Bakteriologické vyšetrenie žlče

Bakteriologické štúdium žlčovej sekcie Filozofia, mikrobiológia, virologia Gall sa zbierajú pomocou dvanástnikovej sondy V procedurálnom úrade.

Žlč sa odoberá s použitím dvanástnikovej sondy v ošetrovacej miestnosti oddelene v častiach A, B a C do troch sterilných skúmaviek alebo počas operácie s použitím injekčnej striekačky v jednej skúmavke podľa pravidiel asepsy. Prijaté podiely žlče sa dodávajú do laboratória najneskôr 1 až 2 hodiny od okamihu odberu, pričom sa uistite, že testovacie skúmavky sú v presne vzpriamenej polohe. Po prijatí žlče v bakteriologickom laboratóriu skontrolujte jej kyslosť na indikátorovom papieri, pH

Táto téma patrí:

Mikrobiológia, virologia

Mikrobiologická virologia.. praktické patogény baktérií.

Ak potrebujete ďalšie materiály k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze: Bakteriologické vyšetrenie žlče

Čo urobíme s výsledným materiálom:

Ak sa vám tento materiál ukáže ako užitočný, môžete ho uložiť na svoju stránku na sociálnych sieťach:

Všetky témy v tejto sekcii:

Informačné vydavateľstvo HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Odporúča ed.

Tematický praktický tréningový plán
Časť I. Patogény bakteriálnych a plesňových infekcií 1. STAPHYLOCOCCI. Streptokoky. mikrobiologická

Kauzatívne agens bakteriálnych a plesňových infekčných ochorení
1. Systematická pozícia a) Rodina, druh rodu (latinsky). b) Serotypy, ak je antigénna štruktúra dôležitá pre epidemiológiu, identifikáciu kliniky a patogénov

Príčiny pôvodcov vírusových infekčných ochorení
1. Systematická pozícia a) Rodina, druh rodu (latinsky). b) Sérotypy, ak je antigénna štruktúra dôležitá pre epidemiológiu, kliniku a identifikáciu

Vzorka vstupeniek na skúšku
200 bodov GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk Štátna lekárska akadémia ----------- Základné pojmy a pojmy (10 b

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" Antibiotiká

Deň štúdia
Študovaný materiál Životné prostredie pre siatie Podmienky kultivácie a výsevná technika Výsledok Záver

Druhová identifikácia stafylokokov
Typ plazmokoagulózovej fermentácie Hemolýza Lecitinázová rezistencia na manitol

Diferenciácia streptokokov a enterokokov
Pohľad, séroskupina Hemolýza Lýza s žlčou Fermentácia vzoriek inulínového mlieka na stabilitu

ÚLOHY PRE ŠKOLENIE
1. Náčrt mikrotreparátov Atlas čistých kultúr Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Gramovo farbenie. Uveďte morfológiu a iniciálne vlastnosti. nbsp

Praktická práca
Analýza čísla 1 Cieľ: Zvládnuť mikrobiologickú diagnostiku meningokokovej meningitídy. Úloha. chorý

Referenčný materiál pre návrh protokolov
Tabuľka 1 Diferencované vlastnosti niektorých druhov rodu Neisseria Druh Indikácia meningitidi

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" Antibiotiká

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Stanovenie množstva legionely vo vode Na stanovenie množstva legionely v skúmanej vzorke je potrebné spočítať počet kolónií pestovaných na agare BUDRAG. Pre výpočet použite

Referenčný materiál pre návrh protokolov
Tabuľka 1 Diferencované vlastnosti niektorých druhov rodu Neisseria Druh Indikácia meningitidi

ÚLOHY na prípravu
1. Náčrt mikropreparácií Atlasov z čistých kultúr Mycobacterium tuberculosis (sfarbenie podľa Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (sfarbenie podľa Lefflera) a Actinomyces israeil

Praktická práca
Práca č. 1 Účel: Osvojiť si bakteriologickú metódu diagnostiky tuberkulózy. Úloha. Pacienti B. 67 rokov a G. 55 rokov, klin

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Testovaný materiál sa aplikuje v hrubej vrstve na niekoľko sterilných sklenených sklíčok. Sušený prípravok sa odoberie sterilnými kliešťami a ponorí sa na 15 minút do 2% kyseliny sírovej a potom do sterilného roztoku

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" Zrážky p

Diferenciácia korynebaktérií
Typ korynebaktérií Toxigénnosť Glukóza Sacharóza škrobu Cystináza Urea Red

Praktická práca
R a b o t a # 1 Úloha. Použitím anotácií k živným médiám zadajte do protokolu opis média použitého na diagnostiku črevných infekcií.

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" na Hiss a Ressel médiu

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" na Hiss a Ressel médiu

Sérologická diagnostika akútnej dyzentérie
Kontrolný deň Riadenie riedenia séra 1: 100 1: 200 1: 400

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Metóda farbenia) "Biochemická séria" na prostredie Giss a Ressel

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Pri interpretácii výsledkov Vidalovej reakcie je potrebné mať na pamäti, že reakcia môže byť pozitívna nielen u pacientov (infekčný Vidal), ale aj v akomkoľvek horúčkovitom stave, ak je viac t

Výsledky reakcie Vidal pacient P.
Diagnostická kontrola riedenia séra 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Výsledky reakcie Vidal pacient T. t
Diagnostická kontrola riedenia séra 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Stanovenie biovaru cholera vibrio
Rast na médiu s polymyxínom Aglutinácia kuracích erytrocytov Citlivosť fága Reakcia Voges-Proskauer

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Na identifikáciu Helicobacter pylori v tkanivách žalúdočnej sliznice sa používajú rôzne ureázové testy založené na schopnosti týchto baktérií produkovať veľké množstvá t

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" na Hiss médiu

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" na Hiss a Ressel médiu

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" na Hiss a Ressel médiu

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) "Biochemická séria" AUXACOLOR Anti

Diferenciácia niektorých oportunistických gramnegatívnych baktérií
Rod a druh Symptom Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Interpretácia výsledkov výskumu kandidózy
Nasledujúce kritériá sa používajú na kvantifikáciu výsledkov získaných s výsevom tampónovým výterom na 1/2 šálky: - stupeň I - veľmi slabý rast (na hustých živných médiách)

Praktická práca
Riešenie č. 1 Cieľ: Zvládnuť sérologickú metódu diagnózy brucelózy (reakcia Haddelsona a Wrighta). Úloha.

Deň štúdia
Opis rastu čistej kultúry Mikroskopia čistej kultúry (Obr., Spôsob farbenia) Identifikácia Citlivosť na

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Reakcia sa umiestni do úzkych skúmaviek. Predpokladom pre správne zloženie je pomalé vrstvenie pozdĺž steny pomocou Pasteurovej pipety fyziologického roztoku a tepelného extraktu, ktorý je predmetom vyšetrovania,

ÚLOHY na prípravu
1. Náčrt atlasových mikropreparácií čistých kultúr Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gramovo farbenie) a nekostridiálnych anaeróbov Bacteroides fragilis, Fusob

Praktická práca
Práca č. 1 Cieľ: Štúdium vlastností bakteriologickej metódy na diagnostiku botulizmu. Prijala sa infekčná nemocnica

Deň štúdia
Popis rastu čistej kultúry

Praktická práca
Práca č. 1 Cieľ: Osvojiť si sérologickú metódu diagnostiky syfilisu (Wasserman a RSK). Úloha.

ÚLOHY na prípravu
1. Vyplňte tabuľku „Komparatívne charakteristiky najdôležitejších pohlavných a urogenitálnych ochorení“: Syphilis Gonorrhea

Praktická práca
Práca č. 1 Cieľ: Osvojiť si zručnosti hodnotenia výsledkov RSK v sérologickej diagnostike týfusu. Úloha.

Enterobaktérie, vibrios a kampylobaktérie
Klinické materiály používané pri bakteriologických štúdiách pri akútnych črevných infekciách, stavoch, metódach selekcie a transportu, dátumoch výsadby na živných médiách. Hlavné patogénne faktory

Príčiny pôvodcov zoonotických infekcií
Definícia "zoonotickej infekcie". Nákazlivé a nákazlivé zoonózy. Klasifikácia zoonóz na etiologickom princípe. Endemické oblasti pre zoonotické infekcie v Ruskej federácii (najmä v KMAO-U

Patogény oportunistických a nozokomiálnych infekcií
Definícia pojmov "nemocničná infekcia" a "nemocničný kmeň". Všeobecné charakteristiky patogénov nozokomiálnych infekcií. Spôsoby tvorby a markery nemocničných kmeňov. Epidemiológia GI: isto

Patogénne koky
Staphylococci - patogény hnisavých zápalových infekcií u ľudí Taxonomická poloha stafylokokov (rodina, rod, druh). Morfologické, tinktérne a kultové

PATOGÉNNE A PODMIENKY PATOGÉNOVÉ ANAEROBY
Klostrídia - pôvodcovia plynnej gangrény Taxonomická poloha pôvodcov plynnej gangrény (rodina, rod, druh). Vlastnosti morfologické a tinctorial váš

Mycobacterium a Bordetella
Bordetella pertussis - pôvodca čierneho kašľa Taxonická poloha pôvodcu čierneho kašľa (rodina, rod, druh). Morfologické a iniciálne vlastnosti B. pertuss

Patogénne spirochety
Treponema pallidum - pôvodca syfilisu Taxonomická poloha patogénu (rodina, rod, druh). Štruktúra a ultraštruktúra spirochét. Metódy kultivácie T

Rickettsia, Mycoplasma a Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - pôvodca akútnej pneumónie Taxonomická poloha M. pneumoniae. Morfologické a kultúrne vlastnosti mykoplaziem. Patogénne faktory

Kontrolné Microdrugs
1. Staphylococcus v čistej kultúre (gramové farbenie). 2. Streptokoky v čistej kultúre (farbenie gramom). 3. Gonokoky na hnis (gramové farbenie). 4. Pneumokoky v čistej forme

Kontrolné makropreparácie
1. Šálka ​​s agarom zo žĺtkovej soli a rast Staphylococcus aureus. 2. Šálka ​​s krvným agarom a rast stafylokokov. 3. Pohár s krvným agarom a rastom pyogénneho streptokoka

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Kultivácia vírusu v kuracích embryách (vo veku 10 až 12 dní). Tupý koniec slepačieho vajca (nad vzduchovým vakom) sa treje slabým roztokom jódu, po ktorom sa do otvoru diera otvor s ostrým hrotom.

Výsledky RGA
Alantoická tekutina Riedenie očkovaného materiálu Kontrola erytrocytov 10-1 10-2

Praktická práca
Analýza č. 1 Cieľ: Skúmanie možnosti použitia rtha na stanovenie podtypu chrípkového vírusu A.

META d a c e až a e až do a c a d a I a
V jednovrstvovej bunkovej kultúre prispievajte študovaný materiál. Pretrepaním sa materiál rovnomerne rozdelí a umiestni sa do termostatu pri 37 ° C počas 1,5 hodiny na adsorpciu. O nano bunkovej kultúre

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Vírus poliomyelitídy (diagnostum) sa zmieša s pacientovým sérom odobratým v rôznych zriedeniach, nechá sa jednu hodinu pri teplote miestnosti a potom sa zavedie do skúmaviek s bunkovou kultúrou.

META d a c e až a e až do a c a d a I a
Vložte membránový pásik (mierku) vertikálne do skúmavky so zriedenou vzorkou stolice. Vytiahnite mierku z skúmavky a umiestnite ju horizontálne. Výsledok sa berie do úvahy po 5 minútach na vzhľade zelenej

Referenčný materiál pre návrh protokolov
Tabuľka Sérologické markery hepatitídy B Forma, obdobie ochorenia HBsAg Anti-HBs HBeAg

Praktická práca
Práca č. 1 Cieľ: Osvojiť si sérologickú metódu diagnostiky vírusovej encefalitídy. Úloha.

VŠEOBECNÁ VIRUSOLÓGIA
Úvod. DI Ivanovsky je zakladateľom virológie. Vývoj virologického vývoja v druhej polovici 20. storočia, spojený so štúdiom štruktúry, biochémie a génu

Neurotropné vírusy
Vírus besnoty. Taxonomická poloha. Vlastnosti. Rozmnožovanie. Prevodový mechanizmus. Patogenéza besnoty. Laboratórna diagnostika. Biológia pre špecifický profil

Hepatotropné vírusy
Príčinca vírusovej hepatitídy A. Taxonomická poloha. Morfológie. Vlastnosti. Zdroj a cesta prenosu. Patogenéza hepatitídy A. Imunitné vlastnosti. Princípy laboratória

Respiračné vírusy
Etiologická štruktúra vírusových infekcií prenášaných vzduchom. Chrípkové vírusy. Taxonomická poloha. Morfológie. Vlastnosti vírusov chrípky A, B

Retrovírusy, onkogénne vírusy, prióny
Pomalé infekcie: definícia, všeobecné charakteristiky patogénov. Úloha v ľudskej patológii. Vírusy ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Na sepsu alebo bakterémiu
Krv na mikrobiologické vyšetrenie sa odoberá pred začatím špecifickej antibakteriálnej liečby alebo najmenej 12 až 24 hodín po poslednom podaní liečiva pacientovi. Plne

Bakteriologické vyšetrenie materského mlieka
Pred dekantáciou mlieka sa bradavky a prsné žľazy mliečnych žliaz dôkladne ošetria 70% etanolom. Mlieko z každého prsníka sa vyšetruje oddelene. Prvé časti vyjadreného mlieka

Bakteriologické vyšetrenie moču
Keď sa moč odoberá na bakteriologické vyšetrenie, je potrebné pripomenúť, že ak je infekcia lokalizovaná v obličkách, mikroorganizmy sú obsiahnuté vo všetkých častiach moču a pri infekcii močového mechúra moč zostáva.

Bakteriologické vyšetrenie mozgovomiechového moku (CSF)
Na bakteriologickú analýzu sa zvyčajne používa CSF odobratá počas lumbálnej punkcie alebo vpichu laterálnych komôr mozgu. CSF užité čo najskôr, výhodne pred nástupom antibakteriálneho leu

Bakteriologické vyšetrenie výtoku dýchacích ciest
Pre štúdiu s použitím výtoku hrdla a nosa; hlien; bronchiálny obsah, exsudáty; Materiál sa odoberá v súlade s pravidlami asepsy pri predsterilizácii

Bakteriologické vyšetrenie výboja rany
Pri odoberaní materiálu zo rany sterilným vatovým tampónom je koža okolo rany vopred ošetrená alkoholom alebo inou antiseptickou, nekrotickou hmotou, detritom a hnisom sú odstránené sterilnou vložkou.

Ženské genitálie
Testovaný materiál, odobratý tamponom, sa naočkuje v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva č. 535 ZSSR zo dňa 04.22.55 gv polovici Petriho misiek s krvným agarom, médiom Endo a potom zasiaty tamponom v cukre

povinná
1. Borisov L.B. Lekárska mikrobiológia, Virology, Imunológia: Učebnica. M.: Lekárska informačná agentúra LLC, 2005. - 736 str. 2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Lekársky mikrofón

Pri príprave metodickej príručky bol použitý
nasledujúca literatúra: 1. Sprievodca praktickými cvičeniami v lekárskej mikrobiológii, virologii a imunológii “/ vyd. bu

Bakteriologické vyšetrenie žlče

Zloženie normálnej črevnej mikroflóry zdravého človeka je stabilné a ak sa podmienky a kvalita života významne nezmenia, nepodliehajú výrazným výkyvom (pozri tiež kapitolu 5). S niekoľkými výnimkami, dvanástnikové a jejunum neobsahujú viac ako 103-105 baktérií v 1 ml obsahu. Časť mikroflóry je doplnená príjmami z masy potravín, iné pochádzajú z dolných častí tenkého čreva.

Proximálne ileum tiež obsahuje nevýznamný počet baktérií, ale v distálnej časti sú mikrobiálne spoločenstvá oveľa rôznorodejšie. Celkový počet baktérií môže dosiahnuť 107 v 1 ml obsahu a zahŕňať druhy, ktoré žijú v hrubom čreve. Druhové zloženie baktérií sa zvyšuje v smere konečníka. Z hľadiska zloženia baktérií sa výkaly nelíšia od mikroflóry hrubého čreva. Rezidentná črevná flóra môže byť zapojená do vývoja určitých patologických procesov. Značná časť z nich sa vyvíja na pozadí komorbidít (gastrektómia, duodenálna divertikula, cirhóza atď.). Telesné interakcie s enteropatogénnymi patogénmi sú väčšinou veľmi univerzálne a prejavujú sa ako hnačka a úplavica. Hnačka - najčastejšie lézie.

Hlavnými pôvodcami hnačky sú enterotox yoke a iné kmene Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrios, Salmonella, Giardia a i. Potravinárske toxikoinfekcie sú im blízke (hlavnými pôvodcami sú Staphylococcus, Bacillus a Clostridia), pretože patogenéza lézií je spôsobená vstupom, ktorý je spôsobený účinkom entergózy, bacilií a klostrídií, pretože patogenéza lézií je spôsobená vstupom, ktorý je spôsobený účinkom entergózy, bacilov a klostrídií, pretože patogenéza lézií je spôsobená vstupom. Dysentéria sa pozoruje menej často, čo je zjavne sprostredkované menším počtom ich patogénov (Shigella, dyzentéria améba, balantidia a niektoré ďalšie). Materiál z tenkého čreva sa berie s fibrogastroskopiou alebo špeciálnymi sondami, ktoré sa otvárajú a zatvárajú na správnom mieste. Údaje o zložení mikroflóry hrubého čreva sa získajú bakteriologickým vyšetrením výkalov. Vzorky sa odoberajú z viacerých miest vo výkaloch. Tiež vybrané hnisavé, slizničné a krvavé inklúzie. Materiál sa môže vybrať z konečníka tampónom a sklenenou tyčinkou. Bakteriologické štúdie sa majú začať najneskôr do 0,5 - 1 hodiny po odbere materiálu. Ak nie je možné vzorku okamžite analyzovať, je možné ju zmraziť a ušetriť až 1 deň alebo viac. V niektorých prípadoch (napríklad v prípade bakteriálnej dyzentérie) sa používajú konzervačné kvapaliny (napríklad 30% roztok glycerolu s pH 7,6).

Bakteriologické vyšetrenie žlčových ciest a pečene

Bakteriologické vyšetrenie žlče sa vykonáva pri zápalových procesoch žlčníka a pečene. Vo väčšine prípadov sa vyvíjajú po prenikaní mikroflóry z čreva, ale nie z krvného obehu. V dôsledku sekundárneho zavedenia fagocytových rezistentných baktérií (kauzálnych agensov týfovej horúčky, brucelózy, tuberkulózy a Q horúčky) do parenchymu pečene z portálového systému môže preniknúť. Vývoju infekčného zápalu žlčníka a žlčových ciest predchádza stagnácia, ktorá sa často objavuje počas obštrukcie. Najčastejšie izolované zo žlče sú E. coli, druhy Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bakteroidy, aktinomycety a C. perfringens. Treba poznamenať, že žlč je najpriaznivejším prostredím pre salmonelu, ktorá môže kolonizovať kanály aj žlčové kamene. Až 40% týchto lézií spôsobuje asociácie aeróbov a anaeróbov. Ak je funkčná aktivita makrofágov v pečeni narušená alebo keď do systému portálnej žily vstupuje veľký počet baktérií, môžu sa vyvinúť difúzne zápalové procesy alebo častejšie aj abscesy pečene. Podobné situácie sa často pozorujú pri chronickej hepatitíde a cirhóze.

Hlavnými patogénmi žlčových ciest a pečene sú E. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella a Proteus spp., Peptostreptokokki a aspergilli. Odber vzoriek žlče sa vykonáva sondovaním dvanástnika, pre štúdiu sa vyberú časti A, B a C. Výsledky bakteriologickej analýzy rôznych častí sa môžu významne líšiť a neposkytujú spoľahlivé informácie o lokalizácii procesu. Pri interpretácii výsledkov je potrebné brať do úvahy všetky patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť nadmerný rast baktérií. Kolonizácia žlčových kameňov so skupinou týfus-paratyphoidná salmonelóza spôsobuje pretrvávajúce bacilické prenášanie a vyžaduje okamžité odstránenie zhlukov. Hlavným spôsobom diagnostikovania abscesov a difúznych pečeňových lézií je inokulácia vzoriek biopsie z lézií zistených RTG.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Bakteriologické vyšetrenie žlče

Analýza žlče je metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje určiť ochorenie a predpísať správnu liečbu. Táto štúdia sa vykonáva súčasne s inými vyšetreniami pacienta. Analýza žlčovej tekutiny je veľmi dôležitá a informatívna, ale časovo náročná. Môže sa vykonávať v akomkoľvek laboratóriu, kde sa vykonávajú klinické, bakteriologické, biochemické analýzy. Odobratý materiál sa zároveň študuje podľa parametrov fyzikálnych, mikroskopických, biochemických a bakteriologických.

Preskúmanie obsahu zásobníka žlče

Analýza sekrécie žlčových ciest sa uskutočňuje spôsobom skúmania obsahu dvanástnika.

• obsah dvanástnika;
• žlč;
• sekrécie pankreasu;
• žalúdočnej šťavy.

Aby sa materiál správne odobral, pacient by nemal jesť ráno.

Frakčné vyšetrenie dvanástnika s použitím sondy sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

1. Bazálna sekrécia žlče. Urobte výber sekrétov z lúmenu dvanástnika a žlčových choledochus. Trvanie výberu je asi štvrtina hodiny. Ľahká žlč slamky s indexom hustoty 1007 až 1015 má slabo alkalické prostredie.
2. Záverečná fáza zvierača Oddi trvá 3 až 5 minút. Obsah sa odoberá od momentu, keď sa zavedie cytokinetika, čo spôsobí redukciu zásobníka žlče, až kým sa v sonde neobjaví nová zložka dávky.
3. Sekrécia žlčovej časti A nastáva v priebehu 5 minút. Začiatok výberu je otvorenie Oddiho zvierača a záverom je otvorenie zvierača Lutkens. Kvapalina má zlatožltú farbu.
4. Príjem časti B začína v čase otvorenia Lutkensovho sfinkteru vyprázdnením orgánu na akumuláciu horkosti a uvoľnením cystickej tekutiny tmavohnedej (tmavej olivovej) farby a trvá približne pol hodiny. Hustota žlče je od 1016 do 1035, kyslosť je 7 pH (+/- 0,5 jednotiek).
5. Výber časti pečeňovej žlče začína v čase ukončenia uvoľňovania tmavohnedej žlče. Žltohnedá svetlo žltá (zlatá) farba vyniká 20 minút. Hustota kvapaliny je 1007-1011, kyslosť je od 7,5 do 8,2 pH.

Treba poznamenať, že v norme je každá časť žlče charakterizovaná priehľadnosťou, napriek rozdielu vo farbe. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje detekciu nevýznamného epitelu a obsahu hlienu - to je normálne. Absencia kryštálovej mriežky cholesterolu a bilirubinátu vápenatého je tiež normou, len v ojedinelých prípadoch je ich prítomnosť pozorovaná v časti C.

Čo hovoria výsledky

Žlč získaná touto metódou je okamžite podrobená laboratórnemu výskumu a analýze:

• biochemické;
• histológia;
• mikroskopické;
• na mikroflóre;
• na citlivosť na antibiotiká.

Štúdie vykonané do 1,5 hodiny po snímaní, pretože enzýmy rýchlo zničia látky potrebné na analýzu. Výsledky frakčnej štúdie poskytujú informácie o funkčných zlyhaniach žlčového systému: dyskinéze žlčových ciest, hypo- alebo hypertenzia žlčového zásobníka, Oddiho sfinkter a cystický kanál.

Použitie analýzy žlče u pacientov určuje kardiovaskulárne ochorenia spojené so zvýšeným krvným tlakom.

Podľa výsledkov vykonaného snímania je možné určiť:

1. Zápal vnútorných orgánov. Dôkazom toho je porušenie priehľadnosti jednej z častí sekrécie žlče. Zákal a prítomnosť vločiek v časti A je znakom prítomnosti duodenitídy, v časti B, zápalu žlčového akumulátora a v časti C cholangitídy.
2. Zápal v rezervoári na akumuláciu žlčových ciest a žlčových ciest. Toto je indikované zvýšením leukocytov v častiach B a C.
3. Porušenie čriev. Sprievodná je prítomnosť nadbytku epitelu v častiach B a C.
4. Zápal drenážnych ciest žlče. To je indikované valcovými bunkami.
5. Žlčové ochorenie a stagnácia horkej tekutiny. Prejavuje sa nadbytkom kryštálov kryštálov cholesterolu a kryštálov bilirubínu vápenatého.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) čriev a žlčových ciest. Určená prítomnosťou lamblia aktivity v žlčovej tekutine.
7. Stáza žlče v skladovacej nádrži a potrubiach. Pozorované so zvyšujúcou sa hustotou žlče.
8. Duodenálny vred, hemoragická diatéza, onkologické nádory a tulene v pankrease a pylorickom žalúdku. Diagnostikované farbením žltej tekutiny krvnou sekréciou.
9. Vírusová hepatitída a cirhóza. Prítomnosť týchto ochorení je indikovaná svetložltým odtieňom časti A a svetlou farbou časti C.
10. Hemolytická (adepatická) žltačka sa vyznačuje tmavožltou farbou časti A a tmavou farbou časti C.
11. Zápalové procesy, ktoré sú svojou povahou chronické, s atrofiou sliznice žlčového orgánu, sa zisťujú v prítomnosti mierne sfarbených častí B.
12. Diabetes mellitus a pankreatitída. Zvýšený cholesterol je obsiahnutý v týchto chorobách. Zníženie množstva žlčových kyselín je charakteristické pre pankreatitídu.

Bakteriologické očkovanie žlče odhalí infekciu Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidy, Clostridium perfringens. Sejacie baktérie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) a Pseudomonas aeruginosa majú zlú prognózu a vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liekov. Žlč je sterilná, bakteriologická diseminácia spôsobuje zápalové procesy v žlčovom orgáne a jeho kanálikoch: cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov, hepatálny absces.

Dekódovanie výsledkov duodenálneho ozvučenia nemá stopercentnú istotu. Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísané ďalšie krvné testy a ultrazvuk. Na potvrdenie helmintiázy sa vykoná analýza exkrementov.

Parazitické ochorenia hepatobiliárneho systému

Pri podozrení na parazitické zamorenie dvanástnika a hepatobiliárneho systému sa odporúča vykonať analýzu obsahu žlčníka. Parazity sú lokalizované v pankrease, pečeni, žlčníku a jeho kanálikoch. Životne dôležitá aktivita červov vyvoláva dysfunkciu týchto orgánov, narúša pohyb žlče a upcháva pečeň toxickými látkami.

Jedným z bežných parazitov je ploštica, ktorá spôsobuje opisthorchiasis. Ľudská infekcia sa vyskytuje pri konzumácii riečnych rýb, ktoré neboli podrobené vhodnému tepelnému ošetreniu.

• alergia vo forme kožných vyrážok;
• bronchiálna astma;
• alergická bronchitída;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov a jej stála prítomnosť;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• metabolické poruchy;
• poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje poruchami spánku, chronickou únavou, bolesťami hlavy;
• intoxikácie tela, vyjadrené bolesťami v kĺboch ​​a svaloch.

Symptómy chronickej opisthorchiasis sú podobné príznakom ochorení žlčového systému:

• chronickej cholecystitídy;
• zápal pankreasu;
• hepatitída;
• gastro.

Diagnóza opisthorchiasis vykonávaná metódou duodenálneho vyšetrenia žlče, krvi a výkalov.

Prítomnosť vajec opistorch vo výkaloch pacienta potvrdzuje infekciu a vyžaduje antihelmintickú liečbu, ktorá spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

Tieto lieky majú vysokú toxicitu a majú množstvo vedľajších účinkov, takže liečba by mala byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Po zbavení sa parazitov, liečba by mala pokračovať a poslať obnoviť funkcie tela. Na normalizáciu trávenia a výtoku žlčových ciest sú predpísané enzýmové prípravky a choleretické lieky. Ak chcete obnoviť pečeň konzumovať hepatoprotectors. Komplex vitamínov je predpísaný na zvýšenie imunitného systému.

BAKTERIOLOGICKÝ VÝSKUM Žlče;

CHEMICKÁ ANALÝZA BILE

Normálne, žlč má neutrálnu alebo mierne alkalickú reakciu.

V Kyslá reakcia žlče nastáva pri zápalových procesoch žlčníka, žlčových ciest;

Vysoký obsah bilirubínu v žlči sa pozoruje so zvýšenou dezintegráciou erytrocytov;

V cholesterol sa zvyšuje s cholelitiázou, chronickou cholecystitídou;

V zníženie hladiny bilirubínu a cholesterolu pozorované pri zlyhaní pečene (hepatitída, cirhóza pečene);

V neprítomnosť bilirubínu v žlči - s obštrukčnou žltačkou;

Vysoký cholesterol a súčasné zníženie hladiny mastných kyselín indikuje predispozíciu k cholelitiáze.

MIKROSKOPICKÝ VÝSKUM BILE

Materiál na mikroskopiu by mal byť dodaný do laboratória v priebehu 5-10 minút, pretože leukocyty a ďalšie bunky sa rýchlo zhoršujú do žlče. Materiál sa musí udržiavať v teple, takže pred odoslaním do laboratória sa časti umiestnia do zariadenia Sta-I.n s teplou vodou.

Žlč obyčajne neobsahuje bunky, hlístové vajcia, niekedy obsahuje malé množstvo kryštálov cholesterolu a bilirunátu vápenatého.

Veľký počet bielych krviniek, epitelu, erytrocytov, hlienu v častiach B alebo C je znakom zápalu v žlčníku alebo pečeňových kanálikoch;

veľký počet kryštálov cholesterolu, bilirubínu, mastných kyselín poukazuje na tendenciu k tvorbe kameňa;

Vypichny bunky sa nachádzajú v nádorových procesoch;

V parazitoch sa niekedy môže nachádzať v žlči; misa Giardia (cysty a vegetatívne formy), hlístové vajcia.

Žlč zdravého človeka je zvyčajne sterilná. V prípade zápalových ochorení sa podrobuje bakteriologickému vyšetreniu, asepticky sa odoberajú časti žlče A, B, C, ktoré sa do laboratória odoberajú najneskôr 1-2 hodiny od okamihu odberu.

Z žlče sú zasiate rôzne druhy baktérií, častejšie E. coli, enterokoky, enterobaktérie, Klebsiella. V prípade potreby vložte vzorku na citlivosť mikroflóry na antibiotiká. Počet baktérií v žlči, ktorý má diagnostickú hodnotu, presahuje 100 000 na 1 ml.

Algoritmus príjmu žlče na bakteriologické vyšetrenie

pripraviť:

Nadviazať s pacientom dôverný vzťah, vysvetliť mechanizmus príjmu materiálu a získať súhlas; sterilný Bix so špeciálnym oblečením; rukavice a masky; sterilný podnos; 20 ml striekačka; duodenálna sonda; sterilné laboratórne skúmavky; klip; dráždivé (50 ml 33% teplého roztoku síranu horečnatého, cholecystokinínu, 100 ml rastlinného oleja); pohár teplej vody; Vykurovacia podložka; vankúš; obrúsky; statív; pre skúmavky; uterák; lavice; stetoskop; rukavice; formuláre na postúpenie; sklovca; mäkký valec; Teplý ohrievač; nádrž s des. roztok; Sito a nádoba na odpad:

action:

Umiestnite obrazovku; umývanie (hygienické) a suché ruky; noste rukavice; špeciálne odevy a masky; zmerajte dĺžku sondy od laloku k rezákovi pacienta a od rezákov k pupku, urobte značku №1; pridajte dĺžku dlane pacienta a urobte poznámku číslo 2; pokračovať v značení každých 10 centimetrov; pohodlne sedieť alebo ležať; odoberte sondu jednou rukou, vo vzdialenosti 10-15 cm od olivy, druhou rukou podopierajte voľný koniec; pozvať pacienta, aby otvoril ústa a dal olivu na koreň jazyka, navrhnite prehĺtanie; vložte sondu na značku číslo 1 a na koniec sondy položte sponu; umiestnite pacienta na gauč, bez vankúša na pravej strane a umiestnite teplú podušku pod hypochondrium; nahradiť hlavou statívu trubicami a vybrať klip; uvoľnite voľný koniec sondy do skúmavky a odoberte žalúdočnú šťavu; navrhnúť pacientovi, aby pomaly prehltol sondu na značku 2; v priebehu 15 až 60 minút začne prvá žltožltá žltožltá žlč vystupovať (časť A); zbierať 3 skúmavky so šťavou; pacienta položte na chrbát a pomocou injekčnej striekačky pomocou sondy vložte teplú, ohriaty na teplotu 40 ° C; položte svorku a položte pacienta na pravú stranu na 10 minút; odstráňte svorku a zhromaždite v 4-6 skúmavkách, tmavej olivovej, cystickej žlči (časť B); preneste sondu do zostávajúcich skúmaviek a zozbierajte zlatožltú vypálenú časť (časť C); pomaly vyberte sondu, utrite a vložte do dezinfekčného roztoku; Nechajte pacienta vypláchnuť ústa vodou. odstrániť obrazovku; označiť elektrónky a vydať smer do laboratória; dezinfikovať zariadenia a priestory; odložte oblečenie, rukavice a umiestnite ich do nádoby; umyte (hygienické) a osušte ruky; vyplňte dokumentáciu.

varovanie:

- 5 dní pred plotom je potrebné vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie.

- Odporúčame večernú večeru (pohár sladkého čaju)

- Odporúča sa umiestniť vykurovaciu podložku na pravú plochu hypochondria v noci.

- Tento postup sa najlepšie vykonáva nalačno.

- Na konci procedúry môže byť do sondy injikovaný liek.

Úloha analýzy žlče na stanovenie správnej diagnózy

Akékoľvek tajomstvo, že niektoré žľazy tela vylučujú, má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní choroby a taktiky jej liečby. Analýza žlče je jedným z najbežnejších, informatívnych, ale zároveň časovo náročných testov. Na skúmanie obsahu dvanástnika v laboratóriu sa dnes môžu žlčové zložky nachádzať v takmer každom zdravotníckom zariadení, kde sa nachádza klinické, biochemické a bakteriologické laboratórium.

Ak máte podozrenie na ochorenia hepatobiliárneho systému, pankreasu, dvanástnika, odoberanie vzoriek žlče sa odporúča čo najskôr. Dekódovanie výsledkov je dôležité pre stanovenie diagnózy.

Súbežne s klinickým vyšetrením a ďalšími vyšetreniami pacienta je potrebné získať výsledky mikroskopie, biochemického výskumu a mikrobiologického očkovania.

Skúmajte žlč a obsah dvanástnika týmito indikátormi: t

• fyzikálne parametre;
• mikroskopické vyšetrenie žlče;
• biochemické vlastnosti;
• bakteriologické vyšetrenie.

Získanie laboratórneho materiálu

Aby sa získali čo najpresnejšie výsledky, analýzy sa musia vykonať správne - je dôležité riadiť sa metodikou od momentu, keď sa materiál dostane do štádia dešifrovania. Žlč sa zhromažďuje v ambulantnom alebo ústavnom prostredí. Pacient musí byť riadne pripravený. Vo fáze výberu materiálu pracujú len odborne vyškolené sestry alebo laboratórni asistenti.

Príprava pacienta pozostáva z inštrukcií o pravidlách výživy v predvečer a v deň štúdie, príbehu o správaní počas odberu vzoriek. Posledné jedlo sa odporúča najneskôr 18 - 20 hodín pred včerajškom. Je nemožné jesť ráno, žlčník by mal byť uvoľnený. Chovanie pacienta zostáva pokojné, dôverujúce voči personálu, pretože proces je pomerne dlhý a vyžaduje zmenu polohy tela, ktorá závisí od fázy štúdie.

Prvá etapa

Pacient začne prejsť analýzou obsahu dvanástnika v sede. Mal by aktívne pomáhať zdravotníckemu personálu. Laboratórny technik alebo zdravotná sestra propaguje sondu v pažeráku, keď pacient prehltne. Na konci sondy je špeciálna tryska v tvare olivy. Keď sa ponára, mala by sa dostať do žalúdka. Zároveň musí byť pacient položený na pohovku na pravej strane. Plocha pravého hypochondria sa zvýši valčekom. Žlčník by mal ležať na tomto valci. Súčasne je sonda prehltnutá na druhú značku a oliva je teraz umiestnená na úrovni hlavného žlčového kanála.

Táto etapa trvá približne jednu a pol hodiny. Počas tejto doby sa sonda pokročí za pomoci aktívnych prehĺtacích pohybov, peristaltických kontrakcií žalúdka a vstupuje do dvanástnika. Kontrola správneho umiestnenia olív sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Ak sa všetko robí v tejto fáze správne, potom žlč začne prúdiť do nádoby cez sondu. Považuje sa za prvú časť a označuje sa písmenom „A“. Táto frakcia charakterizuje stav hlavného žlčového kanála.

Druhá etapa

Prostredníctvom duodenálnej sondy sa pacientovi vstreknú stimulanty vylučovania žlče. Môže to byť olivový olej, sorbitol alebo magnézia (síran horečnatý). Množstvo týchto látok je malé, niekde medzi 30 a 50 ml. Intravenózne podávanie farmakologických stimulátorov vylučovania žlče: cholecystokinín alebo sekretín nie je vylúčený. Pacient sa zdržiava 20-25 minút. Počas tejto doby sa stimulujú kontrakcie žlčníka a časť „B“ vstupuje do laboratórneho skla cez sondu - žlč, ktorá je v mechúre.

Potom po určitom čase nasleduje výber poslednej, tretej časti žlče z intrahepatických kanálov, čo už bude časť „C“.

Každá z troch častí žlče sa zhromaždí v oddelenej sterilnej miske na uskutočnenie izolovaného výskumu a získanie čo najobjektívnejších a informatívnych výsledkov.

Oblasti výskumu

Počas analýzy výslednej žlče sú určené nasledujúce vlastnosti:

• fyzický;
• chemický;
• mikroskopická kompozícia;
• na bakteriologické vyšetrenie.

Fyzikálne vlastnosti - mimoriadne dôležitá vlastnosť vybraného materiálu. Pri určovaní stavu pečeňových a žlčových ciest, pri skúmaní dvanástnika, sa hodnotia nasledujúce parametre žlče:

Zakalenie klinickej vzorky môže byť spôsobené prímesou žalúdočnej šťavy, hlienu. Prítomnosť výrazného vločkovitého sedimentu a jeho množstvo indikuje ochorenie duodenitídy.

Farebné a cudzorodé látky sú dôležitým diagnostickým parametrom. Povaha zafarbenia všetkých troch častí môže byť posudzovaná na základe lokalizácie zápalového alebo patologického procesu. Nečistoty krvi naznačujú erózny alebo ulcerózny pôvod problému so žlčníkom.

Vyššie uvedené charakteristiky stavu vzorky môžu už naznačovať, aké ochorenia môže mať pacient: peptický vred alebo dvanástnikový vred, nádor bradavky Vater, zápal počiatočného tenkého čreva, hemoragická diatéza.

Stanovenie chemického zloženia žlče vyžaduje komplexné štúdie s činidlami a špeciálnymi laboratórnymi prístrojmi. Dôležitými ukazovateľmi stavu systému vylučovania žlčou sú obsah a pomer medzi nimi v skúmanom materiáli týchto zlúčenín:

• proteín;
• bilirubín;
• urobilín;
• žlčové kyseliny;
• cholesterol;
• pomer cholátov k cholesterolu.

Zvýšenie obsahu proteínov v porovnaní s normou indikuje prítomnosť zápalu a uvoľňovanie degradačných produktov do fyziologických tajomstiev. Zníženie hladiny bilirubínu pomôže vytvoriť stázu žlče - cholestázu - alebo impozantné ochorenie, ako je cirhóza pečene. Zvýšenie obsahu žlčových kyselín alebo zníženie ich hladiny priamo charakterizuje produktivitu hepatocytov. Žlčové ochorenie sa prejaví zvýšeným cholesterolom vo výslednom materiáli, ale porušenie nízkych hladín cholesterolu môže spôsobiť porušenie odtoku žlče do duodenálneho lúmenu.

Mikroskopia určí bunkové zloženie žlče. Prítomnosť a počet leukocytov, epitelu, hlienu - príznaky vývoja rôznych patologických procesov. Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť parazity, prvoky, ktoré môžu parazitovať v žlčových cestách, pečeni a žlčníku. Toto je veľmi dôležitá diagnostická fáza pre výber taktiky liečby.

Bakteriologické vyšetrenie sa uskutočňuje v bakteriologickom laboratóriu. Materiál vybraný v sterilnom laboratórnom skle sa dodáva na siatie najneskôr 2 hodiny od odberu. To je nevyhnutná podmienka na získanie maximálneho počtu živých mikroorganizmov a ich ďalšej identifikácie.

Baktérie, ktoré sú schopné prežiť, sa množia v obsahu žlče, nie toľko. Títo zástupcovia patria k patogénnym mikroorganizmom: Salmonella, Listeria, niektoré typy Campylobacter, Yersinia - takéto mikróby môžu spôsobiť také ochorenia, ako je týfus, paratyphoidné ochorenia, Yersiniosis. Tieto črevné infekcie sú závažné pri akútnych formách patologických procesov.

Tyfus Salmonella môže dlhodobo pretrvávať v obsahu žlče, čo znamená trvalé uvoľňovanie do životného prostredia, šírenie infekcie, chronické ochorenie samotného pacienta.

Pri sejbe materiálu je dôležité zvážiť sterilitu, správnosť výberu žlče. V opačnom prípade môžete nesprávne interpretovať výsledky, pričom vezmete príčinu ochorenia mikroorganizmov, ktoré spadajú do žlče z nesterilných nádob alebo ústnej dutiny.

12 patológií, ktoré môžu detegovať štúdium obsahu žlče a dvanástnika

Analýza žlče je metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje určiť ochorenie a predpísať správnu liečbu. Táto štúdia sa vykonáva súčasne s inými vyšetreniami pacienta. Analýza žlčovej tekutiny je veľmi dôležitá a informatívna, ale časovo náročná. Môže sa vykonávať v akomkoľvek laboratóriu, kde sa vykonávajú klinické, bakteriologické, biochemické analýzy. Odobratý materiál sa zároveň študuje podľa parametrov fyzikálnych, mikroskopických, biochemických a bakteriologických.

Preskúmanie obsahu zásobníka žlče

Analýza sekrécie žlčových ciest sa uskutočňuje spôsobom skúmania obsahu dvanástnika.

• obsah dvanástnika;
• žlč;
• sekrécie pankreasu;
• žalúdočnej šťavy.

Aby sa materiál správne odobral, pacient by nemal jesť ráno.

Frakčné vyšetrenie dvanástnika s použitím sondy sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

1. Bazálna sekrécia žlče. Urobte výber sekrétov z lúmenu dvanástnika a žlčových choledochus. Trvanie výberu je asi štvrtina hodiny. Ľahká žlč slamky s indexom hustoty 1007 až 1015 má slabo alkalické prostredie.
2. Záverečná fáza zvierača Oddi trvá 3 až 5 minút. Obsah sa odoberá od momentu, keď sa zavedie cytokinetika, čo spôsobí redukciu zásobníka žlče, až kým sa v sonde neobjaví nová zložka dávky.
3. Sekrécia žlčovej časti A nastáva v priebehu 5 minút. Začiatok výberu je otvorenie Oddiho zvierača a záverom je otvorenie zvierača Lutkens. Kvapalina má zlatožltú farbu.
4. Príjem časti B začína v čase otvorenia Lutkensovho sfinkteru vyprázdnením orgánu na akumuláciu horkosti a uvoľnením cystickej tekutiny tmavohnedej (tmavej olivovej) farby a trvá približne pol hodiny. Hustota žlče je od 1016 do 1035, kyslosť je 7 pH (+/- 0,5 jednotiek).
5. Výber časti pečeňovej žlče začína v čase ukončenia uvoľňovania tmavohnedej žlče. Žltohnedá svetlo žltá (zlatá) farba vyniká 20 minút. Hustota kvapaliny je 1007-1011, kyslosť je od 7,5 do 8,2 pH.

Treba poznamenať, že v norme je každá časť žlče charakterizovaná priehľadnosťou, napriek rozdielu vo farbe. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje detekciu nevýznamného epitelu a obsahu hlienu - to je normálne. Absencia kryštálovej mriežky cholesterolu a bilirubinátu vápenatého je tiež normou, len v ojedinelých prípadoch je ich prítomnosť pozorovaná v časti C.

Čo hovoria výsledky

Žlč získaná touto metódou je okamžite podrobená laboratórnemu výskumu a analýze:

• biochemické;
• histológia;
• mikroskopické;
• na mikroflóre;
• na citlivosť na antibiotiká.

Štúdie vykonané do 1,5 hodiny po snímaní, pretože enzýmy rýchlo zničia látky potrebné na analýzu. Výsledky frakčnej štúdie poskytujú informácie o funkčných zlyhaniach žlčového systému: dyskinéze žlčových ciest, hypo- alebo hypertenzia žlčového zásobníka, Oddiho sfinkter a cystický kanál.

Podľa výsledkov vykonaného snímania je možné určiť:

1. Zápal vnútorných orgánov. Dôkazom toho je porušenie priehľadnosti jednej z častí sekrécie žlče. Zákal a prítomnosť vločiek v časti A je znakom prítomnosti duodenitídy, v časti B, zápalu žlčového akumulátora a v časti C cholangitídy.
2. Zápal v rezervoári na akumuláciu žlčových ciest a žlčových ciest. Toto je indikované zvýšením leukocytov v častiach B a C.
3. Porušenie čriev. Sprievodná je prítomnosť nadbytku epitelu v častiach B a C.
4. Zápal drenážnych ciest žlče. To je indikované valcovými bunkami.
5. Žlčové ochorenie a stagnácia horkej tekutiny. Prejavuje sa nadbytkom kryštálov kryštálov cholesterolu a kryštálov bilirubínu vápenatého.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) čriev a žlčových ciest. Určená prítomnosťou lamblia aktivity v žlčovej tekutine.
7. Stáza žlče v skladovacej nádrži a potrubiach. Pozorované so zvyšujúcou sa hustotou žlče.
8. Duodenálny vred, hemoragická diatéza, onkologické nádory a tulene v pankrease a pylorickom žalúdku. Diagnostikované farbením žltej tekutiny krvnou sekréciou.
9. Vírusová hepatitída a cirhóza. Prítomnosť týchto ochorení je indikovaná svetložltým odtieňom časti A a svetlou farbou časti C.
10. Hemolytická (adepatická) žltačka sa vyznačuje tmavožltou farbou časti A a tmavou farbou časti C.
11. Zápalové procesy, ktoré sú svojou povahou chronické, s atrofiou sliznice žlčového orgánu, sa zisťujú v prítomnosti mierne sfarbených častí B.
12. Diabetes mellitus a pankreatitída. Zvýšený cholesterol je obsiahnutý v týchto chorobách. Zníženie množstva žlčových kyselín je charakteristické pre pankreatitídu.

Bakteriologické očkovanie žlče odhalí infekciu Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidy, Clostridium perfringens. Sejacie baktérie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) a Pseudomonas aeruginosa majú zlú prognózu a vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liekov. Žlč je sterilná, bakteriologická diseminácia spôsobuje zápalové procesy v žlčovom orgáne a jeho kanálikoch: cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov, hepatálny absces.

Parazitické ochorenia hepatobiliárneho systému

Pri podozrení na parazitické zamorenie dvanástnika a hepatobiliárneho systému sa odporúča vykonať analýzu obsahu žlčníka. Parazity sú lokalizované v pankrease, pečeni, žlčníku a jeho kanálikoch. Životne dôležitá aktivita červov vyvoláva dysfunkciu týchto orgánov, narúša pohyb žlče a upcháva pečeň toxickými látkami.

Jedným z bežných parazitov je ploštica, ktorá spôsobuje opisthorchiasis. Ľudská infekcia sa vyskytuje pri konzumácii riečnych rýb, ktoré neboli podrobené vhodnému tepelnému ošetreniu.

• alergia vo forme kožných vyrážok;
• bronchiálna astma;
• alergická bronchitída;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov a jej stála prítomnosť;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• metabolické poruchy;
• poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje poruchami spánku, chronickou únavou, bolesťami hlavy;
• intoxikácie tela, vyjadrené bolesťami v kĺboch ​​a svaloch.

Symptómy chronickej opisthorchiasis sú podobné príznakom ochorení žlčového systému:

• chronickej cholecystitídy;
• zápal pankreasu;
• hepatitída;
• gastro.

Diagnóza opisthorchiasis vykonávaná metódou duodenálneho vyšetrenia žlče, krvi a výkalov.

Prítomnosť vajec opistorch vo výkaloch pacienta potvrdzuje infekciu a vyžaduje antihelmintickú liečbu, ktorá spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

Tieto lieky majú vysokú toxicitu a majú množstvo vedľajších účinkov, takže liečba by mala byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Bakteriologické vyšetrenie žlče

Mitusheva E.I., Sayfutdinov R.G., Shaimardanov R.Sh.

KSMA - pobočka FSBI DPO KGMA RMAN PO Ministerstva zdravotníctva Ruska, 420012, Kazaň, ul. Mushtari, 11

Bakteriologické vyšetrenie žlče získané endoskopickou metódou u pacientov s odstráneným žlčníkom

Zhrnutie. Naliehavosť problému. U pacientov so vzdialeným žlčníkom je chronická cholangitída zaznamenaná v 12,6–22,6% prípadov a spolu s dysfunkčnými fenoménmi žlčových ciest môže byť príčinou syndrómu postcholecystektómie.

Kľúčové slová: bakteriológia, žlč, endoskopia, duodenoskopia, cholestáza.

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Asistent katedry nemocničnej a poliklinickej terapie štátneho rozpočtového vzdelávacieho zariadenia Akadémie lekárskych vied Ministerstva zdravotníctva Ruska; 420012, Kazaň, st. Mushtari, 11;

Mitusheva E.I., Saifutdinov R.G., Shaimardnov R.S.

Kazanská štátna lekárska akadémia pre postdegree vzdelávanie, 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Ruská federácia

Bakteriologické vyšetrenie žlče u pacientov so vzdialeným žlčníkom

Abstrakt. Pozadie. Výskum chronického žlčového traktu Pri chronickej cholangitíde je zaznamenaný v 12,6-22,6% prípadov. Cieľ: Zhodnotiť bakteriologické zloženie žlče získané kanyláciou largeduodenálneho papily a paralelne s dvanástnikom etylénu endoskopicky u pacientov so vzdialeným žlčníkom.

Kľúčové slová: bakteriológia, žlč, endoskopia, duodenoskopia, cholestáza.

Kontaktná osoba:

Mitusheva Elvina Ilnurovna

Štátna lekárska akadémia pre postdegraduálne vzdelávanie; 11 Mushtary St., Kazan, 420012, Ruská federácia; telefónne číslo: 8 (843) 560-53-28, Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi. Na zobrazenie musíte mať povolený javascript.

Účel: vyhodnotiť bakteriologické zloženie žlče získané kanyláciou hlavnej duodenálnej papily (BDS) a paralelne odobraté z lúmenu dvanástnikového vredu (KDP) endoskopickou metódou u pacientov so vzdialeným žlčníkom (RH).

Materiály a metódy. V endoskopickom oddelení mestskej klinickej nemocnice № 7 (priemerný vek 55,6 ± 4,8 roka) sme vyšetrili 40 pacientov podstupujúcich cholecystektómiu. Ženy - 35 ľudí. (87,5%), muži - 5 osôb. (12,5%). Predpis cholecystektómie je 5 rokov. Počas duodenoskopie (fibrogastroduodenoskop firmy Olimpus TJF 30 (Japonsko)) všetci mali žlč: 1) choledochaeal, kanyláciou BDS,

2) dvanástnika z lúmenu dvanástnika. Žlč bola dodaná do 30 minút v sterilných nádobách do bakteriologického laboratória Výskumného ústavu epidemiológie a mikrobiológie Kazane.

Výsevný materiál na aeróbny bakteriologický výskum sa uskutočnil trituráciou na Petriho miskách s 5% krvným agarom a Endo agarom. Na identifikáciu povinných anaeróbov sa materiál kultivoval v médiu Kita - Tarozzi. Inkubácia duktálnej žlče sa uskutočnila pri zriedení 1:10, 1: 100 a 1: 1000 v sejacej dávke 0,1 ml na podobnom médiu pri 35 ° C počas 24 hodín, potom sa vypočítal počet kolónií na 1 g biopsie a stanovil sa titer (CFU / g).

Identifikácia vykonaných mikroorganizmov:

1) mikroskopia Gramových škvŕn;

2) podľa výsledkov testov oxidázy (pre gramnegatívne tyčinky) a katalázy (pre grampozitívne cocci);

3) povahou rastu a morfológie kolónií na štandardných médiách [1].

Štatistické spracovanie materiálu sa uskutočnilo pomocou tabuľky EXSEL, štatistického softvérového balíka SPSS 11.5. Kvantitatívne údaje sú prezentované ako priemerné hodnoty (M) a štandardné odchýlky (SD), na určenie vzťahu medzi dvoma znakmi bol použitý pomer šancí udalostí v jednej skupine k udalostiam v inej skupine. Hodnoty 0-1 indikovali pokles rizika, viac ako 1 - zvýšenie rizika. Rozdiely sa považovali za štatisticky významné s pravdepodobnosťou p