Tajomstvo pankreasu reguluje

Tajomstvo pankreasu

1) reguluje metabolizmus vody a soli

2) zabíja patogény

3) vytvára kyslé prostredie v žalúdku

4) obsahuje tráviace enzýmy

Funkcia pankreasu sa realizuje vylučovaním pankreatickej šťavy obsahujúcej tráviace enzýmy.

Správna odpoveď je očíslovaná 4.

Otázka je nesprávna. Tajomstvo pankreasu je žlč. Poskytuje trávenie (obsahuje tráviace enzýmy) a poskytuje kyslé prostredie.

Ste hlboko mýli!

Žlč produkuje pečeň. A pankreatické enzýmy pracujú len v alkalickom prostredí.

Otázka je nesprávne nastavená.

Pankreas poskytuje kyslé prostredie

Mýliš sa. Žalúdočná šťava obsahuje kyselinu chlorovodíkovú a má kyslé prostredie. Tajomstvo pankreasu je zásadité.

Tajomstvo pankreasu 1) reguluje metabolizmus vody a soli 2) zabíja patogény 3) vytvára kyslé prostredie v žalúdku 4) obsahuje tráviace enzýmy

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

Natalkayaya

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Tajomstvo pankreasu reguluje

Funkcie pankreasu

Funkcie pankreasu sú pre telo veľmi dôležité. Ak hovoríme o funkčnom účele tohto tela všeobecne, pankreas poskytuje vnútornú a vonkajšiu sekréciu, ktorá poskytuje trávenie. Bez enzýmov produkovaných žľazou, žalúdok nemohol stráviť potravu, v dôsledku čoho živiny nemohli byť absorbované do krvi. Okrem toho, pankreasu, vylučovanie hormónov, vám umožní kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Ak hovoríme o funkčnom účele, potom pankreas poskytuje vnútornú a vonkajšiu sekréciu, ktorá poskytuje trávenie.

Pankreas je multifunkčný orgán. Ak sú jeho funkcie poškodené, môže to viesť k zlyhaniu mnohých systémov. Štruktúra pankreasu u všetkých ľudí je rovnaká, môže sa líšiť len veľkosťou. Je to pretiahnutý útvar, ktorý sa nachádza na dne žalúdka (v peritoneu) a má tvar hrozna.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a brušnou dutinou. Horné a dolné oblasti žľazy sú pokryté peritoneom, zadným - č.

Sviatky vždy vedú k ťažkostiam v žalúdku a bolesti v tejto oblasti. To sa deje preto, že pankreas nevykonáva jednu zo svojich hlavných funkcií, nemôže produkovať dostatočné množstvo enzýmových látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. V niektorých prípadoch dochádza k nekróze buniek samotnej žľazy a jej susedných orgánov.

Čo je vnútorná a vonkajšia sekrécia?

Exkrečná funkcia pankreasu je vylučovanie tráviacej (pankreatickej) šťavy, ktorá sa produkuje v exokrinných lalokoch. Okrem toho môže pankreas produkovať viac ako 20 rôznych enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese. Rozdeľujú potraviny na najmenšie látky a molekuly, čo zabezpečuje ich hladkú absorpciu. Najdôležitejšie enzýmy sú amyláza (pomáha stráviť potraviny obsahujúce sacharidy), trypsín (pomáha rozkladať bielkoviny), lipáza (zúčastňuje sa na trávení tukových potravín).

Pankreas môže produkovať viac ako 20 rôznych enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese.

Ak pankreas produkuje menej enzýmov ako telo potrebuje, môže sa vyskytnúť poruchy trávenia, hnačka, kŕče a črevné opuchy. Porucha exokrinnej funkcie vedie k nedostatočnosti pankreasu.

Intrasekretorickou funkciou pankreasu je produkcia hormónov. Porušenie tejto funkcie vedie k takémuto ochoreniu, ako je pankreatitída, a mnoho ďalších závažných ochorení, vrátane tyreoidálnych a metabolických porúch, ktoré sa ťažko liečia.

Endokrinné funkcie pankreasu

Vnútorná a vonkajšia sekrécia žliaz má výraznú štruktúru. Endokrinná funkcia je produkcia špeciálnych biologicky aktívnych látok - hormónov (majú organický charakter, vstupujú do krvi a viažu sa na receptory cieľových buniek). V tele sú zodpovedné za reguláciu, utláčanie alebo aktiváciu iných telesných systémov.

Hormóny prispievajú k normálnemu tráviacemu procesu, asimilácii hlavných zložiek produktov konzumovaných ľuďmi a rozpadu látok potrebných pre ľudí (bielkoviny, sacharidy, tuky).

Pankreas produkuje takéto biologicky aktívne látky ako:

Čo robí pankreas tým, že produkuje hormóny (humorálna funkcia)?

Humorálna regulácia pankreasu sa vykonáva pomocou hormónov. Úloha inzulínu pre človeka je enormná. Udržiava a reguluje normálne hladiny glukózy, čo podporuje rozklad cukrov a sacharidov. Treba poznamenať, že jednou z hlavných funkcií pankreasu je rovnováha energie, životne dôležitých metabolických procesov a za to je zodpovedný inzulín. Ide o to, že telo sa skladá z mnohých drobných buniek a pre ich normálnu životnú podporu potrebujú energiu a výživu. Bunky dostávajú denne obrovské množstvo živín, vrátane glukózy. Ale ak mnoho prvkov môže nezávisle vstúpiť do buniek, rozdelenie a vstrebávanie, potom druh glukózy, ktorý pôsobí inzulín, je potrebné pre glukózu. Ak má osoba porušenie produkcie inzulínovej látky (nedostatok alebo nadbytok), vyskytujú sa choroby ako hyperglykémia, dystrofia a diabetes mellitus.

Produkcia hormónu inzulínu pankreasom.

Glukagón sa podieľa na metabolizme sacharidov a oslabuje účinok inzulínového enzýmu. Mechanizmus účinku tohto hormónu je spôsobený tým, že sa viaže na glukagónové receptorové bunky pečene. To vedie k aktivite proteínov, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch a sú rozdelené na špecifické enzýmy. Nadmerné vylučovanie hormónu môže viesť k ťažkým kŕčom, relaxácii hladkých svalov peritoneu.

Jednou z najdôležitejších úloh regulácie sekrécie inzulínu je somatostatín (produkuje jadrá hypotalamu a delta bunky pankreasu). Jeho hlavnou funkciou je inhibícia sekrécie inzulínu. Prispieva k rozpadu tukov. Skladá sa zo 14 aminokyselín.

Tento hormón sa začína uvoľňovať, ak sa zvýši hladina glukózy, aminokyselín, mastných kyselín v krvi a zvýšia sa rôzne typy gastrointestinálnych hormónov, ktoré sa vytvárajú v hornom GI trakte ako reakcia na prijatú potravu. Tento hormón je zodpovedný nielen za inhibíciu inzulínu, ale aj za zníženie motility žalúdka, dvanástnika, žlčníka. Okrem toho glukagón blokuje nielen sekréciu, ale aj proces absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

Lipokaín spomaľuje tukovú infiltráciu pečene a je zapojený do procesu stimulácie účinku lyotropných prvkov, ktoré ovplyvňujú tvorbu fosfolipidov a ich uvoľňovanie z pečene do krvi.

Pomer pankreasu k tráveniu

Pankreas reguluje mnoho procesov v tele. Pankreas je najväčšou žľazou v ľudskom tele, jeho úloha je nepopierateľná. Bunky produkujú normálne potrebné množstvo enzýmov pre proces trávenia "ťažkých" potravín, absorpciu a vykonávanie nasledujúcich procesov:

• podporovať normálne trávenie v dôsledku skutočnosti, že sa vytvára pankreatická (tráviaca) šťava;
• syntetizovať proteíny;
• rozkladajú komplexné molekuly tukov, proteínov a sacharidov.

Zvláštnosťou týchto enzýmov v tráviacom procese je zmena kvalitatívnych a kvantitatívnych pomerov zložiek pankreatickej šťavy, v závislosti od toho, aký druh jedla človek berie.

Dôležitou vlastnosťou pankreasu je, že enzýmy, ktoré musia tráviť bielkoviny, sú v pankreatickej šťave, ale sú neaktívne (proenzyme zymogenov) a sú aktivované v dvanástniku (enzým enterokinázy v tom pomáha). Vďaka účinku tohto enzýmu sa trypsinogén premieňa na trypsín, ktorý sa zasa podieľa na aktivácii ďalších látok potrebných na štiepenie a absorpciu proteínových zložiek: chymotrypsínu, elastázy, karboxypeptidázy A a B, ribonukleázy.

Charakteristickým znakom enzýmov pankreasu je to, že sa produkujú, keď sa potrava dostane do žalúdka, 3-4 minúty po tom, čo osoba vezme prvú porciu jedla. Proces pokračuje viac ako 11 hodín.

Je potrebné poznamenať, že železo plní svoje priame funkcie len vtedy, ak je prítomné dostatočne veľké množstvo žlče. Má komplexnú štruktúru, podieľa sa na procese aktivácie proteolytických enzýmov a tiež prispieva k rozkladu (emulgácii) zložiek lipidovej povahy na drobné kvapôčky, štiepenie látok na mastné kyseliny a absorpciu do tkaniva.

Porušenie vnútornej sekrécie pankreasu

Pankreas je multifunkčný orgán tráviaceho systému. Možno povedať, že sa zdá, že je hlavným orgánom trávenia, zúčastňuje sa procesov metabolizmu v ľudskom tele.

Má difúzne funkčné - vonkajšie a vnútorné. Exokrinná úloha je spôsobená produkciou pankreatickej šťavy, ktorá zahŕňa tráviace enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pre normálne trávenie potravy.

Vnútorná sekrečná (endokrinná) funkcia spočíva v produkcii určitých hormonálnych zložiek, zabezpečuje reguláciu metabolických procesov - metabolizmus tukov, sacharidov a proteínov.

Porucha funkčnosti pankreasu vyvoláva výskyt patológií - cukrovky, pankreatitídy atď. Zvážte anatómiu a fyziológiu vnútorného orgánu, čo vám umožní lepšie spoznať vlastné telo.

Umiestnenie a štruktúra pankreasu

Pankreas je lokalizovaný v brušnej oblasti, ktorá sa nachádza za žalúdkom, tesne vedľa dvanástnika na úrovni horných stavcov pásu. V projekcii na brušnej stene sa nachádza 5-10 centimetrov nad pupkom. Telo sa vyznačuje rúrovitou štruktúrou, skladá sa z troch segmentov - hlavy, tela a chvosta.

Hlava orgánu sa nachádza v oblasti ohybu dvanástnika, posledný orgán pokrýva hlavu vo forme podkovy. Je oddelený od tela sulcusom, pozdĺž ktorého sa v tele vyskytuje portálna žila.

Prívod krvi do žľazy prebieha cez tepny, výtok biologickej tekutiny sa uskutočňuje cez golierovú žilu.

Vlastnosti štruktúry tela pankreasu:

• Teleso je rozdelené na niekoľko častí - predná, spodná a zadná časť, hrany sú tiež rozlíšené.
• Predná časť je v kontakte so stenami žalúdka.
• Zadná časť sa nachádza v blízkosti abdominálnej aorty a chrbtice a cez ňu prechádzajú krvné cievy sleziny.
• Spodná časť je umiestnená nižšie ako koreň priečneho hrubého čreva.

Chvost pankreasu zasahuje do brán sleziny, je nasmerovaný hore aj dole. Štruktúra vnútorného orgánu sa skladá z dvoch typov tkaniva, ktoré vykonávajú vonkajšiu a vnútornú funkciu. Základom tkaniny sú malé segmenty, ktoré sú medzi sebou rozdelené pomocou medzivrstiev spojivového tkaniva.

Každý lobule má svoje vlastné kanály pre výstup. Sú vzájomne prepojené, v dôsledku čoho vzniká spoločný vylučovací kanál, ktorý prechádza celým orgánom. Na pravom okraji hlavy sa otvára do dvanástnika, pripája sa k žlčovodom. Takto prenikne tajomstvo pankreasu do čreva.

Medzi lobulami sú lokalizované skupiny buniek nazývané Langerhansove ostrovčeky. Nemajú vylučovacie kanály, ale majú sieť krvných ciev, čo umožňuje uvoľňovanie inzulínu a glukagónu priamo do krvi.

Ako je regulovaná žľaza?

Regulácia sekrécie pankreasu je viacúrovňový proces. Stav centrálneho nervového systému má veľký vplyv na aktivitu funkčnosti buniek, ktoré sú schopné vylučovať potrebné enzýmy.

Štúdie ukazujú, že typ jedla, vôňa jedla alebo len zmienka o ňom vedie k prudkému zvýšeniu aktivity pankreasu. Tento účinok je založený na práci autonómneho nervového systému.

Parasympatické rozdelenie nervového systému nervom vagus pomáha zvýšiť aktivitu vnútorného orgánu. Zároveň sa sympatický systém zameriava na redukciu.

Pri regulácii činnosti orgánov je veľký význam pripisovaný vlastnostiam žalúdočnej šťavy. Ak sa jeho kyslosť zvýši v žalúdku, pozoruje sa jeho mechanické napínanie, čo vedie k zvýšeniu sekrécie pankreasu.

Mechanické rozťahovanie dvanástnika a zvyšovanie kyslosti v jeho lúmene zároveň vedie k produkcii látok, ktoré stimulujú prácu pankreasu. Tieto látky zahŕňajú:

Glandulárny systém v tele môže nielen stimulovať, ale aj inhibovať jeho prácu. Tento účinok je ovplyvnený sympatickým nervovým systémom a hormónmi - glukagónom, somatostatínom.

Žehlička sa môže prispôsobiť dennému menu. Ak v potravinách prevládajú uhľohydráty, syntetizované tajomstvo obsahuje prevažne amylázu; ak je v potrave viac bielkovín, vzniká trypsín; na pozadí spotreby len tukových potravín sa vyrába lipáza.

Funkcie orgánu tráviaceho systému

Pankreatická šťava sa vylučuje do vylučovacej aktivity pankreasu. Za deň syntetizuje 500-1000 ml. Pozostáva z enzýmových zlúčenín, soli a obyčajnej vody.

Enzýmy, ktoré sú syntetizované žľazou, sa nazývajú proenzýmy. Vyrábajú sa v inaktívnej forme. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormóny sa začnú uvoľňovať, čím sa v tele spúšťajú biochemické reťazce, čo vedie k aktivácii enzýmov.

Kyselina chlorovodíková je silný stimulant, ktorý pri uvoľnení do čreva podporuje vylučovanie sekretínu a pancreozymíny - ovplyvňuje syntézu enzýmov:

• Amyláza poskytuje rozklad sacharidov.
• Trypsín sa podieľa na procese trávenia proteínových látok, ktoré vznikajú v žalúdku.
• Lipáza pomáha rozkladať tuky, ktoré už boli žlčou ovplyvnené žlčou.

Tiež pankreatická šťava zahŕňa minerálne látky vo forme kyslej soli, ktoré prispievajú k alkalickej reakcii. Je to nevyhnutné na vyrovnanie kyslých zložiek potravín, ktoré pochádzajú zo žalúdka, a na vytvorenie priaznivého prostredia pre absorpciu sacharidov.

Vnútorná sekrečná funkcia orgánu zabezpečuje uvoľňovanie hormónov ako je inzulín a glukagón do tela. Sú produkované skupinou buniek, ktoré sú rozptýlené medzi laločami, nemajú kanály - Langerhansove ostrovčeky. Funkcie hormónov:

1. Sekrécia inzulínu je pozorovaná z beta buniek. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu sacharidových a tukových procesov v tele. Pod vplyvom zložky preniká glukóza do tkaniva a buniek, v dôsledku čoho klesá koncentrácia cukru.
2. Glukagón je produkovaný alfa bunkami. Stručne povedané, hormón je antagonista inzulínu, to znamená, že je zameraný na zvýšenie obsahu cukru v ľudskom tele. Tiež alfa bunky sa podieľajú na syntéze lipokaínu, ktorý zabraňuje mastnej degenerácii pečene.

Sekrécia adrenalínu z nadobličiek je tiež regulovaná koncentráciou cukru. Na pozadí hypoglykemického stavu (nízka hladina glukózy) sa pozoruje reflexná tvorba adrenalínu, čo prispieva k zvýšeniu obsahu cukru.

Pankreas je v úzkom spojení so zvyškom tráviaceho systému. Akékoľvek porušenie alebo porucha v jeho práci nepriaznivo ovplyvňuje celý proces trávenia.

Klinické prejavy nedostatku pankreatických enzýmov

Rozpad produkcie enzýmov, zníženie ich funkčnosti a deficitu sú dôsledkom chronickej formy pankreatitídy. Ochorenie je sprevádzané postupnými zmenami v žľazovom tkanive, v dôsledku čoho je nahradené spojivovým tkanivom.

Existuje mnoho dôvodov pre pankreatitídu. Avšak najčastejšie patologický proces v tele v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov. Medzi inými etiológiami sa odlišuje nedostatočná výživa, sprievodné ochorenia (cholecystitída), infekčné ochorenia a používanie určitých liekov.

Nedostatok trypsínu, amylázy a lipázy vedie k závažným poruchám v tráviacom procese.

Časté príznaky poruchy funkcie pankreasu:

• Bolesť v ľavom bruchu v hypochondriu, ktorá sa často vyvíja po jedle. Niekedy nie je bolesť spojená s jedlom.
• Zníženie alebo strata chuti do jedla.
• Poruchy trávenia vo forme nevoľnosti, hnačky, opakovaného zvracania.
• Rachot v bruchu, plynatosť.
• Zafarbenie a konzistencia výkalov sa mení.

Závažnosť a intenzita klinických prejavov sú spôsobené stupňom poškodenia. V dôsledku zlého trávenia dochádza k nedostatku nutričných zložiek a na niektorých obrázkoch metabolické poruchy vedú k ďalším patológiám - osteochondróze, osteoartróze, ateroskleróze krvných ciev.

Ak sa zistí nedostatok lipázy, príznaky sú nasledovné:

1. Prebytočný tuk je prítomný v hmote stolice.
2. Tekuté výkaly oranžové alebo žlté.
3. Stolička je mastná.

V niektorých prípadoch dochádza len k uvoľňovaniu tekutého tuku bez prítomnosti výkalov. Ak nie je dostatok amylázy, potom sa u pacienta zistí neznášanlivosť potravy obohatenej monosacharidmi a disacharidmi. K dispozícii je aj kvapalný stôl, nedostatočná absorpcia zložiek v tenkom čreve, ktorá je sprevádzaná konštantnou hnačkou, úbytkom hmotnosti.

Keď je trypsín nedostatočný, pozoruje sa stredne ťažká alebo silná tvorca - veľké množstvo dusíka a svalových vlákien sa zistí vo výkaloch. Stolička sa vyznačuje zápachom, výskyt anémie nie je vylúčený.

Vzhľadom k tomu, že mechanizmus rozštiepenia produktov je narušený, dokonca aj so zvýšenou výživou, pacienti strácajú hmotnosť, sú diagnostikovaní s nedostatkom vitamínov a minerálnych zložiek, nadmernou suchosťou kože, krehkosťou nechtových platničiek a vlasmi.

Pri produkcii enzýmov s nízkou žľazou sa odporúča substitučná liečba. Ale látky rastlinnej povahy nemôžu úplne kompenzovať exokrinnú nedostatočnosť tela.

Ako sa železo ošetruje?

Liečba je spôsobená špecifickými chorobami. Akútny záchvat na pozadí špecifikovaných a nešpecifikovaných príčin sa lieči nalačno. Vzhľadom k tomu, že pomáha znižovať produkciu šťavy, ako výsledok, vnútorný orgán je prepustený.

Zvyčajne sú pacienti s pankreatitídou ľahko tolerovaní, pretože sa všeobecne značne zhoršuje celkový stav, existuje syndróm konštantnej bolesti. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu alebo nízko koncentrovaného dogrose vývaru.

Hlavným cieľom liečby akútneho ochorenia je zabrániť komplikáciám a ich transformácii na pomalý proces. Odporúčané pilulky na zmiernenie bolesti a enzymatické lieky, ktoré pomáhajú znižovať vylučovanie enzýmov.

Spočiatku sa zavádzajú do ľudského tela cez žilu. Keď sa pacient cíti lepšie, môže už užívať lieky vo forme tabliet. Na zmiernenie bolesti v akútnej fáze je možné aplikovať na ohrievač pankreasu ľadom.

Prípravky na liečbu pankreasu: t

• Antispasmodiká na zmiernenie bolesti. Väčšina lekárskych špecialistov predpisuje papaverín, no-shpu a drotaverín. Ak je bolesť mierna, potom aplikujte Ibuprofen. Posledne uvedený liek má protizápalové aj analgetické vlastnosti.
• Antacidné lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zabraňujú podráždeniu a ulcerácii sliznice. Používa sa vo forme roztokov a gélov, ktoré pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Zástupcovia skupiny - Zoran, Ranitidin.

Znížiť produkciu tráviacich enzýmov používaných Contrical. Na liečbu chronickej pankreatitídy potrebujete enzýmovú liečbu na podporu práce vnútorného orgánu, na zlepšenie procesu trávenia. Priradiť Mezim, Pancreatin, Creon.

Pankreas je veľmi jemný a citlivý orgán, preto si vyžaduje opatrný postoj k sebe. Zneužívanie alkoholu a zlé stravovacie návyky môžu viesť k pankreatitíde - akútnym a chronickým ochoreniam, kameňom v vylučovacích kanáloch, cukrovke, nekróze alebo adenokarcinóme pankreasu a iným ochoreniam.

Štruktúra a funkcia pankreasu sú opísané vo videu v tomto článku.

Uveďte svoj cukor alebo vyberte pohlavie pre odporúčania Vyhľadávanie NenájdenéZobraziťSledovať vyhľadávanieNalezenéNástroje

Aktivita pankreasu

Pankreas je dôležitým orgánom tráviaceho systému. Vylučuje hlavné enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, sacharidy, tuky a nukleové kyseliny. Okrem toho reguluje činnosť iných zažívacích orgánov - žalúdka, pečene a žlčníka, čriev, zvýrazňujúc špecifické hormonálne látky. Jeho aktivita sa mení počas dňa a je spojená s príjmom potravy. V tomto článku sa pokúsime podrobne vysvetliť, ako funguje pankreas.

Exokrinná funkcia

Keď jedlo vstúpi do gastrointestinálneho traktu, tento orgán vylučuje nielen enzýmy, ale aj bikarbonáty do dvanástnika. Tkanivo pankreasu je rozdelené na laloky - acini. Každý sektor je potrebný na produkciu tráviacich proteínov, ktoré sa zhromažďujú v hlavnom vylučovacom kanáli a uvoľňujú do dvanástnika. V orgánových kanáloch sa tvorí neproteínová časť šťavy, bikarbonátov a hlienu. Sú potrebné na neutralizáciu kyslého obsahu žalúdka a vytvorenie alkalického prostredia v tenkom čreve. Práve v týchto podmienkach sa aktivuje proces premeny tráviacich enzýmov na „pracovnú formu“.

Väčšina proteínových molekúl vylučovaných žľazou je vo forme pro-enzýmov (neaktívnych zlúčenín). V dvanástniku sú aktivované enterokinázou. Vo svojej aktívnej forme vylučuje pankreas len amylázu, lipázu a ribonukleázu.

Aj vonkajšie stimulačné faktory ovplyvňujú produkciu enzýmov a funkciu orgánov: typ a vôňa jedla, podmienené signály (zvuk riadu).

Aktivita sekrécie pankreasu sa mení počas dňa. Pravidlom je, že tráviace orgány pracujú počas dňa av noci sa vylučuje vylučovanie enzýmov. Preto je tak zlé mať občerstvenie v noci. Aktivita orgánového tkaniva je tiež ovplyvnená aktivitou iných hormonálnych látok v krvi (produkujú ich sekrečné bunky žalúdka a čriev): sekretín, cholecystokinín, somatostatín, glukagón. Sekretín zvyšuje produkciu tekutej šťavy. Cholecystokinín zvyšuje aktivitu orgánových enzýmov. Stimulujú ho aj inzulín, gastrín, žlčové kyseliny, bombezín, serotonín. Somatostatín a glukagón naopak inhibujú vylučovanie šťavy.

Hlavné enzýmy

Na výrobu akéhokoľvek enzýmu zodpovedajúceho pankreasu?

1. Amyláza sa používa na spracovanie sacharidovej časti potravy. Enzým rozkladá komplexné molekuly (škrob a glykogén) na jednoduchšie a prístupnejšie črevá. Amyláza je tiež vylučovaná slinnými žľazami.
2. Lipáza nám pomáha rozkladať tukové molekuly. K produkcii týchto enzýmov dochádza aj v pankreatických bunkách. Ich práca sa vykonáva v spojení so žlčovými kyselinami v dutine dvanástnika.
3. Dôležitým proenzýmom je fosfolipáza A. Vytvára mastné kyseliny.
4. V tomto orgáne sa tvorí karboxylesteráza.
5. Proteínové molekuly sú ovplyvnené trypsínom chymotrypsínom.
6. Aj táto skupina látok je ovplyvnená elastázou, ktorá rozbíja vnútorné väzby proteínov.

Podrobnejšie o funkciách a úlohe pankreasu pri trávení.

Exokrinná dysfunkcia

Poruchy trávenia u dospelých sú veľmi zriedkavé. Typicky tieto poruchy vedú k extrémne ťažkej pankreatitíde sprevádzanej rozsiahlou nekrózou. Deštrukcia buniek acini uvoľňuje aktívnu sekréciu proteínu (amyláza, ribonukleáza a lipáza). Tieto enzýmy začínajú tráviť tkanivo vlastného tela a rozširujú postihnutú oblasť.

Akútna pankreatitída je charakterizovaná zvýšenou hladinou amylázy. Táto látka sa zisťuje v krvi a moči pacienta v prvý deň ochorenia. Našťastie sa amyláza rýchlo inaktivuje a vylučuje. Už o 3-5 dní vo všeobecných analýzach sa nachádzajú len stopy enzýmu.

Pankreatitída zvyšuje obsah lipázy. 3-4 dni s rozsiahlym poškodením tkaniva sa hladina tejto látky zvyšuje 2-3 krát. Lipáza indikuje závažný priebeh ochorenia. Ale pankreatitída v edematóznej forme (najjednoduchšie) neovplyvňuje hladinu enzýmu.

Samozrejme, akútny zápal neguje funkciu orgánu. Normálne fungovanie je možné len po 2 týždňoch zotavenia. Preto pankreatitída vyžaduje prísnu diétu. Prvé dni by sa mali držať nulovej tabuľky. Každá potrava stimuluje tráviaci trakt.

Pankreatické problémy? Ihneď skúste tento liek, choroba vás opustí na 3 dni, ak.

Pankreatitída vyžaduje enzýmovú substitučnú terapiu. Prípravky Creon, Pancreatin, Mezim sa predpisujú na dlhodobé užívanie. Kompenzujú nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu a normalizujú trávenie.

Sekrécia endokrinného systému

V pankrease sú oddelené oblasti, ktoré produkujú hormóny. Tieto zóny sa nazývajú ostrovčeky Langerhans. Produkujú biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú nielen funkciu samotnej žľazy, ale aj iné orgány tráviaceho traktu.

Aktívny proces izolácie proenzýmov a hormónov je vzájomne prepojený. Tieto oblasti však môžu postihnúť pankreatitídu, čo vedie k endokrinným ochoreniam. Napríklad, keď dôjde k vymiznutiu významnej časti chvostového tkaniva pankreasu, vyvíja sa diabetes mellitus. Beta bunky ostrovčekov Langerhans neprodukujú inzulín, hladina cukru v krvi stúpa na kritickú úroveň. V tomto prípade je potrebná náhradná inzulínová liečba.

Okrem enzýmov vylučuje pankreas hormóny. Aké druhy látok vznikajú v pankrease a ako ovplyvňujú funkciu trávenia potravy?

Alfa bunky Langerhansových ostrovčekov vylučujú glukagón. Táto látka zvyšuje tvorbu glukózy, zvyšuje jej hladinu v krvi. Glukagón sa zvyčajne vyrába na konci jedla. Zastavuje exokrinnú aktivitu žľazy, inhibuje procesy tvorby šťavy.

Beta bunky ostrovčekov Langerhans produkujú inzulín. Pôsobí ako antagonista glukagónu a odstraňuje prebytočný cukor z krvi. Inzulín sa vyrába po jedle.

Delta bunky produkujú somatostatín. Tento hormón má inhibičný účinok na pankreas, žalúdok a črevá. Zastavuje produkciu tráviacich štiav a hormonálnych látok.

PP bunky produkujú pankreatický polypeptid. Aktivuje činnosť žalúdka a zastavuje aktivitu v pankrease.

Epsilonové bunky sú potrebné na produkciu ghrelínu, hormónu stimulujúceho chuť do jedla.

Pankreatitída spravidla porušuje endokrinné funkcie orgánu. S odumretím tkaniva sú Langerhansove ostrovčeky nahradené vláknitým inaktívnym tkanivom. Znižuje sa produkcia biologicky aktívnych molekúl. Keď 90% buniek zomrie, objavia sa príznaky diabetes mellitus. Toto je najcharakteristickejšia komplikácia, ktorá zahŕňa chronickú pankreatitídu.

Trávenie je komplexný viacúrovňový proces, ktorý je regulovaný nielen na úrovni vonkajších sekrečných žliaz, ale je tiež kontrolovaný mnohými hormónmi. Pankreatitída alebo ochorenie iného orgánu vedie k nedostatku enzýmovej aktivity organizmu.

Pankreatické problémy? Ihneď skúste tento liek, choroba vás opustí na 3 dni, ak.

9.6.1. Sekrécia pankreasu

Vzdelávanie, zloženie a vlastnosti pankreatickej šťavy.

Hlavná masa pankreasu (80-85%) je exokrinných elementov, z ktorých 80-95% sú acinárne (acinárne) bunky; tieto bunky vylučujú enzýmy (a malé množstvo neenzymatických proteínov); centroacinózne a duktálne bunky vylučujú vodu, elektrolyty, hlien; Z kanálov sú zložky zmiešaného tajomstva čiastočne reabsorbované.

Ľudské pankreasy na prázdnom žalúdku vylučujú malé množstvo sekrécie. Keď jedlo zo žalúdka vstúpi do dvanástnika, pankreasu

Šťava je bezfarebná transparentná kvapalina s priemerným obsahom vody 987 g / l. Alkalické prostredie šťavy (pH 7,5-8,8) je spôsobené prítomnosťou uhľovodíkov v ňom (až 150 mmol / l). Koncentrácia uhľovodíkov v šťave sa mení v priamom pomere k rýchlosti vylučovania. Šťava obsahuje chlorid sodný a draselný; medzi koncentráciou uhľovodíkov a chloridov, inverzným vzťahom. Hydrogenuhličitanová šťava pankreasu sa podieľa na neutralizácii a alkalizácii kyslých potravinových obsahov žalúdka v dvanástniku. Vo šťave je významná koncentrácia bielkovín, z ktorých väčšina sú enzýmy.

Pankreatická šťava je bohatá na enzýmy, ktoré sú syntetizované v acinárnych pankreatocytoch. Pankreatické enzýmy trávia všetky druhy živín. Amyláza, lipáza a nukleáza sú vylučované pankreasom v aktívnom stave a proteázy sú vylučované vo forme zymogénov.

Trypsinogénová pankreatická šťava v dvanástniku pôsobením enzýmu enterokinázy sa mení na trypsín. Následná aktivácia trypsinogénu spôsobuje trypsín. Aktivácia spočíva v odstránení hexapeptidu z trypsinogénu pôsobením enterokinázy a trypsínu pri pH 6,8 - 8,0. Proces sa urýchľuje v prítomnosti iónov Ca2 +.

Chymotrypsinogén sa aktivuje trypsínom. Trypsín a chymop trypsín (rovnako ako pankreatopeptidáza alebo elastáza) prevažne štiepia vnútorné peptidové väzby proteínov. Tieto enzýmy pôsobia na polypeptidy s vysokou molekulovou hmotnosťou, čo vedie k tvorbe peptidov a aminokyselín s nízkou molekulovou hmotnosťou. V kompozícii pankreatickej šťavy sa uvoľňuje určité množstvo inhibítora trypsínu.

Pankreas syntetizuje prokarboxypeptidázu A a B, proelastázu a profosfolipazu. Aktivujú sa trypsínom za tvorby zodpovedajúcich enzýmov: karboxypeptidázy-daza A a B, elastázy a fosfolipázy.

Pankreatická šťava je bohatá na a-amylázu, ktorá rozkladá polysacharidy na di- a monosacharidy. Ribo- a deoxyribonukleázy pôsobia na deriváty nukleových kyselín. Pankreatická lipáza rozkladá tuky, hlavne triglyceridy, na monoglyceridy a mastné kyseliny. Fosfolipáza A2 a esteráza tiež ovplyvňujú lipidy.

Pankreas vylučuje proferment - pankreatickú fosfolipázu, ktorá je aktivovaná trypsínom. Pretože triglyceridy sú nerozpustné vo vode, lipáza pôsobí len na povrchu tuku. Čím je celková plocha povrchu tuku a lipázy väčšia, tým aktívnejšia je jeho hydrolýza. Emulgácia tuku má preto veľký význam pre jeho trávenie. Emulgácia sa uskutočňuje žlčou, presnejšie jej žlčovými kyselinami a ich soľami. Veľkosť tukových častíc je 0,2 - 5,0 mikrónov. Aktivita lipázy tiež zvyšuje enzýmovú colipázu. Viaže sa na lipázu v prítomnosti žlčových solí a znižuje optimálne pH enzýmu z 9 na 6-7 a tiež podporuje adsorpciu lipázy na črevnej sliznici.

Prítomnosť iónov Ca2 + tiež zvyšuje aktivitu lipázy. Pri pôsobení lipáz je zvyčajne neúplná hydrolýza tri-glyceridov; vytvorí sa zmes monoglyceridov (asi 50%), mastných kyselín a glycerolu (40%), di- a triglyceridov (3-10%).

Regulácia sekrécie pankreasu. Sekrécia pankreasu je regulovaná nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Nervová regulácia. IP Pavlov ukázal, že podráždenie nervu vagus spôsobuje uvoľňovanie veľkého množstva pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy. Cholinergné vlákna nervov vagus s pomocou AH pôsobia na M-cholinergné receptory buniek pankreasu. Potom uvoľnený Ca2 + ión a komplex HZ-cGMP ako sekundárny messenger stimulujú sekréciu pankreatocytov enzýmov a bikarbonátov. Cholinergné neuróny okrem toho potencujú sekrečné účinky sekretínu a CCK. Chirurgická vagotómia významne znižuje sekréciu pankreasu.

Sympatické vlákna inervujúce pankreas prostredníctvom p-adrenoreceptorov inhibujú jeho sekréciu, zvyšujú syntézu organických látok v ňom. Adrenergné účinky zníženej sekrécie sú tiež zabezpečené znížením krvného zásobenia pankreasu zúžením krvných ciev ich a-adrenoreceptormi.

Inhibícia sekrécie spôsobuje podráždenie bolesti, spánok, intenzívnu fyzickú a psychickú prácu atď.

Pankreas má tiež peptidergickú inerváciu. Koniec týchto neurónov emituje množstvo neuropeptidov, z ktorých niektoré stimulujú, iné inhibujú sekréciu pankreasu.

Humorálna regulácia. Najprv otvorené (a

hormón) bol sekretín - stimulátor hojnej sekrécie šťavy a sekrécia bikarbonátu. Uvoľňovanie tohto hormónu do krvi S-bunkami dvanástnika nastáva, keď kyslé obsahy žalúdka, ktoré prešli do čreva, majú vplyv na jeho sliznicu. Sekretín stimuluje vo väčšej miere sekréciu prostredníctvom zodpovedajúcich membránových receptorov a sekundárnych poslov AC-cAMP centroacinóznych a duktálnych buniek, v menšom rozsahu - acinárnych buniek, preto sekrécie sú vylučované vysokou koncentráciou bikarbonátov a nízkou enzymatickou aktivitou.

Druhým hormónom, ktorý zvyšuje vylučovanie pankreasu, je cholecystokinín (CCK). Uvoľňovanie hormónu do krvi z CCK buniek sliznice dvanástnika a jejunum prebieha pod vplyvom diétneho chymu (najmä produktov počiatočnej hydrolýzy potravinových proteínov a tukov, sacharidov, niektorých aminokyselín). Stimuluje uvoľňovanie CCK prítomnosťou Ca2 + iónov a znížením pH v dvanástniku.

CCK pôsobí primárne na acini pankreasu, takže šťava produkovaná ako reakcia na stimuláciu týmto hormónom je bohatá na enzýmy. Sekundárnymi messengermi sú ióny Ca2 + a komplex HZ-cGMP. Súčasné pôsobenie na Secretin a CCK na Gland (pri užívaní potravy) zvyšuje ich stimulačný účinok. Sekretín a CCK sa používajú na klinike ako stimulanty sekrécie pri diagnostike ochorení pankreasu. Peptid hymodenín stimuluje sekréciu chymotrypsinogénu.

Sekrécia pankreasu je tiež zosilnená gastrinovými, serotonínovými, inzulínovými, bombezínovými a žlčovými soľami. Sekrécia pankreatickej šťavy je inhibovaná glukagónom, somatostatínom, vazopresínom, substanciou P, ACTH, enkefalínom, kalcitonínom, GIP, PP, UU. VIP môže excitovať a inhibovať sekréciu pankreasu.

Fázy sekrécie pankreasu. Sekrécia pankreatickej šťavy sa dramaticky zvyšuje 2 - 3 minúty po jedle a trvá 6 - 14 hodín Množstvo a kvalita potravín určuje objem a zloženie vyrobenej šťavy, dynamiku vylučovania. Čím vyššia je kyslosť potravinového obsahu žalúdka vstupujúceho do dvanástnika, tým viac sa vylučuje pankreatická šťava a viac bikarbonátu v jej zložení. Preto vylučovacia krivka pankreasu do určitej miery opakuje krivku sekrécie žalúdka. Rozdiely v sekrečných krivkách žalúdka a pankreasu sú určené hlavne pufrovými vlastnosťami potravy, ktorá čiastočne neutralizuje kyselinu žalúdočnej šťavy a rýchlosť evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika.

Fázy sekrécie pankreasu počas stimulácie príjmu potravy sú rovnaké ako tie, ktoré sú opísané pre sekréciu žalúdka, ale na rozdiel od nich, hormonálne účinky na t

pankreasu, najmä v črevnej fáze. Sekrécia má charakteristickú dynamiku v závislosti od typu potraviny (Obr. 9.15).

Prvá, alebo cerebrálna fáza sekrécie pankreasu je spôsobená výskytom, vôňou jedla a inými stimulmi spojenými s jedením (podmienené reflexné stimuly), ako aj účinkami na receptory ústnej sliznice, žuvanie a prehĺtanie (nepodmienené reflexné podnety). Nervové impulzy vznikajúce v receptoroch dosahujú medulla oblongata a potom pozdĺž vlákien nervu vagus vstupujú do žľazy a spôsobujú jej sekréciu.

U osoby s fistulou pankreatického kanálika sa pozorovala vylučovacia sekrécia pankreatickej šťavy 2-3 minúty po tom, čo bol subjekt informovaný o potravine, ktorú dostal. Pri realizácii prvej fázy sekrécie sú tiež zahrnuté regulačné peptidy, ktorých uvoľňovanie je stimulované reflexnými mechanizmami vagus nervov vagus.

Druhá, alebo žalúdočná fáza je charakterizovaná tým, že sekrécia počas nej je stimulovaná a udržiavaná vagovagálnym reflexom z mechanoreceptorov a chemoreceptorov žalúdka a pomocou gastrínu.

S prechodom obsahu žalúdka do dvanástnika začína tretia alebo črevná fáza sekrécie pankreasu. V tejto fáze je sekrécia stimulovaná vaginálnym duodenopankreatickým reflexom, ale vedúcou hodnotou

má uvoľňovanie sekretínu a CCK v krvi. K ich uvoľňovaniu dochádza, keď pôsobenie na sliznicu dvanástnika je kyslé. Viac zadarmo

H + ióny, tým viac sa sekretín uvoľňuje a tým vyšší je objem pankreatickej šťavy a sekrécie bikarbonátu. Hydrogenuhličitany viažu ióny H +, čo vedie k zvýšeniu pH média a znižuje uvoľňovanie sekretínu, a teda objemu šťavy a sekrécie bikarbonátov. Sekrécia enzýmu v črevnej fáze je stimulovaná CCK a reflexne v dôsledku vaginálne-vagálneho reflexu.

V črevnej fáze je dôležitá úloha samoregulácie sekrécie pankreasu podľa princípu negatívnej spätnej väzby v závislosti od vlastností obsahu dvanástnika. Zistilo sa, že odstránenie pankreatickej šťavy z dvanástnika spôsobuje hypersekréciu pankreasu, spätné zavedenie šťavy do čreva inhibuje túto sekréciu. Úvod do črevného hydrogenuhličitanu znižuje množstvo sekrécie, koncentrácie a prietoku (alokácie) uhľovodíkov v zložení šťavy. Zavedenie šťavy pankreasu do dvanástnika obzvlášť výrazne inhibuje vylučovanie enzýmov pankreasom. Zvýšenie tryptickej aktivity dvanástnikového chymu súčasne inhibuje sekréciu proteáz, zvýšenie amylolytickej aktivity chyme inhibuje vylučovanie amylázy, zvýšená lipolytická aktivita inhibuje vylučovanie pankreatickej lipázy v najväčšom rozsahu. Inhibičné účinky enzýmov sú odstránené alebo redukované ich špecifickými inhibítormi a potravinovými substrátmi (GF Korotko).

To znamená, že vlastnosti pankreatické sekrécie v črevnej fáza je do značnej miery daný pomerom v tráveniny dvanástnikových enzýmov a hydrolyzovateľné ich substráty: prebytok enzýmy selektívne inhibuje ich sekrécie prebytočného substrátu odstráni tieto inhibičné účinky, a substrát produkty hydrolýzy stimulujú sekréciu zodpovedajúcich enzýmov v pankrease. Tento mechanizmus je zameraný na urgentnú adaptáciu sekrécie pankreatických enzýmov na typ prijatej potravy. Jeho implementácia je zabezpečená M-cholinergnými a p-adrenergnými vplyvmi, CCK, sekretínom.

Všeobecne platí, že nervové vplyvy počas požitia poskytujú spúšťacie účinky na pankreas a humorálne mechanizmy hrajú dôležitú úlohu pri následnej korekcii jeho sekrécie. Uvoľňovanie duodenálnych hormónov a ich účinok na pankreas je však výraznejšie s jeho zachovaním inervácie, čo zdôrazňuje jednotu nervového a humorálneho mechanizmu regulácie sekrécie pankreasu. Keď stimulácia sekrécie pankreasu zvyšuje jej zásobovanie krvou, čo je dôležité pre udržanie sekrécie na vysokej úrovni.

Vylučovanie humorálnych korrigiruetsya a namočených živín. Tieto účinky sa uskutočňujú priamo na pankreatocytoch, na nich sú exprimované niektoré aminokyseliny a glukóza, sprostredkované centrálnymi nervovými mechanizmami.

(napr. hypotalamické a bulbarové centrá autonómneho nervového systému) a regulačné peptidy.

Účinok potravinových režimov na sekréciu pankreasu. Stravovanie spôsobuje zvýšenie sekrécie všetkých enzýmov v zložení šťavy, ale pre rôzne druhy potravín je tento nárast vyjadrený v rôznych stupňoch.V prípade jedla s vysokým obsahom sacharidov sa v najväčšej miere zvyšuje vylučovanie amylázy a proteínov - trypsínu a chymotrypsínu. s vyššou lipolytickou aktivitou. Spektrum enzýmov pankreatickej šťavy je naliehavo prispôsobené typu potravy vo všetkých troch fázach sekrécie a najmä v črevnej fáze.

Existujú tiež pomalé adaptácie sekrécie enzýmov v závislosti na dlhodobej strave. Podstatou adaptácie je, že pankreas syntetizuje a vylučuje viac enzýmu, ktorý hydrolyzuje živiny prevládajúce v strave. Prevaha bielkovín v strave zvyšuje vylučovanie proteas v pankreatickej šťave, prevládajúca sacharidová strava spôsobuje zvýšenie vylučovania amylázovej šťavy a veľkého množstva tuku v potrave - vylučovanie lipázovej šťavy.

Tieto zmeny sú v súlade so zmenami vo fungovaní iných častí tráviaceho traktu, ktoré sú súčasťou integrovaného prispôsobenia celého tráviaceho dopravníka.

9.6.2. Sekrécia žlče a rovnaká sekrécia

Žlč, jej účasť na trávení. Žlč vzniká v pečeni a jej účasť na trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov.

Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epiteliocytov (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi

15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlčovej sekrécie žlče (choleréza) sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekis-nez) - periodicky, hlavne v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstupuje do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je zvyčajné hovoriť o dvoch typoch žlčových pečeňových a vezikulárnych (tabuľka 9.5).

Zloženie a tvorba žlče. Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov.

Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah taurocholových kyselín. Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu.

Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných porfyrínových derivátov vylučovaných pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu.

Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii hepato-intestinálneho traktu a všeobecnom metabolizme organizmu.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená

Schopnosť epitelových buniek kanálov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru, reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85 - 90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch.

Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka (Obr. 9.16). Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Regulácia tvorby žlče. Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov.

Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Samotná žlč je jedným z humorálnych stimulov tvorby žlče (choleretika). Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov.

Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Vylučovanie žlče. Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto sfinktery: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (zvierač Mih-Rissi), na krku žlčníka (zvierač Lyutkensovho zvierača) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Od-di. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu.

žlče. Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami. Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia redukciou močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi.

Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového.

Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny. Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky.

Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus.

Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.