Správa Seraphimka »Št. 16. júl 2009 16:21
Správa Cool Turtle »Št feb 04, 2010 11:47
dolichosigma
Správa od Olga040309 »pon feb 22, 2010 13:46
Správa AnisKo »Po 12.12.2011 19:05
Správa Elena 777 »St Dec 21, 2011 19:47
Príspevok Katzerinka »St Jan 11, 2012 16:28
Správa Elena 777 »St Jan 11, 2012 19:01
Odoslať Katzerinka »Št Jan 12, 2012 10:40
Odoslať Katzerinka »Št feb 09, 2012 17:33
Odoslať NatKa »Št feb 09, 2012 19:31
Príspevok Katzerinka »Feb 10, 2012 11:57
Príspevok NatKa »Pi Feb 10, 2012 16:57
Správa ya-ya »So Nov 24, 2012 14:12
Intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa: symptómy, komplikácie, diagnostické a liečebné metódy
Malé deti - ľudia pohybujúci sa a príliš aktívni. Stáva sa, že dieťa nemôže ísť na toaletu niekoľko dní v rade. Najčastejšie je zápcha dočasným javom a po 2-3 dňoch sa zápcha stolice zhoršuje pevným obsahom.
V opačnom prípade, ak je zápcha konštantná s bolestivými pocitmi počas pohybov čriev, potom je lepšie poradiť sa s lekárom na vyšetrenie.
Dieťa môže mať zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.
Dolichosigmoid: norma alebo patológia
Dolikhosigma u dieťaťa - patologické zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.
Vyskytujú sa narušenia črevnej dĺžky, zväčšuje veľkosť - rozťahuje sa. V tomto prípade zostáva priemer obvodu potrubia na rovnakej úrovni.
Takáto anomália vyvoláva nadmernú flexibilitu a pohyblivosť hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu fekálnych hmôt v čreve.
Abnormálny rozsah sigmoidného hrubého čreva môže byť buď získaný jav alebo vrodený. Získané zmeny sa prejavujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú líniu za 45-50 rokov.
V kategórii rizika vzniku takejto choroby sú jednotlivci, ktorí majú tendenciu:
- malý ťah;
- vykonávať sedavé úlohy;
- Milovanie jedla z mäsa, ako aj potravín nasýtených sacharidmi;
- časté stresujúce situácie.
Vrodené črevné dolichosigma u dieťaťa sa prejavuje v približne 2-3 rokoch života dieťaťa. Normálna dĺžka skúmaviek u dojčiat je teda do 20 cm, v jednoročných omáčkach - do 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.
Pri skúmaní čreva s problémami pretrvávajúcej zápchy u 25% detí sa zistil nárast dolichosigmómov na 47 cm, s 2 alebo 3 ďalšími krúžkami.
Lekári však ešte nerozhodli, či zvážiť predĺženie jednej z brušných častí ako malformáciu alebo ju uznať za normu. Je to spôsobené tým, že veľký počet detí s abnormalitou je inak úplne zdravý. Jediný čas obávať sa takýchto detí je opakovaná zápcha.
Toto ochorenie teda môže byť nielen vrodené, ale aj získané interakciou určitých faktorov vitálnej aktivity.
Príčiny
Deti dolichosigmoid vyvíja z mnohých dôvodov, ich vzhľad je rôznorodý a nie je podložený faktami.
Existujú situácie, ktoré by mohli spôsobiť výskyt zmien v dĺžke rúrok:
- genetická dedičnosť;
- ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými chorobami;
- zlá ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
- užívanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
- účinok na ženu v zaujímavom postavení chemikálií vrátane otravy;
- rádioaktívna expozícia;
- významné ultrafialové žiarenie;
- Prenos rubeoly na tehotnú ženu až 20 týždňov.
Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že predĺženie sigmoidného hrubého čreva možno nazvať normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení ukázalo nezvyčajnú zmenu v štruktúre čreva.
Kvôli neustálemu procesu zápalu stázy silnej rúrky dochádza:
- Znížené svalové vlákna.
- Tam je pečať brušnej záhyby.
- Zmena metabolizmu v bunkách.
- V orgánoch je negatívny vplyv nervových uzlín.
Vplyv predĺženia sigma je sekundárna degeneratívna intestinálna transformácia. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motility dolichosigmy, čo nepriaznivo ovplyvňuje priechod fekálnych hmôt potrubiami.
Vrodenému zväčšeniu sigmoidného hrubého čreva je možné predísť dodržiavaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade sa v prípade beznádejnej situácie počas tehotenstva odporúča okamžite po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnostike stavu tela novorodenca.
Stupeň prietoku
Choroba nestojí v pokoji, postupuje a mení sa.
Existuje niekoľko štádií priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:
Dieťa v prvom roku
zdesenie
Má vaše dieťa strach z temnoty, zvierat a príšer, ktoré sa skrývajú pod posteľou alebo v skrini? Neboj sa: pre všetky malé deti toto
Chôdza s dieťaťom
Mnohé matky hovoria, že chodiť so svojimi deťmi je ťažké. Myslíte si to tiež? To môže byť pravda; deti vyžadujú
Emócie vášho dieťaťa
Vaše dieťa má strašné nočné mory. Môžu zaspať s úsmevom, snívajúc o jahodovej zmrzline, a potom sa môžu prebudiť v hrôze,
Je čas vyrastať
Je čas oddeliť sa od vášho rozmaznaného dieťaťa; ste nútení vrátiť sa do práce a prvýkrát budú čeliť novému svetu. svet
Dieťa odmieta chodiť po všetkých štyroch
Vaše dieťa odmieta plaziť sa... Je tu problém? Je úplne prirodzené, že sa dieťa pohybuje, plazí sa, keď dosiahne osem mesiacov,
Nadváha dieťaťa
Znova a znova sa pozeráte na svoje dieťa a staráte sa. Je to len 12 mesiacov starý, ale jeho telo je veľmi bacuľaté. Ste
Zdravotné podmienky
Vaše dieťa nemusí trpieť poruchami spánku, ako sú vaše alebo váš otec. Zlý spánok je zvyčajne spojený so špecifickým
Tipy na zmiernenie bolesti zubov
Vaše dieťa je choré, kričí a vyjadruje znepokojenie. Veľa slín vychádza z úst, líca sú veľmi červené. Vieš čo to je
Vzhľad zubov
Aké sú príznaky spojené s fázou erupcie vášho dieťaťa? Zvyčajne hovoríte svojim priateľom a príbuzným o bežných symptómoch, ako napr
Čo vidia deti v prvých mesiacoch života?
Vaše dieťa otvára svet... Môžete im pomôcť rozvíjať ich sluch, vôňu a zrak. Možno tomu neveríte
Dolichosigmoid u detí
Problém zápchy u detí v ranom veku znepokojuje rodičov a pediatrov. Deti bezcieľne namáhali, kričali z bolesti a opuchnuté brucho, odmietali jesť. Najčastejšie sú spôsobené výživou dieťaťa.
Ale s konštantnou tendenciou oddialiť stolicu je podozrenie na patológiu hrubého čreva. Dolikhosigma u detí je ochorenie spôsobené príliš dlhým sigmoidným hrubým črevom. Hrúbka steny zostáva normálna, takže priemer lúmenu sa môže meniť len pri krútení, ohýbaní "extra" pohyblivých slučiek.
Mechanizmus formovania
Lekári sa domnievajú, že anomália dĺžky sigmoidného čreva je u detí pomerne bežná. Jej vyšetrenie sa zistilo u 25% novorodencov. Vo väčšine prípadov dieťa necíti patológiu, preto je rozpoznané ako individuálna fyziologická abnormalita.
Patologické dolichosigmoidné črevné zmeny sa berú do úvahy v prípade výskytu porušení pri tvorbe fekálnych hmot a motorických funkcií na ich dodanie do konečníka. Až 30% prípadov je rozpoznaných ako vrodené anomálie pri tvorbe črevnej trubice plodu. Zvyšok sa môže vyskytnúť u dieťaťa v získanom poradí v dôsledku zhoršeného trávenia, hnilobného kvasenia v sigmoidnom hrubom čreve, jeho napínaní plynmi a výkalmi, tvorby nových slučiek.
Nie všetci pediatri súhlasia s týmto výkladom. Niektorí veria, že v detstve môže existovať dostatok dôvodov pre nadobudnutú chorobu. Patológia existuje od narodenia, ale neprejavuje sa okamžite. Je provokovaný nesprávnym kŕmením dojčiacej matky a dieťaťa, nedostatočnou starostlivosťou o dieťa.
Hlavné príčiny
Zatiaľ nie je možné presne určiť príčinu dolichosigmy u detí. Študovali sa predispozičné faktory a podmienky ochorenia. Patrí medzi ne:
- komplikované tehotenstvo tehotnej matky;
- vplyv infekčného ochorenia a toxických liekov na plod na tehotnú ženu;
- nedostatok vitamínov a bielkovinových potravín v matkinej strave;
- vplyv na životné prostredie (znečistenie plynov, zvýšené žiarenie, nekvalitné zloženie pitnej vody);
- dysfunkčnej dedičnosti.
Aké sú príznaky?
Symptómy ochorenia sa u dieťaťa vyvíjajú postupne. Ako výrazný prejav závisí od stupňa predĺženia čreva, schopnosti tela kompenzovať peristaltiku na úkor iných miest. V 2/3 prípadov sú postihnuté deti mladšie ako jeden rok. Hlavným príznakom je zápcha. Objavujú sa pri prechode na doplnkové krmivo, pri ukončení dojčenia. Spôsobené zmenami v zložení fekálnej hmoty, nárastom objemu.
U 30% detí sa poruchy defekácie vyskytujú vo veku 3-6 rokov. Postupne sa u dieťaťa stáva problém čistenia čriev, stolička sa nestane 3-4 dni. Okrem toho existujú:
- bolesť brucha, batoľatá akútne reagujú na palpáciu iliakálnej oblasti vľavo a bližšie k pupku;
- nadúvanie spôsobené nahromadeným plynom v črevách;
- zvýšenie tvrdosti konzistencie stolice, relatívne veľký priemer výtoku;
- krvné nečistoty spôsobené poškodením kamenistými hmotami ciev črevnej sliznice;
- zápach dieťaťa z úst;
- príznaky nedostatku vitamínov (krehké nechty, hryzenie v rohoch úst);
- anémia (anémia), bledosť kože, cyanóza pier.
Staršie deti sa sťažujú na zvýšenú únavu, búšenie srdca, odmietnutie jesť, hry vonku, nezvyšujú svoju hmotnosť. Možno aj pridanie zápalových ochorení žalúdka (gastritída) s nevoľnosťou, vracaním, léziami žlčového systému, pankreasu.
Črevný dolichosigmoid u dieťaťa spôsobuje nerovnováhu v mikroflóre hrubého čreva. Je to strata zdravých baktérií, ktorá podporuje avitaminózu. Deti sú náchylné na podráždenosť, slznosť, často trpia nachladnutím. Znížená lokálna imunita je sprevádzaná kožnými prejavmi vo forme malých pľuzgierikov.
Priebeh ochorenia
Vývoj dolichosigmoid u dieťaťa prechádza 3 etapy. Niektorí pediateri ich nazývajú formulármi. Líšia sa závažnosťou symptómov, reakciami na terapeutické opatrenia.
- I (kompenzácia fáze) je najľahší, zápcha u dieťaťa nie je konštantná, trvá 2 - 3 dni, bolesť je mierna, zmizne po pohybe čriev. Všeobecný stav je dobrý, aktivita a vývoj dieťaťa netrpia. Je vhodný na liečbu diétou a laxatívami.
- II (štádium subkompenzácie) - zápcha sa stáva zvyčajnou, nie viac ako tri dni. Objavuje sa abdominálna distenzia, bolesť. Dieťa je podráždené, zle sa stravuje, zaostáva za váhou. Na čistenie čreva je potrebné použiť klystír, diéty a laxatíva nestačí.
- III (štádium dekompenzácie) - obraz choroby je výrazný, príznaky sú zanedbávané. Dieťa trpí dlhodobou zápchou, sú príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, letargia, nevoľnosť, vracanie), anémia a beriberi. Bolesť brucha a nadúvanie pretrváva neustále. Existujú záchvaty čiastočnej črevnej obštrukcie. Iba sifónové klystýry pomáhajú čistiť črevá dieťaťa. Takýto stav môže byť účinne liečený len chirurgicky.
Aké metódy diagnózy dolichosigmoidu sa používajú v pediatrickej praxi?
Lekár starostlivo vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Pri zápche spôsobenej dolichosigmoidom je prázdna. Palpácia brucha indikuje léziu v zostupnej oblasti hrubého čreva. Niekedy je možné cítiť tvrdé fekálne kamene cez tenkú brušnú stenu dieťaťa.
Diagnostické testy krvi, moču a výkalov nie sú v tomto prípade určujúce. Sú však potrebné na identifikáciu komplikácií, spájanie zápalu čreva, močových orgánov, chorôb.
Preto je potrebné vymenovať: t
- krvný test (čo znamená leukocytózu, zvýšenú ESR, hladinu hemoglobínu, počet červených krviniek);
- výkaly (hlien, skrytá a zjavná krv, hnisavé nečistoty, leukocyty, nestrávené častice) sa kontrolujú na prítomnosť parazitických infekcií;
- príznaky, ktoré indikujú prenos zápalu z čreva, sú možné v moči (hlien, leukocytóza, baktérie, erytrocyty).
Je možné odhaliť predĺženie sigma u malých detí len s pomocou irigografie po podaní suspenzie bária s klyzmou. Bárium v roztoku je vhodné pre staršie deti, po ktorom nasleduje rad obrázkov žalúdka, čriev.
Ultrasonografia umožňuje skúmať črevá upchaté pevnými výkalmi. Počítačová tomografia v detstve je nemožná, pretože vyžaduje pokojný stacionárny stav pacienta. Ak je to potrebné, diferenciálna diagnóza v krátkej anestézii sa vykonáva kolonoskopiou tenkou detskou sondou. Úvod cez konečník umožňuje vyšetrenie hrubého čreva, posúdenie poškodenia slizníc
Konzervatívna liečba
V ktoromkoľvek štádiu ochorenia liečba začína terapeutickými metódami. Iba pri absencii výsledkov sa rieši otázka indikácií pre chirurgický zákrok.
Tipy pre výživu
Význam terapie je daný povahe výživy. Na to je potrebné, aby si rodičia pamätali na niektoré pravidlá. To je užitočné pre dieťa piť veľa vody, výhodne mierne okyslený citrónovou šťavou. Tekutina vám umožňuje zjemniť stolicu. Akékoľvek sýtené nápoje, kvas sú prísne zakázané. Prispievajú k lepeniu výkalov do hrudiek.
Minerálne vody fungujú dobre s vyčerpaným plynom a v teplom stave. Je potrebné zvoliť tie, ktoré obsahujú sulfáty solí. Koľko vody na pitie pre konkrétneho pacienta bude vyzvané lekárom.Krmenie sa vykonáva v malých porciách, najmenej šesťkrát denne. Je potrebné variť len varené, dusené. Zakázané všetky, ktoré sú pokryté kôry, vyprážané, ostré, údené.
Vylúčené z diétnych produktov, ktoré bránia priechodu potravy cez črevá:
- obilniny (ryža, krupica, proso);
- Múka (cestoviny, čerstvé pečivo, koláče, sušienky);
- mäsové jedlá a živočíšne tuky (zvyšujú fermentačné procesy, „uviaznu“ v črevách, sú slabo absorbované);
- sladkosti (cukrovinky, čokoláda);
- silný čaj, kakao, káva.
Môžete kŕmiť dieťa:
- varené ryby a polievky z neho;
- tvaroh;
- kefír, jogurt;
- pohanková kaša;
- zeleninové jedlá (vegetariánska polievka, soljanka, šaláty);
- rastlinné oleje (olivový, slnečnicový, ľanový) sa používajú na dopĺňanie paliva.
Odporúča sa pridanie otrupov. Užitočné zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú veľa vlákniny. Prispieva k relaxácii stoličky (varená mrkva a repa, tekvica, jablká, slivky, slivky, sušené marhule, marhule). Používajú sa v šalátoch, šťavách, pečených v rúre na obed, pripravujú odvar alebo kompót. Sladkosti môžu byť trochu medu, marmelády (obsahuje pektíny). Neodporúča sa pridávať do potravín: banány, hrušky, hrozno.
Liečba liekmi
V súvislosti s porušením výroby vlastných vitamínov v črevách sa dieťaťu zobrazujú vitamínové komplexy, vrátane vitamínov C, A, E, skupiny B, D. Pomáhajú predchádzať vzniku anémie, zníženej imunite.
Lekár určí, či malý pacient potrebuje antispazmodikum, pretože bolesť nie je spôsobená spazmom, ale natiahnutím a atóniou. Nekontrolovaný príjem No-shpy, Drotaverin len zhoršuje situáciu. Je veľmi dôležité obnoviť črevnú flóru, preto sú predpísané opakované cykly probiotík, ako sú Bifidumbacterin, Lactobacterin a mliečne výrobky s baktériami pre črevo.
Pri liečbe detí sa používajú: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Lieky majú schopnosť zvýšiť tón črevnej steny, zriediť fekálne hmoty, zvýšiť svalovú pohyblivosť.
Fyzioterapeutické metódy
Efektívne pre fyzioterapeutickú liečbu:
- intestinálna elektrostimulácia;
- expozícia laserom;
- akupunktúra;
- elektroforéza s tonickými látkami.
Veľmi opatrný postoj sa vyvinul smerom k hydrokoloterapii (umývanie čriev minerálnymi vodami, bylinné odvarky). Snažila sa nepredpisovať ani dospelým pacientom kvôli veľkému počtu komplikácií.
klystír
Zavedenie vody alebo fyziologického roztoku s klystýrom má lokálny dráždivý účinok na konečník. Reflexné nutkanie na defekáciu. Množstvo vody na klystír je určené vekom dieťaťa. Dieťa sa umiestni na pravú stranu, zadok sa zdvihne a hrot klystír sa vstrekne, potrie sa vazelínou.
Roztok by sa nemal odlišovať teplotou od tela. Príliš horúce alebo studené bolestivo tolerované dieťaťom. Po injekcii musíte stlačiť zadok a sedieť alebo hanobiť dieťa v náručí na 10-15 minút. Potom zasadiť do hrnca.
masáž
Jedinou kontraindikáciou pri masáži je prítomnosť krvi vo výkaloch a nejasný zdroj krvácania. Deti potrebujú dennú masáž chrbta a brucha na posilnenie svalov. V polohe na bruchu s dvoma prstami sa špirálové pohyby robia pozdĺž chrbtovej zóny od bedier po kostrč. Je teda možné stimulovať výzvu na defekáciu.
Brucho sa masíruje kruhovým pohybom v smere hodinových ručičiek. Je nevyhnutné, aby bola masáž príjemná pre dieťa. Nedovoľte výkriky, ostrý tlak. Začiatok procedúry sa vykonáva vždy hladením a trením pokožky. Potom prejdite na mäkké pomalé stlačenie. V opačnom poradí skončia poklepaním prstami prstami. Celý proces trvá 20 minút.
Fyzikálna terapia
Je určený pre staršie deti. Je lepšie vziať dieťa do triedy na klinike. Tu sa na seba pozerajú a učia sa rýchlejšie. Na stimuláciu čriev sú zobrazené:
- jogging;
- skákanie na mieste;
- pohyby, ktoré posilňujú brušné svaly;
- spinning obruč.
Ľudové prostriedky
Odporúčania tradičnej medicíny pomáhajú v komplexnom konzervatívnom účinku. Možnosť použitia je potrebná, aby ste sa porozprávali s pediaterom, pretože v rôznom veku môžu byť kontraindikácie.
Medzi bylinnými liekmi sa navrhuje:
- celandský sirup - rovnaké množstvo trávovitej trávy a cukru po zmiešaní sa naviaže na gázový uzol a umiestni sa na 2 týždne do srvátky;
- rastlinný olej (výhodne ľanový alebo slnečnicový olej) - podávaný pred jedlom v čajovej lyžičke, je potrebné zabezpečiť predbežnú sterilizáciu varením vo fľaši vo vodnom kúpeli;
- kombinácia rakytníka a sliviek v bujóne zlepšuje chuť, dieťa je užitočné ako kompot po večeri;
- infúzia vody sa pripravuje z ľanových semien (1:30) na hodinu, prefiltruje sa a vypije sa na prázdny žalúdok, môže sa rozdrviť v mlynčeku na kávu a podať dieťaťu vo forme prášku ½ lyžičky;
- semenáčiky pšenice by mali byť pridané do šalátov a kaše;
- kapustová šťava sa pripravuje čerstvá, ošetrenie sa odporúča 2 týždne.
Chirurgická liečba
Naznačuje to, že dieťa nemá žiadne výsledky z aplikovanej diéty, liekov, masáže, závislosti na klystýroch a výrazných príznakov intoxikácie. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Chirurg odreže zbytočné sigmoidné slučky, šije spodný a horný koniec.
Ak je dieťa podozrivé z obštrukcie, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Lekár by mal vyšetriť črevné tkanivo na životaschopnosť tkaniva. Otáčanie pohyblivých slučiek môže stlačiť a narušiť výživu črevnej steny vedúcej k nekróze. Okrem sigmoidnej oblasti je potrebné odstrániť aj ďalšie oddelenia.
Aké sú komplikácie neliečeného dolichosigmu?
V prípade nepozornosti na príznaky ochorenia má dieťa:
- oneskorenie vo fyzickom vývoji, vyčerpanie;
- anémia;
- pustulárna vyrážka na koži;
- fekálne kamene, ktoré môžu spôsobiť črevnú obštrukciu;
- chronická otrava struskou - intoxikácia výkalom.
Frivolný postoj k priebehu tehotenstva, zápcha novorodenca, nedostatočná starostlivosť o dospelých prispieva k dolichosigmoidom a závažným následkom u dieťaťa. Liečba v pokročilom štádiu, odmietnutie od včasného vyšetrenia vedie k potrebe operatívneho spôsobu liečby. Čím skôr má dieťa ochorenie, tým viac záruk jeho úplného vyliečenia.
Dolichosigma u dieťaťa 4 roky liečby
Naše osobné a intímne hygienické výrobky s bakteriofágmi
Čo sú bakteriofágy? Ako sú účinné?
Prečo bakteriofágy v našich prostriedkoch môžu žiť pri teplotách od 0 do 25 C.
Čo je podstatou vynálezu a patentu? Kde dostávame bakteriofágy pre naše produkty a ako sa odlišujeme od iných produktov na trhu
čítajte ďalej
Prečo neexistujú kozmetické prípravky bez konzervačných látok? Mýty a legendy z internetu.
Jediný typ kozmetických výrobkov, ktoré možno vyrobiť bez konzervačných látok, sú výrobky, ktoré neobsahujú vodu. To znamená suché výrobky (práškové), oleje alebo výrobky s obsahom alkoholu vyšším ako 20%.
Neexistujú žiadne oficiálne uznané "prírodné" konzervačné látky na svete.
čítajte ďalej
Rozhovor s Galinou Kuznetsovou. Ako vznikla mikrobiálna výživa?
Podľa mojich skúseností s vytváraním a propagáciou produktov na chudnutie, obrovského analytického materiálu, s ktorým som mal možnosť pracovať v predchádzajúcom projekte (Program na riadenie hmotnosti), som jasne pochopil, že sieť nie je nič v našom tele, čo neumožňuje, aby niekto v skutočnosti schudol. čítajte ďalej
Ako dlho držať husté a krásne vlasy? Ako zastaviť plešatosti a priniesť všetko späť?
Ako urobiť vlasy hrubšie a silnejšie? Prečo ľudia idú plešatí?
Androgénna alopécia je najčastejším (95%) typom plešatosti u mužov aj žien. Tento typ plešatosti sa vyvíja v dôsledku zvýšenej citlivosti buniek vlasových folikulov na androgény (mužské pohlavné hormóny). Navyše, obsah androgénov v krvi je často v normálnom rozsahu. čítajte ďalej
Hovorme o ženskosti s gynekológom najvyššej kategórie Naděžda Botalova.
Z hľadiska fyziológie je ženskosť zdravá. Je to príjemná vôňa zdravého tela, to sú ľahké, bezbolestné obdobia, nekomplikované tehotenstvo, ľahké dodanie. Iba zdravá žena je skutočne ženská.
čítajte ďalej
Spotrebiteľské družstvo Weyra-Soyuz je neziskové združenie, ktoré je súčasťou Tsentrosoyuz Ruskej federácie ako súčasť Regionálnej únie spotrebiteľských spoločností Kaluga.
Poskytuje sociálne podnikanie - nový spôsob sociálnej a hospodárskej činnosti, ktorý spája sociálne poslanie s dosahovaním ekonomickej efektívnosti a kooperatívnej podnikateľskej inovácie.
Z preambuly zákona „O spotrebiteľských družstvách v Ruskej federácii“: „Tento zákon zaručuje spotrebiteľskú podporu spotrebiteľským spoločnostiam a ich zväzom, pričom zohľadňuje ich spoločenský význam, ako aj občanov a právnické osoby, ktoré tieto spotrebiteľské spoločnosti vytvárajú, štátnu podporu. "
Bakteriofágy pre naše produkty
poskytuje Vedecké a výrobné centrum "MicroMir"
Všetko o črevnom dolichosigme u detí
Zápcha je bežným problémom v detstve, často má dočasný charakter a je spojená so stravovacími návykmi dieťaťa. Keď sa však problémy s vyprázdňovaním stanú systematickými, stojí za to venovať osobitnú pozornosť tomuto problému, takýto prejav môže naznačovať množstvo chorôb. Jedným z možných problémov je patológia sigmoidného hrubého čreva alebo dolichosigmoidu.
Čo je črevný dolichosigmoid
Termín „dolichosigma“ znamená, že lekári znamenajú patologickú zmenu v sigmoidnom hrubom čreve spojenú s jeho abnormálnym predĺžením. Zvláštnosťou tohto stavu črevnej časti je absencia zmien hrúbky steny a veľkosti lúmenu. Problém spočíva v tom, že zmenená sigmoidná oblasť získava väčšiu mobilitu, čo spôsobuje určité ťažkosti pri formovaní a preprave fekálnych hmôt.
Lekárova poznámka: takú situáciu možno považovať za črtu črevnej štruktúry, ale ak má pacient indispozíciu a bolesť, potom je predĺženie opísané ako choroba. Vzhľadom na túto skutočnosť by malo každé dieťa s touto patológiou priebežne sledovať lekár, aby bolo možné včas zistiť a odstrániť výsledné negatívne zmeny.
Anomália je diagnostikovaná u každého štvrtého dieťaťa, ale vzhľadom na opotrebovanie klinických prejavov je pravdepodobné, že toto číslo je oveľa vyššie. Uznanie prítomnosti problému u dieťaťa zvyčajne nie je ťažké - pri starostlivom pozorovaní jeho stavu môže byť patológia identifikovaná v prvých rokoch.
Zápcha u detí - video Dr. Komarovského
Druhy chorôb
V závislosti od príčiny problému môže byť dolichosigmoid vrodený a získaný.
Druh choroby
Charakteristiky druhu
vrodený
Vytvorené v štádiu vnútromaternicového vývinu, rozpoznané ako anomália tvorby sigmoidného čreva.
nadobudnutý
Pri získaní formy v čreve vzniká niekoľko nových slučiek, hlavnou príčinou tohto javu sú poruchy trávenia, ktoré sú sprevádzané procesmi hnilobného a fermentačného procesu.
Niektorí odborníci naznačujú, že získaná forma ako taká neexistuje, choroba je prítomná u dieťaťa od narodenia a nevhodná starostlivosť o neho vyvoláva len rozvoj ochorenia.
príčiny
Tento fenomén sa považuje za celkom bežný a dodnes sa okolo neho vyvíja veľa kontroverzných otázok týkajúcich sa etiológie. Niektorí autori napríklad opisujú dolichosigmu ako malformáciu tela dieťaťa a druhý ako variant normy. Ak sa veľa vie o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju získanej formy ochorenia, potom nie sú známe spoľahlivé príčiny vrodenej formy. Prideľte množstvo podmienok, ktoré pravdepodobne podporujú predĺženie sigmoidného čreva:
- dedičnosť;
- vplyv na nepriaznivé environmentálne podmienky plodu;
- infekčné ochorenia, ktoré matka utrpela počas tehotenstva;
- užívanie určitých liekov počas pôrodu.
príznaky
Postupne sa vyvíjajú klinické prejavy dolichosigmo, v mnohých ohľadoch ich charakter závisí od rozsahu zväčšenia čreva, vlastností jeho tónu a schopnosti organizmu kompenzovať poruchy funkcie.
Najdôležitejším prejavom choroby, ktorá sa vyskytuje vo všetkých štádiách jej vývoja, je zápcha. Najčastejšie sa vyskytujú u detí mladších ako jeden rok a sú spojené so zvýšením objemu a zmenou konzistencie výkalov v dôsledku prechodu na zmiešanú stravu. U tretiny pacientov sa tento príznak objavuje neskôr - v období od 3 do 6 rokov. Trvanie a závažnosť zápchy sa postupne zhoršuje. Ďalšie možné prejavy dolichosigmy sú zaznamenané:
- fekálna pevná látka, majú veľký priemer;
- prímes krvi počas pohybov čriev v dôsledku slizničného poškodenia tvrdými hmotami;
- bolesť brucha lokalizovaná v ľavej ileálnej oblasti av blízkosti pupka;
- akumulácia plynu v črevách;
- tvorbu a iné poruchy tráviaceho systému, ako je gastritída, kolitída, pankreatitída atď.;
- nepríjemný zápach z úst, jazdí v rohoch pier a krehkých nechtoch.
diagnostika
Diagnostický komplex na detekciu črevného dolichosgma u dieťaťa zahŕňa celý rad postupov a štúdií. V prvom štádiu má teda zásadný význam správne zhromažďovanie sťažností a analýza rodinnej anamnézy chorôb (v konečnom dôsledku je dedičný faktor považovaný za jednu z príčin ochorenia dolichosigmoidov). Možno budete potrebovať nasledujúce aktivity:
- krvný test (na identifikáciu zápalových procesov, percento hlavných zložiek krvi);
- analýza výkalov (pre skrytý obsah krvi, na identifikáciu neúplne strávených potravinových zvyškov a na kontrolu prítomnosti vajec parazitov);
- Ultrazvuk (ultrazvuk);
- röntgenové črevo;
- rôntgenové žiarenie s použitím kontrastu (irigológia);
- kolonoskopia (vyšetrenie črevného stavu endoskopom).
Fázy vývoja ochorenia
V procese vývoja choroba prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými špeciálnymi symptomatickými prejavmi.
štádium
Charakteristické príznaky
Účinnosť domácej liečby
odškodnenie
V prvej fáze sa u dieťaťa môže vyskytnúť periodická zápcha až tri dni, sprevádzaná bolestivými pocitmi v bruchu. Všeobecná pohoda netrpí.
Laxatívne a špeciálne diéty dávajú dobré výsledky.
subindemnification
Druhá fáza je charakterizovaná neprítomnosťou chronického vyprázdňovania, častou flatulenciou a silnou bolesťou.
V tomto štádiu príjem laxatívnych liekov neprináša výsledky, čo vedie k používaniu bežných klystýrov čistiacej povahy.
dekompenzácia
Tretia etapa sa považuje za najťažšiu a zanedbávanú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje predĺženou týždennou zápchou a pretrvávajúcou bolesťou brucha. Kvôli hromadeniu výkalov sa črevá zväčšujú a vytvára sa obštrukcia. Existujú zjavné príznaky intoxikácie.
V tomto štádiu je účinok daný iba špeciálnymi sifónovými klystírmi.
liečba
Intestinálna dolichosigmoidová terapia je veľmi komplexná a má dva hlavné smery v závislosti od štádia ochorenia. Po prvé, telo pacienta je ovplyvnené konzervatívnymi metódami (to zahŕňa liečbu drogami, diétu, masáže, terapeutické cvičenia atď.). Druhým spôsobom liečby je chirurgický zákrok, ale tento typ expozície sa využíva len ako posledná možnosť. Tradičná medicína často zahŕňa tradičnú medicínu, ale táto terapia nevylučuje všetky vyššie uvedené prístupy a pôsobí ako pomocný nástroj.
konzervatívny
Pre úspešnú liečbu je potrebné normalizovať tráviaci proces. Na tento účel by mal pacient dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa výberu a konzumácie potravín.
Základné pravidlá výživy:
- Každý deň by malo dieťa vypiť až tri litre tekutiny, ale mali by ste vylúčiť používanie sýtených nápojov, vrátane kvasu. Tento druh tekutiny môže spôsobiť zápchu, pretože podporuje upevnenie fekálnej hmoty v čreve. Voda s citrónom bude mať pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt: citrón vytvára kyslé prostredie, v dôsledku ktorého fekálne vklady skvapalňujú a opúšťajú telo bez ťažkostí;
- je potrebné vylúčiť zo stravy takmer všetky obilniny: krupica, ryža, pohánka, pšenica;
- výrobky z múky majú negatívny vplyv na proces hojenia, preto je potrebné upustiť od používania cestovín, chleba, sušienok, koláčov a iného pečenia;
- mäso a živočíšne tuky sú kontraindikované;
- hlavným produktom, ktorý nemá žiadne obmedzenia spotreby, sú ryby;
- Silný čaj a káva sú zakázané, namiesto toho by mali dieťaťu denne podávať aspoň jeden šálku nefatového kefíru;
- Z času na čas môžete svoje dieťa rozmaznávať čokoládou - to je schválený výrobok. Zároveň existujú pravidlá na jeho používanie. Čokoláda by sa nemala kombinovať s inými výrobkami a je zakázané jesť ju hodinu pred a po jedle. Ak používate liek v akejkoľvek forme spolu s inými druhmi potravín, zápcha je možná, čo len zhorší stav dieťaťa.
Zakázané výrobky s dolichosigma na fotografii
Rodičia by mali venovať pozornosť fyzickým vlastnostiam potravín, ktoré pripravujú. Tuhé produkty by mali byť vylúčené alebo v čo najväčšej miere dusené. Jesť dieťa s črevným ochorením by malo byť zlomkové a počet jedál by mal byť natiahnutý na 4-5 a porcie by mali byť malé.
Kvôli obmedzeniam v nutričnom systéme musí dieťa užívať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, vrátane komplexov vitamínov. Vitamín B6, B12, C a E sú obzvlášť dôležité pre organizmus detí, vďaka čomu sa zlepšuje proces spracovania potravín a uľahčuje proces prirodzenej defekácie.
Účel antispasmodík a liekov proti bolesti na zvýšenie bolesti pre každé dieťa je určený individuálne ošetrujúcim lekárom. Medzi týmito liečivami môžu byť drotaverín a platifilín. Masáž tiež pomáha zmierniť kŕče a znížiť intenzitu bolesti, rovnako ako má pozitívny vplyv na prekrvenie čriev a terapeutický výkon. To nie je len stimulujúce postupy - pomáhajú posilňovať svalové štruktúry, takže môžete predchádzať a liečiť zápchu.
Súbor cvičení pre zápchu u dieťaťa
V rámci protidrogovej liečby je potrebné zdôrazniť nasledujúce skupiny liekov na zlepšenie stavu pacienta: t
- prostriedky na zníženie množstva fekálnych hmotností;
- bylinné klystýry;
- prokinetiká;
- komplexné preháňadlá.
Účinné fyzioterapeutické postupy by mali zahŕňať:
- laserová terapia;
- akupunktúra;
- črevná elektrická stimulácia rektálnou a vonkajšou expozíciou.
chirurgia
Liečba chirurgickou liečbou sa vykonáva len s nasledujúcimi charakteristikami ochorenia:
- konzervatívna terapia nemá významné výsledky a pokles životných funkcií pacienta;
- Stav dieťaťa sa zhoršuje v dôsledku relapsov vedúcich k črevnej obštrukcii. V tomto prípade sa intervencia označuje ako plánovaná;
Objem operatívnej expozície pre deti je určený všeobecným stavom pacienta, veľkosťou patologického predĺženia, ako aj povahou priebehu ochorenia.
Ľudové prostriedky
Ako doplnkové lieky na liečbu črevného dolichosigmu sa často používajú recepty tradičnej medicíny, napríklad odvar a tinktúry:
- infúzii založenej na kozine. Ak chcete, aby sa liečivý produkt, mali by ste zmiešať v rovnakom pomere trávu žerucha a cukru. Zmes sa aplikuje na gázový obväz a uväzuje sa do uzla. Výsledný vak sa musí umiestniť na dva týždne do nádoby so srvátkou. Po stanovenom čase sa infúzia môže spotrebovať 100 gramov denne;
- rastlinného oleja (môžete použiť slnečnice alebo ľan). Každý vie, že rastlinný olej má laxatívne vlastnosti, preto sa aktívne používa v črevnom dolichosigmoide. Olej sa konzumuje v pol polievkovej lyžici pred každým jedlom. Pred podaním výrobku dieťaťu by mal byť olej sterilizovaný vo vodnom kúpeli;
- odvar zo sliviek a rakytníka. Tento liek sa používa na prevenciu zápchy. Po prvé, slivky sú naplnené vodou, sedemnásobok objemu pôvodnej zložky. Zmes sa privedie do varu a nechá sa 30 minút v ohni. Potom sa kompozícia ochladzuje prirodzene, po ktorej pridáva rakytník - jeho objem by mal byť jedna desatina objemu sušených sliviek. Zmes sa opäť varí a varí sa pol hodiny. Po ochladení sa liek používa v 100 ml denne.
- Na získanie ľahkého laxatívneho účinku použite ľanové semená. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 1 časť semien sa naleje 30 dielmi vody (nevyhnutne za studena), po čom sa zmes infunduje približne hodinu s občasným intenzívnym miešaním. Naplnená tekutina sa vypije na prázdny žalúdok. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu prášok nasekaných ľanových semienkov - pol polievkovej lyžičky raz denne;
- na zlepšenie črevnej motility a normalizáciu metabolických procesov je pšeničný klíček jednoducho nevyhnutný. Zrná sa namočia vo vode na 12 hodín, potom sa prenesú v rovnomernej vrstve na vlhkú handričku. Na konci dňa môžu byť do rannej kaše dieťaťa pridané naklíčené zrná;
- kapustová šťava. Prostriedky sa aplikujú dvojtýždňový kurz, denná ponuka pre dieťa na 70 ml štruktúry. Je veľmi jednoduché pripraviť takúto šťavu, na to stačí prejsť nakrájané kúsky zeleniny cez odšťavovač alebo mlynček na mäso (v druhom prípade musí byť výsledná zmes pretlačená gázou).
Fotogaléria: Ľudové prostriedky
Možné komplikácie a následky
Bez včasných opatrení na odstránenie dolichosigmoidného stavu dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť v dôsledku vývoja komplikácií. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky: t
- významný úbytok hmotnosti, deplécia;
- zmena v normálnom zložení krvi, anémia;
- vzhľad ohnísk hnisavých lézií na koži;
- intestinálna obštrukcia;
- spevnenie fekálnych hmôt a tvorba fekálnych kameňov, ktoré už nemôžu opustiť telo samy o sebe;
- toxická otrava - fekálna intoxikácia.
Napriek tomu, že v lekárskych kruhoch ešte stále nie je presne stanovené, či je dolichosigma patológiou, dieťa s takýmto problémom vyžaduje starostlivé pozorovanie a systematické návštevy u lekára na vyšetrenia a lekárske testy. S rozvojom symptómov je veľmi dôležité včas reagovať, inak môžu nasledovať nepríjemné a nebezpečné komplikácie.
Intestinálna dolichosigmoidová liečba u dieťaťa
Črevný dolichosigmoid je predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Táto patológia vedie k zhoršenej motilite a ťažkostiam s vyprázdňovaním. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcou zápchou, bolesťou v črevnej oblasti v dôsledku akumulácie výkalov, zvýšenou tvorbou plynu.
Pojem dolichosigma
Čo je dolichosigma? Pod dolichosigmoid znamená abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Vzhľadom k abnormálnej dĺžke čreva môže krútiť, tvoria slučky. Normálne, jeho dĺžka je 24-46 cm.Ak je dĺžka čreva viac ako 46 cm, potom hovoríme o patológii, to znamená dolichosigmoid.
Choroba nesmie spôsobiť žiadne komplikácie a lekári považujú tento stav za bežnú vlastnosť tela. Ak podlhovasté črevo dáva osobe veľa problémov - problémy s defekáciou a bolesťou, potom tento stav je choroba, ktorá potrebuje urgentnú liečbu.
príčiny
Črevný dolichosigmoid môže byť vrodený alebo získaný. V patológii môže mať črevo 2 alebo 3 ďalšie slučky. Získaná forma je zriedkavo u detí. Najčastejšie sa vyvíja u dospelých, ktorí majú viac ako 45 rokov a ktorí zneužívajú tučné potraviny a vedú nízko aktívny životný štýl.
Príčiny vrodenej dysplázie môžu byť:
- dedičnosť;
- znečistenie životného prostredia a potravín toxickými látkami;
- infekcie počas pôrodu, ktoré ovplyvnili zdravie dieťaťa;
- v období gravidity plodov.
Príčiny získaného črevného dolichosigmoidu u dospelých:
- neaktívny spôsob života, ktorý vedie k porušeniu trávenia;
- stres, strach z požiadavky na toaletu;
- zneužívanie tukových potravín a pečenie;
- nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny, nízky obsah ovocia a zeleniny;
- chronické užívanie antispasmodík.
Postupne sa vyvíjajú klinické prejavy ochorenia. Povaha ochorenia závisí od veľkosti podlhovastého čreva, jeho zauzlenia a stupňa intoxikácie (pozri foto vyššie). Pohyb čriev nastáva najskôr každé 3 dni, potom raz týždenne a potom raz mesačne. Nevylučuje výkaly putovať v črevách a emitovať toxické látky.
Fekálne hmoty zriedka opúšťajú telo, stávajú sa veľmi hustými, veľkými a majú nepríjemný, štipľavý zápach. Tvrdé výkaly, pohybujúce sa cez črevo, bolí. Vypúšťanie obsahuje krvné inklúzie. Sigmoidné hrubé črevo v dôsledku akumulácie fekálnej hmoty v ňom rastie v priemere, jeho tkanivá sa rozťahujú a steny sa stenčujú. To vedie k perforácii. Ak pacienti s ochorením zápasia s pomocou klystírov, potom dochádza k poklesu reflexného reflexu.
- bolesť brucha okolo pupka alebo na ľavej strane;
- predĺžená zápcha (vyprázdňovanie sa uskutočňuje raz týždenne alebo raz mesačne);
- nevoľnosť z intoxikácie;
- úbytok hmotnosti;
- svetlá pleť;
- plynatosť;
- vracanie;
- rachot vo vnútri brucha;
- plynatosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- zlý dych;
- prítomnosť gastritídy, chronickej pankreatitídy, kolitídy, hemoroidov.
Intestinálny dolichosigmoid sa vyskytuje u 25% detí. Príčinou ochorenia u detí je dedičnosť.
Symptómy ochorenia u detí:
- vrtošivé správanie;
- odmietnutie jesť;
- letargia.
Dieťa neustále plače, sťažuje sa na bolesť brucha. Fekálna pevná látka, s veľkými ťažkosťami. Kvôli poškodeniu sliznice počas pohybu čriev je prítomná krv vo výkaloch.
Formy ochorenia
Existujú tri formy patológie charakteristické pre dospelých a deti. Tieto formy sú najlepšie vnímané ako štádiá postupného vývoja ochorenia. V určitom časovom úseku pomaly prúdi jedna fáza do druhej. Stupeň vývoja ochorenia závisí od jeho liečby. Choroba je asymptomatická alebo má ťažkosti počas vyprázdňovania alebo komplikácií.
- Kompenzované. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú periodické zápchy, vyprázdňovanie sa objavuje každých päť dní. Ľudia sa sťažujú na bolesť brucha. Hoci celkový stav pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia zostáva normálny. Ak chcete zmierniť črevné pohyby, aby preháňadlá lieky alebo dať klystír. Choroba sa lieči prísnou diétou.
- Subcompensated. Druhá fáza je charakterizovaná pretrvávajúcou zápchou. Každý deň silnejšia bolesť, objavuje sa nadúvanie. Laxatívne lieky prestanú pomáhať. Zmierňovanie stavu nastáva v dôsledku klystírov. Objavia sa prvé príznaky intoxikácie.
- Dekompenzovaná. Calebial masy sú trvalo uviazol v črevách. Zápcha je trvalá, vyprázdňovanie prebieha raz týždenne alebo raz mesačne. Pacienti trpia ťažkou bolesťou čriev. V hrubom čreve sa zväčšuje na veľké veľkosti, niekoľkokrát sa zvyšuje v dôsledku akumulácie plynu a výkalov. Existujú príznaky otravy tela toxínmi: nevoľnosť, zlá chuť do jedla, zvracanie a sifón na koži. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. Je tu črevná obštrukcia. Na liečbu používajte len sifónové klystír.
diagnostika
Diagnostika patológie zahŕňa nasledujúce štádiá:
- osobné vyšetrenie vykonáva lekár. Pacienti majú nízku hmotnosť a bledú pleť. Deti zaostávajú vo fyzickom vývoji. Špecialista bude hmatať brucho, aby zistil, či je črevná slučka preplnená nadmerne konzumovaným jedlom. Vyšetrí sa konečník, ukazuje sa, že je napriek zápche prázdny;
- pacienti sú predpísaní, aby podstúpili zavlažovanie, aby sa určil stupeň a počet zvlnení. Určite veľkosť podlhovastého čreva. Ďalšie slučky môžu byť vo forme "osem", "slimák", "uzol";
- na vyšetrenie sliznice hrubého čreva. Štúdia umožňuje určiť objem vzdelávania;
- pomocou elektromyografie určia stav črevnej motility;
- X-ray, Schwartzov test, ultrazvuk;
- vykoná sa všeobecný a biochemický krvný test na stanovenie hladiny leukocytov, hemoglobínu;
- je vykonaná analýza výkalov na vajíčkach červa, prítomnosť skrytej krvi.
Podľa výsledkov všetkých testov lekár stanoví diagnózu. Každému pacientovi je priradená individuálna liečba. Pri diagnóze črevného dolichosigmoidu sa liečba u dospelých vykonáva v závislosti od štádia progresie ochorenia.
Patológiu rieši gastroenterológ. Na základe výsledkov analýzy špecialista určí štádium ochorenia a predpíše liečbu. Po prvé, je potrebné normalizovať prácu tráviaceho traktu. Na tento účel je pacientovi pridelená špeciálna diéta.
Komponenty výživovej výživy:
- čierny chlieb;
- fermentované mliečne výrobky;
- čerstvé ovocie a zelenina;
- med;
- Ovsené vločky, Zemiaky, Šaláty v olivovom oleji;
- teplá minerálna voda obsahujúca síru;
- malé pšeničné otruby.
Moc musí byť zlomková. Čo to znamená? Počet jedál počas dňa - 4-5 krát. Časti by mali byť malé. Nemôžete sa prejedať. V dopoludňajších hodinách sa odporúča užívať na lačno 15 ml nejakého oleja - ricín alebo olivy. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, tučné jedlá z mäsa, cestoviny, ryžu, krupicu, pohánku, pšenicu, biely chlieb, muffin, koláče, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
Na zlepšenie pohybu čriev sú predpísané laxatíva (laktulózový sirup) a klystír. Ale je potrebné čo najmenej používať klystír, je dôležité vytvoriť reflex k defekácii. Toaletu by ste mali navštíviť potichu, nie potlačiť nutkanie vyprázdniť.
Na rozbitie stvrdnutej fekálnej hmoty predpíšte masáž brucha. Je potrebné zapojiť sa do terapeutických cvičení. Robiť jednoduché cvičenia môže poskytnúť prietok krvi do čriev a posilniť brušné svaly. Normalizovať prácu čriev predpísanú fyzioterapiu: elektrostimulácia, akupunktúra, laserová terapia.
Liečba liekmi
Ak choroba nie je komplikovaná tvorbou uzlín, tvorbou slučiek, potom predpísané lieky. Liečba je zameraná na uľahčenie pohybov čriev, zmiernenie bolesti, potlačenie záchvatov nadúvania. Na zmiernenie bolesti pomocou antispasmodík (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Na intestinálnu hypotenziu sa používa Prozerin. Telo je nasýtené vitamínmi skupiny B, C, E. Na tento účel sa predpisuje komplex Polizim alebo injekcie vitamínov. S poklesom svalového tonusu predpísané Proserin alebo Raglan.
Pacientovi sú predpísané lieky na zníženie množstva výkalov, prokinetiky, preháňadiel. Prebiotiká sa používajú na normalizáciu mikroflóry. Zlepšenie čriev nastáva pri použití Motilium. Trvanie liečby je dva týždne.
Ľudové prostriedky
Na liečbu patológie používali rôzne ľudové prostriedky. Na tento účel pripravte tinktúru rebríka, kôry rakytníka a žihľavy. Stimuluje prácu črevného odvaru zo sliviek a divokej ruže. Squeeze šťava z kapusty listy a piť pol šálky denne.
Pripravte si infúziu na báze kozieho mäsa. Na tento účel sa na gázový obväz kladú žeruchy a cukor. Zmes je zviazaná uzlom a ponorená do mliečnej srvátky dva týždne. Po dátume exspirácie vypijú 100 g infúzie denne.
Pre zlepšenie práce čreva sa vyklíčená pšenica. 12 hodín semená sú namočené vo vode. Potom položte na vlhkú handričku. Po dni môže byť pšeničný klíček konzumovaný ako prísada do šalátov alebo kašičiek.
Pre laxatívny účinok prípravy tinktúry ľanových semien. Semená sa nalejú studenou vodou v pomere 1:30. Trvať na hodinu, neustále triasť zmes. Kmeň a piť ráno alebo pred spaním na lačný žalúdok.
chirurgia
Indikácie pre chirurgickú liečbu:
- neefektívna terapia liekmi;
- zákruty a zákruty čriev;
- komplikácie cholecystitídy alebo pankreatitídy;
- črevnej obštrukcie.
Operácia sa vykonáva v poslednom štádiu ochorenia, keď sú symptómy a liečba plne študované, len jedna vec je operácia. Jeho trvanie je jeden a pol hodiny. Používa sa celková anestézia. Účelom chirurgického zákroku je odstrániť prebytočné črevné prstence, ktoré narúšajú normálny priebeh fekálnej hmoty. Na tento účel sa uskutočňuje resekcia sigmoidného hrubého čreva, proktozigmoidektómie.
prevencia
Ako preventívne opatrenie sa odporúča diéta pozostávajúca z fermentovaných mliečnych výrobkov a ľahkých šalátov. Mali by ste piť veľa vody, 10 pohárov denne. Je potrebné viesť aktívny životný štýl, športovať, chodiť veľa. Po jedle si môžete urobiť masáž brucha. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách naraz. Ľudia s patológiou by mali každé leto relaxovať pri mori, liečiť sa v sanatóriu a pravidelne ich vyšetrovať gastroenterológ.
Ak sa budete riadiť odporúčaniami gastroenterológa, postupujte podľa diéty a užívajte predpísané lieky, potom v počiatočnom štádiu ochorenia môžete dosiahnuť pravidelnú stolicu. Prognóza v tomto prípade je priaznivá. Je dôležité dodržiavať režim dňa, jesť správne, športovať.
Choroba nie je vždy patológia vedúca k zápche. S touto funkciou žije veľa ľudí a nemajú žiadne problémy s kreslom. Keď sa objavia príznaky úzkosti, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.
Ak sa ochorenie ignoruje a neprijímajú sa žiadne opatrenia, môžu sa vyvinúť komplikácie. U pacienta sa objavuje pretrvávajúca zápcha, ktorá sa mení na črevnú obštrukciu. Fekálne hmoty stvrdnú, vytvoria sa fekálne kamene. Tieto masy nemôžu opustiť telo na vlastnú päsť. Fermentácia sa vyskytuje v črevách, čo vedie k tvorbe toxických látok a intoxikácii organizmu. Spustené fázy sa nedajú vyliečiť pomocou liekov. Čo to znamená? To znamená, že človek potrebuje operáciu.
Súvisiace videá
Dolichosigmóm je významné zvýšenie dĺžky a objemu sigmoidného hrubého čreva. Existujú vrodené a získané varianty tejto patológie. Črevný dolichosigmoid sa zvyčajne klinicky prejavuje u dojčiat a postupuje tak, ako rastie. Hlavným prejavom choroby: porušenie tvorby fekálnych hmot a ich odstránenie von. Konzervatívna liečba je pomerne účinná, len v niektorých prípadoch je nutná chirurgická liečba.
Príčiny dolichosigma
Moderné detské gastroenterológovia považujú dolichosigmo za patologický stav a za svojrázny variant normy. Iba štvrtina detí so zväčšeným sigmoidným hrubým črevom vykazuje klinické prejavy ochorenia. Pre väčšinu detí táto vlastnosť nezasahuje do fyzického a psychického vývoja dieťaťa v akomkoľvek veku, je zistená celkom náhodne počas komplexného prieskumu.
Presné príčiny vzniku vrodenej dolichosigmy nie sú známe. Rodinná povaha ochorenia nie je preukázaná, to znamená, že táto verzia črevnej abnormality nie je dedičná. Neexistuje tiež žiadny vzťah medzi vývojom dolichosigma u detí a akýmkoľvek špecifickým génom alebo chromozomálnou mutáciou.
Niekoľko faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh tehotenstva matky, má možný provokatívny účinok na vývoj dolichosigmómu, a to: t
- systémové infekčné procesy;
- ionizujúce žiarenie;
- chemické činidlá.
Klinické prejavy dolichosigmy u detí akéhokoľvek veku môžu byť často vyvolané črevnou infekciou, závažnými somatickými ochoreniami a zlou výživou.
Klasifikácia dolichosigmy
V prípade dolichosigmy je zaznamenaný nielen nárast dĺžky (viac ako 45 cm) a objem sigmoidného hrubého čreva, ale aj porušenie jeho funkčných schopností. Sigmoidné hrubé črevo sa stáva dodatočným, ale nie nevyhnutným rezervoárom pre fekálne hmoty. V tejto oblasti hrubého čreva je dlhé nahromadenie výkalov, dochádza k patologickým procesom fermentácie a rozpadu, dochádza k črevnej dysbióze a k otrave vo všeobecnosti.
Moderné detské gastroenterológovia rozlišujú medzi: kompenzovanými, subkompenzovanými a dekompenzovanými formami ochorenia v súlade so znakmi ochorenia.
Klinické prejavy
Symptómy tejto črevnej abnormality sa môžu prejaviť v takmer každom veku, ale najčastejšie sa tento problém stáva naliehavým v druhej polovici prvého roku života dieťaťa. Počas tohto obdobia sa tradične zavádza návnada, fekálne hmoty sa stávajú hustšími, proces vylučovania fekálnych hmot sa stáva ťažkým.
Klinické príznaky dolichosigmy sú rovnaké pre deti akéhokoľvek veku. Medzi najvýznamnejšie príznaky tohto ochorenia patria:
- predĺžená zápcha (od 2 do 10 dní), ktorej trvanie je jedným z kritérií závažnosti ochorenia;
- oneskorená stolica často vyvoláva náhle vyprázdnenie čriev (enkripty);
- pri vyprázdňovaní črevnej fekálnej hmoty je hustá, môže sa podobať "kozej výkaly" alebo "jedľového kužeľa", má nepríjemný zápach;
- bolesť v sigmoidnom hrubom čreve (ľavá iliakálna oblasť) môže byť periodická a nie príliš silná a môže dieťa obťažovať takmer nepretržite a dosiahnuť významnú intenzitu (s ťažkou formou ochorenia);
- po vyšetrení, suchosti a bledosti kože (v dôsledku vstrebávania živín a vitamínov), výrazné zvýšenie veľkosti brucha (dokonca aj u tenkého dieťaťa), bolestivé stvrdnutie v oblasti sigma priťahuje pozornosť;
- charakterizované nadúvaním celého brucha (niekedy takmer konštantné), nadúvaním, pocitom abdominálnej distenzie.
Pri absencii náležitej pozornosti a liečby choroba postupne postupuje, čo výrazne komplikuje proces fyzického, emocionálneho a sociálneho vývoja dieťaťa.
Všeobecné zásady diagnostiky
Vo väčšine prípadov je na stanovenie diagnózy „dolichosigmoidu“ u dieťaťa postačujúce dôkladne preskúmať malého pacienta (a jeho rodičov) a preskúmať ho v orgánových systémoch.
V niektorých prípadoch, na vylúčenie iných chorôb podobných klinickým symptómom, sa vyžaduje vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najviac informatívne sú nasledovné:
- coprogram
- očkovanie fekálnej hmoty v špeciálnom živnom médiu na detekciu dysbiózy;
- kolonoskopia;
- klystír bárnatý;
- prieskum roentgenoskopie so zmesou bária na posúdenie priechodnosti celého tráviaceho traktu.
Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek diagnostické účely a príslušné závery z ich výsledkov môže urobiť len pediatrický gastroenterológ alebo rodinný lekár.
Všeobecné zásady liečby
Konzervatívna liečba dolichosigma, založená na diéte a množstve liekov, je základná a najvýhodnejšia. Chirurgia (odstránenie sigmoidného hrubého čreva) je ukázaná a zdôvodnená len v prípade, keď sú všetky možnosti konzervatívnej liečby úplne vyčerpané.
Je potrebné pripomenúť, že v niektorých prípadoch, keď dieťa rastie, klinické prejavy dolichosigmómu sa znižujú, ale táto črevná abnormalita nie je vhodná na úplný opačný vývoj bez vhodnej liečby.
Výživa výživy je hlavnou zložkou terapie dolichosigma. Pri diéte dieťaťa akéhokoľvek veku s takýmto črevom by malo byť prítomné:
- dostatok kvapaliny;
- Celozrnné obilniny a iné cereálne jedlá;
- sezónna zelenina a ovocie s dostatočným obsahom vlákniny;
- fermentované mliečne výrobky na udržanie normálnej črevnej mikroflóry.
Jedlá takéhoto dieťaťa by mali byť nielen úplné, ale aj pravidelné, najlepšie v malých porciách, ale často dosť.
Vyprázdňovanie čriev sa dosahuje buď zahrnutím určitých produktov (sušených marhúľ, hrozienok) alebo použitím čistiacich klystýrov do stravy. V pokročilých prípadoch (s viacdennou zápchou) je potrebné použiť sifónový nálev.
Lieky v tomto prípade majú druhoradý význam, zvyčajne sa používajú v kurzoch. Najbežnejšie predpísané sú:
- laktulózové prípravky (zvýšenie objemu fekálnych hmot a uľahčenie procesu ich vylučovania);
- pro-a prebiotiká;
- multivitamínové komplexy.
Iba komplexná terapia pomôže normalizovať prácu tráviaceho traktu dieťaťa v každom veku.
Všeobecné zásady prevencie
Na základe princípov zdravého životného štýlu tehotnej ženy, to znamená zabránenie pôsobeniu škodlivých faktorov. Dieťa akéhokoľvek veku racionálne diéta je spoľahlivým prostriedkom na prevenciu progresie dolichosigmoid.
Komarovsky a náš špecialista zdôrazňujú dôležitosť a nevyhnutnosť diétnej diéty ako hlavného prostriedku liečby dolichosigmy.
Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezentérie, čo vedie k zhoršenej pohyblivosti a vyprázdneniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcou sa bolesťou brucha. V diagnóze dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irigografia a rádiografia priechodu bária cez hrubé črevo; pomocná - rektoskigmoskopia, kolonoskopia, atď. Ak je dolichosigmoid predpísaná diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s predĺženou zápchou - laxatíva a klystír. V prípade chronickej črevnej obštrukcie sa vykoná resekcia dolichosigmose.
dolichosigma
Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Podlhovasté sigmoidné hrubé črevo má často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a priechodu fekálnych hmôt. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnózy sa patológia vo všetkých prípadoch neodhalí. V pediatrii, dolichosigma sa nachádza v 40% detí trpiacich zápchou.
Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: takýto črev je považovaný za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidného hrubého čreva menšia ako 24 cm, hovoria o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - o dolichosigme. Kombinácia sigmoidného predĺženia s expanziou a zahusťovaním stien sa označuje ako megadolichosigma.
Príčiny dolichosigmoid
Dolichosigmoid môže byť vrodený alebo získaný stav, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácie sigmoidného hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce niektoré lieky.
Získaný dolichosigmoid vzniká pri poruchách trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú k tomu náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sediaci, zamestnaní v sedavej práci, jesť mäso a uhľohydráty, často trpiaci stresom. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodenou anomáliou a problémy s trávením spôsobujú iba prejavenie klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.
K dnešnému dňu, v proctology, otázka, či dolichosigmo by mal byť považovaný za malformáciu hrubého čreva alebo individuálny variant normy nebol vyriešený. Na jednej strane sa dolichosigmoid vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod na to, aby sa považovalo za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidného hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k úvahám o vývojových abnormalitách. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je druh pozadia pre vývoj klinickej patológie.
Morfologická štúdia črevnej steny s dolichosigmoidom odhalila štrukturálne abnormality spôsobené črevnou stázou a chronickým zápalom: sklerotické zmeny mezentérie, hypertrofia svalových vlákien, myofibróza, poškodenie ganglií intramurálneho nervu, slizničná dystrofia. V črevnej stene s dolichosigmoidom sú teda sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k porušeniu jeho motorickej funkcie.
Klasifikácia dolichosigmy
S prihliadnutím na polohu čreva v brušnej dutine a na jeho veľkosť sa izolovalo jedno-listové, dvojlisté a viaclisté sigmoidné hrubé črevo v tvare S. Dolichosigmoid je zvyčajne považovaný za predĺžený, dvojlistý alebo mnohonásobný sigmoidný tračník, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čriev.
Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť variabilné. V priebehu choroby sa rozlišujú tri formy, ktoré sa tiež považujú za postupné štádiá dolichosigmy: t
- Stupeň kompenzácie je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Intestinálne vyprázdňovanie sa dosahuje špeciálnou diétou a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
- Stupeň subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie laxatív na reguláciu stolice je neefektívne, čo núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnému formulovaniu očistných klystír.
- Stupeň dekompenzácie je najzávažnejšou klinickou formou dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené v dôsledku akumulácie plynov a výkalov. Intoxikácia sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, pustulárnou vyrážkou na koži. Môžu sa vyskytnúť symptómy črevnej obštrukcie. Pri vyprázdňovaní čriev sú účinné iba sifónové klystýry.
Príznaky dolichosigma
Klinické prejavy dolichosigmoidov sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou fekálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmoidov závisí od stupňa predĺženia sigmoidného hrubého čreva, zmien jeho tónu a pohyblivosti a od kompenzačných schopností tela dieťaťa.
Hlavným prejavom dolichosigmomas je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja u detí vo veku 6 mesiacov až 1 rok. To je zvyčajne spojené so zavedením doplnkových potravín alebo presunom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo znamená zvýšenie množstva a zmenu konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršením morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje kódovanie.
Výkaly u pacientov s dolichosigmómami sú husté, veľkého priemeru, niekedy pripomínajúce „jedľový kužeľ“; často má nepríjemný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas priechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.
Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú opakujúce sa bolesti v ľavej ileálnej alebo paraumbilickej oblasti, flatulencia. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, fyzickej námahe a zmiznutí alebo úbytku po vyprázdnení čreva. Bolestivý syndróm s dolichosigmómom je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicatricial zmenami mesentery sigma, zápalovým procesom v črevnej stene.
Väčšina detí s dolichosigmómom identifikuje dysfunkcie iných častí gastrointestinálneho traktu: chronická gastroduodenitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída, dysbakterióza, kolitída, divertikulárna choroba atď. Hemoroidy a kŕčové žily sú častými spoločníkmi dolichosigmómov u dospelých.
Vzhľadom na dlhú neprítomnosť pohybov čriev u detí s dolichosigmoidmi sa môžu tvoriť fekálne kamene, vytvárať fekálne auto-intoxikácie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, krútenia, ohýbania, invaginácie sigmoidného hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.
Diagnóza dolichosigmoidu
Vyšetrenie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhalí nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie vo fyzickom vývoji, bledosť kože. Pri prehmataní brušnej dutiny sa určujú črevné slučky, ktoré preplývajú hmotami stolice. Keď digitálne rektálne vyšetrenie odhalilo prázdny konečník, aj keď dieťa už dlho nemalo stoličku.
Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmoidu je irigológia, ktorá odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek vo forme „osem“, „dvojhlavňovej zbrane“, „uzla“, „slimáka“ atď. tvar, obrysy, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.
Dolikhosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by malo dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, detský coloproctológ, detský chirurg.
Liečba dolichosigmoidu
V každom štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Vedúca úloha v terapeutických aktivitách je venovaná normalizácii tráviaceho traktu cez diétu - frakčná výživa, jedenie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelené), mliečne výrobky, rastlinné oleje, atď. a mikroklystre, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.
Pri spastických bolestiach sú predpísané antispasmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrostimulácia hrubého čreva, hydrokoloterapia, akupunktúra. Kurzy vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálne prípravky (probiotiká a prebiotiká), liečba v sanatóriách Zheleznovodsk a Truskavets sú užitočné pre pacientov s dolichosigmómom.
Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigma u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pre intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu fekálnu intoxikáciu, prítomnosť nekorigovateľných slučiek a ohybov čriev. Keď sa vykoná delichosigma resekcia sigmoidného hrubého čreva. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je zvolenou operáciou proktozigmoidektómia.
Dolichosigmoidná prognóza
Zvyčajne, s plnením všetkých lekárskych odporúčaní, je možné dosiahnuť pravidelnú nezávislú stolicu a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé poruchy môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch problém dolichosigmoma tiež znepokojuje pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné celoživotné dodržiavanie spôsobu a kvality výživy, s výnimkou vývoja nutričných, psychogénnych a iných typov zápchy.
Deti s dolichosigmoidom musia byť monitorované pediatrom, pediatrickým gastroenterológom, podstupujúcim pravidelné kurzy konzervatívnej liečby a vyšetrením stavu hrubého čreva.