volvulus

Slovník Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992.

Pozrite sa, čo je "ZAVOROT" v iných slovníkoch:

bloat - Pozri... Synonymický slovník

ZAVOROT - ZAVOROT, volvore, mn. žiadny manžel (Reg.). 1. Činnosť na ch. obrátiť (región). || Otočiť (oblasť). Stretol som ho na kľukatej ceste. 2. Činnosť na ch. obrátiť (spec., med). Inverzia žíl, rias. Inverzia čriev (črevná choroba, ktorá sa skladá z... Vysvetľujúci slovník Ushakov

ZAVOROT - črevá. Hovorový. Obštrukcia čriev. Obr. 11, 104. Inverzia mozgu. UCS. Duševný zmätok. PIC 11, 104. S takýmito otáčkami je miesto za bránou komu. Hovorový. Železo. O mužovi s ťažkým charakterom, s ktorým sa nedá vysporiadať. Elistratov 1994,...... Veľký slovník ruských výrokov

Inverzia - som m. M. Ohyb, otočenie. II zavor z m. 1. proces pôsobenia podľa ch. balenie I 1. 2. Výsledok takéhoto konania; zmena smeru jazdy; obrátiť. Vysvetľujúci slovník Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderný ruský slovník Efraim

Inverzia - som m. M. Ohyb, otočenie. II zavor z m. 1. proces pôsobenia podľa ch. balenie I 1. 2. Výsledok takéhoto konania; zmena smeru jazdy; obrátiť. Vysvetľujúci slovník Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderný ruský slovník Efraim

ZAVOROT - ZAVOROT, a, manžel. (Spec.). Bolestivý stav je porušenie správnej polohy, ohnutie. Z. storočia. Z. Črevá (akútna intestinálna obštrukcia). | adj. dovnútra, oh, oh. II. ZAVOROT, manžel. 1. viď obal, obrátka. 2. Sharp...... Ozhegov slovník

ZAVOROT - (apx.) Pobrežie cibule, ohybu mora alebo brehu rieky. Samoilov KI Námorný slovník. M. L.: Vydavateľstvo Štátneho námorníctva ZSSR NKVMF, 1941... Námorný slovník

inverzia - ZAVOROT, a, m. Strangeness charakteru, výstrelok. S takýmito zákrutmi je miesto za bránou človek s ťažkým temperamentom, s ktorým sa nedá vysporiadať. Od otáčania... Ruský slovník Argo

inverzia - ja za / brána a; m. Akútna intestinálna obštrukcia spôsobená ohybom, skrútením čreva. Inverzia čriev. II zavoro / t a; m. hovorový. 1) Pri jazde ostrej odchýlky od strany. Otočte sa. 2) liečivo hovorový. Strmý ohyb, čo l. riadky, odbočiť...... Slovník mnohých výrazov

Inversion - [turnup (turndown)]: Pozri tiež: invertovať zadok invertný okraj... Encyklopédový slovník o metalurgii

Inverzia čriev u dospelých: príznaky a komplikácie, diagnostika, liečba a prevencia

Takáto patologická porucha, ako napríklad inverzia čriev, existuje, predstavuje skrútenie ktorejkoľvek časti čreva.

Prekrývanie môže byť rôznych typov. V niektorých prípadoch je črevná trubica skrútená okolo svojej osi, je tu tiež torzia okolo mezentérie.

Výsledok je vždy rovnaký, steny tráviaceho orgánu po jeho rotácii sú zle vyživované, pretože dochádza k stláčaniu krvných ciev a dochádza k úplnej obštrukcii čriev.

Ak po nástupe špecifických príznakov nechodíte k lekárovi dlhší čas, prenesený segment čoskoro zomrie. Obsah skrútenej oblasti sa uvoľní do brušnej dutiny, čo často vedie k smrti osoby.

Toto porušenie je však zriedkavé, približne 4 - 5% bežných črevných ochorení. Riziko je väčšie u mužov ako u žien. Inverzia čriev u dospelých sa vyskytuje častejšie ako u detí.

Je dôležité včas rozpoznať príznaky opuchnutých čriev, takže keď sa zistia, mali by vyhľadať pomoc.

Ako črevá

Hlavnou úlohou čreva je konečné trávenie potravy a zber živín a ďalšie odstraňovanie odpadovej hmoty z tela.

Aby sme pochopili, čo je intestinálna inverzia a čo sa stane, človek by sa mal podrobnejšie zoznámiť s časťami vylučovacieho tráviaceho orgánu.

Črevo je viac ako 4 m dlhá trubica, ktorá začína hneď za žalúdočnou sekciou pyloru a koniec je konečník.

Hlavné črevné trakty:

Na druhej strane sú rozdelení do vlastných oddelení.

• dvanástnika;
• chudý;
• ileum.

Silný je rozdelený na:

Ďalším prvkom v štruktúre hrubého čreva je dodatok. Jeho umiestnenie je slepé črevo. Je to orgán imunitného systému tela, ktorý vykonáva filtračnú a ochrannú funkciu.

dôvody

Ľudské črevo funguje vždy, pretože sa vyznačuje neustálymi motorickými zručnosťami. Zvyšuje sa po požití jedla.

Fyziologicky je takáto redukcia pre telo mimoriadne dôležitá. Ďalšou otázkou je, že črevná motilita musí byť správna. Normálne platí, že čím viac semeno-strávených potravín vstúpilo do črevného traktu, tým silnejšia by mala byť peristaltika. Rovnako ako rezy by mali byť vždy nasmerované v jednom smere a vytlačiť fekálnu hmotu cez konečník.

V niektorých prípadoch však dochádza k neúspechom v práci. Potom existuje väčšia pravdepodobnosť takejto patológie, ktorá môže zahŕňať aj invagináciu.

K inverzii dochádza z týchto dôvodov:

• svalový spazmus črevnej trubice;
• črevnú parézu;
• ochorenia hlíst;
• vrodené poruchy;
• otrava;
• poruchy príjmu potravy;
• pravidelná zápcha bez liečby;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• zásah cudzieho predmetu veľkej veľkosti;
• adhezívne ochorenie (často sa vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy brucha);
• tvorbu nádoru v peritoneu;
• cvičenie stresu na črevách po jedle;
• príliš aktívna peristaltika (objavuje sa po jedle bohatom na rastlinné vlákno);
• niektoré lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť čreva.

Podivné, ako sa môže zdať, ale vegetariáni a ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo rastlinných potravín každý deň, sú s väčšou pravdepodobnosťou, že sa nadúvajú alebo invaginácie.

Príznaky patológie

Prvé príznaky krútenia čriev možno identifikovať doslova bezprostredne po otočení črevnej trubice.

Zobrazujú sa v:

• akútnu bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• oblasť peritoneum, kde došlo k porušeniu, je nafúknutá;
• obštrukcia (zápcha);
• pri poklepaní na nafúknutom mieste sa ozve zvuk pripomínajúci záber bubna.

O niečo neskôr po objavení sa čreva sa pridali nasledujúce príznaky:

• tvorba aktívneho plynu, ale plyny nie sú odstránené;
• bledosť a sivosť kože;
• chlad s potom;
• bludný stav;
• ťažké dýchanie;
• striekajúcej vody v črevách pri pohybe.

V závislosti od časti čreva, kde došlo k inverzii a závažnosti poruchy, sa určujú liečebné opatrenia.

Do procesu zaokrúhľovania sa môžu zapojiť nasledujúce oblasti črevnej trubice:

• tenké črevo;
• slepé črevo;
• inverziu sigmoidného hrubého čreva;
• priečneho hrubého čreva;

Inverzia sigmoidného hrubého čreva a tenkého čreva sa prejavuje v približne rovnakom súbore znakov, vo väčšom alebo menšom rozsahu.

Možné komplikácie

Ak nemáte ísť na lekára včas, je plná nebezpečných komplikácií. V priebehu niekoľkých hodín po incidente sa začne vyvíjať peritonitída.

Teplota tela sa zvyšuje a dočasne dochádza k falošnému zlepšeniu všeobecného stavu. Ale v prípade absencie určitej lekárskej starostlivosti bude pacient čeliť mnohým komplikáciám a smrti.

Zoznam možných komplikácií:

• nekróza tráviacej trubice;
• absces;
• intraabdominálna infekcia;
• celková intoxikácia tela;
• sekundárna intestinálna torzia;
• dehydratácia;
• perforácie steny.

V dôsledku takýchto komplikácií sa spravidla objavujú ďalšie sekundárne poruchy v práci všetkých životne dôležitých ľudských orgánov, vrátane srdca.

Hlavným nebezpečenstvom je, že účinky patológie sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Preto, keď pozorujete prítomnosť najmenších príznakov, mali by ste okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia.

diagnostikovanie

Po prvé, pacient je vyšetrený palpáciou (palpáciou) a výsluchom, keď odkazuje na gastroenterológa. Lekár musí povedať o všetkých svojich pocitoch a prítomných symptómoch pre kompetentnú prípravu klinického obrazu.

Potom sa pacient pošle na chirurgické oddelenie, kde sa vykoná röntgenové vyšetrenie peritonea. Na základe získaného obrazu sa odborníci už môžu dohadovať o závažnosti krútenia a jeho ďalšej eliminácii.

Pacient musí vykonať laboratórnu analýzu krvnej plazmy, aby sa zistila prítomnosť komplikácií a nekrózy črevných tkanív.

Pri analýze krvi sa kontroluje:

• počet bielych krviniek a rýchlosť znižovania hladiny erytrocytov;
• biochemické zloženie;
• acidobázický stav.

V niektorých prípadoch môže byť vykonaná ďalšia ultrazvuková a laparoskopická operácia.

Existujú prípady, keď sa inverzia čreva na výsledky prieskumu podobá iným chorobám. Takže to môže vyzerať ako hroty alebo črevná divertikulóza.

Inverzia sigmaidného čreva podľa zistení klinických štúdií pripomína podobu nádorových nádorov. Zabalené slepé črevo môže byť zamenené s roztrhnutou cystou, apendicitídou alebo inou zápalovou patológiou hrubého čreva.

Okrem toho je dôležité zistiť, prečo sa objavila porucha črevnej funkcie, aby sa zabránilo jej opakovaniu v budúcnosti.

Terapeutické opatrenia

Liečba samotnými liekmi v takej závažnej a nebezpečnej poruche nie je vo väčšine prípadov možná. Preto sa lekári musia uchýliť k metóde chirurgického zákroku.

Chirurgická operácia na elimináciu torzií a intususcepcií s komplikáciami sa vykonáva vždy v celkovej anestézii.

Rez sa vykonáva pozdĺž stredovej čiary brucha. Po preniknutí chirurga dovnútra vyvoláva odvíjanie postihnutej časti čreva. Potom nasleduje čistenie črevného lúmenu z obsahu pomocou sondy.

Všetky ďalšie činnosti špecialistu sú priamo závislé od prítomnosti komplikácií a stavu vylučovacieho orgánu.

Stav postihnutej črevnej oblasti je určený:

• farba a lesk tkanín;
• pulzácia krvných ciev;
• obnovenie peristaltiky.

Ak odumieranie stien nezačalo, potom lekár odstráni všetky pomocné nástroje z peritoneu (sondy, drenáž atď.) A prešíva tkanivá brucha.

V prítomnosti nekrózy a sekundárnych porúch sa odstráni odumretá časť čreva a po všetkých potrebných manipuláciách sa konce čreva zošívajú.

Po operácii sa pohyb čriev ďalej lieči medikáciou, pričom sa ďalej predpisujú fyzioterapeutické postupy.

Pooperačné obdobie

Ihneď po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Druhý deň po operácii sa nemôžete dostať z postele, ale môžete pohybovať končatinami alebo prevrátiť zo strany na stranu.

Počnúc štvrtým dňom máte možnosť vstávať a chodiť po chodbách lekárskeho zariadenia, ale prechádzky by mali byť krátke. Je žiaduce, aby v tejto dobe bola sprevádzajúca osoba, pretože je vysoká pravdepodobnosť závratov alebo mdloby.

Šitie by mal vykonávať iba lekár v sterilných podmienkach. Nezávisle odstrániť obväz. Obväz by sa mal robiť 1-2 krát denne, až kým sa rana úplne nevylieči.

Pokiaľ ide o výživu, vyžaduje sa jemná strava. Po operácii od 1 do 3 dní človek nemôže jesť. Všetky potrebné látky a výživné látky vstupujú do tela cez kvapkanie.

Štvrtý deň je možné konzumovať diétne jedlá v malých porciách, až 7-krát denne.

Vlastnosti výživy po operácii:

1. Prípustné je iba tekuté a kaspopodobny jedlo.
2. Je povolené len teplé jedlo (horúce a studené je kontraindikované).
3. Je dôležité vypiť 2 litre čistej vody denne.
4. Môžete konzumovať potraviny ľahko stráviteľné.

Čo jesť:

• obilniny;
• tvaroh;
• Lúpané pečené jablká;
• nízkotučné vývary a krémové polievky;
• želé;
• Odvar z dogrose;
• chudé mäso a ryby (drvené);
• omeleta na veveričke;
• šťavy;
• varená zelenina;
• zeleninové pyré;
• kyslá smotana.

Čo nemôžete jesť:

• mlieko;
• kefír a ryazhenka;
• chlieb;
• vyprážané, tučné a slané potraviny;
• fazuľa;
• Sýtené nápoje;
• alkohol;
• čierny čaj a káva;
• sójové výrobky;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• cestoviny;
• koreniny a koreniny.

Prechod na zvyčajnú diétu by nemal byť náhly. Výrobky by sa mali zavádzať postupne do stravy. Jedine do 5 týždňov po operácii sa jedlo môže stať normálnym.

Pri individuálnej príprave správnej pooperačnej diéty sa poraďte so svojím lekárom.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo výskytu patológie, je dôležité vedieť, čo spôsobuje črevný zákal a odstrániť všetky rizikové faktory. Vaše telo musí byť postarané.

V prvom rade je dôležité:

• upraviť diétu a upraviť stravu;
• pravidelne piť odvar z harmančeka, bezu alebo jahody (1. lyžice na 250 ml vriacej vody);
• nejedzte pred spaním a v noci;
• Vyhýbajte sa zápche, ak sa vyskytnú okamžite terapeutické opatrenia;
• nevykonávajú po jedle.

S výhradou implementácie týchto odporúčaní je možné vyhnúť sa skrúteniu čriev. A pravdepodobnosť opätovného výskytu problému sa výrazne zníži.

volvulus

Inverzia čreva je torzia črevnej slučky okolo osi mezentérie s porušením potravy a krvného zásobenia črevnej steny, tvorbou obštrukcie zažívacej trubice. Prvým klinickým príznakom je ostrá kŕčová bolesť v bruchu, po niekoľkých hodinách, striedanie s konštantnou bolesťou, pocit plnosti, vracanie črevného obsahu, absencia stolice alebo hnačka. Najviac informatívna diagnostická metóda je röntgenové vyšetrenie; povinná kontrola biochemického a acidobázického stavu krvi. Odporúča sa začať liečbu niektorých foriem pohybu čriev konzervatívnymi opatreniami, ale vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok.

volvulus

Inverzia čriev - mechanická intestinálna obštrukcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku rotácie črevnej slučky okolo mesenterickej osi. Má najvyššiu prevalenciu u starších pacientov (prevládajúci vek pacientov je 60 rokov a viac). V drvivej väčšine prípadov je volvulus lokalizovaný v hrubom čreve: v 80% prípadov dochádza k skrúteniu sigmoidného hrubého čreva, 15% slepého čreva, v menej ako 5% priečneho hrubého čreva čreva, v uhle sleziny. Inverzia čriev tvorí približne 5% všetkých prípadov črevnej obštrukcie, 10-15% všetkých epizód obštrukcie hrubého čreva.

Pre deti je charakteristickejšie zakrvavenie v tenkom čreve, jedným alebo druhým spôsobom spojeným s vrodenými abnormalitami. U tehotných žien sa táto forma črevnej obštrukcie zvyčajne vyskytuje v treťom trimestri, keď zväčšená maternica vytesňuje sigmoidné hrubé črevo, čo spôsobuje jeho torziu. Významnú časť pacientov s črevami zastupuje kontingent domovov a psychiatrických kliník.

dôvody

Najčastejšie dochádza k inverzii sigmoidu a tenkého čreva. Podľa stupňa torznej inverzie je rozdelená na čiastočnú (až 270 °), plnú (270-360 °), ako aj opakovanú. Výskyt patológie je zvyčajne spojený s vrodenými črtami čreva a anomáliami jeho pripojenia; adhezívne ochorenie, pri ktorom adhézie spájajú jednotlivé slučky čreva dohromady, čo spôsobuje stagnáciu obsahu a distenzie čriev, fixáciu slučiek a mezentérie.

V tejto situácii existujú predpoklady na to, aby sa črevné slučky skrútili okolo osi príliš dlhého mesentéria - od otočenia o 90 ° až po dvojnásobok alebo trojnásobok úplného skrútenia, v dôsledku čoho sú cievy a nervy zachytené v mezentérii, je tu mechanická prekážka pohybu potravín. Predisponovať k rozvoju ochorenia nasledujúce faktory: prudký nárast vnútrobrušného tlaku počas cvičenia, zdvíhanie závažia; náhly nárast črevnej peristaltickej práce po nútenom rýchlom prejazde, výraznom prejedaní a jedení nezvyčajných jedál; dlhotrvajúca zápcha.

Keď je tenké črevo skrútené, príčinou je vo väčšine prípadov anomália vývoja mezentérie, menej často - adhézie brušnej dutiny. Zvyčajne rotácia črevných slučiek prebieha v smere hodinových ručičiek, celý tenký črev môže byť zapojený do procesu. Príčiny ochorenia hrubého čreva sú adhézie, veľké nádory a cysty brušnej dutiny, tehotenstvo, pooperačné obdobie počas intervencií na brušných orgánoch, menovanie liekov, ktoré zvyšujú črevnú motilitu. Najčastejšie sa inverzia vyskytuje v sigmoidnej oblasti, pretože má najdlhšiu mezentériu. Menej často sa patológia vyskytuje v pravej polovici hrubého čreva, v oblasti uhla sleziny.

Inverzia čriev môže komplikovať priebeh takých ochorení, ako je akútna apendicitída, Hirschsprungova choroba, cystická intestinálna fibróza, megakolon, gastrointestinálne karcinómy, enteroptóza, senilná demencia, rôzne mentálne poruchy, roztrúsená skleróza. Často sa táto patológia vyvíja na pozadí psychotropných liekov, fyziologického roztoku a osmotických laxatív po kolonoskopii.

patogenézy

Torzia črevných slučiek okolo mezentérie spôsobuje stláčanie krvných ciev a nervov, v dôsledku čoho je narušená výživa a inervácia čreva. Najprv sa zvyšuje peristaltika a potom dochádza k paréze aduktorovej časti čreva - mechanickej intestinálnej obštrukcii.

Príznaky črevného skrútenia

Klinika závisí od toho, ktorá časť črevnej torzie sa vyskytla. Bežnými kritériami klinickej diagnózy sú abdominálna bolesť, výrazné nadúvanie a asymetria brucha sprevádzaná oneskoreným výtokom plynu a stolice; fekálne zvracanie, neprítomnosť symptómov peritoneálneho podráždenia. Prostredníctvom prednej brušnej steny môže byť prehnaná črevná slučka prehlbovaná, s trhavým tlakom, pri ktorom je počuť striekajúci zvuk, as bubnovou tympanitídou. V dôsledku výraznej straty tekutín a elektrolytov sa vyvíja dehydratácia, ktorá je sprevádzaná tachykardiou. Keď torzia ktorejkoľvek črevnej časti kliniky bude závisieť od stupňa a rýchlosti torzie čriev.

Inverzia tenkého čreva sa prejavuje výskytom akútnej intenzívnej kŕčovej bolesti v epigastriu alebo v paraumbilickej oblasti, menej často v spodnej časti brucha. Výskyt bolesti je sprevádzaný zvracaním jedených potravín, ktoré sa postupne stávajú častejšími a horšími. V počiatočných štádiách môže byť výkaly uvoľnené, neskôr výkaly a plyny neopúšťajú.

Na začiatku ochorenia sa významne zvyšuje črevná motilita, ale v nasledujúcich hodinách postupne ustupuje a je nahradená črevnou parézou. Premnoženie črevných slučiek je častejšie pri čiastočnej torzii a pri plnom otočení u tenkých pacientov v dutine brušnej sa môže cítiť konglomerát skrútených slučiek. Stav pacienta je mimoriadne závažný, prejavujú sa účinky intoxikácie.

Torzia sigmoidného hrubého čreva môže byť akútna alebo subakútna. Akútna inverzia sigmoidného hrubého čreva sa prejavuje kŕčovou bolesťou v ľavej polovici brucha, fekálnym zvracaním, prudkým poklesom krvného tlaku. V tejto forme patológie sa nekróza vyskytuje veľmi rýchlo, peritonitída sa vyvíja v prvých hodinách ochorenia. Subakútna forma torzie sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja postupne, ľahšie pokračuje. Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc niekoľko dní po nástupe ochorenia, sťažujú sa na opakovanú bolesť, nadúvanie a len v neskorších štádiách - zvracanie.

Rektálne vyšetrenie je určené expandovanou a prázdnou ampulou konečníka. Pre torziu sigmoidného hrubého čreva je charakteristický šikmý abdominálny symptóm Bayer (asymetria brucha v dôsledku vyvýšenia opuchnutej črevnej slučky, ktorá sa nachádza zľava doprava zhora nadol); Tsege-Manteufele príznak (pri nastavení sifónu klystír, všetky vstrekované tekutiny rýchlo opustí črevá, neobsahuje nečistoty výkalov a plynov).

Inverzia čriev v oblasti ileocekálneho uhla sa môže vyskytnúť ako uškrtenie (pri súčasnom torzii slepého a ileum okolo mezentérie) alebo obštrukčné (keď sa slepé črevo otáča okolo svojej pozdĺžnej alebo priečnej osi) črevnej obštrukcie. Oneskorenie nástupu symptómov v tomto prípade môže byť až desať dní, hoci epizódy sťažností sú známe už dve hodiny po ukončení torzie.

V okolí pupka sú paroxyzmálne, veľmi intenzívne bolesti, časté vysiľujúce zvracanie. Na začiatku ochorenia môže dôjsť k výtoku chudobného množstva výkalov, potom stolice a plyny prestanú vystupovať. V ľavej polovici brucha je určená delená slučka čriev, nad ňou je počuť bubnový zvuk. Pri prehmataní brucha v pravom boku sa stanoví prázdnota, pretože skrútené slepé črevo sa posunie do stredu alebo nahor.

komplikácie

Patológia môže byť komplikovaná perforáciou čriev, peritonitídou, rozvojom generalizovanej infekcie, kritickou dehydratáciou a hypovolemickým šokom. S dlhým priebehom subakútneho črevného skrútenia je možná tvorba mesentérnej cysty, stenózy črevnej slučky, chyózneho ascitu.

diagnostika

Primárne sťažnosti často nútia pacienta, aby sa poradil s gastroenterológom. Po klinickom vyšetrení a diagnostikovaní črevného skrútenia sa pacient posiela do chirurgickej nemocnice. Diagnóza sa vykonáva abdominálnym chirurgom. Keď je stočený sigmoidný hrubý črevo, prieskumná rádiografia odhalí zvýšenú veľkosť čreva, ktorého horná hranica môže dosiahnuť membránu. Dve hladiny tekutiny sú jasne viditeľné - v proximálnom a distálnom čreve.

Keď je slepé črevo skrútené v pravej polovici abdominálnej oblasti, je definovaná zaoblená, prebalená, pískovaná slučka, šírka horizontálnej úrovne tekutiny môže dosiahnuť 20 cm V prípade torzie slučiek tenkého čreva tiež určuje viacnásobné hladiny tekutiny; distálne črevo úzke, spadnuté. Počas rádiografie priechodu bária v tenkom čreve sa pozoruje oneskorenie kontrastu na úrovni inverzie, čo je nedostatok kontrastu v hrubom čreve po 6-12 hodinách od začiatku štúdie.

Keď sa vykonáva irigografia v mieste obratu sigmoidného hrubého čreva, je definovaný príznak „zobáku“, nad ktorým bude črevo výrazne rozdelené. Orientácia špičky "zobáku" určuje smer krútenia - v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek. Keď je slepé črevo skrútené, kontrast neprekračuje stred vzostupnej časti hrubého čreva. Najviac informatívnou výskumnou metódou je multislice špirálová počítačová tomografia brušných orgánov. V MSCT sa v mieste inverzie určuje „špirála“, zväčšujú sa črevné slučky, zhrubnutie črevnej steny a mesentéria v dôsledku edému je jasne vizualizovaná.

Laboratórne testy môžu naznačovať mierne zvýšenie hladiny bielych krviniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov pri nástupe ochorenia, ale s rastúcou črevnou nekrózou sa tieto ukazovatele výrazne zvýšia. Biochemická analýza krvi neodhaluje patológiu, dochádza však k poklesu hladiny albumínu v krvi a množstvo draslíka a chlóru klesá na pozadí zvracania. Kyselina-východiskový stav krvi je narušený v smere acidózy, čo znižuje hladinu bikarbonátov.

Diagnóza patológie počas tehotenstva je ťažká, pretože použitie rádiologických techník je obmedzené. Vyšetrenie tehotnej ženy začína ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny, ak máte podozrenie na torziu, kolonoskopia sa neodporúča, diagnostická laparoskopia bude najinformatívnejšou metódou. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s divertikulózou, nádormi a kameňmi, črevnými adhéziami. Inverzia sigmoidného hrubého čreva na klinike je podobná rakovine hrubého čreva, mesenterickej ischémii. Inverzia slepého čreva je najčastejšie zamieňaná s akútnou apendicitídou, ruptúrou cysty a ovariálnou apoplexiou, renálnou kolikou, zápalovým ochorením čriev.

Liečba črevného zákalu

Na začiatku diagnostického vyšetrenia môže byť pacient na gastroenterologickom oddelení, ale po stanovení diagnózy musí byť prevedený na oddelenie brušnej chirurgie. Konzervatívna terapia a príprava na operáciu sa začína zavedením nazogastrickej sondy na vyloženie čriev, odstránením stagnujúceho obsahu a plynov. Účelom infúznej terapie je obnovenie rovnováhy tekutín, rovnováha vody a elektrolytov v krvi, hladina proteínov. Antibakteriálna liečba je povinná, ak je podozrenie na peritonitídu alebo sepsu - začína sa ihneď po hospitalizácii pacienta, ale ak sú tieto komplikácie vylúčené, dve hodiny pred operáciou.

Inverzia tenkého čreva je liečená výlučne chirurgicky. Počas chirurgického zákroku by sa lekár mal pokúsiť o narovnanie zákrutu slučky, v prítomnosti črevnej nekrózy sa vykoná segmentová resekcia tenkého čreva a anastomóza tenkého čreva sa aplikuje na tenké alebo hrubé črevo. Ak sa počas operácie zistí peritonitída, uloží sa ileostómia, po troch mesiacoch sa vykoná rekonštrukčná operácia. Operácia v prípade torzie slepého čreva je zameraná na uskutočnenie hemikolektómie s uložením interintestinálnej anastomózy alebo ileostómie (v prítomnosti zápalového exsudátu v brušnej dutine). U oslabených pacientov možno vykonať perkutánnu tiflostómiu - zlepší stav čreva, stabilizuje pacienta.

Terapia inverzie sigmoidného hrubého čreva sa výhodne začína sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou, počas ktorej sa do sigmoidného hrubého čreva vloží ohybná trubica na vyprázdnenie čriev. V prípade potreby sa po dekompresii vykoná radikálna operácia, pričom indikáciami sú akútna torzia sigmoidného hrubého čreva, nedostatok účinku konzervatívnej terapie. Po operácii je potrebné pokračovať v masívnej antibakteriálnej a infúznej terapii, sledovať pacienta na včasné odhalenie komplikácií: vstup infekcie, insolventnosť stehov na čreve, vznik interintestinálnych abscesov a fistúl, rozvoj generalizovanej infekcie.

Prognóza a prevencia

Vzhľadom k tomu, že inverzia čriev v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov, prognóza tohto ochorenia je pomerne vážna, kvôli zlému počiatočnému zdraviu, prítomnosti závažnej sprievodnej patológie. Úmrtnosť počas neskorej detekcie patológie (viac ako tri dni od nástupu ochorenia) dosahuje 40% a pooperačná mortalita - 30%. Po endoskopickej liečbe polovica pacientov relapsu ochorenia.

Pre prevenciu je potrebné kontrolovať predpisovanie a podávanie psychotropných a laxatív, liekov, ktoré posilňujú alebo spomaľujú črevnú motilitu. Množstvo hrubej vlákniny v strave by malo byť dostatočné, ale nie nadmerné. Po chirurgických zákrokoch by mala byť povinná prevencia tvorby adhézií.

volvulus

V súčasnosti sú choroby tráviaceho traktu obzvlášť bežné. Nie posledným miestom v zozname je otáčanie čriev - závažná a nebezpečná patológia, ktorá môže viesť k masívnym komplikáciám a výskytu opakovaných prípadov ochorenia (relapsu).

Čo je to volvulus

Inverzia čriev - patologické skrútenie črevných slučiek (medzi nimi, okolo mezentérie alebo jej osi). V mieste ohybu je narušená dodávka krvi a dochádza k črevnej obštrukcii.

Je častejšie tvorená v sigmoidnom hrubom čreve hrubého čreva, ale môže byť pozorovaná aj v iných častiach.

Príčiny ochorenia

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že inverzia čriev nastáva v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity. Tento faktor skutočne spôsobuje chorobu, ale existujú aj iné dôvody na jeho rozvoj:

• Anomálie v štruktúre zažívacích orgánov. Často sa tento proces vyskytuje s predĺženým tenkým alebo hrubým črevom alebo s neprítomnosťou ich pripojenia.
• Obštrukcia čriev výkalmi. Vyskytuje sa z rôznych dôvodov. Choroba sa môže prejaviť v dôsledku použitia určitých produktov (najmä tomel).
• U novorodencov je možné pozorovať inverziu čriev v dôsledku bohatého obsahu mekónia (prvých výkalov), ktorý nemôže opustiť črevá sám.

Samostatne môžete vybrať niekoľko faktorov provokujúcich patológiu:

• Aktivácia črevnej motility. Súvisí s prudkými zmenami v strave. Ochorenie je vyvolané rýchlou diétou, prejedaním (najmä v noci) a používaním veľkého množstva vlákniny.
• Choroby tráviaceho traktu. To platí najmä pre adhézie a jazvy, ktoré vznikli v dôsledku chirurgického zákroku alebo chronického zápalového procesu.
• Helmintiáza. Prítomnosť veľkého počtu parazitov môže upchať črevo.
• Choroby nervového systému vyvolávajú zvýšenie alebo zníženie perilstatického stavu (motorická aktivita).
• Dlhodobá zápcha môže vyvolať ochorenie, najmä v agregáte, so štrukturálnymi abnormalitami. Zápcha sa vyskytuje u starších ľudí.
• Poruchy hygieny. Zriedkavé umývanie rúk a iné zanedbávanie vedie k infekcii patogénnymi baktériami. Spôsobujú "búrku" v črevách a prispievajú k skrúteniu.
• Tehotenstvo a pôrod. Kvôli vysokému tlaku sa trávená potrava ťažko prechádza črevami, čo vedie k obštrukcii, zápalu a torzii orgánu.
• Novotvary (benígne a malígne). Pestovanie nádorov môže silne stláčať črevnú stenu.
• Požitie cudzieho telesa. Často pozorované u detí. Dostať sa do čriev, objekt blokuje priechod pre zvyšok obsahu a môže vyvolať jeho otočenie.

Choroba u dospelých a detí

Choroba sa vyskytuje v každom veku, bez ohľadu na pohlavie. Detské črevá sú zraniteľnejšie kvôli neformovanému tráviacemu systému. Majú torznú príčinu:

• vrodené anomálie;
• jesť ťažké potraviny;
• nadmerná aktivita;
• mechanické prekážky čriev;
• prítomnosť parazitov.

U starších pacientov je táto patológia spojená s:

• zníženie črevných motorických funkcií;
• tvorba jazvového tkaniva v dôsledku choroby;
• všetky druhy neoplaziem, ktoré vyplývajú z poklesu obranyschopnosti organizmu.

Muži sú menej náchylní k chorobám. Vyvolávajú ochorenie:

• ťažké cvičenie;
• vrodené abnormality.

Ženy často ochorejú vo veku od 17 do 45 rokov. Je to spôsobené vlastnosťou štruktúry a obdobia tehotenstva a narodením dieťaťa.

Charakteristické príznaky

Inverzia čriev je ťažké ignorovať. Jeho príznaky sú silne vyslovované a prinášajú pacientovi utrpenie. Prejavy priamo súvisia s procesom lokalizácie. Pre skrútenie tenkého čreva sú charakteristické:

• silná kŕčová bolesť brucha;
• vydutie postihnutej črevnej oblasti;
• šklbanie v žalúdku;
• hojné výkaly zvracania;
• nedostatok výkalov;
• horúčka;
• triaška, dýchavičnosť, tachykardia;
• bledosť a mdloby.

Príznaky opuchu hrubého čreva majú určité rozdiely:

• Bolesť môže byť v počiatočných štádiách menej intenzívna a postupne sa zvyšovať. Bolesti v kŕčoch sa nahrádzajú kňučaním a zadávaním vzadu.
• Zvracanie výkaly sa vyskytuje potom, čo obsah čreva vstupuje do dutiny brušnej, čo je stav nazývaný peritonitída.
• Nedostatok plynu a zápcha. K tomuto stavu dochádza okamžite, na rozdiel od inverzie tenkého čreva.
• Na pravej strane brucha, môžete vidieť pečať, ktorá sa skladá z výkalov, ktoré nemajú možnosť opustiť čreva.

Druhy chorôb

Podľa štatistík má 50% všetkých pacientov sigmoidnú inverziu hrubého čreva hrubého čreva. Ostatné oddelenia sú oveľa menej pravdepodobné, že budú ovplyvnené.

Nodálna torzia

Teká v tenkom aj hrubom čreve. Zistené u 4% všetkých pacientov.

Jeho charakteristickým znakom je výskyt nodulárnych útvarov v oblasti inflexie a priľahlých tkanív. Výsledkom je narušenie krvného obehu ciev a nekróza (odumretie tkaniva).

To je jedna z najzávažnejších foriem nadúvania, ktorá často vedie k odstráneniu časti čreva. V prípade neskorej liečby v zdravotníckom zariadení pacient zomrie.

Enterická inverzia

Vyskytuje sa vtedy, keď je črevný lúmen blokovaný v dôsledku rotácie tenkého čreva okolo jeho osi o 180 ° alebo viac. Príčinou sú choroby, zvýšená pohyblivosť a nadmerná konzumácia potravín.

Inverzia sigmoidného hrubého čreva

Hlavnou príčinou je chronická zápcha, ktorá je doplnená predĺženým alebo scvrknutým mezentériom (upevnenie čreva). Patológia sa často vyskytuje u osôb starších ako 60 rokov akéhokoľvek pohlavia.

Inverzia slepého čreva

Dôvodom je prítomnosť spoločnej hory s tenkým črevom alebo vaše vlastné. Závažnosť prejavov je podobná symptómom krvného poranenia tenkého čreva.

Kolózne bolesti sa striedajú s boľavými a lokalizovanými na pravej strane brucha.

liečba

Pri podozrení na torziu čriev je pacient okamžite hospitalizovaný. V nemocnici dostáva všetky potrebné laboratórne testy a využíva najinformatívnejšie diagnostické metódy.

Po diagnóze sa pacient vykoná séria činností, ktoré sú potrebné v počiatočnom štádiu:

• čistenie čriev výkalov;
• antimikrobiálna terapia (pre podozrenie na peritonitídu);
• úľavu od bolesti na zmiernenie stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov je operácia nevyhnutná. Výnimkami sú zvraty sigmoidného hrubého čreva. To môže byť rozlúštené pomocou kolonoskop (sonda s kamerou). Po uvoľnení výkalov a plynov môže črevo nadobudnúť prirodzenú polohu.

Liečba iných foriem sa vykonáva len chirurgicky. Ak sa liečba začala okamžite a komplikácie sa nevyvinuli, potom sa skrútené slučky uvoľnia a stav pacienta sa rýchlo vráti do normálu.

Ak sa už v tenkom čreve a hrubom čreve vyvinula nekróza (odumretie tkaniva) alebo gangréna, je odrezaná časť dlhá 30-40 cm a konce sú vzájomne prepojené.

Ako prevencia relapsu sa v prípade potreby odstránia provokujúce faktory (adhézie, patologické stavy čreva a pripojenie mezentérie).

S rýchlym prístupom k lekárovi je prognóza relatívne priaznivá.

Strava pacienta

V budúcnosti sú výrobky posilňujúce perylstatiku čreva vylúčené alebo obmedzené z ponuky pacienta:

• otrúb;
• hrubé obilniny s kôrou;
• fermentované mliečne výrobky;
• studené nápoje;
• zelenina a ovocie s kožou, najmä surové;
• fazuľa;
• marhule, slivky;
• orechy;
• všetky druhy zelene;
• rastlinného oleja.

Stále vylučujte niektoré produkty, ktoré majú negatívny vplyv na celý tráviaci trakt:

• pražené;
• Konzervované potraviny;
• akútne;
• údené;
• tuk;
• alkohol;
• sóda.

Alternatívne liečby

Pri liečbe volvulusu sa nepoužívajú alternatívne metódy, najmä pokiaľ ide o vrodené patológie.

Po operácii a hlavnom liečení, aby sa predišlo lekárovi, môže sa niektorým tradičným liekom poradiť:

• Mrkvový, repná a kapusta šalát. Všetky prísady sa trenia a plnia rastlinným olejom. Používajte každý deň ako raňajky. Šalát má silný čistiaci účinok.
• Repné tinktúry. Preddrvený 1 kg. repa nalial dva litre vriacej vody. Je potrebné trvať 4 hodiny, po ktorých pridajte 2 lyžičky. droždie (suché) a 300 gramov. cukor. V tejto forme je zmes stále na tmavom mieste, filtrovaná. Musíte konzumovať pol pohára, až 4 krát denne. Recept pomáha relaxovať napnuté intestinálne steny a rovnováhu motility.
• Rakytník kôry. V 1 litri vriacej vody nalejte 100 gr. kôra oheň na minimum a varte asi hodinu. Pite 1 polievková lyžica. l. až 6 krát denne, hodinu po jedle alebo pol hodiny pred. Nástroj má silný preháňací účinok.

Ako zabrániť chorobe

Ak chcete zabrániť opakovaniu, mali by ste dodržiavať niekoľko tipov:

• držať diétne jedlá a nie prejedať;
• dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
• vyhnúť sa stresu;
• eliminovať príliš aktívne aktivity a tvrdú prácu.

komplikácie

Inverzia neprechádza sama. Neskorá výzva na pomoc je plná hrozných následkov:

• Peritonitída je zápal brušnej dutiny v dôsledku fekálnej hmoty, ktorá do nej spadá. Vyskytuje sa v dôsledku riedenia a tvorby dier v črevných stenách.
• Kardiovaskulárne patológie sú dôsledkom zúženia krvných ciev a zhoršeného krvného obehu. Môže spôsobiť infarkt myokardu.
• Črevná obštrukcia - porušenie pohybu výkalov cez lumen tenkého alebo hrubého čreva.

Typy diagnostiky

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, predpíšte:

• irigoskopia (rôntgenový kontrast s kontrastom);
• Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny;
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) čreva;
• Kolonoskopia (vloženie sondy videokamerou cez konečník);
• všeobecný a biochemický krvný test.

Popis videa a prepojenie videa

A toto video nám povie, aké nebezpečenstvo je plné obrátených čriev. Ako nenechať ujsť prvé príznaky a kam ísť za pomocou. Je možné liečiť ochorenie bez chirurgického zákroku a ak je prognóza oneskorená.

Vzhľadom na výrazné príznaky sa pacientovi podarí podozriť, že niečo nie je v poriadku a zavolať sanitku. V opačnom prípade končí viacerými komplikáciami (čiastočné odstránenie čreva, peritonitídy a často fatálne následky). Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožní rýchlo sa zotaviť z operácie a vyhnúť sa relapsom v budúcnosti.

Čo je to volvulus?

Inverzia čriev - obštrukcia črevného traktu, charakterizovaná skrútením miesta. S rozvojom patologického syndrómu je zaznamenaná kompresia cievnych kanálov, nervových zakončení zodpovedných za výživu opísaného oddelenia.

Vyvoláva sa smrť tkanív, čo vedie k permeabilite črevného obsahu do abdominálnej oblasti. Inverzia čriev - choroba, bez okamžitej liečby možného fatálneho výsledku.

Príčiny črevného zákalu

Patológia sa vyvíja pod vplyvom jedného z opísaných provokujúcich faktorov.

1. Vývojové abnormality vo vnútromaternicovej tvorbe črevného traktu. Koreň mesentery v porušení je umiestnený vertikálne. S rastom čreva, keď rastie, je mezentéria umiestnená šikmo, čo vyvoláva vývoj tenkého črevného traktu.
2. Abnormálne nutričné ​​vzorce môžu prispieť k rozvoju patologického syndrómu. Ak je človek dlhý čas hladný a potom berie veľa potravy, motorická funkcia črevného traktu je ostro aktivovaná. Na pozadí hladovania sa slučky pohybujú. V súhrne budú faktory spôsobovať vývoj nadúvania.
3. Prejedanie vyvoláva prepad intestinálneho traktu, zvyšuje aktivitu peristaltiky.
4. Výrazné zvýšenie tlaku v oblasti brucha, ktoré je spôsobené fyzickým poranením alebo zdvíhaním ťažkých predmetov, zvyšuje riziko pohybu čriev. Vysvetľuje sa zmiešaním častí črevného traktu.
5. Adhézie po zápalových ochoreniach spôsobia, že črevá sa otočia. Jazvy - ďalší provokujúci faktor. Zostať po operačných metódach liečby gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu je u pacientov s intestinálnou obštrukciou diagnostikovaná inverzia čriev.
6. Poruchy výživy. Motivácia črevného traktu sa aktivuje pri jedle s vysokou koncentráciou rastlinnej vlákniny. Pri pravidelnom jedle takýchto potravín sa zvyšuje pravdepodobnosť skrútenia čriev.
7. Infekčné ochorenia črevného traktu, otrava telom zvyšujú pohyblivosť v tejto oblasti. Na pozadí dlhodobého pôstu a nutkania zvracať sa zvyšuje riziko nadúvania.
8. V starobe sa zvyšuje riziko skrútenia hrubého čreva v dôsledku zápchy.
9. Zápalové procesy hrubého čreva sigmoidu. V dôsledku zápalu sa zvyšuje objem spojivového tkaniva, čo spôsobí, že sa konce čreva priblížia. V prípade preplnenia črevného traktu výkaly - provokuje nadúvanie.

Bez ohľadu na provokujúci faktor je klinický obraz podobný. Črevo sa otáča o 180 stupňov a viac, črevný lúmen sa zatvára. Nie je možné ukončiť fekálne hmoty. Vyvoláva sa zápalový proces pobrušnice.

Príznaky črevného skrútenia

Inverzia je možná v každom oddelení, kde sa nachádza mesentéria. Klinické príznaky a spôsoby liečby závisia od čreva, v ktorom došlo k inverzii.

Tenké alebo slepé

Pri normálnom fungovaní gastrointestinálneho traktu sa črevo môže otočiť až o 90 stupňov, čo nie je porušením. Keď je torzia 180 stupňov alebo viac, objavia sa špecifické symptómy.

Klinické príznaky sú charakteristické pre malé (slepé) črevo.

1. Bolestivé pocity ostrej povahy. Náhle sa objavia kvôli zastaveniu krvného obehu v postihnutej oblasti črevného traktu. Syndróm bolesti je trvalý, pocity sú bodavé, nachádzajú sa v hornej časti brucha. Bolesť sa postupne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou.
2. Trpezlivosť tenkého čreva alebo slepého čreva môže byť neustále znepokojená, krik z ťažkej bolesti. Častejšie pacienti tlačia kolená na hruď.
3. Zvyšuje sa peristaltika. Potraviny sa akumulujú pred inverziou, čo vyvoláva rozťahovanie slučiek črevného traktu. Charakteristickým znakom je rachot v žalúdku.
4. Pre porážku tenkého čreva bude nadúvanie, je to kvôli hromadeniu výkalov na mieste pred otáčaním.
5. Keď je tenké črevo skrútené, vyvíja sa zvracanie, pôvodne žlč vstupuje do jeho zloženia, potom sú viditeľné fekálne hmoty. Zvracanie neprináša pacientovi úľavu a opakuje sa mnohokrát.
6. Vzhľadom k tomu, že produkty a kvapaliny neprúdia, je vyprovokovaná dehydratácia. Pacient sa začína sťažovať na slabosť, nevylučuje možnosť závratov a mdloby.

Spočiatku môže byť zamotanie čriev zamieňané s otravou. Vyvíjajú sa klinické príznaky intoxikácie, ktoré sú jasnejšie, ako sa vyvíja patologický syndróm. V priemere stúpa telesná teplota na 39,5 stupňa, zvyšuje sa srdcová frekvencia a vo svalových tkanivách sa objavujú bolestivé pocity. Koža sa zbledne.

Sigmoidné hrubé črevo

Klinické príznaky bloat majú svoje vlastné charakteristiky.

1. Bolestivé ostré pocity v dolnej časti brucha. Bolestivý syndróm sa môže šíriť do bedrovej oblasti. Bolesť je trvalá, menej často - záchvaty.
2. Na začiatku 2 - 3 krát sa u pacienta vyvinie zvracanie. To je vysvetlené ostrými bolestivými pocitmi, čo je vysvetlené úzkou polohou v mozgu oddelení zvracania a vnímania bolesti. Vo fáze peritonitídy možné zvracanie s prímesou výkalov.
3. Tvorba výkalov a plynu sa okamžite zastaví. Spočiatku sa zlepšila peristaltika črevného traktu.
4. Vyvíja sa asymetria brucha, pravá horná časť brucha sa zvyšuje.
5. Ťažké dýchanie. Orgány črevného traktu sú vytesnené, čo vytvára tlak na membránu. Zmenšuje sa veľkosť pľúc, čo vyvoláva problémy s dýchaním.
6. Srdcový rytmus je narušený kvôli zmenenej cirkulácii. Arytmia je provokovaná.

V extrémne zriedkavých prípadoch, u 1 pacienta z 200, je ovplyvnená vzájomná črevnosť. Symptómy sú podobné príznakom opísaným vyššie.

Diagnóza ochorenia

Terapeut sa podieľa na liečbe obštrukcie čreva, ale každý lekár musí byť schopný rozpoznať symptómy vyššie opísaného patologického syndrómu. Je potrebné rozpoznať patológiu a začať liečbu čo najskôr, stav pacienta po chorobe závisí od včasnosti liečby.

Na začiatku je pacient vypočúvaný, získané informácie pomáhajú určiť provokujúci faktor a priradiť vhodné diagnostické postupy.

Rádiografia v prípade podozrenia z inverzie čriev je menovaná na povinnom základe. Oblasť črevného traktu je röntgenová, rôzne tkanivá absorbujú lúče prístroja rôznymi spôsobmi. Torzia čriev je ľahko diagnostikovaná röntgenovým vyšetrením.

V niektorých prípadoch sa používa ultrazvukové vyšetrenie črevného traktu, napríklad ak sa choroba vyvinula u ženy v procese nosenia dieťaťa. Pomocou biochemickej analýzy krvných buniek nie je možné presne diagnostikovať invertované črevá, avšak koncentrácia chlóru a bikarbonátov u pacientov sa znižuje.

Irigografia definuje klinický príznak „zobáku“, keď je črevný trakt napuchnutý pred inverziou. V závislosti od smeru konca určujú stranu, kde je črevo zoskrutkované.

Liečba ochorenia

Akútny typ krútenia čriev je smrteľne nebezpečný bez včasnej liečby. Ak zistíte prvé klinické príznaky ochorenia, dôrazne sa odporúča, aby ste čo najskôr navštívili nemocnicu.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Technika prvej pomoci znamená najskoršiu hospitalizáciu pacienta, kde sa vykonajú vhodné diagnostické postupy a vypracuje sa terapeutický postup.

Lieky môžu znížiť závažnosť klinických príznakov, ale nevylučujú provokujúci faktor ochorenia. Príjem liekov komplikuje diagnózu, znižuje pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

Ak sa u človeka zistia klinické príznaky bloat, je potrebný nasledujúci algoritmus.

1. Zavolajte záchrannú brigádu.
2. Pacient musí byť v pokoji.
3. Pitie tekutín alebo jedla počas exacerbovaného obdobia môže spôsobiť aktiváciu črevnej motility, ktorá zhorší klinický obraz.
4. Užívanie liekov je prísne zakázané.

Nemôžete tiež prepláchnuť črevá, čo môže viesť ku komplikáciám.

Konzervatívna terapia

Liečba liekmi je možná, ak pacient nemá peritonitídu a klinický obraz umožňuje mierne oneskorenie. Predpisujú sa anestetiká, vykonáva sa sifónová klyzma, črevný trakt sa čistí sondou, lieky sa používajú na normalizáciu vodnej rovnováhy.

Konzervatívna terapia je účinnejšia pri liečbe sigmoidného hrubého čreva. Je však zriedka možné prekonať intestinálnu obštrukciu pomocou liekov. Lekári narovnávajú črevá pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré dodáva vzduch do črevného traktu. Ak sa výsledok nedá dosiahnuť, určí sa operatívny zásah.

Povaha chirurgickej liečby je určená umiestnením inverzie, blahobytom pacienta a ďalšími faktormi. Pred chirurgickým zákrokom je predpísaný krvný a močový test, kvapkačky sa používajú počas dehydratácie a anestetikum sa podáva intravenóznou metódou. Chirurgická liečba sa vykonáva v celkovej anestézii.

Predstavuje volvulus črevá u detí

Častejšie sa patologický syndróm vyvíja v detstve v dôsledku vývoja organizmu. Gastrointestinálny trakt nie je schopný užívať potravu po období laktácie. To vyvoláva nielen porušenie kresla, je narušená funkčnosť gastrointestinálneho traktu. Dieťa trpí peristaltikou, provokuje invagináciu, ktorá sa stáva príčinou nadúvania.

Príčinou môže byť vrodená anomália. Často sa torzia dieťaťa nachádza v tenkom črevnom trakte.

Lekári rozlišujú provokatívne faktory:

1. Zvýšená pohyblivosť brušnej duplikácie, veľká veľkosť.
2. Systém uzáverov medzi rôznymi oblasťami črevného traktu nebol úplne vyvinutý.
3. Rozmery črevného traktu nezodpovedajú veľkosti tela.
4. Rozvoj nádoru benígnej alebo malígnej povahy.

U detí mladších ako jeden rok sa po hernii vyvinie inverzia, ktorá narúša prepravu potravín.

Červy spolu s prejedaním môžu spôsobiť aj nadúvanie. Hlavné klinické príznaky patologického syndrómu u detí sú nasledovné.

1. Zvýšená telesná teplota.
2. Dieťa trpí drsnou bolesťou brucha.
3. Časté zvracanie.
4. Výkaly zahŕňajú hlien alebo krv.

Choré dieťa môže odmietnuť jesť, úzkosť je vyjadrená vo forme plaču. S uzavretím lúmenu pažeráka 2 - 3-násobne zvracia dieťa. Po začiatku volvulus sa zastaví proces vývoja plynu, vyvinie sa intoxikácia a dehydratácia. Dieťa sa musí čo najskôr dostať do nemocnice. Smrteľný výsledok je možný do 24 hodín.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika nadúvania stačí len niekoľko odporúčaní. Vyžaduje sa vylúčenie faktorov vyvolávajúcich ochorenie. Prevencia je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí majú abnormality v štruktúre gastrointestinálneho traktu.