Jedlo

Bolesť v čreve po odstránení žlčníka

V niektorých prípadoch, keď bolesť žlčníka bolí, jediný spôsob, ako ho liečiť, je odstrániť ho počas cholecystektómie. Táto operácia spôsobuje množstvo zmien v tele, ktoré sa prejavujú nepríjemnými príznakmi. Niektoré z nich môžu prejsť s konzervatívnou terapiou a dodržiavaním pravidiel diétnej výživy. Spravidla si pacienti všimnú bolesť po odstránení žlčníka v pravom bruchu, v oblasti hypochondria.

To charakterizuje prítomnosť postcholecystektomického syndrómu. Nepríjemné príznaky môžu byť v rôznych častiach tela, v bruchu alebo v oblasti pečene. U väčšiny pacientov dochádza k bolesti v chrbte po odstránení žlčového orgánu. Lekár musí určiť, prečo sú po odstránení žlčníka, ožiarení a aké sú príčiny symptómov, bolesti v pravej hypochondriu.

Ukazovatele normy pre pooperačné obdobie

Vykonaná cholecystektómia môže byť tradičná, je to operácia otvoreného typu alebo laparoskopická, menej traumatická. Laparoskopia je menej traumatizované tkanivo, skrátená doba regenerácie, prerastajúce rany po operácii bez rizika tvorby hernie.

V prvom mesiaci sú povolené bolesti pod lopatkou, v blízkosti rezu, v žalúdku, v hypochondriu vpravo. V brušnej dutine a na pravej strane môže zraniť asi 30 dní v dôsledku zavedenia oxidu uhličitého do brušnej dutiny. Lekári používajú túto metódu na získanie optimálneho pohľadu a expanzie peritoneálnej dutiny. Laparoskop musí správne zabaliť močový mechúr, aby sa odstránili bez poškodenia susedných orgánov a tkanív. Trvanie syndrómu bolesti je ťažké predpovedať, ale s prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní vydaných lekárom, môže zmiznúť do troch dní. Odborníci na vedomie, že na zmiernenie bolesti, len chodiť trochu.

Operácia abdominálneho typu sa vykonáva otvorene, stehy sa odstránia po 14 dňoch. Bolesť v oblasti rezu brucha je prítomná tri týždne a postupne sa znižuje. Vykonanie zásahu laparoskopickou metódou robí bolesť omnoho menej, bez toho, aby sa vlákna odstraňovali. Odstránenie bolestivých symptómov je možné použitím Ketarolu alebo Ketanova. bolesť po laparoskopii žlčníka v miernej forme pokračuje jeden a pol mesiaca. Za mesiac by mali zmiznúť.

Toto sa deje kvôli porušeniu zažívacieho procesu, ktorý, keď sa stratí žlčový orgán, pracuje v rozšírenom režime. Hmotnosti potravín v tráviacom trakte musia byť dostatočne degradované žlčou. Bublina umožnila akumulovať túto látku a vylučovať ju pri jedle, nasmerovať ju do dutiny dvanástnika. Po cholecystektómii sa žlč neustále vylučuje do črevného traktu. Z tohto dôvodu je potrebné počas obdobia zotavenia vydržať všetky pravidlá diéty a diéty.

Hlavné typy komplikácií

Ak bol žlčník bolí, laparoskopia sa používa na chirurgickú liečbu. Táto operácia poškodzuje tkanivá menej ako iné, ale poškodenie je stále prítomné. Telo reaguje reakciou vo forme zápalu, ktorý sa s malým zameraním považuje za prijateľný. To je dôvod, prečo je silná bolesť brucha alebo žlčníka považovaná za normálnu a nie je pripisovaná odchýlkam. Ak sa bolesť zintenzívni, potom sa to považuje za dôvod na znepokojenie. Zvýšenie intenzity bolesti je spôsobené porušením v odporúčanom režime dňa, jedlom a oddychom, fyzickou námahou.

Odstránenie žlčníka spôsobuje vedľajšie účinky vo forme bolesti pod pravým rebrom, v rôznych častiach peritoneu, v oblasti lopatiek. Príčiny bolesti sú komplikácie po operácii na odstránenie žlčníka, lekárske chyby pri manipulácii, syndróm postcholecystektómie, exacerbácia chronických ochorení v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Bolesť v dôsledku lekárskych chýb a komplikácií cholecystektómie

Laparoskopia je bezpečná a jednoduchá, ale riziká komplikácií sú stále vysoké. Lekári sa počas operácie najčastejšie dopúšťajú nasledujúcich škvŕn:

neštandardné stehy;
slabá dezinfekcia brušného rezu počas odstraňovania žlčového orgánu;
poškodenia a deformácie orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti žlčníka.

Komplikácie sa vyvíjajú v prítomnosti anomálií vo vývoji žlčového systému. Prehľad orgánov na samom začiatku laparoskopie odhaľuje defekt v cievach alebo tkanivách pečene, čo vedie k potrebe núdzovej operácie. Ťažké bolesti sú zaznamenané v rovnakom čase pod rebrami (pocit, že žlčník bolí) v dôsledku nekvalitných stehov na žlčových cestách. Tupé a boľavé bolesti v bruchu, keď infekcia preniká do rany v dôsledku nedostatočnej liečby rezom. Bolesť v lopatkách naznačuje poruchu srdcového systému.

Príznaky komplikácií

Bolesť okolo pupka a v pravej polovici brucha;
stehy sa zapália a napučia, začervenanie sa zaznamená;
nárast teploty na febrilné indexy;
horúčkovité stavy, ťažké zimnice a príznaky intoxikácie.

Šev po odstránení žlčníka s dobre vykonanou cholecystektómiou sa hojí veľmi rýchlo. Ak bolesť pod rebrami nezmizne, ťahá sa v pravej polovici dutiny brušnej, lekári diagnostikujú kontrakcie a kŕče v choledochuse. Žlčové cesty dráždia kamene alebo ich fragmenty, ako aj žlč, ktorá sa nevnáša do žlčníka, ale do črevného traktu. V kanáloch sa v niektorých prípadoch vytvárajú fistuly, z ktorých žlč preniká do brušnej dutiny.

Bolesť po operácii na odstránenie žlčníka

V lekárskych kruhoch sa operácia na odstránenie žlčníka nazýva cholecystektómia. Existujú dve hlavné metódy jej implementácie - laparoskopia (operácia beskalostnaya) a laparotómia (operácia brucha). A hoci laparoskopia a laparotómia sú uznávané ako relatívne bezpečné metódy liečby cholelitiázy, cholecystitídy a cholesterózy, žiadne metódy chirurgie nemôžu ochrániť pacienta pred komplikáciami a syndrómom postcholecystektómie, ktorý sa objavuje v pooperačnom období.

Čo je to postcholecystektomický syndróm?

Napriek tomu, že chirurgovia nazývajú cholecystektómiu jednou z najjednoduchších operácií v lekárskej praxi, je spojená so stratou jedného z ľudských orgánov - žlčníka. A hoci takáto operácia umožňuje pacientom zabudnúť na problémy spojené so žlčníkom, potom, čo sa vykonáva v ľudskom tele, dochádza k porušeniu odtoku žlče, k poruche tráviaceho systému a pečene. V dôsledku týchto zmien môže pacient pociťovať tzv. Postcholecystektomický syndróm, ktorý je spravidla sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu a bruchu.

V závislosti od miesta bolesti po operácii na odstránenie žlčníka možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

pankreatická - hlavne lokalizovaná v ľavej hypochondriu a späť;
žlč - najčastejšie sa vyskytujú v hornej časti brucha (v žalúdku) a šíria sa po pravej lopatke;
žlč-pankreatická - majú charakter pásového oparu.

Ďalšie príznaky syndrómu postcholecystektómie sú:

hnačka;
plynatosť;
horkosť v ústach;
nevoľnosť a zvracanie;
slabosť;
žltačka;
grganie;
zníženie pracovnej kapacity.

Prečo sa po cholecystektómii vyskytujú bolesti?

Poruchy Oddiho zvierača

Odpoveď na otázku, prečo, po odstránení žlčníka, pravej strane, žalúdku, čriev alebo chrbta bolí, odborníci v tejto oblasti poznamenávajú, že toto je najčastejšie spôsobené narušením Oddiho zvierača, konkrétnou svalovou formáciou, ktorá reguluje tok žlče a žalúdočnej šťavy do tela. dvanástnika. V dôsledku zníženia tónu zvierača Oddiho nielen žlč, ale aj patogény vstupujú do čreva a žlčových ciest. To vedie k zápalovým procesom.

Lézia extrahepatického žlčového traktu

Podľa mnohých štúdií, po odstránení chorého orgánu, dochádza k nárastu objemu žlčových ciest a zápalu žlčových ciest. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje v dôsledku biliárnej traumy počas chirurgického zákroku alebo narušenia drenážneho procesu počas pooperačného obdobia.

Tiež symptómy úzkosti sa môžu vyskytnúť na pozadí tvorby spoločnej cysty žlčových ciest alebo v dôsledku dlhého pnutia žlčovodu.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Najnebezpečnejšou príčinou bolesti po cholecystektómii je však zápal žlčových ciest (cholangitída), ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žlče, jeho stagnácie a šírenia infekcie žlčovodmi.

Ochorenia pečene

Pacienti sa často pýtajú, prečo pečeň po odstránení žlčníka bolí. Zvyčajne bolestivé pocity v oblasti, kde je lokalizovaná pečeň, sú spojené s porušením jej základných funkcií. Ak sa v pečeni objaví zápalový proces, spolu s nepríjemnými a bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu, pacient má bolesti chrbta a dolnej časti chrbta a v chrbtici sa cíti aj nepohodlie. Jednou z najčastejších príčin takýchto ochorení môže byť tuková hepatóza, ktorá sa v pooperačnom období vyvíja u 42% pacientov po cholecystektómii.

Ďalšou príčinou bolesti v pečeni môže byť cholelitiáza. Dokonca aj keď je chorý orgán odstránený, kamene môžu zostať v pečeňových a žlčových kanáloch. Malé kamene sa môžu ľahko dostať von z tela spolu s výkalmi, ale veľké kamene môžu spôsobiť obštrukciu žlčových ciest, obštrukciu čriev, sepsu, biliárnu pankreatitídu a absces pečene.

Zvyčajne trvá bolestivý záchvat 10 až 20 minút, vyskytuje sa po jedle alebo v noci, sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Ak má osoba po odstránení žlčníka žalúdočnú bolesť, môže byť spojená s rozvojom alebo exacerbáciou takýchto komorbidít ako vred, gastritída alebo zápal pankreasu.

Príznaky syndrómu postcholecystektómie sa môžu vyskytnúť aj na pozadí porušenia pasáže žlče. Po odstránení žlčníka - hlavnej nádrže pre žlč, začne nekontrolovateľne prúdiť do čreva. V dôsledku zmien v zložení žlče sa znižuje schopnosť tela rozpúšťať baktérie, narušuje sa črevná mikroflóra a metabolizmus žlčových kyselín.

Iné príčiny bolesti, ktoré sa objavia po cholecystektómii v chrbte, bruchu alebo na boku, môžu byť:

poškodenie črevnej sliznice, tenkého čreva a hrubého čreva;
zvýšenie počtu pečeňových enzýmov v krvi;
poškodenie priľahlých orgánov počas operácie;
porušenie predpísaného režimu.

Ťažká bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgických komplikácií. V prvom rade hovoríme o vzniku pooperačných zrastov a jaziev na žlčových kanáloch.

Aj ľudia, ktorí prežili cholecystektómiu, môžu byť zranení kvôli zápalu jaziev, ktorý zostáva po laparotómii. V dôsledku zápalového procesu sa môže bolesť šíriť do pupka a šíriť sa po bruchu. S náležitou starostlivosťou sa však chirurgický steh hojí v mieste odstráneného orgánu a rýchlo sa hojí.

Diagnostické metódy

Pred liečbou bolesti po cholecystektómii je potrebné zistiť hlavný dôvod jej vzniku.

Hlavnými diagnostickými metódami sú:

chemická analýza krvi, ktorá umožňuje stanoviť hladinu pečeňových enzýmov a bilirubínu - špeciálny žlčový pigment;
ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého môžete posúdiť stav pečene, žalúdka a čriev;
radionuklidové skenovanie pečeňových a žlčových ciest;
endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia, ktorá umožňuje identifikovať abnormality v pečeňových a žlčových cestách;
sfinkter Oddi manometria, ktorá je potrebná na meranie tlaku v zvierači;
počítačová tomografia.

Metódy liečby a prevencie

V závislosti od príčiny bolesti po odstránení chorého orgánu je pacientovi predpísaná lieková terapia. Vo väčšine prípadov konzervatívne liečebné metódy pomáhajú eliminovať bolesť po cholecystektómii.

Na odstránenie silnej bolesti brucha a dolnej časti chrbta lekár predpíše lieky proti bolesti a antispasmodiká (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglycerín pomôže rýchlo zmierniť kŕče. Tento liek by sa však mal používať veľmi opatrne, pretože dlhodobé užívanie nitroglycerínu môže nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém.

Pacientom môžu byť tiež odporučené špeciálne lieky zamerané na zlepšenie odtoku žlče, obnovenie funkcie pečene, čriev a orgánov tráviaceho systému. V prvom rade hovoríme o choleretických liekoch (Panzinorm forte, Allohol) a enzýmových prípravkoch (Creon, Pancytrat).

V prípade zápalových procesov a rastu patogénnych baktérií je vhodné použiť antibiotiká (Doxycyklín, Intetrix, Furazolidon, Metronidazol). Na obnovenie prirodzenej črevnej mikroflóry spolu s antibiotikami sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká (Hilak-forte, Linex, atď.).

Ak sa vyššie uvedené lieky ukázali ako neúčinné, pacientom sa podáva endoskopická papillosphincterotómia - malá operácia, ktorá pomáha normalizovať tok žlče a tok žalúdočnej šťavy do dvanástnika, odstraňuje zvyšné kamene v kanálikoch a tým eliminuje syndróm bolesti. Na rozdiel od konvenčnej abdominálnej chirurgie, endoskopická papillosphincterotomia sa vykonáva s použitím papillotómu, ktorý chirurg vloží do veľkého dvanástnikového papily a robí krvavú incíziu tkaniva.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Mnohí pacienti sú presvedčení, že ak je chrbát po odstránení chorého orgánu zranený, ako aj kŕče v pečeni a mierna bolesť v bruchu, nie je to dôvod na obavy. V niektorých prípadoch však môže pacient naliehavo potrebovať lekársku pomoc.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

bolesť, ktorá je lokalizovaná v bruchu, na boku alebo na chrbte, nezaniká na dlhú dobu;
telesná teplota osoby rýchlo stúpa;
bolestivý záchvat trvá viac ako 20 minút;
bolesť sprevádzaná zvracaním.

V prípade bolesti chrbta, brucha alebo boku, pre ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu, je dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť nebezpečná.

Aby sa predišlo problémom so žlčovými cestami a znížilo sa riziko bolesti, pacientom, ktorým bol odstránený žlčník, pomôžu ďalšie preventívne opatrenia, najmä špeciálna diéta a rozdelené jedlá. V pooperačnom období, ktoré v závislosti od zložitosti operácie môže trvať niekoľko mesiacov až rok, lekári odporúčajú zdržať sa konzumácie mastných, korenených a vyprážaných potravín a tiež vylúčiť korenie, koreniny, kávu, alkohol a potraviny nasýtené éterickými olejmi zo stravy (cesnak)., reďkovky a cibule).

Hlavnými potravinárskymi produktmi v nasledujúcich rokoch po cholecystektómii by mali byť polievky, varené mäso a ryby, pečené jedlá, zelenina a ovocie. Ak pankreas funguje normálne, diéta sa môže rozšíriť sacharidmi.

Iba včasná diagnóza a dôkladné vyšetrenie pacientov, ktorí majú odstránený žlčník, rýchlo a presne určia skutočné príčiny bolesti a predpíšu účinnú liečbu na úplné odstránenie syndrómu bolesti.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Po odstránení žlčníka, bolesti čriev

Veľmi často je to jediný spôsob, ako sa vyrovnať s exacerbáciou ochorenia žlčových kameňov a v dôsledku toho so zápalom žlčníka je vykonávať cholecystektómiu, ktorá sa prejavuje v prípade neúspešného boja s ochorením pomocou ultrazvukových metód a rôznych diét. Samozrejme, v pooperačnom období sa pacienti môžu sťažovať na bolesť po odstránení žlčníka, avšak tento postup je aj naďalej hlavnou liečbou cholecystitídy (napriek modernému vývoju rôznych nechirurgických metód liečby).

Zároveň sa mnohí domnievajú, že ak sa bublina odstráni, všetky ostatné problémy sa automaticky odstránia. Tento názor je však mylný, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou len začínajú. Okrem toho, okrem toho, že obsluhovaná osoba má po odstránení žlčníka bolesť na pravej strane, tak veľa „starých“ chorôb sa ešte stále zhoršuje, čo sa do tej doby nevyslovilo.

Techniky resekcie močového mechúra

Cholecystektómia sa vykonáva dvoma chirurgickými spôsobmi:

Laparoskopicky. 90% všetkých operácií sa vykonáva pomocou tejto metódy, ktorá sa vyznačuje nízkou invazívnosťou chirurgického zákroku a nízkou pravdepodobnosťou ďalších závažných komplikácií, ako aj vysokou účinnosťou. Operácia sa vykonáva pomocou vysoko špecializovaného lekárskeho nástroja nazývaného laparoskop. Pomocou podobnej metódy môžete resekovať kamienky (to znamená kamene) alebo celý močový mechúr bez otvorenia brušnej dutiny. Robia len niekoľko drobných vpichov do pobrušnice a odstraňujú, čo je potrebné odstrániť (kamene alebo celý chorý orgán).
Tradičné (alebo otvorené). Táto metóda sa používa v prítomnosti veľkých kameňov alebo závažných zápalových procesov v dutine žlčníka. V tomto prípade chirurg vytvorí rozsiahle otvorenie peritoneu (incízia asi 15 centimetrov); vytesňuje tkanivo, sval a pečeň; potom odstráni žlčník; kontroluje kanál, cez ktorý sa odoberá žlč do tenkého čreva, na prítomnosť kameňov; potom zašíva incíziu, zanechajúc malý otvor na drenáž (v prípade infekcie alebo zápalu).

Je to dôležité! Obe operácie sa vykonávajú len v celkovej anestézii. Každá z nich trvá 2 až 3 hodiny.

Základný princíp laparoskopickej chirurgie

Podstata spôsobu spočíva v tom, že v brušnej dutine pomocou styletu (tj zariadenia podobajúceho sa tenkej dýke so zvislou dierou) vznikajú 4 malé vpichy, do ktorých sú vložené duté trubice s ventilmi (tzv. Trokary). Prostredníctvom nich sa zavádza špeciálny chirurgický nástroj na vykonávanie potrebných manipulácií. Okrem toho chirurg používa laparoskop (má dva optické kanály) pripojené k monitoru. To znamená, že špecialista má možnosť udržať celý proces pod kontrolou. Prostredníctvom jedného kanála sa do peritoneum privádza studené svetlo a druhý kanál vysiela „obraz“ toho, čo sa deje vo vnútri (najprv televíznej kamere a potom monitoru). To znamená, čo technický pokrok znamená!

Je to dôležité! Vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pred operáciou, sa vykonáva v lokálnej anestézii, ale samotný chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou celkovej anestézie (to znamená, že obsluhovaná osoba nemá žiadnu absolútnu bolesť) a prístroj na špeciálne použitie, ktorý poskytuje umelé dýchanie.

Aby sa v brušnej dutine vytvoril priestor potrebný na vizuálnu kontrolu (samozrejme na obrazovke) a chirurgické zákroky, do nej sa zavedie sterilný plyn (spravidla oxid uhoľnatý). Potom chirurg prerušil adhézie okolo žlčníka; odčerpáva prebytočnú kvapalinu (ak je to potrebné); klipy pomocou klipov potrubia močového mechúra a tepny; oddeľuje chorý orgán od pečene; odstraňuje ho kozmetickým vpichom, ktorý sa nachádza v pupku? a šije (alebo plomby) prepichne na tkanine.

Tip! Jeden z defektov nie je šitý. Nechajte ho na dennú drenážnu trubicu. Vykonajte to, aby sa úplne odstránila antiseptická tekutina (to bola ona, kto umyl peritoneum v poslednej fáze operácie, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu). Ak je patológia jednoduchá (to znamená bez žlče padajúcej do peritoneu), drenáž nie je stanovená.

Po operácii

Po vyššie opísaných meraniach otvoreného typu sa výtok vykonáva približne o 7 dní neskôr, keď po odstránení žlčníka prechádza silná bolesť a obsluhovaná osoba bude môcť bezpečne jesť a pohybovať sa bez pomoci.

Aj pri úspešnom otvorenom chirurgickom zákroku môže pacient pociťovať takéto nepríjemné prejavy ako voľné stolice (7–8 týždňov), rany, sčervenanie okolo rany a hematómu, ako aj bolesť hrdla (v dôsledku dýchacích ciest) av bruchu (to znamená v mieste vpichu).

Je to dôležité! Po otvorenej operácii, ktorá sa uskutočnila bez komplikácií, sa chirurgické stehy odstránili ambulantne približne 1,5-2 týždne po manipulácii. Bolesť po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka v incízii môže byť pociťovaná po dobu ďalších 3-4 týždňov, postupne sa znižuje. To je normálne.

Po resekcii žlčníka pomocou laparoskopu sa pacient prepustí približne za 2-4 dni. Samozrejme, toto sa stane, ak je jeho zdravotný stav uspokojivý, proces hojenia jaziev je normálny a pacient má dobrý mentálny postoj (mimochodom, je to mimoriadne dôležité). Už večer po cholecystektómii (presnejšie po skončení anestézie) sa odporúča vstať a začať chodiť (samozrejme za pomoci niekoho z príbuzných alebo susedov na oddelení).

Je to dôležité! Musíte zostať v nemocnici presne tak dlho, ako to vyžaduje lekár. Aby sa predišlo dosť vážnym komplikáciám v budúcnosti, neponáhľajte sa napísať.

Mimochodom, počas laparoskopie sa chirurgické stehy neodstránia a steh je takmer nepostrehnuteľný. Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta je predpísaný liek proti bolesti a narkotické analgetiká.

Čo možno povedať o pooperačnej diéte:

Prvý deň po cholecystektómii je príjem potravy kontraindikovaný. Môžete piť, ale nie moc.
V deň 2 je povolené ľahké krmivo (len v miernom množstve). To môže byť chudé varené mäso, tvaroh, ovocie, jogurt, vývar a ďalšie. Môžete piť a dokonca potrebovať bez akýchkoľvek obmedzení.

Na tretí deň môže byť diéta blízka normálu, berúc do úvahy želania osoby, ktorá bola operovaná.

Výhody chirurgického zákroku pomocou laparoskopu

Medzi výhody tejto metódy patria:

Počas operácie sa urobia iba 4 rezy (relatívne malé), ktoré spôsobujú minimálne poranenia tkanív brucha.
Bolesť po operácii na odstránenie žlčníka sa pozoruje výlučne v prvých dňoch po manipulácii. A nie sú veľmi silné.
Riziko poranenia orgánov v tesnej blízkosti močového mechúra je minimalizované.
Pacient už po 4-5 hodinách po operácii je schopný samostatne slúžiť, ako aj bez pomoci.
Minimálna je tvorba malého počtu pooperačných prietrží, teda pravdepodobnosť závažných pooperačných komplikácií.
Obdobie rehabilitácie je skrátené, schopnosť osoby pracovať je obnovená rýchlejšie.
Dĺžka pobytu v nemocnici je len 2-4 dni.
Rýchle zjazvenie. Po niekoľkých mesiacoch sa stali takmer nepostrehnuteľnými.

Povaha zmien vyskytujúcich sa v tele po operácii

Prečo sa po odstránení žlčníka obťažujú pacienti? Faktom je, že po operácii sa ľudské telo musí prispôsobiť novým skutočnostiam svojej existencie. Pred chirurgickým zákrokom sa akumulácia žlče vyskytla v mechúre striktne medzi jedlami. A jeho odtok do zažívacieho traktu, ktorý sa zúčastnil na tráviacom procese, nastal po jedle. Ale bolo to tak predtým a teraz čo? Po odstránení močového mechúra žlč neustále prúdi do čreva, zatiaľ čo dráždi jeho steny a vyvoláva určité nepohodlie obsluhovanej osoby.

Je to dôležité! Lieky na lieky, diéta a cvičenie predpísané lekárom vám pomôžu rýchlo prispôsobiť telo novej realite života.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti brucha môžu byť mnohé:

Výsledkom sú chronické ochorenia alebo nové ochorenia, ktoré sa v dôsledku chirurgického zákroku zhoršili.
Časť bolesti v boku po odstránení žlčníka môže byť spôsobená tým, že počas operácie sa do peritoneu vstrekuje sterilný plyn, ktorý po krátkom čase zmizne a toto nepohodlie prechádza bez stopy.

Zápalové procesy spôsobené infekciou vyvolané buď slabo sterilizovaným prístrojom alebo vzduchom.

Je to dôležité! Aby sa rýchlo zastavilo infekčné ochorenie, telesná teplota by sa mala udržiavať pod neustálou kontrolou. V prípade jeho zvýšenia na 38 stupňov alebo viac, môžete diagnostikovať začiatok zápalového procesu.

Prítomnosť pooperačných komplikácií, napríklad významná redukcia žlčových ciest alebo tvorba adhézií.
Kvôli zvyškovým kameňom, ktoré sa dostali do kanálov pred operáciou a ktoré sa cítili už po operácii.
Tiež príčiny bolesti po odstránení žlčníka môže byť nepovolené cvičenie lekára a diéta odlišná od stravy odporúčanej špecialistom.

Tip! Ak sa cholecystektómia vykonala pomocou skalpela (tj otvorenej metódy), potom bol syndróm bolesti spôsobený relatívne veľkou (v porovnaní s laparoskopickou) disekciou brušných tkanív.

Čo iného môže obťažovať, okrem bolesti v boku

Keď sa pacient sťažuje, že jeho pravá strana bolí po odstránení žlčníka, aké ďalšie prejavy vás môžu obťažovať? Medzi nimi sú:

triaška;
emetické nutkanie;
nevoľnosť (najmä ráno);
hypertermia (t.j. horúčka);
hnusná horkosť v ústach;
rozvoj ochorenia, ako je žltačka;
časté a dlhotrvajúce pohyby čriev;
prerušenia fungovania tráviaceho traktu;
plynatosť;
slabosť;
svrbenie kože;
zmeny (horšie) kvalitatívnych ukazovateľov moču a krvi, ktoré možno zistiť v klinickej štúdii.

Po konzultácii s lekárom

Keď sa sťažujú, že strana po odstránení žlčníka bolí, odborníci zvyčajne predpisujú nasledujúce testy:

Zhromažďovanie histórie pacienta, to znamená úplné informácie o chorobe zo slov samotného pacienta alebo ľudí, ktorí ho dobre poznajú.
Klinická analýza moču a plazmy.
US.
Krvný test na množstvo prítomného bilirubínu.
Implementácia ERCP.

Terapia v boji proti chorobe

Liečba bolesti po odstránení žlčníka sa vykonáva komplexne a je zameraná hlavne na odstránenie nepravidelností v práci žalúdka, pečene a celého GIT. Z týchto liekov predpisovali tieto skupiny liekov:

Enzým obsahujúci. Pomáhajú zlepšiť fungovanie tráviaceho traktu (napríklad pankreatín alebo sviatok); uľahčiť proces odstraňovania žlče, črevnej práce, zabrániť rozvoju fermentácie potravín ("Mezim" alebo "Espumizan").
Anestetiká. Najlepšie sa podávajú intravenózne. Najhoršou možnosťou je forma tabletu.
Lieky proti bolesti. Aby bolo možné vyrovnať sa s bolesťou po odstránení žlčníka, vhodné liečivá ako Mebeverin, Ketanov, Drotaverin alebo Ketorol.
Probiotiká. Prispievajú k vytvoreniu novej a zdravej mikroflóry (Bifidumbacterin, Linex).
Hepatoprotektory. Pre tých, ktorí sa sťažujú, že po odstránení žlčníka bolí na pravej strane, prostriedky ako „Ursosan“ alebo extrakt ostropestreca sú vhodné na ochranu, obnovu a udržiavanie pečene v dobrom stave.
Spazmolitki. Sú potrebné na zvládnutie kŕčov v žlčových kanáloch (napríklad „Buscopan“ alebo „No-Spa“).
Antipyretikum (v prípade vysokej telesnej teploty).

Je to dôležité! Po odstránení žlčníka sa sami nepokúšajte o bolesť. Môžete zhoršiť situáciu so svojím zdravím.

Niekedy sa stáva, že medikamentózna terapia nevytvára požadované pozitívne výsledky. V tomto prípade je potrebné predpísať diagnózu a ďalšiu operáciu.

Okrem užívania liekov predpisuje špecialista priebeh fyzioterapie a diéty.

Fyzické zaťaženie po odstránení bubliny

Z hľadiska fyzickej aktivity musí obsluhovaná osoba striktne dodržiavať nasledujúce jednoduché pokyny:

Počas prvých 5-8 dní po operácii musíte viac oddychovať. Každá fyzická aktivita môže významne zhoršiť vaše zdravie. Preto sa neponáhľajte začať žiť ako obvykle. V opačnom prípade si nesťažujú, že máte bolesť vo švoch po odstránení žlčníka a ďalšie nepríjemné javy sú pozorované.
Po 14-17 dňoch môžete postupne vystaviť telo menšej fyzickej námahe, ktorú kontroluje špecialista na fyzikálnu terapiu. Musíte začať s polhodinovou prechádzkou (najlepšie na čerstvom vzduchu).

jedlo

Kvalita a množstvo potravín zohráva v procese obnovy všetkých telesných funkcií prevádzkovanej osoby dominantnú úlohu. Preto je dôležité dôsledne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy:

Potraviny a tekutiny v studenej forme sú kontraindikované, pretože to môže spôsobiť žalúdočné kŕče, čo v tomto prípade nie je dobré.
Vaša strava by nemala obsahovať korenené, údené, vyprážané a tučné jedlá. Sú tiež kontraindikované pre vás. Avšak, rovnako ako výrobky ako sladkosti, víno, ocot, bravčová masť, koncentrované vývary a všetky druhy sirupov. Použitie niektorého z nich, dokonca aj v malých množstvách, môže vyvolať bolesť (po odstránení žlčníka by sa takýto symptóm mal liečiť veľmi opatrne).
Najvhodnejšou diétou v tomto prípade je tabuľka č.

Je to dôležité! Počas dňa je potrebné vykonať poradie piatich až šiestich odporúčaných jedál. A každý z nich by mal byť malý, pretože značné množstvo potravín, ktoré vstúpili do žalúdka, je zle stráviteľné.

Ak budete aj naďalej jesť nesprávne, potom sa nepýtajte svojho lekára o tom, prečo vaša strana bolí po odstránení žlčníka.

Je hrozba aktivácie chronických ochorení realistická?

Samozrejme, je to celkom možné. Približne 12 - 18 mesiacov po cholecystektómii sa môžu „staré“ ochorenia zhoršiť. Okrem toho, nové choroby, ktoré ste ani podozrenie, môže sa cítiť. Aké choroby si môžu pripomínať:

dvanástnikový vred;
zápal pankreasu (t.j. pankreatitída);
poruchy žlčového systému;
hepatitída;
ochorenie žlčových kameňov, ktoré sa prejavuje v prítomnosti zvyškových kameňov v žlčníkovom kanáli;
duodenitis;
adhézie v žlčových cestách.

Ak má pacient sťažnosť, že po odstránení žlčníka bolesť žalúdka, môže to vyvolať nasledujúce faktory:

Porušenie odtoku žlče.
Poruchy zažívacieho traktu.
Významné zníženie kvantitatívnych ukazovateľov prospešnej črevnej mikroflóry.

Ak žalúdok bolí po odstránení žlčníka, a to kvôli cholecystektómii, potom budú pozorované nasledujúce klinické prejavy:

zvýšenie žlčovodu;
bolesť na boku av žalúdku;
aktivácia pečeňových enzýmov.

Typicky, bolesti valí útoky a trvá tridsať až štyridsať minút. Zvyčajne začína okamžite po jedle alebo vyčerpá osobu v noci. Okrem vyššie uvedených príznakov sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť a nutkanie na zvracanie.

Prevencia chorôb

Počas laparoskopie sa bolesť po odstránení žlčníka nelíši v sile a frekvencii. Napriek tomu by ste mali dodržiavať určité pravidlá, ktoré vám pomôžu rýchlo obnoviť a udržať vaše telo normálne:

Prísne dodržiavať všetky odporúčania od lekára o užívaní liekov.
Odstránenie takýchto zlých návykov ako je používanie alkoholických nápojov, omamných látok, fajčenie.

Dodržiavajte odporúčania týkajúce sa príjmu potravy.
Pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenie na vyšetrenie.
Pokiaľ je to možné, snažte sa vyhnúť stresovým situáciám alebo, ako posledná možnosť, snažte sa od nich odtrhnúť, aby ste sa vyhli nervóznym vlnám.
Nevyčerpávajte sa fyzickou námahou. Nepotrebujú vás.

Je to dôležité! V prípade nepríjemných príznakov okamžite vyhľadajte lekára. Nečakajte, kým sa stav zhorší na kritický stav.

Prečo po odstránení žlčníka bolí žalúdok: všetky príčiny abdominálneho nepohodlia

Ak po odstránení žlčníka bolí žalúdok, znamená to, že v pooperačnom období sa vyvinul syndróm postcholecystektómie. Táto sťažnosť nemusí súvisieť s operáciou, takže musíte vziať do úvahy jasné kritériá, ktoré určujú príčinu.

Príčiny bolesti spojené s operáciou

Keď sa z dutiny brušnej odstráni rezervoár pre žlč (žlčník), okamžite sa dostane do veľkého množstva do dvanástnika. Chirurgický zákrok dočasne narúša pohyblivosť celého gastrointestinálneho traktu, takže žlč, ktorá je „agresívna“ vo svojom zložení a pH, môže ľahko preniknúť do žalúdka. Alkalizovanie žalúdočnej šťavy, žlč poškodzuje sliznicu orgánu, prispieva k zhoršeniu trávenia potravy.

V pooperačnom období po odstránení žlčníka majú pacienti často bolestivé alebo spastické bolesti v žalúdku, nauzeu a časté popraskanie, horkosť v ústach začína narúšať.

Hlavnými faktormi pre rozvoj komplikácií sú nasledujúce dôvody:

Rušenie priechodu a zmeny v zložení žlče, čo vedie k stagnácii hrudky v žalúdku, tenkom čreve. To vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a progresiu zápalového procesu.
Duodenogastrický reflux sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného duodenálneho tonusu a zvýšeného tlaku v brušnej dutine. Uvoľňovanie žlče do žalúdka spôsobuje poškodenie sliznice.

V druhom prípade sa tento problém môže stať chronickým a viesť k rozvoju refluxnej gastritídy. Pri absencii vhodnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie vo forme erózií, vredov na slizniciach žalúdka.

Na profylaktické účely sa všetkým operovaným pacientom predpisujú antacidné prípravky (Almagel, Phosphalugel) a prokinetiká počas prvých niekoľkých dní alebo týždňov. Prvé chránia sliznicu žalúdka, druhá obnovujú normálnu gastrointestinálnu motilitu.

Ak sa po prepustení objavia príznaky charakteristické pre reflux, mali by ste sa obrátiť na svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa. Na potvrdenie diagnózy môžete priradiť:

gastroskopia;
ultrazvuk pečene, pankreasu;
X-ray vyšetrenie tráviaceho traktu.

Duodenogastrický reflux - hlavná príčina bolesti v žalúdku po cholecystektómii

Dávajte pozor! Priame spojenie syndrómu bolesti s operáciou je indikované časom jeho vývoja (bezprostredne po operácii alebo po 2-3 týždňoch).

Iné možné príčiny

Prakticky každá chirurgická manipulácia nejako oslabuje telo, znižuje jeho schopnosť odolávať nepriaznivým environmentálnym faktorom na chvíľu. Ak má pacient pred operáciou chronické patologické stavy gastrointestinálneho traktu, zvyšuje sa riziko exacerbácií v pooperačnom období.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

chronická gastritída;
ochorenie peptického vredu;
dvanástnikové ochorenia, ktoré porušujú evakuáciu potravinového bolusu zo žalúdka.

Pacienti s ďalšími problémami s tráviacim systémom, je dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára počas celého obdobia zotavenia po operácii.

Ústredným štádiom pri formulovaní konečnej diagnózy je štúdia s použitím ďalších laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tu je kľúčom určiť hladinu pečeňových vzoriek v krvi, ultrazvuku a fibrogastroduodenoskopii.

Ako sa zbaviť bolesti

Pri vývoji bolesti v ranom aj neskorom období zotavovacieho obdobia po odstránení žlčníka je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Tento príznak môže znamenať ohrozenie stavov vyžadujúcich pohotovostnú lekársku starostlivosť. Samoliečba môže situáciu zhoršiť.

Antispasmodiká - účinné proti bolesti. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Keď bolesť v žalúdku najčastejšie predpisovala nasledujúce skupiny liekov:

antispasmodiká - na okamžitú úľavu od nepríjemného symptómu;
antibiotiká - pri identifikácii zápalu spôsobeného baktériou Helicobacter pylori;
probiotiká - s cieľom obnoviť rovnováhu mikroflóry gastrointestinálneho traktu.

Na liečenie exacerbácií chronických ochorení sa terapia predpisuje podľa individuálneho liečebného režimu.

Tip! V prvom rade je nevyhnutné ovplyvniť nie len vonkajší prejav, ale aj príčinu vývoja jedného alebo iného symptómu.

Po prvé, po cholecystektómii, špeciálne menu je predpísané pacientovi, čo znižuje riziko vzniku nepohodlia v žalúdku alebo črevách.

Odmietnutie cesnaku, reďkovky, čokolády, sýtených nápojov, kávy, mastných, korenených a vyprážaných jedál;
frakčné jedlá v malých porciách za deň 5-6 krát;
základ stravy: polievky, mäso, ryby, zelenina, ovocie;
Celkové množstvo tuku za deň nie je väčšie ako 60-70 g;
spôsob varenia - dusený alebo varený v hrnci;
odmietnutie používania alkoholu a fajčenie je povinné.

Zotavenie po operácii trvá niekoľko mesiacov až rok, v závislosti od stavu pacienta. Ale aj po návrate do normálneho režimu je dôležité si uvedomiť, že absencia žlčníka znižuje schopnosť tráviaceho systému úspešne odolať "preťaženiu". Je veľmi žiaduce pokračovať v dodržiavaní pravidiel zdravého životného štýlu pre život, dôkladne žuť potraviny a predchádzať dysbakterióze.