Escherichia coli (napr. Coli) - čo to je?

Bolesť pri močení a časté nutkanie, malé množstvo vylúčeného moču, svrbenie, zápal, nepohodlie počas pohlavného styku sú príznakmi prítomnosti kolibacilózy v moči. Escherichia coli je podmienečne patogénna intestinálna anaeróbna baktéria, ktorá posilňuje ľudský imunitný systém a stimuluje tráviace procesy.

Bolesť počas močenia a zápalu môže indikovať prítomnosť Escherichia coli v tele.

Príčiny e. coli

Escherichia coli je prirodzená anaeróbna baktéria ľudského tela. Ide o podmienečne patogénny mikroorganizmus, ktorý žije v črevách a má viac ako 100 kmeňov. Bežnou skratkou názvu baktérie je E. coli. Nazýva sa tiež E. coli.

Existujú 2 hlavné triedy Escherichia coli:

1. Nepatogénne kmene: využívajú kyslík škodlivý pre mliečne a bifidobaktérie, syntetizujú vitamíny K, B a Biotin, podporujú lepšiu absorpciu stopových prvkov, stimulujú metabolizmus, zabraňujú vzniku črevných infekcií.
2. Patogénne kmene: normálne sa nevyskytujú v ľudskom tele, spôsobujú vážne infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Sú rozdelené do 4 skupín: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a hemolytické baktérie.

Vyzerá to, že E. coli, môžete vidieť na fotografii nižšie.

E. coli e. coli

Prítomnosť E. coli v moči sa môže vyskytnúť v dôsledku týchto dôvodov:

1. Nosiť pevné a nepohodlné spodné prádlo.
2. Zlá hygiena pohlavných orgánov: nedostatočné postupy alebo umývanie nekvalitnými výrobkami.
3. Chybná technika umývania sa u žien.
4. Špecifické sexuálne akty: análny sex u mužov, análny vaginálny u žien.
5. Infekcia pohlavne prenosnými infekciami, ako aj sexuálne akty s ejakuláciou, keď je partner infikovaný Escherichia coli.
6. Dotyk genitálií so špinavými rukami

Kvôli slabej imunite sú kojenci, deti predškolského a základného školského veku tiež náchylné na infekciu E. coli.

E. coli sa prenáša cez potraviny, vodu, domáce a sexuálne spôsoby.

Príznaky Escherichia v prípade moču

Vzhľad E. coli v moči spôsobuje nasledujúce patologické stavy:

1. U žien: vaginitída, peritonitída, adnexitída, endometritída.
2. U mužov: prostatitis, orchitis, epididymitis.
3. U oboch pohlaví: uretritída, cystitída, pyelonefritída.

Prostatitída je najčastejším ochorením u mužov, ktoré spôsobuje E. coli.

Typické príznaky, ktoré sa vyskytnú pri infekcii Escherichia coli, zahŕňajú:

• bolestivosť a pálenie pri močení;
• časté močenie;
• zníženie objemu vylučovaného moču;
• svrbenie, začervenanie a pocit pálenia v močovom kanáli;
• nečistoty v moči: krv, hlien, zrazeniny hnisu;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• ostrý zápach moču a sekrétov;
• ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti obličiek;
• bolesť prostaty, znížená potencia u mužov;
• zvýšenie telesnej teploty u detí.

diagnostika

Je možné detegovať zvýšený obsah E. coli v moči pacienta a detekovať stupeň mikrobiologických porúch pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

1. Prieskum pacienta, identifikácia symptómov.
2. Vyšetrenie močových orgánov.
3. Biochemické a všeobecné odbery moču.
4. Užívanie plodín na mikroflóre.

Vlastnosti zberu moču

Pri štúdii moču na E. coli často dochádza k falošne pozitívnym výsledkom. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nesprávnym výberom materiálu na výskum:

Zber moču na analýzu je takýto: t

1. Na dodanie analýzy v lekárni kúpil špeciálnu sterilnú nádobu.
2. Analýza sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, hneď po prebudení.
3. Pred zákrokom sa pacient dôkladne umyje a umyje si ruky neutrálnym mydlom.
4. Ženy zakrývajú vchod do pošvy sterilnou vatou alebo tampónom.
5. Do nádoby sa odoberie najmenej 70 ml moču. Prvé a posledné prúdy moču sa preskočia.
6. Materiál patrí do laboratória 1-2 hodiny po odbere.

Správne zozbierajte moč na analýzu, aby ste získali spoľahlivé výsledky testov

Deň pred testom nie je dovolené používať farbivá, diuretiká, ani vykonávať ťažké fyzické cvičenia.

Najlepšou možnosťou by bolo prejsť analýzou v ordinácii pomocou katétra.

Liečba Escherichia coli

Na liečbu E. coli sa používa niekoľko metód:

• farmakoterapia;
• používanie populárnych receptov;
• dodržiavania diéty fermentovaného mlieka.

drog

Na liečenie urinogénnych infekcií vyvolaných Escherichia coli sa používajú liečivá rôznych liečebných skupín vo forme tabliet, mastí a práškov.

Monural - antibiotikum, ktoré je predpísané na liečbu E. coli

Ľudové prostriedky

Populárne metódy používané na liečbu črevných infekcií zahŕňajú odvar a tinktúry liečivých bylín, douching a brať špeciálne produkty.

múmie

Terapeutická múmia je účinné protizápalové činidlo, ktoré pomáha bojovať proti mnohým typom bakteriálnych infekcií v ľudskom tele.

Použite múmiu na boj proti zápalovým a bakteriálnym infekciám.

Ak sa chcete zbaviť E. coli v moči spotrebovanej ústne 3 krát denne pred jedlom, 0,5 g naraz. Liečba múmie trvá 1 mesiac, potom čo je kurz prerušený na týždeň a v prípade potreby ešte raz opakovaný.

Mliečne výrobky

Ak chcete obnoviť mikroflóru a rovnováhu baktérií v tele pomôže špeciálnu mliečnu stravu. Zahŕňa nasledujúce produkty:

• jogurt;
• tvaroh;
• jogurt;
• ryazhenka;
• tvrdé a mäkké syry.

Použitie mliečnych výrobkov pomôže obnoviť črevnú mikroflóru

Jedzte tieto produkty by mali byť aspoň 2-3 krát denne, pridávať k obvyklej strave alebo ich nahradiť inými jedlami.

Mletá hruška (topinambur)

Hlinená hruška alebo topinambur - prostriedok s antimikrobiálnymi, protizápalovými a imunomodulačnými účinkami. Na ošetrenie e. Vyrobí sa z neho špeciálna coli.

Pridajte pokrmy s topinamburami vo vašej strave na zavesenie imunity

1. Vyčistite 250 g hľúz, nakrájajte na kocky.
2. Dajte hrniec na oheň, zalejeme 1 pohárom mlieka a vody.
3. Priveďte zmes do varu, nalejte do nej topinambur, varte 30-40 minút, kým nezmäknete.
4. Nalejte tekutinu, pridajte 1 polievková lyžica. l múky a 2 polievkové lyžice. l. krémový, zeleninový alebo olivový olej. Varte do zhrubnutia.
5. Nalejte korene s omáčkou a sezónu podľa potreby.

Je potrebné konzumovať jedlo 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Potentilla husací vývar

Táto liečivá bylina má silné antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Odvar je pripravený takto:

1. Dôkladne opláchnite, vysušte a rozdrvte zariadenie.
2. Nalejte 1 polievková lyžica. l. byliny 250 ml prevarenej horúcej vody, zapálené.
3. Varte po dobu 20 minút, po trvaní 8-10 hodín na tmavom, chladnom mieste.

Potentilla husacia vývar - vynikajúci antibakteriálny prostriedok na boj proti E. coli

Výsledný nápoj sa filtruje a opije na 2-3 použitia.

Antimikrobiálna infúzia

Byliny s antiseptickým účinkom pomôžu zbaviť sa E. coli v moči: dráč, kanadský žltý koreň, ženšen, palina, sladkého drievka, čínsky Coptis, lomomatum.

Infúzia horkej byliny má silný antimikrobiálny účinok.

1. Opláchnite, vysušte a jemne nasekajte bylinky.
2. Vezmite 1 lyžičku. každú bylinu, zmiešajte s 1 litrom vriacej vody.
3. Obal s vekom, odložený na tmavom mieste, trvajte 24 hodín.

Infúzia by mala byť filtrovaná a požitá 100 ml 3-4 krát denne.

Bylinný čaj

Liečivé byliny môžu byť konzumované vo vnútri vo forme čaju. Na prípravu čaju budete potrebovať ľubovník bodkovaný, repu, banán, harmanček a mätu.

Variť liečivé byliny a nápoje v kurze namiesto čaju

1. Vezmite 10 g Hypericum a agrimony, 20 g plantajnu, harmančeka a mäta.
2. Zmiešajte bylinky, zalejeme 500 ml vriacej vody.
3. Obal nádoby s nápojom, trvať na hodinu.

Po použití infúzie vo vnútri, ako obvykle čaj. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre deti: nápoj sa ukáže chutný a nemá chuť horké.

Injektovaním

Umývanie genitálií a močovej trubice u mužov a žien vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s infekciou a lokálne zničiť patogénne mikroorganizmy.

Pre douching platí:

• múmie;
• bylinné dekorácie;
• chlórhexidín;
• miramistin;
• propolis.

Urobte injekčné striekačky s chlorhexidínom na lokálny boj s E. coli

Táto metóda môže byť použitá výhradne pre dospelých a nie viac ako 1 krát denne.

Escherichia ak moč počas tehotenstva

Podľa štatistík, počas tehotenstva počet E. coli v moči presahuje normu 3-4 krát častejšie ako v normálnom stave tela.

Nasledujúce faktory prispievajú k zvýšeniu množstva E. coli v moči:

1. Fyziologické a hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy.
2. Zvýšenie maternice, provokujúce kompresiu obličiek a zhoršenie ich práce.
3. Stasis urine, prispievajúci k rozvoju E. coli.

Prítomnosť črevných baktérií v moči tehotných žien môže spôsobiť nasledovné účinky: t

• infekcia plodu;
• predčasné tehotenstvo;
• patológie prenatálneho vývoja;
• výskyt fyzických defektov u dojčiat;
• mozgová obrna.

Na liečbu budúcich matiek sa používajú liečivá zo skupín bakteriofágov a probiotík. Antibiotiká sa predpisujú na akútne indikácie a len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

E. coli e. coli u dieťaťa

Kvôli slabej imunite sa u detí s väčšou pravdepodobnosťou nakazia E. coli ako u dospelých. Najčastejšia vysoká hladina E. coli sa nachádza v moči detí predškolského a základného veku.

Príčinou infekcie môže byť zlá hygiena genitálnych a vylučovacích orgánov, nosenie nedostatočného spodného prádla a všeobecný pokles imunity.

U dojčiat môže byť príčinou infekcie:

• znížená imunitná obrana;
• infekcia na pôrodnici;
• konzumné mlieko;
• nedostatočná hygiena rúk;
• Slabé dezinfikované bradavky a fľaše.

Na ochranu dieťaťa pred infekciou E. coli použite sterilizátor na ošetrenie bradaviek a fliaš.

Keď sa zvýši počet E. coli v moči detí, vyvolá infekčné ochorenia genitourinárneho systému a celkovú depresiu imunitného systému.

Po 12 rokoch je liečba podobná ako u dospelých.

prevencia

Aby sa zabránilo infekcii močového systému črevnými baktériami, môžete použiť nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Súlad s pravidlami hygieny rúk a genitálií.
2. Výber vhodných ľanových a intímnych hygienických výrobkov.
3. Ochrana pri styku.
4. Posilnenie imunitného systému, šport.
5. Pitie dostatočného množstva tekutiny.

Ak sa chcete chrániť pred infekciou Escherichiou, ak je chránená

Zvýšená koncentrácia E. coli v ľudskom moči vyvoláva závažné zápalové ochorenia genitourinárneho systému. Môžu sa liečiť antibiotikami, bakteriofágmi, ľudovými liečivami a diétou s fermentovaným mliekom.

Ohodnoťte tento článok
(5 hodnotení, priemerne 5.00 z 5) t

Čo je to E. coli a ako ju liečiť

E. coli sú oportúnne baktérie, ktoré kolonizujú črevá. Escherichova palička je zvyčajne jedným zo zástupcov črevnej mikroflóry a aktívne sa zúčastňuje na procese trávenia. Tieto baktérie kolonizujú črevá od prvých dní života novorodenca a sú nevyhnutné pre absorpciu kyslíka, čo má škodlivý účinok na laktózne a bifidobaktérie.

Vlastnosti a spôsoby infekcie

E. coli patrí do enterobaktérií a má pomerne komplexnú antigénnu štruktúru.

Kmene týchto baktérií sa podľa ich patogenity delia na odrody: t

• Enteropatogénne, spravidla spôsobujú zápal tenkého čreva a spôsobujú rozvoj enterokolitídy, najmä u dojčiat;
• Enteroinvazívne - jedná sa o patogény črevných infekcií, ktoré spôsobujú escherichiózu, sú najnebezpečnejšie, prenášajú sa z chorej osoby a keď používajú kontaminovanú vodu alebo jedlo;
• enterotoxigénne - samy osebe nepredstavujú ohrozenie tela, ale uvoľňujú toxíny v procese života a spôsobujú hnačku a iné črevné patológie.

Táto infekcia najčastejšie postihuje deti, najmä deti do 2 rokov.

Zdrojom infekcie môže byť:

• potraviny, najmä mlieko a mliečne výrobky;
• znečistená voda, ktorá nie je chlórovaná;
• pri kontakte s infikovanou osobou alebo domácimi predmetmi, najmä ak nie je dodržaná osobná hygiena.

Zvláštnosťou invázie je, že zatiaľ čo v čreve nespôsobuje poškodeniu človeka, ale akonáhle preniknú do iného orgánu, začne sa zápalový proces lokalizácie. Ak sa tieto baktérie dostanú do žalúdka, môže začať peritonitída a po preniknutí do pošvy sa začína vyvíjať kolpitída.

Ďalším dôvodom, prečo je možné aktivovať črevnú infekciu, je dlhý priebeh antibiotickej liečby. Zničenie prospešných baktérií spolu s patogénnymi porušuje črevnú mikroflóru a escherichóza spôsobuje infekčné ochorenie. E-liečba je potrebná, invázia niektorých orgánov môže spôsobiť vážne ochorenie, najmä u malých detí a starších ľudí. Zanedbaný zápalový proces môže spôsobiť úplavicu podobnú cholere, zlyhanie obličiek a smrť pacienta.

Infekcia E. coli počas tehotenstva môže spôsobiť predčasný pôrod. Často sa stáva, že baktérie sa v tehotenstve zistia v nátere, čo je spôsobené oslabením imunitného systému ženy. Samotná pacientka nemusí byť chorá, ale prítomnosť palice v pôrodnom kanáli hrozí infikovať dieťa počas pôrodu. Nebezpečenstvo je, že nedokonalá imunita novorodenca nie je schopná vyrovnať sa s patogénnymi mikróbami, čo môže viesť k závažným ochoreniam vo forme meningitídy, otitídy, sepsy, ktoré môžu spôsobiť smrť dieťaťa. Preto je potrebná liečba E. coli, najmä u tehotných žien.

Ako diagnostikovať infekciu

Ak vezmeme do úvahy akútny nástup ochorenia a jasné príznaky, nie je ťažké rozpoznať infekciu, ak to nie je ťažké, hlavnými znakmi invázie sú nasledujúce podmienky:

• ťažké bolesti hlavy;
• zvýšenie teploty;
• intenzívna bolesť v bruchu, najmä v pupku;
• opakovaná hnačka zmiešaná s krvou;
• falošné nutkanie na defekáciu spôsobené spazmami hrubého čreva;
• opuch jazyka s bielym kvetom;
• môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie.

Symptómy cystitídy sa môžu vyskytnúť počas infekcie urogenitálneho systému a nepríjemnej bolesti v dolnej časti brucha u žien. U mužov sa môže vyvinúť prostatitída na pozadí preniknutia do prostaty cez močovú trubicu.

Diagnostikujte, ak niekoľkými spôsobmi:

• Bakteriologická kultúra v živnom médiu. Na tento účel používajte výkaly, zvracanie, moč a šmuhy z genitálií, ženy aj mužov. Po identifikácii patogénu je určená jeho odolnosťou voči antibiotikám a vybranou liečbou.
• Klinická analýza moču a krvi.
• Biochemické štúdium krvi.
• Rozbor moču.
• Coprogram je ďalšou výskumnou metódou.
• Ultrazvuk panvových orgánov.
• Urografia.
• Sigmoidoscopy.

Hlavným potvrdením diagnózy je výsledok bakteriologického vyšetrenia. Liečba detí sa vykonáva v nemocnici, dospelí sa môžu liečiť ambulantne, ak stav nie je vážny.

Ako liečiť E. coli

Liečba E. coli sa uskutočňuje v komplexe, pričom hlavným cieľom je eliminácia symptómov a obnovenie črevnej mikroflóry. Prvá liečba spočíva v zmiernení dehydratácie spôsobenej ťažkou hnačkou. To je mimoriadne dôležité, najmä pri liečbe detí mladších ako 2 roky, veľmi rýchlo schudnúť a dehydratácia môže byť smrteľná.

Dôležitým bodom je primeraný príjem tekutín, najlepšie je piť prevarenú vodu pri izbovej teplote. Aj na tento účel môžete použiť bylinný čaj z Hypericum a harmančeka, pomôžu znížiť zápal slizníc tráviaceho systému. V ťažkých prípadoch lekár predpíše kvapkadlo.

Liečba E. coli nemôže byť sprevádzaná diétou.

Diéta by mala byť upravená s lekárom, ale v každom prípade by mali byť z denného menu vylúčené nasledujúce produkty:

• údené mäso;
• korenené jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• uhorky a marinády;
• mlieko a mliečne výrobky;
• surová zelenina.

Strava by mala pozostávať z potravín, ktoré nedráždia črevá a majú záväzné vlastnosti:

• ryžová kaša na vode bez pridania oleja;
• želé;
• sušienky;
• jablkový alebo hruškový kompót;
• varené kuracie alebo hovädzie mäso.

V nemocnici pacienti s infekciou zažívacieho traktu pridelili tabuľku č. 4 a so zápalom močových orgánov - tabuľka č.

Liečba liekmi

S pomocou liekov sa liečba E. coli uskutočňuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• Je potrebná antibakteriálna terapia. Antibiotikum je vybrané v súlade s výsledkom bacposev, najčastejšie je to Amoxicilín, nitrofurány a fluorochinolóny. Dobré antibakteriálne účinky majú: Cefotaxime, Amoxiclav, Furagin. Tieto lieky sa môžu používať počas tehotenstva, deťom sa predpisuje sulfametoxazol alebo trimethoprín.
• Aby sa zabránilo dehydratácii, rehydratačné opatrenia sa vykonávajú pomocou špeciálnych roztokov, ktoré sa zavádzajú do tela kvapkami a roztoky glukózy sa tiež používajú na kŕmenie tela.
• Aby sa eliminovali toxíny a produkty rozkladu zničených baktérií, patogénna terapia sa vykonáva pomocou infúznej terapie. Odporúča sa použitie sorbentov - Polysorb, Smekta, Enterosgel.
• Od prvých dní liečby sa použili bakteriofágy, v tomto prípade bakteriofág, ak je kvapalný. Tieto lieky nezničia prospešnú mikroflóru, ale majú selektívny účinok.
• Ak má pacient horúčku, je možné použiť antipyretiká - Paracetamol alebo Ibuprofen, na liečbu detí by sa mali použiť sirupy s antipyretickým účinkom, ktoré sú povolené na liečbu detí.
• Pre úľavu od bolesti, ktorá je spôsobená kŕčmi hladkých svalov vnútorných orgánov, aplikujte antispasmodiká: No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
• Na normalizáciu črevnej mikroflóry predpíšte probiotiká, eubiotiká a enzýmy na zlepšenie trávenia. Laktobaktérie sa používajú súbežne s antibiotikami, po liečbe počas ďalších 3 týždňov sa odporúča užívať Bifidumbacterin.

Ak sa prútik rozšíri do orgánov urogenitálneho systému, lekár rozhodne predpíše cefalosporínové antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku a minimálne vedľajšie účinky.

Ľudová medicína

E-liečba nie je možná bez použitia antibiotík, ale domáce lieky môžu byť použité na obnovenie mikroflóry a odstránenie dysbakteriózy:

• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - obsahujú mnoho baktérií, ktoré sú užitočné na trávenie;
• otruby - zlepšujú tráviaci proces a črevnú motilitu;
• Artyčoky Jeruzalema - majú patogénne vlastnosti a normalizujú črevnú mikroflóru.

Na infúzie a odvar liečivých rastlín môžete použiť recepty tradičnej medicíny:

• Odvar z husí Potentilla má nielen antibakteriálny účinok, ale aj protizápalový. Pre jeho prípravu je potrebné vziať 1 polievková lyžica. l. surové suroviny a dusíme v 250 ml vriacej vody, priveďte do varu a varíme 15 minút. Pripravte vývar, aby ste trvali 12 hodín a namáhali, rozdelte výsledný liek na tri časti a napite pred jedlom.
• Kolekcia liekov Hypericum, agrimónie, harmančeka, plantajnu a mäty piepornej má analgetický účinok, odstraňuje príznaky nadúvania a normalizuje stolicu. Všetky zložky sú brané v rovnakých častiach, zmiešané, 1 polievková lyžica. l. Kolekcia sa varí v 500 ml vriacej vody a naplní sa teplom. Namiesto čaju môžete piť čaj.
• Infúzia vlaku a ďateliny nie je nahraditeľná E. coli, zmierňuje zápal tráviacich orgánov a lieči urogenitálny systém. Na prípravu vziať 1 polievková lyžica. l. byliny a zalejeme pohárom prevarenej vody, namočte vo vodnom kúpeli na 15 minút a vziať 1 polievková lyžica. l. trikrát denne.
• Odvar z kukuričného hodvábu sa používa na cystitídu a pyelonefritídu, má protizápalové a diuretické účinky (1 polievková lyžica na 250 ml vriacej vody), ktoré sa užívajú počas dňa.

Ktorýkoľvek z liečebných odvarov môže byť doplnený lyžičkou prírodného medu, jeho patogénny účinok je už dlho známy.

Preventívne opatrenia na prevenciu infekcie E. coli nebudú nadbytočné, v prvom rade ide o osobnú hygienu a tepelné ošetrenie potravín. V žiadnom prípade nemôže jesť potraviny s uplynutou trvanlivosťou a piť vodu z nádrží. Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať ako liečiť.

E. coli - čo to je? Druhy, príznaky a liečba

E. coli - čo to je? Je to E. coli, ktorú objavil koncom 19. storočia nemecký bakteriológ Theodor Escherich, ktorý bol pomenovaný Escherichia coli. Každá osoba má túto baktériu v čreve a je dokonca užitočná, keď jej množstvo neprekračuje predpísanú rýchlosť.

Typy E. coli

Existuje viac ako sto druhov baktérií E. coli. Čo to je - bude podrobne diskutované nižšie. Všetky z nich, patogénne, sú kombinované do štyroch typov:

1. Enterotoxigenními. Tyčinky spôsobujú enteritídu a gastroenteritídu a niekedy aj enterokolitídu. Dospelí a deti akéhokoľvek veku sú chorí, ale najčastejšie choroba postihuje deti od šiestich mesiacov do dvoch rokov.
2. Enteroinvasive. Sú to patogény, ktoré sú podobné v klinickom priebehu až po úplavicu. Ovplyvnené sú tak dospelí, ako aj deti staršie ako jeden rok.
3. Enteropatogenními. Tieto E. coli spôsobujú prepuknutie gastroenteritídy a enteritídy, najmä u malých detí: predčasné, novorodencov a oslabené chorobami.
4. Enterohemoragickým. Spôsobuje vypuknutie epidémií kolitídy u dospelých. Ochorenie je sprevádzané komplikáciami: anémiou a zhoršenou funkciou obličiek. Tento druh tiež zahŕňa hemolytikum E. coli.

Všetky druhy baktérií sú odolné, prispôsobené podmienkam prostredia. Dobre sa chovajú v mliečnych výrobkoch. Sú schopní dlhodobo existovať vo vode, na Zemi a vo výkaloch. Zomierajú pri použití dezinfekčných prostriedkov a varu, obávajú sa priameho slnečného žiarenia.

Príznaky ochorenia, komplikácie

Hlavné príznaky chorôb, ktoré spôsobujú EHEC (enterohemoragické E. coli) sú:

• spazmus hladkých svalov brušnej dutiny;
• hnačka, niekedy premenená na krvavú;
• zvýšená teplota;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• zriedkavé močenie, suchá koža;
• slabosť.

• akútne zlyhanie obličiek;
• hemolytická anémia - červené krvinky (erytrocyty) sa ničia rýchlejšie ako ich produkuje kostná dreň;
• trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.

Podľa odborníkov sa u 10% pacientov s infekciou EHEC vyvíja HUS, ktorého smrteľný výsledok je 3-5%. U detí v ranom veku spôsobuje toto ochorenie okrem zlyhania obličiek aj neurologické komplikácie (mŕtvica, kŕče a koho). Hlavná časť prípadov infekcií EHEC je vo vekovej skupine od 0 do 15 rokov.

Príčiny ochorenia

Infekcia sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Hlavnými zdrojmi ochorenia E. coli sú:

• mäsové a mliečne výrobky;
• pitná voda, ovocné šťavy;
• ovocie a zelenina;
• kontakt s dopravcami alebo pacientmi;
• kontaminované predmety pre domácnosť (hračky, riad);
• špinavé ruky.

Dospelí môžu ochorieť na hemolytickú infekciu E. coli v dôsledku imunodeficiencie, akútneho respiračného ochorenia a počas liečby antibiotikami.

prevencia

Na zničenie E. coli je potrebné vytvoriť správne tepelné spracovanie produktov. E. coli - čo to je a ako dlho žijú? Baktérie umierajú pri teplote najmenej 70 ° C, pôsobia tri minúty. Je potrebné poznamenať, že sa neboja studeného, ​​kyslého prostredia, vysoko koncentrovaného roztoku soli, uchovávajú sa pri sušení výrobkov pri nízkej teplote. Pri varení a pasterizácii mlieka sa baktérie ničia, takže mlieko nakúpené v obchode možno bezpečne konzumovať. Mliečne výrobky nakúpené v súkromnom sektore sa musia podrobiť tepelnému spracovaniu. Pred konzumáciou surovej zeleniny a ovocia by ste mali dôkladne umyť mydlom a vodou a ošúpať pokožku.

Osobná hygiena hrá dôležitú úlohu pri prevencii ochorení. Správne a časté umývanie rúk by sa malo stať zvykom pre dospelých aj deti. Použitie jednorazových rukavíc môže poskytnúť dodatočnú ochranu pred infekciou.

Užitočné E. coli

Črevný trakt novorodenca je sterilný. Začína sa naplniť mikroflórou bezprostredne po narodení materským mliekom. Obývajú sa ako užitočné mliečne tak bifidobaktérie, ako aj iné typy mikroorganizmov. Lakto-negatívne E. coli, ktoré sa považujú za oportúnne, sa objavujú v črevnom čreve dieťaťa od prvých dní jeho života. Pripevnené k črevným stenám sa tam navždy usadia. Pokiaľ ich počet nepresahuje 10 * 5 CFU / g, priaznivo ovplyvňujú organizmus jedinca:

• produkujú kyselinu mliečnu, mravčiu, kyselinu jantárovú, vitamíny K a skupinu B;
• poskytuje vitálnu aktivitu bifidobaktérií spracovaním kyslíka;
• zabrániť množeniu patogénnych baktérií v hrubom čreve.

Pri niektorých ochoreniach sa určité kmene baktérií špecificky vstrekujú do čreva, aby sa normalizovala jeho práca.

Stupeň porušovania E. coli s črevnou dysbiózou

Dysbakterióza je odchýlka v zložení mikroorganizmov obsiahnutých v čreve, čo vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu. Existujú tri stupne znehodnotenia:

1. Escherichia typická do 10 * 5 - 10 * 6 CFU / g sa môže zvýšiť až na 10 * 9 - 10 * 10 CFU / g.
2. Zvýšenie hladiny hemolytickej Escherichie na 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
3. Escherichia spolu s ďalšími oportúnnymi mikroorganizmami dosahuje 10 * 6 - 10 * 7 CFU / g a viac.

Všetky normálne hodnoty prítomnosti E. coli v analýzach sú zaznamenané vo forme čísla 10 do príslušného stupňa, to znamená, že môžete napísať "normu E. coli 10 do stupňa 5".

E. coli v nátere

U zdravého človeka táto baktéria žije v hrubom čreve. Telo má rôzne mechanizmy, ktoré sú schopné regulovať ich počet a lokalizovať biotop. S rôznymi zlyhaniami v tele môže dôjsť ako mierne ochorenia, a vážne ochorenie. Výskyt baktérií v orgánoch iných ako hrubé črevo indikuje vznik porúch.

Ošetrenie E. coli sa uskutočňuje v komplexe. Vezmite niekoľko opatrení na zmiernenie zápalu predpísaného lekárom. Na obnovenie vaginálnej mikroflóry pijú vitamínové komplexy a bio-jogurty spolu s liekmi. Lekári odporúčajú dodržiavať určitú diétu a dodržiavať denný režim.

Baktérie negatívne na laktózu

Ako je uvedené vyššie, E. coli normalizuje tráviaci trakt. S poklesom počtu baktérií E. coli existuje podozrenie na prítomnosť červov v ľudskom tele. Niekedy, kvôli mnohým okolnostiam, enzymatická aktivita Escherichia coli klesá, potom sa stáva nedostatočnou. Hoci škoda neprináša, ale ani z nej nie je žiadny úžitok. Zvýšenie počtu baktérií nad normu indikuje nástup dysbakteriózy. Veľkosť tohto ukazovateľa odhaľuje nerovnováhu črevnej mikroflóry.

Podľa výsledkov analýzy dysbakteriózy u zdravého dieťaťa by kvantitatívne zloženie typických črevných tyčiniek nemalo presiahnuť 10 x 7 - 10 x 8 CFU / g a detekcia negatívnych nálezov E. coli laktózy by mala byť nižšia ako 10 x 5 CFU / g. Hemolytické baktérie v analýze chýbajú. Tieto mikroorganizmy produkujú toxíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevá a ľudský nervový systém a môžu vzniknúť alergické problémy.

E. coli v moči

Prítomnosť E. coli v moči alebo bakteriúrii indikuje zápalový proces v močovom systéme: obličkách, močovom mechúre alebo močovom trakte. Diagnóza "bakteriúrie" v neprítomnosti symptómov sa uskutočňuje, keď sú leukocyty zvýšené a obsah baktérií v moči je vyšší ako 10 * 5 CFU / g a nazýva sa asymptomatický. V tomto prípade nie je vždy potrebné okamžité ošetrenie. Výsledky analýzy sú ovplyvnené nedodržaním pravidiel pri zbere moču.

Diagnostická prahová hodnota môže byť menšia, ak sú prítomné symptómy alebo moč bol odobratý na analýzu katétrom. Prítomnosť leukocytov viac ako je prípustná hodnota a symptómy, ako sú zimnica, zvracanie, horúčka, bolesť v bedrovej chrbtici indikuje ochorenie akútnej pyelonefritídy pri detekcii baktérií v moči viac ako 10 x 4 CFU / g. Diagnóza "akútnej cystitídy" sa uskutočňuje s vhodnými príznakmi, prítomnosť leukocytov v moči je nad normálne a počet baktérií je vyšší ako 10 * 2 CFU / g.

E. coli vo výkaloch dospelého

Typicky hnačka indikuje, že patogénna E. coli sa objavila v čreve. Dospelý sa môže nakaziť týmto druhom infekcie počas cestovania v krajinách s nízkou hygienou. Problémy s črevami môžu spôsobiť aj zle spracované mäso, ryby a mliečne výrobky. Pacient zvyšuje absorpciu toxínov, čo spôsobuje slabosť a únavu. Keď pacient príde na kliniku, lekár predpíše analýzu dysbakteriózy. Vyšetrenie baktérií sa vykonáva vždy pred antibiotikami. Norma u dospelých pri analýze výkalov E. coli na dysbakteriózu je 10 * 6 - 10 * 8 CFU / g.

E. coli u dojčiat

Črevo má rôznu mikroflóru. Existujú prospešné baktérie (bifidumbaktérie, laktobacily, colibacteria), ktoré pomáhajú črevnému traktu, a škodlivé mikroorganizmy (Candida, S. aureus), ktoré prispievajú k rastu patogénnej mikroflóry. Dôvody môžu byť:

• problémy v tráviacom systéme;
• umelé kŕmenie;
• slabá imunita;
• infekcia u matky;
• neznášanlivosť laktózy.

Ako sa pripraviť na analýzu E. coli

Užívanie určitých liekov ovplyvňuje výsledok vyšetrenia, a preto pred prijatím výkalov na analýzu prestanú užívať tieto lieky:

• proti hnačke;
• antihelmintikum;
• všetky typy antibiotík;
• laxatíva;
• nesteroidné protizápalové.

Neodporúča sa podávať klystír (hojenie aj čistenie). Odporúča sa upozorniť lekára na všetky ostatné lieky, ktoré užívajú alebo užívajú pred vymenovaním analýzy.

Ako zbierať výkaly na analýzu

Musíte urobiť nasledovné:

1. Pred odberom materiálu by ste mali močiť, aby sa moč nedostal do výkalov.
2. Vezmite nádobu alebo inú čistú a suchú nádobu, kde sa vyprázdni.
3. V špeciálnej nádobe vezmite približne dve čajové lyžičky materiálu. Meracia lyžica zapustená do veka.
4. Výkaly sa odoberajú z rôznych miest (zvnútra, zvrchu a zboku).
5. Uzatvorte nádobu tesne vrchnákom.

Biomateriál by sa mal preniesť do laboratória do 40 minút. Maximálna doba dodania materiálu by nemala presiahnuť dve hodiny. Mnohé črevné mikróby umierajú v kontakte s kyslíkom, takže čas prepravy materiálu ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov.

Baby kolibacilóza

Niekedy dieťa začína byť rozmarné, zle spí. Po kŕmení má paroxyzmálnu bolesť brucha:

• častá regurgitácia;
• rachot, zvýšená tvorba plynu;
• abdominálna distenzia;
• výkaly s kyslou alebo hnilobnou vôňou;
• úbytok hmotnosti

• znížená imunita dieťaťa;
• účinky liečby liekmi;
• nesprávne kŕmenie s umelým kŕmením.

E. coli - čo to je? Inými slovami, ide o E. coli, ktorá je neoddeliteľne spojená s črevnou mikroflórou. Pokiaľ je organizmus kontrolovaný telom, jeho bunky pomáhajú stráviť potravu, produkujú vitamíny, vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu iných prospešných mikroorganizmov. Ale akékoľvek porušenie tejto rovnováhy vedie k patológiám a môže spôsobiť vážne zápalové ochorenia. Vďaka medicíne je možné včas zistiť odchýlky od normy a prijať potrebné opatrenia.

E. coli (escherichióza)

E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí a má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.

E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených gramom), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľne anaeróbneho (t.j. väčšinou vyvinutého bez kyslíka, ale v určitých prípadoch podmienky pri príjme kyslíka nestratia svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.

Trojrozmerný obraz E. coli

Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.

Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.

E. coli je normálna

Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienečne patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).

Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.

Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.

Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s ďalšími podmienenými patogénmi v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej

Patogénna E. coli

Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, pri uvoľnení do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo rezistentné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.

Postihnutie gastrointestinálneho traktu E. coli

Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.

Alimentárny mechanizmus infekcie, fekálne-orálna cesta. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí v ranom veku ochorie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objav klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).

Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roka života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.

Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na bunky črevného epitelu, čo významne narušuje ich funkciu a spôsobuje ťažkú ​​vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.

Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysokou horúčkou až 39-39,5 °, príznakmi intoxikácie, kŕčovitou (alebo spastickou) bolesťou brucha, ako aj výskytom vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, narušený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku môžeme hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Escherichióza spôsobená entero-invazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - najmä pôvodcovia dyzentérie majú schopnosť preniknúť do epitelových buniek určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti na ľavej strane (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie znaku kňučania.

Poškodenie močového traktu Escherichia coli

Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením E. coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).

Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom sa spája viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.

Klinické formy močového systému sú odlišné. Môžu to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.

Poškodenie genitálneho systému E. coli

Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitis), zápal semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaná lézia, zápal vaječníkov (adnexitída) je špecificky asociovaná s E. coli.

Diagnóza infekcií spôsobených E. coli

1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Ak je v stolici odchýlka obsahu E. coli, je stanovený určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sú detekované patogénne kmene E. coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 105-210 CFU / ml moču.

Živiny E.coli

2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).

Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli

1. Organizačno-režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).

2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú terapiu (zvyčajne infúznu terapiu) a syndromickú terapiu.

Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórchinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!

Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú pomerne účinné (používajú sa v prípade črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je tekutý, bakteriofág intestitídy, bakteriofág z bakteriálnych buniek, bakteriofág z bakteriálnych buniek, pyobakteriofág kombinovaný kvapalný, polyobakteriofág polyvalentný kombinovaný roztok a iné.

Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). Tiež v prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).

Patogenetická terapia sa redukuje na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín pri poškodení gastrointestinálneho traktu, a tiež aby sa detoxikovalo telo na poškodenie obličiek.

Postsyndromická terapia je predpísaná individuálne lekárom v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.

Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a iba v prípade zlyhania týchto liekov sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.

Prevencia infekcií spôsobených E. coli

V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.

E coli (Escherichia coli) - Príznaky, diagnostika, liečba

E coli (Escherichia coli)

Kód choroby A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropatogénna infekcia spôsobená Escherichia coli
A04.1 - Enterotoxigénna infekcia spôsobená Escherichia coli
A04.2 - Enteroinvazívna infekcia spôsobená Escherichia coli
A04.3 - Enterohemoragická infekcia spôsobená Escherichia coli
A04.4 - Iné črevné infekcie spôsobené Escherichia coli

Coli Escherichia (synonymum: intestinálna infekcia coli, kolibacilóza) je akútne ochorenie spôsobené určitými typmi Escherichia coli, ku ktorým dochádza pri gastroenteritíde alebo gastroenteritídovom syndróme.

Historické informácie

E. coli nazvaná Bacterium commune bola otvorená v roku 1886 rakúskym vedcom T. Escherichom, po ktorom bola pomenovaná Escherichia coli. Navrhol tiež možnú úlohu Escherichia coli v príčinách detskej hnačky. V roku 1894, G.N.Gurbachevsky, prostredníctvom experimentálnych štúdií, odhalil v E. coli schopnosť tvorby toxínov a potvrdil svoju etiologickú úlohu v infekčnej patológii čreva. V roku 1927 uskutočnila A. Dobrokhotová experiment samoinfekcie s kultúrou Escherichia coli izolovanou od detí, ktoré zomreli na dyspepsiu. S touto skúsenosťou dokázala, že kultúry niektorých Escherichia coli spôsobujú výraznú toxikózu. Neskôr A. Adam podrobne študoval vlastnosti Escherichia coli a na tomto základe diferencoval ich patogénne typy. Metóda sérologickej analýzy vyvinutá F. Kaufmanom (1942–1945) je základom modernej klasifikácie E. coli.

V roku 1982, v Spojených štátoch, pri štúdiu etiológie dvoch vypuknutí črevných ochorení, bola najprv stanovená úloha Escherichia 0157.H7 vo vývoji hemoragickej enterokolitídy. Medzi pacientmi prevládali deti. Popis klienteritídy u malých detí spôsobenej EPKP nie je v tejto učebnici o infekčných ochoreniach dospelých zahrnutý.

etiológie

Kauzatívny agens

Kauzálnymi agensmi črevných infekcií E. coli E. coli sú E. coli. Patria do rodu Escherichia. Rodina ternterobacteriaceae. Escherichia sú malé gramnegatívne tyčinkovité baktérie (0,4–0,6) x (2–3) µm. Dobre rastú na bežných živných médiách.

Antigénna štruktúra

Majú komplexnú antigénnu štruktúru. Escherichia obsahuje somatický O - antigén, bičíkový H - antigén, povrchový somatický K - antigén. V súčasnosti sa v E. coli študovalo približne 170 O-antigénov, z ktorých viac ako 80 bolo izolovaných z Escherichia patogénnych pre ľudí. Na základe rozdielov v O sa sherichia delí na zodpovedajúci počet O-skupín. V každej skupine sa baktérie líšia v H- a K-antigénoch. V bežnej praxi sú obmedzené na indikáciu, že patogén patrí do jednej alebo druhej O-séroskupiny: 01, 025, 0152 atď.

patogenitu

V súčasnosti je bežné rozdeliť patogény E. coli pre človeka do troch skupín:

1. Enteropatogénny (EPKP),
2. Enteroinvazívne (EICP),
3. Enterotoxigénne (ETPC) E. coli.

EPKP sú príčinou ochorení s primárnou léziou tenkého čreva u dojčiat (kolienteritída u malých detí) v mnohých častiach sveta. Najčastejšie sú spôsobené EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 a 0158. EICP majú schopnosť napadnúť črevný epitel a spôsobovať ochorenia, ktorých patogenéza a klinický obraz sú podobné shigelóze (esentherima typu dysenteria)., Majú mnoho spoločných O-antigénov so Shigella. EICP zahŕňajú nasledujúce O-skupiny: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. Na území našej krajiny u pacientov s najčastejšie prideleným EECP 0124.

Tvorba toxínov

ETPP sú schopné produkovať enterotoxíny a sú často príčinou hnačky u detí a dospelých v rozvojových krajinách, ako aj u ľudí, ktorí navštevujú tieto krajiny („cestovná hnačka“).

Medzi ETCP rozlišovať

• kmene produkujúce termolabilný (TL) enterotoxín, imunologicky blízky enterotoxínu Vibrio cholerae;
• kmene produkujúce termostabilný (TC) ne-antigénový enterotoxín a nakoniec
• kmene tvoriace (TL / TC) enterotoxín.

ETCS zahŕňa nasledujúce O-skupiny: 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 a ďalšie, Choroba, ktorú spôsobujú, sa často nazýva choleroidná escherichióza.

epidemiológia

Hlavným zdrojom infekcie sú pacienti s kolibacilózou (často vymiznutá forma ochorenia); bakteriálne výlučky sú menej dôležité.

Citlivosť na kolibacilózu je v detstve oveľa vyššia. Okrem toho, EPKP spôsobuje ochorenie len u detí mladších ako 2 roky.

EIPC spôsobujú sporadické aj skupinové ochorenia.

Sezónne zvýšenie výskytu kolibacilózy podobnej dyzentérii sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch.

Prevažujúca cesta prenosu infekcie spôsobenej EICP, potraviny (alimentárne).

EADP často spôsobujú akútne črevné ochorenia v rozvojových krajinách a relatívne zriedka v ekonomicky rozvinutých krajinách. Výnimkou sú oblasti so zlými hygienickými a hygienickými podmienkami. Výskyt HEPA v rozvojových krajinách je najvyšší u detí mladších ako 2 roky. Výskyt ochorenia sa vo veku 4 rokov rýchlo znižuje a zostáva nízky vo všetkých nasledujúcich vekových skupinách, čo poukazuje na vývoj imunity. Zistilo sa, že HECP spôsobuje hnačku u 60 - 70% cestujúcich z priemyselných krajín, ktoré navštevujú rozvojové krajiny.

EKT spôsobujú sporadické aj skupinové ochorenia. Sezónny nárast kolibacilózy podobnej cholere sa vyskytuje v mesiacoch leto-jesen. Dominantné patogény prenosu vody.

Mechanizmus infekcie. Fekálno-orálny mechanizmus prenosu. Medzi spôsoby infekcie

• Vedúca úloha patrí potravinám, pričom hlavnými faktormi prenosu sú mlieko a mliečne výrobky.
• Druhou je vodná cesta prenosu.
• V niektorých prípadoch, najmä pri chorobách spôsobených EPKP, existuje kontaktný spôsob šírenia choroby.

Patogenéza a patoatomický obraz

Hlavné patogenetické väzby v escherichióze typu dysenteria (spôsobenej EICP) sú podobné ako u dyzentérie. Najväčší význam medzi nimi má invázia baktérií do črevných epitelových buniek a ich produkcia toxínmi.

Kauzálne faktory kolibacilózy podobnej cholere - ETCS - nemajú inváznu kapacitu. Keď baktérie vstupujú do tenkého čreva, priľnú na epitelové bunky. Ďalší vývoj patologického procesu je spôsobený pôsobením enterotoxínov vylučovaných escherichiou.

Bolo zistené, že hnačka spôsobená kmeňmi TL, ako v prípade cholery, je spôsobená aktiváciou cAMP, zatiaľ čo hnačka spôsobená kmeňmi TS je spojená s aktiváciou cGMP. Produkcia oboch typov enterotoxínu TL / TC bakteriálnymi kmeňmi vedie k aktivácii cAMP a cGMP.

Klinický obraz (Príznaky)

Klinický obraz dysenterickej escherichiózy

Klinický obraz kolibacilózy spôsobenej dyzentériou spôsobenej EECP 0124 bol študovaný najviac.

Doba inkubácie je 1 až 3 dni. Choroba začína akútne. Vo väčšine prípadov sú príznaky intoxikácie zanedbateľné. U niektorých pacientov (asi 20% prípadov) však telesná teplota rýchlo stúpa na 37,5–38 ° C, niekedy na 39 ° C, sprevádzané zimnicou. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, slabosť, niekedy závraty, kŕčové bolesti brucha. Niekoľko hodín po nástupe ochorenia sa objaví hnačka. Frekvencia pohybov čriev sa zvyšuje až na 3-5, zriedka až 10 krát denne, stolička je tekutá, s prímesou hlienu, niekedy s krvou. V niektorých prípadoch strácajú stolice svoje fekálne vlastnosti, stávajú sa muko-krvavými. Tenesmus môže byť pozorovaný, ale je menej charakteristický pre escherichiózu ako pre dyzentériu. Zvracanie s kolibacilózou podobnou dysentérii je zriedkavé.

Jazyk vlhký, potiahnutý bielym alebo sivastým kvetom. Brušná dutina je pri palpácii mäkká, spravidla trochu opuchnutá. Palpácia hrubého čreva je zvyčajne bolestivá vo všetkých oddeleniach, často je určená spazmom. Pomerne často sa zistí citlivosť okolo pupka pozdĺž slučiek tenkého čreva, ako aj rachot. Keď je sigmoidoskopia determinovaná symptómami katarálnej, zriedkavo katarálnej hemoragickej alebo ulceróznej proktozigmoiditídy. Choroba zvyčajne postupuje ľahko a končí zotavením v priebehu 5-7 dní. Menej časté formy miernej závažnosti a len 5-7% prípadov, ochorenie trvá ťažký priebeh.

Dokonca aj v miernejšej forme sa vyskytujú ďalšie etiologické varianty escherichiózy podobné dyzentérii.

Klinický obraz cholery escherichiosis

Klinický obraz kolibacilózy podobnej cholere spôsobenej HETP pripomína mierny priebeh cholery.

Inkubačná doba zvyčajne nepresahuje 1 až 3 dni. Choroba začína akútne. Pacienti sa sťažujú na indispozíciu, slabosť, nevoľnosť. Potom sa v epi a mesogasteru vyskytujú kŕčové bolesti sprevádzané zvýšenou nevoľnosťou a vracaním a hnačkou. U niektorých pacientov ochorenie prebieha bez bolesti brucha. Zvracanie sa zvyčajne opakuje. Stolica je tekutá, vodnatá, bez hlienu a krvi, častá (5-10-krát alebo viackrát denne) a bohatá. Symptómy dehydratácie sa zvyčajne objavujú v dôsledku významnej straty tekutín výkalmi a zvracaním.

Najdôležitejším klinickým znakom kolibacilózy podobnej cholere je vo väčšine prípadov absencia horúčky. Táto vlastnosť sa odráža vo vlastnostiach kolibacilózy podobnej cholere ako afebrilnej gastroenteritídy. Trvanie intestinálnej dysfunkcie zriedkavo presahuje 3–4 dni.