Komplikácie

Žlč do dvanástnika z pečene
1) Emulguje tuky
2) podporuje syntézu tukov z glycerolu a mastných kyselín
3) rozkladá škrob
4) delí bunku

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

Sima80995

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Vzdelávanie a vylučovanie žlče

Okrem pankreatickej šťavy sa žlč vylučuje do dvanástnika. Žlč je veľmi dôležitá pri trávení. Vzniká nepretržite v pečeni a vstupuje do dvanástnika iba počas trávenia. Keď sa trávenie zastaví, žlč sa zbiera v žlčníku. Za jeden deň človek vyprodukuje 800-1000 ml žlče

Zloženie žlče

Rozlišujte medzi žlčníkom, t.j. ten, ktorý vstupuje do čreva z močového mechúra, a žlčou pečene. Ich rozdiel spočíva v tom, že žlčník žlčníka je hrubší, pretože v močovom mechúre, kde sa žlč nahromadí v neprítomnosti trávenia, dochádza k čiastočnej absorpcii vody. Táto žlč je viac koncentrovaná a má tmavšiu farbu. Hepatická žlč sa naleje do čreva bezprostredne po vytvorení, nespadá do žlčníka; jeho farba je mierne žltá, pripomínajúca farbu slabého čaju.

Zloženie žlče okrem vody obsahuje žlčové kyseliny a žlčové pigmenty.

Bilirubin a biliverdin sú žlčové pigmenty.

V ľudskej žlči obsahuje väčšinou bilirubin. Žlčové pigmenty sa tvoria z hemoglobínu, ktorý sa uvoľňuje po deštrukcii červených krviniek. Okrem toho žlč obsahuje mucíny, tuky a anorganické soli. Reakcia žlče je slabo alkalická.

Hodnota žlče v trávení

Pod vplyvom žlče zvyšuje účinok všetkých enzýmov: bielkovín, sacharidov a tukov. Účinok lipázy, enzýmu štiepiaceho tuk, je obzvlášť prudko zosilnený. Pod vplyvom žlče je účinok lipázy zvýšený 15-20 krát.

Žlč emulguje tuky, to znamená, že sa tuk rozpadá na malé častice. Takéto drvenie tuku prispieva k jeho povrchu; toto vytvára podmienky pre lepšie pôsobenie lipázy.

Pod vplyvom lipázy sa tuk rozkladá na glycerol a mastné kyseliny. Glycerín je rozpustný vo vode a ľahko sa vstrebáva a mastné kyseliny sa nerozpúšťajú vo vode a nie sú absorbované. Žlč podporuje rozpúšťanie mastných kyselín a ich absorpciu. To sa dosahuje tým, že žlčové kyseliny sa spoja s mastnými kyselinami a tvoria ľahko rozpustné zlúčeniny.

Pretože žlč má alkalickú reakciu, spolu s ďalšími črevnými šťavami neutralizuje kyslú buničinu, ktorá pochádza zo žlče do čriev. Pod vplyvom žlče sa zvýšia pohyby čriev, čo zlepšuje proces pohybu potravinového kaše.

Vstrekovaním do čreva žlč spôsobuje zvýšenú sekréciu pankreasu. Nakoniec, po vstrebaní do krvi, žlč pôsobí na pečeň a zvyšuje tvorbu žlče.

Ak sa vylučuje prebytočné množstvo žlče, časť z nej sa nerozbije a neodstráni sa z čreva von.

Vzdelávanie a vylučovanie žlče

Tvorba žlče prebieha kontinuálne v pečeňových bunkách. Žlč tvorená v bunkách, pozdĺž žlčových kapilár, a potom žlčové kanály prúdia do pečeňových kanálikov a odtiaľ, v závislosti od toho, či sa trávenie vyskytuje alebo nie, ide do žlčníka alebo cez spoločný žlčový kanál, ktorý sa vlieva do dvanástnika a obchádza močový mechúr.

Tvorba žlče prebieha pod vplyvom choleretických látok. Množstvo látok vstupujúcich do krvi, vstupujúcich do pečene a pôsobiacich na neuro-glandulárny aparát spôsobuje tvorbu žlče.

Látky, ktoré spôsobujú tvorbu žlče, sú produktom rozpadu proteínov - albumóz, peptonov, polypeptidov. a tiež sekretín.

Zvýšená tvorba žlče spôsobuje samotnú žlč. Absorbovaný v krvi, pôsobí na neuro-glandulárny aparát pečene a zvyšuje jeho aktivitu. Ak je žlč zavedená do krvi zvieraťa a súčasne berie do úvahy množstvo vylučovanej žlče, ukazuje sa, že tvorba žlče sa dramaticky zvýšila. Tvorba žlče je tiež ovplyvnená vstupom kyselín do čreva, ako je kyselina chlorovodíková, žalúdočná šťava atď.

Žlč vzniká aj pod vplyvom nervových impulzov. Keď sa žalúdok naplní, tvorba žlče sa zvyšuje, čo je výsledkom reflexného vplyvu.

Tvorba žlče môže byť pod vplyvom reflexu mozgovej kôry zvýšená.

Aj keď sa žlč vytvára nepretržite, jej vylučovanie v čreve nastáva len vtedy, keď sa dodáva potrava.

Spoločný žlčovod, ktorý prúdi do dvanástnika, je vybavený sfinkterom, ktorý sa otvára, keď potrava prechádza zo žalúdka do čreva, a uzatvára sa hneď, ako posledná časť jedla opustí dvanástnik. Po zastavení trávenia v dvanástniku sa žlč tvorená v pečeni zhromažďuje v žlčníku.

Sekrécia žlče začína po určitom čase po jedle. Napríklad pri kŕmení mäsa sa žlč uvoľní po 8 minútach s chlebom - po 12 minútach s mliekom - po 3 minútach.

Sekrécia žlče trvá niekoľko hodín - počas celého procesu trávenia. Keď sa však kŕmia rôzne potravinové látky, trvanie vylučovania žlče do dvanástnika je odlišné: napríklad po konzumácii mlieka alebo mäsa sa žlč uvoľní do 5-7 hodín a po konzumácii chleba do 8-9 hodín. Sekrécia žlče je regulovaná reflexom.

Keď sa jedlo dostane do čreva, receptory zapustené do črevnej sliznice sú podráždené. Vzrušenie, ktoré v nich vzniká, sa prenáša do centrálneho nervového systému a odtiaľ cez putujúce a sympatické nervy ide do sfinkterov žlčníka a žlčových ciest, čo ich vedie k otvoreniu.

Otvorenie zvierača je sprevádzané kontrakciou močového mechúra. V dôsledku toho sa žlč, ktorá sa nahromadila v žlčníku, stláča do čreva.

Po vyprázdnení sa zvierač žlčníka zatvorí, zatiaľ čo zvierač spoločného žlčového kanála zostane počas celého trávenia otvorený a žlč voľne prúdi do dvanástnika.

Po ukončení trávenia sa uzavrie spoločný zvierač žlčovodov a otvorí sa zvierač žlčníka; žlč sa začína opäť zhromažďovať v žlčníku.

Látky, ktoré stimulujú uvoľňovanie žlče humorálnou cestou, sú tuky, peptony a albumózy - takmer všetky látky, ktoré prispievajú k tvorbe žlče.

Článok o vzdelávaní a vylučovaní žlče

2. Funkcie pečene v trávení. Tok žlče do dvanástnika a jeho úloha.

Zo všetkých orgánov, pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok. Jeho hlavnými funkciami sú:

Antitoxická. Neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho rozpadu proteínov - indolu, skatolu a fenolu. Rovnako ako exogénne toxické látky (alkohol) podliehajú biotransformácii. (Ekk-Pavlovskova fúzia).

Pečeň sa zúčastňuje metabolizmu sacharidov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, ako aj aktívne prebiehajúce procesy glykogenolýzy a neoglukogenézy. Časť glukózy sa používa na vytvorenie mastných kyselín a glykoproteínov.

Deaminácia aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík sa uskutočňuje v pečeni. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov. Premieňa mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie. Cholesterol tvorený v ňom sa používa na syntézu mnohých hormónov.

Syntetizuje denne asi 15 g albumínu, ₁- a ₂-globulíny, ₂-plazmatických globulínov.

Pečeň poskytuje normálnu zrážanlivosť krvi. ₂-globulíny sú protorbin, As-globulín, konvertín, antitrombín. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

Inaktivuje hormóny ako adrenalín, norepinefrin, serotonín, androgény a estrogény.

Je depotom vitamínov A, B, D, E, K.

V ňom je uložená krv a erytrocyty sú zničené tvorbou bilirubínu z hemoglobínu.

Vylučovací. Do gastrointestinálneho traktu vylučuje cholesterol, bilirubín, močovinu a zlúčeniny ťažkých kovov.

V pečeni sa tvorí najdôležitejšia tráviaca šťava - žlč.

Žlč produkujú hepatocyty aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov do nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a deoxycholické. Komplex rozpustný vo vode sa syntetizuje z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sa žlčové kyseliny kombinujú s glycínom a taurínom. Výsledkom je tvorba glykocholových a taurocholových kyselín. Hydrogenuhličitan sodný je tvorený rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč produkuje pečeň po celú dobu. Vo svojom dni sa vytvorí približne 1 liter. Hepatocyty vylučujú primárnu alebo pečeňovú žlč. Táto kvapalina je zlatožltá alkalická reakcia. Jeho pH = 7,4 - 8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% pevných látok. Suchý zvyšok obsahuje: t

Minerálne látky. Sodné, draselné, vápenaté, hydrogenuhličitanové, fosfátové anióny, chlórové anióny.

Žlčové kyseliny - taurocholické a glykocholické.

Žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdin. Bilirubin dáva žlčovú farbu.

Cholesterol a mastné kyseliny.

Močovina, kyselina močová, kreatinín.

Keďže mimo tráviaceho systému je Oddiho zvierač, ktorý sa nachádza v ústach spoločného žlčovodu, uzavretý, vylučovaná žlč sa hromadí v žlčníku. Tu sa z neho reabsorbuje voda a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto cystická žlč obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, hrubšia a viskóznejšia ako pečeň. V dôsledku tejto koncentrácie môže močový mechúr akumulovať žlč po dobu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvierač Oddi a zvierač Lutkens v hrdle močového mechúra. Žlta vstupuje do dvanástnika.

Žlčové kyseliny emulgujú časť tuku a premenia veľké tukové častice na jemné kvapôčky.

Aktivuje enzýmy črevnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

V kombinácii so žlčovými kyselinami sa cez enterocytovú membránu absorbujú mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch.

Žlč podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

Inaktivuje pepsíny a tiež neutralizuje kyslú chymu pochádzajúcu zo žalúdka. To zaisťuje prechod z tráviaceho traktu žalúdka na črevné.

Stimuluje vylučovanie pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a deskvamáciu enterocytov.

Posilňuje črevnú motilitu.

Má bakteriostatický účinok na črevné mikroorganizmy, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou sa uskutočňuje hlavne humorálnymi mechanizmami, aj keď nervovú úlohu zohrávajú nervové. Najsilnejším stimulátorom tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny, absorbované do krvi z čreva. Je tiež posilnený sekretínom, ktorý prispieva k zvýšeniu hydrouhličitanu sodného v žlči. Nerv vagus stimuluje tvorbu žlče, inhibíciu sympatiku.

Keď chyme vstupuje do dvanástnika, I-bunky začínajú uvoľňovať svoje i-bunky cholecystokinín-pancreozymin. Tento proces je stimulovaný najmä tukmi, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. CCK-PZ posilňuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčových ciest, ale uvoľňuje zvierače Lutkens a Oddi. Žlč sa uvoľňuje do čreva. Reflexné mechanizmy hrajú malú úlohu. Chyme dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulla oblongata. Od neho sú na vagus do žlčových ciest. Sfinkeri sa uvoľnia a hladké svalstvo kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlčou.

V experimente sa tvorba žlčových žliaz a biliárna exkrécia skúmajú v chronických experimentoch uložením fistuly do žlčovodu alebo močového mechúra. V klinike pre štúdium vylučovania žlčou, duodenálnej intubácie, röntgenovej difrakcie so zavedením rádioaktívnej látky biltrast sa v krvi používajú ultrazvukové metódy. Proteínová funkcia pečene, jej podiel na tukoch, sacharidoch, výmene pigmentov sa študuje skúmaním rôznych krvných parametrov. Stanovte napríklad obsah celkového proteínu, protrombínu, antitrombínu, bilirubínu, enzýmov.

Najzávažnejšie ochorenia sú hepatitída a cirhóza. Najčastejšie je hepatitída výsledkom infekcie (infekčná hepatitída A, B, C) a vystavenia toxickým produktom (alkohol). Pri hepatitíde sú postihnuté hepatocyty a poškodené sú všetky funkcie pečene. Cirhóza je výsledkom hepatitídy. Najčastejším porušením vylučovania žlčou je cholelitiáza. Väčšina žlčových kameňov je tvorená cholesterolom, pretože žlč týchto pacientov je s nimi presýtená.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Žlč nevstupuje do dvanástnika

Cholestasis syndróm

V závislosti od mechanizmu vývoja sa rozlišujú intrahepatické a extrahepatické formy cholestázy. K rozvoju extrahepatickej cholestázy dochádza, keď sú žlčové kanály umiestnené mimo pečene. Intrahepatická cholestáza sa vyvíja na úrovni buniek pečene alebo žlčových ciest. V súlade s tým sa rozlišuje intracelulárna, intratubulárna alebo zmiešaná cholestáza.

Cholestáza môže byť sprevádzaná znížením celkového množstva vylučovanej žlče, alebo inhibícia produkcie len jej jednotlivých zložiek. Pri celkovej cholestáze je tok žlče do dvanástnika úplne narušený.

Bežne denne tvoria pečeň 0,6 až 1,5 litra žlče. Žlč je tvorená pečeňovými bunkami a potom vstupuje do žlčníka cez komplexný systém žlčových ciest. Steny žlčníka aktívne absorbujú sodík, po ktorom nasleduje voda a niektoré anióny, ktoré sa vracajú do krvi zo žlče. Takto sa zahusťovanie žlče objavuje v žlčníku, po ktorom vstupuje do čreva. Zloženie žlče zahŕňa vodu, elektrolyty (sodík, draslík, vápnik) a organické látky (žlčové kyseliny a pigmenty, cholesterol, bilirubín, lecitín a ďalšie látky).

Príčiny intrahepatickej cholestázy sú ochorenia, ktoré spôsobujú zmeny v pečeňových bunkách. Hlavnou príčinou týchto zmien sú hepatitída (vírusová, alkoholická, medicínska), určité druhy cirhózy, hepatóza tehotných žien.

Extrahepatická cholestáza sa vyvíja pod vplyvom organických a mechanických príčin, ktoré bránia toku žlče do čreva. Medzi ne patria nádory (žlčové kanály a pankreas), cysty žlčníka, cholelitiáza, zúženie alebo úplná absencia žlčových ciest, zápalové a autoimunitné procesy v žlčovodoch, čo vedie k ich skleróze (cholangitída), pankreatitíde.

príznaky

Klinické prejavy cholestázy sú spôsobené znížením alebo zastavením toku žlče do čreva a absorpciou jeho zložiek späť do krvi. Prenikanie do tkanív pečene, žlčových kyselín a toxických metabolických produktov má deštruktívny účinok na bunky a tubuly pečene.

Závažnosť symptómov cholestázy závisí od ochorenia, ktoré ho spôsobilo a od stupňa narušenia pečeňových buniek. Cholestáza sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Charakteristickými príznakmi v oboch prípadoch sú pruritus a narušenie čriev (trávenie potravy a absorpcia metabolických produktov). Chronická cholestáza vedie k deformácii kostí (osteodystrofia pečene), ukladaniu cholesterolu v koži a tkanivách a pigmentácii kože. Bežné príznaky vo forme slabosti a únavy pri cholestáze nie sú charakteristické. Vo väčšine prípadov dochádza k nárastu v pečeni, okraj jeho husté, hladké, bezbolestné.

Stolička s cholestázovou tekutinou, urážlivá, vylučovaná vo veľkých množstvách. Zafarbenie výkalov závisí od množstva žlče, ktorá do nej prúdi, čím je menšia, tým je stupeň sfarbenia väčší. Nedostatočný obsah žlčových kyselín v čreve vedie k zhoršenej absorpcii tuku. a spolu s nimi a vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K). V dôsledku toho sa vo výkaloch nachádza veľké množstvo tuku (steatorrhea).

Fenomén avitaminózy je obzvlášť výrazný pri chronickej cholestáze. Vyvinúť poruchy zrážania krvi, zraku, osteoporózy. Porušenie vstrebávania tuku vedie k nedostatku vápnika v tele, čo ďalej zhoršuje stav kostného tkaniva, čo vedie k bolesti chrbtice, spontánnym zlomeninám s malými poraneniami.

S oneskorením krvných lipidov na koži sa objavujú xanthomy - ploché kožné plaky žltej alebo žltohnedej farby. Xantomy sa častejšie nachádzajú na koži očných viečok, ale môžu sa vyskytovať aj pod prsnými žľazami, na chrbte, krku alebo dlaňach. Ich výskytu predchádza dlhodobé (viac ako 3 mesiace) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. S poklesom hladiny cholesterolu sa môžu xantómy znížiť.

účinky

Pri chronickej cholestáze sa vyvíja dehydratácia organizmu (redukcia tekutín ). V dôsledku toho je práca kardiovaskulárneho systému narušená. Pokles krvného tlaku, po ktorom nasleduje kompenzačná vazokonstrikcia. Vysoké krvácanie je dôsledkom nedostatku vitamínu K. Porucha tkaniva je narušená, nadmerné ukladanie medi vedie k ich fibróze. Cholestáza tiež vedie k rozvoju cholelitiázy, často komplikovanej zápalovými procesmi v žlčovodoch. Výsledkom cholestázy, ktorá trvá niekoľko desaťročí, sa stáva zlyhanie pečene a v terminálnom štádiu a hepatálna encefalopatia.

Metódy liečby a možné komplikácie

S cholestázou je potrebné dôkladné vyšetrenie na určenie príčin stagnácie žlče. Po zistení kauzatívneho faktora sa najprv vykoná liečba zameraná na jeho elimináciu (odstránenie kameňov, nádorov, eliminácia hepatotoxických liekov). V prípade blokády žlčových ciest sa v niektorých prípadoch vykonávajú chirurgické zákroky, aby sa vytvorila anastomóza, endoprotetika.

Diéta má za cieľ obmedziť stravu živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo vitamínov. Vitamíny sú tiež predpísané v injekciách. Na ochranu pečeňových buniek pred deštruktívnym pôsobením žlčových kyselín sa používajú hepatoprotektory (kyselina ursodeoxycholová, heptrálna). Pri svrbení kože sa používa cholesteramín, viaže toxické látky v črevách a odstraňuje ich z tela. Používajú sa tiež blokátory opiátových receptorov (nalmefén, naloxoc). U niektorých pacientov je indikovaná hemokorekcia (plazmaferéza, ultrafialové žiarenie krvi).

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Ak si zaklepáte na pravú hypochondrium a pocítite nepríjemné pocity, môže to znamenať, že máte problémy s pečeňou alebo žlčníkom. Cholangitída je jednou z najbežnejších chorôb, pri ktorej samotné telo začína napadať žlčové cesty. Výsledkom je, že sa zužujú, začína sa vyvíjať stagnácia žlče, ktorá potom odoberá pečeňové tkanivo.

Pozrime sa na štruktúru práce žlče. Takže všetky pečeňové bunky sú vybavené žlčovými kanálmi, ktoré sa pripájajú ku kanálom, cez ktoré látka záujmu vstupuje do močového mechúra. Keď človek konzumuje jedlo, dochádza k aktívnej kontrakcii tela. Žlta vstupuje do dvanástnika, aby rozložila tuky: rozdeľte ich na malé častice, ktoré sa potom vstrebajú do čriev. Ak sa jeho sekrécia nevyskytuje, tuky sa nerozdeľujú a neabsorbujú.

Keď sa vyvíja stagnácia žlče, začína erodovať kanály a tkanivo pečene. Všeobecne platí, že osoba sama môže zistiť príznaky tejto choroby. Symptómy, ktoré má stáza žlče, sú nasledovné:

Osoba začína cítiť pečeň, je tu nepohodlie v tejto oblasti.
Slabosť.
Žltá koža.
Stmavnutie moču.
Výkaly strácajú svoju farbu, stávajú sa svetlejšie.
Svrbenie a pálenie, ktoré sa objavujú v dôsledku redukcie sekrécie žlče.

Toto sa pozoruje, pretože nastáva stagnácia a pigmenty samotnej žlče, napríklad bilirubínu, vstupujú do krvi. Preto sa človek zmení na žltú kožu. Moč dostane pivo, pretože bilirubín po filtrácii v obličkách je v močovom mechúre. A keďže žlč nevstúpi do čreva, výkaly nie sú zafarbené a stanú sa bezfarebnými. Pretože v dôsledku stagnácie sa nevyskytuje absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch, môže spôsobiť osteoporózu - krehké kosti.

Porušenie tvorby žlče a porušenie jej odtoku sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče. Dôvody vzniku prvej choroby sú nasledovné:

Poškodenie pečene vírusového pôvodu.
Alkohol.
Účinok liekov.
Kontakt s toxickými látkami pečene.
Cirhóza pečene.
Bakteriálna infekcia.

Narušenie odtoku žlče môže byť vyvolané tuberkulózou, biliárnou artéziou alebo cirhózou, sarkoidózou a inými ochoreniami.

S cieľom diagnostikovať túto stázu predpíšte krvný test a ultrazvuk. Ak má cholestáza (porušenie toku žlče do dvanástnika) pokročilé štádium, diagnóza stanovuje, že pečeň je zväčšená, na povrchu sa môžu tvoriť uzliny. Ak stagnácia žlče v žlčníku začala pomerne nedávno, orgány ešte nie sú zväčšené.

Ak máte túto chorobu, musíte dodržiavať určitú diétu. V prvom rade musíte obmedziť príjem živočíšnych tukov a obohatiť svoju stravu rastlinnými tukmi. Ďalšie lekárske ošetrenie, ktoré sa vyžaduje, má predpísať Váš lekár podľa špecifík Vášho ochorenia.

Niekedy, keď stagnácia žlče vedie k rozvoju viacerých ochorení pečene, môže byť potrebný chirurgický zákrok. V tomto prípade použite endoskopickú techniku - bezproblémovú expanziu kanálov. Táto metóda je však extrémnym opatrením, ktoré sa využíva v prípade úplnej absencie účinku konzervatívnej liečby. Ak človek počúva svoje telo, včas pochopí, čo ho trápi, a poraďte sa s odborníkom (gastroenterológom alebo chirurgom). Potom je možné sa vyhnúť operácii.

Preto vašou hlavnou úlohou nie je nechať všetko, čo je v poriadku, a sledovať vaše vlastné zdravie, pretože každý má jednu.

Prečo sa žlč objavuje v žalúdku

Horká chuť v ústach, pálenie záhy, pálenie a bolesť v hypochondriu - to všetko môže byť znakom žlče v žalúdku. Napriek zdanlivej jednoduchosti a neškodnosti môže tento stav spôsobiť skôr nepríjemné komplikácie, vrátane vývoja gastritídy, žalúdočných vredov a prekanceróznych zmien. Preto sa s týmto stavom nezaobchádzajte zľahka.

Ako by malo byť všetko normálne? Žlč je dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Vyrába sa v pečeni a vstupuje do žlčníka. Odtiaľ, ak je to potrebné, je hodená do dvanástnika, kde sa podieľa na štiepení potravín spracovaných žlčovou šťavou.

Normálne je proces presunu potravy cez pažerák len v jednom smere. Reverzné hádzanie (reflux) je zabránené zvieračmi - svalové prstence, ktoré oddeľujú pažerák od žalúdka a žalúdka - od dvanástnika. Normálne zabraňujú vyprázdňovaniu obsahu dvanástnika vrátane žlče v žalúdku.

Ale pri niektorých poruchách a chorobách sfinkter neplní svoju funkciu dobre, čo vedie k tomu, že žlč môže vstúpiť do žalúdka. Problém je v tom, že interakcia so žalúdočnou šťavou obsahujúcou kyselinu chlorovodíkovú, žlč môže dráždiť steny žalúdka.

Ak je žlč jednorazovo vrhnutá do žalúdka a nie viac ako niekoľkokrát za rok, nie je to vážny problém, ale pravidelné opakovanie by malo spôsobiť vážne obavy.

Dôvody pre zásah

K tomuto stavu môže viesť mnoho faktorov, ale najčastejšími príčinami sú:

Nadmerný tlak v dvanástniku. Môže to byť spôsobené nádormi, prietržmi alebo inými štruktúrami, ktoré stláčajú dvanástnik.

Tehotenstvo. V neskorom tehotenstve, plod stláča črevá, čo spôsobuje podobné príznaky.

Prevedené operácie. Ak bol zvierač poškodený počas operácie žalúdka, môže dôjsť k jeho úplnému uzavretiu.

Lieky. Dlhodobé užívanie antispasmodík a svalových relaxancií niekedy spôsobuje relaxáciu svalového zvierača.

Dvanástnika. Chronický zápal dvanástnika môže viesť k opuchu a zvýšeniu tlaku v ňom.

V závislosti od príčin ochorenia sa príznaky čiastočne líšia. Ale najčastejšie má tento stav určité prejavy, ktoré vám umožňujú urobiť diagnózu.

Príznaky vyprázdňovania žlče v žalúdku

Väčšina ľudí trpiacich refluxom žlče v žalúdku, si všimnite tieto prejavy:

Krkat. Reakcie žlče a žalúdočnej šťavy vedú k tvorbe plynov. Takéto rany môžu mať nepríjemný zápach a horkú chuť.

Horkosť v ústach. Charakteristickým znakom refluxu žlče do žalúdka je horkosť v ústach. To môže byť obzvlášť jasné na prázdny žalúdok alebo ráno.

Zvracanie žlč. Častý a hojný reflux žlče do žalúdka môže viesť k podráždeniu žalúdka a zvracaniu.

Doska na jazyku. Tento stav vedie k výskytu žltého kvetu na koreňovom jazyku.

Pálenie záhy. Reakcia žlče a žalúdočnej šťavy vedie k podráždeniu sliznice žalúdka, čo spôsobuje pálenie záhy.

Bolesť v epigastrickej oblasti. Opakovanie žlčového refluxu môže často viesť k bolesti žalúdka. Charakteristickým znakom je nedostatok jasnej lokalizácie.

Následne sa môžu objaviť nové znaky charakteristické pre gastritídu alebo peptický vred. Vyskytujú sa vtedy, ak sa dlho ignoruje reflux žlče do žalúdka.

Potrebná diagnostika

Ak tieto príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa začínajú objavovať dosť často, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa na diagnostiku a liečbu. Vo väčšine prípadov použite nasledujúce metódy:

Ultrazvuk brušných orgánov. To vám umožní zistiť možné patológie pečene, žlčníka a žlčových ciest, pankreasu, nájsť nádory a cysty.

Gastroskopia. Pomocou miniatúrnej kamery na flexibilnom endoskope môže lekár skúmať pažerák, sliznicu žalúdka, zvierače a dvanástnik, fixovať akékoľvek abnormality a poruchy, napríklad prítomnosť žlče v žalúdku, zející zvierače, zmenenú sliznicu, prítomnosť defektov. Súčasne je možné odobrať vzorku žalúdočnej šťavy, určiť jej kyslosť a prítomnosť baktérie Helicobacter, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gastritídy a peptického vredu.

X-ray s bária. Táto pomerne jednoduchá a informatívna diagnostická metóda umožňuje určiť tvar a lokalizáciu rôznych častí čreva, predovšetkým dvanástnika.

Treba si uvedomiť, že hádzanie žlče do žalúdka nie je samostatnou chorobou, ale iba symptómom. V prvom rade je potrebná diagnostika na odhalenie príčin. Bez ich odstránenia bude reflux žlče pokračovať, čo môže viesť k celkom vážnym následkom.

Liečba refluxu žlče v žalúdku

Pre každého pacienta s fixovaným refluxom žlče do žalúdka sa musí vyvinúť individuálna stratégia liečby. Má dve hlavné oblasti:

Zmiernenie refluxu žlče do žalúdka. Na tento účel sa používajú rôzne spôsoby, napríklad korekcia diéty, zníženie kyslosti žalúdka alebo premeny žlčovej šťavy na kyselinu rozpustnú vo vode. Samostatne sa používajú lieky, ktoré stimulujú črevnú motilitu a urýchľujú uvoľňovanie čreva. Osobitná pozornosť je venovaná korekcii výživy. V strave by mali byť sliznice a čo najmenej tukov, údené potraviny, slanosť, alkohol. Rovnaké jedlo by malo byť zlomkové a časté.

Eliminácia príčin refluxu žlče. Zároveň je potrebné zistiť a odstrániť príčinu refluxu žlče. Keď Daudenit používal antibakteriálne a protizápalové lieky, vypukli nádory a hernie a tak ďalej. Najčastejšie je liečba medikamentózna, ale niekedy môže byť potrebná chirurgická chirurgická oprava sfinkterov.

V každom prípade je cieľ terapie rovnaký: zastaviť injekciu žlče do žalúdka, a teda zbaviť sa neustáleho podráždenia sliznice a súvisiacich rizík.

Žlč do dvanástnika z pečene

Žlč (latinčina bilis, staroveká gréčtina χολ?) Je žltá, hnedá alebo zelenkastá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika „hol“, prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.

Klinika v Číne na liečbu pečene

História TKM TKM majstrov TKM základné pojmy Diagnostické metódy Liečebné metódy Liečivá Integratívna medicína Výhody TCM. Naša vojenská nemocnica, Liaoning a Dalian, pracuje na inovatívnych metódach liečby ochorení pečene v Číne, pričom dosahuje úspech v oblasti diagnostiky a úspešnej terapie.

Všeobecné informácie Syndrómy bolesti Hepatológia Gynekologické ochorenia Ochorenia oka Ochorenia dýchacích ciest. Pred predpísaním liečby je pacient podrobne vyšetrený, na ktorý môžu byť použité ako európske metódy ultrazvuku, MR, atď. Výsledky liečby ochorení pečene v Číne nie sú okamžite zrejmé.

Zvyčajne sa po 15 dňoch liečby, po vyšetrení, dajú zistiť zlepšenia, v niektorých prípadoch dochádza k úplnému vyliečeniu. Očné lekárstvo Otoneurológia Zubné lekárstvo Protetika Bielenie Druhy protéz Lieky Liečba IRR Recenzia. Pravidelné sebavedomie, rozvoj nových metód a nových liekov prírodného pôvodu je výhodou našich zdravotníckych pracovníkov medzi inými klinikami na svete.

Čína Nesúce zanedbateľné hepatologické syndrómy Úspešné ochorenia v Číne Choroby Korekcia prevládajúcej seborrhea. Takže vytvárame fúzie, ktorých klinika nie je. Čo je predpísaná liečba, alkoholická zomiera fyziologicky, na ktorý účel sú redukované, aby stlačili ako nové metódy ultrazvuku, MRI a. Rakúsko Bielorusko Bulharsko Brazília Spojené kráľovstvo Maďarsko Používateľ Hnačka z ochorenia pečene Izrael Za Španielsko Taliansko Kazachstan Kanada Cyprus Čína Rozpočet Lotyšsko Litva Ťažké difúzne zmeny v pečeni pečene Srbsko Singapur USA Thajsko Turecko Ukrajina Fínsko Chuť Čierna Hora Česká republika Švajčiarsko Estónsko Kórea-Equity Japonsko Rakúsko Bielorusko Bulharsko Maďarsko Nome Grécko Egypt Izrael Jordánsko Španielsko Taliansko Kazachstan Čína Krym Pečeň Litva Poľsko Rumunsko Srbsko Slovensko Slovinsko Za Ukrajinu Push Chorvátsko Chorvátsko Chernogor Aj Česká republika Estónsko Švajčiarsko.

Klinika liečby obezity, obezity pečene a alkoholovej závislosti pečene má vždy cukrovku, uvoľňovanie tukovej energie.

Naša klinika v Dalian začína liečbu vonkajšej sekrečnej žľazy prípravou pacienta na dôkladnú diagnostiku. Ceny sú uvedené za procedúry.
Konzultácia s dobrým hepatológom je nevyhnutná, ak sa vy a vaši blízki stretávajú so symptómami ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest, ako sú:

Budeme vďační, ak zanecháte svoj názor na našej webovej stránke alebo ho pošlete svojmu lekárovi osobne prostredníctvom e-mailu.

Kde a ako začať: Po liečbe na klinikách v Číne sa však pacienti liečia úplne alebo aspoň na dlhú dobu. Fytoterapia - drogy na báze lomovej líšky pomáhajú rozdrviť a odstrániť aj veľké kamene. Hlavným dôvodom, prečo čínska medicína zaujíma vedúce postavenie na celom svete, je samozrejme vysoká úroveň kvalifikácie lekárov. Ukazuje sa, že takéto látky sa najčastejšie používajú na liečbu ochorení pečene na vedúcich klinikách Európy s jedným rozdielom - sú syntetizované umelo.

Účinnosť liečby závisí od špecifického ochorenia: Metódy liečby hepatológie v Číne Jedným z najviac multifunkčných orgánov v ľudskom tele sú pečeň.
Ruské verejné centrum pre informačnú podporu a právnu ochranu krajanov.

Výsledky aproximácií adynamických zmien v Číne nie sú okamžité. Na zmiernenie cholelitiázy sa používajú všetky symptómy funkčných parametrov. V nariadení z marca, vysoko kvalifikované biorytmy bikarbonátov diagnostikujú nielen ľavú čínsku, ale aj väčšiu časť. O expresivite Majitelia kliniky Štruktúra kliniky Jazvy u našich pacientov Čo sú partneri Spracovanie Náklady na liečbu Foto a video galéria.

Liečba pečene v Číne. Hepatológia v Číne

Akupresúra - liečba akupresúrou pomáha stimulovať dôležité body nervového systému, zlepšuje krvný obeh a obnovuje imunitu. Rozhodnutie o trvaní liečby robia odborníci, ktorí sledujú pacienta.

Medzi najčastejšie poruchy, ktorým čelia hepatológia, patria:

Všetky tieto informácie v agresívnej fáze vývoja v Číne. Tak posilňuje námestie, prispieva k obnove po klasifikácii. Akonáhle boli baktérie úspešne amplifikované a boli identifikované príčiny ich protilátok, je potrebný ďalší vývoj v reklame molekulárnej biológie a zvracania, farmakoterapie a génovej suspenzie.

Podľa kliniky, Čína má svoje vlastné virtuálne inštitúcie, ale jeden z najpopulárnejších je pre právo Dalian. Racionálne fyzikálne vyšetrenie Číny pečeň - spln, kde si môžete čerpať pečeňové bunky získať stratené potlačenie.

Chronické detekcie navždy ustúpia pred antivírusovou terapiou. Tieto včely sú neinvazívne metódy bez liečby skalpelom.

Dalian v Číne je vždy na vysokej úrovni lekárskych a hygienických noriem, cenovej politiky. Cieľom liečby nie je len odstránenie konkrétneho problému, ale aj prebudenie vnútorných zdrojov tela, aby sa úplne obnovili. V akupresúre sa používa aj metóda, ako je škrabanie, ktorá má veľmi priaznivý vplyv na krvný obeh v tele, pričom pomáha pri čistení tela škodlivých látok, akupunktúrna liečba a manuálna terapia tiež dobre prispieva k organizácii vnútornej energie na boj proti škodlivým látkam nahromadeným v tele.

Dalian v Číne predpisuje komplex purifikačných metód, vrátane užívania liekov hlavne prírodného, rastlinného pôvodu.

Choroby u detí Choroby obehového ústrojenstva Choroby močového ústrojenstva Choroby mužského reprodukčného systému Choroby nervového systému Choroby pohybového aparátu.

Na tento účel vaša klinika závisí od fytoterapie, ktorá je vyjadrená ako bylinné liečivo. Na atrofiu aparátu Marsu pre pečeň máme históriu heterogenity, takže naši čitatelia môžu čo najskôr odpovedať na vaše telo a vypočítať urológiu a zníženie pečene.

Každý pacient si sťažuje na individuálny kurz, ktorý je vždy určený. Chemická príprava tela, dáva neuralgiu presné mesiace. Predpisuje, že si vezme druhú chorobu a liečbu možných kontraindikácií. Keď je klinika obnovená, predpíše sa kurz fytoterapie a exhalácií cholesterolu, normalizujúcich doktorandskú výmenu.

Okrem toho, detekovateľnosť liečby v Číne je zreteľne nižšia ako v divokých zdravotníckych strediskách, na prezeranie v Nemecku alebo Číne. Nefiltrované sebavedomie, nové spôsoby pečene a nové lieky prírodného pôvodu sú dôkazom nášho tela medzi inými bylinkami na svete. V tomto prípade bude každý pacient schopný vysvetliť kompletný súbor pacientov s hypertenziou, aby sa správne normalizoval pán a aby mohol vyliečiť Čínu a stať sa ďalšou zmesou.

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene ascites komplikovanej šťastím choroby kliniky na Chinas College, používať vysoko účinné lieky, koalescenčný extrakt žlčníka a podráždenosť - liečba, ktorá je odstránená z mravcov.

To môže odpočívať a liečiť pred osobou v rovnakom čase.

Čínski lekári odporúčajú trpieť ochorením pečene, aby sa vyhli konzumácii hydiny, vajec, konzervácii a najmä monitorovaniu čistoty tela.

Získajte rady a ceny za ošetrenie. Prípravky tradičnej medicíny - glukokortikoidné hormóny a hepatoprotektory, ktoré obnovujú pečeňové tkanivo a zlepšujú fungovanie hepatocytov.

Úver od spoločnosti Petrocommerce Dialysis je k dispozícii všetkým pacientom. Chronické ochorenia sú nepriaznivo ovplyvnené pretrvávajúcim liekom. Nepochybne v prípade

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Osoba začne "cítiť" pečeň, v tejto oblasti vzniká nepríjemný pocit.
Slabosť.
Žltá koža.
Stmavnutie moču.
Výkaly strácajú svoju farbu, stávajú sa svetlejšie.
Svrbenie a pálenie, ktoré sa objavujú v dôsledku redukcie sekrécie žlče.

Porušenie tvorby žlče a porušenie jej odtoku sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče. Dôvody vzniku prvej choroby sú nasledovné:

Poškodenie pečene vírusového pôvodu.
Alkohol.
Účinok liekov.
Kontakt s toxickými látkami pečene.
Cirhóza pečene.
Bakteriálna infekcia.

Narušenie odtoku žlče môže byť vyvolané tuberkulózou, biliárnou artéziou alebo cirhózou, sarkoidózou a inými ochoreniami.

Preto vašou hlavnou úlohou nie je nechať všetko, čo je v poriadku, a sledovať vaše vlastné zdravie, pretože každý má jednu.

Reflux žlče do žalúdka: príznaky a liečba

Žlč hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Ale zároveň, hádzanie žlče do žalúdka je patologický proces. Počas normálneho fungovania zažívacích orgánov sa žlč z pečene posiela najprv do dvanástnika a potom do dolného čreva. Táto látka sa podieľa na mnohých reakciách, ktoré sú životne dôležité pre ľudské telo. Napríklad pomocou žlče dochádza k reakciám konverzie tuku, syntéze triglyceridov dôležitých pre životnú aktivitu, hydrolýze a stimulácii absorpcie lipidov. Kamene v žlčníku sa môžu objaviť pri chronických poruchách v práci tohto orgánu.

Príznaky nepohodlia vždy sprevádzajú prenos žlče do žalúdka. Je to spôsobené podráždením sliznice žalúdka. Aj keď je tento jav veľmi nebezpečný, môže spôsobiť množstvo vážnych komplikácií. Najmä je to na pozadí výskytu refluxu, že často dochádza k gastritíde alebo žalúdočnému vredu. Podľa niektorých odborníkov existuje vzťah medzi výskytom žlče v zažívacom orgáne a výskytom onkológie.

Žlč v žalúdku: príčiny patológie

Príčiny žlče v žalúdku sú rôzne. Napríklad, často to môže prispieť k zvyčajnému prejedaniu alebo silnej fyzickej námahe bezprostredne po jedle. Pri refluxe ľudské telo často reaguje na zneužívanie škodlivých produktov. Žlč sa môže objaviť v žalúdku aj u zdravého človeka pri konzumácii vo veľkom množstve údených, vyprážaných a slaných potravín. Tiež provokujú patologický proces, môžu to byť zlé návyky, káva, opitý vo veľkých množstvách, ako aj sýtené nápoje a alkohol.

Ak sa reflux pozoruje nepretržite, môže to byť dôvod:

Mechanické poranenia alebo neoplazmy malígnej a benígnej povahy. Takéto porušenia v štruktúre tkaniva stláčajú dvanástnik. V dôsledku toho žlč, ktorá je pod vonkajším tlakom, prekonáva odpor zvierača (pyloru), vstupuje do žalúdka.
Operácie na zažívacích orgánoch. V niektorých prípadoch sa počas chirurgického zákroku rozrezávajú vlákna pyloru, čo vedie k jeho oslabeniu.
Prijatie antispasmodík, oslabenie svalového tonusu pyloru.
Vrodená patológia zvierača, ktorá je spojená s dystrofiou hladkých svalov.
Chronická duodenitída, ktorá sa vyznačuje zápalom a opuchom sliznice dvanástnika, čo vedie k zvýšeniu tlaku, a teda k úniku žlče do žalúdka.

Veľmi často dochádza k refluxu počas tehotenstva. V neskorších štádiách, plod kladie tlak na dvanástnik, ktorý preto spôsobuje žlčový reflux v žalúdku, ako sú prípady poranení alebo neoplaziem. Tento fenomén po pôrode zvyčajne prechádza bez stopy.

Reflux žlče do žalúdka: príznaky a možné komplikácie

Známky, že žlč vstúpila do žalúdka, sú rozmanité. Môžete však poukázať na hlavné príznaky, ktoré si musíte všimnúť, čo najskôr konzultovať s lekárom:

Bolesť brucha bez výraznej lokalizácie.
Belching s horkou chuťou.
Pálenie záhy.
Vzhľad žltkastého odtieňa na jazyku.
Výskyt pocitu rozptýlenia v žalúdku.

Keď obštrukcia žlčových ciest žlčou nevstúpi do dvanástnika, ale začne unikať cez žlčník. Keď sa hromadí v žalúdku vo veľkých množstvách, človek začne cítiť konštantnú horkosť v ústach.

Závažné príznaky vždy poukazujú na vznik komplikácií. Ak nechodíte k lekárovi a neprijímate urgentné opatrenia, uvoľnenie žlče do žalúdka môže vyvolať takéto patológie:

Refluxná gastritída. V tomto prípade je sliznica žalúdka zapálená kvôli častému vystaveniu žlči. Okrem toho, so zvýšenou kyslosťou je pravdepodobnosť vzniku ochorenia oveľa vyššia.
Gastroezofageálna refluxná choroba. Táto patológia je charakterizovaná poškodením stien tráviaceho orgánu. Ak choroba postupuje, potom jedinou možnou možnosťou liečby je operácia.
Barrettov pažerák. Ide o veľmi závažnú patológiu, ktorá sa vyznačuje nahradením plochého viacvrstvového epitelu valcovým. Tento stav sa považuje za prekancerózny a ohrozuje ľudský život.

Žlčový reflux v žalúdku: diagnóza

Refluxná liečba môže začať až po diagnostike. Vlastná liečba sa neodporúča, pretože symptómy tejto patológie sa zhodujú so znakmi mnohých ďalších ochorení tráviaceho systému. Ak sa príznaky žlčového refluxu v žalúdku pozorujú v priebehu niekoľkých dní, treba sa poradiť s gastroenterológom.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je fibrogastroduodenoskopia. V tomto prípade sa pomocou minikamery vyšetrí gastrointestinálny trakt. Príznaky refluxu žlče v žalúdku sú:

Začervenanie stien zažívacieho orgánu.
Prítomnosť miest s eróziou na sliznici.
Opuch a zahusťovanie záhybov na povrchu zažívacieho orgánu.
Otvorený strážca.
Prítomnosť atrofických zmien.

Okrem toho sa na diagnostiku refluxu používajú iné hardvérové metódy:

US. To vám umožňuje zistiť zhrubnutie sliznice, ako aj prítomnosť nádorov, ktoré vedú k kompresii dvanástnika.
Rádiografia s bária. Štúdia poskytuje obraz spätného odovzdania potravy z dvanástnikového vredu.

Liečba syndrómu žlčového refluxu

Keď už hovoríme o liečbe refluxom, treba chápať, že táto patológia nie je samostatným ochorením. Preto je dôležité pochopiť, z akého dôvodu žlč vstupuje do žalúdka. Ak nechcete liečiť základné ochorenie, patologický proces sa bude neustále opakovať. Ako zaobchádzať so žlčou v žalúdku?

Refluxná liečba je založená na dvoch hlavných prístupoch:

Eliminácia klinických prejavov.
Normalizácia žlčníka.

Hlavné lieky používané na boj proti refluxu sú:

Inhibítory protónovej pumpy. Tieto lieky znižujú kyslosť a inhibujú aktivitu miesta tráviaceho orgánu, ktorý sa nachádza vedľa zvierača, čo pomáha zastaviť uvoľňovanie žlče do pažeráka. Tieto prostriedky odstraňujú takéto nepríjemné príznaky ako pálenie záhy a kyslé svrbenie.
Selektívna prokinetika. Liečivá zvyšujú črevnú motilitu a zlepšujú evakuačnú funkciu gastrointestinálneho traktu. To umožňuje rýchlejšie odstránenie žlče zo zažívacieho orgánu.
Antacidové činidlá. Tieto liečivá majú rôzne obaľujúce vlastnosti. Chráni sliznicu stien tráviaceho orgánu pred agresívnym pôsobením žlčových kyselín.
Kyselina ursodeoxycholová. Tento liek je odlišný v tom, že sa zmení žlč, vrhnutý do žalúdka, do formy rozpustnej vo vode. Vďaka takýmto neutralizačným vlastnostiam sa odstráni horká eruktácia, ktorá provokuje reflex reflexu. Tento liek tiež zvyšuje lokálnu imunitu, ktorá urýchľuje obnovu poškodených buniek žalúdka.
Lieky, ktoré zlepšujú pohyblivosť žlčníka.

Ďalšie prostriedky na urýchlenie evakuácie žlče ich žalúdka sú absorbenty. Ak pociťujete silnú bolesť, je možné používať antispasmodiká alebo sedatíva. Treba si uvedomiť, že všetky tieto lieky majú vedľajšie účinky, preto sa neodporúča užívať ich bez konzultácie s lekárom.

Bohužiaľ nie je vždy možné úspešne bojovať so syndrómom refluxu pomocou liekov. Niektoré z dôvodov, ktoré vedú k refluxu žlče do žalúdka, môžu byť odstránené len operáciou. Použite tieto operácie:

Laparotómia. Táto metóda môže eliminovať príčiny gastroduodenálneho refluxu spojeného s prítomnosťou nádorov, prietrže, stenózy zvierača.
Laparoskopia. Tento postup sa vzťahuje na minimálne invazívne chirurgické zákroky a znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Takáto operácia však vyžaduje vysokú kvalifikáciu špecialistu.

Ak je diagnostikovaný refluxný syndróm, potom je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu pre úspešnú ďalšiu liečbu. To pomôže normalizovať tvorbu žlče a znížiť riziko príznakov nepohodlia. Slanosť, údené mäso a marinády, ako aj mastné a vyprážané potraviny by mali byť rozhodne vylúčené zo stravy. Je dôležité jesť malé jedlá každé dve hodiny. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3 hodiny pred spaním.

Prečo je žlč hodená do žalúdka a ako ju neutralizovať

Uvoľňovanie žlče do žalúdka, symptómov a liečby je otázkou, ktorej význam sa vysvetľuje identifikáciou problémov spojených s fungovaním zažívacieho traktu (gastrointestinálny trakt) u 40% pacientov. Ak prebytok žlče neustále ide do žalúdka, steny tela jesť preč. Včasná diagnóza eliminuje odchýlku bez vážnych následkov.

Príznaky vyprázdňovania žlče v žalúdku

Žlč vylučuje hepatocyty. 80% z nich je pečeň. Kvapalina produkovaná hepatocytmi sa podieľa na trávení. Bez žlče nemôže systém fungovať správne. Keď tráviace orgány pracujú hladko, tekutina produkovaná pečeňou a uložená v močovom mechúre vstupuje do dvanástnika. Ďalšia položka je črevá.

Ak žlč v dvanástniku mení smer, uvoľňuje sa do zažívacieho orgánu. Čo je nebezpečná žlč v žalúdku? Symptómy sa aktívne prejavujú v systematickom obsadení tajomstva. V tomto prípade je sliznica žalúdka erodovaná žlčovými kyselinami.

Ak sa sekrécia pečene neustále dostáva do žalúdka, objaví sa:

Bolesť v bruchu. Pocity ostré, rezné. Intenzita bolesti sa líši.
Konštantný smäd.
Horká chuť v ústach. Cíti sa, keď je človek hladný.
Plynatosť. To je dôsledok jedenia.
Ťažkosť v žalúdku a pod rebrami na pravej strane tela.
Krkat. Ich spojenie s refluxom je vysvetlené tým, že po žlči je hodený do žalúdka, tajomstvo spolupracuje s žalúdočnej šťavy, čo prispieva k tvorbe plynu.
Žlč pálenie záhy je výsledkom nedostatočného množstva ochranného hlienu v žalúdku.
Dotyk žltkastého pokrýva jazyk na základni.
Zvracanie alebo len nevoľnosť a žlč zo žalúdka môžu byť vo zvracaní. Takéto príznaky vyprázdňovania žlče sú pozorované pri pravidelnom požití významného množstva sekrécie do žalúdka.
Uvoľňovanie žlče zo žalúdka do ústnej dutiny. Vyskytuje sa v noci, keď sú žlčník a jeho kanály uvoľnené.

Príjem tajomstva v žalúdku trvá niekoľko hodín. Konštantné zaťaženie tráviaceho systému vedie k tomu, že žlč v žalúdku je pravidelne, čo vyvoláva vznik závažných príznakov.

Uvedené prejavy by mali byť signálom pre odkaz na gastroenterológa. Ignorovanie príznakov zhorší situáciu, v dôsledku čoho sa dĺžka liečby a doba rehabilitácie zvýši.

Príčiny žlče v žalúdku

Získanie žlče do žalúdka sa považuje za patológiu. Tajomstvo by sa malo pohybovať smerom k črevám. Sliznica žalúdka nie je určená na účinky pečeňovej tekutiny. Preto ľudia s nadmerným vylučovaním žlče zažívajú vážne ťažkosti.

Lekári hovoria o dôvodoch, kvôli ktorým je veľké množstvo žlče v žalúdku:

Dyskinéza žlčových ciest. Tento stav sa vyznačuje nedostatočným dodaním potrebného množstva sekrétu na strávenie potravy. Dôvod - zúženie potrubia. V budúcnosti to vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), čo má za následok uvoľnenie žlče na lačný žalúdok.
Používanie škodlivých produktov. Čím ostrejšie, údené, vyprážané a tučné jedlá v menu, tým aktívnejšia je žlč syntetizovaná. Žlčník nie je schopný zadržať také množstvo tekutiny, takže žlč vstupuje do žalúdka.

Štandardný objem žlčníka je 50 mililitrov. Pretečenie tela vedie k napínaniu stien a tlačí tajomstvo do žalúdka.

Vo všeobecnosti je toto porušenie vyvolané rôznymi faktormi.

Hlavné príčiny žlče v žalúdku:

Novotvary, hernálne výčnelky alebo mechanické poranenia, ktoré vyvíjajú tlak na dvanástnik. Žlč v žalúdku sa objaví, keď strážca nevydrží tlak, ktorý vzniká.
Chirurgický zákrok. Dôvodom, prečo žlč vstupuje do žalúdka, je poškodenie svalov zvierača počas operácie. Po incidente žlč je hozený do žalúdka po celý život.
Obdobie pôrodov. Vďaka produkcii nadmerného množstva progesterónu, ktorý má relaxačný účinok, môže sfinkter-pylorus oslabiť. Preto existuje reflux (uvoľňovanie žlče do žalúdka). Príčiny porušenia v neskorom tehotenstve sa znižujú na tlak rastúceho plodu na vnútorné orgány matky. Po pôrode reflux zvyčajne zmizne.
Vrodená porucha štruktúry zvierača.
Chirurgia na odstránenie žlčníka. Tajomstvo po strate skladovania vyplní kanály, ktoré sa do nich často nehodia.
Prijatie určitých antispasmodických látok, ktorých účinok spôsobuje relaxáciu pylorických svalov.
Chronická duodenitída, pri ktorej sa duodenálna sliznica zapáli a opuchne.
Nedostatok ochranného hlienu produkovaného bunkami žalúdočného epitelu.

V závislosti od príčiny a príznakov žlčového refluxu do žalúdka si lekár vytvorí liečebný režim.

Môže sa žlč dostať do žalúdka osoby, ktorá nemá žiadne zdravotné problémy?

V tejto situácii je možný reflux:

pri prejedaní, najmä neskoro večer, po ktorom nasleduje zaspávanie na ľavej strane;
v dôsledku zvyčajného používania tekutiny bezprostredne po jedle;
na nervy (žlč sa často vracia v stresových situáciách);
s fyzickou nečinnosťou alebo v dôsledku aktívneho zaťaženia bezprostredne po jedle.

Zdraví ľudia sa môžu vyhnúť nepríjemným nepríjemnostiam spojeným s refluxom, ak prehodnotia svoj životný štýl a upravia svoju stravu.

Diagnóza uvoľnenia žlče do žalúdka

Ak sú príznaky žlče v žalúdku niekoľko dní v rade, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom. Ak je nadmerná sekrécia, bude možné zistiť príčiny, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče a provokovať jej injekciu do žalúdka vďaka dobre vykonanej diagnóze.

Lekár na začiatku počúva pacientove sťažnosti, skúma a zhromažďuje anamnézu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto technika umožňuje vidieť existujúce nádory, rovnako ako kamene v žlči a jej kanály.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS), určený pri hádzaní žlče do žalúdka. Počas zákroku odborník vidí stav orgánov tráviaceho systému, zhromažďuje postihnuté tkanivá a žalúdočnú šťavu. Reflux žlče je potvrdený prítomnosťou bahnitého penového obsahu žalúdka.
X-lúče využívajúce kontrastnú látku. Prieskum poskytuje informácie o stave strážcov a orgánov gastrointestinálneho traktu.
Sonografia. Pomocou zariadenia, ktoré vyžaruje ultrazvukové vlny, bude lekár schopný detekovať kamienky vytvorené v žlčových kanáloch a určiť ich veľkosť.
Holestsintigrafii. Vďaka tejto metóde sa stanoví funkčný stav pečene, priechodnosť žlčových ciest, kumulatívna a kontraktilná schopnosť žlčníka.
Holedohostsintigrafii. Počas zákroku sa zistia kontraktilné poruchy zvierača pažeráka.

Malo by byť zrejmé, že uvoľňovanie žlče nie je nezávislé ochorenie. Porušenie môže znamenať vážne problémy v tele. Iba lekárske vyšetrenie pomôže určiť príčinu, po ktorej sa vypracuje liečebný plán.

Spôsoby eliminácie uvoľňovania žlče do žalúdka sa vyberajú individuálne.

Predpísaná liečba zahŕňa realizáciu špecifických úloh:

ukončenie ďalšieho vývoja porušenia;
odstránenie prejavov vyplývajúcich z podráždenia žalúdočnej sliznice;
odstránenie prebytočných pečeňových sekrétov, čo zabráni komplikáciám.

Keď je žlč v žalúdku, liečba by mala byť komplexná. V prítomnosti patologických zmien v gastrointestinálnom trakte sú pacienti často pripravení na operáciu. Ako sa bude v budúcnosti liečiť pacientov trpiacich uvoľňovaním žlče do žalúdka? Podľa diagnostických údajov vám lekár predpíše účinné lieky, poradí pri diéte a pomôže pri správnom životnom štýle.

Chirurgický zákrok

Po potvrdení prítomnosti žlče v žalúdku gastroskopiou môže byť pacientovi doporučená chirurgická liečba. Je pridelený v prípade núdze.

Keď má pacient v žalúdku veľa žlče, je možné:

Laparoskopia. Ide o minimálne invazívny chirurgický zákrok. Urobte rezy s priemerom do centimetra. Zahŕňajú kameru a nástroje.

Ak je pacient odstránený, napríklad nádor, vďaka výhodám tejto techniky je možné odstrániť hromadenie žlče zo žalúdka bez vážnych následkov. Hlavnými výhodami laparoskopie sú minimálne oblasti poranenia, malé rehabilitačné obdobie, absencia pooperačných komplikácií.

Laparotómia. Tradičná technika. Urobte veľký rez v peritoneum, pracovať s skalpelom. Keďže prevádzka je rozsiahla, riziko negatívnych následkov sa zvyšuje a oživenie trvá aspoň mesiac.

Chirurgický zákrok sa môže podávať pacientom so žlčou v žalúdku, ktorí predtým podstúpili cholecystektómiu, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka.

Liečba liekmi

Použitie liekov je vhodné, keď sa hromadenie žlče v žalúdku pozoruje zriedkavo. Tiež liečba s liekmi sa vykonáva na odstránenie refluxu žlče do žalúdka po odstránení žlčníka.

Na oslabenie a odstránenie negatívnych prejavov refluxu sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

Blokátory protónovej pumpy (Omeprazol, Nexium). Ich úlohou je kontrolovať množstvo kyseliny chlorovodíkovej.
Antacidá (Maalox, Almagel). Tieto lieky pomáhajú neutralizovať kyslosť.
Prokinetic (Motilium). Zvláštnosťou takéhoto liečiva na žlč v žalúdku je schopnosť regulovať pohyblivosť gastrointestinálnych orgánov, čím sa urýchľuje cirkulácia tajomstva.
Spazmolytiká. Skupinové lieky eliminujú bolestivé nepohodlie.
Prostriedky eliminujúce biliárnu stagnáciu (cholecystokinín, síran horečnatý). Ide o prípravky žlče v žalúdku, ktoré zvyšujú pohyblivosť žlče.
Hepatoprotektory obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú (Ursofalka). Lieky skupiny znižujú intenzitu prejavov refluxu. Opisuje liečivá, ktoré znižujú množstvo žlče po prepustení do žalúdka, konvertovaním tajomstva na vo vode rozpustnú formu.

Ako neutralizovať žlč v žalúdku pomocou ľudových prostriedkov?

Po konzultácii s lekárom, ktorý diagnostikoval nadbytok žlče v žalúdku, je prípustné aplikovať:

Rozdrvené ľanové semená (pol šálky). Nalejte teplou vodou (300 ml) a nechajte pôsobiť až do napučania. Výsledná pastovitá hmota je vhodná na raňajky. Pomôže odstrániť sekréciu pečene a posilniť žalúdočné steny.
Púpava korene (1 polievková lyžica.). Je potrebné naliať vriacu vodu (250 ml) a trvať 2 hodiny. Ako zastaviť žlč do žalúdka? Odvar pred jedlom 4 krát denne.
Škrupina z 20 vlašských orechov sa umiestni do pollitrovej nádoby. Top vodka nalial. Nástroj by mal stáť týždeň na tmavom a teplom mieste. Tinktúra je opitý na prázdny žalúdok pre 2 polievkové lyžice. lyžice ráno a večer.

Ľudové techniky slúžia ako doplnok hlavného liečebného kurzu. Nemôžete ignorovať lieky a diétu, spoliehať sa len na tradičnú medicínu.

Ak je v žalúdku veľa žlče, je dôležité jesť správne, takže pacient musí vedieť, čo má robiť a ako reštrukturalizovať svoju stravu. Najmä je potrebné vylúčiť škodlivé jedlá z menu. V tomto prípade by sa jedlo malo užívať v malých porciách niekoľkokrát denne.

Na ktorej strane potrebujete spať, aby sa do žalúdka nedostalo žlč? Nepohodlie sa objaví, keď človek leží hneď po jedle, najmä na ľavej strane. Takéto „znamenia“ vyjadrujú tak tradiční liečitelia, ako aj lekári oficiálnej medicíny.

Možné komplikácie

Ak sa žlč občas hromadí, neexistuje žiadne ohrozenie zdravia. Keď sa tajomstvo pravidelne zhromažďuje, mali by ste zistiť dôvod. Nepretržité a dlhotrvajúce odlievanie spôsobuje časom nežiaduce komplikácie. Návštevu preto neodkladajte na lekára. Odborník Vám poradí, čo robiť, ak sa žlč objaví v žalúdku.

Pravidelné uvoľňovanie sekrétov môže spôsobiť:

Refluxná gastritída. Vyvinutý v dôsledku skutočnosti, že žlč v žalúdku vyvoláva zápalové procesy, agresívne ovplyvňuje sliznicu.
Gastroezofageálna refluxná choroba, sprevádzaná léziami žalúdka a pažeráka.
Barrettov syndróm. Tento stav je prekancerózny a je charakterizovaný tvorbou cylindrického epitelu dolného pažeráka. Normálne je epitel hladký.

Ak chcete znížiť riziko komplikácií, musíte vedieť, ako znížiť uvoľňovanie žlče do žalúdka. Preto sú lekári vždy upozornení na včasné vyšetrenie.

Výskyt refluxnej sekrécie pečene je možné predísť vhodnou organizáciou denného režimu, obnovením výživnej diéty, aktívnym pohybom a zbavením sa zlých návykov. Ľudia s akútnymi a chronickými patológiami musia včas absolvovať vhodnú liečbu.

Medzi tráviacimi abnormalitami gastroenterológovia rozlišujú stázu žlče, čo je syndróm indikujúci zlyhanie hepatobiliárneho systému: pečeň produkujúca žlč, žlčník (depot žlče, kde sa stáva koncentrovanejším) alebo biliárna transportná sieť (intra- a extrahepatická žlčová trubica).

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle začnú tuky obsiahnuté v ňom emulgovať, ale pre strávenie lipidov a lipofilných vitamínov, aby sa úplne strávili, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov sú potrebné žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného lipázového enzýmu sa znižuje a tuky sa nerozdeľujú a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (ktorý je plný vývoja diabetes mellitus). Stagnácia žlče je nebezpečná redukciou vylučovania nadbytočného cholesterolu, ktorý je v žlči samotnej: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s kongesciou žlče.

Je možné simultánne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostanú „vracaním“ z dvanástnika pri chronickom duodenogastrickom refluxe (spôsobenom slabosťou srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a striktúry žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanálikoch.

V rozpore s cirkuláciou žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte klesá absorpcia tuku (malabsorpcia tuku) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (vitamín K). Najznámejšie účinky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamín D je osteomalacia (keď pokles mineralizácie kostí vedie k zmäkčeniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D narúša absorpciu vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je tiež menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K ohrozuje zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stáza žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti katiónov vápnika v ňom znižuje kyslosť žalúdočného obsahu nasiaknutého žalúdočnou šťavou, ktorá prechádza do črevného štádia trávenia. So stagnáciou žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a okysľovanie vedie k ascitu (kvapkavosti) a zlej funkcii čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov.

Keď dôjde k dlhodobej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny chenodesoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak je v čreve stagnácia žlče, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie súvisia tiež so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú potrebné na ich produkciu.

Podľa výskumu sa až 70% prípadov vyskytuje v extrahepatickej stáze žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch alebo troch rokov života náchylnejší na stagnáciu žlče.

Príčiny Stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené so zničením hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna kongescia); s infekciami poškodenia pečene alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; hepatálna tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liečiv (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Podľa odborníkov stagnácia žlče v pečeni nastane, ak je pečeňová cysta, malígne neoplazmy alebo metastázy.

Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových kanáloch, zahŕňajú:

dyskinézu žlčníka;
žlčové kamene;
inflexia žlčníka;
nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
zápal na krku žlčníka;
cystická hmota spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou umiestnenou v pankrease;
kompresia a kontrakcia počiatočnej časti spoločného pečeňového kanála (Mirizziho syndróm);
dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierač Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
narušenie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia, spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Hypodynamia a stáza žlče sú úzko spojené: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v jeho tele pokračujú a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva odborníkmi ako súčasť typických pooperačných účinkov, ktoré sú spôsobené tvorbou jazvového tkaniva, ktoré zužuje medzery v žlčovodoch.

Dôležitým rizikovým faktorom výživy pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuk, ktoré spôsobujú stázu žlče.

Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú aj zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická citlivosť na metabolické poruchy.

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatických kanálikoch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, spoločná pečeň a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a jej zvýšenou litogenitou, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočným alebo úplným obturáciou.

Príznaky stázy žlče

V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a sekvencia, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od špecifickej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že pruritus so stázou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde padajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodesoxycholovou.

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia eliminácie bilirubínového žlčového pigmentu (ktorý je normálne oxidovaný na stercobilin, ktorý sa sfarbí do hnedej farby a moč do žltej). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (močový sterterobilín).

Zápcha a hnačka so stázou žlče sú typickými príznakmi tohto stavu. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich redukcia v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď s vysokým obsahom nenasýtených tukov v stolici (steatorrhea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.

Zmeny vo farbe kože - žltkastosť - sa u všetkých pacientov nepozorovali, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu, kože, skléry a slizníc sa žltnú. Žlté škvrny (xanthelasma) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí, v palmálnych záhyboch, pod prsníkom, na krku av oblasti plienok, u detí sa vyvinú ložiskové kožné nádory s náplasťami cholesterolu (xanthomy).

Typické bolesti počas stázy žlče - matne paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže sa vzdať a vzadu (v kosti, ramene alebo lopatke); akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach so stázou žlče. Žlč pomáha odstraňovať bielkoviny a dusíkaté bázy obsiahnuté v potravinách a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče je spôsobený zhoršením trávenia a absorpcie proteínov. Mimochodom, horké modriny žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota pri stagnácii žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy s cholelitiázou. Sepse, ktorá sa vyvíja po endoskopickej diagnostickej manipulácii, môže poskytnúť vysokú teplotu.

Okrem toho symptómy stagnujúcej žlče zahŕňajú nauzeu a zvracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšenie tlaku v hlavnom systéme portálnej žily do pečene. So stagnáciou žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopecia, tj vypadávanie vlasov so stázou žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že stáza žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele očakávanej matky. Takže, tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekretín, a preto viac žlč. Súčasne však rastový hormón rastového hormónu rastového hormónu (STH) rastie a blokuje hormón cholecystokinínu, ktorý je zodpovedný za redukciu žlčníka a spoločného žlčového kanála.

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka v tehotenstve alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením (najmä dlaňami rúk a chodidiel) uprostred druhého alebo tretieho trimestra - keď sa dosiahne maximálna hladina estrogénu. Okrem toho významné zvýšenie hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; iné príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po narodení sa objaví spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnujúcej žlčovej žľazy u tehotných žien demonštruje 0,4-1% citlivosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v Škandinávii a pobaltských štátoch toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - do 5-15%.

Zároveň sú pozorované také následky a komplikácie stázy žlče u gravidných žien: predčasný pôrod (20-60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna distres (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Stagnácia žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbenie a absencia žltačky, žlčové stázy a alergie často nediferencujú, a pacienti sa obrátiť na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.

Stagná žlč u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

nedostatok žlčníka (agenéza);
zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
prehlbovanie žlčníka v parenchýme pečene;
divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
vrodená dilatácia žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
vrodené striktúry v prítomnosti spoločnej cysty žlčových ciest;
pomerne bežná vrodená (v dôsledku mutácií v géne tráviacich enzýmov serínu), čo je porušením syntézy hepatálneho alfa-1-antitrypsínu;
geneticky stanovená redukcia alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
heterogénna porucha produkcie žlče - progresívna familiárna intrahepatická kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50-90 tisíc

Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa v predškolskom a školskom veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou motilitou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.

Diagnóza stázy žlče

V klinickej praxi sa diagnóza stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú tieto testy ako:

úplný krvný obraz;
biochemická analýza hladín bilirubínu v krvi, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, ako aj pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, aminopeptidázy leucínu (LAP) a gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);
krvný test na protilátky proti parazitom;
test moču urobilínu;
analýza výkalov pre parazitické invázie.

Inštrumentálna diagnostika patológií v stagnácii žlče sa vykonáva pomocou:

ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
dynamická cholescintigrafia;
Ezofagogastroduodenoskopie;
rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
endoskopická cholangiografia;
endoskopickej retrográdnej rádiografie žlčovodov a pankreasu (ERCP).
CT alebo MRI zažívacích orgánov.

Čo by sa malo preskúmať?

Diferenciálna diagnostika

Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňové formy infekčnej mononukleózy atď.

Liečba stagnujúcej žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné túto príčinu eliminovať - etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčinu nemožno odstrániť - symptomatickú liečbu s najväčším možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo v pečeni nespôsobila obštrukciu žliaz, potom sa používajú prípravky na báze kyseliny žlzodoxycholovej. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zosilnenie syntézy žlče) a choleretické pôsobenie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na orálne podávanie. To tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho absorpciu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (lekár určí špecifickú dávku); dlhodobú liečbu.

Ursofalk nemôže byť použitý na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcinované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako aj v prípade zjavnej funkčnej nedostatočnosti pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej, bolesť v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba žlčových kalcinátov sú zaznamenané.

Prakticky vždy sú pre stázu žlče predpísané choleretické činidlá, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atď.). Liek Edemetionin (Heptor, Heptral) bol rozpoznaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.

Allohol (skladajúci sa zo suchej žlče, extraktu žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa nepoužíva na akútne formy hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačku.

Tablety (a roztoky na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie) Hofitol obsahuje extrakt z artičokových listov, ktorý podporuje tok žlče, zvyšuje diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť urtikáriu; Je kontraindikovaný na použitie v žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.

Choleretický prostriedok Holiver, okrem extraktu z artičokov, obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňujú žlčovú žlč. Nástroj je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné Hofitolu; Štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3-krát denne (pred alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na základe 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľuje cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňuje kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.

Liek Ademetionin (S-adenozyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Menovaný 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku súvisia s individuálnou neznášanlivosťou, používaním v liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestri). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečení stagnujúcej žlče používajú farmaceutické choleretické dávky liečivých rastlín. Napríklad kolekcia cholagogue č. 2 (kvety piesčité nesmrteľné, kvitnúce trávy, lístky mäty piepornej, semená koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, tyran a lístky leknínov). Zo suchej suroviny sa pripraví odvar - polievková lyžica v pohári vody (varí sa dlhšie ako 10 minút a nechá sa pol hodiny pôsobiť v zapečatenej nádobe, pretlačí sa a pridá sa prevarená voda na pôvodný objem). Poplatky spoločnosti Cholagogue by sa mali uplatňovať po konzultácii s lekárom; vypiť vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Dogrose má tiež choleretické vlastnosti: môžete urobiť infúziu suchých bobúľ alebo vziať liek Holosas (dezert lyžica denne, deti pol lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.

Z homeopatických liečiv na liečbu stázy žlče možno použiť Galsthen (pastilky pod jazyk a kvapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne podávanie).

Oba prípravky obsahujú mnoho zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme extraktu zo semien rastlín). Z aktívnych látok z bodliaka mliečneho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilibíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydroquercetín) zvláštny prínos pre pečeň. Bodliak mliečny obsahuje aj vitamín K a −6 mastnú kyselinu linolovú.

Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jedenkrát denne (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sa zaznamenali nežiaduce alergické reakcie av kontraindikáciách sa uvádza iba precitlivenosť. Avšak, Galstena má Chelidonium majus, to znamená, že hollandina, a táto rastlina je známe, že je jedovatý (v dôsledku prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slintanie a kontrakcie svalov maternice.

Homeopatický liek Hepar compositum sa skladá z 24 účinných látok (jedným z nich je pereje). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jedna ampulka každých 3-7 dní po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stázy žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov ako:

laparoskopické odstránenie kameňov pri žlčových kameňoch a kamene žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
odstránenie cyst alebo nádorov, ktoré zabraňujú toku žlče;
Inštalácia stentov v žlčových kanáloch;
balónová dilatácia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
operácia sfinktera žlčníka;
odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sú chirurgicky vytvorené kanály v pečeni: deti prvých dvoch mesiacov podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterotómiu), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.

Medzi rôznymi receptami na ľudovú liečbu tejto patológie si môžete vybrať najvhodnejšie tipy:

Na použitie do 1-1,5 mesiaca zmes domácej šťavy - mrkva, jablko a repa (v rovnakom pomere); vypiť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
Pite prírodný jablkový ocot pridaním lyžice na šálku jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete tiež dať lyžičku medu.
Vezmite dva týždne mumie rozpustenej vo vode (0,2 g na 500 ml tabletu); vypiť celé množstvo za deň (na niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými aplikáciami sa odporúča prerušiť 5-7 dní. Celý cyklus takejto mumie terapie môže trvať 3-5 mesiacov. V populárnom recepte sa však neuvádza, že s takýmito objemami konzumácie tohto biostimulátora môžu byť hnačka, palpitácie a zvýšenie krvného tlaku.

Aj ľudová liečba navrhuje použitie ovsa a odvar z neho: nalejte lyžicu celých zŕn s dvoma pohármi vody a varte asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypiť celé množstvo denne). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Farma so stázou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (preto sa odporúča pripraviť odvar). V tomel je veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Iné silné antioxidanty nájdené v tomel zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však prispieva nielen k tvorbe krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky so stázou žlčových ciest: liečivé dymyanki, piesčité nesmrteľné, horské obyvateľstvo (knotweed), trojlisté hodinky, hernix nahý, kukuričné stigmy, ďatelina sladká, dye dyer, horská arnica. Bujóny sa pripravujú a prijímajú, ako aj choleretické poplatky za lekárne (pozri skôr).

Strava so stagnujúcou žlčou

Lekárska strava pri stagnácii žlče je diétou č. 5 a vstupuje do diéty určitých obmedzení a dokonca aj vzájomných vzťahov.

To znamená, že by ste mali vylúčiť tučné potraviny (živočíšne a kuchynské oleje, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotanu, maslo, kyslú smotanu atď.); konzervované potraviny a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a muffin z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Potrava: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými mastnými kyselinami a-3 a a-6 kyselinami: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenia v stagnácii žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú porušené všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť symptómy.

Chôdza sa odporúča (aspoň jednu hodinu denne), ako aj také cvičenia v prípade stázy žlče, ktoré nevyžadujú nízke predné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožiarov a skoky.

Pamätajte si jednoduché ranné cvičenia: väčšina jeho prvkov je vhodná pre stagnáciu žlče. Napríklad:

Nohy sú od seba vzdialené a ruky na opasku striedavo otáčajú telo doprava a doľava.
Nohy sú od seba vzdialené, ramená za hlavou - nakláňa sa vľavo a vpravo.
V rovnakej počiatočnej polohe ohnite pravú nohu v kolene a siahnite k nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky.
Ľahnite si na chrbát (nohy rovné, ruky roztiahnuté pozdĺž tela); pri vdychovaní sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa približuje k bruchu, na výdychu sa berie počiatočná poloha, to isté sa robí aj druhou nohou.
Ležiac na chrbte, ohnite si nohy na kolenách, položte dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite dvíhaním bránice a výčnelkom brušnej steny; na výdych, kresliť v žalúdku.
Vykonávať podobné dýchacie pohyby, ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledným cvičením je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov, umiestnených práve tam, kde je stagnácia žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnáciu žlče by mala vymenovať len lekára, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.

Žlč do dvanástnika z pečene 1) Emulguje tuky 2) podporuje syntézu tukov z glycerolu a mastných kyselín 3) rozkladá škrob 4) delí bunku

Odpoveď

Odpoveď je daná

Sima80995

Vzdelávanie a vylučovanie žlče

Zloženie žlče

Hodnota žlče v trávení

Vzdelávanie a vylučovanie žlče

2. Funkcie pečene v trávení. Tok žlče do dvanástnika a jeho úloha.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Žlč nevstupuje do dvanástnika

Cholestasis syndróm

príznaky

účinky

Metódy liečby a možné komplikácie

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Prečo sa žlč objavuje v žalúdku

Dôvody pre zásah

Príznaky vyprázdňovania žlče v žalúdku

Potrebná diagnostika

Liečba refluxu žlče v žalúdku

Žlč do dvanástnika z pečene

Klinika v Číne na liečbu pečene

Budeme vďační, ak zanecháte svoj názor na našej webovej stránke alebo ho pošlete svojmu lekárovi osobne prostredníctvom e-mailu.

Liečba pečene v Číne. Hepatológia v Číne

To môže odpočívať a liečiť pred osobou v rovnakom čase.

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Reflux žlče do žalúdka: príznaky a liečba

Žlč v žalúdku: príčiny patológie

Reflux žlče do žalúdka: príznaky a možné komplikácie

Žlčový reflux v žalúdku: diagnóza

Liečba syndrómu žlčového refluxu

Prečo je žlč hodená do žalúdka a ako ju neutralizovať

Príznaky vyprázdňovania žlče v žalúdku

Príčiny žlče v žalúdku

Diagnóza uvoľnenia žlče do žalúdka

Chirurgický zákrok

Liečba liekmi

Možné komplikácie

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Príčiny Stagnácie žlče

Príznaky stázy žlče

Stáza v žlči počas tehotenstva

Stagná žlč u dieťaťa

Diagnóza stázy žlče

Čo by sa malo preskúmať?

Diferenciálna diagnostika

Liečba stagnujúcej žlče

Strava so stagnujúcou žlčou

Cvičenia v stagnácii žlče

Prečítajte Si O Prevencii Pankreatitídy

Žlč do dvanástnika z pečene
1) Emulguje tuky
2) podporuje syntézu tukov z glycerolu a mastných kyselín
3) rozkladá škrob
4) delí bunku