Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu výrazne skomplikovať životy moderných obyvateľov, zaberá črevný dolichosigmoid osobitné miesto. A hoci diagnóza nepredstavuje globálne dôsledky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.
Črevný dolichosigmoid - prečo je to nebezpečné?
Pod touto chorobou sa rozumie abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (toto je jedna z častí čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čreva alebo jeho skrútenie. Výsledkom týchto zmien je vznik pretrvávajúcej zápchy a zhoršených pohybov čriev.
V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne príznaky. Potom je dolichosigma definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá je považovaná za normu.
Formy ochorenia
Predĺženie sigmoidného hrubého čreva môže mať 3 formy, čo má zmysel zvážiť ako štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jedna fáza je schopná presunúť sa do druhej. Formuláre samotné:
- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s hmatateľnými prerušeniami a trvá maximálne 5 dní. Tam je tiež hmatateľné bolesti brucha. Pre zvyšok sa pacient cíti dobre. Na vyprázdnenie čriev musí pacient použiť klystír a preháňadlá.
- Subcompensated. Črevný dolichosigmoid v tomto štádiu vedie k hmatnej bolesti, trvalej zápche a nadúvaniu. Preháňadlá už nie sú schopné poskytovať požadovanú úroveň priechodnosti.
- Dekompenzovaná. Táto forma je poslednou fázou. Môže dôjsť k porušeniu pohybu výkalov a jedla cez črevá. Bolesť brucha nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Priamo, črevo sám rastie vo veľkosti a bobtná kvôli akumulácii plynov a výkalov v ňom. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (toxické látky otravujú organizmus). To všetko je sprevádzané hnisavými vyrážkami na koži, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom chuti do jedla.
Prečo sa objavujú ďalšie sigmoidné slučky
Črevná dolichosigmoid môže byť buď získaná alebo vrodená porucha. Lekári nie sú plne schopní určiť príčinu výskytu nadmerných sigmoidných slučiek počas tvorby plodu. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú však stále identifikované: Patrí medzi ne:
- Vírusové, bakteriálne a infekčné ochorenia, ktorým trpí žena počas tehotenstva.
- Použitie pri nosení plodu liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.
- Dedičnosť. Hovoríme o anomáliách a patológiách tráviaceho traktu v histórii rodičov.
- Konzervačné látky v potravinách, nebezpečných prísadách a pesticídoch môžu mať tiež negatívny vplyv na plod.
Okrem dedičných faktorov môžu rôzne poruchy tráviacich procesov, ktoré vedú k postupnému kvaseniu obsahu čriev a jeho následnému rozpadu, spôsobiť predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Táto podmienka je najčastejšie zaznamenaná u ľudí starších ako 50 rokov alebo v priemere u ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života, ktorí sú závislí na mastných nezdravých potravinách a ktorí nemajú žiadnu túžbu po fyzickej námahe.
Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigma
Predĺženie sigmoidného hrubého čreva sa často vyskytuje v detstve a po mnoho rokov stabilného postupu môže ochorenie viesť k vážnym komplikáciám:
- Imunodeficiencie. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v črevných stenách a spôsobuje zvýšenie počtu ochorení počas roka, ovplyvňuje priľnavosť rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.
- Gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Intestinálny dolichosigmoid ovplyvňuje vývoj týchto ochorení porušením priechodu fekálnych hmôt, čo následne vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbióze a akumulácii plynov.
- Chronické napätie. Pálenie záhy, pretrvávajúca bolesť a nadúvanie vedú k tomuto stavu. Samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže spôsobiť rozvoj gastritídy a iných komplikácií.
Diagnostické metódy
Jedným z prvých príznakov, pomocou ktorých môžete identifikovať problémy s hrubým črevom sigmoidu, je bledosť a podváha pacienta. S pomocou palpácie brucha, ktorú vykonáva gastroenterológ, je ľahké určiť črevné slučky vyplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie je zase schopné odhaliť prázdnotu v konečníku.
Kľúčovou metódou diagnózy sigmoidného hrubého čreva je irigológia. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, najlepšie z nich možno nazvať počítačovou tomografiou takej časti tráviaceho systému ako hrubé črevo. Dolichosigmoid je možné zistiť aj bez endoskopických vyšetrení, preto je potrebné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne zhodnotiť stav črevnej sliznice a určiť objemnú tvorbu.
Taktiež je potrebné analyzovať výkaly okultnej krvi, červích vajíčok a dysbiózy. Musia sa tiež testovať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a ESR).
Intestinálna dolichosigmoid: liečba
Bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia, proces liečby by mal začať komplexnou konzervatívnou terapiou. Jeho účelom je normalizovať prácu tráviaceho systému prostredníctvom diéty.
Pri chorobách, ako je črevná dolichosigma, by diéta mala obsahovať tieto prvky:
- čierny chlieb, med;
- používanie mliečnych výrobkov;
- potraviny bohaté na vlákninu (zelené, otruby, bobule, ovocie a zelenina).
Odporúča sa nahradiť zemiakovú múku a prejsť na používanie minerálnych vôd obsahujúcich liečivé síry (vo forme tepla). Používanie v potrave cestovín, mäsových pokrmov, pšeničných obilnín, ryže, krupice, chleba a sušienok v predĺžení sigmoidného hrubého čreva je zakázané.
V niektorých prípadoch sú mikroklyzmy a laxatíva predpísané na zlepšenie stavu pacientov. Ak bola diagnostikovaná intestinálna dolichosigma u dospelých, je možné použiť antispasmodiká na zmiernenie syndrómov bolesti. V prípade črevnej hypotónie sú predpísané Prozerin a predná masáž brušnej steny. Veľmi účinná je liečba v liečebných a sanatorijných kurzoch.
Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudové prostriedky môžu mať tiež hmatateľný účinok na takéto ochorenie ako črevný dolichosgimus. Rozlišujú sa tieto obľúbené recepty:
- infúzia bylinkovej rastliny, listov žihľavy a kôry rakytníka (účinné pri zápche);
- denná spotreba kapustovej šťavy, stláčaná z čerstvých listov (pol šálky denne);
- Odvar z bobúľ rakytníka je tiež účinnou metódou neutralizácie zápchy.
Ale je potrebné pripomenúť, že všetky ľudové prostriedky možno použiť len po sprievodnej konzultácii s lekárom.
Chirurgický zákrok
Nanešťastie, konzervatívne liečebné metódy nie vždy pomáhajú prekonávať ťažkosti s sigmoidným dvojbodkou. A v prípade, že príznaky ochorenia, ako je črevný dolichosigmoid nezmiznú, chirurgia sa stáva jediným účinným riešením problému. Najzávažnejší argument v tomto prípade možno považovať za rozvinutie slučiek sigmoidného hrubého čreva. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čeliť črevnej obštrukcii.
Účelom chirurgického zákroku je odstrániť prebytočné kruhy čreva, v ktorých je narušená inervácia a prekrvenie. Pre takúto operáciu sa používa prístup s nižším stredom. Použitie endoskopických techník na elimináciu nadbytočných slučiek nie je vylúčené. Nevýhodou tejto liečby je však nadmerné trvanie operácie a vysoké riziko komplikácií.
Pre ochorenie, ako je črevná dolichosigma, liečba operáciou zahŕňa použitie celkovej anestézie. Operácia trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je operatívna liečba včasná, potom je každá šanca zabudnúť na problémy s sigmoidným hrubým črevom.
Obdobie po operácii
Keď je operácia úspešne ukončená, pacient je zvyčajne určený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient pod podmienkou normálneho zdravotného stavu prenesie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je dovolené vstať a potom, čo sú odtoky odstránené, a chodiť. V súlade s indikáciami môžu byť konkrétnemu pacientovi predpísané antibakteriálne a hemostatické látky. Môže sa tiež uskutočniť infúzia roztokov, ktorých účelom je zlepšiť zrážanie krvi a detoxikáciu.
Stehy sa odstránia po 10 dňoch od chirurgického zákroku (približne). Ale skôr, ako sa tak stane, obväzy sa vykonávajú denne. Mesiac po návšteve pacienta môže byť operácia považovaná za zdatnú.
Vývoj ochorenia u detí
Črevný dolichosigmoid u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Dôvodom tejto diagnózy môže byť rad nežiaducich faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.
Ako kľúčové symptómy je potrebné určiť zápchu, ktorej frekvencia sa zvyšuje, bolesť počas defekácie alebo silná bolesť brucha. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, nahrádzajú sa rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas obdobia kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzované štádium zahŕňa použitie čistiacich klystírov.
Ak črevný dolichosigmoid u dieťaťa prešiel do dekompenzovanej formy, potom má zmysel dávať pozor na sifónový klystír. Aby deti mohli prekonať túto chorobu relatívne ľahko, rodičia musia zabezpečiť, aby navštívili lekára v prvej fáze patológie.
prevencia
Aby sa dolichosigma znova nepamätala, treba venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:
- pravidelne používať veľa vody;
- použitie celulózových prípravkov;
- na masáž brucha (pomáha zlepšiť výtok výkalov);
Je tiež potrebné venovať pozornosť predpisom, ktoré zostavil ošetrujúci lekár.
Intestinálny dolichosigmoid, ktorého príznaky nie je tak ťažké identifikovať, je ochorenie, na ktoré musíte rýchlo reagovať. Ak pacient pôjde okamžite k lekárovi a podstúpi prvú fázu liečby, ochorenie nebude ťažké prekonať. Okrem toho nemusíte riešiť nebezpečné komplikácie.
Symptómy črevného dolichosigmoidu by sa nemali brať na ľahkú váhu. Toto ochorenie, ak sa vyskytne, môže spôsobiť závažné poškodenie zdravia. Preto pri prvom náznaku problému s sigmoidným hrubým črevom je potrebné podstúpiť diagnózu a stanoviť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia v kombinácii so správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevami.
Ako vyliečiť črevný dolichosigmoid u dospelých
Pretrvávajúca zápcha, akumulácia črevných plynov môže byť spôsobená nie chorobou, ale nesprávnou štruktúrou vnútorných orgánov. Tak sa prejavila črevná dolichosigma. Lekári vedia, ako zmierniť stav. Ale bez liečby bude pacient čeliť vážnym komplikáciám s prudkým zhoršením zdravia.
Podstata choroby
Dolichosigmoid je abnormálna štruktúra sigmoidnej časti. Toto je posledná časť čreva, ktorá končí v hrubom čreve. Pod anomáliou sa vzťahuje na predĺženie alebo zväčšenie priemeru črevného lúmenu. V normálnom stave u dospelých je dĺžka tejto sekcie približne 24 až 46 cm, v prípade dolichosigmy 2 alebo 3 ďalšie slučky. Môžu točiť, prehýbať vrstvy, ohýbať. Tým zabraňujú úplnému prechodu fekálnych hmôt, črevných plynov.
Podľa lekárskej štatistiky má každá štvrtá osoba takéto odchýlky v črevnej štruktúre. Aj keď ukazovatele by mali byť vyššie, ale obtiažnosť identifikovať chorobu presne neurčuje chorobu vo všetkých prípadoch. U detí je ochorenie zaznamenané v 40% prípadov s problémami so zápchou.
Lekári prišli na to, čo je najúčinnejší liek na červy! Podľa štatistík má každých 5 Rusov červy. Prečítajte si viac recept, ktorý pomôže očistiť telo červov len za 7 dní.
Príčiny ochorenia
Existuje vrodená a získaná forma ochorenia. Lekári neprijali jednoznačný záver o čase výskytu ochorenia. Prvá vlna diagnózy prebieha pri narodení, druhá po 45 rokoch. Možno, že ľudia žijú celý svoj život s abnormálnou črevnou štruktúrou, nevedia o tom. Len s nástupom zmien súvisiacich s vekom v tráviacom systéme sa príznaky kongenitálneho dolichosigmoma začínajú znovu objavovať.
Forma a príčiny
- genetická predispozícia;
- príjem tehotných syntetických drog;
- ochorenie počas tehotenských infekčných patológií;
- negatívny vplyv na životné prostredie plodu, žiarenie;
- chronické ochorenia tráviaceho systému;
- nízka fyzická aktivita;
- sedenie;
- zvýšená nervozita, pretrvávajúca depresia;
- dlhodobá liečba silnými liekmi;
- nesprávna strava, keď je dôraz kladený na potraviny bohaté na sacharidy. Použitie veľkého množstva mäsových výrobkov;
- prítomnosť zlých návykov.
Vývoj tohto ochorenia nie je spojený s infekciou alebo zápalom. Proces dlhého kvasenia alebo hnilobou v čreve môže byť impulzom pre začiatok.
Satelity ochorenia
Porucha, ktorá zvyčajne začína v detstve, postupne vedie k zmene v práci iných orgánov. Začať zlyhanie zažívacieho systému, iné problémy. Keď oneskorený pohyb výkalov, akumulácia črevných plynov začína dysbakterióza, iné odchýlky v práci trávenia. Bežnými spoločníkmi ochorenia sú gastritída, gastroduodenitída a iné zažívacie problémy.
Neustála bolesť, častá abdominálna distenzia, zvýšená tvorba plynu udržuje človeka v napätí, znižuje celkový tón tela. To všetko rýchlo vedie k rozvoju stresu. Tento stav je predisponujúcim faktorom pre rozvoj gastritídy.
Imunodeficiencia nastáva z dôvodu nemožnosti normálneho fungovania čreva. Postupne, vstup akýchkoľvek infekcií, telo nemôže vyrovnať s nimi. Symptómy črevných problémov sa prejavujú špecifickými vyrážkami na koži.
U detí sa tiež zisťuje pankreatitída, kolitída, biliárna dyskinéza a poruchy iných častí tráviaceho systému. U dospelých sú s ochorením spojené kŕčové ochorenia a hemoroidy.
Prejav patológie
Symptómy črevných abnormalít môžu byť mierne. Chorá osoba si ich ani nemusí všimnúť. V niektorých prípadoch sa choroba náhodne zistí pri absolvovaní diagnózy z iného dôvodu.
Jedným zo znakov predĺženia črevnej časti bude bolesť brucha. Pacient nemôže označiť miesto bolestivého pocitu - bolí všade, v celom žalúdku. Čím viac stolica neprejde, tým silnejší je pocit bolesti. Črevný dolichosigmoid u dospelých je sprevádzaný bolesťou okolo pupka a vľavo v ileálnej oblasti.
- dlhodobá zápcha (v niektorých prípadoch až mesiac);
- nadúvanie;
- zlá chuť do jedla;
- zvýšená tvorba plynu;
- hrmenie;
- suché výkaly;
- pocit plnosti v črevách;
- možné nevoľnosti, zvracanie;
- bledú pokožku;
- únava, depresia, ospalosť;
- hnilobný dych;
- biely jazyk;
- vypadávanie vlasov;
- krehkosť nechtovej platničky;
- fekálne hmoty získavajú nepríjemný zápach, niekedy obsahujú stopy krvi.
Čierna farba výkalov indikuje krvácanie v črevách. V tomto prípade je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Diagnostické opatrenia
Počas počiatočného vyšetrenia dieťaťa si lekár všimne bledosť kože, všeobecný pomalý stav, nízku hmotnosť, oneskorenie vývoja. Pocit brucha ukazuje nafúknuté črevné slučky naplnené výkalom. Rektálna metóda ukazuje prázdny konečník - telo nie je pripravené vyprázdniť ani s nadbytkom výkalov.
Irigografia sa osvedčila ako dobrá metóda. Ide o metódu rádiografického vyšetrenia s použitím kontrastu, ktorá vám umožní zobraziť všetky oddelenia čreva, o ktoré máte záujem. Počítačová tomografia pomáha detailne vidieť ďalšie slučky. Zariadenie bude zobrazovať hrúbku, priemer lúmenu, umiestnenie, tvar, mnoho ďalších potrebných parametrov.
Ultrazvukové vyšetrenie umožní vyšetrenie vytvorených slučiek, možných rozšírených oblastí. Kolonoskopia skúma vnútornú povrchovú vrstvu flexibilnou sondou. V prípade potreby bude materiál zozbieraný na ďalšie preskúmanie. Skontrolujte krv, výkaly, identifikáciu infekcie, zápal.
Pri diagnostike črevnej dolichosigmy u dieťaťa by sa mala vylúčiť chronická apendicitída, enteritída a aganglias. Tieto patológie majú podobné príznaky.
Metódy spracovania
Abnormálna štruktúra čriev sa začína liečiť terapeutickými metódami, v špeciálnych prípadoch sa uchyľuje k chirurgickému zákroku. Liečba liekmi u dospelých zahŕňa preháňadlá, ktoré uvoľňujú črevá, vitamíny na udržanie tela, špeciálne nástroje na zníženie tvorby črevných plynov. Pre silnú bolesť sú predpísané lieky proti bolesti.
Zvyčajne je pacientovi predpísané klystír, ale s ich častým užívaním sa črevá prestanú prirodzeným spôsobom vyprázdňovať. Človek musí byť opatrný pri použití klystír. Neprekračujte rýchlosť odporúčanú lekárom.
Úspešne obnovuje pohybovú elektrostimuláciu hrubého čreva. Odporúča sa aj uskutočniteľné cvičenie, špeciálna masáž prednej brušnej steny brucha. Účinnou metódou je postup hydrokoloterapie - to je čistenie, ktoré sa vykonáva pomocou špecializovaného prístroja. Črevo sa premyje vodou s prídavkom minerálnych roztokov, bylín alebo mikroflóry.
Charakteristiky stravy
Dôležitým doplnkom konzervatívnej liečby je diétna strava. Musí byť uspokojujúce, aby sa naplnil nedostatok živín. Výrobky by mali stimulovať pohyblivosť vždy, keď je to možné.
Pravidlá pre jedenie s dolichosigmou:
- Časté jedlá - najmenej 6-krát denne.
- Žuvacie jedlo nie je dovolené prehltnúť veľké kusy.
- Pitie dostatočného množstva čistej pitnej vody.
- Vyhnite sa prejedaniu, najmä v popoludňajších hodinách.
- Povinná spotreba mliečnych výrobkov - jogurt, kefír.
- V ponuke nájdete zeleninu, zeleninu. Obsahujú horčík, priaznivo pôsobia na črevnú peristaltiku.
- Pridajte do rastlinného oleja.
- Užitočné šťavy zo zeleniny - mrkva, zemiaky, kapusta.
Potraviny bohaté na vlákninu, pri liečbe dospelého môžu poškodiť. V chorom čreve sa už môžu začať zápalové procesy, pri ktorých takéto jedlo spôsobí zhoršenie. Táto otázka sa rieši v diagnóze. Liečbu má predpisovať iba lekár, samoobsluha je nebezpečná.
Vykonanie operácie
V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne sa vykonáva u dospelých pacientov.
Dôvody operácie:
- ďalšie slučky nie sú prístupné na rovnanie;
- v črevných stenách boli medzery;
- otrava tela rastie v dôsledku rozpadu výkalov;
- konzervatívne metódy liečby nepriniesli pozitívne výsledky.
Počas operácie sa odstránia ďalšie slučky, obnoví sa prívod krvi, obnoví sa normálna pohyblivosť zostávajúcich delení. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Zdravotnícke technológie, moderné zariadenia vám umožnia vyhnúť sa komplikáciám.
So všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára osoba opustí nemocničnú nemocnicu so stabilným pracovným črevom. Počas 4 mesiacov je potrebné dodržiavať diétnu diétu, nie zdvíhať závažia.
Možné komplikácie
Pri oneskorenom liečení, chirurgickom zákroku, toto ochorenie vedie k nebezpečným následkom. Jednou zo závažných komplikácií je perforácia, tj priechodný otvor v črevnej stene. Všetko, čo je v tomto okamihu v čreve, bude prenikať pobrušnicou. To vedie k infekcii, ak nie je poskytnutá včasná pomoc.
Ďalšie peritonitída bude nasledovať, bojovať s ňou je veľmi ťažké. Hnis ovplyvňuje vnútorné orgány, niektoré musia byť odstránené, aby sa zachránil život človeka. Následne prináša určité ťažkosti vo fungovaní tela.
Veľkým problémom sú fekálne kamene - stlačené fekálne hmoty. Majú ostrý nepríjemný zápach, trápia pacienta s bolesťou, vedú k akútnej obštrukcii, ktorá je dôsledkom neskorej liečby tohto ochorenia.
Ďalšou komplikáciou sú hnisavé lézie na koži. Objavujú sa ako dôsledok pôsobenia toxických látok z hnijúcich výkalov čreva. Kožné vredy sú miestom rozmnožovania akýchkoľvek iných patogénov, ktoré sú v nich obývané. Na koži dochádza k trvalému kozmetickému defektu, ktorý má nepríjemný zápach.
výsledok
Dolichosigma je nepríjemná choroba. Je potrebné liečiť hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Dobré výsledky ukazujú tradičné spôsoby terapie. Tradičná medicína sa používa na liečenie organizmu, je potrebné aplikovať jej recepty so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Projekcie obnovy sú priaznivé. Prevádzka sa nepovažuje za posledné opatrenie zúfalstva. Po ňom sa črevo obnoví, začne dobre fungovať. Po 4 mesiacoch má človek dovolené jesť všetky potraviny, robiť obyčajné veci, to znamená, že prichádza uzdravenie.
Čo je črevná dolichosigma a ako ju liečiť
Intestinálne dolichosigmoidné ochorenie je abnormálny stav s predĺženým sigmoidným hrubým črevom, ktorý spôsobuje poruchu pohyblivosti a pohybov čriev. Niekedy je patológia asymptomatická, ale vo väčšine prípadov spôsobuje človeku veľa nepohodlia - existujú nepríjemné príznaky, ktoré menia kvalitu života pacienta. Dolichosigmoid je schopný tvoriť sa u dospelých aj detí.
O chorobe
Dolichosigmoid je vrodená patológia hrubého čreva sigmoidu. V normálnej polohe je jeho veľkosť približne 24 až 46 cm a pri ochorení sa pridajú ďalšie 2-3 pomocné slučky. V niektorých prípadoch sú skrútené, usporiadané vo vrstvách, ohnuté. Výsledkom je, že vypúšťanie výkalov a plynov je ťažké.
Podľa štatistík, každý 4 obyvatelia planéty majú podobné odchýlky. Hoci v skutočnosti by mali byť čísla oveľa vyššie, pretože zložitosť určenia ochorenia neumožňuje presne stanoviť patológiu vo všetkých prípadoch. U malých detí je dolichosigmoid fixovaný v 40% situácií s črevnými poruchami.
štádium
Dolichosigma má 3 fázy vývoja, kde je možné ísť do nasledovnej formy:
- Kompenzované - líšia sa v neprítomnosti príznakov, bolesti, indispozície, preto prvá etapa postupuje nepozorovane. Pri stlačení na žalúdka špecialista môže cítiť, že sigmoidné hrubé črevo je plné hustých výkalov. Príležitostne je človek mučený zápchou trvajúcou až 3 dni, miernym nepohodlím, ťažkosťami v žalúdku.
- Subkompenzovaná - charakterizovaná pretrvávajúcou zápchou, zvýšená bolesť v oblasti brucha, dochádza k nadúvaniu. Laxatíva nepomôžu, človek musí urobiť klystír na vyprázdnenie čreva.
- Decompensated - najťažšia forma s dlhou zápchou. Pacient nemôže ísť na záchod na týždeň. Nepretržitá bolesť v bruchu. V dôsledku akumulácie výkalov dosahuje hrubý plynný sigmoidný hrubý črev značnú veľkosť. Vývoj črevného dolichosigmoidu u dieťaťa sa prejavuje zvýšením teploty. Tu je intoxikácia tela, strata chuti do jedla, vyrážka na tele, nevoľnosť a tak ďalej. V tomto prípade sa spracovanie stáva operáciou.
Oneskorenie liečby ochorenia nestojí za to, s počiatočnými príznakmi by mal navštíviť lekára. Určí štádium dolichosigmy a predpíše vhodnú liečbu.
dôvody
Dolichosigmoid u dospelých a detí môže byť vrodený, získaný. Odborníci v plnej miere neštudovali faktory výskytu ďalších slučiek sigmoidného hrubého čreva v čase vývoja plodu. Existujú však niektoré príčiny vzniku ochorenia, ktoré ovplyvňuje stav danej oblasti čreva.
- bakteriálne, vírusové, infekčné patológie, ktoré postihli ženy počas tehotenstva;
- nepriaznivé ekologické prostredie, v ktorom bola tehotná žena;
- použitie niektorých liekov ženou, ktorá sa negatívne prejavila na stave plodu;
- dedičnosť.
- nízka fyzická aktivita, sedavý spôsob života;
- chronická patológia tráviaceho traktu;
- zvýšená nervozita, neustály stres, depresia;
- zlé návyky;
- vek 40 rokov a súvisiace anomálie v tele;
- nesprávna strava, zvýšená spotreba sacharidových potravín.
Vývoj dolichosigmoidu nie je spôsobený zápalom alebo infekciou. Počiatočným signálom môže byť dlhá hniloba, fermentácia v čreve.
Získané dolichosigma u detí sa vyskytuje zriedkavo. Často sa objavuje u pacientov po 45 rokoch života so sedavým životným štýlom. Ale dolichosigma a tehotenstvo sú úzko prepojené.
príznaky
V podstate bolo ochorenie zaznamenané už od raného detstva, rodičia zistili, že dieťa má abnormálnu stolicu, zápchu a zhrubnutie výkalov.
U detí a dospelých existujú aj niektoré príznaky črevného dolichosigmoidu:
- opakujúce sa bolesti, kŕče, plynatosť v žalúdku;
- niektoré častice stolice sú úplne suché;
- nadúvanie;
- zvýšená tvorba plynu, opuch;
- krehké nechty, vypadávanie vlasov;
- výkaly so zápachom, niekedy s prítomnosťou krvi;
- nevoľnosť, zvracanie;
- porucha absorpčných procesov, obštrukcia čriev, v dôsledku ktorej dochádza k otrave;
- strata chuti do jedla.
Ak sa choroba nelieči, koža sa zbledne, zhorší sa zdravotný stav, objaví sa ospalosť a letargia. Jazyk je potiahnutý bielym kvetom.
diagnostika
Je veľmi dôležité správne identifikovať chorobu, pretože príznaky sú podobné iným poruchám tráviaceho traktu.
Na stanovenie diagnózy lekár vykonáva tieto činnosti:
- analýza výkalov, moču;
- coprogram;
- palpácia - pri stlačení žalúdka sa v oblasti čreva cítia fekálne tesnenia;
- Ultrazvuk (používaný pre malé deti);
- kolonoskopia (hlavne u dospelých);
- X-ray;
- sigmoidoscopy;
- ergography.
Rektálne vyšetrenie čreva ukazuje, že hrubé črevo je úplne prázdne, hoci defekácia nebola u ľudí dlhodobo vykonávaná. Po diagnostikovaní špecialista predpisuje liečbu.
Pri diagnóze čriev u detí lekár vylučuje enteritídu, apendicitídu chronickej formy. Takéto ochorenia majú podobné príznaky.
liečba
Liečba dolichosigmoidu začína medikamentóznym spôsobom, v závažnejších prípadoch sa vykonáva operácia.
Liečba liekmi u dospelých pacientov naznačuje:
- laxatíva (Pikolaks) - na čistenie čriev;
- vitamíny - na obnovu tela;
- antispazmodiká (Trimedat, No-Shpa) - na odstraňovanie črevných plynov;
- V prípade intenzívnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti.
Často je osobe predpísané klystír, ale s neustálym používaním čreva už nemôže byť vyprázdnený nezávisle. Preto by ste mali byť opatrní pri dodržiavaní odporúčaní špecialistu.
Elektrostimulácia hrubého čreva účinne reguluje pohyblivosť. Okrem toho, na vyliečenie čriev pomôže:
- mierne cvičenie;
- masáž brucha;
- Špeciálna gymnastika (lekár vám ukáže, ako správne cvičiť).
Hydrokolonoskopia je pomerne účinný spôsob liečby, postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Črevo sa čistí vodou s prídavkom minerálnych roztokov, liečivých rastlín.
diéta
Dôležitou podpornou liečbou dolichosigmy u detí a dospelých je diéta. Jedlo by malo byť chutné a výživné, telo musí byť doplnené užitočnými látkami. Mal by užívať produkty, ktoré aktivujú pohyblivosť.
Odporúčania pre stravovanie:
- musíte jesť často (5-6 krát denne) v malých dávkach;
- dobre žuvacie jedlo, prehltnutie veľkých kusov je nebezpečné;
- nepreháňajte sa;
- vypiť aspoň 2 litre vody denne;
- použitie mliečnych výrobkov: domáci kefír, jogurt;
- rastlinný olej sa môže pridávať do potravín;
- diéta by mala obsahovať zeleninu, zeleninu (majú horčík, pozitívny vplyv na črevnú peristaltiku);
- piť mrkvu, kapusta šťava.
Vláknité výrobky môžu pacientovi ublížiť. Zápal začína v tele a takéto jedlo vyvoláva exacerbáciu.
Je žiaduce vylúčiť potravu z múky. Liečivé minerálne vody majú priaznivý vplyv na črevá. Použitie mäsa, cestovín, ryže, sušienok v tejto chorobe je zakázané.
Chirurgický zákrok
V zložitejších situáciách sa operácii nedá vyhnúť. Zvyčajne sa vykonáva v dospelých črevách dolichosigma týmto spôsobom.
Dôvody chirurgického zákroku sú:
- ďalšie slučky, ktoré nemožno narovnať;
- k intoxikácii došlo v dôsledku rozpadu výkalov;
- prasknuté steny tela;
- konzervatívna liečba u dospelých nemala požadovaný výsledok.
V čase zákroku musí lekár odstrániť ďalšie slučky. Manipulácia tiež pomáha normalizovať prekrvenie a pohyblivosť. Rýchle odstránenie dolichosigmoidu sa vykonáva v celkovej anestézii. Súčasné technológie umožňujú predchádzať komplikáciám.
Podľa pokynov lekára pacient opustí nemocnicu so zdravým, dobre fungujúcim črevom. Počas 4 mesiacov by ste mali dodržiavať diétu, odstrániť záťaž.
Ľudové metódy
Liečba ľudových prostriedkov dolichosigma bude mať účinný výsledok.
Bežné recepty sú:
- s pretrvávajúcimi poruchami trávenia, infúziami riasy, žihľavou;
- z bobúľ rakytníka pripravte odvar - dobre pomáha eliminovať zápchu;
- Každý deň si vezmite čerstvo pripravenú kapustovú šťavu (1/2 šálky denne).
Tieto prostriedky je možné čerpať na základe súhlasu ošetrujúceho lekára.
Dolichosigma u dieťaťa
Ochorenie u dieťaťa je porucha spôsobená rôznymi negatívnymi faktormi, ktoré boli prítomné počas tehotenstva.
Hlavnými príznakmi sú zápcha, bolesť pri vyprázdňovaní a nepríjemné žalúdočné ťažkosti. Štádiá ochorenia sú rovnaké ako u dospelých. V čase kompenzovanej formy sa ako terapia používajú ľahké laxatíva a diétne potraviny. Subkompenzácia - zahŕňa vykonávanie očistných klystýrov.
Keď sa patológia stala dekompenzovanou formou, aplikujte sifónové klystýry. Na to, aby sa choroba u detí ľahko vytratila, sú rodičia povinní čo najskôr kontaktovať špecialistu.
komplikácie
V žiadnom prípade nemôžete ignorovať patológiu, pretože môže spôsobiť nepríjemné komplikácie:
- intoxikácie tela;
- ťažkosti s vyprázdňovaním vedú k stagnácii výkalov, rektálnych trhlín;
- syndróm dráždivého čreva;
- tvorba fekálnych kameňov;
- úbytok hmotnosti;
- anémiu rôznych foriem;
- zápalovú, hnisavú vyrážku na koži;
- perforácia;
- zápal pobrušnice.
Porušenie čreva, čo vedie k nepohodliu, bolesti. Pri vyprázdňovaní sa príznaky eliminujú.
prevencia
Aby sa megadolichosigma opäť necítila, sú potrebné preventívne opatrenia:
- prijímanie vitamínov, stopových prvkov;
- diétne jedlá;
- použitie celulózy;
- pravidelne pite veľa tekutín;
- na masáž brucha.
Nie je ťažké určiť znaky a diagnózu dolichosigmoidu, je to patológia, na ktorú by ste mali okamžite reagovať. Ak pacient pôjde okamžite k lekárovi, vykoná terapeutický kurz v počiatočnom štádiu vývoja, potom nie je ťažké vyhrať chorobu. Symptómy dolichosigmoidu by sa nemali brať na ľahkú váhu, pretože keď sa zanedbávajú, môžu spôsobiť značné škody na ľudskom zdraví.
dolichosigma
Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezentérie, čo vedie k zhoršenej pohyblivosti a vyprázdneniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcou sa bolesťou brucha. V diagnóze dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irigografia a rádiografia priechodu bária cez hrubé črevo; pomocná - rektoskigmoskopia, kolonoskopia, atď. Ak je dolichosigmoid predpísaná diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s predĺženou zápchou - laxatíva a klystír. V prípade chronickej črevnej obštrukcie sa vykoná resekcia dolichosigmose.
dolichosigma
Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Podlhovasté sigmoidné hrubé črevo má často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a priechodu fekálnych hmôt. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnózy sa patológia vo všetkých prípadoch neodhalí. V pediatrii, dolichosigma sa nachádza v 40% detí trpiacich zápchou.
Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: takýto črev je považovaný za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidného hrubého čreva menšia ako 24 cm, hovoria o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - o dolichosigme. Kombinácia sigmoidného predĺženia s expanziou a zahusťovaním stien sa označuje ako megadolichosigma.
Príčiny dolichosigmoid
Dolichosigmoid môže byť vrodený alebo získaný stav, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácie sigmoidného hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce niektoré lieky.
Získaný dolichosigmoid vzniká pri poruchách trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú k tomu náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sediaci, zamestnaní v sedavej práci, jesť mäso a uhľohydráty, často trpiaci stresom. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodenou anomáliou a problémy s trávením spôsobujú iba prejavenie klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.
K dnešnému dňu, v proctology, otázka, či dolichosigmo by mal byť považovaný za malformáciu hrubého čreva alebo individuálny variant normy nebol vyriešený. Na jednej strane sa dolichosigmoid vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod na to, aby sa považovalo za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidného hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k úvahám o vývojových abnormalitách. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je druh pozadia pre vývoj klinickej patológie.
Morfologická štúdia črevnej steny s dolichosigmoidom odhalila štrukturálne abnormality spôsobené črevnou stázou a chronickým zápalom: sklerotické zmeny mezentérie, hypertrofia svalových vlákien, myofibróza, poškodenie ganglií intramurálneho nervu, slizničná dystrofia. V črevnej stene s dolichosigmoidom sú teda sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k porušeniu jeho motorickej funkcie.
Klasifikácia dolichosigmy
S prihliadnutím na polohu čreva v brušnej dutine a na jeho veľkosť sa izolovalo jedno-listové, dvojlisté a viaclisté sigmoidné hrubé črevo v tvare S. Dolichosigmoid je zvyčajne považovaný za predĺžený, dvojlistý alebo mnohonásobný sigmoidný tračník, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čriev.
Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť variabilné. V priebehu choroby sa rozlišujú tri formy, ktoré sa tiež považujú za postupné štádiá dolichosigmy: t
- Stupeň kompenzácie je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Intestinálne vyprázdňovanie sa dosahuje špeciálnou diétou a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
- Stupeň subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie laxatív na reguláciu stolice je neefektívne, čo núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnému formulovaniu očistných klystír.
- Stupeň dekompenzácie je najzávažnejšou klinickou formou dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené v dôsledku akumulácie plynov a výkalov. Intoxikácia sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, pustulárnou vyrážkou na koži. Môžu sa vyskytnúť symptómy črevnej obštrukcie. Pri vyprázdňovaní čriev sú účinné iba sifónové klystýry.
Príznaky dolichosigma
Klinické prejavy dolichosigmoidov sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou fekálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmoidov závisí od stupňa predĺženia sigmoidného hrubého čreva, zmien jeho tónu a pohyblivosti a od kompenzačných schopností tela dieťaťa.
Hlavným prejavom dolichosigmomas je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja u detí vo veku 6 mesiacov až 1 rok. To je zvyčajne spojené so zavedením doplnkových potravín alebo presunom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo znamená zvýšenie množstva a zmenu konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršením morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje kódovanie.
Výkaly u pacientov s dolichosigmómami sú husté, veľkého priemeru, niekedy pripomínajúce „jedľový kužeľ“; často má nepríjemný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas priechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.
Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú opakujúce sa bolesti v ľavej ileálnej alebo paraumbilickej oblasti, flatulencia. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, fyzickej námahe a zmiznutí alebo úbytku po vyprázdnení čreva. Bolestivý syndróm s dolichosigmómom je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicatricial zmenami mesentery sigma, zápalovým procesom v črevnej stene.
Väčšina detí s dolichosigmómom identifikuje dysfunkcie iných častí gastrointestinálneho traktu: chronická gastroduodenitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída, dysbakterióza, kolitída, divertikulárna choroba atď. Hemoroidy a kŕčové žily sú častými spoločníkmi dolichosigmómov u dospelých.
Vzhľadom na dlhú neprítomnosť pohybov čriev u detí s dolichosigmoidmi sa môžu tvoriť fekálne kamene, vytvárať fekálne auto-intoxikácie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, krútenia, ohýbania, invaginácie sigmoidného hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.
Diagnóza dolichosigmoidu
Vyšetrenie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhalí nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie vo fyzickom vývoji, bledosť kože. Pri prehmataní brušnej dutiny sa určujú črevné slučky, ktoré preplývajú hmotami stolice. Keď digitálne rektálne vyšetrenie odhalilo prázdny konečník, aj keď dieťa už dlho nemalo stoličku.
Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmoidu je irigológia, ktorá odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek vo forme „osem“, „dvojhlavňovej zbrane“, „uzla“, „slimáka“ atď. tvar, obrysy, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.
Na vyhodnotenie motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva u pacienta s dolichosigmoidom sa vykonáva rádiografia priechodu bária, elektromyografia a sfingterometria. Endoskopia u detí (rektoskigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia hrubého čreva, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, rádiografia brušnej dutiny v diagnóze dolichosymu sú druhoradé. Z laboratórnych metód sa používa koprogram; analýza výkalov na dysbakteriózu, okultnú krv, vajíčka hlíst; klinické a biochemické krvné testy.
Dolikhosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by malo dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, detský coloproctológ, detský chirurg.
Liečba dolichosigmoidu
V každom štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Vedúca úloha v terapeutických aktivitách je venovaná normalizácii tráviaceho traktu cez diétu - frakčná výživa, jedenie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelené), mliečne výrobky, rastlinné oleje, atď. a mikroklystre, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.
Pri spastických bolestiach sú predpísané antispasmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrostimulácia hrubého čreva, hydrokoloterapia, akupunktúra. Kurzy vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálne prípravky (probiotiká a prebiotiká), liečba v sanatóriách Zheleznovodsk a Truskavets sú užitočné pre pacientov s dolichosigmómom.
Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigma u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pre intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu fekálnu intoxikáciu, prítomnosť nekorigovateľných slučiek a ohybov čriev. Keď sa vykoná delichosigma resekcia sigmoidného hrubého čreva. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je zvolenou operáciou proktozigmoidektómia.
výhľad
Zvyčajne, s plnením všetkých lekárskych odporúčaní, je možné dosiahnuť pravidelnú nezávislú stolicu a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé poruchy môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch problém dolichosigmoma tiež znepokojuje pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné celoživotné dodržiavanie spôsobu a kvality výživy, s výnimkou vývoja nutričných, psychogénnych a iných typov zápchy. Deti s dolichosigmoidom musia byť monitorované pediatrom, pediatrickým gastroenterológom, podstupujúcim pravidelné kurzy konzervatívnej liečby a vyšetrením stavu hrubého čreva.
Čo je črevný dolichosigmoid?
Dĺžka slučky sigmoidného hrubého čreva u dospelých je normálna - 24-46 cm, v rámci týchto limitov sa dĺžka považuje za normosigmu. S dĺžkou menšou ako 24 cm je to otázka brachisigma a dlhšia ako norma - viac ako 46 cm, je to otázka dolichosigmu. Patologické zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva je to, čo je črevným dolichosigmom.
Viac o dolichosigma
Táto anomália sa vyskytuje u každého štvrtého obyvateľa, ale z dôvodu nejasnosti klinického obrazu a ťažkostí s diagnózou nie je táto patológia vždy zistená. Nachádza sa aj u 40% detí (aj novorodencov), ktorí trpia zápchou.
Zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva zvyšuje jeho pohyblivosť a je často sprevádzané porušením priechodu fekálnych hmôt a problémov s pohybom čriev (atóniou). Ak takáto abnormalita nespôsobuje nepríjemné príznaky (ona odíde, ale nevyžadovalo liečbu), môže byť považovaná za normu - s dolihosigmoy žiť v iných prípadoch to vyžaduje liečbu.
Tiež sa môžu tiež zmiešať abnormálne zvýšenie dĺžky čreva s expanziou a abnormálne zhrubnutie črevnej steny, označené megadolihosigma (nadmerný rast, sa nazýva dolihomegakolon).
Klasifikácia dolichosigmy
Na základe veľkosti, umiestnenia v brušnej dutine a anatomickej štruktúry hrubého čreva sigmoidu môžeme rozlišovať tieto typy:
- S v tvare;
- odnopetlistaya;
- dvupetlistaya;
- mnogopetlistaya.
Dávajte pozor! V lekárstve dolihosigmoy (diosigmoy) často je rozšírený alebo dvupetlistaya mnogopetlistaya (vytvorené keď niektoré ďalšie slučky) sigmoid hrubého čreva, s abnormálne mobility. S miernym pohybom v brušnej dutine si zachováva ďalšie slučky po uvoľnení čriev.
Podľa priebehu ochorenia existujú 3 formy, ktoré možno nájsť u dospelých aj detí.
Považujú sa tiež za štádiá dolichosigmy:
- kompenzačná forma (štádium) sa vyskytuje s periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni, môže byť bolesť v bruchu. K črevnému vyprázdňovaniu dochádza v dôsledku dodržiavania špeciálnej diéty s dolichosigmou a užívania laxatívnych liekov. Celková pohoda dieťaťa môže byť normálna;
- subkompenzačná forma (štádium) je charakterizovaná pretrvávajúcou zápchou, paroxyzmálnou bolesťou brucha, nadúvaním. Laxatíva v tejto fáze sú neefektívne, núti sa uchýliť sa k pravidelným očistným klystíram;
- forma dekompenzácie (štádium) je najzávažnejšou formou. Zápcha môže trvať týždeň alebo dlhšie, bolesť v bruchu je konštantná. Hrubé črevo sa natiahne kvôli hromadeniu veľkého množstva plynov a výkalov. Intoxikácia sa prejavuje: nechutenstvo, často sa vyskytuje nevoľnosť, na koži sú vredy, príznaky črevnej obštrukcie. Sifónové klystýry sú vhodné na čistenie čriev.
Dôvody pre zvýšenie dolichosigmoid
Pamätať! Dolichosigmoid je vrodený alebo získaný stav.
Príčiny dolichosigmoma nie sú jasne pochopené. Predpokladá sa, že dysplázia esovitej kľučky je priamo spojená s dedičnosti, vplyv na plod vyvíjajúci sa v maternici, nepriaznivé faktory (životné prostredie, chemické a fyzikálne charakter), infekčné choroby, tehotenstvo a použiť ju niektoré typy liekov.
Získaný dolichosigmoid (zriedkavo sa vyskytujúci u detí) sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch tráviaceho systému spojených s dlhodobým kvasením a hnilobou nestráveného jedla v črevách. Často sa to týka ľudí po 45 - 50 rokoch, ktorí sa pohybujú málo, zneužívajú mäsové výrobky a sacharidy a často zažívajú stres.
V proktológii sa ešte nerozhodlo, či sa dolichosigmo považuje za vývojovú patológiu alebo ide o individuálny variant normy. Vzhľadom k tomu, že dolichosigma je diagnostikovaná u takmer 15% zdravých detí, je dôvod pripisovať túto anomáliu normálnemu variantu. Súčasne môžu organické a funkčné poruchy distálneho hrubého čreva sprevádzať predĺženie sigmoidného hrubého čreva. V skutočnosti, dolichosigmoid môže byť druh pozadia pre tvorbu klinickej patológie.
V dolihosigmoy nemajú kód na ICD-10, má sa za to, že je kongenitálna anomália a je spoločná s ďalšími chorobami (divertikul časti hrubého čreva, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonie, ptóza (coloptosis) priečneho tračníka, ľavá dolichocolon, dolihotransverzum a ďalšie) Q 43,8 kód,
Príznaky dolichosigma
Klinické prejavy dolichosigmoidu sú určené transformáciami v hrubom čreve, ako aj chronickou fekálnou intoxikáciou.
Hlavnými príznakmi dolichosigmoid sú zápcha, vo väčšine prípadov u detí od šiestich mesiacov do jedného roka. Je to spôsobené začiatkom zavádzania doplnkových potravín alebo presunom novorodenca na zmiešané kŕmenie. U 30-40% detí sa zápcha môže objaviť v 3-6 rokoch. Po prvé, sú epizodické v prírode - trvajú 2-3 dni, neskôr - dlhá zápcha. Predĺžená zápcha je plná dilatácie čreva, poklesu reflexu na vyprázdňovanie. U niektorých detí môže dôjsť k potlačeniu.
Konzistencia výkalov u pacientov je hrubá, má veľký priemer, niekedy to vyzerá ako „jedľový kužeľ“, často s plodným zápachom. S prechodom takýchto fekálnych hmotností sa objavujú nečistoty krvi v dôsledku porušenia integrity sliznice konečníka.
Charakteristické znaky sú recidivujúca bolesť v ľavej časti bedrovej alebo pupočníkovej oblasti, abdominálna distenzia. Tieto javy sa zhoršujú po jedle, fyzickej námahe a znížení po uvoľnení čreva.
U väčšiny pacientov je diagnostikovaných poruchu ďalšej GI: žlčových dyskinéza, dyskinéza gipomotornaya, disbióze, kolitídy, divertikulární choroby, a iní. Časté sprievodné ochorenia dolichosigma u dospelých môžu byť hemoroidy, kŕčové žily. Ak pacienti zápasia s ochorením s klyzmou, potom dochádza k strate reflexu vyprázdňovania.
V dôsledku dlhej neprítomnosti pohybov čriev sa môžu vyskytnúť fekálne kamene a syndróm dráždivého čreva. Jednou z nebezpečných komplikácií je črevná obštrukcia - dôsledok nodulácie, skrútenia, zákrut.
Diagnóza dolichosigmoidu
Diagnóza ochorenia sa vykonáva nasledujúcimi metódami:
- osobné vyšetrenie (dieťa odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja), študuje sa anamnéza;
- palpácia peritoneálnej oblasti (určená prebytkom výkalov črevnej slučky);
- digitálne rektálne vyšetrenie (konečník je prázdny aj pri dlhej neprítomnosti stolice);
- Irigografia (prítomnosť ďalších slučiek vo forme "slimáka", "osem", "uzol", atď.) Je detekovaná;
- kolonoskopia;
- MSCT sa vykonáva pre podrobnú štúdiu umiestnenia, tvaru, kontúry, dĺžky, šírky lúmenu, gaustrácie, prítomnosti ďalších slučiek hrubého čreva.
Tiež vykonala rádiografia priechod bária, sphincterometry, endoskopia, MRI, ultrazvuku (pre detekciu expanziu sigmatu) a ďalších pomocných vyšetrovacích metód.
Aplikujú sa laboratórne metódy na diagnostiku:
- coprogram;
- analýza výkalov na okultnú krv, dysbakteriózu, vajíčka hlíst;
- biochemické a chemické krvné testy.
Tiež vykonávajú diferenciálnu diagnostiku pre také ochorenia, ako je ulcerózna kolitída, Hirschsprungova choroba.
Ako zaobchádzať s dolichosigmoid
Liečba ochorenia u dospelých v akomkoľvek štádiu začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v tom má strava. Medzi hlavné odporúčania v tejto choroby sú: správnej výživy, príjem potravy frakčný - malé porcie, v ponuke by mala pozostávať z potravín, kde existuje veľké množstvo vlákniny (napr otruby). Niekedy sa navyše, že pre čistenie skorých fekálnych predpísaných preháňadiel a mikroklyzmy, ale pokúsiť sa uchýliť k tejto metóde zriedka, lebo cieľom je vytvoriť spontánny defekácie reflex.
Ak existujú kŕče, potom menoval spazmolytiká ( "Drotaverinum", "No-kúpele") v črevnom hypotenzia - "neostigmín" self-masáž brušnej steny, pohybová terapia, vodoliečba, akupunktúra, elektrická stimulácia. Užitočné sú aj kurzy užívania vitamínov a probiotík a prebiotík, ako aj liečba sanatórií, kurzy špeciálne vybraných cvičení terapeutickej gymnastiky. Na zlepšenie črevnej motility - „Motilium“. Znižovať fekálne hmoty - prokinetika, preháňadlá.
Chirurgická liečba - odstránenie - zriedka sa používa, vykonáva sa len v prípade črevnej obštrukcie, ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, chronická zápcha, fekálna intoxikácia sú prítomné, v prípade lézie neuromuskulárneho aparátu sa vyskytujú neopraviteľné opuchnuté slučky a sklonené údery, dolichosigmoid s odchýlkou panvy. Ak existujú indikácie, potom vykonajte resekciu sigmoidného hrubého čreva alebo urobte proktozigmoidektomiu (s léziou distálneho úseku), po ktorej nasleduje kolonoplastika.
Liečba ľudovými metódami
Na liečbu patológie pomocou rôznych ľudových prostriedkov. Napríklad tinktúra z riasy, žihľavy a rakytníkovej kôry. Stimulovať črevá pomocou odvar zo sliviek a divokej ruže, na rovnaký účel pomocou šťavy z listov kapusty. Pre laxatívny účinok použite tinktúru zo ľanových semien.
Prognóza ochorenia
Najčastejšie, so všetkými odporúčaniami lekára, je možné dosiahnuť pravidelnú stolicu a normálnu kvalitu života, to znamená, že prognóza je priaznivá. Ako sa dieťa vyvíja, poruchy môžu byť kompenzované - pacient je úplne uvoľnený z problémov s kreslom, ale niekedy môžu byť problémy dolichosigmómov narušené aj v dospelosti. Potom sa odporúča dodržiavať diétu a kvalitu jedla, aby sa zabránilo zápche rôzneho charakteru.
Ak sa ochorenie nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Spustené štádium ochorenia už nemožno vyliečiť pomocou liekov, a to znamená, že sa musíte uchýliť k operácii.
prevencia
Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá sa skladá z ľahkých šalátov a mliečnych výrobkov. Odporúča sa používať veľa vody, udržiavať aktívny životný štýl, športovať (alebo aspoň vykonávať ranné cvičenia). Ľudia, ktorí majú patológiu, sú veľmi vhodnou dovolenkou na mori s liečbou v sanatóriu. Musí byť pravidelne vyšetrovaný gastroenterológom.
recenzia
Lekár diagnostikoval kolonoptózu a dolichosigmoid. Myslel som si, že som bol v nebezpečenstve chirurgie, ale lekár, ktorý ma liečil, mi vysvetlil, že ak by som nasledoval diétu, hral šport, a čo je najdôležitejšie, nechcel by som dovoliť zápchu, potom operácia nemusí byť nevyhnutná.