Rektoromanoskopia je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia tela. Môže sa použiť na diagnostiku aj na sledovanie priebehu existujúceho ochorenia.

Často sa používa v diferenciálnej diagnostike mnohých stavov s nešpecifickými príznakmi, ako je anémia, astenoneurotický syndróm, zvýšená telesná teplota atď. Úspech tohto zložitého vyšetrenia závisí do značnej miery od starostlivej prípravy na rektoromanoskopiu pacienta. Stačí prísť a prijať záver nebude fungovať. Podrobné pokyny sú uvedené nižšie.

Spôsoby prípravy na štúdium

Príprava na zákrok by mala pozostávať z dvoch etáp: špeciálna diéta a následné čistenie. Pre posledne menované je potrebné maximálne pohyblivé črevo bez zadržaných vlákien z potravy, nestrávených zvyškov atď. To sa dosahuje diétou.

jedlo

Je jednoduchšie vytvoriť tabuľku so zakázanými a povolenými výrobkami.

• Soda, šťava s buničinou a cukor, alkoholické nápoje.
• Strukoviny.
• Pečenie: chlieb, pečivo atď.
• Ovocie a zelenina v akejkoľvek forme.
• Solené, marinované, vyprážané, údené.
• Tučné odrody rýb a mäsa (treska, jahňacie, bravčové, hovädzie mäso atď.).
• Orechy, semená.
• Milk.
• Produkty, ktoré jednotlivo spôsobujú zvýšenie tvorby plynu.

• Vodou riedené šťavy bez buničiny.
• Zmrzlina
• Tekuté mliečne výrobky: kefír, ryazhenka, airan, opálenie.
• Polievky a bujóny - s nízkym obsahom tuku.
• Mäso s nízkym obsahom tuku: kuracie mäso, morka.
• Rastlinný olej, majonéza, kečup.
• Suché sušienky, sušienky.

Preto by ste si mali diétu vybudovať tri dni pred zákrokom. V deň, ktorý predchádzal, by ste mali úplne opustiť pevné jedlo: piť šťavu, vodu, želé, kefír. Môžete jesť jogurt, jogurt, mäkké, zriedené s malým množstvom mlieka tvaroh s nízkym obsahom tuku.

Možnosť ukážkovej ponuky

• Raňajky. Čajové sušienky, tvaroh.
• 2. raňajky. Kefír.
• Obed. Polievka, varené kuracie prsia alebo ryby s kečupom, šťava.
• Čas na čaj Kefír, kissel s cookies.
• Večera (najneskôr do 18 hodín). Varené vajce, ryby, džús alebo čaj s medom.

Posledný deň sú povolené len raňajky, obed a večera (o 12.00 hod.). Po troch hodinách začnú užívať špeciálne lieky na prípravu na rektoskopiu.

Čistenie drogami

Úplne voľné črevá sú zárukou a podmienkou pre podrobné a presné vyšetrenie črevných stien. Prítomnosť zvyškov produktov a výkalov môže slúžiť ako základ pre opakovaný postup. Aby sa tomu zabránilo, mali by ste používať lieky, ktoré zlepšujú a urýchľujú evakuáciu obsahu gastrointestinálneho traktu.

Flit Phospho-soda

Mechanizmom účinku lieku je zadržanie vody a urýchlené odstránenie fekálnymi hmotami peristaltiky. Pozostáva zo sodných solí, fosfátov. Najúčinnejší liek s minimom kontraindikácií, mierny v akcii, lacný v nákladoch.

Ako si vziať: Po raňajkách vypite jednu fľašu Flit Phospho-soda rozpustenú v pol pohári studenej prevarenej vody. Potom musíte piť ďalšiu pohár vody.

Vo večerných hodinách, nemajú večeru. Namiesto toho sa druhá liekovka rozpustí v rovnakom objeme kvapaliny.

Duphalac

Toto laxatívum je dostupné vo forme sirupu s laktulózou. Zvyšuje obsah baktérií v sliznici hrubého čreva, čím odstraňuje toxické látky, trosky, zmäkčuje fekálne hmoty. Môže sa používať u gravidných a dojčiacich žien. Nevýhodou je vysoká cena.

• intolerancia sacharidov;
• intestinálna obštrukcia;
• črevná ostómia.

Aplikácia: ráno alebo večer (ak je RRS naplánovaná na 1. polovicu dňa) vypite 45 ml sirupu.

Lavacolla

Spôsob prijatia závisí od času procedúry (opísanej nižšie).

microlax

Tento šikovný liek prichádza vo forme mini-klystír. Dvaja klystýri robia večer pred zákrokom a tretí - tri hodiny pred štúdiou.

Fortrans

Toto je liek závislý od dávky:

• Hmotnosť nižšia ako 50 kg: rozpustite 2 vrecúška v dvoch litroch vody.
• Hmotnosť od 50 kg do 80 kg: 3 vrecúška na tri litre vody.
• Od 80 do 100 kg: 4 vrecúška na štyri litre vody.
• Viac ako 100 kg: 5 vrecúšok s objemom 5 litrov vody.

Ako urobiť očistnú klystír sami?

Namiesto liekov môžete urobiť očistnú klystír. To nie je vždy možné doma. Preto, ak si nie ste istý svojimi schopnosťami, užívajte liek.

Ako klystírové riešenie je lepšie použiť čerstvú, čistú prevarenú vodu s teplotou 36-37 stupňov. Pripravte si vopred 1,5 litra vody. Urobiť večer pred RRS.

Naplňte klystír vodou a vložte hrot do konečníka (mal by byť vopred namazaný vazelínou). Klamať pred tým budete potrebovať na ľavej strane, vložením olejovej vaty pod panvu. Zadajte niekoľkokrát celý objem pripravenej tekutiny. Ak je nutkanie na stolicu, odporúča sa zastaviť a urobiť pomalú masáž brucha v smere hodinových ručičiek, potom pokračovať.

Ako sa zotaviť po vyšetrení?

Odporúča sa pár dní nasledovať diétu, ako pred zákrokom. Vzhľadom k tomu, že bola ovplyvnená bakteriálna mikroflóra, krefír a iné mliečne výrobky v potrave ich obnovia.

Až do večera sa môže zvýšiť tvorba plynu. Na odstránenie nepríjemných príznakov užívajte Espumizan alebo iné podobné lieky.

Funkcie závislé na dennej dobe

Rovnakým spôsobom je potrebné piť fosforečnú sódu, ale prvá metóda by mala byť vykonaná večer predošlého dňa (namiesto večere) a druhá metóda - o siedmej ráno.

Lavacol: rozpustený pred večerou v 250 ml vody namiesto večere. Všetko, čo potrebujete vziať 15 kusov (15 pohárov vody). Ak je postup predpísaný po 12.00 hodine, potom večer predchádzajúci deň sa 10 sáčkov rozpustí vo vode a 5 ráno.

Príprava na sigmoidoskopiu

Príprava na sigmoidoskopiu umožňuje dosiahnuť ideálny výsledok štúdie, aby sa dosiahla spoľahlivá diagnóza. Keďže zodpovednosť za diagnózu nesie lekár, každý pacient by mal brať hroziacu manipuláciu čo najzávažnejšie.

Choroby konečníka sú diagnostikované v modernej medicíne endoskopickými a inštrumentálnymi vyšetreniami. Jedným z najúčinnejších je sigmoidoskopia. S pomocou špeciálneho nástroja-rektoromanoskop, lekár sa pozerá na spodnú časť hrubého čreva, študuje stav tkanív, ich farbu a cievy. Aj proktolog berie biopsiu v procese - materiál, ktorý je mimoriadne dôležitý pre ďalšie vyšetrenia.

To je dôležité! Proctológovia varujú: u dospelých starších ako 40 rokov sa vyžaduje, aby raz ročne podstúpili sigmoidoskopiu, aby sa zabránilo výskytu akýchkoľvek novotvarov v črevách.

Príprava na sigmoidoskopiu

Čo zahŕňa príprava

Včasné vyšetrenie vám umožní zabrániť výskytu zápalových procesov, hemoroidov, zápchy, a dokonca aj predísť onkológii. Ale prirodzene je jednoducho nemožné rozoznať všetko v detaile s upchatými stolicami alebo nafúknutými črevami. Dospelí a deti musia tento orgán pripraviť na kontrolu do týždňa alebo troch až piatich dní.

• strava bez strusky;
• šetrné fyzické aktivity (táto rada je relevantná pre pracovníkov v ťažkom priemysle, profesionálnych športovcov);
• priame čistenie čriev.

Začatie tréningu je dôležité pre revíziu stravy. Veľa výrobkov v tej dobe bude musieť byť odstránené, dávajúc prednosť chutným a zdravým potravinám.

Čo je sigmoidoskopia

To je zaujímavé! Niekedy sa odporúčaná diéta zmení na životný štýl. Ale vyvážená strava je dobrá pre každého. Pomáha predchádzať mnohým problémom nielen s črevami, ale aj regulovať tlak, posilňovať srdce, cievy, predchádzať bolesti kĺbov.

Odporúčaná diéta

Prípravná strava je bez dosky. Trvá 3 - 4 dni a jeho podstata spočíva v vylúčení hrubých vláknitých potravín, mastných mäs, údenín, slanosti, uhoriek. Opierať sa o sladkosti (to znamená rýchle sacharidy) je zakázané. Tiež pečenie pečiva, sóda, a ešte viac, slané občerstvenie poškodzujú črevá.

Čo ešte bude potrebné odstrániť:

• cestoviny, výrobky z bielej múky: cesto upcháva črevá;
• banány a zemiaky ako potraviny s vysokým obsahom škrobu;
• hrach, šošovica, fazuľa, ktoré prispievajú k rýchlemu rachoteniu, emisiám plynov;
• mastné bravčové mäso, kebab, pilaf - takéto jedlo je strávené dlhú dobu, preťažuje tráviaci trakt;
• jablká a kapusta - ovocie tiež prispieva k tvorbe plynu;
• orechy - sú vysokokalorické, dlho stráviteľné;
• horúce korenie, dráždi jemnú sliznicu žalúdka.

Zásady a produkty strusky bez trosky

A samozrejme silná káva, čaj a alkohol, ktoré ovplyvňujú cievy, vrátane čriev, sú vylúčené. S toľkými obmedzeniami vzniká logická otázka: čo môžete jesť? Povedzme vám, ako by malo vyzerať ideálne menu tých, ktorí idú na rektoromanoskopiu.

Možnosť ukážkovej ponuky

Dôraz v troch dňoch prípravy je dôležité robiť na mäkkých potravinách, ktoré obklopujú črevá, pomáhajú tráveniu potravy rýchlejšie a opúšťajú telo v spracovanej forme. Akékoľvek transparentné nápoje sú užitočné, napríklad prírodná breza, bylinné čaje, slabé vývary. Kaše, fermentované mliečne výrobky sú vítané, ale len so zníženým obsahom tuku.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Rektálne ochorenia sú patologické stavy anorektálnych a adrektálnych priestorov a vyskytujú sa u každého desiateho pacienta. Liečba mnohých chorôb análneho otvoru začína už v prechodnom alebo pokročilom štádiu, pretože príznaky takýchto patológií môžu byť dosť vzácne a väčšina pacientov nevenuje pozornosť menším nepríjemným pocitom: mierne svrbenie, pálenie alebo nevyjadrené bolestivé pocity. Jedným z najstrašnejších ochorení tejto skupiny je rakovina konečníka (kolorektálny karcinóm) - malígny rast epitelu, ktorý lemuje vnútorný povrch čreva.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Na včasnú diagnostiku rakoviny a iných ochorení sa vo väčšine prípadov používajú hardvérové ​​diagnostické metódy. Najbezpečnejšou a najinformatívnejšou metódou vyšetrenia rekta je rektomomanoskopia (rektoskopia). Toto je jedna z odrôd endoskopického vyšetrenia. Počas rektoskopie môže lekár vykonať vizuálnu kontrolu slizníc konečníka pri vredoch a defektoch erózie, ako aj ich farbu, približnú hrúbku, štruktúru, prítomnosť ložísk krvácania, polypov. Napriek takmer úplnej absencii kontraindikácií môže postup viesť k komplikáciám, takže najdôležitejším krokom v diagnostike je správna príprava na štúdiu.

Na čo je sigmoidoskopia?

Rektoromanoskopia sa považuje za pomerne informatívnu metódu na diagnostiku rektálnych ochorení a je jedným z hlavných preventívnych opatrení pre osoby s rizikom vzniku kolorektálnych malígnych nádorov. Najčastejšie sa rakovina rekta a rakoviny konečníka vyskytujú na starších uliciach, takže táto štúdia je ukázaná všetkým pacientom starším ako 60 rokov najmenej 1 krát ročne (u pacientov starších ako 40 rokov - 1 krát za 2-3 roky). Rizikovou skupinou sú aj ľudia trpiaci chronickým alkoholizmom alebo fajčením, pracovníci, ktorých činnosť súvisí s dlhodobým sedením (napríklad vodiči), ženy, ktoré porodili, pacienti s rôznymi formami hemoroidov.

Čo je sigmoidoskopia

Rektoromanoskopia tiež umožňuje identifikovať zápalové procesy análneho priechodu a iné črevné patológie, vrátane zápalu v distálnej časti sigmoidného hrubého čreva, ktorý sa nachádza v dolnej časti tráviaceho traktu a je segmentom hrubého čreva. Choroby, ktoré je možné diagnostikovať pomocou rektoskopie, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Choroby zistené sigmoidoskopiou

Je to dôležité! Rektoromanoskopia umožňuje nielen odhaliť príznaky nádorového procesu v rôznych častiach konečníka a sigmoidného hrubého čreva, ale tiež odobrať vzorky biologického materiálu na histologické vyšetrenie, ktoré je nevyhnutné na diagnostiku rakoviny.

Označenia na vymenovanie

Rektoromanoskopia sa môže používať profylakticky u jedincov so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu alebo u niektorých indikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• nestabilitu stolice v neprítomnosti znakov infekčného alebo zápalového procesu;
• zmena farby, konzistencia a vôňa výkalov;
• vzhľad hlienu, krvi, bielych inklúzií vo výkaloch;
• bolesť počas a po stolici;
• svrbenie rôznej intenzity, vyskytujúce sa v samotnom konečníku a okolo anusu.

Všeobecné informácie o sigmoidoskopii

Mužskú sigmoidoskopiu možno predpísať ako ďalšiu štúdiu ako súčasť komplexnej diagnostiky prostatitídy a iných patológií prostaty. Ženy v niektorých prípadoch potrebujú na vytvorenie kompletného klinického obrazu ochorení panvového a močového systému rektoskopiu.

Ako sa postupuje?

Rektoskopia na rozdiel od mnohých iných typov endoskopickej diagnózy prakticky nedáva pacientovi žiadnu bolesť, preto sa zriedkavo používa lokálna anestézia. Proktoskop, s ktorým sa výskum vykonáva, vyzerá ako tenká dutá trubica, na ktorej konci je uzáver poskytujúci prívod vzduchu a optické zariadenie. Pred zákrokom je pacient umiestnený na ľavej strane, požiadaný, aby ohnul kolená a priviedol ich do žalúdka. V niektorých inštitúciách sa klasické rekvizity používajú na rektoskopiu (kľačanie s podporou lakťov alebo ramien), ale väčšina odborníkov takéto techniky odmieta z dôvodu výrazného psychického nepohodlia pacienta.

Technika sigmoidoskopie

Nekomplikovaná sigmoidoskopia sa vykonáva v niekoľkých štádiách:

• Trubica proktoskopu je bohato mazaná vazelínou alebo inou mastnou bázou a vložená do konečníka približne 5 cm;
• pomocou prívodu vzduchu lekár posunie zariadenie za sfinkter a odstráni uzáver;
• vo výške 13-14 cm sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a uvoľnil pravé rameno - v tomto štádiu trubica preniká do distálnej časti sigmoidného hrubého čreva.

Je to dôležité! Výskyt bolesti počas zákroku je dôležitým príznakom indikujúcim možné nádory alebo iné formácie extraintestinálnej lokalizácie. Ak sa trubica pri priechode rekta opiera o prekážku a jej postup je ťažký, štúdia sa musí okamžite zastaviť.

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Správna príprava na zákrok: čo môže a nemôže byť konzumované pred rektoskopiou?

Diéta pred sigmoidoskopiou je dôležitou fázou prípravy, ktorá je potrebná nielen na zlepšenie prehľadu, ale aj na diagnostickú presnosť. Dodržiavanie špeciálnej diéty tiež pomôže znížiť psychické nepohodlie, pretože diétne obmedzenia môžu znížiť črevnú trosku a zbaviť sa nadúvania, ako aj zabrániť svojvoľnému vypúšťaniu plynov počas vyšetrenia.

Diéta je potrebná 3 dni. Základným princípom je odmietnutie výrobkov s vysokým obsahom hrubých rastlinných vlákien, ktoré sú strávené dlhú dobu a môžu vyvolať zvýšenie črevnej peristaltiky a tvorby plynu. Medzi takéto produkty patria surové ovocie a zelenina, obilniny, pekárenské výrobky, strukoviny. Tiež stojí za to odmietnuť alkohol, čokoládu, výrobky, ktoré zahŕňajú pečenie a pivovarské kvasnice. Neodporúča sa piť nápoje s vysokým obsahom kofeínu deň pred zákrokom, pretože majú výrazný tonizujúci účinok a môžu spôsobiť kŕče rektálnych ciev počas zavádzania proktoskopu.

Príprava na sigmoidoskopiu

Počas tohto obdobia sa zakazuje aj:

• cukrovinky;
• sacharóza;
• orechy a semená;
• cestoviny (najmä vyrobené z tvrdej pšenice);
• Sýtené nápoje;
• plnotučné mlieko a príliš kyslé mliečne výrobky (napríklad kefír);
• korenia.

Odporúčania lekára pri príprave na sigmoidoskopiu

Mali by ste sa vyhnúť konzumácii mastných mäsa: bravčového mäsa, jahňacieho mäsa. Klobásy (klobásy, salámy, klobásy), údené mäso, nakladaná zelenina počas tohto obdobia by nemali byť prítomné ani v strave pacienta.

Čo môžete jesť: základ výživy pred rektoskopiou

Základom výživy pre tri dni pred zákrokom sú varená zelenina a mäso. Uprednostňuje sa mäso s nízkym obsahom tuku s vysokou nutričnou hodnotou: králik, moriak, kurča. Zelenina na lekársku výživu je ideálna cuketa, baklažán, paprika, paradajky (v obmedzenom množstve). Zelenina s vysokým obsahom škrobu (mrkva, repa, zemiaky) sa môže konzumovať, ale len vo varenej forme a nie viac ako 150 g denne.

Poznámka na prípravu na endoskopické vyšetrenie

Ovocie sa najlepšie pečie v rúre - tento spôsob tepelného spracovania ničí hrubé rastlinné vlákno, pričom si zachováva väčšinu živín a vitamínov. Pre terapeutickú výživu sú najvhodnejšie jablká a hrušky zelených odrôd - obsahujú menej cukru a sú lepšie absorbované organizmom. Ľudia, ktorí sú náchylní na nadúvanie a iné poruchy trávenia, namiesto zeleniny, je lepšie používať zeleninové vývary a úplne opustiť ovocie v akejkoľvek forme.

Mliečne výrobky sa môžu konzumovať, ale je dôležité sledovať ich obsah tuku - nemalo by prekročiť 1,8%. Najlepšie zo všetkého je pre pacientov pripravujúcich sa na rektoromanoskopiu, odstredené ryazhenka, tvaroh a jogurt. Kefír u mnohých pacientov zvyšuje proces fermentácie, takže pre ľudí so slabými črevami je lepšie ho odmietnuť.

Čo dávať pozor pri sigmoidoskopii

Vzorové menu na prípravu pre rektoromanoskopiu

Táto diéta je vhodná pre pacientov všetkých vekových kategórií. Môže byť upravený podľa ich chuťových preferencií, ale princípy výživy počas prípravy na rektoskopiu by mali zostať nezmenené.

Karfiol a syrový kastról

Banánové suflé s tvarohom

Pečená treska s paradajkovou omáčkou

Trochu prírodného jogurtu bez prísad a cukru

Dávajte pozor! Odporúčaná veľkosť porcie pre toto obdobie je 220 g. Objem nápojov by nemal prekročiť 150 ml naraz.

Čistenie hrubého čreva: klystír a drogy

Čistenie čriev je nevyhnutným postupom na prípravu sigmoidoskopie. V priebehu štúdie je potrebné zlepšiť prehľad, správnu diagnózu a prevenciu nedobrovoľného prepúšťania výkalov. Hlavnou metódou čistenia sú klystír. Odporúča sa, aby sa vykonali 2 krát:

• večer pred zákrokom (2-4 hodiny po poslednom jedle);
• 3 hodiny pred skúškou.

Komplikácie so sigmoidoskopiou

Ak sa pacient nedokáže vyrovnať s podávaním klystýru na vlastnú päsť, môže sa obrátiť na pomoc do procedurálnej miestnosti inštitúcie, kde sa bude vykonávať rektoskopia. Pri klystýri sa odporúča použiť bežnú čistenú vodu pri izbovej teplote. Minimálne množstvo klystír - 1 liter, ale je lepšie, aby sa na 1,5-2 litrov. Pred začatím zákroku sa pacientovi odporúča vyprázdniť črevá na vlastnú päsť, potom ležať na pravej strane, ohnúť kolená a jemne vložiť do konečníka špičku mastnoty (alebo rastlinného oleja).

Rýchlosť prívodu vody by mala byť stredná. Svaly análneho otvoru by mali byť čo najviac uvoľnené. Doba jedného postupu v priemere by mala byť od 3 do 5 minút. Ak ukončíte infúziu skôr, výkaly nebudú mať čas zmäkčiť, voda sa väčšinou dostane z čreva. Po zákroku udržujte oblasť anusu plienkou a počkajte ďalších 10 minút. Ak nemôžete vydržať toľko času, môžete ho obmedziť na interval 5-7 minút.

Spôsoby prípravy na sigmoidoskopiu

laxatíva

Laxatíva vo väčšine prípadov sa musia užívať perorálne 24 hodín pred zákrokom. Výber lieku by mal vykonávať lekár, ktorý berie do úvahy možné kontraindikácie a vek pacienta.

"Fortrans"

Najpopulárnejší liek zo skupiny laxatív. Vyrába sa vo forme prášku na prípravu roztoku, ktorý obsahuje ako aktívnu zložku makrogol (64 gv 1 sáčku). Výrobok obsahuje elektrolyty, preto na pozadí jeho používania nedochádza k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. "Fortrans" je vhodný len na použitie u dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 15 rokov.

Na prípravu jedného litra roztoku musíte použiť 1 vrecúško a rozpustiť ho vo vode. Na každých 15-20 kg hmotnosti musíte vypiť 1 liter roztoku, to znamená, že pacient s hmotnosťou 75 kg bude potrebovať približne 4 litre hotového lieku. Je možné akceptovať prostriedky raz (sips) alebo rozdeliť do 2 aplikácií. Koniec recepcie "Fortrans" by mal byť 3-4 hodiny pred zákrokom.

Náklady na 1 balík je 460-560 rubľov.

Tip! Pripravený roztok má veľmi slanú chuť a spôsobuje u väčšiny pacientov nevoľnosť a zvracanie. Ak chcete znížiť nepohodlie, odborníci radia piť "Fortrans" cez trubicu.

"Lavacolla"

Lacná droga (náklady na balenie je asi 149 rubľov), určený na prípravu na diagnostické vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Je potrebné, aby ste ho užívali 18-20 hodín pred rektoromanoskopiou a po užití je povolené používať len tekuté potraviny. Na prípravu roztoku je potrebné zriediť 1 vrecúško v 200 ml vody a okamžite vypiť. Musíte vziať asi 10-15 sáčkov s intervalom 20 minút. Po 22.00 hod. Je zakázané užívať potraviny (pred rektoskopiou).

Ak pacient spĺňa všetky odporúčania lekára pri príprave na zákrok, pravdepodobnosť nevoľnosti a komplikácií počas vyšetrenia bude minimálna, takže by ste nemali ignorovať rady špecialistov.

Rektoromanoskopia (rektoskopia) - príprava (opatrenia pred zákrokom), indikácie a kontraindikácie, technika, norma, komplikácie, recenzie, cena. Aký je rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou?

Rektoromanoskopia je endoskopická metóda skúmania konečníka a dolných častí hrubého čreva sigmoidu, počas ktorej sa vnútorným povrchom čriev vyšetri lekárskym okom pomocou špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu, vloženého cez konečník. Rektoromanoskopia sa vykonáva na identifikáciu ochorení konečníka a sigmoidného hrubého čreva, ako aj na určenie príčin zápchy, hnačky, krvácania z konečníka a pod.

Rektoromanoskopia - všeobecná charakteristika a podstata manipulácie

Rektoromanoskopia sa tiež nazýva rektoskopia a je to metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu. Podstata metódy spočíva v tom, že cez konečník sa do konečníka vloží špeciálny nástroj - rektoromanoskop (rektoskop), prostredníctvom ktorého môže lekár skúmať stav črevnej sliznice vlastným okom.

Rektoromanoskop je trubica s priemerom asi 20 mm, na konci ktorej je optický systém (šošovky, sklo) a vo vnútri - svetlovod. S pomocou vlákna sa do optického systému privádza svetlo, takže lekár môže cez trubicu vidieť stav čreva zvnútra. To znamená, že cez rektoromanoskop je možné vidieť vnútorný povrch čreva, podobný tomu, ako sa objekt pozerá cez jednoduchú dutú trubicu / slamku. Ale pretože je v čreve tmavé, svetlo, ktoré poskytuje svetelný vodič, je potrebné na vyšetrenie orgánu.

Rektoromanoskop teda umožňuje na vlastné oči vidieť vnútorný povrch čreva, a teda diagnostikovať s vysokou presnosťou rôzne patologické stavy konečníka a konečný segment hrubého čreva sigmoidu (napríklad polypy, nádory, proktity, proktozigmoiditída atď.).

Rektoromanoskop je vložený cez konečník a umožňuje kontrolovať črevá vo vzdialenosti asi 20 až 35 cm od konečníka. Ďalej nie je možné kontrolovať stav čreva počas sigmoidoskopie, pretože dĺžka prístroja neumožňuje.

Metóda sigmoidoskopie je najbežnejším, najpresnejším a najspoľahlivejším spôsobom identifikácie patológie konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu, pretože je relatívne jednoduchá, ale zároveň veľmi informatívna. Preto sa v prípadoch podozrenia na rektálne ochorenie vykonáva takmer vo všetkých prípadoch sigmoidoskopia.

V posledných rokoch sa sigmoidoskopia vykonáva nielen v prítomnosti bolesti v konečníku, krvácaní z konečníka, hnačky alebo iných ťažkostí, ktoré indikujú patológiu konečníka, ale tiež ako preventívna diagnostická štúdia. To znamená, že rektoromanoskopia je predpísaná ľuďom, ktorí nemajú žiadne sťažnosti, aby skontrolovali stav čreva a identifikovali možné skryté patológie, ktoré sa neprejavujú klinickými príznakmi. Preventívna sigmoidoskopia sa vykonáva hlavne za účelom včasnej detekcie kolorektálneho karcinómu. Je to práve kvôli relatívne vysokému riziku vzniku malígneho kolorektálneho tumoru, že v súčasnosti lekári odporúčajú, aby všetci ľudia nad 40 rokov raz ročne podstúpili profylaktickú sigmoidoskopiu.

Rektoromanoskopia je zvyčajne bezbolestná alebo nie je bolestivá, preto sa nepoužíva na zmiernenie bolesti. Ak má však človek veľmi citlivý anus, lekár môže urobiť lokálnu anestéziu.

Pred rektoromanoskopiou je potrebné črevá očistiť od obsahu pomocou klystýrov alebo špeciálnych liekov (Fortrans, Microlax, Lavacol, atď.). Informatívnosť diagnostickej štúdie závisí od toho, do akej miery sa črevá vyčistia, preto by sa fáze prípravy na sigmoidoskopiu mala venovať dostatočná pozornosť a mala by sa brať vážne.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?

Sigmoidoskopia a kolonoskopia sú endoskopické metódy skúmania čriev, s ktorými môže lekár vidieť stav čreva zvnútra. Čo sa týka ich diagnostickej hodnoty, kolonoskopia a rektoromanoskopia sú približne rovnaké - umožňujú vám identifikovať tú istú patológiu, odobrať biopsiu podozrivých oblastí čreva, vylúpiť polypy atď. Existuje však jeden významný rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou - prvá umožňuje kontrolovať iba konečník a časť sigmoidu a druhá umožňuje vyhodnotiť stav celého hrubého čreva (slepé črevo, celé hrubé črevo, ako aj vzostupné, zostupné a priečne hrubé črevo). Rozdiel medzi kolonoskopiou a rektoromanoskopiou teda spočíva v tom, aká veľká je dĺžka hrubého čreva s ich pomocou.

To znamená, že rektoromanoskopia sa najlepšie vykonáva v prípade podozrenia na patológiu rekta. Kolonoskopia sa však odporúča na podozrenie na patológiu ktorejkoľvek časti hrubého čreva.

Okrem toho, vzhľadom k menšej invazivite metódy, môže byť sigmoidoskopia uskutočňovaná profylakticky, keď sa človek neobťažuje klinickými symptómami, jednoducho na včasnú detekciu možných závažných patológií (hlavne rakoviny). Ale kolonoskopia v dôsledku pomerne vysokej invazívnosti profylaktického postupu sa môže uskutočniť iba teoreticky. V praxi sa profylaktická kolonoskopia jednoducho nepredpisuje na diagnostiku.
Viac o kolonoskopii

Rektoromanoskopia a kolonoskopia - čo je lepšie?

Čo sa týka ich diagnostickej informatívnosti, kolonoskopia a rektoromanoskopia sú približne rovnaké, takže výber podľa toho, ktorý z nich je lepší, je jednoducho nemožný. Ale vzhľadom na to, že kolonoskopia vám umožňuje kontrolovať celé hrubé črevo a sigmoidoskopiu - iba konečník, ktorý je hlavným rozdielom medzi metódami, pomocou tohto parametra môžete určiť, ktorá manipulácia je lepšia. Okrem toho výhoda jednej manipulácie nad druhou bude iba relatívna, pretože sa bude konať výlučne v špecifických prípadoch.

Kolonoskopia bude teda lepšia ako sigmoidoskopia, ak existujú podozrenia na ochorenia hrubého čreva (napríklad ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, polypy hrubého čreva, črevná obštrukcia, črevné krvácanie atď.), Pretože táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav celého hrubého čreva. Ale sigmoidoskopia bude lepšia ako kolonoskopia v prípadoch, kde je podozrenie len na hrubé črevo konečníka alebo dolného sigmoidu (napríklad proktitída, hemoroidy, polypy atď.). V prípade rektálnej patológie je lepšie použiť sigmoidoskopiu, pretože táto metóda nie je v takýchto situáciách menej informatívna ako kolonoskopia, ale menej traumatická.

Robí sigmoidoskopia? svedectvo

Indikácie pre sigmoidoskopiu sú nasledovné symptómy alebo stavy u osoby:

• Problémy s defekáciou (zápcha, hnačka alebo striedanie zápchy a hnačky), ktoré sa nedajú dlhodobo liečiť;
• Nečistoty krvi v stolici;
• Krvácanie alebo výtok krvi, hlienu alebo hnisu z konečníka (môžete vidieť krv na spodnom prádle);
• Bolesť alebo akékoľvek nepohodlie počas pohybov čriev;
• Pociťovanie neúplných pohybov čriev po stolici;
• Pocit nepohodlia alebo bolesti v konečníku;
• Svrbenie v konečníku;
• Fekálna inkontinencia;
• Pásové výkaly;
• Prolaps konečníka;
• Potreba odstrániť predtým zistené polypy;
• Potreba extrahovať cudzie teleso z konečníka.

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu

Ako sa vykonáva sigmoidoskopia?

Na produkciu sigmoidoskopie je potrebné odstrániť spodnú časť tela vrátane spodnej bielizne. Potom sa pacientovi zvyčajne ponúka, aby nosil špeciálne jednorazové nohavice s otvorom v zadnej časti, cez ktorý sa vloží sigmoidoskop. Takéto nohavičky samotné sú navrhnuté tak, aby zabezpečili psychické pohodlie pacienta, takže sa necíti úplne nahý a počas tohto štúdia o tom neváha.

Lekár alebo zdravotná sestra potom uvedú, akú pozíciu treba vziať na produkciu sigmoidoskopie. Štúdia sa najčastejšie vykonáva v kolennej polohe („na všetkých štyroch miestach“), pretože je veľmi výhodná pre sigmoidoskopiu - žalúdok klesá dopredu, čo uľahčuje prenášanie nástroja pozdĺž čreva. Ak však pacient z nejakého dôvodu nie je schopný stáť na všetkých štyroch miestach, potom sa sigmoidoskopia môže vykonať v kolennej polohe (pacient si kľakne a spočinie na gauči), v polohe na chrbte alebo na ľavej strane s vtiahnutým nahor. na bruchu s nohami.

Potom, čo pacient zaujal pozíciu uvedenú zdravotníckym personálom, lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, ktoré je povinné pred vykonaním sigmoidoskopie priamo. Výskum prstov vám umožňuje určiť citlivosť análneho otvoru, prítomnosť zápalu v análnej trubici, ako aj vyhodnotiť ďalšie faktory dôležité pre bezpečné vykonanie sigmoidoskopie. Až po posúdení stavu análneho kanála počas digitálneho vyšetrenia lekár rozhodne, či možno vykonať rektoromanoskopiu alebo či sa má odložiť diagnostická manipulácia.

Zvyčajne sa sigmoidoskopia vykonáva bez anestézie, ale v prípadoch, keď sa pacient obáva silnej bolesti v konečníku (napríklad na pozadí análnej trhliny, anuzalgie atď.), Sa štúdia vykonáva s lokálnou anestéziou, pri ktorej sa používa dikainovaya masť, xylokaínový gél, cathedzhel, lokálna blokáda atď.

Potom, čo pacient prijal požadovanú pozíciu a digitálne vyšetrenie, lekár zozbiera rektoromanoskop, skontroluje fungovanie jeho osvetľovacieho systému a potom namaží prístrojovú trubicu vazelínou. Pred spustením prístroja sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a potom pomaly vydýchol a uvoľnil svaly tela. Potom sa rektoromanoskop vloží 4–5 cm do análneho otvoru pozdĺž pozdĺžnej osi análneho kanála, po ktorom lekár odstráni prístrojový uzáver, zapne osvetľovací systém a vykoná všetok ďalší pohyb pod kontrolou videnia. Po počiatočnej injekcii 4 - 5 cm je rektoromanoskop vychýlený smerom dozadu a smerom nahor k chrbtici a ešte pred zavedením hĺbky 15 - 20 cm do tejto polohy. Potom, v hĺbke 15 - 20 cm, lekár požiada, aby sa znova zhlboka nadýchol a po zadržaní dychu pomaly vydýchol, po ktorom je koniec sigmoidoskopu odmietnutý doľava, aby sa dostal do sigmoidného hrubého čreva a skontroloval jeho spodnú časť.

Počas postupu rektoromanoskopu, lekár neustále pumpuje vzduch do čreva tak, že sa vyhladí a prístroj sa bude pohybovať pozdĺž svojho lúmenu, netlačí proti stenám alebo ich nepoškodzuje.

Po úplnom zavedení rektoromanoskopu do čreva začína lekár pomalú exkréciu, vykonávanú kruhovými pohybmi, počas ktorých sa vykonáva dôkladné vyšetrenie vnútorného povrchu črevnej trubice. Ak má sigmoidoskop zväčšovaciu optiku, lekár môže zvážiť najmenšie zmeny na vnútornom povrchu čreva. Ak lekár vidí akúkoľvek podozrivú oblasť, potom mu odoberie biopsiu na histologické vyšetrenie, ktoré je potrebné na jednej strane na presné stanovenie diagnózy a na druhej strane na včasnú detekciu možných zhubných nádorov.

Okrem toho, v procese sigmoidoskopie, môže lekár nielen skúmať vnútorný povrch čreva a identifikovať patológiu, ale tiež vykonávať rad liečebných postupov, ako je odstraňovanie polypov, nádorov, zastavenie krvácania, odstraňovanie črevných lumenových stenóz (rekanalizácia stenózy), atď. Lekárske manipulácie sú ukončené, lekár vyberie rektoromanoskop a pacientovi poskytne písomný záver. Po ukončení manipulácie sa pacient môže obliekať a robiť svoje bežné každodenné činnosti.

V procese kontroly vnútorného povrchu konečníka a spodnej časti hrubého čreva sigmoidu, lekár upozorňuje na farbu, lesk, vlhkosť, elasticitu, reliéf, skladací vzor a vaskulárny vzor sliznice, ako aj na tón a motorickú aktivitu študovaných črevných častí. Okrem toho je nevyhnutne zaznamenaná prítomnosť akýchkoľvek novotvarov, miest zápalu, miest krvácania, erózií atď.

Rektoromanoskopia - normálne

Tón čreva je určený odstránením trubice - normálne je kužeľovité zúženie lúmenu črevnej trubice so zachovaním reliéfu záhybov.

Komplikácie sigmoidoskopie

Zranenie alebo perforácia (prasknutie) / perforácia črevnej steny môže byť komplikáciou sigmoidoskopie. Ak je črevná stena zranená, zvyčajne sa hojí sama.

Ale ak došlo k perforácii črevnej steny, potom je nutný neodkladný chirurgický zákrok, pretože inak osoba zomrie v dôsledku vývoja fekálnej peritonitídy a otravy krvi. Komplikácie rektoromanoskopie sa vyskytujú len vtedy, keď je technika manipulácie porušená, keď sa nástroj používa náhle, neopatrne a hrubo. Preto sa komplikácie rektoromanoskopie nachádzajú len u lekárov, ktorí porušujú techniku ​​vykonávania manipulácie a nemajú dostatočnú trpezlivosť a vytrvalosť.

Samotný pacient môže detekovať okamih prasknutia črevnej steny - je charakterizovaný výskytom náhlej prudkej silnej bolesti hlboko v panve alebo dolnej časti brucha. Výskyt takejto bolesti by sa určite mal oznámiť lekárovi vykonávajúcemu sigmoidoskopiu, pretože bude musieť ukončiť štúdiu a okamžite poslať pacienta na operáciu.

Ak nejaký čas po sigmoidoskopii osoby, bolesť brucha, nevoľnosť, krvácanie a telesná teplota začnú obťažovať osobu, potom to znamená poškodenie črevnej steny počas sigmoidoskopie. V tomto prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Príprava na sigmoidoskopiu (pred sigmoidoskopiou)

Algoritmus prípravy na sigmoidoskopiu

Pred vykonaním tejto štúdie je potrebné vykonať špeciálne školenie, ktorého cieľom je dôkladne vyčistiť črevá z celého obsahu tak, aby bol črevný lúmen čistý a lekár videl steny tela z vnútra celkom jasne a bez rušenia. Ak sa nedosiahne účel prípravy a obsah zostane v čreve, lekár nebude schopný dobre skúmať steny orgánu, a teda produkovať kvalitatívnu diagnózu. Preto je zrejmá potreba prípravy na rektoromanoskopiu.

Príprava na diagnostickú manipuláciu spočíva v vykonaní nasledujúcich činností zameraných na čistenie čriev z obsahu:

• Dva dni pred plánovaným dátumom sigmoidoskopie je potrebné začať s diétou bez trosky, ktorej účelom je minimalizovať množstvo výkalov a vytvorených črevných plynov. To znamená, že do diéty by ste mali zaradiť iba výrobky, ktoré nespôsobujú tvorbu veľkého množstva výkalov a plynov;
• V predvečer av deň sigmoidoskopie vyčistite črevá z obsahu pomocou pravidelného klystýru alebo mikroklysteru "Mikrolaks";
• V predvečer alebo v deň sigmoidoskopie vyčistite črevá špeciálnym preháňadlom, ako napríklad Fortrans, Lavacol, atď.

Príprava na rektoromanoskopiu sa teda skladá z dvoch stupňov - dodržiavania diéty bez tabliet počas dvoch dní pred vyšetrením a následného úplného čistenia čreva, buď pomocou klystírov alebo pomocou špeciálneho laxatívneho prípravku. Čistenie hrubého čreva sa vykonáva len jedným spôsobom - buď pomocou klystírov alebo laxatívom (Fortrans, Lavacol, atď.). Nevyžaduje sa žiadna iná špeciálna príprava na sigmoidoskopiu.

S sigmoidoskopiou musíte vziať list na gauči, papuče, odnímateľné spodné prádlo, toaletný papier, uterák, vlhké obrúsky.

Diéta pred sigmoidoskopiou

Hlavným cieľom diéty pred rektoromanoskopiou je minimalizovať množstvo črevného obsahu (výkaly a plyny) tak, aby neinterferovalo s diagnózou kvality. V súlade s tým sa takáto diéta označuje ako troska bez obsahu, pretože obsahuje produkty, ktoré tvoria minimálne množstvo výkalov a plynov v čreve. Takáto strava bez trosky sa musí dodržiavať dva dni pred stanoveným dátumom sigmoidoskopie.

Odporúča sa zahrnúť potraviny, ktoré nespôsobujú veľké množstvo výkalov, ako sú slabé vývary, krupica, varená ryža, vajcia, varené ryby a chudé mäso, syr, maslo, mliečne výrobky (okrem tvarohu) v strave bez strusky., Odporúča sa, aby sa jedlá zo schválených výrobkov dusili alebo varili.

Ak je pozorovaná strava bez strusky, potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu a tvorbu veľkého množstva výkalov, ako sú zelené (petržlen, kôpor, hlávkový šalát, bazalka, koriandr, rukola atď.), Zelenina (zemiaky, paradajky), repa, mrkva, cibuľa, paprika, kapusta atď.), bobule (maliny, jahody, čučoriedky, čučoriedky, čučoriedky, čerešne, čerešne atď.), ovocie (marhule, broskyňa, jablko, citrusy, banány atď.), huby, chlieb a pečivo z celozrnnej múky, otruby, strukoviny (fazuľa, hrach, fazuľa, šošovica atď.) erlovoy, proso a ovsené krupice.

Strava bez trosky by sa mala pozorovať dva dni pred stanoveným dňom sigmoidoskopie. V predvečer štúdia na obed by ste si mali vybrať ľahké jedlá (napríklad varené ryby, krupicu, mliečne výrobky atď.) A na večeru - iba tekuté jedlá (vývar, jogurt, kompót atď.). Je potrebné pripomenúť, že v predvečer sigmoidoskopie by sa posledné jedlo malo uskutočniť najneskôr do 18.00 hod. V deň sigmoidoskopie, ak je štúdia naplánovaná na dopoludnie (do 12 - 13 hodín), mali by ste sa obmedziť len na sladký čaj a prejsť na prázdny žalúdok. Ak je štúdia naplánovaná na popoludnie, potom na raňajky v deň sigmoidoskopie je nutné použiť iba tekuté riady.

Čistenie čriev pred rekultomanoskopickým nálezom

V predvečer sigmoidoskopie by sa mal jeden alebo dva klystýry vložiť medzi 45 až 60 minút medzi nimi a v deň manipulácie by sa mal urobiť druhý klystír 2 až 3 hodiny pred vyšetrením.

Klystír sa vyrába z výpočtu 1,5 - 2 litrov jednoduchej teplej predvarenej vody naraz. Voda môže byť mierne okyslená alebo solená, ale neodporúča sa to používať a používať čistú vodu. Pre klystír musíte vziať pitnú vodu, pretože sa čiastočne vstrebáva do krvného obehu. Preto je neprijateľné používať znečistenú vodu. Optimálna teplota vody pre klystír je 37 - 38 o С, pretože chladnejšia voda spôsobuje nepríjemnú bolesť, zvyšuje črevnú motilitu a voda nad 40 ° C je jednoducho nebezpečná pre zdravie. Ak chcete pochopiť, že voda má požadovanú teplotu 37 - 38 o С je veľmi jednoduchá - stačí ponoriť lakeť do vody, a ak je teplý, a nie je chladný alebo horúci, potom voda má túto teplotu.

Pre vyjadrenie klystýru sa používa kruh Esmarkh, ktorý je zásobníkom s objemom 1,5-2 litrov, do ktorého sa naleje predvarená voda. Esmarch hrnček môže byť gumový, sklenený alebo smaltovaný a môže byť zakúpený v každej lekárni. Na samotný kruh je pripevnená gumová hadica s dĺžkou 1,5 ma priemerom 10 mm s odnímateľnou plastovou alebo sklenenou špičkou dlhou 8 - 10 cm, ktorá musí byť dokonale plochá, hladká, bez odštiepenia a odštiepenia. Táto časť sa vloží do konečníka. A ak sú na hrote nejaké nezrovnalosti, môžu poškodiť konečník. Z hľadiska bezpečnosti je lepšie používať plastové špičky. Pred a po každom použití sa tieto špičky umyjú teplou mydlovou vodou. Mierne vyššou špičkou na trubici je zariadenie, ktoré umožňuje otvoriť alebo zastaviť prietok vody zo samotného pohára Esmarch. Ak takéto zariadenie nie je k dispozícii, namiesto toho by sa mal použiť obvyklý kolíček na prádlo, svorka atď.

Po príprave na klystír všetko, čo potrebujete, konkrétne voda, hrnček Esmarch, čistý tip, môžete pristúpiť k manipulácii. K tomu uvoľnite miesto, kde budete robiť klystír (najlepšie v kúpeľni), stláčajte hadicu pohára Esmarch a nalejte do neho pripravenú vodu. Potom zdvihnite hrnček Esmarkh na natiahnutom ramene o 1 - 1,5 m a hadicu uvoľnite, aby ste z neho odstránili vzduch a naplnili ho vodou. Potom namažte špičku vazelínou alebo rastlinným olejom a zaujmite pohodlnú polohu pre klystír. Môžete sa postaviť na všetky štyri, ale potom potrebujete háčik, na ktorý môžete zavesiť Esmarchov hrnček. A môžete ležať na ľavej strane a ťahať nohy až k vášmu žalúdku (táto poloha je pohodlnejšia), pod vami sa šíri plátno. V takejto bočnej polohe môže byť hrnček Esmarkh držaný jedným ramenom, ktoré je vysunuté smerom nahor, v dôsledku čoho nie je háčik povinný vykonávať klystír.

Po prijatí pohodlného držania tela by ste mali do konečníka vložiť špičku mazanú vazelínou alebo rastlinným olejom. Okrem toho sa prvá 3 - 4 cm špička vstrekne smerom k pupku a potom ďalších 5 - 8 cm rovnobežne s chvostovou kosťou. Je vhodné vziať prsty s plochou zodpovedajúcou prvému 3 - 4 cm, a keď je hrot k tomuto okraju vo vnútri, pokračujte v jeho vstupe rovnobežne s kostrou. Ak špička v procese vkladania narazí na prekážku, potom ju musíte odstrániť o 1 - 2 cm a ponechať v tejto polohe.

Po zasunutí špičky do konečníka zdvihnite misku Esmarch 1 až 1,5 m, otvorte kohútik alebo odstráňte svorku na trubici a nechajte vodu voľne prúdiť zo zásobníka do čreva. Takmer bezprostredne po vstupe vody do čreva sa prejaví pocit plnosti v bruchu a nutkanie na stolicu. Ak sa takéto pocity stanú ťažko prenosnými, mali by ste zastaviť prívod vody zatvorením kohútika a mierne nakloniť brucho kruhovými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Keď pocit trochu ustúpi, mali by ste znova otvoriť kohútik na skúmavke a pokračovať vo vode v čreve. Zastavte prívod vody, keď v Esmarchovom kruhu na dne je trochu kvapaliny. To je nevyhnutné, aby vzduch nevstúpil do čreva po úplnom vyprázdnení nádrže a aby všetka voda v ňom nebola vyčerpaná. Keď sa všetka voda vstrekne do čreva, musíte vypnúť kohútik na trubici, vybrať hrot z konečníka, dať kus čistého tkaniva alebo niekoľko vrstiev toaletného papiera na rozkrok a chodiť na chvíľu po miestnosti. Akonáhle je nutkanie na defekáciu, mali by ste okamžite sedieť na záchode a nemali by zasahovať do výstupu fekálnej hmoty vodou.

Čistenie čriev pred sigmoidoskopiou Mikrolaksom

Čistenie čreva môže byť vykonané nie s obvyklou klystír s teplou vodou, ale s mikroklysters "Mikrolaks". Na tento účel musí lekáreň kúpiť dva alebo tri mikroklyty "Mikrolaks". Prvé dve klystýry s intervalom 45 až 60 minút medzi nimi by mali byť umiestnené v predvečer štúdie a posledné v deň sigmoidoskopie 2 až 3 hodiny pred manipuláciou.

Pre nastavenie mikroklysters "Mikrolaks", musíte sa dostať na všetky štyri alebo ležať na jednej strane, ťahanie kolien do žalúdka. Potom, na špičke injekčnej liekovky, odlomte náplň, jemne stláčajte skúmavku prstami tak, aby sa objavila kvapka liečiva a rozmazajte špičku klystír. Potom zasuňte špičku do konečníka po celej dĺžke (pre deti do 3 rokov, špička je vložená len do polovice do konečníka) a fľaštičku stláčajte prstami tak, aby sa jej obsah úplne vylial do čreva. Pokračujte v stláčaní injekčnej liekovky prstami, vyberte hrot z análneho otvoru. Asi po 15 minútach by sa mal objaviť pohyb čriev.

Čistenie čriev pred sigmoidoskopiou Fortrans

Po prvé, aby ste pripravili črevá pre rektoromanoskopiu s Fortrans, musíte si kúpiť potrebné množstvo lieku vo vrecku v lekárni. Lekári proctologists a endoscopists veria, na základe ich praktických skúseností, že najúčinnejšie dávky Fortrans s optimálnym pomerom dávka / dávka sú nasledovné: t

• Pre osobu s hmotnosťou nižšou ako 50 kg - 2 sáčky s liekom;
• Pre osobu s hmotnosťou od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s liekom;
• Pre osobu s hmotnosťou od 80 kg do 100 kg - 4 vrecúška lieku;
• Pre osobu vážiacu viac ako 100 kg - 5 tašiek lieku.

Po zakúpení lieku musíte prášok rozpustiť v pomere 1 sáčok na 1 liter čistej prevarenej vody. To znamená, že na rozpustenie dvoch vriec budete potrebovať dva litre vody, tri - tri atď. Odporúča sa rozpustiť každé vrecúško v samostatnej nádobe (nádoba, fľaša, atď.), Pretože je vhodné na následnú kontrolu príjmu lieku. Po príprave všetkého potrebného objemu Fortranu sa roztok musí úplne vypiť do 2 až 4 hodín. Na pitie musíte každých 10 až 15 minút naliať pohár roztoku a rýchlo ho vypiť v malých dúškoch, bez toho, aby ste ho držali v ústach. Rýchlosť príjmu roztoku by mala byť asi 1 liter za hodinu. Približne 1 - 1,5 hodiny po odobratí prvej časti Fortranu je túžba ísť na záchod. Ale pretože počas tejto doby sa celý objem roztoku ešte nemusí opiť, mali by ste pokračovať v pití Fortranu a zároveň ísť na toaletu. V takýchto situáciách lekári odporúčajú každý ďalší pohár na pitie po inom pohybe čriev, takže môžete piť roztok bez prerušenia cesty na záchod. Defekácia zvyčajne trvá 2 až 3 hodiny po požití poslednej časti Fortranu, ktorá sa musí vziať do úvahy pri výpočte času.

Praktizujúci lekári odporúčajú čistenie čreva Fortransom v predvečer sigmoidoskopie, ak je štúdia naplánovaná na skoré ráno (do 11:00 hod. Ráno) a v deň manipulácie, ak je naplánovaná na obed alebo večer (od 11.00 hod. Ráno do večera). Ak je rektoromanoskopia naplánovaná na 11:00 alebo neskôr, mali by ste začať piť Fortrans 5 - 6 hodín pred časom štúdie, aby ste mali čas na úplné vyčistenie čriev. To znamená, že ak je sigmoidoskopia naplánovaná na 11:00 hod., Budete musieť vstať skoro a začať piť Fortrans na 5-00 ráno na dokončenie procedúry čistenia čriev 10-00 - 10-30.

Ak sa plánuje rektoromanoskopia na ranné hodiny (pred 11:00), črevá by sa mali očistiť Fortranom deň predtým. V tomto prípade je optimálne začať pitie roztoku na 17-00 - 18-00 hodín, takže do 23-00 hodín bude procedúra úplne dokončená a môžete spať v pokoji pred štúdiom.
Prečítajte si viac o drogách Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po vykonaní sigmoidoskopie je potrebné si na krátku dobu ľahnúť na chrbát, po ktorom sa môžete obliekať, opustiť ordináciu a vykonávať bežné každodenné činnosti. Pretože v procese vykonávania sigmoidoskopie sa do čreva čerpá vzduch, aby sa vyhladil v priebehu 2 až 3 hodín po ukončení štúdie, plyny z osoby budú prúdiť (to znamená, že prdú).

Vzhľadom k tomu, že pred rektoromanoskopiou bol celý obsah odstránený z čreva, aby sa obnovila normálna mikroflóra a zabránilo sa zápche niekoľko dní (najmenej 5-7 dní) po štúdii, mali by ste dodržiavať prísnu, šetrnú diétu, vrátane ľahkých polievok, šalátov, obilnín v ponuke, mliečne výrobky a varené alebo parné jedlá z chudého mäsa, rýb a zeleniny, pričom sú vylúčené zo stravy mastné, vyprážané, korenené, slané, sycené vody, rýchle občerstvenie. Je tiež potrebné vypiť dostatočné množstvo čistej vody (minimálne 1 - 1,5 litra denne).

Rektoromanoskopické dieťa

Detská sigmoidoskopia sa vykonáva s krvácaním z čreva, pocitom neúplného vyprázdnenia po defekácii, prolapsa čreva, hemoroidov alebo nádorových útvarov. Diagnostická manipulácia u detí môže zistiť nešpecifickú ulceróznu kolitídu, proktozigmoiditídu, proktitídu, črevné nádory, črevné abnormality.

Vedenie sigmoidoskopie v prítomnosti peritonitídy, ťažkého zápalu v konečníku a ostrého zúženia konečníka sú kontraindikované.

Príprava na rektoromanoskopiu u detí je presne rovnaká ako u dospelých, to znamená, že zahŕňa udržiavanie diéty bez strusky dva dni pred vyšetrením a čistenie čriev klystýrom alebo preháňadlom. Iba dve deti dostanú dve klystýry - jednu v predvečer rektoromanoskopie a druhú - 1,5 - 2 hodiny pred vyšetrením. A na čistenie črevnej Fortrans vziať dve vrecúška drogy a piť roztok rovnakým spôsobom ako dospelí - deň predtým, ak je štúdia naplánovaná na ráno, alebo v deň sigmoidoskopie, ak sa vykonáva po 12:00 hod popoludní.

Rektoromanoskopia školských detí sa vykonáva, rovnako ako dospelí, bez anestézie, a batoľatá - v celkovej anestézii. Pre manipuláciu používajte detské rektoromanoskopy s trubicami rôznych priemerov, aby dieťa nepociťovalo bolesť. Rektoromanoskopia u detí sa zvyčajne vykonáva v polohe na bruchu na zadnej alebo bočnej strane.

Zostávajúca sigmoidoskopia u detí je presne rovnaká ako u dospelých.

Kde robiť sigmoidoskopiu?

Rektoromanoskopia môže byť vykonaná vo verejných zdravotníckych zariadeniach, najmä v poliklinike, kde proktolog prijíma (na zápis) alebo chirurga (na zápis), alebo vo všeobecných nemocniciach, ktoré majú endoskopiu, chirurgiu, proktológiu alebo gastroenterologické oddelenie. Rektoromanoskopia sa môže vykonávať aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Rektoromanoskopia - recenzie

Recenzia sigmoidoskopie je vo väčšine prípadov pozitívna, vzhľadom na krátke trvanie manipulácie a jej takmer úplnú bezbolestnosť. V preskúmaniach sa poznamenáva, že postup nie je taký hrozné, ako sa zdá, a nie taký bolestivý. Niektorí ľudia si všimnú len mierne nepohodlie, zatiaľ čo iní hovoria o malej bolesti, ktorá je však celkom tolerovateľná. Jedným z najnepríjemnejších pocitov pri sigmoidoskopii je pocit, že naozaj chcete kašľať, čo vyplýva z vypúšťania vzduchu do čreva.

Manipulácia je sama o sebe nepríjemná a dáva ľuďom psychické nepohodlie, ktoré je ľahšie tolerované ako jemný lekár. Podľa posudkov bolo psychologické vnímanie nepríjemné počas a bezprostredne po sigmoidoskopii, čo však možno zmieriť a zažiť, ak je manipulácia skutočne potrebná na diagnostiku.

Tam sú niektoré recenzie, ktoré naznačujú, že postup bol veľmi bolestivé. Takáto situácia, keď pacient pociťuje bolesť počas sigmoidoskopie, môže byť spôsobená buď prítomnosťou hemoroidov alebo individuálnou silnou citlivosťou na bolesť alebo porušením manipulačnej techniky lekárom.

Rektoromanoskopia - prehľady žien

Ženy zvyčajne hovoria pozitívne o postupe, aj keď je pre nich bolestivé. Takéto postavenie spravodlivého pohlavia je spôsobené tým, že sigmoidoskopia je vysoko informatívny postup, ktorý umožňuje identifikovať rôzne patologické stavy konečníka. A práve preto, že tento informačný obsah kladne odpovedá na manipuláciu, pretože si uvedomuje, že je možné zažiť nepríjemné pocity a oplatí sa odhalením skrytých chorôb.

Rektoromanoskopia - cena

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.