Recenzia: Cholerosis "Gepabene" - Dobre pomáha pri biliárnej dyskinéze, ale drahé. Našiel som alternatívu pre seba

Kedysi trpel bolesťou v žalúdku, v ústach bola horkosť, často nevoľnosť, najmä po jedle. Lekár z platenej kliniky po vyšetrení diagnostikoval biliárnu dyskinézu a predpísal Gepabene - jednu tabletu trikrát denne počas jedného mesiaca.
Kúpil som si jeden balíček tohto lieku v lekárni (30 kusov - 420 rubľov), rozhodol som sa, že budem musieť kúpiť dve ďalšie rovnaké pre kurz. To znamená, že len pre "Gepabene" budem musieť zaplatiť 1260 rubľov! Drahé, najmä po návšteve platenej kliniky, kde museli utrácať peniaze za procedúry a testy.
Rozhodol som sa zatiaľ piť jeden balík (trvá desať dní). Vzal som to s jedlom trikrát denne. Zlepšená pohoda si všimla okamžite: bolesť bola preč, zastavila nevoľnosť, začala sa jesť po kúsku, dokonca aj vyprážaná.
O desať dní neskôr som zabudol, že mám nejaké zažívacie problémy.
Ale pamätajúc na to, že je lepšie dokončiť priebeh liečby, začal som hľadať cestu von - ak si nekupujem drahé Gepabene, stále mi pomáhajte so žlčovými cestami? :-)

Začal som chápať, čo sa skladá z Gepabene - do návodu napíšu, že ide o prípravok rastlinného pôvodu (obsahuje suchý extrakt z dymovej trávy a ovocia ostropestreca). Po rozbití jednej kapsuly som videl prášok voňajúci trávou a tabletkami proti kašľu (sú také lacné, kyslé, na bylinkách). Prášok je takmer bez chuti, mierne kyslý - len jeden až jeden kašeľ pilulky.
Všeobecne platí, že som sa rozhodol miesto Gepabene byť ošetrené len bodliak mlieka, kúpil som ovocie v lekárni a uzemnil to v mlynček na kávu. Trikrát denne trvala pol lyžice. Bolesť sa nevrátila, nezhoršila som sa, ale veľa som zachránila.
"Gepabene" - pomáha veľa, ale je to veľmi drahé, ak budete mať kurz.

Gepabene - Návod na použitie

Niekedy sa stáva, že osoba je sledovaná celou „partiou“ chorôb, alebo ktorákoľvek patológia má negatívny vplyv na niekoľko orgánov naraz. Najmä kvôli biliárnej dyskinéze, pečeň trpí veľmi - hlavný filter ľudského tela. S takýmto zdravotným problémom môže Gepabene poskytnúť neoceniteľnú pomoc. Návod na použitie poznamenáva, že ide o kombinovaný liek rastlinného pôvodu, ktorý je ako choleretické činidlo, tak aj hepatoprotektor. Ale skôr, ako pristúpime k zváženiu farmakologických vlastností tohto lieku, stojí za to sa trochu zdržať biliárnej dyskinézy.

Biliárny systém a pečeň

Keď má človek poruchu motorickej funkcie žlčníka, ako aj žlčových ciest, vyvíja sa ochorenie, ako je biliárna dyskinéza. S touto patológiou žlč v správnom množstve nevstupuje do dvanástnika. Chorý človek pravidelne trpí bolesťou v pravej hypochondriu, v ústach je horkosť. Žlč pomáha gastrointestinálnemu traktu rozpustiť bielkoviny v tele, sacharidy, rôzne chemické a syntetické zlúčeniny, a čo je najdôležitejšie - emulguje (eroduje do stavu emulzie) tuky.

S poruchou žlčového systému významne zvyšuje zaťaženie pečene. Nakladanie so spracovaním nerozpustných mastných kyselín v pečeni je ťažké, takže sa časom vyčerpáva a prestáva plniť svoje funkcie. V dôsledku toho sa vyvíjajú rôzne choroby: tuková degenerácia pečene, cirhóza, vírusová hepatitída. Tak, hlavným účelom lieku Gepabene - liečba porúch žlčového systému a pečene.

Farmakologický účinok

Hlavnými účinnými látkami terapeutického činidla Gepabene sú prírodné zložky. To je dymový list a bodliak mliečny. V prípravku sú obsiahnuté vo forme suchých extraktov. Dymyanki obsahuje alkaloid fumarín, ktorý účinne zosilňuje odtok žlče, zmierňuje kŕče žlčových ciest. Chymyanka medica pomáha eliminovať pocit nevoľnosti, nutkanie na zvracanie, bolesť v pravej hypochondriu. Účinné látky rastliny majú tiež mierny laxatívny účinok, ktorý pomáha zbaviť sa zápchy.

Rastlina bodliaka mliečneho patrí medzi najlepšie prírodné hepatoprotektory. Bodliak mliečny obsahuje silymarín so stabilizáciou membrány a antioxidačnou aktivitou. Silymarín viaže toxické látky, voľné radikály v tkanivách pečene a súčasne stimuluje syntézu proteínov nevyhnutnú na obnovenie prirodzeného filtra tela. Ale hlavnou pozitívnou kvalitou silymarínu je posilnenie bunkových membrán a ochrana hepatocytov (pečeňových buniek) pred ďalšou deštrukciou.

Indikácie pre použitie a podmienky prijatia

Liek Gepabene sa používa na dlhodobé toxické poškodenie pečene, ako aj na komplexnú terapiu biliárnej dyskinézy, syndrómu postcholecystektómie, chronickej hepatitídy.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú liek Gepabene vo forme svetlohnedých želatínových kapsúl, ktoré obsahujú liečivý oranžový prášok. Podľa návodu užívajte 1 - 2 kapsuly trikrát denne a vypite veľké množstvo tekutín. Pre bolestivé pocity sa odporúča užívať si kapsulu ešte pred spaním.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Napriek prirodzenému základu tejto drogy má Gepabene množstvo kontraindikácií, ktoré by nemali byť ignorované. Liek sa neodporúča užívať pri rozvoji akútnych zápalových procesov v pečeni a žlčových cestách. Použitie tohto lieku je kontraindikované pre ženy počas tehotenstva a dojčenia, s individuálnou neznášanlivosťou na zložky, ktoré tvoria jeho základ, ako aj pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky - zriedkavý výskyt pri užívaní lieku Gepabene. Návod na použitie však naznačuje, že vylučovanie moču sa môže počas dňa zvýšiť (denná diuréza), môžu sa vyvinúť kožné alergické reakcie, môže sa objaviť hnačka.

Liečba biliárnej dyskinézy a ochorení pečene, okrem užívania Gepabene, si vyžaduje prísne dodržiavanie diéty, úplné upustenie od alkoholických nápojov, normalizáciu práce a odpočinku a uvedenie stavu nervového systému do poriadku. Postarajte sa o svoje zdravie!

Drug Merkle GMBH Gepabene - vyvolanie

Prírodný prípravok z rastlinných surovín. Pomohol mi s biliárnou dyskinéziou a očistil moju pokožku akné.

Liek Gepabene má choleretický účinok.

Normalizuje zloženie a množstvo žlče, zlepšuje jej odtok.

Tento liek mi predpisoval gastroenterológ, aby som zlepšil fungovanie žlčníka. Moja diagnóza bola: biliárna dyskinéza. Žlčník bol slabo redukovaný, žlč v ňom stagnovala, v pravej hypochondriu sa objavila bolesť, bez správneho ošetrenia by to všetko viedlo k kameňom v žlčníku a chirurgii, aby sa odstránili. Prístup k liečbe bol komplexný a jeden z liekov predpísaných lekárom bol Gepabene.

Poviem vám podrobnejšie, čo tento liek je.

Indikácie na použitie:

- biliárna dyskinéza;

- chronického poškodenia pečene.

Dostupné v kapsulách Gepabene. Balenie obsahuje tri blistre s 10 kapsulami.

Zloženie lieku je prirodzené - táto tráva dym a bodliak mliečny.

Jedna kapsula obsahuje:

-extrakt z chymyanky a extrakt zo suchého bodliaka.

Kontraindikácie pri menovaní lieku:

- akútne a subakútne zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest;

Platí nasledovne: videl jednu kapsulu trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Liečba trvala tri balenia lieku.

Výsledok drogy: bolesť v hypochondriu úplne zmizla, trávenie sa zlepšilo.

A ďalšia vec: celkom neočakávané bolo pre mňa vymiznutie drobných vyrážok na tvári (akné) v tom čase po troch dňoch užívania Gepabene. Lekár vysvetlil tento neočakávaný výsledok jednoducho: pečeň bola očistená, výtok žlče sa zlepšil - a problémy zápalového charakteru na tvári boli preč. Ako je všetko prepojené v našom tele!

Moja prvá oboznámenosť s drogou sa uskutočnila pred dvoma rokmi. Teraz každý rok na jar pijem Gepabene na radu lekára (nie za účelom liečby, ale za účelom prevencie).

Lieky na žlčník, ktoré som testoval:

HEPABENE Účinnosť použitia u pacientov s funkčnou patológiou žlčových ciest a čriev

Medzi ochoreniami zažívacieho traktu je najvýznamnejšie miesto, najmä medzi mladými ľuďmi, funkčné poruchy [6, 7]. Najbežnejší syndróm žlčovej dyskinézy a syndrómu dráždivého čreva (IBS) [3, 6].

Rozlišuje sa niekoľko typov dyskinézy žlčových ciest: hyper- a hypokinetická (v závislosti od stupňa kontrakcie žlčníka), hypo- a hypertenzia (v závislosti od tónu zvieračov žlčových ciest) [1, 5]. Ak sa vyskytne biliárna dyskinéza hypokinetického a hypotonického typu pri miernom syndróme bolesti, potom hypertonická a najmä hyperkinetická dyskinéza je sprevádzaná silnou spastickou bolesťou v pravej hypochondriu.

Donedávna bola diagnóza dysfunkcie žlčníka pre pacienta skôr časovo náročná, zaťažujúca a bola založená buď na výsledkoch röntgenovej kontrastnej štúdie alebo na zlomkovom snímaní. Avšak s príchodom moderných ultrazvukových prístrojov je oveľa ľahšie diagnostikovať túto patológiu.

Všeobecnosť patogenetických mechanizmov tvorby funkčnej patológie tráviaceho traktu určuje, že pacienti často kombinujú biliárnu dyskinézu a IBS [2]. Na liečbu týchto patologických stavov sa používajú lieky s odlišným mechanizmom účinku - antispasmodiká, choleretika, cholekinetika, anticholinergiká, eubiotiká, sedatíva atď. [4]. V súčasnosti však v dôsledku nepriaznivých environmentálnych podmienok a chemického a technologického znečistenia životného prostredia a potravín sa pozornosť gastroenterológov z celého sveta opäť upriamila na prípravky rastlinného pôvodu. Jedným z týchto liečiv je HEPABENE vyrábaný firmou ratiopharm (Nemecko), ktorý sa vyrába vo forme kapsúl, z ktorých každá obsahuje 0,275 g extraktu samičieho údeného farbiva, 0,07 - 0,1 g extraktu mliečneho bodliaka, fumarínu, silymarínu a silibinínu. Prírodný flavonoid silymarín je široko známy domácim gastroenterológom. Má antioxidačné, membránové a hepatoprotektívne účinky. Protopin alkaloid, získaný z drogy dymyanki, s ktorým sú lekári menej oboznámení, ovplyvňuje hlavne tonus hladkého svalstva a je preto účinný pri poruchách črevnej motility.

V roku 1999, na Doneck State Medical University. M. Gorky uskutočnil štúdiu o účinnosti lieku HEPABENE pri liečbe pacientov s biliárnou dyskinéziou v kombinácii s IBS.

Štúdia zahŕňala 40 pacientov (9 mužov a 31 žien) vo veku od 16 do 42 rokov (priemerný vek - 28,4 ± 1,8 roka). Štúdia zahŕňala iba tých pacientov, ktorí mali po 5 dňoch užívania placeba príznaky funkčnej dysfunkcie žlčových ciest. U všetkých pacientov sa zistila hyperkinetická biliárna dyskinéza. U 26 (65%) pacientov boli príznaky dyskinézy pre hypertonický typ, v 14 (35%) - pre hypotonický typ. Biliárna dyskinéza u 12 (30%) pacientov bola kombinovaná s chronickou nekalóznou cholecystitídou (remisné obdobie), u 32 (80%) - s IBS, u 4 (10%) - s chronickou gastroduodenitídou (remisné obdobie). U 7 (17,5%) pacientov bola dyskinéza žlčových ciest kombinovaná s chronickou vírusovou hepatitídou: 4 z nich mali hepatitídu B a 3 mali stredne ťažkú ​​hepatitídu C.

Pacienti boli náhodne rozdelení do 2 skupín A a B (20 ľudí v každej skupine) podľa pohlavia, veku a sprievodných ochorení. V skupine A (hlavná) pacienti dostávali HEPABENE 1 kapsulu 3-krát denne počas 10 dní av skupine B (kontrola) tradičné choleretické lieky. U všetkých pacientov, pred a po liečbe, bola stanovená závažnosť bolesti a dyspeptických indexov (odhadovaná v bodoch), frekvencia pohybov čriev a závažnosť flatulencie, hladina bilirubínu a jeho frakcie, sérové ​​transaminázy, kontraktilita žlčníka.

Diagnóza dyskinézy žlčových ciest bola stanovená na základe výsledkov sonografickej štúdie (s použitím prístroja Siemens Sonoline SL-1) na zmenu objemu žlčníka v čase 5, 15, 30 a 60 minút, ktorý sa uskutočnil ráno nalačno po štandardných testovacích raňajkách. Počas štúdie všetci pacienti mali štandardnú diétu (tabuľka 5).

Diagnóza IBS bola stanovená podľa rímskych kritérií: kontinuálne alebo recidivujúce ochorenie dlhšie ako 3 mesiace, bolesť brucha, miznutie po pohybe čriev a zmeny frekvencie pohybov čriev a konzistencie stolice, priechodu, hlienu a nadúvania. Na základe výsledkov morfologickej štúdie bolo vylúčené zápalové ochorenie čriev. Pacienti s IBS, pred a po liečbe, boli zasiaty výkaly na dysbakteriózu kvantitatívnym a kvalitatívnym hodnotením zloženia mikroflóry hrubého čreva.

NN Rudenko, A.E. Dorofeev,
Agibalov, T.A. Gordeeva,
IN Andrienko, L.A. Muzichenko

Doneck State Medical
University. M. Gorky

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Biliárna dyskinéza nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nevhodného vstupu žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavou, matnou, ostrou bolesťou brucha, nepriamym znakom je nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Patologická liečba je zameraná na nápravu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a zmenšuje sa tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy JVP:

1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je úplne stráviteľné.

Hypomotorická dysfunkcia v prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa vyvíja náhle vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť kameňov v žlčníku.
4. Salmonelóza v histórii.
5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
6. Invazie červov.
7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

• Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
• Belching - po jedle, medzi jedlami.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie so žlčou.
• Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
• Plynatosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Porušenie defekácie - často zápcha.
• Obezita.
• Bradykardia.
• Hypersalivácia.
• Hyperhidróza.

• Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Tenkosť.
• Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
• Hnačka.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krvný tlak.
• Podráždenosť.
• Únava.
• Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových anomálií, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzhľadu C-reaktívneho proteínu.
5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

• režim;
• normalizácia výživy;
• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpisuje poruchy pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu dysmotility.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocuje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

• nefritída, hepatitída v akútnom období;
• obštrukcia žlčového kanála;
• prítomnosť kameňov;
• individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

• tinktúra Eleutherococcus;
• extrakt z ženšenu koreňa.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

• vek detí;
• tehotenstvo, laktácia;
• individuálna neznášanlivosť;
• anamnéza nespavosti;
• menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané žlčovými kameňmi, vredmi v histórii, zápalom v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na uvoľnenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov sa pozorovali len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Corn Silt

Varíme kukuričný hodváb na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. Nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

• vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• bujóny;
• reďkovky, reďkovky;
• alkoholické nápoje;
• koreniny;
• cukrovinky;
• čokoláda;
• fazuľa;
• čierny chlieb;
• smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• uhorky, konzervované;
• salámy a salámy;
• rýchle občerstvenie

• včerajší chlieb;
• mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
• kura;
• chudé ryby;
• teľacieho mäsa;
• zelenina;
• rastlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťavy;
• cukrovinky;
• ovocie;
• čaj;
• cestoviny bez horúcich omáčok;
• obilniny;
• zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa si pripravte 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
2. Druhé raňajky sú jablká, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastrólka, zelený čaj, chlieb.
4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézie epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Snacking rôzne dobroty - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme záchvatov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Funkciou liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané "jesť pre dvoch", ako odporúča babičky.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
• vzhľad kameňov v žlčníku;
• akútnej a chronickej pankreatitídy;
• duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, primeraná fyzická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hepabén pre biliárnu dyskinézu

Forma dávkovania:

Zloženie lieku:
1 kapsula obsahuje:
extrakt dymu 275,00 mg
suchý extrakt bodliaka 70,00 - 100,00 mg

Popis:
Svetlohnedé tvrdé želatínové kapsuly obsahujúce oranžovo hnedý prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Farmakologický účinok:
HEPABENE ® je kombinovaný liek rastlinného pôvodu, obsahuje extrakt z údeného liečiva a suchý extrakt z bodliaka.
Extrakt liečiva z dymian, obsahujúci alkaloid fumarín, normalizuje množstvo vylučovanej žlče, zmierňuje spazmus žlčníka a žlčových ciest, čo uľahčuje tok žlče do čreva.
Extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho obsahuje silymarín, ktorý vykazuje hepatoprotektívny účinok pri akútnych a chronických intoxikáciách, viaže voľné radikály a toxické látky v tkanive pečene, má antioxidačnú a membránovú stabilizačnú aktivitu, stimuluje syntézu proteínov, podporuje obnovu pečeňových buniek.
HEPABENE ® normalizuje funkciu pečene pri rôznych akútnych a chronických patologických stavoch.

Indikácie na použitie:

HEPABENE ® - kapsuly sa používajú v nasledujúcich prípadoch: t
- ako súčasť komplexnej terapie biliárnej dyskinézy (vrátane po cholecystektómii);
- ako súčasť komplexnej liečby chronickej hepatitídy;
- ako súčasť komplexnej liečby chronického poškodenia pečene.

Kontraindikácie:

Použitie lieku HEPABENE ® - kapsuly je kontraindikované v: t
- zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;
- akútne zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.

APLIKÁCIA POČAS PRINCÍPNOSTI A POČAS KRMIVA KRVANIA:
Napriek chýbajúcim údajom o nežiaducich účinkoch kapsúl HEPABENE ® na plod alebo novorodenca sa menovanie tohto lieku počas tehotenstva a počas dojčenia vykonáva len pod prísnymi indikáciami a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Dávkovanie a podávanie: t

Kapsuly HEPABENE sa užívajú perorálne počas jedla, bez žuvania, s malým množstvom vody.
Dospelí zvyčajne predpisujú 1 kapsulu 3-krát denne. V prípade syndrómu nočnej bolesti sa odporúča užívať ďalšiu 1 kapsulu pred spaním.
Ak je to potrebné, denná dávka HEPABENE® sa môže zvýšiť na 6 kapsúl (maximálna denná dávka) pri 3-4 dávkach denne.

ŠPECIÁLNE POKYNY:
Počas liečby liekom GEPABENE - kapsuly by pacienti mali striktne dodržiavať režim, diétu, iné lieky predpísané ošetrujúcim lekárom a zdržať sa alkoholu.

Interakcie s inými liekmi:
K dnešnému dňu to nie je popísané.

Vedľajšie účinky:
Možné sú alergické reakcie.
Niekedy je možný výskyt laxatívneho účinku a zvýšenie diurézy.

predávkovania:

Doteraz nie sú opísané účinky predávkovania.
V prípadoch predávkovania je potrebné bezodkladne kontaktovať svojho lekára.

Návykové účinky:
Nezistené.

Formulár vydania:

Blistrové balenie (blister) obsahujúce 10 kapsúl; 3 alebo 10 blistrov v balení s informáciami pre spotrebiteľov.

Dátum vypršania platnosti:

5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Podmienky skladovania:

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dovolenka pre lekárne:
Predpis.

výrobca:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Nemecko

Zastupiteľský úrad:
103001 Moskva. Vspolny lane, d. 19/20, s

Príčiny, príznaky a liečba biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je patológia, ktorá sa podľa hrubých odhadov nachádza u každej tretej dospelej osoby. Presné štatistiky nie sú k dispozícii, pretože nie každý sa na túto poruchu obracia s pomocou. Tento patologický stav tráviaceho systému nie je život ohrozujúci, ale spôsobuje veľa problémov. Často sa našla dyskinéza u detí. Môže byť vrodeným znakom štruktúry žlčového systému a prejavuje sa komplexnou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Čo je biliárna dyskinéza?

Dyskinéza žlčových ciest (JVP) je zmena motorickej funkcie žlčníka (LB) a jeho kanálov. Ich tón v tejto poruche sa môže zvýšiť alebo znížiť. Zmena motility spôsobuje pokles toku žlče do lúmenu tenkého čreva. Keď sa biliárna dyskinéza v ZH a kanálikoch nevyvíja zápalový proces, ale ich aktivita je významne zhoršená. Kód ICD 10 sa vzťahuje na časť „Iné špecifikované choroby žlčníka“ - k.82.8.0.

Najčastejšia patológia sa nachádza u detí a žien. Tiež trpia ľudia mladého veku (20 - 40 rokov) astenickej fyziky. U žien sa odhalila súvislosť medzi klinickými prejavmi a fázami menštruačného cyklu: príznaky sa vyskytujú 1-4 dni pred nástupom menštruácie a tiež sa často vyvíjajú v menopauze.

Príčiny patológie

Etiologické faktory dysfunkcie GVD sú rôzne. Predpokladá sa, že neurohumorálna regulácia žlčníka a vylučovacích kanálov je na prvom mieste. Výsledky výskumu ukazujú, že JVP je v mnohých prípadoch dôsledkom neurocirkulačnej dystónie. Vo všeobecnosti sa dyskinéza v závislosti od etiologických faktorov delí na primárne a sekundárne.

Primárne sa objavujú s existujúcimi vrodenými malformáciami:

• zdvojenie žlčníka;
• zúženie alebo úplné uzavretie kanálov z rôznych dôvodov.

• s patológiou zažívacích orgánov a s nimi spojených pooperačných stavov (odstránenie žalúdka, uloženie anastomóz, vagotónia);
• so stavom nervového systému (neuróza, stres);
• so systémovými ochoreniami, ktoré nesúvisia s trávením (diabetes, dystrofia);
• s hormonálnymi poruchami (hypotyreóza).

Okrem príčin JVP existujú aj rizikové faktory. Nemusia nevyhnutne viesť k tvorbe JVP, ale na ich pozadí sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Patrí medzi ne:

• nezdravá strava;
• hypovitaminóza;
• hlísty;
• črevné infekcie;
• hormonálne poruchy (tehotenstvo, menopauza, premenštruačný syndróm, obezita);
• nízka fyzická aktivita;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• chronické alergické ochorenia (bronchiálna astma, urtikária).

Symptómy a príznaky ochorenia

Klinický obraz závisí od mechanizmu a typu rozvinutých porúch:

• objaví hypokinéza;
• hyperkinetická;
• hypotonická hypertenzia.

Hyperkinetický typ sa vyskytuje v mladom veku a je charakterizovaný zvýšenou kontrakciou hladkých svalov žlčníka a vylučovacích kanálikov. Súčasne sa do tenkého čreva dostane väčšie množstvo žlče.

Hypomotorická forma sa vyznačuje nízkou motorickou funkciou ZH a kanálov. To vedie k nedostatočnému prúdeniu žlče do dvanástnika. Podľa štatistík je tento typ porušenia zaznamenaný u ľudí po 40 rokoch au pacientov s neurózou.

Zmiešaný typ sa prejavuje nekonzistentným spôsobom aktivity žlčníka a žlčníka: ak sa svaly žlčníka uzatvárajú v posilnenom móde a kanály fungujú pomaly, alebo mechúr má nízku kontrakčnú svalovú kapacitu v kombinácii s vysokým výkonom vodivých kanálov. To vedie k zhoršenej aktivite a rôznym klinickým symptómom. V závislosti od gvp, ktorý nepracuje konzistentne, sa zmiešaná dyskinéza delí na dysfunkciu:

Medzi najčastejšie sťažnosti na akúkoľvek formu porušenia vo fungovaní GID patria:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• horkosť v ústach;
• ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
• zvracanie so žlčou;
• teplota sa nezvyšuje, ak nie sú žiadne komplikácie.

Mnohonásobnosť príznakov biliárnej dyskinézy kombinovaných do syndrómov:

• bolesť;
• dyspeptický;
• cholestatická;
• asthenoneurotic.

Všetky formy dyskinézy sa javia inak. Je to spôsobené tým, že pri zhoršenej motorickej funkcii sa neuskutočňujú súčasne všetky symptómy, ale len niekoľko z nich alebo jedna - dve. Hlavným rozdielom je charakter bolesti a jej intenzita, ostatné znaky sa mierne líšia.

Bolesť a lokalizácia

Bolesť závisí od typu funkčného deficitu. V prípade hypotonickej dyskinézy:

• pociťuje sa v pravej hypochondriu bez jasnej lokalizácie - je rozmazaná, určitý bod jej prejavu nie je indikovaný pacientom;
• charakterom - boľavé, matné, klenuté.

Bolesť je spôsobená nedostatočnou kontrakciou žlčníka, čo vedie k hromadeniu žlče v lúmene močového mechúra a jeho natiahnutiu. Bolestivý symptóm sa zvyšuje pri užívaní mastných, vyprážaných, údených potravín, trvá niekoľko dní alebo týždňov. Po prehmataní alebo snímaní sa intenzita bolesti znižuje.

Pri hypertenznej dyskinéze bolesť:

• narušuje pravú hypochondrium a dodáva epigastriu, dolnej časti chrbta a často do predsieňovej oblasti;
• charakter - intenzívny, môže byť paroxyzmálny;
• po dobu najviac 20 - 30 minút opakovane počas dňa, môže trvať až tri mesiace.

Pri dlhom úľave od bolesti sa zachová závažnosť, ktorá sa neznižuje ani po užití lieku.

Keď hyperkinetická dyskinéza, okrem bolesti brucha po jedle, je nevoľnosť a vracanie, neprináša úľavu. Pacient netoleruje palpáciu a snímanie, pretože príznak bolesti po nich je značne zvýšený. Patogenéza bolesti v tejto forme JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakcie stien ZHP na pozadí uzavretých duktálnych sfinkterov, vrátane Oddiho zvierača. Preto sa veľký počet žlče nahromadený v dutine močového mechúra nepohne: RR sa redukuje, ale zostáva naplnený.

To môže viesť k žlčovej kolike: pri intenzívnych spastických svalových kontrakciách a uzavretých vylučovacích dráhach dochádza k prudkej bolesti s vysokou intenzitou, ktorá nie je spojená s jedlom, fyzickou námahou alebo stresom. Dokonca aj dospelý, nehovoriac o dieťati, trpí podobným stavom: dochádza k ťažkej tachykardii, bolesti idú do ľavej polovice hrudníka, končatiny sú znecitlivené, stav zdravia sa prudko zhoršuje a vzniká strach zo smrti. Klinické prejavy sa podobajú infarktu myokardu a spôsobujú, že osoba zavolá záchrannú brigádu.

Hypotonicko-hypertenzný typ funkčných porúch prejavujúcich sa závažnosťou alebo boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Je sprevádzaný zápchou, sucho v ústach a asténiou: podráždenosť, nemotivovaná únavou, letargiou, zlým spaním. Zostávajúce príznaky chýbajú alebo sú vyslovené tak, že im pacient nevenuje pozornosť. Môže to byť reaktívny proces spojený s vplyvom patológie blízkych susedných orgánov trávenia.

Kožné príznaky

S malým množstvom žlče vstupujúcim do dvanástnika vzniká cholestatický syndróm. Cholestáza v pokročilých prípadoch sa stanoví vizuálne po vyšetrení pacienta a je charakterizovaná iktericitou (žltačkou) kože a slizníc rôznej závažnosti. To sa prejavuje v približne 50% overenej dyskinézy akejkoľvek formy. Intenzita žltačky závisí od stupňa retencie žlče. Súčasne dochádza k zmenám v analýzach (moč stmavne, výkaly sú ľahké), pečeň sa zvyšuje a keď je koža intenzívne žltá, objavuje sa bolestivé svrbenie. Keď sa koža začne svrbiť, dochádza k exkorózii - stopy po mnohých škrabancoch. Svrbenie je spôsobené vysokým obsahom žlčových kyselín v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitídu, ktorá núti pacientov poradiť sa s dermatológom. Obavy o suchosť a olupovanie kože, výskyt rôznych vyrážok, sčervenanie (sčervenanie vo forme škvŕn), môžu spôsobiť bubliny s obsahom vody, ktoré, prasknutie, tvoria povrch rany a spôsobiť bolesť. Dermatitída môže trvať dlhý čas a postupovať cez samoliečbu. Lokálna terapia je v takýchto prípadoch neúčinná. Kým pacient nezačne liečiť základné ochorenie, príznaky jeho prejavov na koži nezmiznú a objavia sa na dlhú dobu.

Ako sa diagnostikuje dyskinéza?

Na detekciu JVP je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnej diagnostiky, funkčných metód výskumu.

Predovšetkým je predpísané laboratórne vyšetrenie:

• všeobecný klinický krvný test - umožňuje identifikovať zápal a podozrenie na helmintiázu (vysoká eozinofília ju označuje);
• biochemické (bilirubín, transaminázy, cholesterol, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza);
• coprogram;
• analýza výkalov na lambliách, sterkobilíne;
• moču na urobilín a žlčové pigmenty.

Laboratórne testy však neumožňujú stanoviť diagnózu. Zhruba naznačujú zhoršenú funkciu, ale nie sú špecifické. Na overenie diagnózy je potrebné použiť moderné funkčné technológie.

Hlavná skríningová metóda, ktorá získala dobrý prehľad odborníkov a pacientov, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to málo času, bezpečne, dobre znášaný aj dieťaťom. Protokol echografickej štúdie vám umožňuje vidieť:

• stav horúčky, pečene, pankreasu ako celku a jeho jednotlivých častí (hlava, telo, chvost);
• ich veľkosti;
• zápal, difúzne zmeny a príznaky echo kameňov v cholelitiáze alebo iných formách (polypy, cysty, malígne nádory).

Žlčovody s konvenčnou sonografiou nie je možné stanoviť. Počas stresového testovania sa zisťuje dyskinéza. Na tento účel sa vykoná počiatočná štandardná sonografia. Na prázdny žalúdok sa okamžite vykoná ultrazvuk. Potom sa štúdia opakuje po prijatí choleretických raňajok (mastný krém, kyslá smotana alebo jogurt - niektorý z týchto produktov v množstve 100 g, môžete jesť čokoládu alebo 2 banány). Počas ultrazvukového vyšetrenia zistí funkčný diagnostický lekár, v ktorom poradí a ako intenzívne dochádza k vylučovaniu a pohybu žlče.

Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné funkčné metódy:

• duodenálna intubácia;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetická rezonančná cholangiografia.

Niektorí z nich stratili význam, ale v pochybných a kontroverzných prípadoch sa uplatňujú.

Duodenálna intubácia

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť obsah dvanástnika, ktorý sa vykonáva nalačno. Prostredníctvom tenkej sondy vloženej cez pažerák a žalúdok do dvanástnika sa získa obvyklý obsah čreva. Jeho zloženie: žlč, pankreatická šťava, tajomstvo samotného KDP. Potom sa cez sondu vstrekne prípravok cholagogue (kofeín, síran horečnatý). Pod jeho vplyvom sa znižuje GF - získava sa žlčová časť žlče. Po určitom čase prúdi obsah intrahepatických kanálikov. Na overenie diagnózy je potrebné sledovať čas odoberania žlče z rôznych častí gvp po podaní choleretického lieku. V posledných dvoch častiach sa tiež hodnotia lipidy v nich obsiahnuté.

cholecystography

Na diagnostiku JVP naďalej používajte röntgenové metódy s kontrastom: cholecystografia a cholangiografia. Cholecystografia - hodnotenie extrahepatálnych žlčovodov. Na jeho realizáciu sa vstrekuje rádioizotop (liek obsahujúci jód). Nevýhodou tohto spôsobu je neschopnosť vyhodnotiť stav GEM, pretože nie sú vizualizované v obrazoch.

Keď cholangiografia študovala intrahepatické žlčovody. Na tento účel sa vo vnútri odoberie špeciálna rádioaktívna látka a pozoruje sa, že vstupuje do gastrointestinálneho traktu, zanecháva ju, strieda kontrakcie a uvoľňuje svaly zvierača. Tento postup je invazívny - kontrast sa injektuje priamo do pečeňových kanálikov.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie kontrastnej sondy. Jeho retrográdny (reverzný) pohyb sa študuje pomocou röntgenového prístroja.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia: vo svetle špeciálneho žiarenia je sledovaný pohyb vstrekovaného rádioizotopu cez kanály pečene, jeho prenikanie do RP dutiny a odtiaľ do dvanástnikového lúmenu.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V prípade nejasnej diagnózy sa vykonáva neinvazívna metóda - MRI s kontrastom. Po zavedení kontrastu na obrazovke je pozorovaný prechod injikovanej látky. Existuje niekoľko kontraindikácií: keďže pacient musí ležať dlhý čas (40 - 60 minút) v uzavretom priestore, pravdepodobnosť klaustrofóbie a ochorení pohybového aparátu existujúceho u ľudí sa stanoví vopred.

Vlastnosti dyskinézy u detí

DZHVP - najstaršia a najbežnejšia patológia pečeňového systému u detí. Je spojený s porušením tónu močového mechúra, jeho kanálov a sfinkterov, ktoré regulujú priechod žlče v dvanástniku. To je spoločná príčina "pravého hypochondrium symptómu" u detí. Zvyšok patologických príznakov je pomalý, malé dieťa alebo tínedžer nemusí prezentovať žiadne iné sťažnosti okrem bolesti, únavy a zlej chuti do jedla.

U 40% detí s existujúcim patologickým stavom zažívacieho systému sa zistil deficit Oddiho sfinkteru: v tomto prípade sa žlč spontánne vylieva do lúmenu tenkého čreva.

Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu vo vývoji JVP: podľa japonských výskumníkov je za vývoj patológie GVD zodpovedný špeciálny gén JAG1. Výskyt v rodinách probandov (génových nosičov) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dedičnosti: dyskinéza u detí je polygénna. Exogénne aj endogénne faktory ovplyvňujú vývoj patológie.

Biliárna dyskinéza u detí je spojená s vysokou rýchlosťou rastu detského tela, keď orgány rastú pomalšie ako prvky svalov a kostí. Najčastejšie sa rozšírený klinický obraz objavuje v dospievaní.

Diagnostika a liečba detí je veľa pediatrie, ale vo všeobecnosti sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Liečba je úspešná s včasným prístupom k lekárovi a vytváraním optimálnych podmienok pre dieťa na dobrý odpočinok, odstránenie stresu a správnej výživy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Terapia JVP je komplexná, zahŕňa povinnú diétu, zmeny životného štýlu, protidrogovú liečbu, fyzioterapeutické metódy, chirurgický zákrok v ťažkých prípadoch, obnovu ich účinkov vo forme sanatória - rezortné metódy.

Liečba liekmi

Drogová terapia je predpísaná v kurzoch zameraných na:

• prerušiť bolestivý útok;
• zabrániť podobným podmienkam v budúcnosti;
• na prevenciu vzniku komplikácií.

Zahŕňa tiež:

• odstránenie intestinálnej dysbiózy a hypovitaminózy;
• eliminácia symptómov funkčných porúch.

Pri liečbe hyper- a hypokinetických foriem dyskinézy existujú určité rozdiely, pokiaľ ide o poruchy orgánov a patogenézu. Povinná pre všetky typy patológie je liečba vegetatívnych prejavov patológie nervového systému. V obidvoch formách dyskinézy sa okamžite predpisujú sedatíva a tonické prírodné prípravky: valeriány, maternice, eleutherokoky, ženšen, Mandžuská arália, leuzea.

Akútny proces, často sprevádzajúci hypertenzný typ JVP a prejavujúci sa kolikou s intenzívnou neznesiteľnou bolesťou, sa vykonáva v nemocnici. Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na úľavu od bolestivého symptómu. Na tento účel drogy používajú rôzne skupiny liekov:

• nitráty (nedávno vymenované zriedkavo kvôli vedľajším účinkom);
• myotropné antispasmodiká (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergiká (Platifillin, Atropine);
• nifedipín (Corinfar), ktorý znižuje tón zvierača Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne (1-2 tablety na jeden príjem);
• lieky, ktoré obnovujú narušený stav nervového systému;
• alkalická minerálna voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základom farmakoterapie pre hypokinetický typ JVP sú:

• cholagogické činidlá (cholesteretiká);
• antispazmodiká;
• gepatoprotektory;
• protizápalové lieky;
• tonizujúce lieky.

Pri liečení ochorení žlčníka sa analgetiká nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti a vysokému riziku žalúdočných vredov. A tiež kvôli obtiažnosti diagnostiky na pozadí liekov proti bolesti. Na zníženie bolesti sa používajú antispazmodiká (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretické lieky sú povolené len na remisiu. Ich použitie počas žlčovej koliky spôsobí zhoršenie stavu pacienta. Keď sú predpísané, je potrebné sa uistiť, že pacient nemá ICD s kamienkami v lúmene močového mechúra: užívanie akéhokoľvek choleretického lieku spôsobí záchvat koliky so silnou bolesťou. Používajú sa liečivá syntetického a rastlinného pôvodu - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) sa používajú pri všetkých ochoreniach pečene a pečene, aby si zachovali svoje funkcie. Sú menovaní kurzami počas 1 mesiaca v období laboratórneho a klinického ústupu. A tiež kurzy na 1-2 mesiace, s prestávkou šesť mesiacov, sú odporúčané tonické prípravky, ktoré zlepšujú funkciu močového mechúra.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné pri liečbe JVP. Ale sú menovaní len v odpustení. Ak má pacient aj malé sťažnosti, každá fyzioterapeutická metóda zhorší patológiu, spôsobí bolestivý symptóm a významne zhorší stav. Vymenované potrebné postupy len lekárom sú vyberané individuálne. Používa sa na liečbu v ambulantnom prostredí:

• elektroforéza;
• diadynamické prúdy;
• parafínové kúpele;
• akupunktúra;
• masáž.

Chirurgická liečba

Operačné metódy sa používajú na odstránenie žlčníka. Indikácie sú kamene, polypy, malígne neoplazmy, empyém. Najčastejšie sa chirurgia používa na cholelitiázu. Operácia sa vykonáva endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Prvá metóda je menej nebezpečná a traumatická, široko sa používa v plánovaných operáciách.

Laparotómia (chirurgický zákrok s použitím incízie svalov prednej brušnej steny na otvorenie prístupu do zažívacích orgánov) sa vykonáva v núdzových situáciách s ťažkými komplikáciami, s nejasnou diagnózou, kedy je potrebné upraviť brušnú dutinu, s nemožnosťou endoskopickej chirurgie. Takýto zásah je nebezpečný kvôli komplikáciám, vysokej traume, zriedka sa používa a podľa prísnych indikácií.

Kúpeľná liečba

Keď kúpeľná liečba JVP poskytuje dobrý výsledok. S touto patológiou sú zobrazené strediská s minerálnymi vodami a bahnom (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny). Liečba má za cieľ posilniť nervový systém a normalizovať stav tráviaceho systému. Predpísané sú alkalické minerálne vody, ihličnany a soľné kúpele. Pacient tiež absolvuje fyzioterapiu:

• s hypokinetickou dyskinéziou - galvanizácia;
• s hyperkinetickou dyskinéziou - elektroforézou.

Využívajú sa diétna terapia, fytoterapia, fyzioterapeutické cvičenia, terrenkur. Široká škála aktivít umožňuje lekárovi individuálne zvoliť optimálny priebeh liečby.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína sa používa ako doplnková metóda k hlavnej terapii. Zahŕňa fytoterapiu, olejovú liečbu, masáže.

V závislosti od typu dyskinézy sa liečivé rastliny používajú vo forme odvarov, tinktúr, čajov, tinktúr. Používa sa ich antispasmodický alebo stimulačný účinok. Zvyčajne sa uplatňujú poplatky za niekoľko bylín, ktoré sa predávajú v hotovej forme v lekárni s podrobným návodom na použitie. Spravidla majú takéto poplatky upokojujúci účinok, majú protizápalové, antibakteriálne účinky.

V hypokinetickej forme sa bylinky používajú na posilnenie peristaltiky GVP (Rhodiola rosea, harmanček, nesmrteľ, čínska citrónová).

Pri hypertenznom type JVPP používali kukuričné ​​stigmy. Okrem liekovej formy v suchej forme sa kukuričný extrakt z kukurice predáva v kvapalnej forme, pripravený na použitie.

Ľanový olej má dobrý účinok. Mal by byť surový a nerafinovaný - v tejto forme sú zachované všetky jeho užitočné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použitie akéhokoľvek, dokonca neškodného, ​​na prvý pohľad by mali byť rastliny koordinované s lekárom, pretože pri každej liečbe existujú určité nuansy, ktoré môžu chýbať počas samošetrenia.

Diéta počas choroby

S identifikovaným JVP zohráva dôležitú úlohu vyvážená výživa. V niektorých prípadoch, s diétou a odstránením stresu, je možné dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe. Porušenie diéty alebo diéty naopak môže viesť k výraznému zhoršeniu až po rozvoj koliky. Preto v situáciách, ktoré nie sú závažné, je diéta 90% úspechu.

Pri všetkých porušeniach funkcií GVP je odporúčaním odborníka na výživu Pevznerova tabuľka č. Zahŕňa vylúčenie týchto potravín:

• tuk;
• vyprážané;
• akútne;
• údené;
• soľ;
• Použitie korenie;
• zvýrazňovače chuti;
• silná káva, čaj;
• alkoholu.

Je nevyhnutné, aby v období zhoršenia celkového stavu, je potrebné znížiť porcie, zvýšiť počet jedál, sledovať teplotu: nápoje a potraviny by mali byť na príjemnej teplej teplote. Extrémne chladné a horúce môžu spôsobiť kŕče a spôsobiť bolesť. Ľahká neskorá večera pred spaním sa odporúča, aby sa zabránilo nočné bolesti.

Je potrebné dodržiavať diétu počas celého liečenia a 4-5 mesiacov po jej ukončení. Tieto podmienky vám umožňujú plne obnoviť prácu všeobecného lekára. Celkové trvanie diétnej terapie je až 2 roky.

Jedlo s rôznymi typmi dyskinézy má niektoré znaky spôsobené patogenézou identifikovaných porúch.

Výživa pre hypomotorickú dyskinézu

Hypotonický typ je charakterizovaný poklesom svalového tonusu žľazy, kanálikov a zvieračov. A tiež sa rozpadá produkcia žlče. Preto by výživa v tejto forme dyskinézy mala navyše obsahovať dostatočné množstvo choleretických produktov. Preto sa v strave pridávajú:

• rastlinné oleje (účinnejšie - olivový a ľanový);
• vaječné žĺtky - najmenej 3 týždenne;
• zelenina, ovocie, otruby, obohatené o diétnu vlákninu, ale nespracované, ale tepelne spracované (varené, dusené, dusené alebo pečené v rúre).

Teplota nápojov a jedál nie je vyššia ako 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorovej dyskinéze

Pri hypertenznej dyskinéze sa zvyšuje motorická funkcia všetkých častí žlčového systému. To vedie k zmene reologických vlastností žlče a jej stagnácii. Diéta je zameraná na zníženie hypertonického hladkého svalstva močového mechúra a kanálikov. Na tento účel sa odporúča:

• veľa teplých nápojov (domáce džúsy, kompóty, tinktúra alebo šípkové odvar) - to zmierni kŕč a zlepší tok žlče;
• voda a iné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všetky tráviace sekréty, ktoré môžu spôsobiť koliku;
• znížiť množstvo soli na 4 g (na stole by nemal byť soľnička, jedlo by sa nemalo pridávať do soli, okrem toho všetky hotové potraviny, ktoré sa už kúpia, obsahujú dostatok soli);
• zvýšenie množstva produktov obsahujúcich horčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovsené vločky, neleštená ryža, špenát, vajcia) - tento stopový prvok uvoľňuje hladké svaly tráviacich orgánov, pôsobí proti stresu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby sú užitočné pre všetky typy dyskinézy - zlepšujú trávenie. Do hlavného jedla pridajte 1 polievkovú lyžicu.

Prognóza zotavenia po liečbe

Túžba vrátiť sa do aktívneho života bez bolesti, presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomáha zabezpečiť, že biliárna dyskinéza po 2-3 týždňoch nebude pacienta obťažovať. Úspech liečby závisí od normalizácie životného štýlu, správnej a včasnej výživy, odolnosti voči stresu. Nové techniky a moderné drogy s ich riadnym vymenovaním a správnym používaním poskytujú dobré výsledky. Dodržiavanie predpísaných pravidiel, návrat do normálneho života sa deje pomerne rýchlo.

Komplikácie a následky vyplývajúce z ochorenia

Patológia prebieha benígne a neposkytuje žiadne komplikácie. Vzhľadom na svoje súvislosti s nedodržiavaním stravy a bez liečby existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy a GCB.

Prevencia chorôb

Prevencia JVP je správny spôsob života: primeraný odpočinok s dobrým spaním, bez stresu, jesť hodiny s výnimkou nezdravého jedla, včasná liečba nervových porúch, odmietnutie alebo ostré obmedzenie zlých návykov.