Pankreatitída je skupina ochorení spojených so zápalom pankreasu. Enzýmy produkované organizmom nevstupujú do dvanástnika. Začnú pôsobiť v samotnej pankrease.
Pankreatitída môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu súvisieť najmä s pankreatickými enzýmami a toxínmi vstupujúcimi do krvného obehu.
Rozlišujú sa tieto typy ochorenia: chronická, akútna a reaktívna pankreatitída. Klinika rôznych typov pankreatitídy sa líši.
Akútna pankreatitída vyžaduje okamžitú liečbu a často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Žlčové ochorenie, nadmerné požívanie alkoholu a prejedanie sa môže viesť k pankreatitíde, najmä kombinácii vyššie uvedených.
Pankreatitída je zápal pankreasu. Vyvíja sa v dôsledku pôsobenia enzýmov pankreasu na tkanivo tohto orgánu. Hovoriť vo veľmi jednoduchom jazyku, pankreas začne tráviť sám.
Pankreatitída sa vyvíja v dôsledku konzumácie tukových potravín. Samozrejme, nie každý človek. Toto je prvé. Po druhé, toto tvrdenie sa týka nadmernej konzumácie mastných, korenených a vyprážaných potravín, čo znamená porušenie normálneho fungovania tela. Negatívne účinky na pankreas majú otravu alkoholom, prejedanie sa a neuro-mentálne prebudenie. To všetko prispieva k intenzívnemu rozvoju pankreatickej šťavy pankreasom.
Pankreatitída postihuje hlavne mužov. Neplatný príkaz. Riziko pankreatitídy je najvyššie u mužov, ktorí často zneužívajú alkohol a sú náchylní k prejedaniu, ako aj u žien počas tehotenstva a niekedy po pôrode.
Útok je spojený s nedostatkom možnosti pankreatickej šťavy v dvanástniku. Čiastočne pravda. Skutočne, v prípade, keď poškodené kanály žľazy nedokážu vypustiť šťavu, dostane sa do tkanív samotného orgánu. To spôsobuje jeho zápal. Útok však môže byť spojený s dlhodobou hormonálnou terapiou, chorobou peptického vredu, chorobami žlčových ciest a žlčníka, ako aj cirhózou pečene a ochorením žlčových kameňov. Útok môže tiež vyvolať akúkoľvek fyzickú abdominálnu traumu.
Ak došlo k záchvatu pankreatitídy, je nutná neodkladná hospitalizácia. Je nemožné vtip s touto chorobou, to je isté. Útok môže vyvolať smrť akejkoľvek časti pankreasu, ako aj niektoré ďalšie komplikácie. Závažné prípady ochorenia môžu viesť k poklesu tlaku, dehydratácii a strate vedomia. Pri pankreatitíde je ohrozené normálne fungovanie srdca, pľúc a obličiek.
Bolesť pankreatitídy nemá jasnú lokalizáciu. Hlavným príznakom ochorenia je však bolesť brucha. Kde je lokalizovaný, závisí od miesta zápalu pankreasu: so zápalom hlavy tohto orgánu, bolesťou v pravej hypochondriu, so zápalom tela pankreasu, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, so zápalom chvosta orgánu, bolesťou v ľavej hypochondriu. Keď je celý zápal pankreasu zapálený, bolesť je pásový opar. Ale bolesť nie je jediným príznakom pankreatitídy. Často sa so zápalom pankreasu vyskytuje averzia k tukovým jedlám a vlastne strata chuti do jedla. Pri pankreatitíde sú časté svrbenie, zvýšené slinenie, prudká nevoľnosť, nadúvanie.
Akútna pankreatitída je diagnostikovaná krvným testom. Obsah lipázy a amylázy (to sú vlastne tráviace enzýmy vytvorené v pankrease), ktoré tvoria krv pri akútnej pankreatitíde, sa zvyšuje viac ako 3-krát. Krv tiež mení obsah draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, glukózy, bikarbonátu. Po zlepšení stavu a fungovania pankreasu sa indikátory týchto látok vracajú do normálu.
Pankreatitída je rozdelená na chronickú, akútnu a reaktívnu. V prvej forme pankreatitídy postupuje postupne zápal orgánového tkaniva. Tento proces (pomerne pomalý) je charakterizovaný dysfunkciou pankreasu. Chronická pankreatitída je spojená s prítomnosťou malých oblastí nekrózy (rozpad tkaniva) v tele, ktoré prebieha paralelne s rastom spojivového tkaniva, v priebehu času sa tkanivo orgánu stáva jazvou. tkanivo. Ten nahrádza tkanivo pankreasu. Obdobia exacerbácie pri chronickej pankreatitíde sa striedajú s remisiou.
Pre akútnu pankreatitídu je charakteristický zápal tkanivového orgánu, po ktorom nasleduje rozpad. Toto ochorenie môže byť zastúpené vo forme akútneho zápalu celého pankreasu alebo jeho časti. Nekróza (rozpad) tkaniva sa niekedy vyskytuje pri krvácaní, hnisaní alebo pri tvorbe abscesov. Tretí typ pankreatitídy - reaktívny - je záchvat akútnej pankreatitídy. Vyskytuje sa pri exacerbácii ochorenia dvanástnika alebo žalúdka, pečene alebo žlčníka.
Pankreatitída je liečená chirurgicky. Nie vždy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný napríklad pri neúčinnej terapeutickej liečbe pankreatitídy po dobu troch až piatich rokov. Ďalším dôvodom je skôr častá bolesť v hornej časti brucha. Bolesť sa týka hlavne pásového oparu a sú podávané dozadu. V každom prípade sú všetci pacienti s akútnou pankreatitídou alebo s podozrením na toto ochorenie a na núdzovom základe transportovaní na chirurgické oddelenia nemocníc. Úsilie lekárov je primárne zamerané na odstránenie bolestivého šoku.
Akútna pankreatitída sa lieči len chirurgicky. To je úplne nesprávne. V posledných rokoch sa na liečbu tohto ochorenia stále viac používajú konzervatívne metódy. Patrí medzi ne zavedenie nevyhnutných roztokov, ktoré prispievajú k odstráneniu bolesti (na zníženie bolesti, antispazmodiká sú vždy predpísané) do krvi, a na normalizáciu acidobázickej rovnováhy. Na udržanie normálneho fungovania srdca sú predpísané lieky na srdce. Pri pankreatitíde majú vitamíny C a B dobrý účinok na organizmus, najmä sú potrebné na normalizáciu metabolických procesov v tele. Diuretiká sú potrebné na odstránenie niektorých produktov rozkladu z tela pacienta a tiež na zmiernenie edému v oblasti orgánu. A predsa: keďže príčina pankreatitídy je spôsobená účinkom enzýmov produkovaných pankreasom na ňu, je nevyhnutné pri liečbe predpísať lieky, ktoré do určitej miery môžu potlačiť produkciu enzýmov týmto orgánom.
Všeobecne platí, že ak je konzervatívna liečba, ktorá trvá približne štrnásť dní, neúčinná, pacient potrebuje chirurgickú liečbu. Táto potreba môže byť tiež spôsobená akýmikoľvek komplikáciami ochorenia.
Chirurgický zákrok pri pankreatitíde môže viesť k závažným pooperačným komplikáciám. Tieto zahŕňajú výskyt cyst a fistúl pankreasu, kameňa a kalcitózy orgánu, zhoršeného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu) a mechanickej žltačky.
Pôst je hlavným liekom na pankreatitídu. Správna výživa zohráva významnú úlohu pri liečbe tohto ochorenia alebo v každom prípade pri udržiavaní normálnej funkcie pankreasu. Treba si uvedomiť, že po dlhú dobu (lepšie pre zvyšok života) zo stravy je potrebné úplne odstrániť mastné, vyprážané a korenené jedlá, údené výrobky, kyslé šťavy, rôzne stupne, ako aj alkohol. Dôvod je jednoduchý: človek, ktorý je chorý na pankreatitídu, nie je chránený pred návratom choroby po nejakom pokojnom stave. Diéta je skutočne potrebná, aby sa zabránilo situácii, keď je nutný chirurgický zákrok.
Ale strava nehrá jedinú úlohu v liečbe pankreatitídy. Tradičná medicína tiež prikladá veľký význam antibiotickej liečbe, podávaniu enzýmových prípravkov a úľave od bolesti.
Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené sú zriedkavé, keď môžu viesť k úplnému vyliečeniu pankreatitídy. Faktom je, že nie je vždy schopný obnoviť štruktúru pankreasu a funkcie tohto orgánu.
Veľmi často existuje fenomén spojený so znemožnením práce samotnej pankreasu v dôsledku predpísaných liekov. Vždy existuje možnosť, že ak sa príslušné lieky zrušia, problémy sa opäť vrátia.
Ľudia s chronickou pankreatitídou strácajú hmotnosť. Nie všetky, ale fenomén je častý. Aj v tých prípadoch, keď preferencie ľudí s touto formou ochorenia a ich apetít zostávajú na rovnakej úrovni. Faktom je, že úbytok hmotnosti je spojený práve s dysfunkciou pankreasu. V tomto prípade nemôže ľudské telo absorbovať množstvo enzýmov pankreasu, ktoré sú potrebné na trávenie požitej potravy. To vedie k tomu, že živiny nie sú správne absorbované organizmom (ako u zdravého človeka). Táto situácia vedie k tvorbe tuku, cukru a bielkovín. Sú odvodené z ľudského tela vo forme tekutej stolice.
Pankreatitída vedie k rozvoju diabetu. To sa stáva, keď sú poškodené bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu biologicky účinnej látky inzulínu. Existuje spojenie medzi chronickou pankreatitídou a diabetes mellitus. Jedna choroba vyvoláva vývoj iného ochorenia. Napríklad chronická pankreatitída sa vyvíja u 20 - 70% pacientov s diabetes mellitus. Je to spôsobené poklesom exokrinnej časti pankreasu (to je časť orgánu, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmov), rozvoj chronickej ischémie orgánu a niektoré ďalšie dôvody.
Existuje aj spätná väzba. 20-30% ľudí s chronickou pankreatitídou je chorých a cukrovka, ktorá je v tomto prípade pankreatogénna. Dôvodom tejto súvislosti je, že okrem exokrinného pankreasu je postihnutá aj endokrinná časť tohto orgánu (endokrinná časť pankreasu je zodpovedná za vylučovanie hormónov) - Langerhansových ostrovčekov (alebo ostrovčekov pankreasu).
Deti zriedkavo trpia pankreatitídou. To je pravda. Chronická forma ochorenia je u detí zriedkavá. Ak je dieťa stále diagnostikované pankreatitídou, príčinou tohto ochorenia môže byť buď poranenie pankreasu alebo dedičnosť. Veľmi často je príčina neznáma.
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je chronické zápalové dystrofické ochorenie pankreasu, charakterizované progresívnym priebehom s nahradením exokrinného a endokrinného tkaniva fibróznym tkanivom s postupným rozvojom vonkajšej sekrécie a zlyhania endokrézy. Choroba často postihuje mužov.
Na začiatku vývoja ochorenia sú zaznamenané opuchy pankreasu, jeho nekróza a zápal serózneho parenchýmu. S progresiou ochorenia, sklerózou orgánov sa vyvíja, obliterácia jeho vylučovacích kanálikov, žľazové tkanivo je kalcifikované. Vo zvyšných vylučovacích kanáloch žľazy je tvorba kameňov. Veľkosť upchávky sa znižuje.
Chronická pankreatitída môže byť primárna aj sekundárna. Primárna chronická pankreatitída je charakterizovaná tým, že patologický proces je lokalizovaný v pankrease od samého začiatku. Chronická pankreatitída je sekundárna, ak sa vyvíja na pozadí ochorenia.
etiológie
Existuje mnoho príčin vedúcich k rozvoju chronickej pankreatitídy. Medzi nimi sú 2 hlavné dôvody: zneužívanie alkoholu a cholelitiáza. V prvom prípade sa vyvíja primárna chronická pankreatitída, v druhom - sekundárnom. Iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k rozvoju chronickej pankreatitídy, sú chronická cholecystitída, chronická gastritída, duodenitída, ulcerózna
ochorenie, patológia hlavnej duodenálnej papily. Okrem ochorení gastrointestinálneho traktu môžu byť príčinami chronickej pankreatitídy vírusové infekcie, toxické účinky, alergické účinky, hormonálne poruchy, metabolické ochorenia, ako aj dedičná citlivosť.
patogenézy
Normálne je pankreas chránený pred účinkami vlastných enzýmov radom mechanizmov. Metabolizmus acinárnych buniek normálne zostáva nezmenený, čo zabraňuje ich tráveniu enzýmami pankreasu v dôsledku ich neporušenosti. Okrem toho pankreatické tkanivo obsahuje dostatočný počet inhibítorov enzýmov. Žľazové tkanivo má alkalické prostredie, kanálové bunky vylučujú veľké množstvo hlienu. V normálnom stave sa zo žľazy vyskytuje adekvátny odtok pankreatickej šťavy a lymfy. Keď sú tieto ochranné mechanizmy poškodené, tkanivo žľazy je poškodené vlastnými enzýmami, ako je trypsín a lipáza. Pod vplyvom rôznych etiologických faktorov dochádza k porušovaniu rôznych obranných mechanizmov.
V prípade poškodenia alkoholom sa aktivuje sekrécia sekretínu a stúpa tlak vo vnútri kanálikov pankreasu. Prijatie alkoholu vedie k edému sliznice dvanástnika a zvierača Oddiho, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v kanálikoch žľazy. Ak pacient užíva tukové jedlá v súčasnosti, stimuluje sa produkcia šťavy pankreasom. Pretože je odtok šťavy ťažký, dochádza k zvýšeniu koncentrácie enzýmov v žľaze a poškodeniu tkaniva.
Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí patológie žlčových ciest, jeho patogenéza je nasledovná: dochádza k refluxu žlče do kanálika, kde sa aktivujú enzýmy. S týmto mechanizmom vývoja ochorenia sa môže tiež zvýšiť intraduktálny tlak v dôsledku sprievodnej patológie Oddiho zvierača. Zvýšený tlak vedie k poškodeniu bunkových membrán pankreasu a dochádza k ich vlastnému tráveniu.
Zvýšenie tlaku vo vnútri kanálov je možné s nedostatočným vylučovaním sekretínu, čo vedie k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy. To zvyšuje koncentráciu proteínov, ktoré tvoria šťavu, a tvoria proteínové trubice v kanálikoch žľazy. V prípade poruchy funkcie zásobníka tkaniva je narušený jeho metabolizmus, vyvíja sa atrofia a dochádza k postupnej náhrade normálneho tkaniva vláknitým tkanivom.
klasifikácia
1) primárna chronická pankreatitída (alkoholická) - pankreatitída "malých kanálikov";
2) sekundárna chronická pankreatitída (cholpankreatitída) - pankreatitída "veľké kanály".
Existuje klasifikácia podľa klinických foriem ochorenia:
1) chronická rekurentná pankreatitída;
2) chronická bolestivá pankreatitída;
4) latentná chronická pankreatitída (bezbolestná).
klinika
Pri chronickej pankreatitíde sa rozlišuje množstvo syndrómov. Sú to zápalovo-deštrukčný syndróm, poruchy vonkajšej a vnútornej sekrécie.
Pre zápalovo deštruktívny syndróm je charakteristickým príznakom bolesť odlišnej lokalizácie v závislosti od miesta patologického zamerania. Pri chronickej pankreatitíde môže byť ovplyvnená hlava žľazy, jej telo a chvost.
Ak sa patologické zameranie nachádza v hlave pankreasu, je bolesť lokalizovaná v pyloroduodenálnej zóne, Chauffardovom trojuholníku a pravej hypochondriu.
Ak je patologické zameranie v tele žľazy, potom je bolesť lokalizovaná nad pupočníkom v oblasti epigastria. Pri poškodení chvostovej žľazy je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu, v ľavej polovici epigastrickej oblasti, vľavo od pupka.
Ak je postihnutá celá žľaza, bolesť je lokalizovaná v celej hornej polovici brucha. Je možné ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatke, ľavej polovici krku a chrbta.
Bolesť je zvyčajne hladná, ale po jedle nezmiznú, ale len nudná. To je to, čo ich odlišuje od bolesti peptického vredu. V polohe na chrbte sa zvyšuje bolesť.
Bolesť pri chronickej pankreatitíde nastáva ako dôsledok natiahnutia nití žliaz v dôsledku zvýšeného intraduktálneho tlaku. Vzhľadom k tomu, mastné, korenené potraviny spôsobujú zvýšenie produkcie žlče, potom, čo je spotrebovaný, bolesť sa objavuje alebo zintenzívňuje, rovnako ako po užívaní choleretic drog.
Počas exacerbácie ochorenia sa môže objaviť zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu, slabosť, tachykardia, triaška končatín a pocit strachu. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď sa do krvi uvoľní veľké množstvo inzulínu. Pri chronickej pankreatitíde trpí exokrinná časť pankreasu, čo sa prejavuje výskytom dyspeptického syndrómu: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla alebo úplná absencia. Nevoľnosť vo väčšine prípadov je trvalá, vracanie neprináša úľavu.
Charakteristické príznaky sú abnormálne stolice, plynatosť. Pri exokrinnej nedostatočnosti je narušené trávenie tukov, ktoré sa vylučujú vo forme neutrálneho tuku stolicou. Výskyt nadúvania a porušenie stoličky vo forme hnačky sa vyskytuje v dôsledku porušenia trávenia bielkovín a sacharidov. V čreve sa zároveň zintenzívňujú procesy rozkladu a fermentácie.
Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyskytnúť žltačka. Je to spôsobené vývojom reaktívnej hepatitídy. Ak je postihnutá hlava pankreasu, postupne hypertrofia a môže viesť k kompresii spoločného žlčovodu v jeho distálnej časti. V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy s objektívnym vyšetrením sa stanoví rad príznakov.
Pri palpácii je určená bolesť, ktorej lokalizácia závisí od miesta patologického zamerania. Pri poškodení chvosta pankreasu sa na mieste Mayo-Robson pozoruje bolesť s poškodením tela žľazy, 2-3 cm nad pupkom priamo nad ňou. Postihnutie hlavy žliaz spôsobuje bolesť pri pohmate v trojuholníku Chaffarda. Ak sa počas palpácie v bode Mayo-Robson zistí bolesť, potom je potrebné, aby sa pacient prevrátil na ľavú stranu. Palpácia v rovnakom bode bolesti sa znižuje. To je príznak obratu. V prípade poškodenia žalúdka a čriev sa táto štúdia zvyšuje. Ak sa v polohe pacienta na ľavej strane rukou stlačí predná brušná stena a potom sa náhle uvoľní intenzita bolesti. To je pozitívny príznak mesentery napätia. Na ľavej strane je tiež pozitívny príznak phrenicus. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa môže vyvinúť reaktívna hepatitída, čoho dôkazom je zvýšenie veľkosti pečene.
komplikácie
Priebeh chronickej pankreatitídy môže byť komplikovaný rôznymi patologickými stavmi. Môže to byť krvácanie, pseudocysta, kalcifikácia žľazy, ascites, artritída a pohrudnica. Krvácanie je vo väčšine prípadov skryté a vedie k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých dôvodov: kŕčových žíl pažeráka, ruptúry pseudocysty, erozívnych a ulceróznych zmien v sliznici gastrointestinálneho traktu. Charakteristickým znakom pseudocysty je prítomnosť cystového krku, prostredníctvom ktorého sa uskutočňuje komunikácia s pankreatickým kanálom.
Ascites sa vyskytuje v extrémne zriedkavých prípadoch a môže sa vyskytnúť ako dôsledok ruptúry pseudocysty, kompresie portálnej žily pečene hypertrofovanou žľazou. Artritída a pohrudnica sa zvyčajne vyskytujú s exacerbáciou chronickej pankreatitídy.
diagnostika
Používajú sa laboratórne aj inštrumentálne metódy na diagnostiku chronickej pankreatitídy.
Vo všeobecnosti krvný test ukazuje zvýšenie ESR a neutrofilnej leukocytózy.
Biochemické krvné testy určujú C-reaktívny proteín a 2-globulíny. Hladiny pankreatických enzýmov v krvi, ako je amyláza a trypsín, sa zvyšujú. Ich počet môže byť 3-5 krát vyšší ako normálne hodnoty. Pri analýze moču dochádza k nárastu týchto enzýmov.
Pri analýze výkalov sa určuje streatorrhea (vzhľad neutrálneho tuku) a creatorea (vzhľad svalových vlákien). Tieto zmeny naznačujú dysfunkciu pankreasu. V prípade kompresie hypertrofickej hlavy žľazy žlčovodov sa výkaly dostávajú na acholickú formu, nie je tam žiadny stercobilin.
Skúma sa aj obsah dvanástnika. Stanoví sa množstvo obsahu, jeho pH a obsah pankreatických enzýmov (trypsín, amyláza, lipáza). Zaznamenal sa pokles množstva obsahu, zvýšenie kyslosti a zníženie počtu enzýmov. V niektorých prípadoch je možné znížiť uvoľňovanie ktoréhokoľvek enzýmu, zatiaľ čo množstvo druhého enzýmu zostáva v normálnom rozsahu. S progresiou chronickej pankreatitídy sú možné prístroje ostrovčekov žliaz a rozvoj diabetu. Na jej vylúčenie je potrebný trojnásobný test cukru v krvi nalačno. Ak je vo všetkých prípadoch obsah cukru vyšší ako 5,55 mmol / l, diagnóza diabetes mellitus sa považuje za spoľahlivú. Na určenie štádia patologického procesu a jeho formy sa vykonáva ultrazvuk pankreasu. V prípade nedostatočnosti tejto štúdie sa na diagnostiku používajú iné metódy: počítačová tomografia, selektívna angiografia, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. (ERCP).
liečba
Existujú etiologické a patogenetické liečby chronickej pankreatitídy, v prípade sekundárnej pankreatitídy je potrebné liečiť základné ochorenie.
Prideliť diétu s výnimkou mastných, vyprážané, korenené, znížiť množstvo soli. Potraviny by mali obsahovať veľké množstvo bielkovín vo forme mäsa, rýb, syrov a tvarohu.
Na pokrytie nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu sú predpísané pankreatín, svaly, panzinorm.
V období exacerbácie je indikovaná intenzívnejšia liečba. Zahŕňa použitie blokátorov protónovej pumpy a H 2-blokátorov histamínu. Tieto skupiny liekov vedú k zníženiu sekrécie žalúdka. Ak nie je možné použiť tieto lieky, predpisujú sa antacidá: almagel, fosfhalugel. Na zníženie sekrečnej aktivity pankreasu sa používa parenterálne podávaný Sandostatin.
Pri bolestivom syndróme sa aplikujú analgetiká, ako napríklad analgin. Inhibítory pankreatických enzýmov sú predpísané na zastavenie ich deštrukcie. Takéto lieky sú gordox, kontracal (inhibítory trypsínu). Ich dávkovanie je 100 000-200 000 kusov denne. Liečivá sa podávajú intravenózne.
Chuť k pankreatitíde
Chronická pankreatitída postupuje "pozdĺž sinusoidy": štádia remisie sú nahradené exacerbáciou procesu. Každé štádium je charakterizované špecifickými príznakmi sprevádzajúcimi ochorenie.
V štádiu remisie sa pacient cíti uspokojivo, má normálnu chuť do jedla, necíti znechutenie tukových jedál.
Začiatok obdobia akútneho ochorenia je charakterizovaný zhoršením chuti do jedla. Ako sa stav zhoršuje, je úplne stratený, pacient sa cíti odpor k jedlu, najmä tukovým jedlám. Strata chuti do jedla s pankreatitídou je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním a stratou stolice.
Chronická pankreatitída je príčinou porušenia metabolizmu sacharidov v tele, ktoré sa vyvíja v neskorých štádiách ochorenia. Tento stav je často sprevádzaný takzvaným "pseudo-diabetickým triom" - silným hladom, smädom a náhlou stratou hmotnosti, pričom hladina cukru v krvi neprekračuje normu.
V závislosti od štádia ochorenia a komplikácií, pri chronickej pankreatitíde, môže mať pacient normálnu chuť k jedlu, môže sa znížiť, môže dôjsť k úplnej strate alebo naopak k silnému hladu.