Chronická pankreatitída pankreasu

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej sa v tkanivách pankreasu objavuje ireverzibilné poškodenie v dôsledku zápalu. Toto je bežné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých mužov vo veku 40 až 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickou formou. Okrem toho príčinou ochorenia v 75% prípadov je teraz alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholická pankreatitída sa týkala iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov a je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často pri chronickej pankreatitíde sú príznaky ochorenia mierne alebo chýbajú. Hlavnou fázou liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty a správnej výživy v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? V príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách hrá vedúcu úlohu nadmerné požívanie alkoholu. Menej často sú príčinou tohto utrpenia cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra hlavnej duodálnej papily).

Patogenéza ochorenia nie je dobre pochopená, hoci teraz je pevne stanovené, že jej kľúčovým prvkom je nahradenie epiteliálneho tkaniva pankreasu acini spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce posledného desaťročia patrí významná úloha aj do cytokínov (mediátorov zápalu).

Závažnosť chronickej pankreatitídy je rozdelená do troch foriem:

1. Ťažké: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silnou bolesťou. Telesná hmotnosť sa dramaticky znižuje až do vyčerpania, spôsobeného hnačkou pankreasu. Komplikácie sa spájajú - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zväčšenej hlavy pankreasu.
2. Médium: exacerbácie 3-4 krát ročne, vyskytujú sa po dlhú dobu so silnou bolesťou, pri analýze výkalov - zvýšenie tukov, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti možno znížiť, exokrinnú funkciu žľazy možno znížiť.
3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátkodobé, nie je výrazná bolesť, ľahko sa zastaví, strata hmotnosti sa nevyskytuje, vylučovacia funkcia žľazy nie je narušená.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Zároveň sa neustále zvyšuje počet pacientov, čo súvisí s nárastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, cholelitiázy (až 30% prípadov), ako aj v dôsledku otravy (intoxikácie), vírusového ochorenia alebo operácie na gastrointestinálnom trakte. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Na druhej strane, bez riadnej liečby sa akútna pankreatitída môže premeniť na chronickú pankreatitídu pankreasu.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytovať aj ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej fázy. V tomto prípade môžu príčiny chronickej pankreatitídy slúžiť predovšetkým na ochorenia žlčových ciest - cholecystitídu (zápal žlčníka), biliárnu dyskinézu, ochorenie žlčových kameňov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie, keď sa príznaky ochorenia aktivujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zažívacích porúch a iných a remisie, keď sa pacient cíti uspokojivo.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od umiestnenia lézie pankreasu - to môže byť ľavá alebo pravá hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami v strede).

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po 40 minútach alebo po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo korenisté. Bolesť sa môže zvýšiť v polohe na bruchu, ako aj na ľavú lopatku, rameno, dolnú časť brucha alebo oblasť srdca. Často jediná poloha, v ktorej môže byť pacient - sediaci so sklonom dopredu.

1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť vo forme „pásu“ pokrýva celú hornú časť brucha.
2. S porážkou pankreatickej hlavy sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu.
3. S porážkou tela žľazy, bolesť sa vyskytuje v jamke žalúdka.
4. Ak je zasiahnutý chvost pankreasu, potom sa cíti bolesť v ľavej hypochondriu alebo vľavo od pupka.

S porážkou pankreasu znižuje produkciu tráviacich enzýmov, narúša prácu celého tráviaceho systému. Preto sú nauzea, svrbenie a pálenie záhy príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

V období exacerbácie chronická pankreatitída získava príznaky akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie ju liečiť v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy počas exacerbácie môžu byť výrazné alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej hypochondriu, ktorá sa môže vyskytnúť po jedle aj nalačno. Dyspepsia (nadúvanie, hnačka, rachot v žalúdku, nevoľnosť) sú možné.

Pri vyšetrení si lekár všimne výskyt bieleho plaku na jazyku, úbytok hmotnosti. Koža pacienta je suchá, odlupuje sa. V oblasti brucha sú možné červené škvrny, na bokoch brucha sa môžu vyskytnúť subkutánne krvácania.

diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 sa používajú na posúdenie fungovania pankreasu (norma je vyššia ako 200 µg / g výkalov). V dôsledku poškodenia endokrinného aparátu tejto žľazy u pacientov v približne jednej tretine prípadov sa vyvinuli poruchy metabolizmu sacharidov.

Na diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a rádiologické vyšetrenia.

komplikácie

Včasné komplikácie chronickej pankreatitídy pankreasu sú: obštrukčná žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorného krvácania v dôsledku ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálnych dutých orgánov, infekcií a infekčných komplikácií (absces, parapancreatitída, retroperitoneálna celulitída, zápal žlčových ciest).

Komplikácie systémovej povahy: multiorgánové patológie, funkčná nedostatočnosť orgánov a systémov (obličiek, pľúc, pečene), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia sa môže vyskytnúť krvácanie z pažeráka, úbytok hmotnosti, cukrovka, malígne nádory pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a diéty, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní pre liečbu drogami výrazne znižuje frekvenciu exacerbácií, transformuje proces na zriedkavo sa opakujúcu možnosť s pomalou progresiou. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť výraznú a trvalú remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie kauzatívnych faktorov a adekvátna terapia spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života pacienta a prognózu.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov s chronickou pankreatitídou sa liečba skladá z niekoľkých metód, ktoré majú komplexný účinok:

• strava;
• odstránenie bolesti;
• obnova tráviaceho procesu, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
• zastavenie zápalového procesu;
• oprava pankreatického tkaniva;
• prevencia komplikácií.

Tento zoznam opisuje špecifický štandard pre liečbu chronickej pankreatitídy pankreasu, ktorú dodržiavajú všetci lekári. Len lieky sa môžu líšiť, ich voľba berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

chirurgia

Pacienti s chronickou pankreatitídou spravidla nevykazujú operáciu.

Avšak v prípade silnej bolesti, ktorá sa nedá liečiť liekmi, a to najmä v pseudotumorickej forme chronickej pankreatitídy, sa odporúča chirurgický zákrok - sfinkterotómia (disekcia a expanzia otvoru pankreasu).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacient je indikovaný na urgentnú hospitalizáciu. Prvé dni po útoku môže pacient použiť iba nesýtenú alkalickú vodu.

Analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa podávajú intravenózne. Pretože pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným zvracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované kvapkadlami z fyziologického roztoku.

Chronická forma liečby zabezpečuje úplné hladovanie počas obdobia akútneho ochorenia. V tomto ohľade intravenózne injikovaný roztok glukózy.

Enzýmy sa tiež predpisujú ako lieková liečba, ak je typ pankreatitídy hycekretorický. V prípade nadmerného uvoľňovania enzýmov pankreasom sa predpisujú lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené typom ochorenia. Preto len ošetrujúci lekár môže predpísať určité lieky.

Štandardy na liečbu chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri princípy, ktorými sa medicína riadi už mnoho rokov - hlad, chlad a mier - to sú tri „veľryby“, ktoré podporujú úspešnú liečbu tohto ochorenia.
Po normalizácii stavu by mal ošetrujúci lekár pacienta mať prísnu diétu, ktorú musí osoba trpiaca pankreatitídou neustále dodržiavať.

diéta

Aby sa pankreas vyrovnal s jeho funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Nutričná terapia je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen akútnej pankreatitídy, ale aj chronických.

Po prvé, správna strava pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastné alebo vyprážané potraviny, údené potraviny, rôzne predjedlá, korenené jedlá, čokoláda a iné).

Ryby, huby alebo mäsové vývary sú zakázané. Je potrebné jesť malé porcie (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Nemôžete jesť jedlo studené alebo veľmi horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidov až 300-400 g denne, bielkovín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli denne na 6-8 g

Ľudové prostriedky

Najbežnejšou a najprístupnejšou liečbou pankreatitídy sú ľudové prostriedky, ale aj v tomto prípade je najprv potrebné konzultovať s lekárom.

1. Zlatý fúzy. Na prípravu vývaru budete potrebovať jeden list dlhý 25 cm alebo 2 listy po 15 cm, ktoré by mali byť rozdrvené a naliať 0,7 l vody. Potom sa produkt umiestni na pokojný oheň na štvrť hodiny, po ktorom sa počas dňa naplní na teplé miesto. V čase remisie ochorenia odoberte 25 ml teplej pôdy.
2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by sa mala umývať v studenej vode, ale nie olúpaná. Hlavná vec je odstrániť všetky oči zo zemiakov a znova ich umyť. Stláčajte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak sa menej stane, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto terapeutická zmes by sa mala vypiť počas týždňa. Urobte to pred večerou raz denne. Potom urobte týždenný interval a liečbu opakujte. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch častí.
3. Umyte a nalejte ovos napustený asi 24 hodín, potom vysušte a pomelte na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a naplní sa 20 minút. Pripravená polievka sa prijíma denne v teplej čerstvej forme.
4. Zmiešajte spolu 3 polievkové lyžice. l. bylina St John je wort, motherwort, pridajte 6 polievková lyžica. l. suché nesmrteľné kvety. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. tráva vyplniť 1 polievková lyžica. vriacou vodou, prikryte, zabaľte, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Ľudová liečba pokračuje 2 mesiace.
5. Budeme potrebovať palinu, koreň lopúcha, koreň deviace, kvety nechtíka, liečivé harmančeky, byliny z Hypericum, paliny bažiny, trojnásobnú sekvenciu, liečivé šalvie a prasličky (10 g každej zložky). Všetky komponenty sú rozomleté ​​a dôkladne vysušené. Ďalšie 2 polievkové lyžice. lyžice zberu zalejeme 250 ml vriacej vody, zahrievať pod uzavretým vekom vo vodnom kúpeli asi pol hodiny a nakresliť 10 minút, potom prefiltrovať a priviesť do 250 ml prevarenou vodou. Vezmite bylinnú zmes by mala byť trikrát denne na pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie, že rozvoj akútnej pankreatitídy domácej liečby nie je prijateľné, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Chronická pankreatitída - symptómy a liečba dospelých, diéta a lieky

Mnohí ľudia vedia, že akútna pankreatitída je vážne a nebezpečné ochorenie. Napodiv, po jedinom útoku akútnej pankreatitídy sa väčšina pacientov uzdraví, a ak sa po nej budú riadiť zdravou výživou, táto nepríjemná epizóda zostane v živote jediná.

Ale najčastejšie, rôzne chyby vo výžive a sprievodné ochorenia zažívacích orgánov a hepatobiliárnej zóny vedú k tomu, že čas od času sa „cíti“ pri bolestiach a dysfunkciách pankreasu a chronická pankreatitída u dospelých je stále častejšou chorobou.

Chronická pankreatitída je veľmi zložitá - tento proces „deformuje“ žľazové tkanivo, vedie k jeho pokrčeniu, tvorbe rôznych cyst, znovuzrodeniu samotných acini, ktoré produkujú hodnotnú pankreatickú šťavu. Sú zjazvené, nahradené spojivovým tkanivom, v žľaze sa vyskytujú rôzne zúženia vylučovacích kanálikov, vytvárajú sa kamene.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s minimálnymi klinickými príznakmi a pri pravidelných ťažkých atakoch, ako aj maskovaním sa pri rôznych ochoreniach zažívacieho systému, ktoré sa vyskytujú s bolesťou alebo porušením trávenia potravy. Nakoniec, "ťahá" vývoj ďalšej patológie - chronickej cholecystitídy, častého spoločníka chronickej pankreatitídy.

Pozrime sa bližšie na túto chorobu. Našou hlavnou úlohou bude naučiť sa správne liečiť exacerbácie, ako aj naučiť sa im ako sa vyhnúť. Koniec koncov, ak osoba s chronickým ochorením nemá žiadne príznaky, a zároveň žije celý život, potom môžete bezpečne priradiť to so zdravým životným štýlom.

Rýchly prechod na stránke

Chronická pankreatitída - čo to je?

Chronická pankreatitída je celá skupina dlhodobých súčasných ochorení postihujúcich pankreas, s progresiou rôznych zápalových zmien (fokálne, segmentové alebo difúzne). Hlavným patologickým znakom chronického zápalu je zmena štruktúry pankreatocytov, ich atrofia, nahradenie extracelulárnou matricou alebo vláknitým spojivovým tkanivom.

V dôsledku toho je narušený systém vedenia a vylučovanie pankreatickej šťavy a trpí ostrovčekovým aparátom, ktorý produkuje inzulín.

Preto v prípade difúznych lézií pankreasu sa vyskytuje skutočný nedostatok inzulínu a môže sa vyvinúť diabetes mellitus prvého typu, v ktorom bude pacient musieť neustále injektovať inzulín. Môžete tiež uviesť, že veľmi častou príčinou vzniku takéhoto diabetu je modrina žľazy s tupou brušnou traumou počas dopravnej nehody.

Rozdiel od akútnej pankreatitídy

Tak ako každý chronický proces, aj chronická pankreatitída sa líši od akútnych nasledujúcich ukazovateľov:

• zvlnený kurz, s obdobiami exacerbácií a remisií;
• viac „tolerovateľný“ obraz exacerbácií, pri ktorom syndróm bolesti, samozrejme, nie je taký silný ako pri akútnej pankreatitíde;
• prevládajúci vývoj fibrózy v tkanive žľazy.

Treba povedať poslednú skutočnosť. V prípade akútneho procesu sú hlavnými škodlivými faktormi autolýza alebo samo-trávenie, keď sa šťava pankreasu spúšťa retrográdne v tkanive žľazy a začína ju "rozpúšťať". Potom sa pripojí smrť tkanív, objaví sa nekróza, ktorá môže byť iná - mastná alebo hemoragická.

Počas týchto procesov sa vyskytujú neznesiteľné, obkľučujúce bolesti a všetky príznaky akútnej pankreatitídy. Potom sa nekrotické foci topia, často sa spája sekundárna infekcia, cystová forma a niekedy 2-3 týždne po ataku akútnej pankreatitídy, pacient musí byť operovaný, aby vytvoril pankreatické abscesy alebo retroperitoneálnu celulitídu.

A pri chronickej pankreatitíde tento proces prebieha hladko, ale hlavným faktorom poškodenia nie je smrť, ale regenerácia a nahradenie normálnych buniek vláknitým tkanivom. Fibróza je jazva, "mŕtve", husté tkanivo. Výsledkom chronickej hepatitídy je teda fibróza pečene (cirhóza), výsledkom mnohých pľúcnych ochorení (emfyzém) je pľúcna fibróza alebo pneumoskleróza.

Príčiny chronickej pankreatitídy

V ICD-10 je možné čítať čiernobielo, čo je „chronická alkoholická pankreatitída“ a ďalej „iné formy“. Alkohol je hlavnou príčinou chronického zápalu tohto orgánu, najmä silnej a zlej kvality.

Čím vyššia je úroveň konzumácie alkoholu v krajine, tým vyšší je výskyt chronickej pankreatitídy. Vo všeobecnosti sa s touto diagnózou pozorovalo 6 až 9% všetkých gastroenterologických pacientov a priemerný celkový výskyt v posledných rokoch sa zdvojnásobil.

Nárast v Rusku však nebol dvojnásobný, ale desaťnásobný a súčasné údaje o Rusku sú päťkrát vyššie ako priemerné európske. Ďalšie nealkoholické príčiny chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

• porušenie odtoku žlče, jeho odlievanie do žľazy (žlčových foriem);
• s metabolickými poruchami (diabetes, hemochromatóza, hyperparatyroidizmus, závažná hypercholesterolémia);
• s infekciami a parazitickými inváziami;
• s vedľajšími účinkami liekov;
• konečne existujú, ale zriedkavo, autoimunitné a idiopatické formy.

Vyššie sme napísali, že táto choroba sa vyskytuje vo vlnách. Exacerbácie spôsobené chybami v diéte a požívaní alkoholu sú nahradené obdobiami remisie alebo remisiou aktívneho zápalu. Ako sa choroba zhoršuje?

Symptómy exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých

Pacient „so skúsenosťami“ má svoj talent, ktorý mu jednoznačne povie, ktoré výrobky by nemali byť konzumované a v ktorých by sa nemali zúčastňovať hody. Ale "a stará žena je proruha". Preto po 30-40 minútach sa u pacienta objaví silná bolesť v bruchu, ktorá, hoci nedosahuje takú silu, ako pri akútnej pankreatitíde, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním.

Klasickými príznakmi exacerbácie chronickej pankreatitídy sú:

• Tupá, boľavá bolesť v epigastriu, ako aj v ľavej alebo pravej hypochondriu;
• Celkový vzhľad celkovej bolesti, difúzne procesy;
• Zvýšená bolesť po požití alkoholu a chyby vo výžive;
• Nevoľnosť alebo slabé zvracanie. Zvracanie spravidla nikdy nie je tak vyčerpávajúce, ako pri akútnej pankreatitíde, pacienti môžu piť vodu;
• Vyskytuje sa črevná nevoľnosť: zápcha sa strieda s hnačkou;
• Vyskytuje sa steatorrhea a creatorrhea. Prvý z nich poukazuje na nedostatok trávenia a druhých proteínov. V dôsledku toho sú tučné výkaly, ktoré sú zle umývané na toaletách, v ktorých je možné mikroskopiu použiť na nájdenie takmer neroztrávených čiastočiek mäsa;
• Zriedkavo sa môže vyskytnúť žltkastosť. To len naznačuje, že zhutnená, zapálená a jazva modifikovaná hlava žľazy stláča spoločný žlčový kanál, ktorý zvyčajne dostáva žlč a pankreatickú šťavu. V dôsledku toho dochádza k subhepatickej alebo mechanickej žltačke;
• Postupne sa znižuje telesná hmotnosť a počas remisie sa znovu obnovuje. To je priamy dôsledok externej sekrečnej insuficiencie a malabsorpcie (nedostatok absorpcie). K tomu vedie aj strach pacienta z jedenia v dôsledku čakania na bolesti, takže aj nútené hladovanie sa spája s nedostatočným zažívaním.

Už sme spomínali diabetes. V období exacerbácie sa môže zhoršiť nedostatok inzulínu a zvýšiť hladina cukru v krvi.

Čo sa týka obdobia remisie, potom v klasickom počiatočnom štádiu chronických lézií pankreasu človek môže úplne zabudnúť, že v poslednej dobe mal exacerbáciu. Všetky príznaky nepríjemného zdravia a zhoršeného trávenia sa strácajú a po čase „zlé sa zdá byť snom“.

Výsledkom je, že pacient sám neverí, že „pár záberov vodky s horúcim a horúcim občerstvením“ mu môže ublížiť. Ako výsledok, tam je chyba v strave, a návratnosť prichádza. Ako liečiť obdobia exacerbácie chronickej pankreatitídy u dospelých a aké opatrenia možno prijať doma?

Liečba chronickej pankreatitídy, liekov a stravy

Je potrebné liečiť chronickú pankreatitídu po zvyšok svojho života - to je absolútne nevyhnutná skutočnosť a musíte ju prijať. Ako sa vysporiadať s ťažkou bolesťou? Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že exacerbácia chronickej pankreatitídy môže viesť k akútnemu záchvatu s rozvojom nekrózy pankreasu.

Prvá pomoc

Vyžaduje sa úplné odmietnutie na jeden deň - dva z jedla a prvý deň je lepšie zdržať sa vody. Na druhý deň môžete použiť čistú vodu. Môžete piť minerálne, ale len úplne nesýtené. Ako viete, plyn prispieva k rozvoju žalúdočnej šťavy, čo zvyšuje vylučovanie pankreasu. Úlohou tejto fázy je úplne upokojiť žľazu.

• Za týmto účelom je pacient umiestnený na bruchu s ľadovým obalom. To vám umožní znížiť aktivitu enzýmov a znížiť možné poškodenie.

Antispasmodiká a antiemetiká

Na zmiernenie bolesti, pri liečbe chronickej pankreatitídy doma, môžete použiť len myotropné antispasmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly, eliminujú kŕče sfinkterov a umožňujú aktívnu šťavu pankreasu opustiť žľazu a dostať sa do črevného lúmenu. Tento "no-shpa", papaverín a ďalšie lieky.

Je prísne zakázané používať lieky proti bolesti, ako napríklad Ketanova. Akútna bolesť brucha môže byť napríklad symptómom, napríklad perforáciou žalúdočného vredu, ktorý vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, a lieky proti bolesti spôsobia falošnú pohodu a spôsobia komplikácie.

Môžete použiť "Zerukal", "Metaclopramide", zníženie nutkania na zvracanie a zníženie nevoľnosti. Je potrebné mať na pamäti, že pôsobia na centrách zvracania mozgu, a nie vôbec na gastrointestinálnom trakte.

diéta

Strava pre chronickú pankreatitídu je základným kameňom všetkých liečebných postupov. Ak si vyberiete správnu stravu a diétu, môžete sa úplne vyhnúť exacerbáciám a zachovať kvalitu života, vyhýbať sa tráviacim poruchám a vzniku diabetu už mnoho rokov. Hlavné zásady diéty sú:

• Úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie (prehĺtanie tabakového slinku);
• Odmietnutie vyprážaných, korenených, korenistých, mastných, údených jedál, sadla, konzervovaných potravín, nálevov, marinád, korenín, žiaruvzdorných tukov, kyslých jedál, bobúľ, ovocných nápojov, šumivých limonád a sýtených nápojov;
• Limitné fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom vápnika;
• Obmedzenie príjmu vlákniny, najmä pri dlhodobej chorobe. Vlákna inaktivujú enzýmy a na pozadí slabého trávenia to zvyšuje fermentáciu a hnilobu v črevách;
• Užitočné frakčné jedlo v malých porciách, ale často, použitie ľahko stráviteľných proteínov a rastlinných olejov, varené a parné jedlá, použitie zeleniny.

Ako ukazuje klinická prax, takmer 80% všetkých exacerbácií sa vyskytuje ako dôsledok diétnych porúch počas slávnostných sviatkov (napríklad na Silvestra) - toto je zase spôsobené dezinhibíciou správania po tom, čo je pacient presvedčený, aby „vypil pohár zdravého vína“. Po jednej porcii kvalitného alkoholu môžete získať závažnú a závažnú exacerbáciu.

Blokátory sekrécie žalúdka

Na zníženie tvorby tráviacich štiav začnite so žalúdkom. Na tento účel sa predpisuje omeprazol (blokátory protónovej pumpy), ako aj blokátory H2 receptorov. Výsledkom je pokles produkcie pankreatickej šťavy.

Súbežne s predpísaným obalom ("Phosphalugel") a inými liekmi.

enzýmy

Spolu s diétou sú lieky na život. Konzumujú sa s jedlom, čo uľahčuje trávenie. Ide o „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-Forte“, „Panzinorm“ a ďalšie lieky.

Vitamíny a eubiotiká

Dlhodobé tráviace ťažkosti s neúčinnou liečbou chronickej pankreatitídy vedú k tomu, že v hrubom čreve dochádza k hnilobe a fermentácii, normálne mikróby umierajú. Existuje avitaminóza a dysbakterióza. Použiť "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kritériom účinnosti je normalizácia stoličky, zmiznutie nepohodlia a opuchu.

Chronická operácia pankreatitídy

V niektorých prípadoch sa operácie vykonávajú v prípade chronickej pankreatitídy. Indikácie sú kameň v kanáli Virunga, výrazné zúženie kanálika, jeho stenóza, ako aj závažné bolestivé formy, pri ktorých je konzervatívna liečba neúčinná.

V takých prípadoch sa uskutočňuje napríklad pankreatická resekcia alebo laparoskopická resekcia celiakálnych nervov. V druhom prípade dochádza k prerušeniu citlivých vzostupných ciest autonómnej inervácie, čo vedie k zníženiu závažnosti syndrómu bolesti.

Prognóza liečby

Rovnako ako u mnohých iných ochorení, prognóza liečby chronickej pankreatitídy u dospelých je určená závažnosťou a trvaním ochorenia. Ani prognóza nepotvrdzuje ani bolesť, ale závažnosť enzymatickej a endokrinnej insuficiencie.

Správne striedanie exacerbácií a pokojných remisií trvá približne 10 rokov. Súčasne je plne kompenzované trávenie počas remisie. O desať rokov neskôr sa klinický obraz mení: bolesti sa stávajú čoraz menej a tráviace poruchy sú stále silnejšie a obdobia remisie sú tiež sprevádzané abdominálnou distenziou, hnačkou, príznakmi beriberi a dysbiózou.

Poruchy motorickej evakuácie črevného spojenia, peristaltika je narušená. Výsledkom je výrazné vyčerpanie a zníženie imunity, ktoré môžu byť kombinované s vážnym stupňom nedostatku inzulínu. V dôsledku toho sa osoba stane invalidnou.

Aby sa nepokročilo v štádiu chronických zažívacích porúch, je potrebné už na začiatku ochorenia, keď sa objavili exacerbácie a remisie, jednoducho im to nepriniesť. Už viete, ako rozlíšiť, v ktorom prípade vznikne, a podľa akých príznakov sa objaví exacerbácia chronickej pankreatitídy u dospelých a aká liečba sa vyžaduje.

Sledujte svoju stravu a zostaňte zdravý!

Ako a čo liečiť chronickú pankreatitídu

Pankreatitída je ochorenie spojené s tráviacim systémom sprevádzané zápalom pankreasu. Choroba je veľmi častá, preto je dôležité vedieť, ako liečiť chronickú pankreatitídu. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých rokov a je nahradený obdobiami exacerbácie alebo redukciou bolesti.

Progresia ochorenia

Liečba pankreatitídy u dospelých je dlhý proces a musíte byť na to pripravení. Na liečbu ochorenia neznamená len používať lieky a rôzne lieky predpísané lekárom, je tiež dôležité dodržiavať diétu. Pravidelné preventívne opatrenia pomôžu eliminovať exacerbáciu ochorenia.

Liečba je zameraná na obnovenie pankreatických funkcií a ich schopnosť produkovať pankreatickú šťavu. To pomáha vyhnúť sa potravinovým alergiám, ktoré sa vyvíjajú u pacienta v dôsledku prenikania živín, ktoré nie sú rozdelené do konca, do ciev.

Často sú príznaky tohto ochorenia podobné iným ochoreniam. Preto deti aj dospelí normalizujú pankreas v dôsledku výskytu pankreatitídy, odporúča sa len pod dohľadom lekára. Ale ak ste už diagnostikovaný - pankreatitída, liečba bude vykonaná takmer celý život.

Na odstránenie príznakov ochorenia je potrebné pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania týkajúce sa stravy a liekov. Neodporúča sa liečbu chronickej pankreatitídy.

Lieky predpísané lekárom na pomoc s pankreatitídou:

• odstránenie akútnej bolesti;
• vyriešiť nedostatočnosť pankreasu;
• odstrániť zápalový proces;
• zabrániť všetkým druhom komplikácií.

Keď sa stav zhoršuje, liečba drogami sa zvyšuje a strava sa stáva prísnejšou. Ak sa stav zlepší, je možné pridať niektoré predtým zakázané výrobky do stravy, znížiť liečbu drogovej závislosti, zvýšiť fyzickú aktivitu a nahradiť silné drogy slabými.

Metódy liečby pankreatitídy

Na obnovenie pankreasu môže byť niekoľko metód: terapeutických a chirurgických. Ale bez ohľadu na to, aká metóda sa používa, povinným pravidlom je odmietnuť užívať alkoholické nápoje a lieky, ktoré majú negatívny vplyv na pankreas. Ak nedodržíte odporúčania a pokračujete v užívaní alkoholu v prípade chronickej pankreatitídy, povedie to k zlým dôsledkom: zvýšená mortalita, exacerbácia iných ochorení, ktoré prispeli k rozvoju chronickej pankreatitídy. Včasná liečba vedie k pozitívnym výsledkom av priebehu času sa môže choroba zabudnúť.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu? V súčasnosti je hlavnou metódou lekárske ošetrenie. Prípravky určené na pankreatitídu majú malý zoznam, ale sú doplnené veľkým množstvom liekov pôsobiacich ako protizápalové, zameniteľné a detoxikačné.

Použité lieky

Liečba liekmi na chronickú pankreatitídu je zameraná na odstránenie vzniknutých symptómov. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

1. Antispazmodiká. Odporúča sa pre exacerbácie, silnú bolesť brucha. Medzi nimi: analgin, No-shpa, Baralgin a iné analgetiká. Ak je počas exacerbácie bolesti veľmi silná, neodporúča sa brať tabletku, ale aplikovať liek.
2. Blokátory receptora H2-histamínu sa používajú na zníženie produkcie enzýmov žľazy. Odporúčajú sa tablety ako Famotidin alebo Ranitidin.
3. Antacidné lieky. Sú vymenovaní v prípade, že existuje nedostatok navonok, čo vedie k narušeniu dvanástnika. Sú to lieky ako Almagel, Phosphalugel, atď.

Účinnosť liečby chronickej pankreatitídy u dospelých závisí úplne od eliminácie intoxikácie na začiatku exacerbácie. V tomto prípade je potrebné použiť komplexné opatrenia na očistenie tela produktov rozkladu zvracaním (výplach žalúdka). Anti-enzýmové liečivá určené na liečbu chronickej pankreatitídy sú účinné len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Aby sa zlepšil odtok enzýmov, ktoré sú v kanálikoch, je potrebné ich odstrániť z krvného obehu injekčnou aplikáciou liekov. Inaktiváciu enzýmov prenášaných krvou je možné znížiť pomocou anti-enzýmových látok: Trasipol, Gordoks alebo Antagozan. Všetky tieto lieky majú účinnú látku - aprotinín.

Liek Gordoks obnovuje aktivitu organických látok pankreasu nachádzajúcich sa v bunkách, tkanivách tela, ako aj v srdci, obličkách a iných orgánoch. Pozastavuje škodlivý účinok enzýmov na zrážanie krvi, takže sa často používa pri operáciách. Počas exacerbácie pankreatitídy, najčastejšie s rastúcou nekrózou žľazy, sa liek podáva intravenózne. Musí sa zavádzať pomaly, aby nespôsoboval nepríjemné pocity a nevoľnosť. Liek je kontraindikovaný u tehotných žien.

Antibiotiká na liečbu

Pri chronickej pankreatitíde u dospelých sa antibiotiká takmer vždy predpisujú na zníženie zápalu v samotnej pankrease, ako aj v iných orgánoch, ktoré boli poškodené enzýmami.

Antibiotiká zabraňujú komplikáciám, ako je peritonitída, absces alebo retroperitoneálny flegmon. Dávky a dávkovací režim sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Takéto antibiotiká sa predpisujú ako: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone atď.

Enzýmové látky

Liečba chronickej pankreatitídy sa uskutočňuje aj pomocou enzýmových prípravkov. Najčastejšie menovaný Pancreatin alebo Creon. Technológia výroby tohto lieku umožňuje postupné odstraňovanie účinných látok a dlhší terapeutický účinok.

Tieto prípravky obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú stráviť a absorbovať proteíny, ako aj tuky a sacharidy. Hnačka pankreasu a nadúvanie sa eliminujú. Priebeh liečby je predpísaný individuálne. Takéto lieky sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na ne alebo exacerbácie pankreatitídy. Neprekračujte predpísanú dávku, aby nespôsobovala kožné vyrážky, nádchu alebo zápal spojiviek.

Kombinované enzýmové prípravky

Často sa pri absencii porušenia gastrointestinálneho traktu používajú kombinované liečivá. Napríklad, ak sú problémy so žlčovými kanálmi pripisované Pancurmen, ktorý obsahuje Pankreatin a Turmeric Extract v kombinácii s Digestal, ktorý obsahuje Pancreatin, rovnako ako zložky žlče.

Účinne sa vykonáva liečba pankreatitídou tabletami Panzinorm Forte obsahujúcimi hydrochloridy a kyselinu chlorovodíkovú. Sú kontraindikované pri Botkinovej chorobe a hepatitíde.

Diéta diéta

Spolu s liečbou pankreatitídy v období chronickej formy by mala nasledovať individuálna diéta, ktorá závisí od komplexnosti ochorenia. Úloha takejto výživy v kombinácii s liečbou chronickej pankreatitídy sa nedá podceňovať. V tomto prípade je strava pozitívnym faktorom pravidelného vystavenia chorému pankreasu a vynikajúcemu preventívnemu opatreniu proti exacerbácii chronického zápalu.

Chronická pankreatitída je celoživotné ochorenie, takže musíte neustále držať diétu. Jedlá by mali byť kompletné, aby vyhovovali potrebám tela. Účelom diéty je dosiahnuť úplnú ochranu tela pacienta pred obnovením zápalu, znížením aktivity enzýmov, znížením stagnácie v kanálikoch.

Je dôležité nielen držať sa diéty, ale aj správne pripraviť jedlo. Preto je potrebné jesť často, postupne, súčasne. Jedlo by nemalo byť studené ani teplé, ale len teplé. Výrobky pre chronickú pankreatitídu si vyberajú len čerstvé. Varte lepšie naparené alebo pečené.

Vylúčte tučné jedlá zo stravy. Za deň sa nesmie brať viac ako 80 g tuku: slnečnice alebo masla.

Je potrebné zahrnúť do stravy potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny. Majú schopnosť obnoviť pankreas. Je dôležité, aby sa v ich strave. Je však lepšie odmietnuť sladké pečivo, pretože to môže viesť k výskytu cukrovky. To platí pre všetky výrobky obsahujúce veľké množstvo cukru.

Liečba pankreatitídy v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej pankreatitídy trvá približne týždeň. Ale nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie. Čo je hlavným cieľom zápalu pankreatitídy? Po prvé, musíte odstrániť bolesť. Po druhé, obnovte určité množstvo tekutiny. Po tretie, na vyloženie pankreasu, na pozastavenie ďalšieho patologického procesu.

Zvyčajne, keď prvýkrát navštívite lekára nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané. Paracetamol je výhodný, pretože nemá nepriaznivý vplyv na sliznicu žalúdka. Neodporúča sa užívať ho, ak bol zápal vyvolaný patológiou pečene. Ak tento liek nepomohol, potom sú predpísané narkotické analgetiká, medzi ktorými je najčastejšie používaný Tramadol. Ďalšie lieky sa tiež používajú na zastavenie bolesti:

• Pangrol (enzým);
• Papaverín alebo Drotaverín (antispasmodiká);
• Lansoprazol (inhibítor protónovej pumpy).

Ak chcete obnoviť rovnováhu vody v tele, mali by ste naliať intravenózny fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) alebo 5% glukózu. Ak dôjde k výraznému poklesu cirkulujúceho objemu krvi (hypovolémia), použijú sa koloidné roztoky (želatín alebo reopolyglucín). Keď sa objaví krvácanie, červené krvinky sa použijú na injekčné podanie.

Pri výtoku pankreasu počas exacerbácie je priradená:

• plné hladovanie niekoľko dní;
• v nasledujúcich dňoch prísne dodržiavanie diéty (redukcia tuku);
• vylúčenie fajčenia a alkoholických nápojov;
• pre udržanie pankreasu je predpísaný liek "Octreotid".

Prevencia chronickej pankreatitídy by sa mala vykonávať pravidelne, pretože exacerbácie sú časté. Úlohou pacienta je zabrániť častému zápalu. Aby ste to dosiahli, mali by ste neustále sledovať svoju diétu.

Ako pomôcť sami

Keď sa pankreas zhorší, je najlepšie zo všetkých hľadať lekársku pomoc. Ak však bolesť nie je taká silná, môžete si pomôcť týmto spôsobom:

1. Liečba prvého dňa bude plná hladovania. Odporúča sa používať iba vodu, ale nie sýtenú oxidom uhličitým. Pite by mal byť dúšok, každých 15-20 minút. Okrem vody, môžete použiť vývar boky alebo čaj, varené nie pevne. Potom postupne pridávajte do diéty varenú zeleninu, tvaroh. Vylúčiť vyprážané, tukové a údené výrobky. Sledujte túto diétu aspoň mesiac.
2. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, najmä pri ťažkej nevoľnosti, je potrebné použiť Reglan alebo Motilium (jedna kapsula 3-krát denne pred jedlom);
3. Ak chcete znížiť bolesť, musíte použiť pilulky, ktoré znížia tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku - to je Omeprazol, Famotidin. Užívajte 40 mg raz pred spaním počas dvoch týždňov. Diclofenac alebo Baralgin môžete používať 2 tablety denne. Je však žiaduce, aby sa takéto prostriedky nezneužívali.
4. Pankreatín pomôže znížiť vylučovanie enzýmov žľazy a vytvoriť funkčný odpočinok. Užívajte 5 krát denne pred jedlom. Môžu byť nahradené tabletami CREON, ktoré sa majú vypiť 3-krát denne počas pol hodiny pred jedlom. Trvanie pilulky by malo byť až mesiac.

Chronická pankreatitída, ak sa vyskytne na pozadí chronickej cholecystitídy alebo cholelitiázy, môže byť sprevádzaná kŕčmi žlčových ciest. V tomto prípade bude rozumné aplikovať antispasmodiká: bez sila alebo Duspatalin.

Chronická pankreatitída v remisii

Počas tohto obdobia zápalové procesy ustupujú, takže väčšina symptómov sa neprejavuje viditeľným spôsobom. Remisia pri chronickej pankreatitíde sa nevyskytuje sama o sebe - je výsledkom liečby drogami a diétou.

Patogenetická terapia v remisii bez exacerbácie je zameraná na normalizáciu sekrécie žalúdka, stimuláciu regeneračných procesov v žľaze a elimináciu biliárnej dyskinézy.

Je dôležité vyhnúť sa použitiu liekov proti bolesti počas tohto obdobia bez akéhokoľvek osobitného dôvodu. Mali by ste tiež opustiť čipky alebo čokoládu. Jedzte malé jedlá pravidelne (najmenej 5 krát denne). Tam by malo byť veľa bielkovín v potravinách, a to je lepšie odmietnuť sacharidy a sladkosti.

V prípade zachovania príznakov exogénnej nedostatočnosti v období remisie chronickej pankreatitídy je potrebné vykonať liečbu enzýmovými prípravkami.

Chronická pankreatitída: príčiny, príznaky, liečba

Keď sú v tele prítomné určité choroby tráviaceho systému, môžu sa stať príčinami chronickej pankreatitídy, ktorej liečba bude predpísaná po nástupe príznakov tejto patológie. Často choroba postihuje ľudí v strednom a starom veku.

Čo je chronická pankreatitída?

V prítomnosti zápalových a deštruktívnych lézií pankreasu, v dôsledku ktorých sú poškodené jeho funkcie, je diagnostikovaná chronická pankreatitída. Choroba má dlhý opakujúci sa priebeh. Ako sa patológia vyvíja, bunková štruktúra žliaz sa mení, dochádza k funkčnej nedostatočnosti.

Wikipédia hovorí, že chronická pankreatitída je veľmi časté ochorenie, pri ktorom pacient trpí bolesťou, ako aj prejavmi nedostatočnosti - exokrinnou a endokrinnou. Príznaky patológie niekedy nestačia alebo sa mýlia s iným ochorením.

Potraviny sa normálne spracovávajú a absorbujú vďaka koordinovanej práci mnohých orgánov. Ktorýkoľvek z nich môže vyvolať zlyhanie pankreasu. Ľudia, ktorí majú chronickú pankreatitídu, vedia, že často nie je tak jednoduché identifikovať túto léziu v žľazách v počiatočnom štádiu. Patológiu je možné uskutočniť napríklad pri gastritíde, cholecystitíde alebo biliárnej dyskinéze.

Môže trvať 10-15 rokov, keď sa príznaky chronickej pankreatitídy stanú tak zrejmé, že o diagnóze nebudú žiadne pochybnosti. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

1. Cholecystitída, gastritída alebo chronická duodenitída.
2. Vredy žalúdka alebo dvanástnika.
3. Infekčné lézie - mumps, týfus alebo týfus, vírusová hepatitída.
4. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
5. Neregulovaná strava.
6. Aterosklerotická choroba.
7. Penetrácia červov v tele.
8. Otrava škodlivými látkami - arzén, fosfor, ortuť, olovo.

Rizikom sú pravidelne ohrození ľudia. Keď je nervový systém nestabilný, počas tohto obdobia nie sú vylúčené problémy s gastrointestinálnym traktom, najmä krvný obeh je narušený v brušných orgánoch v dôsledku kŕčových javov. Chronická pankreatitída je nevyhnutná pri systematických kŕčoch ciev pankreasu.

Procesy v žľaze pri chronickej pankreatitíde

Keď sa tráviaca šťava z pankreasu odstráni s oneskorením, dochádza k predčasnej aktivácii enzýmov trypsínu a lipázy. Ak tráviaci proces funguje normálne, práca enzýmov začína v lúmene dvanástnika.

Keď vznikne spazmický vývod stagnáciou sekrétov obsahujúcich enzýmy, tak je orgánový parenchým pod zbraňou. Spojivové tkanivo rastie, žľaza je sklerózovaná. Tento proces sa vyvíja mnoho rokov. Tvorba pretrvávajúcej pankreatickej nedostatočnosti indikuje chronickú pankreatitídu.

Ak je patológia prítomná príliš dlho, sekundárny vývoj rakoviny pankreasu je možný na pozadí.

V niektorých prípadoch môžu do žľazy vstúpiť mikroorganizmy. Dôvod - zlomenie pohyblivosti tráviaceho traktu. V dôsledku toho je prítomný infekčný zápal žľazy spolu s pankreatitídou.

Výsledná stagnácia v kanáloch môže vyvolať tvorbu kameňov.

O chronickej pankreatitíde by ste mali vedieť, že ide o ochorenie, ktoré má iný mechanizmus vývoja. V dôsledku toho sa choroba rozlišuje:

• edém;
• parenchýmu;
• sklerózující;
• kalkulózní.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Ako sa ukazuje v praxi, spočiatku sa väčšinou vyskytujú patologické zmeny v žľaze skryté. Alebo príznaky chronickej pankreatitídy sú charakterizované slabou závažnosťou a nešpecifickosťou. Keď sa akékoľvek znamenie stane jasne viditeľným, porucha v orgáne bude veľmi vážna.

Chronická pankreatitída je stav, ktorý sprevádza:

1. Bolestivé nepohodlie a stupeň intenzity sa môžu líšiť. Miesto lokalizácie - epigastrická oblasť a ľavá hypochondrium. Bolesť je prítomná buď neustále, alebo sa objavuje paroxysmálne. Potom, čo pacient niečo prehltne, príznak sa zvýši.
2. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, retardácia, pocit ťažkosti v bruchu, nepríjemná chuť v ústach, meteorizmus. Pacient môže mať averziu k tukovým jedlám a niekedy sa stratí chuť k jedlu.
3. V pažeráku sa pravidelne objavuje oslabenie dolného zvierača pažeráka, čo má za následok obsah žalúdka. Pacient trpí pálením záhy, kašľom, kyslou chuťou.
4. Hnačka. Na začiatku ochorenia sa nepozorujú žiadne poruchy stolice, ale potom sa vyskytne hnačka, ktorá sa strieda so zápchou. Keď pankreasu hnačka výkaly vyniknúť veľa. Obsahuje zvyšky potravy, ktorá nie je strávená. Výkaly samy o sebe majú nechutný zápach a na toaletách sú mastné stopy.
5. Chudnutie a problémy s prírastkom hmotnosti.
6. Tvorba malých angiómov na koži.
7. Vznik cukrovky cukrovej (v niektorých prípadoch).

Charakteristika bolesti pri chronickej pankreatitíde

O porážke pankreasu možno nájsť na jednom z hlavných príznakov - bolesť. Pacient sa zvyčajne sťažuje na nepohodlie na ľavej strane, ktoré môže zachytiť celú ľavú stranu.

Keď sa chronická pankreatitída zhorší, príznaky sa nezdajú byť také jasné ako u pacientov s akútnou pankreatitídou. Okrem toho pacient pociťuje bolesť po zlomení diéty alebo požití alkoholu.

Pacient trpí predovšetkým nepohodlným požitím po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál, alebo 3-4 hodín po jedle. Tiež bolesť sa môže obťažovať na prázdny žalúdok. Ak je pacient hladný, bolesť ustupuje, tak veľa odmietne jesť, a preto chudne.

K zvýšeniu príznakov dochádza večer. Ráno je to takmer nikdy, alebo sa vyznačuje slabou závažnosťou.

Ak pacient leží, nepohodlie v tomto čase môže byť dosť silné. Uloží zmenu polohy. Pocity klesajú v sediacej polohe, pričom trup sa nakláňa dopredu.

Pri pankreatitíde vznikajú chronické formy bolesti:

• problémy s odtokom pankreatickej šťavy;
• zvýšenie množstva sekrécie žliaz;
• ischémia pankreasu;
• zápal okolitého tkaniva;
• zmeny nervových zakončení;
• Stláčajúce sa telá v blízkosti.

Možné komplikácie chronickej pankreatitídy

Vzhľadom k tomu, že chronický proces je viac zdĺhavý ako akútna forma, komplikácie vznikajú po určitom období. Hr pankreatitída môže viesť k rozvoju:

• obštrukčná žltačka (v dôsledku skutočnosti, že hlava žľazy je zväčšená);
• duodenálna stenóza (zmenená v hlave pankreasu stláča dvanástnik);
• pankreatogénny absces brušnej dutiny (vyvolaný hnisavým zápalom, ako aj topenie žľazového tkaniva a priľahlých orgánov);
• zápalové procesy, ktorých lokalizácia - veľké a malé omentum, kanál žlčníka;
• cysty a pseudocysty;
• strata krvi v zažívacom trakte (výsledok roztrhnutia cysty alebo kŕčových žíl žalúdka a pažeráka);
• fistulová žľaza - posttraumatická a postnecrotická.

Vlastnosti diagnostického vyšetrenia pri chronickej pankreatitíde

Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný na podanie všeobecnej analýzy krvi, moču a výkalov. Je potrebné aj v iných laboratórnych testoch, pomocou ktorých diagnostikujú akútnu formu a v inštrumentálnych štúdiách. Posledná možnosť zahŕňa použitie:

• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• röntgen.

Pacientovi je tiež predpísaný rádioizotopový sken postihnutého orgánu.

Každá štúdia má svoje vlastné charakteristiky:

1. Laboratórne testy. Lekár sa dozvie o vývoji patológie z výsledkov krvných testov. Ukazujú prítomnosť leukocytózy s posunom doľava.

Ak je v moči prítomná zvýšená hladina alfa-amylázy, potom sa ochorenie zhoršilo a dolný indikátor označuje sklerotizujúcu formu.

Vyžaduje sa tiež bakteriologické vyšetrenie, navyše sa analyzuje obsah dvanástnika a vykoná sa koprogram (analýza fekálnej hmoty).

1. Rádiografiu. Cenovo dostupná a bežná metóda, pri ktorej sa röntgenové žiarenie vyšetruje pomocou vyšetrovanej časti tela pacienta. Záporný bod - ionizujúce žiarenie.
2. Retrográdna cholangiopancreatografia. Viac informatívny postup, ktorý je predpísaný pacientovi s xp pankreatitídou, ak sú príznaky prítomné vo forme bolesti brucha. Toto vyšetrenie však nepreukázali všetci pacienti. Diagnóza je zakázaná, keď:

• ťažké poškodenie obličiek a pečene;
• ochorenie štítnej žľazy;
• tehotenstva;
• všeobecný vážny stav.

Príprava zahŕňa preháňanie deň pred testom. Potom je potrebné dať klystír. Zavádzajú sa špeciálne prípravky na uvoľnenie hladkých svalov. Väčšina pacientov reaguje negatívne na postup, takže sú predpísané sedatíva.

1. Ultrazvukové vyšetrenie. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť chronickej pankreatitídy, ultrazvuk je povinnou metódou. Pomáha pri presnej diagnostike.
2. Počítačová tomografia. Spôsob je drahý, takže sa používa menej často. Často je dostatok ultrazvukových údajov. Tomografia je vhodná vtedy, keď má lekár podozrenie na:

• karcinóm pankreasu;
• opuch;
• forma cystickej choroby.

1. Skenovanie rádioizotopom. Diagnostická metóda využívajúca rádioaktívne izotopy. Počas procedúry sa pacientovi injikuje rádioizotopový liek. Špeciálny skener pomáha zbierať potrebné informácie, pričom určuje úroveň žiarenia lieku.

Skenovanie chronickej pankreatitídy je možné zistiť v ranom štádiu. Všetci pacienti sú prijatí do procedúry.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu?

Ak pacient neodkladá liečbu, je možné sa vyhnúť vážnym komplikáciám. Je dôležité si uvedomiť, že pankreatitída je závažná choroba, pretože spôsobuje zlyhanie iných orgánov. Keď sa teda zistí chronická pankreatitída a jej príznaky sa zhoršia, liečba sa má vykonať okamžite.

Ak sa chcete zbaviť choroby, budete potrebovať:

1. Dodržiavajte prísnu diétu, najmä pre pacientov trpiacich exacerbáciou.
2. Odstráňte bolesť.
3. Obnovte proces trávenia.
4. Doplňte hladinu enzýmov.
5. Odstráňte zápal.
6. Obnovte postihnuté pankreatické tkanivo.
7. Zapojte sa do prevencie.

Ošetrenie h. Pankreatitída zahŕňa použitie antibiotík, ak bola zistená infekcia. Kurz je určený na približne týždeň.

Keď zápal kanálov, určený na odstránenie žlče, predpísal liek "Amoxicilín". Liek neumožňuje ďalší rozvoj zápalového procesu. "Amoxicilín" s pankreatitídou sa predpisuje na prevenciu relapsu, ako aj na riziko komplikácií.

Bolesť sa môže zmierniť pomocou nesteroidných protizápalových liekov (Nimesulid, Diclofenac, Paracetamol). Potrebné dávkovanie predpisuje len lekár a ak je to potrebné, napraví ho.

Ak je bolesť príliš silná, lieky sa aplikujú s narkotickým účinkom. Môže to byť napríklad "Promedol" alebo "Tramadol." No-shpa, Drotaverin sa vyrovná so spastickými javmi. Tieto liečivá sa môžu používať orálne alebo vo forme injekcií.

Xp pankreatitída je sprevádzaná trávením, takže liečba zahŕňa prípravu diéty. Okrem toho existuje potreba enzýmových prípravkov ("Creone", "Pancreatine", "Trienzyme").

Kombinovaná terapia zahŕňa použitie liekov, v dôsledku čoho dochádza k poklesu úrovne kyslosti. To znamená, že liečba chronickej pankreatitídy môže byť uskutočnená pomocou "Almagel", "Maalox".

Intoxikácia sa eliminuje intravenóznym podaním Ringerovho roztoku, prípravku Hemodez a fyziologického roztoku.

Keďže chronická pankreatitída má symptómy vo forme zvýšenej produkcie sekrécie pankreasu, liečba bude zameraná na používanie liekov (Octreotid, Sandostatin), ktoré pomôžu vyriešiť problém. Lieky sa injikujú subkutánne.

V prípade potreby je pacient pripravený na operáciu.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde

Ak je stav pacienta príliš ťažký, lekár môže predpísať operáciu. S pomocou chirurgickej liečby je eliminácia:

• hnisavé komplikácie;
• obštrukcia dýchacích ciest (žlčové a pankreatické);
• zvierač Oddiho stenózy;
• závažné zmeny v tkanive pankreasu;
• cysty a pseudocysty;
• závažné ochorenie, pri ktorom bola konzervatívna terapia bezmocná.

Ako ukazuje prax, pacienti s pankreatitídou, ktorí majú alkoholickú etiológiu, sú často operovaní. Počas zákroku sa lekári snažia znížiť intenzitu bolesti v bruchu alebo v dolnej časti chrbta, ale anatomické a funkčné zmeny v pankrease sa nevyskytujú.

Chronická pankreatitída: liečba ľudových prostriedkov

Vlastná liečba je povolená za normálnych podmienok, to znamená doma, ale najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Recepty by sa mali starostlivo vyberať. S pomocou určitých bylín je funkcia pankreasu normalizovaná a nedochádza k žiadnym komplikáciám.

Tradičná medicína v kombinácii s liekmi pomáha pacientovi vyrovnať sa so symptómami chronickej pankreatitídy.

Na zlepšenie vylučovania žlče je potrebné:

1. Mix nesmrteľný, púpava korene, tyran, harmanček, uzol. Každá zložka sa užíva v lyžici.
2. Zmes sa naleje do litra vriacej vody a nechá sa 2 hodiny.
3. Vývar by mal byť opitý pol hodiny po jedle pohára.

1. Šťava je stláčaná z banánovníka.
2. Počas mesiaca by mali byť prijaté pred jedlom lyžičku finančných prostriedkov.
3. Na konci kurzu sa uskutoční 2 - 3 mesačná prestávka, po ktorej musí byť kurz opakovaný.

Recept na zmiernenie bolesti:

1. Byliny sú zmiešané: zopnik, agrimony, púpava, jitrocel, motherwort, harmanček, sušené lady yarrow.
2. Zložky sú mleté.
3. Zmes (2 polievkové lyžice L) sa naleje do vriacej vody (0,5 1) a nechá sa 8 hodín.
4. Liek sa používa pred spaním.

Lekári odporúčajú pitie alkalickej minerálnej vody, pretože dobre bojuje s bolestivým nepohodlím.

Diéta ako spôsob, ako zlepšiť stav pankreasu

Diéta je predpísaná pacientom nielen ako terapeutická metóda. Umožňuje vyhnúť sa exacerbácii a ďalšej progresii pankreatitídy.

Pri zhoršení prvých dvoch alebo troch dní je lepšie jesť jedlo. Výživa sa uskutočňuje intravenóznou glukózou. Zavádza sa tiež izotonický roztok chloridu sodného. Na záchranu pacienta od smädu mu dávajú 1% roztok sódy. S nástupom štvrtého dňa sa diéta doplní produktmi.

Sedenie pri stole je často potrebné - 7-8 krát počas dňa a porcie by mali byť malé. Povolené na použitie:

• ovocné šťavy;
• cukor;
• med;
• jam;
• bujóny a ríbezle;
• brusnicový džús.

Piaty deň: pacient môže jesť jedlo, ktoré obsahuje malé množstvo bielkovín - zeleniny a mlieka. Šiesty a siedmy deň: proteíny a sacharidy môžu byť viac, zavádzajú sa tuky. Potraviny by sa mali utrieť.

Nemôžete používať produkty, ktoré majú stimulujúci účinok na vylučovanie žalúdka a pankreatickej práce. Mali by ste sa napríklad zdržať mäsa, rybích vývarov, nápojov sýtených oxidom uhličitým a alkoholických nápojov, kávy, silného čaju, údeného mäsa, čokolády, klobás, kyslých štiav a podobne.

Obdobie exacerbácie je čas, keď je pacientovi zakázané výrobky, v ktorých je veľa vlákniny a spojivového tkaniva, ako aj studené pokrmy.

Preventívne opatrenia pre pankreatitídu

Pacienti by nikdy nemali zabúdať na prevenciu, ktorá neumožní exacerbáciu ochorenia. Na to potrebujete:

• obmedziť spotrebu alkoholu na minimum;
• jesť racionálne;
• vyhnúť sa prejedaniu;
• znížiť množstvo tukových potravín a potravín so sacharidmi;
• prestať fajčiť;
• vypite dostatok vody (najmenej 1,5 litra denne);
• postarať sa o dostupnosť výrobkov obsahujúcich vitamíny a mikroelementy v dostatočnom množstve;
• Čas konzultovať s lekárom a riadiť sa jeho pokynmi.

Pacienti musia byť vyšetrení dvakrát ročne. Osobitným odporúčaním je kúpeľná liečba.

Ak pacient berie vážne preventívne opatrenia, priebeh pankreatitídy bude jednoduchý. Porušenie diéty, konzumácia alkoholu, fajčenie a nedostatočná liečba budú mať za následok progresiu dystrofických procesov v pankrease a výskyt komplikácií. Pacient riskuje nielen zdravie. Následky môžu byť smrteľné.

Pacient, ktorý sa stará o svoje telo, bude schopný zvládnuť ochorenie bez akýchkoľvek osobitných problémov. Hlavnou vecou je včasné zistenie negatívnych prejavov, aby sa liečba začala čo najskôr. Kompetentný špecialista vám pomôže vybrať účinné lieky, ako aj poradiť s ľudovými liekmi. Ak sa proces nezačne, príznaky sa môžu odstrániť čo najskôr. A vďaka prevencii môžete udržiavať telo v dobrom stave.