Liečba gastritídy u detí vo veku 13 rokov

Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Ochorenie je iný variant zápalu žalúdočnej sliznice. Táto vlastnosť je základom klinických prejavov gastritídy. Ale najdôležitejším faktorom určujúcim symptómy ochorenia je jeho špecifický typ. Znalosť týchto jemností, je možné podozrenie, kvôli príznakom, a to nielen prítomnosť gastritídy, ale aj určiť jeho typ.

Symptómy gastritídy u detí

Časté príznaky všetkých typov gastritídy:

Pocity bolesti. Počas gastritídy sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu a vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto môže byť bolesť v epigastrickej oblasti taká ľahká ako svetlo a bolestivo silná;

Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný symptóm a je kombinovaný s bolesťou, ktorá sa objavuje pri jeho ústupe alebo interiktálnom období;

Pálenie záhy. Deti si všimnú jeho zvýšený trup a fyzickú námahu. Tento symptóm sa prejavuje pálením v horných oblastiach žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti môžu označiť šírenie pálenia v priebehu pažeráka na úroveň hltanu. Keď k tomu dôjde, pocit je v ústach kyslý;

Leptanie vzduchom alebo malé množstvo jedla. V tomto prípade môže dieťa vyvinúť nepríjemný zápach z úst;

Zlá chuť do jedla a odmietnutie jesť dieťa;

Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať, alebo môžu vzniknúť izolovane;

Prerušenie trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých štádií spracovania potravín, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých častiach tráviaceho procesu. Deti pociťujú nadúvanie, oslabenú stolicu alebo zápchu, anémiu, nedostatok vitamínov a iné príznaky porúch vstrebávania živín;

Palpačná citlivosť epigastrickej oblasti. Niekedy u detí s riedeným podkožným tukovým tkanivom je spazmický žalúdok definovaný ako kord;

Vonkajšie zmeny. Nepriamo posúdiť prítomnosť gastritídy s narušeným trávením môže bledú pokožku, jazyk prekrytie sivastý alebo belavý kvet.

Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:

Deti sa zriedkavo vyskytujú;

V popredí nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, poruchy trávenia a absorpcia živín;

Atrofická gastritída spôsobuje porušenie všeobecného stavu dieťaťa, anémie a hypovitaminózy.

Symptómy chronickej hyperacidnej gastritídy, pri ktorej dochádza k nadmernej sekrécii žalúdka, sú:

Bolesť je hlavným prejavom. Je provokovaná stravovaním alebo fyzickou aktivitou dieťaťa;

Pálenie záhy a chvenie kyslej;

Všeobecný stav dieťaťa je zriedka narušený. Prevládajú lokálne bolesti a poruchy žalúdka.

Akútna gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Väčšinou zvracanie. Niekedy sa stáva neskrotnou;

Pretrvávajúca bolesť žalúdka;

Narušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s predĺženým zvracaním.

Príčiny gastritídy u detí

Rizikovou skupinou pre rozvoj gastritídy u detí sú deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6-10 rokov), ako aj u adolescentov v prechodnom veku (12-13 až 16-17 rokov). Tieto vekovo podmienené predpoklady pre gastritídu detí vytvárajú priaznivé podmienky na realizáciu negatívnych účinkov kauzálnych faktorov. Patrí medzi ne:

Nesprávna výživa. Týka sa najčastejšej príčiny akútnej aj chronickej gastritídy. Pod nezdravou stravou sa rozumie používanie škodlivých potravín rýchleho občerstvenia dieťaťom (hamburgery, hranolky, vyprážané koláče atď.), Hranolky, krekry, nápoje sýtené oxidom uhličitým (koka-cola, sprite, akékoľvek farebné tekutiny), korenené a korenené jedlá, údené potraviny, nadmerne tučné potraviny;

Narušenie procesu a pravidelnosť jedla. Ak dieťa konzumuje nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlami alebo veľkosťou porcie, vzniká vysoké riziko vzniku gastritídy;

Štíhla strava. Ak dieťa konzumuje, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň sú pokazené alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí akútnu gastritídu;

Duševné a psycho-emocionálne preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, je veľmi citlivé na akékoľvek agresívne faktory prostredia. V tomto prípade je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, znižuje sa chuť do jedla a v dôsledku toho zápalový proces v žalúdku;

Fyzické preťaženie a hypodynamia. Nadbytok fyzickej aktivity a jej nedostatok vedie k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a narušeniu autoregulačných mechanizmov ochranných a sekrečných procesov v žalúdku;

Infekcia Helicobacter pylori. Pri vzniku chronickej gastritídy jednoznačne dokazuje úlohu helikobaktérií. Tieto mikroorganizmy môžu existovať len v dutine žalúdka v podmienkach vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronickú gastritídu len v podmienkach hypersekrécie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori nemusí byť spojený so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka;

Infekčne toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy len na chorý orgán. Akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže preto viesť k alergickej reakcii a reaktívnemu zápalu v žalúdku. Zároveň často dochádza k atrofickej gastritíde.

Diagnóza gastritídy u detí

Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu tlačiť lekára alebo rodičov len na predpoklad gastritídy. Diagnóza musí byť potvrdená alebo vyvrátená. Vskutku, pod rúškom banálnej gastritídy môže byť skrytie nebezpečných chorôb, ako je žalúdok, a akékoľvek iné systémy a orgány. Tieto deti sú preto starostlivo sledované a diagnostikované.

Diagnózu možno potvrdiť len jednou diagnostickou metódou. Táto fibrogastroduodenoskopia je endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa uskutočňuje priama vizuálna kontrola sliznice žalúdka s vyhodnotením jej stavu. Tento postup je však spojený s veľkými ťažkosťami a ťažkosťami technického plánu, ktorý obmedzuje indikácie jeho implementácie v pediatrickej praxi. Preto je oveľa jednoduchšie predpísať preventívnu preventívnu (všeobecnú profylaktickú) liečbu gastritídy a monitorovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznižujú, existujú priame indikácie pre fibrogastroduodenoskopiu. Je dôležité si uvedomiť, že čím je vek dieťaťa nižší, tým ťažšie je jeho vykonávanie.

Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú ani ultrazvukové vyšetrenia ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú, informatívne. Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na odstránenie iných problémov s tráviacim systémom (biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída). Laboratórne metódy výskumu vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladiny diastázových a pečeňových testov sa vykonávajú na určenie závažnosti a komplikácií gastritídy alebo súvisiacich problémov s pečeňou a pankreasom. Fekálne hmoty sú nevyhnutne skúmané v rámci všeobecnej analýzy a prítomnosti zamorenia červami.

Akútna gastritída u detí

Každé dieťa, ktoré nejedie materské mlieko, ale jedlo môže ochorieť akútnou gastritídou. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice, spôsobený pôsobením škodlivých faktorov prostredia. V prvom rade ide o potravinové výrobky konzumované dieťaťom. Čo sa týka starších detí, akékoľvek nekvalitné potraviny alebo potraviny infikované patogénnymi mikróbmi sa môžu stať vinníkmi gastritídy. Malé deti okrem týchto produktov náhodne prehltnú toxické látky (mangán, jed, potkany, drogy, chemikálie pre domácnosť). S ich priamym kontaktom s povrchom žalúdka dochádza k popáleniu sliznice rôzneho stupňa alebo jej podráždeniu pri rozvoji akútneho zápalového procesu.

Akútna gastritída môže mať primárne rôzne stupne závažnosti a manifestácie, ktorá závisí od závažnosti poškodenia slizníc:

Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;

Hlboký zápal šíriaci sa po celej hrúbke sliznice;

Tvorba povrchových malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;

Gastritída s hlbokými deštruktívnymi zápalovými zmenami v sliznici žalúdka.

Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:

Zvracanie. Môže byť jednoduchý pri povrchnom zápalovom procese, alebo môže byť neskutočný v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;

Syndróm bolesti Takmer vždy s akútnou gastritídou sa vyskytuje žalúdočný spazmus, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (hornej časti brucha);

Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Viac charakteristické pre ťažkú ​​akútnu gastritídu s opakovaným zvracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov na takéto deti.

Ak je akútna gastritída reprezentovaná povrchovými zápalovými zmenami, potom nenesie žiadnu hrozbu pre zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení, na pozadí riadnej liečby sa stav dieťaťa zlepší a choroba zmizne bez stopy. Inak je to v prípade akútnej gastritídy na pozadí hrubých morfologických zmien v sliznici žalúdka. Takéto deti potrebujú špecializovanú pomoc, pretože bezprostredne hrozí nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Ich výsledkom môže byť napríklad krvácanie do žalúdka, intoxikácia alebo dehydratácia.

Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jej priebehu, ale aj mechanizmom jej výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k periodickým exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhly nástup a rýchly priebeh, potom chronický, naopak, postupný nástup a predĺžený zápal. Základ týchto vlastností je príčinou každého z týchto typov gastritídy.

Chronická gastritída u detí vyplýva z porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí poklesu ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade nastáva situácia, keď sa nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy syntetizuje s dlhodobou stagnáciou. Nechránená sliznica nie je schopná odolať takýmto agresívnym prostrediam. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva samo-trávenie sliznice s obsahom žalúdka, sprevádzané zápalovým procesom.

Popísané patogenetické základy chronickej gastritídy sú základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že ochorenie sa stáva akýmsi spoločníkom v živote dieťaťa a pripomína si ďalšiu exacerbáciu s každou chybou v strave.

Takýto vlnový tok je charakterizovaný symptómami:

Bolesť v žalúdku;

Heavy a belching;

Pálenie záhy s nevoľnosťou;

Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekretorickú gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrody. Nesmieme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách sliznice, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvolateľne samovoľne ničia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.

Liečba gastritídy u detí

Komplex liečebných opatrení pre deti s gastritídou závisí od typu ochorenia. Diferencovaná taktika je prezentovaná v tabuľkovej forme.

Liečba akútnej gastritídy

Výplach žalúdka sondou alebo ťažkým nápojom, po ktorom nasleduje indukcia vracania;

Sorbenty: smect, aktívne uhlie, sortox atoxyl, enterosgel;

Gastrocytoprotektívne lieky: venter, almagel, maalox, fosfhalugel;

S predĺženým priebehom zápalového procesu je znázornené zníženie sekrečnej aktivity žalúdka (famotidín, ranitidín);

Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, creon, mezim;

Výživa v strave. Vyvoláva šetriacu potravu, ktorá nedráždi sliznicu žalúdka;

S ťažkými bolesťami proti kĺbom: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;

Liečba chronickej gastritídy

Antisekrečná terapia v pečeňovom stave žalúdka (famotidín, quamel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú kontraindikované u detí. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženým vylučovaním šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky používať;

Terapia anti-helikobaktermi. Realizované s preukázanou prítomnosťou helikobaktérií v dutine žalúdka. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), prípravky bizmutu (de-nol, vikalin), blokátory histamínových receptorov (ranitidín, quamatel);

Antacidá a gastrocytoprotektory: fosfhalug, maalox, gastromax, almagel;

Prostriedky normalizujúce motilitu žalúdka a čriev: cerrucal, motilium;

Antispasmodika v prípade potreby: riabal, no-shpa;

Enzýmové prípravky: kreón, pankreatín, mezim;

Pri atrofickej gastritíde sú ukázané preparáty železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové prostriedky (actovegin, aloe, múmia, neurobex);

Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a sanatórium-rehabilitácia.

Diéta gastritída u detí

Mimoriadny význam má výživa pre všetky typy gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej vlastností.

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3 krát, ale 5-6 krát denne výhradne v stanovenom čase, to bude zvyknúť na sekrečnú aktivitu jeho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavná vec, aby zabezpečili, že porcie nie sú príliš veľké.

Pravidlo dva - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny konzumované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Jedlá korenenej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, príchute a koreniny, rafinované cukrovinky, bohaté pekárenské výrobky, chlieb z čerstvej bielej múky, strukoviny, surová zelenina sú vylúčené.

Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia v pare alebo varení. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť mäkké, kašovité, priniesli jednotnú konzistenciu s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (tesne nad teplotou miestnosti).

Pravidlo štyri - zloženie menu. Príspevok zahŕňa zemiakovú kašu, akékoľvek diétne polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kurčiat, králika, hovädzieho mäsa, obilnín (ovsené vločky, ryža, pohánka) ochutené maslom, parné kotletky z dietetických rýb a mäsových stupňov, kastról na tvarohu, nápoje na báze nápojov. kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, chlieb bielej múky, ale len včerajšie pečivo, sušienky.

Piate pravidlo - je obzvlášť nevyhnutné dodržiavať diétu v počiatočných štádiách ochorenia. Ako sa symptómy a zápal zmenšujú, jeho objem sa rozširuje, čo je potrebné na doplnenie stratených zásob energie a živín.

Ako vyliečiť gastritídu u adolescentov

Symptómy gastritídy u adolescentov a spôsoby jej liečby

V prechodnom veku majú deti a dospievajúci určitú predispozíciu na gastritídu. To je často spojené s nepravidelnou výživou a ďalšími faktormi.

Liečba je v tomto prípade individuálna a je postavená na viacerých faktoroch. Ako napríklad indikácie z predchádzajúcej liečby, prítomnosť baktérií pylori v tele chorého adolescenta, celkový stav žalúdka a zažívací systém ako celok.

Obdobia od 12 do 13 a od 16 do 17 rokov u adolescentov možno klasifikovať ako rizikové skupiny pre gastritídu. Počas týchto období sú najčastejšie pozorované príčinné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gastritídy u adolescentov.

Gastritída u dospievajúcich sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

• Najčastejšou príčinou gastritídy u dospelých aj dospievajúcich je baktéria Helibacter pylori. V ľudskom tele sa objavuje z dôvodov, ktoré sú stále nepochopiteľné;
• Porušenie režimu v strave, je tiež veľmi bežné u adolescentov. To sa pripisuje zvyšujúcej sa záťaži v danom období;
• Škodlivé jedlo, v období dospievania dieťa trávi veľa času mimo domova. Nie vždy dokáže jesť zdravé potraviny;
• Emocionálny stres. Psychosomatika gastritídy sa môže vyskytnúť v dôsledku prvej lásky, ktorú dospievajúci často podstúpia alebo kvôli malému času na odpočinok;
• Fyzická aktivita. Akékoľvek predsudky vo fyzickom rozvoji teenagera môžu nepriaznivo ovplyvniť jeho zdravie, vrátane príčiny gastritídy. To sa týka tak nadbytočnosti, ako aj nedostatku cvičenia.
• Gastritída môže byť spôsobená zhoršujúcou sa reakciou na akýkoľvek potravinový výrobok alebo alergiami.

Príznaky u detí vo veku 12-17 rokov

Medzi hlavné príznaky gastritídy u adolescentov patria:

• Pálenie záhy - pri športovaní alebo len nabíjaní, keď telo musí byť naklonené do horizontálnej polohy, je najvýraznejšie u dospievajúcich. Môže byť sprevádzaná kyselinou v ústach;
• Nauzea - ​​príležitostne sa vyskytujúca nalačno alebo naopak po ťažkom jedle môže byť sprevádzaná vracaním;
• Ťažkosť v žalúdku - často sprevádzaná bolesťou alebo sa môže striedať s ňou v okamihoch jej poklesu;
• Belching - s uvoľnením nepríjemného zápachu z úst teenagera, po jedle môže otrygovať malé množstvo jedla so vzduchom;
• Bolesť - je najistejším príznakom gastritídy u tínedžerov, zvyčajne sa deti sťažujú na bolesť v žalúdočnej časti, môže to byť buď bezvýznamné alebo priniesť hmatateľné problémy. Závisí od formy a štádia vývoja gastritídy;
• Plak na jazyku - môže byť s bielym alebo sivastým odtieňom, čo je nepriamy dôvod, pretože plaky sa môžu objaviť v dôsledku iných faktorov;
• Teplota - v zriedkavých prípadoch je gastritída u adolescentov sprevádzaná horúčkou, oveľa častejšie je to všeobecná malátnosť a slabosť. Možné bledé kože v dôsledku zložitých procesov v tele.

Jedlo pre teenagera s príznakmi gastritídy

Dôležitým miestom v liečbe gastritídy v mladom tele mladistvého je správne postavená strava. Existuje niekoľko dôležitých pravidiel, pozorujúc, že ​​šanca na úplné uzdravenie sa výrazne zvyšuje.

1. Pravidlo 5 jedla - hovorí sám za seba. Množstvo potravy spotrebovanej v danom čase je lepšie znížiť na 30-50% normálnej dávky. Je veľmi nežiaduce jesť menej ako 5-krát denne, ale na zvýšenie počtu recepcií o 1-2 krát je celkom prijateľné;
2. Pravidlá zdravých jedál by sa mali pripraviť výlučne z čerstvých výrobkov, ktorých výber sa musí starostlivo osloviť. Je lepšie jesť jedlo ihneď po varení, ako poslednú možnosť, v ten istý deň. Je to spôsobené vznikom fermentačných procesov vo výrobkoch. Aj keď sú umiestnené v chladničke, nemôžu byť 100% bezpečné pre tínedžerov;
3. Pravidlo tepelného spracovania - potraviny by nemali podliehať praženiu. Ideálnym produktom na varenie je parný kúpeľ, dusené alebo varené jedlo. Ale ak chcete potešiť svoje dieťa, potom 3-4 týždne po exacerbácii, môžete variť pečené jedlá v rúre, ale je lepšie poradiť sa so svojím lekárom o tom.

Vzorové menu odporúčané pre adolescentov počas gastritídy:

• Kazety uvarené vo vode sa zmestia do štandardnej pohánky, ryže a ovsených vločiek.
• Dušené karbonátky alebo karbonátky vyrobené z bielych rýb s nízkym obsahom tuku, ako aj diétne mäso (kuracie prsia, morka, králik);
• Polievky, zemiaková kaša, vývar z mäsových jedál;
• Môžete piť - slabý teplý čaj, bylinné čaje, sušené ovocné kompóty;
• Dobre prispievajú k obnove ľudových prostriedkov - med, sušienky z pšeničného chleba a sušienok.

Základné princípy úspešnej obnovy

Prvý krok v boji proti gastritíde u adolescentov by sa mal zbaviť príznakov ochorenia, ako aj odstrániť príčinu jeho výskytu. Tento prístup znamená veľkú zodpovednosť rodičov pri tvorbe menu pre dieťa. A monitorovať uplatňovanie zásad správnej výživy.
Medzi všeobecne uznávanými pravidlami výživy pre gastritídu treba venovať osobitnú pozornosť aj nasledujúcim faktorom:

1. Frakcionalita - normálne by malo byť oddelené kŕmenie počas obdobia exacerbácie. V kompetentnej kombinácii s primeraným objemom porcií a zvýšením ich počtu na 5 denne bude pre teenagera jednoduché si na to zvyknúť;
2. Vylúčenie všetkých potravín, ktoré môžu zhoršiť ochorenie, zo stravy, to platí pre všetky korenené, mastné a slané potraviny. Treba mať na pamäti aj kvalitu, všetka zelenina používaná pri varení by sa mala starostlivo vyberať a byť čerstvá, to isté platí aj pre mäso;
3. Aby sa v období zhoršenia gastritídy vylúčila všetka čerstvá zelenina a iné surové potraviny, je najlepšie ich podrobiť tepelnému spracovaniu. A slúžiť na stole v kašovitej alebo tekutej forme, v žiadnom prípade nejesť tuhé alebo tuhé potraviny;
4. Pre maximalizáciu diverzifikácie menu pre teenagera potrebuje mladý a vznikajúci organizmus vitamíny, minerály, vlákninu, aminokyseliny a polynenasýtené mastné kyseliny;
5. V prvých dvoch týždňoch by mala byť diéta nasledovaná prísnou prísnosťou.

Najlepšie je predpísať výživu chorým, ktorí budú schopní liečiť gastroenterológa. Vo väčšine prípadov je tiež nevyhnutný výlet na to, pretože je potrebné prepláchnuť žalúdok pred začatím diéty. To sa vykonáva pomocou sondy vypustenej cez gastrointestinálny trakt. Domáci proces nie je oveľa príjemnejší, môže byť nahradený bohatou absorpciou vody s nízkym obsahom mangánu a následným opätovným použitím zvracania.

Často predpísané lieky

Všetky lieky predpísané pre gastritídu pre adolescentov sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má určitý vplyv na procesy v žalúdku a črevách.

• Antacidá alebo gastrocytoprotektívne lieky - táto skupina liečivých látok znižuje kyslosť v žalúdku. Je to spôsobené filmom pokrývajúcim steny žalúdka. Zabraňujú nadúvaniu a stimulujú uvoľňovanie bikarbonátov tajnou funkciou žalúdka.
• Protizákonné lieky - naopak, tieto prostriedky sú zamerané na zvýšenie množstva šťavy vylučovanej v žalúdku. Blokujú N₂ - receptory, nazývajú sa tiež inhibítory protónovej pumpy;
• Prokinetic - obnovuje motorickú funkciu žalúdka a stimuluje pohyblivosť celého gastrointestinálneho traktu;
• Enzýmové prípravky - urýchľujú (katalyzujú) chemické reakcie vyskytujúce sa v žalúdku;
• Sorbenty - tieto lieky absorbujú prebytočnú žalúdočnú šťavu v žalúdku; wikipedia.org
• Lieky proti bolesti - zmierňujú akútne a boľavé bolesti v žalúdku tínedžera.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky vyššie uvedené lieky môže predpísať iba ošetrujúci lekár gastroenterológ. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať samostatne diagnostikovať a používať niektorý z vyššie uvedených liekov, s výnimkou sorbentov (vo forme aktívneho uhlia) alebo liekov proti bolesti (No-spa), ktoré môžu byť výnimkou.

Približný komplex opatrení na liečbu akútnej gastritídy

Najčastejšie gastroenterológ predpísal procedúry v nasledovnom poradí:

1. Výplach žalúdka - buď v ordinácii lekára alebo doma s pomocou mangánu rozpusteného vo vode, opitý s vysokou intenzitou a následným hojným zvracaním;
2. Drugové sorbenty - pomôžu znížiť vysokú kyslosť gastritídy bez silného negatívneho vplyvu na sliznicu žalúdka;
3. Liekové gastrocytoprotektívne činidlá - poskytujú dodatočnú ochranu žalúdočnej sliznice a tiež znižujú kyslosť, medzi ktoré patria Maalox a Phosphalugel;
4. Ak exacerbácia gastritídy v mladistvom veku má dlhodobý charakter, potom sa ukazuje použitie prostriedkov na oslabenie tajnej funkcie žalúdka - ako je ranitidín;
5. Enzýmové lieky - katalyzujúce chemické procesy v tele, medzi ktoré patria Mezim a Festal;
6. V období exacerbácie gastritídy v tínedžeri je vybudovaná živá strava, ktorá musí byť veľmi prísna, aby sa zachovala sliznica žalúdka;
7. V zriedkavých prípadoch sú lieky proti bolesti predpísané pre bolesť;

Približný komplex opatrení na liečbu chronickej gastritídy

V mnohých častých prípadoch chronických foriem gastritídy u tínedžera, lekár urobil nasledovné odporúčania:

1. Terapia antisekrečnými látkami - treba mať na pamäti, že nie všetky lieky tejto skupiny sú vhodné pre tínedžerov, skupina inhibítorov protónovej pumpy je v takýchto prípadoch kontraindikovaná;
2. Lieky proti helikobakterom - sú predpísané len v prípadoch presne zistenej skutočnosti prítomnosti baktérií pylori v tele dieťaťa. Zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov - De-nola alebo Vikalina;
3. Antacidá - Maalox, Gastromax;
4. Prokinetic - znamená obnovenie motorickej funkcie žalúdka a celého gastrointestinálneho traktu - Motilium, Zerukal;
5. Lieky proti bolesti - určené v prípade závažných kŕčov alebo akútnej bolesti;
6. Strava a ošetrenie minerálnymi vodami.

Je to dôležité! Malo by si byť vedomé, že vyššie uvedené lieky a indikácie na ich použitie sú čisto prieskumného charakteru. Môžu ich vymenovať iba ošetrujúci gastroenterológ. Za akékoľvek použitie bez schôdzky ste zodpovední len vy!

Tento článok uvádza všetky hlavné príznaky a príčiny gastritídy u adolescentov od 12 do 17 rokov. Všetky vyššie uvedené dietetické postupy odporúčajú najlepší gastroenterológovia na svete. Účinok všetkých vyššie uvedených prostriedkov je pravdivý, ale neodporúča sa ich používať sami, s výnimkou neškodných prípravkov, ako sú aktívne uhlie a niektoré lieky proti bolesti.

Liečba gastritídy u detí

Aj drobné zmeny vo výžive môžu mať vplyv na žalúdok dieťaťa. V kombinácii s transformáciou tela počas obdobia aktívneho rastu to môže viesť k gastritíde. Toto ochorenie má niekoľko foriem. Na základe príčiny vzniku a špecifického spôsobu je určená liečba gastritídy u detí.

Liečebné režimy pre gastritídu u detí

Pred liečbou gastritídy musíte najprv určiť jej typ. To môže urobiť len lekár, ktorý v budúcnosti predpíše konkrétnu liečbu. Podľa štatistík sa gastritída vyskytuje častejšie u detí vo veku 5 rokov, kedy dochádza k intenzívnemu rastu všetkých orgánových systémov. Počas tohto obdobia, rovnaké percento rizika pre chlapcov a dievčatá. Gastritída sa tiež vyvíja vo veku 9 - 12 rokov, keď začína puberta. Tu je ohrozených viac dievčat. Liečebné režimy pre gastritídu závisia od veku pacienta a od formy samotného ochorenia.

autoimunitné

Táto forma gastritídy je typu A. Je charakterizovaná riedením sliznice žalúdka. Súčasne sa znižuje sekrécia. Príčinou poklesu kyslosti je Epstein-Bar. Hlavnou metódou liečby je špeciálna diéta. V akútnom štádiu je predpísaná aj diéta. Keď choroba ustúpi, odporúča sa liečba v kúpeľoch alebo strediskách, fyzioterapii a minerálnej vode. Okrem zmien vo výžive sa používajú aj tieto metódy:

1. Ak sa chcete zbaviť kŕčov a bolesti, predpisujú No-shpu a vracanie - Metoklopramid.
2. Na kompenzáciu nedostatku kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sa predpisuje, aby užívali Abomin. Na stimuláciu produkcie pepsínu sa odporúčajú rastlinné prípravky, ako sú lieky Herbion, Herbogastrin a psyllium.
3. Na zlepšenie prekrvenia pomáha hojenie a výživa slizníc prijímať vitamíny C, B a kyselinu nikotínovú.

Helicobacter pylori indukované

Gastritída typu B sa nazýva antral alebo helicobacter, pretože je spôsobená mikroorganizmom Helicobacter pylori. Tento typ ochorenia u detí sa vyskytuje v 85% všetkých prípadov. Kyslosť zostáva normálna alebo sa zvyšuje. Ochorenie sa dá ľahko liečiť pomocou diéty, ale len v počiatočných štádiách. Vo všeobecnosti sa terapia proti tomuto typu gastritídy líši v tom, že sa vyberie s prihliadnutím na vplyv na samotný mikroorganizmus, ktorý spôsobil infekciu.

Hlavnou metódou liečby Helicobacter pylori je liečba antibiotikami a je menovaná iba lekárom. Existuje niekoľko schém, z ktorých každá obsahuje 3 lieky. Po antibiotikách sa predpisujú probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry. Medzi ďalšie lieky proti infekcii Helicobacter pylori patria:

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - z exprimovaného syndrómu bolesti;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidin - na zníženie kyslosti a sekrécie žalúdka;
• upokojujúce lieky vrátane bylinných zložiek.

Povrchová refluxná gastritída

Tretí typ gastritídy sa nazýva typ C, chemická alebo refluxná gastritída. Dôvodom jeho vývoja je dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo aspirín. U dojčiat nie je potrebná špeciálna liečba, pretože s rastom gastrointestinálneho traktu úplne dozrieva, čo vedie k vymiznutiu ochorenia. Ak je gastritída u dieťaťa vo veku 2 rokov, potom lieky alebo diéty sú už predpísané. Na zníženie percenta žalúdočnej šťavy predpíšte lieky na histamín:

Ako liečiť gastritídu u dieťaťa

Klasifikácia gastritídy je daná povahou jej priebehu. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Druhý typ bude nasledovať prvý, ak proces liečby nebol dokončený. Akútna forma je vyvolaná potravou, ktorá je abnormálna alebo infikovaná mikróbmi. Chronická gastritída nenastane náhle - vyvíja sa postupne pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov a je charakterizovaná striedaním exacerbácie a remisie. Z rôznych dôvodov má každý typ určité vlastnosti liečby.

Akútna forma

Taktika liečby akútnej gastritídy je nasledovná:

• Počas prvých 2 - 3 dní musia rodičia poskytnúť dieťaťu odpočinok na lôžku;
• ak sú prítomné príznaky ako nevoľnosť alebo vracanie, odporúča sa užívať Motilium alebo Zeercal a vypláchnuť žalúdok izotonickým roztokom chloridu sodného, ​​prevarenou alebo minerálnou vodou;
• V priebehu 8-12 hodín po nástupe ochorenia je potrebné poskytnúť dieťaťu hojné pitie v malých porciách
• po 12 hodinách je možné do stravy pridávať potraviny ako kefír, nízkotučné vývary, obilniny, želé a krémovú polievku;
• pri syndróme bolesti sa odporúča papaverín alebo non-shpu;
• pre adsorpciu je potrebné medzi jedlami použiť Smektu, aktívne uhlie, Enterosgel alebo Polyphepan;
• Ranitidín alebo famotidín sa predpisujú na zníženie sekrečnej aktivity.

Gastritída u detí

Gastritída u detí - zápal, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu žalúdka a vedie k morfofunkčným zmenám na sliznici. Ťažká bolesť v epigastriu, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slintanie alebo sucho v ústach sú charakteristické pre akútnu gastritídu u detí; pre chronickú formu - strata chuti do jedla, mierna bolesť brucha, dyspepsia a intoxikácia. Diagnóza gastritídy u detí je založená na klinických symptómoch a anamnéze gastroskopie s biopsiou, RTG žalúdka, ultrazvuku brušnej dutiny. Liečba gastritídy u detí zahŕňa dodržiavanie vekovo závislej diéty a liečebného režimu, farmakoterapiu, fyzioterapiu a liečbu sanatória.

Gastritída u detí

Gastritída je najčastejším ochorením tráviaceho systému v pediatrickej gastroenterológii. Tvorba tráviaceho systému dieťaťa je ukončená iba vo veku siedmich; jeho vlastnosťou počas tohto obdobia je nízky obsah a nižšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej, nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí v obdobiach najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5-6, 10-15 rokov).

Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom sliznice žalúdka spojeným s krátkodobým vystavením silným stimulom. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh, s periodickými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epitelových buniek a slizničných žliaz. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmus u detí; jeho účinky závisia od závažnosti slizničných lézií.

dôvody

Akútna gastritída u detí sa môže vyskytnúť primárne (samostatne) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických ochorení. Akútna gastritída u dieťaťa môže vyvolať nadmerné prejedanie alebo konzumáciu mastných, korenistých, príliš horúcich alebo hrubých potravín nevhodných pre vek detí, chemikálií do žalúdka (koncentrované roztoky zásad, kyselín), pričom užívajú určité lieky (NSAID, salicyláty, steroidné hormóny). V prípade nutričnej akútnej gastritídy u detí neadekvátne jedlo a produkty jeho neúplného štiepenia dráždia sliznicu a sekrečný aparát žalúdka, narušujú a spomaľujú tráviaci proces. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s jedovatou toxikoinfekciou konzumáciou nekvalitných potravín, kontaminovaných patogénnymi baktériami (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, atď.).

Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka. Patogenita H. pylori je spojená s vysokou adhéziou na membrány epitelových buniek, uvoľňovaním agresívnych enzýmov (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxínov, ktoré spôsobujú deštrukciu ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epitelových buniek, rozvoj zápalu, tvorbu erózií a vredov, zhoršenú funkciu žalúdka a dvanástnikového vredu. depresia imunitného systému.

Autoimunitná chronická gastritída u detí je spôsobená produkciou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdka a tráviacej nedostatočnosti. Výskyt gastritídy u detí uľahčuje fermentopatia, chronické gastrointestinálne ochorenia (hepatitída, pankreatitída), reflux žalúdka, potravinové alergie.

Akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, záškrt, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav celkovej intoxikácie pri ťažkých popáleninách, radiačné poškodenie a akútne zlyhanie obličiek môžu vyvolať rozvoj sekundárnej gastritídy u detí. Súčasne hematogénne šírenie infekcie a toxínov vedie k zápalovým zmenám v sliznici žalúdka.

Rizikové faktory pre gastritídu u detí zahŕňajú: zhoršenie kvality potravín (množstvo farbív, konzervačných látok, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), parazitické infekcie červami (giardiáza, enterobióza); adolescenti - zlé návyky (alkohol, fajčenie), psychosomatické poruchy (agresivita, úzkosť), stres.

klasifikácia

Pri charaktere zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edémom, bodovým krvácaním a eróziami, dystrofickými zmenami v epiteli); fibrinózne (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrínových filmov); žieravé (s nekrózou, ulceráciou, krvácaním a hlbokým poškodením steny žalúdka) a flegmonózne (hnisavé).

Podľa stupňa rozšírenia žalúdočných lézií sa rozlišujú fokálne formy gastritídy u detí (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) a difúzne (spoločné).

Na etiologických faktoroch sa rozlišuje gastritída u detí spojených s H. pylori; autoimunitné, eozinofilné (alergické); reaktívne (v porovnaní s inými chorobami); idiopatickej. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť so zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (hyperkyseliny) as nízkou sekréciou (hypoacidnou).

Symptómy gastritídy u detí

Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4-12 hodín po expozícii dráždivému činidlu. Súčasne je narušený všeobecný stav dieťaťa, je narušený bolesťou v hornej časti brucha, popraskaním, pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, slinením alebo sucho v ústach. Jazyk je potiahnutý bielym kvetom, bledou pokožkou, častým pulzom, znížený krvný tlak. Trvanie alimentárnej akútnej gastritídy u detí je v priemere 2-5 dní.

Pri toxickej a infekčnej akútnej gastritíde u detí sa prejavuje výrazná intoxikácia, zvýšená telesná teplota, opakované zvracanie nestráveného jedla s hlienom a žlčou, časté voľné stolice, čo vedie k dehydratácii, zvýšenej slabosti a letargii. Dyspeptické symptómy (dyspepsia) u detí s akútnou alergickou gastritídou sú sprevádzané svrbením, vyrážkou a angioedémom.

Korózna gastritída u detí s chemickými popáleninami, sprevádzaná pálením, intenzívnou bolesťou v žalúdku a pri prehĺtaní je charakterizovaná ťažkým priebehom; opakované zvracanie s prímesou fragmentov hlienu, krvi a tkanív. V závislosti od závažnosti žieravej gastritídy sa u detí môžu vyvinúť asfyxia, perforácia steny žalúdka a krvácanie, peritonitída, obličky, poškodenie pečene, kardiovaskulárna insuficiencia, šok a smrť.

Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním s prímesou hnisu, závažným všeobecným stavom a môže viesť k peritonitíde a perigastritíde.

U detí s chronickou gastritídou dochádza k postupnému znižovaniu chuti do jedla, tupých a bolestivých bolestí brucha (zhoršuje sa 10-15 minút po jedle), popraskaniu kyselinou, nevoľnosťou a nestabilnej stolici. U chronickej gastritídy sa u detí vyvinú príznaky intoxikácie a zažívacie poruchy: celková malátnosť, zvýšená únava, úbytok hmotnosti, bledosť kože, mierne zvýšenie telesnej teploty.

diagnostika

Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritída je histologická diagnóza, ktorá ju potvrdzuje u detí, gastroskopia sa vykonáva biopsiou a morfologickým vyšetrením žalúdočnej sliznice, čo umožňuje vyhodnotiť typ lézie, prevalenciu a aktivitu zápalového procesu, infekciu H. pylori.

Pri chronickej gastritíde sa deťom dodatočne predpisuje intragastrická pH-metria (stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy); X-ray žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.

Chronická gastritída u detí musí byť diferencovaná od žalúdočného vredu a peptického vredu 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helmintická invázia.

Liečba gastritídy u detí

V akútnom období gastritídy sa u detí zistí pokoj na lôžku, abstinencia od jedla po dobu 8-12 hodín, ak je to potrebné, výplach žalúdka, očistný klystír. Pri akútnej gastritíde potrebujú deti časté pitie v malých porciách. Na zastavenie zvracania a ako anti-refluxné činidlá v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid; výrazný syndróm bolesti je kontrolovaný antispasmodikami (papaverín, drotaverín) a antacidami.

Pri toxickej infekčnej gastritíde u detí sa používajú antibiotiká, enzýmy (pankreatín), adsorbenty (dioktahedrický smektit, oxid kremičitý); počas dehydratácie je infúzna terapia. Po 12 hodinách je dieťaťu povolené diétne rozdelené jedlá (nízkotučné bujóny, slizové polievky, zemiaková kaša, kaša, želé) s postupným rozširovaním jedálneho lístka a premiestnením do spoločného stola, okrem korenených, údených, vyprážaných a hrubých jedál. V prípadoch podozrenia na flegmonálnu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka je indikovaná chirurgická liečba.

Komplex liečebných opatrení pre deti trpiace chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie liečebného a konzervačného režimu a diétu, drogovú terapiu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu.

Diétna terapia pri chronickej gastritíde u detí je založená na princípoch mechanickej, chemickej a tepelnej schizhenie, častých častých jedlách (7-8 krát denne).

U hypoacidnej gastritídy u detí 10 - 20 minút pred jedlom ukazuje príjem roztoku kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom; so zvýšenou kyslosťou predpísané antacidá, antisekrečné lieky.

V prítomnosti H. pylori infekcie detí s chronickou gastritídou priradené rôzne režimy, vrátane antibiotík (amoxycilínu, klaritromycínu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidné bizmutu soľou inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol), probiotiká (laktobacilov a bifidobaktérií). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, asociácie s H. pylori a je približne 3-4 týždne.

Rehabilitačná liečba chronickej gastritídy u detí zahŕňa: fyzioterapiu (kalciovú elektroforézu, bróm, diadynamické prúdy, hydroterapiu, akupunktúru), príjem minerálnej vody (Borjomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), ošetrenie liečebného strediska po 3 mesiacoch po klinickej remisii.

Deti s chronickou gastritídou sú zaregistrované u pediatrického gastroenterológa najmenej 3 roky. Na prevenciu exacerbácií chronickej gastritídy u detí, 2-krát ročne, sa predpisujú opakované cykly liečby proti relapsu a gastroskopia sa vykonáva raz ročne s kontrolou eradikácie H. pylori.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov, s primeranou liečbou, akútna gastritída u detí môže byť vyliečená úplne; niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy u detí existuje riziko vzniku žalúdočného vredu.

Prevencia gastritídy u detí je v súlade s princípmi vyváženej výživy, primeranej veku dieťaťa, včasnej liečbe gastrointestinálnych ochorení, rehabilitácii ohnísk chronických infekcií nosohltanu.