Čo jesť s pankreatitídou a hepatitídou

Ak sa pankreatitída nazýva závažným, život ohrozujúcim zápalom pankreasu, potom sa hepatitída nepovažuje za menej zložité ochorenie pečene.

Hepatitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeni, má niekoľko typov a je spôsobený rôznymi príčinami. Vírusy A, B, C sú považované za najčastejšie pôvodcov tohto ochorenia, ale aj alergické alebo toxické reakcie organizmu spôsobené liekmi, alkoholom a chemikáliami môžu byť provokatérmi nástupu zápalu pečene.

Hepatitída nie je len pre všeobecné dôvody, ale aj mechanizmus úniku je celkom podobný pankreatitíde pankreasu. Keď toto ochorenie pečene je tiež pozorovaný zápal, opuch tkaniva a bunková smrť orgánu. Ale na rozdiel od pankreasu má pečeň obrovský kompenzačný potenciál. Preto včasná liečba, zdravý životný štýl a správna výživa umožňuje pečeni plne sa zotaviť, regenerovať bunky a nahradiť mŕtve tkanivo zdravým.

Komplikácie pankreatitídy nie sú často pozorované, ale najnebezpečnejšie a spoločné, okrem stresových vredov, holicestitídy a nekrózy cetrolobulov, je hepatitída C. Okrem toho môže byť hepatitída C jednou z hlavných príčin zápalu pankreasu.

Hepatitída a pankreatitída sú ochorenia, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú súčasne a sú sprievodnými ochoreniami. Hepatitída s léziami pankreasu sa niekedy nazýva hepato-pankreatitída.

Žltačka pri hepato-pankreatitíde

Príznaky zápalového procesu v pečeni, bez ohľadu na dôvody pre jeho výskyt, sú: vysoká teplota, všeobecná únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, nechutenstvo, nevoľnosť. Jedným z hlavných príznakov indikujúcich hepatitídu je žltačka, keď sa koža a skleróza očí stanú žltačkou.

Často sa vyskytuje pri ťažkej pankreatitíde, keď opuchnutá hlava pankreasu stláča choledoch. Farbenie je spôsobené pečeňovým pigmentom. Pri zápale pečeňových žlčových pigmentov sa akumulujú, vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, ukladajú sa do slizníc a kože.

Žltačka je spôsobená výchovnou a vylučovacou dysfunkciou pečene. Presnejšie, kvôli porušeniu vylučovania žlče. Niekoľko typov príznakov sa odlišuje od mechanizmu a príčin symptómu: fyziologické (u novorodencov), mechanické (narušenie odtoku žlče), hemolytické (deštrukcia červených krviniek) a pečeň.

Pri pankreatitíde, zápale pečene a pečeňovej pankreatitíde je častejšia forma pečene spôsobená poruchami parenchýmu pečene. Toto sa spravidla vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že produkcia žlčového pigmentu je v bunkách postihnutej pečene znížená a jeho vylučovanie do čreva je zodpovedajúcim spôsobom znížené - farba výkalov, moč a zmeny kože. Pri biliárnej pankreatitíde sa často vyvinie mechanická žltačka.

Diéta pre pankreatitídu a hepatitídu

Pri chorobách, ako je pankreatitída a hepatitída, najmä ak sú chronické, je veľmi dôležité prísne dodržiavať terapeutické metódy výživy. Ideálna voľba v takýchto prípadoch je diéta 5. Hlavným účelom tejto diéty je normalizácia tráviaceho systému a práca zraniteľných orgánov - pečene a pankreasu. Hlavnými princípmi stravy pre pankreatitídu a hepatitídu sú:

• úplné vylúčenie výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu cyst, zo stravy, medzi ktoré patria konzervy, nakladané a korenené jedlá, tučné polievky a žitné pečivo;
• zvýšená spotreba bielkovinových potravín pri súčasnom znižovaní sacharidov a tukov v potrave;
• varenie jedla pre pár, jesť v zemi alebo nasekanej forme;
• odmietnutie vyprážania;
• zlomok jedla v malých porciách každé 2-3 hodiny, aby sa zabránilo pocitu hladu.

Žltačka pri rakovine pankreasu

Vo väčšine prípadov je žltačka jasným príznakom rakoviny pankreasu a intenzita ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Podobné komplikácie sa vyskytujú u približne 70-80% pacientov.

Objavovanie žlčových ciest sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi a samotná žltačka má prevažne mechanický charakter, postupne sa vyvíja, s charakteristickým nárastom intenzity. Najčastejšie, malígny novotvar infiltruje do steny žlčového kanála, stláča a súčasne zužuje svoj lúmen. To vedie k mechanickému upchaniu toku žlče. Trvanie blokovania priamo ovplyvňuje zmenu sfarbenia kože, ktorá nadobúda charakteristický žltkastý odtieň. Tiež sa môže vyskytnúť žltačka pri rakovine pankreasu v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie spôsobenej klíčením nádoru.

Hepatitída C v kombinácii s pankreatitídou

Hepatitída C je vysoko rizikové ochorenie, ktoré má vírusovú povahu. Toto ochorenie postihuje pečeň, akútne štádium ochorenia sa rýchlo stáva chronickým a vyvoláva vývoj cirhózy pečene. Choroba je veľmi nebezpečná a môže viesť k vážnym následkom: Hepatitída C v kombinácii s inými chorobami môže mať mimoriadne katastrofálny vplyv na stav tela. Napríklad hepatitída C s pankreatitídou prispieva k porušeniu mnohých funkcií gastrointestinálneho traktu.

Pankreatitída je ochorenie, ktoré postihuje pankreas, na rozdiel od hepatitídy C, pankreatitída je zápalová. Hlavným nebezpečenstvom pankreatitídy je, že pri absencii riadnej liečby môže vyvolať rozvoj diabetu. V kombinácii môžu tieto dve ochorenia spôsobiť vážne komplikácie a sú sprevádzané veľmi nepríjemnými príznakmi. Preto je dôležité zvoliť správnu metódu na liečbu pacientov s takou diagnózou v štádiu exacerbácie a remisie.

Ako zmierniť stav pacienta počas exacerbácie

Obdobie exacerbácie u pacientov s pankreatitídou s hepatitídou C môže byť veľmi bolestivé a problematické. Hlavnou metódou na zmiernenie symptómov je lieková terapia zameraná na odstránenie bolesti a zmiernenie symptómov. V tomto štádiu môžu byť použité rôzne liečivá, vrátane Sofosbuvir a Daclatasvir.

Kúpiť lieky na liečbu hepatitídy C a pankreatitídy je teraz celkom jednoduché, pretože ich nájdete v takmer každej lekárni. Je však dôležité mať na pamäti, že užívanie lieku Sofosbuvir Daclatasvir alebo akéhokoľvek iného lieku tejto skupiny je možné len po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Okrem liečby drogami, pacienti s pankreatitídou a hepatitídou C v akútnom štádiu vykazujú šetrnú diétu, hojné pitie a odpočinok.

Podpora tela počas remisie hepatitídy C a pankreatitídy

Ak sú hepatitída C a pankreatitída v remisii, neznamená to, že pacient musí zabudnúť na preventívne opatrenia a preventívne opatrenia. Okrem toho počas tohto obdobia musíte vynaložiť maximálne úsilie na obnovu tela. V období remisie by teda pacienti s diagnózou hepatitídy C a pankreatitídy mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• diéta pre hepatitídu C a pankreatitídu sa odporúča vylúčiť mastné, korenené, vyprážané a vyprážané potraviny. Musíte brať potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• piť veľa tekutín, vrátane džúsov;
• rehabilitácia;
• zdravý životný štýl;
• mierne zaťaženie.

Dodržiavanie preventívnych opatrení nielen zlepší stav pacienta ako celku, ale tiež zabráni vzniku relapsov. V prípade chronickej hepatitídy C, dodržiavanie preventívnych opatrení spolu s používaním špeciálnych liekov úplne zastaví šírenie vírusových buniek.

Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Hepatitída a pankreas

Hepatitída a pankreas

Správa mikhail84 »11 Máj 2017 16:09

Re: Hepatitída a pankreas

Správa Uralura »11. máj 2017 16:51

Re: Hepatitída a pankreas

Správa mikhail84 ”11. máj 2017 17:22

Vedci sa dozvedia nové fakty o ničivých účinkoch, ktoré sú vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu B a C, schopné pôsobiť nielen na pečeň, ale aj na iné orgány. Výskumníci objavili spojenie týchto infekcií s jednou z najnebezpečnejších foriem rakoviny.

V posledných desaťročiach sa preukázalo, že spojenie medzi chronickou vírusovou hepatitídou B a C je presvedčivo preukázané s výrazným zvýšením rizika vzniku takých smrteľných ochorení, ako je cirhóza a rakovina pečene.

V skutočnosti, teraz vírusy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia spôsobili 90% všetkých prípadov hepatocelulárneho karcinómu, najbežnejšieho typu zhubného nádoru pečene.

Ale iba v posledných 10-15 rokoch bola objavená ďalšia nebezpečná vlastnosť takýchto vírusov - môžu vyvolať popri pečeni aj rozvoj rôznych ochorení v iných orgánoch. Takéto ochorenia, spôsobené deštruktívnym účinkom vírusov na tkanivá rôznych orgánov, sa nazývajú extrahepatické prejavy hepatitídy.

Medzi týmito chorobami sú relatívne „pľúca“, ako sú kazy a smrtiace rakoviny - non-Hodgkinov lymfóm a mnohopočetný myelóm.

Ale, ako sa ukázalo, bohužiaľ, tento zoznam onkologických ochorení, ktorých vývoj môže byť spôsobený vírusmi hepatitídy, neskončí...

Talianski vedci, zamestnanci jednej z kliník mesta Bologna (Ospedale di Budrio, Bologna) zistili, že ľudia trpiaci chronickou vírusovou hepatitídou B a C významne zvyšujú riziko vzniku adenokarcinómu pankreasu.

Táto forma rakoviny môže trvať dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov, ale hlavnou vecou je, že stále neexistujú dostatočne účinné spôsoby liečby tohto nádoru.

Talianski vedci objavili genetický materiál oboch vírusov hepatitídy v tkanivách zdravého pankreasu a nádorového tkaniva.

Autori štúdie uvádzajú, že u ľudí infikovaných vírusmi hepatitídy B a C, a to ako individuálne, tak s oboma typmi vírusov súčasne, sa riziko vzniku adenokarcinómu pankreasu môže zvýšiť 1,18 - 1,3 krát.

Čo robiť so zápalom pankreasu a hepatitídy

Mnohí ľudia, ktorí majú problémy s tráviacim systémom, vytvárajú niekoľko patológií. Hepatitída s pankreatitídou sa často pozoruje, keď sa objavia problémy v týchto dvoch orgánoch. Vírusy (infikujúce pečeň), procesy intoxikácie v prípade iných infekcií, otravy, predávkovania liekmi môžu vyvolať výskyt patológie.

Vzťah ochorenia

Nielen príčiny, ale aj mechanizmus vzniku ochorení pečene a pankreasu sú si navzájom podobné. Najprv pôsobia škodlivé činidlá na bunky orgánu, potom sa v reakcii vyvíja zápalový proces. Tkanivá napučia a bunkové štruktúry sú zničené a nahradené spojivovým tkanivom.

Ľudská pečeň pozostáva z mnohých buniek, ktoré nemajú diferenciáciu. Zároveň vykonávajú všetky funkcie - detoxikáciu, hromadenie množstva látok a vitamínov, účasť na takmer všetkých typoch metabolizmu. Preto je kompenzačný potenciál pečene veľký, celé jeho časti preberajú funkciu poškodených pečene, čo môže trvať dlho. S včasnou liečbou je možné obnoviť diétu a správne životný štýl hepatocytov.

Pri chronickej pankreatitíde existuje mnoho komplikácií, vrátane vredu, cholecystitídy a hepatitídy. Na druhej strane ochorenie pečene môže spôsobiť pankreatitídu. V štádiu chronicity patologických procesov je nemožné identifikovať primárne ochorenie. Všetky snahy lekárov sú zamerané na zlepšenie stavu pacienta s diagnózou hepatopankreatitídy.

Čo robiť, keď napadne pankreatitídu

Útok pankreatitídy vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. To sa prejavuje vo forme okolitej bolesti, lokalizovanej v hypochondriu, nauzey, zvracania, napätia brušných svalov. Pri chronickom priebehu patológie je bolesť spojená s príjmom potravy, najmä s ohľadom na mastné, vyprážané, korenisté. Enzymatická nedostatočnosť organizmu vedie k nadúvaniu, akumulácii plynu, hnačke, popraskaniu.

Počas útoku by mal:

• úplne odmietnuť prijať akýkoľvek druh jedla;
• vyhovieť pokoju na lôžku;
• parenterálne analgetikum alebo antispazmodikum;
• aplikujte studený obklad na projekčnú plochu pankreasu.

Pôst by mal pokračovať 3 dni, potom sa do diéty postupne zavádzajú tekuté a pyré. Zároveň je potrebné užívať enzýmy (Festal, Pancreatin). Potom sa diéta stáva menej rigidnou, ale vyžaduje neustálu zhodu.

Akútna pankreatitída je aktívna, s roztopením tkanív sa železo začína tráviť. Takýto nebezpečný stav si vyžaduje okamžitú pomoc v nemocnici a dokonca resuscitáciu. Ťažký útok chronických ochorení je tiež liečený iba špecialistami.

V prípade, že sa na pozadí hepatitídy vyvinie reaktívna pankreatitída, treba venovať osobitnú pozornosť liečbe problémov s pečeňou. Použite:

• hepatoprotektory (Carsil, Essentiale);
• diéta s výnimkou mastných a vyprážaných potravín;
• v čase exacerbácie sa odporúča odpočinok.

Pri silných bolestiach sa používajú antispasmodiká (Drotaverin, Spasmalgon), zatiaľ čo trávenie je uľahčené predpísaním lieku Creon, ktorý obsahuje potrebné enzýmy.

Diéta pre pankreatitídu a hepatitídu

Dôležitou súčasťou liečby chorôb tráviaceho systému je správne zvolená diéta. Je dôležité odstrániť všetky škodlivé potraviny a vstúpiť do stravy čo najviac dôležitých látok.

Užitočné produkty

Pri hepatitíde a pankreatitíde môžete jesť nasledujúce potraviny:

• diétne mäso a chudé ryby;
• Sladké sušienky bez pridaného krému;
• sušený chlieb s pridaním otrupov;
• nízkotučné mlieko a mliečne výrobky;
• syry nestabilných a nie ostrých stupňov;
• Mliečne a zeleninové polievky;
• zelenina a ovocie (existujú výnimky);
• obilniny, zemiaky s mierou;
• vajíčka (1 krát týždenne), proteín môže byť denne.

Jedlo by malo byť v malých porciách, medzi raňajkami, obedom a večerou, čo potrebujete jesť zeleninu, nie príliš sladké alebo kyslé ovocie, bylinný čaj s sušienkami, môžete piť nonfat kefír alebo jogurt.

Zakázané výrobky

V menu nie je možné použiť zápal pečene a porážku pankreasu:

• alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kakao a káva;
• Pekárske a čerstvé pekárenské výrobky z najkvalitnejších múky;
• studená polievka (okroshka, polievka z červenej repy), ako aj prvé jedlo v mäsovom alebo hubovom vývare;
• fajčenie, uhorky, uhorky, konzervovanie;
• tučné mäso, ryby a mliečne výrobky.

Diéta pre akútnu a chronickú pankreatitídu

Porážka pankreasu počas akútneho záchvatu alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy vyžaduje úplné zlyhanie potravy počas 2-4 dní v závislosti od závažnosti prietoku. V tejto dobe môžete piť iba minerálnu vodu bez plynu (Borjomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki č. 20), slabý vývar šípky alebo slabo varený čaj.

Potom môže pacient prejsť na jedlo s maximálnym mechanickým a tepelným tienením. Zníži sa obsah kalórií v potravinách, je zakázané používať akékoľvek produkty, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie sekrečnej funkcie žalúdka a pankreasu. Je povolený príjem tekutých potravín a sladkostí (med, cukor, ovocná šťava, odvar z čiernych ríbezlí).

Ako sa akútne prejavy znižujú, do stravy sa postupne pridávajú ďalšie potraviny. Osoba ide na diétu číslo 5. Difúzne zmeny pankreasu v dôsledku zápalu neprejdú, preto by sa mali dodržať diétne obmedzenia po celý život.

Vlastnosti tehotenstva a pôrodu

Priebeh tehotenstva so súčasnou prítomnosťou hepatitídy a pankreatitídy má svoje vlastné charakteristiky. V prvých mesiacoch sa často vyvíja toxikóza, ktorá je oveľa závažnejšia ako u zdravých žien. Nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré sa zhoršuje počas príjmu tukových potravín. Tam je zníženie chuti do jedla a telesnej hmotnosti. Tento stav je v druhom a treťom trimestri trochu stabilizovaný, a ak nie sú žiadne komplikácie, takáto žena nemá zakázané porodiť.

Pri exacerbácii zápalu lekári často vynechávajú chorobu, pretože sa podobajú toxémii. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom s najmenším zhoršením stavu. To si vyžaduje ďalšie konzultácie s gastroenterológom alebo terapeutom, absolvovanie testov (výkaly, biochemický krvný test).

Od tehotných žien sa vyžaduje, aby dodržiavali diétu a podstúpili liečbu, ako aj iných pacientov. Ale v tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že niektoré lieky môžu ovplyvniť vývoj plodu.

Ak sa počas prenášania plodu vyvinie akútna forma pankreatitídy, v tomto prípade lekári odporúčajú prerušenie do 12 týždňov. Rez cisárskym rezom sa vykonáva len vtedy, ak je to nevyhnutné, za predpokladu, že infekčná komplikácia je vylúčená. Porod je najlepšie urobiť prirodzene.

V prípade, že tehotná žena má pankreatitídu na pozadí hepatitídy spôsobenej vírusom, riadenie tehotenstva závisí od typu patológie pečene. Niektoré typy infekčných chorôb môžu predstavovať nebezpečenstvo pre život a zdravie matky aj nenarodeného dieťaťa.

Najzávažnejšia vírusová hepatitída B, C, E a D. Na svojom pozadí sa môže vyvinúť zlyhanie pečene, vnútromaternicová fetálna smrť, smrť matky v dôsledku intoxikácie alebo krvácania počas pôrodu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pankreatitída a hepatitída s prepojením

Pankreatitída a hepatitída s prepojením

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúce hepatitídu A priebehom a mechanizmom prenosu, pretože sa prenáša aj krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po celej planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty sú najznámejšie v Rusku.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej drogy zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc ľudí s chronickou hepatitídou C. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej bude podľa jej majiteľov nasledovať zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných deťom a pôsobeniu priameho slnečného žiarenia. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.