Atrofia pankreasu - patogenetické vlastnosti ochorenia, symptómy, diagnostika a taktika liečby.

Chronická pankreatitída môže spôsobiť rozvoj atrofie pankreasu, v dôsledku čoho je objem pankreasu významne znížený, jeho glandulárne bunky podliehajú patologickým zmenám a časom, väčšinou počas remisie, sú nahradené expandujúcim spojivovým tkanivom. Pri atrofickej pankreatitíde je potlačená sekrečná funkcia pankreasu, v dôsledku čoho sa produkujú enzýmy, ako je trypsín, amidáza, lipáza, pankreatická šťava, v nedostatočnom množstve. Aktivita Langerhansových ostrovčekov, ktoré produkujú hlavný hormón - inzulín, ktorý reguluje tvorbu glukózy a metabolizmu sacharidov v tele, sa naopak zvyšuje. Takýto proces môže viesť k hyperinzulinémii.

Atrofia pankreasu môže postihnúť všetky tkanivá orgánu alebo jeho špecifickú časť. Lekárska prax vo väčšine klinických prípadov je zaznamenaná porážka atrofických procesov hlavy a chvosta pankreasu, zatiaľ čo tkanivá tela tela nepodliehajú patologickým zmenám. Predtým atrofická pankreatitída postihla najmä starších ľudí. V súčasnosti je však v dôsledku masívnej obezity, nadmerného užívania alkoholu vrátane piva, ako aj fajčenia a sedavého životného štýlu diagnostikovaná atrofia pankreasu aj u relatívne mladých ľudí.

Príčiny atrofickej pankreatitídy

Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia sa týmto patogénnym faktorom: t

• tuková degenerácia;
• starnutie tela;
• účinky diabetu;
• zneužívanie alkoholu a tabaku;
• peptický vred dvanástnika alebo žalúdka;

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu rozvoja atrofickej pankreatitídy je zdravý životný štýl, vrátane správnej diéty a diéty, ako aj úplné odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia.

Príznaky ochorenia

Atrofia pankreasu sa vyvíja v priebehu 10-12 rokov po diagnostikovaní pacienta s chronickou pankreatitídou. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické tieto hlavné príznaky:

• dyspeptické symptómy;
• zvracanie, nevoľnosť, zlá chuť do jedla;
• bledú a suchú pokožku;
• obezita je možná v počiatočnom štádiu ochorenia, s rozvojom ochorenia - nízka hmotnosť;
• steatorrhea - nadmerný obsah tuku vo výkaloch;
• červený alebo červený jazyk;
• bolesť v ľavej hypochondriu strednej intenzity.

Ak atrofické procesy ovplyvňujú chvost pankreasu, pozorujú sa príznaky charakteristické pre diabetes mellitus, a to: časté a hojné močenie, svrbenie kože, konštantný smäd.

Konečnú fázu atrofickej pankreatitídy možno charakterizovať znížením veľkosti pankreasu, ktorého tkanivá majú vzhľad podobný chrupavke a rozvoj orgánovej cirhózy.

Liečba atrofickej pankreatitídy

Prioritné terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalových procesov v pankrease. Ďalšia liečba sa uskutočňuje na pozadí diétnej terapie a komplexnej protidrogovej terapie. Gastroenterologický špecialista lieči atrofickú pankreatitídu na špecializovanej klinike. Iba lekár predpisuje pacientovi zdravotnú diétu a priebeh liečby, pričom berie do úvahy jeho históriu, analýzu laboratórnych štúdií, individuálne charakteristiky organizmu a klinický obraz ochorenia.

Správna a včasná diagnostika pridružených ochorení je dôležitá pre účinnú liečbu atrofie pankreasu. Pre tieto účely sa môžu zúčastniť lekári iných špecializácií, predovšetkým endokrinológovia.

Redukcia syndrómu bolesti sa dosahuje menovaním spazmaltu a analgetík. Na zlepšenie fungovania hlavného kanála pankreasu a relaxáciu hladkých svalov zvieračov sa používajú lieky ako Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Po zastavení zápalu podžalúdkovej žľazy lekár vykonáva postupy na detoxikáciu tráviacich a vylučovacích orgánov. Výsledkom je hydro-iónová a acidobázická rovnováha. Ako predpisuje lekár, infúzie a odvar liečivých rastlín sa môžu použiť ako dodatočný prostriedok na odstránenie toxínov z tela.

Na obnovenie sekrečnej funkcie pankreasu sa vykonáva enzymatická terapia: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Tieto lieky sa užívajú výlučne na predpis ošetrujúceho lekára a pod jeho dohľadom. Kľúčom k účinnosti liečby je pravidelnosť ich prijímania, dodržiavanie dávkovania predpísaného gastroenterológom.

V ťažkých a veľmi ťažkých štádiách atrofickej pankreatitídy môže byť konzervatívna liečba impotentná. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Atrofia pankreasu a atrofická pankreatitída - liečba

Atrofia pankreasu - pokles objemu tela, ku ktorému dochádza po masívnom zápalovom procese. Pri tomto ochorení klesá produkcia enzýmov a znižuje sa množstvo hormónov produkovaných ostrovčekmi Langerhans. Nižšie budeme hovoriť o tom, čo pacient čelí takémuto procesu a akú liečbu v tomto prípade treba predpísať.

Kedy sa vyvinie atrofia?

Atrofická pankreatitída nahrádza chronický proces. V dôsledku akútneho zápalu bunky orgánov zomierajú. Počas remisie sú nahradené vláknitým tkanivom, ktoré nevykonáva vylučovacie funkcie, ale iba vyplňuje vytvorené priestory. Liečba neobnovuje mŕtve acini. Tiež sa môže vyvinúť atrofický proces ako dôsledok cukrovky, mastnej degenerácie. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu funkcie orgánov v dôsledku starnutia tela.

Mastná degenerácia pankreasu je náhrada tkaniva orgánov tukom. V dôsledku toho zmiznú externé a interné sekrečné funkcie.

Kedy čelíte atrofii pankreasu?

• Ak ste mali opakované záchvaty pankreatitídy s tvorbou rozsiahlych oblastí nekrózy;
• pravidelne piť alkohol;
• trpia cukrovkou;
• denná strava bohatá na tučné jedlá;
• majú autoimunitné ochorenie postihujúce pankreas;
• resekciu orgánu alebo trpia rakovinou pankreasu.

Morfologický obraz ochorenia môže byť reprezentovaný cystami, ložiskami nekrózy a infiltrácie.

Atrofické zmeny v žľaze boli vždy charakteristické pre starších ľudí. Avšak v kontexte svetovej obezity a šírenia chronickej pankreatitídy sa toto ochorenie nachádza aj u ľudí v produktívnom veku.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Klinický obraz atrofie sa vyvíja pomaly. Zvyčajne sa príznaky ochorenia dajú zistiť po 10-15 rokoch od prvej exacerbácie ochorenia. Osoby s takýmto ochorením majú charakteristický vzhľad: koža je bledá, ikterická, suchá na dotyk. Pacienti majú nízku hmotnosť, ale v skorých štádiách ochorenia sú obézni ľudia.

Hlavnými ťažkosťami pacienta sú poruchy trávenia: zlá chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie po jedle, hnačka a steatorea.

Steatorrhea je vysoký obsah tuku vo výkaloch. Stolička má polotekutý vzhľad, mastnú konzistenciu, je zle vyplavená zo stien toaletnej misy.

Pacienti majú tiež periodickú bolesť v ľavej hypochondriu. Ale proces atrofie znižuje bolesť. Preto, po vývoji vláknitej náhrady žľazy, bolesť sa stáva matná alebo úplne zmizne. Nie je potrebná žiadna liečba. Pacientov jazyk sa stáva červeným alebo karmínovým. Niekedy je geografická ischestranost.

S porážkou chvostovej žľazy u pacientov so symptómami diabetu. Faktom je, že bunky pankreasu produkujú inzulín a glukagón. Tieto hormóny regulujú metabolizmus sacharidov. Postupne sa vyvíjajú symptómy diabetes mellitus. Zároveň je tu neustály pocit smädu, svrbenie kože, uvoľňovanie veľkého množstva moču.

Základy terapie

Liečba musí začať diétou. Keď je pankreatitída nevyhnutná na vylúčenie mastného mäsa. Preferujte králika, morku a kurča. Varenie je lepšie v hlavnej alebo dusenej forme. Je prípustné piecť mäsové jedlá. Proteínové potraviny by mali prevážiť v strave. Môžete použiť rastlinné bielkoviny (sójové bôby, fazuľa, šošovica). Počet muffinov, múky a čokolády sa musí znížiť. S príznakmi cukrovky, liečba úplne eliminuje použitie sladkostí. Mal by tiež výrazne znížiť hladinu sacharidov.

Liečba zahŕňa aj zmenu stravovacích návykov. Pacient by mal opustiť prejedanie a ťažké sviatky. Jedlo sa podáva v malých porciách. Musíte jesť aspoň 5-6 krát denne. Takéto časté jedlo stimuluje žľazu. Malé množstvo enzýmov bude stačiť na strávenie živín.

Liečba zahŕňa aj zákaz alkoholu a fajčenia. Alkohol má toxický účinok na poškodenú žľazu. A fajčenie stimuluje vylučovanie v neprítomnosti jedla. To má negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Dôležitým cieľom liečby je tiež enzýmová substitučná liečba. K tomu použite lieky Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Sú predpísané po jedle a pravidelne sa aplikujú.

Liečba môže byť doplnená antispazmodikami. Drotaverinum, No-shpa, Odeston sú prijímané pri bolestiach. Uvoľňujú hladké svaly zvieračov, zlepšujú fungovanie vylučovacích kanálov tráviacich žliaz.

Čo je atrofická pankreas?

Atrofické zmeny pankreasu sa vyskytujú na pozadí chronickej pankreatitídy. Atrofia je sprevádzaná nástupom patologického procesu v tkanivách sliznice, ktoré sú postupne nahradené inertnými spojovacími zložkami.

Zmenil sa koncept atrofickej žľazy

Výsledkom atrofickej pankreatitídy je úplná alebo čiastočná náhrada aktívnych miest pankreasu inertnými. Atrofia pankreasu vedie k zníženiu objemu sliznice s tesnením. Charakteristickým znakom začiatku procesu je funkčné poškodenie:

• s exokrinnými poruchami je narušená syntéza tráviacich enzýmov a bikarbonátov;
• v prípade intrasekretorickej patológie sa spomalí syntéza inzulínu s glukagónom.

Tento proces môže byť iniciovaný vďaka charakteristikám fyziologického vývoja, na pozadí oslabujúcich ochorení, kompresie nádorov, poškodeniu plniacej hmoty (parenchýmu), narušeniu systému zásobovania krvi cievneho plexu orgánu.

Celková hmotnosť žľazy normálne dosahuje 90 g. Ak je sliznica atrofická, jej hmotnosť prudko klesá až na 30 g.

Atrofia pankreasu.

Štrukturálne zmeny v pankrease sa vyznačujú tvorbou nadbytku spojivového tkaniva. Tento inertný materiál sa šíri okolo lalokov orgánu, čo indikuje perilobulárnu sklerózu. Ak je proces difúzny, potom je diagnostikovaná intralobulová skleróza. Subatrofia môže byť rôznych typov, napríklad s lipomatózou, časť parenchýmu sa premieňa na tukovú hmotu.

dôvody

1. Fyziologické zmeny sa vyskytujú počas starnutia tela s prirodzenou deštrukciou žliazových tkanív. Pri ťažkých formách vyčerpania sa pozoruje kachektický stupeň.
2. Komplikovaná chronická pankreatitída, keď vláknité bunky nahrádzajú časť strómy, pokračuje všeobecná orgánová insuficiencia.
3. Komplikovaný diabetes mellitus, pri ktorom sa výrazne znižuje koncentrácia železa a tkanivá sa stávajú kopcovité. Znížená atrofická žľaza s podstatným zhutnením váži 18 - 20 g. Kapsula sa postupne spája s okolitým tukovým tkanivom a susednými orgánmi. Začne sa skleróza intraacinózy a subatrofia a bunky glandulárneho parenchýmu umierajú.
4. Lipomatóza, ktorá sa vyznačuje nahradením funkčných buniek inertnými mastnými bunkami. Funkčnosť ostrovčekov Langerhans je čiastočne zachovaná, rovnako ako endokrinná časť orgánu, ale je narušená syntéza glukagónu.
5. Posledné štádiá alkoholickej pankreatitídy.
6. Vývoj onkologických procesov s kompresiou nádoru zhutnenou žľazou blízkych orgánov a samotnou sliznicou.
7. Prekrývanie vylučovacích kanálov s kameňmi.

Zriedkavé príčiny ochorenia:

• cirhóza pečene;
• systémová sklerodermia.

Späť na obsah

príznaky

Príznaky, ktoré poskytujú úplný klinický obraz, sú určené zdrojom, ktorý túto chorobu vyvolal. Hovoríme o cukrovke, chronickej pankreatitíde. Prvé príznaky atrofického poškodenia:

1. Exokrinný alebo exokrinný nedostatok žľazy, ktorý znižuje koncentráciu bikarbonátu, tráviacich enzýmov, elektrolytov. Je narušená rovnováha gastrointestinálnej mikroflóry, neutrálne prostredie sa mení na agresívnejšie prostredie v žalúdku, čo poskytuje priaznivú flóru pre deštruktívnu prácu patogénnych častíc. Hlavnými príznakmi sú stenčenie stolice, strata chuti do jedla a telesná hmotnosť. Ak sa sekrécia znížila o 10% normy, množstvo nestráveného tuku sa zvyšuje vo fekálnych hmotách pacientov. To naznačuje vývoj steatoryy. Zníženie telesnej hmotnosti znamená porušenie procesu trávenia, vstrebávanie zložiek potravy v čreve. S dlhotrvajúcou formou patológie sa vyvíja rezistentná avitaminóza.
2. Endokrinný alebo intrasekrečný deficit v dôsledku zhoršeného metabolizmu sacharidov so znakmi hyperglykemického syndrómu. Symptómy diabetes mellitus sprevádzajú atrofiu v polovici prípadov. V tejto súvislosti je nedostatok inzulínu s glukagónom. Pacient cíti výraznú slabosť, závraty, sucho v ústach so silným smädom.

Späť na obsah

diagnostika

1. Vizuálne vyšetrenie, v ktorom sa hodnotí stav pokožky pacienta a celkový vzhľad, stanoví sa index telesnej hmotnosti, zozbierajú sa údaje o anamnéze a dedičnosti. Pri vyšetrení pokožky je možné zistiť vysušenie a odlupovanie. Ak sa zmenší veľkosť pankreasu, je ťažké prehmatať. S zápalom pankreasu, ktorý sa stal zdrojom atrofie, palpácia brucha spôsobuje bolesť.
2. Krvný test, ktorý detekuje parameter na zníženie pankreatických enzýmov, anémiu, vysokú koncentráciu glukózy.
3. Koprogram umožňuje analyzovať výkaly na prítomnosť vylučovaného tuku. Vo výsledkoch koprogramu na steatorrhea, parameter presahuje 9% denného príjmu tukov. Keď tvorca vo výkaloch bude tvoriť svalové vlákna v nadbytku.
4. Ultrazvuk, ktorý odhaľuje stupeň redukcie veľkosti žľazy, orgánu pečate. Ultrazvuk sa vykonáva na zistenie príznakov ozveny atrofických zmien pankreasu, stupňa redukcie veľkosti, zhutnenia štruktúry, nerovnomerných obrysov.
5. Biopsia poskytuje údaje o rozsahu atrofie, ktorá uľahčuje predikciu. Metóda pomáha hodnotiť stupeň fibrózy a deštrukciu parenchymálnej časti orgánu a ďalších prvkov, ako napríklad Langerhansových ostrovčekov. Pri lipomatóznej atrofii dochádza k mastnej degenerácii žľazy. Podľa výsledkov biopsie sa získa prognóza tohto ochorenia.
6. MRI vám umožňuje vidieť podrobnejší obraz závažnosti a šírenia atrofických procesov.
7. RCPG alebo kontrastné röntgenové žiarenie odhaľuje stav stien, stupeň zúženia a zakrivenia kanálov v duktálnom systéme žľazy. Angiografiou zistite, či nie sú novotvary v pankrease.

Keď sa objavia prvé príznaky, odporúča sa okamžite vyhľadať radu endokrinológa, chirurga a gastroenterológa.

liečba

Pri diagnóze atrofickej lézie pankreasu je pacientovi daná prioritná diéta. Diéta obsahuje minimálne množstvo tuku, ale menu sa rozširuje, zapĺňa bielkovinový a energetický deficit, koriguje hypovitaminózu. Pacient bez atrofie by mal prestať fajčiť, inak nikotín preruší syntézu bikarbonátov, čo povedie k zvýšeniu kyslosti prostredia v dvanástniku.

Druhým princípom liečby je redukcia kvôli atrofii žľazy je použitie metód substituovanej terapie, zameraných na doplnenie vonkajšej a vnútornej sekrécie pankreasu. Na tento účel je pacientovi predpísaný liek s enzýmami, ktoré zlepšujú trávenie.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekmi sa odporúča, aby činidlá s vysokou účinnosťou lipázy podporovali štiepenie šírky pásma, odolnosť voči žalúdočnej šťave a okamžité uvoľňovanie enzýmov z tenkého čreva. Príklady liekov: "Creon", "Mikrasim." Takéto vymenovanie je potrebné kvôli rýchlej strate aktivity lipázy v dôsledku rozvoja atrofického procesu, ktorý sa zhoršuje ťažkou steatorouou.

Liečba bude účinná, ak sa hladina tuku v hmotách stolice zníži a koncentrácia elastázy sa zvýši. Enzýmové prípravky zmierňujú bolesť, prispievajú k normalizácii črevnej mikrobiocenózy, zlepšujú metabolizmus sacharidov.

Inzulínová terapia je nevyhnutná na korekciu endokrinnej funkcie. Napriek bezpečnosti Langerhansových ostrovčekov syntetizovaný inzulín v tele nestačí. Liečbu, dávku a spôsob injekcie alebo infúzie určuje lekár podľa závažnosti ochorenia na základe etiologických parametrov, ukazovateľov denných výkyvov cukru v krvi. Procedúra pre inzulínovú terapiu sa volí na základe dávok použitých náhradných liekov a ich účinnosti.

Probiotiká s prebiotikami sú predpísané na stabilizáciu mikrobiocenózy v čreve, kde enzýmy už vytvorili priaznivú flóru.

Uskutočňuje sa terapia vitamínom, počas ktorej sa do tela zavádza horčík, zinok a meď. Chirurgický zákrok je zriedkavý, takže jeho použitie bude úplne závisieť od závažnosti atrofie, stupňa poškodenia ostrovčekov. Po vyrezaní žľazy je povinný priebeh umelých enzýmov.

prevencia

Je ťažké predpovedať dôsledky vývoja atrofických procesov. Všetko závisí od stupňa poškodenia vonkajších a vnútorných orgánov. V dôsledku čiastočného zachovania funkcie ostrovčekového aparátu sa inzulín naďalej produkuje s nedostatkom glukagónu. Riziko vzniku ketoacidózy v tomto prípade je minimálne, ale vyskytuje sa hypoglykémia. Účinné výsledky sa dosahujú pri určovaní etiológie ochorenia, pri výbere spôsobu jeho eliminácie.

Hlavné preventívne opatrenia: t

• včasná liečba chronických a dlhotrvajúcich ochorení, ktoré môžu viesť k atrofii pankreasu;
• odvykanie od fajčenia, alkohol;
• diéty;
• podpora požadovanej úrovne aktivity enzýmu;
• udržanie aktívneho a zdravého životného štýlu.

Včasná diagnóza umožňuje dosiahnuť maximálny účinok liečby.

Atrofické pankreasy a pankreatitída, liečba atrofických zmien

Chronická pankreatitída môže viesť k atrofii pankreasu, ktorá sa prejavuje patologickými zmenami v žľazových bunkách a proliferáciou spojivových tkanív. V tomto prípade hovoríme o atrofickej pankreatitíde, pri ktorej je možné detekovať atrofiu všetkých tkanív pankreasu u ľudí alebo len ich časti.

Najčastejšie tieto procesy ovplyvňujú chvost a hlavu tela, pričom telo žľazy zostáva nezmenené. V tomto prípade zasiahnuté tkanivá a bunky pankreasu prestanú plniť svoje funkcie (dochádza k ich atrofii), samotná žľaza sa stáva hustou a zväčšuje veľkosť.

Atrofia pankreasu u ľudí je sprevádzaná opuchom, zhoršeným krvným obehom, výskytom krvácania na jeho povrchu, ako aj nekrózou tuku a cystami. Proces atrofie začína proliferáciou spojivového tkaniva a môže najprv zasiahnuť cievy a mať vnútrobunkový charakter, potom sa stať interlobularným. Alebo naopak môže mať medzibunkový charakter, potom sa šíri hlboko do tkanív, čo znamená takmer úplnú atrofiu buniek pankreatického parenchýmu. Súčasne sa zachovávajú ostrovčeky Langerhans, ktoré produkujú inzulín a môžu hypertrofiu, ktorá nevyhnutne znamená hyperinzulinémiu.

Atrofia pankreasu môže byť čiastočná, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas procesu vývoja v dôsledku žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu.

V poslednom štádiu chronickej atrofickej pankreatitídy sa veľkosť pankreasu zmenšuje, tkanivá sa stávajú chrupavkami a vyvíja sa cirhóza.

V prípade, že chronická atrofická pankreatitída u človeka bola spôsobená alkoholickou pankreatitídou, kamene sa môžu ukladať do pankreasu vo forme vápenatých solí, blokovať kanály a úplne blokovať jej aktivitu.

Prognóza atrofickej pankreatitídy je nepriaznivá. Liečba tejto choroby by mala byť komplexná a mala by byť zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Je nevyhnutné vykonávať terapiu na elimináciu zápalových procesov a odstránenie bolesti.

Významný význam pri liečbe atrofie pankreasu má správna výživa, ako aj zdravý životný štýl, eliminácia používania alkoholu v akomkoľvek množstve, fajčenie a prejedanie sa.

Liečbu atrofických zmien pankreasu vykonáva gastroenterológ. Predpísaná liečba závisí od závažnosti ochorenia, súvisiacich porúch, symptómov, veku pacienta atď. Liečba atrofovaného orgánu je zameraná na elimináciu nepriaznivých faktorov a všeobecnú terapiu ochorenia. Hlavnými cieľmi terapie sú:

• Zníženie symptómov bolesti. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa používajú analgetiká a antispasmodiká (no-spa, papaverín atď.).
• Odstránenie toxínov z tela
• Dosiahnutie acidobázickej a hydroionickej rovnováhy

Ak sa počas liečby atrofických pankreasu nepozoruje nutná diéta, je veľmi ťažké dosiahnuť požadované výsledky. Porušenie exokrinnej funkcie vedie k nedostatku enzýmov, čo vedie k narušeniu tráviaceho procesu. Vymenovaný užívaním drog, ktoré zahŕňajú tieto enzýmy (pankreatín, slávnostné atď.).

Ak liečba nepomôže a choroba sa zhorší, je indikovaný chirurgický zákrok.

Atrofia kaudálneho pankreasu často vedie k smrti buniek produkujúcich inzulín, v dôsledku čoho sa vyvíja sekundárny diabetes mellitus. V tomto prípade sa k ďalšej liečbe pripojí lekár endokrinológ.

Liečba pankreatitídy

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa celý rad opatrení zameraných na zmiernenie syndrómu bolesti, obnovenie sekrečnej aktivity pankreasu a prevenciu vzniku komplikácií ochorenia.

Hlavnou liečbou chronickej pankreatitídy je konzervatívna liečba. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická operácia, počas ktorej sa pankreas a jeho kanály úplne alebo čiastočne odstránia. Terapia chronickej pankreatitídy sa predpisuje v závislosti od fázy ochorenia (fáza exacerbácie alebo remisie).

Liečba chronickej pankreatitídy v období exacerbácie

V období exacerbácie má liečba chronickej pankreatitídy tieto ciele:

1. Úľava od bolesti.
2. Pokles tlaku v kanálikoch pankreasu.
3. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
4. Zníženie sekrečnej aktivity pankreasu.
5. Stimulácia črevnej motility.

Úľava od bolesti

Aby sa znížila bolesť, pacientka má v prvých dňoch exacerbácie hlad. Potom je predpísaná úsporná diéta (tabuľka č. 5). Po prvé, potraviny, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu žľazy, sú vylúčené zo stravy. To je korenené, vyprážané, slané, mastné jedlá. Jedzte lepšie 5 krát denne, dôraz je kladený na bielkovinové potraviny (chudé mäso a ryby, mliečne výrobky). Aby sa potrava ľahšie strávila, podáva sa v malých porciách, teplých, ale nie horúcich, v tekutom alebo polotekutom stave.

Je to dôležité! U pacientov, ktorí dodržiavajú všetky princípy šetriacej diéty, sú exacerbácie pozorované 3 krát menej často, menej často sa vykonávajú chirurgické zákroky, regenerácia je rýchlejšia.

Ak sa v prvých dňoch syndróm bolesti nezastaví, k liečbe sa pridajú nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, diklofenak atď.) A antihistaminiká (suprastín, difenhydramín, pipolfén atď.). Táto kombinácia liekov zmierňuje zápal a bolesť, znižuje toxický účinok zápalových činidiel na ľudské telo.

Pri pretrvávajúcom syndróme bolesti sa k liečbe pridajú narkotické analgetiká (trimeperidín alebo oktreotid). Ako alternatívny spôsob liečby bolesti je možné blokovanie nervových kmeňov a plexusov.

Znížený vnútorný tlak

S včasnou liečbou hypertenzie, bolesť a zápal rýchlo zmiznú, čo znamená, že akútna fáza pankreatitídy prechádza. Odstránenie preťaženia v kanálikoch pankreasu je možné len s relaxáciou Oddiho zvierača (nachádza sa medzi hlavným kanálom a dutinou dvanástnika). Na liečenie a odstránenie spazmov sa používajú antispasmodiká (no-shpa, papaverín, baralgin, atropín, platypylín, metacín).

Korekcia porúch vody a elektrolytov

Používa sa na detoxikáciu a dopĺňanie elektrolytov a straty vody. Na tento účel sa pridajú koloidné a proteínové roztoky na infúzne infúzie. Ak pankreatitída pokračuje s kolapsom tkaniva, je možné použiť nútenú diurézu v kombinácii s infúznou terapiou. V tomto prípade sa urýchľuje eliminácia zápalových toxínov z tela pacienta.

Anti sekrečná terapia

Enzýmy samotné sú veľmi toxické pre samotnú žľazu. Pri pankreatitíde sa tento toxický účinok zvyšuje. Neutralizovať použité lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu, ktoré v kombinácii s hladom a diétou poskytujú hmatateľný efekt. Drogy voľby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Zlepšenie peristaltiky

Keďže pankreatitída inhibuje aktivitu žalúdka a dvanástnika, trávenie môže byť ťažké. Na zlepšenie a stimuláciu peristaltiky sa k liečbe pridajú metoklopramid, cerkucal, domperidón. Tieto lieky nielen zvyšujú peristaltiku, ale tiež eliminujú iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, atď.).

Je to dôležité!

Liečba chronickej pankreatitídy v remisii

Mimo exacerbácie má liečba chronickej pankreatitídy tieto ciele:

1. Predĺžte remisnú fázu, čím sa zabráni ďalšej exacerbácii.
2. Spomaľte progresiu ochorenia.
3. Zabráňte možným komplikáciám.

Hlavnou metódou liečby je šetrná strava s obmedzením mastných, vyprážaných, korenených a slaných jedál. Ťažké potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu žľazy, sú vylúčené. Strava by mala pozostávať najmä z bielkovinových potravín (nízkotučné odrody rýb a mäsa, mliečnych výrobkov), obilnín a zeleniny. Všetky potraviny by mali byť varené alebo dusené, mali by byť podávané v teple, v tekutom alebo polotekutom stave. Jedzte lepšie o hodinu, päťkrát denne, v malých porciách.

Na raňajky používajú komplexné sacharidy (obilné cereálie s mliekom), mäsové výrobky sú povolené. Obed musí zahŕňať polievku a hlavné jedlo. Večera sa skladá z ľahkých, bez výživných potravín (nízkotučné tvarohy, zeleninový guláš). V noci, na zlepšenie peristaltiky a gastrointestinálneho traktu, je najlepšie piť pohár kefíru alebo iný fermentovaný mliečny nápoj.
Všeobecné pravidlá výživy pri chronickej pankreatitíde sú nasledovné:

• Polievky sa varia v zeleninovom vývare alebo vo vývare z chudého mäsa (kuracie mäso, moriak, teľacie mäso, králik, chudé hovädzie mäso).
• Zelenina sa podáva na prílohu alebo vo forme dusených mäsa, varí sa alebo dusí.
• Ovocie sa podáva v pečenej forme, uprednostňujú sa jablká a hrušky.
• Neodporúča sa plnotučné mlieko, pretože obsahuje pomerne veľké množstvo tuku.
• Alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené. Čaje, odvar byliniek, kompoty zo sušeného ovocia a želé sú povolené.
• Chlieb je lepšie používať v sušenej forme, nie čerstvé.
• Sladké pudingy a kastroly sú povolené.

Je to dôležité! Na liečbu chronickej pankreatitídy v období remisie stačí diéta. To úplne zbavuje pacienta príznakov ochorenia a tým zabraňuje exacerbácii. Lieky v tejto fáze sú predpísané iba podľa indikácií a po konzultácii s odborníkom.

Symptomatická liečba

V prítomnosti symptómov sekrečnej insuficiencie sa k liečbe pacienta pridávajú prípravky pankreatických enzýmov. Toto je panzinorm, slávnostné, pankreatín.

Pri rýchlom úbytku hmotnosti (až do 15 kg) je indikované zavedenie roztokov aminokyselín, proteínov, tukových emulzií a vitamínovej terapie.

Ak sa vyskytne cukrovka, sú naliehavo predpísané perorálne lieky znižujúce glukózu alebo inzulínové injekcie.

Nemenej dôležitou etapou v liečbe chronickej pankreatitídy je liečba liečebne. Odvolanie sa na sanatórium môžete získať od svojho lekára. Stojí za zmienku, že všetci pacienti trpiaci chronickou pankreatitídou sú pod lekárskym pozorovaním a sú vyšetrení a anti-relapsová liečba dvakrát ročne. Pri pokročilých formách chronickej pankreatitídy môže hospitalizácia dosiahnuť až 4-krát ročne.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde sa prejavuje v dvoch situáciách:

1. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby (neznesiteľná bolesť, progresia ochorenia, celková alebo subtotálna nekróza pankreasu);
2. Ak máte komplikácie.

Všetky chirurgické zákroky možno rozdeliť do dvoch typov: radikálne a paliatívne.

Pri radikálnej operácii sa vykoná úplné (úplné), subtotálne (čiastočné) alebo lobarové (lobulárne) odstránenie pankreasu. Tým sa odstránia anestetizované (mŕtve, nefunkčné) časti tela. Tento zásah sa najčastejšie vykonáva zo zdravotných dôvodov. To predlžuje život pacienta, spomaľuje ďalší rozvoj ochorenia, odstraňuje účinky intoxikácie tela. Po takejto operácii je však pacientovi indikovaná celoživotná enzýmová substitučná terapia a často sa vyskytujú závažné komplikácie.

Paliatívne operácie zmierňujú stav pacienta, zmierňujú príznaky chronickej pankreatitídy, ale neliečia samotnú chorobu. Výber operácie závisí od konkrétnej situácie a vlastností každého jednotlivého prípadu. Využívajú rôzne operácie na odvodnenie vonkajších a vnútorných kanálikov pankreasu a jeho cyst, vykonávajú blokády sympatického kmeňa, celiakie a iných hlavných nervových útvarov, vykonávajú kryoterapiu, rôzne endoskopické intervencie a operácie pod kontrolou ultrazvuku. Všetky tieto intervencie zlepšujú celkový stav, uľahčujú priebeh chronickej pankreatitídy.

Je to dôležité! Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením lekárov na liečbu chronickej pankreatitídy. Pankreas vykonáva celý rad dôležitých funkcií, takže operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií, najčastejšie urgentne, v život ohrozujúcich situáciách. Aby sa choroba nezačala, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať diétu, potom sa dá vyhnúť chirurgickému zákroku.

záver

Liečba chronickej pankreatitídy je viaczložkový proces, ktorý zahŕňa diétu, farmakoterapiu, kúpeľnú liečbu. Chirurgia sa používa zriedka a vykonáva sa len na základe svedectva. V drvivej väčšine prípadov sa používa konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie symptómov chronickej pankreatitídy, zmiernenie zápalu, predĺženie remisie, zvýšenie dĺžky života pacienta a zabránenie vzniku komplikácií. Je dôležité, aby ste nezačali svoj stav, ale aby ste počúvali rady lekára a dodržiavali všetky odporúčania. V tomto prípade je možné dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu chronickej pankreatitídy, a preto navždy zabudnúť na symptómy takejto nepríjemnej choroby.

Atrofické zmeny pankreasu: čo to je, príznaky a liečba

Diagnóza atrofie pankreasu znamená, že objem vnútorného orgánu sa znížil, čo sa prejavuje ako exokrinný (tráviace enzýmy) a intrasekretorické (produkcia inzulínu a glukagónu).

Vo väčšine obrazov je patogenéza spôsobená chronickou formou pankreatitídy, diabetes mellitus, somatickými patológiami s ťažkým vyčerpaním, cirhózou pečene a obehovými poruchami. Niekedy je príčinou nádor.

Pre presnú diagnózu je diferenciálna diagnóza. Zvážte laboratórne výsledky, ktoré vykazujú nedostatok tráviacich enzýmov a nízku koncentráciu inzulínu.

Na potvrdenie redukcie žľazy, patologickej zmeny parenchýmu je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Terapia spočíva vo vymenovaní substitučnej liečby. Odporúčajú sa enzýmové lieky, inzulín, tablety na obnovenie črevnej mikroflóry.

Patogenéza atrofických zmien pankreasu

Atrofické zmeny pankreasu sú fyziologické, keď sa vyvíjajú v dôsledku prirodzeného procesu starnutia organizmu. Sú sprevádzané závažnými vysiľujúcimi chorobami.

Okrem toho, atrofia je výsledkom akejkoľvek formy chronickej pankreatitídy, pričom podstatná časť strómy je nahradená vláknitými tkanivami, čo vedie k prudkému zvýšeniu endokrinnej a exokrinnej insuficiencie.

Normálne sa hmotnosť vnútorného orgánu pohybuje od 80 do 90 g. Ak sa v ňom pozorujú abnormálne zmeny, potom sa znižuje na 30-40 g a menej. Dochádza k zmene štruktúry tela. Pre toto ochorenie je charakteristický výskyt nadbytočného množstva spojivového tkaniva.

Atrofia pankreasu sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Vznik dystrofie mastných orgánov.
• Komplikácie diabetu.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Duodenálny vred, žalúdok.
• Nesprávna výživa.
• Autoimunitné ochorenia postihujúce brušnú dutinu.
• Resekcia pankreasu.

Zvláštnym miestom je atrofická pankreatitída na pozadí diabetu. Toto ochorenie sa vyznačuje výraznou redukciou orgánov až na 20 g, jeho konzistencia je zhutnená, povrch sa stáva hrboľatým, kapsula sa spája s tukovými tkanivami, blízkymi orgánmi.

Lipomatóza sa tiež javí ako atrofická forma ochorenia pankreasu. Hoci je toto ochorenie charakterizované normálnou veľkosťou orgánu alebo jeho zväčšením, väčšina z nich je nahradená tukovým tkanivom, v ktorom sú sledované jednotlivé glandulárne segmenty. U 80% obrázkov s touto chorobou sa zachováva prístroj ostrovčekov a endokrinné funkcie.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s genetickou predispozíciou, závislosťou od alkoholu, abdominálnymi poraneniami, infekčnými ochoreniami vnútorných orgánov, kalkulačnou cholecystitídou.

Klinické prejavy atrofie

Po zvážení diagnózy "atrofie pankreasu", čo to je a čo môže atrofovať orgán, zistiť, ktoré príznaky naznačujú patológiu. Symptomatológia je spôsobená etiológiou vývoja patologického procesu v tele (zhoršená stráviteľnosť glukózy, chronická pankreatitída atď.).

Bez ohľadu na príčinu a provokatívne faktory, všetci pacienti pociťujú nedostatočnú endokrinnú a exogénnu povahu. Exokrinná insuficiencia je sprevádzaná poklesom produkcie tráviacich enzýmov, elektrolytov, ktoré pomáhajú neutralizovať obsah žalúdka a pomáhajú tak zabezpečiť normálne prostredie pre enzýmy pankreasu.

Pacienti sa sťažujú na porušenie zažívacieho traktu, ktorý sa často prejavuje:

1. Hnačka.
2. Zhoršenie chuti do jedla.
3. Znížená telesná hmotnosť.

Najskorším príznakom exokrinnej nedostatočnosti je zvýšené vylučovanie tuku spolu s výkalmi. Tento príznak sa zisťuje na pozadí poklesu výroby o 10% normálnej hodnoty.

Pacient začne rýchlo schudnúť. Je to spôsobené tým, že je narušený proces trávenia potravy, absorpcia živín v gastrointestinálnom trakte a znižuje chuť do jedla. Ak má človek chronickú atrofickú pankreatitídu, potom laboratórne testy ukazujú významný nedostatok vitamínov a minerálov.

Endokrinná insuficiencia je zistená poruchou metabolizmu sacharidov, ktorá prebieha ako hyperglykemický syndróm.

Len polovica pacientov sa však sťažuje na príznaky diabetu (časté močenie, sucho v ústach, časté návštevy toaliet atď.).

Diferenciálna diagnostika

Pri vyšetrení pacienta na 90% klinických obrázkov sa diagnostikuje deficit hmotnosti. Koža sa stáva tenšou, stáva sa príliš suchou. Často sú tu šupinaté prvky. Palpácia zároveň neumožňuje „snímanie“ poklesu vnútorného orgánu.

Keď je patogenéza založená na výskyte pankreatitídy, pacient sa sťažuje na bolesť alebo ťažké nepohodlie počas palpácie. Výsledky biochemickej analýzy krvi ukazujú, že aktivita tráviacich enzýmov sa znížila.

Koprogram pomáha odhaliť tuk vo výkaloch (steatorrhea). Vo výkaloch sa spravidla nachádza viac ako 10% denného príjmu. Výrazne zvyšuje počet svalových vlákien vo výkaloch, čo je odchýlka od normy.

Vo väčšine prípadov štúdia o koncentrácii glukózy poukazuje na významný nárast, ktorý vyžaduje ďalšie návštevy u takýchto lekárov ako endokrinológa alebo diabetológa.

Iné metódy na určenie ochorenia: t

• Ultrazvuk pankreasu vykazuje patologickú redukciu vnútorného orgánu. Štruktúra sa stáva hustou, zvyšuje sa echogenita, kontúry sú nerovnomerné.
• MRI sa odporúča v prípadoch, keď ultrazvuk neposkytuje úplné informácie a na stanovenie optimálnej stratégie liečby sú potrebné ďalšie podrobnosti.
• RCPG sa predpisuje na posúdenie stavu kanálov, na nájdenie zmien, ktoré zvyčajne sprevádzajú chronickú pankreatitídu. Vďaka takejto medicínskej manipulácii je možné diagnostikovať pokles pankreatických kanálikov, mučivosť a nerovnosti stien.
• Angiografia je potrebná v prípadoch, keď lekársky špecialista má podozrenie na nádorový proces. Tento postup vám umožňuje vyvrátiť alebo potvrdiť predpoklad.

Musí to byť biopsia pankreasu. V laboratórnej štúdii odobratej vzorky sa hodnotí stupeň fibrózy a deštrukcia parenchýmu, stav glandulárnych prvkov a oblastí, ktoré produkujú inzulín.

Táto diagnostická metóda vám umožňuje vyjadriť prognózu ochorenia.

Liečba pankreatickej atrofie

Pri prvých príznakoch atrofických zmien pankreasu sa odporúča najprv diéta. Pacient musí znížiť príjem potravín obsahujúcich živočíšne tuky.

Je potrebné venovať pozornosť nedostatku bielkovín v tele, nedostatok energie, korigovať nedostatok vitamínov a minerálov. Keďže nikotín prispieva k porušeniu výroby bikarbonátu vo vnútornom orgáne, cigarety by sa mali zlikvidovať.

Hlavnou orientáciou konzervatívnej liečby je náhradná terapia funkčnosti exokrinných a intrasekretorálnych sekrécií. Na kompenzáciu týchto procesov sa odporúča použitie enzýmových liekov.

Aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok, lieky musia byť charakterizované vysokým stupňom lipázovej aktivity, nesmú byť zničené pôsobením žalúdočnej šťavy. V tomto prípade musia tablety podporovať rýchle uvoľňovanie enzýmových látok v tenkom čreve, aktívne podporovať tráviaci proces.

Mikrogranuly spĺňajú všetky uvedené požiadavky. Vzhľadom k tomu, že ide o lipázu, ktorá najrýchlejšie stráca aktivitu, tak sa korekcia vykonáva s prihliadnutím na jej obsah v lieku a intenzitu steatorrhea (obsah tuku vo výkaloch).

Účinnosť odporúčanej liečby je určená stupňom redukcie steatorrhea a koncentrácie elastázy v stolici. Enzýmové prípravky pomáhajú dosiahnuť nasledujúci terapeutický výsledok:

1. Znížiť sekundárnu enteritídu.
2. Normalizujte mikroflóru v čreve.
3. Podporovať zlepšenie metabolizmu sacharidov.

Na zníženie závažnosti bolesti predpíšte lieky, ktoré sú analgetiká a antispasmodiká. Dávkovanie sa stanoví individuálne v závislosti od intenzity syndrómu bolesti. Odporúčajú sa injekcie Papaverinu, No-shpu, Analginu a ďalších liekov.

Na odstránenie endokrinnej insuficiencie je potrebný inzulín. Pri atrofických zmenách sa nepozoruje smrť buniek ostrovčekov, takže sa produkuje hormón, ale v nízkej koncentrácii. Dávka a frekvencia užívania inzulínovej terapie závisí od priebehu ochorenia, etiológie ochorenia, výsledkov dennej štúdie glukózy v tele.

Dôležitou podmienkou je korekcia tráviacich funkcií, najmä normalizácia črevnej mikroflóry. Preto sa používajú probiotiká a prebiotiká.

Okrem toho odporúčame prípravky obsahujúce vitamíny. Je tiež potrebné vyplniť deficit týchto minerálnych zložiek:

Doplnky výživy sa môžu podávať vo forme niekoľkých liečiv alebo jedného činidla, ktoré súčasne obsahuje potrebné látky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva na špecializovaných klinikách. Postup zahŕňa transplantáciu Langerhansových ostrovčekov, po ktorej nasleduje resekcia pankreasu a enzýmová substitučná liečba.

Keďže atrofické zmeny pankreasu sú dôsledkom závažných patológií s ťažkými poruchami celkového stavu pacienta, chirurgická liečba sa zriedkavo predpisuje.

Prognóza a prevencia

Prognóza výsledku ochorenia je založená na stupni poškodenia exokrinnej a intrasekretorickej funkcie. Pretože sú ostrovčekové bunky čiastočne zachované, je prítomná reziduálna produkcia inzulínu. Ketoacidóza je preto zriedkavo diagnostikovaná, ale často sa vyvíja prudký pokles hladiny cukru v krvi.

Stanovenie patogenézy patologického procesu, eliminácia „primárneho zdroja“ - hlavného ochorenia, včasné začatie liečby - všetky tieto body umožňujú dosiahnuť dobré terapeutické výsledky a priaznivú prognózu.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča, aby pacient používal metódy tradičnej medicíny. Pomáhajú zlepšovať funkčnosť pankreasu, pomáhajú zlepšovať trávenie, zabraňujú vážnym poruchám v tele.

Na liečbu liečivých rastlín - hloh, kôpor, mäta pieporná, lekáreň harmanček, atď Na podporu práce tela pomáha tento recept: zmiešajte tri polievkové lyžice semien kôpor a rovnaké množstvo mäty, pridajte 2 polievkové lyžice hlohu, jednu lyžicu farmaceutického harmančeka. Nalejeme vriacou vodou. Filtrovať Užívajte 100 ml štyrikrát denne. Priebeh liečby je dva týždne.

Ako prevencia sa odporúča dodržiavať odporúčania:

1. Odvykanie od fajčenia, alkohol.
2. Včasná liečba existujúcich chronických ochorení.
3. Vyvážená a vyvážená strava.
4. Udržanie požadovanej úrovne enzýmovej aktivity.
5. Udržať aktívny životný štýl. Mierne cvičenie s pankreatitídou, najmä jogou a chôdzou, bude veľmi užitočné.

Atrofia pankreasu je závažné ochorenie, takže ak sa u Vás vyskytne bolesť v epigastrickom regióne, mali by ste navštíviť lekársku inštitúciu. Začala sa skoršia liečba, výhodnejšie prognóza.

Funkcie a patológie pankreasu sú opísané vo videu v tomto článku.

Pankreatická atrofia

Dlhodobý priebeh chronickej pankreatitídy môže vyvolať atrofické zmeny pankreasu, výsledkom čoho bude výrazné zníženie objemu postihnutého orgánu a zníženie úrovne jeho funkčnosti. Glandulárne štruktúry orgánu začínajú podliehať patogénnemu účinku, ktorého cieľom je nahradiť ich spojivovými tkanivami, ktoré rastú v dutine žľazy. Vzniká chronická atrofická pankreatitída. V predloženom materiáli podrobnejšie preskúmame, čo je atrofia pankreasu, príčiny a príznaky jeho výskytu, ako je diagnostikovaná a liečená, ako aj nebezpečenstvo takejto patológie a možné preventívne opatrenia.

Čo je atrofická pankreatitída

Atrofická pankreatitída je patológia, pri ktorej sa vyvíja atrofia všetkých tkanivových štruktúr žľazy alebo čiastočná forma poškodenia orgánov.

Lokálna atrofia pankreasu často ovplyvňuje chvost a hlavu orgánu, zatiaľ čo telo žľazy zostáva neporušené. Pri pôsobení atrofických procesov v dutine chorých tkanivových štruktúr žľazy dochádza k úplnému zastaveniu ich funkčnosti, ako aj zhutneniu žľazy a jej zvýšeniu objemu.

Vývoj atrofie pankreasu u človeka je charakterizovaný rozvojom jeho edému, patologicky zmenenými procesmi krvného obehu, výskytom krvácania, cystickými léziami a vývojom nekrotických lézií mastného typu.

Vývoj atrofických procesov pochádza z tvorby spojivového tkaniva a jeho ďalšieho šírenia vo vaskulárnej oblasti žľazy s vnútrobunkovou povahou lézie, ktorá sa časom a veľkým šírením spojivového tkaniva transformuje na medzibunkovú.

Možno však pozorovať ďalšiu patologickú kliniku, v ktorej atrofické procesy okamžite získajú medzibunkovú formu vývoja, po ktorej sa počas progresie ochorenia šíria do hlbších štruktúr žliaz, čo je dôsledkom takmer úplnej atrofie parenchýmu žľazy. Ale zatiaľ čo existuje hypertrofia Langerhansových ostrovčekov, vylučuje hormón inzulín, čo vedie k rozvoju hyperinzuklinémie.

Stojí za zmienku, že atrofické procesy v pankreatickej dutine môžu mať čiastočnú povahu lézie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vredovej lézie dvanástnika a žalúdočnej dutiny.

Posledné štádiá pankreatickej hypotrofie u dospelých osôb prispievajú k:

• znížiť veľkosť postihnutého orgánu;
• transformácia tkanivových štruktúr glandulárnej etiológie do tkanív podobných chrupavkám;
• a tiež tvorí cirhózu.

Keď sa môže vyskytnúť alkoholická etiológia pankreatitídy, tvorba kalcinátov, uložených v žľaze vo forme kameňov, poskytujúca úplné blokovanie pankreatických kanálikov, zabezpečujúce úplné blokovanie ich funkčnosti a funkcie žliaz.

Príčiny ochorenia

Dôvodom rozvoja tohto ochorenia môže byť prítomnosť nasledujúcich faktorov v ľudskom živote:

• tvorba typu mastnej degenerácie;
• staroba;
• v dôsledku komplikácie takejto patológie ako diabetes mellitus;
• nadmerné užívanie tabaku a alkoholu;
• ulcerózna lézia dvanástnikového vredu a žalúdočnej dutiny;
• pankreatické lézie chronického typu žliaz s alkoholickou etiológiou;
• chaotické potraviny s nadmernou konzumáciou vyprážaných potravín, ako aj výrobky s vysokým obsahom tuku, soli a korenitosti;
• Konzervované potraviny a údené mäso môžu tiež viesť k tomuto typu ochorenia;
• ochorenia autoimunitnej povahy v brušnej dutine.

Okrem iného, ​​rozvoj atrofických procesov v žľaze môže byť spôsobený komplikáciou po resekcii tohto orgánu.

Faktory a rizikové skupiny

1. Dedičný faktor.
2. Vývoj alkoholizmu.
3. Trauma brucha.
4. Infekčná lézia vnútorných orgánov.
5. Progresívna fáza výpočtovej cholecystitídy.

Príznaky patológie

Trvanie vývoja atrofických procesov môže dosiahnuť 12 rokov po diagnóze, čo indikuje prítomnosť chronickej formy patológie pankreasu. Tento typ ochorenia má nasledujúce symptomatické príznaky:

• patologické narušenie funkčnosti dyspeptického orgánového systému;
• znížená chuť do jedla;
• pocity nevoľnosti, ktoré vedú k zvracaniu;
• bledosť a suchosť kože;
• tvorba steatorea, charakterizovaná ako nadmerná koncentrácia tuku vo výkaloch;
• povrch jazyka získava červený alebo hlboký karmínový odtieň;
• výskyt stredne intenzívnej bolesti v hypochondriu, hlavne na ľavej strane.

S rozvojom atrofických procesov v oblasti chvosta žľazy sa prejavujú symptómy spojené s vývojom takej patológie, ako je diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje častým nutkaním a močovými procesmi, výskytom smädu a svrbenia.

diagnostika

Diagnostické postupy začínajú vizuálnym vyšetrením pacienta a hmatným vyšetrením brušnej dutiny. Pri atrofii žľazy je pomerne ťažké odhaliť jej palpačnú metódu, ktorá prispieva k tvorbe bolestivých pocitov u pacienta.

Po zozbieraní úplnej anamnézy pacienta a jeho dedičnej predispozície predpisuje ošetrujúci lekár laboratórnu a diferenciálnu diagnostiku na rozlíšenie atrofických lézií žliaz od vývoja diabetu, krehkej cholecystitídy a ďalších patológií súvisiacich s tráviacim systémom orgánov.

Laboratórna diagnostika

Priradené krvné testy na stanovenie hladiny enzýmu pankreasu, stupňa anémie, koncentrácie glukózy.

Koprologická štúdia umožní štúdium štruktúry výkalov pre koncentráciu organických tukov v nich.

Taktiež je priradená ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje zistiť úroveň zmenšenia veľkosti žliaz, ako aj prítomnosť tesnenia v dutine orgánov, úroveň stvrdnutia a nerovnosti jeho obrysu obrysu.

Podrobnejšie na posúdenie stupňa poškodenia žľazy a šírenia atrofických procesov, pomôže vykonať MRI, biopsiu a kontrastné rádiografické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza sa spočiatku vykonáva s funkčnými patológiami samotnej žľazy, ktorej etiológia môže spočívať vo vývoji acinárneho nádoru, sklerotického procesu a do úvahy sa berú neurózy a viscero-viscerálne reflexy z iných postihnutých orgánov tráviaceho systému, napríklad počas vývoja gastritídy.

Konečná diagnóza sa vykonáva na základe úplného klinického obrazu vývoja ochorenia, pričom sa zohľadňujú všetky diagnostické postupy a anamnéza počas počiatočného vyšetrenia pacienta.

Metódy spracovania

Dôležitou úlohou pri liečbe patológie je diéta pacienta, dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu, v ktorom úplne chýbajú faktory ako alkohol, tabak a prejedanie sa.

Liečebný režim úplne závisí od stupňa poškodenia parenchymálneho orgánu, symptómov a veku pacienta, pretože aj dieťa môže podstúpiť vývoj tejto patológie.

Liečba atrofických procesov spočíva vo všeobecnej terapii a eliminácii nepriaznivých faktorov. Cieľom liečby je:

• eliminácia bolestivého syndrómu, pomocou makropreparácie analgetického a antispazmodického spektra aktivity, vo forme no-shpy, papaveriny a tak ďalej;
• čistenie tela škodlivých toxínov a toxínov prostredníctvom špeciálnej diéty s tabuľkou číslo 5;
• normalizáciu hydroionickej a acidobázickej rovnováhy.

Nevyhnutným aspektom liečby je inzulínová terapia, je potrebné upraviť endokrinné funkcie žľazy.

Taktiež je predpísané použitie enzýmových prípravkov vo forme pankreatitídy alebo slávnostného ochorenia, pričom je potrebné užívať mikropreparácie, vrátane komplexov vitamínov skupiny B, A, P, PP a minerálnych stopových prvkov, ako všeobecnú posilňujúcu terapiu.

Pri absencii riadneho účinku konzervatívnej liečby a exacerbácie patológie je predpísaný chirurgický zákrok.

Možné komplikácie

Pri absencii vhodnej liečby môže atrofia žľazy viesť k rozvoju nekrózy pankreasu, charakterizovanej smrťou žliaz a následným rozvojom hnisavých komplikácií vo forme sepsy, celulitídy, abscesu.

Predpovedanie a prevencia ochorenia

Prognóza patológie závisí od toho, ako dobre majú štruktúry glandulárneho tkaniva čas na atrofiu počas obdobia progresie ochorenia. Aj pri čiastočnom zachovaní ostrovného aparátu a sekrécie inzulínu, za predpokladu včasnej liečby patológie, môže byť atrofia vyliečená a funkčnosť postihnutého orgánu môže byť obnovená čo najviac.

Preventívne metódy sú:

• pri aplikácii ľudových prostriedkov, ako sú odvar, čaje a infúzie na báze liečivých rastlín, ktoré pomáhajú udržiavať funkčnosť pankreasu;
• vylúčenie zlých návykov vo forme alkoholu a cigariet;
• v súlade s diétou, ktorá spočíva v pravidelnom používaní rôznych obilnín z prosa krupice, ako aj pohánky, kukurice atď.;
• pri dodržiavaní živobytia.

Treba tiež pamätať na to, že keď sa objaví prvé nepríjemné pocity v oblasti epigastria, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa včas diagnostikovala a určila optimálna liečba, ktorá sa môže uskutočniť v ranom štádiu.