Contry: popis, návod, cena

P N012371 / 01.NNN Aprotinín
Obchodný názov Contrycal
Reg. Číslo P N012371 / 01
Dátum registrácie 07/21/2008
Dátum zrušenia
Výrobca Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemecko

balenie:
Balenie ND EAN
1 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intrakavitárne podanie 10 000 ATre, liekoviek (5) - balenie s tvarovanými bunkami (2) - kartónové obaly ND 42-32-05 4043589000104
2 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenóznu a intrakavitálnu injekciu 10 000 ATre, liekovky (5) - obaly s obrysovými bunkami (2) - kartónové obaly ND 42-32-05

reprezentácie:
PLIVA Khrvatska doo Kód ATX: B02AB01 Vlastník registračného certifikátu:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
vyrába spoločnosť IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinín

Forma uvoľňovania, kompozícia a balenieLyofilisát na prípravu roztoku pre IV a intrakavitálnu injekciu 1 fl.
aprotinín 10 000 ATRE

Pomocné látky: manitol.

Rozpúšťadlo: izotonický roztok chloridu sodného - 2 ml.

Injekčné liekovky (5) - tvarované bunkové balenia (2) s balením s rozpúšťadlom (amp. 10).

Klinicko-farmakologická skupina: inhibítor fibrinolýzy - polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz

Registračné číslo:
lyofilizát d / prigot. p-rad / in / in a intrakavitálna injekcia 10 000 ATRE: fl. 10 v sade s rozpúšťadlom - P №012371 / 01, 07.21.08
Popis lieku je založený na oficiálne schválených pokynoch na použitie a schválených výrobcom pre vydanie 2005.
Farmakologický účinok Farmakokinetika | Indikácie Dávkovací režim Nežiaduce účinky Kontraindikácie Tehotenstvo a laktácia Osobitné pokyny. T Predávkovanie Liekové interakcie Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Farmakologický účinok

Inhibítor fibrinolýzy. Aprotinín - účinná látka lieku - je polyvalentný inhibítor proteázy. Prostredníctvom tvorby reverzibilných stechiometrických komplexov inhibujúcich enzýmy aprotinín inaktivuje najdôležitejšie proteázy krvnej plazmy, bunkových elementov a tkanív, vrátane t plazmin, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmínu a blokovaním aktivácie plazminogénu autológnymi aktivátormi.

Aprotinín má široké spektrum inhibičných účinkov, a preto môže byť použitý nielen ako antifibrinolytické činidlo, ale tiež ako preventívne a terapeutické činidlo na poruchy iných enzýmových systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Po intravenóznom podaní sa aprotinín distribuuje v extracelulárnom priestore, krátko sa akumuluje v pečeni.

Vylučuje sa obličkami. T1 / 2 v sére je 2 hodiny Rozpad molekuly aprotinínu na inaktívne častice nastáva v dôsledku lyzozomálnej aktivity obličiek.

- prevencia pooperačnej pankreatitídy;

- Krvácanie hyperfibrinolýzy, vrátane. po operácii, poraneniach; pred pôrodom, počas neho a po ňom;

- Závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v tryske (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkaním.

Obsah 1 fľaše sa musí rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATre, potom sa každých 4 hodín podá 140 000 ATreE do / v prúde až do normalizácie hemostázy.

Pri akútnej pankreatitíde - v / v tryske 200 000-300 000 ATRE, potom v / v kvapkaní - 200 000-300 000 ATRE / Liečba sa vykonáva až do normalizácie klinického obrazu ochorenia a laboratórnych testov.

Pre prevenciu pooperačnej pankreatitídy - v / v tryske 200 000 ATRE /

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000-300 000 ATre, potom 140 000 IV bolus každé 4 hodiny.

U detí sa liek predpisuje v dávke 14 000 ATRE / kg telesnej hmotnosti /

Keďže kardiovaskulárny systém: možná hypotenzia, tachykardia.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie.

Alergické reakcie: po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka, príznaky anafylaktických reakcií až do vzniku anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: tromboflebitída je možná po dlhších infúziách v mieste vpichu.

- zvýšená citlivosť na zložky liečiva;

—I trimester tehotenstva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontrikal 10 000 kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity.

Klinické skúsenosti s liečivom počas laktácie sú nedostatočné. V prípade potreby by sa pri ukončení dojčenia malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Pred začiatkom liečby sa odporúča kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti na liek.

Pacienti so zvýšeným rizikom alergických reakcií pred použitím Kontrikalu 10 000 dostávajú antihistaminiká.

V prípadoch alergických reakcií a príznakov šoku sa podávanie Kontrikaly 10 000 musí okamžite ukončiť.

Pri liečbe závažných anafylaktických reakcií sa spolu so všeobecne prijatými opatreniami na núdzovú reakciu okamžite zavádzajú do adrenalínu (0,05 - 0,1 mg) (adrenalín sa v prípade potreby podáva znovu), GCS sa podáva vo vysokých dávkach (napríklad 0,25 - 1 g prednizolónu), používajú sa náhrady plazmy.,

Kontrikal 10 000 sa nesmie používať v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.

Pri DIC je Kontrykal 10 000 možné len po odstránení všetkých prejavov DIC a na pozadí preventívneho pôsobenia heparínu.

V mnohých testoch vykonaných na rôznych druhoch zvierat, dokonca aj pri použití aprotinínu v dávkach ďaleko prevyšujúcich terapeutické dávky pre ľudí, neboli identifikované žiadne toxické účinky.

Kontrikal 10 000 pri súčasnom použití znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

contrycal

Drogová inštrukcia

Analógy, synonymá

Populárne otázky

Droga Kontrykal: aplikácia

Pankreatitída je nebezpečná choroba, ktorá je liečená konzervatívnymi metódami. Jedným z liečiv na liečenie tohto ochorenia je Contrycal. Aktívna zložka Kontrikaly je aprotinín - inhibítor proteolytických enzýmov. Má tiež inhibičný účinok, takže sa používa na otrasy rôznych etiológií. Schopnosť liečiva "neutralizovať" proteinázy umožňuje jeho použitie v akútnych formách koagulopatie a pankreatitídy. Kontracal je účinný na zastavenie krvácania spôsobeného zvýšenou fibrinolýzou. Podľa inštrukcií sa predpisuje na akútnu a chronickú pankreatitídu, zvýšené krvácanie, poškodenie hlbokých tkanív, ťažké stavy, angioedém, po poraneniach, embóliu plodovej vody a krvácanie z pôrodu.

Ampulky Contrycal

Contrycal je dostupný výlučne vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intravenózne podanie. Prášok sa predáva v 2 ml ampulkách s rozpúšťadlom v súprave. Každá ampulka obsahuje 10 000 IU aprotinínu. Pred zavedením hlavnej dávky by mala vstúpiť do vzorky na rozvoj alergickej reakcie. Ak sa nevyskytne do 10 minút, môžete zadať celú dávku. Počiatočná dávka je asi 300 000 IU a podáva sa intravenózne vo forme injekcie rýchlosťou 5 až 10 ml za minútu. Udržiavacia dávka sa podáva vo forme kvapkadla. Pri akútnej pankreatitíde sa podáva 200 000-300 000 IU a potom počas dňa rovnaká dávka, ale už sa kvapká. V prípade šoku sa podá 200 000 IU a potom každé 4 hodiny 140 000 IU. Na zastavenie krvácania počas pôrodu sa na začiatku podáva 700000-1000000 IU a potom 700000 IU každú hodinu. Keď sa koagulopatia pomaly vstrekne 300 000 U liečiva a potom každé 4 hodiny až 140 000 IU.

Kontritový kvapkadlo

Ako infúzny roztok sa použije roztok chloridu sodného (fyziologický roztok) alebo 20% roztok glukózy. Požadované množstvo liečiva sa zriedi infúznym roztokom, ktorý je dostupný v súprave a naleje sa do IV. Zvyčajne užívajte 100-200 ml chloridu sodného, ​​v závislosti na dávke Kontrikala. Potom sa ihla vloží do žily a rýchlosť kvapkadla sa nastaví na 5 ml za minútu.

Analógy Kontrikala

Kontrikal má niekoľko analógov:

  • Gordox je inhibítor kalikreínu, je dostupný v ampulkách s roztokom a má anti-fibrinolytický účinok. Je predpísaný na pankreatitídu. Výhodou je veľmi zriedkavý výskyt dyspeptických a alergických reakcií;
  • Aprokal je účinnou náhradou lieku Kontrikal, ktorý sa používa na prevenciu a liečbu porúch enzýmových systémov. Je zakázané ho používať počas tehotenstva, dojčenia a nepodávať s roztokmi obsahujúcimi dextrán, pretože sa môžu vyskytnúť alergické reakcie;
  • Kontriven je tiež dostupný v ampulkách s roztokom na pomalé intravenózne podanie. Indikácie na jeho použitie: akútny zápal pankreasu, prevencia pooperačnej pankreatitídy, krvácanie v dôsledku zvýšenej fibrinolýzy. Po jeho použití sa môže objaviť tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia, bledosť kože, dýchavičnosť a v mieste vpichu sa môže vyvinúť tromboflebitída.

kontrikala

farmakokinetika

Polčas plazmy je 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu extracelulárny priestor, rýchlo sa hromadí v pečeni a vylučuje sa obličkami. V dôsledku inaktivácie lyzozómov v obličkách sa aprotinín rozkladá na neaktívne metabolity.

Indikácie na použitie

Liek Contrycal je určený na použitie pri krvácaní spôsobenom hyperfibrinolýzou vrátane po operáciách a zraneniach; pred pôrodom, počas neho a po ňom; hemoragické komplikácie vznikajúce pri trombolytickej terapii, akútnej pankreatitíde, prevencii pooperačnej pankreatitídy a embólii tuku.

Spôsob použitia

Contrycal sa zavádza do / v, jet, v "ležiacej" polohe (pomaly, s maximálnou rýchlosťou 5 ml / min) alebo kvapkaním (krátkodobo alebo dlhodobo).
Pacienti s akútnou nekrózou pankreasu a výpotkom obsahujúcim enzýmy do brušnej dutiny sú tiež intraperitoneálne.
Obsah 1 fľaše sa rozpustí v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce dávkovacie režimy: t
V prípade akútnej pankreatitídy: IV (pomaly) - 200000 - 300000 АТрЕ (KIE 150376–225564), potom do 24 hodín IV (kvapkanie) - aprotinínu 200000–300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564). Liečba sa vykonáva pred normalizáciou klinického obrazu ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.
Prevencia pooperačnej pankreatitídy: ako pomocná liečba IV (pomaly) - 200000 ATre (150376 KIE) / deň.
Na liečbu šokových stavov: in / in (pomaly) počiatočná dávka - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinín, potom 140 000 ATRE (105263 KIE) každé 4 hodiny.
Prevencia embolizácie tukov: in / in (pomalá) počiatočná dávka - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinín, potom - denne v / v pomaly 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinínu (ako pomocná liečba).
Pre krvácanie: počiatočná dávka je 300000 ATRE (225564 KIE), nasledujúca - 140 000 ATRE (105263 KIE) každé 4 hodiny in / in (pomaly).
Kontrycal sa podáva deťom v dávke 14000 ATre / kg / deň.

Vedľajšie účinky

Symptómy anafylaktických / anafylaktoidných reakcií môžu zahŕňať kožné prejavy (erytém, urtikária), filamentózny rýchly pulz, tachykardiu, bledosť, hypotenziu, cyanózu, dýchavičnosť, zvýšené potenie, nepríjemné pocity v oblasti srdca, rozvoj úplného klinického obrazu šoku.
Srdcovo-cievny systém: tachykardia, hypotenzia, arytmia, ventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení, znižujú krvný tlak, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, ischémia myokardu, infarktu myokardu, trombózy / oklúziou koronárnej artérie, trombózy, hypertenzia, perikarditídy, arteriálna trombóza (a jej formy charakteristické pre životne dôležité orgány, ako sú obličky, pľúca, mozog), pľúcna embólia.
Z nervového systému: psychotické reakcie, halucinácie, zmätenosť, tras, agitácia, závraty, kŕče.
Na strane dýchacieho systému: bronchiálna astma (bronchospazmus), kašeľ, bolesť na hrudníku, pľúcny edém.
Z kože a jej príveskov: svrbenie, vyrážka, sfarbenie kože.
Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie (v prípade rýchleho podávania).
Na strane tráviaceho systému: abnormálne funkcie pečene, žltačka, zlyhanie pečene.
Poruchy metabolizmu: hyperglykémia, hypokalémia, acidóza, hypervolémia.
Na strane močového systému: anúria, nekróza renálnych tubulov, oligúria, zlyhanie obličiek (obeh), zvýšenie kreatinínu v sére.
Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: artralgia, myalgia.
Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu injekcie, celková slabosť, hypertermia, zmeny v mieste vpichu, flebitída, tromboflebitída v mieste vpichu injekcie (pri dlhodobom podávaní).
Pri opakovanom podávaní aprotinínu (do 6 mesiacov po prvej injekcii) sa zriedkavo môžu vyskytnúť alergické reakcie rôznej závažnosti (až do šoku). Aj keď druhé podanie aprotinínu nemá žiadne príznaky, tretie podanie môže viesť k reakciám z alergickej na anafylaktickú. V takýchto prípadoch sa má injekcia / infúzia proprotinínu okamžite prerušiť. V prípade potreby začnite protirakovinovú liečbu v súlade s normálnymi klinickými štandardmi.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia lieku Kontrykal sú: precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek zložku lieku; precitlivenosť na bilkropornogorodatohudoby; Pacienti s nepárnou tuberkulózou počas operácie bypassu koronárnej artérie; pacientov, ktorí užívali liek za posledných 12 mesiacov; Pacienti s pozitívnym výsledkom testu na stanovenie protilátok IgG špecifických pre aprotinín sú vystavení zvýšenému riziku vzniku anafylaktickej reakcie pri podávaní s aprotinínom. Napriek tomu je použitie aprotinínu kontraindikované pre túto kategóriu pacientov.

tehotenstvo

Kontraindikované (I trimester tehotenstva).
V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi

Aprotinín v závislom spôsobe inhibuje účinok trombolytík, ako je streptokináza, urokináza a aktivátor tkanivového plazminogénu (r-tPA).
Aprotinín môže inhibovať aktivitu nešpecifickej cholínesterázy v sére. U pacientov so zníženou nešpecifickou aktivitou cholínesterázy môže kombinované užívanie suxametóniumchloridu a aprotinínu spôsobiť predĺženie dyspnoe spôsobenej svalovou relaxanciou.
U pacientov užívajúcich aprotinín sa môže vyvinúť dysfunkcia obličiek, najmä u pacientov, ktorí mali predtým poruchu funkcie obličiek. Súčasné užívanie aminoglykozidov je rizikovým faktorom pre rozvoj renálnej dysfunkcie.

predávkovať

Symptómy predávkovania alebo intoxikácie liekom Kontracal nie je známy, ale v prípade predávkovania je možné, že prejavy nežiaducich reakcií, vrátane alergických reakcií, sa môžu zvýšiť.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Kontrikal - lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intrakavitárne podávanie.
V liekovkách; v balení blistra 5 fliaš; doplnené rozpúšťadlom (izotonický roztok chloridu sodného) v 2 ml ampulkách; v krabičke 2 balenia.

Droga Kontrykal: recenzie, ceny a analógy

Liek Kontrikal predpísaný pacientom s pankreatitídou. Pri výrobe liekov používaných v pľúcach domáceho hovädzieho dobytka. Contrykal pomáha znižovať aktivitu tráviacich enzýmov vďaka jeho proteínovým molekulám, vďaka čomu sa zastavuje vnútorné krvácanie a hojenie pankreasu sa hojí. Liečivo je dokonalé ako profylaktické činidlo na prevenciu pankreatitídy.

Výrobca a farmakológia Kontrikala

Contrycal vyrába v Chorvátsku lekárska spoločnosť Pliva Hrvatska. Je to inhibítorový liek, ktorý rozkladá nadbytočné enzýmy proteínovými molekulami. Okrem toho ovplyvňuje enzýmy pankreasu (znižuje ich aktivitu na strednú) a krv.

Všeobecne platí, že všetky enzýmy, ktoré sú vylučované tráviacimi orgánmi (menovite pankreas) sú nevyhnutné pre normálny tráviaci proces, ale niekedy sa stávajú príliš veľa. To sa deje presne počas pankreatitídy, keď nadbytok týchto látok začína "pohlcovať" samotnú pankreas, ktorý ich produkuje. V takýchto prípadoch sú predpísané tzv. Anti-enzýmy - lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu pankreasu.

Ďalšia dôležitá funkcia lieku Contrycal pôsobí ako hemostatikum. Hemostatiká sú navrhnuté tak, aby zabránili štiepeniu krvných zrazenín rovnakými enzýmami, v tomto prípade sa tento proces nazýva "fibrinolýza".

Keď rozbije krvné zrazeniny, čo môže viesť k vnútornému krvácaniu. To sa deje buď kvôli nejakej chorobe, alebo pri užívaní liekov, ktoré riedia krv pacienta. Tiež vymenoval Contrycal, ktorý aktívne normalizuje všetky procesy v krvi.

Forma uvoľnenia a zloženie

Chorvátska farmaceutická spoločnosť vyrába tento liek len v jednej forme - ampulky pre vnútorné injekcie. Žiadne pilulky Contrycal nevyrobené. Taktiež sa nevytvárajú kvapky očných kvapiek.

Hlavné účinné látky tu možno považovať za: t

  • aprotinín;
  • manitol (ako excipient).
  • aprotinín;
  • manitol (ako excipient).

Obidve látky v kombinácii dávajú zložke lyofilizát, ktorý sa vstrekuje cez žilu (na to sa musí zriediť rozpúšťadlom). V jednej ampulke lieku obsahuje 10 000 jednotiek aprotinínového antitrypsínu.

Contrycal sa predáva ako súprava, ktorá obsahuje 10 ampúl účinnej látky a rovnaké množstvo ampuliek s rozpúšťadlom.

Drogová akcia

Účinná látka liečiva vytvára proteínové štruktúry s enzýmami, ktoré inhibujú prvú, po ktorej sa rozkladajú. Takéto štruktúry sú vytvorené s nasledujúcimi enzýmami:

Plazmín a kalikreín môžu spôsobiť krvácanie. Rovnaký kalikreín, ako aj trypsín a chymotrypsín môžu poškodiť pankreas. Contrykal aktívne bojuje proti hyperaktivite týchto látok a používa sa v patológiách zažívacieho systému.

Je dôležité pochopiť, že liek nemá žiadne vlastnosti, aby sa zabránilo absolútnemu krvácaniu. Je účinný len v prípade nadmernej aktivity fibrinolýzy. Všeobecne platí, že posledný je normálny vnútorný proces v tele akejkoľvek zdravej osoby, pretože rozbije krvné zrazeniny, ktoré môžu poškodiť zdravie. Ale s jeho hyperaktivitou (ako dôsledok patológií), aj tie tromby sú rozdelené, ktoré sú stále užitočné, a preto dochádza k vnútornému krvácaniu. Často sa to pozoruje u tehotných žien.

Tento proces je tiež pozorovaný u pacientov so srdcovým ochorením. Títo ľudia majú predpísané riedidlá krvi. Všeobecne platí, že činnosť Kontrikalu je pomerne rozsiahla a môže sa použiť na normalizáciu práce takmer všetkých enzýmov.

Lieky na predpis

Ako už bolo spomenuté, liek Kontrykal, ktorého indikácie môžu byť odlišné, má pomerne široké spektrum účinku. Napríklad liek účinkuje ako hemostatikum v nasledujúcich prípadoch:

  • po chirurgických zákrokoch na pľúcach a prostate;
  • s embolizáciou plodovej vody;
  • v dôsledku zranenia;
  • s popôrodným, prenatálnym a pôrodným krvácaním.

Vo vyššie uvedených prípadoch pôsobí Contrycal ako hemostatikum. Okrem toho sa používa na liečbu nasledujúcich patologických stavov:

  • pankreatitída (vrátane akútnej a chronickej, náchylnej k relapsu);
  • nekróza pankreasu;
  • krvácanie spôsobené fibrinolýzou;
  • pooperačná parotitída (akútna nešpecifická);
  • rozsiahle poškodenie tkaniva;
  • veľké prenikavé rany;
  • šoku (popáleniny, poranenia) a hemoragického alebo endotoxického šoku.

Kontrykal sa tiež aktívne predpisuje pacientom ako profylaktický prostriedok. Najčastejšie sa vypúšťa ako profylaktický liek v prípade poškodenia tkaniva pankreasu. Patria sem aj prípady pooperačnej embólie, krvácania v dôsledku operácií, ako aj tuková embólia s ťažkými poraneniami lebky a kostí.

Použitie na pankreatitídu

Toto ochorenie patrí medzi hlavné indikácie pri predpisovaní lieku Contrycal. Návod na použitie pre pankreatitídu uvádza: t

  • liek sa používa pomocou kvapkadla;
  • počiatočná dávka lieku - 200 000 - 300 000 ATRE;
  • ďalšia (podpora) - 20 000–30 000 АТрЕ každú hodinu;
  • maximálna denná hodnota je 200 000 - 300 000 ATre;
  • s pozitívnou dynamikou sa dávka zníži na 140 000 - 200 000 ATre.

Liečba podľa tejto schémy pokračuje až do úplného vyliečenia pacienta. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa pacientovi musia podávať injekcie počas 3 až 6 dní a dávka má byť 25 000 až 50 000 dní denne.

Na prevenciu traumatickej pankreatitídy, pred operáciou alebo po nej, musí pacient podávať liek 2 dni každých 6 hodín v dávke 100 000 ATre.

Možné nežiaduce reakcie

Liek môže spôsobiť množstvo negatívnych reakcií tela a medzi nimi najčastejšie sú len alergické reakcie. Patrí medzi ne svrbenie kože, urtikária, začervenanie, edém hrtanu, angioedém, anafylaktický šok.

Okrem toho sa môže vyskytnúť hypotenzia, nauzea alebo dokonca zvracanie. Niekedy pacienti majú zmätenosť, halucinácie alebo psychózu.

Ak pri prvom použití lieku Kontrikal má osoba niektorú z uvedených reakcií, potom sa riziko opakovania pri obnovení liečby zvyšuje o 5%.

Podobné prostriedky

Existuje široká škála liekov ekvivalentných nahradeniu Contrycal. Analógy v ampulkách sú nasledujúce:

  • Aproteks;
  • Vero Narcan;
  • Trasilol 500 000;
  • Ingiprol;
  • ingitril;
  • Gordoks.

Všetkých šesť liekov sa podáva intravenózne. Tam je tiež liek Aerus, ktorý sa používa inhalácia.

Priemerné náklady

Priemerné náklady

Keďže liek vyrába len jeden výrobca, nedochádza k výrazným výkyvom ceny. Zmeny môžu byť spôsobené len podmienkami dopravy, skladovania a obchodných marží.

Priemerná cena Kontrikaly v ampulkách v Rusku sa pohybuje od 570 rubľov do 604 rubľov pre balenie 10 ampúl rozpúšťadla a 10 ampúl lyofilizátu. Pre sadu 1 ampulky rozpúšťadla a 1 ampulky lyofilizátu budete musieť zaplatiť približne 61 - 75 rubľov.

Ak sa Kontrykal predáva v jednej z lekární za veľmi nízku cenu, neodporúča sa kupovať takýto výrobok: existuje riziko nákupu falošného výrobku.

Recenzia pacienta

Na Kontrikale na tematických fórach zanechali veľa recenzií a sú veľmi rôznorodé.

Mal som strašnú alergiu na Contrick. Jediná zlá vec je, že lekár ma pred liečbou nekontroloval. Nabudúce budete musieť hľadať analógy.

Môj manžel mal pankreatitídu, ale stále som nemal čas dostať sa do nemocnice. V dôsledku toho, keď tam prišli, ukázalo sa, že mal nekrózu tkaniva pankreasu. Lekári okamžite dali manžela pod kvapkaním a začali vstupovať do Kontrikalu. Povedali tiež, že to bola táto droga, ktorá mi pomohla vytiahnuť svojho manžela.

Po narodení došlo k krvácaniu a neboli zastavené. Lekári mi okamžite pridelili kopanie s Kontrickom. Úľava prišla takmer okamžite. Skvelý nástroj. Okamžite som sa začal zaujímať o vlastnosti Kontrikal, návod na použitie, cenu, recenzie a analógy. Pri použití možných vedľajších účinkov, ale nemal som ich. Čo je zlé - liek sa nepredáva vo všetkých lekárňach.

Mal som zmrazené tehotenstvo. Prirodzene, po kyretáži sa začalo slabé krvácanie, a potom mi lekár nariadil, aby som tak povedal, aby som hovoril o prevencii. Všetko šlo dobre, bol som prokapali, v budúcnosti plánujem počať dieťa.

contrycal

Návod na použitie Contrycal

štruktúra

Účinná látka: Aprotinin 10 000 U.

svedectvo

  • Liečba akútnej pankreatitídy, vrátane nekrózy pankreasu;
  • prevencia pooperačnej pankreatitídy;
  • prevencia embolizácie tukov (počas chirurgických zákrokov, po zlomeninách kostí);
  • pri komplexnej terapii šoku rôznych etiológií (hemoragická, toxická, traumatická, popálená);
  • krvácanie spôsobené koagulopatiou spôsobenou hyperfibrinolýzou.

kontraindikácie

Použitie Kontrikaly je kontraindikované v prípadoch známej precitlivenosti na aprotinín počas tehotenstva do 12 týždňov. Pri použití lieku Kontrikala u pacientov s polyvalentnými alergiami je potrebná opatrnosť.

Dávkovanie a podávanie

Pri akútnej pankreatitíde: zavedenie Kontrikaly by sa malo začať čo najskôr, liek sa podáva intravenózne v nízkej miere, v dávke 200 000 - 300 000 IU, potom sa rovnaká dávka Kontrikaly podáva intravenózne do 24 hodín. Terapia pokračuje až do objektívneho zlepšenia (testovacie údaje) a subjektívnych symptómov (zlepšenie pacienta). Prevencia pankreatitídy počas operácie: počiatočná dávka Kontrikala 200000 IU, potom 100 000 IU štyrikrát denne, každých 6 hodín.

Liečba šoku: počiatočná dávka Kontrikaly je 200 000 IU / deň, potom 140 000 IU každé 4 hodiny.

Prevencia tukovej embólie: počiatočná dávka 200 000 IU intravenózne pomalou rýchlosťou, potom 200 000 U / deň intravenóznej infúzie.

S koagulopatiou: počiatočná dávka je 300 000 IU intravenózne pomalou rýchlosťou, potom 140 000 IU intravenózne, každé 4 hodiny.

Krvácanie počas pôrodu: počiatočná dávka 700 000 - 1 000 000 IU intravenózne, potom 700 000 IU každú hodinu, kým sa krvácanie nezastaví.

Pre deti je denná dávka Kontrikaly 14 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

Contrycal sa podáva intravenózne v prúde (pri nízkej rýchlosti, nie viac ako 5 ml / min) alebo kvapkaním, liek sa má podávať, keď je pacient v ležiacej polohe. Pred zavedením obsahu injekčnej liekovky pridajte 0,9% roztok NaCl. Pripravený roztok sa má okamžite vstreknúť, zavedenie po dlhodobom uchovávaní je neprijateľné.

predávkovať

Prípady predávkovania Kontrikalou nie sú registrované.

Vedľajšie účinky

So zavedením lieku Kontrikal sa môžu vyvinúť alergické reakcie (od kožných vyrážok až po anafylaktický šok) a reakcie z precitlivenosti. Opakované podávanie lieku zvyšuje riziko nežiaducich reakcií, ale pri prvej injekcii lieku sa môže vyvinúť vedľajší účinok.

Pri použití lieku Kontrikala sa môže zvýšiť aj srdcová frekvencia, môže sa zvýšiť potenie, môže sa zvýšiť slabosť, nevoľnosť, cyanóza kože, môže sa objaviť dýchavičnosť.

Použitie počas tehotenstva

Možno, že použitie Kontrikala po 12 týždňoch. tehotenstva podľa prísnych indikácií as opatrným lekárskym dohľadom.

Podmienky skladovania

Skladujte na dobre vetranom mieste, mimo priameho slnečného žiarenia, pri teplote nepresahujúcej 24-26 stupňov Celzia.

Ako kúpiť Kontrikal na YOD.ua?

Potrebujete liek Kontrykal? Objednajte si ho tu! Na YOD.ua si môžete rezervovať akékoľvek lieky: môžete si vyzdvihnúť samotnú drogu alebo doručiť objednávku vo vašej miestnej lekárni za cenu uvedenú na internetovej stránke. Objednávka na Vás bude čakať v lekárni, o ktorej dostanete oznámenie formou SMS (možnosť doručenia musí byť uvedená v partnerských lekárne).

Na YOD.ua je vždy informácie o dostupnosti lieku v mnohých najväčších mestách Ukrajiny: Kyjev, Dneper, Zaporozhye, Ľvov, Odessa, Charkov a ďalšie megalopolises. Byť v niektorom z nich, môžete vždy ľahko a jednoducho objednať lieky cez webové stránky YOD.ua, a potom vo vhodnom čase ísť do lekárne pre ne alebo objednanie dodávky.

Upozornenie: na objednanie a prijatie liekov na predpis budete potrebovať lekársky predpis.

Contry: popis, návod, cena

P N012371 / 01.NNN Aprotinín
Obchodný názov Contrycal
Reg. Číslo P N012371 / 01
Dátum registrácie 07/21/2008
Dátum zrušenia
Výrobca Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemecko

balenie:
Balenie ND EAN
1 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intrakavitárne podanie 10 000 ATre, liekoviek (5) - balenie s tvarovanými bunkami (2) - kartónové obaly ND 42-32-05 4043589000104
2 lyofilizát na prípravu roztoku na intravenóznu a intrakavitálnu injekciu 10 000 ATre, liekovky (5) - obaly s obrysovými bunkami (2) - kartónové obaly ND 42-32-05

reprezentácie:
PLIVA Khrvatska doo Kód ATX: B02AB01 Vlastník registračného certifikátu:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
vyrába spoločnosť IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinín

Forma uvoľňovania, kompozícia a balenieLyofilisát na prípravu roztoku pre IV a intrakavitálnu injekciu 1 fl.
aprotinín 10 000 ATRE

Pomocné látky: manitol.

Rozpúšťadlo: izotonický roztok chloridu sodného - 2 ml.

Injekčné liekovky (5) - tvarované bunkové balenia (2) s balením s rozpúšťadlom (amp. 10).

Klinicko-farmakologická skupina: inhibítor fibrinolýzy - polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz

Registračné číslo:
lyofilizát d / prigot. p-rad / in / in a intrakavitálna injekcia 10 000 ATRE: fl. 10 v sade s rozpúšťadlom - P №012371 / 01, 07.21.08
Popis lieku je založený na oficiálne schválených pokynoch na použitie a schválených výrobcom pre vydanie 2005.
Farmakologický účinok Farmakokinetika | Indikácie Dávkovací režim Nežiaduce účinky Kontraindikácie Tehotenstvo a laktácia Osobitné pokyny. T Predávkovanie Liekové interakcie Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Farmakologický účinok

Inhibítor fibrinolýzy. Aprotinín - účinná látka lieku - je polyvalentný inhibítor proteázy. Prostredníctvom tvorby reverzibilných stechiometrických komplexov inhibujúcich enzýmy aprotinín inaktivuje najdôležitejšie proteázy krvnej plazmy, bunkových elementov a tkanív, vrátane t plazmin, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré hrajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmínu a blokovaním aktivácie plazminogénu autológnymi aktivátormi.

Aprotinín má široké spektrum inhibičných účinkov, a preto môže byť použitý nielen ako antifibrinolytické činidlo, ale tiež ako preventívne a terapeutické činidlo na poruchy iných enzýmových systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivujúcich kalikreín (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Po intravenóznom podaní sa aprotinín distribuuje v extracelulárnom priestore, krátko sa akumuluje v pečeni.

Vylučuje sa obličkami. T1 / 2 v sére je 2 hodiny Rozpad molekuly aprotinínu na inaktívne častice nastáva v dôsledku lyzozomálnej aktivity obličiek.

- prevencia pooperačnej pankreatitídy;

- Krvácanie hyperfibrinolýzy, vrátane. po operácii, poraneniach; pred pôrodom, počas neho a po ňom;

- Závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v tryske (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkaním.

Obsah 1 fľaše sa musí rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATre, potom sa každých 4 hodín podá 140 000 ATreE do / v prúde až do normalizácie hemostázy.

Pri akútnej pankreatitíde - v / v tryske 200 000-300 000 ATRE, potom v / v kvapkaní - 200 000-300 000 ATRE / Liečba sa vykonáva až do normalizácie klinického obrazu ochorenia a laboratórnych testov.

Pre prevenciu pooperačnej pankreatitídy - v / v tryske 200 000 ATRE /

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000-300 000 ATre, potom 140 000 IV bolus každé 4 hodiny.

U detí sa liek predpisuje v dávke 14 000 ATRE / kg telesnej hmotnosti /

Keďže kardiovaskulárny systém: možná hypotenzia, tachykardia.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie.

Alergické reakcie: po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka, príznaky anafylaktických reakcií až do vzniku anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: tromboflebitída je možná po dlhších infúziách v mieste vpichu.

- zvýšená citlivosť na zložky liečiva;

—I trimester tehotenstva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontrikal 10 000 kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity.

Klinické skúsenosti s liečivom počas laktácie sú nedostatočné. V prípade potreby by sa pri ukončení dojčenia malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Pred začiatkom liečby sa odporúča kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti na liek.

Pacienti so zvýšeným rizikom alergických reakcií pred použitím Kontrikalu 10 000 dostávajú antihistaminiká.

V prípadoch alergických reakcií a príznakov šoku sa podávanie Kontrikaly 10 000 musí okamžite ukončiť.

Pri liečbe závažných anafylaktických reakcií sa spolu so všeobecne prijatými opatreniami na núdzovú reakciu okamžite zavádzajú do adrenalínu (0,05 - 0,1 mg) (adrenalín sa v prípade potreby podáva znovu), GCS sa podáva vo vysokých dávkach (napríklad 0,25 - 1 g prednizolónu), používajú sa náhrady plazmy.,

Kontrikal 10 000 sa nesmie používať v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.

Pri DIC je Kontrykal 10 000 možné len po odstránení všetkých prejavov DIC a na pozadí preventívneho pôsobenia heparínu.

V mnohých testoch vykonaných na rôznych druhoch zvierat, dokonca aj pri použití aprotinínu v dávkach ďaleko prevyšujúcich terapeutické dávky pre ľudí, neboli identifikované žiadne toxické účinky.

Kontrikal 10 000 pri súčasnom použití znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

contrycal

Latinský názov: Contrykal

Kód ATX: B02AB01

Účinná látka: Aprotinin (Aprotininum)

Výrobca: IDT Biologica, Nemecko

Opis relevantný pre: 11.10.17

Contrycal je liek na liečbu akútnej pankreatitídy.

Účinná látka

Aprotinín (Aprotininum), ktorý je inhibítorom proteolytických enzýmov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vyrába sa vo forme lyofilizovaného prášku na prípravu roztokov na intravenózne podávanie. K dispozícii v 2 ml ampulkách s rozpúšťadlom. Predáva sa v ampulkách s dávkou 10 000, 30 000 a 50 000 IU.

Indikácie na použitie

Používa sa na liečbu akútnej pankreatitídy, vrátane nekrózy pankreasu, ako aj preventívnej liečby po operácii, poraneniach a embólii tuku, ku ktorej dochádza po operácii a zlomeninách. Použitie liečiva je indikované na krvácanie v dôsledku koagulopatickej hyperfibrinolýzy.

Používa sa pri liečbe traumatického, toxického, popáleninového a hemoragického šoku.

kontraindikácie

Nie je vhodný pre osoby s precitlivenosťou na aprotinín.

Veľmi starostlivo sa liek predpisuje pacientom s polyvalentnými alergiami.

Návod na použitie Contrycal (metóda a dávkovanie) t

Roztok Kontrikala je určený na intravenózne podávanie vo forme infúzie alebo kvapkania.

Na liečbu akútnej pankreatitídy sa liek podáva intravenózne, pomaly, 200 000 - 300 000 U. Potom sa počas dňa intravenózne injikuje rovnaká dávka liečiva.

Použitie lieku je indikované čo najskôr po nástupe klinických symptómov. Priebeh liečby pokračuje až do zlepšenia objektívnych a subjektívnych symptómov, to znamená až do zlepšenia stavu pacienta a testovacích údajov.

Keď koagulopatia predpísaná v počiatočnej dávke 300 000 IU intravenózne, pomaly a potom každé 4 hodiny intravenózne nad 140 000 IU. Pre pohodlie by ste mali používať Contrycal v príslušných dávkovacích ampulkách.

Na profylaktickú terapiu akútnej pankreatitídy počas chirurgických zákrokov je počiatočná dávka lieku 200 000 IU / deň a potom sa liek podáva intravenózne pomaly každých 6 hodín 100 000 IU (štyrikrát denne).

Pri liečbe šoku rôznej etiológie sa Contrycal podáva intravenózne pomaly pri počiatočnej dávke 200 000 U / deň a potom pokračuje liečba s dávkami 140 000 IU každé štyri hodiny.

Keď krvácanie, ku ktorému došlo počas pôrodu, je počiatočná dávka 700 000 - 1 000 000 IU, intravenózne, pomaly a potom sa 700 000 IU lieku podáva intravenózne každú hodinu, kým sa krvácanie nezastaví.

Na prevenciu tukovej embólie sa liek podáva intravenózne, pomaly, v počiatočnej dávke 200 000 IU, potom intravenózne, 200 000 IU / deň.

Denná dávka Kontrikaly pre deti by nemala prekročiť 14 000 na 1 kg telesnej hmotnosti. Liek sa podáva pomaly, intravenózne, v struine (nie rýchlejšie ako 5 ml za minútu) alebo kvapká do ležiacej polohy. Liečivo sa zriedi 0,9% roztokom NaCl a okamžite sa použije.

Vedľajšie účinky

Môže spôsobiť rozvoj rôznych alergických reakcií - svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Použitie lieku Contrycal môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • tachykardia, arytmia, fibrilácia predsiení, bolesť na hrudníku, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, perikarditída;
  • zvýšené hladiny kreatinínu v plazme, nekróza renálnych tubulárnych buniek;
  • zlyhanie pečene, žltačka, funkčné poruchy pečene;
  • tremor, halucinácie, nepokoj, zmätenosť, kŕče, závraty;
  • dýchavičnosť, bronchospazmus, pľúcny edém, kašeľ.

Možné vedľajšie účinky z tráviaceho traktu (nevoľnosť, zvracanie), ktoré sa spravidla vyskytujú pri rýchlom zavedení lieku.

predávkovať

Prípady predávkovania nie sú stanovené.

Analógy Contrical

Analógy na ATH kóde: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Nerobte rozhodnutie o nahradení lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

Farmakologický účinok

Terapeutický účinok liečiva je spojený s inhibíciou plazmínu a proteázy. Aprotinín tiež aktívne inhibuje kalikreín-kinínový systém, vďaka ktorému sa použitie lieku Kontrykal stáva extrémne účinným ako antifibrinolytické činidlo pri liečbe patológií iných enzýmových systémov.

Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje po 2 hodinách. V dôsledku inaktivácie lyzozómov sa liek rozkladá v obličkách na neaktívne metabolity a vylučuje sa z tela do dvoch dní.

Špeciálne pokyny

Pred prvým príjmom sa odporúča vykonať kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti.

Zavedenie po dlhodobom skladovaní pripraveného roztoku je neprijateľné.

Počas tehotenstva a dojčenia

V prvom trimestri gravidity je Kontrikala kontraindikovaná. Po 12 týždňoch tehotenstva môžete používať len pod prísnym lekárskym dohľadom a zo špeciálnych dôvodov.

Počas laktácie sa používanie lieku neodporúča.

V detstve

Môže byť predpísané na liečbu detí. Denná dávka nesmie prekročiť 14 000 na 1 kg telesnej hmotnosti.

V starobe

Liekové interakcie

Je zakázané menovať kontracal v kombinácii so streptokinázou a urokinázou, pretože aktívne inhibuje ich pôsobenie. Nekompatibilné s antibiotikami a prípravkami obsahujúcimi dextrán, aminokyseliny a lipidy.

So spoločným zavedením kontrikaly a heparinizovanej doby zrážania krvi sa môže predĺžiť.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Cena v lekárňach

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.

Obsah: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Hlavnou účinnou zložkou Kontrikaly je aprotinín, ktorý patrí do farmakologickej skupiny inhibítorov prothelií. Liek Contrycal je polyvalentná chemická zlúčenina, ktorá má inhibičný účinok na proteelázu ľudských buniek. Liek inhibuje fibrinolýzu a používa sa v koagulopatiách ako hemostatikum.

Aktivita aprotinínu sa zvyčajne exprimuje v takzvaných jednotkách inaktivujúcich kalikreín, navyše v antitrypsínových jednotkách (ATRE).

1 antitrypsínová jednotka zodpovedá jednotkám inaktivujúcim kalikreín (KIE).

V klinickej praxi je široko rozšírený. V podstate sa môže použiť na liečbu poruchy v enzýmovom systéme:

- zabrániť procesu deštrukcie v pankrease;
- poskytujú inhibíciu v kalikreín-kinínovom systéme.

Terapeutický účinok Contrycal je spôsobený potlačením účinku plazmínu, ako aj blokovaním plazminogénu tzv. Autogénnymi aktivátormi. Aprotinín sa môže používať ako antifibrinolytické činidlo, ako aj ako prostriedok na odstránenie iných enzýmových systémov.

Kontraindické indikácie pre použitie

Hlavné indikácie pre použitie Kontrikala:

  • akútnej pankreatitídy, pankreatonekrózy;
  • prevencia pooperačnej pankreatitídy;
  • krvácanie spôsobené aktiváciou fibrinolýzy;
  • podmienky šoku;
  • prevencia pooperačného krvácania a tromboembolizmu pľúcnej artérie;
  • závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby;
  • masívne poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku poranenia;
  • v spojení s použitím antikoagulancií na prevenciu koagulopatie.

Existuje skúsenosť s používaním Contrycalu pri krvácaní pri pôrode a niektorých ďalších špeciálnych prípadoch.

Návod na použitie Dávkovanie

Contrycal sa uvoľňuje vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje roztok (rozpúšťadlo je v balení lieku). Liek sa podáva intravenózne (IV) a len v "ležiacej" polohe.

Pripravený roztok sa má okamžite vstreknúť, zavedenie po dlhodobom uchovávaní je neprijateľné.

Pri akomkoľvek spôsobe injekcie (prúd alebo kvapkanie) sa roztok podáva veľmi pomaly. Rýchlosť podávania lieku Contrycal by nemala prekročiť 5 ml za minútu.

Pri akútnej pankreatitíde:

Liečba Kontrikalom by sa mala začať čo najskôr po ataku akútnej pankreatitídy, nástroj sa zavádza (pomaly) v dávke 200 000 - 300 000 IU, potom sa rovnaké dávkovanie opakuje do 24 hodín. Trvanie - na zlepšenie analýzy údajov a symptómov pacienta.

Keď sa exacerbácia chronickej pankreatitídy podáva raz v dávke 25 000 z nich za hodinu počas 3-6 dní; denná dávka - 25-50 tisíc.

Keď krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou, v / v kvapkanie - 100-200 tisíc.O., v prípade potreby, až 500 tisíc O O proti (v závislosti na intenzite krvácania).

Na prevenciu pooperačnej pankreatitídy sa intravenózne podáva 200 000 ATre / deň.

V prípade šokových stavov je Contrycal predpísaný v počiatočnej dávke 200 000 - 300 000 ATPE, potom 140 000 i.v. v tryske, každé 4 hodiny.

Pozitívna spätná väzba o kontracal sa používa na zastavenie generického krvácania. Každú hodinu prideľujte 700 000 - 1 000 000 IU intravenózne a potom 700 000 IED, kým sa krvácanie neodstráni.

Pri alergických reakciách sa liek používa v kombinácii s antihistaminikom a inými prostriedkami symptomatickej liečby.

Funkcia - Contrycal 10 000 pri súčasnom použití znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

predávkovania:
Nie sú k dispozícii údaje o predávkovaní u ľudí, testy na zvieratách tiež neposkytujú komplexné informácie.

Použitie v detstve
Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATre / kg telesnej hmotnosti / deň.

Nežiaduce účinky Contrycal

  • pokles krvného tlaku, tachykardia;
  • psychotické reakcie, zmätenosť;
  • urtikária, svrbenie a začervenanie kože, konjunktivitída, anafylaktické reakcie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • tromboflebitída v mieste vpichu injekcie;
  • bronchospazmus, myalgia (zriedkavé).

kontraindikácie

  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) s výnimkou koagulopatickej fázy;
  • I trimester tehotenstva;
  • Obdobie dojčenia;
  • Precitlivenosť na aprotinín.

Podmienky skladovania
Uchovávajte pri izbovej teplote, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analógy Contric, zoznam

Návod na použitie Kontrykal, ceny a recenzie na analógy neplatí, buďte opatrní!

V niektorých prípadoch sa liek môže nahradiť (zoznam):

Analógy Kontracal v ampulkách sa nesmie používať podľa návodu na použitie kontracal, všetky uvedené dávky a iné charakteristiky sa nevzťahujú na analógy. Pri výmene lieku je potrebné objasniť dávkovanie a poradiť sa s odborníkom. Najbližším analógom Contrycal je Gordox.

ZMLUVA 5 ml a 1 ml - cena, návod, analógy - Gordoks, Kontrikal

Upravené pokyny pre použitie Kontriven, Gordoks, Kontrykal a ďalších analógov aprotinínu


Zloženie, charakteristika liečiva

Účinná látka (INN):

  • injekcia, 10000 CIE / ml ampulka 1 ml, №10
  • injekcia, 10000 CIE / ml ampúl 5 ml, №5
  • injekcie, 10000 KIED / ml ampuliek 10 ml, №25
  • lyofilizát na infúzie, 10 000 ATred v injekčných liekovkách, ampulky č. 10 + 2 ml, č.


Farmakologické vlastnosti

Aprotinín, ktorý je účinnou zložkou Kontriven, Gordox, Kontrykal, patrí k inhibítorom proteáz a má anti-fibrinolytickú aktivitu. V tele tvorí komplex enzým-inhibítor a v dôsledku toho inhibuje plazmín, kalikreín, trypsín, čo vedie k inhibícii fibrinolýzy. Aprotinín tiež inhibuje kontaktnú fázu aktivácie zrážania krvi, je faktorom pri spúšťaní procesu koagulácie a stimulácie fibrinolýzy. Kontriven, Gordox, Kontrykal a ďalšie liečivá aprotinínu sa používajú na chirurgické zákroky pri kardiopulmonálnom bypassu. To umožňuje oslabiť zápalové reakcie, znížiť stratu krvi a potrebu transfúzie alogénnej krvi. Aprotinín pri použití u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok pre bypass koronárnej artérie, viedol k výrazne zvýšiť hladiny sérového kreatinínu 0,5 mg / l, vztiahnuté na východiskové úrovne, v porovnaní so skupinou s placebom. Vo väčšine prípadov bola pooperačná renálna dysfunkcia reverzibilná a neviedla k závažným komplikáciám.

Polčas aprotinínu po intravenóznom podaní je od 0,3 do 2 hodín. Aprotinín sa distribuuje v extracelulárnom priestore, rýchlo sa akumuluje v pečeni, obličkách, v menšom rozsahu v tkanive chrupavky a vylučuje sa obličkami. Akumulácia liečiva v obličkách je výsledkom väzby aprotinínu na bunky proximálnych tubulov a kumulácie vo fagolysozómoch týchto buniek. Kumulácia v chrupke je spôsobená afinitou hlavného aprotinínu voči kyslým proteoglykánom. V dôsledku inaktivácie lyzozómov v obličkách sa aprotinín rozkladá na neaktívne metabolity. Aprotinín takmer nepreniká placentárnou bariérou. Najnižšia koncentrácia aprotinínu pri užívaní liekov Kontriven, Gordoks, Kontrykal bola pozorovaná v mozgovomiechovom moku.

Aprotinín štúdie farmakokinetika u pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek dysfunkcie nebola vykonaná, ale pri uplatnení prípravky Kontriven, Gordoksa, kontrikala u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa pozorovali klinicky významné zmeny v stave pacienta, takže žiadne špeciálne odporúčania pre nastavenie dávky v týchto prípadoch.


Ications Indikácie

  • Dospelí pacienti na profylaxiu s cieľom znížiť pooperačnú stratu krvi a potrebu krvnej transfúzie v prítomnosti vysokého rizika významnej straty krvi pri vykonávaní izolovanej kardiopulmonálnej bypassovej operácie.


⛔ Kontraindikácie

  • Precitlivenosť na zložky liekov Kontriven, Gordoks, Kontrikal, vrátane precitlivenosti na bielkoviny hovädzieho dobytka.
  • Ak pacient v posledných 12 mesiacoch dostal Kontriven, Gordox alebo Contrycal.
  • Prítomnosť IgG protilátok proti aprotinínu, čo je vysoký rizikový faktor pre anafylaxiu.
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC).


And Dávkovanie a podávanie

Pred podaním aprotinínu majú byť všetci pacienti testovaní na prítomnosť protilátok IgG špecifických pre aprotinín.

Testovacie dávka: S ohľadom na riziko anafylaktickej reakcie, všetci pacienti musia vstúpiť intravenózne 10000 Kiedy (kalikreín inhibujúcich jednotiek 1 ATrEd ekvivalentné 1,33 KIU alebo Kiedy), a to najmenej 10 minút pred podaním začiatočnej dávky aprotinínu. Antagonisty histamínového receptora sa môžu podávať 15 minút pred testom. Je potrebné mať podmienky pre štandardnú núdzovú liečbu anafylaktických a alergických reakcií.

Operáciu srdca s mimotelového obehu stroja na zníženie požiadaviek na krvné straty a transfúzna: Po navodenie anestézie pred sternotomie doporučenou úvodnú dávku 1000000 až 2000000 Kiedy pomalou intravenóznou injekciou alebo infúziou po dobu 20-30 minút. Nasledujúci 1000000-2000000 KYOD vstúpiť po zapnutí srdca-pľúc stroj Aby sa zabránilo fyzikálne nekompatibilitou prípravky Kontriven, Gordoks, Contrycal s heparínom, ktorá sa pridáva do Napúšťacia čerpadlo riešenia, každé liečivo, ktoré sa pridávajú do roztoku nálože čerpadla v procese recyklácie, aby bola zaistená dostatočná zriedení oboch prípravkov, pred tým, než sa zmieša s jedným priateľa. Po počiatočnom bolusu infúzie s vysokou dávkou, ktoré majú byť podávané od 250.000 do 500.000 Kiedy hodinovej kontinuálnej infúziou do konca chirurgického zákroku. Všeobecne je celkové množstvo liečiva Kontriven, Gordoks Contrycal alebo počas liečebného cyklu by nemala prekročiť ekvivalent Kyodo 6000000.


❗ vedľajšie účinky

  • Keďže kardiovaskulárny systém: Tachykardia, arteriálna hypotenzia, arytmia, fibrilácia predsiení, dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou, ischémia myokardu, infarkt myokardu, zvýšený krvný tlak, perikarditída, trombóza.
  • Imunitný systém: Reakcie z precitlivenosti vrátane sčervenania tváre, svrbenia kože, erytematóznej kožnej vyrážky, urtikárie, bronchospazmu, anafylaktických a anafylaktoidných reakcií, anafylaktického šoku.
  • Zo strany krvi a lymfatického systému: Trombocytopénia, redukcia protrombínu, koagulopatia, leukocytóza, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
  • Na strane obličiek a močového systému: Zvýšený sérový kreatinín, oligúria, anúria, nekróza renálnych tubulov.
  • Na strane hepatobiliárneho systému: zhoršená funkcia pečene, žltačka, zlyhanie pečene.
  • Na strane zažívacieho traktu: Nevoľnosť, zvracanie.
  • Nervový systém: zmätenosť, tras, závraty, kŕče, nepokoj, psychotické reakcie.
  • Z pohybového aparátu: Myalgia, artralgia.
  • Metabolizmus Acidóza, hypervolémia, hyperglykémia, hypokalémia.
  • Reakcie v mieste vpichu injekcie, celkové poruchy: Celková slabosť, flebitída, tromboflebitída v mieste vpichu injekcie, hypertermia.

U pacientov, ktorí dostávajú Kontriven, Gordox alebo Kontrykal prvýkrát, je vývoj alergických alebo anafylaktických reakcií nepravdepodobný. V prípade opakovaného podávania môže frekvencia vývoja takýchto reakcií dosiahnuť 5%.


❗ Dôležité informácie

  • Vlastnosti použitia: Pred použitím liekov Kontriven, Kontrykal, Gordoks a ďalších analógov aprotinínu je potrebné vyhodnotiť všetky riziká, najmä ak pacient už predtým dostal lieky aprotinínu na prevenciu vzniku alergických komplikácií. Najvyššie riziká spojené s používaním aprotinínu zahŕňajú anafylaktické reakcie vrátane fatálnych. Pred aplikáciou hlavnej dávky na operačnej sále musí pacient aplikovať testovanú dávku lieku Kontriven, Gordox alebo Kontrykal.
  • Deti: Účinnosť a bezpečnosť použitia liekov Contrycal, Gordox, Kontriven deti neboli stanovené.
  • Tehotenstvo a dojčenie: Neuskutočnili sa žiadne kontrolované štúdie o použití aprotinínu u gravidných žien. Aprotinín je kontraindikovaný v i trimestri gravidity, v II. A III. Trimestri tehotenstva, použitie je tiež kontraindikované, pokiaľ potenciálny prínos neprevyšuje očakávané riziko. Nie sú dostatočné klinické skúsenosti s používaním Gordoxu, Kontrykalu, Kontriven počas dojčenia.
  • Predávkovanie: Symptómy predávkovania aprotinínom nie sú opísané. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, odporúča sa symptomatická liečba.
  • Interakcia aprotinínu s inými liekmi: V závislosti od dávky lieky Contrycal, Gordox, Kontraven znižujú aktivitu streptokinázy a urokinázy a môžu potlačiť aktivitu nešpecifickej cholínesterázy. Aprotinín so súčasným intravenóznym podaním sa má považovať za prakticky nekompatibilný s inými liekmi. Je zakázané podávať lieky Kontrykal, Gordoks, Kontriven spolu s roztokmi obsahujúcimi kortikosteroidy, dextrán, s roztokmi na parenterálnu výživu obsahujúcimi aminokyseliny a lipidy.
  • Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie: Účinok na rýchlosť reakcie sa neskúmal, aprotinín sa môže používať len v nemocnici.
  • Dátum expirácie: Kontriven - 2 roky, Kontrikal - 3 roky, Gordoks - 5 rokov.
  • Podmienky skladovania: Kontraven uchovávaný pri teplote 2 ° C až 8 ° C; Kontrikal, Gordoks skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, v pôvodnom obale, mimo dosahu detí.
  • Kategória dovolenky: Predpis.

Informácie o lieku sú uvedené na informačné účely. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom a prečítajte si pokyny priložené k tomuto nástroju.


❓ Analógy (náhrady) liekov Kontriven, Gordoks, Kontrykal, ktoré majú podobné indikácie na použitie

Kúpiť Kontriven, Kontrikal, Gordoks a ďalšie analógy aprotinínu v lekárni v Kyjeve, Charkove, Odese, Dneper, Zaporozhye, Ľvov a ďalších mestách Ukrajiny za nízku cenu si môžete objednať online.