Mnohí vo svojom živote počuli o takejto chorobe ako akútna apendicitída. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek veku. Avšak nie každý vie, čo sa stane, ak sa objaví dodatok a aké sú dôsledky neskorého odvolania sa o pomoc.
dôvody
Príčiny zápalu zápalu slepého čreva sú, že lúmen slepého čreva je blokovaný cudzími telesami, výkalmi. U detí sa choroba najčastejšie zhoršuje požitím cudzích telies v procese a u starších ľudí upchatím zápalu slepého čreva výkalmi.
Príčinou zápalu zápalu slepého čreva môže byť ochorenie vírusovej infekcie, v dôsledku čoho sa na sliznici procesu vytvárajú vredy a rany, ktoré sú výsledkom zápalu.
Príznaky prasknutia
Najtypickejšou a najbežnejšou charakteristikou zápalu je ostrá bolesť brucha. Po dlhom čase sa na pravej strane objavia bolestivé pocity. Potom nie je pozorovaná lokalizácia bolestivých pocitov a žalúdok a črevá môžu ublížiť. Bolesť môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa opäť zintenzívni, ale nezmiznú úplne. Keď sa pacient snaží pohybovať, bolesť v jeho pravej strane sa zintenzívňuje.
Ak bolesť prešla, je to zlé znamenie, pretože môže byť dôkazom prasknutia slepého čreva a smrti nervových zakončení, nástupu gangrenóznej formácie.
Okrem bolesti, človek cíti nevoľnosť a vracanie, spolu so stratou chuti do jedla, častým nutkaním na močenie, zápchou. Pred rozvojom peritonitídy u dospelých nie je silné zhoršenie zdravia. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až o 38 stupňov. Keď je však charakter zápalu deštruktívny, prejavy ochorenia sú výraznejšie.
Zápal zápalu slepého čreva v detstve je omnoho nebezpečnejší, pretože ochorenie sa rýchlo vyvíja a hrozí zápal prúdiaci do peritonitídy. V prípade choroby trpí dieťa ťažkou bolesťou brucha, nevoľnosťou a neustálym zvracaním, vysokou horúčkou.
Následky zápalu prasknutia
Operácia na odstránenie zápalu slepého čreva nie je sama o sebe zložitým alebo nebezpečným postupom. Avšak pri komplikáciách pri prasknutí zápalu slepého čreva sa vyvíja peritonitída. V tomto prípade môže pacient zomrieť.
Peritonitída sa nazýva zápal sliznice, ktorá je výsledkom infekcie v brušnej dutine. Ruptúra apendixu je jednou z najčastejších príčin peritonitídy, čoho dôsledkom je, že môže byť ovplyvnená celá brušná dutina a začína proces intoxikácie tela. Toto je rozptýlený druh zápalu.
Pri tvorbe infiltrácie existujú dva možné priebehy ochorenia. Samotný infiltrát sa môže pretrhnúť alebo sa ochorenie zmení na zápal. Ak chcete pochopiť, aký druh choroby má pacient, či existuje medzera, lekár podrobne skúma lokalizáciu a povahu bolesti.
štádium
Existujú tri štádiá exacerbácie peritonitídy.
- Reaktívne. Vyvíja sa počas dňa, je vyjadrená silnou bolesťou, až do straty vedomia, neustáleho zvracania a horúčky. Tieto príznaky sú dôvodom na urýchlené vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.
- Toxické štádium môže trvať približne tri dni. Počas tejto doby, v dôsledku prasknutia zápalu slepého čreva, môže dôjsť k intoxikácii tela, ochorenie osoby, zvracanie takmer nezastaví, tlak klesá, telo sa stáva dehydratovaným.
- Terminál je charakterizovaný dočasnou úľavou, ale je to nebezpečné znamenie. Nekróza nervových zakončení vnútorných orgánov sa vyvíja. Pacient má častú stratu vedomia, niekedy v dôsledku ťažkej intoxikácie, môže upadnúť do kómy. To spôsobuje, že osoba je smrteľná. Zriedkavo je možné zachrániť pacienta v poslednom štádiu. Záleží na všeobecnom stave tela a profesionalite lekárov.
príznaky
Príznaky prasknutia apendicitídy sa najprv prejavujú ostrou bolesťou v brušnej dutine, potom je bolesť lokalizovaná na pravej strane. Teplota stúpa, objavujú sa príznaky intoxikácie (strata apetítu, nevoľnosť, vracanie), palpitácie sa zvyšujú, človek môže stratiť vedomie.
diagnostika
Aby mohol lekár diagnostikovať zápal slepého čreva, musí určiť:
- Má bolesť v pravej hypochondrium pri stlačení na žalúdok?
- Zvyšuje sa bolesť, keď človek leží na ľavej strane?
- Ak zdvihnete pravú nohu, keď ležíte, zvyšuje sa bolesť?
- Ak stlačíte na ľavej strane brucha, potom pravá strana tiež začne zle zraniť?
Toto sú hlavné diagnostické techniky, ktoré pomôžu rýchlo identifikovať chorobu. Avšak, ak má osoba zlé umiestnenie procesu alebo iné vnútorné patológie, príznaky môžu byť nepresné a takéto diagnostické metódy nebudú vždy poskytovať správny výsledok. Tieto nuansy sú výsledkom komplikácií, ktoré môžu stáť život pacienta.
liečba
Prvým krokom je zbaviť sa zápalu. V nemocnici by sa mal pacient podať čo najskôr.
Je kontraindikované používať klystír, piť preháňadlá, jesť potraviny a vodu. Neodporúča sa užívať lieky proti bolesti, pretože pri diagnóze môže dôjsť k rozmazaniu obrazu.
Naliehavo je potrebné odstrániť apendix, pretože ak sa zlomí, vyvinie sa komplikácia. Po operácii pacient podstúpi antibiotiká.
Moderná medicína sa naučila vykonávať operáciu na odstránenie zápalu bez veľkých rezov pomocou endoskopického skalpela. To pomáha pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zabrániť pooperačným komplikáciám.
výhľad
Včasná liečba v nemocnici a prevádzkovanie prognózy vo väčšine prípadov priaznivé. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo prasknutie slepého čreva, potom sa znižuje šanca na rýchle zotavenie.
Pri aplikácii anestézie sa berie do úvahy celkový stav tela pacienta, pretože v kardiovaskulárnom systéme sa môžu vyskytnúť komplikácie.
prevencia
Aby sa predišlo komplikáciám a zabránilo sa zápalu, je potrebné včas konzultovať s lekárom o pomoc v prípade podozrivých príznakov. Dávajte si pozor na jedlo, pretože nekvalitné a škodlivé potraviny sú jednou z príčin zápalu slepého čreva.
Je potrebné robiť fyzickú terapiu, prestať fajčiť cigarety a piť alkohol. Ak je už apendicitída odstránená, musíte neustále monitorovať svoje zdravie a pohodu, pretože nedodržiavanie odporúčaní lekára môže viesť k sekundárnemu zápalu.
Ako pochopiť, že praskla príloha
Zápal slepého čreva slepého čreva sa nazýva apendicitída.
Medzi ochoreniami brucha, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, sa akútna apendicitída vyskytuje 1 miesto. Ochorenie sa objavuje v každom veku. V tomto prípade ženy trpia častejšie ako muži.
Ak choroba nie je diagnostikovaná včas a primeraná liečba nie je vykonaná, ak praskne apendicitída, potom následky môžu byť nielen vážne. Vysoká pravdepodobnosť smrti.
Porušenie doplnku
Patologické procesy pri zápale doplnku trvajú dva až tri dni. Pred prasknutím sa pozorujú katarálne zmeny. Neskôr sa vyskytujú hnisavé a gangrenózne. Ak sa počas tohto obdobia neuskutoční chirurgická liečba, dôjde k prasknutiu apendicitídy.
Na určenie momentu prasknutia môže byť na sťažnosti pacienta. Hovorí, že spodná časť brucha sa zahrieva. Tam je pocit, že sa šíri vo vnútri. Existuje vážny dôsledok, ktorý sa nazýva „difúzna peritonitída“.
Príznaky prasknutia prílohy
Počiatočná fáza sa vyznačuje tým, že pacient má bolesť v bruchu, v oblasti pupka, ktorá sa šíri na pravej strane spodnej časti brucha.
- Zvýšenie teploty. Často dosahuje 38-40 ˚C.
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
- Zimnice.
- Potriasanie rúk a nôh.
- Hnačka.
- Bolesť v chrbte.
- Falošné nutkanie na defekáciu.
- Dočasné zastavenie bolesti v dôsledku paralýzy nervových zakončení.
- Veľmi rýchly návrat syndrómu bolesti, jeho posilnenie.
- Výskyt príznakov intoxikácie.
Výskyt takýchto príznakov si vyžaduje okamžitú liečbu. Pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok.
Čo je provokované
Lekári sa domnievajú, že proces slepého čreva je ovplyvnený z týchto dôvodov:
- Nesprávna výživa.
- Infekciu.
- Prebytky procesu.
- Uzatvorenie otvoru fekálnou hmotou.
- Zápalové procesy v čreve.
- Poranenia brušnej dutiny.
diagnostika
Pre správnu diagnózu sa používa ultrazvuková technika.
Prítomnosť ochorenia sa stanoví krvným testom, pri ktorom sa pozoruje zvýšený počet leukocytov.
Uskutočňujú sa štúdie s cieľom rozlíšiť zápal slepého čreva od chorôb, ako sú:
- Gastritídu.
- Obštrukcia čriev.
- Vred žalúdka alebo dvanástnika.
- Akútna pankreatitída.
- Pyelonefritída.
- Choroby žien v akútnom štádiu.
- Zápal pľúc.
- Akútna cholecystitída.
- Urolitiáza.
Vlastnosti diagnózy zápalu slepého čreva u detí
Ako pochopiť, že dieťa má záchvat zápalu slepého čreva a čo sa stane, ak budete ignorovať sťažnosti na bolesť brucha?
Prvé príznaky medzery u dieťaťa sú podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Deti sa však boja lekárov a často hovoria, že nič nebolí. Preto by rodičia mali vedieť, aké sú príznaky prasknutia slepého čreva u dieťaťa, ako určiť ochorenie.
Cecum u zapálených detí náhle. Ich spánok sa stáva nepokojným. Deti sú nezbedné, plačú, odmietajú jesť. Začne zvracanie, teplota stúpa, stolica sa stáva častejšou.
Dieťa sprísňuje pravú nohu k telu a snaží sa zmierniť bolesť. Bolesť v bruchu sa pri pohybe zhoršuje, leží na pravej strane. Pri otáčaní na ľavej strane sa bolesť znižuje.
Aby sa zabránilo prasknutiu slepého čreva, dieťa potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Inak sa vyskytne komplikácia vo forme peritonitídy.
Dôsledky prasknutia
Ak dôjde k perforácii apendixu, jeho obsah spadne do brušnej dutiny. Hnisavá tekutina s veľkým množstvom baktérií preniká do krvi, pokrýva orgány peritoneu.
Nastáva infekcia, ktorá sa nazýva peritonitída. Táto podmienka je pre ľudí smrteľná.
Vyvoláva vznik chorôb, ako sú:
- Bakteriémia. Charakterizovaný prítomnosťou baktérií v krvi. Infekcia sa šíri po celom tele. Tvoria sa metastatické ložiská. Výsledkom je meningitída - zápal sliznice mozgu, perikarditída - zápal na vonkajšej výstelke srdca, endokarditída - zápal vnútornej výstelky, osteomyelitída - zápal kostného tkaniva. Tam je absces, ktorý vedie k smrti.
- Pylephlebitis. Tam je hnisavý zápal portálnej žily a jej procesy. Choroba sa vyvíja s rýchlosťou blesku, môže byť smrteľná.
- Mimoriadna infiltrácia. Spájanie zapálených tkanív slepého čreva a omentum, malého hrubého čreva.
- Tromboflebitída.
- Sepsa.
liečba
Chirurgický zákrok je jediná liečba ruptúry apendixu. Proces vermiform sa odstraňuje otvorenou alebo laparoskopickou metódou.
- Operácia na odstránenie apendicitídy s otvoreným prístupom trvá približne 1 hodinu. Rez je urobený od 4 cm do 15 cm na dĺžku, v závislosti od hrúbky brušnej steny.
- Pri operácii s laparoskopiou sa vykonajú 4 rezy v bruchu, do ktorých sa vložia špeciálne skúmavky. Nazývajú sa trokary. V jednej incízii je zavedený monitor, ktorý prenáša informácie do počítača. Vo zvyšku zavádzajú nástroje. S ich pomocou chirurg odstráni dodatok.
Včasné vyhľadávanie kvalifikovanej pomoci poskytuje priaznivú prognózu.
Ak má pacient prasknutie, potom potrebujete dôkladné vyšetrenie na určenie stupňa poškodenia dutiny brušnej. Potom bude lekár schopný pochopiť, čo má robiť. Počas operácie sa hnisavý obsah odstráni a potom sa nainštaluje drenáž. Pomáha odstraňovať zvyškový hnis.
Pooperačné obdobie
Po operácii môžete a mali by ste:
- Vykonávať fyzickú aktivitu od druhého dňa po operácii.
- Sledujte diétu dva dni. Povolené používať kefír, čaj, dogrose drink. Po obnovení črevnej motility sa jedná o polievky s kašou, zemiakovú kašu a cereálie. Po 7 dňoch je povolený návrat k normálnej strave.
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Vykonávať detoxikačnú terapiu.
- Užívajte antibiotiká. Trvanie kurzu je 3-5 dní.
- Odstránenie pooperačných stehov za 4-6 dní.
Niekoľko týždňov po operácii musí pacient dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie.
V opačnom prípade hrozí riziko nesprávneho hojenia stehu, vyvíja sa adhézne ochorenie, trieslová prietrž.
Negatívne dôsledky vyplývajú z týchto dôvodov:
- Nesprávna výživa.
- Odmietnutie nosiť bandážový pás.
- Slabosť brušných svalov.
- Zdvíhanie ťažkých predmetov.
- Prítomnosť zápalových procesov v pobrušnici.
Zásady výživy
S cieľom obnoviť fungovanie orgánov a zlepšiť zdravie je potrebné dodržiavať tieto pravidlá: t
- Držať sa frakčnej stravy, nejedzte veľké množstvo jedla v jednom kroku.
- Tam sú jedlá vo forme tepla. Vylúčiť horúce a studené.
- Zahrnúť do stravy potraviny, ktoré sú bohaté na minerály, vitamíny.
- Vylúčiť spotrebu tukových potravín, strukovín, slaných, údených výrobkov.
- Nepite alkohol, sýtenú vodu.
Možné komplikácie
Neskoré postihnutie, nesprávna operácia sú príčinou komplikácií. Preto nemožno ignorovať abdominálnu bolesť, iné príznaky apendicitídy.
Počas útoku je prísne zakázané:
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Na miesto výskytu bolesti vložte teplú vyhrievaciu podložku.
- Použite laxatívne lieky.
Ihneď po nástupe záchvatu musí byť pacientovi k dispozícii lôžko. Aplikujte na žalúdok, zavolajte sanitku.
Výsledok liečby závisí nielen od pacienta. Niekedy vznikajú komplikácie v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie a nedbanlivosti zdravotníckeho personálu.
Jednou z pooperačných komplikácií je hnisanie stehov. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho zaobchádzania s nástrojmi, nozokomiálnych infekcií.
Aby sa predišlo nebezpečnému stavu nazývanému „prasknutie slepého čreva“, človek by sa nemal liečiť samoúčinne, čakať na zníženie bolesti. Včasné postihnutie pomôže rýchlo a efektívne vyriešiť problém.
Čo sa stane, ak praskne apendicitída
Apendicitída je bežné ochorenie spojené s obrovským rizikom pre ľudí. Neskorá návšteva zdravotníckeho zariadenia môže viesť k nenapraviteľným následkom. Ak praskne zápal slepého čreva, môžete zomrieť. Uvidíte lekára pri prvých príznakoch zápalu slepého čreva uľaví od možných komplikácií a zachráni váš život.
Všetky vekové kategórie sú postihnuté apendicitídou: deti, dospelí, starší ľudia. Zápal apendikulárneho procesu je obzvlášť ťažké diagnostikovať u žien, pretože symptómy sú podobné mnohým gynekologickým ochoreniam. Jediným riešením je včasné volanie na záchrannú brigádu. Zápal slepého čreva nie je možné liečiť, len vyrezať (chirurgický proces trvá najviac 1-2 hodiny v skorých štádiách ochorenia).
Ruptúra apendixu sa nazýva peritonitída, ktorá vedie k infekcii dutiny brušnej, obehového systému a dokonca aj smrti.
Príznaky zápalu slepého čreva
Prvé príznaky zápalu slepého čreva sú bolestivé pocity v brušnej dutine. Bolesť je spočiatku lokalizovaná v strede, okolo pupka alebo v hornej časti brucha. Počas jednej hodiny vyžaruje bolesť do pravej časti ileálnej časti dolnej časti peritoneu.
V niektorých prípadoch môže byť bolestivá celá brušná dutina, bederná chrbtica a bodná bolesť v oblasti pečene a obličiek. Atypická anatomická štruktúra tela zahŕňa umiestnenie dodatku na ľavej strane. V tomto prípade bude ťažšie pochopiť, že ide o zápal slepého čreva. Bolestivosť v ľavom ilegálnom regióne môže naznačovať množstvo ďalších ochorení, najmä ak je pacientka žena.
Paralelné príznaky pomôžu poznať chorobu:
- Zvýšenie teploty.
- Nauzea, možné zvracanie.
- Črevná nevoľnosť
- Slabosť, únava.
- Prerušenia práce srdcového svalu (tachykardia).
Postupne sa zvyšuje bolesť. Ak sa operácia neuskutoční včas, následky budú zákerné. Ukončenie bolestivých pocitov nastáva, keď praskne apendicitída. Zápal aproximálneho procesu prúdi do peritonitídy (zápal brušnej dutiny).
Značky a stupne prasknutia doplnku
Ak sa operácia neuskutočňuje včas, zápal priľahlého procesu prúdi do nebezpečnejších foriem. Vermiform proces praskne, čo vedie k infekcii, môže byť fatálne.
- Ostrá pulzujúca bolesť v bruchu;
- Nadúvanie a nadúvanie;
- Napätie brušnej steny;
- Horúčka na pozadí vysokej teploty, zimnica;
- Extrémna únava;
- Tachykardia, dýchavičnosť, dýchavičnosť;
- Strata chuti do jedla;
- Problémy s močením;
- Zápcha, zvracanie.
Zvracanie postupne zahŕňa prímes krvi, stáva sa žltým tieňom. Bolesť v dutine brucha sa zvyšuje počas pohybu, hmatom. Trpí častým močením.
Tiež peritonitída sa prejavuje na pozadí pankreatitídy, zápalových procesov v panvových orgánoch, akútnych gynekologických ochorení, popôrodných komplikácií a konštantnej črevnej obštrukcie.
Keď sa zlomok apendixu zlomí, začne sa peritonitída. Choroba má štyri štádiá:
- Podráždenie (roztrhnutie dodatku). Pacient cíti ostrú bodnú bolesť v spodnej časti brucha, nevoľnosť, nadúvanie. Teplota tela stúpa, možno zvracia. Pri pohmate sa na bruchu objavuje pocit preplneného tepla. Brušné orgány pracujú normálne, ale infekcia už začína.
- Verné bolestivé pocity. Pacient je uľavený, bolesť ustupuje kvôli paralýze nervových zakončení. Nevoľnosť, nevracia sa zvracanie. Tam je potenie, zvýšená tepová frekvencia a pulz. Začína úplná črevná obštrukcia.
- Intenzívny rozvoj. Prejav symptómov sa mnohokrát zvyšuje, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Znovu sa objavujú príznaky intoxikácie tela (nauzea, retardácia, opuch, horúčka až 40 stupňov). Brušné orgány (žalúdok, slezina, pečeň, močový mechúr atď.) Trpia. Zvýšenie tvorby plynu.
- Kritická podmienka. Zlomený apendikulárny proces vedie k strate vedomia, ak pacient nie je v pokoji. Rezanie paroxyzmálnej bolesti v peritoneu, intenzívne neustále zvracanie. Tam sú zlyhania v práci srdcového svalu, funkcie dýchacieho systému sú inhibované, zlyhanie obličiek objaví.
Pri neskorej pomoci dochádza k smrti pacienta. Najmenší príznak peritonitídy je základom pre núdzovú hospitalizáciu.
Liečba peritonitídy
Ak je vývoj peritonitídy diagnostikovaný v skorých štádiách, potom je možná úspešná liečba. V opačnom prípade sa ochorenie nedá zvládnuť, pacient zomrie.
diagnostika
Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vám po predbežnom vyšetrení predpíše:
- Všeobecne biochemický krvný test;
- rozbor moču;
- Ultrazvuk, CT, RTG peritoneum;
- Prepichnutie brušnej dutiny.
Uskutočňuje sa aj špeciálna palpácia (po stlačení brušnej dutiny, lekár prudko zatiahne ruku, v tomto okamihu pacient pociťuje syndróm zvýšenej bolesti).
Lekárskou pomocou je odstránenie hnisavej výplne v brušnej dutine počas operácie. Pooperačná terapia zahŕňa antibiotiká, detoxikačné lieky so zvýšeným účinkom. Proces obnovy je dosť dlhý, v nemocnici potrebujete celodenné pozorovanie.
S malým hromadením emisií z apendixu v peritoneum, možné lekárske ošetrenie v zdravotníckom zariadení. Ak sa infiltrát preruší, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
Je potrebné mať na pamäti, že difúzna peritonitída nie je liečená liekmi s použitím obľúbených receptov. Oneskorenie pri podávaní žiadosti na špecializovanú inštitúciu povedie k úmrtiu pacienta! Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom. Ak má dieťa sťažnosti na bolesť brucha, je potrebné zavolať záchranný tím.
prevencia
Aby nedošlo k rozvoju peritonitídy, je potrebné včas odstrániť zapálený apendikulárny proces. Operácia by sa mala uskutočniť v prvých troch dňoch po objavení príznakov akútnej apendicitídy.
Ak máte najmenšie príznaky ochorenia, musíte kontaktovať špecializovanú inštitúciu. Niekedy je ťažké určiť diagnózu. V takom prípade sú priradené hardvérové štúdie (ultrazvuk, RTG, laparoskopia). Tiež platí autorova diagnóza (43 príznakov zápalu slepého čreva).
Podľa štatistických štúdií 65% ľudí s apendicitídou sú ženy v reprodukčnom veku. Diagnostika týchto pacientov je mimoriadne ťažká. Symptómy zápalu slepého čreva sú podobné príznakom väčšiny výlučne ženských ochorení (gynekologických). Špeciálna skupina rizika u tehotných žien, diagnóza je komplikovaná vývojom plodu a zvýšením maternice, oneskorenie povedie k vážnym následkom (predčasný pôrod, uvoľnenie placenty, hrozba potratu).
Na oddialenie výskytu zápalu slepého čreva je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:
- Vyvážený, jesť správne.
- Vylúčiť škodlivé a "zbytočné" potraviny (rýchle občerstvenie, vyprážané, korenené, mastné).
- Dôkladne rozkouste kúsky potravín.
- Neprehltnite semená, kosti, hrubú šupku, žuvačku.
- Jedzte viac ovocia a bobúľ (jablká, hrušky, maliny).
- Konzumujte potraviny s vlákninou (uhorky, kapusta, mrkva, kukurica, repa, paradajky, otruby, ľanové semienko alebo olej).
- Podstupujú preventívne vyšetrenia u gastroenterológa (1-2 krát ročne).
- Odstráňte alkohol a cigarety z používania.
- Na čistenie črevného traktu (1-2 krát mesačne používajte klystír, mikro, vodu, v závislosti od stavu črevnej peristaltiky).
Každý jednotlivý symptóm môže indikovať vývoj zápalových procesov. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Aj keď nie je diagnóza potvrdená, neponáhľajte sa opustiť zdravotnícke zariadenie. Zápal dosiahne svoj apogee do 12-24 hodín po začiatku infekcie. Zdravie nemôže žartovať.
O pálení záhy
23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre
Domov »Črevá» Appendicitída
Zápal slepého čreva slepého čreva sa nazýva apendicitída.
Medzi ochoreniami brucha, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, sa akútna apendicitída vyskytuje 1 miesto. Ochorenie sa objavuje v každom veku. V tomto prípade ženy trpia častejšie ako muži.
Ak choroba nie je diagnostikovaná včas a primeraná liečba nie je vykonaná, ak praskne apendicitída, potom následky môžu byť nielen vážne. Vysoká pravdepodobnosť smrti.
Porušenie doplnku
Patologické procesy pri zápale doplnku trvajú dva až tri dni. Pred prasknutím sa pozorujú katarálne zmeny. Neskôr sa vyskytujú hnisavé a gangrenózne. Ak sa počas tohto obdobia neuskutoční chirurgická liečba, dôjde k prasknutiu apendicitídy.
Na určenie momentu prasknutia môže byť na sťažnosti pacienta. Hovorí, že spodná časť brucha sa zahrieva. Tam je pocit, že sa šíri vo vnútri. Existuje vážny dôsledok, ktorý sa nazýva „difúzna peritonitída“.
Príznaky prasknutia prílohy
Počiatočná fáza sa vyznačuje tým, že pacient má bolesť v bruchu, v oblasti pupka, ktorá sa šíri na pravej strane spodnej časti brucha.
- Zvýšenie teploty. Často dosahuje 38-40 ˚C.
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
- Zimnice.
- Potriasanie rúk a nôh.
- Hnačka.
- Bolesť v chrbte.
- Falošné nutkanie na defekáciu.
- Dočasné zastavenie bolesti v dôsledku paralýzy nervových zakončení.
- Veľmi rýchly návrat syndrómu bolesti, jeho posilnenie.
- Výskyt príznakov intoxikácie.
Výskyt takýchto príznakov si vyžaduje okamžitú liečbu. Pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok.
Čo je provokované
Lekári sa domnievajú, že proces slepého čreva je ovplyvnený z týchto dôvodov:
- Nesprávna výživa.
- Infekciu.
- Prebytky procesu.
- Uzatvorenie otvoru fekálnou hmotou.
- Zápalové procesy v čreve.
- Poranenia brušnej dutiny.
diagnostika
Pre správnu diagnózu sa používa ultrazvuková technika.
Prítomnosť ochorenia sa stanoví krvným testom, pri ktorom sa pozoruje zvýšený počet leukocytov.
Uskutočňujú sa štúdie s cieľom rozlíšiť zápal slepého čreva od chorôb, ako sú:
- Gastritídu.
- Obštrukcia čriev.
- Vred žalúdka alebo dvanástnika.
- Akútna pankreatitída.
- Pyelonefritída.
- Choroby žien v akútnom štádiu.
- Zápal pľúc.
- Akútna cholecystitída.
- Urolitiáza.
Vlastnosti diagnózy zápalu slepého čreva u detí
Ako pochopiť, že dieťa má záchvat zápalu slepého čreva a čo sa stane, ak budete ignorovať sťažnosti na bolesť brucha?
Prvé príznaky medzery u dieťaťa sú podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Deti sa však boja lekárov a často hovoria, že nič nebolí. Preto by rodičia mali vedieť, aké sú príznaky prasknutia slepého čreva u dieťaťa, ako určiť ochorenie.
Cecum u zapálených detí náhle. Ich spánok sa stáva nepokojným. Deti sú nezbedné, plačú, odmietajú jesť. Začne zvracanie, teplota stúpa, stolica sa stáva častejšou.
Dieťa sprísňuje pravú nohu k telu a snaží sa zmierniť bolesť. Bolesť v bruchu sa pri pohybe zhoršuje, leží na pravej strane. Pri otáčaní na ľavej strane sa bolesť znižuje.
Aby sa zabránilo prasknutiu slepého čreva, dieťa potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Inak sa vyskytne komplikácia vo forme peritonitídy.
Dôsledky prasknutia
Ak dôjde k perforácii apendixu, jeho obsah spadne do brušnej dutiny. Hnisavá tekutina s veľkým množstvom baktérií preniká do krvi, pokrýva orgány peritoneu.
Nastáva infekcia, ktorá sa nazýva peritonitída. Táto podmienka je pre ľudí smrteľná.
Vyvoláva vznik chorôb, ako sú:
- Bakteriémia. Charakterizovaný prítomnosťou baktérií v krvi. Infekcia sa šíri po celom tele. Tvoria sa metastatické ložiská. Výsledkom je meningitída - zápal sliznice mozgu, perikarditída - zápal na vonkajšej výstelke srdca, endokarditída - zápal vnútornej výstelky, osteomyelitída - zápal kostného tkaniva. Tam je absces, ktorý vedie k smrti.
- Pylephlebitis. Tam je hnisavý zápal portálnej žily a jej procesy. Choroba sa vyvíja s rýchlosťou blesku, môže byť smrteľná.
- Mimoriadna infiltrácia. Spájanie zapálených tkanív slepého čreva a omentum, malého hrubého čreva.
- Tromboflebitída.
- Sepsa.
liečba
Chirurgický zákrok je jediná liečba ruptúry apendixu. Proces vermiform sa odstraňuje otvorenou alebo laparoskopickou metódou.
- Operácia na odstránenie apendicitídy s otvoreným prístupom trvá približne 1 hodinu. Rez je urobený od 4 cm do 15 cm na dĺžku, v závislosti od hrúbky brušnej steny.
- Pri operácii s laparoskopiou sa vykonajú 4 rezy v bruchu, do ktorých sa vložia špeciálne skúmavky. Nazývajú sa trokary. V jednej incízii je zavedený monitor, ktorý prenáša informácie do počítača. Vo zvyšku zavádzajú nástroje. S ich pomocou chirurg odstráni dodatok.
Včasné vyhľadávanie kvalifikovanej pomoci poskytuje priaznivú prognózu.
Ak má pacient prasknutie, potom potrebujete dôkladné vyšetrenie na určenie stupňa poškodenia dutiny brušnej. Potom bude lekár schopný pochopiť, čo má robiť. Počas operácie sa hnisavý obsah odstráni a potom sa nainštaluje drenáž. Pomáha odstraňovať zvyškový hnis.
Pooperačné obdobie
Po operácii môžete a mali by ste:
- Vykonávať fyzickú aktivitu od druhého dňa po operácii.
- Sledujte diétu dva dni. Povolené používať kefír, čaj, dogrose drink. Po obnovení črevnej motility sa jedná o polievky s kašou, zemiakovú kašu a cereálie. Po 7 dňoch je povolený návrat k normálnej strave.
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Vykonávať detoxikačnú terapiu.
- Užívajte antibiotiká. Trvanie kurzu je 3-5 dní.
- Odstránenie pooperačných stehov za 4-6 dní.
Niekoľko týždňov po operácii musí pacient dodržiavať diétu. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie.
V opačnom prípade hrozí riziko nesprávneho hojenia stehu, vyvíja sa adhézne ochorenie, trieslová prietrž.
Negatívne dôsledky vyplývajú z týchto dôvodov:
- Nesprávna výživa.
- Odmietnutie nosiť bandážový pás.
- Slabosť brušných svalov.
- Zdvíhanie ťažkých predmetov.
- Prítomnosť zápalových procesov v pobrušnici.
Zásady výživy
S cieľom obnoviť fungovanie orgánov a zlepšiť zdravie je potrebné dodržiavať tieto pravidlá: t
- Držať sa frakčnej stravy, nejedzte veľké množstvo jedla v jednom kroku.
- Tam sú jedlá vo forme tepla. Vylúčiť horúce a studené.
- Zahrnúť do stravy potraviny, ktoré sú bohaté na minerály, vitamíny.
- Vylúčiť spotrebu tukových potravín, strukovín, slaných, údených výrobkov.
- Nepite alkohol, sýtenú vodu.
Možné komplikácie
Neskoré postihnutie, nesprávna operácia sú príčinou komplikácií. Preto nemožno ignorovať abdominálnu bolesť, iné príznaky apendicitídy.
Počas útoku je prísne zakázané:
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Na miesto výskytu bolesti vložte teplú vyhrievaciu podložku.
- Použite laxatívne lieky.
Ihneď po nástupe záchvatu musí byť pacientovi k dispozícii lôžko. Aplikujte na žalúdok, zavolajte sanitku.
Výsledok liečby závisí nielen od pacienta. Niekedy vznikajú komplikácie v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie a nedbanlivosti zdravotníckeho personálu.
Jednou z pooperačných komplikácií je hnisanie stehov. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho zaobchádzania s nástrojmi, nozokomiálnych infekcií.
Aby sa predišlo nebezpečnému stavu nazývanému „prasknutie slepého čreva“, človek by sa nemal liečiť samoúčinne, čakať na zníženie bolesti. Včasné postihnutie pomôže rýchlo a efektívne vyriešiť problém.
Ruptúra zápalu slepého čreva
Ruptúra zápalu slepého čreva je závažnou komplikáciou, ktorá je charakteristická pre zápal slepého čreva. Dodatok je orgán, ktorý sa odkláňa od slepého čreva a je malým doplnkom. Jeho presný účel a funkcie sú pre liek stále neznámy a jeho zápal môže byť eliminovaný len operáciou. Takáto komplikácia ako medzera môže viesť k nezvratným následkom.
Pacient bude pociťovať prasknutie apendicitídy, pretože syndróm bolesti sa výrazne zhorší. V tomto prípade potrebuje pacient pohotovostnú operáciu a operáciu. Následky hnisavého a akútneho zápalu slepého čreva môžu byť pre pacienta fatálne.
etiológie
Predtým, než sa budete zaoberať otázkou, čo robiť, keď praskne apendix, musíte pochopiť etiológiu ochorenia. Po prvé, lekári si stanovili cieľ zistiť, prečo človek mal zápal slepého čreva a čo spôsobilo jeho zlom.
Lekári zistili, že tento proces môže byť ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:
- prebytky dodatku;
- uzavretie otvoru cudzími telesami alebo fekálnou hmotou;
- infekcie;
- zápal v črevách;
- nezdravá strava - jesť vyprážané potraviny, jesť bobule s kosťami;
- varenie v nízko kvalitných kuchynských riadoch alebo lúpaní smaltu.
- brušnej traumy.
S exacerbáciou patológie pacienta sú prekonané silné symptómy, ktoré nemožno ignorovať. V tomto prípade je pacientovi pridelená urgentná operácia, ale tento radikálny postup je u niektorých ľudí kontraindikovaný. V tomto bode môže zápal slepého čreva ísť do štádia chronického ochorenia. Pri najmenšom poškodení orgánu sa u pacienta môže vyskytnúť opakovaný zápal slepého čreva. Ak nedodržíte jednoduché preventívne opatrenia, môže dôjsť k prasknutiu orgánu.
symptomatológie
Často, keď infikované a upchaté appendicitis gangrene môže tvoriť. Z tohto dôvodu sa môže apendix roztrhnúť a celý obsah sa naleje do pobrušnice, kde vzniká nová patológia - peritonitída. V tomto ohľade sa príznaky ochorenia zhoršujú a získavajú čoraz intenzívnejšie.
Hlavným a charakteristickým znakom akejkoľvek formy zápalu slepého čreva je syndróm bolesti v spodnej časti brucha. Útoky majú rastúci charakter, zjavné impulzy. V čase ruptúry tela pacient pociťuje výrazné príznaky, ktoré sú štádiami peritoneálnych lézií:
- je ostrý záchvat bolesti po celej spodnej časti brucha;
- nauzea a zvracanie sa zvýšili;
- stúpa telesná teplota;
- nervové zakončenia sú ochromené, čo pomáha zmierniť bolesť. Túto fázu možno nazvať pokoj, pretože všetky charakteristické znaky znižujú silu pôsobenia;
- príznaky sa vracajú rýchlosťou blesku a postupujú;
- existujú príznaky intoxikácie.
Okamžik prasknutia môže byť určený skutočnosťou, že pacient v spodnej časti brucha sa náhle zahreje, cíti sa ako niečo, čo sa v ňom naleje. Je to tento pocit, ktorý naznačuje vážne komplikácie. V jeho symptómoch je dôsledok podobný aj difúznej peritonitíde.
liečba
Ak pacient má prasknutie zápal slepého čreva, potom bude potrebovať neodkladnú lekársku starostlivosť. Sám v tomto prípade nemôže robiť. Ak chcete zistiť, aké metódy liečby možno použiť, lekár musí vykonať vyšetrenie pacienta a určiť stupeň peritoneálneho poškodenia.
Na rozdiel od zápalu slepého čreva je ťažšie eliminovať peritonitídu. Lekár musí konať rýchlo a harmonicky s inými špecialistami. Pacient musí urýchlene podstúpiť chirurgickú liečbu, ale liečba sa neskončí.
Operácia eliminuje objem hnisu, ktorý sa nalial do dutiny, ale zvyšky sa mohli šíriť o niečo ďalej ako peritoneum. Na profylaxiu lekár zavádza drenáž, ktorá mu umožňuje neustále opustiť hnisavé masy. Drenážna trubica sa odstráni až po hromadení hnisu.
Bezprostredne po operačnej starostlivosti sú pre osoby predpísané antibiotiká a detoxikačné roztoky na odstránenie zápalu.
Pacient musí tiež dodržiavať špeciálnu diétu. V prvých dňoch zotavenia je pacientovi dovolené piť iba vodu.
Obdobie rehabilitácie trvá dlho. V tomto čase musí pacient užívať rôzne vitamíny, držať sa diéty, piť rôzne lieky na udržanie normálneho zdravia a tiež predchádzať zápalu.
komplikácie
S rozvojom peritonitídy z ruptúry apendicitídy je veľmi dôležité, aby všetky terapeutické opatrenia boli správne, aby neboli vyvolané ďalšie komplikácie. Ak chirurgická pomoc bola poskytnutá neskoro, pacient zomrie na šírenie hnisu v tele. Čím skôr a účinnejšie sa pomoc poskytuje, tým väčšia je šanca na obnovu.
Ak lekári na problém reagovali rýchlo, ale pacient má neuspokojivý zdravotný stav, môže mať určité následky:
- sepsa;
- absces;
- gangrénové orgány;
- zrasty;
- zlyhanie pečene.
Komplikácie peritonitídy sú veľmi závažné, takže na ne umiera približne 20% pacientov.
Prítomnosť zápalu slepého čreva
Prítomnosť akútneho zápalu slepého čreva sa eliminuje pomerne ľahko. V prípade, že v prítomnosti akútnej zápalu slepého čreva ste sa včas neporadili s lekárom, alebo lekár nebol kvalifikovaný a nemohol urobiť správnu diagnózu, môžu sa vyvinúť komplikácie apendicitídy.
Najnebezpečnejšou komplikáciou je prasknutie zápalu slepého čreva. Ak praskne zápal slepého čreva, následky budú úžasné.
Ak praskne, povedie to k výskytu rozsiahleho zápalového procesu, v takom prípade bude celá terapia dlhá a veľmi ťažká, ale niekedy môže byť neúspešná.
Po stanovení diagnózy v čase sa vykoná operácia, ktorá netrvá dlhšie ako hodinu v čase, doba zotavenia je minimálna.
Hneď deň po operácii môže pacient viesť prakticky obvyklý spôsob života.
Perforácia - tzv. Pretrhnutie telesa v tvare šneku. Pri akútnej apendicitíde je proces vermiformu veľmi opuchnutý, stáva sa špinavým zeleným, má umierajúce (nekrotické) steny.
Veľkosť perforovaného telesa je odlišná, oveľa menšia alebo rovnaká ako proces. Tkanivo, ktoré obklopuje dodatok, je zapálené.
príznaky
Keď prasknutie slepého čreva, pacient prejavuje nasledujúce príznaky:
- Bolesť, ktorá po celú dobu sprevádzala prítomnosť akútneho apendixu, sa oslabuje, stáva sa matnou a ťahaním, čo je spôsobené tým, že nervové zakončenia procesov sú nekrotizované.
- Telesná teplota zostáva stále vysoká.
- Keďže toxíny sú absorbované črevami, je nevyhnutne sprevádzané prítomnosťou intoxikácie: vracanie sa nezastaví, takže intoxikácia je sprevádzaná tachykardiou a pomalým stavom tela.
- Koža sa stáva sivou, jazyk sa objavuje škvrna.
- Pacientovo brucho sa stáva ťažšie, nafúknuté, svaly na pravej strane sa veľmi prudko zatiahnu a pri stlačení sa objavia bolestivé pocity.
Appendic Incyfiltrát
Keď praskne apendix, jeho celý obsah nemusí spadnúť do peritoneálnej oblasti. Môže to byť z niekoľkých dôvodov.
Napríklad, ak sa dodatok nachádza za slepotou. Prípadne môže prasknúť, ak je pevne zahalený v omentume, ktorý ho izoluje od brušnej dutiny.
Niekedy nastane proces prasknutia, ale diera môže byť upchatá výkalmi.
Jedinou kontraindikáciou urgentného chirurgického zákroku je infiltrácia.
Infiltrácia môže alebo môže začať hnisať, alebo sa dokonca rozpúšťať. Resorpcia trvá najmenej jeden mesiac.
Akonáhle sa jeho veľkosť začne znižovať, bolestivé pocity zmiznú, telesná teplota a iné indikátory sa normalizujú.
To je sprevádzané lekárskym ošetrením. Nie menej ako pár mesiacov po odstránení infiltrácie sa môže vykonať apendektómia.
Ak odmietnete chirurgický zákrok, buďte pripravení opakovať akútnu apendicitídu, ale s ťažšími komplikáciami.
Po hnisaní infiltrátu, ktorý sa nazýva apendikulárny absces, sa objaví.
Príznaky abscesu sú:
- Pacient sa necíti dobre, strieda sa s vysokou horúčkou a zimnicou.
- Objavujú sa silné bolesti v oblasti ilia.
- Časté zvracanie, črevný opuch, sú tiež problémy s pohybmi čriev.
- Jazyk je pokrytý dotykom.
- Pri hmataní sa cíti vzdelanie, je nehybné a toto je infiltrácia.
Ak absces operuje v čase, prelomí sa a naplní obsah čreva alebo pobrušnice.
Prelom abscesu v čreve spôsobuje zlepšenie zdravotného stavu pacienta, znižuje sa telesná teplota a keď sa vyprázdňujú črevá, dochádza k hnačke s veľkou prímesou hnisu, ktorá voní veľmi nepríjemne.
Ak sa do peritoneálnej oblasti pretrhne absces, povedie to k výskytu peritonitídy a vzniku sekundárnych abscesov na rôznych miestach.
Odborníci prevádzkujú absces, je rozrezaný extraperitoneálne, dutina, v ktorej sa nachádza, je umytá a vykonáva sa drenáž.
Čo provokuje
Lekári hovoria, že k poškodeniu procesu slepého čreva môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:
- S nesprávnou diétou.
- V prítomnosti infekcie v tele.
- Pri ohybe výstrelu.
- Pri zatváraní fekálnej diery.
- Pri zápalových procesoch v čreve.
- Pri peritoneálnych poraneniach.
Diagnóza ochorenia
Na to, aby lekár urobil presnú a správnu diagnózu, používa ultrazvukovú techniku.
Na zistenie, či ide o ochorenie, môžete tiež darovať krv na analýzu a ak je hladina leukocytov zvýšená, diagnóza sa potvrdí.
Štúdia sa vykonáva s cieľom rozlíšiť zápal slepého čreva od nasledujúcich ochorení:
- Z gastritídy.
- Od črevnej obštrukcie.
- Zo žalúdočných vredov.
- Z akútnej pankreatitídy.
- Z pyelonefritídy.
- Od ženských chorôb až po štádiá ich zhoršenia.
- Z pneumónie.
- Z akútnej cholecystitídy.
- Z urolitiázy.
Dôsledky po prasknutí
Keď praskne apendix, všetko, čo sa v ňom nachádza, spadá do peritoneálnej oblasti. Všetky tieto hnis tekutiny obsahuje veľké množstvo škodlivých baktérií a vstupuje do krvného obehu, pretože pokrýva všetky orgány brušnej dutiny.
Infekcia, ktorá sa objaví po tomto sa nazýva "peritonitída." Toto ochorenie je pre pacienta fatálne.
Peritonitída je zvyčajne provokatér pre nasledujúce ochorenia:
- Bakterémia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou baktérií v ľudskej krvi. K šíreniu infekcie dochádza v celom tele, čo následne vyvoláva tvorbu metastatických ohnísk. V dôsledku toho dochádza k zápalovému procesu meningitídy. Môže tiež spôsobiť zápal vnútornej výstelky srdca - endokarditídu. Tiež sa vyskytuje absces, ktorý môže byť smrteľný.
- Pylephlebitis, ktorý sa vyznačuje hnisavým zápalom portálnej žily. K rozvoju ochorenia môže dôjsť rýchlosťou blesku, pravdepodobnosť smrti je tiež vysoká.
- Príznak infiltrátu je charakterizovaný spájkovaním tenkého a hrubého čreva so zapálenými tkanivami apendicitídy a omentu.
- Tromboflebitída a sepsa.
Typy peritonitídy po prasknutí apendixu
Keď praskne zápal slepého čreva, hnis z neho v každom prípade padá do pobrušnice, a to zase vyvíja peritonitídu.
Má dva typy - rozliaty a obmedzený.
- Rozliata peritonitída je charakterizovaná vytvorením smrteľného nebezpečenstva pre pacienta. V takejto komplikácii, všetky orgány, ktoré sú v peritoneum spadajú do zápalu, rovnako ako zvýšenie príznakov intoxikácie.
- Perforácia apendicitídy je obmedzená skutočnosťou, že sa infiltrát tvorí v určitej oblasti peritoneu. To prispieva k tomu, že ochorenie sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Priliehavý infiltrát sa môže samo-zničiť alebo prasknúť a to v každom prípade môže viesť k peritonitíde.
Kompetentný špecialista bude mať podozrenie na peritonitídu po apendixe v dôsledku charakteristických symptómov.
Symptómy po rozliatom zápalovom procese sú odlišné. Záleží na štádiu procesu, v ktorom sa choroba vyvíja.
Liečba peritonitídy
Liečba apendixu a peritonitídy je možná, ale len chirurgicky. Rez zápal slepého čreva je pomerne jednoduchý, ale liečba peritonitídy je oveľa ťažšie.
Peritonitída potrebuje urgentnú liečbu, pretože je veľmi dôležité, aby sa infekcia nerozšírila v tele pacienta.
Liečba tabletkami neprinesie požadovaný výsledok, pretože apendicitída je dôležitá na vyrezanie a dôkladné čistenie brušnej dutiny.
Pozemok, ktorý podľahol zápalovému procesu, je tiež odstránený, so silnými dôsledkami.
Pri jednom odstránení apendixu sa liečba nezastaví. Po operácii sa do peritoneálnej dutiny umiestnia drenáže, ktoré kontrolujú uvoľňovanie hnisu.
Pri drenážnych trubiciach bude pacient musieť chodiť do tej doby, kým sa hnis prestane zhromažďovať. To určite nie je veľmi príjemné, ale je to výsledok komplikácií, ktoré sa vyvinuli.
Po perforácii apendicitídy predpisuje lekár antibiotiká, ktoré sú nevyhnutné na úplnú úľavu od zápalu v pobrušnici. Po všetkých operáciách v čreve sa odporúča diéta.
V prvých dňoch po operácii môže byť opitý len vývar, zvyšok potravín je zakázaný.
Príjem vitamínov je veľmi dôležitý pre účinný boj proti patogénom rôznych infekcií. Obnovenie trvá dlho.
Apendicitída u detí: príznaky a príčiny. Aké príznaky naliehavo potrebujú operáciu?
Medzi všetkými existujúcimi zdravotnými problémami u detí, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, sa v chirurgii vyznačuje najmä apendicitída u detí. Podľa štatistík sa 3/4 urgentných operácií vykonáva práve na odstránenie akútne zápalovej apendicitídy. Zaujímavé je, že podľa lekárskych správ sú školáci náchylnejší na zápal, ktorého podiel je 4/5, a zvyšných 20 percent chorých je stále veľmi mladých.
Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorý ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly vývoj akútnej formy, ktorá vedie k vážnym komplikáciám a vážnemu ohrozeniu života. Existuje riziko črevnej nekrózy (najmä slepého čreva) a prechod zápalových procesov do iných častí gastrointestinálneho traktu, napríklad do abdominálnej časti s následným výskytom peritonitídy, ktorá je obzvlášť ťažko liečiteľná.
Ďalším problémom, nie menej závažným, je obtiažnosť jeho diagnostiky a včasné odhalenie existujúceho problému. U detí môže byť zápal ľahko maskovaný ako bežná otrava, v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať individuálne špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať medzi sťažnosťami dieťaťa a zachytiť prvé príznaky ochorenia, včas, aby sa zabránilo hlavným komplikáciám.
Apendicitída u detí: príčiny
Odborníci zvyčajne identifikujú faktory, ktoré priamo spôsobujú akútny zápal, a faktory, ktoré sú zvláštnymi provokatérmi, čo výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Tieto skupiny zahŕňajú veľké množstvo rôznych dôvodov, prirodzených aj spôsobených nesprávnou starostlivosťou o dieťa a kontrolou nad jeho zdravím.
Hlavné príčiny zápalu slepého čreva
Dodatok (len tak, a nie apendicitída, ako mnohí veria) je malý proces hrubého čreva. Tento proces svojho tvaru sa podobá červa, s ktorým sa zvyčajne porovnáva a končí úplne slepým koncom. Funkcie a ciele tohto orgánu v ľudskom tele ešte nie sú úplne jasné a existuje veľký počet predpokladov o funkčnom význame dodatku. Lekári dlhodobo podporovali teóriu povinného odstránenia tohto procesu ešte pred objavením sa akýchkoľvek zápalových procesov, ale po vzniku myšlienky, že tento orgán môže hrať dôležitú úlohu pri podpore imunitných procesov, táto prax nekorenila.
Príčinou zápalu slepého čreva a vývoja zápalu slepého čreva sú zvyčajne dva hlavné dôvody, ktoré sú si navzájom veľmi podobné:
- zúženie procesu;
- prekážka v prílohe.
Následne sa v slepom čreve objaví aktívny vývoj bakteriálnej flóry. Medzi hlavné dôvody takéhoto úplného alebo čiastočného blokovania patria tieto možnosti:
- dostať sa do slepého čreva malých častíc fekálnych kameňov;
- obzvlášť dobre známe je požitie malých cudzích nestráviteľných predmetov (napríklad názor, že veľké množstvo prehltnutých šupiek zo semien) vedie k zápal slepého čreva;
- vývoj parazitov v črevách;
- črevná torzia spôsobujúca obštrukciu;
- vrodené anomálie a anatomické poruchy v správnej štruktúre slepého čreva.
Takéto mechanické prekrytie lúmenu slepého čreva v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jeho fungovania - s veľkými ťažkosťami sa hlien začína odstraňovať, alebo sa ho úplne zbavuje zastavenia, zvyšuje sa vnútorný tlak, steny sa st'ahujú a sliznica sa zväčšuje. Proces krvného zásobovania sa dramaticky zhoršuje, je to žilová krv, ktorá stagnuje, samotná mikroflóra a baktérie, ktoré sa akumulujú v slepom čreve, sa rýchlo množia. U detí sa zápal slepého čreva zvyčajne zapáli do 12 hodín po začiatku procesu.
Foto: zápal slepého čreva u detí
Vývin apendicitídy a následné vyliatie hnisu a nahromadených fekálnych hmotností sa vyskytujú rýchlo - zvyčajne od 1 do 3 dní pred nástupom tohto procesu.
Mimochodom, zvyčajne deti do 2 veľmi zriedka trpia presne akútnou formou zápalu slepého čreva. Je to kvôli prirodzenejšiemu a jemnejšiemu jedlu v tomto veku, ako aj v detstve, tento proces v tvare červu je širší a kratší - je oveľa ľahšie ho čistiť. S vekom sa zdá, že apendicitída sa natiahne, čo sťažuje očistu. Lymfatické uzliny, ktoré pri opuchoch môžu tiež upchať proces, sú úplne tvorené iba vo veku 8 rokov, kedy sa zvyčajne pozoruje veľmi veľký počet exacerbácií.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu slepého čreva
Patogénna mikroflóra je vždy prítomná vo všetkých častiach čreva, takže je ťažké ju nazvať pôvodcom a príčinou vzniku zápalu. Dôvodom vzniku zápalu je vytvorenie priaznivého prostredia pre baktérie, v ktorom sa začínajú aktívne množiť, mnohokrát presahujúce prirodzené množstvá, ktoré sa normálne nachádzajú v tele. Ďalším spôsobom, ako drasticky zvýšiť ich počet v prílohe, je dostať tam baktérie spolu s lymfatickou tekutinou alebo už infikovanou krvou, ktorá pochádza z už infikovaných orgánov pôsobiacich ako ohniská infekcie. Takéto foci môžu byť napríklad v nosohltane počas vývoja prechladnutia. Príčinou vzniku zápalu môžu byť individuálne infekcie, ako je bolesť hrdla a zápal stredného ucha. Iné ochorenia priamo súvisia s apendicitídou. Zvyčajne zahŕňajú týfus, tuberkulózu a iné závažné infekčné ochorenia.
Faktory významne ovplyvňujúce zvýšenie rizika exacerbácie apendicitídy a všeobecný nástup zápalových procesov v slepom čreve sa zvyčajne nazývajú:
- nevhodným a príliš veľkým množstvom potravy, od detského povolenia pre deti používať „nebezpečenstvá“, ako sú čokolády, hranolky a iné výrobky;
- malé množstvo v zložení dennej vlákniny, ktorá stimuluje správne fungovanie celého čreva;
- príliš veľa použitého škodlivého cukru je stále v tej istej čokoláde, cukríkoch a iných pochúťkach;
- častá zápcha, ktorá je často výsledkom podvýživy, ale svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje riziko zápalu (prečítajte si článok o liečbe zápchy u dieťaťa);
- rozvoj črevnej dysbiózy, ktorá už ovplyvňuje normálne množstvo baktérií v ľudskom tele;
- rôzne ochorenia celého gastrointestinálneho traktu, infekčné aj bežné podráždenie alebo otrava;
- vývoj parazitov v tele dieťaťa, najmä hlístové invázie.
Druhy apendicitídy u detí
Odborníci klasifikujú apendicitídu detí podľa štádií ich vývoja a podľa závažnosti celého procesu ochorenia. Vlastnosti veľmi negatívnych deštruktívnych procesov, ku ktorým dochádza v tele, tiež významne ovplyvňujú klasifikáciu. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tri závažnosti ochorenia sú priamo spojené navzájom - najjednoduchšie prípady ochorenia v prípade neskorej liečby veľmi rýchlo tečú do oveľa závažnejších foriem.
Nekomplikovaná apendicitída
Jednoduchá apendicitída sa tiež nazýva katarálny. Ide o jednoduché ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje sotva znateľným zahusťovaním stien a stále veľmi slabým zápalom. Takýto zápal je počiatočným štádiom vážneho ochorenia. Najlepšie zo všetkého je, ak sú príznaky zaznamenané v tomto štádiu - v tomto prípade je liečba veľmi jednoduchá av krátkom čase.
Vyvinuté zápalové procesy
Deštruktívna zápal slepého čreva je druhou fázou ochorenia. Je okamžite rozdelená do dvoch variantov ochorenia:
- flegmonózny zápal, čo je zvýšenie veľkosti slepého čreva, zápal stien, trombóza blízkych ciev a iné problémy;
- gangrenózny zápal, charakterizovaný výrazným rozvojom nekrózy črevného tkaniva.
Akútny zápal
Empyém alebo tretí najzávažnejší stupeň zápalu je aktívny akútny hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje v procese slepého čreva.
Vlastnosti a možné následky
Posledné dve štádiá ochorenia, najzávažnejšie, môžu byť sprevádzané prasknutím procesu, ale v prípade ochorenia detí je takýto výsledok úplne zbytočný. U detí môže byť veľmi často zachovaná integrita zapáleného orgánu, ktorá je narušená len v prípade veľmi dlhej liečby.
Samostatne stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môžu existovať jedinečné prípady spontánneho vyliečenia alebo zníženia stupňa zápalových procesov, ale samozrejme nie je potrebné počítať s takýmto výsledkom. Ďalšou možnosťou vývoja ochorenia je prechod akútneho zápalu na chronický variant, s občasnými recidívami.
Mali by sme tiež zohľadniť zvláštnosť lokalizácie zápalu v tele dieťaťa. Zvláštnosťou detskej zápalu slepého čreva je, že sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny - pod pečeňou alebo ešte nižšie v panvovom priestore, v ľavej a pravej časti a ďalších oblastiach, čo výrazne komplikuje proces diagnostikovania zápalu nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.,
Príznaky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza
Apendicitída u detí je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska častej nesprávnej diagnózy. Najmä problém je relevantný pre tie deti, ktoré nedokážu podrobne opísať vlastnú bolesť. Kým lekári odmietajú existujúce nebezpečné možnosti, zápal sa zvyšuje a postupuje, nakoniec dosahuje skutočne nebezpečnú fázu. Rodičia majú tiež ťažkú úlohu - u detí sú príznaky zápalu slepého čreva veľmi podobné priebehu mnohých iných chorôb, takže je niekedy nemožné okamžite podozrenie na niečo zlé.
Foto: Známky apendicitídy u detí
Rozlišuje sa však určitý klasický vývoj ochorenia u detí, ktorý je sprevádzaný najčastejšími príznakmi rôzneho veku:
- od samého začiatku je ostrá bolesť v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny, napríklad v blízkosti pupka, ktorý sa potom zvyčajne sústreďuje na pravej strane; Je dôležité si uvedomiť, že ak nútené držanie dieťaťa znižuje bolesť (napríklad na zadnej alebo pravej strane) alebo naopak, výrazne ju zhoršuje (napríklad na ľavej strane), môže to byť veľmi jasný indikátor progresívneho zápalu; Samozrejme, u malých detí je možné tieto príznaky chápať len intuitívne, zatiaľ čo staršie deti podrobnejšie opisujú svoje vlastné pocity;
- zvracanie tiež často sprevádza zápal, ale je dôležité si uvedomiť, že v prípade zápalu slepého čreva, po zvracaní sa dieťa nikdy nestane ľahším, ale pri rovnakej otrave, naopak, zvracanie na konci koncov vedie k určitému úľave;
- zápalový proces u detí najčastejšie prechádza s výrazným zvýšením teploty a táto vlastnosť sa s vekom postupne stáva menej jasnou - čím staršia osoba, tým menej je zvýšenie teploty; u starších detí teplota nevyhnutne sprevádza neskoršie štádiá zápalu s možnými komplikáciami;
- podľa vzhľadu jazyka je možné posúdiť priebeh zápalových procesov - zvyčajne v prípade vývoja ochorenia sa na ňom objaví viditeľný biely plak; v najťažších prípadoch sú všetky jeho povrchy pokryté kvetom, v počiatočných štádiách - iba koreň; s rozvojom nekrózy je tiež pretrvávajúca suchosť jazyka;
- samostatne, môže existovať celý rad problémov so stolicou - hnačka sa vyvíja u veľmi malých detí, s vekom, kedy sa poruchy stanú zápchou; Ak sa črevo nachádza v blízkosti močovej trubice, možno v tejto oblasti pozorovať aj ťažkosti.
Nemali by sme zabúdať na špecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú v prípade atypického umiestnenia spáleného slepého čreva:
- bedra je obzvlášť bolesť, ak je zapálená oblasť je iné zabrbshinsnym umiestnenie;
- perineum a inguinálna oblasť sú postihnuté polohou panvy, zvlášť sú časté problémy s močením a vylučovanie výkalov veľkým množstvom hlienu;
- Pravá strana bolí, ak sa apendicitída nachádza pozdĺž pečene, v tomto prípade môže byť ovplyvnená celá správna hypochondrium.
Za tri roky sa deti zvyčajne zameriavajú na iné znaky anatomickej alebo intuitívnej povahy:
- extrémne rýchla progresia zápalových procesov, a teda vonkajší priebeh samotného ochorenia;
- všeobecná úzkosť, porucha spánku, chuť do jedla, všetko rovnaké zvracanie charakteristické pre všetky vekové kategórie;
- náhle kolísanie teploty až do 39-40 stupňov;
- časté a zjavne bolestivé pre detskú stolicu a močenie;
- dieťa sa najčastejšie dáva normálnemu vzhľadu a často intuitívne napína nohy do žalúdka, akoby sa snažil uniknúť z bolesti.
Dokonca aj pri najmenšom podozrení na ppendicitídu by sa mal okamžite poradiť s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. Inak môže latentná forma ochorenia a jeho nešpecifikovaný priebeh viesť k šíreniu infekcie v celom tele a dokonca k rozvoju peretonitu, ktorý už predstavuje nebezpečenstvo nielen pre blaho, ale aj pre život dieťaťa. Môžete byť dokonca presvedčení o podozrení vopred tým, že cítite brucho - lokalizácia bolesti a napäté svaly celkom jasne charakterizujú obraz, hoci takéto príznaky sa nemusia vždy objaviť v počiatočných štádiách zápalu.
Lekár vykonáva nasledujúce štádiá vyšetrenia:
- prehmatanie brucha a jeho vonkajšie vyšetrenie;
- testy krvi a moču na stanovenie úrovne bakteriálnych organizmov v nich;
- dodatočne vykonať analýzu stolice a endoskopiu;
- Abdominálny ultrazvuk;
- X-ray alebo CT vyšetrenie brušnej dutiny, umožňujúce vizualizovať problém;
- Pre dospievajúce dievčatá sa vyžaduje vyšetrenie gynekológa, aby sa vylúčili prípadné ďalšie problémy alebo chyba v diagnostike.
Liečba zápalu slepého čreva u detí. operácie
Hlavnou metódou liečby zápalu slepého čreva u detí aj dospelých je priama chirurgia. Spôsob operácie sa volí v závislosti od štádia vývoja zápalu.
Uzavreté laserové operácie sa vykonávajú v počiatočných štádiách, keď sa choroba diagnostikovala takmer okamžite, alebo v prípadoch, kde nie je nebezpečenstvo predčasného roztrhnutia zapáleného orgánu. V tomto prípade sú nástroje a videokamera vložené do malých rezov do tela, potom je dieťa držané pod dohľadom špecialistov asi týždeň, hoci zotavenie po takomto postupe sa nelíši.
Foto: Liečba zápalu slepého čreva u detí. operácie
Otvorená operácia je nutná v prípade, že zapálený apendix praskne. Odstraňuje sa, po čom čistí celú brušnú dutinu z bakteriálnej mikroflóry, hlienu. fekálne hmoty a iné kontaminanty. Je zrejmé, že sa používa veľké množstvo antibakteriálnych liečiv. Počas obdobia zotavovania je dieťaťu zakázané jesť alebo dokonca piť, čo niekedy spôsobuje určité ťažkosti. Je veľmi dôležité pozorovať príznaky prípadných komplikácií, ktoré môžu indikovať napríklad hnisavý absces a iné negatívne dôsledky.
Je dôležité si uvedomiť, že aj pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva je zakázané vykurovanie podušky, klystír a ďalšie možnosti domácej samošetrenia. Látky a iné lieky sú tiež zakázané, v najkritickejších prípadoch sú povolené len lieky proti bolesti.
Dôležitým opatrením, ktoré musia rodičia vykonať, je tiesňové volanie, ktoré už pomôže určiť stav dieťaťa.