Peptický vred je chronické ochorenie, ktoré neustále pokračuje. Pacient má vážne poškodenia na črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa choroba pravidelne prejavuje na jeseň a na jar. Peptická vredová choroba je podľa štatistík veľmi bežná, hlavne postihuje mužov. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u obyvateľov miest.
Patogenéza peptického vredu
Liečba dvanástnikového vredu nie je tak ľahká
Príčinou ochorenia vredov vo väčšine prípadov je bakteriálna infekcia, Helicobacter pylori vstupuje do tela ústami, usadzuje sa v čreve a množí sa. Keď k tomu dôjde, poškodenie tkanív črevnej sliznice. Okrem tohto faktora môže vývoj ochorenia ovplyvniť:
- Dedičný faktor
- podvýživa
- Vlastnosti tela
- Stresové situácie
- Niektoré lieky
- Zneužívanie alkoholu a fajčenie
Dedičný faktor alebo genetická predispozícia ovplyvňuje nárast buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú, ako aj stimuláciu tvorby ochranného hlienu. Vzhľadom k tomu, že telo nevytvára hlien, sú črevné steny náchylné na zápal.
Často môže choroba postupovať na pozadí neuropsychického preťaženia u ľahko excitovateľných ľudí. Nadmerná psychická záťaž oslabuje imunitný systém av dôsledku toho aj vývoj ochorenia. Z potravín závisí od práce celého organizmu, nedostatok vitamínov a základných živín oslabuje jeho ochrannú funkciu.
Použitie vyprážaných, kyslých a slaných potravín má depresívny účinok na celý tráviaci systém. Niektoré lieky v anotácii sú indikované kontraindikácie, ktoré mnohí pacienti ignorujú, ale márne. Mnoho dlhodobých liekov môže dráždiť sliznicu žalúdka a čriev počas absorpcie.
Alkohol a fajčenie oslabujú ochrannú funkciu tela.
symptomatológie
Duodenálny vred: schematicky
Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, občas sa pacient obáva o bolestivé bolesti brucha po jedle a dochádza k spomaleniu procesu trávenia. Ak nevenujete pozornosť týmto prvým signálom tela, choroba sa môže presunúť do inej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť:
- Šitie, strihanie, boľavé bolesti v bruchu, ktoré vznikajú hlavne na lačno alebo hlad a prejsť po jedle
- Nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno
- Pocit plného žalúdka a ťažkosti
- Belching, pálenie záhy, horká chuť v ústach
- Nepretržitá slabosť
- Úbytok hmotnosti
Bolesť nemá výraznú lokalizáciu a má inú povahu. Počas ochorenia zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. V tomto ohľade často dochádza k páleniu. Pálenie záhy môže nastať súčasne s bolesťou.
Mnohí pacienti sa sťažujú na svrbenie. Tento symptóm sa vo všetkých neprejavuje, vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú slabý srdcový sfinkter. Táto skutočnosť sa odráža v pohybe jedla cez pažerák: mení smer na opačný. Tento jav je sprevádzaný bohatým slinením a kyslou chuťou v ústach.
Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí bolesti. Mnohí chorí sa snažia vyvolať umelé zvracanie kvôli tomu, že potom, čo príde úľava. To je spôsobené tým, že v zvracach je prítomná kyslá žalúdočná šťava, v dôsledku vyprázdňovania žalúdka, jej kyslosť klesá. Duodenálny vred je sprevádzaný znížením tráviacej funkcie a absorpciou živín, takže pacient výrazne stráca váhu.
Znížená črevná motilita vedie k zápche. Trvá až týždeň a obťažuje pacienta oveľa viac ako bolesť.
Choroby a formy
Vred dvanástnika dvanástnika môže prebiehať v niekoľkých štádiách:
- Exacerbácia: silná bolesť a príležitostné vracanie
- Výskyt jazvy po hojení ulceróznych lézií
- Remisia: dočasná absencia príznakov
Vred sa klasifikuje podľa exacerbácie:
- Častá exacerbácia sa vyskytuje viac ako dvakrát ročne.
- Zriedkavé exacerbácie sa vyskytujú raz alebo dvakrát za rok.
V závislosti od počtu vredov na črevnej sliznici sa izoluje jediný vred a viacpočetné lézie. Aj v diagnóze je dôležité umiestnenie lézie: vo zväčšenej časti dvanástnika 12 (žiarovka) alebo v medzerách postluke. V diagnóze tiež dávajte pozor na hĺbku slizničných lézií: mierna povrchová lézia alebo hlboká.
Diagnóza tiež zohľadňuje príčinu ochorenia:
- Stresový vred: po psychickom a emocionálnom preťažení
- Vred na šoku: v dôsledku popálenín alebo poranenia
- Vred na steroidoch: po užití hormonálnych liekov
diagnostika
Ultrazvuk ako metóda diagnostiky vredov
Počiatočné vyšetrenie lekára zahŕňa prehľad a prehmatanie brucha. Počas palpácie sa cíti svalový tonus, pacient pociťuje bolestivé pocity. Pacientovi sú potom priradené nasledujúce diagnostické metódy:
Rôntgenové vyšetrenie brucha sa vykonáva s kontrastom. S pomocou určitých médií dochádza k lokalizácii baktérií v čreve a žalúdku, každý typ mikroorganizmu je zafarbený v špecifickej farbe.
Fibroesophagogastroduodenoscopy ukazuje umiestnenie vredu v čreve, stupeň slizničných lézií, hĺbku a formu erozívnych zmien. Lekár môže na monitore skúmať dno vredu, jeho štruktúru a hrany, stav sliznice. Počas štúdie sa odoberie kúsok postihnutého tkaniva na histologickú analýzu, aby sa určil stav buniek. Laboratórna diagnostika zahŕňa:
- Fekálny okultný krvný test: indikuje prítomnosť črevného krvácania.
- Kompletný krvný obraz: zmeny sú pozorované len v prípadoch, keď sa ochorenie zhoršuje, v štádiu remisie, indikátory sa nemenia. O skrytom krvácaní svedčí prudký pokles hemoglobínu v krvi.
- Prítomnosť infekcie Helicobacter v tele je určená nasledujúcimi testami:
- Krvný test na protilátky proti Helicobacter
- Dychový test na detekciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa objavujú v tele pacienta v dôsledku aktivity baktérií
- PCR analýza určuje prítomnosť fragmentov Helicobacter vo výkaloch alebo slinách
- Mikroskopické vyšetrenie hlienu odobratého pri dávkach
liečba
Rakytník v liečbe peptického vredu
Ako liečiť dvanástnikový vred sa určuje v závislosti od exacerbácie ochorenia, príčin jeho vývoja a umiestnenia lézie. K dnešnému dňu sa používajú tieto typy liečby:
- Liečba liekmi
- fyzioterapia
- Diétna terapia
- chirurgia
- Tradičné metódy liečby
- Liečba liekmi
Počas akútneho štádia liečby by sa mala vykonávať v nemocnici, pacient musí dodržiavať lôžko. Telo potrebuje silu na rýchle odstránenie zápalového procesu a zjazvenie vredu. Zvyčajne sa do konca druhého týždňa ústavnej liečby zlepšuje celkový stav pacienta.
Schéma, podľa ktorej sa bude liečivo liečiť, predpisuje lekár v závislosti od etiológie ochorenia: či je alebo nie je bakteriálna. Použiť niekoľko liekov naraz:
- Antisekrečné činidlá: účinok týchto liekov je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka, zníženie kyslosti a vplyv na odstránenie zápalového procesu. Medzi lieky v tejto skupine patria:
- Blokátory receptora histamínu: Ranitidín, famotidín, cimetidín
- Inhibítory protónovej pumpy: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
- Anticholinergiká: gastrín
Na liečenie bakteriálnych vredov sa používajú prípravky obsahujúce bizmut: zabraňujú rastu baktérií Helicobacter, vytvárajú ochranný film na sliznici čriev, ktorý chráni pred škodlivými účinkami poškodenia kyselinou a baktériami. Medzi tieto nástroje patria: De-Nol, Vikalin, Vikair.
Na obnovenie črevnej motility a odstránenie príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa používajú prokinetiká: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiká (antibiotiká) sú povinným liečivom pri liečbe dvanástnikového vredu Helicobacter: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.
Pri pálení záhy sa používajú antacidá: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou týchto liečiv je neutralizácia agresívneho pôsobenia na sliznicu dvanástnika 12, adsorpcia a neutralizácia toxických látok. Gastroprotektory sa používajú na ochranu črevnej sliznice: Venter. Takéto liečivá tvoria ochrannú membránu na povrchu poškodenej sliznice a umožňujú jej regeneráciu, prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.
Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a kŕčov: No-Shpa, Baralgin. Ak chcete obnoviť sliznice potrebujú jeho výživy. Prípravky pomôžu: Actovegin, vitamínové prípravky skupiny B.
Diétna liečba
Na obnovenie poškodenej črevnej sliznice je potrebná špeciálna diéta, okrem hrubých potravín. Teplota jedla by mala byť blízko normálnej telesnej teploty. Potrebujete jedlo v malých dávkach každé tri hodiny. Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené. Vylúčte vyprážané, korenené, korenené a slané jedlá. povolené:
- Ovocie a ovocné šťavy
- Mastné jedlá
- Konzervované potraviny
- Silné alebo sýtené nápoje
- Fyzioterapeutické procedúry
Pri komplexnej liečbe dvanástnikových vredov sa používa fyzioterapia spolu s diétou a liečbou drogami. S pomocou účinkov na telo mikrovĺn, stimulujú ultrazvuk, teplo, syndróm bolesti, zápal a krvný obeh.
Pomocou sínusových prúdov sa zmiernia bolesti, zastaví sa zápalový proces a zlepší sa mikrocirkulácia. Vplyv na telo ultrazvukových vĺn a elektroforéza s liekmi proti bolesti zmierňuje bolesť a znižuje sekréciu. Použité lieky: Novocain, Papaverine.
Alkohol môže byť aplikovaný na brucho, čo poskytuje otepľovanie účinok, ktorý pomáha duodenálnej sliznice zotaviť.
Ľudová medicína
Ako liečiť vredy 12 vredových vredov a tradičnú medicínu
Ľudové lieky môžu zmierniť celkový stav pacienta, zmierniť príznaky a zápal, ale aby sa zbavili príčiny vredov - baktérií Helicobacter, je potrebné brať antibakteriálne lieky.
Rakytník
Dobrý nástroj na hojenie rán a slizníc. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča niekoľkokrát denne užívať rakytníkový olej v čajovej lyžičke. Počas prvých dní liečby sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jej odstránenie sa odporúča simultánny príjem sódy.
nechtík
Infúzia nechtíka tak urobia: kvety sa nalejú vriacou vodou, uchovávajú sa vo vodnom kúpeli 5 minút. Pite tento nástroj sa odporúča pre štvrtinu skla niekoľkokrát denne.
ďatelina
Clover kvety so stonkou a vŕbou treba brať v rovnakom pomere. Pite čerstvo uvarený čaj z týchto zložiek v pol pohári dvakrát denne.
sladkého drievka
Koreň sladkého drievka, pomarančová kôra, rozpustiť med v pohári vody a dať na oheň. Odparte sa, kým sa kvapalina neodparí. Výsledná hustá zmes by mala byť rozdelená do troch denných dávok.
Odvar z zemiakov
Ako každý vie, zemiaky obsahujú veľké množstvo škrobu. Tento nástroj pomôže znížiť agresívne účinky kyseliny na sliznicu. Lúpané nesolené zemiaky sa uvaria, odstránia a tekutina by sa mala vypiť denne.
Všetky mýty o dvanástnikovom vrede a žalúdku vo videu:
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hlavné lieky na liečbu dvanástnikového vredu
Moderná farmakoterapia peptického vredového ochorenia zahŕňa viac ako 1000 rôznych liekov a ich kombinácií. Koncepcia terapie zahŕňa ich použitie ako súčasť rôznych liečebných režimov v závislosti od priebehu a závažnosti ochorenia, príčin jeho výskytu, ako aj charakteristík tela pacienta, jeho veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Liečbu má preto podávať iba lekár. Dôležitým znakom modernej terapie peptického vredu je tiež skutočnosť, že neexistuje prakticky žiadny rozdiel v liečbe duodenálneho vredu (PUD) a žalúdočného vredu (GAL).
Skupiny liečiv používaných pri liečbe PUD
Na liečbu PUD existuje niekoľko hlavných skupín liekov:
- Antacidá.
- Antisekrečné činidlá: antagonisty H2-histamínového receptora, inhibítory protónovej pumpy, M-cholinolytiká.
- Lieky obsahujúce bizmut.
- Antibiotiká a antiprotozoálne lieky.
- Gangliolitiki.
Antagonisty receptorov H2-histamínu
Tieto lieky majú dosť silný antisekrečný účinok. Mechanizmom ich účinku je blokovanie receptorov H2-histamínu v bunkách, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa znižuje jeho produkcia. Okrem toho liečivá tejto skupiny stimulujú tvorbu žalúdočného hlienu, znižujú produkciu pepsínu a zlepšujú motorickú funkciu dvanástnika a žalúdka.
Do dnešného dňa sa z celej skupiny H2-blokátorov používajú len 2 lieky:
- Ranitidín (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
- Famotidín (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).
Inhibítory protónovej pumpy
Táto skupina liečiv je pravdepodobne základom pre liečbu peptického vredu, čo je vysvetlené ich výraznou vysokou účinnosťou v boji proti ochoreniu v porovnaní s inými liekmi proti vredom. Ďalšou výhodou je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky pre boj proti Helicobacter pylori.
Mechanizmus účinku liečiv v tejto skupine je blokovať H + -K + -ATPázy parietálnych buniek žalúdka, čím blokuje konečný stupeň tvorby chloridovej kyseliny.
Existuje niekoľko liekov na liečbu dvanástnikových vredov súvisiacich s inhibítormi protónovej pumpy:
- Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
- Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
- Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
- Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
- Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).
M-cholinolytics
Lieky v tejto skupine selektívne blokujú M-cholinergné receptory žalúdka bez ovplyvnenia iných systémov a orgánov. V dôsledku toho nemajú žiadne vedľajšie účinky ako retencia moču, poruchy ubytovania, tachykardia. Vymenovanie M-anticholinergík sa uskutočňuje v prítomnosti silnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná antispasmodikami a antacidami, s častými recidívami peptického vredu, lézií vredu bez hojenia a so zvyšujúcou sa závažnosťou ochorenia.
V súčasnosti sa na liečbu vredovej choroby - pirenzipínu (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal) používa len jedna látka tejto skupiny.
Prípravky bizmutu
Liečba dvanástnikových vredov zahŕňa použitie prípravkov bizmutu. Majú sťahujúce, obaľujúce, antiseptické účinky. Pri interakcii so žalúdočnou šťavou sa vyzrážajú nerozpustné soli a tvoria cheláty, ktoré pokrývajú povrch vredov. To chráni pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej, zabraňuje ďalšiemu zvyšovaniu ich veľkosti, prispieva k ich skorému zjazveniu a tiež odstraňuje bolesť.
Vzhľadom na obnovenie ochranných vlastností sliznice gastrointestinálneho traktu, prípravky bizmutu znižujú pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia. Ďalšou dôležitou vlastnosťou je ich schopnosť koagulovať proteíny, čo nepriaznivo ovplyvňuje Helicobacter pylori.
Zástupcovia liekov na báze bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.
antacidá
Antacidá sú zahrnuté v liečbe PUD ako doplnku na zmiernenie bolesti, pálenia záhy a iných nepríjemných symptómov, ktoré sprevádzajú peptický vred. Neovplyvňujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, ale neutralizujú už kyselinu, ktorá je už prítomná v žalúdku. Takmer všetky moderné antacidy sú zložené zo zlúčenín hliníka, horčíka alebo vápnika.
Antibiotiká a antiprotozoálne lieky
Liečivá v týchto skupinách musia byť zahrnuté do liečebného režimu na potlačenie vitálnej aktivity Helicobacter pylori. Z antibiotík sa najčastejšie používajú 3 lieky:
- Klaritromycín je zástupcom makrolidovej skupiny. Vyznačuje sa odolnosťou voči kyseline chlorovodíkovej a výrazným antibakteriálnym účinkom, preto je hlavným antibiotikom na liečbu peptického vredu.
- Amoxicilín je liek penicilínovej skupiny. Je tiež odolný voči kyseline chlorovodíkovej a je veľmi účinný v boji proti dvanástnikovému vredu.
- Tetracyklín je terracyklínové liečivo. Používa sa pomerne zriedka, pretože predchádzajúce 2 lieky sú účinnejšie.
Z antiprotozoálnych liekov sa najčastejšie používa metranidozol.
Gangliolitiki
Lieky Gaglioblokiruyuschie sa používajú na liečbu peptického vredu v prípade zlyhania predchádzajúcej liečby, keď lieky iných skupín nie sú schopné vyrovnať sa s ochorením.
Gangliolytiká blokujú sympatické a parasympatické synapsie autonómnych ganglií, čím znižujú sekrečné a motorické funkcie žalúdka. Výsledkom je odstránenie bolesti a zlepšenie trofického tkaniva.
Použité lieky: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.
Okrem užívania liekov na dvanástnikový vred by ste mali dodržiavať niektoré odporúčania:
- prísne diéty;
- prestať fajčiť a piť alkohol;
- jedlo by sa malo užívať v malých porciách 5-6 krát denne;
- mala by sa použiť minerálna voda;
- zahrnutie fyzioterapeutických metód do liečebného režimu.
Ak sa začne perforácia vredu, stenóza pyloru dvanástnika 12 alebo črevné krvácanie, bude potrebný chirurgický zákrok.
Lieky na liečbu dvanástnikového vredu
Princípy eliminácie takých ochorení, ako je dvanástnikový vred, sú zamerané na integrované užívanie liekov. Účinnosť tejto terapie sa dokázala nielen v teórii, ale aj v praxi. Vďaka lekárskym technikám a liečebným režimom sa pacientom niekoľkokrát menej často ukazuje použitie chirurgického zákroku. V prípadoch diagnostikovania takejto poruchy v skorých štádiách je možné ju úplne odstrániť, ak užívate lieky v kratšom čase.
Užívanie liekov je indikované ako v prípade akútneho dvanástnikového vredu, tak v prípade nástupu chronickej exacerbácie. V prvom prípade sa takáto terapia vykonáva v zdravotníckom zariadení av druhom - doma, ale pod povinnou kontrolou gastroenterológa.
Schéma liečby dvanástnikového vredu je určená len ošetrujúcim lekárom po vykonaní série laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Taktiež taktika závisí od toho, či patologická baktéria Helicobacter pylori bola detegovaná v ľudskom tele počas diagnostiky.
Na liečbu vredov sa pacientom predpisuje niekoľko skupín liekov. Patrí medzi ne:
- antisekrečné látky - zamerané na potlačenie tvorby agresívnej kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom. Táto skupina zahŕňa IPP, anticholinergiká, ako aj blokátory H2-histamínových receptorov;
- lieky obsahujúce účinnú látku nazývanú bizmut, sú zahrnuté do liečebného režimu, keď sa u pacienta nachádza patologický mikroorganizmus. Nielen neutralizujú pôsobenie baktérií, ale vytvárajú aj ochranný film na povrchu membrány KDP, ktorý chráni telo pred vplyvom rôznych agresívnych podnetov;
- antibakteriálne látky - predpísané na inhibíciu aktivity patogénnych baktérií;
- prokinetika - táto skupina liekov zlepšuje motorické funkcie dvanástnika a tiež eliminuje expresiu niektorých príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Ich použitie je tiež indikované v prítomnosti takých príznakov, ako je pálenie záhy, pocit ťažkosti a preplnenosti žalúdka, ako aj rýchle nasýtenie potravy, napriek malým častiam;
- antacidá - sú predpísané v prítomnosti silného pálenia záhy. Je to spôsobené tým, že ich účinok je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a na zabránenie jej agresívnemu vplyvu na sliznicu dvanástnika;
- gangliotiki;
- gastroprotectives;
- prokinetiká;
- vitamínové komplexy;
- iné liečivé látky - na odstránenie všetkých vonkajších prejavov ochorenia. Napríklad antiemetiká, antispasmodiká, analgetiká a iné.
Inhibítory protónovej pumpy sú jednou z najúčinnejších skupín liekov na dvanástnikový vred. Je to spôsobené tým, že sú vysoko účinné pri eliminácii ochorenia v porovnaní s inými látkami proti vredom. Ďalšou vlastnosťou je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky na elimináciu Helicobacter pylori.
Existuje široká škála liekov používaných na liečbu nielen vredov, ale aj zápalu duodena, ktoré sú IPP. Medzi najčastejšie patria:
- omeprazol;
- ezomeprazol;
- pantoprazol;
- lansoprazol;
- Rabeprazol.
Okrem týchto liekov sa používajú ich rovnako účinné náprotivky.
Mechanizmus účinku takýchto látok spočíva v blokovaní parietálnych buniek, na pozadí ktorých sa prekrýva posledný stupeň produkcie kyseliny chloridovej.
Histamínové receptory
Je to taká sada liekov na vredy, ktoré majú silný antisekrečný účinok. Mechanizmus ich účinku spočíva v blokovaní receptorov H2-histamínu v tých bunkách, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyslej žalúdočnej šťavy, na pozadí ktorej je jej sekrécia významne znížená. Okrem týchto účinkov sú takéto látky zamerané na stimuláciu sekrécie žalúdočného hlienu, zníženie vylučovania pepsínu a zlepšenie motorickej funkcie dvanástnika, ako aj orgánov, ako sú črevá a žalúdok.
V súčasnosti sa na liečbu PUD používajú len dve liečivá z celej skupiny:
- ranitidín;
- Famotidín.
Podobné látky sa tiež používajú pri liečbe duodenitídy.
Antibiotická terapia
Gastroenterológovia predpisujú antibiotiká pre pacientov s vredom len vtedy, keď sú v nich diagnostikovaní patogénne baktérie Helicobacter pylori. V kombinácii s nimi môžu byť použité antiprotozoálne liečivá, ktoré tiež prispievajú k potlačeniu života takéhoto mikroorganizmu.
Vo väčšine prípadov režimy liekov zahŕňajú nasledujúce antibiotiká:
- Klaritromycín je charakterizovaný rezistenciou na zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, preto je považovaný za hlavné liečivo z tejto skupiny;
- Amoxicilín - má podobné vlastnosti ako vyššie uvedený liek;
- Tetracyklín sa používa pomerne zriedka, len s neúčinnosťou jedného z vyššie uvedených liekov.
Čo sa týka antiprotozoálnych liečiv, medzi nimi pri liečbe dvanástnika Metronidazol je široko aplikovateľný.
anticholinergiká
Lieky tejto kategórie selektívne blokujú M-cholinergné receptory žalúdka a neovplyvňujú iné orgány alebo systémy. Z tohto dôvodu nemajú takéto komplikácie:
- porušenie procesu emisie moču;
- dysfunkcia ubytovania;
- búšenie srdca.
Takéto látky sú predpísané pre: t
- syndróm silnej bolesti, ktorý sa nedá odstrániť antispazmodikami alebo antacidami;
- časté recidívy dvanástnikového vredu alebo žalúdočného vredu;
- dlhotrvajúce vredy;
- zvýšenie závažnosti ochorenia.
Pri liečbe tohto ochorenia sa zvyčajne používa Pirenzepin.
Prípravky obsahujúce bizmut
Liečba dvanástnikových vredov liekmi nie je možná bez použitia účinnej látky bizmutu. Tieto lieky majú nasledovné účinky:
- antiseptikum;
- sťahujúce;
- obálky - to sa dosahuje pri interakcii s kyselinou chlorovodíkovou. V tomto kontexte sa nerozpustné soli vyzrážajú a tvoria sa chelátové zlúčeniny, ktoré pokrývajú vredy.
To nielen chráni postihnutý orgán pred účinkami agresívnej žalúdočnej šťavy, ale tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu patologického procesu a zvýšeniu veľkosti vredov. To je to, čo prispieva k ich skorému zjazveniu a odstráneniu bolesti, ako aj k pravdepodobnosti opakovaného výskytu ochorenia.
Zástupcovia liekov obsahujúcich bizmut sú:
- De Nol;
- uniknúť;
- ventrisol;
- Ulkavis.
antacidá
Antacidné liečivá sú pomocné liečivá na liečenie ulceróznych lézií alebo zápalu dvanástnika, ako aj symptómov, ako je bolesť, pálenie záhy a iné symptómy, ktoré sprevádzajú takéto ochorenie.
Stojí za zmienku, že neovplyvňujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, ale neutralizujú už existujúcu žalúdočnú šťavu.
Látky z kategórie antacíd obsahujú hliník, vápnik a horčík.
Vo väčšine prípadov gastroenterológovia predpisujú svojim pacientom:
- Maalox a Rennie;
- Gastala a Almagel;
- Phosphalugel a Anacid.
Gangliolitiki
Drogová liečba zahŕňa použitie ganglioblokiruyuschih finančných prostriedkov na liečbu tohto ochorenia len vtedy, keď sú lieky iných skupín neaktívne. V dôsledku ich pôsobenia sa vykonáva odstránenie bolesti a iných symptómov tejto poruchy.
Medzi použitými látkami sú: t
- Dimekolin;
- Kvateron;
- Benzogeksony.
Stojí za zmienku, že dávkovanie a trvanie prijímania určitých liečiv určuje gastroenterológ na základe individuálneho priebehu takéhoto ochorenia, prítomnosti a stupňa intenzity symptómov.
Na zlepšenie účinku farmakoterapie sa ukázalo, že pacienti dodržiavajú prísnu diétu, úplne zanechávajú svoje zlé návyky, používajú recepty tradičnej medicíny a fyzioterapie.
Ako liečiť dvanástnikový vred
Podľa štatistík dnes asi 10% populácie trpí dvanástnikovým vredom. Vyskytuje sa spravidla v 20-30 rokoch. U mužov sa táto patológia vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u žien. A výskyt medzi obyvateľmi veľkých miest je niekoľkonásobne vyšší ako medzi obyvateľmi dedín. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť dvanástnikový vred, aké sú preventívne a diagnostické opatrenia.
Duodenálny vred je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou defektov na sliznici. Jeho priebeh je charakterizovaný striedaním asymptomatických období so štádiami exacerbácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jar alebo na jeseň.
Príčiny peptického vredu
Hlavným zdrojom ochorenia je baktéria Helicobacter pylori, ktorá produkuje látky, ktoré poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápal. Zvyšné faktory predisponujú k vývoju patológie. Patrí medzi ne:
- Dedičnosť. Zvýšenie počtu buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú alebo zníženie vylučovania zložiek žalúdočného hlienu, ktorý chráni steny orgánu, sa ukladá na úrovni génu;
- Neuropsychické osobnostné charakteristiky. Vred sa často vyvíja u vzrušujúcich ľudí pod vplyvom stresu, negatívnych emócií, nadmernej mentálnej námahy;
- Nesprávna výživa. Množstvo korenených, kyslých, slaných potravín, nepravidelný príjem potravy vedie k zhoršenej produkcii žalúdočnej šťavy;
- Príjem liekov. Niektoré nesteroidné a analgetické protizápalové lieky sú dráždivé;
- Zlé návyky. Pravidelné fajčenie a častý príjem alkoholických nápojov vedú k poškodeniu slizníc.
Dlhodobý výskyt dvanástnikového vredu môže mať mierne prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne zažívacie poruchy, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak im čas nevenuje pozornosť a neprijíma potrebné opatrenia, choroba postupuje a vstupuje do akútneho štádia.
Príznaky dvanástnikového vredu
- Bolesť v hornej časti brucha v strede alebo vpravo. Povaha bolesti môže byť iná. To môže byť nudné, otravné alebo piercing, rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje 3-5 hodín po jedle („hladové bolesti“) alebo v noci. Prechádza, ak pacient jedol alebo pije mlieko;
- Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy, popraskanie;
- Všeobecná slabosť, úbytok hmotnosti, znížený výkon.
diagnostika
Ak chcete urobiť diagnózu, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Najpresnejšie vyšetrenie je fibrogastroduodenoskopia. Špecialista skúma sliznicu žalúdka a dvanástnika endoskopom. Keď sa zistí vred, odhadne sa jeho poloha, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberie vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu na vyšetrenie prítomnosti helikobaktérií. Táto technika tiež eliminuje prítomnosť polypov alebo nádorov. Niekedy sa používa RTG vyšetrenie. Obrázok ukazuje ulceróznu a jazvovú deformitu čreva. Krvný test môže nepriamo potvrdiť prítomnosť vredu.
Liečba dvanástnikového vredu by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj iné spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, terapeutická gymnastika a liečba sanatória.
Liečba duodenálneho vredu
Liečba akútneho ochorenia sa vykonáva v nemocnici. V akútnom období ochorenia pre rýchlu jazvu vredu v črevnej sliznici potrebuje pacient pokoj na lôžku a emocionálny odpočinok. Od druhého týždňa hospitalizácie sa režim pacienta rozširuje.
Schéma liečby ochorenia je zvolená lekárom na základe vyšetrenia. Voľba taktiky liečby závisí od toho, či sa Helicobacter pylori nachádza v sliznici žalúdka a dvanástnika alebo nie. Lekári predpisujú liečbu, riadenú určitými štandardmi vyvinutými poprednými odborníkmi v oblasti gastroenterológie.
V terapii sa používa niekoľko skupín liekov:
- Antisekrečné liečivá sú skupinou liekov, ktorých účinok je zameraný na inhibíciu sekrécie žalúdka a redukciu agresie žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín, cimetidín), anticholinergiká (gastrotsepin).
- Lieky obsahujúce bizmut sú zahrnuté do liečebného režimu pre pacientov s dvanástnikovým vredom spojeným s Helicobacter pylori. Prípravky inhibujú životne dôležitú aktivitu baktérií, vytvárajú na povrchu črevnej sliznice film, ktorý ho chráni pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. K tejto skupine liekov patria vikalin, de-nol, vikair atď.
- Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky sú predpísané na inhibíciu aktivity Helicobacter pylori. Pacientom sa predpisuje amoxicilín, klaritromycín, metronidazol, tetracyklín atď.
- Prokinetiká (trimedat, cerucal, motilium) - skupina liekov, ktoré zlepšujú pohyblivosť dvanástnika, ako aj elimináciu nevoľnosti a zvracania. Použitie týchto liečiv sa prejavuje pocitom ťažkosti a preplnenia žalúdka, pálenia záhy, skorej sýtosti.
- Antacidá (almagel, maalox, fosfhalugel) sa užívajú symptomaticky, keď sa objaví pálenie záhy. Ich účinok je zameraný na neutralizáciu agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu dvanástnika, má tiež adsorpčný a sťahujúci účinok.
- Gastroprotektívne látky (venter) pokrývajú postihnutú duodenálnu sliznicu, čím zabraňujú agresívnemu pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov na ňu.
- Iné skupiny liekov, ako sú analgetiká (baralgin), antispasmodiká (drotaverín), lieky, ktoré zlepšujú výživu črevnej sliznice (aktovegín, vitamíny B).
Diétna terapia
Diéta pre peptický vred by mala byť šetrná a zameraná na ochranu tela pred chemickými, mechanickými a tepelnými účinkami. U pacientov sa vyvinula špeciálna skupina terapeutických diét №1, odporúčaná v akútnom štádiu ochorenia.
Diéta znamená frakčnú výživu (5-6 krát denne v malých porciách) a zahŕňa varené mäso, ryby, nekyslé mliečne výrobky, strúhanú zeleninu, ktorá neobsahuje hrubé vlákno, strúhané alebo varené sladké ovocie a bobule, varenú obilnú kašu, sušený biely chlieb, slabý čaj, káva a kakao s mliekom, šípkový vývar.
Úplne vylúčené vyprážané, nakladané, korenené, slané jedlá, údené mäso, konzervy, zelenina obsahujúca hrubé vlákno, kyslé ovocie a bobule, huby, kyslé mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, silná káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kyslé šťavy.
fyzioterapia
Fyzioterapeutická liečba zvyšuje účinnosť liekovej terapie pri dvanástnikovom vrede. Vo fáze exacerbácie ochorenia na predpis lekára môže použiť nasledujúce metódy:
- Sínusové modulované prúdy majú analgetický, protizápalový účinok a tiež pomáhajú zlepšovať krvný obeh v orgánoch tráviaceho systému;
- mikrovlnná, ultrazvuková terapia, elektroforéza s liekmi (Novocain, hydrochlorid papaverínu) majú antisekrečné a analgetické účinky;
- Tepelné ošetrenie je otepľujúci poloalkoholický obklad, ktorý možno použiť doma, má otepľujúci, analgetický účinok a tiež pomáha zlepšovať krvný obeh v duodenálnej sliznici.
Fyzikálna terapia
Fyzikálne terapeutické cvičenia prispievajú k normalizácii motorických a sekrečných funkcií dvanástnika, zlepšujú krvný obeh v tele. Gymnastika je tiež nevyhnutná pre prevenciu stagnácie v gastrointestinálnom trakte, najmä ak bol pacient nejaký čas na lôžku.
Sanatórium liečba pre peptické vredovej choroby sa vykonáva v nasledujúcich strediskách: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, atď Doma, môžete piť minerálne vody Borzhomi, Jermuk, Yessentuki č 4, Smirnovskaya, atď
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je indikovaná na perforáciu vredu, črevného krvácania, závažnej stenózy pyloru dvanástnika. Operáciu možno odporučiť aj vtedy, ak benígny vred nemá tendenciu liečiť sa 4 mesiace, napriek pokračujúcej konzervatívnej terapii.
Komplikácie peptického vredu
- Krvácanie. Prejavuje sa zvracaním krvou alebo „kávovou usadeninou“, ako aj čiernou stoličkou, ktorá sa podobá odreniu;
- Perforačné (prielomové) vredy. Vyjadruje sa akútnou bolesťou v strede alebo vpravo pod hrudnou kosťou. Črevný obsah vstupuje do brušnej dutiny;
- Penetrácia (skrytý prielom). Keď zlomíte obsah čreva, vstúpi do susedných orgánov kvôli adhéziám, ku ktorým došlo skôr. Vyznačuje sa silnou bolesťou, často vyžarujúcou dozadu. Vyššie opísané stavy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, inak môže pacient zomrieť. Ak sa objavia príznaky krvácania, umiestnite pacienta na bok, aplikujte na chladnú oblasť epigastra a okamžite zavolajte sanitku. Jesť, pitie, užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané;
- Zúženie vrátnika. Vyskytuje sa v dôsledku zjazvenia vredov, ktoré narúšajú priechod potravy cez črevný lúmen. Liečba je rýchla.
Prevencia opätovného výskytu vredovej choroby je správna výživa, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, predchádzanie stresu, fyzioterapia, používanie minerálnej vody.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Liečba peptického vredu 12 dvanástnikového vredu vedie gastroenterológa. Ďalšiu pomoc poskytne odborník na výživu, fyzioterapeut a špecialista na fyzioterapiu. V prípade potreby je pacient poslaný k chirurgovi.
Vyliečiť žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy
Komplexná liečba žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa časom zmenila, súčasne so štúdiom jej príčin. Správna liečba zahŕňa nielen lieky, ale aj diétu, psychoterapiu a fyzioterapiu. Lieky sa vyberajú v závislosti od závažnosti ochorenia, vekovej skupiny, prítomnosti kontraindikácií. Na vyliečenie žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu môže iba zhoršenie liečenia, samoliečba a tradičná medicína viesť k zhoršeniu ochorenia.
Komplex opatrení
Lekárska terapia žalúdočných a dvanástnikových vredov sa vykonáva nielen pomocou liekov, ale aj fyzioterapiou, pričom sa dodržiava diéta. Potraviny konzumované v pare, varené alebo blanšírované, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Vylúčte agresívne potraviny a alkohol zo stravy. Chirurgický zákrok je nutný pre príznaky perforácie (perforácia, vyprázdnenie obsahu žalúdka do brušnej dutiny) vredy so symptómami:
- akútnu bolesť brucha;
- napätie brušnej steny;
- vracanie;
- horúčka;
- tachykardia.
Komplex liečiv na liečenie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov
Zoznam liekov na liečbu žalúdočných a duodenálnych vredov zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:
- antacidá;
- antibiotiká;
- blokátory protónovej pumpy;
- blokátory histamínových receptorov;
- blokátory kalciového kanála;
- s regeneračnými vlastnosťami;
- antiemetikum;
- spazmolytiká;
- analgetiká;
- antipsychotiká;
- antipsychotiká;
- antidepresíva;
- sedatíva;
- gastroprotectives;
- prokinetiká;
- ochrana sliznice.
Lieky na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov v kombinácii s rastlinnými a homeopatickými liečivami na zvýšenie vzájomného účinku.
Liečba Helicobacter pylori
Antibakteriálne liečivá sú základom liečby vredov spojených s Helicobacter pylori. Antibiotiká pri liečbe peptického vredu sa navzájom kombinujú a inhibítory protónovej pumpy zvyšujú účinok celého komplexu.
Širokospektrálne antibiotiká
Terapia anti-helikobaktermi zahŕňa kombináciu niekoľkých antibiotík: azitromycín, amoxicilín, metronidazol, klaritromycín.
Amoxicilín je liek prvej voľby a hlavnou liečbou pri liečbe žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
Štandardné kombinácie antibiotík s inhibítormi protónovej pumpy:
- omeprazol + amoxicilín + metronidazol;
- lansoprazol + amoxicilín + metronidazol;
- pantoprazol + amoxicilín + klaritromycín;
- omeprazol + amoxicilín + klaritromycín;
- esomeprazol + amoxicilín + klaritromycín;
- lansoprazol + amoxicilín + klaritromycín;
- pantoprazol + amoxicilín + klaritromycín + metronidazol.
Metronidazol a klaritromycín sú pomocné antibiotiká, ktoré zvyšujú amoxicilín v žalúdočných alebo duodenálnych vredoch. Ich jednozložkové použitie poskytuje menej výrazné výsledky v boji proti infekcii Helicobacter pylori.
Názvy liekov obsahujúcich klaritromycín:
Keď žalúdočný vred 12 dvanástnikový vred vylučoval lieky s metronidazolom, ktorý sa skladá z:
Obchodné názvy liekov s účinnou látkou amoxicilín: t
- Arlette;
- Augmentin;
- Amosin;
- Ospamoks;
- flemoksin;
- Flemoklav;
- amoxiclav;
- Amoksivan;
- Ekoklav;
- Novaklav;
- Ranklav;
- Trifamox IBL;
- Baktoklav;
- Fibell;
- Verklan;
- Medoklav.
Lieky na báze azitromycínu sú záložnou možnosťou pre neznášanlivosť klaritromycínu.
Obchodné názvy liekov na báze azitromycínu:
Lieky s baktericídnym účinkom proti Helicobacter pylori
Samostatnou skupinou liekov proti infekcii Helicobacter pylori je trikalium dicitrát na báze bizmutu.
Tieto fondy majú tieto akcie:
- baktericídne;
- chráni sliznicu žalúdka a dvanástnika pred agresívnymi účinkami kyselín, liekov;
- zabiť Helicobacter pylori;
- protizápalové;
- sťahujúce;
- podporia rast epidermy v poškodených oblastiach.
Táto skupina liekov užívaných dvakrát až štyrikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Dávkovanie určuje gastroenterolog. Kurz nie je dlhší ako 8 týždňov.
Obchodné názvy produktov trikalium dicitrátu bizmutu: t
Inhibítory protónovej pumpy
Lieky zahrnuté v komplexnej liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu s nasledujúcimi vlastnosťami: t
- zvýšiť účinok antibiotík;
- blokovanie konečného štádia výroby kyseliny chlorovodíkovej;
- urýchliť hojenie prejavov.
omeprazol
Obchodné názvy s omeprazolom:
Lieky na báze omeprazolu podávané jednotlivo. Štandardná schéma pre jednu dávku 20-40 mg, maximálna denná dávka 80 mg. Trvanie liečby je od dvoch do ôsmich týždňov. Pri prejavoch závažných príznakov žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu liečba omeprazolom trvá až šesť mesiacov.
pantoprazol
Prípravky s pantoprazolom ako aktívnou zložkou: t
Lieky s hlavnou zložkou pantoprazolu sa predpisujú v terapeutickej dávke 40 mg raz denne, maximálne 80 mg. Trvanie liečby nie je dlhšie ako osem týždňov.
lansoprazol
Lieky s účinnou látkou lansoprazol:
Táto skupina činidiel užíva 30 mg jeden až dvakrát denne. Trvanie liečby určuje lekár individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia.
ezomeprazol
Obchodné názvy liekov s esomeprazolom:
Skupina liekov s esomeprazolom sa dávkuje v dávke 20-40 mg raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od priebehu ochorenia.
rabeprazol
Lieky s rabeprazolom ako aktívnou zložkou: t
Lieky obsahujúce rabeprazol predpísané od 10 do 20 mg denne na dávku. Schéma a trvanie prijatia jednotlivo určuje ošetrujúci lekár.
antacidá
Táto skupina liekov je predpísaná na zníženie hladiny chlorovodíka a odstránenie pálenia záhy.
V prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov sa predpisuje jeden z nasledujúcich liekov vo forme tabliet alebo suspenzií na perorálne podávanie:
- Almagel;
- Gustav;
- Gastronal;
- gastrofarm;
- Gelusil Luck;
- Maalox;
- Reltser;
- Rennie;
- Gastrozol;
- gastrotsepin;
- Antareyt;
- Fosfalyugel.
Blokátory receptorov histamínu
Táto skupina liekov znižuje produkciu chlorovodíka blokovaním receptorov histamínu.
Kategorizované podľa generácií:
- Cimetidín.
- Ranitidín (tiež vyrobený pod obchodným názvom Zantak).
- Famotidín (obchodné názvy Kvamatel, Famosan).
- Nizatidin.
- Roxatidin.
S náhlym zrušením tejto skupiny liekov dochádza k abstinenčnému syndrómu a kyslosť prudko stúpa.
ranitidín
Dávkový režim je nastavený individuálne od 450 do 900 mg na deň, rozdelený do 3 až 4 dávok. Trvanie liečby je regulované ošetrujúcim lekárom. Keďže prevencia exacerbácií trvá 150 mg denne v noci.
famotidín
Počas liečby užívajte 10 až 20 mg dvakrát denne alebo 40 mg raz. V prípadoch exacerbácie sa denná dávka zvyšuje na 160 mg denne. Na profylaxiu užívajte 20 mg jedenkrát pred spaním.
cimetidín
Liečebný režim a trvanie žalúdočných a dvanástnikových vredov určuje ošetrujúci lekár individuálne. Jedna dávka sa pohybuje od 100 do 800 mg. Maximálna denná dávka nepresahuje 2,4 g.
nizatidin
Vezmite od 100 do 300 mg denne v závislosti od závažnosti ochorenia a symptómov.
roxatidin
Liečebný režim žalúdočných a dvanástnikových vredov je 75 mg dvakrát denne alebo 150 mg jedenkrát večer. Trvanie recepcie je stanovené individuálne.
imunomodulátory
Ako sú stanovené ďalšie finančné prostriedky:
- Galavit. Stimuluje imunitu, má protizápalový účinok, zvyšuje odolnosť voči infekcii;
- Derin. Zvyšuje lokálnu a humorálnu imunitu, stimuluje regeneráciu v poškodených tkanivách.
Schéma a trvanie liečby určuje lekár individuálne na základe závažnosti ochorenia a symptómov.
Antispazmodiká
V prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov liečebný komplex zahŕňa lieky, ktoré zmierňujú tón hladkých svalov zažívacích orgánov:
- Drotaverinum (No-shpa);
- Spazmol;
- Spazoverin;
- Halidorum;
- Bellacelle (okrem antispazmodického účinku blokuje tvorbu žalúdočných sekrétov, bylinných prípravkov);
- Buscopan (navyše patrí do skupiny M-anticholinergík);
- Duspatalin (vyrobený s rovnakou účinnou látkou Dutan, Mebeverin, Nyaspam, Spareks, Talinda Retard).
Narkotické analgetiká
Pre akútnu bolesť povolte injekcie liekov proti bolesti. Keď sa žalúdočný vred a dvanástnikový vred nechá aplikovať Promedol. Narkotické analgetiká predpisuje len lekár v extrémnych prípadoch s neúčinnosťou iných liekov proti bolesti.
Regulácia duševného stavu
V stresových situáciách sa rýchlo rozvíja peptická vredová choroba. Ak je spôsobený poruchami nervového systému, antidepresíva alebo antipsychotiká sú zahrnuté v liečebnom komplexe. Tieto skupiny liekov sa užívajú striktne v súlade s pokynmi lekára, pričom sa jasne sleduje dávkovanie a trvanie podávania.
amitriptylínu
Patrí do kategórie antidepresív.
- sedatívum;
- M-anticholinergné;
- analgetikum.
sulpirid
Antipsychotiká. Eliminuje depresiu, podporuje hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Betamax
V prípade nervových ochorení sa toto antipsychotikum pridáva do liečebného režimu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, ktorý má tieto účinky:
- antiemetiká;
- zlepšuje krvný obeh v orgánoch a tkanivách;
- prispieva k regulácii epitelových buniek v gastrointestinálnom trakte.
Lieky s regeneračnými vlastnosťami
Na stimuláciu hojenia poškodeného epitelu na sliznici žalúdka a dvanástnika lekári predpisujú injekcie s nasledujúcimi liekmi:
Priebeh a trvanie reguluje ošetrujúci lekár v závislosti od priebehu ochorenia a veľkosti expresie na sliznici. Actovegin a Solcoseryl sú prioritnými liekmi na žalúdočné a dvanástnikové vredy kvôli minimálnemu riziku vedľajších účinkov.
Antiemetiká na žalúdočné a dvanástnikové vredy
Na zmiernenie nevoľnosti a zvracania sa podáva perorálne alebo ako injekcia Metoklopramid (Reglan). Vypúšťa sa počas akútnej exacerbácie peptického vredu so symptómami nadúvania, nevoľnosťou, urýchľovaním peristaltiky. Dávka sa nastavuje v závislosti od symptómov, ale nepresahuje jednorazovú dávku 20 mg a dennú dávku 60 mg.
Ďalšie pomocné skupiny liekov
Ako pomôcka na urýchlenie hojenia žalúdočnej sliznice, zníženie kyslosti a zlepšenie hlavných zložiek liečby lekári predpisujú bylinné a iné skupiny liekov.
Duodenohel
Viaczložkový homeopatický liek vo forme pastiliek. Aplikujte s peptickým vredom s vysokou kyslosťou. Užívajte jednu tabletu trikrát denne a rozpúšťajte ju pod jazykom pol hodiny pred jedlom. S príznakmi exacerbácie - každých 15 minút, ale nie viac ako dve hodiny v rade. Kurz je dva až štyri týždne. Ak je to potrebné, po porade s lekárom opakujte priebeh.
Iberogast
Viaczložkový prostriedok na báze rastlinných extraktov vo forme kvapiek na požitie.
- protizápalové;
- kŕčom;
- aktívny proti Helicobacter pylori;
- znižuje produkciu chlorovodíka;
- inhibuje rast vredov.
Dávkovací režim 20 kvapiek zriedených vodou počas jedla trikrát denne počas štyroch týždňov. Opakované kurzy sa poskytujú po konzultácii s lekárom. Lieky so syntetickým zložením žalúdočných a dvanástnikových vredov môžu byť kombinované s bylinnými prípravkami Iberogast.
Ventero nova
Bylinná medicína založená na výťažkoch z rastlín a ovocia.
- znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej;
- zmierňuje bolesť;
- stimuluje regeneráciu;
- zmierňuje zápal;
- zabíja baktérie;
- zmierňuje kŕče hladkých svalov črevného traktu;
- zlepšuje pohyblivosť.
Užívajte 3 tablety trikrát denne jednu hodinu pred jedlom počas 30 dní.
Balíz-2
Antiseptický roztok s farmakologickými vlastnosťami: t
- podporuje odmietnutie nekrotického tkaniva;
- stimuluje regeneráciu;
- antioxidant;
- zabíja baktérie;
- zmierňuje zápal;
- stimuluje zjazvenie vredov.
Roztok sa užíva v 30-50 ml za hodinu pred jedlom, pitná voda trikrát denne. Pri intenzívnej bolesti sa cez noc odoberie ďalších 50 ml. Režim je 15 dní, prestávka 5 dní, 15 dní pokračovania liečby.
dalargin
Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie. Základ peptidových substancií podporuje hojenie výrazov na sliznici žalúdka a dvanástnika. Liečebnú schému určuje ošetrujúci lekár.
Ultsep
Roztok na intravenózne podanie na základe polysacharidovej frakcie mladých výhonkov zemiakov. Chráni sliznicu žalúdka a dvanástnika, podporuje regeneráciu. Pri exacerbácii žalúdočných a dvanástnikových vredov podávajte jednu injekciu lieku každých 7 dní.
Rebagit
Gastroprotektívne činidlo s farmakologickými vlastnosťami: t
- chráni žalúdočnú sliznicu pred škodlivými účinkami etanolu, liečiv, kyselín a zásad;
- zlepšuje krvný obeh v orgánoch tráviaceho traktu;
- urýchľuje tvorbu nového epitelu;
- chráni žalúdok pred účinkami baktérií Helicobacter pylori.
Užívajte jednu tabletu trikrát denne v priebehu dvoch až ôsmich týždňov.
Na vylúčenie exacerbácie dvanástnikového vredu a na prevenciu je potrebné:
- Neužívajte nekontrolované lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka;
- vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
- viesť zdravý životný štýl;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo infekcii Helicobacter Pylori;
- vyhľadajte lekársku pomoc v čase, keď sa objavia príznaky;
- minimalizovať alebo odstrániť stresové situácie.
Pred užívaním akéhokoľvek lieku na žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy je potrebné podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s lekárom gastroenterológa.