Činidlá na kontrolu nálady (stabilizátory nálady, stabilizátory nálady, timoisoleptiká) sú skupinou liekov, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku a farmakologické vlastnosti, ale všeobecným účelom ich použitia je normalizácia nálady.

Timoizoleptiká sa predpisujú na liečbu a odstránenie afektívnych porúch (stabilizácia nálady), ako aj na zníženie rizika relapsu.

Zoznam liekov, ktoré možno pripísať stabilizátorom nálady a ktoré sú v tomto štádiu vývoja medicíny široko používané, nie je taký dlhý, na lekárske účely sa používajú:

Pri používaní tejto skupiny liekov by mala byť prísna lekárska kontrola nad stavom pacienta, je potrebné kontrolovať koncentráciu účinných látok v krvi.

Označenia a účely použitia

Indikáciou použitia monitorov nálady je prítomnosť troch alebo viacerých záchvatov exacerbácie afektívneho alebo afektívneho bludového stavu počas troch rokov v týchto kategóriách: t

• schizoafektívna porucha;
• bipolárny afektívny stav;
• predĺžená rekurentná depresia;
• chronická porucha nálady;
• cyklothymii.

Normotymické prípravky majú nasledujúce vlastnosti:

• odstrániť príčiny závažnej povahy;
• zmierniť podráždenosť;
• zastavenie krátkej teploty;
• odstrániť impulzívnosť;
• u pacientov s duševnými poruchami zmierňujú príznaky dysforie.

Terapeutický účinok

Náladové nálady sú predpísané na liečbu afektívnych stavov a na účely prevencie s menšími relapsmi afektívnej psychózy. Väčšina z tejto skupiny liekov je považovaná za protikladov.

Timoisoleptiká sa v súčasnosti čoraz viac využívajú na zlepšenie nálady. Spočiatku sa používali len na liečbu epilepsie na zmiernenie kŕčov. Ďalej sa táto skupina liekov začala používať na liečenie afektívnych stavov, predĺženej depresie, na vyrovnávanie a stabilizáciu nálady a na znižovanie akútnych uhlov počas komunikácie s ťažkou povahou pacienta.

Dlhodobá liečba pomáha znížiť riziko recidívy s normalizáciou výkyvov nálady.

Mechanizmus a zvláštnosti vplyvu

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o tom, ako pracujú tvorcovia nálady. Na základe výskumu, ktorý sa uskutočnil v tomto čase, boli získané nasledujúce výsledky:

• boli odhalené hlavné bunkové mechanizmy, ktoré sú spúšťané pôsobením timoisoleptík;
• lítium znižuje prenos neuronálneho signálu, čím zlepšuje náladu;
• koncentrácie adenylátu a cyklázy sú potlačené;
• Hlavnou úlohou tejto skupiny nápravných opatrení je stabilizovať náladu a odstrániť príčiny afektívneho stavu.

Vlastnosti a upozornenia pri aplikácii

Liečba stabilizátormi nálady by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu a pravidelne kontrolovať koncentráciu účinnej látky v krvi. S jeho zvýšeným obsahom sa môžu zhoršiť vedľajšie účinky stabilizátorov nálady.

V tejto skupine je potrebná opatrnosť, ak má pacient v anamnéze:

• porušenie srdcového rytmu a vedenia;
• závažná patológia pečene a obličiek;
• ochorenia krvi a kostnej drene;
• predispozícia k alergiám;
• prostatitis;
• prostriedky sú kontraindikované pri nosení plodu a dojčenia;
• precitlivenosť na zložky liečiv;
• pankreatitída v akútnej forme;
• za zníženého tlaku.

Pri dlhodobej liečbe stabilizátormi nálady je potrebné:

• monitorovať celkový stav pacienta;
• raz za mesiac darovať krv na biochémiu, klinickú analýzu krvi a moču;
• EKG.

Klasifikácia liekov

Podľa modernej klasifikácie v stabilizátoroch nálady zahŕňajú 4 skupiny liekov:

• soli lítia, to zahŕňa uhličitan lítny, predĺžené produkty lítia;
• deriváty karbamazepínu;
• valproáty a deriváty;
• Lamotrigine a nástroje na ňom založené.

Lítne soli

Indikácie na použitie:

• genetická predispozícia k afektívnym poruchám;
• mierna závažnosť negatívnych symptómov;
• jasný obraz o útoku;
• bipolárna forma afektívnej poruchy;
• manický syndróm;
• rytmu počas dňa.

Dlhodobo je táto skupina liekov predpisovaná na odstránenie vyššie uvedených stavov. Lieky používané na liečbu a prevenciu chorôb.

Lítiové prípravky sú dobre študované a majú pozitívny terapeutický účinok. Počas obdobia lítiových solí je potrebné vykonávať prísne lekárske monitorovanie a monitorovať koncentráciu lieku v krvi. S významným obsahom môže zvýšiť vedľajšie účinky užívania lieku.

Deriváty karbamazepínu

Indikácie na použitie:

• exacerbácie afektívnych stavov častejšie 4-krát ročne;
• odolnosť voči lítnym soliam;
• schizoafektívna porucha;
• depresie;
• rôzne mánie.
• prvých epizód ochorenia.

Karbamazepín a jeho analógy boli najprv použité na elimináciu záchvatov v trigeminálnej neuralgii.

Potom, po mnohých štúdiách, bol zistený pozitívny trend v liečbe afektívnych stavov, častých výkyvov nálady a alkoholizmu. Pri liečbe karbamazepínových derivátov je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu lieku v krvi.

Treba poznamenať, že karbamazepín: t

• znižuje koncentráciu;
• súčasné užívanie hormonálnych liekov nie je možné;
• znižuje účinnosť koagulantov.

valproát

Indikácie na použitie valproátu: t

• bipolárna porucha;
• manická psychóza;
• chronická redukcia nálady;
• odolnosť voči lítnym soliam a derivátom karbamazepínu.

Presný mechanizmus účinku tejto skupiny spisovateľov nálady nebol úplne študovaný. Je známe len to, že zvyšujú koncentráciu kyseliny gama-aminomaslovej v mozgu, ktorý je inhibítorom neurotransmiterov.

• prejavy tráviaceho systému;
• ospalosť;
• zvýšenie koncentrácie cyklických antidepresív v krvi.

Lamotrigín a jeho analógy

Lamotrigín bol pôvodne vytvorený na odstránenie epileptických záchvatov. Potom sa liek účinne použil na liečenie a prevenciu afektívnych porúch.

• výskyt alergických reakcií vo forme vyrážky na koži;
• príznaky poškodenia nervového systému;
• prejavy gastrointestinálnych porúch;
• migréna.

Moment dobyvatelia novej generácie

Do novej generácie timoizoleptik patria:

Existuje mnoho výhod v liečbe normottimikami novej generácie. Na rozdiel od predtým používaných liekov majú tieto nástroje schopnosť účinne eliminovať rôzne afektívne poruchy. Riziko remisie sa znižuje, v krátkom čase sa pozoruje pozitívny účinok. Mnohé lieky sú vhodné pre pacientov.

Ako viete, lieky prvej generácie s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť depresiu a spôsobiť závažné a závažné vedľajšie účinky. A je veľmi ťažké prestať užívať takéto lieky sami.

Rytmus novej generácie nie je návykový av prípade potreby môže byť zrušený na niekoľko dní, nie týždňov, čo je typické pre zastarané drogy.

Nové nástroje nevedú k rozvoju depresívnych stavov, ale skôr majú antidepresívne vlastnosti. Lieky, ktoré sú predpísané na profylaktické účely, zlepšujú kognitívne stavy, prispievajú k obnove osobnosti a zabraňujú vzniku nových relapsov.

S dobre navrhnutou schémou prijímania a výberu potrebných finančných prostriedkov existuje možnosť bezpečne a rýchlo vrátiť pacienta do normálneho životného štýlu. Moderné prostriedky znižujú koncentráciu účinnej látky v tele.

V každom prípade, pred začatím liečby, je potrebné poradiť sa s neurológom, ako aj preskúmať všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky stabilizátorov nálady.

Zoznam prokinetiky a vlastností ich prijatia

Prokinetika je skupina liekov, ktoré regulujú pohyblivosť tráviaceho traktu. Prípravky s prokinetickým účinkom zlepšujú pohyb črevného obsahu v tráviacom trakte, prispievajú k lepšiemu fungovaniu zvierača medzi žalúdkom a pažerákom a zabraňujú strate potravy zo žalúdka do pažeráka.

V Rusku je trh lekární zastúpený tromi schválenými prokinetikami: metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Iné lieky sú zakázané alebo sa vyvíjajú.

Druhy prokinetiky a názvy liekov

Existuje niekoľko farmakologických skupín prokinetík.

Blokátory dopaminergných receptorov D2

Sú najštudovanejšou a najpoužívanejšou skupinou prokinetík. Prípravky tejto skupiny blokovaním dopamínových D2 receptorov regulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu zvýšením tonusu buniek hladkého svalstva v čreve a žalúdku. Má antiemetický a anti-falošný účinok.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Znakom tohto liečiva je súčasne účinok na dopamínové D2 receptory a serotonínové H3 receptory. Stimuluje činnosť horného tráviaceho traktu (žalúdka, pažeráka, zvierača medzi týmito orgánmi). Znižuje excitabilitu emetického centra v centrálnom nervovom systéme, takže sa osvedčil ako antiemetikum. Prakticky žiadny vplyv na črevnú peristaltiku. Použitie je obmedzené na výskyt špecifických nežiaducich reakcií (extrapyramídové poruchy, hormonálne poruchy, závraty), ktoré sú spojené s prenikaním cez hematoencefalickú bariéru a účinky na centrálne štruktúry mozgu, ako aj účinky na kardiovaskulárny systém (spôsobuje arytmie).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Liek patrí k 1 generácii selektívnych blokátorov dopamínových D2 receptorov, ktoré neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru a nemajú vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému. Hlavný účinok na motilitu žalúdka a dvanástnika, pretože existuje najväčší počet periférnych receptorov D2. Netýka sa čriev. Antiemetický účinok je mierny. Domperidón je jedným z hlavných prokinetických liekov, ktoré sa používajú v lekárskej praxi. Nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému sú menej časté ako u metoklopramidu.

Agonisty receptora serotonínu 5-HT4

Liečivá tejto skupiny pôsobiace na receptory serotonínu H4 v submukóznej vrstve tráviaceho traktu stimulujú uvoľňovanie acetylcholínu. Acetylcholín zvyšuje motorickú aktivitu žalúdka a čriev. V štúdiách sa zistila schopnosť týchto fondov znížiť nepohodlie v bruchu, normalizovať stolicu so syndrómom dráždivého čreva. V tomto štádiu prebieha aktívne testovanie liekov tejto skupiny ako sľubný smer liečby.

• Tegaserod. Prvý syntetizovaný agonista serotonínového H4 receptora, ktorý vykazoval vysokú účinnosť pri liečení črevnej neurózy so zápchou. Nevýhody liečiva zahŕňajú vysoké percento vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému. Teraz je zakázané používať.
• Cisaprid (Súradnice, Peristil). Má vplyv na celý gastrointestinálny trakt, stimuluje pohyblivosť. Zlepšuje priechod potravy cez črevá, ovplyvňuje funkčnosť zvierača pažeráka. Počas užívania Cisapridu boli zistené závažné nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému, takže liek bol zakázaný.
• Mozaprid. Má podobné vlastnosti ako Tsisaprid. Schválené na použitie vo viacerých krajinách (Bielorusko, Kazachstan). Nie je registrovaná v Rusku. Nevýhody lieku zahŕňajú interakciu s inými prostriedkami, takže sa používa s opatrnosťou s nesteroidnými protizápalovými liekmi, cholinergnými liekmi atď.
• Prukaloprid (Resolor). Má najvyššiu afinitu k serotonínovým receptorom, a preto má výrazný vplyv na črevnú motilitu. Používa sa pri liečbe chronickej zápchy, keď hlavné skupiny preháňadiel nemajú žiadny účinok. Pri použití najčastejších vedľajších účinkov boli bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesť brucha. Registrovaný v Rusku.

Antagonisty receptorov serotonínu H3

Štúdia tejto farmaceutickej skupiny začala po objavení vlastností metoklopramidu na inhibíciu práce serotonínových H3 receptorov a pokroky v teórii, že jej prokinetické vlastnosti sú čiastočne spojené so serotonínom a jeho receptormi. Začala sa syntéza liečiv, ktorá by selektívne pôsobila len na receptory H3.

• (Latran, Zofran). Liek urýchľuje pohyb potravy zo žalúdka do dvanástnika, normalizuje tón hrubého čreva. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou u pacientov s rakovinou alebo pri anestézii. Nie je široko používaný v liečbe gastroezofageálneho refluxu a syndrómu dráždivého čreva.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvý liek z tejto skupiny, ktorý môže dlhodobo normalizovať prácu dolného zvierača pažeráka, čím zabraňuje refluxu obsahu žalúdka. Má výrazný antiemetický účinok. Používa sa u pacientov s rakovinou po chemoterapii.

Prokinetika novej generácie s dvojitou činnosťou

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Liek súčasne ovplyvňuje dopamínové D2-receptory a anticholínesterázu, ktorá rozširuje rozsah jej aplikácie. Má pozitívny vplyv na tón dolného zvierača pažeráka, čím bráni refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Zároveň stimuluje peristaltiku všetkých črevných rezov, zlepšuje vyprázdňovanie čriev pre zápchu. Má mierny antiemetický účinok. Nemá žiadny vplyv na sekrečnú aktivitu žalúdka. Nemá vplyv na štruktúru centrálneho nervového systému. Pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby sa v porovnaní s Domperidonom dokázal lepšie. Medzi výhody Itopridu patrí nedostatočná interakcia s inými liekmi.

Výber prokinetík je založený na klinickej účinnosti pri liečbe rôznych častí tráviaceho traktu, bezpečnosti a kontraindikácií.

Zo všetkých uvedených liekov spĺňajú podmienky účinnosti / bezpečnosti len 2 lieky - Itoprid a Domperidone. Pri liečení porúch motorickej aktivity horného gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok) je zvolený liek Itoprid.

Prokinetics: Drug List

Mnohé ochorenia tráviaceho systému sú sprevádzané zníženou pohyblivosťou gastrointestinálneho traktu. Pre aktiváciu peristaltiky predpísané lieky - prokinetika. Zoznam takýchto liekov zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú tón hladkých svalov rôznymi spôsobmi.

Ako prokinetika

Aktivovaná motorická funkcia cholinergných nervových vlákien. Na membráne buniek hladkého svalstva žalúdka a čriev sú receptory serotonínu a opioidov. Keď sú vystavené neurotransmiteru serotonínu, kontrakcie hladkých svalov. Pod vplyvom enkefalínov a endorfínov je peristaltika inhibovaná. Aktivátory motility gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi zvyšujú motorickú funkciu. Acetylcholínové prípravky ovplyvňujú cholinergné nervové vlákna, iné blokujú alebo aktivujú receptory zodpovedné za kontrakciu a relaxáciu vlákien hladkého svalstva.

Zvýšenie tonusu hladkých svalov, prokinetika:

• urýchliť priechod potravy cez pažerák;
• zabrániť uvoľneniu tela žalúdka;
• zvýšiť aktivitu antra žalúdka a hornej časti tenkého čreva;
• zabrániť duodenogastrickému refluxu;
• normalizovať motilitu žlčníka;
• uľahčiť prechod žlče;
• eliminovať zápchu spôsobenú intestinálnou hypokinéziou.

Prokinetika nielen stimuluje peristaltiku. Zabraňujú:

• pálenie záhy;
• čkanie;
• grganie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• aerophagia;
• reflux (návrat chyme do hornej časti gastrointestinálneho traktu);
• regurgitácia.

Mnohé lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, žlčového systému prispievajú k zvýšenej motilite, ale nie všetky z nich sa odporúčajú ako prokinetiká.

Aké lieky majú prokinetický účinok?

Aktivátory motorickej funkcie sú lieky rôznych skupín. Posilniť tón hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu:

• laxatíva;
• antiemetikum;
• choleretické lieky;
• prostaglandíny;
• niektoré antibiotiká (erytromycín, oleandomycín).

Antibiotiká sa nepoužívajú ako prokinetiká. Majú mnoho vedľajších účinkov, spôsobujú črevnú dysbiózu.

Prostaglandíny (misoprostol) sa odporúčajú na zlepšenie tónu hrubého čreva. Veľké dávky tohto lieku spôsobujú hnačku.

Najbežnejšie predpísané:

• metoklopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidón (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordinácia);
• Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoklopramid patrí k prokinetike 1. generácie. Má mnoho vedľajších účinkov, hoci má výrazný antiemetický účinok, ale namiesto toho je vhodnejšie používať modernejšie lieky. Efektívne prokinetické 4 generácie. Nemajú tak výrazné vedľajšie účinky, menej kontraindikácií. Patrí medzi ne:

Každý z týchto liekov svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Preto sa pred použitím musíte poradiť s lekárom. Odborník predpíše potrebné lieky v závislosti od ochorenia a charakteristík užívania liekov.

Vlastnosti použitia prokinetiky

Lieky s prokinetickou akciou. V závislosti od základného ochorenia sú predpísané príčiny hypokinézy a atónie gastrointestinálneho traktu:

1. Metoklopramid a domperidón ovplyvňujú hlavne motorickú funkciu pažeráka, dvanástnikového žalúdka. Na odstránenie dyspepsie je lepšie používať jazykovú formu motilium. Liečivo začne pôsobiť do 15 minút po aplikácii a jeho vedľajšie účinky sú významne nižšie. A metoklopramid sa predpisuje na intenzívne zvracanie, ale nie je žiaduce ho užívať dlhú dobu.
2. Cisaprid zvyšuje kontrakcie žalúdka a čriev. Znižuje citlivosť baroreceptorov rektálnej ampulky, uľahčuje defekáciu. Užívajte liek 15 minút pred jedlom. Kardiotoksichen.
3. Mosaprid zvyšuje peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zatiaľ čo dolné časti gastrointestinálneho traktu sú prakticky nedotknuté. Liek je účinný pri eliminácii vracania a pálenia záhy u pacientov s chronickou gastritídou.
4. Tegaserod (fraktál) je predpísaný na zvýšenie črevnej motility. Aktivuje tvorbu črevných sekrétov. Je kontraindikovaný pri črevnej obštrukcii, patológii obličiek, pečeni, gastrointestinálnom krvácaní.
5. Loksiglumid. Posilňuje peristaltiku, urýchľuje evakuačnú funkciu žalúdka a hrubého čreva.
6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Liek ovplyvňuje peristaltiku horného gastrointestinálneho traktu, eliminuje prejavy funkčnej dyspepsie.

Voľba najoptimálnejšieho závisí od cieľov liečby, príčiny vzniku príznakov. Ak je ochorenie sprevádzané spazmom hladkých svalov, aktivátory motility sú kontraindikované. Dávkovanie liekov a trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia, stavu pacienta a je určené lekárom.

záver

Prokinetika podľa medzinárodnej klasifikácie nie je rozdelená na samostatnú skupinu. Existujú lieky, ktoré aktivujú motilitu gastrointestinálneho traktu. Patria k rôznym typom liekov, ktoré ovplyvňujú tón hladkých svalov. Odporúčajú sa ako monoterapia pri esofagogastroduodenálnom refluxe. Častejšie sa predpisujú ako súčasť komplexnej terapie iných patologických stavov zažívacieho systému, keď je na liečbu potrebné posilniť motilitu. Ktorý z liekov bude účinnejší, určí gastroenterológa po zistení príčiny hypokinézy gastrointestinálneho traktu.

Prokinetika - zoznam liekov

Prokinetiká - lieky, ktoré patria do skupiny stimulátorov pohyblivosti gastrointestinálneho traktu. Súvisiace so zaujímavým faktom. Neexistuje zoznam prokinetík, ktoré by rozpoznali všetci gastroenterológovia. Rôzni odborníci definujú tento zoznam odlišne. Aké lieky patria k prokinetike?

Prokinetiká antagonistu dopamínového receptora

Pôsobenie prokinetických antagonistov je založené na skutočnosti, že sa rýchlo viažu na receptory D2-dopamínu a významne znižujú ich reakciu na prirodzené signály ľudského tela. Vďaka tomu pomáhajú aktivovať motorickú funkciu žalúdka, ako aj stimulujú antiemetický účinok. Zoznam takýchto prokinetických prípravkov zahŕňa: t

Najbežnejšie z nich sa používa na liečbu gastrointestinálneho traktu Domperidone, napriek skutočnosti, že ide o prokinetickú generáciu II. Je to spôsobené tým, že nemá významné vedľajšie účinky.

Niektorí odborníci sa odvolávajú na túto skupinu antagonistov a Itoprid. Ale to nie je oficiálne uznané, pretože má inhibičný účinok na acelinholín. Aj v tejto skupine prokinetík sú lieky I generácie Raglan a Zerukal. A to všetko kvôli tomu, že ich aktívnou zložkou je metoklopramid. Za určitých okolností môžu spôsobiť tachykardiu, tinitus, ospalosť a závraty.

Prokinetické antagonisty sa používajú na:

• achalázia pažeráka;
• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• rezy čriev, ku ktorým dochádza po operácii;
• plynatosť;
• liečenie gastroezofageálneho refluxu;
• funkčná dyspepsia;
• závažná dyssénia žlčových ciest.

V zriedkavých prípadoch sa lieky, ktoré sú súčasťou tejto skupiny, môžu predpisovať na ochorenia obličiek a pečene, zvracanie a nevoľnosť spôsobenú infekčnými chorobami alebo počas rádioterapie. Často sa používajú na prevenciu zvracania pred endoskopiou alebo rôznymi RTG kontrastnými štúdiami.

Najznámejšou prokinetikou tejto skupiny sú drogy zvané Coordinates a Mozaprid. Sú veľmi podobné v spôsobe účinku. Líšia sa iba tým, že Mozaprid prakticky neovplyvňuje aktivitu draslíkových kanálov, čo významne znižuje riziko porúch srdcového rytmu.

Táto skupina zahŕňa aj lieky, ako napríklad:

• aceclidine;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Bromid bromidostigmínu;
• galantamínu;
• Monosulfát neostigmínu.

Prokinetiká agonisti motilínových receptorov

Liečivá prokinetickej skupiny zahŕňajú lieky, ktoré sa viažu na receptory motilínu (hormón, ktorý pomáha zvyšovať tlak v dolnom zvierači pažeráka, ktorý podporuje vyprázdňovanie). Patrí medzi ne:

• azitromycín;
• klaritromycín;
• Atilmotin;
• Erytromycín.

Tieto lieky vedú k silným peristaltickým kontrakciám. V dôsledku toho sa žalúdok zbaví tekutých alebo pevných potravín. Čas potrebný na to, aby obsah prešiel v hrubom čreve, je tiež významne znížený, dokonca aj v niektorých patológiách, napríklad diabetickej gastroparéze alebo progresívnej systémovej sklerodermii.

Ak Vám predpíše prokinetiku receptora motilínového receptora, buďte opatrní, pretože majú vedľajšie účinky. Napríklad erytromycín užívaný dlhšie ako jeden mesiac môže zvýšiť riziko smrti v dôsledku závažného porušenia srdcového vedenia.

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady): zoznam liekov, indikácie na použitie, vedľajšie účinky

Účelom prijímania náladníkov je stabilizovať náladu.

Tieto lieky nemôžu predpísať svoje vlastné, inak môžete situáciu zhoršiť. Je dôležité dozvedieť sa o mechanizme účinku a vedľajších účinkoch pred ich užitím.

Mechanizmus účinku normotimikov

Kontrolóri nálady patria do skupiny psychotropných liekov.

Na základe prieskumu boli identifikované nasledovné mechanizmy ich vplyvu:

• redukovaný prenos neurónového signálu;
• potlačenie koncentrácie adenylátcyklázy;
• aktivácia cholinergného systému.

Stabilizátory nálady majú teda na organizmus tieto účinky:

• znížiť podráždenosť;
• zastaviť impulzívnosť;
• znížiť horúcu teplotu;
• odstrániť pocit nepriateľstva voči iným;
• normalizovať cyklus spánku a bdenia.

Indikácie pre použitie a klasifikáciu

Celkovým cieľom normochemických činidiel je normalizácia nálady. Aktívne sa používajú v psychiatrii a predpisujú sa na liečbu afektívnych porúch.

Patrí medzi ne:

Náladové ochorenia sa často predpisujú na psychické poruchy, ak je ochorenie sprevádzané horúcou náladou, impulzívnosťou, podráždenosťou a agresivitou. Sú schopní tieto prejavy vyhladiť.

Mockmixery sú zaradené do nasledujúcich kategórií:

1. Lítiové prípravky. Používa sa na liečbu manických stavov. Normalizujú psychickú rovnováhu a funkciu sodíkových kanálov.
2. Deriváty karbamazepínu. Používajú sa pri exacerbácii afektívnych stavov častejšie štyrikrát do roka, depresie, mánie, schizofrénie.
3. Lamotrigín a lieky na ňom založené. Pôvodne bol vytvorený pre pacientov s epilepsiou. Má vedľajšie účinky vo forme alergií, poškodenia nervového systému, črevných porúch.
4. Valproát. Sú predpísané pre bipolárnu poruchu a chronický pokles nálady. Lieky v tejto skupine inhibujú neurotransmitery.

Niekedy sú predpísané stabilizátory nálady pre zriedkavé recidívy psychózy.

Zoznam liekov

Prostredníctvom siete lekární sa realizuje množstvo náladových agentov, ktoré sa líšia v hlavnej účinnej látke. Uvažujme o niektorých liekoch, zoznam najlepších z nich je uvedený nižšie.

Používa sa na liečbu epilepsie rôzneho pôvodu, v komplexnej terapii manicko-depresívneho stavu. Tablety sa vypijú dvakrát až trikrát denne počas jedla alebo po jedle. Počas liečby sú alkoholické nápoje zakázané a kvôli riziku zvýšenia telesnej hmotnosti sa odporúča diéta.

Indikácie pre použitie Konvuleks: organické ochorenia mozgu, poruchy správania, febrilné záchvaty. Dávkovanie je predpísané individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne sa podáva 10 - 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň, po ktorom nasleduje zvýšenie. Frekvencia prijímania - dvakrát až trikrát denne. Na strane zažívacieho systému môžu byť vedľajšie účinky vo forme hnačky, nevoľnosti, zápchy.

• Konvulsofin retard

Populárna droga na liečenie a prevenciu bipolárnych porúch je založená na kyseline valproovej. Je zakázané vziať ho deťom mladším ako šesť rokov. Priemerný denný príjem pre dospelého je 20 mg denne na kilogram telesnej hmotnosti.

Normotymik sa používa na prevenciu záchvatov so syndrómom abstinenčného syndrómu a afektívnou psychózou. Lekár stanoví frekvenciu prijímania individuálne. Počiatočná dávka pre dospelých sa pohybuje od 100 do 400 mg.

Liečivo je karbamazepín. Septol užíva 200 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním dávky. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár. Kontraindikované u detí mladších ako 5 rokov.

Tablety majú antipsychotické, antiepileptické a analgetické účinky. Používa sa na zmiernenie záchvatov rôzneho pôvodu, na liečbu duševných porúch, ktoré sú sprevádzané zvýšenou úzkosťou. Počiatočná a udržiavacia dávka je od 200 do 400 mg denne.

Je to antipsychotikum odporúčané pre akútnu a chronickú psychózu, vrátane schizofrénie. Liečivo je kvetiapín. Dávkovanie Seroquelu ako stabilizátora nálady je 50 mg denne u dospelých a 25 mg u starších pacientov. Po zvýšení sumy podľa schémy. Presná dávka sa vypočíta na základe klinického účinku a individuálnej citlivosti pacienta.

Niektoré lieky z tohto zoznamu nie sú prepustené bez lekárskeho predpisu. Napríklad Seroquel, Konvuleks.

Antiparkinsonikum pomáha eliminovať motorické poruchy. Počiatočná dávka je od 0,5 do 1 mg denne. Zo strany centrálneho nervového systému možné vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, podráždenosť.

Uhličitan lítny sa používa na manické epizódy, hypomániu, syndróm závislosti od alkoholu a iné mentálne problémy. Nie je kompatibilný s nápojmi obsahujúcimi etanol. V kombinácii s neuroleptikami a antidepresívami sa môže zvýšiť telesná hmotnosť. Dávkovanie je predpísané na základe koncentrácie lítia v krvi. Zvyčajne sa pohybuje od 900 do 2400 mg denne. Dávka rozdelená do 3 - 4 dávok.

Antiepileptický liek Lamotrigín inhibuje procesy uvoľňovania kyseliny glutámovej. Je predpísaný na liečbu záchvatov pri Lennox-Gastautovom syndróme, ako profylaktický liek na depresiu, rôzne mánie. Denná dávka sa pohybuje od 100 do 200 mg.

Vedľajšie účinky

Je dôležité liečiť lieky pod dohľadom lekárov a pravidelne kontrolovať hladinu látky v krvi.

Na tento účel monitorujú celkový stav tela pacienta a darujú krv raz za štyri týždne pre biochémiu, moč na klinickú analýzu.

Ak prekročíte dávku liekov, vedľajší účinok stabilizátorov nálady sa zhorší.

Počas prvých 1 - 2 týždňov sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

• svalová slabosť;
• smäd;
• triaška končatín;
• ospalosť;
• pocit nevoľnosti;
• zriedkavé zvracanie;
• strata chuti do jedla.

Tieto javy nevyžadujú korekčnú terapiu. Zvyčajne je denná dávka rozdelená na väčší počet recepcií.

Oneskorené vedľajšie účinky zahŕňajú:

• neurologické a somatické poruchy;
• motorická letargia;
• zníženie pracovnej kapacity.

Osoby s nasledujúcimi patológiami by mali dodržiavať tieto opatrenia:

• poruchy krvi;
• abnormality kostnej drene;
• závažné ochorenie obličiek a pečene;
• zlyhanie srdca
• akútnej pankreatitídy;
• adenóm prostaty;
• znížený tlak.

Nemôžete začať užívať lieky pre tehotné dievčatá a dojčiace matky.

Farmakologická skupina - Normatimiki

popis

Regulátory nálady (timoizoleptiki) - lieky, ktoré môžu zmierniť poruchy kruhovej afektívnej gule (výkyvy nálady) a keď sa používajú profylakticky, zabraňujú vzniku depresívnych a manických symptómov v rámci schizoafektívnej poruchy, bipolárnej poruchy, rekurentnej depresívnej poruchy a chronických porúch nálady. Všetky stabilizátory nálady majú tiež výrazný anti-manický účinok a používajú sa na liečbu manických stavov. Normochemické liečivá zahŕňajú lítne soli, „malé“ antikonvulzíva (deriváty karbamazepínu a kyseliny valproovej).

Indikácie pre predpisovanie monitorov nálady sú prevencia relapsov bipolárnych a depresívnych afektívnych porúch, cyklotymie, schizoafektívnej psychózy. Používajú sa v manických a hypomanických stavoch rôzneho pôvodu, afektívnych poruchách u pacientov s chronickým alkoholizmom. Normo-chemoterapia je indikovaná, ak počas posledných 2 rokov pacient mal aspoň dva jasné afektívne ataky. Ak profylaktická monoterapia nie je dostatočne účinná, používa sa kombinácia lítiových solí s antikonvulzívami. Preventívna terapia sa vykonáva neurčito (roky).

Náhle prerušenie príjmu monitorov nálady môže viesť k rýchlemu obnoveniu afektívnych vibrácií. Vzhľadom na to sa zrušenie preventívnej liečby vykonáva postupne, počas niekoľkých týždňov. Pred prerušením liečby je potrebné pacienta upozorniť na možnosť zhoršenia stavu.

Čo je to prokinetika, v ktorých prípadoch predpisujú, čo sa lieči

Medzi mnohými farmakologickými pojmami existuje kategória liekov nazývaných prokinetiká. Aké sú prokinetiká, v ktorých prípadoch môžu byť užívané, sú predávané bez lekárskeho predpisu a môžu im byť podávané prokinetické lieky bez odporúčania lekára?

Prokinetika - čo to je a čo patrí do tejto skupiny

Na prvý pohľad je všetko jednoduché: prípravky na stimuláciu práce čreva sa nazývajú prokinetika. Lekári v tomto ohľade však nie sú natoľko jednomyseľní, pretože niektoré lieky majú tiež antiemetický, antibakteriálny, protihnačkový účinok a môžu byť zahrnuté do iných skupín.

Moderné drogy sú klasifikované v závislosti od látky, na základe ktorej sú vyrobené, a mechanizmu účinku.

Ďalej bude zoznam finančných prostriedkov na aktívnu prácu žalúdka rozdelený do skupín podľa akceptovanej klasifikácie.

Klasifikácia účinnej látky

Prípravky na báze Domperidonu

Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, hodinu po podaní sa dosiahne maximálna koncentrácia v krvi.

Lieky patria k prokinetike druhej generácie, nie sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru a neovplyvňujú nervový systém. To eliminuje pravdepodobnosť závažných vedľajších účinkov svalových svalov.

Drogy nespôsobujú ospalosť, letargiu, bolesť hlavy, nevyvolávajú tinnitus a absentenciu pozornosti. Okrem toho má antiemetický účinok.

Táto skupina zahŕňa:

• Motilium sania pilulky. Uvoľňujú stav prejedania, nadúvania, nevoľnosti a zvracania;
• Tablety Motilak, indikované na problémy s vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálnym refluxom, nadúvaním a bolesťou v hornej časti brucha, popraskaním, zvýšenou tvorbou plynu, pálením záhy, nevoľnosťou.

Selektívny liek na báze itopridu

Pomáha zvyšovať množstvo acetylcholínu, stimuluje muskarínové receptory. Výsledkom je, že črevná peristaltika a zvýšenie žalúdka sa zvyšuje rýchlejšie, črevá sa ľahšie vyprázdňujú.

Lieky v tejto skupine sa môžu užívať v dlhých kurzoch bez strachu z vývoja vedľajších účinkov.

Lieky predpísané na chronickú gastritídu, funkčnú dyspepsiu, príznaky ezofagitídy.

Táto skupina zahŕňa:

• Tablety potiahnuté filmom. Liek zvyšuje peristaltiku pažeráka, žalúdka, dvanástnika, tenkého a hrubého čreva. Má vysokú biologickú dostupnosť, nezávisle od príjmu potravy. Nevyvoláva vedľajšie účinky z nervového systému, nereaguje s inými liekmi. Vymenované na odstránenie príznakov spojených s nízkou peristaltikou, ktoré nesúvisia s gastritídou a žalúdočným vredom (črevným), nemožno užívať súčasne s antacidami.
• Tablety Ganaton zvyšuje pohyblivosť žalúdka, podporuje rýchle vyprázdňovanie čriev, má silný antiemetický účinok.

Prostriedky, účinná látka, v ktorej je metokloramid

Na rozdiel od skôr opísaných liečiv majú činidlá v tejto skupine nerozlišujúci účinok a majú veľký počet vedľajších účinkov. Z týchto dôvodov sú považované za zastarané av medicíne úspešne nahradené liekmi novej generácie.

Táto skupina zahŕňa:

• Reglan - tablety na zlepšenie motility orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré majú tiež antiemetický účinok. Silne ovplyvňuje reakciu, pozornosť, pamäť.
• Raglan je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Ukazuje sa na zvracanie, znížená črevná motilita, atónia žalúdka, biliárna dyskinéza, ezofagitída, flatulencia. Vedľajšie účinky centrálneho nervového systému po podaní sa prejavujú.

1. Lieky na báze mosapridu sú stimulátormi žalúdočnej a črevnej motility s antiemetickým účinkom. Vykazuje sa pri dyspepsii a gastroezofageálnom ochorení.

• Mozax (ochranná známka pre Bieloruskú republiku, Kazachstan). Zlepšuje črevnú motilitu, zvyšuje tón gastrointestinálneho traktu a dolného zvierača pažeráka, zabraňuje refluxu. Ako vedľajšie účinky - suché sliznice, závraty, bolesti hlavy, bolesť brucha, poruchy pečene.
• Mosid (vyrába Ukrajina) je predpísaný pre gastroezofageálny reflux, gastroduodenitída. Tablety sa prehĺtajú alebo čakajú na rozpustenie v ústnej dutine. Pacienti dobre znášajú, majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Fondy na báze cisapridu, bromopridu, betaneholu sú povolené na výrobu v Spojených štátoch a Japonsku.

Klasifikácia podľa mechanizmu pôsobenia

1. Hlavná skupina - blokátory dopamínových receptorov:

• Neselektívna činnosť (neselektívna)
• Selektívne akcie (selektívne) - 1 a 2 generácie.

1. Intestinálne 5-HT antagonisty₃ receptory na báze tegaserodu. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov z rôznych systémov tela sú prerušené.
2. Steroidné peptidy, makrolidové antibiotiká, majú určité vlastnosti prokinetiky.

Prírodná prokinetická liečba

Rastlinné lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, používajú sa nielen na liečbu dospelých, ale aj v pediatrii.

• Čerstvo vylisované zemiakovej šťavy vziať 1 polievková lyžica. l. trikrát denne nalačno 30-40 minút pred jedlom;
• Liečivý čaj s harmančekom (varíme 1 polievkovú lyžicu. Kvety 0,2 litra vriacej vody, trváme na 5-10 minútach);
• Odvar z divokej ruže bobúľ (1 polievková lyžica sušených bobúľ naliať 0,3 litra vriacej vody, trvajú na tom, napätie, piť ½ polievkovej lyžice. Ráno a večer;
• Rakytníkový olej trvať 1 polievková lyžica. l. hodinu pred jedlom;
• Ľanové semená (2 polievkové lyžice.) Nalejte 0,2 litra vriacej vody cez noc. V rannom kmeni sa výsledný hlien mieša a rozdelí sa do dvoch dávok (ráno a večer). Pite na prázdny žalúdok v malých dúškoch.

Dúfam, že teraz máte predstavu o tom, čo je to prokinetika, aké účinné látky sú základom, aký je rozdiel medzi mechanizmom pôsobenia na gastrointestinálny trakt, aké vedľajšie účinky a kontraindikácie má liečba liekmi a bylinkami. Požehnaj ťa!

Prokinetika: čo to je

Problémy s tráviacimi orgánmi môžu vážne komplikovať život človeka. Keď nezanechávate pocit nevoľnosti, preplnenosti žalúdka alebo pálenia záhy, je ťažké viesť normálny život. A v takýchto prípadoch gastroenterológ často predpisuje prokinetiku, čo to je, budeme o tom s vami diskutovať teraz.

Prokinetikum má predpisovať gastroenterológ.

Všeobecne povedané, prokinetika sú lieky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi v rôznych štádiách trávenia potravy a zabraňujú preťaženiu v prípade, keď sa gastrointestinálny trakt nezvláda (napríklad v prípade ochorenia alebo dočasného poškodenia, počas otravy alebo počas vyšetrenia). orgánov zapojených do trávenia).

prípravky

Na ruskom trhu je zastúpená iba malá časť celkovej škály prokinetík, ktoré sa používajú na celom svete. Je to nevysvetliteľné, ale skutočnosť, že každý lekár má svoj vlastný zoznam takýchto liekov, jediný register, ktorý by uznávali všetci domáci gastroenterológovia, jednoducho neexistuje. V ich odporúčaniach je však niečo spoločné.

Jedným z najpoužívanejších prokinetík je metoklopramid, ale aj najnebezpečnejší kvôli vedľajším účinkom.

„Priradením prokinetiky sa snažíme posilniť prácu zvierača, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom, takže sa silnejšie sťahuje a prispieva k rýchlejšej evakuácii jedla do dvanástnika zo žalúdka. Pravdepodobnosť hádzania agresívneho obsahu žalúdka do pažeráka po jedle klesá (lekár I. Vasilchenko).

Skupina blokátorov dopamínových receptorov

Majú antiemetický účinok a stimulujú motorickú funkciu žalúdka.

Príznaky problémov GIT:

• plynatosť;
• pálenie záhy;
• Gastroezofágová refluxná choroba;
• Črevný rez v dôsledku chirurgického zákroku;
• Črevný alebo žalúdočný vred;
• Zvracanie spôsobené infekčným ochorením;
• Funkčná disperzia;
• Ochorenie pečene a obličiek;
• Achalasia pažeráka;
• Vylučovanie žlčových ciest.

Bolesť brucha je vždy dôvodom návštevy lekára

Ak sú takéto príznaky, pacient je predpísaný lieky v tejto skupine. Patrí sem aj prevencia reflexu rán v súvislosti s endoskopiou a röntgenovými štúdiami, ako aj radiačnou terapiou.

Prokinetika črevnej motility

Skupina agonistov motilínového receptora

Pomocou motilínového hormónu vyvolávajú tlak na dolný zvierač pažeráka, stimulujúc pohyb čriev.

Lieky sú vo forme injekcií alebo tabliet. Aplikujte 3 krát denne po dobu 1-2 týždňov, ako to predpísal lekár.

kontraindikácie

• tehotenstva;
• dojčenia;
• Vek detí do dvoch rokov (okrem niektorých liekov);
• Riadenie vozidla;
• Práca spojená s vysokou koncentráciou;
• Ochorenie obličiek;
• Krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• Črevná obštrukcia;
• Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.

Vedľajšie účinky

• Znížená koncentrácia;
• Alergická reakcia;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Zvýšená únava;
• tinitus;
• Voľné stolice;
• Sucho v ústach;
• Poruchy srdcového rytmu;
• zápcha;
• Bolesť brucha s kontrakciou čriev;
• Vylepšite hormón prolaktín.

Pred použitím akékoľvek lieky by mali byť oboznámení s kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, možno váš lekár bude schopný vyzdvihnúť niečo bezpečnejšie.

Najčastejšie sa pozorujú vedľajšie účinky v súvislosti s užívaním metoklopramidu. Preto sa dnes neodporúča pre dlhodobé liečebné režimy, len ako doplnok.

Prokinetika novej generácie

Nedávne lieky prispievajú k obnoveniu a harmonizácii gastrointestinálneho traktu. Znižujú množstvo času, ktorý je kyselina chlorovodíková v kontakte s pažerákom, čo napomáha rýchlemu hojeniu rán, napríklad po operácii. Majú tiež všetky terapeutické vlastnosti tradičnej prokinetiky, ako je napríklad čistenie pažeráka, stimulácia aktivity žalúdka a čriev, urýchlenie evakuácie obsahu gastrointestinálneho traktu. Najviac odporúčanými prokinetikami novej generácie sú lieky s obsahom itopridu.

Nová generácia prokinetiky - akcia

Prokinetika s refluxom

Ak má pacient problém s trávením, v ktorom môže obsah žalúdka prejsť na stranu naproti črevám - pažerák, môže to nielen naplniť život nepríjemnými pocitmi, ale tiež viesť k popáleniu pažeráka žieravou žalúdočnou šťavou. Preto je prvou úlohou liečby takejto choroby chrániť sliznicu zraniteľného orgánu a zmierniť agresiu tráviacej šťavy a potom uľahčiť pohyb potravy v prirodzenom smere. Pri tomto type liečby sa predpisuje prokinetika v kombinácii s liečivami antacidovej skupiny.

Choroby zažívacieho traktu môžu spôsobiť veľa nepohodlia.

Prokinetika s GERD

Ak má pacient diagnózu gastroezofageálneho refluxu (telesná aktivita hornej časti zažívacieho traktu je narušená), lekár skôr predpisuje prokinetiká. Koniec koncov, pôsobia na koreňovú príčinu, odstraňujú dismotorikum potravinových orgánov a tón zvierača dolného pažeráka, čo prispieva k pohybu potravinového bolusu v správnom smere gastrointestinálneho traktu, bez výskytu nevoľnosti.

Ak máte pálenie záhy pravidelne, vyhľadajte lekára.

Video - GERD: Aké sú dôvody?

Prokinetika pre deti

• Porucha gastrointestinálnej motility;
• reflux;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• pažeráka;
• Zvracanie.

Využívanie prokinetiky na liečbu detí by malo byť iba v situácii, keď prínosy budú viac potenciálne škodlivé. Tento typ liekov má mnoho vedľajších účinkov. Napríklad účinná látka metoklopramid môže u detí spôsobiť dyskinetický syndróm, niektoré prokinetiká v prípade predávkovania spôsobujú u detí neurologické poruchy. Najčastejšie pri menovaní detských lekárov figuriruet "Motilium" vo forme suspenzie s účinnou látkou domperidone. Má menej vedľajších účinkov. Stále populárny v používaní vo vzťahu k deťom do jedného roka je Plantex, plyn-redukovať liek s plodmi feniklu. Akékoľvek lieky pre deti sú predpísané v závislosti od hmotnosti, vo výške 2,5 ml na každých 10 kilogramov.

Použitie akýchkoľvek liekov na liečbu detí by malo byť veľmi opatrné a malo by byť pod dohľadom lekára.

Motilium podporuje realizáciu prospešných a nevyhnutných účinkov v tejto situácii ako antiemetikum, anti-nauzeu, eliminuje ťažkosti v žalúdku, podporuje pohyb obsahu žalúdka do dolných častí, do čriev.

Ľudové prostriedky

Zelenina zo záhrady môže nahradiť lieky z lekárne pri prevencii chorôb

• fenikel;
• motherwort;
• harmanček;
• oregáno;
• púpava;
• Melissa;
• baza;
• kôpor;
• skorocel;
• brusnice;
• kapusta;
• hrozno;
• repa;
• melón;
• tekvica;
• Mrkva.

Pri liečení gastritídy je účinná aj v kombinácii s hlavnou liečbou, ktorá sa používa na odbúranie byliniek. O tom, čo bylinky pomáham s gastritídou, si môžete prečítať v článku našej stránky.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

prokinetiká

Prokinetiká - lieky - stimulátory motility gastrointestinálneho traktu.

Prokinetická skupina

V domácej gastroenterologickej literatúre neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný zoznam prokinetík. Rôzni gastroenterológovia vymedzujú rozsah prokinetických liekov rôznymi spôsobmi. Mnohé z prokinetík môžu byť tiež zahrnuté do iných skupín (antiemetické, protihnačkové a dokonca antibiotiká). The (vedecký) analýza "teoretický" prokinetickým skupina plánu je dôležité, že v Rusku existuje iba menšia časť súčasného prokinetického na svete. Pre praktickú medicínu to však nezáleží. Prokinetiká, ktoré nie sú dnes registrované v Rusku, sú buď zakázané (napríklad FDA v Spojených štátoch), alebo nemajú výhody oproti schváleným. V ruskom záujme pacienta sú iba dva typy prokinetík: účinná látka sa domperidón (Motilium®, Motilak atď.) A aktuálne itopridu látky (Ganaton a itomed) a trimebutin proti kŕčom Myotropic pričítať často prokinetiká (EV Alekseeva a iné.).

Prokinetický metoklopramid (cerucal, raglan, atď.), Predtým distribuovaný, sa považuje za zastaraný kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Bromoprid (bimarálny), ktorý je vo farmaceutických vlastnostiach podobný metoklopramidu, nebol v Ruskej federácii predávaný niekoľko rokov z rovnakých dôvodov (v USA je zakázaný). Doteraz považovaný za sľubný cisaprid (koordinácia a ďalšie) v roku 2000 bol zakázaný v Spojených štátoch av Ruskej federácii.

Iné skupiny liekov: agonistov 5-HT1 receptory (buspirónu, sumatriptan), zlepšenie ubytovanie žalúdka po jedle, motilinopodobny peptid ghrelinu (agonisty grelinovyh receptory), analóg hormónu agonistov leuprolidu uvoľňujúceho gonadotropín, kappa receptory (fedototsin, azimadolin) zníženie viscerálna citlivosť a iné sú v štádiu klinickej štúdie (Ivashkin V.T. a ďalší), 5-HT agonista₁ a 5-HT₄ a 5-HT antagonistu₂ Zinitaprid receptory, registrované v Španielsku, ale nie v Rusku av Spojených štátoch.

Sľubná a experimentálna prokinetika, ktorá zatiaľ nebola zaregistrovaná v Rusku, Spojených štátoch a Európskej únii, zahŕňa:

• antagonistu muskarínových receptorov Ml a M2, ako aj inhibítora acetylcholinesterázy acothiamidu (Mayev IV a ďalšie.)
• Agonistov GABA_B-receptory (angličtina GABA_BR) arbaclofen a lezogaberan (sheptulín AA)
• antagonistu receptora metabotropného glutamátu-5 (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• antagonista cholecystokinínového receptora (receptory CCK-A) loksiglumid (Sheptulin AA, atď., Titgat G.).

Obchodné názvy Prokinetics

• Liečivo sa súčasnou domperidónu (ATC A03FA03 kód): damelium, Dometius, domperidón, domperidón hexán Domstal, Motilak, Motilium Lingual, motinorm, Motonium, passazhiks
  
• liečivá s itoprid hydrochloridom aktívna zložka: ganaton a itomed (na farmaceutickom trhu Ukrajiny - primér a itomed)
  
• lieky s účinnou látkou, metoklopramid (ATC kód A03FA01): apo-metoklop, metamol, metoklopramid, metoklopramid 0,01 g, metoklopramid aker, Promed-metoklopramid, metoclopramid hydrochlorid, metoklopramid tablety 0,01 g, perinorm, raglánový tseruglan, Cerucalum
  
• lieky s účinnou látkou cisaprid (ATC kód A03FA02): koordinácia, peristyle, prepulse, cisap
  
• liek s účinnou látkou bromoprid (ATX kód A03FA04): bimaral
  
• liečivá s účinnou látkou betanehol predávanou v Spojených štátoch: Duvoid a Urecholin
  
• Liek s účinnou látkou Mosaprid, ktorý sa prvýkrát objavil v Japonsku pod obchodným názvom Gasmotin v roku 1999, sa predáva v Bielorusku a Kazachstane pod obchodným názvom Moxax, na Ukrajine - Mosid MT
  
• neuroleptiká s účinkom prokinetík - účinná látka sulpirid (ATH kód N05AL01); predávané v Rusku pod obchodnými názvami pro-prolpin a eglonil.

Prokinetiká - antagonisty dopamínových receptorov

Antagonisty dopamínového receptora blokujú D₂- receptory dopamínu a tým majú stimulačnú motorickú funkciu žalúdka a antiemetické účinky.

Antagonisty D₂–Dopamínové receptory zahŕňajú: metoklopramid, bromoprid, domperidón, dimetramid. Tiež antagonista d₂–Dopamínové receptory sú itoprid, ale navyše je inhibítorom acelinholínu a preto sa často v skupine antagonistov dopamínových receptorov neberie do úvahy.

Všeobecne známy prokinetický tsirukal a raglan (účinná látka je metoklopramid), menej známy bimarálny (bromoprid) patrí do prvej generácie prokinetík.

Domperidón je II generácie prokinetickým a to na rozdiel od metoklopramidu (a bromopride) nepreniká cez bariéru krv-mozog a spôsobuje inherentnú metoklopramid extrapyramídových motorických porúch: a kŕč tvárových svalov, trizmus, rytmické výstupkom jazýčka, typ bulbárna reči, záchvatu extraocular svalov, spastické tortikolis, opistotonus, svalová hypertonia atď. Na rozdiel od metoklopramidu nie je domperidón príčinou parkinsonizmu: hyperkinézy, svalovej rigidity. Pri užívaní domperidónu sú menej časté av menšej miere také vedľajšie účinky metoklopramidu, ako sú ospalosť, únava, únava, slabosť, bolesti hlavy, zvýšená úzkosť, zmätenosť, tinitus, sú menej výrazné. Domperidón je preto výhodnejším prokinetikom ako metoklopramid.

Prokinetiká - antagonistov dopamínových receptorov sa používajú pri liečbe GERD, žalúdočné vredy a dvanástnikových vredov, funkčné dyspepsie, pažerákový achalasie, diabetická gastroparézy, pooperačné črevnej paréza, dyskinéza žlčových ciest a plynatosti.

Prokinetiká z tejto skupiny sú tiež používané v nevoľnosti a zvracanie v dôsledku porušenia diéty, infekčných chorôb, včasnú tehotenské otravy, choroby obličiek a pečene, infarkt myokardu, poranenie hlavy, anestézie, rádioterapiu ako prevenciu zvracania pred endoskopie a radiopakními štúdií. Antagonisty dopamínových receptorov nepôsobia na zvracanie pre vestibulárne príčiny. Farmakovigilancia ukazovateľ Prokinetiká antagonisty dopamínových receptorov patrí do skupiny "stimulátory GI motility, vrátane purgatíva." ATC - do skupiny A03FA „stimulátory GI motility“.

Neuroleptiká - antagonisty dopamínových D2-receptorov s prokinetickými vlastnosťami

Agonisty acetylcholínu - stimulátory črevnej motility

Prípravy tejto skupiny sú najčastejšie len čiastočne pripisované prokinetike, hoci všetky majú prokinetické vlastnosti. V Rusku je najznámejšia koordinácia drog z tejto skupiny. Jeho aktívna látka, cisaprid, ktorý je cholinomimetikum, však môže spôsobiť rozvoj rozšíreného Q-T syndrómu, a tým aj život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu. Napriek tomu, že má cisaprid v porovnaní s liečivami zo svojej skupiny tie najlepšie prokinetické vlastnosti, v súčasnosti sa neodporúča na použitie a dostupné povolenia na jeho použitie boli zrušené. V mnohých krajinách SNŠ bol registrovaný mosaprid podobný mechanizmu cisapridu. Na rozdiel od cisapridu má mosaprid malý účinok na aktivitu draslíkových kanálov, a preto má nižšie riziko srdcových arytmií.

Do tejto skupiny patria tiež M-cholinomimetickým domáci vývoj aceclidine (bol schválený pre použitie v ZSSR), reverzibilné inhibítory cholínesterázy (fiziostigmin, distigmín, galantamín, neostigmín bisulfát, pyridostigmín), prukaloprid a Tegaserod.

Tegaserod a prukaloprid, sú enterokinetikami (prokinetickým selektívne pôsobiace na črevá), v poslednej dobe na základe ATC presunutý zo sekcie «A03 Preparáty pre liečenie funkčných gastrointestinálnych porúch," v «A06" časti Laxatíva

Prokinetiká - agonisti receptora motilínu

Motilín hormón produkovaný v žalúdku a dvanástnika, zvýši tlak dolného pažerákového zvierača a zvyšuje amplitúdu antrálnej motility žalúdka, stimulujúce vyprázdňovanie. Erytromycín (rovnako ako iné makrolidy: azitromycín, klaritromycín, atilmotin), interakciu s receptormi motilínu napodobňovaním pôsobenia fyziologického regulátora gastroduodenálnej migráciu motora komplexu. Erytromycín môže spôsobiť silné peristaltické kontrakcie podobné tým migrujúci motora komplexu a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka tekutých a pevných potravín, erytromycín zvyšuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka v niekoľkých patologických stavov, najmä s gastroparézy u diabetických pacientov a pacientov s progresívnou systémovej sklerodermia, znižuje dobu prieniku črevnej v proximálnom hrubom čreve. Avšak, ezofageálne motility nemá takmer žiaden účinok, a je teda použiteľná pre liečbu GERD (Maiev IV et al.). Avšak, keď sa vezme erytromycín po dobu jedného mesiaca a viac ako zdvojnásobuje riziko úmrtia spojené s poruchami srdcového prevodného systému, a preto nemôžu byť považované za sľubný prokinetickým.

Alemtsinal, mitemtsinal atilmotin a sú označované ako dlhodobo, sú vo fáze klinickej štúdie liečiv na liečenie funkčnej dyspepsie v pokynoch Ruskej gastroenterológia združenia na diagnostiku a liečbu funkčnej dyspepsie a 2011 (Ivashkin VT, Sheptulin AA, et al.), A 2017. (Ivashkin V.T., Maev I.V. a ďalšie). Podobne ako erytromycín sú makrolidy, ale nemajú antibakteriálny účinok a ich prokinetický účinok je slabší.