Duodenitída je zápal sliznice žalúdka a dvanástnika.
Prejavy gastroduodenitídy sú rôzne - je to nevoľnosť, bolesť v epigastrickom regióne, pocit plnosti žalúdka, nepríjemná chuť v ústach. Rovnaké príznaky sa vyskytujú pri gastritíde. Najčastejšie duodenitída simuluje peptický vred dvanástnika. Ľudia všetkých vekových skupín trpia duodenitídou. Častejšie sa duodenálny zápal vyskytuje u mladých žien, u ktorých môže byť duodenitída závažná, sprevádzaná rôznymi poruchami aktivity centrálneho nervového systému a žliaz s vnútornou sekréciou. Často sa choroba vyskytuje v detstve, čo prispieva k zdedenej slabosti hormonálneho aparátu dvanástnika, variabilite jeho tvaru, pohyblivosti a umiestneniu vo vzťahu k osi tela.

Všetky gastroduodenitídy možno pripísať dvom hlavným skupinám. Prvým je atrofická gastroduodenitída. Pri ich vzniku zohráva úlohu dedičná predispozícia, ktorá sa prejavuje v špeciálnej štruktúre duodenálnej sliznice a sekrečnej insuficiencii. Rozvíja sa najmä u osôb stredného a vysokého veku. Súčasne je možné zníženie chuti do jedla, prehmatanie, rachot v žalúdku, hnačka alebo zápcha.

Ďalšia skupina zahŕňa helicobacter gastroduodenitis. Veľkú úlohu pri ich výskyte hrá pyloric helicobacter - mikrób. V reakcii na prítomnosť tohto mikróbu v sliznici dvanástnika dochádza k zápalu, ktorý sa prejavuje ako bolesť v epigastrickej oblasti pred a po jedle, popraskaní, pálení záhy a dosť často - nepríjemný zápach z úst.

Diodenal Diet

Potraviny by mali byť mechanicky, chemicky a tepelne šetrné.
Odporúča sa užívať ju pravidelne, najlepšie v rovnakom čase, najmenej 4-5 krát denne. Jedlá by mali byť kompletné, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov, mikroelementov. Vylúčte hrubé vlákno, skopové a bravčové pokrmy, vyprážané, šampiňóny, čerstvé pečivo a čierny chlieb, kávu, čokoládu, silný čaj, nealkoholické nápoje, žuvačku. So zvýšenou sekrečnou funkciou žalúdka sa neodporúčajú ani bohaté vývary, kyslé šťavy a ovocie, mlieko a mliečne výrobky, varené obilniny (tabuľka č. 1). So zníženou sekrečnou funkciou môžete použiť bohaté vývary a polievky, zeleninové šaláty, kyslé šťavy, mliečne výrobky (tabuľka 2).

Polievky z obilnín a zeleniny, pyré, v mäse, hubách, rybích vývaroch; chudé mäso (mleté, vyprážané), varené kuracie mäso, para, dusené mäso, vyprážané karbonátky bez hrubej kôry, chudá šunka, prevarená chudá ryba, dobre nasiaknutý chudý sleď, čierny kaviár; mlieko (ak nespôsobuje hnačku), maslo, kefír, jogurt, smotana, kyslá kyslá smotana, čerstvý nekyslý tvaroh, strúhaný syr; varené vajcia, vyprážaná omeleta; kaša, dobre uvarená alebo kaša (pohánka, krupica, ryža); Múka (okrem muffinov), biely chlieb, šedá, chudá strúhanka; zelenina, ovocie varené, surové v mletej forme; ovocie, zeleninové šťavy (tiež kyslé); čaj, káva, kakao na vode s mliekom, marmeládou, cukrom. Soli na 12-15 g. Pridajte vitamíny C, B1, B2, PP.

Diagnóza: Gastroskopia sa vykonáva na diagnostikovanie ochorenia.

Liečba gastroduodenitídy

1. Diéta.
2. Na odstránenie infekcie Helicobacter pylori sa používajú nasledujúce schémy (presne tak, ako to predpísal lekár):
De-nol 4-6 týždňov. + metronidazol 10 až 14 dní. + antibiotická tetracyklínová séria 7-10 dní.
Omeprazol + klaritromycín alebo amoxicilín + metronidazol, trvanie 1 týždeň.
Metronidazol 10 - 14 dní + amoxicilín 10 dní + ranitidín 0,15 g pred raňajkami a pred spaním 10-14 dní.
Omeprazol + de-nol + amoxicilín alebo klaritromycín + metronidazol, 10-dňový priebeh liečby.
Terapia anti-helikobaktermi. Globálne skúsenosti s liečbou helikobakteriózy ukázali neúčinnosť monoterapie, preto sa v súčasnosti na eradikáciu Hp používa dvojitá, trojitá a štvornásobná liečba.
a) Trojitá schéma: zahŕňa koloidný subcitrát bizmutu (CWS) vo forme de-nola, tribimolu alebo ventrisolu v 1 tab. (120 mg) 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom + antibiotikum (AB): amoxicilín v dávke 50 mg / kg denne v 3 dávkach alebo klaritromycín 15 mg / kg alebo sumovaný 10 mg / kg denne (potom 5 mg / kg). / kg) + metronidazol (Trichopol) v dávke 15 mg / kg denne v 3 dávkach po jedle. Trvanie kurzu 2 týždne. Táto schéma je výhodná pre gastroduodenitídu asociovanú s Hp s normálnou sekrečnou funkciou.
b) Duálna schéma: zahŕňa blokátor H + K + ATPázu (omeprazol, lanceprazol, pantoprazol) raz za noc rýchlosťou 1 - 2 mg / kg, zvyčajne 1 kapsulu. + antibiotikum (AB): amoxicilín, klaritromycín alebo súčet. Trvanie kurzu 2 týždne. Schéma je ukázaná pri Hp-asociovanej gastroduodenitíde so zvýšenou sekrečnou funkciou, poskytuje menej vedľajších reakcií ako ternárna schéma, pretože neobsahuje Trichopol.
c) Štvrtá schéma: zahŕňa omeprazol + KSV + AB + trichopolum vo vyššie uvedených dávkach, znakom tejto schémy je kratšie trvanie priebehu - 7 dní, výsledkom čoho je menej nežiaducich reakcií. Schéma je ukázaná pre erozívnu Hp-asociovanú gastroduodenitídu so zvýšenou sekrečnou funkciou. Podľa Maastrichtskej dohody (1996) sa na iradikáciu hellinobakteriózy odporúča sedemdňový kurz kombinujúci pylorid (ranitidín - citrát bizmutitý), klaritromycín a metronidazol.
Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr 4 týždne po jej ukončení, až potom môžeme hovoriť o úspešnej eradikácii Hp.
3. Na odstránenie symptómov (pálenie záhy, pálenie záhy) použite "Phosphalugel", "Motilium".
4. Lieková terapia v období exacerbácie je zameraná na korekciu porúch sekrécie, eradikáciu Hp, zlepšenie metabolických procesov na sliznici, elimináciu dysmotoriky a normalizáciu neurovegetatívneho stavu. Korekcia hypersekrécie žalúdka. U väčšiny detí s chronickou gastroduodenitídou sa zvyšuje sekrečná funkcia žalúdka s cieľom jej nápravy:
- Neabsorbovateľné antacidá, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, adsorbujú pepsíny a žlčové kyseliny: almagel, gélusový lak, žalúdok, mahaldrat atď. Prípravok je vo forme gélu (1 dávkovacia lyžica) alebo rozdrvených tabliet (môže byť nasávaný) odobratých 3-4 krát deň po hodine po jedle av noci je kurz 3-4 týždne.
- H2-histamínový blokátor (ranitidín, famotidín, nizatidín, roxatidín), ktoré sa užívajú 1-2 krát denne (ráno a večer) na –1 tabletu počas 1-2 týždňov, majú silnejší antisekrečný účinok.
- Najsilnejšie antisekrečné účinky sú inhibítory kyslej pumpy H + K + ATPázy) - omeprazol, pantoprazol, lanceprazol. Tieto lieky sa užívajú raz denne (ráno alebo v noci) počas 2 týždňov.
- V prítomnosti sprievodných príznakov IRR, prevažne zvýšená bazálna sekrécia žalúdka, sa ukázalo, že podávanie anticholinergík je prednostne selektívne a pôsobí iba na M1-cholinergné receptory gastrointestinálneho traktu - gastropain, telenzepín, -1 tableta 2-krát denne 30 minút pred jedlom, 2–3 týždne.
5. Korekcia motorických porúch. Syndróm bolesti pri exacerbácii gastroduodenitídy je často spôsobený sprievodným spazmom a zvýšenou peristaltikou žalúdka. V tejto súvislosti poukazuje na vymenovanie spazmolytík hladkého svalstva (no-spa, papaverín, halidor) –1 tablety 3-krát denne, anticholinergiká s prevládajúcim spazmolytickým účinkom (platifilín, buskopan, metakín, belloid) –1 tablety 3-krát pred jedlom.
6. V prítomnosti patologických refluxov (dvanástnikovo-žalúdočné, gastroezofageálne) sú znázornené prokinetiká: cerrucal, motilium 1 mg / kg denne v 3 dávkach 30 minút pred jedlom; koordinácia (0,4–0,5 mg / kg / deň 30 minút pred jedlom). Kurz je 10-14 dní.
7. Zlepšenie metabolických procesov v sliznici. V prítomnosti atrofických zmien, najmä v oblasti hlavných žalúdočných žliaz, je indikované podávanie vitamínov B1, B2, B3, B5, B6, B12, kyseliny listovej, A a E. Zvyčajne sú predpísané multivitamínové komplexy s mikroelementmi (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, a pod.). d.).. Ukazuje lieky stabilizujúce membránu: Essentiale-Forte, lipostabil 1 kapsula 3 krát po jedle; biostimulanciá metabolických procesov: karnitínchlorid 20% do 20 - 40 uzáverov. 3 krát, mildronat na 1 karte. 3-krát betaín, apilak, 40% roztok propolisu (1 kapsula ročne, 2-3 krát denne pred jedlom v mlieku), múmia (0,2 g mlieka 2-krát denne). Priebeh liečby zvyčajne trvá približne mesiac.
8. Pri súbežných symptómoch CGD cievnej dystónie môže byť indikovaná neuróza, sedatívna terapia (materská alebo valeriálna odvar, belloid, bellaminamin, malé trankvilizéry) alebo adaptogény (ženšen, eleutherococcus, rhodiola rosea, zlatý koreň atď.).
9. V období subremisie a remisie CGD môže byť vykonaná fytoterapia a náboje sú tvorené z protizápalových (harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík), sťahujúci (koreň kalamánov, sladkého drievka, dubová kôra), stimulujúci (listy šípky, trávovitá rastlina, listy jitočnej), bylinky, variť 1:10, piť pohár 15-20 minút pred jedlom 3 krát denne po dobu 3-4 týždňov.
10. Liečba sanatória sa vykonáva v miestnych balneologických sanatóriách alebo strediskách kaukazských minerálnych vôd. Odporúčajú sa minerálne vody s nízkou mineralizáciou: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki č. 4, Karzni atď., Rýchlosťou 3 ml / kg 3-krát denne, so zvýšenou sekrečnou funkciou - 1 - 1,5 hodiny pred jedlom vo forme tepla, so zníženou sekrečnou funkciou - 15 - 20 minút pred jedlom, s normálnou sekréciou, vodou pri izbovej teplote - 45 minút pred jedlom. Priebeh liečby 3-4 týždne. Tiež predpísané minerálne kúpele (síra, radón, oxid uhličitý), bahno v epigastrickom regióne, cvičebná terapia.

duodenitis
Na základe knihy: K.A. Treskunov "Klinická fytológia a fytoterapia"

Duodenum je centrálny tráviaci orgán. Črevná dutina slúži ako rezervoár, kde trávia šťavy z pankreasu, pečene a žliaz tenkého čreva. Medzi husto pokrytými enzýmami - mikrovrlikami, kde mikroorganizmy nepreniknú, je hlavná hmotnosť živín vstupujúcich do ľudského tela strávená a absorbovaná vysokou rýchlosťou.
Duodenum je dôležitý hormonálny orgán. V dvanástniku sa tvoria hormóny (viac ako tridsať), ktoré regulujú aktivitu žlčníka a pankreasu a zároveň zastavujú sekréciu žalúdka. Tráviace hormóny z dvanástnika spôsobujú, že črevné žľazy aktívne vylučujú šťavu, stimulujú črevnú motilitu. V dvanástniku sa zistia hormóny všeobecného účinku, ktoré ovplyvňujú metabolizmus organizmu, nervový endokrinný systém a kardiovaskulárne systémy.
Rozsiahlosť a dôležitosť funkcií dvanástnika určujú závažnosť a rozmanitosť najbežnejších ochorení tráviaceho systému - duodenitídy.

príznaky
Charakterizované bolesťou pod lyžičkou rôznej intenzity, v rôznych časoch dňa, vrátane „hladného“, nočného, ​​môže byť konštantná vo forme bolesti a závažnosti, nevoľnosť, tendencia k zápche, pálenie záhy a dýchanie vzduchom. Priebeh ochorenia je trvalý. Exacerbácie častejšie na jar alebo na jeseň, po potravinových chybách, trvajú od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Symptómy exacerbácií u niektorých pacientov sa podobajú symptómom v peptickom vrede 12 dvanástnikovým vredom. Kyslosť žalúdočnej šťavy je často normálna alebo zvýšená, redukovaná, so sprievodnou gastritídou s mukozálnou atrofiou. Duodenitída môže byť komplikovaná krvácaním z erózie.
Infekcia Giardiou, ascariasis, chronická infekcia v ústach, hrdle, genitáliách, žlčníku, zlyhaní obličiek, tuberkulóze prispieva k rozvoju duodenitídy. Jeho výskyt je podporovaný anomáliami dvanástnika, duševnými poraneniami, proteínovým a vitamínovým vyhladovaním, narušením diéty.

Klinicky sa môže obraz duodenitídy vyvinúť rýchlo, často keď je infikovaný jednobunkovými parazitmi - lyablyami.
Zrazu, zvyčajne po vážnej chybe v strave, dochádza k útoku ťažkej bolesti brucha, čo spôsobuje, že pacienti sa zvíjajú. Bolesť nie je zmiernená no-shp. Tvár pacienta je hyperemická, pokrytá kvapkami potu. Opakované zvracanie vedie lekára k myšlienke akútnej pankreatitídy, čo je niekedy potvrdené zvýšenou aktivitou diastázy v krvi a moči. Suchý, bielo potiahnutý jazyk - príznaky peritoneálneho podráždenia v obmedzenej alebo rozsiahlej oblasti, leukocytóza a subfebril. Všetci spoločne nútia chirurga rozhodnúť o operatívnom opatrení. Plán operácie zahŕňa šitie perforovaných vredov, apendektómiu alebo operáciu pankreasu.
Na operačnom stole lekár urobí správnu diagnózu - akútnu duodenitídu.

Akútna duodenitída sa môže vyskytnúť, ako je uvedené vyššie, v prípade hrubej podvýživy. Patrí sem prudká zmena charakteru potravín, napríklad pri presune severného do južných oblastí krajiny, presláveného korenistými jedlami. Suché krmivo, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná fascinácia mastnými, údenými jedlami môže spôsobiť zápal duodenálnej sliznice. Takáto duodenitída je sprevádzaná zvýšením množstva kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka. S fluoroskopiou, podráždením dvanástnika, spazmom, opuchom sliznice sa mení tvar. Pri silnej bolesti dochádza k zvýšeniu kyslosti žalúdočného obsahu, akútnej duodenitíde u mladých mužov.

U pyloro-duodenálneho syndrómu sa vyvíjajú symptómy zápalu dvanástnika. To zahŕňa hlad, nočné, vznikajúce 2-3 hodiny po požití "antiduodenálneho" jedla, bolesť (paradajka, mastné mäso, husa, kačica) Je potrebné poznamenať, že bolesť pri duodenitíde pretrváva stále, ale zintenzívňuje sa neskôr po jedle, v noci alebo Najmä bolestivý bod je projekcia miesta spoločného žlčovodu a pankreatického kanála, bolesti sa šíria na chrbát, na rozdiel od peptického vredu, nie je v mieste dvanástnikového zápalu žiadna bodová lokalizácia, sezónnosť bolesti, intervaly, ab). Bez bolesti alebo nepohodlia v pravej hypochondriu. Bolesť sprevádza nauzea, vracanie, všeobecná malátnosť, horúčka nízkeho stupňa, zvýšenie počtu leukocytov v krvi, mierne napätie svalov prednej brušnej steny a všetky tieto javy rýchlo prechádzajú. v pravej hypochondriu naďalej rušiť pacienta.

Ťažká komplikácia dlhodobej duodenitídy je duodenálna hormonálna insuficiencia. Zápal, zničenie duodenálnej sliznice, spôsobuje smrť a inhibíciu buniek vylučujúcich hormóny. Nedostatok hormonálnej funkcie dvanástnika spôsobuje zhoršenie trávenia, metabolizmus sacharidov, výraznú stratu hmotnosti alebo nadmernú plnosť. Existujú výrazné neuropsychiatrické a kardiovaskulárne ochorenia.

U mladých žien sa v predmenštruačnom období začína prejavovať duodenálna hormonálna insuficiencia. Tam sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, podráždenosť, zlý výkon. Útoky ťažkej slabosti niekedy trvajú niekoľko týždňov, sprevádzané palpitáciami, bolesťou v srdci, nevoľnosťou, vracaním, často ráno nalačno. Pacienti úplne strácajú svoju schopnosť pracovať, záujem o život a rodinu. U mnohých pacientov sa okamžite po jedle alebo po 2-3 hodinách, niekedy v noci, objavia záchvaty slabosti s trasom, bolesťou v oblasti srdca a častým močením.
U mužov prevláda hyperfunkcia duodenálneho hormónového aparátu, čo často vedie k peptickému vredu.

Najzávažnejšie ochorenie sa vyskytuje u pacientov s diencefalickým syndrómom. Útoky ťažkej slabosti, búšenie srdca, tras, nevoľnosť. vracanie trvá niekoľko týždňov, čo spôsobuje úplnú stratu pracovnej schopnosti, záujem o prácu, rodinu. Pacient sa často čoskoro a dve až tri hodiny po jedle, niekedy v noci, objavujú záchvaty chvenia a slabosti. Útoky sú sprevádzané pocitom strachu, tepla v celom tele. koncom voľnými stolicami alebo bohatým močom (polyúria). Počas útoku sa pacient prekryje studeným potom, niekedy krátko stráca vedomie. U mnohých pacientov s duodenálnou insuficienciou sú popri diencefalických javoch prítomné záchvaty závratov, závratov, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

liečba
Predovšetkým je predpísaná diéta. V období exacerbácie je predpísané mechanické, tepelné a chemické šetrenie sliznice. Jedlá by mali byť 5 až 6 krát denne. Liečba liekmi zahŕňa menovanie antacidových činidiel, čo znamená zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, liekov, ktoré zvyšujú regeneráciu duodenálnych buniek, liekov regulujúcich pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Fyzioterapeutické ošetrenie je nevyhnutne určené a sanatórium liečba je odporúčaná.

Liečba duodenitídy sa začína elimináciou príčiny zápalu dvanástnika.

Lambliozny duodenitis sa lieči aminochinolom v cykloch po dobu piatich dní s intervalmi 4-7 dní medzi nimi. Zvyčajne stačí 2-3 cykly. Užívajte liek po 20-30 minútach po jedle. Dávka pre dospelých je 0,15 ml dvakrát až trikrát denne. Vhodný na liečbu giardiasis flagel, furazolidon, Akrikhin, delagil, trihopol, enteroseptol, erytromycín, infúzia cesnaku. Použite kombináciu dvoch alebo troch liekov.

Bylinný liek na akútnu duadenitídu dal nádherný a rýchly účinok. Použila sa horúca infúzia zo zbierky č. 1: farba harmančeka, listovníka a lístka mäty piepornej - každá z dvoch častí; bylina Hypericum perforatum a Yarrow - v jednej časti. Jedna polievková lyžica kolekcie varí pol litra vriacej vody. Trvajte na jednej hodine. Strain. Pite štvrtinu skla každú hodinu vo forme tepla po dobu dvoch až troch dní. Potom, pol šálky štyrikrát denne, 15 minút pred jedlom a pred spaním. Kurz je 14 dní.

Chronická duodenitída: príznaky a liečba ochorenia

Najčastejším ochorením počiatočného tenkého čreva je zápal duodenálnej sliznice (duodenitída). Podľa štatistík, 10% svetovej populácie aspoň raz v živote zažili príznaky tohto ochorenia. Duodenitída rovnako postihuje zástupcov rôznych vekových skupín, ale muži sú diagnostikovaní dvakrát častejšie.

Čo je duodenitída

Počiatočné rozdelenie tenkého čreva je dvanástnik, ktorý hrá dôležitú úlohu pri trávení. Orgán sa nachádza v blízkosti žalúdka na úrovni 1-3 bedrových stavcov. Niekedy sa patológia tejto časti tenkého čreva vyvíja nezávisle, ale častejšie je to dôsledok chronického zápalu v iných častiach tráviaceho systému. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný rôznymi príznakmi, ktoré sťažujú správne stanovenie diagnózy.

dôvody

Zápal dvanástnika môže byť spôsobený nesprávnym životným štýlom. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna. Sekundárna duodenitída sa vyvíja ako dôsledok nedostatočnej liečby gastritídy, ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka. Primárnou formou ochorenia je spravidla:

• zlá výživa;
• nepravidelný príjem potravy;
• závislosť od alkoholu;
• fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• nežiaduce reakcie po užití liekov (nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín), glukokortikosteroidy);
• parazitickú inváziu;
• alergie;
• otrava jedlom;
• stres;
• bakteriálnu, vírusovú infekciu;
• dedičnosť.

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať chronickú duodenitídu. Choroba sa môže vytvoriť na pozadí:

• pankreatitída (zápal pankreasu);
• ochorenie pečene;
• črevné ochorenia;
• ochorenia žlčových ciest;
• imunodeficiencie;
• zlyhanie obličiek;
• kardiovaskulárne ochorenia.

klasifikácia

Chronická duodenitída je rozdelená na niekoľko dôvodov: lokalizácia, klinický obraz, etiológia, morfologické (tkanivové) znaky, fáza ochorenia. Prevalencia zápalu dvanástnika je celková (je zapojený celý orgán) alebo lokálna (obmedzená). Okrem toho existujú tieto formy:

• difúzny (zápal sliznice celého tela);
• ohnisko (zapálená malá oblasť);
• intersticiálne (neexistuje atrofia tráviacich žliaz čreva);
• erózne a ulcerózne (na sliznici sú rany).

Morfologické znaky rovnakého typu pre všetky typy patológií, rozdiel je len prevalencia procesu. Špeciálny typ chronickej formy duodenitídy je povrchný, ktorý je charakterizovaný zhrubnutím sliznice a orgánu a je najbežnejšou formou ochorenia. Podľa vizuálnych údajov počas endoskopického vyšetrenia sú stanovené nasledovné typy ochorení:

• erytematózna (sliznica sa stáva červeno-opuchnutou);
• hemoragické (hemoragické nálezy);
• atrofické (príznaky rednutia sliznice, priesvitných krvných ciev, atď.);
• nodulárny (v prítomnosti malých útvarov pripomínajúcich uzliny v štruktúre);
• erózne (s čiastočnou alebo úplnou deštrukciou povrchu sliznice).

Rôznorodý klinický obraz štádia chronickej duodenitídy. Ak sa zápalový proces vyskytuje v oblasti dvanástnikovej banky (proximálna forma), potom sa nazýva bulbit. Niekedy je patológia lokalizovaná v oddeleniach zlukovichny (distálna alebo postbulbová forma duodenitídy). Zriedkavo sa zápal šíri na hlavnú dvanástnikovú papilu (papillitis), a dokonca menej často pokrýva celý orgán (difúzna duodenitída).

Častými príznakmi chronického ochorenia sú bolesť žalúdka, dyspepsia (ťažkosti pri trávení, ťažkosť v žalúdku), vracanie, nevoľnosť. V období exacerbácie sú pozorované:

• bolesti hlavy;
• bolestivosť kŕčov v epigastriu (hornej časti brucha);
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• autonómne poruchy (potenie, rýchly srdcový tep, rozšírené deti a iné);
• všeobecná malátnosť.

Príznaky duodenitídy

Bolesť duodenitídy sa môže objaviť náhle alebo postupne. Často sa choroba prejavuje po konzumácii tukových potravín, nadmernom množstve alkoholu. Pri chronickej duodenitíde sú príznaky menej výrazné ako v akútnej fáze ochorenia. Zápal dvanástnika v pomalom štádiu je ťažké odlíšiť od iných patológií tráviaceho systému, pretože Má podobné klinické príznaky:

• bolesti rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú v hornej časti brucha, hypochondriu, za hrudnou kosťou počas jedla;
• problémy so stolicou (striedanie zápchy a hnačky);
• príznaky žalúdočnej dyspepsie (pálenie, ťažkosť, nepríjemné pocity v epigastrickej a epigastrickej oblasti, nadúvanie, abdominálna distenzia, nevoľnosť, svrbenie, pálenie záhy, obalený jazyk, horkosť v ústach);
• psycho-emocionálne poruchy (slznosť, nemotivovaná podráždenosť).

diagnostika

Odborník môže mať podozrenie na chronickú duodenitídu po prvom rozhovore a vyšetrení pacienta. Zohľadňuje pacientove sťažnosti, anamnézu (históriu vývoja) patológie. Pre konečné overenie diagnózy bude potrebné komplexné vyšetrenie. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť niekoľko z nasledujúcich štúdií:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS ukazuje stav sliznice);
• fibrogastroduodenoskopia (duodenum sa vyšetruje na prítomnosť polypov, erózií, vredov);
• chromogastroduodenoskopia (s použitím špecifických farbív, zón, ktoré sú schopné akumulovať kontrastnú látku - sú to metaplázie (oblasti sliznice, kde sa bunky líšia od zdravej štruktúry).
• testy na prítomnosť mikróbov, vrátane Helicobacter pylori (štúdium bioptických vzoriek - bunkový materiál odobratý z testovaného orgánu, krvi, stolice, močových testov);
• ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie hlbokých štruktúr gastrointestinálneho traktu);
• duodenálna intubácia (na zistenie parazitickej lézie);
• Ultrazvuk abdominálnych orgánov (na zistenie súvisiacich ochorení);
• počítačová gastroenterografia (na analýzu orgánovej aktivity).
• fluoroskopia dvanástnika (dodatočne použitá kontrastná suspenzia alebo dvojitý kontrast na určenie štádia patologického procesu);

Liečba chronickej duodenitídy

Terapeutická schéma zahŕňa komplexnú liečbu duodenitídy. Skladá sa z niekoľkých podujatí:

• odstránenie symptómov pomocou liekov z rôznych skupín;
• diéta zameraná na obohatenie tela proteínmi a vitamínmi;
• s predĺženou exacerbáciou a neúčinnosťou analgézie, predpisovaním antidepresív;
• adjuvantná liečba ľudových prostriedkov.

Všetky aktivity sa konajú doma. Pre rýchle uzdravenie by mal pacient prestať fajčiť a užívať alkoholické nápoje, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacient potrebuje plný spánok, odpočinok, ľahkú fyzickú námahu a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. V období remisie (oslabenie alebo absencia príznakov ochorenia) je indikovaná liečba sanatória.

diéta

Dokonca aj výrazná duodenitída môže byť liečená diétnou korekciou. Veľkú úlohu pritom zohráva nielen správna voľba výrobkov, ale aj spôsob ich prípravy, spôsob stravovania. Je potrebné 5-6 krát denne. Výrobky by sa mali variť v pare, variť alebo spotrebovať. Vyprážané, korenené, údené jedlá sú prísne zakázané. Diéta obmedzuje dennú spotrebu stolovej soli na 10 g.

• smotana, sušienky;
• hrubé vlákno: hrach, šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
• tučné mäso: bravčové, jahňacie, hovädzie mäso;
• kyslé potraviny; kapusta, citróny, ocot, ríbezle;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, vrátane majonéza, kečup;
• chren, reďkovka, zázvor.

Diéta pre chronickú duodenitídu znamená vyšší obsah zdravých potravín v strave. Jedálny lístok s rôznymi a chutnými jedlami je možné vyrobiť z nasledujúcich produktov:

• Kaše, cereálne polievky. Obzvlášť užitočné sú ryža a ovsené vločky. Ovsené pudingy majú obálkový efekt. Odporúča sa variť kaše a polievky so zriedeným mliekom.
• Zelenina vo forme zemiakovej kaše. Na obed je povolené jesť mrkvu, tekvicu, kapustu, zemiaky.
• Ryby, mäso s nízkym obsahom tuku. Teľacie, kuracie, králičie, riečne ryby sú povolené.
• Chlieb. Povolené sušienky.
• Vajíčka. Môžete variť jemne alebo variť omelety.
• Mliečne výrobky. Obzvlášť užitočný tvaroh a nonfat kefír.

Liečba liekmi

Liečba duodenitídy liekmi zahŕňa menovanie rôznych skupín liekov. Vo väčšine prípadov sa integrovaný prístup vykonáva súčasným menovaním viacerých liekov. Na liečbu dvanástnikového zápalu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antibiotiká. Aplikované s detekciou Helicobacter pylori. Antibakteriálny priebeh zahŕňa orálne podávanie 2-3 liekov počas 10 dní. Medzi nimi sú metronidazol, amoxicilín, tetracyklín.
• Spazmolytiká. Aplikujte so silnou bolesťou a výrazným nepohodlím. Lieky znižujú intenzitu bolesti, dochádza k eliminácii zápalu. Užívá sa perorálne alebo intramuskulárne po dobu 1-3 týždňov. Lekári uprednostňujú myotropné antispasmodiká, ktoré v dôsledku priameho relaxačného účinku na hladké svalstvo tela zmierňujú bolesť a nepohodlie. Ne-kúpele, papaverín, Drotaverín.
• Antacidá. Lieky, ktoré účinne bojujú proti vysokej kyslosti v zažívacom trakte. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, emulzií, gélov, roztokov. Priemerný priebeh liečby je 2-4 týždne. Najúčinnejšie lieky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histamínu. Sú to lieky, ktoré znižujú sekréciu (tvorba kyseliny chlorovodíkovej). Priebeh liečby pilulky 3-4 týždne. Obľúbené antisekrečné činidlá: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetiká. Lieky, ktoré regulujú črevnú pohybovú aktivitu. Urýchliť priechod fekálnych hmôt cez gastrointestinálny trakt, zlepšiť peristaltiku, stimulovať hladké svalstvo. Priebeh liečby tabletkami - niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Medzi nimi vystupujú: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzýmy na trávenie. Normalizovať členenie bielkovín, tukov, sacharidov. Po požití je proces trávenia normalizovaný. Priebeh liečby je 10-14 dní. Najlepšie multienzýmové lieky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibítory protónovej pumpy. Účelom tabliet je zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Vždy sa používa v kombinovanej terapii s antibakteriálnymi liekmi. Priebeh liečby je niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Najlepšie lieky: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Ľudové prostriedky

Chronická duodenitída po konzultácii s lekárom môže byť ďalej liečená liečivými bylinkami. Obnovenie funkcií dvanástnika a normalizácia trávenia sa uskutoční rýchlo, ak použijete nasledujúce recepty:

• Bylinné odvar číslo 1. Vezmite jednu časť tansy, kalamových koreňov a valeriánu, anízového ovocia. Nalejte 0,5 g zberu 0,5 litra vody, varte 15 minút pri nízkom ohreve. Nechajte vývar stáť 2 hodiny, potom kmeň a vezmite 0,5 šálky trikrát denne, 1 hodinu pred jedlom po dobu 14 dní.
• Bylinné odvar číslo 2. Zmiešajte v rovnakom množstve trávu tisíciny, korene kalamára a púpavy, paliny. Jedno umenie. l. Zachyťte var v 200 ml vody, potom nechajte variť po dobu 20 minút, kmeň, použite 1/3 šálky 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Olej rakytníkový. Vezmite 500 g čerstvého rakytníka, umyte, vysušte, kašu. Zmačkané bobule zalejeme 0, 5 litrov rastlinného oleja, necháme stáť jeden týždeň. Potom kmeň nástroj, utrite tortu cez sito, použite 1 krát denne na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. 2 týždne lieči rakytník. Po 7 dňoch sa môže liečba opakovať.

prevencia

Aby ste zabránili výskytu chronickej duodenitídy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Každý potenciálny pacient by mal:

• zvoliť vyváženú stravu;
• Nepite nápoje obsahujúce kofeín;
• vylúčiť alkohol a tabakové výrobky;
• ak máte problémy s tráviacimi orgánmi, okamžite vyhľadajte lekára;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo výskytu parazitov;
• chrániť nervový systém pred účinkami stresových situácií;
• viac času na telesné cvičenia, gymnastiku.

Príznaky duodenitídy (gastroduodenitis, bulbit)

Duodenitis - definícia. Príznaky duodenitídy z čreva. Príznaky duodenitídy z iných orgánov. Metódy pomoci pri črevnom zápale.

"duodenitída" - zápal sliznice dvanástnika,

"gastroduodenitída" - zápal sliznice žalúdka a dvanástnika,

"bulbit" - zápal sliznice dvanástnikovej banky.

Symptómy, sťažnosti na tieto tri diagnózy sú takmer identické a nerozoznateľné.

Nižšie je najkomplexnejší zoznam skrytých a zrejmých príznakov zápalu dvanástnika. Tieto symptómy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: intestinálne symptómy a extraintestinálne, spojené s hormonálnymi účinkami dvanástnika.

Príznaky duodenitídy, gastroduodenitis, bulbit z čreva

Extraintestinálne príznaky duodenitídy, gastroduodenitída, bulbit

Vegeto vaskulárna dystónia (VVD). Porušenie cievneho tonusu je spôsobené poruchou spätnej väzby v reťazci neurohumorálnej regulácie tela z dvanástnika do hypotalamu a ďalej do periférnych orgánov a systémov. IRR u duodenitídy sa vyskytuje najčastejšie v hypotonickom type, najmä v mladom veku. V strednom veku u mužov a tiež s poklesom hormonálnej funkcie u žien začína prevládať hypertonická forma IRR. Ako liečba duodenitídy sa príznaky VSD významne znižujú.
Bolesti hlavy. Duodenálna migréna
Pri duodenitíde sa vyskytuje bolesť hlavy v dôsledku reflexných porúch cirkulácie v malých mozgových membránach a podráždenia receptorov bolesti v dilatovaných alebo naopak ostro zúžených cievach alebo v dôsledku intoxikácie tela.
Bolesti hlavy s duodenitídou sú paroxyzmálne intenzívne. Môže trvať niekoľko hodín, menej dní. Bolesť hlavy sa často podobá migréne a je sprevádzaná nevoľnosťou. U mladých žien s chronickou duodenitídou sa môžu bolesti hlavy objaviť niekoľko hodín po jedle. Ďalším charakteristickým znakom duodenitídy sú bolesti hlavy na lačno, ktoré zmiznú po jedle. Tieto bolesti hlavy sa nazývajú duodenálna migréna.
Úspešná liečba duodenitídy sa dokáže vyrovnať aj s najtrvalejšou bolesťou hlavy. A často tento príznak (v porovnaní s inými sťažnosťami) je prvý v liečbe fytoterapie duodenitis.
závrat
Mechanizmus vzniku vertiga u duodenitídy je spojený so zvýšeným uvoľňovaním inzulínu z nedostatku duodenálneho hormónu, čo inhibuje jeho separáciu. Nadmerná sekrécia inzulínu je sprevádzaná nadmernou stimuláciou parasympatického nervového systému. Závraty, charakteristické pre duodenitídu, často na lačno a prejdú po jedle.
depresie
Psychická depresia je bolestivý a nebezpečný syndróm duodenitídy. Často je sprevádzaná a súvisí s hypotyreózou (dôsledkom dystrofie hypotalamu), s arteriálnou hypotenziou a slabosťou. Duodenitída - pravdepodobne jedna z hlavných príčin endogénnej depresie.
slabosť
U duodenitídy, duodenostázy a duodenálnych anomálií je slabosť charakteristická pre mladé ženy, deti a starších mužov.
Kombinácia ťažkej slabosti so všeobecným úbytkom hmotnosti je spojená s nedostatočným uvoľňovaním duodenálneho hormónu všeobecného účinku. V tomto prípade môže byť úbytok hmotnosti sprevádzaný atrofiou vnútorných orgánov. Jednanie so slabosťou je možné len liečením dvanástnikového ochorenia.
Znížiť alebo zvýšiť chuť do jedla
U duodenitídy môže dôjsť k zmene chuti do jedla, a to tak v smere amplifikácie, ako aj poklesu, až do úplného nedostatku chuti do jedla.
Príčinou zvýšenej chuti do jedla môže byť zvýšenie sekrécie duodenálneho hormónu - enterogastrínu, ktorý stimuluje vylučovanie hlavných žliaz žalúdka. Súčasne sa na pozadí zápalu duodenálnej sliznice znižuje jeho inhibičný účinok na sekréciu žalúdka, ako neuroreflex, tak hormonálny (enterogastróny, antény, urogastróny). U mladých mužov sa zvýšená chuť do jedla prejavuje bolesťou v epigastriu na prázdnom žalúdku. Mladé ženy, menej často deti, okrem syndrómu bolesti môžu mať bolestivý pocit hladu, bolesti hlavy, závraty, slabosť a niekedy aj bolesť v oblasti srdca. Pacienti sú často nútení k jedlu, aby sa zabránilo týmto nepríjemným pocitom.
Pokles chuti do jedla, často dramatický, až do úplného nedostatku túžby po jedle, je typický pre pacientov s pokročilými prípadmi chronickej duodenitídy, ako aj pre jej komplikáciu - ochorenie duodenálnej hormonálnej insuficiencie. Dôvodom poklesu chuti do jedla je pokles uvoľňovania duodenálnych hormónov, a to tak zažívacieho, ako aj celkového pôsobenia.
Externe sa títo pacienti s pokročilou formou BDGN vyznačujú astenickým vzhľadom, výraznou tenkosťou, svalovou atrofiou a vnútornými orgánmi (anorexický vzhľad).
Pri liečbe takýchto pacientov by mali byť náhradnými liekmi (žalúdočná šťava, enzýmy), niekedy sa vyžaduje anabolické hormóny a osobná bylinná medicína.
tlkot srdca
Tachykardia alebo palpitácie ako symptóm, viac charakteristické pre štádium ochorenia duodenálnej hormonálnej insuficiencie. Zdá sa, že nestabilita pulzu je spojená s dystrofickými zmenami v myokarde a nadobličkách.
Bolesť v srdci
Je typický pre pacientov s chronickou duodenitídou mladých mužov. U mužov je bolesť v srdci spôsobená nadmernou stimuláciou nervu vagus, teda reflexívne.
Pri duodenálnej hormonálnej insuficiencii je bolesť v oblasti srdca dôsledkom nadmerného množstva katecholamínov, ako aj iných biochemických zmien v myokarde v dôsledku biochemických zmien v tele.
Na liečbu duodenitídy (gastroduodenitis, bulbit), ktorá je účinná, sú potrebné správne metódy. To znamená metódy, ktoré obnovujú prácu celého čreva.
Aby sa vyhodnotila účinnosť liečby gastroduodenitídou, je potrebné vziať do úvahy všetky vyššie uvedené symptómy pred a po ukončení liečby.

Phytocabinet v Moskve

Konzultácia s poskytnutím fytomedikácie pre kurz

Záznam t 8 495 924 30 32

Recepcia je Mezhenina Galina Alexandrovna

Dvanástnika. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika (dvanástnika). Ochorenie sa prejavuje ostrými alebo ťahovými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou, zvracaním a poruchou stolice.

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz v živote zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná dvakrát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu.

Podľa štádií ochorenia a trvania trvania ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rozvíja rýchlo uprostred otravy alebo požitia korenených jedál. Spôsobuje povrchový zápal sliznice, výskyt vredov a erózie, zriedka flegmón (dutiny naplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje ako akútna bolesť a poruchy trávenia. Pri správnej liečbe a diéte, akútna duodenitída zmizne v priebehu niekoľkých dní. Pri opakovanom zápale je riziko vzniku chronickej duodenitídy 90%.

Chronická duodenitída sa často vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj nesprávnou diétou. Ochorenie môže spôsobiť výskyt hlbokých erózií a atrofiu (rednutie) horného dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - vyskytuje sa silná bolesť a poruchy trávenia. Táto forma ochorenia si vyžaduje dlhodobú liečbu a diétu.

Anatómia dvanástnika

Duodenum (duodenum) - počiatočné rozdelenie tenkého čreva. Začína pylorom žalúdka, obklopuje hlavu pankreasu a prechádza do jejuna. Dĺžka dvanástnika u dospelých 25-30 cm, kapacita 150-250 ml. Duodenum sa fixuje na steny brušnej dutiny pomocou vlákien spojivového tkaniva.

V lúmene dvanástnika otvorte hlavný kanál pankreasu a spoločný žlčovod. V mieste ich výstupu sa tvorí veľká dvanástniková papila (fater papilla). Je to kužeľovitá formácia vybavená sfinkterom. S jeho pomocou príjem do žlče a pankreatickej sekrécie sa dávkuje do čreva. Na výstupe z vedľajšieho kanála pankreasu je malá papila.

funkcie

• Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V KDP získava potravinárska kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou alkalickú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
• Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. WPC „analyzuje“ zloženie potravy a dáva príslušné pokyny pre tráviace žľazy.
• Spätná väzba na žalúdok. WPC poskytuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a prúdenie potravy do tenkého čreva

Forma a umiestnenie. Duodenum je na úrovni 12. chrbtového - 3. bedrového stavca. Duodenum je čiastočne zakryté peritoneom a časť je umiestnená mimo peritoneálneho priestoru. V tvare sa podobá slučke alebo podkove, môže mať vertikálne alebo horizontálne usporiadanie.

diely

• Horná časť - ampulka alebo žiarovka je pokračovaním pyloru žalúdka a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne zloženie.
• Dolná časť
• Horizontálna časť
• Vzostupná časť

Posledné tri časti majú priečne zloženie a líšia sa iba v smere ohybu. Redukciou prispievajú k pohybu potravinových hmotností v jejunume. Zápal sa môže vyskytnúť po celej dĺžke dvanástnika alebo v jeho samostatnej časti (zvyčajne v hornej časti).

Krvný dvanástnik poskytuje 4 pankreatické duodenálne artérie a žily rovnakého mena. V čreve sa nachádzajú aj lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

Inervácie. Nervové vetvy vyšších mezenterických, celiakálnych, hepatických a renálnych plexusov sa približujú ku stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Duodenálna sliznica má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolať pôsobeniu enzýmov kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreasu. Jeho bunky majú pomerne husté ulity a rýchlo sa zotavujú.

V submukóznej vrstve sú Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú silnú sekréciu hlienu, ktorá neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni dvanástnikovú sliznicu.

Príčiny akútnej duodenitídy

1. Použitie výrobkov, ktoré dráždia sliznicu zažívacích orgánov
   • vyprážané
   • mastný
   • údený
   • akútna
   • káva
   
   S cieľom vyrovnať sa s takýmto jedlom v žalúdku vzniká viac kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa redukujú ochranné vlastnosti duodenálnej sliznice, ktorá sa stáva citlivejšou na negatívne vplyvy.
   
2. Infekcie spôsobené potravinami: t
   • Helicobacter pylori spôsobujúci peptický vred
   • stafylokoky
   • enterokoky
   • klostrídií
   
   Baktérie, množenie, poškodenie dvanástnikových buniek a ich smrť. To je sprevádzané zápalom a opuchom črevnej steny, ako aj uvoľňovaním veľkého množstva tekutiny v lúmene. Druhé je príčinou hnačky.
   
3. Choroby tráviacich orgánov
   • kolitída
   • zápal pečene
   • cirhóza
   • zápal pankreasu
   • peptický vred
   
   Tieto ochorenia vedú k zhoršeniu krvného obehu a výživy tkanív v dvanástniku. Okrem toho sa zápal okolitých orgánov môže rozšíriť do tenkého čreva, čo nepriaznivo ovplyvňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Choroby pečene a pankreasu porušujú syntézu žlčovej a pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné normálne fungovanie dvanástnika.
   
4. Reverzný hádzanie obsahu tenkého čreva do dvanástnika (reflux). Môže sa spájať so spazmami dolného čreva alebo zhoršenou priechodnosťou. Týmto spôsobom sa baktérie zavádzajú zo spodného črevného traktu, ktorý spôsobuje zápal.
   
5. Požitie toxických látok, ktoré spôsobujú popáleniny gastrointestinálnej sliznice. Môžu to byť kyseliny, zásady, zlúčeniny chlóru alebo iné domáce chemikálie.
   
6. Prehltnutie cudzích telies alebo nestráviteľných častí jedla vedie k mechanickému poškodeniu dvanástnika.

Príčiny chronickej duodenitídy

1. Dysfunkcia čriev
   • chronická zápcha
   • zlá peristaltika
   • zrasty
   • inervačná porucha
   
   Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu duodenálnej motility. Stagnácia obsahu spôsobuje rozťahovanie a atrofiu jeho stien, ako aj zlý účinok na stav sliznice.
   
2. Chronické ochorenia žalúdka. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou vedie k tomu, že kyselina chlorovodíková postupne poškodzuje bunky čreva, čo vedie k rednutiu sliznice.
   
3. Chronické ochorenia pankreasu, pečene, žlčníka vedú k narušeniu enzýmov v dvanástniku. Výsledkom je narušenie stability čreva a zníženie jeho ochranných vlastností.
   

umiestnené faktory

• nezdravá alebo nepravidelná strava
• zdôrazňuje
• potravinové alergie
• chronická zápcha
• narušenie hormónov
• užívanie veľkého množstva liekov
• zlé návyky

Ak tieto faktory dlhodobo ovplyvňujú telo, narúšajú krvný obeh v zažívacích orgánoch. Výsledkom je zníženie lokálnej imunity, čo prispieva k rozvoju zápalu.

Príznaky duodenitídy

Symptómy duodenitídy závisia od príčiny vzniku ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ pod žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Príznaky duodenitídy

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s palpáciou (palpáciou) brušnej steny.
   • Pri chronickej duodenitíde je bolesť konštantný, matný charakter, ktorý je spojený so zápalom a opuchom dvanástnikovej steny. Bolesť sa zvyšuje po 1-2 hodinách po jedle a nalačno.
   • Ak je duodenitída spojená so zhoršenou permeabilitou dvanástnika, bolesť sa objavuje, keď črevá pretečú a sú paroxyzmálne v prírode: akútne vyklenutie alebo skrútenie.
   • Lokálny zápal v oblasti papriky Vater narúša tok žlče zo žlčníka, ktorý je sprevádzaný príznakmi "renálnej koliky". Tam je ostrá bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrium, obklopujúce bolesť.
   • Vredovitá duodenitída spôsobená baktériami Helicobacter pylori. Ťažká bolesť sa objavuje na lačno alebo v noci.
   • Ak je duodenitída spôsobená gastritídou s vysokou kyslosťou, bolesť nastáva po jedení v priebehu 10-20 minút. Je spojená s požitím porcií jedla zmiešaných s kyslou žalúdočnou šťavou.
2. Všeobecná slabosť a rýchla únava sú príznaky intoxikácie tela spôsobené zápalovými produktmi. Pri akútnej duodenitíde je možné zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov.
   
3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v črevách a jej hnilobeniu. Potom nasleduje:
   • znížená chuť do jedla
   • nevoľnosť
   • rachot v žalúdku
   • zvýšená produkcia plynu
   • hnačka
4. Horké svrbenie, zvracanie s prímesou žlče je spojené s prepadom dvanástnika. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je vyhodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
   
5. Žltačka kože a skléry u duodenitídy je spôsobená stagnáciou žlče a zvýšením hladiny bilirubínu v krvi. K tomu dochádza, keď sa zápal papily Vater a zúženie žlčovodu. Žlč nevstúpi do čriev, ale preteká žlčník a vstupuje do krvi.
   
6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To nepriaznivo ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo má nedostatok živín. Aby sa zlepšilo trávenie, zvyšuje sa prietok krvi do žalúdka a čriev a mozog a dolné končatiny „stonajú“. Dumpingový syndróm sa vyvíja, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
   • prepadom žalúdka
   • pocit horúčavy v hornej časti tela
   • závraty, slabosť, ospalosť
   • trasúce sa ruky, tinitus.
   • vyvíja sa hormonálny deficit, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu autonómneho nervového systému.
   U starších ľudí je možná asymptomatická duodenitída. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodne, zatiaľ čo podstúpi gastroduodenoskopiu.

Diagnóza duodenitídy

1. Vyšetrenie lekárom o pacientoch s duodenitídou sa týka gastroenterológa so sťažnosťami na:
   • bolesť v epigastriu: boľavá alebo ostrá, kŕče
   • slabosť a stuhnutosť po jedle
   • pálenie záhy
   • nevoľnosť, vracanie
   • hnačka a zápcha
   • nedostatok chuti do jedla a náhle záchvaty hladu
   
   Lekár sonduje žalúdok. Osobitnú pozornosť venuje oblasti epigastria, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou, medzi pobrežnými oblúkmi a nad pupkom. Pri palpácii lekár zistí bolesť v oblasti zodpovedajúcej priemeru dvanástnika na brušnej stene.
   
2. Inštrumentálne štúdie:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - vyšetrenie vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12 sondou vybavenou video zariadením.

Príznaky duodenitídy:

• opuch duodenálnej sliznice
• rovnomerné sčervenanie sliznice - indikuje katarálnu duodenitídu
• erózia a vredy na povrchu sliznice - erozívna duodenitída alebo vredová choroba
• vyhladenie záhybov - pri znížení tónu čreva
• malé uzliny na sliznici - nodulárna duodenitída
• krvácanie vo forme hviezd - hemoragickej duodenitídy
• jednotná alebo fokálna atrofia sliznice - atrofická duodenitída

V priebehu fibrogastroduodenoskopie sa vykoná biopsia sliznice, nasledovaná vyšetrením vzorky pod mikroskopom. Táto štúdia hodnotí stupeň atrofie a riziko zhubného nádoru.

Rôntgenová kontrastná štúdia - röntgenové vyšetrenie zažívacích orgánov, po odobratí rádioaktívnej látky (síran bárnatý). Hustý roztok obklopuje steny a umožňuje detailný pohľad na lúmen dvanástnika. Pacient berie niekoľko röntgenových lúčov z rôznych polôh.
Príznaky duodenitídy:

• oblasti zužujúceho sa dvanástnikového vredu - indikujúce nádor, tvorbu adhézií, vývojové abnormality
• zväčšené plochy - účinky slizničnej atrofie, poruchy motility, blokovanie dolných črevných rezov, pokles tónu črevnej steny v prípade narušenia inervácie
• "Niche" v stene dvanástnika môže byť známkou erózie, vredy, divertikulum
• akumulácie plynu - znak mechanickej obštrukcie čriev
• s opuchom, stuhnutím a zápalom, môže byť vyhladenie prehnuté
• hádzanie potravy z dvanástnika do žalúdka

Rádiografia - lepšie znášaná pacientmi, je dostupná a bezbolestná. Röntgenové žiarenie však nie je schopné detegovať zmeny v sliznici, ale hovorí len o hrubých porušeniach v práci orgánu.

Laboratórne testy na duodenitídu:

• V krvnom teste sa zistí anémia a zvýšená ESR;
• pri analýze výkalov - skrytá krv s krvácajúcimi eróziami a vredmi.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• eliminácia akútneho zápalu
• prevencia ochorenia do chronického štádia
• obnovenie duodenálnej funkcie
• normalizácia trávenia

Väčšinou sa liečba vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie vyžaduje plný spánok, odpočinok, diétu, chôdzu, ľahkú fyzickú námahu v neprítomnosti bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, aby sa obnovili ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu duodenitídy:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, zanedbané prípady ochorenia
• zápal serózneho obalu dvanástnika (periduodenitis) a okolitých orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy)