Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej - zoznam liekov, indikácie na prijatie, vedľajšie účinky
Žlčové kamene, problémy s pečeňou sú bežné ochorenia, ktoré trápia mnoho ľudí. To prispieva k zlej dedičnosti a nedostatku určitej zložky v tele. Kyselina ursodeoxycholová (synonymom UDCA) je liek vo forme kapsúl alebo suspenzií, ktorých pravidelné používanie pomáha rozpúšťať cholesterolové formácie. Tento liek znižuje viskozitu žlče, zlepšuje jej prúd, zabraňuje vzniku kameňov, podporuje ich rozpúšťanie.
Čo je kyselina ursodeoxycholová
Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je prírodná, hoci menšia zložka ľudskej žlčovej kyseliny. Mechanizmus účinku UDCA inhibuje syntézu endogénneho cholesterolu produkovaného pečeňou a jeho ďalšiu absorpciu v črevách. Kyselina ursodeoxycholová je hydrofilný biely žltý kryštalický prášok so želatínovým puzdrom, ktorý prináša hmatateľné výhody: rozpúšťa kamene, prispieva k ich disperzii v telesných tekutinách.
Kyselina ursodeoxycholová (ursodeoxycholický) nie je obsiahnutá v potravinách, produkuje sa v ľudskom tele v malých množstvách. Kyselina choleretická bola objavená dánskymi výskumníkmi v Grónsku začiatkom 20. storočia v tele medveďa. Na základe študovaných zložiek boli vytvorené lieky na liečbu ochorení pečene, pankreasu, žlčníka.
Účinok kyseliny ursodeoxycholovej
UDCA prípravky majú anti-cholestatický účinok (zabraňujú stagnácii žlče) pri rôznych poruchách. Perorálne podávanie ursodiolu zvyšuje množstvo kyseliny, ktoré telo produkuje. To pomáha odstraňovať toxické koncentrácie endogénnych tekutín, ktoré majú tendenciu sa hromadiť pri ochoreniach pečene. Pôsobenie kyseliny ursodeoxycholovej zahŕňa cytoprotekciu epitelových buniek poškodeného žlčovodu, imunomodulačný účinok a stimuláciu sekrécie žlče.
Indikácie na použitie
Je potrebné užívať liek (Ursosan alebo Ursofalk) presne podľa pokynov a predpisu lekára. Samoliečba je neprijateľná: môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Indikácie na použitie kyseliny ursodeoxycholovej: t
- kamene obsahujúce cholesterol;
- primárnej biliárnej cirhózy;
- liečba pacientov s kontraindikáciou pre chirurgický zákrok;
- chronická, autoimunitná, atypická hepatitída;
- liečba, prevencia žlčových kameňov;
- toxické poškodenie pečene (lieky alebo alkohol);
- atrézie žlčových ciest.
kontraindikácie
Kyselina deoxycholová môže spôsobiť negatívnu reakciu organizmu. Vykonané klinické štúdie odhalili mnoho vedľajších účinkov pri užívaní liekov. Kontraindikácie kyseliny ursodeoxycholovej zahŕňajú:
- problémy s pečeňou;
- ochorenia žlčníka, okrem prítomnosti kameňov (akútna cholecystitída, cholangitída, obštrukcia tekutín, žlčová pankreatitída);
- Crohnova choroba;
- ulcerózna kolitída;
- intestinálna chirurgia;
- tehotenstvo, dojčenie;
- užívanie antikoncepčných tabletiek;
- hormonálna terapia;
- nekompatibilita s niektorými liekmi;
- alergické reakcie.
Silný liek môže spôsobiť vážne škody. Ak sa zistia vedľajšie účinky kyseliny, okamžite zavolajte sanitku alebo sa obráťte na lekára. Negatívne reakcie organizmu zahŕňajú:
- bolesť hlavy;
- horúčka;
- bolesti tela;
- príznaky chrípky;
- triaška;
- bolesť žalúdka;
- nevoľnosť;
- hnačka alebo zápcha;
- závraty, pocit únavy;
- bolesti chrbta, bolesti dolnej časti chrbta;
- dýchavičnosť;
- opuch tváre, jazyka, pier, hrdla (alergia).
Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej
UDCA môže predpisovať len lekár. Podľa inštrukcií radaru je liek dostupný v kapsulách a tekutejšej forme (suspenzia). Ďalšie formy uvoľňovania kyselín: krémy, kvapky, masti (veľmi zriedkavé). Než si vyberiete liek a urobíte nákup, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Predpíše liečebný cyklus, vyberie pôvodný nástroj alebo jeho náhradu, ktorá nespôsobí alergickú reakciu. Najčastejšie lieky s kyselinou ursodeoxycholovou:
Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej
Ako užívať Ursosan? Odporúčaná dávka pre dospelých je 13-15 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Frekvencia podávania: 2-4 krát denne s jedlom. Je lepšie piť liek s vodou, preferujúc teplé mlieko. Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej vyžaduje riadne skladovanie liečiva. Musí byť chránený pred zdrojmi tepla, vlhkosti, svetlom. Skladujte pri teplote 20-25 ° C mimo dosahu detí a domácich zvierat.
kapsule
Najpopulárnejšou drogou na báze UDCA je Ursofalk. Pôsobí ako silný hepatoprotektor v tele. Liečivo je tvrdá želatínová kapsula kyseliny ursodeoxycholovej, naplnená bielym práškom. Ich dĺžka je 21,7 ± 0,3 mm. Množstvo látky v jednej kapsule je 250 mg. Užívajte liek by mal byť pravidelne, podľa pokynov lekára.
zavesenie
Ursofalkový sirup je kyselina ursodeoxycholová, ktorá pôsobí ako účinná látka v prípravku. Vzhľad: biely, homogénny roztok s malými vzduchovými bublinkami a vôňou citrónu. Suspenzia kyseliny ursodeoxycholovej je predpísaná pre:
- liečba biliárnej cirhózy v ranom štádiu;
- drvenie žlčových kameňov u pacientov s fungujúcim žlčníkom;
- odstránenie cystických porúch fibrózy u detí;
- liečba žltačky u novorodencov.
Analógy kyseliny ursodeoxycholovej
Viac ako 28 výrobcov svetového obchodu ponúka lacné generiká. Rozdiel spočíva v názve, nízkej cene a ďalších zložkách, ale všetky náhrady musia obsahovať UDCA. Na predaj nájdete nasledujúce analógy kyseliny ursodeoxycholovej:
Cena kyseliny ursodeoxycholovej
Ursofalk si môžete kúpiť v lekárni alebo internetovom obchode za prijateľnú cenu so zľavou. Analóg lieku bude stáť o niečo lacnejšie ako originál. Dodávka sa vykonáva v Moskve v Petrohrade. Niektoré zdroje pošlú drogu poštou v krátkom časovom období do všetkých regiónov krajiny. Ak chcete zistiť najlepšie ceny, pozrite si nasledujúcu tabuľku:
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Aké potraviny obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú
V poslednom čase sa kyselina ursodeoxycholová čoraz viac používa na liečbu rôznych lézií pečene. Návod na použitie tejto chemickej zlúčeniny indikuje jej účinnosť pri mnohých závažných ochoreniach. Čo je to za látku? Na čo je ursodeoxycholová kyselina určená? Aké sú produkty?
popis
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej použitie je založené na jej pôvode a vlastnostiach, je biely žltý kryštalický prášok. Má horkú chuť. Táto látka v normálne fungujúcom ľudskom tele sa vyrába v malých množstvách. Jeho podiel predstavuje približne 5% celkovej hmotnosti žlčových kyselín. Je hydrofilný a nemá cytotoxicitu. Táto chemická zlúčenina je rozpustná v alkohole a ľadovej kyseline octovej, mierne rozpustná v chloroforme a prakticky nerozpustná vo vode. Kyselina ursodeoxycholová nie je v produktoch obsiahnutá. Nachádza sa v žlčníku medveďa hnedého.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimér kyseliny chenodeoxycholovej. Spočiatku sa začala používať na liečbu refluxnej gastritídy a štiepenia žlčových kameňov. Postupom času sa začal používať pri mnohých iných chorobách. UDCH sa považuje za najbezpečnejšiu žlčovú kyselinu.
Účinok kyseliny ursodeoxycholovej
Doteraz je použitie UDCH štandardom na liečenie rôznych cholestatických ochorení pečene autoimunitnou zložkou. Mechanizmus účinku tohto nástroja je stabilizovať bunky tohto orgánu. Jeho molekuly môžu byť začlenené do membrán hepatocytov hepatocytov. Vďaka tomu sú schopní urobiť ich odolnejší voči pôsobeniu agresívnych faktorov. Toto hepatoprotektívne činidlo má choleretický účinok. UDCH znižuje syntézu cholesterolu v pečeni a zabraňuje jeho absorpcii v čreve. Tento liek znižuje litogenitu žlče a zvyšuje jej obsah kyselín. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatickej a gastrickej sekrécie. Kyselina ursodeoxycholová má tiež hypoglykemický účinok, stimuluje tvorbu a separáciu žlče, znižuje hladinu cholesterolu v nej.
Tento liek podporuje čiastočné alebo úplné odbúravanie cholesterolových kameňov. Preto sa používa častejšie. V kombinácii s cholesterolom zvyšuje rozpustnosť kryštálov, čo má deštruktívny účinok na žlčové kamene. UDCH má imunomodulačný účinok, ktorým je zvýšenie aktivity lymfocytov, redukcia expresie rôznych antigénov na membránach hepatocytov. Ovplyvňuje počet T-lymfocytov, znižuje počet eozinofilov.
UDCX znižuje koncentráciu cholesterolu v žlči jeho dispergovaním a prechodom látky do fázy kvapalných kryštálov. Ovplyvňuje enterohepatickú cirkuláciu solí žlčových kyselín. Výsledkom je zníženie endogénnych hydrofóbnych a toxických zlúčenín v čreve. Tento liek má priamy hepatoprotektívny a choleretický účinok. Kyselina ursodeoxycholová, ktorej recenzie od odborníkov v oblasti hepatológie naznačujú jej účinnosť, môže znížiť fibrózu pečene počas jej tukovej degenerácie.
prihláška
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej použitie sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára, sa predpisuje pre takéto patologické stavy:
• prítomnosť cholesterolových kameňov lokalizovaných v žlčníku alebo v spoločnom kanáli;
• nemožnosť liečby endoskopickou alebo chirurgickou metódou;
• chronická, atypická, akútna a autoimunitná hepatitída;
• prítomnosť cholesterolových kameňov po mechanickej a mimotelovej litotripsii;
• toxické (medicínske, alkoholické) poškodenie pečene;
• primárna biliárna cirhóza bez príznakov dekompenzácie;
• atrézia žlčových ciest;
Chronická aktívna hepatitída;
• cholestáza s parenterálnou výživou;
Biliárna dyskinéza;
Biliárny dyspeptický syndróm pri biliárnej dyskinéze a cholecystopatii;
• vrodená atrézia žlčových ciest;
• žlčová refluxná ezofagitída a refluxná gastritída.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCH) sa tiež používa na prevenciu poškodenia pečene spôsobeného užívaním cytotoxických liekov a hormonálnych kontraceptív. Je predpísaný na iné ochorenia spôsobené stázou žlče. UDCH sa tiež predpisuje na adjuvantnú liečbu pri transplantácii pečene alebo iných orgánov.
kontraindikácie
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej prehľady sú väčšinou pozitívne, má vážne kontraindikácie. Patrí medzi ne:
• zápalové ochorenia žlčníka, čriev a žlčových ciest v akútnej fáze;
• Rôntgenové žlčové kamene s vysokým obsahom vápnika;
• obštrukcia žlčových ciest;
• cirhóza pečene počas dekompenzácie;
• výrazné poruchy fungovania pankreasu, pečene a obličiek.
Použite obmedzenia
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie jasne poukazuje na neprítomnosť prísnych obmedzení pri jej používaní, nie je indikovaná pre deti do 3 rokov vo forme kapsúl. Na ich liečbu sa použili suspenzie obsahujúce tento liek. Doteraz odborníci nevykonali príslušné štúdie zamerané na stanovenie cholelitolytického účinku tejto látky v závislosti od veku dieťaťa. Štúdie na deťoch s atresiou žlčových ciest a niektorými ochoreniami pečene však nevykazovali špecifické pediatrické problémy.
Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú sa predpisujú gravidným ženám len vtedy, ak zamýšľaný účinok liečby týmto liekom preváži potenciálne riziko pre nenarodené dieťa. Zároveň by sme nemali zabúdať, že nikto neuskutočnil rozsiahle vedecké štúdie o bezpečnosti tejto látky pre túto kategóriu pacientov. Pretože nie je spoľahlivo známe, či UDCH preniká do materského mlieka, je potrebná opatrnosť pri predpisovaní tohto lieku dojčiacim ženám.
Vedľajšie účinky
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie indikuje nielen obmedzenia jej použitia, ale aj možné vedľajšie účinky, môže viesť k takýmto patologickým javom, ako sú:
• zvýšená aktivita transamináz;
• bolesť v pravej hypochondriu a epigastrickej oblasti;
• alergické reakcie na koži (svrbenie, vyrážka);
Liečba primárnej biliárnej cirhózy touto liečbou niekedy vedie k tomu, že pacient má prechodnú dekompenzáciu, ktorá zmizne po vysadení tohto lieku.
Bezpečnostné opatrenia
Pre úspešnú litolýzu cholesterolových kameňov pomocou UDCH je potrebné vziať do úvahy nasledujúce podmienky:
• ich veľkosť nepresahuje 2 cm;
• nedávajú tieň na röntgenovom snímke;
• žlčník funguje normálne;
• kanály si zachovávajú priepustnosť;
• bublina je naplnená kameňmi menej ako polovica;
• spoločný žlčovod neobsahuje kamene.
Aké ďalšie obmedzenia v recepcii má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pre tento liek naznačujú, že pri dlhodobej liečbe presahujúcej 1 mesiac je potrebné pravidelne (1 krát za 30 dní) monitorovať pečeňové transaminázy, fosfatázy, bilirubín, gama-glutamyl transferázu. Uskutočňovanie takýchto analýz je obzvlášť dôležité v počiatočných 3 mesiacoch liečby pomocou UDCH. Účinnosť liečby sa potvrdzuje každých šesť mesiacov pomocou röntgenového žiarenia a ultrazvuku žlčových ciest. Aby sa zabránilo záchvatom recidívy cholelitiázy, liečba pokračuje po úplnom rozpustení kameňov. Môže trvať mnoho mesiacov.
Počas liečby UDCH sa odporúča, aby ženy v plodnom veku používali spoľahlivé metódy antikoncepcie. Môžu to byť nehormonálne činidlá alebo antikoncepčné prostriedky s nízkym obsahom estrogénu.
Forma uvoľňovania a dávkovanie
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie poskytuje podrobný opis režimu jej príjmu, je k dispozícii v nasledujúcich dávkových formách: t
• kapsuly a tablety 150 a 250 mg;
• pozastavenie pre deti.
Dávkovanie kyseliny ursodeoxycholovej je stanovené striktne individuálne. Závisí to od závažnosti stavu osoby a telesnej hmotnosti. Najčastejšie sa predpisuje na 10-20 mg / kg denne. Táto dávka sa užíva vo večerných hodinách. Trvanie liečby závisí od dôkazov. Tento liek sa vstrebáva v tenkom čreve a po 3 hodinách je jeho najvyššia koncentrácia zaznamenaná v krvnej plazme. Stály príjem liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú z neho robí hlavnú kyselinu žlčovú v ľudskom tele. Táto látka prechádza rôznymi transformáciami a je nakoniec vystavená vo forme metabolitov s výkalmi a močom.
Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Môže sa líšiť v závislosti od typu ochorenia. V niektorých závažných prípadoch trvá užívanie drog UDKH roky.
Interakcia s inými liekmi
V kombinácii s UDCX a cyklosporínom sa absorpcia týchto látok nepredvídateľne zvyšuje. Súčasne sa dramaticky zvyšuje koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme. V zriedkavých prípadoch sa užívanie UDCH súčasne s liekom "Ciprofloxacín" koncentrácie týchto liekov znižuje.
Kyselina ursodeoxycholová (analógy)
Kyselina ursodeoxycholová (kapsuly, tablety) je dostupná pod rôznymi názvami. Takéto prostriedky sa navzájom líšia v pomocných látkach, ktoré sú ich súčasťou. Nasledujúce lieky s kyselinou ursodeoxycholovou možno nájsť na predaj:
• Kapsule "Ursosan ®" predpísané pre liečbu ochorení difúzne pečene, žlčové kamene, s žlčových spätným gastritída a refluxnej ezofagitídy, primárna cirhóza, lieky a toxické poškodenie pečene, cholecystektómii, ochorenie alkohol, sklerotizujúca cholangitída, biliárna atrézia, nealkoholické steatohepatitídy. Kyselina ursodeoxycholová („Ursosan“) sa tiež používa na prevenciu poškodenia pečene.
• Tablety "Ukrliv", ktoré sa užívajú pri zlyhaní pečene, chronickej hepatitíde, žlčníkových kameňoch.
• Ursofalk kapsuly, predpísané na rôzne ochorenia žlčníka a pečene, sprevádzané cholestázou, znížením niektorých funkcií pečene a zvýšením hladín cholesterolu. Patrí medzi ne: primárna biliárna cirhóza a sklerotizujúca cholangitída, refluxná gastritída a refluxná ezofagitída, hepatitída rôznych etiológií, cholesterolové kamene, cystická fibróza, rôzne lézie pečene, stáza žlče. Tento liek sa používa ako profylaktický prostriedok proti poškodeniu pečene pri užívaní účinných liekov.
• Ursodex tablety užívané s biliárnou cirhózou bez príznakov dekompenzácie a refluxnej gastritídy. Používajú sa na rozpustenie malých cholesterolových kameňov v normálnom fungovaní žlčníka.
• Ursodez kapsuly používané na štiepenie cholesterolových kameňov, na liečbu refluxnej gastritídy, na symptomatickú liečbu primárnej cirhózy pečene bez príznakov dekompenzácie.
• Ursolizin kapsuly, predpísané na rozpúšťanie cholesterolových kameňov a symptomatickú liečbu biliárnej cirhózy, žlčníka a refluxnej gastritídy. Liek sa používa v komplexnej terapii na liečbu pacientov s chronickou hepatitídou a cirhózou pečene.
• Kapsule "Choludexan", ktorý sa používa pri liečbe nekomplikovanej cholelitiáza, chronickej aktívnej hepatitídy, alkoholické a toxické pečeňových lézií, nealkoholické steatohepatitídy, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza, biliárna dyskinéza, spätným gastritídy a refluxnej ezofagitídy.
• Urdoks kapsuly, ktoré sú predpísané na primárnu biliárnu cirhózu bez príznakov dekompenzácie, refluxnej gastritídy. Liek dobre rozpúšťa malé a stredné cholesterol kamene pri zachovaní normálnej funkcie žlčníka.
• Kapsule "kurzora C", udelený na nekomplikovanú cholelitiáza, primárna cirhóza, akútne a chronické hepatitídy, sklerotizujúca cholangitída, atrézia intrahepatálna traktu, refluxnej gastritídy a refluxnej ezofagitídy, cholestáza, počas parenterálnej výživy, biliárnej dyskinéza, ochorenie pečene, s cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndróm. Liek sa používa na prevenciu poškodenia pečene pri používaní hormonálnych kontraceptív a cytotoxických liekov, pri tvorbe kameňov pri obezite.
Kyseliny ursodeoxycholové, analógy tejto látky, sa prijímajú iba na predpis ošetrujúceho lekára.
Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan). Prečo táto žlčová kyselina nepoškodzuje a nevylieči
Súvisiace články
Úžasný systém - ľudské telo. Sám produkuje pre seba "vražednú zbraň" - žlčové kyseliny, ktoré môžu zničiť akúkoľvek bunku. Prečo pečeň produkuje potenciálne nebezpečné žlčové kyseliny a je každá z nich škodlivá? Povieme o tom ďalej.
Prečo sú potrebné žlčové kyseliny
Každý deň je ľudské telo konfrontované s veľkým množstvom cudzích látok: prichádzajú zvonku s jedlom, nápojmi, vzduchom atď. Niektoré z nich sú užitočné a bezpečné, niektoré z nich predstavujú potenciálnu hrozbu. Inteligentný gastrointestinálny trakt presne vie, čo bude prínosom pre človeka a čo je škodlivé. tj Tráviaci systém funguje ako druh kontroly tváre. Jeho dobré baktérie prechádzajú ľahko, zlé idú buď na východ, alebo na dodatočnú kontrolu.
Ďalšiu kontrolu vykonávajú tieto žlčové kyseliny. Ich hlavnou funkciou (ako sliny a žalúdočná šťava) je chrániť telo pred patogénmi.
Žlčové kyseliny - je "antibakteriálna" látka, ktorú pečeň produkuje na boj proti parazitom (vrátane).
Primárne žlčové kyseliny - vysoko toxická látka. Aby nedošlo k poraneniu buniek samotného organizmu, gastrointestinálny trakt vykonáva transformáciu: z primárnej na sekundárnu a terciárnu. Ale aj takéto "neutralizované" kyseliny môžu spôsobiť rozvoj ochorenia. Napríklad, ak z nejakého dôvodu žlč stagnuje v pečeni (alkohol, nezdravá strava, nedostatok pohybu atď.), Cholestatická hepatitída sa začína rozvíjať.
Existujú bezpečné žlčové kyseliny
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je pravdepodobne jedinou bezpečnosťou všetkých žlčových kyselín. Okrem toho má množstvo cenných vlastností pre ľudské telo: znižuje hladinu cholesterolu v krvi, rozkladá žlčové kamene, stimuluje tvorbu a separáciu žlče, zlepšuje jej litogenitu (tekutosť), má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky.
Bohužiaľ, veľmi málo sa syntetizuje v ľudskej žlči - až 5%. Veľa šťastia s kyselinou ursodeoxycholovou... medveďmi hnedými. Preto je druhým menom UDCA medveď žlč. Dnes je to len metafora: áno, v dávnych dobách by ľudia mohli barbarsky zakročiť na medveďa, aby si získal liečivú žlč, ale v týchto dňoch sa kyselina ursodeoxycholová vyrába vo farmaceutickej výrobe pomocou špeciálnych chemických zlúčenín.
V súčasnosti je medzinárodným a ruským štandardom liečby rôznych ochorení pečene a žlčníka Ursosan na základe UDCA (hepatoprotektor s preukázanou účinnosťou).
Hlavné funkcie liekov UDCA
Prípravky UDCA - najmä "Ursosan" - majú ochranný účinok na pečeňové bunky, znižujú hladinu cholesterolu v tele, obnovujú tok žlče, poskytujú antioxidačný a imunomodulačný účinok. Preto sa používajú pri liečení rôznych ochorení pečene (mastná choroba, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza, hepatitída), nekomplikovaná cholelitiáza, žlčová refluxná gastritída a refluxná ezofagitída.
Ochrana pečene
Kyselina ursodeoxycholová sa integruje do membrány hepatocytov, cholangiocytov a epiteliálnych buniek, stabilizuje jej štruktúru a chráni bunky pred škodlivými účinkami solí toxických žlčových kyselín. Okrem toho sa UDCA viaže na toxické žlčové kyseliny a vytvára netoxické zmiešané micely, ktoré nie sú schopné poškodiť bunkové membrány.
Nižší cholesterol
UDCA „zasiahne“ cholesterol na viacerých frontoch naraz. Znižuje jeho syntézu v bunkách pečene - tentoraz. Znižuje intestinálnu absorpciu - to sú dve. S ním vytvára rozpustné komplexy - to sú tri. Vzhľadom na všetky tieto účinky, koncentrácia cholesterolu v krvi a žlč klesá, už existujúce kamene sa začnú rozpúšťať v žlčníku a nové kamene netvoria.
Obnovenie odtoku žlče
UDCA znižuje množstvo toxických žlčových kyselín nielen v pečeni, ale aj v črevách. Vďaka UDCA, žlč nestačí v pečeni: ide do žlčníka bez prekážok a odtiaľ do čreva. Správne fungujúca drenáž žlče znižuje veľkosť pečene a podporuje normálne trávenie.
Zlepšenie imunity
UDCA pomáha normalizovať imunitnú reakciu pri hepatitíde, čo znižuje pravdepodobnosť, že imunitný systém pracuje proti svojim vlastným bunkám.
UDCA:
- indikované pre hepatitídu;
- pomáha redukovať žlčové kamene za predpokladu, že funkcie žlčníka a cholesterolové kamene;
- lieči ochorenia spojené so stázou žlče: biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza (cystická fibróza), biliárna dyskinéza;
- lieči mastné ochorenie pečene.
V lekárňach môžete nájsť analógy Ursosanu - Ursodex, Ursorom atď. Pred použitím prípravkov UDCA sa poraďte s lekárom. Pomôže predpísať dávkovanie a trvanie liečby.
Kde je ursodeoxycholová kyselina?
Žlčové kyseliny v tráviacom systéme hrajú dôležitú úlohu. Sú zodpovedné za emulgáciu tukov, prepravu ťažko rozpustných vitamínov, drvenie komplexných častíc, aktiváciu lipolytických enzýmov.
Akonáhle sa jedlo dostane do žalúdka, žlčník sa zmenší, žlčové časti sa uvoľnia do dvanástnika. V tomto štádiu sa tuky rozkladajú, trávia, absorbujú vitamíny rozpustné v tukoch. Akonáhle sa kus tenkého čreva dostane do tenkého čreva, začne sa produkcia žlčových kyselín. Vzniknuté látky potom vstupujú do pečene.
Žlčové kyseliny sú:
- primárny (tvorený v pečeni);
- sekundárne (vylučované v čreve).
Sekundárne kyseliny sa následne transformujú na lithocholové, deoxycholové, alolové, ursodeoxycholové molekuly.
Kyselina ursodeoxycholová (ursodeoxycholický) je jednou z bezpečných žlčových kyselín, má pre telo mnoho cenných vlastností. Vďaka látke sa znižuje hladina cholesterolu v krvi, štiepia sa žlčové kamene a žlč sa vylučuje a uvoľňuje. Kyselina zlepšuje tok žlče, chráni hepatocyty, regeneruje bunky, jej obsah v tele nepresahuje 5%.
Hlavné funkcie liekov UDCA
Kyselina ursodeoxycholová našla široké uplatnenie v medicíne, dobre zvláda ochorenia pečene a žlčových ciest. Aplikačná príručka uvádza celý rad ochorení, ktoré sa ustupujú pred danou látkou. Prípravky na báze kyselín sú také účinné, že ich lekári stále viac odporúčajú svojim pacientom.
Finančné prostriedky sú určené na elimináciu mastnej hepatózy, primárnej biliárnej cirhózy, sklerotizujúcej cholangitídy, hepatitídy, cystickej fibrózy. Finančné prostriedky sú potrebné na boj proti refluxnej ezofagitíde, biliárnej gastritíde, nekomplikovanej žlčníkovej chorobe.
Kyseliny sú uložené v bunkových membránach hepatocytov, stabilizujú ich štruktúru, chránia pred deštruktívnymi účinkami toxických žlčových kyselín. Okrem toho je kyselina ursodeoxycholová schopná adherovať na toxíny, tvoriť zmiešané micely, ktoré nepoškodzujú bunkové membrány.
- inhibovať produkciu cholesterolu;
- zníženie jeho absorpcie látky v čreve;
- tvoria rozpustné komplexy.
Pri pravidelnom využívaní finančných prostriedkov sa znižuje množstvo škodlivých činiteľov, a to ako v pečeni, tak v črevách. Drogy pomáhajú žlči, aby nestagnovali, bez prekážok, aby prenikli do žlčníka, odtiaľ vstúpili do čreva.
Za podmienky primeraného odtoku žlče, pečeň obnovuje normálnu veľkosť, proces trávenia sa vracia do normálu. Okrem toho je posilnená imunita, zvyšuje sa odolnosť imunitného systému voči vírusom hepatitídy.
Kyselina sa vyrába vo forme bieleho kryštalického prášku, po požití pacient pociťuje horkú pachuť. látka:
- nie sú toxické;
- je hydrofilný;
- nie je schopný rozpustiť sa vo vode;
- zle reaguje s chloroformom.
Aké potraviny obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú? Žiadny potravinársky výrobok nemôže obsahovať túto látku, kyselinu výlučne živočíšneho pôvodu alebo je fyziologicky produkovaný ľudským telom.
Účinné prípravky na báze UDCA
Lekáreň prezentuje dva typy liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej.
Pre deti sa odporúča suspenzia, dospelému pacientovi sa predpisuje liek vo forme kapsúl na perorálne podanie.
Existuje niekoľko účinných liekov, ktoré dostali veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov.
Ursosan
Ursosan sa predpisuje pacientom s anamnézou rôznych difúznych zmien v pečeni, hepatitíde a zlyhaní pečene. Skvelé pre prevenciu ochorení pečene a tráviaceho traktu.
Ursofalk
Liek Ursofalk sa používa na odstránenie chorôb:
Ak sa pacient podrobuje liečbe antibiotikami a inými agresívnymi liečivami, liek sa môže použiť ako profylaktické činidlo.
Ursodeks
Hepatoprotektor Ursodex má pozitívny vplyv na hepatitídu, patologické stavy žlčových ciest. Najčastejšie sa liek predpisuje na účinné rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov.
Ursolizin
Pokyny naznačujú, že liek Ursolizin by sa mal správne používať na komplexnú liečbu v boji proti hepatitíde rôznych etiológií, cirhóze pečene.
Spôsoby použitia, dávkovací režim
Presné dávkovanie a trvanie terapie je určené diagnózou, individuálnymi charakteristikami tela, výsledkami diagnostických štúdií.
Pre každý kilogram hmotnosti sa štandardne odporúča užívať 10 mg lieku denne, optimálne po obede alebo večer.
Na monitorovanie výkonu enzýmov je potrebné celé obdobie liečby, raz za 6 mesiacov musí chorý podstúpiť:
- Röntgenové lúče;
- ultrazvuk pečene, žlčových ciest.
Ak existuje dôkaz, kyselina ursodeoxycholová sa predpisuje novorodencom.
Po užití tabliet sa účinné látky absorbujú v tenkom čreve, maximálna koncentrácia sa dosiahne po troch hodinách. Biochemické zmeny sa vyskytujú v tele, vo forme rozkladných produktov sa kyselina ursodeoxycholová stáva hlavnou medzi žlčovými kyselinami.
Po ukončení biochemických zmien vo forme rozkladných produktov látka opúšťa telo spolu s výkalmi.
Indikácie, kontraindikácie, nežiaduce reakcie
Použitie kyseliny ursodeoxycholovej je zakázané, ak má pacient citlivosť na účinnú látku, iné zložky.
Prostriedky sú kontraindikované pri exacerbácii zápalového procesu v kanáloch, črevách a žlčníku.
Prostriedky ursodeoxycholová kyselina by sa nemali užívať pri ochoreniach a stavoch:
- rakovinu pečene;
- zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- zápal slinivky brušnej.
S opatrnosťou, predpísané lieky pre tehotné ženy počas laktácie. Ak je dieťa choré do troch rokov, liek sa odporúča ako suspenzia.
Je potrebné vedieť, že pomocou látky sú zničené len mäkké kamene spôsobené akumuláciou cholesterolu s nízkou hustotou, ich veľkosť by nemala byť väčšia ako 20 milimetrov.
Výskyt poruchy stolice (zápcha, hnačka), bolesť v epigastrickej oblasti, pravá hypochondrium, kalcifikácia žlčových kameňov nie je vylúčená. U niektorých pacientov sa počas liečby zvyšuje aktivita pečeňových transamináz, svrbenie a vyrážka. Po prerušení liečby všetky príznaky úplne vymiznú.
14 prípravkov obsahujúcich analógy kyseliny ursodeoxycholovej
Ľudské žlčové kyseliny sa neustále produkujú v ľudskej pečeni. Všetky sú toxické aj vo vzťahu k ľudským bunkám. Preto sa nazývajú cytotoxické kyseliny, sú škodlivé pre ľudské orgány. Prečo sa teda vyrábajú kyseliny? Sú všetky také nebezpečné? Ako a s akými liekmi na ochranu pečene pred škodlivými účinkami vonkajších prvkov?
Čo je kyselina ursodeoxycholová
Každý deň v tele potravou prenikajú škodlivé mikroorganizmy. Úlohou ochrany žlče pred nimi. Jedlo a mikroorganizmy sú v tráviacom systéme. Účelom žalúdka a čriev je odobrať všetky užitočné látky z potravín a prispôsobiť ich. To nie je ľahká práca.
Nie všetky prvky sa dostanú do tela, niektoré z nich sú vystavené agresívnemu náporu škodlivých mikróbov, ktoré s nimi padli. Proti tomuto javu sú nasýtené sliny, žalúdočná šťava a žlč. Tá nielenže trávi tuky, ale má tiež schopnosť bojovať proti mikróbom a zničiť parazity.
Spolu s pozitívnymi vlastnosťami žlče sú negatívne. Z mnohých dôvodov (zneužívanie alkoholu, porušovanie režimu a kvalita výživy) žlč stagnuje a spôsobuje poškodenie nie škodlivých mikróbov, ale pečeňových buniek. Hrozí, že sa vyvinie cholestatická hepatitída.
Aby sa zabránilo nebezpečným účinkom žlče na bunky, ľudské telo vstupuje do boja a spracúva toxíny žlčových kyselín na sekundárne a terciárne. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciárna kyselina. Medzi inými kyselinami je len netoxický.
Jeho funkcie v tele:
- Podporuje rozpad tukov pre ich vstrebávanie.
- Znižuje tvorbu cholesterolu, aby sa znížil jeho sediment v žlčníku.
- Zabraňuje rastu a znižuje hladinu cholesterolu.
- Chráni pečeň pred toxickými látkami a zabraňuje zápalu v bunkách a ich smrti.
- Prispieva k normalizácii toku žlče do žlčníka a čriev. Normalizuje trávenie.
- Inhibuje oxidačné procesy, čím zabraňuje smrti hepatocytov.
- Zvyšuje funkčnú schopnosť imunitného systému.
U ľudí je produkcia kyseliny ursodeoxycholovej sotva päť percent. To nestačí.
Väčšina UDCA je v medveďovej žlči. Vzhľadom k jeho liečivé vlastnosti, medvede boli vyhladené po celé stáročia, kým sa ľudia naučili odstrániť kyselinu ursodeoxycholovej v laboratóriu.
Dnes, na základe UDCH, vyrábaného v laboratóriách, sa vyrábajú chemické prípravky na liečenie zápalu pečene a jeho regenerácie.
Chemické vlastnosti
Kyselina ursodeoxycholová (latinsky Acidumursodeoxycholicum) je látka, ktorá je produkovaná pečeňovými bunkami v zložení žlče. Od ostatných produkovaných kyselín sa líši najmenej agresivitou pre telo. Táto kyselina je súčasťou medicínskych produktov určených na liečbu patologických porúch pečene a žlčových ciest.
Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej:
- Molekuly UDCH sú uložené v bunkovej membráne pečene a zvyšujú ich odolnosť voči okolitému korozívnemu prostrediu. Vstupuje do zlúčeniny inými kyselinami a znižuje ich toxicitu, čím chráni bunkové membrány pred deštrukciou. Tým prispieva k ich stabilite.
- Kyselina ursodeoxycholová má vplyv na reverzný proces absorpcie žlčových kyselín z čreva. Nedovoľuje absorbovať cholesterol vo veľkých množstvách.
- V spojení s cholesterolom zvyšuje rozpad kryštálov. Ničí kamene v žlči a zabraňuje vzniku nových.
- Znižuje množstvo cholesterolu v celom tele.
- Má pozitívny vplyv na imunitný systém. Normalizuje lymfocytovú aktivitu.
Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Prípravky sú vo vzťahu k sebe navzájom podobné, pretože majú rovnakú hlavnú účinnú látku. Vyrába sa vo forme kapsúl s dvesto päťdesiat miligramami. Úplný opis liekov je uvedený v priloženom návode na použitie.
Indikácie na použitie
Tablety a kapsuly kyseliny ursodeoxycholovej predpisujú lekári nasledovné ochorenia:
- Zápal pečene (hepatitída a cirhóza).
- Zložky žlčníka a žlčových ciest, spôsobené akumuláciou cholesterolu.
- Problémy s prúdením žlče cez kanály.
- Patológie spojené so zhoršenou produkciou žlče a nemožnosť jej vstupu do dvanástnika.
- Ochorenia spôsobené parazitmi.
- Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída).
Ak je to potrebné, lieky sa užívajú v kombinovanej liečbe s inými liekmi, ako preventívne opatrenie na prevenciu výskytu pečeňových patológií.
Návod na použitie spôsobu a dávkovania ursodeoxycholovej kyseliny
Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej obsahuje úplný a komplexný opis lieku. Tiež spôsoby použitia, indikácie a kontraindikácie.
250 mg tablety a kapsuly sa užívajú ústami. Dávky a priebeh určený ošetrujúcim lekárom na základe diagnostických štúdií a na základe individuálnych charakteristík organizmu.
Všeobecné pravidlá liečby:
- Odporúčaná priemerná rýchlosť podávania lieku do tela závisí od telesnej hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - desať miligramov látky za deň.
- Lieky sa užívajú po obede a večer. Ursofalk pije v noci, prečo? Nežiaduce reakcie vo forme popraskania, pálenia po jedle sa častejšie prejavujú v ležiacej polohe a sú počas spánku narušené. Liek odstraňuje takéto prejavy. Ďalším dôvodom je, že počas zvyšku gastrointestinálneho traktu je ľahšie absorbovať užitočné zložky liečiva.
- Trvanie liečby sa určuje v závislosti od povahy choroby a predpísanej schémy terapeutických opatrení.
Počas obdobia užívania lieku raz za tri mesiace monitorujú hladinu pečeňových enzýmov. Raz za šesť mesiacov sú zobrazené ultrazvuk a röntgenové žiarenie pečene a spôsoby odstránenia žlče.
Použitie kyseliny ursodeoxycholovej nie je obmedzené pacientovým vekom. V prítomnosti dôkazov, ktoré môžu byť pridelené novorodencom.
Účinok lieku na telo ženy počas gravidity a na samotný plod, ako aj počas dojčenia nebol úplne preskúmaný. Rozhodnutie o použití finančných prostriedkov vykonáva lekár, pričom stanovuje pomer medzi potrebou liečby a jej prínosmi pre organizmus a možnými rizikami.
V tele sa vstrebávajú terapeutické látky v tenkom čreve. Ich najvyššia hladina v krvi sa dosiahne po troch hodinách. S neustálym používaním liekov s kyselinou ursodeoxycholovou sa stáva hlavnou medzi žlčovými kyselinami. V tele sa s ním vyskytujú biochemické zmeny, potom vo forme rozkladných produktov sa vylučuje stolicou alebo močom.
kontraindikácie
Existujú kontraindikácie pre komplexnú liečbu hepatitídy a iných ochorení.
Produkty kyseliny ursodeoxycholovej sa nemôžu použiť, ak existuje:
- Precitlivenosť na kyseliny a iné zložky lieku.
- Choroby žlčníka a zápalových kanálikov v akútnom štádiu.
- Choroby črevnej zápalovej povahy v akútnom štádiu.
- Závažné ochorenie pečene (cirhóza, rakovina).
- Zlyhanie pečene.
- Renálne zlyhanie.
- Zápalové procesy v pankreatických tkanivách (pankreatitída).
Zvlášť starostlivo predpísané lieky pre tehotné ženy a počas dojčenia. Pre deti do troch rokov je liek povolený len vo forme tabliet, kapsuly sú zakázané.
Zvláštne pokyny: pomocou kyseliny ursodeoxycholovej sú zničené len mäkké kamene, ktoré sú tvorené akumuláciou cholesterolu, nemali by prekročiť dvadsať milimetrov.
Pre normálne fungovanie musí byť žlčník napoly voľný. V opačnom prípade kamene blokujú cestu žlče.
Vedľajšie účinky
Počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sú možné vedľajšie účinky:
- narušenie normálneho fungovania čreva (zápcha alebo hnačka);
- bolesť v pupku, pod procesom xiphoidu a rebrami vpravo;
- nasýtenie žlčových kameňov vápenatými soľami, ktoré spôsobujú ochorenie žlčových kameňov;
- zvýšené pečeňové enzýmy;
- prejavov alergií vo forme vyrážky a svrbenia.
Počas liečby UDCA, primárna cirhóza veľmi zriedka vstupuje do štádia dekompenzácie. Na regresiu patológie sa ursodeoxycholová kyselina urýchlene odstráni.
Lieky obsahujúce analógy kyseliny ursodeoxycholovej
Lekárne ponúkajú lieky, ktoré sú analógmi kyseliny ursodeoxycholovej:
- Ursosan (tvrdé biele kapsuly).
- Ursodez (biele želatínové kapsuly).
- Urdoksa (kapsuly s bielym práškovým obsahom).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletové liečivo).
- Kurzor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (belavé kapsuly zo želatíny s bielym práškovým obsahom alebo granule môžu byť ponúkané vo forme sirupu).
- Livodeksa (tablety v hnedastom filme).
- Ursoliv (belavé kapsuly zo želatíny s obsahom bieleho prášku alebo granúl).
- Choludexan (vo forme kapsúl).
- Ursol.
Všetky analógy liečiv majú hlavnú aktívnu zložku UDCA: 250 miligramov v kapsulách, tablety sa líšia v obsahu od 150 do 300 miligramov.
Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú nie sú komerčne dostupné. Môžu byť zakúpené len na predpis od lekára.
recenzia
Zdravotníci a pacienti, ktorí užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávajú len pozitívnu spätnú väzbu.
Smirnitsky A.V., lekár s 15 rokmi skúseností
Liek Ursofalk je vhodný pre takmer všetkých pacientov, ľahko tolerovaný. Vedľajším účinkom je zriedkavý výskyt. Úľava prichádza po mesiaci prijatia. Môžete priradiť deti.
Strukova I.L., lekárka s 25 ročnými skúsenosťami
Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou sú v praxi dobre zavedené. V skutočnosti znižujú toxicitu žlčových kyselín, čím zabraňujú komplikáciám. Počas šiestich mesiacov liečby drogami je funkcia žlčových ciest takmer úplne obnovená.
V žalúdku boli bolesti. Lekár mi predpísal ultrazvuk. Našli sa drobné kamienky v žlči. Bála som sa, že musím urobiť operáciu. Lekár uistil, že to ešte nebolo potrebné a predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Som liečený dva mesiace a pravidelne sa podrobujem vyšetreniam. Ukazujú, že kamene sa zmenšujú.
Dostal hepatitídu ako výsledok ísť k zubárovi. Mesiac a pol som ležala v nemocnici, cítila som sa zle. Neustále sa cítil nevoľný k zvracaniu. Lekár predpísal Ursolan. Začal piť, bolestivé pocity zmizli a nikdy sa nevrátili. Pravidelne chodím na špecialistu na kontrolu infekčných chorôb. Zatiaľ nie sú žiadne závažné problémy s pečeňou. Ale musíte byť liečení asi šesť mesiacov. Tak radia lekárovi.
Vladimir, 38 rokov
Vyliečte Ursofalk z problémov s pečeňou. Vyskytli sa nežiaduce reakcie. Recenzie, prečo lepšie jesť v noci, čítať na internete. Teraz prijímam správne. Abdominálne nepohodlie zmizlo.
Ja sám som nebral kyselinu ursodeoxycholovú, nebolo potrebné. Ale môj príbuzný s cirhózou pil a okamžite nezačal liečbu. Čakal, kým nezačnú vážne problémy. Začal sa ponáhľať k lekárom, kým nenašiel skutočného špecialistu. Predpísal mu Ursosan na použitie v kombinácii s inými liekmi. Môj príbuzný pije liek pol roka. Žiadne exacerbácie.
Svetlana, 22 rokov
V našej rodine sa nedávno stala šťastná udalosť - narodila sa dcéra. Ale radosť bola čoskoro zatienená. Týždeň po prepustení z pôrodnice som si všimol, že detská pokožka začala nadobúdať nažltlý odtieň. Zavolali lekára. Ukázalo sa, že toto je žltačka novorodencov. Dajte do nemocnice, ošetrite a pod lampou. Potom, čo boli poslaní domov a predpísaná liečba Ursofalk suspenziou. Vezmite 1,25 mililitra dvakrát denne. Koža mojej malej dcéry je opäť mäkká ružová. Vďaka lekárovi, ktorý predpísal správnu liečbu.
Mal som vážne problémy s gastrointestinálnym traktom, pečeňou. Mučená silná bolesť okolo pupka a pod rebrami vpravo. Stručne povedané, celý rad príznakov. Obrátil som sa na kliniku na konzultáciu, prešiel vyšetrením a dostal som veľa diagnóz, neuvádzam ich. Lekár predpísal niekoľko liekov. Medzi nimi je Ursofalk. Začal som ich brať podľa určeného systému. Už tri roky sa cítim dobre.
Napriek pozitívnym hodnoteniam prípravkov s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázané predpisovať a užívať si ich sami. To prináša vysoké zdravotné riziko. Mali by sa používať prísne podľa odporúčania lekára.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová: návod na použitie, analógy, recenzie
V poslednom čase sa kyselina ursodeoxycholová čoraz viac používa na liečbu rôznych lézií pečene. Návod na použitie tejto chemickej zlúčeniny indikuje jej účinnosť pri mnohých závažných ochoreniach. Čo je to za látku? Na čo je ursodeoxycholová kyselina určená? Aké sú produkty?
popis
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej použitie je založené na jej pôvode a vlastnostiach, je biely žltý kryštalický prášok. Má horkú chuť. Táto látka v normálne fungujúcom ľudskom tele sa vyrába v malých množstvách.
Jeho podiel predstavuje približne 5% celkovej hmotnosti žlčových kyselín. Je hydrofilný a nemá cytotoxicitu. Táto chemická zlúčenina je rozpustná v alkohole a ľadovej kyseline octovej, mierne rozpustná v chloroforme a prakticky nerozpustná vo vode. Kyselina ursodeoxycholová nie je v produktoch obsiahnutá.
Nachádza sa v žlčníku medveďa hnedého.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimér kyseliny chenodeoxycholovej. Spočiatku sa začala používať na liečbu refluxnej gastritídy a štiepenia žlčových kameňov. Postupom času sa začal používať pri mnohých iných chorobách. UDCH sa považuje za najbezpečnejšiu žlčovú kyselinu.
Účinok kyseliny ursodeoxycholovej
Doteraz je použitie UDCH štandardom na liečenie rôznych cholestatických ochorení pečene autoimunitnou zložkou. Mechanizmus účinku tohto nástroja je stabilizovať bunky tohto orgánu.
Jeho molekuly môžu byť začlenené do membrán hepatocytov hepatocytov. Vďaka tomu sú schopní urobiť ich odolnejší voči pôsobeniu agresívnych faktorov. Toto hepatoprotektívne činidlo má choleretický účinok.
UDCH znižuje syntézu cholesterolu v pečeni a zabraňuje jeho absorpcii v čreve. Tento liek znižuje litogenitu žlče a zvyšuje jej obsah kyselín. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatickej a gastrickej sekrécie.
Kyselina ursodeoxycholová má tiež hypoglykemický účinok, stimuluje tvorbu a separáciu žlče, znižuje hladinu cholesterolu v nej.
Tento liek podporuje čiastočné alebo úplné odbúravanie cholesterolových kameňov. Preto sa používa častejšie.
V kombinácii s cholesterolom zvyšuje rozpustnosť kryštálov, čo má deštruktívny účinok na žlčové kamene.
UDCH má imunomodulačný účinok, ktorým je zvýšenie aktivity lymfocytov, redukcia expresie rôznych antigénov na membránach hepatocytov. Ovplyvňuje počet T-lymfocytov, znižuje počet eozinofilov.
UDCX znižuje koncentráciu cholesterolu v žlči jeho dispergovaním a prechodom látky do fázy kvapalných kryštálov. Ovplyvňuje enterohepatickú cirkuláciu solí žlčových kyselín.
Výsledkom je zníženie endogénnych hydrofóbnych a toxických zlúčenín v čreve. Tento liek má priamy hepatoprotektívny a choleretický účinok.
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej recenzie od odborníkov v oblasti hepatológie naznačujú jej účinnosť, môže znížiť fibrózu pečene počas jej tukovej degenerácie.
prihláška
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej použitie sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára, sa predpisuje pre takéto patologické stavy:
• prítomnosť cholesterolových kameňov lokalizovaných v žlčníku alebo v spoločnom kanáli;
• nemožnosť liečby endoskopickou alebo chirurgickou metódou;
• chronická, atypická, akútna a autoimunitná hepatitída;
• prítomnosť cholesterolových kameňov po mechanickej a mimotelovej litotripsii;
• toxické (medicínske, alkoholické) poškodenie pečene;
• primárna biliárna cirhóza bez príznakov dekompenzácie;
• atrézia žlčových ciest;
Chronická aktívna hepatitída;
• cholestáza s parenterálnou výživou;
Biliárna dyskinéza;
Biliárny dyspeptický syndróm pri biliárnej dyskinéze a cholecystopatii;
• vrodená atrézia žlčových ciest;
• žlčová refluxná ezofagitída a refluxná gastritída.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCH) sa tiež používa na prevenciu poškodenia pečene spôsobeného užívaním cytotoxických liekov a hormonálnych kontraceptív. Je predpísaný na iné ochorenia spôsobené stázou žlče. UDCH sa tiež predpisuje na adjuvantnú liečbu pri transplantácii pečene alebo iných orgánov.
kontraindikácie
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej prehľady sú väčšinou pozitívne, má vážne kontraindikácie. Patrí medzi ne:
• zápalové ochorenia žlčníka, čriev a žlčových ciest v akútnej fáze;
• Rôntgenové žlčové kamene s vysokým obsahom vápnika;
• obštrukcia žlčových ciest;
• cirhóza pečene počas dekompenzácie;
• výrazné poruchy fungovania pankreasu, pečene a obličiek.
Použite obmedzenia
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie jasne poukazuje na neprítomnosť prísnych obmedzení pri jej používaní, nie je indikovaná pre deti do 3 rokov vo forme kapsúl. Na ich liečbu sa použili suspenzie obsahujúce tento liek.
Doteraz odborníci nevykonali príslušné štúdie zamerané na stanovenie cholelitolytického účinku tejto látky v závislosti od veku dieťaťa.
Štúdie na deťoch s atresiou žlčových ciest a niektorými ochoreniami pečene však nevykazovali špecifické pediatrické problémy.
Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú sa predpisujú gravidným ženám len vtedy, ak zamýšľaný účinok liečby týmto liekom preváži potenciálne riziko pre nenarodené dieťa.
Zároveň by sme nemali zabúdať, že nikto neuskutočnil rozsiahle vedecké štúdie o bezpečnosti tejto látky pre túto kategóriu pacientov.
Pretože nie je spoľahlivo známe, či UDCH preniká do materského mlieka, je potrebná opatrnosť pri predpisovaní tohto lieku dojčiacim ženám.
Vedľajšie účinky
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie indikuje nielen obmedzenia jej použitia, ale aj možné vedľajšie účinky, môže viesť k takýmto patologickým javom, ako sú:
• zvýšená aktivita transamináz;
• bolesť v pravej hypochondriu a epigastrickej oblasti;
• alergické reakcie na koži (svrbenie, vyrážka);
Liečba primárnej biliárnej cirhózy touto liečbou niekedy vedie k tomu, že pacient má prechodnú dekompenzáciu, ktorá zmizne po vysadení tohto lieku.
Bezpečnostné opatrenia
Pre úspešnú litolýzu cholesterolových kameňov pomocou UDCH je potrebné vziať do úvahy nasledujúce podmienky:
• ich veľkosť nepresahuje 2 cm;
• nedávajú tieň na röntgenovom snímke;
• žlčník funguje normálne;
• kanály si zachovávajú priepustnosť;
• bublina je naplnená kameňmi menej ako polovica;
• spoločný žlčovod neobsahuje kamene.
Aké ďalšie obmedzenia v recepcii má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pre tento liek naznačujú, že pri dlhodobej liečbe presahujúcej 1 mesiac je potrebné pravidelne (1 krát za 30 dní) monitorovať pečeňové transaminázy, fosfatázy, bilirubín, gama-glutamyl transferázu.
Uskutočňovanie takýchto analýz je obzvlášť dôležité v počiatočných 3 mesiacoch liečby pomocou UDCH. Účinnosť liečby sa potvrdzuje každých šesť mesiacov pomocou röntgenového žiarenia a ultrazvuku žlčových ciest. Aby sa zabránilo záchvatom recidívy cholelitiázy, liečba pokračuje po úplnom rozpustení kameňov.
Môže trvať mnoho mesiacov.
Počas liečby UDCH sa odporúča, aby ženy v plodnom veku používali spoľahlivé metódy antikoncepcie. Môžu to byť nehormonálne činidlá alebo antikoncepčné prostriedky s nízkym obsahom estrogénu.
Forma uvoľňovania a dávkovanie
Kyselina ursodeoxycholová, ktorej návod na použitie poskytuje podrobný opis režimu jej príjmu, je k dispozícii v nasledujúcich dávkových formách: t
• kapsuly a tablety 150 a 250 mg;
• pozastavenie pre deti.
Dávkovanie kyseliny ursodeoxycholovej je stanovené striktne individuálne. Závisí to od závažnosti stavu osoby a telesnej hmotnosti. Najčastejšie sa predpisuje na 10-20 mg / kg denne. Táto dávka sa užíva vo večerných hodinách. Trvanie liečby závisí od dôkazov.
Tento liek sa vstrebáva v tenkom čreve a po 3 hodinách je jeho najvyššia koncentrácia zaznamenaná v krvnej plazme. Stály príjem liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú z neho robí hlavnú kyselinu žlčovú v ľudskom tele.
Táto látka prechádza rôznymi transformáciami a je nakoniec vystavená vo forme metabolitov s výkalmi a močom.
Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Môže sa líšiť v závislosti od typu ochorenia. V niektorých závažných prípadoch trvá užívanie drog UDKH roky.
Interakcia s inými liekmi
V kombinácii s UDCX a „cyklosporínom“ sa absorpcia týchto látok nepredvídateľne zvyšuje. Súčasne sa dramaticky zvyšuje koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme. V zriedkavých prípadoch sa užívanie UDCH súčasne s liekom „ciprofloxacín“ koncentrácie týchto liekov znižuje.
Kyselina ursodeoxycholová (analógy)
Kyselina ursodeoxycholová (kapsuly, tablety) je dostupná pod rôznymi názvami. Takéto prostriedky sa navzájom líšia v pomocných látkach, ktoré sú ich súčasťou. Nasledujúce lieky s kyselinou ursodeoxycholovou možno nájsť na predaj:
• Kapsule "Ursosan ®" predpísané pre liečbu ochorení difúzne pečene, žlčové kamene, s žlčových spätným gastritída a refluxnej ezofagitídy, primárna cirhóza, lieky a toxické poškodenie pečene, cholecystektómii, ochorenie alkohol, sklerotizujúca cholangitída, biliárna atrézia, nealkoholické steatohepatitídy. Kyselina ursodeoxycholová („Ursosan“) sa tiež používa na prevenciu poškodenia pečene.
• Tablety „Ukrliv“, ktoré sa užívajú so zlyhaním pečene, chronickou hepatitídou, žlčovými kameňmi.
• Ursofalk kapsuly, predpísané na rôzne ochorenia žlčníka a pečene, sprevádzané cholestázou, znížením niektorých funkcií pečene a zvýšením hladín cholesterolu.
Patrí medzi ne: primárna biliárna cirhóza a sklerotizujúca cholangitída, refluxná gastritída a refluxná ezofagitída, hepatitída rôznych etiológií, cholesterolové kamene, cystická fibróza, rôzne lézie pečene, stáza žlče.
Tento liek sa používa ako profylaktický prostriedok proti poškodeniu pečene pri užívaní účinných liekov.
• Tablety „Ursodex“, ktoré sa užívajú s biliárnou cirhózou bez príznakov dekompenzácie a refluxnej gastritídy. Používajú sa na rozpustenie malých cholesterolových kameňov v normálnom fungovaní žlčníka.
• „Ursodez“ kapsuly používané na štiepenie cholesterolových kameňov, na liečbu refluxnej gastritídy, na symptomatickú liečbu primárnej cirhózy pečene bez príznakov dekompenzácie.
• Ursolizin kapsuly, predpísané na rozpúšťanie cholesterolových kameňov a symptomatickú liečbu biliárnej cirhózy, žlčníka a refluxnej gastritídy. Liek sa používa v komplexnej terapii na liečbu pacientov s chronickou hepatitídou a cirhózou pečene.
• Kapsule "Choludexan" používa na liečbu nekomplikovanej cholelitiáza, chronickej aktívnej hepatitídy, alkoholické a toxické pečeňových lézií, nealkoholické steatohepatitídy, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza, biliárna dyskinéza, spätným gastritídy a refluxnej ezofagitídy.
• „Urdox“ kapsuly, ktoré sú predpísané na primárnu biliárnu cirhózu bez príznakov dekompenzácie, refluxnej gastritídy. Liek dobre rozpúšťa malé a stredné cholesterol kamene pri zachovaní normálnej funkcie žlčníka.
• Kapsule "kurzora C", udelený na nekomplikovanú cholelitiáza, primárna cirhóza, akútne a chronické hepatitídy, sklerotizujúca cholangitída, atrézia intrahepatálna traktu, refluxnej gastritídy a refluxnej ezofagitídy, cholestáza, počas parenterálnej výživy, biliárnej dyskinéza, ochorenie pečene, s cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndróm. Liek sa používa na prevenciu poškodenia pečene pri používaní hormonálnych kontraceptív a cytotoxických liekov, pri tvorbe kameňov pri obezite.
Kyseliny ursodeoxycholové, analógy tejto látky, sa prijímajú iba na predpis ošetrujúceho lekára.
Kyselina ursodeoxycholová
Tvrdé želatínové kapsuly č. 0, biele; obsah kapsúl je zmes prášku a granúl alebo zhutnená hmota bielej alebo takmer bielej farby.