulke. Je veľmi dôležité, aby sme nepoškodili zdravie, okrem toho, prebytok charakteristického stopového prvku v tele stále nie je absorbovaný. Preto by sa mal názov lieku koordinovať s lekárom dodatočne, aby sa predišlo predávkovaniu železom. Ďalšie rovnako relevantné kritériá výberu sú uvedené nižšie:
- Zloženie. Pri liečbe sa odporúča zamerať sa na koncentráciu železa v prípravku, pri prevencii je možné uprednostniť multivitamínové komplexy pre celkové posilnenie celého organizmu.
- Uvoľnenie formy. Prípravky s obsahom železa ľahšie použiteľné vo forme tabliet. Ak je to však potrebné, rýchle konanie je lepšie zastaviť voľbu injekčných liekov s rýchlym prúdením do systémového obehu.
- Výrobca a náklady. Takéto nuansy konzervatívnej liečby je potrebné prediskutovať individuálne. Treba však poznamenať, že domáca výroba liečiv nie je horšia ako dovážaná.
Náklady na lieky s koncentráciou železa v prírodnom zložení je iná, ale lekári dôrazne odporúčajú, aby sa šetrí na také dôležité akvizície, vlastné zdravie. To je vysvetlené potrebou rýchlej pozitívnej dynamiky, ktorá pomôže zabrániť vážnym komplikáciám anémie z nedostatku železa. Nižšie sú uvedené ceny liekov, ktoré spĺňajú všetky uvedené požiadavky klinického pacienta a ošetrujúceho lekára. takže:
Železné doplnky pre anémiu pre dospelých a deti
Prípravky železa s nízkym hemoglobínom u dospelých a detí nie sú zriedkavé lekárske predpisy. Keď príde do lekárne, človek je stratený z množstva drog. Líšia sa valenciou železa (dvoj- alebo trojmocného), druhom zlúčenín železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), spôsobom podávania (perorálne tablety, kvapky, sirupy a parenterálne lieky). - intramuskulárne a intravenózne formy).
Ak sa pri liečbe anémie, váš lekár odporúča najlepší liek na železo, potom je potrebné na profylaktické zvýšenie zásob železa často všetko pochopiť. ohavnosť Rozmanitosť má svoje vlastné. Budeme sa zaoberať analýzou liekov, ktoré sú účinné v prípade nedostatku železa.
Príčiny nedostatku železa
Telo obsahuje od 3 do 5 gramov železa. Väčšina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, časť svalového tkaniva (5-10%), približne 1% je súčasťou mnohých telesných enzýmov. Kostná dreň, slezina a pečeň sú úložnými miestami rezervného železa.
Železo sa podieľa na životne dôležitých procesoch nášho tela, preto je dôležité udržiavať rovnováhu medzi jeho príjmom a stratou. Keď je rýchlosť odstraňovania železa vyššia ako rýchlosť príjmu, vyvíjajú sa rôzne stavy nedostatku železa.
Ak je človek zdravý, potom odstránenie železa z nášho tela je zanedbateľné. Obsah železa je kontrolovaný väčšinou zmenou úrovne jeho absorpcie v čreve. V potravinách je železo prezentované v dvoch formách: Fe III (trivalentné) a Fe II (dvojmocné). Keď vstupuje do zažívacieho traktu, anorganické železo sa rozpúšťa, vytvára ióny a cheláty železa.
Najlepšie sa absorbujú chelátové formy železa. Tvorba chelátov železa je podporovaná kyselinou askorbovou. Okrem toho pomáha chelatačné železo s fruktózou, kyselinou jantárovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (napríklad cysteínom, lyzínom, histidínom).
Príčiny nedostatku železa:
- Zníženie účinnosti absorpcie železa v zažívacom trakte (zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacim traktom, prítomnosť zápalu v čreve, chirurgický zákrok na čreve a žalúdku, poruchy trávenia a pod.);
- Zvýšenie potreby tela na železo (počas intenzívneho rastu, tehotenstva, laktácie atď.);
- Zníženie príjmu železa spôsobené zvláštnosťami výživy (anorexia, vegetariánstvo atď.);
- Akútna a chronická strata krvi (krvácanie žalúdka z vredov, krvácanie do čriev, obličiek, nosa, maternice a iných lokalizácií);
- V dôsledku nádorových ochorení, predĺžené zápalové procesy;
- Znížená syntéza proteínov transportujúcich železo (napríklad transferín);
- Deštrukcia krvných buniek s následnou stratou železa (hemolytická anémia);
- Zvýšený príjem vápnika v tele - viac ako 2 g / deň;
- Nedostatok stopových prvkov (kobalt, meď).
Počas menštruácie telo neustále stráca železo výkalmi, močom, potom, vlasmi, nechtami.
Mužské telo stráca 0,8-1 mg železa za deň. Ženy strácajú počas menštruácie viac železa. V priebehu mesiaca ženy strácajú ďalších 0,5 mg železa. Pri strate krvi v 30 ml tela stráca 15 mg železa. Spotreba železa sa významne zvyšuje u gravidných a dojčiacich matiek.
Nedostatok železa sa často vyskytuje u žien, pretože ich zásoby železa sú 3 krát menšie ako u mužov. A prichádzajúce železo nie vždy pokrýva náklady.
Použitie doplnkov železa u tehotných žien na zníženie rizika anémie je odôvodnené v treťom trimestri a príjem pokračuje 2-3 mesiace po pôrode. Ďalšie zdroje železa nie sú v prvých 3 mesiacoch zaradené medzi novorodencov. Predčasné doplnky sa podávajú so železom v skoršom termíne.
Čo môže znížiť príjem železa s jedlom:
- Prebytok fosfátov v potravinách;
- Kyselina šťaveľová v niektorých rastlinách;
- Tanín, ktorý dodáva koláčovú chuť, znižuje absorpciu železa;
- Čaj znižuje príjem železa o 60%, kávu o 40%;
- Fytát obsiahnutý v pšeničných otrubách, ryži, orechoch a kukurici;
- Nadbytok vlákniny v potravinách;
- Látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku - antacidá;
- Vaječný bielok, sójový proteín a mlieko;
- Niektoré konzervačné látky, ako napríklad EDTA.
Pravidlá prijímania železa
Prípravky železa sa používajú na zníženie rizika nedostatku železa, ako aj na liečbu anémie.
Tradične, liečba začína tabletami na orálne podávanie. Uprednostňujú sa liečivá, ktoré môžu v krvi vykazovať rýchly rast hemoglobínu s nízkym rizikom vedľajších účinkov.
Zvyčajne sa začína menovaním vysokých dávok železa: 100-200 mg / deň. Takéto množstvo železa môže kompenzovať náklady tela na produkciu správneho množstva hemoglobínu. Ak prekročíte dávku 200 mg / deň, vedľajšie účinky sú oveľa častejšie.
Ak je liek zvolený správne, hemoglobín sa vráti do normálu v priebehu 15-30 dní. Keď krvný obraz dosiahne požadované hodnoty, doplnok železa sa užíva najmenej 2 mesiace na doplnenie zásob železa (v kostnej dreni, pečeni, slezine).
Ako užívať doplnky železa:
- Pred jedlom alebo počas jedla. Biologická dostupnosť nie je závislá od denného času, ale odporúčame, aby ste užívali večer;
- Odporúča sa piť čistú vodu;
- Nemôžete piť mlieko, kávu, čaj kvôli zníženej absorpcii;
- Nekombinujte perorálne doplnky železa s látkami, ktoré blokujú produkciu alebo neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej: antacidá (sóda na pečenie, fosfhalug, almagel, žalúdok, renny atď.), Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atď.);
- Prípravky železa majú vplyv na pôsobenie niektorých antibiotík, takže užívanie týchto liekov by sa malo rozdeliť na čas o 2 hodiny;
- Nekombinujte doplnky železa s alkoholom. Alkohol zvyšuje absorpciu železa a zvyšuje riziko intoxikácie železom;
- Absorpcia železa nebude ovplyvnená horčíkom (horčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát horečnatý), ale extrémne dávky vápnika 2 gramy a viac ich môžu znížiť.
Vlastnosti prípravkov železa
V prípade anémie z nedostatku železa sa užívajú dva prípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Prípravky s Fe II majú vyššiu biologickú dostupnosť ako trivalentné. Molekulové železo v týchto prípravkoch je uzavreté v organických a anorganických zlúčeninách, ktoré sa tiež líšia svojou biologickou dostupnosťou a znášanlivosťou (frekvencia vedľajších účinkov).
I. Anorganické soli železného železa
Najčastejším reprezentantom anorganických zlúčenín železa v prípravkoch s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje sa relatívne nízkou biologickou dostupnosťou (až 10%) a častými vedľajšími účinkami spojenými s podráždením sliznice zažívacieho traktu.
Takéto prípravky železa sú zvyčajne lacnejšie ako analógy. Najobľúbenejší predstavitelia, ktorí sa nachádzajú v lekárňach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Na zvýšenie biologickej dostupnosti železa v kompozícii často patria kyselina askorbová a kyselina listová.
Pomerne skromný výber vám lekárne, ak chcete kúpiť železo doplnok s chloridom železitým. Železné železo, ktoré je súčasťou anorganickej soli, nepotrebuje biologickú dostupnosť 4% a nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. Zástupca: Hemofer.
II. Organické soli železného železa
Kombináciou vyššej biologickej dostupnosti Fe II a organických solí môže biologická dostupnosť dosiahnuť 30-40%. Menej časté vedľajšie účinky spojené s používaním železa. Liečba je počas tehotenstva a dojčenia dobre tolerovaná. V nevýhody môžu byť napísané vyššie náklady na tieto lieky.
- Kombinácia organických solí glukonátov železa, medi a mangánu je prezentovaná vo francúzskom prípravku Totem, ktorý sa vyrába vo forme roztoku.
- Kombinácia fumarátu železa a kyseliny listovej je skrytá v kapsule rakúskeho pôvodu - Ferretab.
- Komplexné zloženie chelátových foriem glukonátu železitého, kyseliny askorbovej a bylinných synergistov možno nájsť v produkcii železného chelátu - Bad American. Nie je to liek, ale slúži ako vynikajúci zdroj ľahko stráviteľného železa s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.
III. Anorganické zlúčeniny železitého železa
Vyznačuje sa nízkou biologickou dostupnosťou týchto foriem železa (do 10%). Najčastejšie formy uvoľňovania sú injekcie.
Táto forma liečiva rieši problém prejavu vedľajších účinkov spojených s podráždením gastrointestinálnej sliznice. Dodáva však množstvo podmienok potrebných na splnenie podmienok na podávanie lieku a súvisiace vedľajšie účinky a komplikácie. Sú liekmi voľby pre ťažké formy anémie, s patológiami zažívacieho traktu, čo vedie k zníženiu absorpcie železa.
Aktívne zložky - komplexy s hydroxidom železa. Kyselina listová sa používa ako doplnok. Populárni zástupcovia: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.
IV. Organické zlúčeniny železa
Prezentované španielskym liekom Ferlatum v dvoch verziách: s kyselinou listovou a bez. K dispozícii vo forme perorálneho roztoku.
Prehľad prípravkov obsahujúcich železo pri anémii
Anémia s nedostatkom železa sa považuje za veľmi časté ochorenie, ktoré zhoršuje kvalitu ľudského života. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u žien, ale môže predbehnúť mužov. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na závažnú slabosť, závraty a bolesti hlavy.
Na strane vzhľadu a celkového zdravia sú pozorované nasledujúce zmeny:
- Suchá koža
- Nadmerná bledosť.
- Vypadávanie vlasov
- Zvýšené krehké nechty.
- Tachykardia.
- Dýchavičnosť.
- Zníženie krvného tlaku.
Človek stráca životnú energiu, stáva sa slabým, pomalým a neaktívnym. Na potvrdenie diagnózy je potrebné absolvovať krvné testy, ktoré ukazujú pokles hladiny hemoglobínu a nízky obsah železa. Pri potvrdzovaní diagnózy musíte užívať špeciálne lieky obsahujúce železo, ktoré vyberie špecialista.
Úloha železa v tele
Železo hrá dôležitú úlohu pri koordinovanej práci ľudského tela. Aktívne sa zúčastňuje na procese tvorby krvi, preto pri anémii človek pociťuje také silné nepohodlie. Normálne, telo nemá viac ako 3,5 mg železa, z ktorých väčšina je v hemoglobíne.
Samotná látka nie je syntetizovaná, ale pochádza z potravy. Prebytok je uložený v pečeni vo forme hemosiderínu, v dôsledku čoho sa nedostatok tohto prvku neskôr doplní. Ak sú všetky zásoby u konca, potom hladovanie kyslíkom prichádza so všetkými následnými dôsledkami.
Príčiny nedostatku železa
Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, preto liečbu má zvoliť špecialista. Iba on odhalí pôvod choroby, nájde prostriedky, ktoré budú konať rýchlejšie a bezpečnejšie.
Bežné príčiny anémie:
- Vnútorné krvácanie.
- Tehotenstvo, pôrod a laktácia.
- Bohatá menštruácia.
- Prítomnosť chronických zápalových procesov.
- Patológia čreva a tráviaceho systému.
- Nesprávna strava s nízkym obsahom železa.
- Zvýšené cvičenie bez korekcie diét.
Pri gastritíde, vredovej chorobe a erózii je narušená absorpcia železa, na pozadí ktorej sa vyvíja anémia.
Ak má žena každý mesiac bolestnú a ťažkú menštruáciu, stráca obrovské množstvo železa.
Ak sa v týchto dňoch neupravujú diétu, je tu slabosť, dokonca aj mdloby. Podobne je ovplyvnené vnútorné krvácanie, ktoré sprevádza mnohé črevné ochorenia, myómy a hemoroidy.
Počas tehotenstva, telo vyžaduje viac železa, ako to ide na vývoj embrya. S nedostatkom tohto prvku je narušený vývoj vnútorných orgánov dieťaťa a zhoršuje sa pohodlie matky.
Podobné zmeny sa vyskytujú v črevách, keď sa do materského mlieka dostáva veľa živín. Pre profylaxiu lekári predpisujú lieky na nosenie železa pre dievčatá vo fertilnom veku. Predpísaný liek na anémiu sa používa niekoľko dní v mesiaci na stabilizáciu zdravotného stavu.
Vegetariáni často zažívajú chudokrvnosť, pretože ich strava nemá dostatok bielkovinových potravín. Aby ste predišli problémom, mali by ste užívať špeciálne doplnky. Osobitnú pozornosť treba venovať aj výžive športovcov, pretože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množstvo kyslíka.
Ak osoba neberie do úvahy túto funkciu, mdloby, závraty a problémy s prácou kardiovaskulárneho systému sú možné. Pre akékoľvek nepohodlie, mali by ste navštíviť lekára a prejsť úplným vyšetrením, aby sa zabránilo vážnejším zmenám.
Moderné lieky na liečbu anémie
S nízkym hemoglobínom, odborníci predpisujú vyšetrenie, a potom vybrať špeciálne lieky na liečbu. Lekár berie do úvahy celkový stav pacienta a prítomnosť komorbidít a finančnú situáciu. Niektoré lieky sú príliš drahé, takže lekár sa musí poradiť s pacientom. Iba vzájomnou spoluprácou je možné zvoliť si schému dopadu, ktorá poskytne maximálny výsledok a uspokojí obe strany.
Tradične sú pre anémiu predpísané dva typy prípravkov železa:
Prípravky obsahujúce dvojmocné železo