Črevný dolichosigmoid. Príčiny, príznaky, liečba

Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu výrazne skomplikovať životy moderných obyvateľov, zaberá črevný dolichosigmoid osobitné miesto. A hoci diagnóza nepredstavuje globálne dôsledky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.

Črevný dolichosigmoid - prečo je to nebezpečné?

Pod touto chorobou sa rozumie abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (toto je jedna z častí čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čreva alebo jeho skrútenie. Výsledkom týchto zmien je vznik pretrvávajúcej zápchy a zhoršených pohybov čriev.

V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne príznaky. Potom je dolichosigma definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá je považovaná za normu.

Formy ochorenia

Predĺženie sigmoidného hrubého čreva môže mať 3 formy, čo má zmysel zvážiť ako štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jedna fáza je schopná presunúť sa do druhej. Formuláre samotné:

- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s hmatateľnými prerušeniami a trvá maximálne 5 dní. Tam je tiež hmatateľné bolesti brucha. Pre zvyšok sa pacient cíti dobre. Na vyprázdnenie čriev musí pacient použiť klystír a preháňadlá.

- Subcompensated. Črevný dolichosigmoid v tomto štádiu vedie k hmatnej bolesti, trvalej zápche a nadúvaniu. Preháňadlá už nie sú schopné poskytovať požadovanú úroveň priechodnosti.

- Dekompenzovaná. Táto forma je poslednou fázou. Môže dôjsť k porušeniu pohybu výkalov a jedla cez črevá. Bolesť brucha nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Priamo, črevo sám rastie vo veľkosti a bobtná kvôli akumulácii plynov a výkalov v ňom. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (toxické látky otravujú organizmus). To všetko je sprevádzané hnisavými vyrážkami na koži, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom chuti do jedla.

Prečo sa objavujú ďalšie sigmoidné slučky

Črevná dolichosigmoid môže byť buď získaná alebo vrodená porucha. Lekári nie sú plne schopní určiť príčinu výskytu nadmerných sigmoidných slučiek počas tvorby plodu. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú však stále identifikované: Patrí medzi ne:

- Vírusové, bakteriálne a infekčné ochorenia, ktorým trpí žena počas tehotenstva.

- Použitie pri nosení plodu liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.

- Dedičnosť. Hovoríme o anomáliách a patológiách tráviaceho traktu v histórii rodičov.

- Konzervačné látky v potravinách, nebezpečných prísadách a pesticídoch môžu mať tiež negatívny vplyv na plod.

Okrem dedičných faktorov môžu rôzne poruchy tráviacich procesov, ktoré vedú k postupnému kvaseniu obsahu čriev a jeho následnému rozpadu, spôsobiť predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Táto podmienka je najčastejšie zaznamenaná u ľudí starších ako 50 rokov alebo v priemere u ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života, ktorí sú závislí na mastných nezdravých potravinách a ktorí nemajú žiadnu túžbu po fyzickej námahe.

Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigma

Predĺženie sigmoidného hrubého čreva sa často vyskytuje v detstve a po mnoho rokov stabilného postupu môže ochorenie viesť k vážnym komplikáciám:

- Imunodeficiencie. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v črevných stenách a spôsobuje zvýšenie počtu ochorení počas roka, ovplyvňuje priľnavosť rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.

- Gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Intestinálny dolichosigmoid ovplyvňuje vývoj týchto ochorení porušením priechodu fekálnych hmôt, čo následne vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbióze a akumulácii plynov.

- Chronické napätie. Pálenie záhy, pretrvávajúca bolesť a nadúvanie vedú k tomuto stavu. Samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže spôsobiť rozvoj gastritídy a iných komplikácií.

Diagnostické metódy

Jedným z prvých príznakov, pomocou ktorých môžete identifikovať problémy s hrubým črevom sigmoidu, je bledosť a podváha pacienta. S pomocou palpácie brucha, ktorú vykonáva gastroenterológ, je ľahké určiť črevné slučky vyplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie je zase schopné odhaliť prázdnotu v konečníku.

Kľúčovou metódou diagnózy sigmoidného hrubého čreva je irigológia. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, najlepšie z nich možno nazvať počítačovou tomografiou takej časti tráviaceho systému ako hrubé črevo. Dolichosigmoid je možné zistiť aj bez endoskopických vyšetrení, preto je potrebné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne zhodnotiť stav črevnej sliznice a určiť objemnú tvorbu.

Taktiež je potrebné analyzovať výkaly okultnej krvi, červích vajíčok a dysbiózy. Musia sa tiež testovať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a ESR).

Intestinálna dolichosigmoid: liečba

Bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia, proces liečby by mal začať komplexnou konzervatívnou terapiou. Jeho účelom je normalizovať prácu tráviaceho systému prostredníctvom diéty.

Pri chorobách, ako je črevná dolichosigma, by diéta mala obsahovať tieto prvky:

- čierny chlieb, med;

- používanie mliečnych výrobkov;

- potraviny bohaté na vlákninu (zelené, otruby, bobule, ovocie a zelenina).

Odporúča sa nahradiť zemiakovú múku a prejsť na používanie minerálnych vôd obsahujúcich liečivé síry (vo forme tepla). Používanie v potrave cestovín, mäsových pokrmov, pšeničných obilnín, ryže, krupice, chleba a sušienok v predĺžení sigmoidného hrubého čreva je zakázané.

V niektorých prípadoch sú mikroklyzmy a laxatíva predpísané na zlepšenie stavu pacientov. Ak bola diagnostikovaná intestinálna dolichosigma u dospelých, je možné použiť antispasmodiká na zmiernenie syndrómov bolesti. V prípade črevnej hypotónie sú predpísané Prozerin a predná masáž brušnej steny. Veľmi účinná je liečba v liečebných a sanatorijných kurzoch.

Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudové prostriedky môžu mať tiež hmatateľný účinok na takéto ochorenie ako črevný dolichosgimus. Rozlišujú sa tieto obľúbené recepty:

- infúzia bylinkovej rastliny, listov žihľavy a kôry rakytníka (účinné pri zápche);

- denná spotreba kapustovej šťavy, stláčaná z čerstvých listov (pol šálky denne);

- Odvar z bobúľ rakytníka je tiež účinnou metódou neutralizácie zápchy.

Ale je potrebné pripomenúť, že všetky ľudové prostriedky možno použiť len po sprievodnej konzultácii s lekárom.

Chirurgický zákrok

Nanešťastie, konzervatívne liečebné metódy nie vždy pomáhajú prekonávať ťažkosti s sigmoidným dvojbodkou. A v prípade, že príznaky ochorenia, ako je črevný dolichosigmoid nezmiznú, chirurgia sa stáva jediným účinným riešením problému. Najzávažnejší argument v tomto prípade možno považovať za rozvinutie slučiek sigmoidného hrubého čreva. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čeliť črevnej obštrukcii.

Účelom chirurgického zákroku je odstrániť prebytočné kruhy čreva, v ktorých je narušená inervácia a prekrvenie. Pre takúto operáciu sa používa prístup s nižším stredom. Použitie endoskopických techník na elimináciu nadbytočných slučiek nie je vylúčené. Nevýhodou tejto liečby je však nadmerné trvanie operácie a vysoké riziko komplikácií.

Pre ochorenie, ako je črevná dolichosigma, liečba operáciou zahŕňa použitie celkovej anestézie. Operácia trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je operatívna liečba včasná, potom je každá šanca zabudnúť na problémy s sigmoidným hrubým črevom.

Obdobie po operácii

Keď je operácia úspešne ukončená, pacient je zvyčajne určený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient pod podmienkou normálneho zdravotného stavu prenesie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je dovolené vstať a potom, čo sú odtoky odstránené, a chodiť. V súlade s indikáciami môžu byť konkrétnemu pacientovi predpísané antibakteriálne a hemostatické látky. Môže sa tiež uskutočniť infúzia roztokov, ktorých účelom je zlepšiť zrážanie krvi a detoxikáciu.

Stehy sa odstránia po 10 dňoch od chirurgického zákroku (približne). Ale skôr, ako sa tak stane, obväzy sa vykonávajú denne. Mesiac po návšteve pacienta môže byť operácia považovaná za zdatnú.

Vývoj ochorenia u detí

Črevný dolichosigmoid u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Dôvodom tejto diagnózy môže byť rad nežiaducich faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.

Ako kľúčové symptómy je potrebné určiť zápchu, ktorej frekvencia sa zvyšuje, bolesť počas defekácie alebo silná bolesť brucha. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, nahrádzajú sa rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas obdobia kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzované štádium zahŕňa použitie čistiacich klystírov.

Ak črevný dolichosigmoid u dieťaťa prešiel do dekompenzovanej formy, potom má zmysel dávať pozor na sifónový klystír. Aby deti mohli prekonať túto chorobu relatívne ľahko, rodičia musia zabezpečiť, aby navštívili lekára v prvej fáze patológie.

prevencia

Aby sa dolichosigma znova nepamätala, treba venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:

- pravidelne používať veľa vody;

- použitie celulózových prípravkov;

- na masáž brucha (pomáha zlepšiť výtok výkalov);

Je tiež potrebné venovať pozornosť predpisom, ktoré zostavil ošetrujúci lekár.

Intestinálny dolichosigmoid, ktorého príznaky nie je tak ťažké identifikovať, je ochorenie, na ktoré musíte rýchlo reagovať. Ak pacient pôjde okamžite k lekárovi a podstúpi prvú fázu liečby, ochorenie nebude ťažké prekonať. Okrem toho nemusíte riešiť nebezpečné komplikácie.

Symptómy črevného dolichosigmoidu by sa nemali brať na ľahkú váhu. Toto ochorenie, ak sa vyskytne, môže spôsobiť závažné poškodenie zdravia. Preto pri prvom náznaku problému s sigmoidným hrubým črevom je potrebné podstúpiť diagnózu a stanoviť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia v kombinácii so správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevami.

Vrodená vada sigmoidného hrubého čreva (dolichosigma)

Dolikhosigma je vrodená anomália sigmoidného hrubého čreva, v skutočnosti zvýšenie jeho dĺžky. To vedie k porušeniu motorickej aktivity čreva av dôsledku toho k porušeniu vylučovania výkalov (zápcha).

Niektorí odborníci sa domnievajú, že dolichosigma je predĺženie patológie, iné sú anatomické rysy, ktoré vyžadujú liečbu len so symptomatickým prejavom - výskyt bolesti, zápcha a iné príznaky ochorenia.

Symptómy dolichosigmoidu sa nemusia objaviť dosť dlho (dokonca aj celý život). 25% ľudí má túto patológiu. Vo väčšine prípadov sa však vyvíja porušovanie črevnej funkcie, preto je vhodné považovať takýto stav za abnormálny a vyžadujúci liečbu a pozorné sledovanie.

Druhy patológie a štádium vývoja

Na základe veľkosti a umiestnenia sigmoidného hrubého čreva v brušnej dutine sú rozdelené nasledujúce typy: S-tvar, jedno-, dvoj- a viaclistový sigma. Patológia sa považuje za dve alebo viac slučiek sigma, ktoré voľne menia svoju polohu v brušnej dutine a po vyprázdnení čriev nestratia ďalšie slučky.

Dolichosigmoid je tiež klasifikovaný podľa dĺžky sigmoidného hrubého čreva. Anatomicky normálne uvažovať dĺžku od 24 do 46 cm - to je normosigma. Menej ako 24 cm - brachisigma, viac ako 46 cm - dolichosigma. Zvýšenie dĺžky čreva, spolu s jeho expanziou a zahusťovaním stien, je megadolichosigma.

Choroba sa vyvíja v troch štádiách.

1. Kompenzované - existujú epizodické zápchy a bolesti brucha, miznú po klystír a pohyby čriev. Brušná časť obvyklej formy pacienta bez bolesti pri dotyku. Pri röntgenovom vyšetrení sa náhodne zistí predĺženie.
2. Subkompenzované - zápcha trvá niekoľko dní, po ktorých výkaly idú samy od seba. Oneskorenie stolice je výraznejšie s nedostatkom zeleniny a ovocia v strave. Užívanie laxatív nemá žiadny účinok, stolica sa spúšťa klystírmi.
3. Decompensated - najťažšie. Zápcha trvajúca viac ako týždeň. Bolesti sú dotieravé. Na dotyk cítil opuchnuté črevo. Pozorovaná ťažká intoxikácia: nechutenstvo, nevoľnosť, apatia, pustuly na koži. Pre lekára vyzerá obraz ako črevná obštrukcia.

dôvody

Etiológia ochorenia nie je spoľahlivo stanovená. Predpokladá sa, že abnormálny vývoj sigma sa vyskytuje v prenatálnom období (infekcia matky alebo užívanie určitých liekov, genetické zlyhanie) a mnohé nepriaznivé faktory v živote dieťaťa alebo dospelej osoby vyvolávajú vývoj ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že predĺženie sigma môže byť variantom normy, príčiny patologických zmien môžu byť nasledujúce faktory.

• Hnilobné a fermentačné procesy vyplývajúce z porúch tráviaceho systému.
• Vek od 40 rokov a sprevádzajúci ho sedavým životným štýlom.
• Stresové situácie.
• Zneužívanie mäsa a sacharidov.

Charakteristiky vývoja u detí a dospelých

Otázka, či je dolichosigma normou alebo patológiou, vznikla ako výsledok výskumu a vlastností jeho vývoja u detí a dospelých. Napríklad dôkaz, že predĺženie sigmoidnej časti hrubého čreva je pozorované u 15% zdravých detí, sa stalo argumentom v prospech normy. A na druhej strane 40% detí so zápchou vykazuje predĺženie čriev, organické a funkčné poruchy.

Steny čreva sa menia pod vplyvom fekálnej hmoty stolice, zápalové procesy spôsobujú sklerotické zmeny v mezentérii a hypertrofii - vo svalových vláknach. Sliznica sa stáva tenšou a normálne črevné tkanivá sú postupne nahradené spojivom. Tieto procesy ovplyvňujú svalstvo aj nervové ganglie, preto je narušená motorická funkcia čreva.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia priamo súvisia so zmenami čreva a závažnosťou intoxikácie. Doba vývoja vyjadrených príznakov závisí od toho, koľko je dĺžka sigma zvýšená, zmení sa jej tón a stratí sa motilita.

V detstve sú hlavnými príznakmi zápcha, bolesť, modifikácia stolice a intoxikácia výkalom. U väčšiny detí sa zápcha objavuje so zavedením doplnkových potravín alebo umelým kŕmením (od šiestich mesiacov do jedného roka). To znamená zmenu objemu a konzistencie výkalov, čo vedie k rozvoju patologických procesov. U 40% detí sa vyvinie zápcha vo veku 3-5 rokov. Neexistuje defekácia po dobu 2-3 dní a časom sa zvyšuje frekvencia a trvanie retencie stolice. Existuje abnormálna expanzia čreva a množstvo výkalov provokuje komaziu. Stolica je voľná, plodná, veľká a v niektorých prípadoch zmiešaná s krvou.

Charakteristická je aj prítomnosť bolesti a akumulácie plynov. Bolesť na ľavej strane brucha je obsedantná, zhoršuje sa po jedle alebo cvičení a po defekácii zmizne alebo sa zníži. Sú provokované zápalovými procesmi, zmenami pri jazde alebo spazmi v čreve.

V dôsledku dlhodobej stagnácie výkalov sa môžu vyskytnúť príznaky auto-intoxikácie, môžu sa vyskytnúť fekálne kamene, anémia a syndróm dráždivého čreva. Obraz "akútneho brucha" sa pozoruje pri inverzii, ohybe alebo invaginácii čreva (získanie jeho slučiek do priestoru medzi slučkami je rozdielne).

diagnostika

V detstve, dieťa trpiace zápchou má nasledujúce príznaky: bledosť kože, masový nedostatok, oneskorený fyzický vývoj. Pocit brucha jasne odhaľuje črevá, ktoré pretekajú výkalmi.

Okrem toho sa môžu použiť také štúdie: ultrazvuk a rádiografia orgánov brušnej dutiny, endoskopické metódy, tomografia, elektromyografia, sfingterometria. Vykonávajú sa všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, fekálny okultný test krvi, prítomnosť dysbakteriózy, vajíčka červov. To je nevyhnutné na objektívne posúdenie stavu tela, ako aj na to, aby lekár mohol vybrať najúčinnejšiu liečbu pre tohto pacienta.

Pre dieťa s podozrením na diagnózu dolichosigmoidu je dôležité rozlišovať ochorenie s inými podobnými patológiami (Crohnova choroba, Hirschsprung, chronická apendicitída), ktoré vyžadujú úplne inú liečbu.

liečba

V každom štádiu začína liečba komplexnou konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa prísnu diétu a symptomaticky potrebné lieky. Je to prísne dodržiavanie denného režimu a vyvážená strava - kľúč k pozitívnemu výsledku a predchádzanie vzniku závažných komplikácií.

Liečba diagnózy dolichosigma zahŕňa injekcie prozerínu, vitamínovú terapiu, masáž, cvičebnú terapiu, elektrickú stimuláciu čreva. V niektorých prípadoch sú predpísané mierne laxatíva (dufalac, laktulóza) v jednotlivých dávkach. Niekedy sa používa klystír, ako núdzový prostriedok. Je však absolútne nemožné urobiť klystír nezávisle a nekontrolovateľne, pretože reflex na defekáciu sa stráca. Je tu tiež zobrazená kúpeľná liečba.

Chirurgická liečba sa vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch: v prítomnosti nerozbitných slučiek, progresívnej fekálnej intoxikácie. Včasné vyšetrenie a adekvátna terapia sa tomu môžu vyhnúť.

Vo väčšine prípadov je dolichosigma priaznivá a presné vykonávanie všetkých odporúčaní lekára normalizuje stoličku a zlepšuje celkový stav pacienta. V budúcnosti vyžaduje len pravidelné monitorovanie.

jedlo

Diéta zahŕňa včasné zlomkové jedlá (od 4 do 6 krát denne) v jednotných malých porciách. Je absolútne nemožné prejedať sa. Diéta obohatená vlákninou: zelenina a ovocie, otruby, celozrnný chlieb, čierny chlieb atď. Odporúča sa konzumovať rastlinné oleje 10 - 20 gramov sójového, olivového alebo ricínového oleja. Mliečne výrobky sú tiež uvedené. Okrem toho sa pacientom odporúča používať rôzne šaláty (bez údeného mäsa a tuku), kvas, med. Diéta zahŕňa aj použitie minerálnych vôd, ako je Borjomi, Yessentuki 17, atď. vo vyhrievanej forme.

Ľudové prostriedky môžu pôsobiť aj ako účinný doplnok regulácie stolice. Napríklad použitie kapustovej šťavy na pol pohára má pozitívny vplyv na celú dĺžku čreva. Účinný tiež ako mierne laxatívne odvar z bobúľ rakytníka a bylinné s jeho použitím. Je dôležité pamätať na to, že hlavnou je strava predpísaná lekárom a ľudové prostriedky sa môžu použiť len po dohode s ňou.

Strava dieťaťa (najmä) v detskom a mladšom predškolskom veku je hlavným nástrojom regulácie stolice a zlepšovania kvality života.

výhľad

Keď sú splnené všetky odporúčania lekára, je možné normalizovať prácu čreva všeobecne, a najmä sigmoidného hrubého čreva. To vedie k výraznému zlepšeniu celkového stavu pacientov s diagnózou dolichosigmoidu, ako aj k normalizácii sociálnych a psychologických aspektov ich života. Pri liečbe dieťaťa môžu hrať aj faktory rastu a ďalšieho vývoja tela, ktoré do značnej miery kompenzujú patologické procesy. V niektorých prípadoch sa dolichosigma obáva chorých a v dospelosti. V takýchto situáciách sa odporúča, aby sa odporúčala celoživotná kontrola diéty a kvality stravy, ako aj znižovanie dlhodobého stresu.

Čo je dolichosigma

Medzi patológiou hrubého čreva možno považovať dolichosigmu (zväčšené sigmoidné hrubé črevo) za variant dolichocolonu, sprevádzaný zvýšením a rozšírením jedného alebo všetkých oddelení.

Hlavným prejavom ochorenia - ťažká zápcha, s ktorou má človek bojovať celý život. Liečba črevného dolichosigmoidu u dospelých nie je úplná bez prísnej diéty, preháňadiel a stimulantov, masáže, cvičenia. Často je častým výsledkom fekálna blokáda a obštrukcia, takže to nie je bez operácie.

Podstata črevnej patológie

Podlhovasté sigmoidné hrubé črevo tvorí ďalšie slučky, zákruty, výrazne sa rozširuje. Normálne je jeho úlohou hromadenie výkalov, absorpcia vody a príprava na vtlačenie do rektálnej oblasti a ďalšia defekácia. Priemerná veľkosť sigma u dospelých: dĺžka 54 - 55 cm (niektorí autori považujú maximálnu rýchlosť 46 cm), šírku do 4 cm.

Leží vo vnútri listu peritoneum a má svoje mezentérium. Premieta sa do ľavého bedrového brucha. Od ostatných oddelení sa líši v smere S a prítomnosti dvoch ohybov. U niektorých ľudí je mierne predĺženie asymptomatické. Nepovažuje sa za patológiu čreva, ale odkazuje sa na fyziologické abnormality.

dôvody

Prečo je choroba diagnostikovaná u niektorých ľudí už v ranom detstve, zatiaľ čo v iných po mnohých rokoch je stále nejasná. U dospelých sa dolichosigmoid začína objavovať vo veku 50 rokov a u detí sa zvyčajne zisťuje vo veku 4 rokov. Možno je to kvôli dlhodobej individuálnej kompenzačnej prispôsobivosti čriev. Alebo v detstve je vrodené ochorenie a u dospelých sú dôležitejšie získané faktory.

Porušenie štruktúry čreva v embryonálnom období je ovplyvnené: t

• akékoľvek infekčné ochorenia nastávajúcej matky (bakteriálne, vírusové), ku ktorým došlo počas tehotenstva;
• použitie na liečbu ženských drog s negatívnym vplyvom na plod;
• poruchy príjmu potravy tehotnej ženy (nedostatok ovocia a zeleniny, mäsa, konzervačných látok, pesticídov, farbív);
• genetická predispozícia, prítomnosť otca alebo matky takýchto anomálií v rodine;
• pobyt tehotnej ženy v zóne ekologických problémov;
• prenášaných stresových podmienok.

Predĺženie sigmoidného hrubého čreva u dospelých môže spôsobiť rôzne poruchy v procese trávenia potravy, čo vedie k fermentácii a rozpadu zvyškov. činnosť:

• sedavý spôsob života;
• prejedanie sa a obezita;
• prenesené črevné infekcie;
• predĺžené vzrušenie, neuróza inhibuje peristaltiku;
• chronické zápalové ochorenia horného zažívacieho traktu (ezofagitída, gastritída, peptický vred, gastroduodenitída, hepatitída, cholecystitída, pankreatitída, chronická kolitída) spôsobujú všeobecné zlyhanie tráviaceho systému nadmerným alebo nedostatočným vylučovaním sekrécie, enzýmov, žlčových kyselín, v dôsledku čoho je črevná flóra narušená, proces trpí trávenie potravy, spája stagnáciu a fermentáciu v hrubom čreve;
• stav imunodeficiencie spôsobený rôznymi chorobami prispieva k infekcii a dysregulácii čriev.

Aké príznaky naznačujú dolichosigmoid?

Symptómy dolichosigmy sú spôsobené stagnáciou troskových látok v čreve, ich kvasením a transformáciou na jedovaté jedy, s postupným otravovaním tela, opuchom čreva v zóne sigma, rozvojom čiastočnej alebo úplnej obštrukcie.

Pacienti idú k lekárovi s nasledujúcimi sťažnosťami:

• Zápcha - prvá defekácia je oneskorená na 3-4 dni, potom toto obdobie príde na mesiac. Symptóm je spôsobený nielen predĺžením cesty fekálnej hmoty, ale aj neopatrnou liečbou závislosťou od liekov na preháňanie, klystír. U ľudí zmizne reflexný mechanizmus čistenia čriev.
• Bolestivý syndróm - spôsobený natiahnutým pretekajúcim sigmoidným hrubým črevom, pridaním zápalu. Nachádza sa v pupku alebo v ľavej polovici brucha. Líši sa v stálosti, niekedy prechádza v kŕčoch (pri pohybe kala). Kalené na kameňový stav, výkaly poškodzujú črevnú sliznicu, "otvárajú bránu" pre zavedenie patologickej flóry, zápal čreva (kolitída).

Vo výkaloch po defekácii sa zistí krv, čo potvrdzuje poškodenie ciev. Posilnenie symptómov vyvoláva príjem potravy, chôdzu, fyzickú aktivitu. Zlepšenie nastáva až po vylučovaní výkalov.

Aké komplikácie spôsobuje dolichosigma?

Stretnutie črevnej steny prispieva k jej riedeniu, je možné ju rozbiť uvoľnením výkalov do brušnej dutiny a peritonitídy. Potom sa bolesť po ostrej "dýke" rozvíja do trvalého, rozprestiera sa v bruchu, teplota stúpa, krvný tlak klesá na šok, zvyšuje sa intoxikácia.

Dysbakterióza spôsobuje syndróm dráždivého čreva, avitaminózu. Anémia (anémia) sa vyvíja v neprítomnosti syntézy v črevách potrebných vitamínov. Chronická kolitída a akútna intestinálna obštrukcia sa objavujú - spôsobené fekálnymi kameňmi, ohybmi, zákrutmi podlhovastého čreva.

Fázy choroby, ich prejavy

Gastroenterológovia rozlišujú medzi formami ochorenia alebo štádiami priebehu, pretože jedna forma / štádium môže prejsť do inej, závažnejšej formy. Každý je charakterizovaný príznakmi určitej intenzity.

Komprimované alebo počiatočné (skryté) - zvyčajne pacienti nemajú hádať o existujúcej patológii čreva, necítia žiadne nezvyčajné prejavy. Jediná sťažnosť je tendencia k zápche (žiadna stolica až päť dní). Lekár pri vyšetrení upriami pozornosť na hmatné hrubé črevo v ľavej ileálnej oblasti. Prechod na diétu a používanie laxatív pomáha normalizovať defekáciu.

Subkompenzované - vyjadrené v dlhšej zápche, bolesť brucha, nadúvanie, nedostatok účinku laxatív, povinné používanie očistných klystírov. Pacienti vykazujú známky intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, podráždenosť, nespavosť, nevoľnosť).

Decompensated - stav sa zhoršuje, periodická nevoľnosť sa pridáva k nevoľnosti a strate chuti do jedla. Časté sú bolesti hlavy, slabosť je spôsobená rozvojom anémie. Kožné prejavy sa spájajú vo forme zvýšenej bledosti, šírenia pľuzgierov. Na čistenie čriev pomocou sifónových klystírov. O charakteristikách ochorenia v detstve možno nájsť v tomto článku.

Aké sú spôsoby na zistenie črevnej choroby?

Diagnóza začína lekárskym vyšetrením. Lekár upozorňuje na bledú pokožku, nervozitu pacienta, abdominálnu distenziu. Palpácia odhalí bolestivé tesnenie v oblasti sigmoidného hrubého čreva. Môže to byť fekálna blokáda alebo opuch.

Rektálne vyšetrenie môže odhaliť prázdnu rektálnu ampullu. Takže vyššie sú dôvody, ktoré bránia v prechode výkalmi. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva predchádzajúcim požitím suspenzie bária alebo priamym vstreknutím kontrastnej látky do čreva s klystýrom (irigoskopia).

Pri vstupe s pitím má lekár na prvý deň možnosť preskúmať pažerák, dvanástnik a stav žalúdka. Na druhý deň by mal kontrast vyplniť slučky hrubého čreva. Keď fluoroskopia odhalila: intestinálny prolaps (kolonoptóza), oneskorený kontrast v zóne zostupného a sigmoidného čreva, ďalšie slučky a predĺženie sigma.

Lekár vykonáva diferenciálnu diagnózu s inou vrodenou anomáliou - megakolonom. Ochorenie je sprevádzané nárastom v celom hrubom čreve so zhrubnutím určitých oblastí, čo spôsobuje zúženie priechodu.

Počítačová tomografia umožňuje zistiť nielen veľkosť a permeabilitu sigmoidného hrubého čreva, ale aj stav sliznice, rozlíšiť dolichosigmoid od nádorov, polypov, často ovplyvňujúcich túto oblasť. Ultrazvuk čreva odhaľuje husté fekálne kamene, metóda nezáleží na tom, pretože obraz je rozmazaný kvôli značnému množstvu plynov.

Analýzy sú dôležité pre diagnózu: krv - leukocytóza a ESR indikujú zápal, pokles červených krviniek a hemoglobín - anémia, pri analýze výkalov je dôležité zistiť latentné krvácanie (Gregersenova reakcia), príznaky parazitov v črevách a dysbakteriózu. Na stanovenie motorickej aktivity a možnosti črevnej motility sa používajú metódy elektromyografie a sfinkterometrie.

Ako sa liečiť bez chirurgického zákroku?

Vo fáze kompenzácie a subkompenzácie terapia stojí prísnu diétu, masáže, cvičenie terapia, pomocou populárnych odporúčaní.

diéta

Výživa pacienta s črevným dolichosigmoidom vyžaduje:

• povinný prechod na časté (zlomkové) jedlá v malých porciách (5-6-krát denne);
• redukcia diéty ľahkých sacharidov (sladkosti, pečivo, pšeničný chlieb, cestoviny);
• zvýšenie podielu vlákniny;
• obmedzená spotreba mäsa;
• odmietnutie obilnín z prosa, ryže, ktoré sú ťažko črevné;
• denná dodávka kvapaliny najmenej 1,5–2 l, pitie minerálnych vôd obsahujúcich síru v teple;
• variť jedlá varené alebo dusené, vyprážané, údené a korenené jedlá dráždia črevá, inhibujú črevnú motilitu, zle stráviteľné.

Odporúča sa zahrnúť do stravy pre črevá:

• celozrnný chlieb s otrubami, raž;
• výrobky z kyslého mlieka (kefír, jogurt, jogurt, tvaroh);
• z cukroviniek - med, marmeláda (obsahuje pektíny užitočné pre črevá);
• zelenina bohatá na vlákno, ovocie, bobule, zelené;
• výrobky s laxatívnym účinkom (varená repa, sušené marhule, slivky, rastlinné oleje);
• otruby - majú nielen preháňajúce vlastnosti, ale aj odstraňujú toxické látky, odpadové trosky z tela (pôsobia ako sorbenty), mali by byť pridané do kefíru, kaše.

Masážne použitie

Denná masáž brucha pomáha uvoľniť stiesnené oblasti čreva, zvýšiť tón v neprítomnosti peristaltických vĺn a zvýšiť prietok krvi do natiahnutých svalov. Tak, stagnácia je odstránená, výkaly sú pokročilé.

Hlavná vec - vykonávať všetky pohyby v smere hodinových ručičiek. Črevná masáž začína ľahkým hladením, trením, aby sa zahriali povrchové vrstvy kože. Váš žalúdok by mal byť červený. Ďalšie pohyby sa stávajú hlbšie, stláčajú, stláčajú.

Hlavným spôsobom hlbokej expozície je miesenie, ale malo by sa používať len po predbežnej príprave. Špičky prstov zachytávajú a napínajú svalovú vrstvu brušnej steny. Pohyby tlačia svaly smerom k konečníku, trvajú 15 minút.

Koniec procedúry je reverzný stupeň (trenie, hladenie). Na samom konci môžete urobiť ľahké poklepanie, poklepanie. Naučiť sa, ako to urobiť sami, je najlepšie po absolvovaní kurzu so skúseným špecialistom.

Fyzikálna terapia

V prípade chronickej zápchy spôsobenej dolichosigmoidom sa cvičenia vykonávajú s intenzívnym cvičením, počet opakovaní sa odporúča zvýšiť týždenne o 10. Skákanie na mieste, striedanie s dvoma nohami a každý. Užitočné je užitočné švihadlo. Rytmus by mal dosiahnuť 150 za minútu. Squatting s panvovým chrbtom a rovným chrbtom. V dolnej polohe musíte držať polohu najskôr 10 sekúnd, potom dosiahnuť minútu.

Cvičenie pre črevá sa vykonáva ležať. Horné brušné svaly môžu byť vykonávané zdvíhaním bez rúk. Spodné spodky sú pri zdvíhaní nôh a „nožniciach“, „cyklovaní“ pod uhlom 45 stupňov k podlahe, zaťažené čo najviac.

Ľudové odporúčania

Liečba črevných ľudových prostriedkov sa najlepšie vykonáva po konzultácii s lekárom av kombinácii s inými metódami. Ricínový olej - odporúča sa vziať ho cez noc s kefírom alebo teplým pivom (polievková lyžica na pohár nápoja), počas dňa ho môžete pridať do kávy. Nemôžete jesť tehotná.

Namiesto ricínového oleja na noc môžete piť akúkoľvek zeleninu s kefirom. Vlastnosti užitočné pre črevá sú v soľanke uhorky bez korenia, môže byť opitý počas dňa. Nasledujúce časti rastlín majú laxatívny účinok:

• kôra z rakytníkov;
• senna listy;
• semená feniklu.

Mali by sa variť v termoske a nechať cez noc. Na druhý deň si vezmite pol šálky. Môžete kombinovať.

Liečba liekmi

Ak vyššie uvedené lieky nepomôžu, bolesť spôsobuje bolesť, potom lekári predpisujú lieky, ktoré stimulujú pohyb čriev. Duphalac - dospelý môže byť užívaný 3-4 krát denne.

Mucofalk - vrecúško prášku sa naleje do pohára vody a dobre premieša, nie viac ako štyri štandardné vrecúška sa môžu konzumovať denne. Duspatalin - v tabletkách alebo kapsulách užívaných 20 minút pred jedlom, liek by sa mal opláchnuť veľkým množstvom vody. Trimedat sa častejšie predpisuje na stimuláciu črevných receptorov v pooperačnom období, možno ho podávať rektálne.

Prípravky normalizujúce črevnú flóru (probiotiká) sú predpísané na kontrolu a prevenciu procesov fermentácie, rozpadu a kandidózy v dolichosigme. Môžete si vybrať z najobľúbenejších prostriedkov (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), jogurty sú užitočné s indikáciou inklúzie baktérií pre črevá.

V súvislosti s rozvojom avitaminózy sa do liečby pridávajú kombinované prípravky vitamínov, obzvlášť užitočné sú C, A, B, PP, D. Roztok Prozerinu sa vstrekuje, keď sa vyslovuje črevný atón. Liek sa má u starších pacientov používať opatrne.

klystír

Na čistenie a stimuláciu pohybov čriev sú predpísané klystír. Sú vyrobené z prevarenej vody, fyziologických roztokov, zeleninových vývarov. Je dôležité zabrániť tomu, aby si črevá zvykli na tento spôsob vylučovania. Strata reflexu vedie k úplnej atónii, zániku nutkania na defekáciu, poruche zvieračov. Ďalšou komplikáciou je rozvoj syndrómu dráždivého čreva.

Kedy je indikovaná operácia?

V neprítomnosti výsledkov konzervatívnej liečby čreva, v štádiu dekompenzácie, v prípade atónie a obštrukcie, je jedinou metódou liečby chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku:

• resekciu (excíziu) časti dlhého sigmoidného hrubého čreva;
• odstránenie nekrotických stien počas torzie a stláčania;
• málokedy sa musí odstrániť celé sigmoidné hrubé črevo.

Zvyčajne nekomplikovaná operácia trvá 1,5 hodiny, vyžaduje sa celková anestézia. V pooperačnom období je tretí deň dovolené vstať a chodiť trochu. Antibakteriálna terapia, detoxikácia sa nevyhnutne vykonáva, krvácaniu sa zabráni. Po 10 dňoch je pacient prepustený.

Pacient musí dodržiavať diétu až do úplného uzdravenia peristaltiky a ďalej obmedziť lieky, ktoré sa neodporúčajú pre črevá, ako je dolichosigma, nie je ťažké diagnostikovať. Ďalšia liečba je však zložitejšia ako viac zanedbávaná patológia čreva. Preto lekári neodporúčajú zápchu. Musíte určiť príčinu a získať najlepšie odporúčania.

Intestinálny dolichosigmoid: príznaky a liečba

Črevný dolichosigmoid sa často nazýva vrodená abnormálna elongácia sigmoidného hrubého čreva (časť hrubého čreva). V dôsledku svojej zväčšenej veľkosti môže byť raz alebo viackrát skrútený, môže mať väčší priemer (megadolichosigma). To vedie k vzniku hlavného príznaku tohto stavu - zhoršeného pohybu čriev, ktorý je nahradený pretrvávajúcou zápchou.

Normálna dĺžka jednej sigmoidnej slučky u dospelých je od 24 do 46 cm, ak je táto hodnota menšia ako 24 cm, je zaznamenaná abnormalita vývoja nazývaná „brachisigma“. V prípade dĺžky čreva viac ako 46 cm, je zaznamenaný dolichosigmoid. Názor vedcov, či sa táto podmienka pripisuje kategórii patológií alebo nie, sa však rozchádzal. Niektorí ľudia to považujú za patológiu vyžadujúcu neodkladnú liečbu. Podľa iných je to len rozdiel v štruktúre čreva, a preto môže byť liečba potrebná až po objavení sa hmatateľných symptómov, ktoré bránia pacientovi žiť normálny život.

Treba poznamenať, že existujú prípady, keď sa príznaky neobjavia okamžite. Ale toto je skôr výnimka z pravidla, zvyčajne sa človek obáva častej zápchy. Preto je dolichosigma anomáliou, ktorá nakoniec povedie k nepríjemným symptómom. Diagnóza črevnej dolichosigmy sa robí rovnako často u dospelých pacientov a detí a ich prejavy sú podobné.

Symptomatický obraz štátu

Prejavy tejto patológie sú spôsobené stupňom funkčných porúch hrubého čreva a chronickou otravou tela toxickými látkami, ktoré vznikajú v dôsledku dlhého pobytu výkalov v lúmene čreva.

Hlavným príznakom je pretrvávajúca zápcha. Po prvé, objavujú sa sporadicky, a preto defekácia nie je prítomná dlhšie ako 3 dni. Časom sa však zvyšuje frekvencia a trvanie takýchto „ťažkostí“. Niekedy môže zápcha trvať až 1 mesiac. To vedie k zvýšeniu priemeru sigmoidného hrubého čreva, pričom sa stenčuje jeho hrúbka steny, ktorá je plná perforácie.

Výsledkom častej zápchy je aj prirodzený pokles prirodzeného reflexu na vyprázdňovanie (telo začína „zabudnúť“, ako to urobiť). Je to preto, že pacienti sa zvyčajne uchyľujú k samoliečbe pomocou všetkých druhov laxatív, čapíkov alebo klystírov.

Cal tiež prechádza zmenami. Stáva sa hustejším a má veľký priemer, vo forme často podobnej "jedľovému kužeľu" a má ostrý zvláštny zápach. Pretože tvrdá stolica prechádza cez konečník s veľkými ťažkosťami, poškodenie sliznice je nevyhnutné, a preto sa v stolici môžu objaviť kvapky krvi.
Bezbolestný tento stav je veľmi zriedkavý. Pravidelne sa opakujúca bolesť vyskytuje (to znamená, že bolestivý záchvat sa objavuje 3 alebo viackrát počas 3 mesiacov) v oblasti okolo pupka alebo v ľavej časti bedra. Poruchy tráviaceho systému spôsobujú nadúvanie. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné po jedle a fyzickej námahe (v pokročilom štádiu sa môže objaviť aj po dlhej prechádzke alebo rýchlom kroku) a zmiznú až po úspešnom pohybe čriev.

Prítomnosť bolesti spôsobenej reflexným spazmom čreva, výskytom charakteristických jaziev na mesentérii a začiatkom zápalového procesu na poškodenej črevnej sliznici.

Často je tento stav spojený s chronickou gastroduodenitídou, biliárnou dyskinéziou, pankreatitídou, hemoroidmi, dysbiózou a kŕčovými žilami.

Nebezpečnou komplikáciou dolichosigmoidu je tvorba fekálnych kameňov, v dôsledku ktorých sa rýchlo vyvíja fekálna otrava, dysbakterióza, anémia („leukémia“) a syndróm dráždivého čreva. Pretože podlhovasté črevo môže tvoriť torzie, ohyby, uzly, existuje vysoké riziko vzniku akútnej intestinálnej obštrukcie. Možno sa objavia príznaky "akútneho brucha".

Stupeň symptómov závisí od štádia ochorenia:

Stlačený. Pacienti sa cítia normálne, ich celkový stav zvyčajne nie je narušený a nie sú žiadne známky zápalu. Avšak, pri palpácii brucha, môžete cítiť čreva, plné tvrdej stolice. Práca gastrointestinálneho traktu môže byť ešte upravená pomocou špeciálne zvolenej diéty a užívaním "ľahkých" laxatívnych prípravkov.

Subcompensated. Zápcha sa čoraz viac obáva a správna výživa a laxatíva sú už bezmocné. Zdravie pacienta sa rýchlo zhoršuje a objavujú sa príznaky intoxikácie. Defekácia je možná len po použití špeciálnych čistiacich klystírov.

Dekompenzovaná. Príznaky tohto stavu rastú veľmi rýchlo, zatiaľ čo chuť do jedla zmizne až do úplného odmietnutia jedla, často nauzey, niekedy vracania, konštantných bolestí hlavy, slabosti a letargie, čo indikuje anémiu. To znamená, že existujú známky intoxikácie. Iba sifónové klystýry pomáhajú vyprázdniť.

Príčiny ďalších sigmoidných slučiek

Črevný dolichosigmoid môže byť buď vrodená anomália orgánu alebo stav získaný počas života. Doteraz vedci celkom jasne nevysvetlili, prečo je sigmoidné hrubé črevo náhle doplnené „extra“ slučkami počas vývoja plodu. Podľa niektorých verzií to môže mať za následok:

• nepriaznivá dedičnosť (prítomnosť v anamnéze budúcich rodičov abnormalít a patológií vývoja gastrointestinálneho traktu);
  vplyv škodlivých látok (pesticídy, nebezpečné prísady, konzervačné látky v potravinách) na vyvíjajúci sa plod, ako aj fyzikálne faktory;
• choroby akejkoľvek povahy, či už vírusové, infekčné alebo bakteriálne, prenášané tehotnou ženou;
  užívanie počas tehotenstva niektorých skupín liekov (antibiotiká, antidepresíva a iné).

Porušenie zažívacích procesov, ktoré vedú k začatiu fermentácie črevného obsahu a jeho postupnému rozpadu, však môže viesť k predĺženiu sigmoidného hrubého čreva. Takáto podmienka je spravidla charakteristická pre ľudí, ktorých vek je viac ako 50 rokov. To by malo obzvlášť upozorniť tých, ktorí vedú sedavý životný štýl, bez toho, aby museli vykonávať minimálnu fyzickú námahu a zneužívali mastné potraviny a rýchlo sa absorbujúce sacharidy.

Doteraz vedci neprišli k spoločnému názoru, či považovať dolichosigmo za vývojovú chybu alebo je to čisto individuálna vlastnosť. Je však tiež potrebné vziať do úvahy, že takýto stav spôsobuje poruchy v práci tohto črevného úseku, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta, a preto možno tvrdiť, že ide o anomáliu. Predĺženie sigmoidného hrubého čreva je totiž „začiatkom“ vývoja mnohých gastrointestinálnych ochorení.

Okrem toho, morfologické vyšetrenie črevnej sliznice odhalilo štrukturálne zmeny. Fenomén fibrózy je spravidla zaznamenaný, v ktorom, v dôsledku tvorby jaziev, je väčšina normálnych typických tkanív nahradená spojivovým tkanivom, je pozorovaný silný opuch v dôsledku namáčania črevnej membrány tkanivovou tekutinou. Takéto zmeny sú spojené so spomalením peristaltiky a prítomnosťou chronického zápalového procesu, ktorý tiež vedie k spomaleniu motility.

Diagnóza črevného dolichosigmoidu

Vyšetrenie pacienta zvyčajne odhalí nedostatok telesnej hmotnosti a bledú kožu (jeden zo znakov anémie). Pri prehmataní brucha gastroenterológ zistí črevné slučky vyplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie ukáže prázdny konečník, aj keď sa pacient zvyčajne sťažuje na predĺženú zápchu.

V tomto prípade je hlavnou diagnostickou metódou irigografia. V priebehu prieskumu sa zistí zvýšenie veľkosti sigmoidného hrubého čreva v prítomnosti „extra“ slučiek.

Prístrojová diagnostická metóda na zistenie tohto stavu s vysokou presnosťou je počítačová tomografia hrubého čreva. Pomocou virtuálnej CT-kolonografie je možné vyhodnotiť stav sliznice hrubého čreva a identifikovať lézie bez potreby endoskopických štúdií.

Na posúdenie črevnej motility môže lekár nariadiť elektromyografiu a sfinkterometriu. Kolonoskopia a ultrazvuk brušných orgánov v prípadoch podozrenia na črevný dolichosigmoid sú zvyčajne pomocného charakteru.

Tiež sa vykonáva analýza fekálnych hmotností pre skrytú krv (detekcia krvácania), dysbakterióza a vajíčka hlíst (na vylúčenie súvisiacich patológií); krvné testy (stanovenie hladiny leukocytov, hodnoty ESR a hemoglobínu).
V priebehu diagnostických aktivít by mala byť vylúčená možnosť vzniku ochorení, ako je ulcerózna kolitída, enterobióza, chronická apendicitída, Hirschsprungova choroba. Pre presnú diagnózu môže byť preto potrebné nielen konzultovať s gastroenterológom, ale aj s coroproctologistom, chirurgom.

Liečba dolichosigmoidu

Po zistení črevného dolichosigmoidu sa pacient stane špeciálnym účtom u gastroenterológa, po ktorom je potrebné jednoznačne určiť, v akom štádiu vývoja je teraz anomália. Liečba však vždy zahŕňa konzervatívny prístup. Najprv sa vyberie diéta, ktorej cieľom je normalizácia práce tráviaceho traktu.

Zásady správnej výživy:

• zlomkové jedlá v malých porciách 5-krát počas dňa, prestávky medzi nimi by nemali byť dlhšie ako 2 hodiny;
  diéta by mala byť bohatá na potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie, otruby);
• užitočné budú fermentované mliečne výrobky;
• denné menu by malo zahŕňať aj čierny chlieb, domáce kvas (pretože priemyselná výroba nápoja je často obohatená o oxid uhličitý, ktorý je v tomto stave neprijateľný), zeleninové šaláty ochutené rastlinným olejom;
• namiesto múkových výrobkov je lepšie jesť zemiakové pokrmy;
• odporúča sa každý deň odobrať 15 ml olivového oleja alebo ricínového oleja na normalizáciu pohybov čriev;
• ako nápoj, ovsený odvar, minerálne vody s obsahom síry, ako napríklad Essentuki č. 17 alebo Borjomi, výhodne vo forme tepla, sú vynikajúce.

Okrem toho je tiež veľmi dôležité dodržiavať diétu. Kombinovaná terapia zahŕňa vymenovanie vhodných liekov. Niekedy je možné použiť laxatíva (laktulózový sirup, laktusan) a mikroklystre. Dávky liečiv sa vyberajú pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy stupeň prejavu funkčných porúch až do mäkkej stolice vrátane. Hlavnou úlohou pri predlžovaní sigmoidného hrubého čreva je však opäť „usporiadať“ reflex do vyprázdňovania.

S obzvlášť akútnymi príznakmi v nemocnici je možné vymenovať:

• prozerín a / alebo dibazol injikovateľný alebo vo forme tabliet počas 2 týždňov, s prestávkou 1-2 mesiace;
• podpora tela pomocou vitamínovej terapie (skupina B);
• prípravky na obnovu črevnej mikroflóry (pro-a prebiotiká);
• abdominálne masážne kurzy;
• stimulácia hrubého čreva elektrickým prúdom (elektrická stimulácia), akupunktúra, hydrokoloterapia, cvičebná terapia;
• so sťažnosťami na bolesť je znázornený príjem spazmolytických činidiel (no-shpa, platifillin).

Na konci liekovej terapie v nemocnici sa odporúča dodatočná kúpeľná liečba, ktorá by mala byť pravidelná. Táto možnosť liečby je však účinná len v počiatočných štádiách ochorenia. Napriek tomu sú indikácie chirurgickej liečby zriedkavé.

Chirurgický zákrok je opodstatnený pretrvávajúcou a pretrvávajúcou zápchou trvajúcou viac ako 1 mesiac s progresiou expanzie črevného lúmenu a identifikáciou pretrvávajúceho poškodenia neuromuskulárneho vedenia. Operácia je tiež nevyhnutná pri rozvoji akútnej intestinálnej obštrukcie, neprítomnosti výsledkov liečby liekmi, zvýšenia príznakov intoxikácie a detekcie nekorektívnych črevných zauzlení. Zvyčajne chirurg vykonáva excíziu nadbytočných črevných slučiek, veľmi zriedka sa sigmoidné hrubé črevo úplne odstráni.

Presná realizácia všetkých odporúčaní lekára spravidla vedie k normalizácii pohybov čriev a vzniku nezávislého kresla. Avšak aj po ukončení terapie je potrebné dodržiavať správnu výživu, aby sa vylúčil rozvoj alimentárnej alebo psychogénnej zápchy. Pozitívny účinok liečby drogami je pozorovaný u viac ako 90% pacientov, vôbec nie sú žiadne úmrtia, a preto je prognóza priaznivá. Pri črevnom dolichosigmoide je dôležité okamžite konzultovať s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami, potom bude možné zabudnúť na „mimoriadne ťažké“ dni.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Ak chcete uverejniť komentár, musíte byť prihlásený.

Liečba črevného dolichosigmoidu u dospelých a detí

Intestinálny dolichosigmoid sa vyskytuje v takmer štvrtine svetovej populácie. Lekári však tvrdia, že patológia je oveľa bežnejšia, ale nie vždy je diagnostikovaná, pretože v niektorých prípadoch pokračuje s implicitnými príznakmi.

Keď dolichosigmoid sigmoid hrubého čreva je predĺžená, nie zúženie a bez zmeny hrúbky stien. To znamená, že sa nerozťahuje, ale zvyšuje sa. Po predĺžení sa sigmoidné hrubé črevo stáva mobilným a zasahuje do správneho fungovania hrubého čreva. Tvorba a odstraňovanie výkalov z tela je poškodené.

V medicíne existuje niekoľko typov abnormálneho sigmoidného hrubého čreva:

1. Normosigmóm sa nazýva črevo dlhé 25-45 cm.
2. Brachisigmóm sa nazýva abnormálne krátke črevo, menej ako 25 cm.
3. Dolichosigmoid sa nazýva sigmoidné hrubé črevo dlhšie ako 45 cm.
4. Magadolyliosigma sa nazýva predĺžený sigmoidný hrubý črevo so zosilnenými stenami.

Príčiny vývoja a vývoja dolichosigma

Dolichosigmoid je buď vrodený alebo získaný. Čo špecificky ovplyvňuje zvýšenie sigmoidného hrubého čreva, stále nie je známe. Existuje predpoklad, že dolichosigma sa prenáša z rodičov na deti na genetickej úrovni. Existuje tiež teória, že dolichosigma u detí sa vyvíja aj v maternici pod vplyvom infekčných chorôb, ktoré tehotná žena chorá, alebo pod vplyvom liekov, ktoré vzala. Dolichosigmoid u detí je zvyčajne vrodený.

Získaný dolichosigmoid sa vyskytuje u ľudí stredného veku - od 45 do 55 rokov. To je spôsobené tým, že v tomto veku ľudia začínajú viesť sedavý spôsob života a často zneužívajú mäsové výrobky a potraviny bohaté na rýchle sacharidy. Tieto faktory prispievajú k fermentácii a hnitiu v hrubom čreve, čo vedie k zvýšeniu sigmoidného segmentu. I keď existujú odborníci, ktorí sa domnievajú, že v týchto prípadoch mal pacient vrodený dolichosigmoid, ale prejavil sa len pod vplyvom veku a faktorov uvedených.

V súčasnosti neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku pôvodu dolichosigmy alebo či by mala byť vôbec uznaná ako anomália. Je známe, že viac ako 15% detí s dolichosigmoidom žije bez problémov s hrubým črevom a jeho funkčnosťou. Na druhej strane, dlhé trvanie dolichosigmómu spôsobuje zápal na vnútornej strane čreva, čo ovplyvňuje celý tráviaci systém.

Druhy dolichosigma

Sigmoidné hrubé črevo má tvar jedného listu v tvare s. Pri výskyte ďalších slučiek získava sigmoidné hrubé črevo názov dvojlistý alebo viaclistový. Tento jav sa nazýva dolichosigma. Toto črevo je príliš aktívne a po pohybe čreva nemení jeho veľkosť ani dĺžku.

Existuje niekoľko možností alebo štádií prúdenia dolichosigma:

1. V štádiu kompenzácie trvá zápcha najviac 3 dni. V bruchu je silná bolesť. Zápcha je prekonaná laxatívami a diétou. Všeobecný stav osoby je normálny.
2. Stupeň subkompenzácie je stav, keď zápcha a plynatosť pokračujú neprerušovane. Bolesť brucha je vždy prítomná. Laxatíva neprinášajú úľavu, pre pohyb čriev musíte použiť klystír.
3. Stupeň dekompenzácie sa nazýva najzávažnejšou formou dolichosigmy. V tomto štádiu je zápcha trvalá. Bolesť brucha nezmizne. Hrubé črevo je opuchnuté z nahromadených výkalov a plynu. Tam je výrazné intoxikácie tela - osoba nemá chuť k jedlu, on je mučený nevoľnosť, akné sa objaví na koži. V tomto prípade pomáha len sifónový klystír.

Príznaky dolichosigma

Symptómy dolichosigmoidu sa objavujú na pozadí intoxikácie tela vo forme funkčných porúch hrubého čreva. Keď sú črevné dolichosigmoidné symptómy priamo úmerné dĺžke sigmoidného hrubého čreva, schopnosť tela bojovať proti intoxikácii.

Dolichosigmoid u dieťaťa sa prejavuje od šiestich mesiacov do jedného roka. Je spôsobená zmenou výživy z hrudníka na umelé. V tomto prípade sa mení zloženie, konzistencia a množstvo výkalov. U detí starších ako 3 roky spôsobuje dolichosigma zápchu, ktorá trvá niekoľko dní. S vekom sa zápcha stáva častejšou a dlhšou, čo ovplyvňuje črevnú morfológiu a tiež spôsobuje pokles defekačného reflexu.

Výkaly s dolichosigmoidom majú tvar jedľového kužeľa. Je abnormálne tvrdý a je schopný poškodiť sliznicu, keď prechádza cez konečník a spôsobuje krvácanie. Vôňa takýchto výkalov je silná a nepríjemná, pretože v dôsledku stagnácie má čas kvasiť alebo začať hniť.

Zápal vnútornej steny hrubého čreva môže spôsobiť bolesť v pupku. Tento príznak sa objaví po cvičení a zmizne po pohybe čriev. Často je bolesť sprevádzaná nadúvaním.

Dolikhosigma sa často stáva chorobou spojenou s provokatúrou. Deti začínajú trpieť pankreatitídou, kolitídou alebo dysbiózou. Je možný vývoj divertikulárnej choroby. Dolichosigmoid u dospelých spôsobuje hemoroidy z neustáleho úsilia a kŕčových žíl. Dolichosigma u detí spôsobuje výskyt fekálnych kameňov, ako aj fekálnu auto-intoxikáciu a môže sa vyvinúť anémia.

Najzávažnejšou komplikáciou je inverzia sigmoidného hrubého čreva. Výsledkom je úplná intestinálna obštrukcia, ktorá je charakterizovaná akútnou bolesťou.

Diagnostické opatrenia

Vyšetrenie pacienta a prehmatanie brucha je jednou z prvých diagnostických metód. U detí s hmatom je prázdny konečník zreteľne pociťovaný napätým, preplneným žalúdkom. Hlavným nástrojom, ktorý umožňuje určiť tvar a počet slučiek sigmoidného hrubého čreva, je irigografia.

Dvojbodka sa študuje s použitím MSCT. Táto metóda vám umožňuje určiť jeho dĺžku, obrys a tvar, merané vnútorným lúmenom čreva. Deti sa podrobia kolonoskopii.

U dospelých pacientov môže byť dolichosigmoid diagnostikovaný ultrazvukovým vyšetrením čriev alebo ultrasonografiou hrubého čreva. V laboratóriách je dolichosigmoid diagnostikovaný testami dysbakteriózy. Výkaly sa kontrolujú na prítomnosť krvi a vajíčok hlíst. Vedená biochémia krvi.

Pre správnu liečbu je dôležité rozlišovať patológiu od iných chorôb - kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, apendicitídy chronickej povahy. Za týmto účelom je dieťa konzultované s pediatrickým gastroenterológom a špecialistom na detskú chirurgiu.

Liečba dolichosigmoidu

Keď sa vyžaduje črevná dolichosigmoidná liečba. V prvom rade je pacientovi predpísaná určitá diéta. To by malo zahŕňať zeleninu, celozrnný chlieb alebo otruby chlieb, ovocie, bobule, rôzne zelené, rastlinný olej a mliečne výrobky. Jedlá by mali byť zlomkové - pozostávať z niekoľkých jedál denne v malých porciách. Je nevyhnutné, aby sa v črevách vytvorila zdravá mikroflóra a objavili sa reflexy na spontánnu defekáciu.

V niektorých prípadoch liečba zahŕňa klystír a laxatíva. Pri silnej bolesti sa predpisuje antispazmodický liek Drotaverinum alebo Platyfilin. Ak sa vyskytne črevná hypotónia, predpíše sa Proserin. Môžete si urobiť masáž brucha. Hydrokolonoterapia je široko používaná. Často predpísaný priebeh vitamínov B, C a E.

Príznaky môžu rozpoznať len lekár a liečba by mala byť predpísaná iba špecialistom. Dolichosigma je pomerne nebezpečný jav, ktorý môže mať katastrofálne následky, najmä u detí. Preto by sa pri prvých príznakoch ochorenia mali okamžite poradiť s lekárom. Žiadna liečba ľudovými liekmi nemôže skrátiť sigmoidné hrubé črevo na prijateľnú veľkosť, preto by malo byť vylúčené vlastné ošetrenie.

Lekári sa uchýlia k chirurgickej metóde liečby v prípade ohýbania sigmoidného hrubého čreva alebo tvorby uzla na ňom. To vedie k akútnej intestinálnej obštrukcii a v dôsledku toho k chronickej intoxikácii tela.

Aké sú predpovede

Pri správnej a včasnej liečbe je dolichosigma asymptomatická. Zápcha sa stáva menej častou a črevá sa pravidelne vyprázdňujú. Vo väčšine prípadov deti dolichosigmoid prechádza s vekom. Ale ak sigmoidné hrubé črevo zostalo dlhé a potom, čo dieťa vyrastalo, potom, ako dospelý, bude musieť po celý život nasledovať diétu.

Mladí pacienti s diagnózou dolichosigmoidu by mali pravidelne kontrolovať gastroenterológ. Lekár pri najmenšej odchýlke od noriem defekácie si bude môcť vybrať správny liek proti zápche a neumožní výskyt intoxikácie a silnej bolesti v bruchu.

Preventívne opatrenia

Keďže dolichosigma je vrodený jav, ktorý sa objavuje aj v maternici, neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia. Ak je však dolichosigma diagnostikovaná, mali by ste dodržiavať diétu, piť viac vody, jesť celulózu, ktorá uľahčuje pohyb výkalov cez črevá a pravidelne masírovať brucho. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa zápche a súvisiace problémy. Požehnaj ťa!