Otrava kyselinou octovou: metódy otravy, príznaky a liečba

Otrava kyselinou octovou je hrozbou pre ľudský život. Pomoc obeti by mala byť okamžite, aby sa zabránilo nebezpečným následkom. Acetická intoxikácia má jasné klinické príznaky, ktoré neumožňujú zamieňať ju s inou otravou.

Kyselina octová je číra, bezfarebná kvapalina so špecifickým zápachom. Používa sa na priemyselné účely (napríklad pri výrobe liekov), ako aj na každodenný život ako stolný ocot.

Metódy otravy kyselinou octovou

Kyselina octová môže byť otrávená dvoma spôsobmi:

1. ak sa používa vo vnútri;
2. inhalácia par z acetaldehydu.

Spôsoby otravy octom:

• použitie koncentrovanej kyseliny octovej alebo octu (koncentrácia 9%) na účely samovraždy;
• požitie látky náhodou;
• dlhodobá inhalácia kyslých výparov v chemickom priemysle;
• popáleniny pokožky pri práci s koncentrovanou kyselinou octovou bez osobných ochranných prostriedkov.

Príznaky otravy octom:

• silná bolesť v ústach, pozdĺž pažeráka;
• krvácanie žalúdka v dôsledku hlbokého chemického popálenia hladkých svalov gastrointestinálneho traktu;
• viditeľné popáleniny červeného okraja pier, ústna sliznica;
• zvracanie krvi, zvracanie môže byť vo forme "kávovej usadeniny", čo znamená krvácanie do žalúdka;
• lézie horných dýchacích ciest: ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, kašeľ;
• z obete vyžaruje silný zápach octu;
• vyvíja sa acidóza (normálna acidobázická rovnováha v krvi je narušená voči kyseline);
• hemoragický šok;
• adhézia erytrocytov, zvyšuje viskozitu krvi;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• nerovnováha v hemostázovom systéme, čo znamená porušenie zrážanlivosti krvi;
• hemoglobín pochádza z hemolyzovaných erytrocytov, zafarbí moč v tmavej farbe.

Ako kyselina octová ovplyvňuje ľudské telo

Otrava ocotom začína lokálnou expozíciou kyseliny tkanivám v kontakte s ňou - chemickým popálením. Hĺbka poškodenia tkaniva závisí od koncentrácie kyseliny octovej, množstva spotrebovanej látky a času expozície. Popálenie je vždy sprevádzané akútnou neznesiteľnou bolesťou. Keď dôjde k zvracaniu, postihnuté tkanivá opäť zažívajú toxickú látku, preto je výplach žalúdka doma prísne kontraindikovaný.

Intoxikácia octom je často sprevádzaná popálením horných dýchacích ciest, pretože odstraňovanie kyseliny z tela do určitej miery sa vykonáva pľúcami. Popálenie dýchacích ciest je nebezpečné v prípade asfyxie.

Kyselina octová má posledný účinok na krv a krvotvorné orgány, preto pri miernom stupni otravy prakticky neexistuje porušenie obehového systému.

Toxická kyselina octová vedie k opuchu a roztrhnutiu normálnych červených krviniek, zahusťuje krv a znižuje jej trofickú funkciu. Pečeň a slezina sa nedokážu vyrovnať s nadbytkom hemoglobínu uvoľneného z červených krviniek, takže začína vyniknúť močom a upcháva obličkové tubuly pozdĺž cesty. Často otrava octom končí akútnym zlyhaním obličiek.

Intoxikácia ovplyvňuje nervový systém, ktorý je dôsledkom nedostatku kyslíka v dôsledku prerušenia červených krviniek, rozvoja pneumónie, pľúcneho edému a respiračného zlyhania. Obeť môže mať psychózu.

Po liečbe, otrava zvyčajne chudnúť veľa, pretože takmer nemôžu jesť normálne. Uzdravenie popálenín gastrointestinálneho traktu je dlhý proces, bolesť pretrváva dlhú dobu. Tkanivá pažeráka, žalúdka a čriev počas hojenia sú zjazvené hrubými keloidmi, čo následne vedie k zúženiu lúmenu a narušeniu normálnej funkčnosti.

Prvá pomoc pri otrave octom

Otrava kyselinou octovou je podmienkou, ktorá vyžaduje povinnú účasť kvalifikovaného zdravotníckeho personálu na eliminácii účinkov intoxikácie. Preto pred poskytnutím pomoci obeti by ste mali zavolať sanitku.

• Vypláchnite ústa čistou vodou pri izbovej teplote, nemôžete piť vodu.
• Sondu uchovávajte 8 až 10 litrov studenej vody. Umývanie so zvracaním je zakázané, pretože kyselina zhoršuje stav otravy počas spätného prechodu tráviacim traktom.
• Na spomalenie absorpcie toxických produktov môže byť obetiam daná polievková lyžica slnečnicového oleja alebo ½ šálky mlieka zmiešaného s jedným vaječným bielom na pitie.
• Alkalické roztoky na pitie a výplach žalúdka sú kontraindikované. Soda s kyselinou octovou vstupuje do chemickej reakcie, ktorá vedie k ešte hlbšiemu poškodeniu tkaniva.

V plnej miere môže byť obeti poskytnutá pomoc len v nemocnici, kde:

1. bude vykonávať kompetentnú a účinnú úľavu od bolesti;
2. prijmú sa opatrenia na zachovanie normálnej priechodnosti pažeráka;
3. bude liečiť popáleninový šok;
4. potraviny obete budú parenterálne, čo zabezpečí zvyšok postihnutých orgánov;
5. varujú pred hroznými komplikáciami, ako je akútne zlyhanie obličiek alebo pečene, asfyxia, pneumónia alebo pľúcny edém.

Otrava kyselinou octovou

Otrava kyselinou octovou, vzhľadom na jej vysokú prevalenciu v domácnostiach, zaujíma prvé miesto medzi otravami domácností s kauterizačnými jedmi.

Chemická štruktúra kyseliny octovej je taká, že má výrazný rozpúšťací účinok na lipidy a resorpčný účinok a je schopná rýchlo rozpustiť medzibunkové lipidy, ktoré spôsobujú rýchlu kyselinu z gastrointestinálneho traktu do cievneho lôžka a rozpúšťanie lipidov bunkovej membrány vedie k prenikaniu kyseliny do buniek celou molekulou., po ktorom dochádza k tvorbe kyslých iónov.

Patogenéza otravy kyselinou octovou pozostáva zo súboru po sebe idúcich väzieb a končí so zhoršenými reologickými vlastnosťami poškodenia krvi a pečene vo forme fokálnej nekrózy so zhoršenými základnými funkciami.

Pri otrave kyselinou octovou v obehu je určená charakteristickým zápachom z úst, viditeľnými chemickými popáleninami na koži tváre, sliznicami úst, ústami. Obeť sa sťažuje na bolesti v ústach, pozdĺž pažeráka, v žalúdku, má problémy s prehĺtaním, vracanie krvou je možné. Ak sa koncentrované výpary kyseliny octovej dostanú do horných dýchacích ciest, vyvíjajú sa príznaky akútneho respiračného zlyhania rôznej závažnosti.

Obeť má tachykardiu, zvýšenie a potom pokles krvného tlaku a centrálneho venózneho tlaku. Prevažný počet obetí vyvíja toxickú nefropatiu a hepatopatiu rôznej závažnosti.

Existuje jasný vzťah medzi závažnosťou otravy a stupňom hemolýzy, ktorý sa stanoví určením koncentrácie voľného hemoglobínu v plazme.

• Mierna hemolýza - až 5 g / l voľného hemoglobínu.
  
• Priemerný stupeň hemolýzy je 5-10 g / l voľného hemoglobínu.
  
• Ťažká hemolýza - viac ako 10 g / l hemoglobínu v krvnej plazme.

Závažnosť otravy kyselinou octovou:

• Mierne - popáleniny úst, hltanu, pažeráka, zápalu katarálnej fibrózy, miernej hemolýzy, miernej nefropatie, neprítomnosti hepatopatie.
  
• Stredne ťažké popáleniny úst, hltanu, pažeráka, žalúdka, katarálneho serózneho alebo katarálneho fibrózneho zápalu, exotoxického šoku, miernej hemolýzy, toxickej nefropatie strednej závažnosti, miernej hepatopatie (menej často miernej).
  
• Ťažké - popáleniny úst, hltanu, pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, ulcerózno-nekrotického zápalu, popálenín horných dýchacích ciest, exotoxického šoku, závažnej hemolýzy, toxickej nefropatie, stredne závažnej hepatopatie alebo ťažkej hepatopatie až po rozvoj akútneho zlyhania obličiek,

Etapy ochorenia spôsobeného otravou kyselinou octovou:

• Stupeň exotoxického šoku je trvanie od okamihu otravy až po 1-1,5 dňa.
• Štádium toxémie - vyvíja sa 2-3 dni.
• Stupeň infekčných komplikácií je trvanie od 4 dní do 1,5-2 týždňov.
• Fázová stenóza a asténia popálenia - začína od konca 3 týždňov.
• Fáza zotavenia.

Núdzová starostlivosť pre otravu kyselinou octovou

Prednemocničná fáza:

• Opakované opláchnutie vodou z ústnej dutiny bez prehltnutia vody.
  
• Výplach žalúdočnej sondy so studenou vodou (8-10 l), zatiaľ čo prítomnosť prímesi krvi v pracích vodách nie je kontraindikáciou proti pokračovaniu postupu, pretože v prvých hodinách po otrave nie sú veľké cievy v žalúdku poškodené, preto nie je nebezpečné krvácanie, ktoré vyžaduje urgentný chirurgický zákrok,
  
• V prípade otravy kyselinou octovou a inými kauterizačnými kvapalinami je kontraindikované vyvolať zvracanie, dráždiť koreň jazyka prstami.
  
• Najlepšie zo všetkých neutralizuje magnéziu a almagel spálený kyselinou octovou.
  
• Pred umývaním žalúdka sa vykonáva anestézia prípravkami zo skupiny analgetík a sonda sa pred podaním lubrikuje vazelínovým olejom.
  
• V extrémnych prípadoch, keď nie sú po ruke potrebné lieky, sa ľadu odporúča pre zranenú osobu pred príchodom sanitky, niekoľko dúškov slnečnicového oleja.
  
• POZOR! Aby sa neutralizovala kyselina octová, nikdy by ste nemali používať výplach žalúdka so sódou, čo môže spôsobiť akútnu expanziu žalúdka.

Nemocničná fáza:

• Ak sa výplach žalúdka neuskutočnil v prednemocničnej fáze, vykoná sa najskôr.
  
• Syndróm bolesti sa zastaví zmesou glukóza-novokaín (500 ml 5% glukózy + 50 ml 2% novokaínu), narkotík a neuroleptanalgézia.
  
• Ak sa obeť dostane do nemocnice počas prvých hodín po otrave, keď sú v krvi stále opuchnuté červené krvinky, hemolýza sa lieči intravenóznou injekciou 400-500 ml tryskovej hypertonickej glukózy potrebným množstvom inzulínu.
  
• Ak je zachovaná funkcia vylučovania obličiek obetí, tvorbe kryštálov kyseliny hematínovej v kyseline chlorovodíkovej sa zabráni intravenóznym podaním 4% roztoku sódy, až kým sa pH moču nestane alkalickým. To bude vyžadovať, aby ste zadali až 1,5 litra alebo viac sódy. Potom by mal byť moč počas 1-2 dní neutrálny.
  
• Exotoxický šok sa lieči zavedením infúznych roztokov pod kontrolu centrálneho venózneho tlaku a hodinovej diurézy. Množstvo tekutiny vstrekovanej do ťažkej otravy môže byť až 10 litrov denne.
  
• Prednizolón 30 mg / kg / deň sa podáva na elimináciu ťažkej hypotenzie a zvýšenej permeability bunkových membrán.
  
• Na zavedenie voľného hemoglobínu aplikujte metódu nútenej diurézy.
  
• Toxická koagulopatia je liečená heparínom v dávkach, ktoré závisia od štádia DIC.
  
• Eufylín, papaverín, nútená diuréza - na prevenciu akútneho zlyhania obličiek.
  
• Hemodialýza v skorých štádiách otravy nie je indikovaná, pretože voľný hemoglobín, ktorý je v krvnej plazme obete, rýchlo upchá semipermeabilné membrány umelého obličkového prístroja.
  
• Hemodialýza je preukázaná v neskorších štádiách otravy s rozvojom akútneho zlyhania obličiek a zvýšením hladiny iónov močoviny, kreatinínu a draslíka v plazme na kritické hodnoty.
  
• Širokospektrálne antibiotiká sa používajú v prípade infekcie horením.
  
• Tracheostómia sa vykonáva s popáleninami horných dýchacích ciest a príznakmi akútneho respiračného zlyhania.

Núdzová pomoc pri otrave kyselinou octovou

Na základe patogenézy tejto otravy kyselinou octovou (esencia) sú kľúčovými bodmi tohto ochorenia okrem šoku bolesti a nešpecifickej sympatoadrenálnej reakcie hemolýza erytrocytov a následná tvorba kryštálov kyseliny hematínovej v kyseline chlorovodíkovej v kyslom obličkovom médiu. Tieto patologické procesy môžu byť prerušené. Rýchle intravenózne podanie hypertonických glukózových roztokov (10-20%) vám umožňuje zastaviť hemolýzu a dokonca sa vrátiť k životu časť opuchnutých, ale ešte nezničených červených krviniek, a intravenózne podanie 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​aby sa získal stabilný alkalický moč, čo vám umožňuje zastaviť tvorba hematínových kyselín kyseliny chlorovodíkovej.

Núdzová pomoc (prvá pomoc) v prípade otravy kyselinou octovou.

Prednemocničné ošetrenie otravy kyselinou octovou. Dôkladné, opakované opláchnutie vodou z úst bez prehltnutia vody, potom opláchnutie žalúdka cez skúmavku so studenou vodou (8 - 10 litrov), aby sa čistiaca voda vyčistila. Prítomnosť nečistôt v krvi v pracích vodách nie je kontraindikáciou pre ďalšie pranie. V prvých hodinách po otrave UE sa zvyčajne nevyskytujú žiadne chemické poškodenia veľkých ciev žalúdka, a preto nie sú žiadne závažné krvácania, ktoré by si vyžadovali operáciu. V prípade otravy tekutinami na vypaľovanie sa neodporúča výplach žalúdka v „reštauračnom“ spôsobe, keď samotná obeť alebo pomocník spôsobuje podráždenie koreňa jazyka prstami.

Je neprijateľné neutralizovať octovú esenciu gastrickou lavážou sódou, pretože to môže spôsobiť akútnu dilatáciu žalúdka!

Optimálnymi prípravkami na neutralizáciu kyseliny octovej (esencie) sú magnézia alebo almagel (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Pred umývaním sa anestézia vykonáva pomocou liekov zo skupiny analgetík (až do narkotického typu promedolu alebo omnoponu) v štandardných dávkach v závislosti od stavu pacienta a pred podaním sa sonda lubrikuje vazelínovým olejom. V prípade neprítomnosti liekov alebo pred príchodom záchrannej brigády sa môže pre zranenú osobu odporučiť kocky ľadu, niekoľko dúškov slnečnicového oleja.

Nemocničná fáza liečby otravy kyselinou octovou. V nemocnici sa výplach žalúdka vykonáva len vtedy, ak sa tento postup neuskutočnil v prednemocničnej fáze.

1. Lieky, zmes glukóza-novokaín (500 ml 5% glukózy + 50 ml 2% novokaínu), neuroleptanalgézia sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti.

2. Patogenetická liečba hemolýzy začína IV injekciou roztoku hypertonickej glukózy (10–20%) v množstve 400–500 ml s vhodným množstvom inzulínu.

Poznámka. Tento typ liečby je účinný len v prvých niekoľkých hodinách po otrave, zatiaľ čo tam sú opuchnuté červené krvinky.

3. Aby sa zabránilo tvorbe kyseliny chlorovodíkovej, kryštály hematínu, od počiatočného štádia spracovania, začínajú zavedením 4% roztoku sódy, až kým sa moč nezmení na neutrálny a potom alkalický. Na dosiahnutie tohto efektu, niekedy musíte zadať až 1,5 litra alebo viac sódy. Následne, približne 1-2 dni, by mal byť rovnaký spôsob, ako udržať neutrálnu reakciu moču.

Poznámka. Táto metóda liečby je možná so zachovanou vylučovacou funkciou obličiek.

4. Liečba exotoxického šoku sa vykonáva v súlade s pravidlami uvedenými v téme PODMIENKY SHOCK a pozostáva z infúznej terapie so soľným roztokom, glukózou rôznych koncentrácií, polyglucínom, reopoliglucínom a inými liekmi, čo prispieva k zvýšeniu koloidného osmotického intravaskulárneho tlaku a interferuje s ex-herbalizáciou tekutiny. Množstvo tekutiny vstrekovanej do ťažkej otravy sa môže pohybovať od 3-5 do 10 l / 24 hodín. Kontrola infúznej terapie sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných metód merania CVP a hodinovej diurézy.

5. Vyjadrená hypotenzia a zvýšená permeabilita bunkových membrán sa eliminujú podávaním glukokortikoidov (prednizón až do 30 mg / kg / 24 hodín).

6. Odstránenie voľného Hb sa dosiahne metódou nútenej diurézy.

7. Liečba toxickej koagulopatie sa vykonáva priamo pôsobiacimi angioagulantmi (heparínom) v dávkach, ktoré závisia od štádia DIC (laboratórna kontrola: koagulabilita, koagulogram, tromboelastogram atď., Inštrumentálna kontrola - fibrogastroskopia).

8. Prevencia akútneho zlyhania obličiek sa vykonáva stimuláciou diurézy podávaním aminofylínu, papaverínu, s použitím techniky nútenej diurézy.

9. Vedenie hemodialýzy v skorých štádiách otravy nie je preukázané, pretože voľný hemoglobín, ktorý sa nachádza v krvnej plazme, okamžite produkuje mechanické blokovanie semipermeabilných membrán používaných v zariadeniach „umelých obličiek“. Hemodialýza sa vykonáva v neskoršom termíne otravy za prítomnosti akútneho zlyhania obličiek a zvýšenia hladiny močoviny, kreatinínu a plazmy K + na kritické hodnoty (pozri tému AKÚTNE KIDNE A HEPATICKÁ NESPRÁVNOSŤ).

10. V prípade infekcie horením sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

11. V prípade popálenín horných dýchacích ciest a príznakov ARF je indikovaná tracheostómia.

Na záver tejto časti je potrebné opätovne zdôrazniť tieto ustanovenia: t
1. V prípade otravy kyselinou octovou (esencia) nie je povolená výplach žalúdka so sódou!
2. V / v rýchlom zavedení hypertonického roztoku glukózy v prvých hodinách ochorenia prispieva k zmierneniu hemolýzy.
3. Prevencia tvorby kryštálov kyseliny hematínovej v kyseline chlorovodíkovej sa dosahuje pri zavádzaní 4% roztoku sódy, až kým sa neobjaví perzistentná alkalická reakcia.

Prvá pomoc pri otrave kyselinou octovou

Kyselina octová, CH3COOH, je bezfarebná horľavá kvapalina so silným zápachom. Táto látka sa získava oxidáciou acetaldehydu a potravinársky produkt sa vyrába fermentáciou etanolu v kyseline octovej.

Používa sa na výrobu liekov, ako aj vo forme stolového octu na korenie, uhorky, konzervy. Kyselina octová sa podieľa na metabolických procesoch mnohých živých organizmov.

Pri uvoľnení do ľudského tela spôsobuje táto látka chemické popálenie, nepriaznivo ovplyvňuje stav obličiek a pečene, a preto by sa liečba mala začať okamžite. V opačnom prípade budú následky otravy nezvratné.

príznaky

K otrave kyselinou octovou zvyčajne dochádza, keď sa užíva perorálne a je najčastejšie u malých detí, ktoré sa používajú na ochutnanie všetkého. Dospelý človek môže byť otrávený za účelom samovraždy, hoci niekedy sa to deje náhodou.

V každodennom živote sa kyselina octová zvyčajne nachádza vo forme stolového octu - 6-9% vodného roztoku. V prípade otravy je letálna dávka asi 200 ml. Často sa tiež používa acetová esencia, čo je 70-80% roztok. Pri použití 30-50 ml tohto produktu môže dôjsť k úmrtiu.

Ak sa táto látka dostane do ľudského tela, môžu sa vyskytnúť všeobecné a miestne príznaky. Lokálne príznaky zahŕňajú popáleniny slizníc a bolesť závisí od toho, ktorý orgán bol ovplyvnený - môžu byť lokalizované v hltane, ústnej dutine, epigastriu, pažeráku.

Symptómy tohto stavu zahŕňajú zvracanie krvou. Pozorované nezrovnalosti pri prehĺtaní a výraznom slinení. Ak dôjde k črevnému popáleniu, môže sa vyskytnúť motorické zlyhanie orgánu.

Popálenie tejto látky vedie k nekróze koagulačného tkaniva, čo spôsobuje tvorbu hustej chrasty. To znižuje prenikanie kyseliny do vnútra.
O týždeň neskôr sú tieto oblasti odmietnuté a tvoria sa ulcerácie, ktoré sú spojené s rozvojom opakovaného krvácania. Hlboké rany vedú k tvorbe spojivového tkaniva. Po dobu dvoch až šiestich mesiacov sa scvrkávajú a vytvárajú jazvy.

Okrem toho lokálne symptómy tohto stavu zahŕňajú popáleniny dýchacích ciest, ktoré sú nebezpečné pre rozvoj akútnej asfyxie.

Medzi bežné príznaky otravy kyselinou octovou patria:

1. Zahusťovanie krvi.

3. Hemolýza červených krviniek.

5. Akútne zlyhanie obličiek.

6. Poškodenie pečene.

7. Porušenie zrážanlivosti krvi.

8. Toxický popáleninový šok.

V závislosti od zložitosti situácie existujú tri stupne závažnosti otravy, z ktorých každá je charakterizovaná veľmi špecifickými príznakmi:

Mierny stupeň

V tomto prípade sú malé popáleniny ústnej dutiny a pažeráka, ale nie je tu žiadne zahusťovanie krvi, vnútorné orgány sú mierne ovplyvnené.

Priemerný stupeň

Táto situácia je charakterizovaná ťažšou otravou octom a žalúdok trpí najviac. Intoxikácia je sprevádzaná šokom, krv zhustne.

Ťažký stupeň

V tomto prípade steny tráviaceho traktu a horných dýchacích ciest veľmi trpia. Môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a silnému šoku z bolesti.

Dôsledky intoxikácie priamo závisia od koncentrácie látky a produktov, ktoré osoba konzumovala predtým. Prvým nebezpečenstvom takejto otravy je rozvoj ochorenia pri popálení. Aby sa zabránilo nebezpečným zdravotným účinkom, liečba sa musí začať okamžite.

Niekedy je otrava v pároch octu - je charakterizovaná príznakmi ako slzenie, kašeľ, nádcha. V tomto prípade sa zriedkavo vyskytne všeobecná otrava tela. Chemické popáleniny dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť pri vdýchnutí koncentrovaných výparov kyseliny octovej - v tomto prípade budete potrebovať pohotovostnú starostlivosť od lekára, ktorý zvolí optimálnu liečbu.

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy lekár vyhodnotí údaje anamnézy a charakteristický klinický obraz. Otrava diagnostikovaná na základe vône octu z úst alebo vody z žalúdka. Môžu sa použiť aj ďalšie laboratórne testy. V tomto prípade sa v krvi zvyčajne zistí metabolická acidóza a voľný hemoglobín.

Pravidlá prvej pomoci

Aby sa minimalizovali škodlivé účinky kyseliny octovej na ľudský organizmus, mal by dostať včasnú pomoc. Po prvé, ústa by sa mali dobre opláchnuť bez prehltnutia vody.

Núdzová starostlivosť tiež zahŕňa výplach žalúdočnej sondy. K tomu použite 8-10 litrov studenej vody. Dokonca aj prítomnosť krvi v oplachu by nemala byť kontraindikáciou postupu. V prvých hodinách po otrave nie sú postihnuté veľké cievy žalúdka, a preto nemôže dôjsť k nebezpečnému krvácaniu.

V prípade otravy kyselinou octovou je absolútne nemožné vyvolať zvracanie. Na neutralizáciu tejto látky prvá pomoc zahŕňa použitie Almagelu a spálenej magnézie. Pred umývaním žalúdka sa vykonáva anestézia analgetikami. Sonda musí byť mazaná vazelínovým olejom.

Ak nemáte potrebné liečivé látky po ruke, pred príchodom sanitky, obete môžu dať ľad a niekoľko dúškov slnečnicového oleja. Prvá pomoc môže tiež spočívať v použití postihnutej zmesi vajec a mlieka. Je celkom prijateľné použiť zloženie vody s mliekom, ktoré sa zmieša v rovnakom pomere, alebo zmes vaječných bielkov a vody - na jeho prípravu sa musia zmiešať 4 proteíny s 1 litrom vody.
Najcennejšie v prípade otravy kyselinou octovou sú prvé dve hodiny. Počas tohto obdobia by sa mala poskytovať núdzová pomoc, ktorá zahŕňa umývanie. Po 120 minútach dôjde k takému opuchu slizníc, že ​​bude dosť ťažké pomôcť osobe.
V žiadnom prípade nie je možné použiť na pranie roztoku sódy. Interakcia kyseliny a zásady nastáva pri chemickej reakcii, počas ktorej sa vytvára voda a oxid uhličitý. Tvorba podobného zloženia v žalúdku je plná smrti

Metódy spracovania

Po poskytnutí prvej pomoci by mala byť osoba hospitalizovaná a mala by byť pre neho vybraná účinná liečba. Zvyčajne zahŕňa použitie antibiotík a protizápalových liekov. Liečba je spravidla založená na realizácii nasledujúcich opatrení:

• vykonávanie nútenej diurézy s alkalizáciou krvi;
• s rozvojom metabolickej acidózy sa predpisuje hydrogenuhličitan sodný;
• na liečbu popáleninového šoku sa používa refortam, Stabizol;
• na zmiernenie bolesti je predpísané intravenózne podávanie zmesi glukóza-novocainic;
• antibakteriálne lieky sú predpísané na prevenciu sekundárnej infekcie;
• hormonálne prípravky sa používajú na prevenciu zúženia pažeráka;
• na elimináciu spazmu možno použiť 2% papaverínu;
• v prípade vývoja toxickej koagulopatie sa uskutočňuje transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy;
• s masívnou hemolýzou je indikovaná včasná hemodialýza;
• v prípade poškodenia pečene sa používa kyselina glutarginová;
• pri ťažkých popáleniach zažívacieho ústrojenstva by mal byť človek na parenterálnej výžive.

Lokálna liečba je použitie anestézínu almagel každé tri hodiny. Na urýchlenie procesu hojenia sa môže olej z rakytníka rešetliaciho použiť orálne.

Jedlo po otrave kyselinou octovou prvýkrát úplne eliminuje všetky potraviny. Po takomto vážnom poranení je pažerák vo vážnom stave, a preto príjem potravy môže situáciu zhoršiť.

Telo dostáva živiny parenterálne. Následne sa postupne zavádza použitie zmesi rybieho oleja alebo slnečnicového oleja s antibiotikami.

Ak je osobe diagnostikovaná druhá alebo tretia úroveň poškodenia kyselinou octovou, je prehltnutý reflex narušený, a preto musí byť potrava podávaná pomocou gastrostómie.

Tri týždne po popálenine je predpísaný postup pažerákovej pľuzgieriky - táto doba je potrebná na vytvorenie jazvy.
V tomto prípade liečba spočíva v tom, že pomocou špeciálnych skúmaviek sa dosiahne priechodnosť pažeráka. Bougienage sa predpisuje individuálne na základe vlastností každého prípadu.

V medicíne existuje niekoľko metód na vykonanie tohto postupu - slepo, s použitím kovového vodidla alebo ezofagoskopu.

Po prvé, mali by ste zaviesť lieky proti bolesti a prostriedky na zníženie slinenia. V závislosti na vlastnostiach obmedzenia si vyberte požadovanú veľkosť.

Zariadenie na mazanie vazelíny sa zavedie do pažeráka a ponechá sa v ňom pol hodiny. Táto liečba však môže viesť k rozvoju krvácania alebo zápalu.

Otrava kyselinou octovou sa vzťahuje na pomerne ťažké stavy, ktoré majú vysoké percento úmrtí. Preto je dôležité zapojiť sa do prevencie takejto otravy.
To platí najmä pre deti, pre ktoré je aj otrava výparmi tejto látky nebezpečná. Ak sa to ešte stalo, prvá pomoc by mala byť okamžite poskytnutá obeti, po ktorej by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý Vám predpíše účinnú liečbu.

Ocot - výrobok často používaný v každodennom živote. Ale je to veľmi nebezpečné, najmä keď vstupuje do ľudského tela v čistej forme. Preto musíte vedieť čo najviac o otrave kyselinou octovou: príznaky, prvá pomoc, následky, závažnosť, čo robiť v prípade otravy a tak ďalej.

Acetická esencia (kyselina, kyselina etanoová) je produkt získaný kvasením vína. Používa sa v priemysle, chemickej výrobe, v každodennom živote a varení. Ocot je jednoducho nepostrádateľný doma. Je nevyhnutný pre morenie, pečenie a dokonca čistenie niektorých povrchov a nádob.

V kuchyni používajú ženy v domácnosti hlavne ocot - to je 6 alebo 9 percentný roztok kyseliny etanoovej. Niektorí ľudia si však niekedy zvolia 70-80% octovú esenciu, z ktorej následne produkujú produkt požadovanej koncentrácie.

Otrava kyselinou octovou nie je častým javom, ale má vážne negatívne dôsledky na organizmus. Použitie aj malého množstva môže viesť k invalidite alebo smrti. Iba 15 ml sa považuje za smrteľné, orálne. Hlavným dôvodom je ťažké popáleniny dýchacích ciest a tráviaceho systému, hlavne žalúdka, v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva toxických výparov.

Otrava octom sa vyskytuje častejšie kvôli jej väčšiemu výskytu v domácnostiach. Hoci je to škodlivé pre zdravie, koncentrácia esencií v ňom je oveľa menej. 200 ml sa preto považuje za letálnu dávku tohto lieku pre dospelého.

Je možné otravu parami kyseliny octovej? Samozrejme. Ale nespôsobujú veľa poškodenia tela, ak nevdychujete koncentrované výpary esencií, ktoré spôsobujú chemické popáleniny horných dýchacích ciest.

Hlavnou príčinou otravy je nedbanlivosť. Najčastejšie medzi obeťami sú zvedavé malé deti, ktoré nevedia čítať a každý sa snaží ochutnať. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby boli takéto výrobky ohrozené zdravím a životom mimo dosahu detí.

Ďalšia kategória ľudí, ktorí používajú ocot na nedbanlivosť - alkoholikov, opilcov. Niekedy ich túžba "vziať na hrudník" je taká silná, že si ani nevšimnú charakteristický zápach a nepijú z fľaše čistú tekutinu bez toho, aby premýšľali o možných následkoch.

Náhodou sa to môže stať každej žene, ktorá má vlastnú kuchyňu. Často dôvod, pre ktorý bola otrávená, nie je ani použitie výrobku, ale inhalácia kyslých výparov vo vlastnom riedení na požadovanú koncentráciu alebo nadmerné používanie octu počas čistenia a čistenia.

Dôvodom otravy kyselinou octovou môže byť aj túžba zomrieť. Je však potrebné pochopiť, že táto metóda je veľmi bolestivá, sprevádzaná nepríjemnými, strašnými dôsledkami a želaný výsledok neprichádza okamžite, núti ich trpieť a trpieť. A niekedy aj samovražední, ktorí prežili, ale potom, čo sa skúsené udalosti stanú invalidnými.

Otrava octom vedie k najvážnejším následkom a spôsobuje takéto príznaky:

1. Špecifický zápach.
2. Ťažká bolesť.
3. Zvracanie s zrazeninami, krv.
4. Hnačka s krvácaním.
5. Acidóza.
6. Hemolýza červených krviniek.
7. Krvné zrazeniny.
8. Renálne zlyhanie.
9. Žltačka.
10. Burn shock.
11. Hemoglobinúria.
12. Výskyt jaziev, vredov.
13. Zhoršenie zrážanlivosti krvi.
14. Poškodenie pečene.

Niekedy je dokonca otrava v pároch octu. Prudký, nepríjemný, ostrý zápach je spravidla charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• výtok z nosa;
• slzenie očí;
• bolesti na hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním;
• rozvoj tracheobronchitídy, pulmonitídy.

Ak pijete ocot, človek by mal pochopiť, že bude mať vážne zdravotné problémy. V závislosti od množstva a koncentrácie produktu môže byť otrava rozdelená do troch stupňov závažnosti:

1. Mierne - charakterizované frivolnými popáleninami ústnej dutiny a pažeráka, drobnými léziami žalúdka, bez zahusťovania krvi, hemolýzy a hemoglobinúrie. Nie je nebezpečný pre zdravie.
2. Stredné, majú negatívnejší vplyv na telo. Okrem vážnych popálenín v ústach, silne postihnutých žalúdkom, sa vyvíjajú resorpčné procesy, krv sa zahusťuje, pozorujú sa farby močových zmien, acidóza, hemolýza a hemoglobinúria.
3. Ťažká, pri ktorej človek vyvíja silnú acidózu, hemoglobinúriu, hemolýzu, veľmi silnú krv, neznesiteľné bolesti v hrudníku a epigastrickú bolesť, zlyhanie obličiek, vracanie krvi. Horné dýchacie cesty, ústna dutina, tráviaci trakt sú silne spálené. Často obeť zomrie.

Smrť s otravou octom môže nastať z niekoľkých dôvodov:

Nie nevyhnutne, ak pijete ocot, nastane smrť. Vo väčšine prípadov, kupodivu, ľudia po takýchto udalostiach prežijú. Ale ich zdravie a blahobyt sa výrazne zhoršuje. A to sa deje v niekoľkých bolestivých a nepríjemných štádiách:

1. Akútne - obdobie, počas ktorého obeť zažíva ťažkú, neznesiteľnú bolesť v ústnej dutine, hrtane, pažeráku. Trvá 5 až 10 dní. V tomto okamihu, pacient má zvýšené slinenie, porušenie prehĺtania reflex, často zvracanie, chrapot. Kvôli kyslým výparom vstupujúcim do dýchacích ciest sú možné dýchacie ťažkosti, opuchy a dokonca aj zápal pľúc.
2. Zlepšený stav. Toto obdobie trvá približne mesiac a vyznačuje sa poklesom symptómov bolesti, obnovou pažeráka a absenciou jaziev. Vo väčšine prípadov je to však len imaginárna pohoda, po ktorej nasleduje odmietnutie mŕtveho tkaniva, ktoré vedie k prenikaniu pažeráka a teda krvácaniu. Na druhej strane sa infekcia môže dostať do rán a spôsobiť hnisanie.
3. Konštrukcia pažeráka. Tento proces začína 2-4 mesiace po náhodnom alebo úmyselnom použití kyseliny octovej a vyskytuje sa v priebehu dvoch až troch rokov. Počas tohto obdobia sa granulačné tkanivo mení na husté spojivové tkanivo, ktoré nedovoľuje, aby sa pažerák natiahol alebo zužoval. Utvárajú sa škvrny od jazvy, sprevádzané porušením funkcie prehĺtania. Pre človeka je čoraz ťažšie jesť jedlo, pocity bolesti sa stávajú viac a viac bolestivými. V mieste o niečo vyššie ako zúženie, jedlo prechádza zle, stagnuje, čo znamená, že sa nestrávi a nakoniec sa začne rozkladať. To všetko je sprevádzané takými nepríjemnými príznakmi, ako je zlý dych, pálenie záhy, popraskanie, zvýšené slinenie a niekedy dokonca zvracanie s potravinovým odpadom.
4. Oneskorené komplikácie sú obdobím, keď orgány susediace s pažerákom - priedušnica, pľúca, pleura - začínajú trpieť hnilobou potravy. Zlá výživa, zápal vedie k tomu, že obeť stráca váhu. Môže vyvinúť onkológiu. A zlá elasticita pažeráka často vedie k jeho prasknutiu.

Kompetentná, včasná pomoc poskytovaná v prípade otravy kyselinou octovou vám umožní minimalizovať negatívne účinky. Hlavná vec v tejto situácii je okamžite zavolať posádku sanitky a pokúsiť sa zmierniť bolesť.

Obeť by mala byť položená na jednej strane, aby sa neudusila zvracanie. Ale v žiadnom prípade nemôžete vyprovokovať zvracanie, pretože obsah žalúdka ešte viac poškodzuje pažerák, popáleniny, odumiera sliznice, môže spôsobiť intoxikáciu, krvácanie.

Núdzová pomoc pri otrave kyselinou octovou spočíva v umývaní žalúdka, čistení gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnej sondy. Vykonáva ho len skúsený špecialista. Po takomto postupe sa obetiam podávajú narkotické alebo narkotické analgetiká: analgin, promedol a iné a je hospitalizovaný na ďalšiu liečbu.

Video: čo sa stane, ak pijete ocot?

Hospitalizácia je povinná procedúra, ktorá podlieha všetkým, ktorí boli v kontakte s acetátovou esenciou. Po dôkladnom a podrobnom vyšetrení stavu pacienta lekár predpíše liečbu, ktorá spravidla pozostáva z použitia antibiotík a protizápalových liekov.

Obnovenie tela je pomalé a vyžaduje si rôzne aktivity:

• Použitie hydrogenuhličitanu sodného pri acidóze.
• Vedie diurézu na alkalizáciu krvi.
• Použitie antibakteriálnych liekov na prevenciu infekcie.
• Predpisovanie liekov (Stabizol, Refortam) na elimináciu šoku a spazmov pri popáleninách.
• Použitie hormonálnych liekov na prevenciu zúženia pažeráka.
• Intravenózna zmes glukóza-novokaín na zníženie bolesti.
• Transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy, ak je pozorovaná toxická koagulopatia.
• Vymenovanie kyseliny glutargínovej pri zisťovaní poškodenia pečene.
• Povinná parenterálna výživa, najmä pri ťažkých popáleninách, stav.

Ocot - nebezpečný výrobok, ktorý spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela. Vždy sa snažte opatrne a pite tekutinu vo fľašiach, ktoré sú v kuchyni, aby ste sa chránili pred negatívnymi účinkami. Ak sa rozhodnete spáchať samovraždu týmto spôsobom, mali by ste pochopiť, že to bude veľmi bolestivý proces, zomriete v trápení a nie okamžite.

Otrava kyselinou octovou ohrozuje život. Náhodné alebo úmyselné použitie látky spôsobuje popáleniny na slizniciach, silnú intoxikáciu tela a opuch dýchacích ciest.

Symptómy otravy závisia od množstva a koncentrácie octu. Ak sa vypije esencia kyseliny octovej (30-80%), u človeka sa vyskytne bolestivý šok, nemôže dýchať, prehltnúť, stratiť vedomie. Môže sa vyskytnúť krvavé zvracanie. S malým množstvom opitého octu (3-9%), je silný pocit pálenia v hrdle, bolesť v oblasti žalúdka, slabosť, vedomie otravy sa zamotá, hlas sa stane chrapotom, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Potrebujete konať veľmi rýchlo. Najprv zavoláme sanitku. Potom človek potrebuje dať trochu vody na opláchnutie úst. Položte obeť na bok, aby ste zabránili zvracaniu v dýchacích cestách. Je prísne zakázané umývať žalúdok, spôsobiť zvracanie.

Kyselina octová

Kyselina octová je horľavá, bezfarebná kvapalina so silným zápachom. Získa sa s kyselinou octovou fermentáciou etylalkoholu.

Existujú rôzne druhy octu:

• ľadová kyselina octová (koncentrácia takmer 100%);
• acetátová esencia (30-80%);
• Stolový ocot (3, 6, 9, 12%).

Látka sa používa vo farmaceutickom a potravinárskom priemysle. Stolový ocot (jablko, hrozno) je v takmer každom dome. Pri zachovaní je nenahraditeľný - na jeho základe sa pripravuje väčšina marinád. Niektoré ženy v domácnosti používajú ocot ako dezinfekčný prostriedok, odstraňovač zápachu.

Pri vstrekovaní do ľudského tela spôsobuje kyselina octová chemické popálenie sliznice pažeráka a narúša fungovanie vnútorných orgánov - pečene, obličiek, žalúdka a ďalších. Ak neposkytujete včasnú pomoc a liečbu, môže otrávená osoba zomrieť.

Klinický obraz otravy

Otrava octom môže byť fatálna v prvých 5 dňoch. Prežívajúci pacienti sa stanú invalidnými (v 99% prípadov).

Klinický obraz je zvyčajne nasledovný:

1. Prvých 5-10 dní. Takzvané akútne obdobie. Obeť cíti neznesiteľnú bolesť v ústach, hrdle a dolnom pažeráku. Poškodenie hlasiviek vedie k chrapotom, strate hlasu. Zvyšuje sa slinenie, ruší sa prehĺtací reflex. Obdobia vracania, často s prímesou šarlátovej krvi. Výpary kyseliny octovej, prenikajú do dýchacích ciest, spôsobujú edém, ťažkosti s dýchaním a zápal pľúc.
2. 30 dní. Ak obeť prežije, potom sa po akútnom období jeho celkový stav zlepší - bolesť ustúpi, začne piť a jesť sám. Zatiaľ nie je žiadne zjazvenie, ale je pozorované odmietnutie mŕtveho (spáleného) tkaniva. Tento proces je nebezpečná perforácia stien pažeráka, krvácanie, prenikanie infekcií, rozvoj pneumónie.
3. 2-4 mesiace - 3 roky. Počas tohto obdobia je poškodené tkanivo nahradené spojivom (jazvou). Výsledkom je zúženie pažeráka (striktúra), strata jeho schopnosti kontrakcie a natiahnutia. Polykanie reflex je narušený, jedlo prestáva byť stráviteľné správne. Neskoré príznaky otravy octom: pálenie záhy, zvýšené slinenie, hnilobný dych, svrbenie, vracanie, nepríjemné pocity a bolesť v žalúdku.

Prvé príznaky otravy

Prvá, ktorá indikuje otravu kyselinou octovou, je charakteristický zápach z vracania z úst obete, ostrá bolesť v hrdle. Vdýchnutie výparov spôsobuje výtok z nosa, bolesť hlavy, pocit pálenia v nosohltane, závraty a niekedy vracanie. V závislosti od závažnosti otravy octom sa pozorujú symptómy:

• opuch hrdla;
• zmätenosť, strata vedomia;
• šoku;
• pokles tlaku;
• na dotyk kožu;
• porucha prehĺtania;
• zvýšené slinenie;
• ťažkosti s dýchavičnosťou;
• výrazný syndróm bolesti;
• tachykardia;
• vracanie;
• vzhľad krvi v moči, výkaly, zvracanie;
• paroxyzmálny kašeľ;
• nedostatok chuti do jedla;
• chrapot;
• zníženie alebo absencia močenie;
• čierna farba výkalov.

Stupne závažnosti

Závažnosť otravy môže byť ovplyvnená vekom pacienta, všeobecným stavom tela, súčasným užívaním iných toxických látok, rýchlosťou starostlivosti, koncentráciou a množstvom kyseliny octovej.

Existujú tri stupne závažnosti:

1. Jednoduchá. Pozorované prehltnutím 5-10 ml octu, vdýchnutím výparov kyseliny octovej. Vyznačuje sa popálením slizníc úst, nosohltanu a pažeráka. Vážne následky nespôsobujú.
2. Priemer. Tento stupeň je charakterizovaný výraznými popáleninami sliznice úst, pažeráka a žalúdka. Otrava močom sa stáva ružovou, dochádza k zvracaniu, zmätku. Vyvíjajú sa komplikácie vo forme acidózy, hemolýzy, hemoglobinúrie, miernych krvných zrazenín. Vyžaduje hospitalizáciu a dlhodobú liečbu.
3. Ťažký. Sprevádzaný silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, za hrudnou kosťou, opakovaným zvracaním, sfarbením moču v šarlátovej alebo tmavočervenej farbe. Obeť môže stratiť vedomie. Bez pomoci sa vyskytne smrť z bolestivého šoku alebo akútneho zlyhania obličiek.

Otrava otrava esencie

Najťažšia otrava kyselinou octovou sa vyskytuje: letálna dávka 70% koncentrátu je 308 mg / kg; na to, aby človek zomrel, stačí piť 40 ml látky.

Otrava octom je menej nebezpečná. V prípade krátkodobej expozície toxickej látke trpí len sliznica nosohltanu, môže sa pozorovať mierna intoxikácia tela. Obvykle sa po niekoľkých dňoch stav obete vráti do normálu. Pri dlhodobej expozícii výparom kyseliny octovej sa vyvíja gastritída (zápal sliznice žalúdka).

Prvá pomoc

V kritickej situácii je dôležité upokojiť sa, prestať panikařit. Zo správnosti a rýchlosti konania závisí od života obete.

Prvá pomoc pri otrave kyselinou octovou:

1. Zavolajte sanitku.
2. Ak otrávená osoba nestratila vedomie, vypláchnite ústa vodou. Až potom sa človek môže opiť malým množstvom tekutiny (mlieko, voda, sliznica).
3. Na zmiernenie bolesti môžete použiť ľad. Musí sa aplikovať na žalúdok, nechať prehltnúť v malých kúskoch (po vyčistení úst). Ak je v lekárni je liek Almagel A, potom môžete dať obeť 2 kopčeky.
4. Ak je človek v bezvedomí, mali by ste skontrolovať jeho pulz, dýchať. Ak je to potrebné, mali by ste rozopnúť košeľu a po odhodení hlavy obete urobiť umelé ústa dýchaním v nose a vykonať masáž srdca. Na to je potrebné 2 krát prudko fúkať vzduch do nosa, potom ostro stlačiť 15 krát na hrudi (12 sekúnd), opäť 2 energetické injekcie (3 sekundy), 15 kontrakcií srdca. Resuscitácia pokračovať až do ambulancie.
5. Aby sa zabránilo požitiu vomitus, otrávený by mal byť hodený cez jeho koleno dole žalúdka alebo ležať na boku.

Čo sa nedá urobiť s otravou octom:

1. poskytnúť obeti dostatok vody;
2. dávajú prostriedky na zvracanie;
3. spôsobovať zvracanie prstami;
4. voda s roztokom sódy s vodou alebo inými ľudovými prostriedkami.

liečba

Prvá pomoc pri otrave octom

Záchranka okamžite hospitalizuje zranenú osobu. Ak je pacient v ťažkom stave v bezvedomí, potom je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva resuscitácia. Zvyšok pacientov pri príchode umyje žalúdok cez skúmavku s 10 litrami vody. Ďalej sa uskutočňuje liečba zameraná na obnovu poškodenej sliznice, zmiernenie symptómov, prevenciu komplikácií a normalizáciu funkcií orgánov.

Pacient môže byť menovaný:

• lieky proti bolesti;
• antibiotiká;
• spazmolytiká;
• kyselina glutargínová;
• hormonálne lieky;
• stimulácia moču s alkalizáciou krvi;
• hemodialýza;
• transfúziou zložiek krvi.

Prvýkrát je potrava parenterálna (injekciou živín). Almagel, rakytníkový olej, sa ústne predpisuje na regeneráciu tkaniva. Po 3 týždňoch sa vyžaduje pažerákový ezofagus (obnovenie priechodnosti). Ak sa zistí, že došlo k úmyselnému pokusu o otravu (za účelom samovraždy), obeť je registrovaná u psychiatra. Po liečbe je mu predpísaný priebeh psychologickej rehabilitácie.

V prípade otravy parami kyseliny octovej sa do nosa predpisuje instilácia broskyne alebo marhuľového oleja. Je tiež potrebné užívať liek s protizápalovou a protizápalovou aktivitou (Erespal a jeho analógy).

Otrava octom nikdy neprejde bez stopy - aj pri úspešnej a včasnej liečbe, štruktúra zmien slizníc u pacientov. Následne sa vyvíja ochorenie tráviaceho systému - gastritída, ezofagitída, poruchy acidobázickej rovnováhy, metabolizmus proteínov atď. Je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo otrave kyselinou octovou. Nebezpečnú kvapalinu treba čistiť na mieste neprístupnom deťom. Keď by mali samovražedné tendencie navštíviť psychiatra.

Otrava kyselinou octovou je hrozbou pre ľudský život. Pomoc obeti by mala byť okamžite, aby sa zabránilo nebezpečným následkom. Acetická intoxikácia má jasné klinické príznaky, ktoré neumožňujú zamieňať ju s inou otravou.

Kyselina octová je číra, bezfarebná kvapalina so špecifickým zápachom. Používa sa na priemyselné účely (napríklad pri výrobe liekov), ako aj na každodenný život ako stolný ocot.

Metódy otravy kyselinou octovou

Kyselina octová môže byť otrávená dvoma spôsobmi:

1. ak sa používa vo vnútri;
2. inhalácia par z acetaldehydu.

Spôsoby otravy octom:

• použitie koncentrovanej kyseliny octovej alebo octu (koncentrácia 9%) na účely samovraždy;
• požitie látky náhodou;
• dlhodobá inhalácia kyslých výparov v chemickom priemysle;
• popáleniny pokožky pri práci s koncentrovanou kyselinou octovou bez osobných ochranných prostriedkov.

Príznaky otravy octom:

• silná bolesť v ústach, pozdĺž pažeráka;
• krvácanie žalúdka v dôsledku hlbokého chemického popálenia hladkých svalov gastrointestinálneho traktu;
• viditeľné popáleniny červeného okraja pier, ústna sliznica;
• zvracanie krvi, zvracanie môže byť vo forme "kávovej usadeniny", čo znamená krvácanie do žalúdka;
• lézie horných dýchacích ciest: ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, kašeľ;
• z obete vyžaruje silný zápach octu;
• vyvíja sa acidóza (normálna acidobázická rovnováha v krvi je narušená voči kyseline);
• hemoragický šok;
• adhézia erytrocytov, zvyšuje viskozitu krvi;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• nerovnováha v hemostázovom systéme, čo znamená porušenie zrážanlivosti krvi;
• hemoglobín pochádza z hemolyzovaných erytrocytov, zafarbí moč v tmavej farbe.

Ako kyselina octová ovplyvňuje ľudské telo

Otrava ocotom začína lokálnou expozíciou kyseliny tkanivám v kontakte s ňou - chemickým popálením. Hĺbka poškodenia tkaniva závisí od koncentrácie kyseliny octovej, množstva spotrebovanej látky a času expozície. Popálenie je vždy sprevádzané akútnou neznesiteľnou bolesťou. Keď dôjde k zvracaniu, postihnuté tkanivá opäť zažívajú toxickú látku, preto je výplach žalúdka doma prísne kontraindikovaný.

Intoxikácia octom je často sprevádzaná popálením horných dýchacích ciest, pretože odstraňovanie kyseliny z tela do určitej miery sa vykonáva pľúcami. Popálenie dýchacích ciest je nebezpečné v prípade asfyxie.

Kyselina octová má posledný účinok na krv a krvotvorné orgány, preto pri miernom stupni otravy prakticky neexistuje porušenie obehového systému.

Toxická kyselina octová vedie k opuchu a roztrhnutiu normálnych červených krviniek, zahusťuje krv a znižuje jej trofickú funkciu. Pečeň a slezina sa nedokážu vyrovnať s nadbytkom hemoglobínu uvoľneného z červených krviniek, takže začína vyniknúť močom a upcháva obličkové tubuly pozdĺž cesty. Často otrava octom končí akútnym zlyhaním obličiek.

Intoxikácia ovplyvňuje nervový systém, ktorý je dôsledkom nedostatku kyslíka v dôsledku prerušenia červených krviniek, rozvoja pneumónie, pľúcneho edému a respiračného zlyhania. Obeť môže mať psychózu.

Po liečbe, otrava zvyčajne chudnúť veľa, pretože takmer nemôžu jesť normálne. Uzdravenie popálenín gastrointestinálneho traktu je dlhý proces, bolesť pretrváva dlhú dobu. Tkanivá pažeráka, žalúdka a čriev počas hojenia sú zjazvené hrubými keloidmi, čo následne vedie k zúženiu lúmenu a narušeniu normálnej funkčnosti.

Prvá pomoc pri otrave octom

Otrava kyselinou octovou je podmienkou, ktorá vyžaduje povinnú účasť kvalifikovaného zdravotníckeho personálu na eliminácii účinkov intoxikácie. Preto pred poskytnutím pomoci obeti by ste mali zavolať sanitku.

• Vypláchnite ústa čistou vodou pri izbovej teplote, nemôžete piť vodu.
• Sondu uchovávajte 8 až 10 litrov studenej vody. Umývanie so zvracaním je zakázané, pretože kyselina zhoršuje stav otravy počas spätného prechodu tráviacim traktom.
• Na spomalenie absorpcie toxických produktov môže byť obetiam daná polievková lyžica slnečnicového oleja alebo ½ šálky mlieka zmiešaného s jedným vaječným bielom na pitie.
• Alkalické roztoky na pitie a výplach žalúdka sú kontraindikované. Soda s kyselinou octovou vstupuje do chemickej reakcie, ktorá vedie k ešte hlbšiemu poškodeniu tkaniva.

V plnej miere môže byť obeti poskytnutá pomoc len v nemocnici, kde:

1. bude vykonávať kompetentnú a účinnú úľavu od bolesti;
2. prijmú sa opatrenia na zachovanie normálnej priechodnosti pažeráka;
3. bude liečiť popáleninový šok;
4. potraviny obete budú parenterálne, čo zabezpečí zvyšok postihnutých orgánov;
5. varujú pred hroznými komplikáciami, ako je akútne zlyhanie obličiek alebo pečene, asfyxia, pneumónia alebo pľúcny edém.

Video na tému článku:

Ocot je univerzálny výrobok používaný v potravinárskom priemysle a vo varení, v chemickej výrobe av každodennom živote. Otrava octom je zriedkavá, pretože výrobok sa nespotrebuje v čistej forme. Takéto prípady sú spravidla spojené so snahou o samovraždu, keď množstvo požitej látky je oveľa viac ako bezpečné hodnoty. V dôsledku toho dochádza k rozsiahlemu chemickému popáleniu v miestach kontaktu kyseliny octovej s orgánmi gastrointestinálneho traktu a kože, čo môže byť smrteľné.

Vplyv na telo

Čistá kyselina octová je bezfarebná kvapalina s dusivým zápachom. Látka, ktorá je vystavená tkanivám ľudského tela, zanecháva popáleniny, môžete ich tiež ľahko otravovať vdýchnutím výparov. Smrteľný pre príjem sa považuje za dávku 15 ml, pri ktorej je vo väčšine prípadov pomoc neúčinná. Popálenie vnútorných orgánov v medicíne kyselinou octovou sa porovnáva s 30% popálenín kože. Pri požití najzávažnejšie príznaky lézie sa vyskytujú v pažeráku a žalúdku a črevá sú oveľa menej zraniteľné.

Komplikácie a ich nebezpečenstvo

Po otrave octom sa často vyskytuje masívna intravaskulárna hemolýza, ktorá spôsobuje akútne zlyhanie obličiek v súvislosti s typom hemoglobinúriovej vylučovacej nefrózy. Po otrave sa vyskytne anúria, ktorá postupuje rýchlo: po uvoľnení malého množstva tmavého moču klesá jeho produkcia a zastavuje sa. Tam je bolesť v dolnej časti chrbta, a po dobu 3-5 dní sú viditeľné všetky typické príznaky urémie.

V prípade anúrie sa väčšina hemoglobínu v plazme s močom nevylučuje, ale sa premieňa na nepriamy bilirubín, ktorý sklére a pokožke dáva žltú farbu. Hoci stav zlyhania obličiek v prípade otravy octom môže byť vyliečený, jeho vzhľad je hlavnou príčinou smrti pacienta po odstránení zo stavu acidózy a šoku.

Ťažká otrava často spôsobuje náhle zmeny v zrážaní krvi.

Sila nepriaznivých účinkov kyseliny priamo závisí od koncentrácie a množstva octu, ako aj od času, kedy je pomoc poskytnutá obeti. Najnebezpečnejším dôsledkom je smrť, ktorá prichádza z nasledujúcich dôvodov:

1. S veľkou stratou krvi po poškodení ciev.
2. V dôsledku bolestivého šoku.
3. Pri veľkej strate tekutín (vrátane lymfy).
4. Pri zmene štruktúry a zničenia červených krviniek.
5. Pod vplyvom toxických octových výparov.
6. V dôsledku tvorby plakov vo vnútri ciev z produktov rozkladu buniek.
7. S úplnou dysfunkciou obličiek.

Ťažká otrava octom je veľmi ťažká. Ak nie je okamžite poskytnutá prvá pomoc a liečba sa nezačne, obeť nemôže byť spasená. Väčšina pacientov teda zomrie v prvých 2 dňoch od popáleninového šoku a po 3-5 dňoch od pečeňovej dystrofie a zlyhania obličiek.

Klinický obraz otravy

Dôsledky otravy kyselinou octovou sú striedanie nasledujúcich období:

1. Sharp. Trvá 5-10 dní, počas ktorých obeť cíti silnú bolesť v ústach, hrdle a ďalej po celej dĺžke pažeráka. Zaznamená sa významné slinenie, ruší sa reflex pri prehltnutí a dochádza k reflexnému zvracaniu. Poškodenie hrtana a hlasiviek spôsobuje následky vo forme chrapotu. Naplnenie dýchacích ciest výparmi spôsobuje ťažkosti s dýchaním, opuch a zápal pľúc.
2. Imaginárna pohoda. Trvá až 1 mesiac a vyznačuje sa zlepšením stavu prežívajúceho. Symptómy bolesti sa znižujú, priechodnosť pažeráka sa postupne obnovuje. Tvorba jaziev ešte nie je. Nebezpečenstvo tohto obdobia je v odmietnutí mŕtveho tkaniva, čo je možné perforovanie pažeráka a otvorenie krvácania. Infekcia môže preniknúť do rany a vyvolať hnisavý zápal. To môže byť fatálne s rozvojom pneumónie.
3. Tvorba striktúry (zúženie pažeráka). Začína sa objavovať po 2-4 mesiacoch. po otrave a trvá 2-3 roky. Vyznačuje sa nahradením granulačného tkaniva hustým spojivovým tkanivom, ktoré neumožňuje kontrakciu pažeráka a natiahnutie. Vzniká trakčná kontrakcia, ktorej príznaky sa prejavujú porušením prehĺtania. V priebehu času, pocit ide od miernej až bolestivé vo forme bolesti a ťažkosti za hrudnou kosťou. Potraviny nad zúžením stagnujú, kvôli čomu sa nestrávia a nerozkladajú. Pacient má pálenie záhy, hojné sliny, svrbenie, nepríjemný zápach z úst. Z času na čas pacient vracia zvyšky jedla z pažeráka.
4. Neskoré komplikácie. Zvyšky potravnej hniloby a exacerbácie ezofagitídy, zahŕňajúcej susedné orgány v procese - pľúca, pohrudnice, priedušnice. Chronický zápal a podvýživa spôsobujú, že pacient schudne. Strata pružnosti pažeráka je nebezpečná pre jeho ruptúru a neustále sa vyskytujúci zápalový proces môže skončiť onkológiou.

štádium

Závažnosť otravy možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:

1. Prvé alebo svetlo, ktoré sa vyznačuje malým popálením pažeráka a sliznice ústnej dutiny. Jeho účinky nepredstavujú veľké zdravotné riziko, pretože nespôsobujú hemolýzu, krvné zrazeniny a hemoglobinúriu.
2. Priemer sa vyznačuje závažnejšou závažnosťou popálenín slizníc a žalúdka a miernym rozvojom resorpčných javov. Pozoruje sa vývoj hemolýzy, hemoglobinúrie, sfarbenia moču, acidózy a mierneho zahusťovania krvi.
3. Ťažká otrava má závažné následky vo forme vracania krvi, bolesti pod hrudnou kosťou a epigastria. Vyvíja sa hemoglobinúria, ťažká acidóza a masívna hemolýza. Krv sa výrazne zahusťuje a koncentrácia hemoglobínu sa zvyšuje.

Šoková reakcia

Potom, čo sa kyselina dostane do tela, dochádza k chemickému popáleniu, ktoré spôsobuje ložiská nekrózy hlbokých tkanív. Proces sa vyznačuje stratou tekutín, deštrukciou stien krvných ciev, krvácaním a silnou bolesťou. V tomto štádiu sa vyskytnú nasledujúce šokové reakcie:

1. Pain.
2. Hemoragická.
3. Hypovolemický.

Každý z nich môže byť v krátkom čase smrteľný. V šoku dochádza k poklesu tlaku, dochádza k zmenám v práci srdca a vedomia, koža je studená.

liečba

Možné je minimalizovanie účinkov otravy octom za predpokladu, že prvá pomoc je poskytnutá obeti správne a včas a pacient je okamžite odvezený na kliniku. Po prepustení z neho bude pacient potrebovať veľa času a úsilia na obnovenie funkcií tráviaceho systému.

Prvá pomoc

Poskytovanie nezávislej prvej pomoci obeti so známkami otravy kyselinou je takmer nemožné, pretože zvláštnosťou tejto udalosti je používanie omamných látok na dosiahnutie silného analgetického účinku. Ale pred príchodom sanitky, je možné zmierniť utrpenie trochu tým, že osoba na jeho strane, ale takým spôsobom, aby sa zabránilo mu dusiť na jeho zvracanie, a zabrániť vracanie na pažeráku pri pohybe späť do žalúdka.

Ďalej, človek potrebuje umývať žalúdok špeciálnou žalúdočnou sondou, ale len špecialista s potrebnými zručnosťami je schopný vykonať takýto postup. Čistenie žalúdka pitnou vodou a spôsobenie zvracania je prísne zakázané, pretože to ďalej zhoršuje príznaky a spôsobuje podráždenie slizníc, opakované popáleniny, intoxikáciu a krvácanie.

Je tiež nemožné použiť roztok sódy, pretože vyrobený oxid uhličitý dráždi epitel a zvyšuje intenzitu lézií.

Lekárska pomoc

Otrava acetátovou esenciou, podobne ako akékoľvek chemické popálenie, vyžaduje lekársku pomoc na klinike - jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba je vo všetkých prípadoch prísne individuálna a závisí od dávky kyseliny, jej koncentrácie, hĺbky lézie, veku obete. Pomoc sa poskytuje podľa nasledujúcej štandardnej schémy:

1. Umývanie žalúdka a čistenie zažívacieho traktu.
2. Infúzia plazmy.
3. Zavedenie hydrogenuhličitanu sodného.
4. Liečba hormonálnymi látkami.
5. Podporná a liečebná starostlivosť o postihnuté orgány.
6. Fyzioterapeutické postupy.
7. Preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií.

Pri vykonávaní terapeutických opatrení po otrave octom sa okrem výplachu žalúdka pripisujú antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V prípade vývoja hnisavých procesov môže vykonávať operáciu.

Pozrite si video na túto tému. Neodporúča sa pre slabé srdce.

Obnova a prevencia

Po prvej pomoci sa pacienti s otravou dostanú na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde dostanú dlhodobú liečbu, po ktorej nasleduje obdobie zotavenia. Najprv budú prísne obmedzenia na príjem potravy, kým sa žalúdok a pažerák neobnovia. Jedlo sa podáva pacientovi parenterálne. V prípade porušenia procesu prehĺtania sa zavádza potrava pomocou gastrostómie a od 7. týždňa je predpísaná ochrana.

Prevencia otravy kyselinou octovou je prísne dodržiavanie pravidiel skladovania a používania látky v domácnosti. Kyselina sa skladuje v hermeticky uzavretej podpísanej nádobe na mieste neprístupnom deťom a používa sa v plnom súlade s bezpečnostnými predpismi pre zaobchádzanie s príslušnými látkami.

Najviac ovplyvnený odobratím kyseliny octovej počas prvého mesiaca. Preživší zostanú zdravotne postihnutí a žijú v trápení po zvyšok svojho života.

Acetická esencia je komerčne dostupná a môže sa používať v každodennom živote, ale smutné následky požitia tejto látky by mali motivovať, aby sa doma nekupoval a neuchovával ocot s koncentráciou viac ako 9%.

Prítomnosť takýchto príznakov:

• zlý dych
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• grganie
• zvýšená tvorba plynu (nadúvanie)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, potom to naznačuje vývoj

gastritída alebo vredy. Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (prenikanie, krvácanie do žalúdka, atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť

až do konca Liečba musí začať hneď.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.