Väčšina štúdií tejto patológie sa venuje štúdiu úlohy Helicobacter pylori a ďalších infekčných patogénnych faktorov (chlamydia, cytomegalovírus, atď.) V patogenéze aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. Hoci neexistujú žiadne definitívne údaje potvrdzujúce úlohu Helicobacter pylori vo vývoji aterosklerózy, nahromadené dôkazy naznačujú, že tieto baktérie môžu spolu s ďalšími patogénmi prispievať k rozvoju tohto ochorenia.
V štúdiách polymérnej reťazovej reakcie v koronárnych plakoch u pacientov s ťažkými formami ischemickej choroby srdca sa zistila DNA Helicobacter pylori u polovice vyšetrovaných pacientov, ale u žiadneho z pacientov v kontrolnej skupine.
U pacientov s aterosklerózou sa okrem protilátok proti Helicobacter pylori detekujú protilátky proti viacerým patogénom iných infekcií: cytomegalovírus, Chlamydia pneumoniae, vírusy hepatitídy A, herpes simplex a Epstein-Barr. Možno tieto infekcie môžu vyvolať aterogenézu, ako aj prispieť k progresii aterosklerózy. A. Prasad a kol. Bolo naznačené, že endotelová dysfunkcia slúži ako väzba medzi mikroorganizmami a aterogenézou.
Okrem účasti na tvorbe aterómu môže byť Helicobacter pylori podľa niektorých autorov dôležitý pri rozvoji akútneho koronárneho syndrómu, ako aj pri koronárnej trombóze počas pooperačnej restenózy. Hypotéza vedúcej úlohy Helicobacter pylori vo vývoji akútneho koronárneho syndrómu bola vypracovaná v experimente na zvieratách. Hodnotili sa rozdiely v trombotickej odpovedi na priame vaskulárne poškodenie medzi Helicobacter pylori-infikovanými a neinfikovanými zvieratami. Boli získané dva spoľahlivé výsledky: po prvé, väčší počet embólií sa objavil u zvierat infikovaných Helicobacter pylori po vaskulárnom poškodení a po druhé, ich embolizačné obdobie bolo významne dlhšie, čo naznačovalo význam Helicobacter pylori pri začatí kardiovaskulárnych príhod. čo sa týka nejednoznačnosti interpretácie úlohy Helicobacter pylori pri tvorbe aterosklerózy a ischemickej choroby srdca, môže byť spojená s ich genetickou heterogenitou. Niektorí vedci naznačujú, že to sú virulentné cytotoxické kmene Helicobacter pylori, CagA-pozitívne, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v cievach. Štúdia o hrúbke intímnej myemickej artérie pri ateroskleróze u pacientov s identifikovanými protilátkami proti Helicobacter pylori a CagA ukázala signifikantný vzťah medzi hrúbkou arteriálnej steny a prítomnosťou protilátok proti CagA. Význam CagA pri aterogenéze študoval F. Franceschi a kol., Ktorý ukázal, že protilátky proti CagA krížovo reagujú s antigénmi cievnej steny, čo potvrdzuje hypotézu patogenetickej asociácie HP infekcie a aterosklerózy.
Okrem koronárnych srdcových ochorení sa vzťah s infekciou Helicobacter pylori skúmal aj pri arytmiách, najmä pri atriálnej fibrilácii, u séropozitívnych pacientov sa tieto arytmie zistili významne častejšie a tiež sa zistila závislosť na prítomnosti CagA.
V posledných rokoch štúdie zamerané na identifikáciu vzťahu medzi Helicobacter pylori a kardiovaskulárnymi ochoreniami skúmali vzťah Helicobacter pylori so znížením vitamínu B12 a kyseliny listovej v krvi v dôsledku chronickej atrofickej gastritídy, ktorá, ako je známe, vedie k zvýšeniu rizika homocysteínu a kardiovaskulárneho rizika. - ochorenia ciev. T. Takashima a kol. zistili významný pokles lipoproteínov s vysokou hustotou u jedincov infikovaných Helicobacter pylori.
Medzi nedávnymi štúdiami, ktoré nedokázali potvrdiť súvislosť medzi infekciou Helicobacter pylori a rizikom kardiovaskulárnych ochorení, je štúdia kanadskej HOPE, ktorá zahŕňala 3168 pacientov so srdcovými ochoreniami. Ukázalo sa, že existuje prepojenie medzi kardiovaskulárnym ochorením a cytomegalovírusom, ale nenašiel sa s Helicobacter pylori, C. pneumoniae a hepatitídou A. Negatívne výsledky všetkých vyššie uvedených infekcií boli získané v štúdii A.W. Haider a kol., Uskutočnené v 1187 srdcových pacientoch. V randomizovanej štúdii A.F.M. Stone a kol. liečba infekcií Helicobacter pylori a C. pneumoniae u pacientov s ischemickou chorobou srdca viedla k významnému zníženiu nežiaducich kardiovaskulárnych prejavov ochorenia, ako je srdcová smrť a opakovaná hospitalizácia v dôsledku exacerbácie ochorenia v porovnaní s placebom. Výsledok však nezávisel od eradikácie Helicobacter pylori a C. pneumoniae.
I. Ozdorgu a kol. skúmali vzťah medzi titrom protilátok anti-Helicobacter pylori-IgG, závažnosťou a intenzitou koronárnej aterosklerózy a klinickými prejavmi angiograficky dokázaného koronárneho ochorenia srdca. Pacienti boli rozdelení do 3 skupín (infarkt, nestabilná a stabilná angína), kontrolná skupina pozostávala z pacientov s normálnou koronárnou angiografiou. Štúdia nepreukázala žiadne rozdiely medzi všetkými študijnými skupinami vo frekvencii detekcie protilátok proti Helicobacter pylori. Bola získaná významná korelácia medzi séropozitivitou a skóre závažnosti koronárnych srdcových ochorení. Nezistilo sa, že ateroskleróza nie je spojená s Helicobacter pylori, v súlade s polymerovou reťazovou reakciou, v tkanive vzoriek cievnej steny odobranej z karotickej endarterektómie. Prospektívna päťročná štúdia so 150 pacientmi so subklinickou karotickou aterosklerózou neodhalila vzťah medzi progresiou ischemickej choroby srdca a Helicobacter pylori, ako aj infekciami, ako je S. pneumonia, cytomegália, ale zaznamenala koreláciu s hladinou C-reaktívneho proteínu. Tieto údaje naznačujú úlohu nielen študovaných infekčných agens, ale aj zápalu pri vzniku koronárnych srdcových ochorení. Snáď infekčná teória aterogenézy je správna, ale vyžaduje si hľadanie ďalších, významnejších patogénov.
Pulz s gastritídou
Ľudské telo je jedinečný, harmonický systém na molekulárnej úrovni, porušenie robotov jednej z buniek systému, sa odráža v robote každej zložky. Zrýchlený pulz je napríklad jedným z hlavných príznakov akútneho záchvatu gastritídy. Gastritída je jednou z najčastejších chorôb na svete.
Rôzne formy ochorenia postihujú 50 až 80% svetovej populácie bez ohľadu na vek a sociálne postavenie.
Príčiny a príznaky
Gastritída sa nazýva deštrukcia sliznice a následné zmeny v činnosti žalúdka. V prvej fáze je choroba takmer asymptomatická. Systém klasifikácie príznakov a foriem patológie bude diskutovaný v nasledujúcej tabuľke:
- nedostatok živín;
- únava;
- slabá imunita;
- poškodenie kože a vlasov.
- ostré alebo ostré bolesti;
- vracanie;
- závraty;
- slinenie;
- rýchly impulz;
- potenie.
- poškodenie sliznice;
- chronickej patológie.
- bolesť, zhoršenie pred alebo po jedle;
- nevoľnosť;
- pálenie záhy.
Rýchly pulz - príznak gastritídy
Jedným z prejavov patológie je gastroezofageálny reflux - žalúdočná šťava, ktorá sa dostáva do pažeráka, vyvoláva bolesť v hrudníku. Srdce sa nachádza v susedstve žalúdka, v dutine hrudnej kosti. Takéto útoky sú často mylne považované za mozgovú príhodu, hoci hospitalizácia je potrebná pre reflux, rovnako ako pre mŕtvicu. Po zvracaní sa cítite lepšie, ale nepohodlie, šedý odtieň jazyka, rýchly pulz, pomôžu určiť, či je gastritída akútna. Zníženie tlaku počas rýchleho vývoja ataku vyvoláva zvýšenie srdcovej frekvencie a pulzu.
diagnostika
Určenie typu gastritídy je najdôležitejšie pre správnu diagnózu a následnú liečbu. Patológia je klasifikovaná podľa hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, motility jeho práce a hladiny pepsínu. Baktéria Helicobacter je tiež dráždivá, ničí žalúdočnú sliznicu, vyvoláva ulcerózne poškodenie. Pre čo najpresnejšiu diagnostiku použite špeciálnu sondu, tento postup sa nazýva fibrogastroduodeno endoskopia. Krvný test na imunoglobulíny (A, M, G) ukáže, či existujú Helicobacter pylori. Test stolice sa vykonáva na prítomnosť zvyškov krvi.
Metódy spracovania
Liečba gastritídy je dlhá a rôznorodá. Lekár-gastroenterológ pomôže s týmto problémom. Keď je gastritída potrebná na dodržanie prísnej diéty, odstráňte alkohol, fajčenie, korenené a tučné jedlá. Je potrebné monitorovať rovnováhu stravy, vyhýbať sa horúcim jedlám. Zdravý tráviaci systém pomôže telu rozvinúť imunitu, saturovať bunky dostatočným množstvom vitamínov, mikro a makro prvkov, kyslíkom. Terapia bude nepochybne priaznivo zobrazená na vzhľad, stav pokožky, nechtov a vlasov. Všeobecné zlepšenie fyzického a psychického stavu upevní pozitívnu dynamiku liečby pre úplné zotavenie tela.
Tachykardia v pozadí gastritídy?
Súvisiace a odporúčané otázky
3 odpovede
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,62% otázok.
TACHYCARDIUM PO POTRAVINÁCH A PROBLÉMOCH S GIT
Milí lekári, ahoj!
Vyzývam vás k nasledujúcemu problému - môj žalúdok bolí pol roka. V prvom zdravotníckom zariadení som dostal chronickú gastroduodenitídu a chronickú pankreatitídu, v druhej - miernej antrálnej gastritíde, pankreatitída nebola potvrdená (diagnostika bola vykonaná pomocou abdominálnej CT, gastroskopie a ultrazvuku, v tretej (už v nemocnici) - superficiálnej gastritídy a nepriamych príznakov pankreatitídy. Vo štvrtej - opäť gastritíde, difúznych zmenách pankreasu, ale na záver sa nehovorí o pankreatitíde, urobil som kvadrilionový ultrazvuk, podstúpil tri gastroskopie, „relaxačný postup“ kolonoskopie. kreatická elastáza, amyláza a banda iných "..azes".Se na pevnú diétu, pretože všetky tieto neistoty s pankreatitídou.Saw creon, pankreatín.Nie je úľava od týchto liekov, navyše z kreónu, bolesť zintenzívnila.Ztratil som 16 kg hmotnosti 4 mesiace, odfúknutý vetrom, kožou a kosťami nie sú viditeľné bez sĺz, Gastritída liečená fosfalugom, de-nolom, omeprozolom, ranitidínom, smectou a mnohými ďalšími liekmi, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť, ráno už jedla ovsenú múčku na vodu bez cukru a soľ a preč - bolesť, dokonca vyliezť na stenu. Žalúdok odmieta prijať aj tie neškodné potraviny. A pilulky nepomôžu. Plač už z toho všetkého. Nejedzte, neubližujte, nejedzte, neubližujte. Áno, bolí to tak, že v strede chrbta dáva chrbát, tlačí na membránu, nemôžem dýchať z tejto bolesti. A posledné dva mesiace, všeobecne, múka - to stojí za to jesť a po 20 minútach tachykardia začína pod 110. A tak sa to deje zakaždým. Čo je to za fenomén? Heart checked - všetko je v poriadku. Ako žiť, ako byť, ako jesť? V poslednej dobe sa sama, pretože neboli predložené žiadne ponuky od lekárov, rozhodla darovať krv Helicobacter. A mám to už tri kredity. Vypustené antibiotiká. Musím ich piť? Nebude to horšie? Mám len povrchnú gastritídu alebo antrál, alebo mám pankreatitídu. Už som v tom všetkom zmätená. Neexistuje konsenzus a trpím ten mesiac. Vážení lekári, povedzte mi, prosím, v ktorom prípade je chronická pankreatitída diagnostikovaná, na základe akej diagnostiky a prečo sa v niektorých inštitúciách potvrdzuje, av iných to kategoricky odmietajú. Čo je príčinou tachykardie po jedle? Je potrebné liečiť Helicobacter, ak nie je vred a môže to spôsobiť také pekelné bolesti, ktoré nie sú zmiernené žiadnym liekom? Prosím ťa, pomôž mi na to prísť. Výkrik duše je už jednoduchý.
Príznaky Helicobacter pylori
Otázky a odpovede pre: Helicobacter pylori príznaky
ahoj Som 29 rokov, žena podlahy Všetko to začalo pred šiestimi mesiacmi. Niekedy sa moje ruky znecitlivia, majú závraty, bolesti hlavy v čele, položia si uši (ako keď idem hore do hôr), zatiaľ čo tlak je 110/70 (pre mňa je to normou, nie sú tam žiadne skoky. Je tu nepríjemný pocit otravného hrudníka, hrudka v hrdle a hrudníka, niekedy pocit úzkosti v pažeráku Niekedy nie je silný tlak alebo pocit pálenia v srdci, pocit nedostatku vzduchu (chcem dýchať hlboko, zívanie) Niekedy cítim tep srdca, pulzáciu v krku, pocit chladu v hrudi, šírenie celého tela. Záver: 1. Sínusová arytmia, počet srdcových ochorení spiny 64 úderov / min, interval R-R (s) - 1,06-0,84); Srdcová frekvencia (tepy / min) - 57-72);
2. vertikálna poloha elektrickej osi srdca je 76 stupňov,
3. Znížené napätie EKG
4. Mierne zmeny myokardu
Výsledky EchoX:
1. Sinusový rytmus
2.Ročenie srdca okolo pozdĺžnej osi v smere hodinových ručičiek (posun prechodovej zóny doľava)
E20KS-N, PV -N.
Krvný test:
glukóza 4,34
hemoglobín 149 g / n
erytrocyty 4,6
leukocyty 8,4
SHOW 2 mm / rok
neutrofily 2%, 58%, eozinofily 3%, lymfocyty 28%, monocyty 9%, celkový proteín 68,4, test tymolu 0,88, celkový cholesterol 4,95, beta-liboproteíny 3.1, bilirubín celkom 12,7, priamka 1,4, AlAT 0,21, AsAT 0,28.
EGD:
Sliznica je bledoružová, hyperemická v dolnej tretine, Z-línia 40 cm od rezákov, Cardia sa zatvára.
V žalúdku je uspokojivé mierne množstvo hlienu, tekutiny, peristaltiky, sliznica je hyperemická v antru, vrátnik je okrúhly, dvanástnik bez deformácie,
PH-1,3, test na Helicobacter pylori pozitívny
Záver: reflux ezofagitídy LA: A, erytematózna gastroduodenopatia (žalúdok nebolí, žiadny opuch, niekedy chuť železa v ústach ráno, ale zriedka, niekedy je nevoľnosť slabá)
Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu:
Pečeň: nezväčšená, homogénna, nezmenená cievna sústava, intrahepatické žlčové kanály sa neexpandujú.
Žlčník: rozmery V - 80x23, kontúry sú rovné, tvar nepravidelný, s ohybom, stena 2 mm, stagnácia žlče.
Pankreas: rozmery 23x17x22, štruktúra je homogénna, kontúra je rovnomerná, zachovala sa homogenita.
Slezina: normálna, správna, veľkosť 108 mm, rovnomerná kontúra, zachovaná exogénnosť, priemer žily 5 mm, Zväčšenie obličiek, homogénne.
Štítna žľaza:
Analýzy TSH 0,969 T4 spolu 112,1, T3 spolu 1,84,. Ultrazvuk štítnej žľazy - 16x14x42, vľavo 15x12x43, štítna žľaza nie je zväčšená, prištítne telieska nie sú vizualizované.
Čo by mohlo byť príčinou týchto príznakov, Reflux, alebo môže srdce, môže byť osteochondróza, ale chrbtica neobťažuje? Ako to všetko liečiť a či tieto príznaky ohrozujú život. Pomôžte prosím.
Liečba helicobacter pylori: podrobný liečebný režim
Podľa lekárskej štatistiky je 50 až 70% populácie celého sveta infikovaných patogénnym mikroorganizmom Helicobacter pylori. Baktéria nie vždy spôsobuje vážne zmeny v tele, časť jej nosičov sa nikdy nedozvie, že sú nositeľmi heliobakteriózy.
Obsah článku:
Mal by som liečiť Helicobacter pylori?
Nie je racionálne predpisovať antibakteriálnu liečbu každej druhej osobe, hoci následky infekcie helicobacter pylori môžu viesť k vážnym komplikáciám. Po prvé, je to gastritída a peptický vred, ktorý ovplyvňuje žalúdok a dvanástnik. Neošetrené patológie tráviaceho systému so zníženou imunitou sa konvertujú na zhubné nádory, môžu spôsobiť krvácanie, perforáciu steny žalúdka, sepsu a smrť.
Kedy začať liečbu heliobakteriózy, čo má trvať, ako dlho trvá liečebný kurz - kvalifikovaný špecialista zdravotníckeho zariadenia odpovie na všetky tieto otázky.
Diagnostické minimum pre podozrenie na heliobakteriózu
Lekár vám predpíše diagnostické vyšetrenie, aby zistil, koľko helicobacter pylori je v tele pacienta, ako jeho prítomnosť ovplyvňuje sliznicu zažívacieho traktu, ako aj zistiť, ktorá liečba sa má zvoliť v konkrétnom prípade. Metódy diagnózy heliobakteriózy sa určujú individuálne. Diagnostické testy sa môžu vykonávať vo verejných aj súkromných laboratóriách.
Na posúdenie stavu žalúdočnej sliznice gastroenterológ rozhodne predpíše endoskopické vyšetrenie:
Gastrická endoskopia odhaľuje vredy, opuchy, hyperémiu, sploštenie sliznice žalúdka, výčnelok, produkciu veľkého množstva zakaleného hlienu. Avšak nepotvrdzuje ani nepopiera prítomnosť helicobacter pylori. Za týmto účelom sa počas endoskopie žalúdka vykoná biopsia - slizničné tkanivo sa odoberie na ďalšie vyšetrenie.
Diagnostické metódy využívajúce biopsiu:
Bakteriologické očkovanie. Výnimočne presná metóda na detekciu baktérií a stanovenie ich citlivosti na antibakteriálne činidlá sa vykonáva výsadbou baktérií z endoskopie tkanív odobratých na špeciálnom živnom médiu.
Mikroskopia s fázovým kontrastom. Mikroskopické vyšetrenie neošetrenej biopsie zo sliznice umožňuje detekciu objemových kolónií baktérií helicobacter pylori.
Histologické vyšetrenie. Biopsia sliznice je študovaná pod mikroskopom, v prítomnosti Helicobacter je ľahko detekovateľná. Štúdia je považovaná za "zlatý štandard", ktorý umožňuje objasniť rozsah prevalencie baktérií, takže sa predpisuje najčastejšie.
Imunohistochemická metóda. Enzymová imunosorbentová skúška (ELISA), ktorá umožňuje objasniť prítomnosť Helicobacter v slizničných tkanivách odobraných počas biopsie, je veľmi presná, ale vyžaduje high-tech vybavenie, preto nie je dostupné pre všetky zdravotnícke zariadenia.
Ureázový test. Biopsia zo žalúdka, urobená počas endoskopie, ponorená do roztoku močoviny. Potom počas dňa zaznamenajte dynamiku zmien v kyslosti roztoku. Zmena jeho farby na purpurovú indikuje infekciu helicobacter pylori. Čím intenzívnejšie je farbenie, tým vyššia je koncentrácia baktérií.
Polymerázová farebná reakcia (PCR). Veľmi presná metóda hodnotí reakciu imunitného systému na výskyt cudzích mikroorganizmov, ich počet priamo na biologickom materiáli odstránenom zo žalúdka.
Cytologická analýza. Nízkocitlivá metóda spočíva v zafarbení odtlačkov prstov z biopsie a ich štúdiu s viacnásobným zväčšením.
Ak nie je možné vykonať endoskopiu a biopsiu žalúdočnej sliznice, sú predpísané nasledujúce testy: t
Skúška dýchania dýchacích ciest. Vykonáva sa počas úvodného vyšetrenia a pri hodnotení účinnosti liečby. Od pacienta sa odoberajú vzorky vzduchu a hodnotia sa hladiny amoniaku a oxidu uhličitého. Po raňajkách a zavedení označeného uhlíka C13, C14 do tela opäť 4-krát vzorky testovaného vzduchu. Pri zvyšujúcich sa koncentráciách označeného uhlíka v nich sa výsledok testu považuje za pozitívny.
Enzyme-linked imunosorbent test (ELISA) na prítomnosť helicobacter pylori v ľudských biologických tekutinách (krv, sliny, žalúdočná šťava). Metóda sa používa raz pre tých, ktorí sa nakazili prvýkrát, pretože protilátky proti baktériám pretrvávajú niekoľko rokov, nepoužívajú sa na hodnotenie účinnosti liečby.
Analýza výkalov polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Presný spôsob stanovenia prítomnosti baktérií vyžaduje vysoké laboratórne vybavenie, používa sa zriedka.
Najčastejšie stačí vykonať jednu analýzu so zameraním na schopnosti zdravotníckeho zariadenia.
Indikácie a základné princípy liečby
S objavením hlavnej príčiny ochorenia s vredmi gastritídy a žalúdka a tenkého čreva v dôsledku zavedenia Helicobacter pylori do tela sa začala nová fáza liečby heliobakteriózy. Je založený na eradikačnej terapii - liečbe baktérií komplexným podávaním kombinácií liekov:
Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
Prípravky na zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy pripravujú baktériu o jej zvyčajné prostredie.
Indikácie na použitie režimov antibiotickej liečby
Nie všetky nosiče helicobacter pylori sú choré s Heliobacteriosis, takže v prvej fáze je dôležité poradiť sa s gastroenterológom a príbuznými špecialistami o tom, ako liečiť baktériu.
Globálna komunita gastroenterológov vyvinula štandardy o dôležitých indikáciách na použitie eradikačnej terapie:
Atrofická gastritída (prekanceróza);
Žalúdočný a dvanástnikový vred;
Stav po odstránení malígneho nádoru žalúdka;
Prítomnosť rakoviny žalúdka u príbuzných najbližšieho prostredia.
Odporúčania Svetovej gastroenterológie Consilium o tom, kedy predpísať liečbu proti helicobacter pylori:
Reflux - ezofagitída (návrat k obsahu žalúdka);
Liečba patológií pomocou NSAID.
Ako spoľahlivo a pohodlne liečiť heliobakteriózu?
Štandardné parametre eradikačnej terapie v súčasnom štádiu vývoja gastroenterológie:
Účinnosť liečby nie je nižšia ako v 80% prípadov infekcie Helicobacter.
Vysoká úroveň bezpečnosti, tak ako pri praktickom používaní, nepoužívajú schému, ktorá má viac ako 15% z celkového počtu prípadov pacientov s vedľajšími účinkami liekov.
Maximálne trvanie liečby. Koľko liečiť heliobakteriózu: existujú kurzy na 7, 10 alebo 14 dní.
Zníženie frekvencie liekov v dôsledku užívania dlhodobo pôsobiacich liekov.
Možnosť jednoduchej nahraditeľnosti nie je vhodná pre niektoré parametre lieku v rámci schémy.
Účinné spôsoby liečby Helicobacter pylori
Tri desaťročia sa vytvorilo niekoľko účinných schém, ktoré určujú, ako liečiť heliobakteriózu. V roku 2005 sa v Holandsku konal Svetový kongres gastroenterológie, ktorý vypracoval protokoly o liečbe infekcií. Terapia sa skladá z troch línií alebo štádií. Ak je prvý riadok neúčinný, priradí sa druhý riadok. Ak to nedáva pozitívny účinok, použite lieky tretieho radu.
Rádioterapia prvej línie
Prvý riadkový diagram obsahuje tri liečivá: antibakteriálne látky Clarithromycin, Amoxicilín a inhibítor protónovej pumpy Omeprazol alebo jeho deriváty. Omeprazol je určený na úpravu kyslosti žalúdočnej šťavy. Liek úspešne zmierňuje príznaky gastritídy a vredov, pomáha nedodržiavať prísne diétne obmedzenia, hoci liečba stále vyžaduje úpravu diéty. Ak je to potrebné, amoxicilín nahradí metronidazol alebo Nifuratel.
V niektorých prípadoch gastroenterológ pridáva do systému preparáty bizmutu, ktoré majú nasledovné účinky:
Aj keď sú preparáty bizmutu najčastejšie zahrnuté v druhej línii eradikačnej terapie, vykazujú tiež svoje pozitívne vlastnosti v prvej línii: vytvárajú film na povrchu sliznice žalúdka, ktorý odoláva bolesti a zápalu.
Aká je liečba Heliobakteriózy u starších pacientov na prvom riadku - mäkšia schéma:
Jedno antibiotikum (Amoxicilín);
Inhibítory protónovej pumpy.
Priebeh prvej línie trvá týždeň, najmenej - nie viac ako 2 týždne. V drvivej väčšine prípadov (95%) to stačí a nie je potrebné ísť na druhú líniu. S neefektívnosťou tejto schémy prejdite na ďalšiu fázu.
Druhá línia eradikačnej terapie
V druhej fáze sa aplikuje štvorzložkový liečebný režim vrátane:
Dve antibiotiká obsahujúce účinnú látku tetracyklín a metronidazol;
Inhibítor protónovej pumpy.
Antibakteriálne lieky by sa nemali používať v prvom liečebnom režime, pretože helicobacter pylori sa už vyvinul voči nim.
Čo treba brať ako alternatívu - druhá možnosť:
2 antibiotiká - účinná látka Amoxiccycline a Nitrofuran;
Bizmut (tridraselný dicitrát);
Inhibítor protónovej pumpy.
Prípravky bizmutu pôsobia ako cytoprotektor, chránia sliznicu, zvyšujú jej stabilitu, slúžia na prevenciu relapsov. Ochranné vlastnosti prípravkov bizmutu možno znížiť konzumným mliekom, šťavami, ovocím.
Priebeh druhej línie trvá 10-14 dní.
Terapia treťou líniou
S neúčinnosťou druhého liečebného režimu heliobakteriózy sa používajú lieky tretej línie. Pred predpísaním liekov lekár predpíše endoskopiu s biopsiou a bakteriologickým očkovaním biopsie kvôli citlivosti na antibiotiká. Na základe jej výsledkov je predpísaný tretí liečebný režim.
Čo užívať na tretej línii liečby:
Dva najúčinnejšie antibakteriálne lieky, ktoré sa predtým nepoužili;
Inhibítory protónovej pumpy.
Trikaliya dicitrát bizmutu potláča prejavy dyspepsie (nadúvanie, pálenie záhy, bolesť žalúdka), stimuluje regeneráciu slizníc a vykazuje baktericídne vlastnosti proti Helicobacter pylori.
Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry môže lekár odporučiť použitie probiotík na prevenciu recidív - používanie gastroprotektorov.
Antibiotiká - liečba číslo 1 pre helicobacter pylori
Antibiotiká prvej voľby: Klaritromycín, Amoxicilín (Flemoxin)
Podľa výskumu uskutočneného v 80. rokoch minulého storočia na štúdium citlivosti helicobacter pylori na antibakteriálne lieky, za sterilných laboratórnych podmienok, sú citlivé na účinky 21 liekov z tejto farmakologickej skupiny.
V praxi sa však ukázalo, že niektoré lieky sú proti baktériám bezmocné, pretože majú agresívne účinky kyslého prostredia žalúdočnej šťavy. Okrem toho, nie všetky antibiotiká môžu preniknúť do hĺbok tkanív sliznice žalúdka a čriev, kde sa nachádzajú kolónie helicobacter.
Starostlivý výber prešiel len niekoľkými antibakteriálnymi liekmi:
Amoxicilín (Flemoxin)
Toto širokospektrálne antibakteriálne činidlo je zahrnuté v prvej aj druhej línii eradikačnej terapie heliobakteriózy. Amoxicilín (Flemoxin) je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Jeho vlastnosťou je, že liek ničí iba štiepne patogény, takže nie je predpísaný súčasne s bakteriostatickými látkami, ktoré potláčajú delenie mikroorganizmov.
Kontraindikácie použitia penicilínových antibiotík, vrátane Amoxiccycline, majú malý rozsah.
Absolútne a relatívne kontraindikácie:
precitlivenosť na penicilíny;
citlivosť na leukemoidné reakcie;
s opatrnosťou: tehotenstvo, zlyhanie obličiek, anamnéza kolitídy.
Amoxiclav - antibakteriálne činidlo proti rezistentným kmeňom helicobacter pylori
Ide o kombinované antibiotikum, ktoré je syntézou dvoch liekov: amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktoré zvyšujú jeho účinnosť v boji proti baktériám rezistentným na penicilíny. Mnohé kmene patogénnych baktérií vyvinuli rezistenciu na dlho používaný penicilín a „naučili sa“ zničiť svoje molekuly ich enzýmami a-laktamázami.
Klavulanovou kyselinou je a-laktám, ktorý viaže a-laktamázu, zatiaľ čo Amoxicilín ničí helicobacter pylori. Kontraindikácie sú podobné kontraindikáciám pri užívaní Amoxicilínu, okrem toho výrazná dysbióza.
Klaritromycín (Klacid) - antibakteriálne činidlo
Tento liek zo skupiny erytromycínov (makrolidov) sa často používa pri predpisovaní režimu prvej línie eradikačnej liečby. Vykazuje minimálne toxické účinky. Vedľajšie účinky boli zaznamenané len u 2% pacientov.
nevoľnosť a zvracanie
zriedkavo: zápal ďasien a stomatitída,
veľmi zriedka: stáza žlče.
Klaritromycín je veľmi účinným liečivom, helicobacter pylori má voči nemu rezistenciu. Interaguje ľahko s inhibítormi protónovej pumpy, navzájom sa posilňujúcimi účinkami.
precitlivenosť na makrolidové lieky.
Používajte opatrne v nasledujúcich podmienkach:
Tehotenstvo (1 trimester);
Vek detí (do 6 mesiacov);
Pečeňové, renálne zlyhanie.
Azitromycín - antibakteriálny liek ako náhrada helikobakteriózy
Ide o antibiotikum tretej generácie zo skupiny makrolidov, vymenované ako alternatíva pre výrazné vedľajšie účinky klaritromycínu (hnačka a iné). Počet vedľajších účinkov len 0,7%, liek sa užíva len raz denne. Jeho koncentrácia pomáha realizovať cielený účinok proti helicobacter pylori v žalúdku pacienta.
Tetracyklín - liek voľby druhej línie eradikačnej liečby
Toto antibiotikum má široké spektrum účinku, ale má vysokú toxicitu, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou selektivity, a to nielen proti helicobacter pylori a iným patogénnym baktériám, ale aj proti vlastnému mikroorganizmu.
Negatívny účinok tetracyklínu:
Spôsobuje anémiu, trombocytopéniu, leukopéniu, inhibíciu tvorby krvi;
Poruší delenie epitelových buniek;
Vyvoláva tvorbu vredov a erózií v žalúdku, dermatitídu kože;
Porušuje syntézu proteínov;
Má toxický účinok na pečeň;
Príčiny neurologických porúch u detí, inhibujú rast kostí a zubov.
Antibiotikum nie je predpísané deťom mladším ako 8 rokov, tehotným ženám s leukopéniou. Tetracyklín sa predpisuje opatrne v prípade peptického vredu, zlyhania pečene a obličiek.
Levofloxacín je liek zo skupiny fluorochinolónov
Širokospektrálne antibiotikum patrí do skupiny fluorochinolónov, používa sa v schémach druhej alebo tretej línie. Je to spôsobené jeho zvýšenou toxicitou.
Negatívny účinok levofloxacínu:
Inhibuje rast kostného a chrupavkového tkaniva u mladistvých mladších ako 18 rokov.
Individuálna intolerancia na fluorochinolóny;
Epilepsia v histórii.
Existujú recenzie odborníkov o rezistencii helicobacter pylori na Levofloxacín, takže liek nie je vždy účinný.
Chemoterapia s antibakteriálnymi liekmi helicobacter pylori
Metronidazol pre heliobakteriózu
Táto príprava baktericídneho účinku patrí do skupiny nitroimidazolov používaných pri chemoterapii infekcií. Jeho pôsobenie je založené na deštrukcii genetického materiálu patogénnych buniek prenikaním do toxických metabolitov metronidazolu do neho.
Toto je prvý nástroj, ktorý sa podarilo zbaviť heliobakteriózy. Metronidazol v kombinácii s prípravkami bizmutu používal Barry Marshal, objaviteľ helicobacter pylori, ktorý pil bakteriálnu kultúru a tým spôsobil gastritídu.
Pri krátkom priebehu liečby liek nevykazuje toxické vlastnosti. Nie je menovaný do žien v prvom trimestri tehotenstva, osoby s individuálnou intoleranciou.
Možné vedľajšie účinky:
Kovová chuť v ústach;
Nevoľnosť a zvracanie;
Zafarbenie moču červenohnedou farbou;
Ťažké reakcie v kombinácii s alkoholom.
Rezistencia helicobacter pylori voči metronidazolu sa nedávno zvýšila a dosiahla 60% z celkového počtu pacientov.
Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis
Antibakteriálne liečivo zo skupiny nitrofuránov má bakteriostatický a baktericídny účinok. Macmiror zabraňuje množeniu baktérií viazaním nukleových kyselín a inhibuje biochemické procesy vo svojich bunkách.
S krátkym príjmom nemá toxický účinok, nie je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť. S opatrnosťou sa používa u tehotných žien, pretože liek preniká cez placentu. Pri dojčení a súčasnom užívaní lieku McMiror je vysoké riziko, že liek spadne do mlieka, preto by malo byť dojčenie dočasne zrušené.
Možné vedľajšie účinky:
Nevoľnosť a zvracanie;
Liek sa používa v schémach druhej a tretej línie, je účinnejší ako metronidazol, helicobacter pylori sa voči nemu zatiaľ nerozvinula. Keďže McMiror preukázal svoju minimálnu toxicitu v 4-zložkových schémach na liečbu detí, odporúča sa predpísať ju v režimoch prvej línie u detí a dospelých ako náhradu metronidazolu.
Prípravky bizmutu (De-Nol)
Trikaliya citrát (koloidný subcitrát bizmutu) je účinnou zložkou lieku proti vredom De-Nol. Tento liek bol použitý predtým, dokonca ešte pred jeho zaradením do schémy eradikačnej terapie. Pôsobenie De-Nolu je založené na vytvorení ochranného filmu na stenách žalúdka a dvanástnika, ktorý neumožňuje kyslej žalúdočnej šťave poškodeným oblastiam.
Okrem toho De-Nol stimuluje akumuláciu slizníc v tkanivách enzýmov regenerácie epidermis v tkanivách, zvyšuje produkciu ochranného hlienu, čo znižuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy. Spôsobuje epitelizáciu erózií a zjazvenie vredov.
Štúdie vykonané pri liečbe helicobacter pylori, zistili, že De-Nol a iné prípravky bizmutu inhibujú jeho rast, transformujú biotopy baktérií a pôsobia na ňu ako bakteriostatické. V dôsledku tohto účinku baktéria rýchlo opustí pacienta.
De-Nol má výhodu oproti iným prípravkom bizmutu - preniká hlboko do sliznice, kde je najvyššia koncentrácia patogénnych baktérií. Bismut ničí membrány mikrobiálnych telies, akumuluje sa vnútri buniek.
Krátke kurzy liekovej terapie nepoškodzujú ľudské telo, pretože De-Nol nepreniká do obehového systému, vylučuje sa tráviacim a močovým systémom.
Tehotenstvo a laktácia;
Ťažké zlyhanie obličiek.
Prípravky bizmutu prenikajú placentárnou bariérou do materského mlieka. Keď je narušená vylučovacia funkcia obličiek, môže sa v tele hromadiť bizmut.
Inhibítory protónovej pumpy: Omez, Pariet
Prípravky tejto skupiny (PPI, inhibítory protónovej pumpy) sú nevyhnutne zahrnuté do režimu prvej a druhej línie eradikačnej terapie. Mechanizmus účinku protónovej pumpy je založený na blokovaní výstelkových buniek žalúdka. Aktívne produkujú agresívne kyseliny chlorovodíkové a proteolitové enzýmy, ktoré rozpúšťajú proteín.
Omez, Pariet znížiť vylučovanie žalúdočnej šťavy, čo má negatívny vplyv na baktérie, stimuluje jeho eradikácie. Okrem toho, zníženie kyslosti šťavy stimuluje rýchlu regeneráciu erózií a vredov, zvyšuje účinnosť antibakteriálnych liekov.
Aby sa zvýšila odolnosť inhibítorov protónovej pumpy voči kyselinám, uvoľňujú sa v ochranných kapsulách, ktoré sa nedajú žuvať, rozpúšťajú sa v čreve. Na tom istom mieste dochádza k absorpcii do obehového systému IDU a už z krvi prenikajú inhibítory do krycích buniek, kde si dlhodobo zachovávajú svoje vlastnosti.
Vedľajšie účinky spôsobené selektívnym účinkom PIT sú veľmi zriedkavé. Zobrazujú sa takto:
IIT sa nepredpisuje tehotným a dojčiacim ženám, deťom mladším ako 12 rokov, hoci Pariet sa úspešne používa na liečbu detí.
Možné komplikácie z liečby antibiotikami
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov počas eradikačnej liečby:
Individuálna neznášanlivosť voči drogám;
Prítomnosť somatických patológií;
Negatívny stav črevnej mikroflóry v počiatočnom období liečby.
Komplikácie eradikačnej liečby - vedľajšie účinky:
Alergická reakcia na zložky liečiv, miznúca po vysadení;
Dyspeptické symptómy gastrointestinálneho traktu (nepohodlie v žalúdku a črevách, horká chuť a kov, nevoľnosť a vracanie, hnačka, flatulencia). Obvykle všetky tieto javy spontánne prejdú po krátkom čase. V zriedkavých prípadoch (5-8%) lekár predpíše zvracanie alebo hnačku alebo zruší priebeh.
Dysbacteriosis. To sa prejavuje častejšie u pacientov, ktorí predtým mali dysfunkciu gastrointestinálneho traktu a vyvíjajú sa počas liečby tetracyklínovými liekmi alebo pri liečbe makrolidmi. Krátkodobý kurz nie je schopný narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, na prevenciu dysbakteriózy je potrebné častejšie používať výrobky z kyslého mlieka: jogurt, kefír.
Ako sa zbaviť helicobacter pylori bez zahrnutia antibiotík do schémy eradikácie?
Existuje takáto príležitosť - eradikačnú terapiu nemôžete použiť v nasledujúcich prípadoch:
Minimálna koncentrácia helicobacter pylori;
Nie sú žiadne klinické príznaky patológie spojené s heliobakteriózou: žalúdočné a črevné vredy, atopická dermatitída, gastritída typu b, anémia.
U asymptomatických nosičov vyvinul Helicobacter pylori odľahčenú možnosť liečby, ktorá nepredstavuje vážnu záťaž. Zahŕňa lieky na posilnenie imunitného systému a normalizáciu mikroflóry gastrointestinálneho traktu.
Bioaditívum Baktistatin
Baktistatín pomáha normalizovať rovnováhu mikroflóry tráviaceho traktu, aktivuje imunitnú reakciu, zlepšuje fungovanie tráviaceho systému, pohyblivosť čriev. Priebeh liečby liekom Baktistin je určený na 2-3 týždne.
Používanie homeopatických liekov
Homeopatia považuje heliobakteriózu za ochorenie celého organizmu, nie za infekciu. Lekári homeopatov sa domnievajú, že obnova gastrointestinálneho traktu, narušená baktériami, nastane v dôsledku celkového zlepšenia tela. Ak sú homeopatické lieky predpísané podľa indikácií, úradný liek tomu nebráni, pričom ponecháva na výber pacientovi.
Existujú dva pohľady na potrebu liečby helicobacter pylori. Niektorí lekári sú presvedčení, že je potrebné sa zbaviť baktérií tak, aby nevyvolávali vývoj gastrointestinálnych ochorení, alergií, aterosklerózy a autoimunitných patológií. Podľa ďalšieho uhla pohľadu zdravý človek Helicobacter pylori neprinesie škodu, koexistuje s ním celé desaťročia.
Čo lekár lieči heliobakteriózu?
Ak máte bolesti a iné negatívne príznaky v žalúdku, rovnako ako pri diagnostike baktérie, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Ak majú deti podobné problémy, obráťte sa na pediatrického gastroenterológa. Pri absencii týchto špecialistov je potrebné poradiť sa s lekárom a pediatrom.
vzdelanie: v roku 2008 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo (lekárska a preventívna liečba)“ na NI Pirogov Russian Medical Research University. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.
Si zdravý
Liečba a prevencia chorôb. Porozprávajte sa s lekárom. Jedlo je liek.
Posledné komentáre
- elena to record Je možné poraziť psoriázu?
- admin na odpoveď lekára urológ-androlog
- Timur písať Odpovedať urológ-androlog
- Julia písať Vysoký krvný tlak
- Inga na Osteochondrosis nemôže byť vyliečený, ale to môže byť zmiernené
- Zdravie detí (8)
- Potravinové lieky (218)
- Zdravotný prvok (3)
- Vyskytol sa problém (153)
- Zdravie žien (41)
- Krása a zdravie (49)
- Liečivé rastliny (385) t
- Bylinná medicína (125)
- Zdravie mužov (21)
- Je dobré vedieť (248)
- Diagnostika (25)
- Návod na použitie (25)
- Umenie žiť zdravo (12)
- Ľudia-udalosti-fakty (11)
- Tajomstvo dlhovekosti (10)
- Učenie sa z chýb (29)
- Škola cukrovky (9)
- Psychológia (74)
- Nabíjanie pre mozog (5) t
- Rozhovor s lekárom (235)
- Diagnóza v kalendári (14)
- Choroby žalúdka a čriev (11)
- Choroby krvi a lymfatického systému (2) t
- Choroby nervového systému (3) t
- Choroby pečene a pankreasu (8) t
- Ochorenie obličiek (7)
- Cievne ochorenia (29) t
- Choroby kĺbov (25)
- Infekčné ochorenia (19) t
- Prvá pomoc (16)
- Tradičná medicína (330) t
- Moja technika (84)
- Boh je s nami (7)
kategórie
Posledné záznamy
Archívy podľa mesiaca
Zákerná Helicobacter
Zákerná Helicobacter
zápal žalúdka
Prečo na liečbu gastritídy jeden liek nestačí
Pred dvoma desaťročiami bola gastritída považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. A až na konci minulého storočia, keď lekárska komunita konečne potvrdila infekčnú povahu tohto ochorenia, lekári našli spôsob, ako sa s tým vyrovnať. Olga Polikarpovna ALEKSEEVA, profesorka, riaditeľka gastroenterologického centra, vrchného gastroenterológa Volgského federálneho okresu, hovorí o novom pohľade na gastritídu a jej liečbu.
- Čo dnes lekári znamenajú s diagnózou „gastritída“?
- Ako už názov napovedá, gastritída znamená zápal žalúdka (z latiny "Gaster" - "žalúdok", a koniec "to" označuje zápal). S týmto ochorením je zapálená sliznica žalúdka, môžu sa na nej objaviť defekty a erózia.
- Ako viete, existujú dva typy gastritídy: s nízkou kyslosťou žalúdka a so zvýšeným výskytom žalúdka.
- Táto klasifikácia je už zastaraná. Typy gastritídy sa odlišujú etiologickým princípom, teda pôvodom. Koniec koncov, s vedomím príčiny, je oveľa ľahšie liečiť chorobu.
- Aké sú tieto dôvody?
- Najčastejšie sa objavuje zápal žalúdka v dôsledku patogénu Helicobacter pylori. Prenáša sa surovou vodou, nemytou zeleninou a ovocím, špinavými rukami. Infikované touto baktériou, spravidla v detstve. Žiaci materskej školy v materskej škole sú obzvlášť náchylní na infekciu, ako aj na batoľatá, ktorých rodičia nie sú zvyknutí na pravidlá hygieny.
Helicobacter pylori raz v žalúdku produkuje toxíny, ktoré spôsobujú zápal a poškodzujú sliznicu. Okrem toho mikroorganizmus zvyšuje kyslosť, ktorá ochorenie zhoršuje.
- Sú nejaké neinfekčné príčiny gastritídy?
- V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal žalúdka v dôsledku vystavenia fyzikálnym a chemickým faktorom. Napríklad počas ožiarenia, práce s nebezpečnými látkami. Chemická gastritída sa môže vyvinúť, ak žlč vstúpi do žalúdka. Je to agresívna látka, ktorá spôsobuje zápal. Podvýživa môže byť spôsobená nezdravou stravou: nadmerné množstvo korenených a vyprážaných jedál, dlhé prestávky medzi jedlami, plná večera pred spaním:
- Môže zvýšená sekrécia žalúdka spôsobiť gastritídu?
- Nie. Práve naopak: gastritída môže spôsobiť zvýšenú sekréciu žalúdka. Faktom je, že Helicobacter pylori má rád kyslé prostredie, takže núti sliznice aktívne pracovať a uvoľňovať žalúdočnú šťavu.
Zvýšená sekrécia žalúdka však môže byť len vrodenou vlastnosťou. Nazývame takýchto pacientov "hypersekréciou". Vzhľadom na prirodzené údaje majú zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Táto situácia je spravidla variantom normy. To nevedie k gastritíde, pokiaľ pacient nie je infikovaný Helicobacter.
- Predtým veľa hovorili o gastritíde s nízkou kyslosťou. Takže toto je mýtus?
- Nie naozaj. Faktom je, že najprv, keď účinok Helicobacter na sliznicu žalúdka zvyšuje kyslosť. V priebehu rokov sa však v dôsledku škodlivých účinkov baktérií vyskytuje atrofia žliaz sliznice. Prestanú pracovať normálne a výsledkom je zníženie kyslosti. Vzniká tak atrofická gastritída, pri ktorej sa tvorba kyseliny chlorovodíkovej znižuje alebo úplne zastavuje.
K dispozícii je tiež autoimunitná gastritída, ktorá sa vyskytuje pri nízkej kyslosti, ovplyvňuje celý žalúdok a vždy vedie k atrofii. Našťastie je to veľmi zriedkavé.
- Kedy sa gastritída zmení na vred?
- Helicobacter pylori má rôzne kmene (druhy). Viac agresívne spôsobiť ťažký zápal, ktorý sa potom zmení na vred. Pri infikovaní menej agresívnymi kmeňmi choroba postupuje pomaly. V tomto prípade sa vyvinie zápal, ale vred sa netvorí.
Mimochodom
Baktéria Helicobacter pylori bola prvýkrát objavená v roku 1875 nemeckými vedcami. Lekárska a vedecká obec však odmietla uznať úlohu infekcie pri rozvoji gastritídy a žalúdočných vredov. Odborníci boli presvedčení, že mikroorganizmy nemohli prežiť v žalúdočnej šťave.
Až v roku 1994 potvrdili vedúci lekári sveta účasť Helicobacter pylori na vývoji žalúdočných ochorení.
- Môže gastritída ísť do dvanástnikového vredu?
- Podľa miesta pôvodu existujú dva typy gastritídy: celková gastritída, v ktorej je postihnutý celý žalúdok, a antralická gastritída, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti žalúdka. Tieto sa takmer vždy vyvíjajú v dôsledku Helicobacter pylori a často sa menia na dvanástnikový vred. Ale celková gastritída sa môže vyvinúť do žalúdočného vredu alebo dokonca degenerovať na rakovinový nádor. Je veľmi ťažké predpovedať, aký typ gastritídy môže pacient vyvinúť. Predpokladá sa, že človek môže mať genetickú predispozíciu na určitý typ gastritídy.
- Kto môže byť priradený rizikovej skupine?
- Pacienti so zaťaženou dedičnosťou, to znamená ľudia, ktorých blízki príbuzní mali podobné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Rizikom sú aj starší pacienti. Odporúčame aj zdravé osoby staršie ako 50 rokov vykonávať vyšetrenie žalúdka každé tri roky.
Pacienti, ktorí podstúpili akúkoľvek operáciu žalúdka, sú ohrození. Faktom je, že v dôsledku chirurgických zákrokov sa obranyschopnosť tela redukuje a infekcia sa aktívne znásobuje.
Riziko môže byť tiež pripisované pacientom, ktorí majú žalúdočné polypy (takéto nádory sa môžu degenerovať na malígny nádor).
Helicobacter pylori je infekcia, ktorú človek môže mať celý život, ale nemusí to nevyhnutne znamenať, že bude mať určite ochorenie. Pacienti s rizikom by sa však mali pravidelne kontrolovať a liečiť, keď sa zistí infekcia. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.
- Akými znakmi môžem nájsť zápal žalúdka?
Predpokladá sa, že samotná gastritída nespôsobuje symptómy. To znamená, že populárny názor „bolesť žalúdka znamená moju gastritídu“ je nesprávny. Toto ochorenie prebieha takmer nepostrehnuteľne, takže pacienti často ani netušia, že sú chorí.
Pri endoskopickom vyšetrení je však jasne viditeľná gastritída: prejavuje sa sčervenaním, nájazdy, eróziou a inými poruchami sliznice žalúdka.
- Ukazuje sa, že ak má pacient bolesť žalúdka, potom je táto iná choroba?
- Správne. Symptómy sa objavia, keď je narušená pohyblivosť žalúdka, jeho fyzická aktivita. To môže nastať buď v dôsledku gastritídy, alebo kvôli niektorým iným ochoreniam prúdiacim paralelne.
Preto, keď má pacient príznaky, lekári už nehovoria o gastritíde, ale o inej chorobe - funkčnej dyspepsii. Sú diferencované, pretože gastritída sa môže vyskytnúť bez dyspepsie a dyspepsia sa môže vyskytnúť bez gastritídy.
Funkčná dyspepsia sa prejavuje nepohodlím, bolesťou, pocitom plnosti po jedle, ťažkosťami v hornej časti brucha.
- Ako sa lieči gastritída?
- Nie je to tak jednoduché zbaviť sa Helicobacter pylori. Je to veľmi dlhotrvajúca infekcia, takže nebude fungovať s jedným liekom. V súčasnosti boli vyvinuté špeciálne systémy pre terapiu. Sú pomerne zložité, používajú sa 3 až 4 zložky (3-4 lieky). Predpísané antibiotiká zo skupiny penicilínu (amoxicilín), makrolidy a nevyhnutne blokátor sekrécie (antibiotiká s ním lepšie fungujú). Toto je prvá schéma. Ak to nefunguje, aplikovať zložitejšie, štyri-zložka.
- Ako dlho trvá vyliečenie Helicobacter?
- Závisí od liečebného režimu. Terapia trvá spravidla 10 dní. Liečba sa vykonáva ambulantne.
- Musím po uzdravení navštíviť lekára?
- Po ukončení liečby je potrebné prejsť testami, aby ste sa uistili, že Helicobacter je nakoniec porazený. To však nie je možné urobiť ihneď po liečbe, ale po niekoľkých týždňoch (1-2 mesiace). Lekári môžu zistiť prítomnosť ochorenia spôsobujúceho baktérie analýzou stolice a endoskopickým vyšetrením. Ale krvný test na protilátky už nepomôže (neuvádza, či bola celá infekcia zabitá).
- Má diéta význam?
- Samozrejme. Hoci v súčasnosti neexistuje špeciálna diéta na liečbu gastritídy. Existuje tzv. Šetrná diéta, ktorá je predpísaná na výrazný zápal. Predtým sa nazývala „prvá a druhá tabuľka“. Teraz sú tieto pojmy minulosťou a ošetrujúci lekár každému pacientovi jednoducho dáva špeciálne odporúčania týkajúce sa výživy.
V prítomnosti funkčnej dyspepsie správne zvolená strava výrazne zmierňuje symptómy. Pacienti často hovoria: „Začal som s diétou a zlepšil som sa.“
Veľmi dôležitý je spôsob varenia. Mali by ste zabudnúť na vyprážanie. Potraviny musia variť, piecť alebo variť. Odporúča sa opustiť korenené jedlá, pretože majú sokogonnym efekt.
Nemôžete si vziať dlhé prestávky medzi jedlami, jesť pred spaním (v noci by mal byť žalúdok). Musíte jesť v rovnakom čase. Faktom je, že nielen trávenie žalúdka, ale aj dvanástnika, pankreasu, pečene, žlčníka sa zúčastňujú na trávení. Všetky tieto orgány produkujú šťavy v určitých časoch. Preto v prípade nepravidelnej výživy dochádza k „zlyhaniu systému“: fyzická aktivita a regulácia trávenia sú narušené.