Aké sú typy hepatitídy

Osoba, ktorá nie je v spojení s liečivom, počula slovo „hepatitída“, okamžite maľuje obraz smrteľného vírusového ochorenia pečene. Čo je vlastne hepatitída a aké sú jej typy - budeme podrobne analyzovať v tomto článku.

Definícia pojmov

Hepatitída je extrémne veľká skupina zápalových ochorení pečene spôsobených rôznymi príčinami. Predpokladom pre takúto diagnózu je prítomnosť zápalových zmien v tkanive pečene.

1. Žltnutie kože, skléry očí a slizníc.
2. Nevoľnosť, vracanie, anorexia.
3. Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu.
4. Všeobecná slabosť, horúčka, zimnica.
5. Leptanie horkej, nepríjemnej chuti v ústach, menej často - zvracanie žlče.
6. Zmeny zrážanlivosti krvi, podliatiny a podliatiny.
7. Vedomie rôznych stupňov: od miernej inhibície ku komatóze.
8. Zmeny laboratórnych parametrov, najmä pečeňových testov.

Je dôležité pochopiť, že obraz hepatitídy, najmä akútnej, je rovnaký pre všetky typy patológií, bez ohľadu na patogén alebo príčinu.

Druhy hepatitídy

Teraz hovorme viac o príčinách takýchto zápalových procesov v tkanive pečene.

Vírusová hepatitída

Toto je najčastejšia, ale nie jediná príčina zápalu pečene. Skupina vírusov je veľmi rôznorodá a v súčasnosti zahŕňa pôvodcov hepatitídy A, B, C, E, D, F a G. Všetky tieto typy vírusových lézií pečene sa navzájom líšia v štruktúre vírusu, vlastnostiach poškodenia pečeňových buniek a dokonca aj metód prenosu.

• Hepatitída A alebo notoricky známa Botkinova choroba. Infektoři nazývajú tento druh "choroby špinavých rúk." V podstate, hepatitída A je druh potravinovej infekcie, má vplyv len na tráviaci trakt (žalúdok, črevá), ale pečeňové bunky. Zdrojmi infekcie sú spravidla špinavá voda, potraviny a domáce potreby (riad, uteráky). Toto ochorenie je akútne s ťažkými ťažkosťami a klinickými príznakmi a nikdy sa nestane chronickým. Najčastejšie trpí človek raz za život, zvyčajne v detstve, a potom je imunitný voči patogénu.
• Hepatitída E sa vzťahuje aj na „choroby špinavých rúk“. Klinika a jej priebeh sú veľmi podobné Botkinovej chorobe. Okrem prenosu potravou a vodou sa môže hepatitída E prenášať aj krvou - to znamená parenterálnou cestou. Porodník-gynekológovia majú opatrný postoj k forme E, pretože je to tento typ akútnej hepatitídy, ktorá je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy, čo spôsobuje masívnu deštrukciu pečene, predčasný pôrod a poškodenie plodu.
• Hepatitída B, C a D (delta) sa klasifikuje ako takzvané parenterálne (to znamená, že sa prenáša krv) poškodenie pečene. Forma delta v tele pacienta neexistuje sama o sebe, pre jeho rozvoj je nevyhnutná prítomnosť vírusu B. Všetky tieto ochorenia majú spoločné znaky infekcie, klinický priebeh a následky.
• Hepatitída F a G existujú doteraz len vo forme vedeckého výskumu. Vedci z rôznych krajín začali izolovať vírusy z krvi a pečeňového tkaniva pacientov, ktorí nie sú podobní už známym skupinám. Podľa genetickej štruktúry a imunitnej odozvy sa rozhodlo izolovať takéto nové typy patogénov do samostatných skupín a naďalej ich uvádzať v abecednom poradí.

Alkoholická hepatitída

Tento typ ochorenia môže byť správne umiestnený na číslo dva po vírusovej hepatitíde. Bohužiaľ, systematické používanie nie najkvalitnejšieho alkoholu sa stalo skutočným problémom svetového spoločenstva v zaostávajúcich aj v najrozvinutejších krajinách.

Alkohol spôsobuje nezvratné poškodenie pečeňových buniek, viditeľné ako na mikroskopickej úrovni, tak aj na stave celého tela. Pravidlom je, že hepatitída je v tomto prípade prvým štádiom poškodenia buniek. Zapálené tkanivo sa postupne zničí, nahradí tuk a spojivo. Je tu steatóza (tuková degenerácia) pečene a alkoholická cirhóza. Toto vedie k ukončeniu pečene a spôsobuje závažné zlyhanie pečene a smrť.

Toxická hepatitída

Ako každý vie, pečeň je najdôležitejším "filtrom" ľudského tela. Jednou z jeho hlavných funkcií je zachytávanie a neutralizácia rôznych jedov a toxických látok. Niekedy je koncentrácia jedovatej látky taká vysoká, že pečeňové bunky sa s ňou nedokážu vyrovnať a sú postihnuté samy.

Príklady takýchto „pečeňových“ jedov sú: alkohol (akútna otrava), arzén, zlúčeniny fosforu, acetaldehyd, insekticídy, pesticídy. Akákoľvek chemická zlúčenina vo veľkej dávke môže spôsobiť akútne toxické poškodenie pečene.

Skupina špecifických medicínskych hepatitíd môže byť tiež pripísaná toxickej hepatitíde. Bohužiaľ, mnoho liekov, šetrí život človeka, môže poškodiť pečeňové bunky. Spravidla sa to deje pri dlhodobom užívaní "ťažkých" liekov, ich nesprávnej kombinácii, porušení dávkovacieho režimu.

Niekedy je možné pozorovať prípady individuálnej citlivosti pečeňového tkaniva konkrétnej osoby na konkrétny liek. Medzi takéto „nebezpečné“ drogy patria: skupina liekov proti TBC, antibiotiká tetracyklínovej skupiny, nesteroidné protizápalové lieky (dokonca „bezpečné“ paracetamol), niektoré psychotické lieky (antidepresíva a trankvilizéry), hypoglykemické lieky, kombinované perorálne kontraceptíva.

Je dôležité vedieť, že deti sú najviac náchylné na hepatitídu vyvolanú drogami! Preto je potrebné prísne dodržiavať dávkovací režim liekov, a to používať princíp „gramu liečiva na kilogram hmotnosti“, a nie „množstvo lieku na vek“ alebo dokonca samoliečbu oka.

Autoimunitná hepatitída

V izolovanej forme je takáto hepatitída relatívne zriedkavým ochorením, ale často sa stáva častejším poškodením pečeňových buniek v spojení s inými autoimunitnými ochoreniami.

Povaha tejto choroby je nepochopiteľná. Z nejakého dôvodu bunky imunitného systému už nerozpoznávajú pečeňové bunky a považujú ich za cudzie. Pri vykonávaní svojej funkcie robia imunitné bunky všetko možné, aby zničili "cudzinca". Teda, samotné telo ničí vlastnú pečeň.

Vírusová hepatitída spôsobená inými vírusmi

Patrí medzi ne poškodenie pečene v rámci rubeoly, epidparotitídy ("mumps"), herpesu, mononukleózy, AIDS, žltej zimnice a iných vírusových ochorení. V tomto prípade sa opäť objaví poškodenie pečene, to znamená, že vírus vstupuje do pečeňových buniek krvou z hlavného zdroja infekcie.

Bakteriálna hepatitída

Podobne ako vírusová hepatitída, tkanivo pečene môže byť tiež ovplyvnené baktériami. Môže k tomu dôjsť ako na začiatku - najprv je zasiahnutá pečeň a sekundárne - baktéria vstupuje do pečeňových buniek z primárneho ohniska. Obraz hepatitídy je charakteristický pre leptospirózu, syfilis, listeriózu ako sekundárnu situáciu - pre pneumokokovú pneumóniu, stafylokokovú a streptokokovú hepatitídu. Tieto sú častejšie u novorodencov.

Vzhľadom na rovnaký klinický priebeh a veľký počet príčin by sa diagnóza a liečba akéhokoľvek stavu podozrivého z hepatitídy mala riešiť iba lekárom.

Druhy hepatitídy

Čo je hepatitída? Je táto choroba vždy spôsobená vonkajšími faktormi alebo existujú vnútorné hrozby? Ako sa chrániť pred touto chorobou? Vyliečiť hepatitídu? Tieto otázky by sa mali týkať každého človeka, pretože tak či onak poškodenie pečene ovplyvňuje životy všetkých ľudí.

Obsah

Vzhľadom na otázku vzniku hepatitídy v tele by ste mali túto chorobu študovať vo všeobecnosti a potom sa postupne zoznámiť s najbežnejšími typmi. V tomto prípade môžete vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa v budúcnosti vyhli vážnym problémom.

Kľúčové vlastnosti

Hepatocyty sú bunky, ktoré tvoria pečeň. Porážka týchto buniek sa nazýva hepatitída. Inými slovami, tento termín môže byť použitý na označenie akéhokoľvek procesu, ktorý vyvoláva ochorenie tkaniva pečene. To znamená, že do triedy týchto patológií patria nielen vírusové organizmy, baktérie alebo parazity - akékoľvek faktory, ktoré ohrozujú pečeň, môžu spôsobiť hepatitídu.

Pretože všetky typy ochorení, či už vnútorných alebo vonkajších, sú silne spojené s pečeňou, hepatitída má zvyčajne podobné príznaky.

• žltačka alebo zožltnutie kože, skleróza oka;
• odfarbenie výkalov a moču (stmavnutie, tvorba filmu na povrchu tekutých sekrétov, zosvetľovanie fekálnych hmôt);
• slabosť, únava, ospalosť;
• bolesť v hypochondriu vpravo;
• horkú chuť v ústach, zvracanie s prímesou žlče;
• putovanie mysle, mentálna záťaž;
• zvýšenie telesnej teploty.

Tip: Simultánne pozorovanie viacerých príznakov z tohto zoznamu je dobrým dôvodom na návštevu u lekára. Na identifikáciu patologických procesov by ste mali okamžite prejsť testami, počkať na výsledky a potom sa poradiť s odborníkom, aby vypracovali nový režim a určili priebeh liečby.

Vírusová hepatitída - typy a liečba

Ochorenia pečene spôsobené vírusmi sú rozdelené do typov podľa písmen latinskej abecedy. Obvykle, keď je diagnostikovaná hepatitída, typy a liečba sú určené špecialistom čo najskôr.

Hepatitída A - v minulosti lepšie známa ako Botkinova choroba. Často sa nazýva choroba nemytých rúk, kde je možné konštatovať, že hlavným zdrojom infekcie je použitie zle spracovaného ovocia a zeleniny, príborov.

Pri včasnej liečbe nespôsobuje tento typ závažné komplikácie, pretože sa niekoľko týždňov lieči špeciálnymi antivírusovými látkami. Je nemožné nevšimnúť si takúto hepatitídu, pretože sa vyskytuje vo veľmi akútnej forme - príznaky sú tak výrazné, že sa ich pacient sám nemôže zbaviť. Po liečbe je riziko prechodu na chronickú formu takmer neprítomné. Ak však ignorujete Botkinovu chorobu alebo oneskoríte liečbu, môžete spôsobiť nevratné poškodenie buniek, ktoré môže viesť k smrti.

Hepatitída B a D - tiež vstupujú do tela cez špinavé ruky a jedlo, ale nebezpečnejšie. Tiež sa šíria krvou a pohlavím - do tela sa môžu dostať transfúziou, zle dezinfikovanými nástrojmi alebo predmetmi osobnej hygieny. Ak je táto hepatitída diagnostikovaná, typy a spôsoby prenosu môžu byť najjednoduchšie a najzreteľnejšie. Priebeh hepatitídy B je závažný a dlhodobý - toto ochorenie môže spôsobiť značné poškodenie zažívacieho traktu. Treba poznamenať, že desatina pacientov infikovaných HBV neskôr trpí chronickou formou. Je pozoruhodné, že hepatitída D nie je nezávislý vírus, pretože sa môže vyvinúť v tele len v spojení s vírusom B.

Veľkou výhodou v prípade vírusu typu B je prítomnosť vakcíny - ak si želáte, môžete sa pred týmto nebezpečenstvom úplne chrániť.

Hepatitída C alebo milujúci vrah. Jeden z najnebezpečnejších vírusov známych modernej medicíne. Vchádza do tela niekoľkými spôsobmi, ale najčastejšie cez infikovanú krv - pri použití cudzích rifedererov, pinziet, holiacich strojčekov, ihiel alebo striekačiek. Akútna forma s výraznými príznakmi netrvá dlho a rýchlo klesá na minimálnu aktivitu, po ktorej choroba číha a nasleduje dlhé obdobie pokoja. V priebehu rokov HCV získava hybnosť a po niekoľkých rokoch sa stáva príčinou vzniku chronickej patológie alebo cirhózy pečene.

Hepatitída E sa tiež prenáša krvou a má súbor príznakov podobných formám A a B. Ak vstúpi do tela tehotnej ženy, potom je vysoká pravdepodobnosť potratu, vývoj rôznych patológií plodu, ako aj nezvratná deštrukcia materskej pečene.

Vyššie uvedené typy vírusovej hepatitídy predstavujú vážnu hrozbu pre stav pacienta.

Formy F a G hepatitídy sú predmetom štúdie a nie sú priamym nebezpečenstvom pre ľudí. Tieto hepatitídy, ktorých typy a spôsoby infekcie nie sú špecificky formulované, sa stále skúmajú, ale predstavujú určité nebezpečenstvo. V tomto štádiu sa považujú za potenciálnu hrozbu - neznáme vírusové patogény, ktoré spôsobujú poškodenie hepatocytov, ale nemajú dobre definovaný model účinku a identifikované následky.

Poškodenie pečene bez vírusov

Zaujímavé: Nie každý vie, že pečeň môže trpieť bez zavedenia vírusových tiel do tela. Existuje niekoľko faktorov osobitného nebezpečenstva.

Alkoholická hepatitída je ochorenie vyvolané zneužívaním alkoholu. Faktom je, že etanol, ktorý vstupuje do ľudského tela, sa metabolizuje v pečeni a ničí niektoré bunky. Obnovenie tohto objemu trvá určitý čas, ale ak sa alkohol konzumuje nepretržite, pečeň trpí nenapraviteľným poškodením.

Výsledné zápaly postupne rastú bez možnosti regenerácie, po ktorých je tento objem nahradený spojivovým a jazvovým tkanivom. V priebehu času sa alkoholická hepatitída mení na cirhózu, ktorá nie je prístupná liečbe.

Toxická hepatitída je v skutočnosti ochorenie spôsobené otravou. Dôvodom takejto odchýlky môžu byť nekvalitné potraviny alebo príjem toxických látok. V tomto prípade, nie vyrovnať sa s nákladom, sú hepatocyty poškodené a samočinné, čím zanechávajú veľké oblasti poškodenia. Zdrojmi otravy môžu byť insekticídy, pesticídy, toxické látky na boj proti domácim parazitom a hlodavcom.

Drogová hepatitída tiež patrí do toxickej triedy, v tomto prípade však dôvodom sú nesprávne zvolené lieky alebo chyby pri určovaní dávky. V tomto prípade pečeň, preťažená chemickými zlúčeninami, nemôže produkovať správne metabolity a v dôsledku toho vznikajú komplikácie. Často sa choroba tohto typu vyskytuje u detí - v prípadoch, keď sú predpísané silné antibiotiká alebo iné vysoko účinné lieky. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné počítať objem liekov so zameraním na telesnú hmotnosť dieťaťa, a nie na vek alebo iné parametre. Lieky proti hepatitíde sú sedatíva, protizápalové, tetracyklínové a antituberkulózne lieky.

Autoimunitná hepatitída je lézia, ktorá sa vyskytuje z doteraz neznámych dôvodov. Je dokázané, že v prípade vzniku takejto choroby imunitný systém vníma hepatocyty ako nepriateľskú formu a napáda zdravé tkanivá tela.

Ako liečiť hepatitídu

V prípade každého typu ochorenia existuje vlastný súbor nástrojov potrebných na porážku choroby. Pre Botkinovu chorobu bol tento komplex vyvinutý pred desiatkami rokov, pre hepatitídu B existuje aj určitý priebeh.

Pred niekoľkými rokmi bol zistený univerzálny liek na boj proti hepatitíde C. Bolo dokázané, že tento vírus by nemal byť zámerne zničený a vytesnený z tkanív - je oveľa dôležitejšie blokovať jeho schopnosť reprodukcie. Chcieť použiť túto metódu, je múdrejší kúpiť sofosbuvir - to je relatívne nový liek k dispozícii za zníženú cenu (generiká z Indie). Okrem toho sa ribavirín (zriedkavo) užíva so sofosbuvirom, ako aj s daclatasvirom alebo ledipasvirom. Táto terapia prebieha bez injekcií a je dostupná doma.

Ak sa na prvom mieste vyskytne alkoholická hepatitída, musíte prestať užívať alkohol a ísť úplne do ľahko stráviteľných potravín. Existuje špeciálna metóda liečby, ktorá vám umožní kombinovať prírodné a liečivé liečivá a zároveň dosiahnuť pozitívne výsledky.

Liečba toxickej hepatitídy je jednoduchšia, ak sa ochoreniu podarí chytiť v ranom štádiu. V tejto situácii je veľký dôraz kladený na regeneráciu buniek a tvorbu benígneho režimu - odpočinku, rekuperácie. Je nesmierne dôležité dodržiavať diétu a vytvárať priaznivé podmienky pre zažívací trakt - nepreťažujte telo, nespajte aspoň 8 hodín denne.

Veľká pozornosť by sa mala venovať aj pozorovaniu lekára. Dokonca aj tí, ktorí sa chystajú na liečbu hepatitídy sofosbuvir by mal pravidelne navštevovať hepatológ, testovať a sledovať stav krvi. To vám umožní zvoliť správny režim, sledovať pozitívnu dynamiku a rýchlo reagovať na akékoľvek zmeny.

Typy prevencie hepatitídy - ochorenia

Jednoduché ochranné opatrenia pre všetky formy hepatitídy sú približne rovnaké. V závislosti od konkrétneho typu by sa mali zdôrazniť niektoré opatrenia a osobitná pozornosť by sa im mala venovať. Prevencia všetkých typov hepatitídy je starostlivosť a hygiena.

Hepatitída A.

Časté umývanie rúk, čistenie ovocia a zeleniny a dôkladné umývanie zelenín pred použitím sú len základnými prostriedkami. Varenie príborov, použitie antiseptík po jazde vo verejnej doprave alebo kontaktovanie peňazí je hlbším opatrením. Nezabudnite na nebezpečenstvo, ktoré predstavujú vylučovacie systémy tela - na to, aby deti zaplnili deti alebo zmenili plienky na jedálenskom stole, je prísne zakázané. Extrémna starostlivosť by sa mala dodržiavať pri dovolenke - nemali by ste piť vodu z nekontrolovaných zdrojov, musíte sledovať stav dlaní.

Hepatitída B a C.

Keďže tieto typy vírusov sú charakterizované parenterálnym prechodom, je potrebné pripomenúť, že hlavným nebezpečenstvom je kontakt s organickými tekutinami a krvou. Z tohto dôvodu by sa mali chrániť staré hygienické výrobky, ako aj staré injekčné striekačky alebo nedezinfikované nástroje. Sexuálny kontakt bez antikoncepcie tiež predstavuje určité riziko, ak je jeden z partnerov infikovaný HCV. Sexuálny kontakt s nosičom HBV bez kondómov je prísne zakázaný.

Tieto preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť riziká a zabrániť infekcii. Avšak aj po vstupe vírusu do krvného riečišťa je možné nebezpečenstvo neutralizovať rýchlym začatím liečby. Aby ste to dosiahli, mali by ste si vypočuť váš stav, otestovať ho včas a poradiť sa s odborníkmi.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Aké sú typy hepatitídy, ich typy a príznaky

Ochorenie pečene - hnisanie pečene vírusovej genézy, ktorých lekárske prejavy sa vo väčšine prípadov vyskytujúcich sa u pacientov podstatne odstránia alebo sa prejavia nedostatočne.

Hepatitída C je jedným z najznámejších ochorení pečene. Vírusy vyvolávajúce hepatitídu sú pripravené na reprodukciu len v pečeňových bunkách. Mikrobiálna agilita je poznačená konceptom imunitného systému, takže je ovplyvnený orgán, ktorý je tak dôležitý pre život.

V medicíne existuje 7 typov baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie: A, B, C, D, E, F, alebo G. Vstupujú do tela a stimulujú rôzne symptómy. Z tohto dôvodu, aby sa zvolila efektívnejšia terapia, je potrebné zistiť, či táto alebo tá „mikróba“ priamo zasiahla pečeň pacienta.

Čo sú hepatitída: typy chorôb a ako ich liečiť?

Hepatitída C alebo post-transfúzne ochorenie nie je ľahký model vírusovej hepatitídy. Výskyt hepatitídy C v modernosti sa len zvyšuje. Infekcia je zvyčajne spôsobená hepatitídou B, z hľadiska medicíny, nie najbežnejším typom.

Po infikovaní sa môžete stať nositeľom vírusu hepatitídy C. Mikroby sa množia v tele dopravcu, ale osobne nespôsobujú významné škody.

Zoberme do úvahy najbežnejšie typy hepatitídy:

infekcie:

• skupina „A“ - v medicíne sa nazýva Botkinova choroba alebo choroba „špinavých rúk“. Zjednodušene povedané, ide o potravinovú infekciu, ktorá provokuje porážku zažívacieho traktu z: vodovodnej vody, nemytého jedla, použitia jedál niekoho iného. Nie je možné nevšimnúť si prvé príznaky tohto typu, pretože sú vyslovované už v ranom štádiu. Tento typ choroby je spravidla chorý 1 krát v živote, po ktorom sa vyrába imunita. Preto je opätovná infekcia takmer nemožná.
• „Skupiny B, C, D“ - tento vírusový mikrób sa prenáša krvou a ovplyvňuje životne dôležitý orgán. Skupina „D“ nežije v ľudskom tele, môže byť vložená do ľudského tela alebo provokovaná už existujúcou skupinou „B“. Všetky tri skupiny majú rovnaké príznaky, takže len komplexné vyšetrenie pomôže rozlíšiť typ ochorenia.
• „Skupina E“ - táto skupina je veľmi podobná „A“, pretože je tiež ochorením „špinavých rúk“, ale je to aj choroba prenášaná krvou - parenterálnou cestou. Tento typ hepatitídy predstavuje veľké nebezpečenstvo pre tehotné ženy, pretože zničenie vitálneho orgánu v krátkom časovom období, ako aj predčasný pôrod a patológia plodu.
• skupina „F a G“ - táto skupina je v súčasnosti izolovaná, ale nie úplne preskúmaná. Preto ani vedci o tom nemôžu podrobne povedať.

Aby sme boli viac či menej jasné, poskytneme tabuľku pre väčšiu asimiláciu získaných informácií:

Klasifikácia hepatitídy - skupiny infekčnej hepatitídy:

- grganie, nevoľnosť,

- zmena farby moču (získanie tmavšieho odtieňa),

- možné mierne zvýšenie teploty,

- Získanie svetlého odtieňa výkalov.

Viac si však môžete prečítať tu.

- zožltnutie bielych očí,

- nákup žltej kože,

- výskyt škvŕn na koži,

- svrbenie kože. Viac si však môžete prečítať tu.

- bolesť v pravej hypochondriu,

- zmeniť farbu poťahu kože (získanie červeného odtieňa),

Viac si však môžete prečítať tu.

- nemyté ovocie a zelenina.

- použitie jednorazových injekčných striekačiek, t

- nechránený pohlavný styk,

- vykonávanie stomatologických výkonov, t

- infekcia počas pôrodu (o pôrode v hepatitíde C, bližšie informácie tu)

Potrebné je pozorovanie správnej výživy a odpočinku.

Vírusová skupina „E“ môže byť liečená iba diétou. Viac si však môžete prečítať tu.

Všeobecná liečba - terapia na odstránenie toxínov z tela, diéta, vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, drogy, alkohol). Viac si však môžete prečítať tu.

toxický

Tento typ terapeutického ochorenia sa vyvíja na pozadí požitia toxických látok alebo jedu. Napríklad otrava drogami, ako sú: antituberkulóza, protizápalové (rovnaké "Paracetamol"), psychotické - antidepresíva, perorálna antikoncepcia a podobne. Preto, berúc jeden liek, musíte zaplatiť za jeho vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k ochoreniu pečene. Neposiela sa žiadnym spôsobom. Keď sa objavia prvé príznaky: ťažká nevoľnosť a vracanie, musíte urýchlene prijať všetky potrebné opatrenia predtým, ako príde ambulancia. Napríklad, piť grapefruitový džús alebo odvar z mäty. Pomôže to zastaviť dýchanie a zmierniť celkový stav pacienta. Ak sa dávka toxickej látky neprekročí prípustné limity, je možné sa z takejto „otravy“ úplne zotaviť.

lúč

Veľmi zriedkavá skupina sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku rádioterapie. Ožarovanie ionizujúcej látky pôsobí na tkanivo, čím narúša metabolizmus organizmu. Potom sa v ľudskej krvi tvorí veľké množstvo toxínov a vyvoláva vznik tejto skupiny ochorení. Doba vývoja je 3 - 4 mesiace odo dňa prijatia ožarovacej dávky. Najbežnejšími príznakmi vývoja tohto typu ochorenia je svrbenie kože. Nezabudnite, že radiačná hepatitída môže viesť k cirhóze pečene. Ale na základe lekárskej praxe je percento zotavenia z takejto choroby vysoké.

autoimunitné

Chronické štádium ochorenia je dôsledkom imunologického zlyhania telesného systému - hepatocyty jedia vlastné bunky, tento typ ochorenia nie je vírusového pôvodu, najčastejšie postihuje ženy, ktorých percento je 5%. U 37% pacientov sa okrem tohto ochorenia pozoruje mnoho ďalších imunitných patológií: ulcerózna kolitída alebo synovitída a podobne. Takáto skupina hepatitídy sa vyskytuje ľahko, takmer asymptomaticky. Diagnózu je možné stanoviť len vtedy, keď sa autoimunitné ochorenie stane chronickým alebo cirhózou pečene. Preto je tento typ ochorenia veľmi nebezpečný pre jeho následky - komplikácie.

vírusový

Nebezpečná infekčná forma ochorenia, ktorá je výsledkom takých chorôb, ako sú rubeola, mumps, herpes, AIDS, horúčka a iné vírusové ochorenia. Poškodenie pečene sa vyskytuje pod vplyvom šírenia infekčných buniek v celom tele. Čo vedie k predĺženému priebehu ochorenia:

• Hepatitída A - 3 mesiace,
• Hepatitída B a C - do šiestich mesiacov, t
• Hepatitída B, C a D (chronická forma) - viac ako šesť mesiacov.

Táto skupina chorôb vitálneho orgánu je veľmi nebezpečná pre budúce zdravie pacienta, pretože je takmer úplne nevyliečiteľná, s výnimkou hepatitídy A. Choroba môže ísť do remisie, ale nezmizne do všetkého. Preto je veľmi dôležité, aby sa stav pečene na tento typ hepatitídy.

tryska

Je to dôsledok chorôb žalúdka. Nie je prenášaný žiadnym spôsobom, je individuálny. V 90% prípadov je liečiteľná a nevedie ku komplikáciám. Ak je človek chorý s takouto skupinou hepatitídy, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou dozvie o nej len vtedy, ak poskytne krv ALT a AST alebo vykoná ultrazvukové vyšetrenie, pretože tento typ ochorenia je asymptomatický. Lekári však poznamenávajú, že s reaktívnou hepatitídou sa pozoruje úbytok hmotnosti, ale tento príznak nemožno pripísať len takémuto ochoreniu, ako je ochorenie pečene.

fulminant

Hrozná skupina choroby, označujúca malígny nádor. Príčinou výskytu takejto choroby je nekróza, ktorá najčastejšie vedie k smrti. Osobitnú skupinu lézií tvoria deti a mladí ľudia. Fulminantná hepatitída sa cíti 10 dní. Veľký počet štádií ochorenia vedie k encefalopatii, kde je potrebné liečiť pacienta len špeciálnymi liekmi alebo operáciou.

parenterálnej

Táto skupina hepatitídy obsahuje 3 podskupiny: B, C a D. Najčastejším momentom infekcie takýmto ochorením je kontakt s biologickými tekutinami. Napríklad materské mlieko, sliny, krv, moč, PA. Je ťažké liečiť tento typ, pretože zahŕňa obrovský komplex terapeutických manipulácií, ktoré musíte mať trpezlivosť a silnú vôľu robiť. Nie je možné zotaviť sa z takejto choroby, ale je možné umiestniť parenterálnu hepatitídu do remisie.

Formy hepatitídy C

V medicíne existuje niekoľko foriem hepatitídy, ktoré sú výsledkom 1 a 2 štádií ochorenia pečene:

akútna

Tento klinický priebeh ochorenia sa vyvíja rýchlo, za niekoľko dní. Trvanie tohto formulára môže byť 6 mesiacov. Inkubačná doba je od 2 týždňov do 2 mesiacov. Akútna forma hepatitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku toxickej otravy liekmi alebo štandardnej infekcie vírusom hepatitídy akejkoľvek skupiny.

chronický

Táto forma ochorenia je sprevádzaná rozvojom cirhózy pečene alebo fibrózy. Trvanie chronickej hepatitídy je 6 mesiacov až jeden rok. Inkubačná doba je 6 mesiacov. Závisí od individuálnych schopností ľudského imunitného systému bojovať s takýmto ochorením. Príčinou tejto formy môže byť autoimunitné ochorenie alebo akútna hepatitída B, C.

V skutočnosti, typy hepatitídy - veľmi ťažké veci, ktoré len odborník môže pochopiť. Preto, ak ste našli čo

-buď formou hepatitídy alebo jej typu, alebo nejakým príznakom ochorenia pečene, okamžite vyžadujú, aby ste boli prijatý do nemocnice a aby ste vykonali všetky potrebné testy s cieľom stanoviť presnú diagnózu a začať včasnú liečbu pečene. Pamätajte si, že zdravie je vo vašich rukách!

autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterológ Kandidát lekárskych vied

Druhy hepatitídy

Za najbežnejšie sa považujú všetky známe ochorenia pečene, hepatitída a ich typy. Každý rok na svete zomrú asi 2 milióny ľudí.

Hepatitída je akútny alebo chronický zápal pečene, ktorý vo väčšine prípadov vyplýva z deštrukcie orgánu vírusom.

Hlavné formy a typy hepatitídy

Odpoveď na otázku o tom, aký druh hepatitídy sa môže stať, odborníci poznamenávajú, že v modernej medicíne existuje niekoľko klasifikácií ochorenia.

Existujú dve hlavné formy hepatitídy - akútne a chronické.

Akútna forma sa vyznačuje jasným a dobre definovaným klinickým obrazom, pri ktorom dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, silnej intoxikácii tela, žltosti očí a kože, porušeniu základných funkcií pečene. Akútna forma je najviac charakteristická pre vírusovú etymológiu.

Chronická (inaktívna) forma je charakterizovaná vymazaným klinickým obrazom av mnohých prípadoch je asymptomatická. Môže sa vyvinúť nezávisle a stať sa komplikáciou akútnej formy ochorenia. Pri chronických formách dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti pečene, čo je zjavné aj pri pohmate chorého orgánu, tupej bolesti v pravej hypochondriu, nauzey. Pri neskorej liečbe chronických foriem ochorenia dochádza k nebezpečným komplikáciám, najmä k cirhóze a rakovine pečene.

V závislosti od príčiny vzniku hepatitídy:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Všetky tieto typy sa môžu bežne kombinovať do dvoch skupín - infekčných a neinfekčných druhov.

vírusový

Toto je najčastejšia príčina zápalu pečene.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy umožňuje rozlíšiť dve hlavné skupiny ochorenia - enterálne a parenterálne mechanizmy infekcie. Hepatitída A a E môžu byť zahrnuté do prvej skupiny, ktorá môže byť infikovaná „ústami“, t.j. cez infikovanú potravu, špinavú vodu alebo nemyté ruky. Druhá skupina zahŕňa hepatitídu B, C, D, G, ktoré sa prenášajú krvou.

Hepatitída A, ktorá je všeobecne známa ako Botkinova choroba, je jednou z najmiernejších foriem ochorenia. V skutočnosti ide o potravinovú infekciu, ktorá ovplyvňuje pečeň bez ovplyvnenia tráviaceho traktu. Kauzálnym agensom infekcie je RNA vírus, ktorý vstupuje do ľudského tela kontaminovanou potravou a vodou, ako aj použitím infikovaných predmetov v domácnosti.

Existujú tri hlavné formy ochorenia:

• ikterická (akútna);
• anicteric;
• subklinické (asymptomatické).

Hlavnou diagnostickou metódou je krvný test, v ktorom sú určené protilátky triedy lgM.

Ľudia, ktorí raz mali hepatitídu A majú celoživotnú imunitu voči tejto forme ochorenia.

Hepatitída B má vírusovú povahu a je jednou z najčastejších a nákazlivých chorôb. Má dve formy:

• akútnej, ktorá sa v 10% prípadov vyvíja do chronickej;
• chronické, čo vedie k mnohým komplikáciám.

Existujú dva hlavné spôsoby prenosu vírusu - umelé a prírodné. V prvom prípade je prenos vírusu možný prostredníctvom infikovanej krvi, ktorá vstupuje do tela zdravého človeka pri rôznych manipuláciách (transfúzia krvi, transplantácia darcovských orgánov), pri návšteve zubnej ordinácie, salónu krásy, ako aj pri použití nesterilizovaných striekačiek a ihiel. Medzi prirodzenými spôsobmi prenosu infekcie je najbežnejší sexuálny spôsob. Je možné aj tzv. Vertikálnu infekciu, ktorá sa vyskytuje pri pôrode od chorej matky k dieťaťu.

Liečba ochorenia je komplexná a vyžaduje integrovaný prístup, ktorý závisí od štádia a formy ochorenia. Na dosiahnutie plnej obnovy je však takmer nemožné.

Včasné očkovanie pomôže chrániť sa a zabrániť infekcii hepatitídy B. t

Hepatitída C v lekárskych kruhoch je známa ako HCV infekcia.

Odpoveď na otázku, ktorá je najnebezpečnejšia hepatitída, infekčné ochorenia lekári hovoria, že je to hepatitída C.

V súčasnosti je známych 11 genotypov vírusu HCV, ale všetky sú spojené jednou vlastnosťou - prenášajú sa iba prostredníctvom infikovanej krvi.

Má podobný klinický obraz s hepatitídou B. Vykazuje sa v akútnej aj chronickej forme. V tomto prípade, podľa štatistík, chronická forma v 20% prípadov končí s cirhózou alebo rakovinou pečene. Zvlášť vysoké riziko takýchto komplikácií je typické pre pacientov, ktorí sú v kontakte s hepatitídou A a B.

Žiaľ, vakcína proti hepatitíde C neexistuje.

Trvanie liečby a jej výsledok závisí od genotypu, formy a štádia hepatitídy, ako aj od veku pacienta a jeho životného štýlu. Najúčinnejším spôsobom liečby ochorenia je antivírusová terapia liekmi novej generácie, medzi ktorými je najúčinnejší liek Interferon Alfa. Podľa moderných štúdií je pozitívny výsledok dosiahnutý v 40-60% prípadov.

Hepatitída D, známa tiež ako delta hepatitída, sa vyskytuje, keď je osoba infikovaná vírusom HDV. Vyznačuje sa akútnym poškodením pečene a je ťažké ho liečiť. Preto ju mnohí odborníci klasifikujú ako najnebezpečnejšiu hepatitídu.

Na rozdiel od všetkých typov hepatitídy, vírus HDV nemá vlastnú obálku a nemôže sa vyvinúť v ľudskom tele sám. Predpokladom pre jeho rozmnožovanie v ľudskom tele je prítomnosť vírusu hepatitídy B. Preto sa môžu infikovať len hepatitídy B hepatitídou B.

Existujú dve formy hepatitídy delta - akútna a chronická. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristická prítomnosť takýchto príznakov:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• horúčka;
• tmavá farba moču;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nazálne krvácanie;
• ascites.

Pri chronickej forme ochorenia môžu byť príznaky neprítomné alebo sa prejavujú už dlhý čas.

Hepatitída E je poškodenie pečene vírusom, ku ktorému dochádza fekálne-orálnou cestou. Rovnako ako Botkinova choroba, toto poškodenie pečene sa prenáša hlavne s kontaminovanou vodou a potravinami. Môžete sa tiež nakaziť krvou.

Symptómy ochorenia sú podobné príznakom Botkinovej choroby. Ochorenie začína poruchou tráviaceho systému a zvýšením telesnej teploty, po ktorej dochádza k zožltnutiu kože a sklére očí.

Vo väčšine prípadov je prognóza pre pacientov celkom priaznivá. Avšak v prípade infekcie v treťom trimestri tehotenstva je choroba veľmi ťažká a končí smrťou plodu a niekedy aj smrťou matky.

Hlavným rozdielom medzi hepatitídou E a inými typmi ochorení je, že tento vírus postihuje nielen pečeň, ale aj obličky.

Hepatitída F je zle pochopený typ ochorenia. Po celom svete sa stále vykonávajú laboratórne štúdie zamerané na štúdium etymológie vírusu a hlavných metód jeho prenosu. Keďže klinický obraz vírusu nie je úplne pochopený, je veľmi ťažké urobiť presnú diagnózu.

Je však známe, že táto infekcia sa prenáša krvou a má nasledujúce fázy:

• inkubačná doba;
• preicteric fázy;
• ikterická fáza;
• rekonvalescencia;
• reziduálnych účinkov.

Hepatitída G bola objavená pomerne nedávno u pacienta infikovaného hepatitídou C. To je dôvod, prečo pojem takejto infekcie často znamená jeden z typov hepatitídy C.

V súčasnosti je tento typ hepatitídy nedostatočne pochopený, avšak metódy infekcie hepatitídou G sú známe: bolo zistené, že sa prenáša krvou počas pohlavného styku, ako aj z matky na dieťa počas pôrodu.

toxický

Vyskytujú sa v dôsledku negatívneho vplyvu chemických látok, priemyselných jedov a jedov rastlinného pôvodu, alkoholu a niektorých liekov na ľudskú pečeň.

V závislosti od zdroja infekcie sa tieto typy toxického zápalu pečene uvoľňujú:

• Alkoholické - dochádza v dôsledku toxického účinku alkoholu na pečeň, čo vedie k metabolickým poruchám hepatocytov a ich nahradeniu tukovým tkanivom.
• Liek - objavuje sa pri užívaní hepatotoxických liekov (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, atď.).
• Profesionálne - vyskytuje sa pri priemyselných priemyselných jedoch (fenoly, aldehydy, pesticídy, arzén atď.) A iných škodlivých látok, ktoré sú vystavené ľudskému organizmu.

Toxické hepatitídy je možné uzavrieť prostredníctvom dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu a taktilnou metódou.

autoimunitné

Považuje sa za jednu z najvzácnejších chorôb. Podľa štatistických údajov sa vyskytujú v 50-100 prípadoch na 1 milión ľudí, pričom väčšinou sú ženy v mladom veku choré.

Príčiny vzniku ochorenia nie sú známe, ale zistilo sa, že sa vyskytuje na pozadí zhoršených funkcií imunitného systému, charakterizovaných rozsiahlym poškodením pečene a niektorých ďalších orgánov (napríklad pankreasu).

Toto ochorenie je charakterizované množstvom špecifických a nešpecifických symptómov. Najmä:

• ťažká žltačka;
• tmavá farba moču;
• výrazná slabosť a malátnosť;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• svrbenie;
• ascites;
• horúčka;
• polyartritída.

Nie je možné diagnostikovať hepatitídu a jej typy iba vonkajšími príznakmi. Odpoveď na otázky o tom, či je hepatitída viditeľná na ultrazvuku a či existuje presná analýza, experti poznamenávajú, že na formulovanie diagnózy je potrebná celá škála štúdií. Ide najmä o biochemické krvné testy, ultrazvuk brušných orgánov, počítačovú tomografiu a biopsiu pečene.

Je ťažké odpovedať na otázku, ktorá hepatitída je pre osobu najhoršia, pretože každý zo známych typov ochorenia môže spôsobiť nevratné procesy v pečeni a viesť k smrti. A hoci dnes existuje mnoho typov hepatitídy, každý rok sa objavujú nové poddruhy, ktoré môžu byť pre ľudí ešte nebezpečnejšie. Preto, aby sa zabránilo tomu, že sa jedna z najnebezpečnejších chorôb na svete nakazí vírusom, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku a vykonávať včasné očkovanie.

Typy hepatitídy a infekcií chorôb

Jednou z najnebezpečnejších chorôb vnútorných orgánov je hepatitída. Je to zápalový proces, ktorý sa vyvíja v pečeňovom parenchýme. V súčasnosti sa objavujú rôzne typy a genotypy hepatitídy.

Hepatitída C

Hepatitída je pomerne časté ochorenie. Hepatitída je akútna, chronická, fokálna, difúzna, infekčná, toxická. Tento vírus infikuje po celom svete viac ako 3 miliardy ľudí.

Akútna vírusová hepatitída

Jednou z najnebezpečnejších stavov je akútna vírusová hepatitída, ktorá sa vyznačuje zápalom a nekrózou tkanív pečene. Tento patologický stav je spôsobený rôznymi vírusmi. Často sa prenášajú cez potraviny, vodu. Vývoj ochorenia prispieva k prítomnosti špinavých rúk, ale niekedy môžu vírusy prenikať vo vzduchu kvapkami. Ďalšia skupina môže vstúpiť do tela parenterálne.

Zvážte typy akútnej vírusovej hepatitídy, môže byť spôsobená:

1. Vírus obsahujúci RNA - vírus hepatitídy A. Choroba sa vyvíja, ak sa nedodržiavajú hygienické a hygienické pravidlá, keď sú v kontakte s pacientom v preplnenej miestnosti. Inkubačná doba je od 15 do 50 dní. Vírus skupiny A nevedie k veľkej deštrukcii hepatocytov. Akútne skupiny hepatitídy A sa v niektorých prípadoch môžu stať chronickými.
2. Prenos vírusu hepatitídy B sa uskutočňuje parenterálne. Vo väčšine prípadov môžu ľudia s nekonvenčnou orientáciou, s injekciami narkotík, žien s miernym správaním, ako aj s hemodialýzou, ochorieť. Choroba sa vyvíja v priebehu 15 až 180 dní. Hepatocyty môžu byť poškodené v hepatitíde skupiny B ako výsledok imunopatologických reakcií, zatiaľ čo sú zahrnuté T-lymfocyty a membrány hepatocytov sú poškodené v reakcii na pôsobenie komplexu antigénu (HbsAg) -AT. Keď sú enzýmy vystavené vírusu, nie sú syntetizované, energetický metabolizmus v hepatocytoch je narušený, neexistuje tvorba proteínov, lipidov a sacharidov. Vo vnútri bunky je narušená integrita bunkovej membrány. Možné je poškodenie obličiek, mozgu, sleziny a ďalších orgánov. Niekedy môže nastať prechod na chronickú formu, po ktorej nasleduje prechod na rakovinu a cirhózu pečene.

Vírus hepatitídy B

Fokálna hepatitída je absces, ktorý v niektorých častiach postihuje pečeň. Okrem iného sa môže vyvinúť v syfilitických ďasnách, solitárnych tuberkulách.

Pri difúznej hepatitíde s primárnou léziou parenchýmu významnej časti alebo celého tkaniva pečene patrí infekčná hepatitída. Choroba sa môže vyvinúť s pneumóniou, šarlatovou horúčkou. Olovo pri hepatitíde môže, ak došlo k otrave parami fosforu, ortuti, benzénu, arzénu, olova a niektorých ďalších. Podľa klinického obrazu, priemyselná hepatitída nemá významné rozdiely oproti iným formám ochorenia.

Pri difúznej hepatitíde sa významne poškodia nielen parenchymálne, ale aj mezenchymálne (intersticiálne) štruktúry, najmä ak sa objavia symptómy príznakov malárie a brucelózy.

Ak lekár zistil prítomnosť toxickej hepatitídy, potom sa to stalo v dôsledku priemyselného, ​​alkoholického, medicínskeho a potravinového poškodenia.

Spôsoby infekcie

V súčasnosti lekári identifikujú niekoľko spôsobov infekcie:

• vzdušných;
• fekálno-orálny;
• krvou;
• prenatálnej.

Infekcia často vstupuje do tela cez vzduchové kvapôčky. To je možné, keď sa jedná o chorého človeka, kýchanie. Patogénne baktérie rýchlo prenikajú do tela, čoskoro dochádza k zápalu, čo vedie k rozvoju ochorenia. Rodinní príslušníci infikovanej osoby a ľudia, ktorí sú s pacientom v tom istom tíme, často ochorejú.

Druhou najväčšou penetráciou patogénnych baktérií je fekálne-orálna infekcia. Vírus sa vylučuje chorou osobou spolu s výkalmi. Potom baktéria vstúpi do jedla a vody a môže s nimi infikovať zdravého človeka. Patogén sa môže prenášať nedodržaním hygienických a hygienických noriem.

Okrem toho môže patogénna baktéria existovať dlhý čas vo vodovodnom systéme. Zvyčajne sa týmto spôsobom vyvíjajú skupiny hepatitídy A a E. V tomto prípade môže byť pacient nositeľom infekcie, ale zároveň nie je chorý. Diagnóza mu môže byť poskytnutá náhodne, počas prechodu lekárskej komisie.

Je pravdepodobné, že kontakt s infikovanou krvou sa nakazí.

Ľudská infekcia sa vyskytuje kontaktom s infikovanou krvou. Typicky vírusový mikroorganizmus infikuje pacienta krvnými transfúziami. Ak sa podelíte o jednu ihlu, môžete ochorieť, čo je typické pre drogovo závislých, ktorí si injekčne podávajú jednu injekčnú striekačku.

Preniknúť do tela patologického vírusu a sexuálneho kontaktu. Zvyčajne je podobný jav pozorovaný v prítomnosti hepatitídy B u jedného z partnerov.

Zriedkavo sa infekcia môže prenášať z matky na dieťa počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Zlepšuje riziko prítomnosti aktívnej formy vírusu u žien. Okrem toho infekcia môže preniknúť, ak pacient utrpel akútnu formu hepatitídy počas posledného obdobia tehotenstva. V tomto prípade je zobrazený cisársky rez, ktorý pomôže predísť riziku infekcie.

Faktorom vývoja ochorenia môže byť tetovanie, akupunktúra, piercing ucha, ak majster používa nesterilné nástroje. Veľmi často je ťažké identifikovať zdroj infekcie.

Hepatitída je veľmi nebezpečná choroba. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nejedzte nemytú zeleninu a ovocie, piť len prevarenú vodu. Existuje mnoho spôsobov infekcie, ale aby sa zabránilo chorobe, človek musí každý rok podstúpiť lekársku prehliadku. Deti mladšie ako 18 rokov by mali pravidelne kontrolovať Mantouxovu reakciu. Včasná detekcia patológie prispieva k jej skorému odstráneniu.

Hepatologické centrum v Moskve

Varovanie! Samoliečba proti hepatitíde B je život ohrozujúca.

Diagnóza a liečba hepatitídy B >>>

Liečba hepatitídy B

Vírusová hepatitída B (HBV) je globálny, globálny problém, nakazila viac ako 250 miliónov ľudí, počet pacientov za posledných 5 rokov sa zdvojnásobil a každý rok sa zvyšuje o 50 miliónov.

Formy vírusovej hepatitídy B

Vírus hepatitídy B postihuje pečeň v akútnej alebo chronickej forme. V akútnej forme ochorenia sa do 6 mesiacov po infekcii objavia charakteristické symptómy, ako je žltnutie kože, nevoľnosť, tmavý moč, únava, horúčka a bolesť brucha. Niekedy akútny priebeh vírusovej hepatitídy B vedie k rozvoju fatálneho zlyhania pečene. V 15-20% sa akútna vírusová hepatitída stáva chronickou, asymptomatickou, 30% z nich má progresívny priebeh, z ktorých v 70% prípadov dochádza k cirhóze pečene v priebehu 2-5 rokov. Hepatitída B je vysoké riziko úmrtia na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B

K infekcii vírusovou hepatitídou B dochádza prostredníctvom kontaktu s krvou (lekárske zákroky - chirurgia, stomatológia, transfúzia krvi, diagnostické postupy, ako aj manikúry, tetovanie atď.) Sexuálny prenos vírusu je tiež dôležitý. Vírus môže byť získaný počas tehotenstva od infikovanej matky. Domáci spôsob prenosu vírusu nie je možný. Vírus pretrváva v prostredí až 7 dní.

Prevencia vírusovej infekcie hepatitídy B

Vírusovej hepatitíde B sa dá predísť vakcínou, ktorá sa vo väčšine krajín sveta podáva dieťaťu pri narodení a ktorá chráni počas prvých 8 rokov života. Revakcinácia sa má vykonávať pravidelne.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Keďže chronická vírusová hepatitída B je asymptomatická, diagnóza je možná len laboratórnymi metódami. Hlavným indikátorom prítomnosti vírusu - protilátok proti povrchovému antigénu - HbsAg.

Akútna hepatitída A je charakterizovaná prítomnosťou IgM protilátok proti jadrovému antigénu - anti-HBcor IgM, vysokému hladine vírusovej aktivity a infekčnosti - HBeAg. Hlavným indikátorom nebezpečenstva vírusu je vírusová záťaž, ktorá sa stanoví pomocou PCR s kvantitatívnym odhadom koncentrácie vírusu v ml krvi - HBV-DNA.

Vírus hepatitídy D - možná nebezpečná kombinácia infekcie

Vírus hepatitídy B môže byť sprevádzaný vírusom hepatitídy D, ktorý takmer vždy spôsobuje ireverzibilné zmeny v pečeni (cirhóza), preto vo všetkých prípadoch detekcie hepatitídy B je potrebné vykonať štúdiu vírusu hepatitídy D.

Liečba hepatitídy B

V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové liečivá na liečenie hepatitídy B, ktoré môžu zabezpečiť úplné odstránenie vírusu. Preto sa celosvetové antivírusové lieky - nukleozidové analógy (nukleotidy) používajú na potlačenie vírusovej replikácie, na zastavenie alebo spomalenie vývoja cirhózy, na zníženie rizika rakoviny pečene a na predĺženie trvania a kvality života pacientov s vírusovou hepatitídou B. Tieto lieky zahŕňajú entekavir, tenofovir a iných liekov. V niektorých prípadoch je priradený interferón alfa.

V súčasnosti sa vyvíja nová droga - MERKLUDEX.

Je krv pacienta podstupujúceho antivírusovú liečbu kontaminovaná?

Po liečbe protivírusovými liekmi je vírus uložený v tele, takže krv pacienta je infekčná.

Kto môže byť predpísaný na antivírusovú liečbu hepatitídy B.

Pre vymenovanie antivírusovej terapie si vyžaduje dobrý dôvod. Dôvodom začatia liečby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a stredne ťažká alebo ťažká fibróza (viac ako F2 na stupnici METAVIR). Trvanie liečby nesmie byť kratšie ako 5 rokov. Niekedy je liečebný cyklus predpísaný na celý život, ak je stupeň poškodenia pečene blízko cirhózy alebo je už vytvorená cirhóza. Antivírusové lieky sú tablety, ktoré sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú rezistenciu na liečivo. Lieky majú antifibrotický účinok (reverzná fibróza).

Rozhodnutie o vymenovaní liečby by mal urobiť lekár po vhodnom vyšetrení. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene by všetci pacienti s cirhózou mali byť liečení bez ohľadu na úroveň virémie, ako aj na pacientov s rakovinou pečene a cirhózou v rodinnej anamnéze.

Pacienti s hladinou virémie vyššou ako 20 000 IU v ml krvi a ALT 2-krát vyššou ako norma, liečba sa predpisuje bez ohľadu na stupeň fibrózy.

Kontrola životnosti.

Ak neexistujú dôvody na použitie antivírusovej terapie, je potrebné pravidelné monitorovanie, minimálne raz ročne. Pod kontrolou by mala byť vírusová záťaž a stav pečene podľa biochemických údajov a stupňa fibrózy.

Diagnóza a liečba hepatitídy "C" >>>

Hepatitída C liečba

Chronická vírusová hepatitída C je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene s možnými výsledkami pri cirhóze a rakovine pečene. Podľa štatistík na svete viac ako 200 miliónov ľudí trpí hepatitídou C, v Rusku asi 6 miliónov a každý rok sa počet prípadov zvyšuje.

V blízkej budúcnosti sa očakáva nárast počtu pacientov s cirhózou pečene o 60% a takmer 70% pacientov s rakovinou pečene. Táto choroba je asymptomatická, preto sa v pokročilom štádiu vyskytujú časté prípady primárnej liečby pre lekára, ktorá sa ťažko lieči a vyžaduje transplantáciu pečene.

Ak je hepatitída C zistená včas, v počiatočných štádiách, potom moderná antivírusová terapia, vysoko účinná a pohodlná, vám umožní úplne odstrániť vírus s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia (až 99%) v krátkom čase (tri mesiace), to znamená, že hepatitída C je úplne liečiteľná choroba.

Pre včasnú detekciu vírusu sa odporúča podrobiť sa pravidelnému skríningu, pretože infekcia vírusom je možná pri akejkoľvek lekárskej manipulácii súvisiacej s krvou: operácie, gastroskopia, zubné lekárstvo, ako aj tetovanie, manikúry atď. Hepatitída C je zriedka sexuálne prenášaná a nie je prenášaná domácnosťami.

Diagnóza hepatitídy C začína stanovením protilátok proti vírusu (anti-HCV), ktoré sa najčastejšie zisťujú náhodným vyšetrením, napríklad počas prípravy na operáciu, tehotenstva, IVF, počas akejkoľvek hospitalizácie. Detekcia protilátok v krvi indikuje kontakt s vírusom, ale nie dosť na diagnostiku. Je potrebné podrobiť sa PCR vyšetreniu, aby sa zistila vírusová RNA v krvi, čo indikuje aktívny proces a vyžaduje liečbu.

Na účely liečby zahŕňa úplné štandardné vyšetrenie informácie o víruse, to znamená, že jeho odrody (genotyp, šesť z nich, niekedy sú liečení odlišne), vírusová záťaž (množstvo vírusu v krvi), stav pečene a neprítomnosť sprievodných ochorení, ktoré bránia predpisovaniu liečby: kardiovaskulárnych, obličiek, štítnej žľazy.

Na stanovenie stavu pečene sa používajú rôzne metódy: ultrazvuková diagnostika, biochemické parametre krvi, elastometria. V závislosti od štádia ochorenia môže byť trvanie liečby odlišné (3 mesiace alebo 6 mesiacov).

Na liečbu hepatitídy C sú súčasnými štandardmi moderné antivírusové činidlá, ako sú SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET a ďalšie. Sú vysoko účinné (pravdepodobnosť zotavenia je až 99%), sú dobre tolerované, nepoškodzujú kvalitu života pacienta počas liečby. Nie sú však úplne bezpečné a vyžadujú lekársky dohľad.

Väčšina týchto liekov v Rusku nie je registrovaná a prichádza nelegálne. Liečba nízko kvalitnými liekmi a bez lekárskeho dohľadu (samo-liečba) je život ohrozujúca, pretože vedľajšie účinky sa vykonávajú na vitálnych orgánoch; Okrem toho je možná exacerbácia chronických ochorení. Substandardné lieky môžu spôsobiť mutáciu vírusu, stanú sa rezistentnými voči liekom, čo robí liečiteľné ochorenie nevyliečiteľným. Je tiež potrebné vziať do úvahy kompatibilitu s inými liekmi kvôli ich interakcii.

Diagnóza a liečba mastnej hepatózy / steatózy pečene >>>

Mastná hepatóza je nebezpečná choroba, nie je výsledkom zlého životného štýlu.

Mastná hepatóza (steatóza, nealkoholické mastné ochorenie pečene) je postupná transformácia normálnej zdravej pečene na tukové tkanivo, čo môže viesť k cirhóze. V priemere na svete sa mastná hepatóza vyskytuje u 33% pacientov. Európska asociácia pre štúdium pečene uznala, že šírenie mastnej hepatózy vo svete sa stáva epidémiou, najmä u ľudí nad 40 rokov, je život ohrozujúce a nezvládnuteľné ochorenie.

Príčinou mastnej hepatózy je metabolický syndróm, inzulínová rezistencia. Ide o porušenie metabolických a hormonálnych procesov v tele, niekedy spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, ale u mladých ľudí je stále častejšie. Hlavnými prejavmi metabolického syndrómu sú porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) a metabolizmus lipidov (zvýšenie hladín cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou v krvi). V drvivej väčšine prípadov dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, obezite, ktorá sa ťažko kontroluje a koriguje aj pri prísnej diéte.

Symptómy mastnej hepatózy: v počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, čo vytvára ďalšie riziko odhalenia ochorenia v štádiu nevratných zmien. Najčastejšie sa vyznačuje závažnosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, horkosťou v ústach a nevoľnosťou. Výsledok ochorenia môže zvýšiť veľkosť pečene a príznaky zlyhania pečene: apatia a celkové zhoršenie zdravia, opuch, žltačka.

Diagnóza mastnej hepatózy. Detekcia prítomnosti tuku v pečeni je možná pomocou jednoduchej ultrazvukovej diagnózy. Táto metóda však nie je dostatočne citlivá a odhaľuje tukovú infiltráciu pečene s poškodením tuku najmenej 15-30% pečene. Oveľa citlivejšia je elastometria na fibroskanovom prístroji s kvantifikačnou funkciou a citlivosťou 5%. Podľa biochemických parametrov ALT, AST a najmä GGT je možné posúdiť zápalový proces v pečeni počas jeho tukovej degenerácie. Charakteristickou zmenou v krvných indexoch vodného metabolizmu je glukóza, inzulín, glykovaný hemoglobín a metabolizmus lipidov - cholesterol, lipidy s nízkou hustotou, triglyceridy.

Liečba mastnej hepatózy. Zistilo sa, že ochorenie je ťažko liečiteľné, pretože neexistuje žiadny liek na všetko, čo ovplyvňuje molekulárne mechanizmy ochorenia. Terapia liečby spočíva v individuálnom výbere liekov v závislosti od metabolických a hormonálnych porúch zistených počas vyšetrenia.

Liečba liekmi však nemôže normalizovať všetky metabolické poruchy bez dodržiavania prísnych diétnych a cvičebných pokynov. Mnohé výrobky majú veľký vplyv na metabolické procesy. Mali by byť vylúčené, a nie na krátku dobu (diéta), ale na celý život (životný štýl), ako aj povinné fyzické námahy, ktoré mechanizmom pôsobenia prispievajú k obnoveniu procesov vypnutých metabolickým syndrómom.

Metabolický syndróm je celoživotná diagnóza, ktorá obmedzuje očakávanú dĺžku života a spôsobuje smrť alebo v dôsledku cirhózy pečene alebo komplikácií diabetu a aterosklerózy, ako aj iných ochorení na pozadí metabolických a hormonálnych porúch.
Správna liečba a správny životný štýl nielen vyliečiť mastnú hepatózu a normalizovať telesnú hmotnosť, ale aj zvýšiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu.

Fibroscan - elastometria pečene >>>

Fibroskan novej generácie - nové možnosti diagnostiky ochorení pečene

Čo spôsobuje ochorenie pečene

Hlavnými príčinami deštruktívnych procesov v pečeni sú vírusy hepatitídy A, B, C, D, alkohol, toxíny, metabolické poruchy (nealkoholické mastné ochorenie pečene), autoimunitné a zriedkavé dedičné ochorenia pečene. Najčastejšie sa jedná o vírusovú hepatitídu, alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene.

Čo sa stane s ochorením pečene?

Všetky ochorenia pečene, bez ohľadu na príčinu, sú vyjadrené v jej deštrukcii, po ktorej nasleduje nahradenie spojivového tkaniva (fibróza) alebo tukového tkaniva (steatóza). Ak patologický proces deštrukcie trvá roky, najčastejšie bez toho, aby spôsobil alarmujúce príznaky, potom sa vo výsledku ochorenia vytvorí cirhóza. V prípade akéhokoľvek ochorenia pečene je preto hlavnou otázkou kvantitatívne posúdenie rozsahu jeho poškodenia.

Ako hodnotiť stupeň poškodenia pečene

Existujú štyri stupne fibrózy F0-F4, z ktorých štvrtá je cirhóza a tri stupne steatózy S0-S3, v závislosti od množstva tuku v tkanive pečene (od 5% do 66% je ťažké).

Zo všetkých existujúcich metód hodnotenia stavu pečene (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) je elastometria na prístroji FibroScan najpresnejšia a najbezpečnejšia. Hlavným indikátorom zmien v štruktúre pečene je jej hustota, ktorá sa v oblastiach s fibrózou a steatózou zvyšuje a rôznymi spôsobmi.

Aké sú výhody novej generácie Fibroscanu.

Nová generácia fibroskánu má dva nezávislé senzory na stanovenie fibrózy a steatózy oddelene od seba. Pri meraní hustoty na prístroji Fibroscan starej vzorky sa celkový stupeň poškodenia meria dvoma faktormi, čo spôsobuje nepresnosť a často spôsobuje nesprávnu diagnózu, a teda nesprávnu liečbu. Napríklad pri hepatitíde B môže byť omylom definovaný vysoký stupeň fibrózy (F3-4) spôsobený súbežnou steatózou, nákladnou antivírusovou terapiou neprimerane predpísaný namiesto liečby mastných ochorení pečene.

Fibroskan novej generácie je najpresnejšie a vysoko špecifické meranie úrovne fibrózy a steatózy pečene nezávisle od seba, bezbolestne, rýchlo (15 minút) a pohodlné pre pacienta, najviac informatívne pre lekára z hľadiska diagnózy, voľby terapie a monitorovania účinnosti liečby.

Elastografie, elastometria a fibroscan - aký je rozdiel?

Fibrózovanie pečene je prieskum uskutočnený s pomocou prístroja FibroScan (FibroScan). Zariadenie pracuje na patentovanej technológii VCTE (Vibration-driven Transient elastography), ktorá umožňuje diagnostikovať stav tkanív pečene na základe merania ich elasticity s výstupom grafického obrazu na monitore.

V tejto súvislosti sa táto metóda diagnostiky pečene nazýva rôznymi názvami: Fibroscanning aj Elastometry a Elastography - To všetko je rovnaké.

Začíname liečbu najnovším antivírusovým liekom - MAVIRET

Maviret je vysoko účinný liek novej generácie pre pacientov so všetkými genotypmi vírusu hepatitídy C, vrátane cirhózy pečene a neúspešných skúseností z predchádzajúcej liečby. Vo všetkých prípadoch je pravdepodobnosť návratnosti 99%. Medzinárodný nechránený názov lieku: Glekaprevir (inhibítor proteázy NS4 / NS3) + pibentasvir (inhibítor proteínu NS5A). Prečítajte si viac

FibroScan® 502 novej generácie Fibroscan Dotknite sa

Mastná hepatóza (steatóza) a fibróza pečene sú rôzne ochorenia spôsobené rôznymi príčinami a vyžadujú odlišný prístup k liečbe, takže správna diagnóza je taká dôležitá. Je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby dvoch ochorení pečene, aby sa vyhodnotil rozsah poškodenia každého z nich samostatne: steatóza (S0 - S3) a fibróza (F0 - F4). Jedinou presnou a bezpečnou metódou je elastometria na novej generácii FibroScan (FibroScan® 502 Touch) s dvoma samostatnými senzormi na meranie hustoty tukového tkaniva (decibely na meter) a vláknitého tkaniva (v kilopascaloch).

Vyhodnotenie stupňa steatózy a fibrózy pečene na zariadení FibroScan® 502 Touch je presnejšie, rýchlejšie a oveľa lacnejšie ako subjektívne hodnotenie krvnými testami. Takéto vyšetrenie významne ovplyvňuje výber správnej taktiky liečby, čo vedie k rýchlemu uzdraveniu