Cukrovka pri rakovine pankreasu

Kapitola 14. CHOROBY PANCRUSU CUKROVÉ DIABETY

Choroby pankreasu sa v poslednej dobe zvyšujú. Je to spôsobené neustálym rastom týchto chorôb vo všetkých rozvinutých krajinách. Rozpoznávanie a liečba ochorení pankreasu je uspokojivá len na špecializovaných klinikách, ale spravidla sa zaoberajú zdĺhavými prípadmi patológie, keď nie je možné obnovenie normálnych funkcií tejto žľazy, pretože v samotnom orgáne sa môže vyskytnúť nevratné poškodenie.

Pankreas je žľaza vnútornej a vonkajšej sekrécie, ale z nejakého dôvodu najčastejšie spájame jej aktivitu s produkciou inzulínu, hoci jeho funkcie sú oveľa širšie a rôznorodejšie.

Jeho hlavnou funkciou je produkcia pankreatickej (pankreatickej) šťavy. Táto šťava obsahuje enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny, tuky a sacharidy, to znamená, že prispieva k spracovaniu všetkých našich potravín. Priaznivci oddelených potravín majú tendenciu rozdeľovať potraviny do samostatných skupín, ktoré oddeľujú napríklad proteíny a sacharidy a veria, že sú strávené oddelene v rôznych orgánoch, zatiaľ čo v skutočnosti sa takmer všetky potraviny strávia a absorbujú v črevách. A rozhodujúcu úlohu v tom má pankreas. Nedostatočné množstvo alebo enzymatické zloženie, vylučovanie pankreatickej šťavy bezprostredne ovplyvňuje celý proces trávenia. Osoba má 1,5-2 litrov tejto šťavy denne. Toto je externá sekrécia. A vnútorná sekrécia je produkcia hormónov inzulínu a glukagónu. Inzulín znižuje obsah cukru v krvi, spomaľuje rozklad glykogénu v pečeni a naopak glukagón stimuluje rozklad glykogénu a tým zvyšuje obsah glukózy v krvi.

Všetky ochorenia pankreasu možno rozdeliť na zápalové (pankreatitídu), nádory, traumatické a genetické. Zameriame sa iba na pankreatitídu a len čiastočne na nádory.

Pankreatitída je rozdelená na akútne a chronické, môžu existovať ďalšie podsekcie, ale nezmenia podstatu, preto ich vynecháme.

Čo spôsobuje pankreatitídu?

Akútna pankreatitída je akútny zápal, autolýza (self-digestion) a dystrofia pankreasu. Východiskovým bodom je spravidla prekážka odtoku pankreatickej šťavy, ktorá vedie k edému a nekróze pankreasu.

Chronická pankreatitída sa líši od akútnej akútnejšej choroby, ale vyznačuje sa tiež zvyšovaním náhrady tkanív žľazy spojivovým tkanivom a progresívnym fokálnym, segmentovým alebo difúznym poškodením exokrinného tkaniva.

V ľudskom tele nie je jediný orgán, ako je táto žľaza, ktorá by sa mohla stráviť sama a pankreas to dokáže. Prečo? Existuje mnoho proteolytických enzýmov v pankreatickej šťave, ktoré strávia potravinové proteíny, ale trypsín je z nich najdôležitejší. Tento enzým je syntetizovaný acinárnymi bunkami. Pankreas nesyntetizuje aktívne proteolytické enzýmy - ohrozoval by jeho konštantné trávenie. Preto zdôrazňuje neaktívne profermenti. Enzýmy sú aktivované v dvanástniku. Prvý aktivuje trypsinogén - pôsobením špeciálneho črevného enzýmu, ktorý sa mení na trypsín. Potom aktívne molekuly trypsínu poskytujú aktiváciu ďalších proteolytických enzýmov, vrátane trypsinogénu.

Syntéza enzýmov prebieha neustále. Dokonca aj nalačno, enzýmy sa rytmicky uvoľňujú do kanálového systému. Pankreas zvyčajne obsahuje veľké množstvo enzýmov (asi 3 g). Jediná stimulácia pankreasu cholecystokinínom (okrem toho bude diskutovaná nižšie) spôsobí uvoľnenie približne 0,5 g enzýmov.

Cholecystokinín je črevný enzým, ktorý sa silne vylučuje trávením proteínov a tukov v dvanástniku. Vykonáva dve hlavné funkcie: stimuluje vylučovanie pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy a spôsobuje kontrakciu žlčníka.

Pankreatická šťava z pankreasu sa vylučuje cez potrubný systém. Systém pankreatických kanálikov pozostáva z hlavného potrubia, príslušenstva a ich malých bočných vetiev druhého a tretieho rádu. Kanály majú malý priemer. Hlavný kanál v zadnej časti je asi 1 mm a výstup je asi 4 mm. Bočné kanály majú priemer menší ako jeden milimeter. Malé priemery kanálov, ako bude uvedené nižšie, sú jednou z podmienok pre rozvoj pankreatitídy.

Z vnútornej strany je hlavný kanál lemovaný vysoko valcovým epitelom s oddelenými pohárkovými bunkami. Vedenia druhého a tretieho rádu sú lemované nízko valcovým epitelom. Epiteliálne bunky vylučujú kyslé mukopolysacharidy, ktoré chránia epitel pred vplyvom enzýmov. Enzýmy sú aktívne v alkalickom prostredí, takže kyslé prostredie v blízkosti epitelu dramaticky znižuje aktivitu enzýmov.

Hlavný kanál pankreasu sa otvára do dvanástnika na veľkej dvanástnikovej papile. Papila je malá elevácia duodenálnej sliznice s dierkou v strede. Otváranie a zatváranie tejto diery vykonáva skupina hladkých svalov - zvierač Oldieho. Spoločný žlčovod sa vo väčšine prípadov spája na výstupe do dvanástnika s hlavným kanálom pankreasu. Produkcia žlče a pankreatickej šťavy cez jednu bradavku je tiež jednou z podmienok pre rozvoj pankreatitídy. Tak sme sa veľmi stručne zoznámili so štruktúrou a fungovaním pankreasu, aby sme v budúcnosti ľahšie pochopili príčiny tohto orgánového ochorenia.

Vedieť o sebe čo najviac je to, čo je potrebné na život dlhšie a bez chorôb.

Ako vidíte, pankreas je v mnohých ohľadoch chránený pred agresívnou pankreatickou šťavou - tu produkcia nízko aktívnych proenzýmov a ochrana kanálov silným epitelom a vylučovanie kyslých látok epitelom, pretože tieto sú aktívne len v alkalickom médiu. Vďaka veľmi tenkým kanálikom a veľkému množstvu pankreatickej šťavy sa táto vylučuje do dvanástnika pod vysokým tlakom (300-350 mm vodný stĺpec. Pre porovnanie, tlak žilovej krvi je presne 60-100 mm vodný stĺpec).

Druhou dôležitou zložkou pankreatickej šťavy po enzýmoch je hydrogenuhličitan sodný, ktorý mu dáva alkalickú reakciu (pH 7,8 - 8,4).

Šťava pankreasu tiež obsahuje veľké množstvo vápnika (do 60 mg / l). Jeho koncentrácia závisí hlavne od obsahu vápnika v krvi.

V alkalickom prostredí sa obzvlášť ľahko vyzrážajú soli fosforečnanu vápenatého (a tvoria kamene) a tieto soli sú obzvlášť bohaté na kravské mlieko. V ľudskom mlieku (ako už bolo uvedené v siedmej kapitole) existuje iba dihydrogenfosforečnan vápenatý, ktorý sa nevyzráža, a v jedinom kravskom fosforečnane, ktorý pri varení ide do fosforečnanu vápenatého (táto soľ je zle rozpustná). a viac alkalické). Tak sme sa priblížili k hlavnej príčine ochorení pankreasu.

Podľa klinických pozorovaní kalcifikácie (precipitácia vápenatých solí) pankreasu sa nachádza v 72% všetkých prípadov pankreatitídy a je to spoľahlivý symptóm.

Už som napísal, že východiskový bod pre pankreatitídu je prekážkou pre odtok šťavy pankreasu. Takáto prekážka je najčastejšie kameň vytvorený v jednom z kanálov (alebo množstvo malých kameňov v malých kanáloch). V potrubí sa vytvára veľký tlak, v dôsledku čoho sa kameň môže pohybovať alebo pohybovať a poškodzuje integritu epitelu (poškriabaním) a proteolytické enzýmy prenikajú do nechránených acinaróznych (vylučujúcich) buniek a trávia ich. Alebo pod veľkým tlakom bude pankreatická šťava unikať cez epitel a zasahovať do acinárnych buniek a stráviť ich.

Veľmi často ochorenia pankreasu sledujú cholelitiázu. A to je vysvetlené skutočnosťou, že žlč a pankreatické kanály vo väčšine prípadov, predtým, ako idú von do dvanástnika, sú spojené do jedného kanála, ktorý na výstupe môže byť blokovaný žlčovým kameňom. V dôsledku toho žlč nemôže vstúpiť do dvanástnika a dochádza k refluxu žlče do pankreatického kanála, čo prispieva k intraduktálnej aktivácii enzýmov. A ak vezmeme do úvahy, že keď blokujete Oddiho sfinkcherovým kameňom, stúpa intraduktálny tlak, čo vedie k poškodeniu bazálnych membrán (hraničný film medzi epitelom a priľahlými bunkami) acini (malé skupiny buniek vylučujúcich pankreatické enzýmy) nasledované vlastným trávením, je celkom jasné ako môže žlčové ochorenie vyvolať ochorenie pankreasu.

Žlčový reflux do pankreatických kanálikov je hlavným mechanizmom, ktorý stimuluje aktiváciu enzýmov v samotnej žľaze, v dôsledku čoho začína trávenie buniek tej istej žľazy.

Dokonca aj v prípadoch akútnej pankreatitídy, keď rádiologické alebo pomocou ultrazvuku neodhalí žlčové kamene, mali by ste stále myslieť na migráciu malých kameňov ako veľmi možnú príčinu pankreatitídy. Existujú dôkazy, že 88% prípadov akútnej pankreatitídy má malé kamene v priebehu 10 dní po nástupe záchvatu.

Akútna pankreatitída je teda spojená s dočasným blokovaním veľkého pankreatického kanálika a refluxom žlče. A chronická pankreatitída je spojená s blokovaním malých kanálikov vápnikovými kameňmi.

Patológia žlčových ciest je bežnou príčinou chronickej pankreatitídy a postihnutie pankreasu v patologickom procese priamo závisí od veku žlčových ciest.

Príčinou bolesti pri pankreatitíde je natiahnutie kanálikov pankreasu so zvyšujúcim sa tlakom v nich. V tomto ohľade všetko, čo zabraňuje úniku sekrétov a stimuluje vylučovanie žľazy, spôsobuje bolesť. Preto sa spravidla vyskytuje bolesť po užití mastných, vyprážaných alebo korenených jedál. V týchto prípadoch sa vylučuje žlč a pankreatická šťava, čo v konečnom dôsledku vytvára veľký tlak v blokovanom potrubí.

Choleretické činidlá, ktoré stimulujú vylučovanie žlče, tiež spôsobujú zvýšenú bolesť pri pankreatitíde.

Zo všetkých pacientov s akútnou pankreatitídou je 70% žien. Ženy častejšie než muži trpia ochorením žlčových kameňov. Prečo ženy s väčšou pravdepodobnosťou majú cholelitiázu - bolo uvedené v predchádzajúcej kapitole, a keďže pankreatitída je najčastejšie spúšťaná cholelitiázou, je jasné, prečo ženy vo väčšine prípadov trpia pankreatitídou.

Prejavy chronickej pankreatitídy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: zápalovo deštruktívnych, syndrómu vonkajšej sekrécie a syndrómu narušenia vnútornej sekrécie.

Tento syndróm sa prejavuje v zhoršenej tolerancii (glukózová tolerancia), poklese vylučovania inzulínu a glukagónu touto žľazou, čo nakoniec vedie k cukrovke.

Vedci na celom svete sa snažia zistiť patogenézu (vývojový mechanizmus) tohto ochorenia, pretože je ľahšie predchádzať, než sa snažiť liečiť túto chorobu.

Výskyt diabetu je 1,5 - 3% v populácii (a niektorí autori dokonca uvádzajú číslo 20%) a má jasný vzostupný trend.

Jedným z dôvodov rozvoja diabetu je použitie veľkých množstiev rafinovaného cukru. Predpokladá sa, že endokrinný aparát pankreasu je takto vyčerpaný.

Endokrinný aparát je zoskupením endokrinných buniek roztrúsených v pankrease - Langerhansových ostrovčekoch, ktoré obsahujú niekoľko jednotiek až niekoľko stoviek malých buniek. V ostrovčekoch môžete rozlíšiť aspoň tri typy buniek nazývaných alfa bunky, beta bunky a delta bunky.

Alfa bunky vylučujú glukagón, beta bunky emitujú inzulín a delta bunky vylučujú somatosorganín.

Glukagón rozkladá glykogén v pečeni a tým zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Inhibítor Self inhibuje vylučovanie glukagónu a inzulínu. Udržiava hladinu cukru v krvi stabilnejšiu bez vytvárania hyperglykémie alebo hypoglykémie. Podľa niektorých autorov, nedostatok somatostanínu hrá úlohu vo vývoji diabetu. Verím však, že nedostatok somatostanínu prichádza súčasne s nedostatkom inzulínu a glukagónu.

Inzulín je anabolický hormón, ktorý stimuluje biosyntézu proteínov, tukov a sacharidov v bunkách. Hlavnou funkciou inzulínu je zníženie hladiny glukózy v krvi.

Absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu je príčinou diabetu. Konkrétnejšie, diabetes mellitus nastáva, keď približne 90% beta buniek stráca svoju schopnosť produkovať inzulín. Dôvodom je podľa môjho názoru to, že bunky vylučujúce inzulín sú vyčerpané v dôsledku intenzívnej práce spôsobenej spracovaním vysokých dávok cukru. Dôvodom je samotná smrť týchto buniek.

Langerhansove ostrovčeky sú väčšinou v kaudálnom pankrease, kde sú veľmi malé pankreatické kanály. Sú ľahko blokované kameňmi z vápenatých solí a výsledkom je, že žľaza v kaudálnej časti pankreatickej šťavy je samo-tráviaca, čo vedie k smrti prístroja ostrovčekov a v dôsledku toho k nedostatku inzulínu ak vzniku zjavného diabetu. Tento proces môže nastať bez vážnych následkov, pretože kanály sú malé a v nich je malá šťava pankreasu, ale ich následky sú katastrofické - dochádza k fokálnemu samovoľnému tráveniu žľazy. Preto je diabetes mellitus najčastejšie príznakom chronickej bezbolestnej (latentnej) pankreatitídy a má niekoľko znakov. Súčasne s poklesom sekrécie inzulínu beta bunkami sa znižuje aj vylučovanie glukagónu a alfa buniek. To znamená, že keď sa žľaza samo-trávi, tieto bunky zomierajú súčasne. Preto je diabetes mellitus považovaný za nevyliečiteľné ochorenie, že mŕtve vylučujúce bunky nie sú obnovené, ale nahradené spojivovým tkanivom.

X-lúče jasne ukazujú, že kalcifikácia pankreasu môže byť buď rovnomerne rozptýlená v žľaze, alebo hlavne v hlave žľazy, alebo v chvoste. Druhý prípad môže viesť k rozvoju diabetu. Už dlho sa pozorovalo, že kalcifikácia pankreasu zhoršuje priebeh chronickej pankreatitídy a spravidla je kombinovaná s diabetom. A keď sa hovorí o genetickej predispozícii organizmu k diabetu, nemalo by sa chápať ako genetický záznam vzniku tohto ochorenia od určitého veku, ale ako geneticky daná štruktúra samotnej žľazy, ukladanie kameňov, v ktorých začína v chvoste, kde sa vylučuje inzulínových buniek. S takýmto názorom na genetickú predispozíciu k diabetu je možné tomuto ľahkému zabráneniu zabrániť, pretože mimochodom bráni rozvoju diabetu u všetkých ostatných ľudí. Toto sa však bude diskutovať o niečo nižšie.

Rakovina pankreasu

Po celé desaťročia je rakovina pankreasu najzávažnejšia zo všetkých nádorov vnútorných orgánov. Postupuje tajne a tradičnými metódami výskumu sa nachádza len v neskorších štádiách, kedy sa stáva rozsiahlou a už je neskoro vykonať radikálnu operáciu. Oneskorená diagnóza rakoviny pankreasu zostáva jedným z hlavných klinických problémov pankreasu.

Početné štatistiky z rôznych krajín poukazujú na trvalý nárast výskytu rakoviny pankreasu. Toto ochorenie má druhé miesto v rakovine pľúc v západných krajinách. Každý rok zomrie v Spojených štátoch na rakovinu pankreasu viac ako 20 000 ľudí a miera výskytu sa v porovnaní s rokom 1930 zvýšila trojnásobne.

Toto ochorenie bolo vždy fatálne.

Viac ako 90% pacientov má viac ako 40 rokov, 75% starších ako 50 rokov a 44% starších ako 60 rokov.

U mužov je morbidita a mortalita vyššia ako u žien.

Čo je príčinou rakoviny pankreasu?

Pri rakovine pankreasu sa často rýchlo vyvinie diabetes mellitus. Teraz vieme, prečo: bunky Langerhansových ostrovčekov umierajú kvôli rakovinovému centru, ktoré sa vyvinulo v blízkosti týchto ostrovov. Preto sa dá predpokladať, že keď je diabetes rozpoznaný pred rakovinou pankreasu, nie je vylúčená prítomnosť nerozpoznaného karcinómu.

Rakovina pankreasu je spojená s chronickou pankreatitídou. Symptómy pri včasnom karcinóme pankreasu sú častejšie spôsobené chronickou pankreatitídou. Mnohí autori dospeli k záveru, že rakovina pankreasu sa vyskytuje na základe dlhodobej chronickej pankreatitídy.

Okrem toho jednou z najčastejších príčin rakoviny akéhokoľvek orgánu je nedostatočná dodávka kyslíka do buniek tohto orgánu. Spolu s kalcifikáciou má pankreas sklon k skleróze krvných ciev, takže jej tkanivá môžu pociťovať predĺžené hladenie kyslíkom.

Ale už vieme, že ateroskleróza a chronická pankreatitída sa vyvíjajú so zvýšenými hladinami vápnika v krvi, a preto sme oprávnení predpokladať, že rakovinu pankreasu spúšťajú vysoké hladiny vápnika v krvi. Význam posledných slov môže byť tiež podrobný. Vysoká hladina vápnika v krvi zvyšuje alkalitu krvi a prispieva k tvorbe kameňov v samotnej pankrease a v žlčníku, čo môže spôsobiť chronickú pankreatitídu. A v dôsledku chronickej pankreatitídy môže byť táto žľaza ovplyvnená v niektorých oblastiach, v dôsledku čoho sa tieto oblasti stávajú ešte zásaditejšími, pretože pH šťavy pankreasu môže dosiahnuť 8 a mierne väčšie hodnoty a počas takejto reakcie sa drasticky zvyšuje vzťah medzi kyslíkom a hemoglobínom. vedú k dlhodobej deprivácii kyslíka takýchto pankreatických miest postihnutých chronickou pankreatitídou, ktoré môžu prispieť k rozvoju rakoviny.

Hladina vápnika v krvi je nastavená, ako už vieme, tvrdou pitnou vodou a určitou diétou.

Zdá sa, že frekvencia šírenia rakoviny pankreasu vo svete zvýrazňuje niektoré črty západnej stravy, ktorá je rizikovým faktorom tohto ochorenia. Hlavnou črtou tejto stravy je vysoká spotreba mlieka a mliečnych výrobkov.

Úmrtnosť na rakovinu pankreasu je najvyššia v Spojených štátoch a najnižšia v Japonsku. Už som napísal, že pitná voda v USA je tvrdá, to znamená, že obsahuje veľa vápnika, a v Japonsku je vo vode veľmi málo vápnika. V USA je viac mliečnych výrobkov ako v Japonsku. Tiež som napísal, že keď sa v povojnových rokoch začala japonská tabuľka získavať európske znaky a v strave sa objavili mliečne výrobky, frekvencia kardiovaskulárnych ochorení sa okamžite zvýšila. Tieto ochorenia priamo súvisia s hladinou vápnika v krvi. Podobne sa výskyt rakoviny pankreasu v Japonsku za posledných 30 rokov zvýšil 4-krát, aj keď ide o najnižšiu incidenciu tohto typu rakoviny na svete.

Veľmi vysoký výskyt rakoviny pankreasu v Izraeli, kde, ako viete, a najproduktívnejších kráv a množstva chutných a pestrých mliečnych výrobkov.

PREVENCIA DIABETOV MELLITUS

Na záver tejto kapitoly prichádzame k neuspokojivému záveru, že ochorenia pankreasu, ak neprijmete preventívne opatrenia, môžu viesť k nezvratným a smutným následkom. Napríklad diabetes mellitus je nevyliečiteľný, nie preto, že neboli nájdené žiadne potrebné lieky, ale z vážnejšieho dôvodu - kvôli smrti buniek produkujúcich inzulín a nové bunky v mieste mŕtvych už nie sú obnovované.

Tu môžem povedať, že existujú prípady obnovy z cukrovky. Čo napríklad, systematicky, môžete sa zbaviť diabetu.

To všetko je pravda, ale vyžaduje sa len malé vysvetlenie.

Je známe, že existujú dva typy diabetes mellitus: závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu. Oba typy sú nevyliečiteľné, ale posledne menovaný je ako mierna forma diabetu, pri ktorej Langerhansove ostrovčeky zomreli relatívne málo a inzulín sa vyrába, ale v nich sa vyskytuje; menšie množstvo, ako potrebuje telo. A v tomto prípade môže telo pomôcť. Štúdie v strediskách využívajúcich kyslé uhličité kúpele preukázali výrazný pokles hladiny cukru v krvi u zdravých aj diabetických ľudí. A keďže spolu s poklesom hladiny cukru v krvi existuje klinicky priaznivejší obraz priebehu diabetu, mnohí autori považujú acidifikáciu krvi, ktorá nie je kontraindikovaná pri diabete. Táto metóda môže úplne kompenzovať nedostatok inzulínu pri diabete nezávislom od inzulínu.

A keď bežíte, ako viete, okysľovanie krvi je kyselina mliečna. Preto je možné systematicky dosiahnuť, že nie je možné zotaviť sa z cukrovky, ale kompenzovať nedostatok inzulínu. K tomu môže dôjsť aj v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu zostávajúcimi beta bunkami v kyslej reakcii krvi, ako aj v dôsledku zvýšenej prenikajúcej sily glukózy v kyslej reakcii krvi, ako aj v dôsledku zvýšenej oxidačnej schopnosti kyslíka v tejto reakcii krvi.

Štúdie vykonané v Spojených štátoch na 90 tis. Žien ukázali, že cvičenie je účinnou metódou prevencie diabetu u starších ľudí. Tieto štúdie ukázali, že ženy, ktoré intenzívne cvičia aspoň raz týždenne, sú dvakrát až trikrát menej náchylné na cukrovku nezávislú od inzulínu ako tí, ktorí ju nemajú.

Jednou z podmienok prevencie diabetu je teda okysľovanie krvi. Ale na to nie je potrebné bežať alebo cvičiť, čo môže byť jednoducho neznesiteľné, a to najmä v starobe. Môžete jednoducho okysliť krv jednej z organických kyselín.

V prípade okyslenia krvi u takýchto pacientov je však potrebné dávať pozor na hypoglykémiu, a preto by sme mali prejsť na túto metódu len po dohode s ošetrujúcim lekárom a pod jeho dohľadom.

A opäť sme nedobrovoľne začali hovoriť o liečbe, pričom hlavným cieľom tejto knihy sú preventívne opatrenia. Musíme zabrániť rozvoju pankreatitídy a cukrovky. A to je nevyhnutné pre tých, ktorí nie sú chorí s týmito chorobami. Ale nie boľavé, robíme nejaké snahy na ochranu zdravia?

Nechajme túto otázku nezodpovedanú a prejdeme k vymenovaniu tých podmienok, ktoré nám môžu pomôcť predísť rozvoju diabetes mellitus (a v zátvorkách dám pár slov z populárnej piesne: Nikto nebude proti svojej vôli nikomu zachrániť, sú to najlepší spôsob, ako nám povedať, že ich zdravie musíme sa o seba postarať).

Takže prvá podmienka.

Po prvé, musíte opustiť všetky potraviny bohaté na vápnik, a to, ako viete, všetky mliečne výrobky. Zníženie obsahu vápnika v krvi zníži jeho obsah v pankreatickej šťave av dôsledku toho sa významne zníži riziko tvorby kameňov v kanálikoch pankreasu. Je to preto, že pacienti s chronickou pankreatitídou netolerujú mliečne výrobky a lekári pre týchto pacientov vylučujú mlieko zo stravy. Je pravda, že táto okolnosť má ďalšie vysvetlenie.

Je známe, že vápnik je úzko spojený s cholecystokinínom, ako je uvedené vyššie. Infúzia vápnika do dvanástnika spôsobuje uvoľňovanie cholecystokinínu a ten stimuluje vylučovanie pankreatickej šťavy pankreasom. To isté sa pozoruje pri konzumácii potravín bohatých na vápnik. Vidíme teda, že zvýšený príjem vápnika vedie k kalcifikácii pankreasu a k ďalšej stimulácii sekrécie pankreatickej šťavy, ktorá nesúvisí s fyziologickými potrebami tela. Z tohto dôvodu pacienti s chronickou pankreatitídou zle tolerujú mliečne výrobky.

Konzumácia potravín bohatých na vápnik je jednou z hlavných podmienok vzniku a udržiavania chronickej pankreatitídy.

Zvýšený príjem vápnika však tiež vedie k cholelitiáze, ktorá vyvoláva akútnu pankreatitídu.

Druhou podmienkou prevencie a pankreatitídy a diabetes mellitus je prechod na mäkkú pitnú vodu obsahujúcu veľmi málo vápnika.

Tretia podmienka prevencie pankreatitídy je acidifikácia krvi. Pankreas je dobre zásobený orgán. A ak sa krvná reakcia posunie na kyslú stranu, zníži sa riziko zrážania vápenatých solí, a čo je najdôležitejšie, bude to z veľkej časti brániť žľaze pred vlastným trávením, pretože okolo kanálov bude vždy kyslé prostredie.

Štvrtou podmienkou je adekvátny príjem potravín bohatých na draslík. Draslík je jediný kov, ktorý zabraňuje tvorbe kameňov z vápenatých solí v pankrease (toto je podrobnejšie opísané v kapitole 16). A koncentrácia draslíka v pankreatickej šťave je podobná jeho koncentrácii v krvi. Preto by ste mali zvýšiť obsah draslíka v krvi. K tomu môže prispieť aj nová pitná voda, o ktorej pojednáva kapitola 4.

A na konci tejto kapitoly vám poviem jeden smutný príbeh, ktorý som bol svedkom. Počas štúdia na inštitúte som žil s mojím priateľom Alexandrom Khanenkom v jednej miestnosti študentskej internátu. Žili sme veľmi zle, vždy sme boli hladní. Fed čo najlepšie. Môj priateľ si vybral druh diéty - na raňajky, obed a večeru, vždy mal čaj, rozpustený syr a chlieb. Roztopené tvarohy boli lacné, ale obsahovali proteíny a tuky a sacharidy. A mali veľa vápnika,

Takmer som ich nekupoval, z nejakého dôvodu sa mi nepáčili.

A teraz, vo veku 20 rokov, môj priateľ ochorel na inzulín-dependentnú formu diabetu, nemohol urobiť bez inzulínových injekcií. Jeho život bol tvrdý a predčasne skončil.

Teraz vidím priamy vzťah medzi týmito syrmi, v ktorých bolo veľa vápnika a jeho choroba.

Diabetes a rakovina pankreasu

Čo je diabetes?

Cukrovka je ochorenie, pri ktorom ľudské telo nevytvára alebo nepoužíva pankreatický hormón nazývaný inzulín. Inzulín pomáha telu efektívne spracovávať glukózu (krvný cukor). Inzulínový hormón umožňuje vstup glukózy do buniek, ktoré budú použité na energiu. U ľudí s cukrovkou nevyvoláva pankreas dostatok inzulínu. Výsledkom je, že namiesto vstupu do buniek zostáva glukóza v krvi a vedie k vysokej hladine glukózy v krvi. Vysoká hladina cukru môže spôsobiť poškodenie buniek a diabetické komplikácie. Cukrovka môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak, slepota, ochorenie obličiek a neuropatia.

Existuje niekoľko typov diabetu. Diabetes typu 1 vyplýva z neschopnosti pankreasu produkovať hormón inzulín. Diabetes 2. typu je dôsledkom zlyhania tela pri správnom používaní inzulínu. Pre-diabetes sa objaví, keď je hladina glukózy v krvi vyššia ako normálna, ale nie dostatočne vysoká na to, aby mohla byť diagnostikovaná ako cukrovka 2. typu.

Čo má diabetes spoločné s rakovinou pankreasu?

Diabetes môže byť buď rizikovým faktorom alebo symptómom rakoviny pankreasu. Rakovina pankreasu sa vyskytuje dvakrát častejšie u ľudí, ktorí majú cukrovku ako u ľudí, ktorí nemajú cukrovku. U pacientov s rakovinou pankreasu, ktorí mali cukrovku menej ako päť rokov, nie je jasné, či cukrovka prispievajúca k rakovine alebo pokročilým rakovinovým bunkám spôsobila cukrovku.

Výskum tiež ukázal, že nástup diabetu u ľudí nad 50 rokov alebo náhla zmena hladiny cukru v krvi u pacientov s diabetom môže byť príznakom rakoviny pankreasu. Liečba v Nemecku a vyšetrenie onkológie pankreasu má nespornú výhodu, pretože diagnóza ochorenia sa lieči bez menšej dôkladnosti ako samotná liečba.

Aké potraviny môžu pomôcť zvládnuť cukrovku?

Ľudia s diabetom a rakovinou majú špeciálne výživové potreby. Osoba môže mať pozitívny vplyv na hladinu glukózy v krvi a celkové zdravie výberom potravín múdro. Keď jedia dobre vyvážené potraviny v správnom množstve, ľudia si môžu udržiavať hladinu glukózy v krvi čo najbližšie k normálu (úroveň bez diabetu). Správna nutričná rovnováha potravín, fyzická aktivita, regulácia hmotnosti, kvalita života a sprievodná liečba cukrovkou na zlepšenie kontroly glukózy v krvi.

Je dôležité jesť potraviny z každej skupiny denne. Produkty sú rozdelené do piatich hlavných skupín:

• Ovocie a zelenina (pomaranče, jablká, banány, mrkva a zelenina)

• Celé zrná, obilniny a chlieb (pšenica, ryža, ovos, otruby a jačmeň)

• Mliečne výrobky (mlieko, syr a jogurt)

• Náhrada mäsa a mäsa (ryby, hydina, vajcia, fazuľa a orechy)

• Tuky a oleje (slnečnicový olej, maslo a margarín)

Jesť denné jedlo z každej skupiny potravín, človek spotrebuje správnu rovnováhu všetkých živín (sacharidov, bielkovín, tukov, vitamínov a minerálov), pre správne fungovanie tela. Stravovanie a občerstvenie v pravidelných intervaloch sú tiež potrebné na zvládnutie hladiny cukru v krvi.

Telo využíva kalórie z uhľovodíkov na energiu a bielkoviny využívajú na stavbu tela. Výber potravín s komplexnými sacharidmi, ako je škrob a vláknina, môže pomôcť kontrolovať hladiny glukózy v krvi. Existujúce vlákniny v niektorých potravinách môžu pomôcť znížiť hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú otruby, varené fazuľa a hrach, celozrnné pečivo, ovocie a zeleninu. Konzumácia potravín bohatých na bielkoviny v potravinách môže tiež pomôcť pri kontrole hladiny cukru v krvi. Sortiment zdravých proteínov - sušené fazuľa, hrach, šošovica, chudé mäso a nízkotučné mliečne výrobky.

Vrátane malého množstva zdravého tuku môže tiež pomôcť riadiť hladinu cukru v krvi. Medzi potraviny s vysokým obsahom tuku patria arašidy, olivy, avokádo, orechy a semená, mastné ryby, ako napríklad pstruh jazerný, sleď, sardinky a losos.

Mali by diabetici s rakovinou pankreasu zabrániť konzumácii cukru?

Zníženie všetkých foriem cukru zo stravy nepovedie k smrti rakovinových buniek, pretože rakovinové bunky nemôžu hladovať. Glukóza - hlavný zdroj živín pre všetky bunky, vrátane rakovinových buniek, je poskytovaná konzumáciou potravín obsahujúcich sacharidy. Treba sa vyhnúť potravinám s vysokým obsahom čistého cukru. Potraviny s cukrami zahŕňajú: mastné dezerty, zmrzlinu, sladkosti, sladké nápoje a ovocný sirup.

Ak sa u diabetika vyskytne strata hmotnosti, ktorá nie je spojená s vysokou hladinou cukru v krvi, môže byť spôsobená rozkladom rakoviny. V tejto situácii chemické zmeny v tele spôsobujú, že tuk vytvára energiu pre rakovinu a zdravé bunky. Musíte zadať ďalší doplnok v strave. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý doplnok je pre vás najvhodnejší.

Pri správnej liečbe diabetu sa poraďte s lekárom.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu: dĺžka života a recenzie

Rakovina pankreasu patrí k malígnym ochoreniam av neskorších štádiách vedie k ochoreniam iných orgánov. Takáto choroba po mnoho mesiacov je schopná prejsť bez stopy, maskovať sa ako normálny zápalový proces, ktorý spôsobí neskorú diagnózu a zlú prognózu. Počas onkológie sa atypické bunky objavujú vo veciach, ktoré sa môžu šíriť po celom tele.

Prvé príznaky

Rakovina pankreasu je charakterizovaná nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na špecialistu už v okamihu, keď má nádor impozantnú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú pravdepodobne nasledujúce prvé príznaky:

• Bolesť v bruchu;
• Začervenanie kože v oblasti žíl;
• Chudnutie;
• Ťažkosť po jedle;
• slabosť;
• malátnosť;
• Znížený výkon.

S nárastom vzdelania v žľaze sa vyskytujú tieto príznaky:

• Zmena farby pleti;
• Čistenie výkalov;
• Stmavnutie moču;
• nevoľnosť;
• Poškodená stolica;
• vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Pruritus a vyrážka.

Často sa zväčšuje veľkosť sleziny. Tento príznak vykazuje poškodenie chvosta alebo tela pankreasu. V ťažkých situáciách je pravdepodobné vnútorné krvácanie. U takýchto pacientov sa znižuje srdcová frekvencia, znižuje sa krvný tlak a koža sa stáva bledou. Takmer každý druhý pacient s takýmto malígnym ochorením po niekoľkých rokoch sa javí ako sekundárna forma diabetu. Keď sa zvyšuje veľkosť denného moču a smädu sa objaví.

zobraziť

Onkológia pankreasu je detekovaná nasledujúcimi prejavmi: bolesť brucha v oblasti pankreasu. S nárastom objemu nádorov sa bolesť zvyšuje. Pre bolesť pankreatickej povahy patrí k ich posilneniu pri ohýbaní.

Pri umiestňovaní nádoru v oblasti hlavy pankreasu v ohromujúcom množstve situácií sa pozoruje žltačka, ktorá môže byť sprevádzaná svrbením na koži, stmavnutím moču a vyčírením výkalov.

Ďalším častým prejavom malígneho nádoru je úbytok hmotnosti. Keď sa nádor umiestni do tela a chvosta žľazy, pozoruje sa redukcia hmotnosti u všetkých pacientov, s onkologickým vyšetrením hlavy žľazy, zníženie hmotnosti u 92% pacientov. Tento prejav súvisí s patológiou absorpcie tukov v črevnom trakte z dôvodu nedostatočnej sektorovej funkcie žľazy.

V 64% prípadov s rakovinou žľazy u pacientov s anorexiou (s iným umiestnením nádoru sa tento príznak pozoruje len u 30% pacientov). Pri stlačení veľkého nádoru dvanástnika alebo lúmenu žalúdka môže spôsobiť zvracanie. Sekundárny diabetes mellitus sa tvorí v 25-50% situácií a je zvyčajne sprevádzaný polyuriou a polydipsiou.

Keď je nádor umiestnený v tele alebo chvoste žľazy, môže sa objaviť splenomegália alebo kŕčové žily pažeráka. V niektorých prípadoch klinický obraz prechádza ako prejav akútnej cholecystitídy, pankreatitídy. S porážkou metastáz brušnej dutiny môže byť upchatie črevného traktu v dôsledku zúženia črevného lúmenu.

Priebeh rakoviny je určený postupným zvyšovaním symptómov. S včasnou liečbou na špecialistu a včasnou diagnózou nádoru sa významne zlepší prognóza liečby a následný život.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Separácia buniek prebieha v ktoromkoľvek orgáne a počas procesu takéhoto procesu nevyhnutne dochádza k mutácii buniek s nepravidelnou DNA - sú rozpoznávané imunitným systémom a eliminované ako „cudzie“. Ak je proces uznávania a ničenia porušený, potom dochádza k zlyhaniu v činnosti imunity. Vynorené "cudzie" bunky sa dokonca oddelia a ich imunita ich nezničí - rakovina tak rastie.

Ďalej, všetko ide podľa spoločného vzoru: rastúce bunky majú ochranný mechanizmus a ich imunita ich jednoducho nerozpoznáva. Odborníci neuvádzajú jednoznačný presný dôvod vzniku rakoviny žľazy, ale existuje množstvo stavov, ktoré sa môžu ľahko stať „tlakom“ na nástup nádoru. K provokujúcim dôvodom patria:

1. Pankreatitída, ktorá je chronická. Pankreatické bunky, ktoré sú v konštantnom zápalovom procese, nachádzajú najlepšie prostredie pre vznik a delenie mutujúcich buniek. Riziko vzniku ochorenia, ktoré sa zvažuje pri chronickej pankreatitíde, sa znižuje len vtedy, ak je patológia zavedená do predĺženého štádia remisie, čo je pravdepodobne podmienené dodržiavaním diétnych požiadaviek a špeciálnych receptov.
2. Pankreatitída je dedičná. Nádor sa vytvára podľa "tradičného" scenára, ale dedičný faktor sa považuje za príčinu pankreatitídy.
3. Diabetes mellitus. Dokonca aj zanedbateľný nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi - toto je nebezpečenstvo vzniku onkologickej pankreasu.
4. Fajčenia. Toto je pravdepodobne jediná podmienka rizika, ktorú možno určiť ako reverzibilnú. Ak osoba ukončí závislosť, potom sa pankreas zbaví ischémie - riziko vzniku rakoviny sa okamžite znižuje.
5. Obezita a nadváha. Pri podobnom stave je pacientom nahromadená tuková hmota, ktorá vedie k patológiám rovnovážnych pohlavných hormónov. To všetko môže viesť k vzniku mutujúcich buniek v žľaze.
6. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ak dôjde k takémuto porušeniu pri chronickom priebehu a dlhodobo obťažuje pacienta, potom bude železo neustále otrávené toxínmi - počas zápalu sa budú nevyhnutne tvoriť.
7. Vred žalúdka. V prípade takéhoto porušenia sa mení mikroflóra žalúdka, výsledkom je akumulácia toxínov v orgánoch tráviaceho systému. Aj keď bol pacient operovaný z dôvodu žalúdočného vredu, nebezpečenstvo vzniku takéhoto ochorenia zostáva zvýšené.

Okrem týchto stavov je potrebné izolovať a nevyvážiť výživu - existujú určité štúdie, ktoré naznačujú zvýšenie rizika vzniku rakoviny pankreasu, keď sa určité potraviny konzumujú vo veľkých objemoch.

Niektorí odborníci tvrdia, že je možné pridať niektoré pozície do provokatívnych podmienok:

• Osoba má viac ako 60 rokov;
• Choroby úst - napríklad zápal ďasien, pulpitída, kaz;
• Priamy kontakt s farbivami a toxínmi - obzvlášť často sa táto podmienka prejavuje u metalurgických pracovníkov;
• Alergia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme - napríklad atopická dermatitída, ekzém;
• Znížená fyzická aktivita osoby;
• Diagnostikovaná onkológia iných orgánov (hltan, črevný trakt, prsné žľazy, pľúca, močový mechúr, obličky);
• Prítomnosť rakoviny u blízkych príbuzných.

Pre prekancerózne stavy odborníci zahŕňajú chronickú pankreatitídu, pankreatický adenóm, cysty.

ICD kód 10

Výskyt nádoru v pankrease - ICD-10 - C25.

Druhy rakoviny

Vzhľadom na bunky, z ktorých bola vytvorená onkológia, je schopná mať niektoré typy:

• Duktálny adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vytvoril z buniek lemujúcich kanál žľazy. Najbežnejší typ rakoviny.
• Glandulárna šupinatá - vyvíja sa z dvoch typov buniek, ktoré produkujú enzýmy a tvoria vylučovacie kanály.
• Adenokarcinóm obrovských buniek je kombinácia cystických dutín, ktoré sú naplnené krvou.
• Nádor šupinatých buniek. Skladá sa z kanálových buniek, môže byť dosť zriedkavé.
• Mucinózny adenokarcinóm je pomerne zriedkavý - v 1-3% prípadov rakoviny žľazy. Tento druh nie je tak agresívny ako ten predchádzajúci.
• Mucinózny cystadenokarcinóm sa tvorí v dôsledku degenerácie cyst. Často sa táto forma nachádza u žien.
• Rakovina Acinar. Nádor sa nachádza ako zhluky. Preto je názov nádoru.
• Nediferencovaná rakovina. Najťažšie zo všetkých.

Ak sa z endokrinnej žľazy vytvorí nádor, môže byť pomenovaný:

1. Glukagonóm je produkcia glukagónu, hormónu, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi.
2. Inzulín - syntetizuje nadbytok inzulínu, ktorý znižuje hladiny glukózy v krvi.
3. Gastronóm - nádor, ktorý produkuje gastrín - hormón, ktorý aktivuje činnosť žalúdka.

Vzhľadom na umiestnenie nádoru existujú nasledujúce typy:

1. Rakovina hlavy žľazy. Najbežnejší typ rakoviny.
2. Karcinóm pankreatického tela.
3. Rakovina chvostovej žľazy.

Podľa štatistík je hlava pankreasu miestom, kde sa rakovina často nachádza.

Celoživotné predpovede

Prežitie je počet pacientov, ktorý je vyjadrený v percentách, prežívajúci počas kontrolovaného časového obdobia (5, 10, 15 rokov) po diagnostike. V onkológii sa používa päťročná miera prežitia. Jej ukazovatele boli vypočítané pred 4-5 rokmi. S prihliadnutím na vývoj lekárskej vedy však možno prognózu na toto obdobie v súčasnosti zlepšiť, ako ukazujú štatistické údaje.

Prognóza života závisí od včasného postúpenia špecialistovi. Trvanie života v onkológii pankreasu sa v priemere mení z roka na rok a pol. Je možné zlepšiť jeho kvalitu pomocou symptomatických typov terapie a vysoko kvalitnej anestézie.

Výsledok rakoviny je ovplyvnený nasledujúcimi stavmi:

1. Vekové obdobie: výskyt atypických buniek u starších ľudí vedie k širším a komplexnejším zmenám parenchýmu.
2. Sprievodné ochorenia, ktoré významne zhoršujú zdravie pacienta.
3. Imunitné sily: vysoká odolnosť tela zvyšuje životnosť.

štádium

Existujú 4 štádiá tvorby tohto nádoru. Jadrom separácie sú také znaky ako:

1. Veľkosť nádoru.
2. Rozprestierajte sa na okolitých materiáloch.
3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ohnísk.

• Fáza 0 onkológie pankreasu - toto štádium prechádza úplne bez viditeľných znakov, mutované bunky len začali svoju existenciu a sú schopné rásť do hlbín orgánu. Ak v tomto štádiu pacient vykonáva operatívnu liečbu, potom je šanca na úplné odstránenie rakoviny 99%.

V tomto štádiu je možné diagnostikovať onkológiu žľazy iba pomocou ultrazvuku alebo CT.

• Stupeň 1 rakovina pankreasu. Stupeň 1A: rakovinový nádor sa nachádza presne v žľaze a má rozmery menšie ako 2 cm, pacient zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky, jedinou výnimkou je situácia onkologického umiestnenia v dvanástnikovom výtoku. S takýmto vznikom udalosti už pacient pociťuje nevoľnosť a dočasne sa objavujúcu hnačku, pričom nedodržiava diétu.

1B - nádor je tiež v žľaze, jeho objem sa stáva viac ako 2 cm Ak sa rakovina nachádza v hlave orgánu, pacient bude pozorovaný žltačka, nevoľnosť a hnačka, slabá bolesť na ľavej strane. Ak sa rakovina tvorí v tele alebo chvoste žľazy, potom sa objavia znaky, ktoré sú vlastné glukagónu, inzulínu alebo gastrinómu.

Po chirurgickej liečbe môže len polovica pacientov vykazovať priaznivý výsledok. Pri použití metód liečby pacienti nemusia žiť rok.

• Stupeň 2 rakovina žľazy. 2A - nádor prešiel mimo žľazy a začína klíčiť v dvanástniku a žlčových kanálikoch. 2B - nádor je schopný mať akékoľvek objemy (aj malé), ale jeho bunky sú už rozptýlené do susedných lymfatických uzlín. Táto skutočnosť neposkytuje žiadne ďalšie príznaky, pacient sa sťažuje na stratu hmotnosti, bolesť v hornej časti brucha, hnačku, vracanie.

Metastázy sa ešte nevyrobili. Keď stupeň 2B, nádor môže rásť, ísť za žľazu. Objavia sa prvé metastázy. Schopnosť prežiť sa výrazne znižuje. Medzi odborníkmi existuje názor, že vývoj nádoru na hlave žľazy sa považuje za vážny prípad nádoru žľazy.

Úmrtnosť po operácii na odstránenie nádoru je približne 9-13%. Aj pri takomto priaznivom scenári len 7% všetkých pacientov prežije 5 rokov po operácii a ukončení liečby.

• Stupeň 3 rakovina pankreasu. Rakovina je už veľmi rozšírená. V tomto štádiu sú rakovinové bunky v žalúdku, krvných cievach, hrubom čreve, slezine. V určitých situáciách sa bunky nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.

Vzhľadom k tomu, že nádor začal rásť v susedných orgánoch, už ho nemožno prevádzkovať. Špecialisti môžu predpísať len chirurgickú liečbu, ktorá neodstráni celý nádor, ale výrazne komplikuje jeho tvorbu v budúcnosti. Priemerná dĺžka života pri rakovine žľazy v štádiu 3 závisí len od toho, ako rýchlo sa nádor vytvára.

• Stupeň 4 rakovina pankreasu. Najťažšie štádium ochorenia, kedy sa metastázy nachádzajú v najodľahlejších orgánoch - pľúca, vaječníky, mozog atď.

Fáza 4 má niektoré charakteristické znaky:

• Bolesť v hornej časti brucha je svetlá, na pohľad na šindle.
• Pacient je vyčerpaný, keď úplne odmieta jedlo.
• Pečeň je zväčšená, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti v oblasti jej anatomickej polohy.
• Kvapalina sa hromadí v pobrušnici.
• Koža je bledá a žltá.
• Slezina sa zvyšuje, čo spôsobuje akútnu bolesť na pravej strane.
• Mäkké uzliny sa objavujú pod kožou.

V tomto štádiu je nádor už nefunkčný. Lekári často nedokážu identifikovať primárny nádor, pretože metastázy postihujú mnohé orgány. Vzhľadom na tieto lézie sa objavia všetky nové príznaky. Prognóza v tomto štádiu je nepriaznivá.

Koľko žiť v štádiu 4? Priemerná životnosť rakoviny 4. stupňa je 6 mesiacov až jeden rok. To je vysvetlené tým, že choroba už postihuje mnoho orgánov a metastázy sa šíria po celom tele.

liečba

Terapia rakoviny pankreasu je založená na štádiu ochorenia. V ideálnom prípade by mal byť nádor a blízke lymfatické uzliny odstránené a potom ožiarené gama žiarením. Toto spracovanie sa však môže uskutočniť len na stupni 1. V iných štádiách je možné aplikovať kombinácie rôznych metód.

Chirurgická liečba

Vykonávajú sa tieto operácie: t

1. Whippleova operácia: odstránenie glandulárnej hlavy spolu s nádorom, dvanástnikovým lalokom, žalúdkom, žlčníkom a všetkými lymfatickými uzlinami, ktoré sú v blízkosti. Takáto chirurgická liečba sa vykonáva len v počiatočných štádiách, nestojí za to premýšľať o jej realizácii po dlhú dobu, pretože návrh zákona trvá niekoľko minút.
2. Absolútna resekcia žľazy. Používa sa, keď sa v tele žľazy vytvorí nádor a neprekročí ho.
3. Distálna resekcia pankreasu. Používa sa, keď sa v tele a chvoste orgánu vytvorí nádor - sú odstránené a hlava je ponechaná.
4. Segmentová resekcia. Odstráni sa len centrálny lalok žľazy a ďalšie dva sa prešívajú za použitia črevnej slučky.
5. Paliatívna chirurgia. Vykonávajú sa s neresekovateľnými nádormi a majú za cieľ uľahčiť ľudský život.
6. Endoskopický stent.
7. Posunutie žalúdka. Používa sa, keď nádor už bráni prechodu potravy zo žalúdka do črevného traktu. V tomto uskutočnení je možné ich len lemovať, obchádzať nádor.

Po chirurgickom zákroku sa uskutoční ožarovanie alebo chemorádiacia.

chemoterapia

Používajú sa rôzne typy liekov, ktoré blokujú množenie rakovinových buniek. Súbežne pôsobia na rast normálnych buniek, čo určuje mnohé z vedľajších účinkov tejto terapie: nevoľnosť, vypadávanie vlasov, slabosť, bledosť, neuróza.

Normalizovať stav po takejto terapii predpísané piť veľa alkoholu, odstránenie alkoholických nápojov z diéty, pridanie fermentovaných mliečnych výrobkov do stravy. Pacientovi sú predpísané lieky na nevoľnosť - Zeercal alebo Osetron.

Cielená liečba

Ide o novú oblasť chemoterapie, ktorá využíva nástroje, ktoré ovplyvňujú len rakovinové bunky bez toho, aby ovplyvnili živé štruktúry. Pacienti takúto liečbu ľahšie znášajú, ale majú vyššie náklady.

Spracovanie lúčom

Ožarovanie nádoru sa teda nazýva: pred chirurgickou liečbou, aby sa znížil objem rakoviny, počas chirurgického zákroku a po ňom - ​​aby sa zabránilo recidíve v prípade nefunkčnosti - aby sa znížila intenzita rakoviny, aby sa inhiboval jej rast.

Nové metódy liečby

Špecialisti zo Spojených štátov pracujú novým spôsobom - zavedením vakcíny do tela, ktorá pozostáva z oslabenej kultúry baktérií Listeria monocytogenes a rádioaktívnych častíc. V experimentoch je zrejmé, že baktéria infikuje iba rakovinové bunky a ovplyvňuje metastázy bez toho, aby sa dotkla zdravých tkanív.

prevencia

Odborníci odporúčajú:

• Prestaňte fajčiť. Zmeny, ktoré spôsobujú fajčenie, majú reverzibilný charakter pre všetky orgány.
• Jedzte potraviny s nízkym glykemickým indexom (miera sladkosti, ktorá ovplyvňuje pankreas).
• Nejedzte veľa bielkovinových potravín.
• Zvýšiť obsah v strave kapusty rôznych druhov.
• Pridajte viac malín, granátových jabĺk, jahôd, jahôd a ďalších červených bobúľ do svojho jedálnička.
• Nejedzte potraviny s dusičnanmi.
• Udržiavajte dennú dávku vitamínov C a E.
• Tuky, najmä zvieratá, jedia menej.

Najlepšie preventívne opatrenia pre rakovinu nádoru, rovnako ako metóda pre zvýšenie dĺžky života, sú zdravý životný štýl a výživa, rovnako ako včasný prístup k lekárom, keď sa necítite dobre.

Komplikácie rakoviny pankreasu

Onkológiu pankreasu komplikuje diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm, trofické poruchy spôsobené porušením sekrečnej funkcie žľazy, patológiou cirkulácie žlče. Nádor môže rásť do susedných orgánov - črevného a žalúdočného traktu. Veľké nádory môžu zvierať črevá a prispievať k vzniku obštrukcie.

Ceny za ošetrenie

Náklady na liečbu budú závisieť od štádia rakoviny. Na rôznych klinikách sa ceny môžu značne líšiť. Po prvé, musíte kontaktovať špecialistu, zaplatiť za všetky vyšetrenia a potom ísť na liečbu, ktorá bude stáť najmenej 500 dolárov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať rakovinu pankreasu, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.

christina:

V marci tohto roku moja sestra zomrela na rakovinu pankreasu. Mladý, aktívny, zábavný vždy. Len za 3 mesiace ju táto hrozná choroba odniesla. Už 3 mesiace zmizla. Nič pomohlo, rakovina postupovala, začali sa metastázy. Museli sme to len znecitliviť, aby to nezmizlo v hrozných bolestiach. Choroba je veľmi hrozná, nikomu neprajem.

irina:

Rakovina pankreasu bola zistená u svokra s prechodom do dvanástnika a metastáz do pečene. Robíme chemoterapiu. Počas tejto doby som sa zotavil o 3 kg, testy sú normálne, bez bolesti. Naozaj dúfame, že sa z tejto strašnej choroby vymaní.