Najbežnejšou témou otázok na tejto "priamke" sa stala pálenie záhy. Pálenie záhy, horkosť v ústach, bolesť v jazyku sú hlavnými príznakmi gastroezofageálneho refluxu. A v posledných rokoch sa stále viac rozširuje - až 20% obyvateľov našej krajiny trpí patológiou a jej dôsledkami. Americká gastroenterologická asociácia poznamenáva, že počet pacientov s gastroezofageálnym refluxom sa celosvetovo zvyšuje o 2 percentá ročne. Hlavná vec, ktorá prispieva k rozvoju tejto patológie je nadváha, obezita (to zvyšuje tlak v žalúdku), zneužívanie sýtených nápojov (aj perlivé minerálne vody), káva. Hlavnú úlohu zohráva dedičný faktor, ako aj anémia nedostatku železa, časté užívanie antispazmodík (no-shpa, duspatalin a ďalšie).
Ezofágový reflux vracia do pažeráka, čo je už v žalúdku. Ďalším refluxom je duodenogastral, keď to, čo už bolo v dvanástniku, sa vracia do žalúdka. To sa deje preto, lebo medzi pažerákom a žalúdkom, žalúdkom a dvanástnikom sú zvierače, ktoré sú normálne v uzavretom stave a otvorené iba vtedy, keď sa potravina pohybuje do dolných častí gastrointestinálneho traktu. A s chorobou, zvierač nie je schopný zavrieť, ako sa očakávalo, takže obsah žalúdka a vráti "späť", presnejšie, nahor. Pacient neprechádza bez povšimnutia. Koniec koncov, obsah žalúdka je kyslý (čo je nevyhnutné pre normálne trávenie), ale to nie je to, čo potrebuje pažerák, ktorého epitel trpí kyselinou. V prípade dvanástnika sú obsahy zásadité a žlč, ktorá vstupuje do čreva zo žlčníka. Ale obsah dvanástnika je veľmi dráždivý pre sliznicu žalúdka. Stáva sa, že dochádza k zlyhaniu dvoch zvieračov naraz - gastroezofageálneho a duodenogastrického. Prvá možnosť je však najbežnejšia. Je známe, že postupná deštrukcia sliznice pažeráka vytvára eróziu, vredy a neskôr prekancerózny stav - Barrettov pažerák.
A podrobnejšie o refluxe a ďalších ochoreniach gastrointestinálneho traktu povedali docenti 2. oddelenia vnútorných chorôb bieloruskej Štátnej lekárskej univerzity, kandidáti lekárskych vied, gastroenterológovia najvyššej kvalifikačnej kategórie Nikolay Kapralov a Irina Sholomitskaya.
zápal žalúdka
- Olga, Minsk. Znepokojený ťažkosťami v žalúdku, nevoľnosťou, grganím, plynatosťou. Diagnóza - chronická gastritída tela žalúdka s atrofiou výrazného stupňa aktivity. Na pochybách - 2 mm polyp z žlčníka. Po predpísanej liečbe, ako aj s prísnou diétou, sa cítim lepšie, ale niekedy je nepríjemný pocit v ľavej a pravej hypochondrium, kyslá chuť v ústach. Čo mi môžete poradiť? Ako často sa fibrogastroduodenoscopy? Pri akej veľkosti polypu sa odporúča odstrániť žlčník?
- Kyslá chuť a svrbenie môže byť spojené s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, ktorú možno kombinovať s gastritídou. Je potrebné pokračovať v liečbe predpísanými antisekrečnými liekmi. Kontrolné štúdie sa majú opakovať len vtedy, ak sa vyskytnú nepríjemné bolestivé príznaky. Pravidelné štúdie sú dôležitejšie, ak sa vyskytnú morfologické zmeny - erózia a vredy. Pokračujte v liečbe, najmä účinok. Spätné spracovanie môže všeobecne trvať tri až štyri mesiace alebo viac. Polypy žlčníka nad 7 mm musia byť odstránené.
- Marina, Kletsk. Je možné liečiť gastritídu? Aký bude spôsob života, výživa dieťaťa, ktorému bola daná diagnóza niekde za 5 rokov?
- Gastritída nemá žiadne klinické prejavy, je jednoducho viditeľná pri gastroskopii. Toto vyšetrenie umožňuje odobrať biopsiu sliznice, aby sa zistila prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, ktorá podporuje zápalový proces sliznice. Ak takáto štúdia nebola vykonaná, potom nie je možné hovoriť o takejto diagnóze. Možno je to otázka funkčnej dyspepsie? Potom budete musieť držať diétu.
pálenie záhy
- Nikolay Nikolajevič, okres Korelichsky. 64 rokov. Trpiaci pálením záhy. Tam sú gastritída, cholecystitída, a na dlhú dobu. Prijímam omeprazol, mezim a allohol. Nedržím sa diéty, jesť úplne všetko, pretože nejedzte mäso a tuk ako v dedine, kde je toľko ťažkej fyzickej práce? Možno v mojom prípade musíte piť nejaký iný liek? Ako zmierniť príznaky pálenia záhy?
- Máte klasický príznak gastroezofageálnej refluxnej choroby - pálenie záhy. Choroba je u dospelých veľmi bežná. Na liečbu je potrebné použiť špeciálne lieky - inhibítory protónovej pumpy. Patrí medzi ne liek, ktorý užívate - omeprazol. Jeho priemerná terapeutická dávka je 20 mg dvakrát denne, ráno a večer, 30-40 minút pred jedlom. Ale ja by som odporučil, aby ste aktívne vykonávali neliečivé metódy liečenia choroby - jedli len malé porcie, nepreháňajte sa. Po jedle sa musíte pohybovať, chodiť 30-40 minút, až kým jedlo neklesne pod žalúdok. Musíte spať so zdvihnutou hlavou, čo tiež pomáha predchádzať tomu, aby sa kyslý obsah žalúdka vyhadzoval do pažeráka. Neodporúča sa užívať antispasmodiká, ako je shpy, papaverín, duspatalin, ktoré ďalej znižujú tón dolného zvierača pažeráka. To všetko by malo pomôcť. Musíte brať do úvahy skutočnosť, že tvrdá fyzická práca tiež prispieva k nepríjemným symptómom - kvôli zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.
Musíme urobiť všetko vyššie, aby sme sa vyhli páleniu záhy. Ak vznikne, potom sa môže antacidový prípravok patriaci do skupiny rýchlo pôsobiacich liekov použiť na zmiernenie symptómov: gefal, almagel, fosfhalugel. V žiadnom prípade ich nemôžete zneužiť. V ich zložení - soli ťažkých kovov, a sú toxické pre vnútorné orgány. Preto je priebeh užívania takýchto liekov 3-5 dní. Zahraniční experti naznačujú, že nemôžu byť braní viac ako 2 týždne ročne! V opačnom prípade sa môžu vyvinúť ďalšie závažné stavy vrátane osteoporózy.
- Galina Feliksovna, Minsk. 76 rokov. Takmer celý jeho život - erózna gastritída, nízka kyslosť. Už rok trpím pálením záhy - ústa a jazyk boli veľmi horúce. Lekár sa tiež obrátil na zubára. Prijímam nesmrteľnú, zdá sa, že trochu pomáha, ale nemôžete ju neustále piť. Ako sa zbaviť horkosti?
- Zdá sa, že máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu, ktorá je sprevádzaná podobnými príznakmi. Gastritída s eróziou vyžaduje jej liečbu - lieky a pomerne dlhé. Bylinná terapia nemá žiadny účinok. Existuje niekoľko skupín gastritických liekov, jedným z nich sú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) a mali by byť zásadné pri liečbe. Trvanie bude predpísané lekárom po esophagogastroduodenoscopy. Terapia musí byť individuálna a viacmesačná.
- Maria Stepanovna, Logoisk. Syn má 52 rokov. Často má pálenie záhy. Minulý rok pri vyšetrení povedali, že má príliš malý žalúdok, ale neodhalil žiadnu patológiu. Zje zle. Od pálenie záhy sa jedlá sóda. A predsa: ako sa má vyšetrovať, ak črevo nefunguje dobre, je zápcha.
- S najväčšou pravdepodobnosťou má váš syn gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Jedným z jeho klinických prejavov je pálenie záhy. Liečba sódou je nežiaduca, pretože jej jednorazové použitie môže ešte mať určitý účinok, ale opakovaný príjem alkálií ďalej zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Soda znižuje kyslosť, ale v našom žalúdku je kyslá a žľazy opäť produkujú kyselinu. Nakoniec sa bude kyslosť postupne zvyšovať. Okrem toho, keď sa sóda rozpustí v žalúdku, vzniká veľké množstvo kyseliny uhličitej, ktorá zintenzívňuje opuch žalúdka a intenzívnejšie refluxuje. Vyžaduje dlhodobú liečbu špeciálnymi liekmi - inhibítormi protónovej pumpy. Počas niekoľkých mesiacov tieto lieky vytvoria fyziologickú atrofiu žliaz produkujúcich kyselinu. Pálenie záhy, mimochodom, najčastejšie sa stáva pri vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy a vysoká kyslosť často vyvoláva zápchu.
- Svetlana Nikolaevna, región Grodno. 52 rokov. V žlčníku v minulom roku našiel kameň 16 mm. Je možné takýto kameň rozpustiť, ak používate repné šťavy? A tiež: sú príznaky gastritídy, trpím pálením záhy a preto užívam omeprazol. Ako dlho to môže trvať? Čo by mohlo byť pálenie záhy?
- Máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu - veľmi bežnú, ako vidíme aj v otázkach našej „priamky“. Tento stav je spojený s refluxom obsahu žalúdka do pažeráka. Žlčové ochorenie môže tiež vyvolať vývoj a udržanie refluxnej choroby. Musí sa liečiť ochorenie žlčových kameňov a liečba je len chirurgická.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
Aké sú príznaky GERD?
Pálenie záhy, kyslá chuť v ústach, kyslé svrbenie, bolesť v pažeráku, jazyk, nepríjemný zápach v ústach. Pálenie záhy a popraskanie sa zintenzívňujú, ak bezprostredne po jedle zaujmú horizontálnu polohu.
Kašeľ a dusenie útoky sa vyskytujú s GERD
Keďže orofarynx je anatomicky spojený s hrtanom a priedušnicou, obsah, ktorý sa vyhodí z pažeráka, sa môže dostať do bronchopulmonálneho systému. A v obsahu žalúdka mnohých baktérií, ktoré môžu spôsobiť chronickú obštrukčnú chorobu pľúc alebo dokonca bronchiálnu astmu. Príznaky zmeny gastroezofageálnej refluxnej choroby v tomto prípade - pacient zažíva nielen pálenie záhy, ale aj astmatické záchvaty, kašeľ, má spúta. Ak sú hlasivky tiež vtiahnuté do procesu, hlas sa stane chrapotom.
Diagnóza ochorenia je vykonávať inštrumentálne štúdie. S pomocou esophagogastroduodenoscopy, pažeráka, žalúdka a dvanástnika sú vyšetrené. Endoskopik vidí, že dolný zvierač pažeráka je uvoľnený, nezatvára.
Samotný reflux sa tiež skúma pomocou intra-esofageálnej alebo intragastrickej dennej pH-metrie. Tenká gastrická trubica s tromi kapsulami schopnými snímať koncentráciu iónov vodíka, ktoré charakterizujú kyslosť média, sa vstrekuje nosom do pažeráka a žalúdka. Sonda je upevnená za uchom a špeciálnym meracím prístrojom - na opasku. Táto metóda vám umožňuje stanoviť začiatok refluxu, jeho trvanie, trvanie účinku, spojenie refluxu s príjmom potravy, poloha v bruchu atď.
Inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, blokujú produkciu kyseliny v žalúdku. Ide o viacmesačnú liečbu pod dohľadom lekára. Okrem toho je potrebné:
- udržiavať optimálnu hmotnosť;
- neprekonávajte, jedte 4-5 krát denne v malých porciách;
- konzumovať 600-800 g denne (v závislosti od hmotnosti) ovocia a zeleniny;
- po jedle si ľahnite, ale chodte 30-40 minút;
- Sýtené nápoje a káva;
- spať so zdvihnutou hlavou do 30 cm;
- zákaz fajčenia;
- Nepoužívajte nekontrolované antispasmodiká.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Duspatalin s refluxom
Najbežnejšou témou otázok na tejto "priamke" sa stala pálenie záhy. Pálenie záhy, horkosť v ústach, bolesť v jazyku sú hlavnými príznakmi gastroezofageálneho refluxu. A v posledných rokoch sa stále viac rozširuje - až 20% obyvateľov našej krajiny trpí patológiou a jej dôsledkami. Americká gastroenterologická asociácia poznamenáva, že počet pacientov s gastroezofageálnym refluxom sa celosvetovo zvyšuje o 2 percentá ročne. Hlavná vec, ktorá prispieva k rozvoju tejto patológie je nadváha, obezita (to zvyšuje tlak v žalúdku), zneužívanie sýtených nápojov (aj perlivé minerálne vody), káva. Hlavnú úlohu zohráva dedičný faktor, ako aj anémia nedostatku železa, časté užívanie antispazmodík (no-shpa, duspatalin a ďalšie).
Ezofágový reflux vracia do pažeráka, čo je už v žalúdku. Ďalším refluxom je duodenogastral, keď to, čo už bolo v dvanástniku, sa vracia do žalúdka. To sa deje preto, lebo medzi pažerákom a žalúdkom, žalúdkom a dvanástnikom sú zvierače, ktoré sú normálne v uzavretom stave a otvorené iba vtedy, keď sa potravina pohybuje do dolných častí gastrointestinálneho traktu. A s chorobou, zvierač nie je schopný zavrieť, ako sa očakávalo, takže obsah žalúdka a vráti "späť", presnejšie, nahor. Pacient neprechádza bez povšimnutia. Koniec koncov, obsah žalúdka je kyslý (čo je nevyhnutné pre normálne trávenie), ale to nie je to, čo potrebuje pažerák, ktorého epitel trpí kyselinou. V prípade dvanástnika sú obsahy zásadité a žlč, ktorá vstupuje do čreva zo žlčníka. Ale obsah dvanástnika je veľmi dráždivý pre sliznicu žalúdka. Stáva sa, že dochádza k zlyhaniu dvoch zvieračov naraz - gastroezofageálneho a duodenogastrického. Prvá možnosť je však najbežnejšia. Je známe, že postupná deštrukcia sliznice pažeráka vytvára eróziu, vredy a neskôr prekancerózny stav - Barrettov pažerák.
A podrobnejšie o refluxe a ďalších ochoreniach gastrointestinálneho traktu povedali docenti 2. oddelenia vnútorných chorôb bieloruskej Štátnej lekárskej univerzity, kandidáti lekárskych vied, gastroenterológovia najvyššej kvalifikačnej kategórie Nikolay Kapralov a Irina Sholomitskaya.
zápal žalúdka
- Olga, Minsk. Poruchy žalúdka, nevoľnosť, svrbenie, nadúvanie... Diagnóza - chronická gastritída tela žalúdka s atrofiou výrazného stupňa aktivity. Na pochybách - 2 mm polyp z žlčníka. Po predpísanej liečbe, ako aj s prísnou diétou, sa cítim lepšie, ale niekedy je nepríjemný pocit v ľavej a pravej hypochondrium, kyslá chuť v ústach. Čo mi môžete poradiť? Ako často sa fibrogastroduodenoscopy? Pri akej veľkosti polypu sa odporúča odstrániť žlčník?
- Kyslá chuť a svrbenie môže byť spojené s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, ktorú možno kombinovať s gastritídou. Je potrebné pokračovať v liečbe predpísanými antisekrečnými liekmi. Kontrolné štúdie sa majú opakovať len vtedy, ak sa vyskytnú nepríjemné bolestivé príznaky. Pravidelné štúdie sú dôležitejšie, ak sa vyskytnú morfologické zmeny - erózia a vredy. Pokračujte v liečbe, najmä účinok. Spätné spracovanie môže všeobecne trvať tri až štyri mesiace alebo viac. Polypy žlčníka nad 7 mm musia byť odstránené.
- Marina, Kletsk. Je možné liečiť gastritídu? Aký bude spôsob života, výživa dieťaťa, ktorému bola daná diagnóza niekde za 5 rokov?
- Gastritída nemá žiadne klinické prejavy, je jednoducho viditeľná pri gastroskopii. Toto vyšetrenie umožňuje odobrať biopsiu sliznice, aby sa zistila prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, ktorá podporuje zápalový proces sliznice. Ak takáto štúdia nebola vykonaná, potom nie je možné hovoriť o takejto diagnóze. Možno je to otázka funkčnej dyspepsie? Potom budete musieť držať diétu.
pálenie záhy
- Nikolay Nikolajevič, okres Korelichsky. 64 rokov. Trpiaci pálením záhy. Tam sú gastritída, cholecystitída, a na dlhú dobu. Prijímam omeprazol, mezim a allohol. Nedržím sa diéty, jesť úplne všetko, pretože nejedzte mäso a tuk ako v dedine, kde je toľko ťažkej fyzickej práce? Možno v mojom prípade musíte piť nejaký iný liek? Ako zmierniť príznaky pálenia záhy?
- Máte klasický príznak gastroezofageálnej refluxnej choroby - pálenie záhy. Choroba je u dospelých veľmi bežná. Na liečbu je potrebné použiť špeciálne lieky - inhibítory protónovej pumpy. Patrí medzi ne liek, ktorý užívate - omeprazol. Jeho priemerná terapeutická dávka je 20 mg dvakrát denne, ráno a večer, 30-40 minút pred jedlom. Ale ja by som odporučil, aby ste aktívne vykonávali neliečivé metódy liečenia choroby - jedli len malé porcie, nepreháňajte sa. Po jedle sa musíte pohybovať, chodiť 30-40 minút, až kým jedlo neklesne pod žalúdok. Musíte spať so zdvihnutou hlavou, čo tiež pomáha predchádzať tomu, aby sa kyslý obsah žalúdka vyhadzoval do pažeráka. Neodporúča sa užívať antispasmodiká, ako je shpy, papaverín, duspatalin, ktoré ďalej znižujú tón dolného zvierača pažeráka. To všetko by malo pomôcť. Musíte brať do úvahy skutočnosť, že tvrdá fyzická práca tiež prispieva k nepríjemným symptómom - kvôli zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.
Musíme urobiť všetko vyššie, aby sme sa vyhli páleniu záhy. Ak vznikne, potom sa môže antacidový prípravok patriaci do skupiny rýchlo pôsobiacich liekov použiť na zmiernenie symptómov: gefal, almagel, fosfhalugel. V žiadnom prípade ich nemôžete zneužiť. V ich zložení - soli ťažkých kovov, a sú toxické pre vnútorné orgány. Preto je priebeh užívania takýchto liekov 3-5 dní. Zahraniční experti naznačujú, že nemôžu byť braní viac ako 2 týždne ročne! V opačnom prípade sa môžu vyvinúť ďalšie závažné stavy vrátane osteoporózy.
- Galina Feliksovna, Minsk. 76 rokov. Takmer celý jeho život - erózna gastritída, nízka kyslosť. Minulý rok som trpel pálením záhy - moje ústa sú veľmi jemné, môj jazyk... Lekár ma tiež odkázal na zubára. Prijímam nesmrteľnú, zdá sa, že trochu pomáha, ale nemôžete ju neustále piť. Ako sa zbaviť horkosti?
- Zdá sa, že máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu, ktorá je sprevádzaná podobnými príznakmi. Gastritída s eróziou vyžaduje jej liečbu - lieky a pomerne dlhé. Bylinná terapia nemá žiadny účinok. Existuje niekoľko skupín gastritických liekov, jedným z nich sú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) a mali by byť zásadné pri liečbe. Trvanie bude predpísané lekárom po esophagogastroduodenoscopy. Terapia musí byť individuálna a viacmesačná.
- Maria Stepanovna, Logoisk. Syn má 52 rokov. Často má pálenie záhy. Minulý rok pri vyšetrení povedali, že má príliš malý žalúdok, ale neodhalil žiadnu patológiu. Zje zle. Od pálenie záhy sa jedlá sóda. A predsa: ako sa má vyšetrovať, ak črevo nefunguje dobre, sú zápcha...
- S najväčšou pravdepodobnosťou má váš syn gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Jedným z jeho klinických prejavov je pálenie záhy. Liečba sódou je nežiaduca, pretože jej jednorazové použitie môže ešte mať určitý účinok, ale opakovaný príjem alkálií ďalej zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Soda znižuje kyslosť, ale v našom žalúdku je kyslá a žľazy opäť produkujú kyselinu. Nakoniec sa bude kyslosť postupne zvyšovať. Okrem toho, keď sa sóda rozpustí v žalúdku, vzniká veľké množstvo kyseliny uhličitej, ktorá zintenzívňuje opuch žalúdka a intenzívnejšie refluxuje. Vyžaduje dlhodobú liečbu špeciálnymi liekmi - inhibítormi protónovej pumpy. Počas niekoľkých mesiacov tieto lieky vytvoria fyziologickú atrofiu žliaz produkujúcich kyselinu. Pálenie záhy, mimochodom, najčastejšie sa stáva pri vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy a vysoká kyslosť často vyvoláva zápchu.
- Svetlana Nikolaevna, región Grodno. 52 rokov. V žlčníku v minulom roku našiel kameň 16 mm. Je možné takýto kameň rozpustiť, ak používate repné šťavy? A tiež: sú príznaky gastritídy, trpím pálením záhy a preto užívam omeprazol. Ako dlho to môže trvať? Čo by mohlo byť pálenie záhy?
- Máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu - veľmi bežnú, ako vidíme aj v otázkach našej „priamky“. Tento stav je spojený s refluxom obsahu žalúdka do pažeráka. Žlčové ochorenie môže tiež vyvolať vývoj a udržanie refluxnej choroby. Musí sa liečiť ochorenie žlčových kameňov a liečba je len chirurgická.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
Aké sú príznaky GERD?
Pálenie záhy, kyslá chuť v ústach, kyslé svrbenie, bolesť v pažeráku, jazyk, nepríjemný zápach v ústach. Pálenie záhy a popraskanie sa zintenzívňujú, ak bezprostredne po jedle zaujmú horizontálnu polohu.
Kašeľ a dusenie útoky sa vyskytujú s GERD
Keďže orofarynx je anatomicky spojený s hrtanom a priedušnicou, obsah, ktorý sa vyhodí z pažeráka, sa môže dostať do bronchopulmonálneho systému. A v obsahu žalúdka mnohých baktérií, ktoré môžu spôsobiť chronickú obštrukčnú chorobu pľúc alebo dokonca bronchiálnu astmu. Príznaky zmeny gastroezofageálnej refluxnej choroby v tomto prípade - pacient zažíva nielen pálenie záhy, ale aj astmatické záchvaty, kašeľ, má spúta. Ak sú hlasivky tiež vtiahnuté do procesu, hlas sa stane chrapotom.
Diagnóza ochorenia je vykonávať inštrumentálne štúdie. S pomocou esophagogastroduodenoscopy, pažeráka, žalúdka a dvanástnika sú vyšetrené. Endoskopik vidí, že dolný zvierač pažeráka je uvoľnený, nezatvára.
Samotný reflux sa tiež skúma pomocou intra-esofageálnej alebo intragastrickej dennej pH-metrie. Tenká gastrická trubica s tromi kapsulami schopnými snímať koncentráciu iónov vodíka, ktoré charakterizujú kyslosť média, sa vstrekuje nosom do pažeráka a žalúdka. Sonda je upevnená za uchom a špeciálnym meracím prístrojom - na opasku. Táto metóda vám umožňuje stanoviť začiatok refluxu, jeho trvanie, trvanie účinku, spojenie refluxu s príjmom potravy, poloha v bruchu atď.
Inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, blokujú produkciu kyseliny v žalúdku. Ide o viacmesačnú liečbu pod dohľadom lekára. Okrem toho je potrebné:
- udržiavať optimálnu hmotnosť;
- neprekonávajte, jedte 4-5 krát denne v malých porciách;
- konzumovať 600-800 g denne (v závislosti od hmotnosti) ovocia a zeleniny;
- po jedle si ľahnite, ale chodte 30-40 minút;
- Sýtené nápoje a káva;
- spať so zdvihnutou hlavou do 30 cm;
- zákaz fajčenia;
- Nepoužívajte nekontrolované antispasmodiká.
Svetlana Borisenko. Foto: Alexander Shablyuk.
25. marec 2015. Zdroj: Noviny Zvyazda, preložené: http://zviazda.by/2015/03/76646.html
Pokračovanie: Gastroenterologické odpovede: ochorenia pečene a čriev, vyšetrenia.
Pozri tiež: diéta s GERD, vredy a gastritída s exacerbáciou a remisiou.
Gastroezofageálna refluxná choroba
Mám 57 rokov. Vyrobené EGD s nasledujúcim záverom: GERD s erozívnou ezofagitídou, žlčový reflux, gastritída. Chronická bakteriálna cholangitída. Chronická pankreatitída. Príznaky ochorenia: bolesť v žalúdku, pálenie v žalúdku, na hrudi a medzi lopatkami. Podal žlč na plodiny, zistili mikrób. Čo je potrebné na zabránenie vstupu žlče do žalúdka a pažeráka? Chcel by som dostať odporúčania na liečbu.
GERD - refluxná choroba pažeráka. Stav, v ktorom žlč nevstúpi do tenkého čreva, ale do žalúdka, a potom sa obsah žalúdka dostane do pažeráka. Príčiny môžu byť veľmi rôznorodé: gastritída, pankreatitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov, nadmerný bakteriálny rastový syndróm v črevách (dysbakterióza). Existuje celý reťazec udalostí, ktoré spôsobujú bolestivý stav. Zdá sa, že sa v ňom objavuje šklbanie vzduchu alebo jedla, horká chuť v ústach, pálenie záhy, ťažkosť alebo pálenie v epigastriu, bolesť pod lopatkou. Symptómy sa môžu zhoršiť po užití mastných, vyprážaných potravín, pečenia, úlohu zohrá objem požitého jedla. Treba poznamenať, že ak po jedení človek začne aktívne pracovať fyzicky alebo naopak klesá, stav sa výrazne zhoršuje. K zvýšeniu príznakov dochádza v noci.
Našli ste bakteriálnu cholangitídu (zápal žlčových ciest spôsobený určitým typom baktérií) a zápal pankreasu - pankreatitídu. Tieto dve ochorenia by mohli spôsobiť gastroezofageálnu refluxnú chorobu.
Liečba je komplexná. Prvým krokom je normalizácia stravy. Stravovanie by sa malo vykonávať v pravidelných intervaloch, až 5-krát denne. Údené, mastné, vyprážané jedlá, káva, kakao, čokoláda, citrusové plody, čerstvý chlieb, cibuľa, čerstvý cesnak, huby, nealkoholické nápoje, silné vývary by mali byť vylúčené zo stravy. Snažte sa nosiť oblečenie s pevnými pásmi, neležte po jedle a neohýbajte sa. Môžete chodiť, stáť, sedieť, oprieť sa. Takéto obmedzenia by sa mali dodržiavať približne 20 až 3 minúty.
Liečba liekmi zahŕňa niekoľko skupín liekov.
Predovšetkým antibiotiká, ktoré sú identifikované bakteriálnou kontamináciou žlče. Voľba antibiotika bude závisieť od toho, ktorý patogén sa zistí v žlči a na čo je citlivý. Obvykle sú do liečebného režimu zahrnuté ciprolet, ciprofloxacín alebo makropén.
Ďalšou skupinou liekov sú blokátory protónovej pumpy: obmedz, lo-sec, nolpáza, pariet atď. Ak účinok účinku liekov tejto skupiny nestačí, k liečbe sa pridajú antacidá: maalox, gastal, almagel, renny.
Prokinetika - lieky, ktoré obnovujú správny pohyb obsahu žalúdka, žlč - eliminujú reflux: motilac, home-peridón, ganaton.
Tráviace enzýmy hrajú významnú úlohu pri liečbe ochorenia: pankreatín, mezim, pancreoflat, kreon, mikrozym, enzistal.
Antispasmodiká pomáhajú znižovať bolesť, zlepšujú peristaltiku. Najčastejšie sú predpísané Dyspatalin, Ditsetel, Trimedat.
A možno posledná skupina liekov, ktoré obnovujú mikroflóru v črevách, je pro-biotika a jej biotika: duphalac, mukofalk, eubicor, bactistatin, linex, bifiform.
Napísal som približný liečebný režim. Každá choroba prúdi s vlastnými vlastnosťami. Nie je potrebné predpisovať všetky lieky naraz, a možno, že týchto šesť skupín liekov nebude stačiť, budete musieť pridať antidepresíva alebo analgetiká.
Jedno prianie: trpezlivosť, nevzdávajte sa. Liečba tohto ochorenia vyžaduje určitý čas. Váš príspevok k tomuto procesu je správne včasné kŕmenie a užívanie liekov predpísaných lekárom.
Som narušený prerušovaným spánkom kvôli zvýšenej kyslosti žalúdka. Čo by ste mali piť v noci a po náhlom prebudení uprostred noci, aby sa znížila kyslosť?
Váš odhad vyžaduje objasnenie. Nočné epizódy pálenia záhy alebo pocit kyseliny alebo horkosti v ústach môžu mať (a pravdepodobne aj iné) príčiny. Navrhujem prítomnosť refluxu (refluxu) obsahu žalúdka alebo dvanástnika do pažeráka. Renny, Omez Insta, Almagel A, Gastal sa používajú na rýchlu neutralizáciu symptómov. Ak chcete zabrániť podobnej situácii, snažte sa jesť večeru a piť Maalox (2 tablety alebo 2 dezertné lyžičky) včas. Najlepšie je kontaktovať špecialistu, aby ste zistili príčinu choroby.
REFLUX ESOPHAGITIS
V stredu je Vladimir Ivanovič v službe. Otázky budú zodpovedané s oneskorením 2-3 dni.
Správa lokality vás upozorní! Vážení pacienti! Nezabudnite sa zaregistrovať na stránke! Ak je potrebné reagovať na pacienta osobne, neregistrovaní užívatelia nedostanú takúto odpoveď. Pri opakovaných žiadostiach napíšte celú predchádzajúcu korešpondenciu v plnom rozsahu (napíšte dátum a počet otázok). Inak vás poradcovia nepoznajú. Môžete odpovedať na otázky alebo odpovedať na otázky konzultantov v časti „Správy“ pod vašou otázkou. Budú zaslané konzultantom.
Po obdržaní odpovede, nezabudnite hodnotiť ("rýchlosť odpovede"). Ďakujem všetkým, ktorí zistili, že je to možné a potrebné - zhodnotiť odpoveď!
Pamätajte si, že pre odpoveď (konzultáciu) sa vám páči, môžete využiť špeciálnu možnosť stránky "Povedzme ďakujem", kde môžete vyjadriť svoju vďaku konzultantovi tým, že mu kúpite nejaké bonusy na našich stránkach. Dúfame, že vám navrhované bonusy nebudú ničím iným než úsmevom, jeho ľahkomyseľnosťou.
Reflux. Gastrodeudenit
Súvisiace a odporúčané otázky
14 odpovedí
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,62% otázok.
Duodenálny gastrický reflux
Natalia, píše 10. novembra 2015, 14:06
Moskva
Pohlavie: Žena
Požadované: gastroenterológ
Ahoj, doktor!
Odvolal sa na okresný gastroenterológ s takýmto problémom, ako je horkosť v ústach a zelená pľuvanie po spánku. To všetko sa začalo len počas tehotenstva pred 6,6 rokmi a pokračovalo po pôrode. Vyrobené EGDS. Našiel zbierku žlče v žalúdku a pažeráku. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej je v poriadku. A ešte skôr (v roku 2006) napísali o ohybe žlčníka. Povedali, že je to pravdepodobne vrodené. Gastroenterológ diagnostikoval: h. gastroduodenitída, odporúča diétu číslo 2 a zapísal chodník. drogy: domperidón 1t x 3 rvd 1 mesiac, gaviscon 1.l. x 3 týždne 2 týždne, Khopenzim 1 x x 3 týždne 2 týždne. Aj keď sa po jedení nikdy necítim chorý a vždy dobrá chuť k jedlu. A povedal, že žlč zmizne. Ale počas užívania týchto liekov a po nich sa nevyskytli žiadne zmeny a všetko zostáva rovnaké. Prosím, porozprávajte mi, ako sa môžem zbaviť hromadenia žlče v tele a refluxu po spánku.
S pozdravom Natalia.
Duspatalin s refluxnou ezofagitídou
Gastritída + ALL Lekári nemôžu pomôcť.
Refluxná ezofagitída je veľmi nepríjemná choroba. Hlavné príznaky refluxnej pažeráka nepríjemné, a často podobné iným chorobám, takže diagnóza je ťažké.
Naozaj chcem pomoc, príď na mňa agentom.
Ako vám rozumiem. Mám skoro to isté. plus chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza. Bývam s takmer konštantnými tupými bolesťami, často zhoršenými. niekoľko rokov. Lekári majú rovnaký príbeh, ešte horšie.
Má zmysel obrátiť sa na babičku, ktorá sa venuje alternatívnej medicíne.
Urobte krvný test na Helico Bacter Pylori. Iste!
Bol som liečený tabletkami na gastritídu. a ďakujem Bohu, nevrátim sa k nemu.
Liečba refluxnej ezofagitídy by sa mala vykonávať s prihliadnutím na všetky odporúčania lekára. To umožní dosiahnuť stabilnú remisiu a znížiť všetky nepríjemnosti spôsobené chorobou na minimum.
Čo mám robiť, keď bolí môj žalúdok Aké sú metódy liečby doma?
Pite odvar z harmančeka farmaceutický!
Hlavné príznaky refluxnej ezofagitídy. Spočiatku, človek začína byť narušený pálenie záhy, potom po jedle, môže horieť silno v zadnej časti hrudníka hrudníka, najmä keď osoba zmení polohu tela.
Môžete tlmiť bolesť s Festal. Ale len etiológia bolesti je iná...
Uistite sa, že prejsť diagnózu - je to vaše zdravie!
Tam je liek omeprazols Nebuďte chorý!
Aktívne uhlie 1t. na 1 kg hmotnosti.
Šťava surové zemiaky na prázdny žalúdok.
Variť harmanček a vziať počas dňa 2-3 lyžice. l.
Zistite, čo máte presne so žalúdkom.
Najlepší liek je Nexium.
Indikácie: erozívna refluxná ezofagitída; dlhodobá udržiavacia liečba na prevenciu recidívy u pacientov s vyliečenou ezofagitídou; symptomatickú terapiu ochorenia gastroezofageálneho refluxu; eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotickou terapiou); liečenie dvanástnikových vredov spojených s Helicobacter pylori (v kombinácii s antibakteriálnou terapiou); prevencia recidívy peptického vredu u pacientov s peptickým vredom spojeným s Helicobacter pylori
Záleží na tom, čo. Tu jedna metóda nezabije všetkých zajacov. Lekárska anamnéza v štúdiu - potom diagnóza na predpis. Inak - s nožom (rez), pravda je, že miesto "operácie" potom bolí. Ale nie žalúdok. :)
Diéta s refluxnou ezofagitídou. Ak pijete pohár studenej prevarenej vody pred jedlom, koncentrácia žalúdočnej kyseliny sa zníži a pažerák bude do určitej miery chránený.
S najväčšou pravdepodobnosťou ide o gastritídu. Ak je semeno ľanu doma, pripravte si varu (2 polievkové lyžice semien nalejte pohár vriacej vody, pretrepávajte 15 minút). Obhajovať, ráno na prázdny žalúdok a zakaždým pred jedlom pre 2 lyžice. l. vývar. Sadnite si na šetrnú diétu: ovsené vločky s mliekom, polievky vo vode so zeleninou, rôzne cereálie (akékoľvek), varenú zeleninu, vajcia s mäkkým varom, želé, okrem kyslej, parnej kotlety, karbonátky, pečené zemiaky, zemiakovú kašu, zeleninový guláš. Z tuku - iba slnečnicový olej. Nejedzte korenené, slané, vyprážané, kyslé, mastné.
Varíme a pijeme banán, a ak to bolí veľa, potom OMEZ.
Ale aj keď bolesť prechádza, stále musíte ísť na gastroenterológa.
Neodporúčam samoliečbu! Viac ako raz používam vynikajúcu službu online schôdzok na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujem. Žiadny front v stanovenom čase. Veľmi pohodlné, žiadne fronty po dohode. http://docdoc.ru/?pid=5299
Doma, len diéta (po dlhú dobu, nie len diéta dnes, a zajtra všetko jesť), dobre, môžete stále mať odvar z harmančeka pred jedlom (oslabuje doplnenie).
Ako chirurg poviem: Duspatalin, pre bolesť. a všetky! (Samozrejme, že je lepšie ísť hneď k lekárovi) Otázkou bolo toto, ale tu nejaký blázon píše na ceste! Liečiť a niečo iné, to je ďalšia otázka! uhlie s otravou! Škrobové potraviny, ako sú zemiaky (najmä šťava), vo všeobecnosti vylučujú!
A ezofagitída, ktorá sa vyvinula ako výsledok gastroezofageálneho refluxu, sa nazýva reflux - ezofagitída. V skutočnosti je to dôsledok hernie otvorenia pažeráka bránice.
Noc na dvore, a žalúdok je veľmi boľavý, čo znamená, že môžete znížiť bolesť?
Mám bolesť žalúdka
Aký je rozdiel medzi gastroduodenitídou?
V skutočnosti je potrebné liečiť to, čo predpísal lekár.
Možnosť 2: piť "Pilobact-neo" po dobu dvoch týždňov podľa pokynov pre liek, potom "De-Nol" a "Ekstralakt" na ďalšie dva týždne. Samozrejmosťou je aj strava.
Na liečbu pálenia záhy s refluxnou ezofagitídou používajte aloe šťavu. Tento nástroj znižuje kyslosť obsahu žalúdka a má sedatívny účinok na tráviaci trakt.
Mám tiež gastritídu.. ((
strave. tabuľka 5 (pozri na internete) správnej výživy - hlavná vec.
Vyber:
Dompiridon - indikácie
U dospelých:
a) Komplex dyspeptických symptómov, často spojený s oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, ezofagitídou:
pocit plnosti v epigastriu, pocit nadúvania, bolesť v hornej časti brucha;
grganie, plynatosť; nevoľnosť, zvracanie; pálenie záhy, grganie.
b) Nevoľnosť a zvracanie funkčného, organického, infekčného pôvodu, spôsobené rádioterapiou, liekovou terapiou alebo diétnymi poruchami.
Duspatalin - Indikácie na použitie
U dospelých
Spazmus gastrointestinálneho traktu (vrátane organického ochorenia), črevná kolika, žlčová kolika, syndróm dráždivého čreva.
Katarálna refluxná ezofagitída a duodenogastrický reflux
Pretože antibiotikum nebolo predpísané. a ja som nevidel lieky na koordináciu pohyblivosti gastrointestinálneho traktu.. tak, že žlč do žalúdka nešla ani do pažeráka. prečo nie? a žiadne enzýmy? a žiadne antiemetikum. kurva klinika
Klacid a flemoxín 500 mg 2-krát denne by sa mali vypiť, 2 tablety v priebehu jedla, motilium pred jedlom, de nol hodinu pred jedlom ráno a v noci.
Haloperidol na noc na 1/4 pilulky môže byť upokojujúca kolekcia.
Refluxná ezofagitída je chronické ochorenie charakterizované patologickým refluxom obsahu žalúdka do pažeráka. Podľa mnohých štúdií uskutočnených v Európe, USA, Rusku.
Je potrebné dodržiavať režim a diétu, po jedle vo vašom prípade nie je možné ani ležať asi hodinu a pol, skúste motilak, magnerot, pozrite sa na anotačný kurz, ak je prítomná Almageova bolesť, ak nie je alergia na anestetické látky, ako je lidokaín alebo benzokaín, zjedzte malé porcie. z fajčenia a alkoholu, hrubé jedlo nemôže byť, kyselina-formovanie môže byť tiež vylúčené, to je nemožné korenie, čokoláda, čaj, káva, citrusy, môžete prepichnúť aktovegin, piť histamín receptory H2 blokátory, solkoseril, noshpu, lieky priebeh 10 dní, diéta, režim eplenie imunita, udržiavanie zdravého životného štýlu, môžete použiť tradičné metódy neustále
No, nechcel by som piť antibiotiká bez testu na Helicobacter, najmä haloperidol. Nejedzte v noci, vankúš je vyšší a pite to, čo ste naposledy pili + motilium alebo metoklopramid
Sleduje diétu? Čo je to, aké nápoje? O týchto chorobách je na internete dostatok informácií. Pozrite sa tam lepšie, ako počúvať rady okoloidúcich. Antibiotiká, ako odporučil respondent vyššie, by som to nebral. Na prvom mieste je vždy diéta + ranitidin na noc. Mezim alebo pankreatín s prejedaním a ťažkým jedlom. Almagel s bolesťou. V noci, mlieko :)) alebo niečo alkalizing. No, variť harmanček ráno namiesto čaju. Ďalšia myšlienka prišla: variť rovnaké harmanček alebo ľubovník bodkovaný v termoske a piť trochu pri práci :))
Refluxná ezofagitída: liečba liekmi
Keď sa objaví refluxná ezofagitída, tkanivá dolného pažeráka sú poškodené kyslým obsahom žalúdka. To je to, čo vysvetľuje nepríjemné pocity, ktoré obťažujú osobu - nepohodlie, chraptivosť, kašeľ. Podobné symptómy spojené s refluxom môžu vyvolať mnohé dôvody. Preto len špecialista by mal predpísať optimálnu taktiku liečby - ktoré lieky, ich dávky, trvanie liečby. Samoliečba je neprijateľná.
Princípy taktiky liečby
Lekárske štúdie presvedčivo ukázali, že sa vyrovnávajú s refluxnou ezofagitídou, protidrogová liečba by mala byť kombinovaná s inými aktivitami - diétnou terapiou, korekciou životného štýlu pacienta. Iba eliminovať skutočné príčiny ochorenia, môžete dosiahnuť svoj cieľ - zabrániť opakovaniu ochorenia, odstrániť nepríjemné pocity.
Princípy liečby refluxnej ezofagitídy:
- zníženie kyslosti obsahu žalúdka na prijateľné parametre predpísaním vhodných liekov;
- optimálna stimulácia motility štruktúr tráviaceho traktu - zvýšenie ich evakuačnej aktivity;
- obnova a ochrana sliznice trubice pažeráka liekmi.
Príčiny a liečba tohto ochorenia sú úzko prepojené - eliminácia prvého ochorenia vplyvom druhého, pacient si zlepší svoju pohodu. Neodporúča sa však nezávisle nakupovať v lekárenskej sieti a prijať jeden alebo iný liek na refluxnú poruchu. Bez poznania mechanizmu vzniku patológie a miesta aplikácie farmakologického účinku lieku je možné dosiahnuť opačný výsledok - výskyt závažných komplikácií.
Stupeň liečby
Liečebný režim pre refluxnú chorobu zahŕňa užívanie liekov v dvoch fázach:
- hojenie existujúcich defektov sliznice, zmiernenie zápalových procesov;
- obnovenie plnej aktivity pažerákovej trubice a jej prirodzených zvieračov.
V prvej fáze je potrebné užívať lieky z protizápalových a protivredových podskupín najmenej 6 - 8 týždňov. Trvanie farmakoterapie závisí od závažnosti symptómov a rozsahu poškodenia tkaniva.
V druhej fáze pacient užíva udržiavacie dávky liekov, aby sa predišlo možnému opätovnému výskytu a maximalizácii obnovenia zdravia orgánu. V závažných prípadoch môže osoba vyžadovať celoživotnú udržiavaciu liečbu.
Doteraz odborníci vyvinuli niekoľko schém liečenia refluxnej ezofagitídy, ktoré zahŕňajú lieky s rôznymi mechanizmami účinku a trvaním nástupu požadovaného účinku.
Antacidy a algináty
Účelom použitia zástupcov tejto podskupiny liečiv je rýchla neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej v oblasti žalúdka. Okrem toho sa na pozadí ich použitia vyrába vo väčšom objeme bikarbonátov, prirodzených obrancov sliznice zažívacích štruktúr. Tiež viažu žlčové pigmenty a inaktivujú pepsín.
Špecialisti vo väčšine prípadov uprednostňujú nesystémové lieky, medzi ktoré patrí hliník alebo horčík. Moderné antacidá:
Ich príjem v kvapalnej forme je optimálny, čo umožňuje kvalitatívne rozloženie na všetkých povrchoch slizníc.
Antacidá sú navrhnuté špeciálne na zníženie kyslosti žalúdočného obsahu. Zoznam kontraindikácií je minimálny, napríklad individuálna neznášanlivosť na aktívne alebo pomocné zložky.
Inhibítory protónovej pumpy
Na výrobu kyseliny chlorovodíkovej sú zodpovedné špeciálne bunky tráviaceho traktu. Na zníženie ich hyperaktivity, ktorá je hlavnou príčinou príznakov kyslej eruktácie, je potrebné užívať lieky z podskupiny inhibítorov protónovej pumpy.
Pre túto podskupinu sú charakteristické nasledujúce farmakologické účinky, napríklad Omez, Rabeprazol, Pantoprozol:
- významné zníženie hladiny bazálnej, ako aj stimulovaného uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej;
- obnovenie fyziologickej aktivity buniek žalúdočnej sliznice a pažerákovej trubice.
Nepochybné výhody týchto liekov, vrátane Omezu, poukazujú na:
- rýchly nástup požadovaného účinku;
- neabsorbovateľnosť v systémovom obehu;
- minimálny zoznam nežiaducich účinkov na telo pacienta.
Charakteristiky štruktúry lieku Omez vám umožní používať ho dlhú dobu v druhej fáze farmakoterapie. Symptómy horkosti v ústach a nepohodlie v epigastrickej oblasti, charakteristické pre reflux žalúdka, sa v dôsledku toho javia oveľa menej často.
Blokátory H2-histamínového receptora
Účinné lieky na ezofagitídu, ktoré sa už osvedčili na najlepšej strane u špecialistov aj u pacientov, sú blokátory H2-histamínových receptorov. Významnými predstaviteľmi podskupiny sú Ranitidín, Famotidín, Cimetidín, Roxatidín.
Ich použitie má rovnaký cieľ ako použitie blokátorov protónovej pumpy - na účinné zníženie koncentrácie kyseliny v tráviacej šťave. Priamo ovplyvňujú H2-histamínové receptory, interferujú s ich energickou aktivitou, v dôsledku čoho sa významne znižuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej.
Najúčinnejšími zástupcami tejto podskupiny liekov sú famotidín a roxatidín. Pri použití je menšia pravdepodobnosť abstinenčného syndrómu.
Medzi nesporné výhody liekov patria:
- rýchly pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
- významné spomalenie sekrécie pepsínu;
- možnosť použitia minimálnych dávok na dosiahnutie terapeutického účinku;
- stimulácia vlastných ochranných síl žalúdočnej sliznice;
- zlepšenie lokálneho prekrvenia tkanív a urýchlenie ich epitelizácie.
U dospelých pacientov s ezofagitídou sa blokátory H2-histamínového receptora používajú pomerne často. Optimálnu dávku a trvanie podávania by však mal predpisovať iba ošetrujúci lekár.
Prokinetická podskupina
Tablety so refluxom, ktorých hlavným účelom je zvýšenie antropopornej motorickej funkcie - predstaviteľov prokinetickej podskupiny. V dôsledku zrýchlenia evakuácie bolusu pažeráka zo žalúdka dochádza k oslabeniu refluxu do ezofageálnej trubice. Je tu tiež výrazná stimulácia tónu dolnej kardie - svalového kruhu, ktorý normálne blokuje vstup do žalúdka. Vznikla aj samočistiaca operácia pažeráka.
Pomoc pri refluxe:
- Reglan, Raglan - má schopnosť zvýšiť pohyblivosť a tón štruktúr gastrointestinálneho traktu, ako aj sfinkterov
- Motilium, Domperidone - výhody naznačujú absenciu systémovej expozície
- Ganaton - najnovšia generácia prokinetík, pomáha urýchliť epitelizáciu erózie, je účinná aj pri silnom zápale.
Ako užívať prokinetikum, ich dávka a trvanie farmakoterapie má stanoviť iba špecialista. S miernym priebehom ochorenia je celkom možné úplne vyliečiť.
Podskupina gastroprotektorov
Účinnými liečivami na liečenie refluxu sú samozrejme gastroprotektory. Vďaka včasnému použitiu aplikácie majú priaznivý účinok na tkanivá pažerákovej trubice, pretože môžu zlepšiť ochranné funkcie tráviaceho hlienu.
Symptómy ochorenia zmiznú oveľa rýchlejšie, ak komplexná farmakoterapia obsahuje:
Odporúča sa, aby sa lieky tejto podskupiny užívali oddelene od alginátov. Antacidá a gastroprotektory sú navzájom zle kombinované.
Symptomatická liečba
Niekedy sa zhoršenie ochorenia vyskytuje v dôsledku nervových šokov, psycho-emocionálneho preťaženia. V tomto prípade nie je možné tento problém zvládnuť iba pomocou liekov uvedených vyššie. Na liečbu reflux vyžaduje špecializované psychoterapeut pomoc.
Ak sú príznaky potravinovej kocky kombinované so spastickými impulzmi, stačí užiť antispazmodikum, napríklad Duspatalin. Po odstránení hyperspasmu hladkých svalov črevných slučiek dochádza k úľave od pohody.
Ak osoba uprednostňuje homeopatiu, treba poznamenať, že ju možno zvládnuť s pomocou iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri silnom refluxe je potrebná viaczložková farmakoterapia.
Gastroezofageálna refluxná choroba
Dobrý deň, milí návštevníci tohto fóra!
Žiadam vás, aby ste sa podelili o svoje skúsenosti a vedomosti o nasledujúcom probléme:
História ochorenia - pred 6 mesiacmi - začala byť rušená boľavými bolesťami v pravej hypochondriu (bližšie k solárnemu plexu), ku ktorému došlo aj pri miernej fyzickej námahe (prinajmenšom) a konštantnom popraskaní po jedle (s chuťou jedeného jedla). Potom sa bolesti stali trvalými, chrapľanie mučilo a obrátil som sa na gastroenterológa. Boli predpísané ultrazvukové vyšetrenie a krvný test, podľa výsledkov ultrazvuku bol diagnostikovaný kameň v žlčníku (4 mm), mierne zvýšenie bilirubínu v krvi, všetko ostatné je normálne. Bol diagnostikovaný - zhoršenie gastroduodenitídy, zhoršenie chronickej cholecystitídy, kameň v žlčníku. Predpísaná liečba je diéta, ursosan, nolpaz, duspatalin, maalox, ganaton. Po 3 týždňoch, po ukončení užívania celého liečebného postupu, prešla bolesť (nie je tu žiadne popraskanie). Gastroenterológ trval na ďalšom užívaní ursosanu v dvojnásobnej dávke počas 2 mesiacov. (2 čiapky x 2 p / d) s cieľom pokúsiť sa rozpustiť kameň v žlčníku. Približne 2 týždne po ukončení podávania Ursosanu sa vrátila bolesť, bol pocit, že pod rebrami vpravo a vľavo sa niečo ruší, po celý ten čas nevyčnievali. Gastroenterológ odporúča obnoviť Ursosan (podozrenie na stagnáciu žlče) a duspatalin. Po 2 týždňoch sa bolesť výrazne zvýšila, bol pocit pálenia v oblasti slnečného plexu a pod rebrami, ktoré sa večer stali jednoducho neznesiteľnými. Prijímacie drogy sa zastavili. pretože lekár, ktorý začal liečbu v tomto čase ukončiť, sa obrátil na inú kliniku. Uskutočnili sa štúdie - ultrazvuk, FGDS. Diagnostikované ultrazvukom - dysfómia žlčníka, polypous holisteroz (polyp 4 mm, len polyp a nie kameň). EGD - fenomény refluxnej ezofagitídy, fokálnej gastroduodenitídy, duodenogastrického refluxu. Diagnostikované GERD - distálna ezofagitída, kardiálna insuficiencia, dysfómia, dyskinéza žlčníka, NDC s astenickým syndrómom. Predpísaná liečba - 1 riadok (2 týždne) - diéta, motilium, odeston, Gaviscon, homeostress; 2 riadok - meteospasmil, trichopol. Po užívaní liekov prvej línie, pálenie v oblasti solárneho plexu a pod rebrami ustúpilo. Na začiatku podávania liekov 2 riadky, silné pálenie e začal len pod rebrami, ale aj v spodnej časti brucha. Po telefonickom rozhovore s lekárom boli drogy zrušené, pokračoval v pijaní 1-riadkového pepatae počas ďalších 7 dní, po ktorom lekár neodporučil užiť si ďalšie lieky a sledovať jeho stav. Stav sa začal zhoršovať, musel som ísť k inému lekárovi. Na základe inšpekcie a predtým vykonaných analýz a štúdií (dodatočne len koprogram - všetko je normálne) je diagnóza potvrdená - GERD, chronická posterozívna gastroduodenitída, hernia AML, nedostatočná kardia, refluxná ezofagitída, hron. cholecystitídy v akútnom štádiu. Liečba bola predpísaná - diéta, neksium (40 mg x 2p / d), motilium, mezim a maalox. Lieky užívam 10 dní - pálenie sa takmer neobťažuje (zriedkavo a mierne), ľavá - tupá bolesť vpravo od solárneho plexu, konštantné popraskanie, bolestivé bolesti v pravej a ľavej hypochondriu (pravidelne sa vyskytujú, najmä večer). Kreslo po celú dobu bolo normálne - ráno, normálnej konzistencie. Pred 4 dňami došlo k nejakému zlyhaniu - po rannej návšteve toalety boli neustále naliehané, v dôsledku čoho som sedel na záchode pol dňa, môj žalúdok bol veľmi tesný (vracali sa z častých kŕčov), objavila sa slabosť, teplý kúpeľ a pichnutie nosných dierok. Vo večerných hodinách sa všetko trochu upokojilo, urobilo sa čuch a enterofuril. Ďalší deň prešiel bez incidentu, ale včera sa všetko stalo znova. Lekár navrhol infekciu a odporučil pokračovať v užívaní všetkých liekov + smect a enterofurilu (5 dní). Mám otázku pre každého, kto zažil niečo podobné a pre lekárov, ktorí majú skúsenosti s liečbou týchto podmienok - podľa vášho názoru, ako správne sa odporúča liečba liekmi, je potrebné podstúpiť akékoľvek iné vyšetrenia a testy.
Kvalita života veľmi trpí, pracujem len v rodine (rodina s mnohými deťmi) a nemôžem ukončiť prácu alebo ísť do nemocnice, hoci stále viac a viac nie je možné pracovať.
Žiadam o radu a pomoc. Vďaka vopred všetkým odpovedal.