Negatívne zmeny vo fungovaní pankreasu ovplyvňujú činnosť celého organizmu. Pankreas akútne reaguje na zápalové a deštruktívne procesy. Symptómy akútnej pankreatitídy sú typické patologické ochorenia pankreasu. Pankreatitída je najčastejším ochorením pankreasu. Toto ochorenie je neinfekčné. Je charakterizovaný zápalom tkaniva žliaz a edémom, rozpadom a smrťou žliazového tkaniva. Fungovanie žľazy je narušené a jeho anatomická štruktúra je zničená. Situácia sa môže zhoršiť až do vzniku bakteriálneho hnisania, výskytu cyst a prítomnosti krvácania.
Mnohé choroby však majú veľmi podobné príznaky a iba kvalifikovaný lekár môže presne stanoviť diagnózu, pričom sa spolieha na laboratórne testy.
Akútna pankreatitída: príznaky
Pankreas je jednou zo zložiek tráviaceho systému. Vykonáva dvojitú funkciu:
- Produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, bielkoviny a sacharidy, a tým monitoruje procesy trávenia.
- Železo syntetizuje inzulín a glukagón, čím zabezpečuje stabilitu vnútorného systému tela; reguluje metabolizmus proteínov, sacharidov a tukov.
Pankreatická bolesť
Dôležitou indikáciou prítomnosti pankreatitídy je bolesť. Môže sa líšiť v závislosti od objemu poškodenia tela. V najhoršom prípade sa do procesu zápalu môžu vtiahnuť peritoneum. Pri prehmataní pankreasu bude prejav bolesti silnejší, keď sa uvoľní ako pod tlakom.
Keď edém natiahne kapsuly pankreasu, nervové zakončenia sú stlačené a kanály sú vyplnené sekrečnými produktmi, čo spôsobuje charakteristickú bolesť.
Dlhodobo existuje nesúlad medzi bolesťou s veľkou intenzitou a skutočnosťou, že svaly prednej brušnej steny nevytvárajú ochranné napätie. Palpácia brucha je mäkká.
Lokalizácia bolesti na rôznych miestach - vľavo, v pravej alebo strednej časti epigastria sa vysvetľuje umiestnením lézie v jednej z častí žľazy - chvosta, hlavy alebo tela.
Šírenie bolesti v oblasti chrbta v dôsledku umiestnenia samotnej žľazy a vlastností excitácie tela.
Bolesť zvyčajne nekoreluje s príjmom potravy. Má trvalý a dlhodobý charakter. Bolesť sa zvyšuje so zvýšením patologických zmien v žľaze. Veľmi zriedkavým prejavom bolesti je jej lokalizácia v retrosternálnom priestore alebo v oblasti srdca s rozšírením do oblasti kľúčnej kosti. V tomto prípade je veľmi dôležité oddeliť bolesť pankreasu od bolesti srdca.
Počas nekrózy pankreasu môže bolesť viesť k šoku, ktorý môže vyvolať smrť pacienta.
Dyspeptické symptómy
Pankreatitída je sprevádzaná dyspepsiou - nevoľnosťou, poruchou chuti do jedla, vracaním a nestabilnou stolicou. Dyspepsia sa zvyčajne vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia v dôsledku porušenia diéty (konzumácia tuku, hotových, paradajok, alkoholu a medu). Môžeme citovať častý prípad, ktorý sa stal klasikou - používanie vodky a paradajok a studeného kotleta ako občerstvenia. Niekedy môže byť patologický proces spustený liekmi. Napríklad užívanie antibiotík, kyseliny valpurgickej, cytostatík, nitrofuránov, sulfónamidov atď.
- Nevoľnosť a zvracanie. Prvý predchádza druhému, ktorý priamo súvisí s podráždenosťou nervu vagus, ktorý inervuje žľazu. Zvracanie sa vyskytuje vo väčšine prípadov a neprináša žiadnu úľavu. Výskyt emetického nutkania v dôsledku procesu intoxikácie. Najprv sa v zvracaní nachádza jedené jedlo a neskôr môže byť vnútorný obsah dvanástnika prítomný v zvracaní. Frekvencia zvracania a objem zvracania vedie k dehydratácii tela so stratou vody a elektrolytov. Významná strata soli vedie k hyposomatickej dehydratácii.
- Dehydratácia. Dehydratácia sa mení v stupňoch. Prvým stupňom je strata 3% hmotnosti pacienta. Pacient sa obáva slabého smädu, sliznice sú stále vlhké. Smäd je tlmený, je nahradený dýchavičnosťou a rýchlym dýchaním. Druhou fázou je strata 9% hmotnosti pacienta. Vyskytla sa sliznica suchej smädu. Pružnosť pokožky. Poruchy obehového systému vedú k rýchlemu pulzu a tepu. Objem moču sa znižuje. Moč sa stmavuje. Tretím stupňom je strata 90% telesnej hmotnosti. Pacient je inhibovaný a ospalý. Znížil sa krvný tlak. Sliznica a koža sú suché. Srdcový rytmus je rozrušený. Zmätená reč a vedomie.
- Nestabilná stolička. Zápcha je nahradená hnačkou a naopak. Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje nafúknutím brucha pacienta a oneskorením stolice. Je to spôsobené tým, že žlčové kyseliny a pankreatické enzýmy v čreve nestačia. Po niekoľkých dňoch zápchy môže byť stolica tekutá.
Zmeny kože
Na koži sa pankreatitída prejavuje bledosťou alebo žltosťou, ktorá je spôsobená žlčovodmi, ktoré sú vytlačené z opuchu. Môže sa vyskytnúť cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a prstov. Takéto modrasté škvrny sa môžu objaviť na koži brucha - zvyčajne od pupka doprava.
Bolesť pankreasu: Príznaky
Zvyčajne môže byť určený iba lekárom pri stlačení prstov na bruchu pacienta.
Rozlišujú sa tieto príznaky:
- Mayo-Robson - bolesť s tlakom v ľavom kostrovo-vertebrálnom uhle.
- Dudkevich - bolestivé prehmatanie s tlakom dovnútra a šikmo nahor. Bod nárazu - 2 cm pod pupkom.
- Chukhrienko - prejavuje sa pri stlačení okraja dlane v oblasti hornej oblasti brucha. Lisovanie sa vykonáva trhaním.
- Shchetkina-Blumberg - pri snímaní brucha sa bolesť zvyšuje s pohybom z tela po stlačení. Čo je veľmi typické pre peritonitídu.
Laboratórne znaky
Zápal a deštrukcia pankreasu mení klinické a biochemické analýzy moču a krvi.
kompletný krvný
Keď sa zápal zvyšuje, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov a prejavuje sa významná leukocytóza. Deštrukcia a prítomnosť hnisavej infekcie sa prejavuje zvýšením počtu segmentovaných a leukocytov. V dôsledku dehydratácie sa zvyšuje hodnota hematokritu (muži:> 54%, ženy:> 47%). Úroveň glukózy sa zvyšuje - nad 5,5 mmol / l.
Biochemický krvný test
V štúdii biochémie krvi sa často sleduje hladina amylázy, ktorá v prvých 12 hodinách ochorenia stúpa nad 125 U / L. Výskyt nekrózy spôsobuje rozpad amylázy. Zvýšenie lipázy, trypsínu a hladiny enzýmových inhibítorov je veľmi príznakom ochorenia. V prvých dvoch dňoch je zvýšenie elastázy v krvi veľmi špecifické.
Ale nie každé laboratórium dokáže tento enzým detekovať. Zvýšenie noriem ALaT, LDH a ASaT hovorí o bunkovej degradácii. Z žltačky sa zvyšuje celkový a nepriamy bilirubín. Zníženie prítomnosti chloridov, horčíka a vápnika znamená posun v acidobázickej rovnováhe v tele - acidóza.
Zmeny v moči
Zvyšuje sa relatívna hustota, objavujú sa bielkoviny, leukocyty a červené krvinky. Príčinou zmeny je dehydratácia alebo poškodenie obličiek toxínmi. Diastáza moču presahuje 100 U, zatiaľ čo norma je 64 U. Dôkazom porušenia metabolizmu proteínov a sacharidov je výskyt cukru a ketónov v moči.
Príznaky iných ochorení pankreasu
Okrem akútnej pankreatitídy existujú aj iné ochorenia postihujúce pankreas. V týchto prípadoch príznaky závisia od štádia vývoja patológie.
Väčšina ochorení pankreasu má charakteristické príznaky - bolesť, dyspepsia. Vlastnosti sa prejavujú v špecifických príznakoch a diagnóze.
- Rakovina pankreasu. Povaha bolesti môže byť buď epizodická alebo trvalá. Záleží na umiestnení nádoru a štádiu ochorenia.
- Cystická fibróza. V čreve sú bolestivé kontrakcie.
- Pankreatická cysta. Keď je cysta malá, bolesť je matná a nestála, slabo vyjadrená alebo vôbec necítená. Výrazná bolesť vzniká z cysty značnej veľkosti, ktorá stláča kanály, nervové kmene a napína kapsuly orgánov. S porážkou hlavy - bolesť v pravej časti epigrae, s výskytom procesov v chvostovej časti - bolesť v ľavej časti.
- Pankreatitída je chronická. Ak sa proces nezhorší, potom sa syndróm bolesti neprejaví. Počas exacerbácie sa pociťuje akútna alebo matná bolesť v epigastrickej oblasti s rozšírením do bedrovej oblasti. Alebo tam sú bolesti šindľov rôzneho stupňa intenzity.
- Pri diabete chýba prvý typ bolesti.
- Nekróza pankreasu. Ťažká, silná bolesť v hornej časti brucha alebo za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje kostí alebo chrbát. Vrchol bolesti môže spôsobiť šok, ktorý môže viesť k strate vedomia.
Dyspeptické symptómy
- Rakovina pankreasu. V počiatočnom štádiu ochorenia v rozpore s diétou občas nevoľnosť, nestabilná mastná stolica a znížená chuť do jedla. Tam sú straty v telesnej hmotnosti. Žalúdok je charakteristický opuch. Neskoré štádium ochorenia sprevádza časté vracanie a hojná hnačka.
- Cystická fibróza. Prítomnosť častých mastných stolíc s objemom niekoľkokrát vyšším ako je obvyklé. Znížená chuť do jedla, plynatosť.
- Pankreatická cysta. Brušná dutina je opuchnutá, tenká a rýchla stolica nastáva, keď je postihnutá hlava orgánov. Patológia tela a chvosta je vyjadrená odfarbenými stolicami, zápchou, epizodickou nevoľnosťou.
- Pankreatitída je chronická. Stolička je nestabilná - zápcha je nahradená hnačkou. V rozpore s diétou - časté mastné stolice. Pretrvávajúca nevoľnosť, zvracanie, či už jedlom alebo žlčou.
- Diabetes mellitus prvého typu. Hmotnosť sa výrazne znížila. Slabosť a pocit hladu v hypoglykemickom stave. Ak má pacient ketoacidózu, stav sa vyznačuje nevoľnosťou a vracaním.
- Nekróza pankreasu. Žalúdok je opuchnutý, oneskorená stolica.
Špecifické vlastnosti
- Rakovina pankreasu. Žltačka, bledosť. Neskoré štádium je vyjadrené extrémnym vyčerpaním tela.
- Cystická fibróza. Kryštály soli sa ukladajú na kožu, slabosť, suchosť v ústach.
- Pankreatická cysta. Veľké steny môžu byť pociťované cez brušnú stenu. Preháňanie cysty je charakterizované bolesťou brucha a vysokou horúčkou.
- Pankreatitída je chronická. Použitie marinád, ako aj mastných, údených a vyprážaných potravín vyvoláva zhoršenie.
- Diabetes mellitus prvého typu. Zvýšený výtok moču, smäd, svrbenie slizníc a kože. Hypoglykémia a ketoacidóza.
- Nekróza pankreasu. Akútna bolesť brucha, vysoká pravdepodobnosť bolesti alebo toxický šok.
Laboratórne údaje a diagnostika
- Rakovina pankreasu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchlila - viac ako 30 mm / hod. Anémia a leukocytóza. Ultrazvuk odhaľuje tvorbu zaobleného tvaru. Diagnóza je potvrdená na základe výsledkov biopsie.
- Cystická fibróza. Odčítanie elastázy stolice je znížené. Vysoký test potenia chloridov. DNA diagnostika.
- Pankreatická cysta. Hladina enzýmov v moči a krvi sa mierne zvýšila. Pomocou ultrazvuku sa zistila tvorba tekutiny.
- Pankreatitída je chronická. Vo fáze exacerbácie stúpa krvná elastáza. Znížená fekálna elastáza.
- Diabetes mellitus prvého typu. Obsah cukru v krvi presahuje 6,1 mmol / l. Hladina glykemického hemoglobínu je> 6,5%.
- Nekróza pankreasu. Ultrazvuk odhaľuje deštrukciu pankreasu.
záver
Liečbu žľazy môže vykonávať len lekár. Len kvalifikovaný odborník bude schopný vykonávať príslušný výskum, správne robiť diagnózu a predpísať priebeh liečby.
Aké sú bolesti pankreatitídy - lokalizácia, príznaky a ako rýchlo zmierniť bolesť
Bolesť pri pankreatitíde - dôležitý príznak, ktorý umožňuje s vysokou presnosťou stanoviť príčinu ochorenia. V závislosti od povahy a miesta bolesti môžete určiť nielen štádium ochorenia, ale aj presné umiestnenie lézie.
Aká je bolesť
Intenzita a povaha bolesti pri pankreatitíde závisí od štádia ochorenia, dennej doby, plnosti žalúdka.
Nepretržité bolestivé bolesti tak prenasledujú osobu na začiatku exacerbácie. Spravidla sa objavujú po jedle, ale niekedy je možné pozorovať výskyt kŕčov v noci.
Ak sa vývoj pankreatitídy zhodoval s exacerbáciou dvanástnikového vredu, zmenila sa povaha bolesti - stáva sa rezaním, pálením, lokalizovaným v oblasti chorého orgánu a objavuje sa ráno. Táto patológia sa tiež vyznačuje výskytom tzv. Hladu.
Niekedy, popisujúci lekára jeho stav, pacient je ťažké určiť lokalizáciu kŕčov. Je to spôsobené tým, že pri akútnej pankreatitíde je klinický obraz silne rozmazaný: okolité bolesti sa môžu prejavovať nielen v oblasti brucha, ale aj v dolnej časti chrbta. Dokonca aj ruky a nohy často zranené, aj keď je veľmi ťažké pre osobu ďaleko od medicíny si predstaviť, ako sú končatiny spojené s pankreasom. Zistite, že príčinou týchto podivných pocitov môže byť len lekár.
Kde sú
brucho
Najťažšie kŕče pri pankreatitíde sa vyskytujú v brušnej dutine. Tu sa nachádza zápal pankreasu. Bolesť sa rozšírila v hornej časti brucha. Sú spojené bolesťou v žalúdku a dolnej časti brucha, veľmi často bodne na pravej strane. Tieto nepríjemné pocity sprevádzajú počiatočné štádium exacerbovanej pankreatitídy.
črevá
Zle strávená potrava, ktorá sa nahromadila v tenkom čreve, dráždi črevnú sliznicu a vyvoláva vývoj zápalového procesu. Tam je silná dysbakterióza, v dôsledku čoho človek stráca váhu prudko. Procesy prebiehajúce v črevách spôsobujú mnohé nepríjemné pocity, medzi ktorými prevláda syndróm bolesti.
späť
Exacerbácia pankreatitídy môže spôsobiť výskyt edému pankreasu a jeho kanálikov, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu tkaniva susediaceho s chorým orgánom. Na nervových zakončeniach, ktoré obklopujú pankreas, sa bolesť šíri do iných oblastí tela, najmä často v dolnej časti chrbta a hrádze.
riť
S exacerbáciou pankreatitídy je narušený celý tráviaci proces. V dôsledku nedostatočného spracovania potravín sa v dolnom čreve vyskytuje zápal a vyvíjajú sa príznaky hnačky alebo zápchy. Tam je bolesť - ako v procese vyprázdňovania čreva, tak aj potom, čo sa nachádza v konečníku. Pocity sú také bolestivé, že človek nevedomky začne obmedzovať nutkanie defekovať, čím sa situácia len zhoršuje.
Oblasť Hypochondrium
V závislosti na tom, čo časť pankreasu pokrýva zápalový proces, môže byť bolesť lokalizovaná na pravej alebo ľavej strane av niektorých prípadoch na hrudi.
S porážkou celého tela pankreasu, bolesť zachytáva celú epigastrickú oblasť: trojuholník, ktorého vrcholy sú umiestnené na hrudi a obidve hypochondrie. Podobné pocity sú pozorované počas srdcového infarktu, pre skúseného lekára však nie je ťažké určiť pomocou palpácie, že tento syndróm je spojený s pankreasom.
Ak je bolesť cítiť len na pravej strane, znamená to, že zápal ovplyvnil hlavu pankreasu, a ak je vľavo - chvost.
končatina
Poruchy gastrointestinálneho traktu ovplyvňujú celkový zdravotný stav osoby. Pri pankreatitíde dochádza k akútnemu nedostatku esenciálnych stopových prvkov a vitamínov, vápnika a ďalších dôležitých minerálov z tela, čo vedie k nástupu artritídy a artrózy. Preto by ste nemali byť prekvapení, ak kolenné alebo lakťové kĺby zranili pankreatitídu: to je dôsledok pomalého ničenia kostného tkaniva.
hlava
Pankreatická dysfunkcia spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela. Patologické zmeny postihujúce obehový a nervový systém vyplývajú z hnilobných procesov, ktoré sa odohrávajú v črevách a neustáleho nedostatku živín. Z tohto dôvodu sa drvivý počet pacientov s pankreatitídou sťažuje na náhle poklesy krvného tlaku a ťažkú migrénu, ktorých záchvaty niekedy trvajú dva alebo tri dni.
Ako dlho trvá záchvat?
Trvanie záchvatov pankreatitídy, ich intenzita a umiestnenie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti postihnutia pankreasu a jeho častí, ktoré sú zapálené. Nástup primárnych symptómov sa zvyčajne vyskytuje na konci jedla alebo bezprostredne po ňom. Takéto bolesti pokračujú takmer nepretržite. Vývoj sekundárnych príznakov začína po 2 hodinách od začiatku exacerbácie.
príznaky
Prvým príznakom akútnej pankreatitídy je bolesť, zvyčajne lokalizovaná v hornej časti brucha a hypochondriu. Ak poškodenie postihlo celú žľazu, bolesť sa stane pásovým oparom. Súčasne s nárastom teploty sa pozoruje tachykardia, znižuje sa arteriálny tlak. Možno, že vzhľad dýchavičnosť a zmiznutie slín, rovnako ako uvoľnenie silného lepkavého potu. Koža tváre sa stáva bledšou, získava zemitý šedý odtieň, rysy tváre sú zreteľne zaostrené. V prípade obzvlášť závažných foriem ochorenia sa u pacienta nevyskytne červenanie ani po ukončení záchvatu, dochádza k cyanóze.
Okrem týchto príznakov existujú aj iné, podľa ktorých skúsený lekár okamžite určí zápal pankreasu:
- Brucho je opuchnuté - je to spôsobené uvoľnením svalov brušnej dutiny;
- S miernym tlakom na brucho nie je svalové napätie alebo je veľmi slabé;
- Paréza čreva a žalúdka je prítomná - svaly zodpovedné za jej kontrakciu nefungujú.
V skorých štádiách pankreatitídy sa u pacienta môžu vyskytnúť také javy ako časté zmeny zápchy a hnačky. Najčastejšie sa takéto zmeny v stave čriev vyskytujú po požití alkoholu, kyslej, slanej alebo nestráviteľnej potravy.
Povaha bolesti s pankreatitídou
Akútna pankreatitída sa vyznačuje objavením sa bolesti krátko po vystavení pankreasu provokujúcemu faktoru: korenistým jedlám, nápojom alebo drogám. Spočiatku rýchlo, bolesť rýchlo rastie. Úľava neprináša zmenu držania tela, žiadny pokus vstať a chodiť po miestnosti. Ani na boku, ani v polohe embrya, ani v poloprostrednej polohe, opierajúcej sa o vankúš, sa stáva ľahšie. Ak sa človek snaží ležať na chrbte, bolesť sa stane úplne neznesiteľnou. Jediná pozícia, v ktorej je syndróm bolesti mierne znížený, je sediaca, naklonená dopredu.
Počas záchvatu pankreatitídy sa pacienti spravidla sťažujú na bolesť brucha - presnejšie na hornú časť, ktorá zodpovedá epigastrickej oblasti. Nepríjemné pocity sa môžu posunúť na ľavú alebo pravú hypochondrium. V ojedinelých prípadoch môže byť za hrudnou kosťou zaznamenaná prudká bolesť s posunom doľava, ktorá pokrýva ľavú ruku, chrbát alebo dolnú čeľusť a niekedy všetky naraz. Na jeho odlíšenie od ataku stenokardie bude potrebná intuícia a znalosť skúseného lekára.
Pri chronickej pankreatitíde sa mení povaha bolesti. Stávajú sa periodickými, kŕčovými, rôznej intenzity, ale zvyčajne veľmi silné - niekedy až také, že vedú k duševným poruchám.
Zvlášť nebezpečným znakom je náhly zánik bolesti, najmä ak bol predtým veľmi intenzívny. To naznačuje, že nekróza tkaniva pankreasu už začala a pacient naliehavo potrebuje operáciu.
Prvá pomoc
Prvý záchvat pankreatitídy môže predbehnúť osobu úplne neočakávane, keď je doma, preč alebo na pracovisku. Je to veľmi dôležité pre samotného pacienta a ľudí, ktorí ho obklopujú, aby neboli panickí a robili všetko pre zmiernenie jeho stavu.
- Okamžite zavolajte sanitku.
- Počas útoku potrebuje pacient kompletný odpočinok - fyzický aj emocionálny. Najlepšie je vziať ho do izolovanej miestnosti v blízkosti kúpeľne a WC, čím sa obmedzí prístup ku všetkým okrem lekára.
- Bolesť bude v sede oveľa slabšia, naklonená dopredu.
- Plytké dýchanie pomáha pri zmierňovaní bolesti, striedajú sa s oneskorením.
- Pacient by nemal byť presvedčený, aby jedol alebo pil niečo (kúsok nakladaného sleďa, pohár vodky, atď.), Toto zhorší jeho stav.
- Ak je chorý človek chorý, môžete sa pokúsiť vyvolať zvracanie silou predstavivosti: predložením veľkej panvice s hustým tukovým borščom alebo kúskom koláča rozpusteného v kréme s maslom. Ak to nestačí, môžete stlačiť prsty na koreň jazyka - úľava príde okamžite.
- Aj keď je bolesť veľmi ťažká, mali by ste sa zdržať užívania analgetík: väčšina z nich môže zhoršiť len stav pacienta a zabrániť tomu, aby bola diagnóza správne vykonaná.
- Injekcia papaverínu, drotaverínu alebo no-shpy pomôže zmierniť silné spazmy. Od užívania tabliet počas záchvatu sa môže zvracanie len zvýšiť.
- V žiadnom prípade nie je možné na žalúdok dať tašku alebo vyhrievaciu podložku s ľadom! Vystavenie chladu vedie k zvýšeným vaskulárnym spazmom a poškodeniu tkanív chorého orgánu.
- Pacient by mal mať dostatok vody bez plynu, pri izbovej teplote, štvrť šálky každých 30-45 minút.
Ako rýchlo zmierniť bolesť
Pomocou akútnej pankreatitídy môžete rýchlo odstrániť bolesť pomocou:
Okrem liekov proti bolesti je pacientovi predpísané antidepresíva, antipsychotiká a sedatíva na zmiernenie emocionálneho stavu pacienta. Zavedenie liekov proti bolesti v kombinácii s antibiotikami, antispasmodikami a inými liekmi. Tieto opatrenia sú aplikované komplexne a pomáhajú pacientovi rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť celkový stav.
Bolesť spôsobená exacerbáciou chronickej pankreatitídy možno odstrániť nasledujúcimi liekmi:
- baralgin;
- diclofenac;
- ibuprofen;
- metamizol;
- Paracetamol.
Používajú sa v prípadoch, keď je potrebné eliminovať bolesť pri chronickej pankreatitíde. Dávkovanie každého lieku určuje lekár, pričom sa zameriava na vek pacienta a informáciu o tom, ktoré ochorenia sú spojené so zápalom pankreasu.
Bolesť bude omnoho slabšia a čoskoro úplne zmizne, ak pacient dodržiava diétu.
- Najlepší liek na bolesť vznikajúcu počas exacerbácie je hladovanie. Pacient by sa nemal zdržiavať počas troch dní, len s použitím slabého, chladeného čaju s lyžičkou medu a minerálnej vody bez plynu. Na štvrtý deň môžete jesť trochu tekutú kašu, krémovú polievku, odstredené mlieko.
- Aplikovať na anestéziu rôzne tinktúry na alkohol je prísne zakázané! Nielenže nezmierňujú stav pacienta, ale naopak ho môžu zhoršiť kvôli dráždivému účinku alkoholu na zapálenú pankreas.
- Jóga a alternatívna medicína môžu byť užitočné, ale mali by sa používať iba po porade so svojím lekárom.
Pankreatitída Diéta
Potom, čo pacient opustí trojdňový pôst, musí dodržiavať prísnu diétu, ktorá úplne vylučuje vyprážané, mastné a korenené jedlá, veľké množstvo soli a korenia.
- Kvapalné a polokvapalné kaše, varené vo vode alebo odstredenom mlieku;
- Chudé kurča vývar (aby bolo viac chutné, môžete dať vetvičku kôprom v ňom päť minút pred koncom varenia);
- Jedlá z vareného hydinového mäsa;
- Mäsové suflé, karbonátky, parné kotlety;
- Varené ryby;
- Mäsové a rybie pokrmy pečené v rúre (bez chrumkavej kôry);
- Zeleninové pyré;
- Pečené a pyré sladké ovocie.
Pacientovi sa odporúča dodržiavať zásady zlomkovej výživy: niekoľkokrát denne jesť malé jedlá (4-6 plus občerstvenie pred spaním).
Liečba pankreatitídy by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára: nekontrolovaný príjem ľudových prostriedkov a liekov môže viesť k zhoršeniu zdravia.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať, ako zmierniť bolesť pankreatitídy v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.
„Bývam s pankreatitídou dvadsať rokov. Ale po tom všetkom, raz, pätnásťročná dievčina, ktorá už po piatich rokoch počula veľa pochmúrnych predpovedí lekára o blížiacom sa diabete a smrti, úplne stratila srdce. Aj keď to možno nebolo ničím, čo ma tak veľmi zastrašovalo: tablety si striktne vzala podľa harmonogramu, strávila dva roky na najprísnejšej diéte - iba tekuté kašičky na vode, šťouchané polievky a - pri veľkých sviatkoch - parné koláče. Stratila hmotnosť dvakrát (od detstva bola tučná). Trvalo baralgin, drotaverine, pil veľa minerálnej vody bez plynu. Potom, samozrejme, začala jesť všetko, ale stále netiahne za tuk a vypráža. Niekoľkokrát za tie roky, schmatol pankreas, ale neprišiel na hospitalizáciu. Cukrovka tam stále nie je. “
„Ak máte pankreatitídu, hlavná vec nie je nervózny. Stojí za to sa obávať - všetko, čakať na útok. Preťaženie je tiež zlé. Všimla si: Dlho som pracovala dlhšie ako obvykle - je lepšie brať bradavku alebo pankreatín hneď, inak to bude trvať tri dni, kým si sadne na minerálnu vodu a vezme si vážne lieky na mesiac.
Príznaky bolesti pankreasu
Patológie pankreasu zvyčajne spôsobujú výskyt výrazných zmien v celkovom stave pacienta. Keďže funkcie tohto tela sú spojené s trávením a tvorbou hormónov podieľajúcich sa na metabolizme glukózy, vo väčšine prípadov sú tieto ochorenia spojené so znakmi zhoršeného trávenia potravy.
Existuje niekoľko typov ochorení: vývojové poruchy, zápalové ochorenia, zhubné nádory a traumatické poškodenie orgánov. Symptómy, keď bolesť pankreasu bolí, sú početné a závisia od závažnosti patologických zmien, príčiny, individuálnych charakteristík pacienta. Dôležitú úlohu zohráva aj procesná fáza - u pacientov počas exacerbácie av období remisie patológie sa pozoruje odlišný klinický obraz.
Známky hlavných patológií pankreasu by mali byť známe všetkým ľuďom. To pomôže správne identifikovať zdroj náhlych príznakov a okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Včasná liečba chorôb, ako je pankreatitída, je nevyhnutná na dosiahnutie rýchlej a trvalej liečby a na prevenciu vzniku komplikácií. Choroba však nemôže byť vždy určená samotným klinickým obrazom, obvykle po odchode na kliniku vykonávajú lekári dodatočné vyšetrenia na potvrdenie a objasnenie diagnózy.
Príznaky zápalových ochorení
Najbežnejšou skupinou patológií pankreasu sú zápalové procesy, ktoré nie sú spojené s infekciou. Tieto javy často vedú k výraznej dysfunkcii orgánov a celého tráviaceho systému. Vo väčšine prípadov vykazujú príznaky akútnej pankreatitídy. V prípade neskorej liečby vedie zápalový proces k edému a dezintegrácii tkaniva žľazy s postupným rozvojom nekrotických zmien.
Chronické formy pankreatitídy, charakterizované striedavými exacerbáciami a remisiami, vedú k tomu, že časti tela sú nahradené spojivovým tkanivom. Železo postupne stráca svoju funkciu, výskyt cukrovky je možný.
Neinfekčné zápalové procesy za určitých podmienok môžu byť tiež komplikované pridaním bakteriálnej infekcie. Výsledkom je vznik hnisu v chorom orgáne, ktorý musí byť chirurgicky odstránený. Inak sa môžu tvoriť cysty, prechod zápalu na iné orgány a tkanivá, vrátane peritoneum s rozvojom peritonitídy. Ťažký priebeh akútnej pankreatitídy niekedy komplikuje vnútorné krvácanie.
Zvážte tok rôznych typov pankreatitídy.
Akútna pankreatitída
Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyvíja ako dôsledok ochorenia žlčových kameňov. Zápal vyvoláva porušenie diéty, keď pacient konzumuje veľké množstvo potravy bohatej na tuky, alkohol. Väčšina pacientov, u ktorých sa táto patológia prvýkrát zistila, je vo veku 40 - 50 rokov.
Existuje niekoľko typov akútneho zápalu pankreasu:
- intersticiálna alebo edematózna forma;
- hemoragické, sprevádzané vnútorným krvácaním;
- hnisavý spojený so vstupom bakteriálnej infekcie;
- Parc nekróza, čiastočná alebo úplná, keď bunky pankreasu umierajú.
Ak má osoba s cholecystitídou príznaky akútnej pankreatitídy, je pravdepodobné, že má kombinovanú patológiu - cholecystopankreatitídu. Symptómy zápalu pankreasu sú dosť rôznorodé, často nie je možné získať rovnaký klinický obraz. To môže viesť k ťažkostiam pri stanovení diagnózy a predpisovaní správnej liečby.
Akútna bolesť pankreatitídy
Viac informácií o bolesti pri chorobách pankreasu sa nachádza v tomto článku.
Symptóm, ako je bolesť pankreasu, sa objavuje takmer vo všetkých prípadoch akútnej pankreatitídy. Povaha bolesti sa môže líšiť v závislosti od typu zápalu. Môže byť ostrý, rezaný alebo ťahaný a tupý.
S vývojom edematózneho variantu vzniká klinický obraz v dôsledku kompresie okolitých tkanív a nervových plexusov so zväčšenou žľazou. Existuje tiež natiahnutie kapsuly, ktorá obsahuje veľký počet receptorov bolesti. Bolesť môže nastať, keď sa kanály žľazy prekrývajú v dôsledku kompresie ich edematózneho tkaniva.
Najťažšia bolesť sa vyskytuje pri nekróze pankreasu. Je to spôsobené tým, že enzýmy vznikajúce z pankreatických kanálikov postupne ničia žľazové tkanivá, trávia sa, ako to bolo. Príznaky sú také výrazné, že u mnohých pacientov sa vyvinie bolestivý šok.
Kde bolí pankreas? Pri pankreatitíde sa môže objaviť bolesť v hornej časti brucha alebo pod ľavým rebrom. Lokalizácia bolesti závisí od toho, aká časť žľazy je ovplyvnená. Charakteristické je aj ožarovanie bolesti v chrbtici - pacienti sa sťažujú, že bolesť vracia, je to pásový opar. Je to spôsobené tým, kde je pankreas a aké nervy ho obklopujú.
Niekedy lekári musia vykonávať diferenciálnu diagnostiku medzi akútnou pankreatitídou a srdcovým ochorením, napríklad angínou pectoris a infarktom myokardu. Toto je nevyhnutné v prípadoch, keď sa bolesť objavuje v hrudníku, za hrudnou kosťou, dáva lopatke alebo kosti.
Vzhľad a závažnosť bolesti spravidla nezávisí od príjmu potravy, pretože je spojená so zápalovými procesmi v žľaze. Dochádza k postupnému zvyšovaniu bolestivých symptómov, ktoré je zapríčinené zvýšeným množstvom tkaniva v patologickom procese. Môžu byť trvalé a znižujú sa až po užití liekov proti bolesti, napríklad Papaverine.
zažívacie ťažkosti
Dyspepsia (zhoršené trávenie potravy) sa prejavuje nauzeou, vracaním, hnačkou alebo zápchou. Výskyt týchto príznakov vyvoláva príjem potravy, často sa vyskytujú na začiatku ochorenia a sú spojené s porušením stravy. Najbežnejšími faktormi, ktoré vedú k dyspepsii a rozvoju akútnej pankreatitídy, sú alkohol, mastné jedlá, paradajky, huby a ďalšie.
Lieky môžu tiež viesť k rozvoju tohto stavu. Často sa objavujú príznaky nástupu patológie po podaní antibiotík, napríklad sulfónamidov, ako aj liekov patriacich do skupiny cytostatík.
Zvracanie, ak bolesť pankreasu bolí, sa takmer vždy objavuje na pozadí nevoľnosti. Je to spôsobené tým, že zápal v tkanivách vedie k podráždeniu nervu vagus, ktorý sa podieľa na inervácii žalúdočnej steny. Preto zvracanie v tomto prípade neprináša pacientovi úľavu, znovu sa objaví nevoľnosť.
Časté vracanie môže viesť k rozvoju dehydratácie, ktorá významne zhoršuje stav pacienta. Ak čas nevykonáva opatrenia zamerané na doplnenie zásob vody, pacient môže zomrieť. V počiatočnom štádiu, keď je strata nižšia ako 3% tekutiny, pacienti môžu cítiť silný smäd, majú trochu zrýchlený dych.
Keď sú straty vody 3 - 9% hmotnosti, prejavy zvýšenia smädu, slizníc sú suché a koža sa stáva ochabnutou. Srdcová frekvencia stúpa, množstvo moču klesá, stmavne sa. V tretej fáze dehydratácie sa objavujú známky poškodenia nervového systému - ospalosť, znížená reakcia, letargia, kŕče. Toto sú príznaky ťažkej dehydratácie, keď sa objavia, domáca liečba je zakázaná. Pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde dostane všetky potrebné lieky.
Príznaky iných ochorení pankreasu
Okrem akútnych zápalových procesov môžu byť v tele aj iné ochorenia. Symptomatológia je súčasne určená vlastnosťami patologického procesu a v každom prípade môže byť jedinečná. Symptómy pankreatickej bolesti však vždy zahŕňajú niektorý z vyššie uvedených stavov. Na presnú diagnostiku v tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie alebo biopsiu.
Symptómy nádorov pankreasu
Najdôležitejšia je identifikácia patológie rakoviny, pretože čím skôr sa liečba takejto choroby začne, tým väčšia je šanca, že človek bude mať úplné uzdravenie. V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s neoplazmami tráviaceho systému, vrátane pankreasu.
Nádory v tomto orgáne môžu vznikať ako z buniek zodpovedných za syntézu enzýmov, tak z hormonálne aktívnych tkanív. V obidvoch prípadoch sú zaznamenané príznaky podobné akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej choroby. V závislosti na tom, ktorá časť tela sa nádor nachádza, sa môžu objaviť ďalšie prejavy.
Napríklad pri rakovine hlavy dochádza k zvýšeniu tejto časti pankreasu, čo vedie ku kompresii susedného žlčového kanála. To vedie k tvorbe stagnácie žlče, postupnému prenikaniu bilirubínu do krvného obehu, čo spôsobuje žltačku. Ak nie je zjavný syndróm bolesti, pacient môže mať podozrenie na hepatitídu alebo iné ochorenia pečene.
Kamene a cysty
Cysta je neoplazma, ktorou je dutina naplnená tekutinou. Môžu sa objaviť v rôznych orgánoch a častiach tela. Nie je výnimkou a pankreasu.
Symptómy charakteristické pre poškodenie cystického orgánu sa podobajú prejavom neoplastického procesu. S významnou veľkosťou možného stlačenia okolitého tkaniva, dysfunkcie tela. Môže sa vyskytnúť žltačka, bolesť pod rebrami, poruchy trávenia, dyspepsia, hnačka, nevoľnosť.
Podľa klinického obrazu je takmer nemožné určiť príčinu obáv, preto lekári predpisujú ďalšie vyšetrenia, z ktorých najvýznamnejším je ultrazvuk. Po potvrdení diagnózy sa vykoná chirurgická liečba.
Kamene v pankrease sa vyskytujú zriedkavo. Presná príčina tejto patológie je v súčasnosti nejasná. Toto ochorenie sa môže vyvinúť primárne v dôsledku akumulácie solí orgánov v tkanivách. Tvorba kameňa je tiež možná po utrpení zápalových a iných patológií tohto orgánu. Najčastejšou lokalizáciou kameňov pankreasu je hlava. Lekári najčastejšie objavujú patológiu náhodou pri vykonávaní diagnostických postupov pre iné ochorenia.
Prejavy, ktoré spôsobujú kamene v orgáne, tiež nemajú vysokú špecifickosť. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v hornej časti brucha vyžarujúcu do dolnej časti chrbta alebo chrbta. V niektorých prípadoch, paroxyzmálne zvýšenie bolesti po chybách v strave. Potom je potrebné rozlišovať toto ochorenie s akútnou pankreatitídou alebo renálnou kolikou.
Ak sa kameň presunie do dutiny spoločného žlčového kanála, nastane akútny stav. Prejavuje sa nielen bolesťou, ale aj žltačkou spojenou so stagnáciou žlče. V tomto prípade av prípade závažného ochorenia sa odporúča chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení kameňa z orgánov alebo kanálikov.
Choroby pankreasu sa môžu prejaviť veľkým množstvom rôznych symptómov. Vedieť, ako bolesť pankreasu bolí a ako sa môžu prejavovať choroby tohto orgánu, je možné okamžite naznačiť prítomnosť takejto patológie a poradiť sa s lekárom. Čím skôr sa diagnóza vykoná a čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie a prevenciu závažných komplikácií.
Bolesť pri pankreatitíde: kde bolí a ako odstrániť symptómy v hypochondriu a bruchu
Pri akútnej a chronickej pankreatitíde (zápal pankreasu) sú hlavnými klinickými príznakmi bolesť. Je to bolesť, ktorá spôsobuje veľa problémov osobe trpiacej pankreatitídou. Až po objavení sa bolesti sa osoba rozhodne ísť k lekárovi.
Jednou z prioritných oblastí liečby pankreatitídy sú rôzne možnosti na zmiernenie bolesti doma.
Ako sa symptómy bolesti objavujú pri pankreatitíde
V mechanizme bolesti pankreatitídy môžu veľkú úlohu zohrávať rôzne procesy, ktoré sa vyskytujú v pankrease, napríklad:
- Porušenie tkanivovej mikrocirkulácie (ischémia).
- Prekážka upchávky.
- Dystrofické a zápalové zmeny.
Prevažnosť určitých zmien v dôsledku povahy ochorenia (akútna alebo chronická forma).
Pri akútnej pankreatitíde patrí dlaň k zápalovým zmenám v tkanivách samotnej žľazy. Pozoruje sa vývoj všetkých klasických príznakov zápalu:
Edém, ktorý je spôsobený nadmernou akumuláciou tekutín, má ďalší negatívny účinok. Stláča tkanivo pankreasu.
Výskyt nekrotických a dystrofických miest pri akútnej pankreatitíde je individuálnym symptómom a môže sa líšiť od jednotlivých lézií k celkovej nekróze pankreasu.
V prípade takejto patológie je integrita parenchymálnych lalokov žľazy sprevádzaná odstránením jej enzýmov za anatomickými okrajmi kanála. Preto bolesť pankreatitídy rastie ešte viac.
Zápalové zmeny pri chronickej pankreatitíde sú menej intenzívne. Prevláda tu ischemická a glandulárna náhrada spojivového tkaniva. V niektorých častiach pankreasu sa objavujú cysty a kalcifikačné zóny.
V dôsledku týchto zmien sú tkanivové rezy, ktoré sú ešte životaschopné, stlačené, pričom je narušený odtok tráviacich enzýmov pankreasu. Bolesť pankreatitídy sa stáva intenzívnejšou.
S predĺženým priebehom chronickej pankreatitídy sa pozorujú patologické zmeny v citlivosti - bolesť sa vyskytuje ako reakcia na svetelné podnety (alodýnia).
Charakteristiky bolesti
Povahu a lokalizáciu bolesti pri pankreatitíde možno považovať za individuálnu, ale na druhej strane závisia od priebehu zápalového procesu. Pri akútnej pankreatitíde dochádza k bolesti bezprostredne po jedení dráždivej látky. S progresiou patologických porúch sa postupne zvyšuje bolesť pri pankreatitíde.
Pacient sa ponáhľa v neúspešnom hľadaní polohy reliéfu. Vo väčšine prípadov však ani poloha „embrya“ (nohy zastrčené do žalúdka), ani poloha na boku, ani poloha v polovici sedenia neprinášajú dlho očakávaný úľavu. V polohe na chrbte sú na zadnej strane vyznačené výraznejšie príznaky bolesti.
Často je bolesť v pankreatitíde lokalizovaná v hornej časti brucha. To je zvyčajne epigastrická časť, ale niekedy sa môže bolesť posunúť na ľavú alebo pravú hypochondrium. Príležitostne sa bolesť pri akútnej pankreatitíde podobá bolesti charakteristickej pre angínu pectoris.
Prejavujú sa pečením, pálením, nepríjemnými príznakmi v oblasti hrudníka, siahajúcimi po ľavej strane chrbta, ľavej strane dolnej čeľuste alebo ruky. Chronická pankreatitída sa prejavuje tým, že bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Môžu mať rôznu intenzitu:
- V bedrovej oblasti vo forme plného pásu alebo ľavého polovičného pásu.
- V zadnej oblasti bez šírenia do okolitých oblastí.
- V oblasti dolnej časti hrudnej kosti (v oblasti dolných rebier).
- V strednej alebo hornej časti brucha.
Väčšina pacientov s chronickou pankreatitídou pozoruje frekvenciu bolesti, ktorá sa vyskytuje, inými slovami, typ kŕčov. Pri pankreatitíde môže byť bolesť rôznej intenzity. Ale častejšie je to také vysoké, že sa môžu vyskytnúť aj mentálne poruchy.
Dávajte pozor! Bolesť pri chronickej pankreatitíde priamo súvisí s konzumáciou mastných, korenených alebo vyprážaných potravín a alkoholu. Prvé príznaky bolesti sú pozorované pol hodiny po jedle.
Vredová bolesť, to znamená bolesť na lačno, je veľmi zriedkavá. Niekedy po obdobiach zlepšenia nastáva obdobie zvýšenej bolesti.
Ak bolesť zmizla, nie je to vždy dôvod na radosť. Týka sa to najmä tých situácií, keď bolesť bola veľmi silná. Jej náhly zánik indikuje, že vo väčšine tkanív sa vyvíja nekróza.
Ako zmierniť bolesť doma
Pri akútnej pankreatitíde môže mať zánik závažnej a náhlej bolesti negatívne dôsledky. Vynárajúci sa obraz "akútneho brucha" je správne diagnostikovaný a hodnotený chirurgom len za prirodzených podmienok.
To znamená, že použitie akýchkoľvek liekov proti bolesti otupuje bolesť, v dôsledku čoho je ťažké diagnostikovať ochorenie. S rozvojom akútnej pankreatitídy, najúčinnejšou metódou je aplikovať fľašu s teplou vodou do žalúdka.
Môžete zmierniť bolesť pankreasu doma s narkotickými (nesteroidnými) analgetikami. Najúčinnejšími látkami v tomto segmente sú:
Paracetamol je dostupný vo forme tabliet, sirupu alebo kapsúl s tekutým obsahom. Dávka liečiva v každom prípade sa vyberie individuálne. Odporúča sa začať liečbu minimálnou dávkou av prípade potreby postupne zvyšovať.
Ak je analgetický účinok veľmi slabý, predpíšte ibuprofen alebo diklofenak. Bolesť sa môže zmierniť potencovaním účinku NSAID trankvilizérmi alebo neuroleptikami len s extrémnou bolesťou.
Komplexná liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa nasledujúce skupiny liekov.
Inými slovami, pankreatín. Na jednej strane zlepšuje tráviace procesy a znižuje záťaž žliazového tkaniva. Na druhej strane, pokles funkčnej záťaže môže okamžite zmierniť bolesť alebo v extrémnych prípadoch ich intenzitu.
Somatostatínový hormón a syntetické zlúčeniny s ním
Somatostatín má schopnosť znížiť citlivosť tela na bolesť a najmä na bolesť pri pankreatitíde. Syntetický analóg liečiva je oktreotid. Liek má dlhé trvanie účinku, takže aj trojdňový krátky kurz vám umožňuje dosiahnuť skôr dlhodobý účinok.
Somatostatín má však pomerne široký rozsah kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ho a jeho analógy nemožno použiť na liečbu všetkých pacientov. Liek je predpísaný individuálne, rovnako ako liečba pankreatitídy lieky.
Blokátory H2-histamínového receptora
Takzvaný "funkčný odpočinok" pre pankreas môže byť vytvorený nielen priamou supresiou sekrécie enzýmov pankreasu. Môžete použiť priamy účinok na tento proces inhibítorov protónovej pumpy alebo blokátorov H2-histamínových receptorov.
Medzi blokátormi H2-histamínových receptorov je najobľúbenejší famotidín liečiva. Má antioxidačnú aktivitu, má minimálne vedľajšie účinky, zlepšuje reologické vlastnosti krvi.
Pomocou famotidínu je možné minimalizovať aktivitu sekrécie zvyšných zvyškov pankreasu. Je to spôsobené tým, že liek skôr rýchlo potláča vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Inhibítory protónovej pumpy
Medzi inhibítory protónovej pumpy patria:
Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov. Preto je používanie týchto liekov takmer bezpečné. Pri individuálne zvolenej dávke môžu byť inhibítory protónovej pumpy dlhodobo užívané.
Možno poznamenať, že niekedy bylinky pre pankreas tiež pomáhajú, čo nemôže byť hlavnou liečbou, ale v komplexe robia vynikajúcu prácu.
Úľava od bolesti v nemocnici
V prípade ťažkej pankreatitídy musí byť pacient urýchlene hospitalizovaný v nemocnici. Narkotické analgetiká sa môžu používať na zmiernenie bolesti v nemocnici. Ktoré sa bežne používajú pri akútnej pankreatitíde? Najčastejšie používané:
V obzvlášť zhoršených situáciách sú narkotické analgetiká kombinované s trankvilizérmi, antidepresívami a neuroleptikami. Tieto lieky zvyšujú vzájomný účinok.