Jednou zo spoločných príčin úzkosti a hľadania lekárskej starostlivosti u pacientov je bolesť na pravej alebo zadnej strane. Tento symptóm sprevádza vývoj mnohých chorôb rôznych orgánov. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. To je dôvod, prečo v prípade bolesti v boku na pravej strane, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby zistil príčiny.
Bolesť, lokalizovaná na pravej strane, s rôznymi chorobami sa líši svojou povahou a lokalizáciou.
Povaha bolesti na pravej strane
V niektorých prípadoch lokalizácia bolesti zodpovedá umiestneniu postihnutého orgánu. Bolesť je rôzneho charakteru: matná a boľavá, ostrá a ostrá, konštantná alebo periodická. Takáto bolesť sa vyskytuje pri poruche pankreasu (pankreatitída).
Niekedy sa vyskytne bolesť, ak sa peritoneum podieľa na zápalovom procese. Jeho poloha je zároveň dobre definovaná. Často sa označuje ako pálenie, ostré alebo piercing. Intenzita sa zvyšuje s meniacou sa polohou, počas behu, chôdze, zdvihnutím rúk.
Ak pociťujete takúto bolesť na pravej strane, je potrebné vylúčiť chirurgické ochorenia:
- zápal slepého čreva;
- perforáciu vredu alebo dvanástnikového vredu;
- invaginácia a inverzia čriev.
Ak sa vyskytne bolesť s porážkou bránice (príčinou môže byť prietrž), potom sa zvyšuje s dýchaním a kašľom, dáva ramene (v oblasti ramena).
Jeden z prejavov bolesti na pravej strane môže byť pupočníková kolika. Vykazuje sa ako ostrá, prerušovaná, kŕčová bolesť, ktorá je spôsobená zvýšenou peristaltikou alebo distálnou distesciou. Vyskytuje sa častejšie počas jedla alebo po jedle. Cíti sa v oblasti blízko pupka, s nevoľnosťou, bledosťou, zvracaním. Kolitída a enterokolitída sú sprevádzané výskytom pupočnej koliky. Dlhodobá a silná bolesť typu koliky v pravej hypochondrii signalizuje ochorenia pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída, biliárna dyskinéza).
V samostatnej kategórii by mala byť pridelená „odrazená“ bolesť. Je to bolesť vnútorných orgánov, ktorá sa vykonáva na určitých miestach kože. Pri ochoreniach pečene a žlčníka, môže dať na lopatku, a pri ochoreniach pankreasu a dvanástnika, dáva na zadnej a dolnej časti chrbta, a je tiež cítil pod rebrami na pravej a ľavej strane.
Lokalizácia bolesti na pravej strane
Kedy sa vyskytuje boľavá bolesť na pravej strane brucha?
Ak máte bolesť na pravej strane brucha, bolesť je bolestivá, nudná, potom by ste mali mať podozrenie na niektoré choroby.
U žien môže ísť o tieto patológie:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritis;
- zápal slepého čreva;
- pravá adnexitída;
- ovariálna cysta;
- biliárna dyskinéza hypotonického typu;
- ochorenie žlčových kameňov.
Tiež bolesť na pravej strane dna môže prejaviť okamih ovulácie vajíčka z vaječníka.
U mužov, najčastejšie v dolnej časti brucha vpravo, je bolesť pri nasledujúcich ochoreniach:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritis;
- zápal slepého čreva;
- ochorenie žlčových kameňov;
- urolitiáza;
- biliárna dyskinéza hypotonického typu.
Ale dosť často u mužov môže príčina takejto bolesti slúžiť ako trieslová prietrž.
Choroby sprevádzané bolesťou na pravej strane
Choroby žalúdka a dvanástnika
Gastritídu. Vyznačuje sa tupými, slabými, periodickými bolesťami na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktoré sa vyskytujú častejšie dve hodiny po jedle alebo nalačno ráno. Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, svrbenie kyslého vzduchu, zápchu alebo hnačku.
Duodenitída je sprevádzaná otravou bolesťou na pravej strane pod rebrami dve hodiny po jedle. Bolesť môže vyžarovať (dávať) v pravom lopatke, chrbát, môže byť obopínajúci. Pacienti sa tiež môžu obťažovať zvracaním, pálením záhy, hrbením, slabosťou, potením, hnačkou.
Duodenálny vred. Hlavným príznakom je bolesť zhora na pravej strane brucha. Môže to byť bolestivé, krehké, rezné, niekedy slabé, nudné. Pre vredy charakterizované opakujúcou sa bolesťou, ktorej vzhľad je nahradený obdobím relatívneho odpočinku. Súvisiace príznaky: pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť a vracanie, zápcha.
Hiatálna hernia
Choroby pečene a žlčových ciest
Hepatitída - akútny alebo chronický zápal pečene spôsobený vírusmi, nadmerným požívaním alkoholu, autoimunitnými ochoreniami, toxínmi. Pre akúkoľvek hepatitídu je charakteristická bledosť, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, úbytok hmotnosti, zlá chuť do jedla, žltá koža, svrbenie, bolesť na pravej strane pod rebrami.
Žlčové ochorenie - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a kanálikov. Bolesť cholelitiázy je často matná, boľavá, dáva pravému lopatke a ramenu. V strese sa zvyšuje bolesť, diéta, tras, prudká zmena počasia. S progresiou ochorenia je intenzívna, rezná, bodná bolesť na pravej strane zhora, vyžarujúca do oblasti pravej lopatky, ramena. Takýto bolestivý záchvat sa nazýva žlčová kolika. Počas útoku sú pacienti nepokojní, roztrhaní, kričia alebo stonajú. Môže sa objaviť zvracanie, nevoľnosť.
Cholecystitída (bez kostí) - zápal žlčníka. Hlavným príznakom cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu. Zvýšenie používania bohatých korenených, tukových potravín, alkoholu, vody nasýtenej oxidom uhličitým. Môže dať do pravého ramena, lopatky. U väčšiny pacientov sprevádzaných zvracaním, nevoľnosťou, svrbením, horkým, svrbením.
Biliárna dyskinéza (DZHVP) - porušenie žlče v čreve. Pri hypotenzii žlčníka sú bolesti na pravej strane zvyčajne bolestivé, konštantné, niekedy sa prejavujú len pocitom ťažkosti pod rebrami vpravo. Vyskytujú sa za hodinu po jedle. Pacienti sa môžu cítiť nevoľne a slabo. Pri hypertenzii žlčníka sú zaznamenané bolesti na pravej strane pod rebrami av blízkosti pupka, silné, paroxyzmálne, rezné, podobné žlčovej kolike. Zobrazí sa pol hodiny po jedle. DZHVP najčastejšie sprevádza cholecystitídu.
Pankreatické choroby
Ochorenie čriev
Apendicitída začína výskytom akútnej bolesti, zvyčajne na pravej strane pod rebrami. Bolesť postupne klesá až k pupku a potom dole do iliakálnej oblasti. Súčasne stúpa teplota, môže nastať nevoľnosť a zvracanie, slabosť a strata chuti do jedla.
Enteritída - zápal sliznice tenkého čreva. Bolesť na pravej strane dna (v pravej ileálnej oblasti) sa objaví, keď je ileum poškodené. Pri enteritíde môže byť bolesť konštantná alebo paroxyzmálna. Sprevádzaný rachotom v žalúdku, nadúvaním, hnačkou.
Inguinálna hernia na pravej strane je sprevádzaná prechodnou akútnou bolesťou na pravej strane a slabinou, ktorá sa objavuje po fyzickej námahe a vzpieraní. Okrem toho sa pri útoku bolesti na pravej strane zdola objaví výčnelok, ktorý zmizne v polohe na bruchu.
Choroby obličiek a močového mechúra
Pyelonefritída je infekčný zápal obličiek. Bolesti pyelonefritídy sa vyskytujú častejšie na jednej strane. Ak je postihnutá pravá oblička, potom je bolestivá silná bolesť zaznamenaná na pravej strane za chrbtom, na zadnej strane môže byť zranená na pravej strane brucha zdola. Hlavné prejavy pyelonefritídy: zvýšená telesná teplota večer, bolestivé močenie, neustály smäd, bledosť s tmavými kruhmi pod očami, ranný opuch tváre, bolesť hlavy, vracanie môže byť. Moč sa vylučuje nepríjemným zápachom, zakaleným.
Glomerulonefritída je zápal obličiek imunitného pôvodu. Deti a mladí ľudia sú náchylnejší na ochorenie. Keď je glomerulonefritída cítiť v pravej a ľavej strane, v dolnej časti chrbta, ktorá je sprevádzaná horúčkou, uvoľnenie červeného moču. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak, výskyt opuchu na tvári ráno. V neprítomnosti edému sa môže zvýšiť telesná hmotnosť v dôsledku retencie tekutín v tele.
Vezikoureterálny reflux sa vyvíja s pyelonefritídou. Pre vezikoureterálny reflux je charakterizovaný výskytom bolesti na pravej strane dna alebo v dolnej časti chrbta pri močení, ako výsledok vrhania moču z močovodu späť do obličiek.
Urolitiáza sa prejavuje boľavými, tupými bolesťami v bedrovej oblasti, častým močením, prímesou krvi v moči, najmä po cvičení. Prechod kameňa z obličiek cez ureter je sprevádzaný silnou akútnou bolesťou šíriacou sa do dolnej časti chrbta - pacient je nepokojný, roztrhaný. To spôsobuje renálnu koliku.
Ochorenia dýchacích ciest
Pneumónia je zápal pľúc. S porážkou dolného laloku sa vyznačuje bolesťou na pravej strane, a to ako na vrchole, tak aj na všetkých miestach. Existuje akútny nástup horúčky a kašeľ, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Častejšie u detí.
Pleurizmus je zápal pleurálnych listov obklopujúcich pľúca. Bolesť pri diafragmatickej pleuróze dáva na pravej strane, sprevádzanú bolesťou pri prehĺtaní a bolestivými čkaniami. Charakterizovaný nútenou pozíciou pacienta - sedenie so sklonom dopredu.
Gynekologické ochorenia
Adnexitída je zápal vaječníkov a vajíčkovodov. Pri tomto ochorení dochádza k záchvatu akútnej bolesti v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo a môže sa podať dolnej časti chrbta. Útok je veľmi podobný renálnej kolike. Chronická adnexitída môže spôsobiť bolesť na pravej strane počas pohlavného styku.
Ovariálna cysta (endometroid) sa prejavuje výskytom boľavej konštantnej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa zvyšuje počas menštruácie. Keď cysta ruptúry, zvraty, alebo fester, pacienti zažijú ostré bolesti dýky.
Apoplexy (ruptúra) vaječníkov vedie k prudkej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, stratou vedomia. Vaječníková apoplexia sa vyskytuje veľmi často uprostred menštruačného cyklu (počas ovulácie). Vyprovokovať medzeru môže pohlavný styk alebo fyzická aktivita.
Mimomaternicové tehotenstvo vedie k výskytu trvalej bolesti v spodnej časti brucha, na pozadí ktorej môže nastať krvácanie z genitálneho traktu. Čím dlhšie sa tehotenstvo vyvíja, tým viac bolesti sa začína, začínajú sa dávať do lopatky a konečníka. Ak rúra praskne, je sprevádzaná veľmi ostrou bolesťou a vnútorným krvácaním, čo často vedie k strate vedomia.
Abdominálny infarkt myokardu
Natiahnutie svalov brušnej steny
Natiahnutie svalov brušnej steny doprava ako dôsledok zaťaženia nevyvinutých svalov vedie k následnému výskytu bolesti na pravej strane počas pohybu.
Myozitída alebo zápal svalového tkaniva je príčinou zvyšujúcej sa bolesti v oblasti postihnutého svalu. Táto bolesť sa zvyšuje s tlakom a pohybom.
pásový opar
Bolesť na pravej strane dieťaťa
U malých detí je pomerne ťažké určiť, kde to bolí a ako to bolí. Podozrenie na bolesť môže byť, ak sa dieťa chová nekľudne, odmieta prsník, kričí. Charakteristické je držanie tela s nohami zastrčenými do brucha. Dieťa je namáhavé, spolu s tým môže byť regurgitácia, napätie brušných svalov. Ak sú vylúčené akútne chirurgické ochorenia, tento stav sa nazýva detská kolika.
Malé deti častejšie s bolesťou brucha akéhokoľvek miesta označujú oblasť v blízkosti pupka. Staršie deti môžu jasne identifikovať, kde majú bolesť.
Bežnou a nebezpečnou príčinou bolesti na pravej strane dieťaťa môže byť zápal slepého čreva. V tomto prípade sa bolesť najprv pociťuje na vrchu alebo v blízkosti pupka, potom sa znižuje. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, hnačka. Deti najčastejšie odmietajú jesť. Keď apendicitída, dieťa nemôže ležať na ľavej strane.
Biliárna dyskinéza u detí je pomerne častou príčinou bolesti na pravej strane. Nezabudnite na pyelonefritídu a glomerulonefritídu, ako aj na gastritídu a žalúdočný vred, ktoré sa stali v detstve pomerne bežnými ochoreniami a sú sprevádzané výskytom bolesti na pravej strane.
Jeden z problémov detstva (a nielen) - helmintiázy. Stojí za zmienku, že také známe ochorenia, ako je ascariasis (poškodenie ascaris) a enterobióza (poškodenie pinworms) v určitých štádiách vývoja sú tiež sprevádzané bolesťou brucha, a to najmä na pravej strane.
Bolesť na pravej strane počas tehotenstva
O tehotných ženách by sa malo hovoriť samostatne. Akákoľvek bolesť počas tohto obdobia vyžaduje zvláštnu pozornosť od ženy aj od lekára. Počas tehotenstva je ženské telo vystavené vzniku nových chorôb a exacerbácii chronického ochorenia. Bolesť na pravej strane počas tohto obdobia môže naznačovať vývoj hepatitídy, biliárnej dyskinézy, pyelonefritídy, apendicitídy a iných ochorení, ktoré môžu byť nebezpečné pre život ženy a plodu. Urolitiáza u tehotných žien sa prejavuje častejším nutkaním na močenie a záchvatmi akútnej bolesti. V skorom tehotenstve môže bolesť na pravej strane dna indikovať vývoj mimomaternicového tehotenstva.
V každom prípade si všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Ktorému lekárovi liečiť bolesť na pravej strane?
Keďže bolesť na pravej strane môže byť príznakom rôznych chorôb, je potrebné požiadať o jeho prítomnosť lekárov rôznych špecialít, v závislosti od zamýšľanej choroby. Definícia lekárskeho špecialistu, ktorý sa má riešiť v prípade bolesti na pravej strane, závisí od povahy syndrómu bolesti a súvisiacich symptómov.
Nižšie uvádzame zoznam lekárov, ktorí by mali byť liečení na bolesť na pravej strane v závislosti od povahy a sprievodných príznakov:
- Ak je bolesť na pravej strane spojená s horúčkou, prudkým zhoršením pohody v čase, je to dôvod na okamžité núdzové volanie, pretože to znamená vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje neodkladnú liečbu.
- S jasnou lokalizáciou bolesti v určitom bode na pravej strane, jej zosilnením pri zmene polohy, chôdzi, chovaní alebo zdvíhaní rúk, ako aj pálením, ostrým, prepichujúcim charakterom, je potrebné poradiť sa s lekárom (na registráciu), a to na núdzovom základe, tak pretože bolesti tohto druhu môžu byť znakom závažnej patológie (akútna apendicitída, perforácia žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, volvulus, pankreatitída atď.), čo si vyžaduje okamžitú liečbu, a teda volanie sanitky.
- Bolesť v hornej časti pravej strany, ktorá má tupý charakter, zhoršuje kašeľ, dýchanie, po ťažkom jedle, ľahu, klesá po popraskaní, zhlboka sa nadýchne a zvracia a dáva na pravú ruku, tiež vyžaduje odvolanie na chirurga (ale voliteľného poriadku), pretože je to najčastejšie príznak chirurgickej liečby prietrže.
- Tupá, bolestivá, nie príliš silná bolesť na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktorá sa objavuje 1 až 2 hodiny po jedle alebo na lačno, v kombinácii so zvracaním, pálením záhy, kyslou alebo horkou eruktáciou, stratou chuti do jedla, hnačkou alebo zápchou si vyžaduje liečbu gastroenterológa (zapísať) alebo terapeut (zapísať), pretože tieto príznaky naznačujú prítomnosť gastritídy alebo duodenitídy.
- Pravidelne sa objavuje niekoľkokrát denne, bolesť na pravej strane akejkoľvek povahy (boľavé, kŕče, bodnutie, rezanie, nudné, atď.), Samovoľné odbúranie a v kombinácii s pálením záhy, bruchom, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou, vyžaduje odvolanie na terapeuta alebo gastroenterológa Tieto symptómy zvyčajne sprevádzajú žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.
- Ak je bolesť na pravej strane ostrá, kŕče sa vyskytujú pravidelne, častejšie po jedle alebo počas jedla, dávajú pupku a môžu byť kombinované s nevoľnosťou, zvracaním, hrkotom v bruchu, abdominálnou distenziou a bledosťou kože, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo terapeutom, pretože tieto príznaky sú zvyčajne vyvolané kolitídou a enterokolitídou.
- Bolesť na pravej strane pod rebrami, perzistentná alebo príležitostne sa vyskytujúca, v kombinácii s pruritusom, zníženou apetítom, slabosťou a miernym zvýšením telesnej teploty, vyžaduje kontaktovanie lekára infekčného ochorenia (zápis) alebo hepatológa (zaradenie), pretože tieto príznaky naznačujú hepatitída.
- Tupá, boľavá bolesť v hornej časti pravej strany, zasahujúca do ramena a ramena, zhoršujúca sa alebo úplne sa bodajúca pri strese, meniace sa počasie alebo chvenie, v kombinácii s nevoľnosťou alebo zvracaním, vyžaduje odvolanie sa na chirurga, praktického lekára alebo gastroenterológa, pretože podobné príznaky naznačujú cholelitiázu. Zároveň musíte vedieť, že ak chce človek získať konzervatívnu liečbu, mali by ste sa obrátiť na všeobecného lekára alebo gastroenterológa a ak pacient chce operáciu odstrániť žlčníkom alebo kameňmi, musíte ísť k chirurgovi.
- Tupá, boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá nepriniesla čas, zhoršená použitím mastných a bohatých jedál, alkoholu, nápojov sýtených oxidom uhličitým, siahajúcich do pravého ramena a lopatky, v kombinácii s pocitom ťažkosti v hypochondriu, so zvracaním, nevoľnosťou, horkosťou horúčav, vyžaduje návštevu všeobecného lekára alebo gastroenterológa, pretože tieto príznaky naznačujú cholecystitídu alebo biliárnu dyskinézu.
- V prípade intenzívnej akútnej, reznej, bolesti dýky na pravej strane, v kombinácii so stmavnutím moču, svrbením kože a ľahkým výkalom, by ste sa mali poradiť s chirurgom alebo gastroenterológom, pretože takéto príznaky naznačujú pankreatitídu.
- Opakujúca sa akútna bolesť na pravej strane, zasahujúca do slabín a nôh, vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje odvolanie sa na chirurga, pretože takéto príznaky naznačujú trieslovú prietrž.
- Bolesť na pravej strane chrbta, ktorá môže byť kombinovaná s bolesťou chrbta, bolesťou pri močení, opuchom tváre, bolesťou hlavy, horúčkou, krvou v moči, vyžaduje liečbu nefrologa (zaradenie) alebo urológa (zaradenie), podobné príznaky naznačujú ochorenie obličiek. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu nemôžete dostať k nefrologovi alebo urológovi, môžete kontaktovať terapeuta alebo chirurga.
- Ak je bolesť lokalizovaná v hornej časti pravej strany alebo sa podáva na pravej strane, a to v kombinácii s vysokou horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou, nadmerným potením, bolestivými škytavkami alebo bolesťami na hrudníku pri prehĺtaní, mali by ste kontaktovať lekára alebo pulmonológa (zaregistrovať sa)., pretože podobné príznaky naznačujú ochorenie pľúc.
- Ak sa u ženy počas pohlavného styku vyskytne bolesť na pravej strane a mimo intímneho styku sa vyskytnú rôzne bolesti brucha v kombinácii s krvavým alebo zápalovým výtokom z pošvy, zhoršenie počas menštruácie, cvičenia alebo pohlavného styku, mali by ste sa poradiť s gynekológom ( ako podobné príznaky naznačujú ochorenia pohlavných orgánov.
- Bolesť na pravej strane, zvyšujúca sa s časom, zhoršená tlakom a pohybom, v kombinácii s inými viditeľnými príznakmi, vyžaduje odvolanie sa na praktického lekára alebo traumatológa-ortopéda (zápis), čo poukazuje na vývoj myozitídy.
- Veľmi silná bolesť na pravej strane, ktorá neprebieha s časom a ktorá je neustále prítomná a kombinovaná s vezikulami v oblasti rebier, vyžaduje odvolanie na praktického lekára, špecialistu na infekčné choroby alebo dermatológa (na registráciu). Okrem toho terapeut, špecialista na infekčné choroby alebo dermatológ môže predpísať konzultáciu s alergológom-imunológom (register).
- Pravidelne sa objavujúce bolesti na pravej strane môžu byť tiež príznakom hlístových infekcií (ascariasis alebo enterobiosis) av takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť so špecialistom na infekčné ochorenia, parazitológom (zapísaním) alebo helmintológom.
Aké testy môže lekár predpísať pre bolesť na pravej strane?
Pretože bolesti na pravej strane môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, zoznam vyšetrení tohto symptómu je veľmi rôznorodý a v každej špecifickej situácii závisí od povahy bolesti a súvisiacich symptómov, ktoré indikujú léziu orgánu. Nižšie je uvedený zoznam vyšetrení a testov, ktoré lekár môže predpísať s inou povahou bolesti na pravej strane as tým spojenými príznakmi.
Takže v prípade silného pálenia, ostrej, prenikavej bolesti, pociťovanej v určitom bode na pravej strane, zvyšujúcej sa zmenou držania tela, chôdze, chôdze alebo zdvíhania rúk, lekár nevyhnutne predpíše úplný krvný obraz, biochemický krvný test (aktivita amylázy, alkalická fosfatáza), AST, AlAT, lipázy, močoviny, kreatinínu, bilirubínu v krvi), analýzy moču, ako aj abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia (zápis), EKG (zápis) a niekedy aj röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny (zaznamenaného) s kontrastom.
Keď tupá bolesť v hornej časti pravej strany, zhoršená kašľaním, dýchaním, po ťažkom jedle, ľahu, opúšťaní po grganí, hlbokom nádychu a zvracaní a podávaní na pravú ruku, môže lekár predpísať úplný krvný obraz a test moču, ultrazvuk orgánov t brušné a röntgenové vyšetrenie s kontrastom brušných orgánov. Ak je k dispozícii, môže byť priradené (počítané) alebo zobrazované pomocou magnetickej rezonancie.
Ak je matná bolestivá bolesť na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktorá sa môže objaviť 1 až 2 hodiny po jedle alebo na lačno, v kombinácii so zvracaním, pálením záhy, popálením, kyslosťou alebo horkosťou, stratou chuti do jedla, hnačkou alebo zápchou, lekár Vám predpíše nasledujúce vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zapísať);
- Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
- Detekcia Helicobacter Pylori v materiáli zozbieranom počas FGDS;
- Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogénu a gastrínu v sére;
- Prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
V praxi vo väčšine prípadov lekár predpisuje úplný krvný obraz, krvný test na prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenoskopii, pretože tieto vyšetrenia môžu presne diagnostikovať gastritídu a duodenitídu. Namiesto fibrogastroduodenoskopii je možné použiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, ak existuje technická možnosť, ak osoba nemôže prejsť FGDS. Analýza hladiny pepsinogénu a gastrínu v krvi je obyčajne predpísaná ako alternatíva k EGD, ak je to možné, ale v praxi sa táto štúdia nepoužíva veľmi často, pretože je to takmer vždy potrebné v súkromnom laboratóriu za poplatok. Protilátkový test na parietálne bunky žalúdka sa však predpisuje len vtedy, ak je podozrenie na atrofickú gastritídu a často namiesto EGD, keď ju človek nemôže podstúpiť.
Pri prudkej bolestivej bolesti na pravej strane, ktorá sa objavuje s bolesťou v pupku, ktorá sa vyskytuje pravidelne po jedle alebo počas jedla, v kombinácii s nauzeou, vracaním, hrkotom v bruchu, abdominálnou distenziou a bledosťou kože, lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Analýza výkalov na vajciach červa;
- Analýza výkalov pre koprologiu a dysbakteriózu;
- Výsev výkalov na Clostridia;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti klostrídii;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Kolonoskopia (enroll) alebo rektoromanoskopia (zápis);
- Irrigoskopia (RTG čreva s kontrastným činidlom) (enroll);
- Krvný test na prítomnosť antineutrofilných cytoplazmatických protilátok a protilátok proti sacharomycetom.
Keď bolesť na pravej strane spojená so svrbením a zožltnutím kože, zníženou chuťou do jedla, slabosťou a miernym zvýšením telesnej teploty, vyžaduje liečbu lekárom infekčnej choroby alebo hepatológom, pretože tieto príznaky poukazujú na vysoké riziko hepatitídy. Lekár musí najprv predpísať krvné testy na zistenie hepatitídy, ako napríklad:
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy B (anti-HBe, anti-HBc-komplex, anti-HBs, HBsAg) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (Anti-HAV-IgM) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy D (Anti-HAD) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A (anti-HAV-IgG, anti-HAV-IgM) pomocou ELISA.
Ak sa v krvi zistili protilátky proti vírusom hepatitídy C alebo B, lekár predpíše krvný test na zistenie prítomnosti vírusu pomocou PCR, čo umožní vyhodnotiť aktivitu procesu a vybrať liečbu.
Keď tupá boľavá bolesť v hornej časti pravej strany, siahajúca až k lopatke a lopatke lopatky, ktorá sa zvyšuje so stresom, meniacim sa počasím, jedlom mastných a bohatých potravín, alkoholom, nápojmi sýtenými oxidom uhličitým alebo trepaním, stáva sa piercingom a rezaním, a je kombinovaná s nevoľnosťou, zvracaním alebo Lámanie horké, lekár predpisuje kompletný krvný obraz, vyšetrenie moču, ultrazvuk brušných orgánov, retrográdne cholangiopancreatography a biochemické krvné testy (bilirubin, alkalická fosfatáza, elastáza, lipáza, AST, AlAT). Ak je k dispozícii, je tiež priradený počítačový alebo magnetický rezonančný obraz.
Pri intenzívnej akútnej, reznej, dýkovej bolesti na pravej strane, ktorá je kombinovaná so stmavnutím moču, svrbením kože a ľahkými výkalmi, musí lekár predpísať všeobecnú analýzu krvi a moču, biochemickú analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápnik), koprologia, ultrazvuk abdominálnych orgánov, a ak je k dispozícii, a MRI. Tieto štúdie vám umožňujú diagnostikovať pankreatitídu.
Keď periodická bolesť na pravej strane a zároveň v slabinách, siahajúca až po nohu, vyvolaná fyzickou námahou, lekár predpíše kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov a tiež vykoná externé vyšetrenie av niektorých prípadoch vytvorí kontrastné vyšetrenie röntgenového vyšetrenia čriev a močových orgánov.
Ak sú bolesti na pravej strane lokalizované v chrbte, v kombinácii s bolesťou chrbta, bolesťou pri močení, opuchom na tvári, bolesťou hlavy, zvýšenou telesnou teplotou, krvou v moči, lekár musí predpísať ultrazvuk obličiek (zaznamenané), analýzu moču, stanovenie celkového množstva. koncentrácia bielkovín a albumínu v dennom moči, analýza moču podľa Nechiporenka (enroll), Zimnitskyho test (zápis) a biochemická analýza krvi (močovina, kreatinín). Okrem toho môže lekár predpísať bakteriologickú kultúru moču alebo zoškrabanie z močovej trubice, aby sa identifikoval patogénny pôvodca zápalového procesu, ako aj stanovenie mikróbov v škrabaní z močovej trubice pomocou PCR alebo ELISA. Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, lekár môže dodatočne predpísať nasledujúce testy:
- Protilátky proti bazálnej membráne glomerulov obličiek IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
- Antinukleárny faktor (ANF);
- Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkovému IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti Clq komplementovému faktoru;
- Protilátky proti endotelu na bunkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti proteináze 3 (PR3);
- Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
V prípade bolesti na pravej strane počas pohlavného styku so ženou lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovať sa);
- rozbor moču;
- Kompletný krvný obraz;
- Vaginálny výter na flóre (zaregistrujte sa);
- Testy genitálnych infekcií (zapísanie) (kvapavka (zápis), syfilis (zápis), ureaplazmóza (zápis), mykoplazmóza (zápis), kandidóza, trichomoniáza, chlamydia (zápis), gardnerellezis, fekálne bakteroidy atď.) Na detekciu ktoré prechádzajú výtokom vagíny, poškrabaním močovej trubice alebo krvi;
- Kolposkopia (enroll).
Okrem toho, pre občasné objavenie sa a samočinne sa vylučujúce bolesti na pravej strane, bez ohľadu na sprievodné príznaky, môže lekár predpísať stolicu alebo krvný test na identifikáciu hlíst (ascaris alebo pinworms).