Liečba

Liečba rektelele hodnotenie

Rektokele je patológia založená na divertikulárnom výbežku prednej steny konečníka smerom k vagíne (predná predná časť), alebo niekedy pozdĺž zadného polkruhu konečníka (zadný rektokel).

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Tento problém sa netýka malého počtu žien. Poranenie väzov a svalov panvového dna ako dôsledok ťažkej a komplikovanej práce, ako aj ich slabosť, ktorá sa vytvára počas života, spôsobuje, že rektovaginálna prepážka, stena medzi konečníkom a zadnou stenou pošvy sú menej odolné a elastické. Prepážka sa stáva tenšou a zadná vaginálna stena spojená s konečníkom získava abnormálnu pohyblivosť, dochádza k prolapsu.

Hlavnými príznakmi rektokele sú pocit cudzieho telesa v pošve, nepohodlie pri pohlavnom styku, zápcha, bolesť v oblasti análu a menej často - výtok.

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Jedným z hlavných a častých príznakov rektokele u pacienta je ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva. V dôsledku komplikovaných pohybov čriev dochádza k pocitu neúplného vyprázdňovania a potrebe opakovaného vyprázdňovania... V neskorom štádiu ochorenia je potrebná manuálna pomôcka na vyprázdňovanie - stlačenie perinea, zadnej steny vagíny. Potreba užívať laxatíva alebo očistné klystýry sa stáva čoraz častejšou. Postupom času, počas dlhšieho namáhania počas stolice, dochádza k traume sliznice análneho kanála a radu paralelných proktologických ochorení, ako sú chronické hemoroidy, análne trhliny, rektálne fistuly a tak ďalej.

Podľa štatistík, opomenutie panvových orgánov u žien nastáva po ťažkom pôrode. Najdôležitejším faktorom je chronický zvýšený intraabdominálny tlak, ktorý nevyhnutne poškodzuje a oslabuje rektovaginálne septum. Navyše tí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, sprevádzaný pokusmi, sú častejšie vystavení riziku.

Zostávajúce príčiny rektokelu tradične zahŕňajú:

znížené celkové alebo lokálne hladiny estrogénu (napríklad počas menopauzy);
prírastok hmotnosti pred obezitou alebo náhlou stratou hmotnosti;
sedavý spôsob života;
ochorenia ženských pohlavných orgánov;
poruchy stolice, zvyčajne vo forme chronickej zápchy;
veková dystrofia a atrofia rektovaginálneho septa a svalov panvového dna.

Konzervatívna liečba

Voľba metódy boja proti tejto chorobe závisí od stupňa vývoja rektelov. Konzervatívna liečba, ktorej cieľom je korigovať poruchy motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva racionálnym a integrovaným prístupom, bude mať priaznivý účinok. Avšak len v prípade prvej a často druhej fázy ochorenia. Okrem užívania liekov si pacient vyberie špeciálnu diétu s prídavkom stravy, ktorá je bohatá na vlákninu a dostáva viac tekutín. Na posilnenie svalov panvového dna sa má vykonať fyzikálna terapia. Počiatočný stupeň opomenutia môže byť niekedy eliminovaný pomocou laserového omladenia vagíny, ktorá je zameraná na obnovenie elasticity jej stien.

Operačný zásah zostáva hlavným a najúčinnejším riešením problému s rektelom. Dnes existuje viac ako 500 metód chirurgickej liečby, takže technika je vybraná pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy výsledky diagnostiky. Účelom operácie je odstrániť vyčnievajúcu časť konečníka a najdôležitejšou vecou je posilnenie rektovaginálnej prepážky.
Moderné technológie, ktoré umožňujú operáciu odstrániť rektálny a rektálny prolaps laparoskopicky, spočívajú v inštalácii sieťového implantátu. Biologicky inertné implantáty sú upevnené na pánevných väzoch, spoľahlivo posilňujú rektovaginálnu septu, rektovaginálnu oblasť a panvové dno.

Komentované Bakirkhanov S.K. :
Treba tiež poznamenať, že táto metóda plastickej chirurgie s pomocou sieťových implantátov nie je vhodná pre ženy s tehotenskými plánmi, pretože v tomto prípade sa stane bežné natiahnutie rektovaginálnej oblasti, ktoré je nevyhnutné pre prirodzený pôrod, nemožné.
Keď plasticita zadnej steny pošvy (excízia sliznice celú cestu od krčka maternice k pošve s posilnením rektovaginálnej septum) s levatoroplasty, je možné posilniť a prerozdeliť tkanivo tak, aby "zachytiť" obsadený priestor do pošvy s konečníkom. A pôrod je prirodzene možný aj v budúcnosti.

Operácia na odstránenie rektokele je nízko traumatická, komplikácie a relapsy sú možné len v extrémnych a zriedkavých prípadoch. Napriek tomu je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. V deň operácie je dôležité obmedziť príjem potravy a vody.
Nasledujúci deň, počas obliekania, lekár odstráni tampón z pošvy a nasleduje výplach vagíny antiseptickými roztokmi. Pooperačná hospitalizácia trvá 1-2 dni, počas zotavenia až 4 týždne. Niekoľko mesiacov sa obnovia všetky funkcie panvových orgánov, normalizuje sa črevné vyprázdňovanie.
V skorom pooperačnom období existujú obmedzenia sediacej polohy (sedem dní nesedí v pravom uhle a nie 2 týždne), vylučujú sa produkty, ktoré vyvolávajú zápchu, obmedzujú fyzickú aktivitu, sprevádzanú pokusmi, sexuálny odpočinok až na 2 mesiace.

Rektokéla. Môj nový bolesť.

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Poznám len varicocelle. je to tak

Kýla konečníka, ktorá padá cez vagínu

V mojom prípade, pretože ťažké rýchle narodenie + veľké ovocie

Oh. Vyzeralo to... nie je to vôbec mužské ochorenie.

Áno, toto nie je vôbec mužské)

Nie som lekár. Ale zhruba tento typ herniálneho výčnelku v smere vagíny. Je nepravdepodobné, že by liečba pomohla. Cvičenie. A tak ďalej. zdá sa mi, že je zošitá

Stále mám prvú etapu. Správna výživa a cvičenie hovoria o účinku, ale nie čoskoro. Uvidíme.

Veľa šťastia... Ale ak máte kýlu, pretrite ju cez vaginálnu stenu, odpustte svoj penis, potom skôr alebo neskôr prídete na to, čo ste prestali. Vyriešiť otázku operačnej verzie.

Ďakujem. Tiež si myslím, že operácia je nevyhnutná.

Boh vám žehná

Cez ktoré neprejdú len ženy

Včera bol gynekológ, predtým, ako povedali, opomenutie, včera povedal, že už bolo lepšie. robiť kegel cvičenia. kúpil zariadenie na stimuláciu svalov panvového dna. Manžel povedal, že sa nič nezmenilo, hoci sa môže zdržať. Nemám vôbec žiadne pocity. gynekológ povedal, že všetko prebehne. a máte krátky čas od narodenia.

Ďakujem. Áno, termín nie je dlhý, takže stále existuje nádej, že všetko bude obnovené. Mimochodom, čakám na vašu spätnú väzbu na zariadenie)) Sledujem príspevky) a ako sa máš Kegel? Stlačím 10 sekúnd. existuje mnoho techník. Zdieľajte prosím.

zatiaľ čo dieťa kŕmenie len stlačiť. Zariadenie sa nemôže pokúšať z dôvodu lokálneho zápalu. sviečky, keď som dal. ako vyriešiť začiatok gynekológa)

Prvýkrát, čo som počul ((Dala Marshal Doyle!

Amin. Del rez hulyil

Miš I1, po druhom narodení som mala inkontinenciu moču, povedali, že buď prejde sama, alebo okamžite... Po 2 mesiacoch sa všetko vrátilo do normálu. Dala maršál Doyle!

Veci vyliečili. Wallach1, sun tsa huhlsh hum tsa disi. Je to škoda, že toto všetko po prvom narodení. Držať moč nedávno začal dostať. Ale počas močenia nemôžem zastaviť tok vôbec, moje svaly nepočúvajú. Dúfam, že to prejde

Levatoroplastika - prehľad

Colpoperineorrhaphy s levatoroplastikou (prolaps maternice, rektokele, cystocele)

Dobrý deň všetci.

Chcem napísať prehľad o gineco-plastickej chirurgii zvanej colpoperineorrhaphy s levatoroplasty. Tento typ chirurgického zákroku je indikovaný pre ženy s: prolapsom maternice, cystocele, rektokele, nekvalitné epitosiomy, ruptúry po pôrode. S týmito problémami žije mnoho žien a dievčat, ale niekedy tieto problémy narúšajú normálny život.

Mám vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva (zlyhanie tkaniva), to znamená, že moje spojivové tkanivo je veľmi slabé a elastické, čo viedlo k skorému prolapsu maternice a takému problému, ako je rektéla (tvorba kapsy z konečníka smerom k vagíne), kvôli čomu došlo k defekácii. bol zlomený. Mám 26 rokov, nejaký pôrod PKS. Dieťa je veľké, navyše som v posledných rokoch ťahala veľkú váhu. To všetko viedlo k takýmto dôsledkom. Ak som sa porodila, ani neviem, čo to bude potom.

Za 10-12 rokov som bol pod dohľadom gynekológa, lekára lekárskych vied, profesora na oddelení RUDN University. Vďaka kompetentným opatreniam lekára som bol schopný otehotnieť, pod jej vedením som mal operácie: laparoskopia s hysteroskopiou, kauterizácia erózie a tak ďalej. Teraz hovoríme o potrebe urobiť v blízkej budúcnosti colpoperineoraphy s levatoroplasty. Existujú rôzne názory na operáciu. Mnohí to považujú za veľmi desivé a bolestivé, mnohí to robia u takých lekárov, po ktorých je potrebné ho desaťkrát prebudiť a tak ďalej. Nepochybne som súhlasil s operáciou. Za cenu to vyšlo lacnejšie ako všetci píšu na fórach u iných lekárov! Ale to nie je hlavná vec. Poviem vám, ako to bolo.

Dostal som zoznam testov, ktoré som musel absolvovať. Ďalej, v určený deň, sme s mojou matkou dorazili na kliniku, kde na mňa už čakali. Mama bola ponechaná v čakárni, bol som odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti vedľa operačnej sály. Čo sa nám páčilo: v klinike na jedno použitie lôžkoviny, všetko je čisté, upravené, zdvorilý zdravotnícky personál. Nohy mi boli obviazané, na chvíľu sa mi podarilo zdriemnuť a čoskoro ma previezli do operačnej sály. Tam som bol "upevnený" s popruhmi)) zaviedli svalový relaxant, potom anestéziu a postupne som zaspal. Operácia sa uskutočnila v endotracheálnej anestézii. Keď som sa zobudil, pomohli mi prejsť na vozík a potom som sa ocitol v posteli. Pocity: nebola tam žiadna bolesť pekla, po všetkých operáciách bola nepríjemná. Trochu vylepšený, stiahol sa. Dostal som injekciu s liekom proti bolesti a nasadil IV. Prvý výlet na toaletu, som sa bál, že to bude bolieť. Ale nebola žiadna bolesť)

K večeru som bol presunutý na pohodlné oddelenie, kde bolo všetko, čo ste chceli: čaj, káva, rôzne sušienky, detská výživa, TV a pohodlné postele. Mal som občerstvenie, vypil kávu a v zásade zaspal bez dobrodružstiev. V dopoludňajších hodinách mi doktor urobil reorganizáciu, aby som bol úprimný, trochu som na začiatku zovrel, ale potom som prešiel.

Vzali ma v ten istý deň o 11. hodine, nemohli ste sedieť, mohli ste si ľahnúť alebo stáť. Takže v aute, ktoré som jazdil pred kolesom v ležiacom stave) Mama s nami žila týždeň, pomohla mi veľa počas rehabilitačného obdobia, pretože som nemohla sedieť a prvý týždeň bol príliš ťažký na chodenie. Môj manžel vykonal prácu a moja matka bola dieťa a ja. Nepohodlie, ktoré každý deň zanechalo, bolo ľahšie chodiť. Tretí deň som už vysala byt)) Z následkov: po operácii mesiac bude periodicky krvácať z vagíny niekde, môžu šiť švy. Shovchiki Mám veľmi elegantné a nie znateľné. Keď môj manžel vyzeral ešte prekvapený, ako je všetko v poriadku. Vagína bola zošitá na 1,5 prstoch. Zatiaľ uplynulo len 1,5 týždňa a sexuálny život je zakázaný až na 2 mesiace. Môžete si sadnúť za mesiac, teraz mi bolo dovolené len sedieť na mojej strane. Choď na prechádzku - prosím, choď na prechádzku s manželom a dieťaťom. Jediné, čo nemôžete zdvihnúť závažia - do 5 kg na celý život. Nikto neposkytuje záruku, že všetko nebude rovnaké ako predtým, pretože telo každého je iné, ale ak sa budete správať opatrne a dodržiavať odporúčania lekára, účinok operácie bude dlhodobý a možno aj na celý život.

Spory, že už nie je možné porodiť - mýtus! Môžete otehotnieť, len porodenie bude plánovaný cisársky rez. To ma nedesí, pretože som rád, že som mal dieťa týmto spôsobom, pretože dieťa sa narodilo úplne zdravé, nedostal som problémy, zotavenie bolo rýchle a nie veľmi bolestivé. Hlavná vec je, že všetko bolo v poriadku s dieťaťom.

Preto odporúčam túto operáciu každému, kto musí!

Je Rectotsel Moja Veta?

Lekárske centrum; "Suita zdravia"

Moskva, Bolšaya Molchanovka, 32 bld

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;

Záznam o konzultácii: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Rektocele 1-2 st

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,62% otázok.

Všetky choroby v "P" - Zoznam chorôb

Rectocele - čo to je?

Rektokele je výčnelok rektálnej steny cez defekt svalov a väzov hrádze, ktorý má tvar gule. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u postmenopauzálnych žien a po viacnásobnom tehotenstve.

Podľa závažnosti dochádza k rekocele:

1 stupeň, keď pacient nemá žiadne sťažnosti, ale počas vyšetrenia lekár zistí mierny výstupok rektálnej steny.
Stupeň 2 - ťažkosti s pohybom čriev, bolesť pri pohybe čriev. Súčasne má sférické vzdelávanie pomerne veľké rozmery.
Stupeň 3 - k príznakom druhého stupňa ochorenia je pridaná bolesť pri nutkaní defekovať. Pacient má pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Môžu sa vyskytnúť análne trhliny.

U mužov môže byť rektéla zadná - výstupok je vytvorený v smere kostrče.

Spôsobuje rectocele

Dva faktory vedú k tvorbe rektokele:

zvýšený intraabdominálny tlak (môže sa vyskytnúť pri častom zdvíhaní, so silným protrahovaným kašľom);
poruchy svalového aparátu (môžu byť spojené s dlhodobou zápchou).

Medzi najčastejšie príčiny rektokele:

Porušenie štruktúry svalového systému panvy, ktoré sa vyvinulo počas prenatálneho obdobia.
Zmeny v čreve pozorované u starších ľudí (svaly v perineu sú slabšie).
Častá zápcha.
Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
Choroby horných dýchacích ciest sprevádzané kašľom (pneumónia, bronchitída, chrípka).
Tvrdé pracovné podmienky.
Časté tehotenstvo a pôrod.

Príznaky rektocele

Ak je veľkosť rektoku malá, pacient nemá žiadne príznaky ochorenia. Keď sa zvýši výstupok, osoba si začne všimnúť:

bolesť pri vyprázdňovaní konečníka;
pocit neúplného pohybu čriev;
potreba silného namáhania spáchať pohyb čriev;
neschopnosť ísť na záchod bez klystýru, pričom sa preháňa;
falošné nutkanie vyprázdniť črevo, ku ktorému dochádza pomerne často.

Diagnostikujte rektocelu

Ak chcete diagnostikovať rekocele, lekár:

Zistite od pacienta, ako dlho jeho bolesť v konečníku, bruchu začala, či je bolesť / nepohodlie pri črevných pohyboch, či je pocit neúplných pohybov čriev, či sú falošné nutkania na defekáciu.
Študuje, aké choroby a operácie pacient utrpel.
Pýta sa, či rektelele alebo iné gastrointestinálne ochorenia boli s blízkymi príbuznými.
Palpates brucha určiť jej bolesť.
Vykonáva digitálne vyšetrenie konečníka.
Priraďte laboratórne testy pacienta:
- KLA;
- OAM;
- BAC;
- fekálna okultná krv;
- coprogram.

Medzi inštrumentálne metódy používané pri diagnostike rektokele:

Sigmoidoscopy. Do anu sa vloží špeciálna sonda, ktorá umožňuje veľmi presné vyšetrenie konečníka a časti sigmoidného hrubého čreva.
Metóda dynamickej defektografiografie. Metóda röntgenového vyšetrenia konečníka, vykonaná priamo v procese defekácie. Umožňuje pochopiť, či je muskulo-ligamentózny aparát zlomený.
Kolonoskopia. Steny hrubého čreva sa vyšetrujú endoskopom.
Iriografie. Hrubé črevo sa vyšetrí zavedením kontrastného činidla a potom uskutočnením röntgenového žiarenia.
Počítačová tomografia. Keď sa na kontrolu stavu iných orgánov brušnej dutiny použije rektelka. Umožňuje eliminovať komplikácie, ktoré sa vyvinuli na pozadí tohto ochorenia. Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.

V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu s urológom.

Liečba rektálneho defektu konečníka

Ak je veľkosť rektole malá (1 stupeň), odporúča sa konzervatívna liečba. Poskytuje:

vyvážená strava;
absolvovanie skúšky terapeutom 2 krát ročne;
zníženie fyzickej aktivity;
cvičenia na posilnenie svalov panvy;
užívanie laxatív, antispasmodických a intestinálnych antibakteriálnych liekov.

Ak sa prejavia príznaky rektelu, indikuje sa chirurgická liečba.

Chirurgický zákrok na odstránenie rektokelu 2 a 3 stupne

Chirurgická liečba rektokély je zameraná na elimináciu vzniknutého defektu rektálnej steny a fixáciu rektovaginálnej prepážky. Môže sa vykonávať prostredníctvom rôznych prístupov:

transvaginálne (z vaginálneho lúmenu);
transanalno (z lúmenu konečníka);
perineálny prístup;
laparoskopicky;
otvorene.

Operačný postup pre rekocele závisí od zdravotného stavu pacienta a ovplyvňuje cenu operácie.

Samotná chirurgická liečba zahŕňa dve fázy:

Obnovenie prepážky pomocou sieťového implantátu a miestneho tkaniva.
Posilnenie obnovenej priehradky a eliminácia lepiaceho vrecka.

Použitie sieťového implantátu na odstránenie rektelu

Predtým sa lekári uchyľovali k plastike svalov panvového dna - celkom traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici. Dnes sú pre lekárov k dispozícii špeciálne fixačné mriežky, ktoré umožňujú minimalizovať dobu rehabilitácie a takmer úplne eliminovať riziko vzniku pooperačných komplikácií.

Operácia rektokele sa vykonáva lokálnou anestéziou a je takmer bezbolestná. Počas neho je sieťový implantát upevnený na pánevných väzoch, takže je rektovaginálna prepážka posilnená. Dôležité je, aby sa inštalovaný materiál nedostal do chemického kontaktu s telesnými tkanivami. Jedinou nevýhodou tohto liečebného režimu je nemožnosť jeho použitia u žien, ktoré plánujú budúce tehotenstvo.

Diéta s rektélou

Keď sa v rektole objaví číslo tabuľky 4. Pacient by mal byť vylúčený z diéty, mliečnych výrobkov, korenených a horúcich jedál, údeného mäsa. povolené:

varené ryby, kuracie mäso, mäso;
zeleniny a ovocia.

Čo je to nebezpečná rekténa

Rectocele môže viesť k:

krvácanie z konečníka;
proktitída;
fistulas;
anémia;
výstupok stien močového mechúra.