Normálna flóra lactobacillus spp norma u žien

Konzultácia s gynekológom

Vitajte! Plánujeme tehotenstvo s manželom. Rozhodol som sa všetko skontrolovať. V prvom rade som zložil škvrnu pomocou PCR s 12 infekciami a mikroskopickým vyšetrením. Analýzy neboli zistené, s výnimkou druhov Ureaplasma 6,3 10 * 2

Pomôžte pochopiť analýzu a či je potrebné s ňou zaobchádzať, ako aj s jej manželom. Ďakujeme vopred! Vek pacienta: 27 rokov

Pomôžte rozlúštiť analýzu. - lekársku konzultáciu na túto tému

Ureaplasma - podmienene patogénna flóra.
Ak je titer ureaplazmy 10 x 4 CFU / ml a menej a nie sú prítomné žiadne zápaly, nie sú žiadne sťažnosti, potom nie je možné vykonať liečbu (titer 10 x 4 CFU / ml a vyššie spôsobuje ochorenia a zápalové procesy v močovom systéme). Máte titer vyšší ako 10 * 2 a vyskytuje sa zápal v šmu, ako aj plánujete otehotnieť, takže liečba je nevyhnutná.
Ak plánujete tehotenstvo, potom je lepšie liečiť ureaplazmu akýmkoľvek titrom, pretože táto baktéria často spôsobuje potraty a vnútromaternicovú infekciu plodu.
Odporúča sa stanoviť citlivosť patogénu na antibiotiká (antibiogram), potom bude lekár schopný predpísať liek, ktorý bude fungovať čo najviac na patogéne.
Obaja partneri sú liečení podľa potreby, pretože je možná opätovná infekcia. Počas liečby sú chránené iba kondómom. Vylúčiť orálny styk.
Liečebný režim predpisuje iba lekár na základe Vašich vyšetrení. Lieky sa odoberajú tabletovým spôsobom do oboch partnerov a vaginálnych čapíkov. Po liečbe predpíšte lieky, ktoré obnovia vaginálnu flóru.

Vitajte! Veľmi pekne vám ďakujem za správu, všetko som pochopil. Prešiel som na citlivosť na antibiotiká, čakám na výsledky a navštívim lekára.
Ešte raz vďaka za odpoveď.

Vitajte! Prišla analýza výsevu na flóru UTZh s ODA. Pestúnky. ex. Sprue AB a fág.
Zistil sa rast normálnej flóry
Kandina nie je vymazaná
Získa sa rast normálnej mikroflóry.
Lactobacillus spp 10 * 5
Viac a viac v analýze nie je nič.
Pomôžte rozlúštiť túto analýzu a porovnať ju s tými, ktoré som poslal skôr.
Už som zmätená (((a nič nerozumiem).
Som vám veľmi vďačný za vaše odpovede a že ste mi dali nejaký čas.
Vďaka vopred.

Z mojich slov: Analýza pre stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká je stanovenie citlivosti ureaplazmy na antibiotiká.
Vo vašej analýze (zvyčajné bacposev) nie je rast patogénnej flóry, to je tiež dobré. Ale počet laktobacilov (normálna mikroflóra) je veľmi malý, čo indikuje zápalový proces a ureaplazma sa má liečiť.
Lekár o vnútornom prijatí vám môže prideliť základnú schému liečby ureaplazmy pre oboch partnerov, ale samozrejme by bolo lepšie, ak máte analýzu citlivosti Ureaplasmy na antibiotiká.

Konzultácie sú k dispozícii nepretržite. Rýchla reakcia je rýchla reakcia.

Je dôležité, aby sme poznali váš názor. Napíšte nám o našich službách spätnú väzbu

Rast normálnej flóry nájdený u mužov

Porušenie mikroflóry u mužov

O príčinách odchýlok od normy

Všimnite si, že v mužských pohlavných orgánoch sa udržuje nízka teplota. Nedovoľuje aktívne množenie baktérií. Ak sa teplota zníži, čo nastane počas podchladenia, kolónie koksu a tyčinky rýchlo rastú. Tento proces je tiež ovplyvnený tajomstvom prostaty, ktorá má výrazný antibakteriálny účinok. A v rozpore s funkciou prostaty a táto ochrana nie je platná. Preťaženie v panvových orgánoch spôsobuje lokálny nárast teploty - a mikroorganizmy dostávajú „zelené svetlo“.

Príznaky zhoršenej mužskej mikroflóry

Plak sa často tvorí v záhybe medzi vnútorným listom predkožky a hlavou penisu. Po jej odstránení sa na koži môžu objaviť červené škvrny a erózia. Predkožka je zapálená, zle sa natiahne, objavia sa bolestivé praskliny. Lymfatické uzliny v ingvinálnej zóne sa môžu zvýšiť. Stávajú sa hustejšie.

Keď je porušením mikroflóry u človeka komplikovaná cystitída, močenie sa stáva častejším, moč je zakalený. Niekedy obsahuje krvné nečistoty. Zástupcovia silnejšieho pohlavia môžu pociťovať bolesť v spodnej časti brucha, a to v oblasti ohanbia. To je dôkaz deštrukcie obalovej bunky mechúra.

Ako problém vyriešiť

Aby liečba dysbiózy priniesla trvalé výsledky, je potrebné zasiať obsah močovej trubice, aby sa určila citlivosť mikroorganizmov na antibakteriálne lieky. Bez tohto postupu je terapia často neúčinná, pretože patogénne mikroorganizmy sú rezistentné (rezistencia) na bežné antibiotiká.

Prispôsobujú sa antibakteriálnym zložkám. A nie je nutné eliminovať dysbiózu antibiotikami novej generácie. Niekedy bakteriologické očkovanie odhaľuje citlivosť mikroorganizmov na najviac zastarané prípravky.

Všimli ste si chybu? Vyberte text s chybou a stlačením klávesu Ctrl + Enter ho nahláste vydavateľovi.

Každý sebaúctivý človek, ktorý sa stará o čistotu tela, je povinný pravidelne čistiť zuby, umývať, oholiť a zdanlivo.

Vypadávanie vlasov, alebo alopécia, je dnes u mužov bežná. Podľa štatistík, s týmto.

Pred niekoľkými rokmi bola nadmerná chlpatosť na hrudi mužov považovaná za znak brutality, mužskosti a sexuality.

Možno, že každý človek čelil takémuto stavu, keď každá malá vec, ktorá nemá veľký význam, bola pobúrená.

Kopírovanie materiálov iba s odkazom na zdroj.

Príčiny porušenia mikroflóry u mužov

Keď je mikroflóra priatelia s telom

Mikroflóra pohlavných orgánov, ako aj celé telo, je osídlená doslova v prvých minútach po objavení sa osoby na svete: po prvé, mikroorganizmy padajú na kožu a sliznice a odtiaľ # 8212; vnútri genitálií.

Kvalitatívne zloženie mikroflóry nezávisí od veku človeka, na rozdiel od veku žien, a môže sa neustále meniť, pretože tam sa mikroorganizmy usadzujú niekedy dlho.

Hlavní predstavitelia mikrobiotickej komunity mužských pohlavných orgánov # 8212; saprofytické a epidermálne stafylokoky. Jedná sa o klasických predstaviteľov koksovej flóry tela, ktorí sa cítia celkom pohodlne v neutrálnom alebo mierne alkalickom prostredí močovej trubice. Frekvencia ich detekcie v nátere na flóre zdravých mužov sa pohybuje od 50 do 100%.

O niečo menej (asi štvrtina prípadov) sú iní predstavitelia koksovej flóry # 8212; zelené streptokoky, fekálne enterokoky a tyčinkovité baktérie: Escherichia coli, Proteus, bakterioidia, Corynebacterium.

Takáto rôznorodá predstava o normálnej mikrobiocenóze robí túto otázku celkom rozumnú: aké znaky naznačujú, že mikroflóra je v súčasnosti narušená a je potrebné zapojiť sa do jej liečby?

• pri štúdiu okuliarov zafarbených špeciálnymi metódami vidí laboratórny technik až 20 zástupcov koksovej flóry a jednotlivých tyčiniek a húb;
• bakteriologická kultúra určuje stupeň rastu mikroorganizmov; Pre normálny náter sú charakteristické 1 a 2 stupne, v ideálnom prípade bakteriálne kolónie rastú iba v kvapalnom živnom médiu, v hustom médiu nedochádza k rastu, ich počet je veľmi zlý, nepresahuje 20 kolónií; Tento obraz zodpovedá normálnemu nosiču flóry alebo prirodzených baktérií.

Pri štúdiu steru na flóre laboratórny technik určuje typ a počet rôznych bunkových inklúzií a svojou prítomnosťou posudzujú prítomnosť zápalového procesu. Takže počet leukocytov v zornom poli normálne nepresahuje 5 buniek, neexistujú žiadne kľúčové bunky, hlien, neutrofily. Ak sa tieto ukazovatele zmenili, potom je mikroflóra narušená a mikroorganizmy vyvolali rozvoj zápalovej reakcie.

Dysbióza pohlavných orgánov u mužov je teda výrazným zvýšením počtu zástupcov prirodzenej flóry a patogénov, ako aj výskyt príznakov zápalovej reakcie v relatívne normálnej mikrobiálnej krajine.

Príčiny abnormality

Normálna interakcia mikroorganizmov navzájom a s telom človeka # 8212; veľmi krehký systém, ktorý sa zrúti s najmenšou zmenou akejkoľvek zložky.

Identifikácia a eliminácia príčiny porušenia mikrobiocenózy genitálií # 8212; prísľub, že predpísaná liečba bude účinná.

Boj proti chorobám

Na liečenie banálnej mikroflóry, ktorá sa zmenila na patogénnu, aby priniesla najvýraznejšie a trvalé výsledky, je potrebné zasiať obsah močovej trubice, aby sa izolovali najaktívnejší zástupcovia mikrobiocenózy a určila sa ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Bez toho je liečba často neúčinná, pretože mikroorganizmy často vykazujú rezistenciu voči najbežnejším antibiotikám.

V tomto prípade nie je nutné, aby dysbióza mohla byť eliminovaná iba najnovšími generáciami antibiotík. Často bakteriologické očkovanie odhaľuje citlivosť na najjednoduchšie a dokonca zastarané prípravky.

Prevencia dysbiózy

Opatrenia na prevenciu dysbiózy budú známe všetkým, nestratili význam odporúčaní lekárov:

Normálne fungujúci organizmus je schopný regulovať svoju mikroflóru, preto je potrebné sa oň starať.

Podeľte sa so svojimi priateľmi a určite s vami zdieľajú niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na tlačidlo služby, ktoré používate najviac:

Príčiny porušenia mikroflóry u mužov

Keď je mikroflóra priatelia s telom

Mikroflóra pohlavných orgánov, ako aj celé telo, je osídlená doslova v prvých minútach po objavení sa osoby na svete: po prvé, mikroorganizmy padajú na kožu a sliznice a odtiaľ # 8212; vnútri genitálií.

Kvalitatívne zloženie mikroflóry nezávisí od veku človeka, na rozdiel od veku žien, a môže sa neustále meniť, pretože tam sa mikroorganizmy usadzujú niekedy dlho.

Hlavní predstavitelia mikrobiotickej komunity mužských pohlavných orgánov # 8212; saprofytické a epidermálne stafylokoky. Jedná sa o klasických predstaviteľov koksovej flóry tela, ktorí sa cítia celkom pohodlne v neutrálnom alebo mierne alkalickom prostredí močovej trubice. Frekvencia ich detekcie v nátere flóry zdravých mužov sa pohybuje od 50 do 100%.

O niečo menej (asi štvrtina prípadov) sú iní predstavitelia koksovej flóry # 8212; zelené streptokoky, fekálne enterokoky a tyčinkovité baktérie: Escherichia coli, Proteus, bakterioidia, Corynebacterium.

Takáto rôznorodá predstava o normálnej mikrobiocenóze robí túto otázku celkom rozumnú: aké znaky naznačujú, že mikroflóra je v súčasnosti narušená a je potrebné zapojiť sa do jej liečby?

• pri štúdiu okuliarov zafarbených špeciálnymi metódami vidí laboratórny technik až 20 zástupcov koksovej flóry a jednotlivých tyčiniek a húb;
• bakteriologická kultúra určuje stupeň rastu mikroorganizmov; Pre normálny náter sú charakteristické 1 a 2 stupne, v ideálnom prípade bakteriálne kolónie rastú iba v kvapalnom živnom médiu, v hustom médiu nedochádza k rastu, ich počet je veľmi zlý, nepresahuje 20 kolónií; Tento obraz zodpovedá normálnemu nosiču flóry alebo prirodzených baktérií.

Pri štúdiu steru na flóre laboratórny technik určuje typ a počet rôznych bunkových inklúzií a svojou prítomnosťou posudzujú prítomnosť zápalového procesu. Takže počet leukocytov v zornom poli normálne nepresahuje 5 buniek, neexistujú žiadne kľúčové bunky, hlien, neutrofily. Ak sa tieto ukazovatele zmenili, potom je mikroflóra narušená a mikroorganizmy vyvolali rozvoj zápalovej reakcie.

Dysbióza pohlavných orgánov u mužov je teda výrazným zvýšením počtu zástupcov prirodzenej flóry a patogénov, ako aj výskyt príznakov zápalovej reakcie v relatívne normálnej mikrobiálnej krajine.

Príčiny abnormality

Normálna interakcia mikroorganizmov navzájom a s telom človeka # 8212; veľmi krehký systém, ktorý sa zrúti s najmenšou zmenou akejkoľvek zložky.

Identifikácia a eliminácia príčiny porušenia mikrobiocenózy genitálií # 8212; prísľub, že predpísaná liečba bude účinná.

Boj proti chorobám

Na liečenie banálnej mikroflóry, ktorá sa zmenila na patogénnu, aby priniesla najvýraznejšie a trvalé výsledky, je potrebné zasiať obsah močovej trubice, aby sa izolovali najaktívnejší zástupcovia mikrobiocenózy a určila sa ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Bez toho je liečba často neúčinná, pretože mikroorganizmy často vykazujú rezistenciu voči najbežnejším antibiotikám.

V tomto prípade nie je nutné, aby dysbióza mohla byť eliminovaná iba najnovšími generáciami antibiotík. Často bakteriologické očkovanie odhaľuje citlivosť na najjednoduchšie a dokonca zastarané prípravky.

Prevencia dysbiózy

Opatrenia na prevenciu dysbiózy budú známe všetkým, nestratili význam odporúčaní lekárov:

Normálne fungujúci organizmus je schopný regulovať svoju mikroflóru, preto je potrebné sa oň starať.

Podeľte sa so svojimi priateľmi a určite s vami zdieľajú niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na tlačidlo služby, ktoré používate najviac:

Charakteristiky ľudskej normálnej flóry

Ľudská mikroflóra je základom jej mikroekológie, v ľudskom tele žije okolo 500 druhov baktérií, nepočítajúc vírusy, prvoky a tiež huby. Normálna flóra sa zvyčajne považuje za kombináciu mikrobiocenózy rôznych častí tela v kontakte s vonkajším prostredím. Kombinácia mikrobiocenóz sa označuje ako normobiocenóza alebo eubióza. Pre zdravého človeka je charakteristický stav rovnováhy mikroekológie organizmu. 1014 -1016 baktérií žije v ľudskom tele, t.j. bakteriálne bunky sú oveľa väčšie ako bunky samotného organizmu. Predstavujú druh „mimotelového“ (dobre organizovaného) orgánu. Tento „orgán“, ako každý ľudský orgán, má svoje vlastné funkcie, kritériá, ukazovatele funkčného stavu, t. normy a odchýlky od neho. Ochranná úloha normálnej flóry má veľký význam pri zabezpečovaní zdravia, preto nerovnováha medzi určitými mikroorganizmami v ich trvalých biotopoch spôsobená intenzívnejšou reprodukciou alebo smrťou určitého druhu môže viesť k porušeniu homeostázy so zodpovedajúcimi dôsledkami patologického charakteru. Dysbiotické stavy vedú k zmenám v kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení ľudskej normálnej flóry.

Pôvodné (trvalé) a prechodné (náhodné) mikroorganizmy, s ktorými sa človek stretáva počas života, možno rozdeliť do 4 skupín:

1) mikroorganizmy, ktoré nie sú schopné dlhodobého pobytu v ľudskom tele, ktorých prítomnosť v ňom je náhodného charakteru;

2) stálych predstaviteľov mikroflóry, prinášajúcich nepochybné prínosy (bifidus, lakto a colibacteria);

3) podmienečne patogénnych zástupcov normálnej flóry, ktorá sa za určitých podmienok môže stať patogénnym (stafylokoky);

4) mikroorganizmy - patogény infekčných chorôb.

Vzhľadom na mikroflóru gastrointestinálneho traktu (GIT) aj prakticky zdravého človeka sa nedá hovoriť o absolútnej norme. V záložke. 7 ukazuje približné zloženie črevnej mikroflóry v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU) na 1 g stolice.

Normálna črevná mikroflóra v procese vývoja priorolu je mimoriadne dôležitou úlohou pri tvorbe rezistencie organizmu proti kolonizácii. Jedným z hlavných mechanizmov ochrany proti kolonizácii podmienečne patogénnych a patogénnych baktérií je prítomnosť dostatočného množstva vlastnej prospešnej mikroflóry v tele, ktorá v prvom rade zahŕňa lakto a bifidobaktérie. Baktérie kyseliny mliečnej (Lactobacteriauae) sú gram-pozitívne pravé baktérie, ktoré majú tvar zaobleného tvaru (Streptococcus, Diplococcus) alebo tyčinkovitého tvaru (Lactocobacterium). Laktátové kokky a mnohé baktérie sú usporiadané vo forme krátkych alebo dlhých reťazcov. Tí a iní netvoria póry, imobilné, anaeróbne.

Baktérie kyseliny mliečnej v ľudskom čreve zaujímajú jedno z popredných miest z hľadiska ich počtu medzi ďalšími zástupcami bakteriálnej flóry. Niet pochýb o tom, že tieto mikroorganizmy zohrávajú primárnu úlohu v symbiotickom vzťahu normálnej črevnej mikroflóry s makroorganizmom.

V procese fermentácie cukru tvoria niektoré baktérie kyseliny mliečnej ako hlavný produkt kyselinu mliečnu. Preto sa nazývajú homofermentálne (single-enzým), iné sú heteroenzýmy, produkujúce kyseliny mliečne a octové ako hlavné produkty, etanol, oxid uhličitý a niektoré prchavé látky ako étery. Homofermentatívne baktérie zahŕňajú S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus a ďalšie.. Medzi baktérie Hetero-enzýmu patria baktérie tvoriace arómu (S. citrovorus, S. ас-tonicus), ako aj zástupcovia baktérií zo skupín Betabacterium, Coli-aerogenes. a niektoré ďalšie (S. faecalis, S. bovis, atď.).

Existujú baktérie kyseliny mliečnej, ktoré sa vyvíjajú pri optimálnej teplote 25 - 35 ° C (mezofily), S. lactis, S. fovis, L. Casei, baktérie tvoriace arómu; pri 40-45 ° C (termofily) - L. lactis, L. hel-venticum.

Normálna črevná mikroflóra vykonáva a reguluje mnohé telesné funkcie, ktoré možno prirovnať k práci laboratória, ktoré vykonáva mnoho stoviek biochemických procesov. Biomasa mikróbov, ktoré kolonizujú črevá dospelého, je 2,5-3 kg. V priebehu ich vitálnej aktivity vznikajú organické kyseliny, ktoré znižujú pH hrubého čreva na 5,3 - 5,8, lyzozým a ďalšie látky podobné antibiotikám, čo spôsobuje antagonistické pôsobenie týchto baktérií vo vzťahu k patogénnej, hnilobnej a plynotvornej mikroflóre. V dôsledku toho sa významne znižuje chronická otrava tela produktmi hnilobného rozkladu v čreve (indol, fenol, skatol). Zástupcovia normoflory v črevách súťažia s patogénnou flórou pre arginín, kyselinu asparágovú, sériu a ekologické výklenky pre oblasť biotopov. Bifidobaktérie a laktobacily teda regulujú kvantitatívne a kvalitatívne zloženie normálnej črevnej mikroflóry, čím inhibujú rast a reprodukciu patogénnych a podmienečne patogénnych mikróbov.

Dôležitá je enzymatická úloha črevnej mikroflóry, ktorá má veľký význam v procesoch trávenia a metabolizmu. Bakteriálne proteázy hydrolyzujú proteíny a peptidy, ktoré hydrolyzujú na aminokyseliny a peptidové zvyšky pôsobením bakteroidov. Jednou z vlastností normálnej flóry je metabolizmus zlúčenín dusíka a uhlíka v dôsledku mikrobiálnych enzýmov. Metabolizmus močoviny v čreve nastáva v dôsledku mikrobiálnej ureázy. Črevná mikroflóra sa podieľa na degradácii lipidov a ich syntéze. Normálna mikroflóra sa podieľa na recyklácii žlčových kyselín a aktívne ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu a bilirubínu. Bifidobaktérie a laktobacily, bakteroidy, eubaktérie podporujú absorpciu vápnika, vitamínu D, železa.

Escherichia, bifidus, lakto a eubaktérie vykonávajú funkciu vytvárania vitamínov (podieľajú sa na syntéze a absorpcii vitamínov K, skupiny B, tiamínu, biotínu, kyanokobalamínu, kyseliny listovej a kyseliny nikotínovej). Okrem toho prispievajú k syntéze esenciálnych aminokyselín, lepšej absorpcii vápenatých solí, vitamínu D. Metabolity bifidobaktérií a laktobaktérií zabraňujú mikrobiálnej dekarboxylácii histidínu v potrave a zvyšujú množstvo histamínu, t.j. majú antianemický, antirachitický, antialergický účinok. Laktobacily tvoria kyselinu mliečnu, produkujú lyzozým, lyzín, acidofilus a iné E. coli podporuje syntézu imunoglobulínov, ktoré bránia rozvoju infekcie, produkujú rakovinotvorné látky.

Veľký význam má výroba anaeróbmi biologicky aktívnych zlúčenín - prchavých mastných kyselín, ktoré sa podieľajú na recyklácii a absorpcii iónov sodíka, draslíka, vápnika, horčíka, zinku, chlóru a vody. Črevná normálna flóra je schopná rozkladať proteíny na finálne produkty degradácie (indol, fenol, skatol), využívať nestrávené potravinové substráty, tvoriť organické kyseliny, aminokyseliny a ďalšie zlúčeniny, ktoré normalizujú metabolizmus v tele. Črevná mikroflóra nakoniec podporuje telesnú vodu, elektrolyt a acidobázickú rovnováhu.

Normálna črevná mikroflóra hrá dôležitú úlohu pri tvorbe a fungovaní imunitného systému. V pokusoch na zvieratách sa zistilo, že orálne podávanie bifidobaktérií a laktobacilov zvyšuje odolnosť voči rôznym infekciám, čo umožňuje hovoriť o imunopotenciálnej schopnosti eubiotík. Imunostimulačný účinok pod vplyvom normálnej flóry sa prejavuje zvýšenou fagocytárnou aktivitou makrofágov, monocytov, syntéz cytokínov, stimuláciou bunkových obranných mechanizmov.

Normálna mikroflóra prispieva k proliferácii plazmatických buniek. Bifidobaktérie stimulujú syntézu protilátok, laktobacily zvyšujú aktivitu fagocytov a lymfocytov. Bakteriálna modulins bifidobaktérií a laktobacilov stimuluje lymfoidné zariadení, syntéza imunoglobulínov, interferón, zvýšenie úrovne a properdinu komplement zvyšuje lyzozým aktivita môže znížiť priepustnosť cievnej tkanív bariér pre toxické produkty patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov, inhibovať translokáciu baktérií vo vnútorných orgánoch a krvi znižujú zápal črevnej sliznice.

Anaeróbne baktérie produkujú biologicky aktívne látky, ako napríklad β-alanín, 5-amino-valerovú a u-aminomaslovú kyselinu, ako aj mediátory, ktoré ovplyvňujú funkciu gastrointestinálneho traktu, pečene, kardiovaskulárneho systému, tvorby krvi a metabolických procesov. Odpadové produkty normálnej črevnej mikroflóry (vrátane propeických baktérií) majú regulačný účinok na vegetatívny nervový systém. Ako „prírodný biosorbent“ môže normálna mikroflóra akumulovať značné množstvo rôznych toxických produktov, vrátane kovov, fenolov, jedov rastlinného a mikrobiálneho pôvodu a iných xenobiotík. Aktivita normálnej črevnej mikroflóry robí telo menej závislým od prostredia.

Pozitívne funkcie normálnej črevnej mikroflóry sú:

2. Syntetická funkcia - schopnosť baktérií produkovať vitamíny, hormóny, antibiotiká;

3. Udržiavanie vysokých hladín lyzozýmu, sekrečných imunomodulínov, interferónu, dôležitého pre imunologickú rezistenciu;

4. detoxikácia exogénnych a endogénnych substrátov a metabolitov;

5. Výmena funkcie - účasť baktérií v metabolizme proteínov, sacharidov, lipidov, nukleových kyselín, solí, žlčových kyselín a ďalších životne dôležitých látok;

6. Tráviaci - morfokinetický účinok na sliznice, absorpcia abiotických zložiek, tranzit živín, zloženie plynu, svalový tonus čreva, črevná motilita, evakuácia črevného obsahu.

Ochranné a fyziologické funkcie normálnej črevnej mikroflóry v podmienkach normobiocenózy sú uvedené v tabuľke č. 8.

Za určitých podmienok môže mať ľudská mikroflóra nepriaznivý vplyv na živobytie a stav ľudského tela. Možno, že výskyt zápalových reakcií, senzibilizácia tela s mnohými klinickými prejavmi.

alergický poriadok, tvorba v tele banky plazmidov a génov s prejavmi mutagénnej a antimutagénnej aktivity.

Normoflora, jej hodnota pre mikroorganizmus. Pojem prechodnej flóry. Pojem dysbiotických stavov. Ich posúdenie. Korekčné metódy.

Ľudská mikroflóra a jej hodnota.

Normálna ľudská mikroflóra je kombináciou rôznych mikrobiocenóz, charakterizovaných určitými vzťahmi a biotopom.

V ľudskom tele sa v súlade s podmienkami biotopu vytvárajú biotopy s určitými mikrobiocenózami. Akákoľvek mikrobiocenóza je spoločenstvo mikroorganizmov, ktoré existuje ako celok a je spojené potravinovými reťazcami a mikroekológiou.

Ľudské telo je kolonizované (kolonizované) asi 500 druhmi mikroorganizmov, ktoré tvoria jeho normálnu mikroflóru vo forme mikrobiálnej komunity (mikrobiocenózy). Sú v stave rovnováhy medzi sebou a s ľudským telom, sú komenzálmi, ktoré nepoškodzujú osobu. Mikroflóra kolonizuje povrch tela a dutiny, komunikuje s prostredím. Normálne mikroorganizmy chýbajú v pľúcach, maternici a vo všetkých vnútorných orgánoch. U ľudí je izolovaná permanentná a prechodná mikroflóra.

Konštantná (rezidentná, domorodá alebo autochtónna) mikroflóra je reprezentovaná mikroorganizmami, ktoré sú v tele neustále prítomné.

Prechodná (non-permanentná alebo allochtonnaya) - mikroflóra nie je schopná dlhodobej existencie v tele.

Konštantná mikroflóra môže byť rozdelená na povinnú a voliteľnú. Povinná mikroflóra (bifidobaktérie, laktobacily, peptostreptokokki, črevné tyčinky) je základom mikrobiocenózy a voliteľná mikroflóra (stafylokoky, streptokoky, klebsiella, klostrídie, niektoré huby) zahŕňa menšiu časť mikrobiocenózy. Počet mikroorganizmov u dospelých je asi 10 14 jedincov, prevažujú prevažne povinné anaeróby.

Normálna mikroflóra sa tvorí od narodenia. Jeho tvorba je ovplyvnená mikroflórou matky a nozokomiálneho prostredia, charakterom kŕmenia.

Faktory ovplyvňujúce stav normálnej mikroflóry.

a) sekrečnú funkciu organizmu;

b) hormóny;

c) acidobázický stav.

2. Exogénne životné podmienky (klimatické, domáce, environmentálne).

Mikrobiálna kontaminácia je spoločná pre všetky systémy, ktoré sú v kontakte so životným prostredím. U ľudí, krvi, mozgovomiechového moku, tekutín kĺbov, pleurálnej tekutiny, lymfy hrudníka, vnútorných orgánov: srdca, mozgu, pečeňového parenchýmu, obličiek, sleziny, maternice, močového mechúra a alveol pľúc sú sterilné.

Normálna mikroflóra spája sliznice vo forme biofilmu. Táto polysacharidová kostra pozostáva z polysacharidov mikrobiálnych buniek a mucínu. Obsahuje mikrokolonie normálnych buniek mikroflóry. Hrúbka biofilmu je 0,1 - 0,5 mm. Obsahuje niekoľko stoviek až niekoľko tisíc mikrokolonií.

Tvorba biofilmov pre baktérie vytvára dodatočnú ochranu. Vo vnútri biofilmu sú baktérie odolnejšie voči chemickým a fyzikálnym faktorom.

Fázy tvorby normálnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT):

1) náhodné očkovanie sliznice. Laktobacily, klostrídie, bifidobaktérie, mikrokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli atď.;

2) vytvorenie siete páskových baktérií na povrchu klkov. Na ňom sú fixované hlavne tyčinkovité baktérie, proces tvorby biofilmu neustále pokračuje.

Normálna mikroflóra sa považuje za nezávislý mimotelový orgán so špecifickou anatomickou štruktúrou a funkciami.

Funkcie normálnej mikroflóry: t

1) účasť na všetkých typoch výmen;

2) detoxikáciu exo a endoproduktov, transformáciu a vylučovanie liečivých látok;

3) účasť na syntéze vitamínov (skupiny B, E, H, K);

a) antagonistické (spojené s produkciou bakteriocínov);

b) odolnosť slizníc proti kolonizácii;

5) imunogénna funkcia.

Najviac kontaminované sú:

1) hrubé črevo;

2) ústnu dutinu;

3) močový systém;

4) horných dýchacích ciest;

Normálna kožná mikroflóra.

Najviac obývané mikroorganizmami sú miesta chránené pred svetlom a sušením. Zloženie mikroflóry je najstabilnejšie v oblasti otvorov olejovitých folikulov. Staphylococcus epidermidis a S.saprophyticus, huby rodu Candida, zriedkavejšie sú detegované difteroidy a mikrokoky.

Mikroflóra dýchacích ciest.

Sliznice hrtanu, priedušnice, priedušiek a alveol zdravého človeka neobsahujú mikroorganizmy. Prevažná časť mikroflóry roto-a nosohltanu je príčinou zelenej streptokokov, menej časté sú neisseries, difteroidy a stafylokoky.

Mikroflóra močových ciest.

Mikrobiálna biocenóza je slabá, horné časti sú zvyčajne sterilné. Laktátové tyčinky Doderleinu (laktobacily) prevládajú vo vagíne zdravej ženy a vytvárajú kyslé pH, ktoré inhibuje rast gramnegatívnych baktérií a stafylokokov a dipteroidov. Existuje rovnováha medzi laktobacilmi na jednej strane a gardnerellou a anaeróbmi na strane druhej.

Mikroflóra gastrointestinálneho traktu.

Baktérie, Prevotella, porfyromonády, bifidobaktérie, laktobacily, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida a prvoky atď., Žijú v ústnej dutine, 108 baktérií žije v 1 ml slín; pažerák neobsahuje takmer žiadne mikroorganizmy; mikroflóra žalúdka je reprezentovaná laktobacilmi a kvasinkami, jedinými koksmi a gramnegatívnymi baktériami. Helicobacter pylori sa nachádza v gastritíde a žalúdočnom vrede. Koncentrácia baktérií v 1 ml 10,3. V tenkom čreve je 105-510 mikroorganizmov na 1 ml. Bifidobaktérie, laktobacily, klostrídie, enterokoky, porfyromonády, prevotella, anaeróbne kokky sa tu nachádzajú. V hrubom čreve obsahuje až 1012 mikroorganizmov v 1 g stolice. Hlavnými predstaviteľmi mikroflóry hrubého čreva sú: bifidobaktérie, laktobacily, klostrídie, enterokoky, bakteroidy, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Hodnota mikroflóry ľudského tela:

účasť na všetkých typoch výmen;

detoxikáciu v súvislosti s exo a endproduktmi, transformáciu a vylučovanie liečivých látok;

účasť na syntéze vitamínov;

ochrana: a) antagonistická, spojená s produkciou bakteriocínov, antibiotík, kyseliny mliečnej a kyseliny octovej; b) odolnosť slizníc proti kolonizácii;

Zástupcovia normálnej mikroflóry, pričom znižujú rezistenciu na telo, spôsobujú hnisavé zápalové procesy, t.j. normálna mikroflóra môže byť zdrojom autoinfekcie. Napríklad bakteroidy, ktoré normálne žijú v črevách, môžu spôsobiť abscesy, prenikajúce rôznymi tkanivami v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. Epidermálne stafylokoky sa normálne nachádzajú na koži a majú tendenciu kolonizovať intravenózne katétre, čo spôsobuje zhoršenie prietoku krvi. Takéto komplexy čreva, ako E. coli, infikujú močový systém (cystitídu). zlichnye tkanivo v zásobníku v čreve, môže spôsobiť abscesy

Stav eubiózy - dynamická rovnováha normálnej mikroflóry môže byť narušená vplyvom faktorov prostredia, stresových účinkov, nekontrolovaného používania antibiotík, žiarenia a chemoterapie, zlej výživy, v dôsledku čoho je narušená rezistencia na kolonizáciu. Stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku straty normálnych funkcií mikroflóry, sa nazýva dysbakterióza a dysbióza. Pri dysbakterióze sa vyskytujú pretrvávajúce kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v baktériách, ktoré tvoria normálnu mikroflóru.

Dysbióza sa klasifikuje podľa etiológie (plesňové, stafylokokové, ochranné) lokalizáciou (dysbióza úst, čriev, vagíny).

Porušenie normálnej ľudskej mikroflóry je definované nasledovne:

identifikácia druhu a kvantitatívneho zloženia mikrobiocenózy konkrétneho biotopu (črevo, ústa, vagína, koža) výsevom študovaného materiálu na rôznych živných médiách;

stanovenie mikrobiálnych metabolitov - markerov dysbiózy (mastných kyselín, hydroxidov mastných kyselín, aldehydov mastných kyselín) v testovanom materiáli.

Na obnovenie normálnej mikroflóry: 1) vykonajte selektívnu dekontamináciu (selektívne odstránenie aeróbnych baktérií a húb z tráviaceho traktu, napríklad kombinované vymenovanie vankomycínu, gentamicínu a nystatínu); 2) predpisujú probiotické prípravky odvodené z lyofilizovaných živých baktérií (baktérie bifidus, laktobacily, Escherichia coli).

Femoflorový testovací systém: kvantitatívna a kvalitatívna analýza vaginálnej biocenózy

Vaginálnu biocenózu predstavuje asociácia mikroorganizmov, ktoré si zachovávajú lokálnu imunitu a homeostázu ženského tela ako celku.

V závislosti od mnohých faktorov sa môže zloženie biocenózy dynamicky meniť, ale napriek tomu má tendenciu zostať v rovnovážnom stave. Na charakterizáciu vaginálnej mikroflóry, vrátane Femofloru, sa používa niekoľko laboratórnych metód. Aký druh analýzy je, aké typy sa používajú v každodennej praxi lekára, pozrime sa podrobnejšie.

1. Vaginálna mikroflóra

Nasledujúce faktory vedú k zmenám vo vaginálnej biocenóze:

1. 1 Hormonálny stav ženy;
2. 2 Vek;
3. 3 Životný štýl, stravovacie návyky;
4. 4 Sexuálne správanie a zmena sexuálneho partnera;
5. 5 spôsob ochrany;
6. 6 Imunitný stav;
7. 7 Porodná a gynekologická anamnéza;
8. 8 implementácia reprodukčnej funkcie;
9. 9 lieky (hormonálne, antibakteriálne);
10. 10 Extragenitálna patológia.

Všetky tieto faktory nejako ovplyvňujú zloženie ženskej vaginálnej flóry, v rozpore s jej rovnováhou sa môžu vyvinúť gynekologické ochorenia.

Dôležité nie je ani tak kvalitatívne ako kvantitatívne zloženie mikrobiódy (najmä pre voliteľnú flóru).

V rámci výskumu v rámci projektu Human Microbiome (2012, USA) sa potvrdila vedúca úloha nielen rovnovážneho stavu mikroflóry urogenitálneho taktu, ale aj dysbiotických porúch pri realizácii reprodukčnej funkcie a kvality života ženy ako celku.

Účinok infekcií urogenitálneho traktu, dysbiotických procesov v etiológii spontánnych potratov, predčasného pôrodu, vnútromaternicovej infekcie a fetálnych vývojových patológií, neplodnosti a zvyčajného potratu bol skúmaný a dokázaný.

Jednou z najviac informatívnych analýz v práci pôrodníka-gynekológa je štúdium zloženia vaginálnej flóry, a to ako kvalitatívne, tak kvantitatívne.

Jedným z najbežnejších a lacnejších spôsobov je mikroskopia šmuhy. Bez ohľadu na to, aká dobrá je táto metóda, má niekoľko nevýhod:

1. 1 Ľudský faktor. Posudzovanie rozmazania vykonáva laboratórny technik, takže výsledok šmuhy pre flóru závisí od skúseností a kvalifikácie laboratórneho personálu.
2. Nie je vždy zaručená správnosť odberu vzoriek, niekedy nie je možné zachytiť dostatočné množstvo patogénnej flóry.
3. 3 Počas mikroskopie nie sú detegované všetky infekčné agens (napríklad pomocou jednoduchej mikroskopie, ureaplazmy, mykoplazmy, chlamydie nie sú viditeľné). Na ich detekciu sú potrebné ďalšie štúdie, ktoré odkladajú diagnózu.

V súčasnosti je v Ruskej federácii vyvinutý špeciálny systém na vyhodnotenie vaginálnej flóry metódou PCR „tu a teraz“ - testovací systém Femoflor. Táto metóda je široko používaná ambulantne.

2. História

Systém Femoflor bol vyvinutý a testovaný v rokoch 2008 - 2009 spoločnosťou DNA Technologies v Rusku. Jej hlavnou úlohou je študovať zloženie mikroflóry urogenitálneho traktu žien.

V roku 2014 bol tento vývoj ocenený ako víťaz „Calling“. V súčasnosti je táto metóda široko používaná v pôrodníckej a gynekologickej praxi, je zaradená do zoznamu high-tech starostlivosti v profile "pôrodníctvo a gynekológia".

3. Čo je femoflor?

Femoflor je testovací systém na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia vaginálnej flóry metódou detekcie DNA baktérií, zvýšením ich počtu a ich identifikáciou v reálnom čase.

1. 1 Stanovte celkovú hmotnosť baktérií.
2. 2 Kvantifikujte normálnu flóru.
3. 3 Kvantifikovať voliteľnú flóru, jej koreláciu s celkovým zložením baktérií.
4. 4 Vykonajte kontrolu príjmu materiálu pre štúdiu.

4. Biochemické základy

Analýza pomocou reagenčnej súpravy Femoflor je založená na polymerázovej reťazovej reakcii (PCR) s amplifikáciou (zvýšenie počtu kópií) DNA.

Každá elementárna PCR pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. 1 tkanie reťazcov DNA.
2. 2 Žíhanie - to znamená pridanie krátkych reťazcov DNA primérov (primérov), ktoré sú nevyhnutné pre ďalšiu tvorbu nukleových kyselín.
3. 3 Doplnkové dokončenie nových reťazcov - vytvorenie nového reťazca DNA.

Pre úspešnú diagnostiku PCR sú potrebné nasledujúce materiály:

1. 1 matricu DNA, t.j. oblasť, ktorá sa má amplifikovať;
2. 2 Dva komplementárne priméry (semeno);
3. 3 termostabilnú DNA polymerázu - enzým nevyhnutný na katalýzu polymerizačnej reakcie;
4. 4 Deoxyribonukleofosfáty - stavebný materiál;
5. 5 Horčíkové soli - pre prácu DNA polymerázy;
6. 6 Roztok pufra.

Jednoducho povedané, nezáleží na tom, koľko materiálu bolo odobraté. Aj minimálne množstvo sa zvýši a identifikuje.

5. Súpravy reagencií

Reagenčná súprava Femoflor sa skladá z: t

• Komplex na zistenie celkového počtu baktérií;
• Komplex na detekciu zloženia a množstva normálnej flóry (Lactobacillus spp.);
• Komplex na detekciu zloženia a počtu voliteľnej flóry (zloženie závisí od konfigurácie Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).

Pomocou súpravy „Femoflor“ môžete pomocou kontrolnej skúmavky skontrolovať správnosť toku procesu, ako aj správnosť odberu materiálu pomocou skúmavky s komplexom na detekciu genómu ľudskej DNA.

Do každej reakčnej zmesi systému Femoflor sa zavedú špeciálne DNA sondy, ktoré nesú fluorescenčnú zložku (značku) v kombinácii s fluorescenčným tlmiacim činidlom.

Pôsobenie tlmiaceho činidla je ukončené v prítomnosti špecifických produktov deštrukcie DNA sondy, po ktorej dochádza k fluorescencii. Čím viac týchto špecifických amplikónov, tým jasnejšia bude luminiscencia (fluorescencia).

Na zvýšenie špecifickosti a citlivosti reakcie použite metódu "horúceho" štartu. V tomto prípade sa reakčná zmes rozdelí na 2 vrstvy s použitím parafínu. Vrstvy sa zmiešajú a prevedú sa na reakčnú zmes len vtedy, keď sa parafín roztaví v detektore, s výnimkou nešpecifického žíhania primérov.

6. Výhody a nevýhody metódy

Citlivosť metódy pri hodnotení dysbiotických porúch je 88% a špecificita - 89%. Pri diagnostike bakteriálnej vaginózy je citlivosť Femofloru vyššia a dosahuje približne 95%.

Hlavnou výhodou testovacieho systému Femoflor je teda jeho dostatočná citlivosť a špecifickosť voči vedúcim patogénom urogenitálnej sféry ženy, bez ohľadu na ich druh (baktérie, huby, vírusy, prvoky).

Výhody metódy zahŕňajú:

1. 1 Rýchle a jednoduché vykonanie;
2. 2 Minimálna závislosť od ľudského faktora, dostupná kontrola správnosti prijímania šmu;
3. 3 Schopnosť hodnotiť množstvo a kvalitu voliteľnej a normálnej flóry, schopnosť hodnotiť pomer medzi rôznymi typmi mikroorganizmov;
4. 4 Súčasná detekcia rôznych patogénov (baktérie, prvoky, vírusy, huby);
5. 5 Žiadne kontraindikácie menovania tejto metódy.

1. 1 Metóda nákladov. Femoflor nie je zaradený do zoznamu poskytnutých bezplatných služieb (s výnimkou programu high-tech zdravotníckej starostlivosti), ktorý často bráni pacientovi vykonať analýzu.
2. 2 Pred absolvovaním analýzy je potrebné pozorovať niekoľko stavov (napríklad je potrebné vylúčiť nechránený pohlavný styk počas 48-72 hodín pred vykonaním testu).

7. Aké mikroorganizmy sa dajú zistiť analýzou?

1. 1 Lactobacillus spp. - normálna flóra vagíny, grampozitívne voliteľné anaeróbne alebo mikroaerofilné tyčinky. Vo vagíne produkujú kyselinu mliečnu, ktorá poskytuje kyslé prostredie a zachováva lokálnu imunitu.
2. 2 Enterobacterium spp. - gramnegatívne spórotvorné tyčinky, zástupcovia fakultatívnych anaeróbov.
3. 3 Streptococcus spp. - grampozitívne baktérie v tvare guľatého tvaru, umiestnené v reťazci, vzťahujúce sa na fakultatívne anaeróby.
4. 4 Staphylococcus spp. - grampozitívne okrúhle baktérie, fakultatívne anaeróby.
5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - baktérie, často zodpovedné za rozvoj bakteriálnej vaginózy, fakultatívne anaeróby.
6. 6 Eubacterium spp. - jednobunkové baktérie najrôznejších foriem (od vajcovitých až po hviezdicové).
7. 7 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. - Gram-negatívne sporoobrazuyuschy anaeróbne baktérie, zástupcovia voliteľnej flóry.
8. 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - gramnegatívne sporogénne kokcidné anaeróbne baktérie.
9. 9 Lachnobacterium spp. / Clostridium spp. - Gram-pozitívne, bacily schopné produkovať endospory, predstaviteľov povinných anaeróbov.
10. 10 Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-pozitívne palkoidné, vibračné baktérie, povinné anaeróby.
11. 11 Peptostreptococcus spp. - voliteľné grampozitívne anaeróbne kokky.
12. 12 Atopobium vaginae - grampozitívne anaeróbne bacily, marker bakteriálnej vaginózy.
13. 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganizmy bez bunkovej steny, intracelulárny parazit. Mycoplasma genitalium zvyčajne chýba v ženskom tele.
14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - intracelulárny parazit bez bunkovej steny sa normálne nachádza vo vaginálnej žene ženy.
15. 15 Candida spp. - diploidná kvasinková pleseň, pôvodca vaginálnej kandidózy.

V závislosti od konfigurácie existuje niekoľko typov cesta Femoflor (pozri tabuľku nižšie).

Tabuľka 1 - Typy analýz Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Hodnotenie a interpretácia výsledkov

8.1. Vyhodnotenie celkovej kontaminácie

Odhaduje sa celkový počet baktérií v testovanom materiále - celková hmotnosť baktérií. Jeho normálne hodnoty kolíšu v rozsahu 10 8 -10 9 GE / vzorka.

Pokles tohto ukazovateľa pod 10 5 najčastejšie indikuje priebeh liečby (používanie antibiotík a antiseptík). Opakujte túto analýzu sa odporúča po 14 dňoch.

Pokles u žien v perimenopauzálnych alebo postmenopauzálnych ženách je dôkazom atrofických procesov.

8.2. Štúdium normálnej flóry vagíny

V ideálnom prípade je normálna flóra ženy reprezentovaná mikroorganizmami Lactobacillus spp, ich počet sa rovná celkovej hmotnosti baktérií, to znamená 108 -109 GE / vzorka.

Počas analýzy sa uskutočňuje korelácia medzi celkovým množstvom bakteriálnej hmoty, laktobacilmi a podielom fakultatívnej flóry.

Pri normocenóze nie je podiel laktobacilov nižší ako 95%. Zníženie na 80% indikuje miernu dysbiózu a až 20% znamená vysoko výrazné narušenie zloženia flóry.

8.3. Štúdium zloženia voliteľnej flóry

Pri identifikácii porušovania biocenózy je potrebné analyzovať prevažujúci podiel sprievodnej flóry.

Ak prevláda fakultatívna anaeróbna flóra, potom je dysbióza považovaná za aeróbnu, ak je povinná anaeróbna, potom ako anaeróbna.

Pri rovnakom pomere hovoria o zmiešanej etiológii.

Tabuľka 2 - Normálne hodnoty vaginálnej mikroflóry v závislosti od typu mikroorganizmu

Tabuľka 3 - Patogénna flóra zistená pri uskutočňovaní Femoflor Screen. Pre zobrazenie kliknite na tabuľku

9. Indikácie na analýzu

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne obmedzenia na vymenovanie vaginálneho steru.

Ale najčastejšie je Femoflor predpísaný pre:

1. 1 Identifikácia patogénu v infekčnom procese (výskyt patologického belšieho, ich nepríjemný zápach) a vymenovanie adekvátnej etiotropnej liečby.
2. 2 Štúdie zloženia vaginálnej flóry, jej kvalitatívnych a kvantitatívnych zložiek.
3. 3 Diagnostika s nezrovnalosťami v klinických a laboratórnych údajoch.
4. 4 Skríning počas tehotenstva (vo všetkých trimestroch).
5. 5 Skríning pregravidnej prípravy.
6. 6 Ako doplnok k mikroskopickému vyšetreniu na posúdenie stavu biocenózy zdravých žien.
7. 7 Potvrdenie diagnózy "bakteriálnej vaginózy" s definíciou voliteľnej flóry s patologickým vzorom rastu.
8. 8 Kontrola účinnosti liečby.
9. 9 Monitorovanie obnovy normálnej flóry.

Neexistujú žiadne kontraindikácie analýzy. Jedinou podmienkou je správne vykonanie prijímania a prepravy študovaného materiálu.

Na objasnenie etiológie gynekologických ochorení je niekedy potrebné dodatočne analyzovať prítomnosť absolútnych patogénov (chlamydia, gonokoky, trichomonas) metódou PCR.

Prítomnosť týchto mikroorganizmov sa skúma vo formáte reagencie „Femoflor Screen“, ktorá navyše obsahuje definíciu:

Keď a ktorý femoflor je predpísaný, zvážte nižšie.

9.1. Femoflor 4

Posúdenie celkového stavu biocenózy. Odporúča sa používať so symptómami vulvovaginálnej kandidózy, bakteriálnej vaginózy alebo na hodnotenie účinnosti liečby.

9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

Rozsiahlejšie hodnotenie stavu biocenózy. Používa sa aj na symptómy kandidózy, bakteriálnej vaginózy, ako aj na hodnotenie kvality terapeutických opatrení, nešpecifickej vaginitídy.

9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

Detailne sa analyzuje zloženie flóry. Je predpísaný pre chronické opakujúce sa infekčné procesy, pre pregravidovú prípravu, prípravu pre operácie, hysteroskopiu, IVF, vloženie IUD a tiež pre hodnotenie kvality uskutočňovanej terapie.

9.4. Obrazovka Femoflor

Okrem toho sa analyzuje prítomnosť špecifickej infekcie a vírusov. Je predpísaný na výskyt špecifických infekcií (kvapavka, trichomoniáza), herpesu genitálií, sekundárnej neplodnosti, prítomnosti adhéznych procesov v panve, tehotenskej patológie, s prípravkom predgravidmi, chronickou kolpitídou a cervicitídou.

10. Pravidlá zberu a prepravy materiálu

Vyšetrenie vyžaduje zoškrabanie zo zadnej laterálnej fornixu vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice.

Pred oplotením by mala byť žena najprv oboznámená s niektorými odtieňmi prípravy na štúdium:

1. Je potrebné ukončiť priebeh liečby antibakteriálnymi liekmi 14 dní pred štúdiou;
2. Liečbu eubiotikami a probiotikami je potrebné ukončiť 14 dní pred štúdiou;
3. 3 Vylúčiť chránené pohlavie bezprostredne pred vyšetrením, nechránené - 48 hodín pred odobratím škrabky;
4. 4 Vylúčiť používanie tampónov deň pred zberom materiálu;
5. 5 Po kolposkopii a transvaginálnom ultrazvuku počkajte 48 hodín.

10.1. Zadný bočný plot

Pred realizáciou plota, žena by nemala vykonávať hygienické postupy a douching, injekčné liečivé a antiseptické sviečky.

Materiál je zoškrabanie epitelových buniek. Na hodnotenie vaginálnej biocenózy sa najčastejšie používa plot z posterolaterálneho oblúka.

Je vyrobený počas prehliadky vagíny v zrkadlách, striktne PRED manuálnym vyšetrením. Dôležitou podmienkou je absencia patologického hlienu, krvi z miesta odberu, ak je to potrebné, ich mechanické odstránenie sterilným bavlneným tampónom. Ak je zoškrabanie nesprávne odobraté, výsledok analýzy bude nespoľahlivý.

Zoškrabanie odoberie špeciálnu jednorazovú sondu, ktorá sa potom vloží do skúmavky s živným médiom (1,5 ml Eppendorfu s živným médiom), dôkladne opláchne v médiu a potom sondu zlikviduje.

Skúmavka musí byť označená a pevne uzavretá vekom.

10.2. Plot z krčka maternice

Zvyčajne sa vykonáva v prípadoch podozrenia na cervikálnu patológiu (cervicitídu). Ak je v zrkadlách viditeľný patologický proces, odporúča sa odobrať materiál z tejto oblasti.

Dôležitou podmienkou pre príjem je neprítomnosť nečistôt a hlienu, ktoré môžu byť odstránené sterilizovaným vatovým tampónom, po ktorom je hrdlo ošetrené sterilným roztokom 0,9% chloridu sodného.

Špeciálna sonda sa zavedie do krčka maternice do hĺbky nie väčšej ako 1,5 cm, kruhový pohyb je načrtnutý celým kruhom, po ktorom je sonda odstránená. V tomto štádiu je dôležité nedotýkať sa stien vagíny (výsledok môže byť nespoľahlivý).

10.3. Príjem vylučovateľnej uretry

Pred odobratím šmuhy z močovej trubice sa pacientovi odporúča, aby po poslednom močení vyčkal 1,5-2 hodiny prestávky.

Močovina, alebo skôr jej vonkajší otvor, sa navlhčí sterilným roztokom 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​potom sa môže zhromaždiť materiál.

Ak má pacient dostatok špecifického (hnisavého alebo sliznicového) výtoku, nie je možné pozorovať dvojhodinový interval medzi posledným močením a časom odobratia materiálu.

Sonda sa zavedie do hĺbky 1 až 1,5 cm jedným pohybom a potom sa odstráni bez akýchkoľvek ďalších manipulácií.

Po odobratí materiálu na vyšetrenie sa skúmavka označí, na ňu sa nasmeruje smer, ktorý označuje predbežnú diagnózu, dátum poslednej menštruácie alebo dôvod jej neprítomnosti (menopauza, amenorea).

Prepravu vykonáva špeciálne vyškolený laboratórny technik. Povolené je zmrazenie materiálu pri teplote -20 ° C po dobu nepresahujúcu 1 mesiac.