Vlastnosti tvorby črevnej mikroflóry u detí v prvom roku života. Nové probiotické Linex deti: indikácie na použitie

Vydané v časopise: Prax pediater
Február 2013, str. 51-54

ES Keshishyan, profesor, lekár lekárskych vied, Ye.K. Berdnikova, PhD,
Centrum pre nápravu vývoja malých detí, Moskovský výskumný ústav detskej a detskej chirurgie, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Posledné desaťročia boli poznačené veľkým výskumom a klinickým záujmom o črevnú mikroflóru novorodencov v dôsledku rozširujúcich sa poznatkov o jej mnohorakých účinkoch na fyziologické funkcie tela: tráviace ústrojenstvo (vo vzťahu ku všetkým základným živinám), metabolické (vrátane produkcie vitamínov, skladovanie energie vo forme mastných kyselín s krátkym reťazcom kyseliny, fermentácia balastných vlákien atď.), ochranná (antagonizmus s patogénnou flórou). Pozoruhodným príkladom moderného pohľadu na úlohu črevnej flóry je myšlienka jeho dominantnej úlohy medzi inými exogénnymi faktormi pre dozrievanie imunitného systému v postnatálnom období. Mikroflóra tráviaceho traktu nielenže vytvára lokálnu imunitu, ale hrá aj významnú úlohu pri tvorbe a rozvoji imunitného systému dieťaťa, pričom si zachováva svoju aktivitu. Kolonizácia čreva je imunitný proces. Rezidentná flóra, najmä niektoré mikroorganizmy, má pomerne vysoké imunogénne vlastnosti, ktoré stimulujú vývoj lymfoidného aparátu čreva a lokálnu imunitu (primárne kvôli zvýšenej produkcii kľúčového komponentu lokálneho imunitného systému, sekrečného IgA) a vedú k systémovému zvýšeniu tonusu imunitného systému. s aktiváciou bunkovej a humorálnej imunity. Systémová stimulácia imunity je jednou z najdôležitejších funkcií mikroflóry. Preto je ťažké preceňovať dôležitosť správnej tvorby mikrobiocenózy z prvých minút života dieťaťa.

Už v prvých hodinách po narodení je sterilné črevo novorodenca obývané fakultatívnou aeróbnou flórou. Primárnym faktorom ovplyvňujúcim zloženie mikroflóry je rhorazoidný roztok, pretože prirodzený pôrod prispieva k kolonizácii čriev novorodenca vaginálnou a intestinálnou flórou matky (lactoflora, E. soi), zatiaľ čo operačný - nemocnica a flóra zdravotníckeho personálu, ktorá porušuje prirodzený proces kolonizácia čreva povinnými mikróbmi - baktériami a bakteroidmi. Aj v posledných rokoch sa preukázal pokles počtu bifidoflóry u detí narodených vo veľkých mestských pôrodníckych centrách s oddeleným pobytom matiek a detí po pôrode (absencia matiek a detských oddelení) bez ohľadu na typ krmiva, čo dokazuje význam prostredia pre rozvoj črevného ekosystému novorodenca.,

Multicentrická perspektívna holandská štúdia Pendersa J. a kol. (2006) s účasťou 1032 novorodencov nám umožnilo identifikovať nezávislé faktory ovplyvňujúce zloženie mikroflóry do veku 1 mesiaca života:

• typ dodávky: vyššia hladina bakteroidov a laktobacilov a naopak výrazne nižšia hladina C. difficile pri vaginálnom ako pri operačnom pôrode;
• faktor „prostredia“ v novorodeneckom období: hospitalizácia a starostlivosť o dieťa prispeli k vyššej úrovni C. difficile vo výkaloch, pričom najcitlivejšou skupinou boli predčasne narodené deti, ktoré v 64% prípadov ukázali kolonizáciu C. difficile;
• liekový faktor: podávanie široko pôsobiacich perorálnych antibiotík deťom (najmä amoxicilínu) a antimykotík (mikonazol) v prvom mesiaci života významne prispelo k inhibícii povinnej flóry (bifidobaktérií a bakteroidov). Okrem toho sa zistilo, že matka užívala antibiotiká (posledný mesiac pred pôrodom), dlhú dobu (viac ako 24 hodín) a diétu dojčiacej matky neovplyvňuje druhové zloženie mikroflóry u detí vo veku do 1 mesiaca. Dĺžka hospitalizácie korelovala s hladinou C. difficile v stolici u menštruujúcich detí;
• Metóda kŕmenia má najväčší vplyv na zloženie mikroflóry: prevalencia bifidobaktérií počas dojčenia so súčasným poklesom hladiny hnilobnej flóry (E. colli, C. difficile, B. fragili) a laktobaktérií, pričom boli tiež ilustrované bifidné a laktogénne účinky obohatených baktérií. zmesi oligosacharidov.

Prsné mlieko, ktoré by malo byť základným krmivom pre dieťa v prvom roku života, obsahuje mnoho biologicky aktívnych látok, ktoré ovplyvňujú rast baktérií a inhibíciu kolonizácie patogénnych baktérií. Niektoré z týchto látok predstavujú prebiotiká. Prebiotiká sú čiastočne alebo úplne nestráviteľné zložky potravy, ktoré selektívne stimulujú rast a / alebo metabolizmus jednej alebo viacerých skupín mikroorganizmov žijúcich v hrubom čreve, čím sa zabezpečuje normálne zloženie črevnej mikrobiocenózy. Hlavnou prebiotickou zložkou materského mlieka sú oligosacharidy, ktorými sú galakto-oligosacharidy a fruktooligosacharidy. Zloženie oligosacharidov v materskom mlieku nezávisí od diéty dojčiacich matiek a je geneticky determinované aktivitou enzýmov fukozyl transferázy prsníka.

Preto je u zdravého dieťaťa, ktoré je dojčené, dysbakterióza prakticky nemožná, hoci zloženie mikroflóry jeho čriev sa môže značne líšiť.

Logickým prístupom k ovplyvňovaniu kolonizácie mikroflóry je pridanie výživy dojčiat (zmesí alebo doplnkových potravín) k nutričným zložkám, ktoré môžu mať stimulačný účinok na životnú aktivitu samotnej mikroflóry a na funkciu tráviaceho traktu: motor, proliferácia a dozrievanie enterocytov, aktivita črevných enzýmov je oligosacharidy a probiotiká, to znamená živé bifidobaktérie.

Stabilita probiotík v potravinách je však dosť pochybná. V tomto ohľade sa odporúča, aby sa deťom, ktoré sú na umelom alebo zmiešanom kŕmení, ale s prevalenciou umelých, v niektorých z najťažších období ich vývoja, poskytlo probiotikum na udržanie prevalencie bifidoflóry v čreve.

Takéto obdobia, ktoré môžu vyvolať posun mikrobiálnej krajiny smerom k podmienene patogénnej flóre so všetkými klinickými prejavmi ťažkostí, zahŕňajú vyššie uvedené stavy - narušenú adaptáciu a dlhodobý pobyt v nemocnici alebo v špecializovanej nemocnici v novorodeneckom období, používanie antibakteriálnych a / alebo antimykotických liekov, predčasné narodenie, operatívny pôrod, ako aj akýkoľvek stres pre dieťa už v období po pôrode, napr. Jemen, sa jej matka na ňu odchodom do práce, udržanie kŕmenie, hryzenie, hospitalizáciu, odstavenie z cumlíky a ďalšie. D.

Všetky tieto momenty môže dieťa ťažko zažiť, čo sa prejavuje nielen pri častom plaču, ale aj pri poruchách spánku, odmietnutí jesť, zvracaní, zvyšovaní teploty, abdominálnej distenzii, zhoršenej stolici, následnom poklese imunitnej obrany a ochorenia.
Počas týchto období je pre dieťa žiaduce zavedenie probiotík - bifidobaktérií.
V arzenále liečiv existuje mnoho liekov, ktoré obsahujú bifidobaktérie rôznych poddruhov v kombinácii alebo v kombinácii s inými mikroorganizmami.

Biologicky aktívna prísada schválená na použitie od narodenia obsahujúca lyofilizovaný prášok bifidobaktérií, Bifidobacterium animalis, pod obchodným názvom „Linex for children®“, zavedená na prvé roky života, sa uvádza na domáci trh.

Sandoz je dlhodobo známy svojím výskumom a vývojom pri korekcii porúch črevnej mikrobiocenózy. Najznámejším a široko používaným liekom v tejto lekárskej praxi je Linex®, ktorý sa najčastejšie odporúča na liečbu stavov spojených s poruchami črevnej mikroflóry, ako sú hnačka spojená s antibiotikami, akútne črevné infekcie, atď. Pozostáva z Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Avšak, tento liek je pomerne ťažké použiť u detí v prvom roku života v praxi z dôvodu obtiažnosti rozdelenia kapsuly.

Výživový doplnok Linex for Children® sa používa na prevenciu dysbiotických porúch, optimálnu tvorbu črevnej mikroflóry dieťaťa. Pomocnou zložkou je maltodextrín, neutrálny pre trávenie dieťaťa.

Prípravok je prášok, ktorý možno zmiešať so zmesou mlieka, pre staršie deti - so šťavou alebo pyré. Teplota zmesi by nemala prekročiť 35 ° C, a to je jediná podmienka, ktorá musí byť splnená pri užívaní tohto probiotika. Skladovanie: pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Linex pre deti ®, pretože pozostáva len z jedného probiotického Bifidobacterium animalis a minimálneho počtu pomocných prvkov, má vysoký stupeň bezpečnosti pre dieťa.

Všetky tieto vlastnosti výživového doplnku Linex pre deti® ho zrejme urobia nevyhnutným v materskej lekárničke pre optimálny vývoj črevnej mikroflóry a prevenciu dysbakteriózy u dieťaťa počas prvých rokov života.

Novorodenca

Detská výživa (0 - 6 mesiacov)

Počas prvých 4 - 6 mesiacov života vášho dieťaťa je jedinou potravou, ktorú potrebujete, mlieko alebo prípravok. Počas prvého

Tipy na odstavenie dieťaťa z bradaviek

Čím skôr dieťa odmietne bradavky, tým lepšie bude pre neho. Potom sa v budúcnosti naučí správne vyslovovať.

Odstavte dieťa z bradaviek

Tu je niekoľko tipov na odstavenie dieťaťa z bradaviek. Ak je vaše dieťa dva roky, a on stále drží

Dieťa odmietlo jesť z lyžice

Vaše dieťa je už piaty mesiac. Stále si myslíte, že je veľmi malá, ktorá nie je schopná robiť nič okrem spánku a

Power On Demand

Niet divu, že vaše dieťa z času na čas plače; To je jediný spôsob, ako vyjadriť svoje potreby. Deti vám napríklad povedia,

Výhody dojčenia

Dojčenie je pre dieťa najpriaznivejšie. Chuť materského mlieka, ktoré dieťa pije, závisí od toho, čo jete.

dojčenie

Dojčenie je dobré pre vaše dieťa. Buďte si istí a nikdy nezabudnite. Prsné mlieko dáva dieťaťu veľa

Otázka 3. Mikrokológia ľudského tela. Tvorba mikroflóry novorodencov. Vplyv mechanizmu práce, ako je kŕmenie na zloženie mikroflóry dieťaťa v prvom roku života.

Tvorba mikroflóry hrubého čreva novorodencov a malých detí

Počas vývoja sa ľudský plod nachádza v intrauterinných sterilných podmienkach. Po prvýkrát sa dieťa stretáva s mikroorganizmom s membránami počas pôrodov a prichádza do styku so sliznicami matkinej pôrodnej cesty. Materská mikroflóra vstupuje do kože, slizníc, ústnej dutiny a potom do čriev novorodenca. Pri pôrode a bezprostredne po ňom sa novorodenec počas novorodeneckého kŕmenia dieťaťa dostane do kontaktu so zdravotníckym personálom a mikroorganizmami, prostredím a potom opäť s matkou.

Mikrobiálna kolonizácia tela sa vykonáva z dvoch zdrojov: pôrodný kanál a koža matky a faktory prostredia.

Keďže hlavnú úlohu pri tvorbe mikroflóry novorodenca zohráva materská mikroflóra (vagína, koža a hrubé črevo), odporúča sa skontrolovať stav budúcej materskej mikroflóry počas tehotenstva, ak sa zistí dysbióza, mala by sa korigovať probiotická mikroflóra.

Hygienický stav priestorov pôrodnice má určitý vplyv na tvorbu mikroflóry novorodenca, počet mikróbov vo vzduchu by nemal presiahnuť 1500 kW (OE3) a kontakty so zdravotníckym personálom.

Primárna kolonizácia čreva novorodenca zahŕňa niekoľko fáz:

1. fáza aseptická (10-20 hodín po narodení) je charakterizovaný neprítomnosťou mikroorganizmov v čreve

2. fáza - nastane približne za 48 hodín po narodení: celkový počet baktérií dosahuje 10 * 9 alebo viac mikroorganizmov v 1 grame stolice. Táto fáza je charakterizovaná kolonizáciou čreva laktobacilmi, enterobaktériami, enterokoky, stafylokoky; Bakteroidy sa objavujú za nimi. Táto fáza ešte nie je sprevádzaná tvorbou konštantnej flóry.

Fáza stabilizácie tretej fázy nastáva, keď sa hlavnou flórou stanú bifidobaktérie. Prevencia bifidobaktérií v čreve je zvyčajne vyznačená na 9. až 10. deň života dieťaťa.

Stabilizácia črevnej mikroflóry dieťaťa neskončí v novorodeneckom období a trvá celý prvý rok života a niekedy aj dlhšie obdobie. Prvá polovica roka je mimoriadne zodpovedným a intenzívnym štádiom vo vývoji mikroflóry. Deti v prvom roku života sa vyznačujú vysokou populáciou nielen bifidobaktérií, enterokokov, nepatogénnych Escherichia, ale aj baktérií, ktoré sa bežne označujú ako podmienečne patogénne mikroorganizmy. Sú to lecitín-pozitívne klostrídie, koagulagopozitívne stafylokoky, kvasinky podobné kvasinkám Candida.

Otázka 4. Mikroflóra jednotlivých ekologických výklenkov zdravého človeka: koža, dýchacie cesty, močové cesty. Úloha normálnej mikroflóry v ľudskom živote.

Mikroorganizmy kolonizujú hlavne kožu pokrytú vlasmi a zvlhčenú potom. Na koži prevažujú grampozitívne baktérie. Typickými obyvateľmi kože sú rôzne typy Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter. Pre normálnu mikroflóru kože sú charakteristické také typy Staphylococcus ako Si. epidermidis, ale nie sú uvedené aureus, ktorého vývoj tu poukazuje na nepriaznivé zmeny v mikroflóre tela. Zástupcovia rodu Corynebacterium niekedy tvoria až 70% celej dermálnej mikroflóry. Niektoré druhy sú lipofilné, t.j. tvoria lipázy, ktoré ničia sekréciu tukových žliaz.

Respiračná mikroflóra

Okrem obvyklých nehemolytických a zelených streptokokov sa v nosohltane nachádzajú nepatogénne neissérie, stafylokoky a enterobaktérie, meningokoky, pyogénne streptokoky a pneumokoky. Horné dýchacie cesty u novorodencov sú zvyčajne sterilné a kolonizované počas 2-3 dní. Najčastejšie z respiračného traktu klinicky zdravých zvierat sú saprofytická mikroflóra: S. saprophiticus, baktérie rodu Micrococcus, Bacillus, koryneformné baktérie, nehemolytické streptokoky, gramnegatívne koky. Okrem toho boli identifikované patogénne a podmienečne patogénne mikroorganizmy: alfa- a beta-hemolytické streptokoky, stafylokoky (S. aureus, S. hycus), enterobaktérie (escherichia, Salmonella, Proteus, atď.), Pasteurella, Ps. aeruginosa av zriedkavých prípadoch huby rodu Candida. V nosnej dutine sa nachádza najväčší počet saprofytov a oportúnnych mikroorganizmov. Sú reprezentované streptokokmi, stafylokoky, sarcínmi, pasterou, enterobaktériami, koronárnymi baktériami, hubami rodu Candida, Ps. aeruginosa a bacily. Priedušnice a priedušky sú obývané podobnými skupinami mikroorganizmov. V pľúcach sa našli oddelené skupiny kokov (beta-gamolytické, S. aureus), mikrokoky, pasteroly, E. coli. S poklesom imunity u zvierat (najmä u mladých) vykazuje respiračná mikroflóra vlastnosti na ochranu baktérií.

Mikrobiálna biocenóza orgánov genitourinárneho systému je vzácnejšia. Horné časti močového traktu sú zvyčajne sterilné; V dolných častiach dominujú Staphylococcus epidermidis, nehemolytické streptokoky, difteroidy; Často sa izolujú huby rodov Candida, Toluropsis a Geotrichum. Vo vonkajších oblastiach dominuje Mycobacterium smegmatis. Hlavným cestujúcim vagíny je B. vaginale vulgare, ktorý má výrazný antagonizmus k iným mikróbom. Vo fyziologickom stave močových ciest sa mikroflóra nachádza len v ich vonkajších častiach (streptokoky, baktérie kyseliny mliečnej). Maternica, vaječníky, semenníky, močový mechúr sú normálne sterilné. U zdravej ženy je plod v maternici sterilný až do začiatku podávania. Pri gynekologických ochoreniach sa mení normálna mikroflóra

Detská mikroflóra: ako sa formuje a prečo je jej zloženie dôležité

Ak plánujete porodiť zdravé dieťa, dbajte na správnu výživu a dodržiavajte všetky odporúčania lekára, musíte premýšľať o tom, ako a kde porodíte. Počas pôrodu av prvých dňoch života novorodenca začína tvorba črevnej mikroflóry. Rôzne mikroorganizmy začínajú kolonizovať svoj tráviaci trakt. Ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vo veľkej miere závisí od podmienok, v ktorých sa dieťa narodí. Organizovanie „Maratónov v pôrodniciach“ (ktokoľvek môže byť dosiahnutý úplne zadarmo) vždy zdôrazňujem, že budúce matky venujú pozornosť situácii a tzv. „Prospechu zdravotníckeho zariadenia pre dieťa“. Môžeme o tom hovoriť len vtedy, ak je v nemocnici vítaný prirodzený pôrod, skoré pripútanie dieťaťa k prsníku a spoločný pobyt dieťaťa s matkou.

Ako vyzerá zdravá mikroflóra?

Črevná mikroflóra je asi 5% z celkovej hmotnosti osoby. Asi 1 200 mikroorganizmov obývajú každého z nás v gastrointestinálnom trakte. Prevažná väčšina z nich sú laktobacily, bifidobaktérie a bakteroidy. Tvoria 90% črevného ekosystému. Približne 10% sú podmienečne patogénne mikroorganizmy: enterokoky, E. coli, laktobacily. A iba 0, 01% pripadá na náhodnú mikroflóru: huby, streptokoky, Clostridia.

Prečo je črevná mikroflóra taká dôležitá?

Hodnota prospešných mikroorganizmov sa ťažko preceňuje. Vykonávajú najdôležitejšie funkcie pre telo:

• recyklácia živín;
• syntéza vitamínov (vitamíny C, B, K);
• tvorba hormónov;
• výmenu vápnika, zinku, sodíka, železa a iných prvkov;
• neutralizácia škodlivých zlúčenín;
• proti rastu patogénnych baktérií;
• stimulácia lokálnej a všeobecnej imunity.

Ako sa tvorí mikroflóra?

Vznik črevného ekosystému začína od momentu narodenia. Odborníci identifikujú tri fázy tvorby mikroflóry.

• Podmienene aseptická fáza. Trvá asi deň. Dieťa sa rodí sterilné, jeho telo sa začína zoznámiť s okolitou mikroflórou.
• Fáza zvyšujúcej sa kontaminácie. Trvá asi 5 dní. Tráviaci trakt dieťaťa je aktívne kolonizovaný rôznymi mikroorganizmami.
• Stabilizačná fáza s následnou prevahou bifidobaktérií. Jeho trvanie sa pohybuje od 20 dní do 2 rokov.

Aké faktory môžu ovplyvniť tvorbu mikroflóry?

• Zdravotný stav matky. Problémy s gastrointestinálnym traktom, ložiskami chronickej infekcie, gestazy môžu mať negatívny vplyv.
• Kyslíkové hladovanie plodu. Ak má dieťa hypoxiu, jeho telo je náchylnejšie na nerovnováhu, pretože telo má funkciu samoregulácie.
• Počas pôrodu. Najpriaznivejší scenár - prirodzený pôrod v čase. Bližšie k PDR u tehotnej ženy sa vaginálna mikroflóra mení: dominujú jej laktobacily. Dieťa prechádzajúce pôrodným kanálom je nimi kontaminované. Ale počas cisárskeho rezu novorodenec čelí nemocničnej mikroflóre.
• Kladenie na brucho a pripevnenie na hrudník. Počas maratónov v pôrodniciach sa tehotné ženy vždy zaujímajú o to, či budú mať takúto príležitosť. To sú veľmi dôležité body! Pri kontakte s pokožkou matky sa dieťa stretáva s mikroflórou. Aplikovaním na prsník dieťa dostáva laktobacily spolu s mliekom, ako aj prebiotiká, ktoré stimulujú ich rast.
• Spoločný pobyt a odhlásenie v krátkom čase. Tieto faktory znižujú riziko „vyzdvihnutia“ nemocničnej mikroflóry.

Čo je spojené s nerovnováhou mikroflóry?

V prípade nerovnováhy mikroflóry možno hovoriť o vývoji dysbakteriózy. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, dysbióza nie je choroba. Tento pojem sa vzťahuje na kvalitatívne a kvantitatívne porušenie zloženia črevnej mikroflóry, ktoré môže ovplyvniť celkový blahobyt a prácu tráviaceho systému. U malých detí môže nerovnováha mikroflóry spôsobiť bolesť brucha, flatulenciu, skvapalnenú stolicu, častú regurgitáciu, drozd, atopickú dermatitídu a predĺženú infekciu.

Ako sa vyrovnať s dysbiózou?

Správna výživa je jedným z najdôležitejších faktorov pri obnove mikrobiologickej rovnováhy v čreve. Dojčatá do pol roka sa odporúča materské mlieko alebo zmesi obohatené baktériami a prebiotikami. Staršie deti - jedlo, zamerané na rast zdravej mikroflóry. Lekár môže tiež predpísať probiotiká (prípravky obsahujúce prospešné mikroorganizmy) a enterosorbenty. V závažných prípadoch môžu byť potrebné antibiotiká.

Ľudská mikroflóra, jej tvorba u detí prvého roku života

Štúdium vplyvu mechanizmu práce, typy kŕmenia na dynamiku a zloženie mikroflóry dieťaťa. Štúdium asimilácie živín a práce čriev, pomer užitočných a nepriateľských baktérií v smere agresie baktérií. Hodnota mikroorganizmov.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Volgograd Štátna lekárska univerzita

Oddelenie mikrobiológie, virológie, imunológie s priebehom klinickej mikrobiológie

Esej na túto tému:

"Mikroflóra človeka, jeho formácia u detí prvého roku života"

1. Ľudská mikroflóra

Ľudská mikroflóra - mikroorganizmy, ktoré žijú na koži a slizniciach, sú v stave dynamickej rovnováhy medzi sebou a s ľudským telom. Normálny stav mikroflóry sa nazýva eubióza. Ľudská mikroflóra je dôležitý metabolický systém, ktorý syntetizuje a ničí svoje vlastné aj cudzie látky, ktoré sa podieľajú na adsorpcii a prenose prospešných a potenciálne škodlivých činiteľov do ľudského tela. Ľudská mikroflóra významne prispieva k morfogenéze tkanív, metabolizmu sacharidov, dusíkatých zlúčenín, steroidov, metabolizmu vody, soli, detoxikácii rôznych látok, tvorbe mutagénov a antimutagénov, imunity atď. Najdôležitejšou funkciou mikroflóry je jej účasť na vzniku rezistencie kolonizácie, čo znamená kombináciu mechanizmov, ktoré zabezpečujú stabilitu normálnej mikroflóry a zabraňujú kolonizácii ľudského tela cudzími mikroorganizmami.

Už v prvých okamihoch vzhľadu kože sú koža a sliznice novorodencov kolonizované mikroorganizmami, ktorých počet a rôznorodosť sú určené mechanizmami narodenia, hygienickým stavom prostredia, v ktorom sa vyskytli, a neskôr typom kŕmenia. Dieťa má mikroflóru, podobnú ako dospelá osoba, ktorá je založená do konca prvých troch mesiacov života.

Ľudská mikroflóra zahŕňa rôzne typy mikroorganizmov. Celkový počet mikroorganizmov zistených u dospelého dosahuje 1014, čo je takmer rádovo vyššia hodnota ako počet buniek vo všetkých tkanivách mikroorganizmu. Základom ľudskej mikroflóry sú obligátne anaeróbne baktérie. Aj na koži v hlbokých vrstvách je počet anaeróbov 3 - 10-násobok počtu aeróbnych baktérií. V ústnej dutine sa v hrubom čreve môže pomer zvýšiť na 1000: 1. mikroflora črevná baktéria dieťa

Mikroorganizmy na slizniciach a ľudskej koži sú rôznorodé a sú reprezentované nasledujúcimi rodmi:

1. Mikroorganizmus je jazyk

2. mikroorganizmy horných dýchacích ciest - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;

3. mikroorganizmy tenkého čreva - Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella;

4. Mikroorganizmy hrubého čreva - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butyrivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus, Disulfomonas, Escherichia, Eubacterium, Fusobacterium, Gemmiger, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccocus, Propionibacterium, Roseburia, Selenomonas, Spirochaeta Succinomonas, Streptococcus, Veillonella, Wolinella;

5. Mikroorganizmy kože - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Sraphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;

6. Ženský genitálny mikroorganizmus - Bacteroides, Clostridium, Corynebacterium, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Streptococcus, Spirochaeta, Veillonella.

Mikroorganizmy, ktoré tvoria ľudskú mikroflóru, sú uzavreté vo vysoko hydratovanej exopolysacharid-mucínovej matrici a tvoria biofilm, sú odolnejšie ako voľne stojace mikroorganizmy a odolné voči rôznym fyzikálnym, chemickým a biologickým faktorom. Ak však tieto faktory v ich intenzite prevyšujú kompenzačné schopnosti ekologického systému (hostiteľa a jeho mikroflóry), môžu sa vyskytnúť mikroekonomické poruchy sprevádzané vývojom patologických stavov a nepriaznivých následkov. Tieto zahŕňajú tvorbu a distribúciu mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká a atypických kmeňov; vytváranie nových mikrobiálnych spoločenstiev a zmeny fyzikálno-chemických vlastností určitých biotopov; zvýšenie spektra mikroorganizmov zapojených do infekčných procesov; rozšírenie spektra ľudských patologických stavov, v etiológii a patogenéze, ktorej sa zúčastňuje ľudská mikroflóra, rast infekcií rôznej lokalizácie; vznik kontingentu osôb s vrodenou a získanou zníženou odolnosťou voči patogénom infekčných chorôb; zníženie účinnosti chemoterapie a chemoprofylaxie, hormonálnych kontraceptív atď.

Aby sa vytvorila daná ľudská mikrobiocenóza alebo aby sa obnovila porucha ústne, použili sa určité kmene antagonistických baktérií vybraných zo zástupcov M. ch., Do stravy sa pridali metabolity anaeróbnych baktérií, do potravy sa vstrekli antiadhézne protilátky alebo lektíny, čím sa blokuje prihojenie cudzích mikroorganizmov a imunomodulátory sú predpísané na zlepšenie vývoja sekrétov. posilnenie ďalších špecifických a nešpecifických obranných mechanizmov. Zároveň je dôležitá tzv. Selektívna dekontaminácia, čo znamená účel vnútrajška málo absorbovaných chemoterapeutík, ktoré inhibujú alebo eliminujú rast podmienene (potenciálne) patogénnych aeróbnych baktérií a neovplyvňujú ľudskú anaeróbnu mikroflóru.

2. Pôvod mikroflóry novorodenca

V živote dieťaťa možno identifikovať dva najkritickejšie momenty, ktoré majú výnimočný vplyv na bakteriálnu kolonizáciu čreva. Prvá - pri narodení dieťaťa, keď sa v prvých dňoch vyskytne primárna kolonizácia sterilného čreva, druhá - keď je dieťa odstavené. Kvôli výraznej kvalitatívnej zmene charakteru výživy v pomerne krátkom čase sa v zložení črevnej mikroflóry vyskytujú výrazné kvalitatívne a kvantitatívne zmeny. Deti narodené cisárskym rezom majú výrazne nižší obsah baktérií mliečneho kvasenia ako prirodzene sa vyskytujúce baktérie.

Tvorba mikroflóry novorodenca je určená nasledujúcimi faktormi:

1. Stav črevnej mikroflóry a vagíny matky. Predpokladá sa hypotéza imunologickej tolerancie k normálnej mikroflóre, keď fragmenty predstaviteľov normálnej mikroflóry matky matky vstupujú do plodu, podobne ako bunkové štruktúry tela, a tieto mikroorganizmy (za fyziologických podmienok - bifidobaktérie a laktobacily) sú tvorené imunologickou toleranciou (neresponzívnosť). Pre tieto mikroorganizmy sa preto počas života nevytvárajú ochranné imunoglobulíny triedy A. Keď sa poškodí črevná biocenóza a vagína (v prítomnosti bakteriálnej vaginózy, vulvovaginálnej kandidózy), u dieťaťa sa u matky vyvinie aj dysbakterióza.

2. Načasovanie prvého pripojenia prsníka a typ kŕmenia. Pri neskorom pripojení k prsníku (po 2 hodinách života) a umelom kŕmení je narušená mikrobiálna kolonizácia čreva, tvorba normálnej mikroflóry je spomalená, podmienečne patogénne mikroorganizmy prevládajú.

3. Environmentálne podmienky (stupeň znečistenia personálu, položky starostlivosti). Ukázalo sa, že ak je dieťa v nemocnici dlhšie ako 5 dní, normálna mikroflóra je pravidelne nahradená oportunistickými mikroorganizmami.

Na rozdiel od starších detí a dospelých, u ktorých je dysbakterióza vždy sekundárna a jej hlavnou príčinou je masívna antibakteriálna terapia u novorodencov a dojčiat, môže byť vývoj dysbakteriózy spôsobený predovšetkým faktormi, ako je črevná dysbióza, bakteriálna vaginóza u gravidných žien a dojčiace matky, neskoré pripojenie k prsníku, skoré umelé alebo zmiešané kŕmenie, perinatálna patológia, druhová mikrobiálna krajina a stupeň kontaminácie okolia potravy.

3. Vplyv mechanizmu pôrodu a typov kŕmenia na mikroflóru dieťaťa

Až do narodenia je gastrointestinálny trakt plodu sterilný. Počas narodenia novorodenec kolonizuje tráviaci trakt ústami, prechádza pôrodným kanálom matky. E. coli a streptokoky sa môžu detegovať v tráviacom trakte novorodenca niekoľko hodín po narodení a šíria sa z úst do konečníka. V gastrointestinálnom trakte sa 10 dní po narodení objavujú rôzne kmene bifidobaktérií a bakteroidov. Deti narodené cisárskym rezom majú výrazne nižší obsah baktérií ako prirodzene sa vyskytujúce.

Už v druhej polovici tehotenstva, plod začína tvoriť črevnú mikroflóru, s použitím translokačného fenoménu. Preto stav črevnej mikroflóry a pred narodením sliznice vagíny budúcej matky zohráva vedúcu úlohu v dynamike vývoja črevnej mikroflóry novorodenca. Po pôrode sú črevá dieťaťa kolonizované mikróbmi z matky, personálu a vonkajšieho prostredia.

Ak je dieťa aplikované na prsník v prvej polhodine po narodení a potom je dojčené, potom sa vytvorí normálna črevná mikroflóra. Dojčenie obsahuje prebiotiká, ktoré podporujú kolonizáciu črevného čreva určitými typmi normálnej flóry so stabilnými charakteristikami pre rast bifidobaktérií (B. bifidum, B. infantis, B. breve). Imunitné faktory v materskom mlieku (vrátane mledziva): laktoferín, lyzozým, sekrečný IgA, lymfocyty, makrofágy, faktor bifidus, beta-laktóza blokujú kolonizáciu oportúnnych mikroorganizmov.

U detí s umelými zmesami je zloženie mikroflóry rôznorodejšie: od bifidobaktérií - viac ako B. longum, laktobaktérie vo väčšom počte, klostrídie môžu prekročiť povolené hodnoty, objavia sa bakteroidy a veylonóny. Počas tohto obdobia sa na pozadí zmien v zložení stravy môžu objaviť rôzne dyspeptické poruchy.

Existujú fázy tvorby mikroflóry:

· Podmienene - asepticky - do 10-20 hodín po narodení. Kolonizácia prebieha v črevnej mikroflóre a vagíne tehotnej ženy - najmä acidofilných laktobacilov. Baktérie rodu Lactobacillus a Streptococcussalivarius sa detegujú v ústnej dutine novorodenca.

Prvé 4 dni po pôrode dochádza k primárnej mikrobiálnej kolonizácii tráviaceho traktu - kolonizácia: detegujú sa enterobaktérie (E. coli 107KOE / g), laktobacily (108), stafylokoky, streptokoky (106), potom do 7. dňa bifidobaktérií (108- 9COE / g) a bakteroidy.

· Stabilizačná fáza končí do 20. dňa života novorodenca, keď v črevnej mikroflóre prevláda bifidofaktor. Počas tejto doby je možné vo veľkých množstvách stanoviť klostrídiu, bakteroidy, anaeróbne kokky.

Vývoj normálneho zloženia črevnej mikroflóry pokračuje v prvej polovici života dieťaťa. Počas tohto obdobia života dieťaťa môže aj menšie ochorenie pri práci v gastrointestinálnom trakte spôsobiť ťažké, ťažko liečiteľné poruchy črevnej mikroflóry. Najmä prechladnutie, užívanie antibiotík, zhoršovanie vstrebávania živín a práca čriev - porušuje pomer užitočných a nepriateľských baktérií v smere agresie baktérií.

Rozšírenie stravy v prvom roku života dieťaťa, pridanie tuhých potravín vedie k vymiznutiu prevalencie bifidobaktérií u detí, ktoré dostávajú materské mlieko. Vo veku 12 mesiacov je zloženie mikroflóry v hrubom čreve dojčiat, ktoré sú dojčené alebo kŕmené fľašou, blízko mikroflóry dospelého.

Hlavné príčiny porušovania pomeru mikroflóry, s kvantitatívnou a kvalitatívnou prevahou patogénnej flóry a vývojom črevnej dysbiózy:

· Použitie antibiotík, najmä pre široké spektrum účinku.

Poruchy vážneho kŕmenia: pripojenie novorodenca po 2 hodinách po narodení k materskému prsníku, ktoré sa premieta do umelého kŕmenia.

Akútne a chronické gastrointestinálne infekcie infekčnej a neinfekčnej povahy.

· Neodstránené ložiská chronickej infekcie a časté prechladnutie a vírusové ochorenia.

· Ekologické faktory: priemyselné jedy, ťažké kovy, pesticídy, žiarenie.

1. Bondarenko V. Ľudská mikroflóra: norma a patológia. Science Journal v Rusku № 1, 2007.

3. Vrabce A.A. Lekárska mikrobiológia, virológia a imunológia. M.: Lekárska informačná agentúra, 2006.

4. Netrusov A.I. Kotova I.B. Všeobecná mikrobiológia. M.: Akadémia, 2007.

5. Tkachenko K.V. Mikrobiológie. M.: Eksmo, 2007.

Ako obnoviť črevnú mikroflóru dojčiat

Dysbakterióza - porušenie zdravého zloženia črevnej bakteriálnej flóry, ktorá je vyjadrená v oslabení stoličky. Dysbakterióza u novorodenca spôsobuje neúplnú absorpciu mlieka (vzorec) a nedostatočný prírastok hmotnosti novorodenca. Bez liečby sa stáva pre dojča vážnym problémom. Ako liečiť dysbiózu u dojčiat a aké nástroje možno použiť nezávisle, bez konzultácie s lekárom?

Ako určiť dysbakteriózu

Aby bolo možné účinne liečiť, je potrebné správne určiť príčinu ochorenia, aby ste sa uistili, že relaxácia stolice u dieťaťa je iba dysbakterióza, a nie ochorenie tráviaceho systému, otravy alebo infekčného procesu.
Dysbakterióza je diagnostikovaná prítomnosťou tekutej stolice u dieťaťa. Okrem toho sa stolica stáva nerovnomernou, obsahuje zrazeniny, hlien, zrná, tekutinu. Vo výkaloch sa môže objaviť zelená farba, nepríjemný zápach, pena.
Silný zápach môže pochádzať aj z úst dieťaťa. Možno silná regurgitácia, kožná vyrážka, plak na jazyku a zuby. Uvedené symptómy sú extrémne. Vyzerajú so silným porušením mikroflóry v dôsledku otravy, infekcií, užívania antibiotík.

Dysbakterióza môže byť dôsledkom vážneho ochorenia, infekcie, otravy. V prípade priťažujúcich faktorov je potrebná lekárska konzultácia a komplexná liečba.

Dysbakterióza a črevná flóra

Pri narodení dieťa nemá žiadnu črevnú bakteriálnu flóru. Dieťa sa rodí sterilné a po narodení sa zoznámi s rôznymi mikroorganizmami. S prvými kŕmeniami budú jeho črevá kolonizované baktériami. Pochádzajú z mledziva a materského mlieka spolu s enzýmami.

Tvorba črevnej flóry novorodenca sa vyskytuje počas prvých 10 dní po narodení. Pri nedostatočnom množstve baktérií v mlieku sa kolonizácia čreva vyskytuje pomaly a neúplne, u dieťaťa sa vytvára dysbakterióza.

Tvoriaca črevná flóra je 90% bifidobaktérií. Zvyšných 10% sú laktobacily, E. coli (colibacteria), seno bacil. Oni nielen stráviť bielkoviny, tuky a sacharidy. Tiež syntetizujú enzýmy, vitamíny, chránia pred patogénnymi mikróbmi, vírusmi. Agresívne účinky na črevnú flóru niektorých liekov tiež spôsobujú narušenie čriev. Dysbakterióza po antibiotikách u dojčiat je teda výsledkom smrti priateľskej flóry z agresívneho pôsobenia antibakteriálnej zložky.

Po konečnej tvorbe črevnej flóry sa skladá z veľkého množstva mikroorganizmov. 1 mg črevného obsahu obsahuje od 500 tisíc do 1 milióna laktov, bifidus a colinebacteria.

Ako liečiť dysbakteriózu u dojčiat: materské mlieko

Príčinou dysbakteriózy je porušenie črevnej flóry dieťaťa, jeho neúplná tvorba alebo smrť niektorých baktérií v dôsledku agresívnej expozície (vonkajšie alebo vnútorné toxíny, infekcia). Na vyliečenie dysbakteriózy je potrebné doplniť zloženie priateľskej prospešnej flóry. V tomto prípade normálny počet potrebných baktérií prevezme kontrolu nad patogénnymi mikroorganizmami, zabráni ich ďalšej reprodukcii a časom zníži počet patogénov na požadovanú rýchlosť.

Na normalizáciu bakteriálneho zloženia črevnej flóry dojčiat dostávajú farmaceutické prípravky - takzvané probiotiká. Alebo jedzte potraviny, ktoré obsahujú laktózu a bifidobaktérie, alebo látky potrebné na ich živobytie (vlákno).

Pre dojčenskú výživu materského mlieka je hlavným jedlom zdroj potrebnej živej flóry. Materské mlieko obsahuje baktérie kyseliny mliečnej, ako aj enzýmy na trávenie a asimiláciu potravín. Napríklad amyláza, proteáza, lipáza, ktoré pomáhajú rozkladať mliečne tuky a premieňať ich na kyseliny mliečne na absorpciu.

Enzýmy a enzýmy nie sú prítomné v zmesiach suchého mlieka, sú prítomné len v mlieku dojčiacej ženy. Pri expresii a skladovaní mlieka sa tieto látky strácajú.

Na pozadí dojčenia „na požiadanie“ môže dysbióza u novorodenca prejsť bez ďalšej liečby. Ak nie sú črevné výkaly normalizované a stolica nie je upravená, dieťaťu sa podávajú lieky s potrebnými baktériami. Kolonizujú črevá a tráviaci trakt, čím sa vytvára proces trávenia mlieka. Čo sa používa na liečbu dysbiózy u novorodencov?

Čo obsahujú farmaceutické prípravky?

Existujú tri skupiny farmaceutických prípravkov na liečbu dysbakteriózy u detí rôzneho veku.

1. Probiotiká sú skupinou farmaceutických prípravkov, ktoré obsahujú laktózu a bifidobaktérie. Názvy mikroorganizmov a ich koncentrácia v každej dávke prípravku sú uvedené na ich obale alebo v návode.
2. Prebiotiká sú lieky, ktoré stimulujú aktivitu probiotík (baktérií).
3. Symbiotiká sú komplexné prípravky, ktoré obsahujú pro- a prebiotiká.

Probiotiká môžu dodávať organizmu živé kultúry baktérií alebo ich lyofilizovanú formu (sušenú, zmrazenú, inaktivovanú). Zavádzajú sa do rôznych komplexných prípravkov. Keď sa lyopolyzát vstrekne do tekutého média tela, stane sa aktívnym po dobu 4-5 hodín, zaplní črevnú dutinu a začne vytesňovať patogény. Probiotiká môžu obsahovať rôzne mikroinfekcie. Najčastejšie obsahujú laktózu a bifidobaktérie.

1. Laktobacily - sú súčasťou komplexných farmaceutických prípravkov Linex, Acapolum, Acelact. Pri liečení dysbiózy sa najskôr podávajú laktobacily, pretože odstraňujú a nahrádzajú patogénnu flóru. S komplexnou liečbou, spolu s príjmom iných baktérií kyseliny mliečnej, sa laktobakterín podáva dieťaťu ráno.
2. Bifidumbakterkie - sú súčasťou komplexných liekov bifidumbacterin, Linex. Podporovať rast črevnej flóry. Pretože baktérie bifidum podporujú rast akejkoľvek črevnej flóry, prípravky s ich obsahom nie sú podávané dieťaťu na začiatku liečby, ale až po znížení počtu patogénov v čreve na normu (po niekoľkých dňoch užívania liekov s baktériami kyseliny mliečnej).

Niektoré farmaceutické prípravky používané na liečbu dysbakteriózy u novorodencov neobsahujú baktérie, ale produkty ich vitálnej aktivity. Konkrétne - vitamíny a kyseliny, ktoré sa vytvárajú v čreve na trávenie potravy a imunitnú ochranu. Príkladom takéhoto lieku je Hilak Forte, ktorý je tiež predpisovaný pre novorodencov z dysbakteriózy.

Ako liečiť dysbiózu u detí: zoznam finančných prostriedkov

Uvádzame najčastejšie predpísané lieky na dysbakteriózu novorodencov:

• Atsipol - obsahuje lyofilizované (inaktivované, sušené, ale konzervované v živom stave) kúsky laktobacilov a kefírových húb. Keď sa pridajú do vody, mliečne lyofilizované baktérie do 4-5 hodín prídu do živého aktívneho stavu. To znamená, že sa dostanú do čriev, začnú sa množiť a kolonizovať svoju dutinu. V tejto kompozícii je kefírová huba prebiotická - látka, na základe ktorej sa množia baktérie kyseliny mliečnej.
• Acylakt - obsahuje lyofilizované laktobacily. K dispozícii v práškovej forme na rekonštitúciu.
• Linex - obsahuje laktózu, bifidobaktérie a malé množstvo streptokokov.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - obsahujú bifidobaktérie.
• Bifidumbacterin forte - obsahuje baktérie bifidum na aktívnom uhlí. Ukazuje dodatočný detoxikačný účinok.
• Biosporín - obsahuje spory živých mikroorganizmov - seno bacil a tzv. Morské baktérie.
• Primadophilus - obsahuje laktobacily, Primadophilus Bifidus - obsahuje komplex laktobaktérií a bifidobaktérií.
• Baktisuptil - sušené spory mikroorganizmov, ako aj kaolín a uhličitan vápenatý. Ide o komplexnú činnosť, ktorá okrem kolonizácie čriev užitočnou flórou odstraňuje toxíny (kreolín - íl, prírodný detoxikátor) a zabraňuje krivici, ktorá často sprevádza predĺženú dysbiózu. Podľa pokynov, tento liek sa podáva deťom starším ako 5 rokov. Lekári ho však často predpisujú deťom mladším ako jeden rok a novorodencom.

Ľudové prostriedky na dysbiózu

Harmanček - je prírodný antiseptický a toxínový stimulant. Okrem toho má aj liečivý účinok, ktorý pomáha vyrovnať sa s nadúvaním u novorodencov. Na liečbu a prevenciu dysbiózy u novorodencov sa harmanček varí v slabej koncentrácii - 0,5 litra vody - 0,5 čajovej lyžičky sušených kvetov. Výsledný roztok je svetlo žltá voda dieťa pred každým kŕmenie fľaše. Potom, po 10-15 minútach, keď sa dieťa opäť cíti hladné, dávajú prsia.
Kefir - je dodávateľom baktérií kyseliny mliečnej. Pri liečbe dysbakteriózy u novorodenca alebo novorodenca v prvých mesiacoch života sa kefír používa na klystír. V črevách dieťaťa musíte zadať malé množstvo kefíru (vo výške 10 g na kilogram jeho hmotnosti). Počet postupov - 2-3.

Výživa dojčiacej matky

Zloženie materského mlieka je určené trávením matky a zložením produktov, ktoré sú jej denným jedlom. S nesprávnou výživou sa môže u matky vyvinúť dysbakterióza, ktorá spôsobí narušenie črevnej flóry u dieťaťa. Okrem toho niektoré zložky potravín môžu byť toxické pre tráviaci systém dieťaťa. Pre normálne fungovanie čriev a zdravú črevnú flóru by mala matka jesť potraviny s vlákninou (zelenina, v prvých dňoch kŕmenia - v tepelne spracovanej forme). Rovnako ako produkty s lakto-, bifidobaktériami (kyslé mlieko, kefír, jogurt, ryazhenka).

Keď je dieťa stále v maternici, jeho črevá sú absolútne sterilné, pretože všetky potrebné živiny sa priamo dodávajú do krvi cez pupočníkovú šnúru a obchádzajú gastrointestinálny trakt. V procese pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa prvá časť mikroorganizmov zaplní, čo neskôr vytvorí črevnú mikroflóru. Rôzne nežiaduce faktory môžu viesť k nerovnováhe mikroflóry ak rozvoju dysbiózy u novorodenca alebo novorodenca.

Čo je dysbakterióza u novorodencov a dojčiat

Pod dysbakteriózou chápeme porušenie pomeru patogénnej a zdravej mikroflóry, ktorá vedie k rôznym druhom črevných porúch.

Svetová zdravotnícka organizácia už dlho odmietla samodiagnostikovať "Dysbakteriózu", pretože je to skôr prejav iných chorôb alebo vedľajších účinkov pri užívaní akéhokoľvek jedla (populárne nazývaného "tráviace ťažkosti"), drog. V Rusku je tento stav stále izolovaný samostatnou diagnózou.

V prvých hodinách života sú črevá dieťaťa kolonizované laktom, bifidom a kolibaktériami, ktoré podporujú normálne trávenie, udržiavajú rovnováhu vnútorného prostredia, imunitu formy, chrániacu pred patogénnymi organizmami. O niečo neskôr - E. coli, streptokoky, enterokoky a iné mikroorganizmy, ktoré sú normálne prítomné v gastrointestinálnom trakte a nemajú osobitný vplyv na jeho prácu.

Dysbakterióza sa vyskytuje v dôsledku porušenia pomeru prospešnej a patogénnej mikroflóry

Približne 97% mladých matiek čelí tomuto javu v prvých mesiacoch života svojho dieťaťa. A ak sa u zdravých detí raz vyskytne patológia, potom ju môžu oslabené a predčasne narodené deti opäť a viac ako raz presunúť. Rizikom sú aj deti na umelom kŕmení.

Rovnováha mikroflóry je narušená v dôsledku zvýšenej reprodukcie patogénnych baktérií alebo predčasnej kolonizácie čreva potrebnými mikroorganizmami. To vedie k rozvoju dysbiózy.

V prvom mesiaci života sa spravidla prejavy choroby nepozerajú veľmi vážne, pretože črevá sa začínajú kolonizovať mikroflórou, všetky poruchy sú spojené s rozvojom jej funkcie. Preto je diagnóza "Dysbacteriosis" v tomto prípade nevhodná. Ďalšia vec, keď sa príznaky objavia v budúcnosti a nejdú preč. Už existuje "zvuk alarmu", pretože to môže naznačovať prítomnosť akejkoľvek patológie, ktorej liečbu je potrebné urobiť okamžite.

Príčiny dysbiózy

Ak je črevo predčasne obývané normálnou mikroflórou, napríklad po reze cisárskym rezom, poranení pri pôrode, predčasnom narodení, neskorom pripojení k materskému prsníku alebo úplnej absencii dojčenia, dochádza k reprodukcii patogénnych mikróbov, čo vedie k dysbióze (dysbióze).

Porušenie diéty dojčiacej matky môže spôsobiť u dieťaťa dysbakteriózu

U detí v dvoch až troch mesiacoch môže byť patológia dôsledkom nesprávnej výživy (najmä tých, ktorí sú na umelo kŕmených), u starších detí vyvoláva rozvoj symptómov zavedenie doplnkových potravín. Možnou príčinou vzniku dysbiózy u dojčeného dieťaťa je porušenie stravy, ktorú musí dodržiavať každá dojčiaca matka.

Veľmi častou príčinou dysbiózy u novorodencov je nozokomiálna infekcia (hlavným patogénom je Staphylococcus aureus), z ktorej, bohužiaľ, nikto nie je imunitný. Veľmi často sú dieťa aj matka nakazené spoločne.

Staphylococcus aureus - bežná príčina dysbiózy

Iné príčiny dysbiózy:

• choroba matky počas tehotenstva;
• vrodené abnormality;
• skorý prenos dieťaťa na umelú zmes;
• poruchy gastrointestinálneho traktu (regurgitácia, zvracanie, zápcha);
• imunodeficiencie;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• použitie liekov (antibiotiká, protizápalové a hormonálne látky);
• alergické reakcie;
• operatívne zákroky;
• poruchy črevnej motility;
• krivica;
• anémia;
• zlé podmienky prostredia;
• zlé sociálne podmienky dieťaťa;
• pobyt dieťaťa v stresových situáciách.

Obrázok ukazuje bežné príčiny dysbiózy

Symptómy a príznaky dysbiózy v závislosti od závažnosti

Moderná medicína identifikuje štyri stupne manifestácie črevnej dysbiózy u dojčiat, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými vlastnosťami. Hlavným a spoločným príznakom je porucha stolice.

Keď je dysbakterióza, dieťa je nepokojné, neustále zlobivé a plače

Stupeň nerovnováhy črevnej flóry určuje lekár podľa povahy symptómov a podľa výkalov na prítomnosť dysbakteriózy. Citlivá matka bude vždy schopná rozpoznať, že s telom jej dieťaťa je niečo zlé. V prítomnosti príznakov uvedených nižšie (aj pri najmenšom prejave) stojí za to poradiť sa so špecialistom, pretože môžu naznačovať závažnejšiu patológiu ako banálne „poruchy trávenia“.

• 1 stupeň (kompenzované). Charakterizované malými zmenami. Pre prvý stupeň je charakteristické:
  • vzhľad hlienu a hrudiek nestrávených potravín vo výkaloch;
  • neobvyklý zápach stolice (ostrejší, nepríjemnejší ako obvykle);
  • poruchy chuti do jedla, v dôsledku čoho dieťa získava nedostatočnú váhu;
  • zvýšená črevná motilita, ktorá sa prejavuje nadúvaním a abdominálnou distenziou;
  • zníženie počtu baktérií "užitočná flóra" v analýze.
• 2 stupne (subkompenzované). Vyznačuje sa:
  • výskyt koliky (bolesť) v dôsledku zvýšenej tvorby plynu;
  • problémy so stolicou (zápcha alebo hnačka);
  • zvýšený zápach stolice;
  • zvýšenie množstva nestrávených potravín a hlienu vo výkaloch;
  • zlá chuť do jedla;
  • zvýšené dyspeptické symptómy (regurgitácia a vracanie);
  • detský nepokoj;
  • výrazný pokles počtu baktérií „užitočnej flóry“;
  • objavenie sa v analýze akéhokoľvek zástupcu podmienene patogénnych mikróbov.
• 3 stupne (priemer):
  • zvýšená hnačka;
  • vylepšenie koliky;
  • Rozmar a úzkosť dieťaťa, neustále plače;
  • vyznačené nadúvanie;
  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • odmietnutie jesť;
  • výrazné zvýšenie počtu podmienečne patogénnych mikróbov (najčastejšie v tomto štádiu je viac ako jeden).
• 4 stupne (ťažké). Je to dôsledok infekcie a je liečený výlučne v nemocnici v oddelení infekčných chorôb. Vyznačuje sa:
  • zvýšenie obsahu tekutín stolice až 15-krát;
  • koľkých;
  • silná bolesť brucha;
  • úzkosť a neustály výkrik dieťaťa;
  • nadúvanie;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • úplné odmietnutie jedla a vody;
  • zvýšenie teploty na vysoké počty;
  • suchá koža v dôsledku dehydratácie;
  • bledosť;
  • anémia (spôsobená trávením stopových prvkov v čreve);
  • výskyt patogénnych mikróbov v analýzach.

Okrem týchto príznakov sa v každom štádiu môže vyskytnúť:

• alergické reakcie vo forme sčervenania a odlupovania (najčastejšie na tvári), ktoré nezmiznú so zmenou detskej stravy;
• alergický na akýkoľvek nový produkt;
• začervenanie v záhyboch kože;
• náchylnosť k infekčným chorobám;
• drozd ústa.

Prítomnosť pretrvávajúcej diathesis u dojčiat môže naznačovať intestinálnu dysbiózu

diagnostika

Analýza výkalov pre dysbiózu

Analýza dysbakteriózy je hlavným článkom diagnózy a zahŕňa 3 štúdie

1. Výskyt dysbakteriózy na stanovenie rovnosti počtu podmienene patogénnych mikróbov (a ich citlivosti na antibiotiká) a normálnej flóry.
2. Výsev podmienene patogénnej flóry na stanovenie presného množstva, bez zohľadnenia zdravej flóry.
3. Coprogram na stanovenie zápalových príznakov a stupňa trávenia.

Ako zbierať výkaly

Na zber výkalov na analýzu nie sú potrebné špeciálne zručnosti. Treba poznamenať, že pred pôrodom (približne 3-4 dni) by sa mali odstrániť všetky lieky, ktoré dieťa (ak nejaké existuje), nemali by sa umiestniť žiadne klystýry (to vyplaví črevá), odporúča sa tiež odložiť zavedenie nových potravín.

Spravidla by mali byť pohyby čriev čerstvé (ráno). Je potrebné zbierať v nádobe s objemom najmenej 10 ml, ktorá sa predáva v lekárni (poháre so špeciálnou lyžičkou).

Materiál musí byť dodaný do laboratória najneskôr tri hodiny po odbere.

S poklesom bifidobaktérií, laktobacilov a Escherichia coli s normálnou enzymatickou aktivitou je možné posúdiť prítomnosť dysbakteriózy.

Mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v rovnakom prostredí. Tento článok sa zameriava na črevnú mikroflóru u detí. Budeme hovoriť o udržiavaní rovnováhy dobrých baktérií v tenkom a hrubom čreve u novorodencov a starších detí.

Zloženie mikroflóry ovplyvňuje zdravie celého ľudského tela.

Úloha črevnej mikroflóry a jej následky

Mikróby žijúce v črevách sú v symbióze s osobou - vo vzťahoch, ktoré prinášajú prospech každej strane.

Blahodárne baktérie využívajú telo dieťaťa ako živný biotop. Ale potrebujú dieťa? Sú povinné!
Ide o:

• pri syntéze enzýmov, ktoré rozkladajú proteíny a sacharidy do stavu, v ktorom ich telo môže absorbovať;
• pri syntéze vitamínov B;
• pri syntéze proteínov s nedostatočným príjmom z potravy;
• v procese absorpcie železa, vápnika a vitamínu D črevnými stenami;
• v boji proti škodlivým mikroorganizmom;
• pri spracovaní toxických látok na neutrálne a ich rýchle odstránenie;
• pri tvorbe detskej imunity a syntéze imunitných orgánov.

Ak dojčenie nie je možné, potrava pre dieťa by mala byť obohatená o prebiotiká.

V prípade porušenia mikroflóry telo dieťaťa trpí úplne:

• trávenie sa zhoršuje nedostatkom enzýmov;
• kreslo je zlomené;
• je narušená syntéza proteínov a vitamínov;
• zvyšuje účinok toxických látok;
• črevná schopnosť absorbovať vitamíny a minerály sa zhoršuje;
• zvyšuje sa počet patogénnych mikroorganizmov;
• imunita sa zhoršuje.

Zloženie mikroflóry. Bilancia a nerovnováha

Všetky mikroorganizmy žijúce v črevách sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Povinné (alebo povinné). Ide o skupinu prospešných baktérií, ktoré musia byť nevyhnutne prítomné v tele: bifidobaktérie, laktobacily a E. coli. Bez nich nemôže byť človek zdravý. Patria medzi ne mikroorganizmy neutrálne z hľadiska ľudského zdravia: enterokoky a bakteroidy.
2. Voliteľné. Táto skupina zahŕňa podmienečne patogénne (Klebsiela, klostrídia) a baktérie škodlivé pre ľudí (Proteus, Staphylococcus), mikroskopické huby (kvasinkové huby Candida), ktorých prítomnosť v tele nie je nevyhnutne alebo nežiaduca vôbec.

Normálna mikroflóra zabezpečuje správny vývoj dieťaťa a vytvára imunitu.

Indikátor črevného zdravia je správny pomer povinných a voliteľných skupín baktérií. U detí sa za normálne považuje nasledovné zloženie mikroflóry:

• Najmenej 97% sú povinné baktérie;
• Najviac 3% - voliteľné mikroorganizmy.

Ak má dieťa také zloženie črevnej flóry, potom sa takýto stav nazýva rovnováha. Ak z nejakého dôvodu obsah povinných baktérií zo všetkých mikroorganizmov obývajúcich črevá klesol pod 97%, potom hovoria o nerovnováhe. V opačnom prípade sa nazýva dysbakterióza - stav, pri ktorom sa zvýšil počet patogénnych baktérií a húb v čreve.

Symptómy dysbiózy

Ak sa zvýši obsah patogénnej mikroflóry, hovorí sa o dysbakterióze. Symptómy u detí sú nasledovné:

Dysbakterióza je charakterizovaná celkovou malátnosťou, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha.

Ak sú takéto príznaky prítomné u Vášho dieťaťa, vykonajte kroky na obnovenie črevnej mikroflóry. Nebude zbytočné predchádzať infekčným ochoreniam, na ktoré je dieťa počas tohto obdobia najcitlivejšie.

Nezabudnite však, že črevná kolika, charakteristická pre novorodencov a považovaná za normálnu, sa môže objaviť aj s podobnými príznakmi.

Analýza zloženia črevnej mikroflóry a príprava na ňu

Analýza výkalov pre dysbiózu predpisuje:

• novorodenci v riziku (ak došlo k neskorému napojeniu na prsník, zhoršená mikroflóra vagíny matky, neznášanlivosť materského mlieka, dlhodobý pobyt v nemocnici, intenzívna starostlivosť a prítomnosť infekcií);
• dojčatá so slabým prírastkom hmotnosti, časté prechladnutie, alergie, anémia a krivica, umelé kŕmenie a včasné zavedenie doplnkových potravín;
• deti v predškolskom / školskom veku s alergiami, časté prechladnutie.

V súkromných klinikách, v závislosti na regióne Ruska, náklady na analýzu sa líšia v rozmedzí 700-1500 rubľov. V Moskve - od 900 rubľov.

Nádobu s výkalmi odovzdajte do laboratória do 3 hodín po odbere.

K výsledkom analýzy boli spoľahlivé:

1. Tri dni prestaňte dávať dieťaťu preháňajúce lieky, vrátane nepoužívajte rektálne čapíky.
2. Ak ste na antibakteriálnej liečbe, potom analýza môže byť vykonaná až po 12 hodinách (nie je však možné obmedziť vyprázdňovanie).
3. Vyprázdňovanie by malo byť prirodzené. Výkaly, uvoľnené po klystýri, nie sú vhodné na analýzu.
4. Pri kontakte s močom nezhromažďujte výkaly.
5. Zozbieraný materiál vložte do sterilnej nádoby - objem by nemal byť menší ako 10 ml.
6. Nádobu vyberte do laboratória do 3 hodín po odbere.

Nastya napísal (a) v recenzii:

„Nemyslel som si, že je dôležité dodržiavať všetky pravidlá zberu analýz. Moja dcéra mala 1 rok a potrebovali sme prejsť výkaly na štúdiu flóry. Zvyčajná vec, pomyslel som si. Zasadila som svoju dcéru do hrnca, kde robila všetko svoje podnikanie. A potom jednoducho vytiahla špáradlo a dala ho do nádoby. Výsledky analýzy boli smutné, ale neboli žiadne príznaky. Lekár sa spýtal, ako bol materiál zozbieraný. Ukazuje sa, že všetko musí byť sterilné. A hrniec som nevypral a zbieral som ho močom... Nerobte to, ak je dôležitý spoľahlivý výsledok! Opakované odovzdanie výkalov ukázalo normu “.

Laboratórni asistenti preskúmajú zloženie črevnej mikroflóry pod mikroskopom a porovnajú získané výsledky s normou. Na základe analýzy urobí lekár diagnózu.

Ak sa však stolica vyskytuje veľmi často, je zelená a dieťa má horúčku, poraďte sa so svojím lekárom.

Tvorba črevnej mikroflóry u novorodencov. kŕče

Pred narodením nie sú v črevách dieťaťa vôbec žiadne baktérie - je úplne sterilná. Prvý kontakt s mikroorganizmami sa vyskytuje v čase, keď dieťa prechádza po pôrodnom kanáli. A tu je dôležité zloženie mikroflóry vagíny u matky: ak nevylieči infekcie, potom sa u dieťaťa určite prejaví.

Kŕče, nadúvanie a rachot brucha, úzkosti a nálady sú všetky príznaky črevnej poruchy.

Je to dôležité! Tvorba črevnej mikroflóry u detí narodených chirurgickým zákrokom prebieha pomaly, pretože kontakt s sliznicou pôrodného kanála je vylúčený. Zvyšuje sa riziko, že patogény sa stanú prvými obyvateľmi. Prirodzený pôrod je preto vždy prioritou, ak pre nich nie sú kontraindikácie.

Pozitívne ovplyvňujú tvorbu mikroflóry novorodenca:

• Pripojenie k hrudníku počas prvých 2 hodín po narodení. To prispieva k kolonizácii ústnej dutiny dieťaťa baktériami nachádzajúcimi sa v črevách matky. Následne sa prospešné mikroorganizmy pohybujú v gastrointestinálnom trakte a kolonizujú ho.
• Zdieľanie dieťaťa s matkou. Mama už vytvorila vlastnú mikroflóru: v úzkom kontakte so svojím dieťaťom ju zdieľa. Je to užitočné pre novorodencov.
• Dojčí. Na bradavkách a sviečkách matky je rovnaké zloženie flóry ako v čreve. Baktérie sa nachádzajú aj v mlieku. Preto deti kŕmené materským mliekom majú vždy silnejší imunitný systém. Umelé deti v čreve obsahujú patogénne a patogénne baktérie zvyčajne vyššie a môžu spôsobiť infekciu.

Materské mlieko je najlepší liek na črevné ochorenia dojčiat.

Napriek prítomnosti prospešných mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte sú všetci novorodenci narušení črevnými a kolennými poruchami - príznakmi nerovnováhy. Moderná medicína berie tento stav ako fyziologickú normu. Faktom je, že až 3 mesiace je črevná mikroflóra nestabilná a jej zloženie sa mení zo dňa na deň. Je však nemožné nazývať tento stav dysbakteriózou, pretože flóra je stále vo fáze tvorby.

Príznaky črevnej koliky u novorodencov alebo "pravidlo troch"

• Problémy s bruškom (plač, nadúvanie, chrochtanie, ťahanie nôh až po bruško) - začínajú vo veku 3 týždňov.
• Dieťa trpí kolikou každý deň 3 hodiny denne (väčšinou pred spaním v noci).
• Kolika trvá 3 mesiace, potom prejdú.

Ak sa vaše dieťa obáva koliky novorodencov - dieťaťu možno pomôcť.

Ak dojčíte, venujte pozornosť svojmu jedlu. Okrem toho, obráťte sa na svojho pediatra, ktorý bude predpisovať vaše dieťa carminative liek na nadúvanie - príčiny bolesti.

Pre jednoduchosť a jednoduchosť použitia je Espumizan dostupný vo forme emulzie a vo forme kvapiek.

Potom telo dieťaťa potrebuje pomoc v tom, že usadí dobré baktérie v črevách. K tomu predpíšte lieky s obsahom živých baktérií: probiotík.

„Po dlhom pobyte s detským synom v nemocnici sa začali črevné problémy. Lekár diagnostikoval dysbiózu. A neviem, ako by sme sa vyrovnali, ak nie pre moderné prípravky. Pomohli nám Linx, ktorý bol trikrát denne po dobu 2 týždňov. “

Nedostatok laktázy

Nedostatok laktázy je zriedkavá vrodená porucha, spočívajúca v neschopnosti dieťaťa absorbovať mliečny cukor v dôsledku nedostatku potrebných enzýmov. Laktóza sa hromadí v črevách a spôsobuje kvasenie, hnilobu. Tieto procesy vedú k narušeniu črevnej flóry. Vyskytujú sa príznaky dysbiózy a črevnej koliky. Žiadna z metód ich liečby však nepomôže.

Existujú iba dve možnosti:

1. Odmietnutie dojčenia a prechod na zmes bez laktózy.
2. Príjem lieku dieťaťom s enzýmom, ktorý rozkladá laktózu. Potom môže dojčenie pokračovať.

Veronica opustila recenziu:

„Vždy som veril, že materské mlieko je najužitočnejšou vecou pre novorodenca. Ale nie s mojím Ksyusha. Myslel som, že má silnú koliku. Hladil som jej bruško, dal trubicu, ale nedošlo k zlepšeniu. Vykonala vyšetrenie dcéry, po ktorej som mala šok: moja dcéra jednoducho nemohla absorbovať moje mlieko, pretože mala nedostatok laktózy. Boli nám predpísané špeciálne zmesi a odvtedy nás problémy prestali obťažovať. “

Porušenie mikroflóry u starších detí

Vytvorené v detskej mikroflóre môže zmeniť zloženie alebo dokonca byť narušené u starších detí z rôznych dôvodov. To uľahčujú faktory:

• Liečba antibiotikami, ktoré zabíjajú škodlivé aj prospešné baktérie. Preto po priebehu antibiotík musí byť obnovená črevná mikroflóra.
• Nesprávna strava a náhla zmena stravy.
• Zmena klímy (prebieha aklimatizácia).
• Psychologické a endokrinné poruchy.
• Slabá imunita a infekcia.

Nedostatok antibiotickej liečby je, že antibiotiká "jesť" akékoľvek baktérie - nepriateľské a priateľské k nám.

Symptómy zhoršenej mikroflóry sú:

• hnačka, niekedy striedavá so zápchou;
• abdominálna distenzia a ostrá bolesť v nej;
• anémia, nedostatok vitamínov v dôsledku zhoršenej schopnosti absorbovať vitamíny a minerály;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• alergické kožné vyrážky;
• oslabenie imunity, ktorá sa prejavuje chladom, herpesom, hubou;
• prevalencia patogénnej mikroflóry v čreve - mikróby a baktérie patriace k patogénnym.

Tieto príznaky naznačujú dysbakteriózu, ktorá vyžaduje normalizáciu zloženia črevnej flóry. Pomoc dieťaťu:

• poskytnúť dostatok vody (telo je dehydrované z hnačky);
• dosiahnuť lepšiu výživu zavedením kyseliny mliečnej (kefír, prírodný jogurt) a potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny);
• Podávajte prípravky so živými baktériami (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - zdroj probiotických mikroorganizmov.

Varovanie! Ak je obsah patogénnej mikroflóry veľmi vysoký (ako sa dá posúdiť analýzou výkalov), potom môže lekár predpísať antibiotiká. Potom črevo stratí škodlivé aj prospešné mikroorganizmy. Po antibakteriálnej liečbe bude možné obnoviť zdravú flóru odberom probiotík.

Klasifikácia liekov na obnovenie mikroflóry

Všetky lieky určené na obnovu črevnej mikroflóry možno rozdeliť do 4 skupín:

• Mono-probiotiká sú prípravky obsahujúce iba jeden typ prospešných baktérií. Bifidobaktérie môžu byť kolonizované Bifidumbacterinom, laktobacilmi užitím Lactobacterin a E. coli s Colibacterin.
• Polyprobiotiká sú lieky, ktoré zahŕňajú niekoľko typov baktérií, ktoré sú prospešné pre črevá a látky, ktoré zvyšujú aktivitu prospešnej mikroflóry. Patrí medzi ne Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
• Probiotiká sú samočinne sa vylučujúce - lieky s baktériami, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú v čreve, ale aktívne bojujú proti patogénnej mikroflóre. Nepoškodzujú a o mesiac neskôr opúšťajú organizmus sami. Sú to Biosporin, Sporobacterin a Baktisubtil.
• Probiotiká na sorbentoch - lieky s prospešnými baktériami a sorbentmi. Sorbenty - zahusťovadlá. V lekárstve sa používa na liečbu hnačky. V kombinácii s probiotikami urýchľujú sorbenty kolonizáciu čreva s prospešnou mikroflórou. Lieky v tejto kategórii zahŕňajú Bifidumbacterin Forte a Probifor.
• Lieky, ktoré vytvárajú podmienky pre rast prospešnej črevnej flóry - Hilak Forte.

Normálna črevná mikroflóra je kľúčom k dobrému zdraviu a imunite. Vytvárajte priaznivé podmienky pre správnu tvorbu a ochranu detí. V prípade porušenia bakteriálnej rovnováhy v čreve vykonajte opatrenia na jej normalizáciu. Buďte pozorní voči svojmu dieťaťu!