Pankreatická cysta: príznaky, diagnostika, liečba

Pankreatická cysta je patologická benígna lézia v tkanivách orgánu, spravidla zaobleného tvaru, ktorý je naplnený tekutinou. Obsahy sa nachádzajú: hlien vo veľkých množstvách, odumreté bunky, krvné elementy alebo vysoké koncentrácie tráviacich enzýmov.

Príčiny tvorby cyst v parenchýme pankreasu

Častejšie sa cysty nevyskytujú ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok patologického zápalového procesu v parenchýme pankreasu, pankreatitídy. Telo „skrýva“ produkty rozkladu do dutiny, čím vytvára dutiny s tekutinou.

Provokačné faktory môžu byť:

  • chronické zneužívanie alkoholu;
  • mechanické poškodenie;
  • porušenie odtoku pankreatickej sekrécie cholelitiázou;
  • parazitizmus hlíst v tele;
  • rast nádoru;
  • obezita a diabetes;
  • komplikácií po operácii.

Je to dôležité!

Etiológia a patogenéza

Dieťa sa môže narodiť s pankreatickou cystou, čo je malformácia glandulárneho tkaniva. Zvyčajne sú takéto formácie detekované ultrazvukom. V iných prípadoch je cysta pankreasu získaná choroba.

Získané vzdelanie:

  • zadržiavanie, vznikajú v žľaze v dôsledku zhoršeného odtoku jej tajomstva;
  • degenerácia - vyskytujú sa pri zápalových procesoch, poraneniach, nádoroch, krvácaní;
  • proliferáciu, ktorá môže pozostávať z nediferencovaných malígnych buniek (cystadenokarcinóm);
  • parazitickej povahy.

Morfologická klasifikácia

Lekárska klasifikácia - separácia podľa dvoch znakov: morfologické znaky štruktúry steny a lokalizácia v tkanivách žľazy.

Podľa morfológie sú tieto formácie:

  1. Praví. Sú to vrodené štruktúry, ktorých dutina je lemovaná epitelovými bunkami.
  2. Falošné alebo pseudokejisti. Ide o získané patologické štruktúry bez vrstvy epitelových buniek.

Podľa lokalizácie v parenchýme pankreasu sa rozlišujú cysty tela, hlavy a chvosta.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie závisia od veľkosti, umiestnenia, blízkosti tvorby a nervových zakončení. Malá formácia, ktorá nepritláča susedné tkanivá a nervové vlákna, sa nemusí klinicky prejavovať alebo mať symptómy. Pri zvýšení stupňa rastu sa objaví symptóm bolesti.

Akútny proces je charakterizovaný prudkými prejavmi a ostrými bolesťami v dutine brušnej. Keď je proces chronizovaný, bolesť sa stáva matnou, príznaky ustúpia a zriedkavo spôsobujú nepríjemné pocity.

Je to dôležité! Symptóm akútnej bolesti so symptómami intoxikácie tela môže indikovať prasknutie steny cysty alebo jej hnisanie, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Ak táto patologická formácia stláča solárny plexus, pacient preberá nútenú polohu kolenného kĺbu a stav je zastavený silnými narkotikami.

Symptómy pankreatickej cysty sú časté dyspeptické poruchy: pocit ťažkosti a nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica. Pretože živiny sú nedostatočne absorbované v čreve kvôli nedostatku pankreatickej šťavy, pacient môže drasticky schudnúť a cítiť sa slabý.

Lokalizácia neoplaziem pankreasu má vplyv na vývoj symptómov. Príznaky žltačky sú pozorované, ak je cysta lokalizovaná v hlave; keď je portálna žila stlačená, nohy sa zväčšia; močenie je narušené, keď je formácia blízko uretrov.

Diagnóza cysty

Ak je podozrenie na cysty pankreasu, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta: vykonajú sa testy, vykoná sa ultrazvuk a CT. Vo väčšine prípadov môže úplný krvný obraz odhaliť zvýšený počet bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele. Lekár získa základné informácie o patologickom procese v tele z ultrazvukového protokolu. Pri tradičnom skenovaní signál odrazený z tkanív zobrazuje hustoty v rôznych prostrediach, čo umožňuje získať jasný obraz. Táto metóda vám umožňuje posúdiť formu, veľkosť, lokalizáciu, identifikovať polycystickú chorobu, sledovať dynamiku a účinnosť vykonanej liečby.

Pankreas CT je moderná, vysoko informatívna metóda rádiológie. Telo pacienta sa skenuje na tomografe pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú absorbované v rôznych stupňoch orgánmi a tkanivami. Ako výsledok, lekár dostane multidimenzionálny jasný obraz, ktorý vám umožní urobiť správnu diagnózu alebo urobiť diferenciálnu diagnózu s inými ochoreniami.

Metódy spracovania

Ak je cysta jednoduchá, má veľkosť nie viac ako 20 mm a neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky, lekár sa môže rozhodnúť pre konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu. Najprv je pacientovi predpísaná pevná diéta, ktorá vylučuje príjem korenených, mastných, vyprážaných alkoholických nápojov. Toto jedlo pomáha znižovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreatickými bunkami a poskytuje telu relatívny odpočinok. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami, inhibítormi protónovej pumpy a enzýmovou terapiou. Ak po 6 týždňoch terapeutická liečba nevyvolá požadovaný účinok, môže byť potrebná operácia.

Dôležité informácie! Akákoľvek cysta je hrozbou pre telo. To môže hnisať a prasknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitída, život ohrozujúce. Benígna tvorba sa môže časom stať zhubnou, a preto je nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala včas.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku na odstránenie cysty pankreasu.

Lekár môže vykonať nasledujúce operácie:

  • vytvrdenie chemickým roztokom po vyprázdnení cysty, aby sa úplne eliminovala tvorba;
  • odvádzanie prepichnutia s odstránením trubice pre odtok tekutiny.

Odstránenie vzdelania sa spravidla vykonáva bez zárezov prepichnutím - pomocou laproskopickej metódy.
Druhá metóda - laparotomická chirurgia, je traumatická možnosť, pri ktorej je nutná abdominálna incízia. Trvá dlho, kým sa pacient úplne zotaví z takejto operácie. Táto možnosť sa uchyľuje k extrémne život ohrozujúcim prípadom.

Strava používaná pri liečbe cyst

Diéta prispieva k liečbe a zmierňuje symptómy patologického procesu. Potraviny by mali byť zdravé, zdravé a šetrné. Jedzte často, ale nie vo veľkých porciách. Uprednostňujú tekuté a polokvapalné jedlá, zemiakovú kašu, želé a ovsenú kašu. Nemôžete jesť vyprážané jedlá. Tepelné spracovanie by malo byť čo najjemnejšie: v pare; Výrobky varíme, dusíme.

Je dôležité si pamätať! Alkohol, mastné, korenisté, korenené pod prísnym zákazom; pekárenské a sladké výrobky sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve. Jedlá nie sú soľou!

Produkty, ktoré by nemali byť spotrebované:

  • Tvrdé alebo tučné mäso - bravčové, jahňacie, divina, husa;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • čisté vajcia a mlieko;
  • zelenina - kapusta, cibuľa, cesnak;
  • koreniny;
  • kávu.

Potraviny, ktoré môžete jesť:

  • Kuracie mäso, hovädzie mäso, nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina - tekvica, mrkva, cuketa, repa, zemiaky;
  • ovocie - pečené jablká;
  • nápoje - bozky, sušený ovocný kompót, zeleninové a nesladené ovocné šťavy.

Zaujímavé video: Pankreatická cysta

Ľudové prostriedky na liečbu

Dôležité vedieť! Pankreatická cysta je zákerná a nebezpečná choroba, ľudové metódy môžu pôsobiť ako pomocné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Bylinné zhromaždenia sú účinné, môžu to byť zmesi kvetov nechtíka, tansy, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, bylinky rodu Yarrow, nesmrteľníkov a lastovičiek. Vzhľadom na vysokú koncentráciu účinných látok v rastlinách, ktoré môžu vyvolať príznaky otravy, by mala byť s kuracínom obzvlášť opatrná. Na liečbu cyst sú tiež účinné: listy brusnice, ríbezlí a aloe. Je potrebné mať na pamäti, že liečivé rastliny môžu byť kontraindikované a spôsobovať alergické reakcie.

Tansy, nechtík a plantajn v pomere 2: 2: 1 sa varí vo štvrtej časti litra vriacej vody a trvajú 1 až 2 hodiny. Infúzia sa prefiltruje cez tenkú vrstvu a uloží do chladničky. Pite 60 - 80 ml pol hodiny pred jedlom na mesiac.

Môže sa použiť rastlina nazývaná sedum. Pridáva sa do šalátov a konzumuje surové v množstve 3 - 4 listy denne.

Účinná eliminácia symptómov je možná po konzumácii liekovej tinktúry. Budete potrebovať: listy brusnice, jahody a čučoriedky, kukuričného hodvábu a krídla z fazuľa. Všetky zložky sú brané v rovnakom pomere, mletý. Jedna polievková lyžica sa naleje na šálku vriacej vody a na teplé miesto sa naplní 12 hodín. Pretekajte cez gázu a užívajte si liečivú infúziu počas 2 týždňov, pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu použite múmiu. Malý kúsok sa vstrebáva do úst, procedúra sa vykonáva raz denne počas dvoch týždňov. Pre maximálny účinok sa múmia užíva ráno, na prázdny žalúdok. Je vhodné piť teplú alkalickú minerálnu vodu, ak je choroba mimo akútnej fázy a nemá ostré príznaky.

Pozornosť na zdravie je kľúčom k dlhovekosti a pohode. Dokonca aj malá cysta môže viesť k vážnym problémom, ak nie je liečená včas a neriadi sa odporúčaniami lekára.

Pankreatické cysty: možnosti, diagnostika a liečba

Štruktúra pankreasu

Pankreas je parenchymálny orgán dlhý 15–16 cm, umiestnený pod žalúdkom, pred chrbticou a abdominálnou aortou. V žľaze sú tri časti: hlava, ktorá sa nachádza vpravo od stredovej čiary a tesne susedí s dvanástnikom; chvost doľava a smer do sleziny a telo - časť žľazy medzi chvostom a hlavou.

V pankrease sú dve funkčné časti: exokrinné a endokrinné. Najväčší objem je obsadený exokrinnou časťou, ktorú tvoria bunky produkujúce pankreatickú šťavu, obsahujúce tráviace enzýmy. Šťava sa vylučuje do laterálnych kanálikov, otvárajúc sa do hlavného kanála pankreasu, ktorý sa následne otvára do lúmenu dvanástnika v oblasti Fater papily, ktorá predtým akceptovala spoločný žlčovod.

Endokrinné pankreasy sú malé zhluky buniek, ktoré sa nachádzajú hlavne v jeho hlave, tzv. Langerhansových ostrovčekov. Pankreatické endokrinné bunky produkujú inzulín, glukagón a somatostatín, ktoré vstupujú do krvného obehu a regulujú metabolizmus glukózy a iných cukrov.

Urobte CT vyšetrenie a MRI pankreasu v Petrohrade

ČO SÚ Pankreatická žľaza?

Cysty, ktoré sú ohraničené akumuláciou tekutiny, sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti žľazy. Pravé cysty nie sú spôsobené zápalovým procesom a majú výstelku tvorenú bunkami, ktoré produkujú tekutinu. Niektoré z týchto cýst majú nádorovú povahu, takže ich detekcia vyžaduje čo najviac pozornosti od chirurgov a diagnostikov! Pseudocysty majú zápalovú povahu a neobsahujú špeciálnu bunkovú výstelku. Vo väčšine prípadov je ich obsahom pankreatická šťava, pretože cysty komunikujú s pankreatickými kanálmi. V niektorých prípadoch môže mať veľkosť pseudocysty niekoľko centimetrov.

Čo sú cysty pankreasu? Na počítačových tomogramoch (CT) u mladej ženy, ktorá zneužíva alkohol, s viacerými epizódami akútnej pankreatitídy v anamnéze sa pozorovali dve veľké pseudocysty (modré šípky) hlavy, tela a chvosta pankreasu, ktoré stláčajú okolité tkanivo. Žlčník (zelená šípka) je zväčšený v dôsledku kompresie cystického kanála pseudocysty. Venujte pozornosť príznakom alkoholickej hepatitídy: zvýšenie pečene a nerovnomerné nahromadenie kontrastu, tekutina v blízkosti okraja.

Kvapalný obsah cyst môže mať odlišný charakter. Takže pseudocysty obsahujú tekutinu, ktorá je bohatá na tráviace enzýmy, ako je napríklad amyláza. Mucinózne cysty obsahujú viskóznu tekutinu, ktorá obsahuje veľké množstvo bielkoviny, produkovanej vnútornou výstelkou cysty. Serózne cysty obsahujú menej viskóznu tekutinu a sú zvyčajne nerakovinové.

Klasifikácia pankreatickej cysty:

Jednoduchá cysta pankreasu

Mucinózny cystadenóm a cystadenokarcinóm

Intraduktálny (úvodný) papilárny mukinózny nádor (IPMN)

Rakovina pankreasu s cystickou zložkou

Cysty ako prejavy iných chorôb: Hippel-Lindauova choroba, tuberózna skleróza, cystická fibróza

Príznaky cysty pankreasu

Klinické prejavy cysty závisia od jej veľkosti a umiestnenia. Formácie menšie ako dva centimetre vo veľkosti najčastejšie sú asymptomatické, zatiaľ čo väčšie cysty majú objemový účinok na najbližšie štruktúry a vedú k bolesti brucha a chrbta. Obštrukcia spoločného žlčovodu cysty hlavy pankreasu môže spôsobiť žltačku. Keď sa infikuje cysta, objaví sa horúčka, triaška a príznaky sepsy. Zriedkavo môžu cysty dosiahnuť obrovské veľkosti, stlačiť dvanástnik alebo žalúdok a viesť k obštrukcii, ktorá sa prejavuje bolesťou brucha, zvracaním. Cystická rakovina môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha vyžarujúcu dozadu.

Možnosti pankreatickej cysty

Serózny cystadenom: najčastejšie je benígna, vyskytuje sa hlavne u žien v strednom veku, je lokalizovaná v tele alebo chvoste pankreasu. Zvyčajne je malý a nevedie k vzniku akýchkoľvek príznakov.

Na MRI (T2 VI, axiálne a koronálne tomogramy) sa stanoví viackomorová volumetrická tvorba s viacnásobným septom a obsahom s hyperintenzívnym signálom. Toto je patologicky potvrdený serózny cystadenomus pankreasu. Zdroj: http://www.radiographia.ru/node/5568

Mucinózny cystadenom: obsahuje 30% rakoviny, v iných prípadoch sa považuje za prekancerózny stav. Okrem serózneho cystadenomu sa častejšie vyskytuje u žien stredného veku, má podobnú lokalizáciu.

Príkladom je, keď cysta pankreasu je vlastne nádor - mucinózna. cystadenom. Na CT (vľavo) sa v chvoste a v tele pankreasu pozoruje veľká cystická tvorba so septa a jednoduchým tekutým obsahom. Na MRI toho istého pacienta sa stanoví signál s vysokou intenzitou v cyste, viditeľné sú aj viaceré oddiely s nízkou intenzitou signálu. Zdroj: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Intraduktálny papilárny mucinózny nádor (VPMO): cystická formácia, pri ktorej sa rakovina často nachádza, s vysokou pravdepodobnosťou malignity. V čase diagnózy v 45–65% prípadov sa rakovina zistila vo VPMO. Najčastejšie sa VPPM nachádza u mužov. Nádor sa nachádza v hlave pankreasu, čo vedie k častejšiemu výskytu symptómov v dôsledku obštrukcie pankreatických a žlčových ciest.

Pri CT vyšetrení (vľavo) v oblasti hlavy pankreasu sa vizualizuje cystická tvorba, ktorá spôsobuje expanziu pankreatického kanála. Axiálna MRI (vpravo) vo formácii je určená hyperintenzným signálom. Patologické vyšetrenie potvrdilo intraduktálny papilárny mucinózny nádor (IPMN). Zdroj: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Pevný pseudopapilárny nádor: zriedkavý neoplazmus pankreasu pozostávajúci z cystických aj pevných zložiek, distribuovaný hlavne medzi mladými ženami s tmavou pokožkou, ako aj ženy ázijského pôvodu. Môže byť veľký a malígny.

Veľký CT (cysticko-pevná štruktúra) s prevahou zložky mäkkých tkanív je zobrazený na CT (vľavo). MRI (T2 VI) na ľavej strane je určovaná hypointense signálom vo väčšine vzdelávania. Patologicky potvrdený pevný pseudopapilárny nádor. Zdroj: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

PANCREATIC PSEVDOKIST

Pseudocysty sú výsledkom alkoholickej, cholelitiázy, traumatickej alebo pooperačnej pankreatitídy. Obsahom pseudocysty je skvapalnené žľazové tkanivo, zápalové bunky, ako aj veľké množstvo tráviacich enzýmov, pretože prevažujúci počet pseudocyst komunikuje s pankreatickými kanálmi.

DIAGNOSTICKÁ LIEČBA Slinivky brušnej

Hlavnými metódami diagnostiky cystických útvarov sú ultrazvuk, CT a MRI. Pretože väčšina cýst nevedie k symptomatológii, sú často náhodným nálezom v štúdiách vykonaných pri inej príležitosti.

CT a MRI brušnej dutiny môžu najpresnejšie detegovať cystickú tvorbu pankreasu, ako aj charakterizovať jej štruktúru, odhaľujúce príznaky indikujúce charakter nádoru a potenciálnu malignitu procesu. Pomocou CT a MRI sú jasne viditeľné rozmery útvaru, jeho hranice a prevalencia, postihnutie ciev, lymfatických uzlín a okolitých orgánov.

Endoskopická ultrasonografia sa stáva častejšou v diferenciálnej diagnostike pravdepodobne benígnych, prekanceróznych alebo malígnych cyst. Počas procedúry sa cez ústa, pažerák a žalúdok vedie do duodena pružný endoskop s malým ultrazvukovým snímačom, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti pankreasu, pečene a žlčníka. Pod kontrolou endoskopickej ultrasonografie je možné vykonať biopsiu obsahu cysty za účelom jej ďalšej analýzy pre nádorové bunky, amylázu, nádorové markery. Vysoká hladina rakovinového embryonálneho antigénu a prítomnosť nádorových buniek indikuje malígnu povahu cysty.

TRUE CYST ALEBO TUMOR?

Pamätajte, že pojem "cysta" vo vzťahu k pankreasu môže tiež odkazovať na nádory, vrátane zhubných nádorov! Hoci vo väčšine prípadov je konečné rozhodnutie o tom, či je cysta benígna alebo malígna, možné len po biopsii, výsledky CT a MRI musia byť často preskúmané skúsenými diagnostikmi, aby sa mohli vyhodnotiť presnejšie. Prehodnotenie výsledkov výskumu odborníkmi na úrovni expertov často pomáha vylúčiť alebo potvrdiť rakovinu v počiatočnom štádiu diagnózy. Takúto kontrolu si môžete objednať v National Teleradiological Network - službe vzdialených lekárskych konzultácií o komplikovaných a kontroverzných prípadoch.

ZAOBCHÁDZANIE S ODSTRÁNENÍM CYSTU

Vo väčšine prípadov malé cysty nevyžadujú žiadnu liečbu, najmä ak nie sú príznaky CT alebo MRI ich malignity. Podozrivé cysty sa dynamicky monitorujú ultrazvukovým skenovaním, CT skenom alebo MRI; so zvýšením veľkosti cysty a / alebo zmenou jej štruktúry sa vykoná aspiračná biopsia (pod kontrolou ultrasonografie) a potom chirurgický zákrok. V súčasnej dobe len chirurgia umožňuje úplné vyliečenie. Chirurgická liečba je indikovaná nielen pri zhubných nádoroch, ale aj pri benígnych cystách, čo spôsobuje výrazné symptómy. Možnosti chirurgických zákrokov: resekcia cysty, pankreatektómie, pankreatoduodenektómia (Whipple chirurgia), prípadne v kombinácii s chemoterapiou. Pamätajte na to, že pre správnu liečbu je potrebná presná diagnóza a odborné posúdenie výsledkov CT a MRI pomáha pri jej podávaní.

Pankreatická cysta: príčiny a symptómy, typy liečby

Pankreatická cysta je abdominálna hmota, ktorá obsahuje pankreatickú tekutinu. V cystických kapsulách odumierajú bunky pankreasu (pankreasu) a sú nahradené vláknitými tkanivami. Formácie sú vážnym nebezpečenstvom pre ľudský život, pretože sú náchylné na degeneráciu na zhubné nádory. Dospelí muži a ženy a deti nie sú poistení proti cystám.

Mechanizmus vývoja a príčiny cysty pankreasu

Pankreas sa aktívne zapája do procesov štiepenia a stráviteľnosti sacharidov, tukov, proteínov. Štrukturálne znaky tela majú tvorbu cystických útvarov, ktoré sú dôsledkom vrodených anomálií štruktúry a fungovania pankreasu a sekundárnych faktorov.

Mechanizmus vývoja je založený na deštrukcii tkanív žľazy a ich následnom nahradení. Mŕtve bunky sa hromadia vo vrstvách pankreasu, telo obmedzuje postihnutú oblasť od zdravého tkaniva, čo vedie k kapsule. Vznikla cystická dutina tvorená spojivovým tkanivom (vláknitým), naplnená sekrečnou tekutinou.

Medzi hlavné príčiny tvorby cyst v pankrease patria:

  1. Porušenie tajného odtoku v dôsledku zablokovania káblovodov. Patologický stav v dôsledku vrodenej anomálie;
  2. Vývoj pankreatitídy rôzneho charakteru (chronické, alkoholické, akútne patológie);
  3. Tvorba kameňa;
  4. Pankreatonekróza, závažné ochorenie, ktoré je komplikáciou akútnej pankreatitídy;
  5. Zranenia, zranenia, podliatiny žľazy;
  6. Patológie endokrinného systému: diabetes, obezita;
  7. Parazitické infekcie.
na obsah ↑

Klasifikácia pankreatickej cysty

Podľa miesta lokalizácie sa neoplazmy delia na cysty hlavy, chvosta a tela orgánu.

Cysta na hlave pankreasu

Cysta na hlave pankreasu je tvorba, ktorá predstavuje dutinu so sekrečnou tekutinou. Takéto vzdelávanie je zriedkavé. Patológia negatívne ovplyvňuje fungovanie žľazy, inhibuje produkciu hormónov a proteínových enzýmov. S jeho proliferáciou je možné stlačenie dvanástnika. Tvorba hlavy tela sa prejavuje bolesťou a nepohodlím v dôsledku tlaku na okolité tkanivá a orgány.

Pankreatická chvostová cysta

Tento typ tvorby je lokalizovaný na konci (chvoste) orgánu. Vlastnosti jeho umiestnenie nemôže mať negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány. Vo väčšine prípadov sa cysty tejto lokalizácie vyskytujú v dôsledku chronickej pankreatitídy. Postnecrotická cysta pankreasu, vytvorená v chvoste orgánu, je akumulácia sekrečnej tekutiny, ktorá je ohraničená stenami kapsuly spojivového tkaniva.

Formácie sú klasifikované podľa iných kritérií:

  1. Povaha výskytu. Toto kritérium vám umožňuje rozdeliť formáciu pravdy a nepravdy. Pravé novotvary sú vrodené cysty, ktoré sú výsledkom abnormálneho vývoja orgánu v embryonálnom období. Vo väčšine prípadov tento typ formácie nie je ochotný rásť. Skutočné formácie sú naplnené tajomstvom, lemovaným epitelovými bunkami.

Falošné cysty sa tvoria v dôsledku ochorenia. Vo väčšine prípadov (do 90%) je tento typ tvorby dôsledkom nekrózy pankreasu alebo pankreatitídy. V dôsledku vývoja týchto patológií je tkanivo žliaz zničené. Postihnutá oblasť je chránená pred zdravým tkanivom vytvorením kapsuly z vláknitého tkaniva.

Retentatívna cysta na pankrease sa tvorí v dôsledku blokády kanálika. Tento typ útvarov je náchylný na rast. Retenčné formácie môžu prasknúť v dôsledku vplyvu rôznych faktorov.

Parazitické cysty sa vo väčšine prípadov vytvárajú, keď larvy parazitov vstupujú do tela (echinococcus, opistorch). Tento typ tvorby je veľmi nebezpečný, náchylný na rýchly rast, negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány;

  1. Patológia. Formácie sú rozdelené na komplikované (pri výskyte fistúl, hnisu, perforácie, krvi), nekomplikované;
  2. Atlantaová klasifikácia (separácia cyst v dôsledku akútnej pankreatitídy):
  • Akútna forma - formácie vznikajú rýchlo, orgánové kanály môžu slúžiť ako cystické dutiny. Štruktúra cysty nie je jasná;
  • Chronické alebo subakútne formácie sa tvoria z akútnej formy;
  • Hnisavý zápal cystickej formácie - absces, dutina cysty je naplnená hnisavým obsahom.
na obsah ↑

Symptómy pankreatickej cysty

Často sa formácia vyvíja asymptomaticky. Výskyt symptómov pankreatickej cysty je spôsobený veľkosťou formácie, pôvodom, umiestnením. V prípadoch vzniku jednotlivých štruktúr, ktorých veľkosť nedosahuje 5 cm, nie sú prítomné závažné príznaky - tvorba nevyvoláva tlak na susedné orgány, kanály a nervové zakončenia nie sú narušené. Pacient necíti nepohodlie a bolesť.

Rozvoj vzdelávania, nárast veľkosti dáva výrazný prejav. Hlavným príznakom veľkého cystického novotvaru je syndróm bolesti. Svojou povahou môžete určiť stupeň poškodenia:

  • V prípade vzniku falošných cyst v dôsledku pankreatitídy dochádza k intenzívnemu syndrómu ostrej bolesti. Bolesť siaha do ľavej a bedrovej oblasti;
  • Bolestivé a neznesiteľné bolesti, ktoré vznikli spontánne, môžu signalizovať akútne hnisanie tvorby, prasknutie cystickej dutiny. Tento stav je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšením teplotných ukazovateľov;
  • Horiaca bolesť vyžarujúca dozadu označuje veľkú cysty, ktorá stláča slnečný plexus.

Sprievodné symptómy bolesti sú:

  • Záchvaty nevoľnosti a grgania;
  • Porušenie zloženia výkalov: steatorrhea (tukové kvapky v stolici), zmena farby (stáva sa ľahšou);
  • Zafarbenie moču - stmavnutie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Poruchy trávenia, v dôsledku ktorých sú prvky potrebné pre telo slabo absorbované, obmedzuje sa prísun živín, znižuje sa hmotnosť;
  • Dochádza k zvýšeniu teploty.

Vývoj cystických útvarov v žľaze je plný vážnych následkov. Nebezpečenstvo pankreatických cyst je jeho tendencia k degenerácii na malígny nádor. Rakovina pankreasu - vážny stav, takmer nie je prístupný liečbe. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a rozsiahlymi metastázami.

Benígne lézie sú nebezpečnou možnosťou ruptúry s následným rozvojom peritonitídy.

Jednou zo závažných komplikácií je tvorba fistúl. Výskyt fistulous pasáž komunikovať s inými orgánmi, vonkajšie prostredie výrazne zvyšuje riziko infekcie a rozvoj rozsiahlych bakteriálnych lézií.

Veľké cystické štruktúry stláčajú krvné cievy, orgánové kanály, vyvíjajú tlak na blízke orgány brušnej dutiny. Negatívny vplyv cyst vedie k niekoľkým vážnym následkom:

  • Vývoj choroby evanjelia (žltačka). Táto patológia vyvoláva výchovu, lokalizovanú v hlave žľazy;
  • Stlačenie portálnej žily, čo vedie k závažnému opuchu, závažnosti a bolesti dolných končatín;
  • Dysurické účinky spôsobené tlakom na močový systém. V priebehu močenia sú časté bolesti a kŕče, časté nutkanie, možná inkontinencia moču, enuréza;
  • Obštrukcia čriev. Patologický stav je spôsobený kompresiou črevných slučiek. Tento jav sa vyskytuje zriedkavo a je dôsledkom veľkých cyst pankreasu.
na obsah ↑

Diagnostické vyšetrenie

Diagnostika pankreatických cyst zahŕňa návštevu gastroenterológa. Lekár vykoná vyšetrenie palpáciou v oblasti brucha. Pocit tejto oblasti umožňuje definovať zaokrúhlenú formáciu hustej elastickej konzistencie s jasnými hranicami. Odborník vypočúva pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť nasledujúcim kritériám: vek, prítomnosť chronických ochorení, zlé návyky, životný štýl.

Metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky pomáhajú potvrdiť diagnózu:

  1. Laboratórne testy: vyšetrenie krvi, biochémia. Prítomnosť cystických útvarov bude odrážať zmeny v ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​zvýšený bilirubín, zvýšenú aktiváciu alkalickej fosfatázy, zvýšený počet bielych krviniek. Zápalové procesy v cystických dutinách odrážajú prítomnosť leukocytov a celkového proteínu v moči;
  2. Inštrumentálne metódy:
  • Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť veľkosť útvarov, miesto lokalizácie, stupeň cystických lézií, komplikácie;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) podrobne odhaľuje štrukturálne vlastnosti cystických útvarov, veľkosť, stupeň vplyvu na okolité tkanivá a štruktúry;
  • Endoskopická cholangiopanctography, je vysoko presná metóda vyšetrovania, ktorá vám umožní podrobne študovať štruktúru cysty, najmä jej štruktúru, vplyv na okolité tkanivo, spojenie s kanálmi;
  • Zobrazovanie rádionuklidov (scintigrafia). Metóda sa používa ako dodatočná metóda výskumu na objasnenie lokalizácie tvorby pankreasu;
  • Na určenie hraníc cystických útvarov sa používa všeobecný röntgenový obraz brušnej dutiny;
  • Biopsia. Štúdia sa vykonáva v prípade objasnenia povahy vnútorného obsahu útvarov. Vyšetrenie odhalí rakovinové bunky. Biopsia sa vykonáva počas počítačovej tomografie alebo pod kontrolou echografie. Tento typ vyšetrenia umožňuje presne odlíšiť cystické formácie, identifikovať zhubné nádory, zabrániť vzniku atypických buniek.
na obsah ↑

Liečba pankreatickej cysty

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva chirurgicky, pretože lieková terapia nie je účinná. Operácia nie je potrebná, ak je cystická tvorba jednoduchá a benígna, má malú veľkosť (do 5 cm), cysta nemá nepriaznivý vplyv na okolité tkanivá a orgány, nie je charakterizovaná ťažkými príznakmi. Malígne cysty podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Medzi hlavné typy operácií pankreatických cyst patria:

  • Resekcia - odstránenie cystických útvarov;
  • Odvodnenie nádorov (vnútorných a vonkajších);
  • Laparoskopická metóda.

Resekcia zahŕňa odstránenie cystickej dutiny a susedných oblastí pankreasu.

Vnútorná drenáž cysty pankreasu sa vykonáva cez spojenie cystového tela a žalúdka, malého alebo dvanástnika. Tento typ chirurgického zákroku je bezpečná metóda s minimálnou pravdepodobnosťou opakovania. Vonkajšia drenáž sa vykonáva komplikovanou cystickou tvorbou.

Laparoskopia je najškodlivejšou metódou: operačné rezy sú minimálne, najrýchlejšie možné obdobie rehabilitácie. Tento typ chirurgickej liečby sa používa na odstránenie veľkých jednotlivých útvarov.

Diétna terapia

Osobitnú úlohu pri tvorbe cyst v pankrease hrá diétna terapia, ktorá pomáha výrazne znížiť riziko recidívy a zachovať normálne fungovanie orgánu.

Čo je cysta pankreasu? Uprednostnite nasledujúce riady:

  • Ľahké zeleninové polievky ochutené lyžičkou kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
  • Nízkotučné mäsové polievky, zemiaková kaša, pohánka, ovsené vločky, ryža, cestoviny, mrkva;
  • Ryby s nízkym obsahom tukov;
  • Pečené alebo strúhané sladké ovocie a zelenina;
  • Je vhodnejšie piť dogrose infúzie, slabý čaj s mliekom. Čerstvo pripravené šťavy sa musia zriediť vodou (1: 2);
  • Ovos, pohánka, kaša z ryže na vode;
  • Varené vajcia alebo dusené omelety;
  • Mäsové jedlá z potravinových odrôd: králik, kuracie mäso, moriak, teľacie mäso. Mäso je dusené alebo varené;
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • Sušený čierny alebo biely chlieb.
na obsah ↑

Ľudová medicína

Liečba cyst pankreasu s ľudovými liekmi by mala byť vykonaná po konzultácii so svojím lekárom. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

  • Bylinné odvar z 3 ingrediencií. Mesiačik, rebrík a lastovička zmiešané v rovnakých podieloch. Lžička surovín sa naleje pohárom vriacej vody. Odvar sa aplikuje 2 hodiny, filtruje sa, orálne sa pred jedlom;
  • Infúzia 5 zložiek. Potrebné: listy jahody, brusnice, čučoriedky, fazuľa, kukuričný hodváb. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere. Polievková lyžica surového materiálu sa naleje pohárom vriacej vody. Celý večer sa naplnil vývar a potom sa prefiltroval. Infúzia sa užíva perorálne pred jedlom počas 2 týždňov.

V ľudových receptoch sa používajú bylinky, ktoré majú sedatívny, analgetický, protizápalový účinok, zmierňujú kŕče a pomáhajú tkanivám pankreasu zotaviť sa rýchlejšie.

Prognóza a prevencia cysty pankreasu

Prognóza priamo závisí od príčiny, ktorá vyvolala vývoj patológie, včasnosť a primeranosť liečby. Pre tvorbu cysty, ktorá sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií, vrátane rakoviny. Po resekcii je vysoká pravdepodobnosť opakovania, rastu nových útvarov.

Bežná dĺžka života zaisťuje prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, sledovanie stavu štítnej žľazy, spotrebu potrebných látok a enzýmov.

Aby sa predišlo relapsu, zachovať stav, ktorý neporušuje kvalitu života, je nevyhnutné:

  • Dodržujte pravidlá diétnej liečby pankreatickej cysty;
  • Zbavte sa zlých návykov (užívanie alkoholu, fajčenie);
  • Podstupujte pravidelné prehliadky s gastroenterológom.

Diagnóza a liečba cysty pankreasu

Cysta pankreasu je rozšírená medzi ľuďmi mladého veku. Ako to gastroenterológovia vysvetľujú, je to spôsobené zvýšeným výskytom akútnej alebo chronickej pankreatitídy medzi rôznymi segmentmi populácie. Podľa všeobecných štatistík má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia ochorenia.

Keďže neexistuje konsenzus o tom, ktoré konkrétne neoplazmy by sa mali pripisovať léziám pankreasu, ako aj absencia spoločného klasifikačného systému, ktorý by ukazoval priebeh ochorenia, objavuje sa obtiažnosť predpisovania štandardnej terapie. Neexistuje žiadna presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto bola vyvinutá všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je zahrnuté vo všeobecnej koncepcii výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

  • poškodenie pankreatických orgánov;
  • problémy s kapacitou pankreatickej šťavy;
  • úplné porušenie obehu a správneho fungovania poškodeného orgánu.

dôvody

Pankreatická cysta je neoplazma na stenách žľazy, ktorá má vo svojom obsahu tekutinu pankreasu alebo hnisavý výtok v dôsledku poškodenia orgánu. Symptómy novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlného stavu tela. Diagnostické opatrenia sa používajú na identifikáciu ochorenia:

Tieto diagnostické opatrenia zhodnotia veľkosť zamerania a povahu výskytu.

Liečba patológie zahŕňa operáciu, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysychanie časti postihnutého žľazového orgánu, ale túto metódu používajú lekári len vtedy, keď je to naliehavo potrebné, keď život ohrozuje pacienta. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvarov v pankrease je telo, chvost a v menšej miere aj hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysta na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu, patológie rakoviny. Preto, keď sa zistí problém, príčina sa najskôr odstráni.

Ľudský orgán pankreasu vykonáva veľmi dôležitý proces pre telo, rozdeľuje jedlo, prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela užitočnými stopovými prvkami obsiahnutými v potravinách (bielkoviny, sacharidy, užitočné stopové prvky, tuky). Tieto látky sú nevyhnutné pre človeka a sú priamo zapojené do života telesných tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela.

Pôvod cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia pankreatického orgánu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva prerastú novou vrstvou tkanivového komponentu, pretože telo sa snaží zastaviť postihnutú oblasť zo zdravej časti pankreasu. Výskyt súčasne vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy, čo spôsobuje nekrózu a atak pankreatitídy. Okrem toho samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenom nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutiny. Postupom času sa zvyšuje počet a objem patológie, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatickej šťavy.

Existujú dôvody a kritériá pre výskyt nádorovej lézie:

  • vrodená abnormalita;
  • kamene v žlčníku a jeho kanály;
  • pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
  • nekróza tkanivového tkaniva;
  • trauma;
  • nepriaznivé ochorenia (diabetes, nadváha);
  • poškodenie parazitárnych orgánov.

Rozvíjajúce sa cysty majú všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je založená po vykonaní diagnostických činností. Zavedenie a pochopenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu ochorenia.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie cysty pankreasu. Prvý obsahuje charakteristické znaky konštrukcie. Sú to napríklad:

Falošná cysta sa objavuje po chorobe a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované na mieste ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

  • cysta, ktorá vznikla na tele;
  • chvostová cysta;
  • cysta hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia nádorov:

  • prekancerózne;
  • benígne;
  • malígne neoplazmy.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, umiestnenia lézie, príčiny vzhľadu. Pri pankreatitíde nemusia novotvary spôsobiť zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 cm, čo vnútorným orgánom osoby nespôsobuje určité nepríjemnosti. To je charakteristické pre patológiu chvostovej cysty. Novotvary nemajú negatívny vplyv na gangliá, preto obete necítia žiadne nepríjemné pocity. O vzhľade choroby sa mnohí učia v náhodnom poradí s určitou diagnózou, ktorá sa pre nich stáva nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po chronických ochoreniach pankreasu alebo poranení žľazy.

Závažný prah bolesti sa vyskytuje počas obdobia výskytu pseudocysty pri akútnej pankreatitíde, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože v tkanivách a orgánoch sa vyskytujú deštruktívne zmeny. Po určitom čase sa syndróm bolesti znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stáva matnou a bolestivou. Obeť zostáva pocitom nepohodlia. Je pravda, že tam sú aj útoky akútnej rezanie bolestivé ranu, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrá bolesť poukazuje na možné prasknutie cysty, ktoré je sprevádzané postupným zvyšovaním teploty a prejavom intoxikačných symptómov tela.

Pankreatická cysta má niekedy silné symptómy a liečba vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V prípade akútnych záchvatov pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oneskorenie liečby na klinike v 90% vedie k smrti. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

  1. Cysta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných príznakov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
  2. Telo cysty - mení umiestnenie žalúdka a čriev.
  3. Cysta hlavy - pôsobí na dvanástnik a stláča ju, čo vedie k jej zlyhaniu.

Najviac nepríjemný syndróm bolesti sa prejavuje pri stlačení cysty pankreasu solárneho plexu. Počas tohto obdobia obeť pociťuje silnú horúcu bolesť prenášanú na chrbtovú časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré vznikli na pankrease, vyžadujú urgentnú liečbu av niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria také faktory:

  • opakujúca sa nevoľnosť;
  • reflexy zubov;
  • voľná stolica (hnačka);
  • silná strata hmotnosti;
  • poruchy spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov sa pri skúmaní brucha pacienta objaví asymetria s vydutím určitých oblastí, kde sa nachádza stred cysty. Ale na kontrolu pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií dochádza k miernemu nárastu krvných buniek leukocytov, zvýšenému ESR, zvýšenému bilirubínu. A tiež s vážnym poškodením pankreasu, je tu koncentrácia enzýmov, ale viac zdôrazňuje štádium pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch sa vyvíja silný diabetes.

Tiež zistené a vizualizácia počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. Počas hnisania zaostrenia je prijatý signál ozveny nerovnomerný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejavy patológie pankreasu, dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú rozmiestnené a zobrazujú veľkosť patologickej zmeny, miesto vzniku, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia prejavuje vizuálne „studenými časťami orgánu“.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) sa používa na presnejšie rozhodnutie o liečbe. Táto metóda ukazuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje začať bodovú liečbu patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na stanovenie spôsobu vykonávania chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určiť spôsob tejto operácie, ale na tento účel vykonávajú úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu cystu pankreasu? Existujú takéto typy operácií:

  • kalenie (pomocou špeciálnej tekutiny, ktorá sa vstrekuje do ohniska);
  • odvodnenie prepichnutím;
  • vysychanie a odstránenie cysty vznikajúcej na pankrease poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstraňujú novotvary a vytvára sa drenáž, ktorá vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Keď sa u jedného pacienta zistí veľká cysta, odstránenie cysty na postihnutej pankrease umožňuje použiť laparoskopický pohľad na operáciu. Do novotvaru sa vloží dlhá ihla, ktorou sa z nádoru odstráni tekutina.

Po takomto zásahu sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, ktoré zlepšujú fungovanie orgánu s enzymatickými prípravkami. Hlavnou a dôležitou metódou je diétna strava, ale táto činnosť sa uplatňuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko využívané, čo sa osvedčilo na najlepšej strane. Použitie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Čo sa týka použitia liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečba liečivom sa používa veľmi zriedka.

Prognóza a prevencia

Cysta žľazy v 70% je schopná spôsobiť komplikáciu pre postihnutú osobu a prognóza na vyliečenie je malá, pretože po vykonaných operáciách je schopná opakovať sa v postihnutej oblasti. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel konzumácie jedla a jeho kvality, absencie škodlivých deštruktívnych návykov.

Hrozné prognózy pre liečbu je, keď sa objaví prasknutie patologickej hmoty na pankrease, pretože vyvoláva infekciu tela a nástup peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Rozvíjajúca sa patológia nie je zriedkavé ochorenie, ale často sa zistí len náhodne. Vzhľadom k tomu, že v určitých štádiách nevyvoláva problémy, často sa stáva, že k detekcii dochádza len počas jej vývoja, kedy je liečba nevyhnutná len pri chirurgickom zákroku. Preto sledujte svoje zdravie a každoročne podstúpite úplné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov na patológiu.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, pri ktorom sa v parinematóznej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry vyplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritom. V cystických dutinách sa nekrotické pankreatické bunky (umierajú) nahrádzajú vláknitými tkanivami. Cysty nesú vážne zdravotné riziko v dôsledku rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť tvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozklade a následnej absorpcii proteínov, sacharidov a tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru, ktorá predisponuje k vzniku cyst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami pri tvorbe orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na deštrukcii vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa v pankreatickej parenchymálnej vrstve tvoria zhluky mŕtvych tkanív, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých - vzniká kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulovaným obsahom a tajomstvom - takže sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

  • vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
  • prítomnosť kameňov;
  • pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
  • nekróza pankreasu;
  • poranenie orgánov;
  • endokrinné ochorenia - obezita, diabetes;
  • infekcie parazitmi.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

  • Pravda (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formácie je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výlučne z buniek skvamózneho epitelu. Výskyt pravých cyst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k zápalu s tvorbou fibrózneho tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
  • Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov pankreasu, poranení a iných faktorov sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je cysta hlavy zriedkavo diagnostikovaná v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobených cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov je spojených s poškodením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa uplatňuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

  • akútne cysty - objavujú sa rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, kanály žľazy, bolestivá vrstva alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
  • subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútneho, pretože steny dutín sú tvorené vláknitými a granulačnými tkanivami;
  • absces - hnisavý zápal štruktúry, dutina je naplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patologických cyst sú:

  • komplikované prítomnosťou fistuly, krvi, hnisu alebo perforácie;
  • nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy cyst pankreasu nie sú vždy pozorovateľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak sa v žľaze vyskytujú jednotlivé cystické útvary až do veľkosti 50 mm, nie sú žiadne zjavné znaky - cysta netlačí na kanáliky a susedné orgány, neruší nervové zakončenia - pacient nemá nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viac dutín dáva jasné klinické prejavy, klasické znamenie - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

  • počas tvorby falošných cyst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrýva bedrovú oblasť a ľavú stranu;
  • Neprípustné bolesti, ktoré sa objavia náhle, môžu znamenať prasknutie alebo hnisanie dutiny, najmä ak má pacient horúčku;
  • prítomnosť cysty, ktorá stláča solárny plexus, vám umožní vedieť o sebe, že pálite bolesť, dávate na chrbát.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • podráždenie stolice, vrátane steatoryy (kvapka tuku vo výkaloch);
  • poruchy trávenia, zlá absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nárast teploty na subfebrilné čísla.

komplikácie

Pankreatická cysta je obzvlášť nebezpečná kvôli možnosti degenerácie na rakovinový nádor. Štruktúrne, cystické dutiny môžu byť benígne a malígne. Rakovina pankreasu je ťažký, takmer nevyliečiteľný stav, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Ďalšou vážnou komplikáciou je tvorba fistúl. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a rozvoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlých orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

  • rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cyst v hlave;
  • opuch nôh pri stláčaní portálnej žily;
  • dysurické poruchy s tlakom na močové cesty;
  • intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Detekcia patológie

Lekár zaoberajúci sa vyšetrením a liečbou osôb s podozrením na cystu pankreasu je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby musí pacient užívať anamnézu, objasniť pacientove sťažnosti a preskúmať palpačne. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Kompletné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa zistia zmeny v hodnotách ESR a bilirubíne (zvýšenie), leukocytóze a zvýšenej aktivite alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo vykazovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežný proteín a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdení patológie sú inštrumentálne metódy:

  • Ultrazvuk vám umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
  • MRI poskytuje možnosť vizuálneho a presného vyhodnotenia veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálmi žľazy;
  • scintigrafia (zobrazovanie rádionuklidov) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie umiestnenia patologickej dutiny v parinehame žľazy;
  • endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o abdominálnej štruktúre, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale nesie vysoké riziko infekcie počas vyšetrenia;
  • na identifikáciu hraníc dutín sa používa röntgenový röntgen brušnej dutiny.

Keď je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, biopsia pankreatického tkaniva je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu onkológie a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva prostredníctvom chirurgických zákrokov. Liečba liekmi pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pre cysty jedinej malej (do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú susedné orgány a nespôsobujú negatívne symptómy. Odstránenie malígnej cysty aj v malých veľkostiach je nevyhnutné na prevenciu metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa používajú 3 metódy na boj proti pankreatickej cyste:

  • odstránenie patologických lézií - resekcia;
  • odvodnenie cysty (vonkajšie a vnútorné);
  • laparoskopia.

Pri excízii sa telo cysty a priľahlá časť pankreasu odstraňujú. Objem excízie závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy paine-matematickej žľazy - resekcia hlavy, distálneho, pancreatoduodenálneho.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva prostredníctvom anastomózy medzi cystovým telom a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - je zabezpečený prechod obsahu dutiny, vymizne bolesť, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Vonkajšia drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

  • akumulácia hnisavého exsudátu;
  • neformované cystické dutiny;
  • zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
  • všeobecný vážny stav.

Pri vonkajšej drenáži sa môžu vyskytnúť negatívne následky vo forme tvorby fistule, zväčšenia veľkosti cyst a rastu nových útvarov. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade sa vonkajšia a vnútorná drenáž vykonávajú len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, jej výhodou je absencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jednotlivých cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovacej ihly do problémových vreciek s odsatím obsahu.

Drogová terapia je zameraná na nápravu základného ochorenia. V prítomnosti pankreatitídy je potrebné vymenovanie enzýmov, aby sa zabezpečilo adekvátne trávenie a zmiernilo sa zaťaženie pankreasu. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispasmodiká a analgetiká. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpísať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnej pankrease schishenie. Správne organizované potraviny môžu znížiť riziko opätovného výskytu ochorenia a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy v pankreatickej cyste:

  • frakčné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
  • všetky potraviny sú dôkladne rozdrvené a rozdrvené;
  • spôsoby varenia - varenie, opekanie, dusenie;
  • odmietnutie tuku a vyprážanie;
  • obmedzenia týkajúce sa chleba a pečiva;
  • Základom stravy je bielkovinová potrava (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pre pacientov je prísne zakázané jesť tučné mäso, huby, fazuľu. Najužitočnejšie produkty sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kuracie a morčacie mäso, varené vajcia, zelenina po tepelnom spracovaní. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - pre život, najmenší pôžitok môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od príčin patológie, priebehu a adekvátnosti liečby. Choroba sa vyznačuje vysokou mierou komplikácií - u 10–50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaniami. Po resekcii existuje možnosť rastu nových cyst. V závislosti od lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje možnosť zachovať normálnu dĺžku života.

Pacienti by mali: t

  • držať sa diéty;
  • alkoholické nápoje;
  • včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri absencii riadnej liečby, následky sú zlé. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom naplno žiť. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob, ako sa zbaviť cyst.