Choroby spojené s porušením bakteriálnej flóry (dysbakterióza) ľudského tela sa nepovažujú za najnebezpečnejšie, napríklad v porovnaní s kardiovaskulárnymi alebo onkologickými ochoreniami. Vo väčšine prípadov nevedú k náhlej smrti pacienta, ale prítomné príznaky môžu významne skomplikovať život.
Často sa tieto zmeny v mikroflóre môžu dlhodobo vyskytovať bez výrazných príznakov a len menšie prejavy niekedy obťažujú pacienta. Jediný spôsob, ako odhaliť tieto abnormality, je absolvovanie laboratórnej diagnostiky výkalov na dysbiózu.
Ako výsledok nenákladného a pomerne rýchleho štúdia bude možné zistiť, či existuje patologický posun v kvantitatívnom a druhovom zložení črevnej mikroflóry. Podrobná interpretácia analýzy fekálnej dysbakteriózy umožní určiť prítomnosť špecifického ochorenia, ktoré umožní lekárovi predpísať najúčinnejšiu liečbu.
Kľúčové diagnostické funkcie
Analýza vzorky stolice na dysbakteriózu je laboratórny test, ktorý určuje obsah baktérií a iných mikroorganizmov v črevných rezoch. Hodnota prospešnej mikroflóry pre ľudské zdravie je známa aj tým ľuďom, ktorí nesúvisia s liečivom. V ľudskom tele a najmä v tráviacom trakte (gastrointestinálnom trakte) existuje viac ako 1 000 baktérií, reprezentovaných širokou škálou druhových charakteristík.
Tieto mikroorganizmy sa aktívne zapájajú do tráviacich procesov a asimilácie potrebných živín pre adekvátnu ľudskú aktivitu. Preto zmena ich kvantitatívneho alebo kvalitatívneho zloženia bezprostredne ovplyvňuje dysfunkciu orgánu trávenia, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. V niektorých prípadoch sa môže dysbióza vyvinúť latentne (latentne) a prejavuje sa pri najmenšom nepriaznivom faktore (napríklad stres).
Najčastejšie je toto vyšetrenie predpísané deťom, pretože sú najviac náchylné na dysbiózu. Môže sa vyvinúť počas infekcie počas dojčenia, cez špinavé ruky, alebo kvôli tomu, že z nejakého dôvodu správna mikroflóra nemala čas vytvoriť sa v črevách dieťaťa. Okrem toho sa choroba často zaznamenáva po dlhodobej antibiotickej terapii, pretože nie sú zničené len patogény, ale aj užitočné.
Patológia sa najčastejšie prejavuje poruchou funkcie GIT - hnačkou, zápchou, nadúvaním a bolesťou brucha. Potom sa rozšíria príznaky intoxikácie tela - dehydratácia, tachykardia atď. Všetky baktérie, ktoré žijú v črevách, sú rozdelené do troch skupín:
- normálne alebo prospešné mikroorganizmy (laktobacily, bifidobaktérie a Escherichia) - poskytujú primeranú aktivitu tráviaceho systému, ako aj druh ochrany pred škodlivými mikróbmi;
- podmienečne patogénne (candida, klostrídia, enterokoky, stafylokoky), ktoré sa pod vplyvom určitých faktorov môžu stať patogénnymi a viesť k výskytu rôznych ochorení;
- patogénne mikroorganizmy (salmonella, shigella a iné), ktoré pri uvoľnení do ľudského tela a konkrétne do čreva spôsobujú rozvoj závažných infekčných ochorení.
Bežné ukazovatele črevnej mikroflóry
Ako bolo uvedené vyššie, v črevách zdravého človeka žije približne 1 000 rôznych druhov mikroorganizmov, ale nemá zmysel ich identifikovať v analýze. Okrem toho to bude príliš dlhý a namáhavý proces. Na posúdenie stavu mikroflóry sa študujú len určité druhy, ktorých množstvo priamo určuje normálne fungovanie organizmu.
bifidobaktérie
Tento druh predstavuje takmer 95% celej črevnej mikroflóry. Bifidobaktérie sa podieľajú na syntéze vitamínov B (B1, 2, 3, 5, 6, 12), ako aj vitamín K. Okrem toho prispievajú k vstrebávaniu vitamínu D. Tým, že produkujú špeciálne látky potrebné pre životne dôležitú činnosť, chránia ľudské telo pred „škodlivými“ baktériami, čím sa zúčastňujú na udržaní imunity. Ukazovatele brané ako norma u dojčiat (do 1 roka) vyzerajú ako 10 10 -10 11 CFU / g, pre deti staršie - 10 9 -10 10 CFU / g a pre dospelých - 10 8 -10 10 CFU / g.
Zmena, to znamená zníženie obsahu bifidobaktérií, môže nastať v dôsledku:
- užívanie antibiotík, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je napríklad aspirín, analgín, ako aj laxatíva;
- nevyvážená výživa (nadbytok alebo nedostatok tuku, bielkovín alebo sacharidov, nesprávny režim stravovania, umelé kŕmenie);
- chronické ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, cholecystitída, pankreatitída, vred žalúdka a dvanástnika);
- zhoršená produkcia enzýmov (celiakia, deficiencia laktázy);
- intestinálne (salmonelóza, dyzentéria) a vírusové infekcie;
- patologické stavy imunitného systému (imunitné defekty, alergie);
- zmena klimatických zón, stresové podmienky.
laktobacily
Tieto mikroorganizmy, napriek relatívne nižšiemu obsahu (približne 4-6% celej črevnej flóry), sú rovnako dôležité ako bifidobaktérie. Zabezpečujú udržiavanie požadovanej hodnoty pH a produkcie väčšiny látok: peroxidu vodíka, kyseliny mliečnej a octovej, kyseliny mliečnej a acidofilu.
Produkty pochádzajúce zo životne dôležitej aktivity laktobacilov sa používajú v ľudskom tele na neutralizáciu a zničenie škodlivých mikróbov a používajú sa aj na výrobu laktózy. Miera laktobacilu u detí mladších ako 1 rok je 106-107 CFU / g, u detí starších ako 10 - 10 - 8 rokov au dospelých - 106 - 108 CFU / g.
Escherichia (Escherichia coli)
Tento typ baktérií sa objavuje v ľudskom tele od narodenia, a je tam po celý život. Ich úlohou je syntéza vitamínu K a skupiny B, spracovanie glukózy a produkcia kolicínov (látok podobných antibiotikám), ktoré zlepšujú kvalitu imunitného systému. Rýchlosť Escherichia je rovnaká pre všetky vekové kategórie a je v rozsahu 107-108 CFU / g.
Hlavné príčiny, ktoré viedli k zníženiu počtu týchto mikroorganizmov sú: t
- antibakteriálna terapia;
- infekcia hlístami;
- nevyvážená výživa;
- črevné a vírusové infekcie;
- nepravidelné jedenie, pôst;
- umelé kŕmenie (u dojčiat).
Bacteroides
Tento typ mikroorganizmu odhalil jednu hlavnú funkciu - účasť na tráviacom procese a konkrétnejšie spracovanie tukov. Pravidlom je, že baktérie nie sú prítomné v tele novorodencov, ale objavujú sa vo veku od 8 do 9 mesiacov. Ukazovatele normy pre všetkých pacientov, bez ohľadu na to, aké sú staré, sú charakterizované značkami 107-108 CFU / g.
Patologické zmeny hodnôt smerom nahor alebo nadol sa môžu vyskytnúť pri užívaní antibiotík alebo infekcií črevnými a vírusovými infekčnými chorobami. Často sa tiež pozoruje zvýšenie počtu bakteroidov v dôsledku lipidovej diéty, čo znamená konzumáciu nadmerného množstva tukových potravín.
peptostreptokokki
U zdravého človeka tieto baktérie žijú len v hrubom čreve, a ak sa dostanú do iných orgánov alebo zvýšia počet, spôsobujú zápalové ochorenia. Ich hlavnou funkciou je podieľať sa na rozpade mliečnych proteínov a sacharidov. V dôsledku svojej vitálnej aktivity produkujú vodík, ktorý sa v čreve transformuje na peroxid vodíka, čo umožňuje udržanie požadovanej hodnoty pH.
Normálne u detí mladších ako 1 rok peptostreptokokk obsahuje 10-3 -105 CFU / g, zatiaľ čo u starších a dospelých ľudí by ich ukazovatele nemali zanechávať známky 10 5 -10 6. Počet týchto druhov sa môže zvýšiť pri užívaní prílišného množstva sacharidov, chronických ochorení zažívacieho traktu alebo v dôsledku infekcie črevnými infekciami.
enterokoky
Tento typ baktérií hrá dôležitú úlohu pri rozklade sacharidov a vitamínov, ako aj pri udržiavaní imunity priamo v čreve. Počet enterokokov by nemal prevýšiť počet črevných tyčiniek, inak sa môže vyvinúť určitý počet patológií.
Normálne sa tieto mikroorganizmy vyskytujú u detí do jedného roka v rozsahu 10-5 -107 CFU / g, zatiaľ čo u starších detí a dospelých by ukazovatele mali byť od 10 5 do 108 CFU / g. Počet druhov sa môže zvýšiť v dôsledku podvýživy, zníženej imunity, potravinových alergií, imunitných ochorení, infekcií hlístami, antibiotickej terapie (s rezistenciou na liek) alebo zníženia počtu Escherichia.
stafylokoky
Existujú dva typy týchto mikroorganizmov - patogénne stafylokoky a saprofytické, ktoré sú podmienečne patogénne. Medzi prvými sa počítajú hemolytické, plazmaticky koagulačné druhy mikroorganizmu a najnebezpečnejší je Staphylococcus aureus. Druhá skupina zahŕňa nehemolytické a epidermálne.
Staphylococcus nie je povinnou súčasťou normálnej mikroflóry oddelení hrubého čreva a tenkého čreva - vstupuje do tela zvonku spolu s jedlom. Zavedenie Staphylococcus aureus do orgánov tráviaceho traktu spravidla vedie k výskytu toxických infekcií.
Spôsoby infekcie týmito baktériami sú dosť rôznorodé, počnúc špinavými rukami, jedlom a končiac nozokomiálnymi infekčnými chorobami. Hodnoty saprofytických stafylokokov sa považujú za normálne hodnoty ≤104 CFU / g, zatiaľ čo patogénna rozšírená analýza stolice pre dysbakteriózu u zdravého človeka by sa vôbec nemala zistiť.
klostrídií
Tieto mikroorganizmy sa podieľajú na odbúravaní proteínov, čo vedie k uvoľňovaniu toxických látok indolu a skatolu. V malých množstvách sú tieto chemikálie stimulantmi črevnej peristaltiky, ktorá pomáha zlepšovať jej aktivity spojené s evakuáciou výkalov.
S nárastom počtu klostrídií sa produkujú jedovaté látky oveľa viac, čo môže spôsobiť rozvoj hnilobnej dyspepsie. Zvýšenie mikroorganizmov v stolici sa pozoruje pri nadmernej konzumácii bielkovinových potravín. V norme týchto baktérií by nemalo byť viac: u detí mladších ako jeden rok 10 3 CFU / g, všetci ostatní ľudia 105 CFU / g.
Candida (hubové baktérie podobné kvasinkám)
Prekročenie normálnych ukazovateľov typu candida (deti do jedného roka - 10 3 CFU / g a iné vekové kategórie - 104 CFU / g) často vedie k fermentačnej dyspepsii. Významný nárast u jedincov tohto druhu môže tiež vyvolať výskyt kandidózy (thrush) rôznej lokalizácie. Za hlavné príčiny zvýšenia počtu kandidátov sa považujú: t
- antibakteriálna liečba, ktorá nie je kombinovaná s použitím antifungálnych liekov;
- užívanie hormonálnej antikoncepcie, tehotenstvo;
- nadmerný obsah v strave sacharidových potravín;
- cukrovka, stresový stav.
Patogénna mikroflóra
Pred rozlúštením výsledkov analýzy, ktorá zobrazuje obsah prospešných a podmienečne patogénnych baktérií, lekár najprv pozorne preskúma patogénne mikróby (ak sa zistia). Keďže sú často hlavným dôvodom, prečo bol pacient privedený do laboratória. Patogénne alebo patogénne mikróby sú parazity žijúce v iných organizmoch, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia infekčnej povahy a tie najťažšie patria medzi črevné.
Medzi hlavné príčiny črevných infekcií patria enterické baktérie Salmonella a Shigella. Črevné infekcie - súbor infekčných chorôb lokalizovaných v zažívacích orgánoch. K infekcii dochádza v dôsledku prenikania patogénneho mikroorganizmu ústami, najčastejšie pri pitnej vode alebo jedle. Existuje asi 30 takých chorôb: týfus, cholera, botulizmus, úplavica, salmonelóza, atď.
Najviac z nich je otrava jedlom. Patogény týchto patológií môžu byť samotné mikroorganizmy a nimi produkované toxíny (vyskytujú sa počas botulizmu). Niektoré patogénne mikróby môžu viesť k chronickej gastritíde, peptickému vredovému ochoreniu a dokonca nádoru žalúdka alebo čriev.
salmonela
Baktéria spôsobuje ochorenie nazývané salmonelóza. Jeho hlavnou charakteristikou je výrazná lézia črevných rezov, sprevádzaná príznakmi intoxikácie. Hlavnými nosičmi mikróbu sú vodné vtáky. K infekcii dochádza v dôsledku použitia surového alebo zle spracovaného surového mäsa alebo vajec, kontaktu s nosičmi alebo kontaminovanou vodou, ako aj nedostatočnej hygieny rúk.
Shigella
Požitie mikroorganizmu vedie k chorobe nazývanej dyzentéria, ktorá je sprevádzaná silnou toxickou léziou črevného traktu. Najčastejšie zaznamenanými zdrojmi infekcie sú surová zelenina, voda, mliečne výrobky, ľudia s úplavicou.
Tiež môžete ochorieť v dôsledku nedodržiavania hygieny rúk alebo kontaktu s kontaminovanými povrchmi (riad, hračky). Zdravý človek by nemal mať vo výsledkoch analýzy salbakteriózu salmonelu, shigelu a iné patogénne mikroorganizmy!
Analýza stolice pre dysbakteriózu: interpretácia výsledkov
V črevách dospelej osoby je v priemere 2,5 až 3,5 kg rôznych baktérií. Kombinácia týchto mikroorganizmov sa nazýva mikroflóra a naše zdravie a pohodu priamo závisia od pomeru počtu jej jednotlivých zástupcov. Nerovnováha črevnej mikroflóry alebo jednoducho dysbakterióza je veľmi bežným problémom v modernom svete, ale je nesprávne považovať ju za nezávislé ochorenie. Z hľadiska lekárskej komunity je dysbakterióza iba stavom (najčastejšie dočasným), proti ktorému môže mať človek choroby. Aby sa tomu zabránilo, pri prvých charakteristických znakoch ťažkostí v črevách sa odporúča prejsť analýzou výkalov na dysbakteriózu, rozlúštiť výsledky, ktoré umožnia lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a liečebnej taktike.
Úspech do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo je pacient pripravený na dodanie analýzy stolice a či materiál správne zozbieral. Pokiaľ ide o diagnostiku črevnej dysbiózy u dojčiat a malých detí, je potrebné diskutovať o niektorých jemnostiach. Dnes vám povieme, aké príznaky a príznaky pôsobia ako indikácie na vykonanie takejto štúdie, ktorá ukazuje analýzu výkalov na dysbakteriózu (interpretácia výsledkov a noriem v tabuľke), ako sa určuje nerovnováha črevnej mikroflóry, z akého dôvodu sa vyskytujú a aké následky môžu spôsobiť.,
Upozorňujeme na skutočnosť, že poskytnuté informácie majú len informatívny charakter a nevylučujú potrebu získania kvalifikovanej lekárskej pomoci. Dysbakterióza je závažný patologický stav, ktorý má škodlivý vplyv na trávenie, metabolizmus, imunitný stav a mnohé ďalšie aspekty ľudského zdravia, a preto si vyžaduje návštevu u lekára!
Prečo podstúpiť test stolice na dysbakteriózu?
Bilióny baktérií, ktoré sa nachádzajú v našom tele, sú v symbiotickej interakcii s nami, to znamená, že majú prospech od hostiteľa, pričom ho využívajú. Toto tvrdenie je však pravdivé vo vzťahu ku všetkým mikroorganizmom v rôznej miere: niektoré z nich sú vítanejšími hosťami pre osobu, niektoré sú menej a niektoré sú „persona non grata“. Analýza výkalov na dysbakteriózu sa práve vykonáva s cieľom stanoviť číselný pomer medzi kolóniami baktérií, ktoré obývajú črevá.
Indikácie na účely štúdia:
Ťažkosť, nepohodlie, nadúvanie, bolesť brucha;
Podozrenie na črevnú infekciu;
Ostré chudnutie bez zjavného dôvodu;
Intolerancia na jednotlivé potraviny;
Alergické reakcie, kožné vyrážky;
Viditeľné patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis).
Je veľmi žiaduce prejsť testom stolice na dysbakteriózu po dlhodobej terapii s antibakteriálnymi alebo hormonálnymi látkami - dešifrovanie výsledkov štúdie vám umožní určiť, do akej miery ovplyvnila liečba zloženie črevnej mikroflóry, či je potrebná jej korekcia.
Na tento účel sa používajú tri metódy:
Koproskopiya - druh "všeobecnej analýzy výkalov", prvý krok v diagnostike porúch čreva. Výsledkom štúdie je koprogram - forma s indikátormi, vrátane farby, tvaru, textúry a vône výkalov, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti skrytej krvi, hnisu, hlienu, parazitov a ich vajíčok, neštiepených potravinových zvyškov, atypických buniek a fragmentov tkanív. Ak je výsledok alarmujúci, lekár predpíše ďalšie diagnostické postupy;
Bakteriologická analýza výkalov - inými slovami, siatie v živnom médiu. Po 4-5 dňoch sa baktérie množia a laboratórny technik bude schopný urobiť záver o počte hlavných zástupcov črevnej mikroflóry v 1 grame materiálu (CFU / g). Dnes hovoríme o tejto štúdii - je jednoduchá a dostupná, vykonáva sa v každej nemocnici a stále slúži ako hlavná metóda na určenie dysbiózy u detí a dospelých. Takáto analýza si však vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie pravidiel prípravy a zberu materiálu, a tiež trvá príliš veľa času, takže bola vynájdená alternatívna metóda;
Biochemická analýza výkalov - moderný diagnostický postup založený na plynovo-kvapalinovej chromatografii mastných kyselín v spektre. Rozlúštenie výsledkov štúdie je možné po niekoľkých hodinách, okrem iného odráža rovnováhu črevnej mikroflóry. Biochémia výkalov je citlivejšou a presnejšou metódou, pre ňu bude vhodná aj včerajšia vzorka, pretože mastné kyseliny vylučované baktériami v procese ich vitálnej aktivity zostávajú po dlhú dobu nezmenené. Biochemická analýza výkalov na dysbiózu môže dokonca stanoviť špecifickú časť čreva, v ktorej došlo k zlyhaniu. Nevýhodou metódy je len jedna - prítomnosť nie je v každom laboratóriu.
Normy biochemickej analýzy výkalov sú uvedené v tabuľke:
Absolútna hodnota (mg / g)
Relatívna hodnota (jednotky)
Kyselina octová (C2)
Kyselina propiónová (C3)
Kyselina maslová (C4)
Celková kyselina
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Príprava na výskum a zber materiálu
Je veľmi dôležité nielen zbierať výkaly na analýzu dysbakteriózy, ale tiež dodať vzorku včas, ako aj pozorovať všetky detaily prípravku.
Začnime v poradí:
Ak ste boli liečení antibiotikami, majte na pamäti, že test stolice na zistenie nerovnováhy črevnej mikroflóry má zmysel najskôr dva týždne po ukončení liečby;
Tri dni pred vyšetrením je potrebné upustiť od používania preháňadiel, protihnačiek a antihelmintík, NSAID, pro-a prebiotík, ricínového oleja a vazelíny, prípravkov z bária a bizmutu;
Je potrebné si vopred zakúpiť v lekárni alebo získať sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou a pevným viečkom špeciálne navrhnutým na zber a prepravu výkalov na analýzu;
Defekácia by sa mala uskutočniť prirodzeným spôsobom bez použitia klystýru alebo iných pomôcok;
Nemôžete zbierať vzorky na analýzu z toalety. Na tieto účely je potrebné pripraviť akúkoľvek vhodnú nádobu, ktorá by mala byť dôkladne vyčistená, opláchnutá vriacou vodou, vysušená a do nej by mal byť zavedený pohyb čriev;
Než začnete proces, musíte močiť, potom umyť a vysušiť. V žiadnom prípade by sa nemal zbierať moč alebo výtok z genitálneho traktu. Ak má žena menštruáciu, použite tampon;
Keď sa defekácia uskutočnila, je potrebné otvoriť pripravenú nádobu, odobrať lyžicu a odobrať trochu materiálu z rôznych častí výkalov: od stredu, od povrchu. Ak vidíte podozrivú oblasť obsahujúcu hlien alebo krv, ktorá sa líši konzistenciou alebo farbou od okolitých výkalov, vložte ju do nádoby! Celkovo bude potrebných 6 - 8 lyžíc výkalov;
Nádobu pevne uzavrite a vzorku odneste do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.
Väčšina baktérií, ktoré tvoria črevnú mikroflóru, sú anaeróbne, preto pod vplyvom otvoreného vzduchu postupne odumierajú. Preto je dôležité, aby sa analýza výkalov na dysbakteriózu uskutočnila včas - až potom bude dekódovanie výsledkov spoľahlivé.
Ak sa podrobujete biochemickej štúdii, naliehavosť nie je taká významná - vzorku môžete dokonca zmraziť a na druhý deň ju odniesť do laboratória. To je vhodné najmä pre rodičov dojčiat a malých detí, pretože nie je známe, či bude možné zbierať výkaly od dieťaťa na analýzu skoro ráno - možno jednoducho nechce ísť na toaletu.
Analýza výkalov na dysbiózu u dojčiat
Normy bakteriologického vyšetrenia výkalov u novorodencov, dojčiat a starších detí sa mierne líšia od tých istých ukazovateľov u dospelých a mladšie dieťa, čím sú tieto rozdiely výraznejšie. Sú spojené s postupnou kolonizáciou tela dieťaťa baktériami. A tento proces sa zase odohráva inak u detí, ktoré sú prirodzene alebo umelo kŕmené. Budeme o tom podrobnejšie diskutovať pri rozlúštení výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu v tabuľke.
Zloženie črevnej mikroflóry dojčiat môže podstúpiť nežiaduce zmeny spôsobené infekciou nozokomiálnymi infekciami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinkové huby a podobne. V najlepšom prípade to povedie k dočasným a menším zdravotným problémom av najhoršom prípade k vážnej chorobe. Preto je potrebné, aby rodičia pozorne sledovali správanie a pohodu dieťaťa, stav jeho kože a slizníc, frekvenciu a vzhľad pohybov čriev, najmä ak ste mali nedávno možnosť podstúpiť liečbu v nemocnici.
Je potrebné vykonať analýzu výkalov na dysbakteriózu u dieťaťa s nasledujúcimi príznakmi: t
Časté a silné popraskanie po kŕmení, skôr ako vracanie;
Krvácanie a žalúdočné kŕče, plynatosť;
Ťažkosti so zavádzaním doplnkových potravín;
Príznaky intolerancie k jednotlivým produktom;
Vyrážka, škvrny na koži a / alebo slizniciach;
Nedávno uskutočnená antibakteriálna alebo hormonálna terapia;
Akékoľvek problémy so stolicou - poruchy frekvencie, abnormálny vzhľad alebo zápach výkalov, prítomnosť patologických nečistôt (krv, hlien, hnis).
Na dešifrovanie výsledkov štúdie sú objektívne výsledky potrebné na prípravu analýzy:
Odmietnuť zavedenie nových potravín najmenej 3-4 dni pred návštevou laboratória;
V predvečer nedávajte dieťaťu zeleninu alebo ovocie, ktoré môže zmeniť farbu výkalov (mrkvové pyré, červené a čierne bobule, repné šťavy a podobne);
Dokončiť všetky lieky niekoľko dní pred prijatím testu, vrátane preháňadiel a vitamínov. Antibiotická terapia sa výhodne ukončí 2 týždne pred štúdiou. Je lepšie informovať lekára o všetkých liekoch užívaných dieťaťom a konzultovať načasovanie analýzy výkalov na dysbiózu;
Kúpte si sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou. Je prípustné odobrať vzorku detských stolíc z povrchu plienky, ale iba v prípade, že plnivo nie je gélové. Je lepšie používať čistú bavlnenú plienku pred žehlením horúcim železom. Na vykonanie štúdie stačí zozbierať 2 lyžice materiálu.
Tabuľka noriem bakteriologickej analýzy výkalov
Deti od 1 roka
Staphylococcus saprophytic a epidermal
Iné oportúnne baktérie
Interpretácia výsledkov výskumu
Celú črevnú mikroflóru možno rozdeliť do troch skupín: t
Užitočné baktérie - hrajú výnimočne pozitívnu úlohu v životne dôležitej aktivite ľudského tela, preto je veľmi dôležité, aby ich bolo dosť. Hovoríme o bifidobaktériách a laktobaciloch;
Podmienene patogénne baktérie - niektoré z nich sú v rovnováhe s ostatnými členmi mikroflóry, dokonca prinášajú určitý úžitok. Ale stojí za to ich kolónie, aby sa príliš množili, a kolónie antagonistov - aby sa z podmienených nepriateľov zmenšili, tieto baktérie sa stávajú skutočnými nepriateľmi. Často sa to deje na pozadí zníženej imunitnej ochrany. Tieto zahŕňajú napríklad candida, enterokoky alebo klostrídie;
Patogénne baktérie - nemali by byť v tele zdravého človeka. Nemá z nich žiaden úžitok, len jeden problém. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s útokom takýchto mikroorganizmov, povedie k rozvoju závažného ochorenia. Hovoríme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a ďalších "nechcených hostí" čreva.
Teraz podrobnejšie zvážte hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry. Vo forme výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu môžu niektoré baktérie uvedené nižšie chýbať - laboratóriá majú odlišné pravidlá, najmä pre súkromné. Preto je lepšie zveriť dekódovanie indikátorov kvalifikovanému lekárovi a tu uvádzame len stanovené normy a upozorňujeme na príčiny možných odchýlok.
bifidobaktérie
Názov tohto mikroorganizmu pochádza z latinských slov "bacterium" a "bifidus", teda "rozdelené do dvoch". V skutočnosti má bifidobaktéria vzhľad ohnutej tyčinky s dĺžkou 2 až 5 mikrónov, ktorá je na koncoch rozvetvená. Patrí do triedy grampozitívnych anaeróbov. Približne 95% črevnej mikroflóry zdravého človeka pozostáva z bifidobaktérií. Normy pre deti do jedného roka sú 10 až desiaty alebo jedenásty stupeň CFU / g a pre staršie deti a dospelých - 10 až deviaty alebo desiaty stupeň CFU / g.
Nedostatok týchto prospešných baktérií je hlavným dôvodom, prečo chodiť k lekárovi so sťažnosťami na črevné problémy a odporúčaniami na analýzu výkalov na dysbakteriózu - interpretácia výsledkov takmer vždy naznačuje pokles ich počtu. Bez dostatočného množstva bifidobaktérií je narušená absorpcia vitamínov a mikroprvkov, metabolizmus sacharidov, lokálna imunita klesá, zvyšuje sa toxické zaťaženie a pečeň a obličky. Je veľmi jednoduché korigovať črevnú mikroflóru a zaplniť nedostatok bifidobaktérií - na to existuje mnoho špecializovaných prípravkov.
Bifidobaktérie v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi, NSAID, laxatívami, antihelmintikami;
Iracionálna strava - nadbytok sacharidov alebo tuku v potrave, nalačno, tvrdé mono diéty;
Umelé kŕmenie dojčiat, príliš skoré zavedenie doplnkových potravín;
Vrodené fermentopatie - neznášanlivosť laktózy, fruktózy, gluténu a iných zložiek potravín;
Stavy imunodeficiencie, alergie;
Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza, yersinióza;
Parazitické invázie - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu - enterokolitída, cholecystitída, gastritída, pankreatitída, žalúdočný vred;
Výrazná zmena klímy.
laktobacily
Názov týchto užitočných členov črevnej mikroflóry pochádza z latinského slova „lak“, čo znamená „mlieko“. Existujú mnohé druhy, ktoré obývajú, vrátane, a ďalšie vnútorné orgány, napríklad ženské pohlavie. Laktobacily sú grampozitívne fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy, ktoré vyzerajú ako tenké tyčinky a tvoria približne 3% celkovej hmotnosti všetkých baktérií v čreve. Podľa dekódovacej analýzy výkalov na dysbakteriózu je miera ich udržania u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g a u dospelých pacientov je to 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g.
Laktobacily produkujú organické kyseliny, čím udržujú správnu rovnováhu pH v čreve. Okrem toho sa podieľajú na štiepení membrán, a to, že rozkladajú mliečny cukor, čím bránia vzniku laktázového deficitu. Bez dostatočného množstva laktobacilov je normálna absorpcia mlieka v podstate nemožná. Sú tiež potrebné ako stimulátory lokálnej imunity, pretože ako mimozemské elementy stimulujú aktivitu imunokompetentných buniek, ktoré obývajú parietálnu zónu čreva. Laktobacily sa tiež podieľajú na metabolizme žlčových kyselín, prispievajú k normálnej peristaltike, nedovoľujú, aby sa fekálne hmoty stali príliš tvrdými, a tým nepriamo bránia rozvoju zápchy.
Laktobacily v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá antibakteriálna terapia bez podpory pre- a probiotík, nekontrolovaný príjem NSAID (aspirín, analgín, ibuprofén), použitie laxatív alebo antihelmintických liekov;
Nevyvážená strava, pôst, mono diéta;
Umelé kŕmenie alebo príliš skoré zavedenie doplnkových potravín u dojčiat;
Akútne črevné infekcie;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu;
peptostreptokokki
Tieto baktérie patria do podmienečne patogénnej flóry, sú to malé, okrúhle bunky, ktoré spolu klopú v krátkych reťazcoch a dokážu sa pohybovať pomocou organel pohybu - riasy. Peptostreptokokki sú grampozitívne nesporoobrazuyushchy anaeróby, žijú v ústnej dutine, vagíne, črevách a na koži, pričom až 18% všetkých grampozitívnych anaeróbnych koksov žijúcich v ľudskom tele. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu, rýchlosť peptostreptokokk u detí do jedného roka - maximálne 10 v piatom stupni CFU / g, a u dospelých - maximálne 10 v šiestom stupni CFU / g.
Peptostreptokokki hrajú skromnú úlohu v metabolizme proteínov a sacharidov a tiež produkujú vodík, ktorý je nevyhnutný na udržanie zdravej rovnováhy medzi kyselinami a bázami v čreve. Ich počet však musí byť prísne kontrolovaný imunitou a ďalšími členmi mikroflóry. Nadmerne množené kolónie petostreptokokku môžu spôsobiť zmiešané abdominálne infekcie v spojení s inými oportúnnymi a patogénnymi kmeňmi baktérií. Napríklad peptostreptokokki sa objavujú v 20% prípadov peritonitídy. Sú zasiate a gynekologické zápalové ochorenia, ako aj hnisavé abscesy v ústach.
Peptostreptokokki v stolici zvýšené - dôvody:
Akútna črevná infekcia;
Chronické ochorenia tráviaceho traktu;
Nadbytok cukrov v strave.
Escherichia typická
E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gram-negatívna fakultatívne anaeróbna baktéria, ktorá nevytvára spóry, pričom väčšina kmeňov je podmienečne patogénna a pôsobí ako prirodzený účastník mikroflóry vnútorných orgánov. Už počas prvých štyridsiatich hodín po narodení sú črevá dieťaťa kolonizované Escherichiou. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je miera E. coli u dojčiat 10 v šiestom alebo siedmom stupni CFU / g, u starších detí a dospelých 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g. V porovnaní s inými mikroorganizmami tvorí E. coli až 1% celkových baktérií, ktoré žijú v črevách.
Typická Escherichia prináša výhody pre človeka: ona sa podieľa na syntéze vitamínov B a K, v metabolizme cholesterolu, bilirubínu a cholínu, v procese asimilácie železa a vápnika. E. coli produkuje celý rad esenciálnych kyselín (kyselina octová, mliečna, jantárová, mravčia), kolicíny, ktoré sú škodlivé pre patogénne baktérie, a tiež odoberá prebytočný kyslík z čriev, ktorý je škodlivý pre laktobacily a bifidobaktérie. Preto aj napriek podmienenému patogénnemu stavu E. coli je jeho nedostatok vysoko nežiaduci.
Escherichia v stolici znížená - dôvody:
Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi;
Akútna črevná infekcia;
Umelé kŕmenie detí.
Escherichia laktóza-negatívna
Prítomnosť tohto kmeňa pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je celkom prijateľná. Norma obsahu laktózy negatívneho Escherichia coli v črevách u detí a dospelých nie je vyššia ako 10 v piatom stupni CFU / g. Prebytok tohto ukazovateľa je alarmujúcim znakom, najmä v kombinácii s nedostatkom plnohodnotnej escherichie. Laktosonegatívny kmeň nevykonáva funkcie priradené E. coli, ale neuskutočňuje sa. Tvárou v tvár zníženej imunite sa E. coli, „parazit“, bude stretávať so škodlivými baktériami a zhorší zápalový proces, ak sa začne. U malých detí zvýšený obsah escherichie negatívnych na laktózu vo výkaloch nepriamo indikuje helmintickú inváziu, preto podobný výsledok analýzy vyžaduje ďalšie hodnotenie.
fuzobaktérie
Patria do gram-negatívnych anaeróbov, sú polymorfné, ale nemajú organely pohybu, netvoria spóry a kapsuly. Fuzobakterii sa zdajú byť tenké tyčinky s dĺžkou 2-3 mikrónov so špicatými koncami. Ide o prirodzených členov mikroflóry ústnej dutiny, horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov. Podľa noriem analýzy výkalov na dysbakteriózu, v črevách dojčiat je povolený obsah fuzobaktérií do 10 v šiestom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - do 10 v ôsmom stupni CFU / g.
Fuzobaktérie sú podmienečne patogénne a nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu v ľudskom tele, pokiaľ nevstúpia do konkurenčnej interakcie s inými, potenciálne nebezpečnejšími mikroorganizmami. Niektoré typy fuzobaktérií v podmienkach imunodeficiencie môžu vyvolať hnisavý septický zápal. Oslabené dieťa a starší ľudia s ťažkým bolesťami hrdla môžu vyvinúť impozantnú komplikáciu - fusospirochetózu. Ide o nekrotický proces, ktorý ovplyvňuje sliznice úst a hrdla.
Bacteroides
Sú to podmienene patogénne gramnegatívne tyčinkovité anaeróby. Po bifidobaktériách sú druhým najväčším účastníkom prirodzenej črevnej mikroflóry. Rozlúštenie výsledkov analýzy stolice na dysbakteriózu predpokladá nasledujúce normy pre bakteroidy: u detí do jedného roka - 10 v siedmom alebo ôsmom stupni CFU / g, u dospelých pacientov - 10 v deviatom alebo desiatom v desiatom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u detí vo veku do 6 až 8 mesiacov tieto baktérie nie sú zasiate, najmä ak je dieťa dojčené a nedostáva včas potravu.
Bakteroidy v normálnych koncentráciách sú užitočné - podieľajú sa na metabolizme tukov. Ak sa však nadmerne množia, začnú súťažiť s E. coli o kyslík, čo ohrozuje zažívacie poruchy, nedostatky vitamínov a mikroelementov, zníženú lokálnu imunitu a ďalšie problémy (povedali sme o užitočnej úlohe typickej escherichie vyššie). Ich priame antagonisty, laktobacily a bifidobaktérie obmedzujú rast populácie baktérií. Preto ak výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu poukazujú na nadmernú koncentráciu bakteroidov v čreve, odporúča sa, aby sa konzumovali príslušné lieky na obnovenie zdravej mikroflóry.
Baktérie v stolici sa zvýšili - dôvody:
Nadmerný príjem tuku;
Nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov.
Baktérie v stolici znížené - príčiny:
Dlhodobá liečba antibiotikami;
Akútna črevná infekcia;
eubaktérie
Gram-pozitívne anaeróby, pripomínajúce hrubé krátke tyče alebo sploštené guľôčky, majú tuhé bunkové steny, netvoria spóru. Eubaktérie sú zástupcami prirodzenej črevnej mikroflóry, sú však podmienečne patogénne, pretože niektoré ich kmene môžu vyvolať zápal v ústnej dutine, dýchacom systéme, genitáliách, kĺboch, srdci, mozgu a tiež môžu spôsobiť pooperačné komplikácie. Normy obsahu eubaktérií v črevách pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu sú nasledovné: pre dojčatá - 10 až šiesty alebo siedmy stupeň CFU / g, pre staršie deti, dospelých a starších - 10 až deviaty alebo desiaty stupeň CFU / g.
Z týchto údajov je zrejmé, že eubaktérie sú pomerne početnými zástupcami črevnej mikroflóry. Je pozoruhodné, že u detí mladších ako jeden rok, ktoré sú dojčené, sú tieto baktérie zasiate veľmi zriedka, zatiaľ čo u detí umelých detí sú takmer vždy prítomné. Eubaktérie v správnej koncentrácii sú užitočné pre telo - podieľajú sa na metabolizme cholesterolu a hormonálnom metabolizme, syntetizujú dôležité organické kyseliny, fermentujú sacharidy, produkujú vitamíny, rozkladajú celulózu. Nadmerné množstvo týchto látok, najmä v podmienkach zníženej imunitnej ochrany, však môže byť zdravotným rizikom.
Prebytok eubaktérií vo výkaloch je špecifickým markerom prítomnosti polypov v hrubom čreve, a preto nevyhnutne vyžaduje ďalšie vyšetrenie (rektoromanoskopia, kolonoskopia).
enterokoky
Gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne kokky, obvykle spojené vo dvojiciach alebo reťazcoch, ktoré netvoria spóru. Enterokoky sú podmienečne patogénnou flórou, sú prítomné v črevách ľudí všetkých vekových kategórií a tvoria 25% všetkých foriem koksov žijúcich v nich. Normálne ukazovatele enterokokov v dešifrovacej analýze stolice pre dysbakteriózu: u dojčiat - od 10 v piatom stupni po 10 v siedmom stupni CFU / g, u starších detí a dospelých pacientov - od 10 v piatom stupni po 10 v ôsmom stupni CFU / g.
Enterokoky vykonávajú niektoré užitočné funkcie: podieľajú sa na metabolizme sacharidov, syntéze vitamínov a udržiavaní miestnej imunity. Populácia enterokokov by však nemala prekročiť početnosť E.coli v počte, inak táto populácia začne umierať v konkurenčnej konfrontácii. Názor lekárov na bezpečnosť enterokokov v posledných rokoch stráca význam. Objavili sa mutované kmene rezistentné na pôsobenie najsilnejších antibiotík: beta-laktámové penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy a dokonca vankomycín. Existujú prípady nozokomiálnych infekcií, pooperačných komplikácií a zápalových ochorení spôsobených enterokoky, vrátane meningitídy a endokarditídy.
Zvýšené enterokoky vo výkaloch - dôvody:
Dlhodobá liečba antibiotikami;
Staphylococcus saprophytic a epidermal
Grampozitívne fakultatívne anaeróbne cocci s priemerom do 1,2 μm, nevytvárajúce spóry, imobilné, zlúčené do skupín ako hrozno. Saprofytický stafylokok žije hlavne v urogenitálnom trakte a epidermálny stafylokoky, ako už názov napovedá, ležia na povrchu kože a slizníc. Oba tieto druhy sú podmienečne patogénne mikroflóry a môžu byť normálne prítomné v dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu: až do 10 na štvrtinu CFU / g u detí a dospelých.
Pokiaľ sú tieto stafylokoky kontrolované imunitným systémom, nemôžu spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia. Ale ani z nich nie je žiaden úžitok. Kolónie saprofytického stafylokoka v čreve môžu spôsobiť akútnu cystitídu alebo uretritídu, ak nie sú správne utreté po použití toalety, a epidermálna, napríklad konjunktivitída v dôsledku otravy očí špinavými rukami. Prebytok obsahu týchto typov stafylokokov vo výkaloch je určite nepriaznivým znakom a ak je významný, pacient môže vyžadovať antibakteriálnu liečbu.
Veylonelly
Gram-negatívne anaeróbne kokky, veľmi malé, nehybné a netvoriace spóru, obyčajne zoskupené s nepravidelnými škvrnami. Valonellas patrí k podmienečne patogénnym mikroorganizmom a spolu s ľuďmi spolunažívajú, ale niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať hnisavé septické zápalové procesy. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy stolice pre dysbakteriózu sa používajú nasledujúce štandardy: pre deti mladšie ako jeden rok - menej ako alebo rovné 10 v piatom stupni CFU / g, pre staršie deti a dospelých - 10 v piatom alebo šiestom stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmienkou prirodzenej výživy, ceylon zasiate menej ako polovicou detí.
Tieto baktérie majú užitočnú funkciu - rozkladajú kyselinu mliečnu. Okrem toho existujú výskumné zistenia naznačujúce nepriamy vzťah medzi nedostatkom veillonally a rizikom vzniku astmy u detí. Existujú však typy týchto baktérií, ktoré majú výrazné paradogénne vlastnosti - mikróby sa hromadia v zubných plakoch, čo spôsobuje zápal ďasien a stratu zubov. A napríklad Veillonella parvula vyvoláva u človeka kolitídu. Okrem toho dokonca užitočné kmene veylonelly v podmienkach nadbytku v čreve vedú k zvýšenej tvorbe plynu, dyspepsii a hnačke.
klostrídií
Gram-pozitívne obligátne anaeróbne tyčinkovité baktérie schopné reprodukcie endosporami. Názov „Clostridia“ pochádza z gréckeho slova „vreteno“, a to nie je náhodné: nachádza sa v strede sporu, spravidla má väčší priemer ako samotná bunka, vďaka čomu sa zväčšuje a stáva sa podobným vretenu. Rod klostrídií je veľmi početný - medzi nimi sú aj zástupcovia podmienečne patogénnej flóry a pôvodcovia nebezpečných chorôb (tetanus, botulizmus, plynová gangréna). Rýchlosť obsahu klostrídií vo výkaloch pri dešifrovaní analýzy dysbakteriózy je nasledovná: u detí - nie viac ako 10 v treťom stupni CFU / g, u dospelých - nie viac ako 10 vo štvrtom stupni CFU / g.
Klostrídie majú užitočnú funkciu - podieľajú sa na metabolizme proteínov. Produkty metabolizmu sú látky nazývané indol a skatol. V skutočnosti ide o jedy, ale v malých množstvách stimulujú peristaltiku, podporujú fekálne hmoty a bránia rozvoju zápchy. Ak je koncentrácia klostrídií v čreve príliš vysoká, povedie to k hnilobnej dyspepsii, ktorej živými príznakmi sú vodnatá hnačka so zhnitým zápachom, nevoľnosťou, nadúvaním, plynatosťou, kolikou a niekedy horúčkou. Na pozadí oslabenej imunity a v spojení s inými patogénnymi baktériami môže Clostridia spôsobiť nekrotickú enterokolitídu, cystitídu, uretritídu, vaginitídu, prostatitídu a mnoho ďalších zápalových ochorení.
candida
Kvasinkové deuteromycetové huby, jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho alebo oválneho tvaru, tvoriace pseudomycelium, to znamená dlhé tenké vlákna. Najbežnejšie druhy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývajú ľudské telo v prvom roku života, žijú na slizniciach ústnej dutiny a pohlavných orgánov, ako aj v črevách. Candida je jasným zástupcom oportúnnej flóry. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je obvyklé dodržiavať nasledujúce normy: nie viac ako 10 štvrtého stupňa CFU / g pre pacientov akéhokoľvek veku.
Kandida sa podieľa na regulácii pH, takže ak ich počet je v prijateľných medziach, prináša človeku výhody. Ak sa však huby podobné kvasinkám príliš množia, povedie to k rozvoju lokálnej alebo dokonca systémovej kandidózy. Plesne postihujú ústnu dutinu (kandidálna stomatitída), konečník (kandidálna proktitída), vagínu (drozd) a podobne. Všetky tieto ochorenia, okrem toho, že sú extrémne nepríjemné, sú sprevádzané svrbením, bolesťou a sekrétmi a sú tiež ťažko liečiteľné. Koniec koncov, kvasinkové huby sú jedným z najtrvalejších a rýchlo sa množiacich mikroorganizmov.
Zvýšili sa počet uchádzačov vo výkaloch - dôvody:
Zneužívanie sacharidov, láska k sladkostiam;
Dlhodobá antibiotická liečba bez antifungálnej podpory;
Použitie hormonálnej antikoncepcie;
Analýza výkalov na dysbakteriózu: čo ukazuje, ako prejsť, normu a patológiu
Analýza výkalov na dysbakteriózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie.
Intestinálna dysbióza (dysbióza) je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbiózy začína bakteriologickou analýzou výkalov. Obyčajne ošetrujúci lekár, ktorý vypíše odporúčanie na výskum, hovorí nielen o tom, kde sa má testovať, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu vo veľkej miere ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov štúdie črevnej mikroflóry.
Ak je indikovaný test fekálnej dysbakteriózy
Podozrenie na nerovnováhu mikrobiálnej flóry môže spôsobiť príznaky choroby, ktorá sa prejavuje na dlhú dobu a nie z iných dôvodov.
- znížená chuť do jedla;
- všeobecná malátnosť;
- bolesti hlavy;
- znížená imunita;
- alergie;
- porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.
- abnormálne stolice, bolestivé pohyby čriev;
- plynatosť, nadúvanie, hrmenie;
- bolesť brucha;
- nevoľnosť, svrbenie, nepríjemná chuť v ústach.
Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka - znak dysbiózy v tenkom čreve. Kvôli porušeniu absorpcie živín sa zvyšuje objem fekálnych hmotností, výkaly plodné, penivé. Porušenie stolice typu kolitídy indikuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem výkalov v tomto prípade je často skromný, s prímesou hlienu, pruhovaný krvou.
Zhoršená intestinálna absorpcia esenciálnych živín na dlhú dobu môže spôsobiť hypovitaminózu, nedostatok proteínovej energie, zhoršenú iónovú rovnováhu, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:
- výkyvy nálady, podráždenosť, kognitívny pokles;
- suchú a bledú pokožku a sliznice;
- svrbenie;
- otupenosť a krehké vlasy, lúpanie nechtov;
- znížená mineralizácia kostí;
- angulárnej stomatitídy.
Príprava na analýzu výkalov na dysbakteriózu
Týždeň pred štúdiou prestanú používať antibiotiká a iné lieky, ktoré ovplyvňujú mikrobiálnu flóru, ako aj parametre stolice. Stolička určená na testovanie by sa mala vytvoriť prirodzene a nemal by sa používať žiadny klystír, preháňadlá alebo rektálne čapíky.
Analýza výkalov na dysbakteriózu môže odhaliť len jej prítomnosť, na stanovenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Je zakázané zbierať materiál na výskum skôr ako dva dni po rádioaktívnom vyšetrení zažívacieho traktu. V predvečer analýzy výkalov na dysbakteriózu je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k farbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, hnačke alebo zápche.
Vyprázdňovanie moču alebo vagíny by sa nemalo dostať do materiálu na analýzu, preto by sa pred zberom výkalov mal močový mechúr vyprázdniť, potom by sa mal umyť mydlom a vodou bez penivých prísad alebo príchutí.
Musíte sa starať o nádrž, z ktorej sa budú výkaly zbierať. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie je, môžete na povrch toaletnej misy upevniť plastový obal. Bezprostredne po pohybe čreva sa stolica z rôznych oblastí musí odobrať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej odmerky vloženej do veka. Na analýzu dysbakteriózy budete potrebovať približne 10 ml biomateriálu. Výkaly sa do laboratória dodávajú do troch hodín od zberu. Je možné skladovať materiál v chladničke pri teplote +3 až + 7 ° C počas šiestich hodín, pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.
Počas analýzy výkalov na dysbakteriózu sa stanovuje koncentrácia a pomer normálnych, podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov.
Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele
Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. V črevách zdravého človeka je normálne obsiahnutých 400 až 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Poskytujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a absorpcii vitamínov, inhibujú aktivitu patogénnych mikróbov.
Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.
Normálna črevná mikroflóra plní tieto funkcie:
- účasť na rozvoji lokálnej imunity, realizácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
- zvýšenie kyslosti média (zníženie úrovne pH);
- ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvýšenie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
- zabavenie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
- Enzýmy baktérií rozkladajú potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov dochádza aj k transformácii žlčových kyselín;
- účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravín;
- poskytnutie živín organizmu, syntéza nízkomolekulových mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre črevné bunky;
- tvorba zloženia plynu, regulácia peristaltiky, zvýšené absorpčné procesy v čreve;
- syntéza vitamínov skupiny B, kyseliny nikotínovej, kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínu K, zabezpečujúceho absorpciu vápnika, horčíka, železa;
- účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov počas obnovy buniek črevného epitelu;
- syntéza mnohých aminokyselín a proteínov, metabolizmus tukov, proteínov, uhlíkov, žlčových kyselín a mastných kyselín, cholesterolu;
- nadmerné využívanie potravy, tvorba fekálnych hmôt.
U zdravého človeka si črevo udržuje dynamickú rovnováhu medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho zaplňujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbakteriózu.
Dysbakterióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou ochorení črevnej patológie alebo iracionálnej antibiotickej terapie.
Analýza výkalov pre dysbiózu
Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médium. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a baktérií. Materiál pre bakposeva sa umiestni do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jej vlastnosti a spočíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU).
Koľko fekálnych dysbakterióz sa robí? Čakacia doba sa spravidla pohybuje od dvoch dní do týždňa. Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.
Dekódovaciu analýzu výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy história a klinické prejavy ochorenia.
Normálny výkon
V tabuľke sú uvedené normy baktérií v 1 g výkalov.