Porucha srdcovej buničiny

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Zo všetkých orgánov tráviaceho systému má len žalúdok kyslé prostredie, preto je na oboch stranách vybavený špeciálnymi ventilmi. Pylorický sfinkter oddeľuje dvanástnik, srdcový sfinkter (pulp) je určený na rozlíšenie žalúdka a pažeráka. Funkčná nedostatočnosť srdcovej drene alebo chalasie je ochorenie charakterizované čiastočným alebo úplným uvoľnením chlopne.

Funkcia srdcovej pulpy

Tráviaci zvierač je sval, ktorého kontrakcia uzatvára otvor medzi žalúdkom a pažerákom. Počas jedla sa ventil otvorí a prejde potravou do žalúdka na ďalšie spracovanie. Normálne by sa po jedle mala buničina uzavrieť a tráviaci proces neovplyvňuje pažerák. Keď srdcová pulpa nie je úplne zatvorená, žalúdok stráca schopnosť držať jedlo. Ako výsledok, tam je hádzanie nevarených potravín do pažeráka spolu s žalúdočnej kyseliny.

Príznaky ochorenia

Srdcové zlyhanie môže byť nezávislé ochorenie alebo môže sprevádzať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu.

Známky porúch v tráviacej buničine sú:

• Závažnosť a bolesť v epigastrickej (epigastrickej) oblasti. Koncentrácia bolesti sa nachádza v oblasti kardie, ktorá oddeľuje žalúdok od pažeráka, tiež môže vyžarovať do oblasti za hrudnou kosťou a pod lopatkou.
• Pocit pálenia v hornom gastrointestinálnom trakte (pálenie záhy). Vyskytuje sa nielen pri konzumácii tukových jedál, ale spontánne.
• Akumulovanie a uvoľňovanie plynov cez ústnu dutinu. Prejav tohto symptómu je sprevádzaný kyslou alebo horkou chuťou v ústach.
• Bolestivé a ťažké trávenie potravy (dyspepsia).
• Reflexné uvoľňovanie obsahu žalúdka ústami (vracanie).
• Všeobecná slabosť na pozadí úbytku hmotnosti spôsobená nedostatkom živín. Tento prejav je spôsobený nedostatočnou absorpciou zložiek potravín.

Ako sa patológia vyvíja, príznaky sa zosilňujú a stávajú sa trvalými. U starších pacientov a ľudí s nedostatočnou fyzickou aktivitou sa príznaky objavujú intenzívnejšie v dôsledku slabého tonusu brušných svalov.

Závažnosť choroby

Štádiá srdcového zlyhania sú stanovené pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Podľa gastroenterologickej klasifikácie existujú tri stupne insolventnosti srdcovej drene a tri formy nepravidelnej peristaltiky (gastrointestinálna motilita).

Fázovo nefunkčný ventil:

• Stupeň I - čiastočné uzavretie ventilu. Buničina je čiastočne uzavretá (2/3 zdravého stavu orgánu). Príznaky sa objavujú po jedle, fajčení.
• Stupeň II - Srdcový otvor žalúdka uzatvára iba polovicu. Sliznica žalúdka sa vytvára v záhyboch a posúva sa na pažerák (vzniká prolaps).
• Fáza III - srdcový sfinkter prestane fungovať. Kvôli neustálej agresii kyseliny sa vyvíja zápal sliznice pažeráka (ezofagitídy).

Formy peristaltiky:

• intenzívne fungovanie s vysokou motilitou, ktoré nie je odôvodnené tráviacou záťažou;
• hypomotilizmus - pokles motility o polovicu;
• amotilita - žiadne škrty na podporu potravín.

Určenie inscenácie je potrebné zvoliť správnu liečebnú stratégiu a lieky.

Diagnostické opatrenia

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostikovanie štádia neuzavretia srdcovej drene a na určenie rozsahu poškodenia orgánov tráviaceho traktu:

• Fibrogastroskopia (FGS) - štúdium pažeráka, žalúdka, kardie, zavedením do ústnej dutiny ohybnej trubice vybavenej optikou. Okrem vizuálnej kontroly sliznice môže lekár odobrať tkanivo na štúdium povahy patológie (biopsia).
• Ezofagoskopia - vyšetrenie pažeráka špeciálnym zariadením (ezofagoskop), vybavené intubačnou trubicou na diagnostiku chorôb, extrakciou cudzích predmetov, odberom buniek a tkanív na analýzu.
• Manometria - diagnostika horného a dolného zvierača pomocou vodo-perfúzneho katétra. Identifikuje patológiu horných častí tráviaceho systému, analyzuje výkonnosť buničiny.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je vyšetrenie brušných orgánov na stanovenie funkčných a zápalových ochorení.

Výsledky diagnostických postupov interpretuje gastroenterológ.

Príčiny zlyhania srdcovej drene

Hlavným dôvodom, prečo kardinálna buničina nie je uzavretá, je nesprávne stravovacie správanie pacienta. Okrem toho, faktory ovplyvňujúce funkčnosť zvierača môžu byť diagnostikované chronické ochorenia tráviaceho systému.

Príčiny zlyhania:

• nezdravé stravovacie návyky: prejedanie, neskorá večera, zložená z mastných ťažkých jedál;
• svalová slabosť v dôsledku zníženia alebo zastavenia motorickej aktivity (adinómia);
• nadbytok telesného tuku (obezita);
• defekt žalúdočnej sliznice (peptický vred);
• zápal sliznice s dystrofickou perspektívou (gastritída);
• neoplazmy v zažívacích orgánoch (malígne alebo benígne);
• hiátová hernia (hiatus výbežok);
• zvýšený abdominálny tlak v dôsledku tehotenstva alebo akumulácie prebytočnej tekutiny (kvapkavé alebo ascites).

Relatívna (relatívna) príčina sa považuje za iracionálnu fyzickú námahu, ktorá spôsobuje tvorbu hernie. Okrem toho sa v pooperačnom období pozoruje zníženie výkonu ventilu (ak sa operácia vykonávala na orgánoch zažívacieho traktu).

Princípy liečby srdcového zlyhania

Cieľom terapie je eliminovať nepríjemné symptómy a obnoviť funkčnosť ventilu.

Úlohy liečby sú obmedzené na nasledujúce podmienky:

• schudnúť;
• stabilizovať intraabdominálny tlak;
• zmena stravovacieho správania;
• používať lieky na odstránenie príznakov.

Diétne jedlá

Korekcia diéty je základom pre terapiu dysfunkcie buničiny. Aby nedošlo k vyvolaniu exacerbácie, nemôžete jesť veľa potravín a nápojov. Srdcový sfinkter nebude pod vplyvom podnetov správne zatvorený.

V ponuke musíte vylúčiť:

• tučné mäso;
• rýchle občerstvenie;
• omáčky na majonéze;
• horúce korenie a koreniny;
• Nakladané a solené potraviny;
• kapusta, citróny a iné potraviny s vysokým obsahom kyselín;
• údené ryby a mäso;
• čokoládové dezerty;
• káva;
• nízkotučný kefír;
• akékoľvek alkoholické nápoje.

Okrem stravy musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Úplne opustiť liečbu potravín kulinárske metódy varenia. Jedlá musia byť dusené, varené alebo dusené.
• Jedlo sa vykonáva podľa princípu: trochu, ale často. Musíte jesť každé 3-4 hodiny. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 350-400 gramov.
• Predpokladom je vertikálna poloha tela po dobu jednej a pol hodiny po jedle. V opačnom prípade je vyhadzovanie nespracovaných potravín a kyselín do pažeráka nevyhnutné.
• Záverečné jedlo sa vykonáva 3 (minimálne 2,5) hodiny pred spaním.
• Dodržiavajte správnu teplotu potravín. Nemôžete jesť veľmi teplé jedlá a nápoje.

Okrem toho by ste sa mali snažiť obmedziť fyzickú aktivitu a športové cvičenia spojené s trupom.

Lekárska zložka liečby

Drogová terapia zahŕňa niekoľko skupín liekov.

• Hlavnou liečbou je obnovenie motorickej aktivity tráviacej trubice a ventilu. Táto kategória liekov zahŕňa parkinetiku: Raglan, Metamol, Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Perinorm.
• V prítomnosti silného syndrómu bolesti používajte analgetiká: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazol (Omez) sa odporúča na inhibíciu (blokovanie) kyseliny chlorovodíkovej.
• Symptomatickú liečbu pálenia záhy vykonávajú: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Podľa výsledkov diagnózy sa stanoví prítomnosť Helicobacter pylori a stupeň jeho aktivity. De-Nol, Phosphalugel sa používa na odstránenie baktérií. V prípade potreby je predpísaná antibiotická liečba.

Lekár stanoví schému a trvanie liečby individuálne.

Chirurgická korekcia defektu srdcovej drene sa vykonáva zriedkavo.

Ľudová medicína

Nebude zbytočné dopĺňať hlavné ošetrenie bylinnými odvarmi podľa receptov tradičnej medicíny.

Na zmiernenie symptómov pripravte fito produkty založené na:

Po liečbe by pacient s Chalaziou nemal opustiť diétu. Keď sa takzvané zlyhania, pravdepodobnosť návratu príznakov je vysoká, a liečba bude musieť začať znovu.

Neskoré liečenie zlyhania srdcovej drene vedie k závažným komplikáciám, ako je peptický vred a tvorba Barrettovho pažeráka (prekancerózny stav tráviaceho systému).

Porucha srdcovej buničiny

Pojem kardiálna buničina označuje anatomický začiatok žalúdka alebo skôr jeho zvierača, ktorý oddeľuje samotný žalúdok od trubice pažeráka. Je to práve táto anatomická štruktúra, ktorá má zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka vyhadzoval do lúmenu pažeráka. Hypotenzia srdcového zvierača sa nazýva kardiálna insuficiencia, to znamená, že nedostatočné uzavretie zvierača vedie k neúplnému naplneniu jeho anatomickej funkcie. Pri dlhom priebehu ochorenia môže vyvolať bunkovú transformáciu sliznice pažeráka a rozvoj prekancerózneho ochorenia.

Čo je to?

Presná frekvencia výskytu situácie, keď srdcová buničina nie je úplne uzavretá, nie je známa. Je to spôsobené tým, že mnohí pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity, preto nepovažujú za potrebné kontaktovať špecialistu - gastroenterológa. Cielená skríningová metóda, ktorá by umožnila stanoviť fakt nedostatočnosti funkcie srdcového zvierača, dnes neexistuje, preto je ochorenie diagnostikované v procese komplexného inštrumentálneho vyšetrenia.

Spravidla sa srdcová pulpa nezatvára u žien vo veku 40 až 50 rokov. U mnohých žien sa ochorenie najprv objavuje počas tehotenstva a potom pokračuje.

Príčiny ochorenia

V modernej gastroenterológii existujú dva protichodné pohľady na príčiny vzniku nedostatočnosti srdcového zvierača.

Prvý z nich naznačuje, že funkčná nedostatočnosť srdcovej buničiny sa tvorí pod vplyvom celého komplexu faktorov, to znamená, že na vytvorenie patologického stavu je potrebné konať (spravidla dlho) nie jedného, ​​ale viacerých faktorov.

Ďalším názorom je, že zlyhanie srdcovej drene by malo byť považované za komplex symptómov rôznych chorôb, pretože pôsobenie rôznych faktorov nemôže vyvolať rozvoj tej istej choroby.

Teoretické úvahy o mechanizmoch rozvoja nedostatočnosti srdcového sfinktera u bežného pacienta sú málo zaujímavé. V súčasnosti existujú z hľadiska vývoja tohto ochorenia tieto faktory potenciálne nebezpečné:

• rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu v dôsledku progresie, pri ktorej sa pozoruje nadmerná tvorba plynu, zvýšenie objemu žalúdka a teda nadmerná záťaž (neznesiteľná) pre srdcovú buničinu;
• určité druhy duševných a psychosomatických ochorení, najmä depresie a neurózy;
• nedostatok vitamínov (najmä skupiny B) a minerálov v dôsledku nedostatku výživy alebo zvýšených potrieb organizmu;
• pomalá vírusová infekcia vedúca k zápalovým a degeneratívnym zmenám v autonómnom nervovom systéme, ktorý inervuje gastrointestinálny trakt.

Eliminácia vplyvu týchto faktorov u niektorých pacientov umožňuje trochu zlepšiť a znížiť rýchlosť progresie ochorenia.

Triedenie

Na posúdenie závažnosti ochorenia, na vytvorenie individuálneho liečebného plánu pre konkrétneho pacienta je potrebné stanoviť štádium ochorenia. Na tento účel väčšina gastroenterológov používa 2 možnosti klasifikácie.

Prvá je založená na veľkosti a riadnom porušení funkcie srdcovej drene:

• 1 stupeň - nedostatočnosť má čisto funkčný charakter;
• 2 stupne - srdcová buničina je uzavretá iba o polovicu;
• Stupeň 3 - zvierač nemôže kontraktovať a srdcové spikové medzery, pozorujú sa morfologické zmeny sliznice pažeráka.

Druhá klasifikácia hodnotí charakter motorického poškodenia:

• hypermotor - nadmerná peristaltika, ktorá nie je spojená so skutočným zaťažením zvierača;
• hypomotyl - príslušne znížená peristaltika;
• Amotil - peristaltické kontrakcie zvierača sú takmer úplne neprítomné.

Pre každý zo stupňov nedostatočnosti srdcovej drene je charakteristická určitá závažnosť klinických symptómov.

Symptómy zlyhania srdcovej drene

Symptómy nedostatočnosti srdcovej drene sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom iných ochorení. Medzi najbežnejšie sú známe:

• chrčanie len vzduchom (bez zhnitia), ktorý je na začiatku zaznamenaný len s rýchlym občerstvením a zlým žuvaním a neskôr sa stáva takmer trvalým;
• pálenie záhy, ktorej intenzita sa zvyšuje a dáva pacientovi najväčšie problémy;
• bolesť v hornej časti brucha (v mieste premietnutia srdcovej drene) rôznej intenzity, zvyčajne spojená s pálením záhy a často nie je spôsobená použitím konkrétnej potraviny;
• s dlhodobým priebehom ochorenia, je zaznamenaná slabá absorpcia zložiek potravy a úbytok hmotnosti pacienta.

Povinnou súčasťou diagnózy zlyhania srdcovej drene sú inštrumentálne techniky. Medzi najčastejšie používané sú:

• fibrogastroskopia umožňuje stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť morfologických zmien v sliznici ezofageálnej trubice;
• manometria;
• fluoroskopia s kontrastným činidlom;
• tomografiu na vylúčenie alebo potvrdenie komorbidít.

Výsledky všetkých štúdií a špecifický záver môže urobiť iba kvalifikovaný gastroenterológ.

Liečba srdcovej nedostatočnosti

V skorých štádiách ochorenia je možné používať lieky rôznych skupín, ktoré majú symptomatický účinok, ale nemôžu odstrániť pôvodnú príčinu ochorenia. Najbežnejšie predpísané sú:

• odbúravače pálenia záhy (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika znamená normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu, ktorá je obzvlášť dôležitá pri hypomotínovej forme ochorenia;
• inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, a teda stupeň chemického poškodenia sliznice trubice pažeráka;
• Enzýmové prípravky na báze pankreatínu, ktoré podporujú lepšie trávenie.

Chirurgická liečba srdcového zvierača, to znamená obnovenie jeho anatomickej funkcie a funkčnej schopnosti, sa odporúča v prípade nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liekovej terapie a pokročilej formy ochorenia (úplné odpojenie srdcového zvierača). Chirurgia je pomerne traumatická a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga.

Srdcová nedostatočnosť chrbtice: príčiny, príznaky, liečba

Srdcový sfinkter (bagasse) oddeľuje žalúdok od pažeráka. Je určený na blokovanie spätného prechodu potravy zo žalúdka do pažeráka. Zlyhanie buničiny vedie k tomu, že žlč a žalúdočná šťava vstupujú do dutiny pažeráka.

Klinicky je zlyhanie srdcového zvierača neúplným uzavretím dolného zvierača pažeráka, jeho uvoľneným stavom, neschopnosťou zadržať obsah žalúdka.

V medicíne sa táto porucha nazýva kardiálna insuficiencia alebo chalazia. Ak sa nelieči a progreduje, vedie k gastroezofageálnej refluxnej chorobe.

Ak sa neprijmú opatrenia, poškodí sa sliznica, objavia sa ulcerózne lézie v žalúdočnej dutine. Nedostatok sfinkteru je jedným z predispozičných faktorov pre rozvoj prekanceróznych patológií, napríklad Barrettovho pažeráka alebo metaplázie intestinálneho typu.

Prečo sa srdcová buničina zatvára, ale nie úplne

Príčiny porušenia sú veľmi rôznorodé:

• Pravidelné prejedanie, porušenie správnej diéty;
• Významný stupeň obezity;
• slabosť;
• Ochorenia žalúdka v chronickej forme, napríklad gastritída, vredy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
• Organické príčiny sú hiátová hernia;
• Večera tesne pred spaním;
• Funkčné príčiny - silný tlak v žalúdočnej dutine, zvýšený vnútrobrušný tlak (ascites, tehotenstvo), pylorický spazmus;
• Chirurgická anamnéza s resekciou srdcového zvierača;
• Nadmerná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje vnútrobrušný tlak, prispieva k výskytu hiátovej hernie. Možno povedať, že odkazujú na nepriame dôvody.

Symptómy a rozsah ochorenia

Endoskopicky existuje niekoľko štádií patológie. Napríklad prvý sa vyznačuje neúplným uzatvorením mobilnej buničiny. Zvyškové zúženie však nie je väčšie ako 1/3 priemeru pri hlbokom dýchaní. V tomto prípade osoba často dýcha vzduch.

Druhý stupeň, podobne ako prvý, je stav, keď zvierač voľne uzatvára, ale zvyšná medzera sa rovná ½ alebo viac v porovnaní s priemerom pažeráka počas hlbokého dýchania. Leptavý vzduch sa pozoruje oveľa častejšie a u niektorých pacientov dochádza k prolapsu sliznice žalúdka.

Tretí a posledný stupeň je charakterizovaný úplnou medzerou kardie. Súčasne zostáva normálna peristaltika pažeráka, ale objavia sa príznaky ezofagitídy.

Existuje niekoľko hlavných príznakov, že srdcová buničina sa stala hypotonickou, čiastočne alebo úplne:

• Syndróm bolesti Nepríjemné pocity rôznej intenzity sú lokalizované v mieste premietania pažeráka, za hrudnou kosťou, spaľujú v prírode;
• Pálenie záhy. Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na jedlo;
• Leptanie, podľa chuti zodpovedajúce obsahu žalúdka, alebo obyčajný vzduch. Môžu mať horkú chuť, ak obsahujú žlčové kyseliny a sú tiež kyslé;
• Často sa vyskytujú dyspeptické symptómy: pretrvávajúca alebo prerušovaná nevoľnosť, ktorá môže viesť k vracaniu;
• Niekedy existujú všeobecné príznaky, ktoré indikujú akýkoľvek druh poruchy v práci tela - závraty, slabosť a rýchla únava.

Na zistenie porušenia sa vykonáva ezofagotómia, vzorka sa odoberá na kyslosť v pažeráku.

Liečba rôznych stupňov srdcovej nedostatočnosti

Terapia je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala porušenie. Pri obezite je dôležité schudnúť as ascitom - znížiť vnútrobrušný tlak. Bez zlyhania by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu.

Veľká úloha je venovaná správnej výžive, takže dodržiavanie jej princípov je dôležitým krokom na ceste k obnove. Jedlo by sa malo vždy užívať v naplánovanom čase av malých dávkach, aby sa zabránilo vytváraniu potravy. Nemôžete preskočiť jedlo a spech počas týchto. Po jedle nezostávajte ďalšie 2 hodiny.

Menu by malo obsahovať polokvapalné cereálie, polievky, homogenizované jedlá. Diéta má za cieľ chrániť sliznicu pred tepelnou, chemickou a mechanickou stimuláciou. Z tohto dôvodu by sa všetky jedlá vrátane pitia mali podávať na stole v teplej forme, nie studenej alebo horúcej. Do stravy sa odporúča pridať viac zeleniny, ovocia a bobúľ.

Pred začatím jedla môžete vypiť pohár vody, ale príjem tekutín je vo všeobecnosti trochu obmedzený. Takzvané agresívne výrobky sú úplne vylúčené z menu: alkohol, čokoláda, údené mäso, nakladaná zelenina, koreniny, marinády, vyprážané a mastné. Večera by sa mala uskutočniť 3-4 hodiny pred spaním.

Okrem toho, ak je srdcový vak nedostatočný, sú potrebné aj iné obmedzenia:

• Nemôžete nosiť opasok, tesné oblečenie;
• Odpočinok a spánok potrebujú so zdvihnutou hlavou postele;
• Vyhnite sa častému ohýbaniu a nadmernej fyzickej námahe;
• Ak je práca spojená so škodlivými faktormi (pr. Chémia), fyzickou námahou, konštantným trupom tela, musí byť zmenená.

Čo sa týka farmakoterapie, ide o podávanie látok, ktoré regulujú zvierač pažeráka, presnejšie jeho fyzickú aktivitu. Tieto lieky zahŕňajú domperidón, metoklopramid (dimetram, cerucal, raglan, bimaral). Posledne menovaní užívajú spravidla 10 mg trikrát denne, niekedy lekári pridajú ďalšiu dávku.

Jedna intramuskulárna dávka nie je väčšia ako 2 ml. Intravenózne činidlo sa podáva dvakrát denne, 2 ml. Domperidón sa používa 0,01 g, počet dávok určený odborníkom. Pite ju pred jedlom. V niektorých prípadoch lekári túto sadzbu zvýšia dvakrát.

Keď sa objaví patologický gastrointestinálny reflux, použije sa liek propulcid (cisaprid). Vezmite ho dvakrát alebo trikrát denne v množstve od 5 do 10 mg. Aj tento nástroj je k dispozícii vo forme sviečok. Pri použití tejto formy lieku je denná dávka 30 mg. Súčasne sa môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na pálenie záhy, Gastal, Renny, Gelusil atď., Niekedy sa používa sóda na pečenie, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

V neprítomnosti adekvátnej liečby sa vyskytnú závažné komplikácie. Často je to striktúra pažeráka, peptických vredov, gastrointestinálneho krvácania. To je dôvod, prečo by sa prvé príznaky mali objaviť u lekára. Včasná liečba je zárukou rýchleho zotavenia s minimálnym množstvom negatívnych dôsledkov.

Srdcová nedostatočnosť chrbtice: príznaky a liečba

Väčšina ľudí po jedle má pozitívne emócie, ako je pocit sýtosti, pokoj, potešenie z jedenia jedla. Ale niektorí po jedle majú nepohodlie, pálenie v žalúdku a ďalšie nežiaduce príznaky. Porucha srdcovej buničiny môže spôsobiť problémy.

Mnoho ľudí, ktorí sú neskúsení v poznaní štruktúry vlastného organizmu, nie je jasné, aký druh buničiny je tam, kde je a prečo nechce z času na čas pracovať v plnej sile. Takže predtým, ako sa o tomto probléme rozprávame, pripomíname štruktúru a hlavné funkcie žalúdka.

Stručne o anatómii žalúdka

Žalúdok je dutý vak, do ktorého vstupuje cez pažerák cez rúru žuvacia časť potravy z ústnej dutiny. Nachádza sa v strede hornej časti brucha, táto časť sa tiež nazýva epigastric. Objem žalúdka dospelého je 1,5 - 2,5 litra, mužský žalúdok je objemnejší v porovnaní so samičkou.

Lekári na celom svete sa dohodli na pridelení 4 zón v žalúdku:

• srdcový - bezprostredne nasleduje pažerák;
• spodná časť žalúdka je kupolovitá časť vľavo od srdcovej zóny;
• telo alebo centrálna časť žalúdka;
• zóna pyloric - pred cestou do dvanástnikovej banky.

Medzi pažerákom a žalúdkom je druh svalovej klapky - kruhový sfinkter. Nazýva sa srdcová buničina. Jeho účelom je zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka dostal do pažeráka.

Na výstupe zo žalúdka je tiež podobná chlopňa, ktorá oddeľuje žalúdok od dvanástnika. Nazýva sa pylorický sfinkter. Dôležitú funkciu má strážca. Nedovoľuje, aby sa nestrávené potraviny dostali do čriev. Jedlo je v žalúdku asi hodinu.

Stena žalúdka má 4 vrstvy. Vnútornú stenu predstavuje sliznica, v ktorej sa nachádzajú špeciálne bunky, ktoré produkujú enzýmy pepsín, chymosín, kyselinu chlorovodíkovú a ďalšie biologicky účinné látky. Vďaka nim dochádza k primárnemu rozloženiu potravy, príprave na hlavné trávenie v dvanástnikovom čreve, ktoré prijíma žlčové a pankreatické enzýmy na konečné trávenie.

Žalúdok je jediným miestom v systéme gastrointestinálneho traktu s kyslým obsahom, v iných častiach je alkalické. Ďalej prichádza submukóza, za ktorou sú 3 vrstvy svalov - kruhové, šikmé a pozdĺžne, zabezpečujúce pohyblivosť žalúdka. Na hornej strane žalúdka je pokrytá serózna membrána.

Ak sa svalový srdcový sfinkter zavrie neúplne, potom vzniká možnosť hádzania kyslého obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Prečo sa to deje a čo človek cíti?

Príčiny srdcového deficitu

Výskyt zlyhania nastáva po operácii žalúdka s resekciou srdcového zvierača. Hiatálna hernia je tiež základom tohto problému.

Funkčné nedostatky sprevádzajú stavy ako tehotenstvo alebo ascites. Je to spôsobené zvýšením vnútrobrušného tlaku. Zvýšiť ho tiež vedie k systematickému nadmernému cvičeniu.

Častejšie sa v dôsledku prejedania vyskytuje nedostatočnosť srdcového zvierača, najmä u ľudí s obezitou a fyzickou nečinnosťou. Jesť v noci pred spaním, najmä bohatý, vám nedovolí pokojne spať.

U pacientov s gastritídou, žalúdočným vredom, rakovinou sa často vyskytujú komplikácie vo forme nedostatku buničiny.

príznaky

Najčastejším príznakom je pálivá bolesť za hrudnou kosťou v dolnej časti a v epigastriu. Intenzita bolesti je iná. Často bolesť sprevádzaná pálením záhy. Symptómy sa vyskytujú nejaký čas po jedle, ale nemajú jasné spojenie s príjmom potravy.

Je tu veľa ťažkostí, ktoré sprevádzajú jedlo alebo prichádzajú za ním. Trochu príjemné belch počas slávnostnej večere v prítomnosti hostí, alebo stolovanie v jedálni. Vzniká nedobrovoľne, nie je možné ju potlačiť silou vôle. Belching môže mať chuť jedla jedla alebo kyslé. Keď sa zmieša so žlčou, horenie má horkú chuť.

V závažných prípadoch nedostatočnosti pacient takmer neustále trpí nauzeou, príležitostne vracaním.

Niektorí pacienti majú príznaky všeobecnej malátnosti, ako sú slabosť, závraty, únava, znížený výkon.

Bolesť v nohe sa ľahko zamieňa s bolesťou srdca pri ischemickej chorobe srdca. Diferenciálne diagnózy je možné s dodatočným vyšetrením. Elektrokardiogram pomôže potvrdiť srdcové problémy a na stanovenie diagnózy a stanovenie závažnosti nedostatočnosti srdcového zvierača sa použije ezofagotonografia. Pri absencii možnosti uskutočnenia tejto techniky je použiteľná esofagogastroduodenoskopia.

Stupeň zlyhania

Klinicky určiť závažnosť defektného uzavretia zvierača nie je možná. Endoskopicky existujú 3 stupne achalázie (toto je tiež jeden z názvov tejto patológie). S vloženým fibrogastroskopom sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol. S týmto:

• neuzavretie tretiny sfinkterového priestoru indikuje stupeň zlyhania;
• polovica neuzavretia - 2 stupne;
• úplný sfinkter - 3 stupne.

Účinky neuzavretia stupňa 3 sa zvyčajne zistia aj počas vyšetrenia. Môžu to byť zápalové procesy v dolnom pažeráku, ulcerózne lézie, rakovina.

Z toho vyplýva, že liečba by mala začať s výskytom malých stupňov achalázie.

Liečba ochorenia

Nie je možné preceňovať význam diéty pri liečbe tohto ochorenia. Je dôležité správne organizovať diétu. Jedlá by sa mali jesť v určitých hodinách, mali by ste jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Jedlo by sa malo dôkladne žuvať a je lepšie sa vyhnúť hrubým jedlám, jesť v ošumelej forme, vo forme homogenizovaného pyré, jesť polievky a ďalšie prvé chody. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním. Po jedle počas dňa musíte byť vo vertikálnej polohe najmenej 2 hodiny. Spánok v noci je lepší so zvýšeným koncom hlavy. Je potrebné dodržiavať dodržiavanie teplotného režimu príjmu potravy, vyhýbať sa horúcim a studeným, všetky potraviny by sa mali užívať v teplej forme. Varenie sa prednostne dusilo.

Údené výrobky, marinády, nakladaná zelenina, tuk, čokoláda, alkohol sú vylúčené zo stravy.

Drogová terapia predpísaná gastroenterológom.

Odporúča sa liečiť nedostatočnosť srdcovej drene liekmi, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu zvierača svalu. Medzi takéto liečivá patria Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. Môžu sa použiť intramuskulárne a vo forme tabliet.

V prítomnosti pálenie záhy, je odstránený Gastal, Renny, Gelusil.

Pri vzniku refluxnej ezofagitídy Účinná Propulside v tabletách alebo čapíkoch.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba achalasia ľudových prostriedkov bude vyžadovať viac času a trpezlivosti. Avšak, arzenál liečivých rastlín používaných v ľudovej medicíne je pomerne široký. Najčastejšie používané alkoholické tinktúry a odvar. Môže sa použiť alkoholická infúzia rizómov Aralia Manchurian alebo Rhodiola rosea, ženšenu, čínskej Schisandry, Eleutherococcus. Z chmeľových šištičiek pripravte vývar. Vo forme odvarov sa používa maternice, oregano, dubová kôra, semená kdoule

1. 15 g rozdrvených semien kdoule zalejeme 400 ml vriacej vody a necháme vrieť 15 minút. Potom sa ochladí na teplotu miestnosti. Strain. Pite pol šálky trikrát denne.
2. 50 g sušenej oreganovej bylinky zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 1 hodinu stáť na teplom mieste. Vezmite štvrtý pohár 4 krát denne.
3. 50 g odnoží Aralia brúsiť, nalejte alkohol 70 stupňov v množstve 300 ml. 2 týždne na chladnom tmavom mieste. Potom stláčajte, napínajte a vezmite 30 kapsúl 3 krát denne pred jedlom.

Pacientom so srdcovou nedostatočnosťou sa neodporúča nosiť pevné pásy a opasky. Tiež by ste sa mali vyvarovať práce spojenej s častým ohnutím tela dopredu a zdvíhaním závažia. Rovnaké odporúčanie platí aj pre šport.

Nedostatok srdcovej vezikuly: čo to je?

Srdcová pulpa, inak nazývaná kardia žalúdka, je typom ventilu, ktorého funkciou je oddeliť žalúdok od pažeráka. Ak sa pozriete na štruktúru gastrointestinálneho traktu, je jasné, že srdcová dreň je z anatomického hľadiska začiatok žalúdka. Jeho hlavnou úlohou je blokovať návrat obsahu žalúdka.

Pretože sliznica pažeráka je charakterizovaná alkalickým alebo neutrálnym prostredím a žalúdok je kyslý, vznikajú bezprostredné problémy, keď sa vracajú späť do pažeráka toho, čo už bolo v žalúdku. Keď sa žalúdočná šťava alebo tráviace enzýmy dotýkajú sliznice pažeráka, dochádza k podráždeniu, vzniku vredov a erózii. Nedostatok alebo zlyhanie srdcovej drene vedie práve k prenikaniu žlče a žalúdočnej šťavy do pažeráka. Dnes budeme podrobne hovoriť o tom, čo to je - zlyhanie srdcového zvierača, prečo sa môže vyskytnúť, aké sú dôsledky a ako sa s ním zaobchádza.

Nedostatok srdcovej vezikuly: čo to je?

Prečo sa stane zlyhanie srdcovej drene a čo to je?

U zdravého človeka sa pri prehltnutí jedla alebo tekutiny a pri prechode do žalúdka spustí spodný zvierač trávenia. V okamihu, keď potravinový kus prechádza cez ventil-sfinkter, tón zvierača okamžite klesá, hrudka prechádza do žalúdka a zostáva tam, pretože tón by sa mal okamžite zvýšiť a nenechať ho späť. Ak je tón rozbitý, existuje choroba nazývaná „zlyhanie srdcovej drene“ rôzneho stupňa závažnosti.

Dôvody neúplného uzavretia srdcovej drene sú odlišné. Zvážte najčastejšie:

1. Komplikácie po operácii, prietrž otvorenia pažeráka (organické faktory, ktoré nie sú spojené s anatomickými poruchami tela).
2. Poruchy príjmu potravy - časté prejedanie, nadmerné jedenie čokolády, korenené a tučné jedlá, fajčenie a pitie. Nadmerná pravidelná konzumácia potravín spôsobuje vysoký tlak na zvierač pažeráka, ktorý tlačí obsah žalúdka cez ventil. Lekári tento fenomén nazývajú "esophaninal reflux" a v každodennom živote - len grganie. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá mnohým, čo je symptóm, ktorý spôsobuje poškodenie sliznice pažeráka, niekedy tak silne, že sa objavujú vredy a tlač sa nemôže úplne uzavrieť.
3. Hypodynamia, gastritída, peptické vredové choroby, onkologické ochorenia.
4. Vyčerpávajúce fyzické námahy, alebo naopak krátkodobé, ale silné. Patria k nim pokusy zdvíhať veci, ktoré vážia príliš veľa, prudké trhnutie so záťažou na rukách, zdvíhanie ťažkých predmetov "na žalúdok" a nie na svaly.
5. Tlak vo vnútri pobrušnice spôsobený ascites, nádory na vnútorných orgánoch, nadváha alebo tehotenstvo.

Pokiaľ ide o prípady, keď sa táto choroba vyskytuje u ľudí, štatistiky sú tiché. Faktom je, že v počiatočnom štádiu, mnohí necítia vážne nepríjemné pocity a nevidia dôvod sa objaviť na lekára. Existujú však faktory, ktoré môžu túto chorobu vyvolať.

Tabuľka 1. Faktory vyvolávajúce zlyhanie srdcovej buničiny

Srdcová buničina nie je úplne uzavretá

Srdcový sfinkter (bagasse) oddeľuje žalúdok od pažeráka. Je určený na blokovanie spätného prechodu potravy zo žalúdka do pažeráka. Zlyhanie buničiny vedie k tomu, že žlč a žalúdočná šťava vstupujú do dutiny pažeráka.

Klinicky je zlyhanie srdcového zvierača neúplným uzavretím dolného zvierača pažeráka, jeho uvoľneným stavom, neschopnosťou zadržať obsah žalúdka.

V medicíne sa táto porucha nazýva kardiálna insuficiencia alebo chalazia. Ak sa nelieči a progreduje, vedie k gastroezofageálnej refluxnej chorobe.

Ak sa neprijmú opatrenia, poškodí sa sliznica, objavia sa ulcerózne lézie v žalúdočnej dutine. Nedostatok sfinkteru je jedným z predispozičných faktorov pre rozvoj prekanceróznych patológií, napríklad Barrettovho pažeráka alebo metaplázie intestinálneho typu.

Príčiny porušenia sú veľmi rôznorodé:

• Pravidelné prejedanie, porušenie správnej diéty;
• Významný stupeň obezity;
• slabosť;
• Ochorenia žalúdka v chronickej forme, napríklad gastritída, vredy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
• Organické príčiny sú hiátová hernia;
• Večera tesne pred spaním;
• Funkčné príčiny - silný tlak v žalúdočnej dutine, zvýšený vnútrobrušný tlak (ascites, tehotenstvo), pylorický spazmus;
• Chirurgická anamnéza s resekciou srdcového zvierača;
• Nadmerná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje vnútrobrušný tlak, prispieva k výskytu hiátovej hernie. Možno povedať, že odkazujú na nepriame dôvody.

Endoskopicky existuje niekoľko štádií patológie. Napríklad prvý sa vyznačuje neúplným uzatvorením mobilnej buničiny. Zvyškové zúženie však nie je väčšie ako 1/3 priemeru pri hlbokom dýchaní. V tomto prípade osoba často dýcha vzduch.

Druhý stupeň, podobne ako prvý, je stav, keď zvierač voľne uzatvára, ale zvyšná medzera sa rovná ½ alebo viac v porovnaní s priemerom pažeráka počas hlbokého dýchania. Leptavý vzduch sa pozoruje oveľa častejšie a u niektorých pacientov dochádza k prolapsu sliznice žalúdka.

Tretí a posledný stupeň je charakterizovaný úplnou medzerou kardie. Súčasne zostáva normálna peristaltika pažeráka, ale objavia sa príznaky ezofagitídy.

Existuje niekoľko hlavných príznakov, že srdcová buničina sa stala hypotonickou, čiastočne alebo úplne:

• Syndróm bolesti Nepríjemné pocity rôznej intenzity sú lokalizované v mieste premietania pažeráka, za hrudnou kosťou, spaľujú v prírode;
• Pálenie záhy. Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na jedlo;
• Leptanie, podľa chuti zodpovedajúce obsahu žalúdka, alebo obyčajný vzduch. Môžu mať horkú chuť, ak obsahujú žlčové kyseliny a sú tiež kyslé;
• Často sa vyskytujú dyspeptické symptómy: pretrvávajúca alebo prerušovaná nevoľnosť, ktorá môže viesť k vracaniu;
• Niekedy existujú všeobecné príznaky, ktoré indikujú akýkoľvek druh poruchy v práci tela - závraty, slabosť a rýchla únava.

Na zistenie porušenia sa vykonáva ezofagotómia, vzorka sa odoberá na kyslosť v pažeráku.

Terapia je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala porušenie. Pri obezite je dôležité schudnúť as ascitom - znížiť vnútrobrušný tlak. Bez zlyhania by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu.

Veľká úloha je venovaná správnej výžive, takže dodržiavanie jej princípov je dôležitým krokom na ceste k obnove. Jedlo by sa malo vždy užívať v naplánovanom čase av malých dávkach, aby sa zabránilo vytváraniu potravy. Nemôžete preskočiť jedlo a spech počas týchto. Po jedle nezostávajte ďalšie 2 hodiny.

Menu by malo obsahovať polokvapalné cereálie, polievky, homogenizované jedlá. Diéta má za cieľ chrániť sliznicu pred tepelnou, chemickou a mechanickou stimuláciou. Z tohto dôvodu by sa všetky jedlá vrátane pitia mali podávať na stole v teplej forme, nie studenej alebo horúcej. Do stravy sa odporúča pridať viac zeleniny, ovocia a bobúľ.

Pred začatím jedla môžete vypiť pohár vody, ale príjem tekutín je vo všeobecnosti trochu obmedzený. Takzvané agresívne výrobky sú úplne vylúčené z menu: alkohol, čokoláda, údené mäso, nakladaná zelenina, koreniny, marinády, vyprážané a mastné. Večera by sa mala uskutočniť 3-4 hodiny pred spaním.

Okrem toho, ak je srdcový vak nedostatočný, sú potrebné aj iné obmedzenia:

• Nemôžete nosiť opasok, tesné oblečenie;
• Odpočinok a spánok potrebujú so zdvihnutou hlavou postele;
• Vyhnite sa častému ohýbaniu a nadmernej fyzickej námahe;
• Ak je práca spojená so škodlivými faktormi (pr. Chémia), fyzickou námahou, konštantným trupom tela, musí byť zmenená.

Čo sa týka farmakoterapie, ide o podávanie látok, ktoré regulujú zvierač pažeráka, presnejšie jeho fyzickú aktivitu. Tieto lieky zahŕňajú domperidón, metoklopramid (dimetram, cerucal, raglan, bimaral). Posledne menovaní užívajú spravidla 10 mg trikrát denne, niekedy lekári pridajú ďalšiu dávku.

Jedna intramuskulárna dávka nie je väčšia ako 2 ml. Intravenózne činidlo sa podáva dvakrát denne, 2 ml. Domperidón sa používa 0,01 g, počet dávok určený odborníkom. Pite ju pred jedlom. V niektorých prípadoch lekári túto sadzbu zvýšia dvakrát.

Keď sa objaví patologický gastrointestinálny reflux, použije sa liek propulcid (cisaprid). Vezmite ho dvakrát alebo trikrát denne v množstve od 5 do 10 mg. Aj tento nástroj je k dispozícii vo forme sviečok. Pri použití tejto formy lieku je denná dávka 30 mg. Súčasne sa môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na pálenie záhy, Gastal, Renny, Gelusil atď., Niekedy sa používa sóda na pečenie, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

V neprítomnosti adekvátnej liečby sa vyskytnú závažné komplikácie. Často je to striktúra pažeráka, peptických vredov, gastrointestinálneho krvácania. To je dôvod, prečo by sa prvé príznaky mali objaviť u lekára. Včasná liečba je zárukou rýchleho zotavenia s minimálnym množstvom negatívnych dôsledkov.

Nedostatočná kardia žalúdka je ochorenie charakterizované patológiou srdcového zvierača, čo vedie k vyhodeniu obsahu žalúdka do pažeráka.

Fyziologická kardia žalúdka (alebo srdcová pulpa) je ventil, ktorý oddeľuje vnútorný priestor žalúdka od pažeráka, v skutočnosti anatomický začiatok žalúdka. Jeho hlavnou funkciou je blokovať odmietnutie obsahu žalúdka do pažeráka. Vnútorné prostredie žalúdka má kyslý obsah a sliznicu pažeráka - neutrálnu alebo alkalickú reakciu. Srdcová nedostatočnosť je neúplné uzavretie tohto zvierača, v ktorom žalúdočná šťava, tráviace enzýmy a potravinové prvky padajú na sliznicu pažeráka a spôsobujú podráždenie, eróziu a vredy.

Štúdium ľudského tráviaceho systému je asi 100 rokov staré a stále existujú otázky, pre ktoré ešte neboli nájdené žiadne odpovede.

V normálnom stave sa dolný tráviaci sfinkter spustí pri prehltnutí jedla z pažeráka do žalúdka. Jeho tón sa znižuje, kocka jedla preniká do dutiny žalúdka a tón sa opäť zvyšuje, čím sa jedlo v žalúdku uzamkne. Ak sa tak nestane, potom je zlyhanie kardie žalúdka rôznej závažnosti.

Závažnosť porážky

Stupeň poškodenia dolného zvierača pažeráka presne určí iba endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopiu. Napriek problémom s procedúrou, pri stanovení diagnózy, to bude poskytovať maximálne informácie pre lekára a pacienta.

Endoskop nezasahuje vôbec do dýchania. Hlavná vec je naladiť sa na pozitívne a zamerať sa na hlboké pomalé dýchanie.

Vizuálne znaky rozlišujú tri stupne lézie kardie.

1. Zlyhanie prvého stupňa Cardia je mobilná, ale nie úplne uzavretá. Neuzatvorený priestor do 1/3 priemeru zvierača. U pacientov sa spravidla prejavuje častým dýchaním vzduchu.
2. Zlyhanie druhého stupňa. Sfinker uzatvára polovicu priemeru. V niektorých prípadoch dochádza k vyvýšeniu žalúdočnej sliznice do dutiny pažeráka. Pacienti sa v tomto prípade sťažujú na časté a bolestivé svrbenie.
3. Zlyhanie najťažšej kardie - tretí stupeň. Neexistuje žiadny uzáver ventilu. Endoskopik môže zistiť príznaky ezofagitídy.

dôvody

Zlyhanie srdcovej buničiny môže spôsobiť takéto príčiny.

• Organické faktory, t. nespôsobuje anatomické poruchy tela. Môžu to byť komplikácie po operácii.
• Funkčné dôvody. Zlyhanie srdcovej chlopne je najčastejšie dôsledkom nesprávneho výkonu.

Uvažujme podrobnejšie o možných rizikových faktoroch, za ktorých sa takéto ochorenie vyvíja.

Najdôležitejším rizikovým faktorom je prejedanie sa alebo nezdravá strava. Zneužívanie tukových potravín, ako aj čokolády, kávy a alkoholu s cigaretou, spôsobuje nedostatočnosť kardie žalúdka. Vysoký tlak v ňom fyzicky tlačí obsah cez ventil do pažeráka. Takýto fenomén je populárne nazývaný belching (so vzduchom alebo s chuťou jedla) a medzi lekármi - ezofageálny reflux. Ak je prejedanie je pravidelné, potom hádzanie jedla zo žalúdka je pravidelná. Na sliznici pažeráka sa vyskytne zápal, vredy a časom sa poškodia tkanivá, takže sa zvierač úplne nezatvorí.

Ďalším najčastejším rizikovým faktorom je nadmerné cvičenie. Nesprávne zdvíhanie ťažkých vecí („na bruchu“), pokusy o zdvíhanie nákladu viac ako jeho hmotnosť (ženy milujú pohyb nábytku a muži si myslia, že môžu zdvihnúť akúkoľvek hmotnosť), ako aj náhle „trhliny“ s nákladom môžu spôsobiť prietrž otvorenia membrány v pažeráku.

Iné stavy, ktoré nesúvisia so žalúdkom, môžu spôsobiť zvýšený tlak na kardiu. Napríklad ascites alebo tehotenstvo zvyšujú vnútrobrušný tlak, čím vyvíjajú tlak na žalúdok a provokujú návrat potravy. Podobne žalúdočné nádory vnútorných orgánov ovplyvňujú žalúdok, čo spôsobuje zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ako aj nadváhu.

príznaky

Hlavné príznaky tejto patológie sú spravidla rovnaké pre všetkých pacientov: časté svrbenie, najmä ležanie, pálenie záhy, bolesť alebo pálenie, pocit "plného žalúdka", obsedantná nevoľnosť alebo spontánne zvracanie. Je tiež možné, bublajúce alebo "bublajúce". V niektorých prípadoch dochádza k celkovej slabosti, únave, apatii a depresii. Nájdenie podobných príznakov v sebe, ponáhľajte sa na všeobecného lekára alebo gastroenterológa, pretože kardiovaskulárna nedostatočnosť sa musí liečiť okamžite a úplne. V opačnom prípade hrozí riziko komplikácií, ako sú peptické vredy, krvácanie a striktúry (jazvy, ktoré znižujú lúmen a znižujú elasticitu) v pažeráku. Rovnako ako dlhé liečebné cykly s pravidelnými nepríjemnými vyšetreniami.

diagnostika

Na diagnostiku tejto patológie sa používajú takéto metódy.

• Gastrofibroskopia je rovnaká nemotorová trubica, ktorá je najinformatívnejšou metódou, pretože umožňuje vizualizáciu patológií.
• X-lúče môžu detekovať prítomnosť refluxnej ezofagitídy.
• Štúdie na stanovenie tónu srdcovej drene: esofagotonografia, pH-metria pažeráka, vzorky s metylénovou modrou.

liečba

Liečba diagnózy "zlyhania kardie žalúdka" zahŕňa nasledujúce metódy.

• Diéta a diéta. Jedlá by mali byť rozdelené do 4-5 jedál rovnakého objemu. Prejedanie je prísne zakázané. Kritériom nasýtenia je malý pocit, že človek nejedol. Posledné jedlo (večera) sa má uskutočniť 2 hodiny alebo viac pred spaním (nie neskôr ako). Výrobky musia byť prísne diétne (varené, dusené, solené). Aj s pomocou výrobkov môžete znížiť kyslosť žalúdka a podráždenie, ktoré spôsobuje. Na tento účel diéta zahŕňa želé alebo škrobový hlien, obaľujúci ("snotty") kašu. Vylúčené zo stravy: vyprážané, nakladané, slané potraviny, akékoľvek konzervované potraviny, alkohol, čokoláda a citrusy. Odporúča sa odvykanie od fajčenia, ale, bohužiaľ, pacienti zriedka počúvajú toto odporúčanie. V tejto situácii je fajčenie popri hlavnom poškodení - otrava nikotínom - tiež silným stimulátorom tvorby tráviacich enzýmov. tj keď pacient údil, jeho telo si myslí, že jedol a začne sa tráviť sám.
• Fyzická aktivita. Pre obdobie liečby sú vylúčené všetky fyzické a emocionálne záťaže a najmä preťaženie. Namiesto toho môže fyzioterapeut vybrať takúto liečbu, ktorá v šetrnom režime pomôže obnoviť potrebný tón srdcového zvierača, ako aj svalov, na ktorých závisí stav žalúdka (tlač, bránica, šikmé brušné svaly, bedrové a iné svaly). Niekedy sa k pravidelným cvičeniam pridávajú dychové cvičenia a niektoré cvičenia jogy, zamerané hlavne na posilnenie bránice. Nie je však možné túto alebo túto prax používať sami len so súhlasom lekára av úzkej kombinácii so zvyškom terapie.
• Liečba liekmi má niekoľko smerov. Antacidné lieky (ranitidín, almagel, atď.) Zastavujú príznaky pálenia záhy a pálenia. Terapia týmito liekmi chráni žalúdočnú sliznicu a pažerák pred poškodením kyselinou. S nimi v komplexe vymenoval fondy na obnovu sliznice (omeprazol). Prípravky na zlepšenie motorických zručností pomáhajú prekonať mierny uzáver zvierača, ako aj zabrániť stagnujúcim procesom v žalúdku. Antiemetiká a lieky proti bolesti sú predpísané iba lekárom, pretože vracanie v tomto prípade je zastavené na úrovni reflexu mozgu a bolesť je taká špecifická (spôsobuje hlbokú slizničnú léziu až do svalovej vrstvy), že bežné analgetiká nemôžu vždy zvládnuť. V niektorých prípadoch sú antibiotiká alebo antiprotozoálne lieky tiež zahrnuté do liečby zlyhania kardie. Môže to byť spôsobené baktériou Helicobacter, ktorá vyvoláva gastritídu, ako aj infekciu vredov alebo iných podobných komplikácií.

Odporúčania lekárov o želé a snotty porridge, tak známe nám, sú recepty tradičnej medicíny, ktoré sú zakorenené v klasickej medicíne.

• Úspešne sa osvedčila aj liečba národnými metódami. Napríklad zápal slizníc úspešne odstraňuje odvar z kôpru, feniklu alebo anízových semien. Pálenie záhy je dokonale kontrolované zemiakovou šťavou, sladkou vodou, pripravenou na noc a opitý v dopoludňajších hodinách, žuvaním sušených malinových lístkov, malín, harmančeka alebo mätového čaju, čerstvej kapusty alebo šťavy z neho, roztoku drveného aktívneho uhlia. Tiež účinne pomôcť poplatky a odvarov z farmaceutického harmančeka, ľanové semeno, motherwort a meduňka listy, korenie lišok, listy jačmeň, pastiersky tráva vrece, oregano, rebrík, fireweed, nechtík, calamus rizómy a aníz ovocie. Vyberte bylinky za poplatky a koncentráciu odvarov, ako aj ich dávkovanie by mal byť lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti vášho tela a stupeň poškodenia tkanív sliznice pažeráka a samotného zvierača.
• Veľký liečebný účinok má obvyklá pitná voda. Pred každým jedlom sa odporúča vypiť pol pohára vody (približne 10 minút). Je to spôsobené tým, že s nedostatkom tekutiny sa obsah žalúdka stáva viskóznym a nie je schopný normálneho procesu trávenia. Lekári tiež odporúčajú piť vodu v noci, najmä ak symptómy, ktoré pacient riešil, zahŕňajú sucho v ústach, pretože umýva pažerák, nedovoľuje, aby jedlo zostalo v ňom, a tým prispieva k komplexnej liečbe.
• Liečba srdcovej nedostatočnosti môže tiež zahŕňať kúpeľný komplex procedúr. Špecialisti v sanatóriu si vyberú účinnú fyzioterapiu a fyto-terapiu, predpíšu vhodnú diétu a situácia v rezorte vám umožní odvrátiť pozornosť od nemocničného režimu a obnoviť psychologickú rovnováhu pacienta.

Ak sa nepozoruje pozitívny terapeutický účinok, liečba z gastroenterologického oddelenia sa dostane do chirurgického zákroku. Pacient si vyžaduje operáciu: selektívnu vagotómiu, fundoplikáciu, pyloroplastiku.

Každý pacient s diagnózou srdcovej nedostatočnosti žalúdka by mal pochopiť, že liečba nebude okamžitá. Tak ako každá choroba, bola získaná celé mesiace a možno aj roky. A preto si vyžaduje rovnako dlhé a dôkladné ošetrenie a predovšetkým sebaovládanie.

Prítomnosť takýchto príznakov:

• zlý dych
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• grganie
• zvýšená tvorba plynu (nadúvanie)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, potom to naznačuje vývoj

gastritída alebo vredy.

Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (prenikanie, krvácanie do žalúdka, atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť

až do konca Liečba musí začať hneď.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.

Nie je žiadnym tajomstvom, že hlavnou funkciou pažeráka je nerušený pohyb potravy do žalúdka z hltanu. Pažerák má svalstvo, ktoré má peristaltickú aktivitu. Po tom, čo sa do žalúdka dostane kus jedla, zavrie sa zvierač pažeráka a svaly sa uvoľnia.

Zlyhanie srdcovej drene je stavom zvierača pažeráka, keď sa úplne nezatvára. Dôsledky takéhoto neuzavretia vedú k tomu, že kyselina zo žalúdka vstupuje do pažeráka, čo spôsobuje zápal a pálenie záhy.

Existujú dva typy nedostatočnosti pažeráka: žuvačka a regurgitácia. S regurgitáciou, kyslý obsah žalúdka a plynov, ktoré spôsobujú pálenie záhy a zápal vstúpiť do pažeráka.

Žuvačka je stav, keď sa jedlo zo žalúdka hodí do úst. Osoba ho zároveň vypľuje alebo prehltne.

Príčiny zlyhania buničiny

Príčiny tohto deficitu pažeráka sú v skutočnosti najjednoduchšie. Tento a nepravidelný príjem potravy, časté suché jedlo, jedenie na cestách a v zhone.

Ďalším dôvodom je prietrž potravinového otvoru membrány. Nazýva sa axiálny. To vedie k vytesneniu zvierača z miesta v hrudnej dutine, čím sa vyhladzuje ezofageálny a gastrický uhol.

Kýly sa môžu vyskytnúť v dôsledku fyzickej námahy, ktorá vedie k:

1. K prudkému zvýšeniu intraabdominálneho tlaku;
2. Vrodená hypoplázia spojivových štruktúr, ktoré posilňujú pažerák;
3. Zmeny súvisiace s vekom spojivového tkaniva;
4. Gastrická distenzia s ezofageálnou dyskinéziou;
5. Skrátenie skloviny.

Jednou z príčin vzniku ochorenia, ako je nedostatočnosť srdcového sfinktera, môže byť chirurgický zákrok, ktorý bol sprevádzaný resekciou zvierača pažeráka.

Veľmi často je nedostatočnosť srdcového zvierača spôsobená žalúdočným vredom, ochorením žlčových kameňov, hypertoniou žalúdka, vysokým žalúdočným tlakom, žalúdočnými nádormi, tehotenstvom, ascites.

Toto sú najčastejšie príčiny nedostatočnosti pažeráka.

Veľmi často sa pozoruje zlyhanie srdcového zvierača u ľudí trpiacich neurasténiou, hystériou, duševne chorými a trpiacimi depresiami. Ale spravidla títo ľudia prakticky netrápia príznaky choroby. Prakticky si to nevšimnú.

Symptómy zlyhania srdcovej drene

Najčastejšie príznaky nedostatočnosti pažeráka sú: časté svrbenie, keď je telo naklonené, v polohe na chrbte; regurgitácia strávenej potravy; časté pálenie záhy.

Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite navštívte lekára. Iba on si môže vybrať správnu metódu liečby.

Diagnostika nedostatočnosti pažeráka

Zvyčajne sa na zistenie nedostatočnosti pažeráka pažeráka vykoná ezofagotonomyografia a odoberie sa vzorka na meranie pH pažeráka. Tieto testy pomáhajú identifikovať prítomnosť ochorenia.

Liečba nedostatočnosti pažeráka

Počas liečby sa bude musieť pacient vyhnúť pozíciám, pri ktorých je uzáver chlopne nedostatočný a jedlo sa vyhodí cez pažerák do ústnej dutiny, to znamená, že zvierač sa čiastočne uzavrie alebo úplne nezatvorí, čím sa žalúdočnej kyseline umožní vstúpiť do pažeráka. Je potrebné vyhnúť sa rôznym fyzickým aktivitám, ktoré sú sprevádzané trupom, napätím brucha a tlakom. Lepšie spať na vysokom vankúši.

Jedlo sa bude musieť brať zlomok, v malých porciách. Tekutiny by sa mali konzumovať menej. Ak trpíte na pálenie záhy, lekár vám môže predpísať Gelusil, Gastal, Renny. V žiadnom prípade by nemali brať vlastné drogy. To môže viesť k katastrofálnym následkom.

Okrem toho môžete použiť pravidelnú jedlú sódu. Ale predtým to stojí za to poradiť sa s lekárom.

Bude potrebné navštíviť psychoterapeuta, ktorý mu pomôže zvýšiť volumitálny impulz v pacientovi, ktorý je poslaný na potlačenie reflexu vrhania potravy do ústnej dutiny zo žalúdka.

Dôsledky zlyhania pažeráka

Ak nechcete ísť k lekárovi so sťažnosťou, potom sa môže vyvinúť peptický vred, striktúra pažeráka, krvácanie do žalúdka a pažeráka. Krvácanie žalúdka môže spôsobiť vracanie krvi. Nemôžete žartovať s takýmto ochorením.

Ak pôjdete k lekárovi včas, choroba sa dá vyliečiť rýchlo a ľahko.

Prevencia srdcovej nedostatočnosti

Aby ste sa vyhli takémuto nepríjemnému ochoreniu ako zlyhaniu srdcového zvierača, musíte starostlivo sledovať vašu diétu. Po prvé, nikdy jesť potraviny suché dávky. Veľa ľudí používa len hlavné jedlá, zanedbávanie polievky. Ale to je veľmi škodlivé. Pre normálnu prevádzku žalúdka je potrebné horúce jedlo. V opačnom prípade môže viesť k rôznym chorobám až po žalúdočné vredy.

Ak sa chystáte k jedlu, musíte to urobiť merane a pomaly. Tak, že jedlo je dobre stráviteľné a stráviteľné rýchlejšie, je potrebné dôkladne žuť.

Venujte pozornosť fyzickej aktivite. Nepreťažujte svoje telo. To môže viesť k axiálnej prietrže.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní udržať vaše telo zdravé a nepoškodené.

1 Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia

V súčasnosti sa zistilo, že mnohé faktory priamo alebo nepriamo súvisia s rozvojom takéhoto ochorenia, ako je nedostatočná kardia žalúdka:

• nadváha a obezita;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako sú gastritída, vredy, benígne a malígne nádory, hypertonické svalové tkanivo žalúdka;
• uchopenie prietrže;
• zvýšenie vnútrobrušného tlaku, čo môže spôsobiť nadmerné cvičenie;
• pooperačné obdobie po chirurgickom odstránení srdcového zvierača;
• tehotenstvo vedie k zvýšeniu zaťaženia brušnej dutiny a zvýšeniu tlaku;
• pylorické kŕče;
• nesprávna strava, prejedanie sa a zvyk snazenia sa často, vrátane pred spaním;
• neaktívny životný štýl a sedavá práca môžu viesť k oslabeniu svalov av dôsledku toho k zhoršenej funkcii kardie žalúdka.

Všetky tieto faktory môžu spúšťať skutočnosť, že sfinkterové ventily sa úplne nezatvoria.

Pre stupeň 1 sa vyznačuje neúplným uzatvorením pohyblivého ventilu, ktorý sa nazýva srdcová buničina. Lúmen v tomto štádiu nie je dostatočne veľký, je to približne tretina priemeru a objavuje sa len s hlbokým dychom alebo popraskaním.

Druhý stupeň - ochorenie sa začína vyvíjať, zvierač žalúdka je uzavretý približne o polovicu alebo menej.

V tretej fáze vývoja ochorenia je úplná medzera v srdcovej buničine, vôbec sa nezatvára. Zápalový proces začína v sliznici pažeráka.

Toto ochorenie sa prejavuje charakteristickými príznakmi, ktoré môžu byť dobrým dôvodom na návštevu špecialistu.

Príznaky srdcového zlyhania:

• pálenie záhy, ktoré trápi osobu, bez ohľadu na to, aký druh potravín používa;
• bolesť lokalizovaná v pažeráku (sú intenzívne a charakterizované ako pálenie);
• grganie s horkou alebo kyslou chuťou (môže to byť len grganie vo vzduchu alebo obsah žalúdočnej sekcie);
• nevoľnosť, grganie;
• charakteristický "rachot" v priebehu pohybu potravy cez pažerák;
• celkové zhoršenie stavu: slabosť, bolesti hlavy, malátnosť;
• vzhľad bieleho kvetu na jazyku;
• strata chuti do jedla a chudnutie.

Liečba samotnej choroby neexistuje, hlavnou úlohou lekárov je nájsť príčinu vyvolávajúcu nedostatočnosť srdcového zvierača a odstrániť ju. Ak chcete identifikovať pôvodcu ochorenia, musíte podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie gastroenterológom. Na základe histórie a výsledkov získaných po vykonaní série postupov odborník pochopí, aké ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať dysfunkciu srdcového vývodu a predpísať vhodnú liečbu.

Liečba srdcovej nedostatočnosti žalúdka by mala pozostávať zo štyroch hlavných bodov:

1. Je potrebné okamžite začať s odstránením príčiny ochorenia, a to liečby ochorenia, ktoré vyvolalo jeho rozvoj;
2. Prineste váhu späť do normálu a stratte tie kilá navyše;
3. Udržať zdravý životný štýl a jesť správne;
4. Uvoľniť a zabrániť zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Ak sa gastritída, vred alebo iné ochorenia stanú príčinou nedostatočnosti kardie žalúdka, potom je najprv nevyhnutné liečiť tieto ochorenia. Ale bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali túto chorobu, musíte dodržiavať určitý režim, ktorý môže znížiť intenzitu príznakov a zabrániť progresii ochorenia.

Po prvé, počas liečby je potrebné vyhnúť sa tým telesným pozíciám, v ktorých sa srdcové oddelenie stretne s veľkou záťažou a ventil sa nezatvorí úplne. Ďalšia liečba zahŕňa úplné odmietnutie nadmerného cvičenia alebo ich zníženie na minimum. Šport je nepochybne veľmi užitočný, ale ľudia s kardiovaskulárnou insuficienciou by mali prestať cvičiť, čo si vyžaduje napätie v brušných svaloch a brušných svaloch. Na zmiernenie príznakov, ako je pálenie záhy alebo vredov, existuje veľké množstvo liekov, ktoré možno použiť podľa potreby.

Predpokladom pre správne zaobchádzanie je správna výživa. V žiadnom prípade nemôžete hladovať, jedlo by sa malo požiť čo najčastejšie, ale porcie by mali byť malé. Ak je to možné, mali by ste sa snažiť jesť v rovnakom čase, aby bolo telo zvyknuté na určitú rutinu. Jedlo by sa malo dôkladne žuť, takže pre žalúdok bude ľahšie stráviť ho. Najdôležitejšou vecou je zabrániť podráždeniu sliznice gastrointestinálneho traktu a vyhnúť sa tak chladným, horúcim a korenistým jedlám.

Mali by ste tiež vylúčiť zo svojho jedálnička tučné potraviny, citrusové plody, paradajky, kávu a čokoládu, pretože prispievajú k uvoľneniu kardinálneho oddelenia a nedostatok buničiny sa zvyšuje. Údené mäso, silné alkoholické nápoje, uhorky a domáce kyslé uhorky sú veľmi agresívne potraviny, nemali by sa konzumovať, inak môže byť liečba neúspešná. Najlepšie by boli polievky uvarené v zeleninovom alebo kuracích vývaroch, obilninách, zelenine a ovocí (okrem paradajok a citrusov). Nočné občerstvenie by malo byť úplne vylúčené, posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.

Okrem toho musíte mierne zmeniť svoj obvyklý spôsob života:

• nenosiť oblečenie, ktoré stláča žalúdok, ako aj opustiť pevné pásy;
• hlava počas spánku by mala byť vo zvýšenom stave;
• zabrániť chemickému vystaveniu organizmu (vdýchnutie škodlivých chemických výparov);
• zbaviť sa zlých návykov.

Cvičenie musí byť sprevádzané vhodnou liečbou, ale musí byť mierna a zameraná len na udržanie svalového tonusu. Vykonať nápravnú gymnastiku je nevyhnutná len po konzultácii s lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať brušným svalom, je potrebné ich posilniť, aby sa prispôsobilo fungovanie tráviaceho traktu, ale veľmi opatrne, aby sa nepreťažili. Je veľmi užitočné byť na čerstvom vzduchu, ľahký beh alebo dlhé prechádzky.

Liečba kardiálnej insuficiencie nie je možná bez užívania liekov, zameraných na normalizáciu činnosti gastrointestinálneho traktu. Môžu sa užívať až po vymenovaní lekára - gastroenterológa, v tomto prípade môže samoobsluha spôsobiť viac škody ako úžitku.

1. Na zaistenie normálnej črevnej motility sú potrebné prokinetické prípravky.
2. Antacidá majú tendenciu neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je v žalúdočnej šťave.
3. Inhibítorom protónovej pumpy žalúdka je činidlo, ktoré je schopné liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu blokovaním parietálnych buniek sliznice.
4. H2 blokátory - receptory histamínu, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

4Zdravie

Ako ďalšiu liečbu môžete používať tradičnú medicínu, ale len po konzultácii s odborníkom. Zbierka, ktorá sa skladá z nasledujúcich liečivých bylín: jitrocel a harmančekové kvety, prijaté v 2 polievkové lyžice. lyžice, zmiešané s rebrík a ľubovník bodkovaný (1 polievková lyžica. lyžica). Zložky sa rozdrvia a nalejú vriacou vodou v množstve 500 ml vody na lyžicu zberu. Najlepšie je pripraviť si čerstvý nápoj každý deň, pol litra bude stačiť na denný príjem. Má sa užívať každú hodinu (len počas dňa) v jednej alebo dvoch dúškoch.

Nemenej účinný je sirup pripravený na základe púpavy. Najlepšou možnosťou je použiť čerstvú rastlinu, ktorá musí byť rozložená vo vrstvách v pohári, striedavo s cukrom. Tieto zložky je potrebné pred tvorbou sirupu brúsiť a nechať stáť niekoľko dní na chladnom mieste. Potom by ste mali rozpustiť čajovú lyžičku infúzie v 100 ml vody a vypiť každý deň nalačno.

Zo silných záchvatov pálenia záhy môže pomôcť múmia. Musíte vziať 0,2 g tejto drogy a premiešajte s lyžičkou vody, vezmite si ju dvakrát denne, nalačno a pred spaním. Na zvýšenie chuti k jedlu a upokojiť nauzea rhizome marsh calamus je používaný. Táto bylina je rozdrvený a nalial varené, ale nie teplá voda vo výške 2 polievkové lyžice. lyžice surovín na pol litra vody. Preneste do varu nad miernym ohrevom a varte asi 5 minút. Trvajte na hodine, namáhajte a aplikujte trikrát denne po dobu ¼ šálky.

Ak táto terapia bola neúspešná, chirurgia je pravdepodobne potrebná.

Liečba bude obzvlášť účinná pri prvom stupni ochorenia, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak to neurobíte včas, potom zlyhanie srdcového zvierača môže viesť k vážnym následkom, vrátane: striktúry pažeráka, vnútorného krvácania (žalúdka alebo pažeráka), žalúdočného vredu, tvorby benígneho nádoru, ktorý postupuje do malígneho nádoru.

Aby sa minimalizovalo riziko takejto zákernej a nebezpečnej choroby, stačí pozorovať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení:

• normalizovať diétu (jesť jedlo v malých porciách, ale často);
• pokúste sa jesť súčasne;
• konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia;
• minimalizovať používanie škodlivých potravín (vyprážané, solené, sladké a múky, údené atď.);
• prestať užívať alkohol a fajčiť;
• sledujte svoju váhu;
• viesť aktívny životný štýl, veľa sa pohybovať a športovať;
• tráviť viac času vonku;
• monitorovať úroveň kyslosti v žalúdku, s výskytom pálenia záhy, aby sa lieky na neutralizáciu hladiny kyseliny chlorovodíkovej;
• nosenie pohodlného oblečenia;
• nejedzte pred spaním;
• pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky.

Tieto jednoduché odporúčania by mali byť pravidlom pre tých, ktorí nechcú čeliť takémuto ochoreniu, ako je nedostatočná kardia žalúdka.

Takýto postup by sa mal tiež zachovať a tí, ktorí sú liečení na túto chorobu, a tí, ktorí sú v štádiu rehabilitácie po ňom. Buďte zdravý.